Hipopigmentasi kulit

Hipopigmentasi kulit fokal - vitiligo

Hypopigmentation adalah kelemahan pigmentasi kulit yang disebabkan oleh ketiadaan lengkap atau sebahagian daripada sel (melanosit) yang menghasilkan pigmen utama kulit (melanin) atau fungsi yang dikurangkan sel-sel ini, yang mengakibatkan penurunan kandungan melanin dalam sel-sel kulit.

Hipopigmentasi kulit, serta hiperpigmentasi, boleh menjadi primer dan sekunder, kongenital dan diperolehi, fokus dan meresap. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai klasifikasi, lihat: "Pigmentasi kulit."

Hipopigmentasi (hypomelanosis)

• Hipopigmentasi primer
  • Congenital:
    • Penyakit-penyakit terpilih:
      • Albinisme adalah total dan separa.
      • Pigmentless nevus. Piebaldism. Albinisme tidak lengkap.
    • Sindrom pengguguran
      • Sindrom kongenital:
      • Sklerosis berair
    • Sindrom keturunan:
      • Sindrom Chediak-Steinbrinka-Higashi, Mende, Titse, Ziprkovsky-Margolis.
    • Sindrom idiopatik:
      • Alessandrini, Sindrom Vogta-Koyanagi-Harada
  • Hipomelanosis yang diperoleh:
    • Vitiligo
• Hypopigmentation sekunder.
  • Post-infectious:
    • Bersih dan bersisik. Leucoderma leprosy dan lepraus.
  • Post-inflammatory:
    • Psoriasis Parapsoriasis. Neurodermatitis. Lupus erythematosus. Scleroderma.

Semua penyakit ini disertakan atau mungkin disertai dengan hipopigmentasi kulit. Ia tidak selalu mungkin untuk menentukan punca perubahan warna kulit hanya oleh manifestasi luar. Untuk diagnosis yang betul dan perlantikan rawatan yang mencukupi, pastikan anda menghubungi doktor anda.

Hipopigmentasi boleh berlaku dalam kekurangan zat makanan: pada pesakit dengan kekurangan protein, sindrom nefrotik dan malabsorption. Selepas pemulihan pemakanan normal, pigmentasi kulit kembali normal.

Selalunya, kes pigmentasi kulit yang dikurangkan adalah sukar untuk dirawat. Dalam sesetengah kes, lebih mudah meringankan kulit di sekelilingnya daripada mengembalikan pigmen ke tempat yang berwarna.

Kulit lebat mesti dilindungi dengan berhati-hati daripada sinaran ultraviolet. Pendedahan kepada cahaya matahari di tempat-tempat sedemikian, yang telah kehilangan kemampuan untuk berjemur, mudah menyebabkan luka bakar, boleh mencetuskan perkembangan tumor malignan. Di samping itu, mereka kelihatan lebih menonjol berbanding latar belakang kulit yang terbakar matahari.

Hyper- dan hipopigmentasi kulit

Pigmentasi adalah pewarna kulit manusia dalam warna tertentu. Jika seseorang itu sihat, kulitnya akan menjadi warna semulajadi. Sekiranya berlaku penyakit atau kecederaan, kulit mungkin berubah warna, menjadi lebih gelap (hyperpigmentation) atau lebih ringan (hypopigmentation).

Hyperpigmentation menyebabkan peningkatan jumlah melanin, bahan yang bertanggungjawab untuk pewarna kulit (pigmen). Kehamilan atau penyakit tertentu, seperti penyakit Edison (disfungsi kelenjar adrenal), boleh mencetuskan peningkatan penghasilan melanin dan hiperpigmentasi. Pengaruh sinar matahari adalah punca utama hiperpigmentasi dan lebih gelap daripada kulit yang terjejas.

Hyperpigmentation juga boleh berlaku di bawah pengaruh pelbagai ubat-ubatan, termasuk antibiotik, ubat-ubatan anti radikal dan antimalarial.

Contoh hiperpigmentasi adalah penyakit yang dikenali sebagai melanosis kulit atau chloasma. Ia dicirikan oleh penampilan, paling sering di wajah, bintik-bintik coklat dan kuning-coklat. Melanosis boleh berlaku pada wanita hamil, dalam hal ini sering disebut "topeng wanita hamil", tetapi tidak hanya wanita tetapi juga laki-laki menderita penyakit ini. Pada wanita hamil, melanosis berhenti selepas bersalin. Ia juga boleh dirawat dengan beberapa krim preskripsi (sebagai contoh, hydroquinone).

Sekiranya anda melanosis, cuba hadkan pendedahan cahaya matahari anda. Sentiasa gunakan pelindung matahari yang kuat (dengan SPF 15 dan ke atas), kerana sinar matahari memburukkan keadaan kulit melanosis pesakit. Sunscreen yang mengandungi zink oksida, titanium dioksida, Parsol 1789 (avobenzon) melindungi kulit yang terbaik.

Sebelum memilih jenis rawatan tertentu untuk melanosis, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Hipopigmentasi adalah hasil penurunan pengeluaran melanin. Contoh hypopigmentation adalah:

Bahan-bahan ini disediakan oleh doktor Jabatan Dermatologi Klinik Cleveland.

Manifestasi dan kaedah rawatan hipopigmentasi kulit

Ciri pigmentasi kulit, apabila terdapat kelemahan proses penghasilan melanin oleh sel-sel kulit, adalah hypopigmentation. Dalam keadaan ini, terdapat penurunan yang ketara dalam kegawatan pembentukan melanosit - sel yang menghasilkan melanin dan bertanggung jawab untuk tahap warna kulit. Hipopigmentasi boleh menjadi akibat daripada kecenderungan genetik kepada penyakit tertentu, dan memperlihatkan dirinya sendiri di bawah perubahan organik tertentu yang menyertai luka epidermis yang diberikan.

Ciri-ciri masalah

Bergantung kepada tahap manifestasi hipopigmentasi, manifestasi keadaan patologi kulit ini mungkin berbeza-beza, kawasan kerosakan juga boleh berbeza dalam orang yang berbeza. Penurunan dalam tahap dan aktiviti proses penghasilan melanin oleh sel-sel kulit membawa kepada kelemahan intensitas warna kulit, dalam beberapa kes perubahan warna yang lengkap dicatat. Kawasan-kawasan seperti kulit, tanpa pigmentasi, boleh terletak di kawasan yang berbeza dari kulit, sensasi yang menyakitkan biasanya tidak melibatkan manifestasi seperti itu, namun, mereka dapat menyebabkan penurunan harga diri seseorang.

