Untuk pemulihan kaki selepas beberapa jenis campur tangan, serta untuk kecederaan, kasut pasca operasi dari Baruka adalah disyorkan. Ia membolehkan anda untuk melegakan sepenuhnya ke hadapan beban dan menstabilkan kedudukan kaki. Mengenai cara memilih kasut yang betul, bagaimana orang-orang yang sudah dipakai bercakap mengenainya - kami akan memberitahu lebih lanjut.
Tujuan utama produk ortopedi ini adalah untuk memunggah ke hadapan (metatarsus). Dalam pembedahan, ia ditetapkan kepada pesakit menjalani pemulihan selepas merawat kecederaan. Pada dasarnya, kasut dipakai apabila penting bagi pesakit untuk bersandar hanya pada tumit dan tekan pinna sesedikit mungkin.
Memakai kasut ortopedik Baruk ditunjukkan untuk pesakit yang:
Kesan terapeutik penggunaan kasut Baruka disebabkan oleh kenyataan bahawa terima kasih kepada sokongan pada tumit, tarsus menerima pelepasan hampir lengkap. Akibatnya, pesakit berjaya memulihkan lebih cepat kerana fakta bahawa:
Kesan yang menguntungkan bagi kasut Baruka di kaki mungkin disebabkan oleh keistimewaan reka bentuknya:
Adalah penting untuk mengikut arahan yang disertakan bersama produk. Kasut tidak dibasuh di dalam kereta - hanya basuh tangan pada suhu kira-kira +30 o C dibenarkan. Serbuk konvensional digunakan (peluntur tidak dibenarkan).
Kering dalam bentuk meluruskan, semasa memerah tidak boleh - anda hanya perlu membiarkan longkang air. Ia juga tidak boleh dikeringkan pada bateri dan di bawah cahaya matahari terbuka - anda hanya perlu meletakkan kasut di atas kerusi dan tunggu beberapa jam. Pengeringan dan cucian kering adalah dilarang.
Sepatu sesuai dengan saiznya. Parameter yang sesuai dibentangkan dalam jadual.
Pertama sekali, adalah penting untuk mengikut nasihat ortopedik secara tepat mengenai tempoh dan ciri-ciri memakai. Secara umum, peraturannya adalah seperti berikut:
Keterangan ciri, kos dan gambar model yang paling popular dibentangkan dalam jadual.
Hampir semua ulasan pesakit yang benar-benar menggunakan kasut terapeutik Baruka adalah positif. Kemudahan memakai, keupayaan untuk membeli hanya satu kasut dicatat, kerana dalam hal ini tidak ada pemisahan antara kaki kanan dan kiri.
Saya mempunyai operasi, yang dipanggil "pembetulan kecacatan valgus" dalam bahasa perubatan. Ringkasnya, ini adalah penyingkiran tulang pada ibu jari. Para doktor mengatakan bahawa ia adalah perlu untuk membeli kasut khas dari Baruka, yang secara terang-terangan, tentu saja, tidak boleh dipanggil kasut. Ia adalah sangat mudah untuk berjalan di dalamnya - pembalut diletakkan, kaki santai dengan baik. Walaupun berjalan lancar menjadi lucu, seperti itik untuk berjalan-jalan. Dengan reka bentuk, tentu saja, saya tidak menyukainya - hitam boleh dibuat untuk menarik kurang perhatian. Tetapi model itu mengatasi tugasnya seratus peratus - selepas kecederaan ia pulih dalam 1.5 bulan.
Barang-barang yang sangat berguna dan tidak semestinya mahal. Kami di Cherepovets satu kasut kos 2500 Rubles, jadi harga tidak menggigit. Antara kelebihannya ialah julat model yang sangat mudah, anda boleh memilihnya dengan tepat. Dan secara umum, anda boleh membeli hanya satu kasut, tetapi dalam kes saya, saya terpaksa membeli dua sekaligus, kerana saya mengeluarkan tulang pada jari saya dari kedua-dua kaki. Pakai selesa, pakai juga. Tetapi beberapa tip: dalam 2-3 minggu pertama, berjalan dengan tongkat dan, jika boleh, hanya di rumah. Dan kasut menyerap kelembapan - penutup dalam penutup kasut. Tetapi rawatan itu sendiri benar-benar berkesan - dalam kes saya, 1.5 bulan juga cukup.