Terdapat beberapa keadaan di mana hipopigmentasi mungkin berlaku kerana kemerosotan kualiti pemakanan pesakit. Sebagai contoh, manifestasi seperti itu diperhatikan dengan kekurangan protein, lesi renal, yang disertai oleh penghinaan tahap kecerna protein dari makanan masuk. Dengan penstabilan pemakanan, membuat perubahan yang sesuai dalam diet harian, tahap pewarnaan kulit bertambah baik, kawasan lesion berkurangan, proses pengeluaran melatonin stabil.

Proses mengembalikan warna semula jadi kulit agak sukar, walaupun dengan proses pengeluaran melatonin yang lebih baik oleh kulit untuk waktu yang lama, terdapat jejak yang dapat dilihat.

Untuk membuat diagnosis "hypopigmentation", tidak cukup pemeriksaan luaran kulit: untuk menjelaskan diagnosis awal harus berunding dengan doktor yang akan menjalankan satu siri ujian kulit, berdasarkan diagnosis akhir mereka. Penyakit ini tidak menular, kerana bersekedudukan dengan pesakit sedemikian tidak menimbulkan bahaya kesihatan.

Klasifikasi dan penyetempatan

Bergantung kepada tahap lesi kulit, keamatan manifestasi, terdapat klasifikasi tertentu proses patologi yang mengiringi penyakit ini. Pandangan umum klasifikasi hipopigmentasi moden adalah seperti berikut:

1. Penyakit kongenital - variasi hipopigmentasi sedemikian disertai oleh penurunan ketara dalam tahap pengeluaran melanin oleh sel kulit akibat kecenderungan genetik. Contoh hipopigmentasi kongenital perlu dipertimbangkan:
   • albinisme mata kulit, di mana terdapat hampir kekurangan pigmentasi pada kulit, iris mata. Manifestasi sedemikian dinyatakan dengan kehadiran manifestasi yang sama di kalangan waris. Terdapat dua jenis patologi seperti kulit, rambut dan iris - tirosin-negatif dan tyrosin-positif, dan tahap aktiviti hormon tyrosinase mungkin berbeza-beza;
   • Pathomorphology - keadaan di mana tanda-tanda kehadiran melatonin dalam sel lapisan atas epidermis tidak dikesan. Pada masa yang sama, melanosit berfungsi sepenuhnya, morfologi mereka tidak rosak, tetapi tahap pembentukan melatonin rosak.
2. Jenis hipopigmentasi yang diperolehi diperolehi dalam bentuk vitiligo, yang juga dicirikan oleh pengurangan tahap pigmentasi kulit, yang mengubah kualiti apabila terdedah kepada beberapa keadaan luaran (kemerosotan proses pengeluaran aktiviti melatonin, kemerosotan pemakanan).
3. Bentuk patologi idiopatik dinyatakan dalam bentuk sindrom Alessandrini dan Vogt-Koyanagi-Harada.

Jenis patologi ini adalah bentuk utama penyakit ini. Borang sekunder termasuk:

• penyakit pasca berjangkit yang berlaku akibat perubahan keadaan kulit selepas mengalami penyakit dermis (contohnya, selepas pesakit, sifilis atau leprosy likaoderma);
• jenis hipopigmentasi selepas radang diperhatikan selepas rawatan lupus erythematosus sistemik, psoriasis, neurodermatitis, scleroderma.

Juga, hipopigmentasi boleh menjadi tumpuan dengan perubahan warna kulit yang besar, dan meresap, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk lesi individu di kawasan kecil.

Klasifikasi yang dikemukakan membolehkan, selepas membuat diagnosis akhir, untuk memutuskan keputusan pelaksanaan kesan terapeutik tertentu, kaedah yang paling berkesan untuk menghapuskan manifestasi patologi yang paling jelas.

Hyper- dan hipopigmentasi, serta cara untuk mencegah kanser kulit - lihat topik video di bawah:

Punca

Penyebab hipopigmentasi yang paling kerap perlu dipertimbangkan sebagai faktor keturunan dan lesi dermatologi yang dialami, yang melemahkan kulit, menimbulkan kemerosotan dalam pembentukan melanin dalam sel. Penyebab punca provokatif boleh menjadi aktiviti profesional dengan pendedahan yang berpanjangan dan sengit pada kulit kepada bahan-bahan berbahaya, penggunaan ubat-ubatan tertentu, akibat daripada leucoderma dadah yang berlaku.

Gejala hipopigmentasi

Perkembangan hypopigmentation biasanya disertai oleh perubahan-perubahan seperti lapisan atas epidermis sebagai penurunan dalam warna pewarna semulajadi kulit, yang dijelaskan oleh penurunan kadar produksi melatonin. Penampilan pada permukaan kulit kawasan yang sering berubah-ubah, yang menjadi sangat sensitif terhadap kesan cahaya matahari (walaupun dengan sedikit masa dan intensiti pendedahan kepada terbakar radiasi ultraviolet di kawasan tersebut), harus dianggap sebagai manifestasi hipopigmentasi.

Dalam pelbagai jenis patologi, gejala utama mungkin berbeza sedikit. Oleh itu, apabila mendiagnosis nevus kongenital, kemunculan ciri-ciri tempat putih dengan sempadan yang jelas, yang tidak berubah walaupun dari masa ke masa, telah diperhatikan. Sekiranya anda mendapati tempat-tempat yang tidak mempunyai pigmentasi, anda harus segera melakukan diagnosis pembedahan dengan sklerosis berair, yang mempunyai kursus yang ganas dan bahaya kepada kesihatan manusia.

Dalam bidang kulit yang kehilangan warna semula jadi, tumor ganas dan neoplasma lain yang paling kerap berlaku.

Diagnostik

• Kaedah diagnosis hipopigmentasi adalah berdasarkan pemeriksaan luaran kawasan yang terjejas, yang mempunyai warna semula jadi yang kurang jelas.
• Juga, untuk membuat diagnosis yang jelas, rujuk dermatologi, yang boleh menetapkan pemeriksaan tambahan kulit yang terjejas menggunakan lampu Wood.
• Dengan kehadiran bintik-bintik bintik-bintik yang bertuntuk di badan, biopsi zarah kulit dari kawasan yang terjejas boleh ditetapkan.

Rawatan

Rawatan untuk pengesanan hipopigmentasi adalah proses panjang yang melibatkan penggunaan ubat tertentu yang merangsang pengeluaran melanin oleh kulit. Anda juga harus menghapuskan sebab-sebab dan manifestasi penyakit yang telah menjadi faktor yang memprovokasi dalam perkembangan penyakit yang mendasari.

Cara terapeutik

Penggunaan terapi dalam diagnosis hipopigmentasi ditentukan oleh pembetulan pemakanan, kerana ia adalah kekurangan bahan-bahan tertentu dalam diet yang boleh menyebabkan pigmentasi kulit tidak mencukupi. Untuk melakukan ini, masukkan diet harian jumlah protein produk yang cukup, sayuran segar, terutama dengan warna yang jelas.

Ia juga memerlukan analisa terhadap keadaan kerja: faktor ini juga boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Penghapusan keadaan kerja yang berbahaya, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang memberi kesan negatif terhadap proses penghasilan melanin oleh kulit adalah langkah penting dalam menghilangkan kulit yang terkelupas.

Fisioterapi

Sebagai kaedah pendedahan fisioterapeutik harus mempertimbangkan penggunaan rawatan bahagian-bahagian yang dijelaskan kulit dengan penyinaran sinar ultraviolet, rangsangan kulit dengan urut menggunakan ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran melanin.

Medicamentous

Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi kepekatan melanin yang tinggi, membolehkan anda meningkatkan proses semulajadi pengeluarannya. Dana tersebut biasanya digunakan untuk kulit yang terjejas di tempat kekalahannya, ditinggalkan untuk kesan. Rawatan sedemikian perlu dijalankan beberapa prosedur berturut-turut.

Penggunaan ubat di dalam badan, mengaktifkan metabolisme tubuh, merangsang pengeluaran melanin juga membantu meningkatkan warna kulit. Vitamin D, yang menentukan warna kulit, boleh dianggap sebagai kaedah berkesan kesan terapeutik dalam mengesan hipopigmentasi.

Pencegahan penyakit

Sebagai kesan prophylactic, seseorang harus mempertimbangkan nutrisi yang kaya dengan bahan-bahan penting (khususnya, protein dalam bentuk yang boleh diakses untuk badan), penghapusan lesi dermatologi semasa, yang boleh menjadi titik permulaan untuk perkembangan hipopimulasi.

Komplikasi

Komplikasi jika tiada rawatan yang diperlukan atau dalam kes kekurangannya mungkin peningkatan di dalam kawasan kerosakan, peningkatan intensitas manifestasi penyakit. Dalam bidang pengeluaran melatonin yang tidak mencukupi, satu neoplasma malignan boleh berlaku, dan dengan pendedahan yang berpanjangan atau aktif kepada radiasi ultraviolet, luka bakar kulit boleh berlaku.

Ramalan

Keadaan patologi yang dipertimbangkan pada kulit tidak menjadi bahaya kepada kehidupan pesakit, kadar kelangsungan hidupnya dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan awal adalah 99-100%.

Cara untuk menghapuskan hyper- dan hipopigmentasi dibincangkan dalam video di bawah:

Hipopigmentasi bagaimana merawat

Penyebab biasa hipopigmentasi jinak adalah pengurangan pembentukan melanin, diikuti dengan keradangan kulit. Sinonim: hypomelanosis pasca keradangan.

Epidemiologi hipopigmentasi selepas keradangan

Umur: mana-mana.
Jantina: tidak penting.
Etiologi: biasanya muncul selepas resolusi penyakit kulit radang (contohnya ruam eczematous atau psoriatic, lichen merah jambu, luka bakar, penyakit bullous, jangkitan, dll.).

Patofisiologi hypopigmentation selepas keradangan. Perubahan keradangan di epidermis boleh menyebabkan gangguan sementara terhadap biosintesis melanosomes, pengeluaran melanin dan pengangkutannya. Kerosakan kepada keratinosit dapat mengakibatkan ketidakmampuan mereka untuk menyerap melanin dari melanocyte dendrites. Selepas keradangan teruk, mungkin kehilangan fungsi melanocyte atau kekurangannya.

Klinik untuk hipopigmentasi selepas keradangan

Gejala kulit: tiada.
Jenis ruam: makula, bintik-bintik.
Warna: putih.
Borang: linear, bujur, bulat, bertitik, bergantung kepada proses utama.
Penyetempatan: bergantung kepada proses utama.

Sejarah dermatosis keradangan sebelum ini membantu membezakan hypopigmentation selepas inflamasi dari pityriasis versicolor, sclerosis tuberous, vitiligo, albinism, atau penyakit berjangkit (penyakit kusta, dan sebagainya).

Histopatologi hypopigmentation selepas keradangan: peningkatan kandungan melanin dalam keratinosit ditentukan dalam biopsi kulit, kadang-kadang infiltrat inflamasi dikesan (bergantung kepada proses utama). Lampu kayu: hypopigmentation dikesan. Pembentukan tidak ditakrifkan.

Kursus dan prognosis hipopigmentasi selepas keradangan. Dalam masa beberapa bulan selepas penyelesaian proses patologi, hipopigmentasi secara beransur-ansur hilang sendiri. Proses keradangan umum yang membawa kepada hipopigmentasi inflammatory post termasuk psoriasis, seborrheic dan atopic dermatitis, lichen sclerotic, lichen linear, lupus erythematosus sistemik.

Rawatan hypopigmentation selepas keradangan. Hipopigmentasi selepas keradangan adalah proses reaktif, tidak aktif yang tidak memerlukan rawatan. Pencegahan terdiri daripada menghentikan proses keradangan utama, yang menyumbang kepada pemulihan fungsi normal melanosit. Selepas itu, hypopigmentation akan hilang sendiri. Pesakit harus dimaklumkan bahawa jika tiada keradangan, pusat hipopigmentasi akan hilang dalam beberapa minggu atau bulan. Pendedahan UV tempatan mungkin menyumbang kepada repigmentasi.