Pada 2017 ini, saya mempunyai operasi untuk mengeluarkan tulang - sama dengan segera dengan kedua-dua kaki, seperti dalam contoh Anna. Ia perlu dipakai selama 2 bulan. Pada masa yang sama, ahli ortopedik itu dinasihatkan supaya memakai kasutnya dengan berhati-hati - selepas semua, kedua-dua kaki cedera. Akibatnya, dia melepaskan beberapa hari sebelum itu - ia sangat mencukupi bahawa luka itu sembuh sepenuhnya, dan mungkin untuk melakukan pemunggahan kaki yang baik. Nah, warna, reka bentuk, dan sebagainya - tidak penting, kerana kita bercakap tentang kesihatan.
Memakai kasut Baruka adalah cara terbaik untuk pulih dengan cepat. Reka bentuk tunggal membolehkan anda dengan reliably bersandar pada tumit, supaya pesakit boleh bergantung kepada pemulihan cepat.
Pengarang: Andrey Kardanov.
Tidak disangka-sangka, saya mendapati bahawa tidak ada penjelasan yang jelas tentang keadaan dengan kaki dan rawatan pembedahan kaki di tapak saya. Sebagai kata pengantar secara umum saya akan menjelaskan.
Operasi kaki dilakukan apabila semua kaedah lain (memakai insoles, liner, kasut tanpa tumit, fisioterapi dan urutan, dll) tidak lagi membantu, atau hanya bosan menyesuaikan diri. Dalam kes-kes yang paling mutlak, seperti menunjukkan amalan, campur tangan masih diperlukan pada tulang, iaitu patah tiruan dicipta untuk menormalkan hubungan antara tulang, panjang tulang itu sendiri, meletakkan semula jarum yang dislokasi, dan sebagainya. Operasi pada tisu lembut (tendon, kapsul) dilakukan sebagai tambahan kepada peringkat tulang. Mana-mana campur tangan pada tulang (osteotomy, arthrodesis) adalah retak buatan yang dibuat yang mesti sembuh. Tulang-tulang kaki tumbuh bersama-sama secara purata 4-6 minggu, mungkin ada penyelewengan ke atas disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit. Senjatan kulit biasanya satu - di pinggir kaki sebelah kaki, bagaimanapun, dengan kecacatan ketara, kehelan 2-4 jari, arthritis rheumatoid dan dalam beberapa kes lain, serpihan boleh dilakukan di belakang kaki dan pada satu-satunya. Apa yang disebut "operasi minima invasif" (mereka juga dipanggil osteotomies perkutaneus) ditunjukkan pada tahap kecacatan yang paling awal, atau sebagai tambahan kepada tahap utama, operasi terbuka.
1. Pembedahan kaki hanya pembetulan ubah bentuk yang telah berlaku, kecenderungan kepada mereka tetap hidup. Ini tidak bermakna bahawa sering ada kambuh, tetapi berlakunya kecacatan di bahagian kaki yang lain adalah sangat mungkin, terutamanya jika seseorang tidak melihat cara memakai kasut dan insoles;
2. Anestesia - mengikut budi bicara pakar anestesi, tetapi biasanya - spinal (+ tidur);
3. Hospitalisasi - selepas peperiksaan awal pesakit luar, sangat jarang sekali lebih daripada satu hari;
4. Untuk membetulkan tulang semasa operasi, perlu menggunakan skru intra tulang khas (mereka tidak pernah dikeluarkan), atau plat (mereka harus dikeluarkan selepas 3-6 bulan hanya jika mereka campur tangan dalam beberapa cara); kadang-kadang lekapan juga digunakan, termasuk jari-jari dimasukkan ke dalam 2-3-4-5 (dengan ubah bentuk tukul);
5. Pembedahan selepas pembedahan dilakukan seperti yang diperlukan, tetapi tidak lebih dari 1-2 kali seminggu;
6. Pembuangan jahitan - 13-14 hari selepas pembedahan; merajut jarum - biasanya selepas 2-3 minggu;
7. Memakai kasut selepas operasi disyorkan untuk 4-6 minggu dari masa pembedahan;
8. 2-4 minggu yang akan datang, adalah disyorkan memakai kasut ortopedik (terompah) dengan satu-satunya yang tegar, kaku (gabus yang lebih baik);
9. Kaki yang dikendalikan boleh dibasuh tidak lebih awal daripada 2 hari selepas penyingkiran jahitan. Dalam kes tidak boleh diolesi dengan salap pasca operasi!