Bagaimana hipopigmentasi kulit dimanifestasikan dan dirawat?

Selalunya ia berlaku selepas kerosakan kulit atau penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran melanin terjejas - pigmen yang bertanggungjawab untuk pewarna. Pigmen ini dihasilkan oleh sel khusus - melanocytes. Terdapat beberapa penyakit di mana tidak terdapat sel-sel pembuatan dalam kulit yang terkena, dalam keadaan lain mereka tidak berfungsi dengan betul.

Apakah yang menyebabkan kekurangan melanin? Bagaimana untuk merawat dan apakah langkah-langkah pencegahan untuk digunakan? Jawapan kepada soalan-soalan ini adalah dalam artikel kami.

Punca bintik-bintik putih

1. Kehamilan, menopaus dan perubahan hormon lain.
2. Proses keradangan kulit.
3. Ketidakseimbangan hormon, gangguan endokrin.
4. Beberapa jenis lichen, jangkitan kulat.
5. Kekurangan besi di dalam badan.
6. Dermatitis
7. Luka kulit (terbakar, radang dingin, suntikan).
8. Gangguan genetik.
9. Bahan kimia.

Klasifikasi pengguguran

Ia mungkin utama (vitiligo, albinisme, dan sebagainya) dan menengah (berlaku di tapak mana-mana kerosakan atau pembentukan yang lain pada kulit).

Albinism

Kekurangan pigmentasi kulit adalah kongenital. Seseorang pada mulanya dilahirkan dengan kekurangan atau kekurangan lengkap melanin. Ini berlaku akibat mutasi genetik.

Dalam sesetengah kes, depigmentasi itu muncul secara beransur-ansur, maka ia boleh dipanggil diperolehi. Apabila tahap melanin yang rendah tidak merebak di seluruh permukaan kulit, dan hanya diperhatikan di beberapa kawasan, ini adalah bentuk fokus penyakit.

Dalam albinisme, gangguan pigmentasi boleh dipanggil meresap atau meluas, kerana kawasan yang tidak terjejas oleh penyakit itu tidak hadir.

Dalam penyakit ini, bukan sahaja rambut dan kulit yang meringankan. Warna pucat memperoleh irises mata. Kadang-kadang sehingga rupa warna merah. Kulit menjadi ringan, dengan warna merah jambu, melalui itu anda dapat melihat saluran darah.

Vitiligo

Pelanggaran yang berkaitan dengan kehilangan melanin di kawasan tertentu pada kulit.

Ia bermula dengan bintik-bintik kecil yang kemudian bergabung, membentuk kawasan putih yang luas badan. Pada masa yang sama, kulit mengekalkan kelancarannya, dan orang itu tidak mengalami sensasi yang menyakitkan.

Kadang-kadang bintik-bintik mungkin hilang apabila punca akarnya hilang. Apabila penyakit kronik, yang mencetuskan vitiligo, menjadi remisi panjang. Atau ketika kontak dengan bahan kimia agresif terhenti.

Secara luaran, pigmentasi kulit yang rendah muncul bintik-bintik atau lebih ringan pada kulit. Perubahan boleh tumbuh dari satu tempat kecil ke gangguan pigmentasi di seluruh badan. Sekiranya penyakit mental muncul di kepala, rambut juga menjadi lebih ringan.

Dalam vitiligo, kulit di sekitar luka-luka, sebaliknya, mempunyai warna yang lebih tepu, kadang-kadang bintik-bintik kecil, lebih gelap daripada seluruh kulit, muncul di dalam bintik-bintik putih.

Bahaya hipopigmentasi

1. Perkembangan kanser, kerana terdapat kekurangan melanin, yang harus melindungi dari radiasi ultraviolet.
2. Orang yang mempunyai kecacatan kosmetik seperti itu, lebih kerap berbanding yang lain, tertekan dengan depresi, apatis.
3. Dengan albinisme, terdapat kemungkinan pelbagai masalah penglihatan: strabismus, kebutaan fungsi, gerakan mata sukarela, kehilangan ketajaman visual secara beransur-ansur.
4. Penyakit ini mungkin berkembang dan kawasan kulit yang terjejas boleh meningkat, meningkatkan risiko selaran matahari dan komplikasi lain.

Kaedah rawatan

• Bergantung pada punca penyakit itu, mereka ditetapkan suplemen besi, vitamin, beta-karoten, antioksidan, imunomodulator, hormon;
• Salap hormonal, tinyur iodin, dos kecil radiasi ultraviolet boleh digunakan.

Rawatan vitiligo dan albinisme, di tempat pertama, bertujuan untuk melindungi kawasan kulit yang dilarang melanin daripada pendedahan kepada radiasi ultraviolet, kerana mereka cepat membakar ke lepuh.

Dalam kes pertama, anda boleh memulihkan warna kulit sebahagian atau sepenuhnya, dengan syarat fungsi berfungsi sistem kekebalan yang betul dipulihkan.

Di kedua, pemulihan adalah mustahil, tetapi penting untuk mencegah kehilangan penglihatan dan komplikasi lain yang mungkin.

Untuk menyembuhkan penyakit-penyakit ini sepenuhnya tidak mungkin.

Hipopigmentasi kulit: albinisme, vitiligo, gejala, rawatan

Hypopigmentation - tahap kongenital atau diperolehi mengurangkan sintesis melanin.

Albinism

Albinism adalah pelanggaran pigmentasi yang jarang berlaku dengan cara pewarisan warisan autosomal, yang dicirikan oleh kekurangan sintesis melanin, walaupun ada melanosit dalam tubuh. Sangat ringan (rambut putih), kulit pucat dan pewarna merah jambu adalah ciri-ciri; Penyakit nystagmus dan pembiasan biasanya diperhatikan. Albinos mudah terbakar di bawah sinar matahari dan sering mengalami penyakit kulit kanser. Mereka harus mengelakkan pendedahan matahari, memakai cermin mata hitam dan pada siang hari melincirkan kulit dengan mana-mana pelindung matahari dengan tahap perlindungan (SPF) sekurang-kurangnya 15.

Vitiligo

Vitiligo - ketiadaan melanocytes, menyebabkan hipopigmentasi pada kawasan yang ditakrifkan dengan baik dan sering bersifat simetri, dari 1-2 tempat ke hampir seluruh permukaan badan. Rambut di kawasan yang terjejas biasanya putih, dan kawasannya di bawah penapis Kayu kelihatan putih seperti kapur. Vitiligo foci mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada radiasi matahari.

Punca penyakit itu tidak diketahui, ia biasanya diperoleh, tetapi kadang-kadang wujud dalam keluarga (ditentukan oleh gen dominan autosomal dengan ketembusan tidak lengkap dan ungkapan yang berbeza-beza), atau berlaku selepas sebarang kecederaan luar biasa, terutama kepala. Vitiligo boleh menemani penyakit Addison, diabetes, anemia merosakkan, dan disfungsi tiroid, dan sering dijumpai di dalam antibodi serum untuk thyroglobulin, sel-sel adrenal dan sel-sel parietal; Atas dasar ini, sifat imunologi dan neurokimia penyakit ini diandaikan. Dalam beberapa kes, antibodi untuk melanin hadir.

Rawatan itu terutamanya kosmetik. Tompok-tompok kecil boleh disembunyikan dengan asas atau dengan losyen tiruan tiruan, yang tidak noda pakaian dan tetap di kulit selama beberapa hari. Ia perlu menggunakan pelindung matahari (SPF> 15). Psoralens digunakan (dalam dan luar) dalam kombinasi dengan ultraviolet A (terapi PUFA), namun rawatan ini adalah jangka panjang, dan hasilnya tidak menentu. Apabila menyembuhkan diragukan, hasil kosmetik dicapai, dalam kebanyakan kes memuaskan pesakit.

Hipopigmentasi selepas radang

Hipopigmentasi selepas keradangan berlaku di kawasan yang dirawat untuk gangguan keradangan (terutamanya dermatosis sista), terbakar dan jangkitan kulit, dalam parut dan di mana trofi kulit terganggu. Kulit yang terjejas tidak semestinya mempunyai warna gading, seperti vitiligo, dan pada akhirnya, pigmentasi biasa boleh dipulihkan.

Kosmetik (asas, serbuk, termasuk kaki) memberikan hasil yang sangat baik.

"Hipopigmentasi kulit: albinisme, vitiligo, gejala, rawatan" - artikel dari bahagian Dermatologi

Hipopigmentasi dan depigmentasi kulit. Sebabnya. Gejala Diagnosis Rawatan

Hipopigmentasi dan depigmentasi kulit disertai dengan penurunan ketara atau kehilangan lengkap melanin. Mereka boleh menjadi kongenital dan diperoleh, terhad dan meresap. Contoh penyusutan sifat kongenital adalah albinisme.

Albinisme kulit dan mata adalah penyakit heterogen yang dicirikan oleh ketiadaan atau penurunan tajam pigmen pada kulit, rambut dan iris. Dua bentuk albinisme kulit-oksel - tirosin-negatif dan tirosin-positif - dikaitkan dengan ketiadaan atau kekurangan aktiviti tyrosinase. Mekanisme untuk pembangunan bentuk lain (Chediak-Higashi, Germanskiy-Pudlak, dan lain-lain) belum dijelaskan.

Pathomorphology. Melanin pigmen tidak dapat dikesan. Melanosit mempunyai morfologi biasa, sama rata (kecuali untuk sindrom "curl hitam - albinisme - pekak"), tetapi fungsi pigmentasi pigmen mereka berkurangan. Dalam kes varian tyrosin-negatif, melanosomes berada pada tahap I, kurang kerap pada peringkat II pematangan, pada tyrosin-positif pada tahap III. Dalam sindrom Germanic-Pudlak dan Chediak-Higashi, melanosomes gergasi digambarkan. Di samping itu, dalam sindrom Chediaka-Higashi, kemasukan sitoplasma yang besar dikesan dalam sel mast dalam kulit (toluidine blue).

Depigmentasi yang terhad termasuk vitiligo, yang dicirikan oleh hypomelanosis kulit, kerana ketiadaan melanosit.

Vitiligo. Sifat dermatosis tidak diketahui, tetapi terdapat data tentang peranan gangguan imun dan metabolik, gangguan neuroendokrin, pendedahan kepada sinar ultraviolet (selaran matahari). Kehadiran kes keluarga menunjukkan kemungkinan faktor genetik. Ia dapat mewujudkan dirinya sebagai paraneoplasia, hasil dari eksogen, termasuk pekerjaan, penyakit. Secara klinikal dicirikan oleh kehadiran bintik-bintik pelbagai saiz dan bentuk, susu putih, dikelilingi oleh kulit biasa atau jalur hiperpigmentasi. Kehilangan pigmen boleh lengkap atau separa, dalam bentuk retikulasi atau titik kecil. Depigmentasi boleh didahului oleh tahap erythema. Selalunya, tangan pada mulanya terjejas, yang tidak diperhatikan dalam vitiligo kongenital dominan autosomal (pebaldism). Lesi boleh diletakkan di seluruh kulit. Bergantung pada kelaziman proses, bentuk fokus, segmen dan am yang dibezakan.

Pathomorphology. Dalam lesi, perubahan besar, sebagai peraturan, tidak dipatuhi. Epidermis daripada ketebalan biasa atau sedikit nipis, hasil pertumbuhannya melicinkan. Stratum corneum kebanyakannya menebal, butirannya terdiri daripada satu baris sel dengan granulariti kurang. Lapisan berduri tanpa perubahan khusus, sel lapisan basal mengandungi hampir tidak ada pigmen. Walau bagaimanapun, dengan hypopigmentation, didapati dalam beberapa kes, walaupun dalam jumlah yang kecil. Melanosit dalam kulit yang depigmentasi hampir tidak berlaku, di kawasan hypopigmented mereka kurang daripada biasa. Dalam dermis, bengkak dan homogenisasi gentian kolagen individu diperhatikan, rangkaian elastik tanpa apa-apa perubahan khas. Kapal-kapal, biasanya berkembang, dinding mereka menebal, mereka disusun sekitar pengumpulan alopecia fibroblas, histiocytes dan basophils tisu. depigmentation epitelium folikel rambut di kawasan agak atropik, mulut mereka melebar dipenuhi dengan ramai horny, kelenjar sebum dan atropik, pemeriksaan Electron-mikroskopik kulit di pinggir tumpuan vitiligo menunjukkan peningkatan dalam jumlah makrofaj epidermis dan perubahan merosakkan dalam melanosit, menjejaskan semua struktur sel-sel ini. Dalam sentuhan vitiligo yang lama, melanosit dan struktur yang mengandungi melanin tidak hadir dalam sel epitelium. Jumlah makrofag epidermis, menurut beberapa pengarang, dalam fokus vitiligo meningkat, aktiviti mereka meningkat dengan ketara. Di kawasan-kawasan zahir melanosit kulit yang sihat mengandungi melanosomes dan premelanosomy tetapi tidak melanosomes kompleks, yang peringkat tertinggi organisasi granul melanin. Ini menunjukkan kekurangan fungsi melanosit.