10. Perkembangan jari yang dikendalikan bermula dalam 2-3 hari selepas mengeluarkan jahitan - jari hanya bergerak ke atas dan ke bawah dengan bantuan tangan;
11. Selepas edema lengkap telah reda (1.5-3 bulan), perlu membuat dan sentiasa memakai insoles individu (sokongan instep), tidak ada gunanya untuk membeli siap sedia;
12. Sebarang operasi di kaki akan membawa anda turun sekurang-kurangnya sebulan dan setengah, kerana edema akan kekal; dalam kes yang jarang berlaku, edema berlangsung selama 3-4 bulan; sebab itulah lebih mudah bagi pesakit bekerja untuk beroperasi pada musim panas - lebih mudah dengan kasut apabila mereka pergi bekerja;
13. Edema akan hilang dengan lebih cepat, dengan lebih berhati-hati anda akan memerhatikan rejimen dalam 2-3 minggu pertama selepas operasi, perkara utama adalah menurunkan kaki anda dan berjalan kurang dan kurang kerap;
14. Tidak disyorkan untuk pergi bekerja lebih awal daripada sebulan setengah (bergantung kepada kerumitan operasi);
15. Memandu kereta dalam tempoh 1.5 bulan (secara individu);
16. Dalam sesetengah kes, adalah perlu memakai peranti tambahan selepas operasi - sebuah kapal interdigital, penahan 2-3 jari, dan sebagainya;
17. Memakai tumit 3-4 cm Boleh dilakukan selepas 3 bulan selepas pembedahan, 6 cm - selepas 6 bulan, bagaimanapun - lebih tinggi tumit dan kaki kasut, semakin tinggi kemungkinan kecacatan berulang atau berlakunya itu di bahagian lain kaki;
18. Penggunaan salap "Kontraktubex" menyumbang kepada penyerapan parut, TAPI - hanya dengan kegunaan berterusan sepanjang tahun. Dalam masa yang sama, parut biasanya menjadi pucat dan mengecil dalam saiz dalam kebanyakan kes;
19. Tidak semua ubah bentuk boleh dihapuskan dalam satu operasi, selalunya operasi dijalankan dalam 2-3 langkah;
20. Adalah logik untuk mengendalikan kedua-dua kaki sekaligus, jika kes itu tidak terlalu diabaikan - pemulihan adalah lebih pendek, lebih mudah psikologi (dan kira-kira satu setengah kali lebih murah);
21. Mengangkat berat badan dan mengangkat berat selepas pembedahan menyumbang kepada perkembangan kaki rata dan pembentukan ubah bentuk baru; sukan boleh diamalkan 3 bulan selepas pembedahan - dengan senaman sederhana, aktiviti fizikal penuh - selepas 6 bulan;