Histogenesis vitiligo masih belum jelas. Sesetengah penulis mengaitkan vitiligo dengan disfungsi sistem saraf autonomi, yang lain - dengan pengurangan pengeluaran hormon melanocyte-stimulating. R.S. Babayants dan Yu.I. Lonshakov (1978) menganggap melanosit dalam penyakit ini tidak lengkap dan tidak dapat bertindak balas terhadap tindakan hormon merangsang melanocytes, Yu.N. Koshevenko (1986) memperoleh data yang menunjukkan kehadirannya dalam kulit yang dijangkiti tindak balas imun sel yang membabitkan komponen C3 pelengkap, yang boleh menyebabkan kerosakan kepada melanosit.

depigmentation diperolehi dapat dilihat dalam pendedahan pekerjaan (leukoderma profesional), penggunaan ubat-ubatan (leukoderma dadah), tapak sel-sel radang (psoriasis, sarcoidosis, kusta) dalam sifilis, Pityriasis versicolor (leucoderma menengah).

Tempat yang dicetuskan pada kulit: ciri dan punca manifestasi

Depigmentasi kulit adalah syarat integument dermis, yang dicirikan oleh pewarnaan dermis yang tidak sekata dan timbul akibat kurang melanin materi pewarna. Ia disebabkan oleh faktor genetik atau fizikal (pendedahan kepada radiasi ultraviolet). Gejala utama patologi ini ialah kehadiran kawasan yang dilupuskan di permukaan kulit. Bergantung pada tahap penyakit, mereka mungkin mempunyai bentuk keparahan yang berbeza.

Apakah depigmentasi kulit dan ciri-cirinya?

Depigmentasi adalah manifestasi ciri-ciri gangguan metabolisme pigmen di dalam tubuh manusia. Ia mempunyai hubungan yang jelas dengan penurunan jumlah melanin atau ketiadaannya yang lengkap.

Terdapat dalam bentuk berikut:

• hipokromia - menunjukkan jumlah pigmen yang dikurangkan di sel kulit;
• achromia - dicirikan oleh ketiadaan lengkap melanin.

Manifestasi kulit dalam kebanyakan kes dianggap sebagai satu-satunya gejala depigmentasi. Kerana melanin hadir di rambut, telinga dalam dan iris, warna dan pewarna mereka juga menderita. Kawasan cahaya dermis adalah lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes pertama kita bercakap tentang kulit putih di kawasan-kawasan tertentu, di kedua - peralihan cahaya yang tidak sekata dengan bintik-bintik gelap (normal).

Punca dan gejala

Punca depigmentasi boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Mereka saling berkaitan dengan ketiadaan bahan pewarna di kawasan tertentu dermis. Kadang-kadang sel-sel kulit tidak mempunyai pigmen sama sekali. Contohnya ialah albinisme, yang semula jadi.

Antara sebab yang diperoleh, terdapat:

• disfungsi kelenjar endokrin;
• penyakit kronik;
• gangguan autoimun;
• pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari langsung, ultraviolet;
• penyakit dermatologi yang berkaitan: psoriasis, kusta, streptoderma;
• proses keradangan;
• terapi kortikosteroid jangka panjang;
• kekurangan zat besi (kehamilan, pemakanan yang lemah).

Kadangkala terdapat depigmentasi selepas luka bakar atau pemindahan kecederaan dengan luka kulit (selepas trauma).

Terdapat beberapa bentuk gangguan pigmentasi yang berlaku kerana keadaan tertentu.

Ia lebih biasa pada wanita berusia lebih dari 30 tahun dengan nada kulit ringan.

Kulit mula berkurang akibat penyamakan yang berlebihan.

Manifestasi pertama dalam bentuk cembung terang muncul di permukaan extensor glen. Mereka mempunyai bentuk bujur atau bulat dengan garis pusat sehingga 1 cm Secara beransur-ansur, kawasan ini meluas ke belakang, perut dan dada. Muka dan leher jarang terjejas.

Ia menunjukkan dirinya dalam kategori usia yang berbeza, sering menangkap kumpulan pertengahan.

Selalunya keturunan.

Diberikan oleh lokasi atau lokasi umum tempat cahaya pada kulit (hampir putih). Terletak di permukaan fleksi siku, lutut, dan tangan, mulut dan mata.

Sering berlaku pada usia muda. Sama juga mempengaruhi wanita dan lelaki.

Ia mempunyai sifat genetik.

Ia dicirikan oleh rupa garis-garis bergelombang dan zigzag pada kulit penyetempatan dan saiz yang berlainan. Dengan usia, keterukan mereka berkurang, pada remaja, mereka sering hilang. Sering disertai oleh kecacatan kongenital.

Diwujudkan dalam pelbagai bentuk kawasan yang dijernihkan dari kulit, dari titisan hingga tumpuan besar.

Ciri-ciri depigmentasi pada kanak-kanak

Selalunya, depigmentasi kulit berlaku pada seorang anak sejak lahir. Satu contoh yang baik ini adalah albinisme. Lebih sering, masalah timbul apabila mereka membesar dan menjejaskan bahagian tubuh tertentu - belakang, muka, anggota badan. Kanak-kanak biasanya tidak mengalami ketidakselesaan fizikal. Lama kelamaan, mereka mula sedar bahawa mereka mempunyai kecacatan kosmetik, akibatnya masalah psikologi timbul.

Kulit kanak-kanak mempunyai struktur yang halus dan warna pucat, manifestasi beberapa bentuk penyakit tidak dapat dikesan serta-merta. Malformasi kongenital yang menemani bentuk keturunan depigmentasi sangat berbahaya.