22. Operasi yang diterangkan tidak bermaksud sebarang gypsum atau tongkat (kecuali kaki rata-valgus).
Nota yang sangat penting - pembedahan kaki tidak termasuk kosmetik. Tugas pakar bedah - untuk berusaha menjadikan kehidupan lebih mudah bagi orang yang mengalami kecacatan yang menghalang memakai kasut, disertai dengan sakit. Perlu difahami bahawa selepas mana-mana campur tangan pembedahan, kedua-dua komplikasi dan gegaran mungkin. Dalam kebanyakan kes, sesuatu dapat diperbetulkan, diperbaiki, kurang kerap tidak mungkin. Kaki adalah mekanisme yang sangat kompleks yang digunakan secara berterusan sepanjang hayat (kadang-kadang secara tidak sengaja - maksudnya kasut yang berniat jahat, berat berlebihan, aktiviti fizikal atau olahraga yang berlebihan), dan setiap orang adalah individu, dengan ciri-ciri sendiri anatomi, biomekanik, fisiologi, gaya hidup dan dsb. Sebab itulah tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil operasi, memuaskan kedua-dua pesakit dan pakar bedah.
Apabila membuat keputusan mengenai operasi, seseorang harus sedar bahawa akibat rawatan, masalah utama akan diselesaikan, dan tidak ada jaminan dalam pembedahan ucapan. Tidak semuanya berada di tangan doktor, terdapat banyak proses yang objektif di luar kawalan pakar bedah yang tidak dapat dipengaruhi.
Sebagai kesimpulan - video dari bilik operasi, menunjukkan bagaimana semuanya berlaku:
Bukan semua orang boleh berbangga itu, pergi ke kedai kasut, mereka cepat membuat pembelian yang diingini. Dan perkara di sini, tentu saja, bukan kekurangan julat, tetapi hakikat bahawa tidak mungkin untuk memilih sepasang kasut atau kasut yang cantik untuk setiap kaki. Dan kasut di kaki besar dengan tulang di kedai-kedai biasa dan pada umumnya mendapati hampir tidak benar. Satu-satunya penyelesaian dalam keadaan ini ialah memilih kasut ortopedik di kedai khusus.
Apa yang perlu dibeli sepatu untuk kaki dengan tulang?
Kecacatan Valgus, yang dikenali sebagai "tulang pada kaki, adalah fenomena yang agak biasa. Penyakit ortopedik ini terbentuk untuk pelbagai sebab, yang utama adalah memakai kasut yang tidak selesa (stud tinggi, hidung sempit). Dengan cara itu, itulah sebabnya wanita adalah yang paling menderita daripada patologi, kerana mereka sudah bersedia untuk mengorbankan banyak, bahkan kesihatan mereka, sentiasa kelihatan cantik.
Oleh kerana penyakit ini berlaku pada pesakit di sisi kaki, satu "benjolan" terbentuk, yang merupakan akibat kelengkungan sendi ibu jari. Dan jika anda tidak bertindak tepat pada waktunya, tulang yang menonjol dapat memberi seseorang banyak kesulitan - kesakitan pada sendi, keradangan, jagung, dan jagung. Di samping itu, ubah bentuk sendi mengubah pemakaian kasut biasa menjadi ujian sebenar - model lebar standard jelas tidak sesuai di sini. Inilah sebab pertama mengapa kita memerlukan kasut ortopedik perubatan untuk kecacatan valgus kaki.
Kasut khas dengan sendirinya tidak dapat menyelamatkan pesakit daripada penyakit ini. Tetapi dalam kombinasi dengan kaedah terapi lain (urut, gimnastik, fisioterapi), sepasang kasut berkualiti tinggi dengan kesan ortopedik adalah penyelesaian yang sangat baik. Setiap doktor menegaskan dia memakai, menetapkan rawatan untuk pesakit.
Di peringkat terakhir kecacatan valgus, sangat sukar untuk mengelakkan pembedahan. Beberapa campur tangan pembedahan telah dibangunkan. Tetapi mereka semua berkongsi satu perkara - tempoh pemulihan. Di sini anda juga memerlukan kasut ortopedik khas selepas operasi pada tulang Khalyus Valgus. Ia akan sangat memudahkan tempoh pemulihan untuk pesakit dan membantu mereka melangkah lebih cepat.
Kasut selepas pembedahan pada tulang.
Jika anda tidak berpeluang membeli kasut khas, doktor mencadangkan pesakit untuk membeli insoles ortopedi untuk kecacatan valgus jari kaki yang besar. "Kesan" mereka lebih lemah, tetapi mereka masih mempunyai sifat positif tertentu dalam rawatan kelengkungan sendi jari kaki.
Kasut ortopedik dengan sendi cacat, tentu saja, berbeza dari kasut biasa. Dan di sini ia tidak kelihatan, tetapi dalam sifat-sifat yang mereka dicirikan, dan dalam kesan positif yang diberikan kepada manusia.
Jika kasut ortopedik terdahulu kelihatan, untuk meletakkannya sedikit, tidak begitu menarik, pengeluar hari ini menawarkan model pengguna yang cantik yang kadang-kadang kelihatan lebih baik daripada kasut biasa.
Kasut untuk kaki bermasalah dengan kerucut dicirikan oleh sifat positif berikut:
Kasut khas pada kaki lebar dengan kerucut dibuat dengan menggunakan teknologi khas menggunakan pola yang dikembangkan oleh pakar. Bagi bahan, setiap kasut ortopedik dibuat terutamanya dari kulit, kerana ia mempunyai kualiti yang diperlukan - kekuatan dan kemudahan penggunaan. Bagi pembuatan sol pengeluar mengambil getah khas, dicirikan oleh rintangan yang tinggi terhadap lelasan. Untuk sesetengah elemen kasut musim panas, pelbagai penyaduran elastik sering digunakan yang tidak memampatkan kawasan masalah.
Tetapi untuk mempunyai kesan positif baru dari perkara baru, anda perlu membeli kasut untuk kaki bermasalah dengan batu berkualiti dan hanya dari penjual yang dipercayai.
Harga kasut dengan tulang, yang mempunyai kesan ortopedik, cukup tinggi - untuk mencari pasangan lebih murah daripada 3000 rubel. tidak akan mudah. Dan agar tidak membelanjakan wang dengan sia-sia, tetapi untuk mendapatkan produk yang berkualiti tinggi yang akan berfungsi dengan jujur selama beberapa tahun, anda harus mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan mereka.
Pilihan yang ideal - untuk membuat kasut untuk memesan dari pakar. Dalam kes ini, semua ciri kaki pesakit akan diambil kira. Tetapi kos pasangan akan agak tinggi.
Adalah lebih baik memilih kasut ortopedik secara peribadi, kerana sepasang patut dicuba sekaligus untuk memastikan bahawa mereka baik di kaki mereka.
Dengan membeli kasut yang sesuai, ia juga tidak menyakitkan untuk membeli peralatan ortopedik untuknya - insoles atau sisipan khas. Mereka sangat meningkatkan kesan positif memakai kasut "betul".
Jadual Kandungan:
Operasi untuk mengeluarkan tulang dilakukan sekiranya pesakit itu mengalami kecacatan valgus. Proses patologis ini menjejaskan tisu artikular dan penghubung kaki dan menyebabkan transformasi sendi metatarsophalangeal pertama. Secara visual, pesakit mencatatkan kelengkungan jari kaki dan pembentukan benjolan yang menyakitkan di sisi kaki.
Buang sepenuhnya pesakit dewasa kecacatan valgus hanya akan membantu operasi, yang hari ini boleh dijalankan mengikut teknik klasik atau rendah (laser).
Rehabilitasi pasca operasi melibatkan pematuhan ketat dengan peraturan tempoh pemulihan dan memakai mandatori kasut ortopedik khas. Kasut sedemikian menyumbang kepada mengurangkan beban pada sendi metatarsophalangeal, mengurangkan sakit postoperative dan mempercepatkan proses penyembuhan dan pembaikan tisu.
Kasut dipilih oleh pakar mengikut ciri-ciri individu dan keadaan kaki pesakit.