Dalam kes ini, kanak-kanak mengalami lebih banyak daripada manifestasi bersamaan serius (kejang epileptik, kelewatan perkembangan) daripada yang dermatologi.

Adalah penting untuk memantau keadaan kulit bayi dan berunding dengan doktor dalam masa yang singkat. Jangan dedahkan kepada insolasi yang berpanjangan di bawah matahari, yang kadang-kadang mempunyai kesan buruk terhadap kulit kanak-kanak.

Kaedah rawatan

Rawatan manifestasi penyusutan kulit bertujuan untuk menghapuskan punca akar. Dalam sesetengah keadaan dengan hypopigmentation, adalah mungkin untuk mengatasi terapi kompleks yang berkesan. Tetapi dalam hal albinisme, hypomelanosis dan vitiligo, ini tidak mungkin, kerana tidak ada terapi etiopathogenetik untuk penyakit ini.

Kemudian rawatan itu bertujuan untuk menghapuskan gangguan pigmen dengan bantuan ubat-ubatan tempatan yang digunakan sebagai suntikan intradermal:

• kortikosteroid;
• penyediaan berdasarkan ekstrak plasenta;
• retinoids.

Dengan vitiligo, kesan tertentu boleh dicapai dengan menggunakan grid iodin di kawasan yang ditakdirkan dan penyinaran ultraviolet seterusnya. Kadang-kadang depigmentasi laser dilakukan. Pemakanan yang betul, vitamin, suplemen besi, ubat-ubatan rumah dan prosedur kosmetik membuat peranan yang pasti.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan membantu melambatkan penyebaran penyakit itu atau bahkan mencegah kejadiannya. Ini termasuk cadangan berikut:

• penyakit kronik perlu dirawat segera;
• Berjemur berlebihan (ultraviolet) harus dielakkan;
• cuba mengelakkan kecederaan dan luka bakar;
• Ia adalah perlu untuk lulus peperiksaan perubatan dalam masa dan didaftarkan untuk mengandung.

Pasangan muda yang merancang kanak-kanak harus melawat genetik dan diuji untuk kerentanan keturunan untuk depigmentasi.

Tompok-tompok yang ditimbulkan pada permukaan kulit - manifestasi pelbagai kegagalan genetik atau akibat daripada faktor fizikal luaran. Negatif menjejaskan kualiti hidup, komponen emosi, sukar untuk dirawat. Tetapi tidak membawa ancaman langsung kepada kesihatan, dan mempunyai kursus prognostik yang baik. Dengan sikap yang mencukupi untuk keadaan anda dengan penyakit ini, anda boleh hidup selama bertahun-tahun.

Hipopigmentasi kulit: albinisme, vitiligo, gejala, rawatan

Hypopigmentation - tahap kongenital atau diperolehi mengurangkan sintesis melanin.

Albinism

Albinism adalah pelanggaran pigmentasi yang jarang berlaku dengan cara pewarisan warisan autosomal, yang dicirikan oleh kekurangan sintesis melanin, walaupun ada melanosit dalam tubuh. Sangat ringan (rambut putih), kulit pucat dan pewarna merah jambu adalah ciri-ciri; Penyakit nystagmus dan pembiasan biasanya diperhatikan. Albinos mudah terbakar di bawah sinar matahari dan sering mengalami penyakit kulit kanser. Mereka harus mengelakkan pendedahan matahari, memakai cermin mata hitam dan pada siang hari melincirkan kulit dengan mana-mana pelindung matahari dengan tahap perlindungan (SPF) sekurang-kurangnya 15.

Vitiligo

Vitiligo - ketiadaan melanocytes, menyebabkan hipopigmentasi pada kawasan yang ditakrifkan dengan baik dan sering bersifat simetri, dari 1-2 tempat ke hampir seluruh permukaan badan. Rambut di kawasan yang terjejas biasanya putih, dan kawasannya di bawah penapis Kayu kelihatan putih seperti kapur. Vitiligo foci mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada radiasi matahari.

Punca penyakit itu tidak diketahui, ia biasanya diperoleh, tetapi kadang-kadang wujud dalam keluarga (ditentukan oleh gen dominan autosomal dengan ketembusan tidak lengkap dan ungkapan yang berbeza-beza), atau berlaku selepas sebarang kecederaan luar biasa, terutama kepala. Vitiligo boleh menemani penyakit Addison, diabetes, anemia merosakkan, dan disfungsi tiroid, dan sering dijumpai di dalam antibodi serum untuk thyroglobulin, sel-sel adrenal dan sel-sel parietal; Atas dasar ini, sifat imunologi dan neurokimia penyakit ini diandaikan. Dalam beberapa kes, antibodi untuk melanin hadir.

Rawatan itu terutamanya kosmetik. Tompok-tompok kecil boleh disembunyikan dengan asas atau dengan losyen tiruan tiruan, yang tidak noda pakaian dan tetap di kulit selama beberapa hari. Ia perlu menggunakan pelindung matahari (SPF> 15). Psoralens digunakan (dalam dan luar) dalam kombinasi dengan ultraviolet A (terapi PUFA), namun rawatan ini adalah jangka panjang, dan hasilnya tidak menentu. Apabila menyembuhkan diragukan, hasil kosmetik dicapai, dalam kebanyakan kes memuaskan pesakit.

Hipopigmentasi selepas radang

Hipopigmentasi selepas keradangan berlaku di kawasan yang dirawat untuk gangguan keradangan (terutamanya dermatosis sista), terbakar dan jangkitan kulit, dalam parut dan di mana trofi kulit terganggu. Kulit yang terjejas tidak semestinya mempunyai warna gading, seperti vitiligo, dan pada akhirnya, pigmentasi biasa boleh dipulihkan.

Kosmetik (asas, serbuk, termasuk kaki) memberikan hasil yang sangat baik.

"Hipopigmentasi kulit: albinisme, vitiligo, gejala, rawatan" - artikel dari bahagian Dermatologi

Hipopigmentasi

Terdapat hypopigmentation focal dan hypopigmentation yang menyebar (tab 57.13). Satu contoh yang terakhir adalah lengkap, atau albinisme okular kutaneus.

Penyebab albinisme lengkap adalah mutasi gen tyrosinase (jenis I albinisme) atau mutasi gen OCA2 (jenis II albinisme). Kedua-dua jenis albinisme lengkap pada persalinan kelihatan sama (rambut putih, mata kelabu muda, kulit putih susu). Dalam sesetengah individu dengan albinisme jenis I, aktiviti tyrosinase tidak hadir sepenuhnya, dan fenotip ini berterusan untuk seumur hidup. Sisa dari masa ke masa mengembangkan pigmentasi sebahagian daripada iris, rambut dan kulit, tahap daripadanya bergantung kepada kaum. Walau bagaimanapun, apabila dibandingkan dengan saudara-saudara darjah pertama, albinos sentiasa kelihatan lebih cerah.

Perubahan mata dengan albinisme penuh termasuk mengurangkan ketajaman visual, nystagmus, photophobia, dan gangguan penglihatan binokular. Keparahan kerosakan pada mata sepadan dengan tahap hipopigmentasi kulit.

Penyebab jarangnya hipopigmentasi tersebar termasuk vitiligo sejagat, fenilketonuria dan homocystinuria. Tidak seperti albinisme lengkap, vitiligo tidak mempunyai melanosit dalam kulit yang terjejas. Phenylketonuria dan homocystinuria dikecualikan dengan bantuan ujian makmal.

Sejarah meningitis serous, uveitis kronik, tinnitus, kehilangan pendengaran dan dysacuse menunjukkan tanda Sindrom Vogt-Koyanagi. Pusat depigmentasi dalam penyakit ini biasanya terletak pada muka dan kulit kepala.

Dalam scleroderma sistemik, depigmentasi focal tidak diperhatikan di semua pesakit. Pada masa yang sama, gambar itu menyerupai vitiligo dalam rawatan (pigmentasi normal di sekitar folikel rambut di dalam lesi yang ditularkan). Patogenesis tidak diketahui; tiada tanda-tanda keradangan di kawasan yang terjejas. Rashes boleh menyelesaikan sendiri semasa remisi.

Apabila melanoma, berbeza dengan vitiligo, depigmentasi mula-mula muncul pada badan. Adalah dipercayai bahawa ia disebabkan oleh pemusnahan melanosit biasa oleh antibodi ke melanosit tumor. Apabila mengesan depigmentasi dalam pesakit dengan melanoma, pertama sekali perlu menghilangkan metastasis.

Albinisme separa berlaku dalam dua penyakit dalaman, penyakit Hirshsprung dan sindrom Waardenburg (Jadual 57.14). Kedua-duanya dipercayai disebabkan oleh penghijrahan migrasi dua neural derivatif neural, salah satunya adalah melanocytes, dan yang lain adalah neuron dari plexus intermuskular (dengan penyakit Hirshsprung) atau sel ganglion koktel (dengan sindrom Waardenburg).

Dalam sesetengah individu dengan albinisme separa dalam kombinasi dengan penyakit Hirshsprung, mutasi pengekodan gen salah satu daripada dua reseptor endothelin telah dikesan.

Titik hipopigmen adalah manifestasi kutaneus paling awal daripada sclerosis tuberous. Sebagai peraturan, mereka banyak dan wujud sejak lahir. Walau bagaimanapun, bagi pengenalan mereka mungkin memerlukan pemeriksaan di bawah Kayu lampu, terutama untuk kulit berkulit hitam. Jumlah melanin berkurang di tempat, tetapi melanosit tidak hilang. Saiz rata-rata tempat ialah 1-3 cm; bentuk - bujur, berbentuk pisau pembedah (bintik-bintik-daun) atau poligon (bintik-cetakan). Beberapa bintik-bintik kecil (bintik-bintik confetti) dan bintik-bintik yang besar, yang menduduki seluruh dermatitis, juga mungkin. Sekiranya tempat hipopigmentasi disetempat di kulit kepala, ia membawa kepada rupa helai rambut kelabu. Tanda-tanda lain dari sclerosis tuberous adalah angiofibromas (pelbagai papules kemerahan pada muka), Kenen tumor (fibromas periungual), fibromas gusi dan tisu penghubung nevus ("shagreen" plak). Penyakit ini diwujudkan oleh kejang epilepsi, keterlambatan mental, hamartoma sistem saraf pusat dan retina, angiomyolipomas buah pinggang, rhabdomyomas jantung. Rhabdomyoma jantung dalam EchoCG ditemui pada kira-kira 60% kanak-kanak dan remaja yang menghidap penyakit sclerosis tuberous.

Nevus berpigmentasi adalah tempat hipopigmentasi kongenital dengan sempadan yang jelas, yang tidak berubah dengan masa. Bentuk - bulat atau segi empat tepat, kurang kerap terdapat bintik-bintik dalam bentuk curl atau bintik-bintik yang menduduki keseluruhan dermat. Ini biasanya merupakan satu pembentukan, tetapi terdapat juga nevi yang tidak berpigmen. Dalam kes ini, diagnosis pembedahan dengan sklerosis tuberous amat penting.

Inkontinensian pigmen achromic (Ito hypomelanosis) ditunjukkan oleh keriting hypopigmented dan urat hypopigmented disusun selari dan menyerupai kek "marmar". Rashes dari masa ke masa boleh kedua-dua kemajuan dan diselesaikan. Adalah dipercayai bahawa asas patogenesis adalah penghijrahan ke dalam kulit dua klon melanosit dengan pelbagai aktiviti. Moosaicisme kromosom dan kehadiran klon sel heteroploid ciri pesakit mengesahkan hipotesis ini. Sekurang-kurangnya satu pertiga daripada pesakit menunjukkan patologi sistem muskuloskeletal, patologi sistem saraf pusat (kejang epilepsi, retardasi mental), patologi mata (strabismus, hypertelorism).

Hipopigmentasi focal mungkin disebabkan oleh proses keradangan pada kulit. Ini adalah hipopigmentasi selepas keradangan (Jadual 57.14) dan hypopigmentation yang dilihat dalam sarcoidosis dan mycosis kulat. Kusta tuberculoid dicirikan oleh bintik-bintik hypopigmented asimetri, di mana terdapat kekurangan sensitiviti kesakitan, anhidrosis dan alopecia. Biopsi pada tepi yang dibangkitkan dari bintik-bintik di dermis mendedahkan keradangan granulomatous; Muscarbacterium leprae biasanya tidak hadir.