Walaupun hakikat bahawa campur tangan pembedahan membolehkan untuk menghilangkan kecacatan sendi ibu jari, zon pasca operasi memerlukan perhatian yang lebih tinggi dari pesakit. Sebagai kesan negatif, pesakit boleh mengamati proses keradangan, sindrom kesakitan dan kecacatan berulang.
Memakai kasut ortopedik akan membantu memulihkan sepenuhnya kaki selepas operasi dan mencegah perubahan semula tisu artikular dan penghubung.
Fungsi utama kasut ortopedi pasca operasi adalah untuk mencapai matlamat berikut:
Walaupun terdapat banyak model model kasut pasca operasi, mereka semua mempunyai ciri-ciri reka bentuk dan jahitan yang sama. Memilih model kasut yang optimum, pakar menarik perhatian kepada unsur-unsur dan ciri-ciri tersebut:
Pilihan yang optimum bagi kasut ortopedi pasca operasi - menyesuaikan model yang sesuai untuk dipesan. Ini akan membolehkan untuk mengambil kira ciri-ciri individu anatomi kaki dan keadaannya selepas campur tangan.
Kasut ortopedik ditunjukkan untuk pencegahan dan rawatan apa-apa kecacatan kaki, termasuk kecacatan valgus. Pada kanak-kanak dan remaja, kasut yang dipilih dengan betul dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya.
Pakar merancang kasut ortopedik untuk pesakit dengan patologi berikut:
Semua kasut ortopedik secara tradisional dibahagikan kepada pencegahan dan kuratif, serta dewasa dan kanak-kanak. Model-model yang disyorkan untuk pesakit yang telah menjalani penyingkiran tulang pada kaki jatuh ke dalam kategori kasut ortopedik kompleks.
Kita sepatutnya mempertimbangkan model yang disyorkan untuk pesakit-pesakit yang mengalami kecacatan valgus yang rumit oleh proses keradangan dan lesi diabetik. Model-model sedemikian juga diperbaiki (mengambil insoles, keluarkan liputan terbuka, dan lain-lain), dengan mengambilkira komorbiditi pesakit.
Bergantung kepada musim dan tempat memakai, semua model kasut ortopedik pasca operasi boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:
Di pasaran Rusia adalah model kasut ortopedik pelbagai model dan pengeluar. Antara produk yang diimport, kasut paling popular ialah syarikat Jerman Berkemann dan Ortmann. Antara jenama Rusia, model yang paling popular adalah pengeluar Sursil-Orto dan Ortomoda.
Kasut ortopedik selepas operasi memerlukan pengendalian yang teliti dan penjagaan yang berterusan. Ini akan membantu melindungi kasut dari kesan buruk alam sekitar dan meningkatkan hayat produk yang berguna. Kami merumuskan peraturan asas untuk menjaga kasut pemulihan:
Untuk memilih saiz kasut ortopedik dengan betul, tidak cukup untuk mengukur kaki dengan seorang penguasa. Untuk memastikan ketepatan pengukuran, anda harus menggunakan kaedah yang mudah tetapi boleh dipercayai - meletakkan sekeping kertas di lantai rata dan meletakkan kaki di atasnya secara menegak, memindahkan berat badan ke kaki yang diukur. Seterusnya, berhati-hati mengelilingi kaki dengan pensil, memegangnya pada sudut yang tepat ke lembaran. Jarak dari titik tumit yang paling menonjol ke ujung ibu jari akan dianggap sebagai ukuran kasut yang ditentukan.
Adalah sangat penting untuk tidak membeli kasut "dekat", kerana kaki agak panjang ketika berjalan. Kekurangan ruang bebas menyebabkan tekanan jari dan peningkatan beban pada sendi. Lebih banyak kasut berbahaya adalah saiz yang besar. Ia juga sangat penting untuk mengambil kira lebar kaki, untuk mengelakkan meremas tisu, yang penuh dengan ubah bentuk berulang.
rawatan sendi dan tulang belakang
Pada masa yang ditetapkan, pada manifestasi pertama penyakit ini (sakit, kecacatan 1 kaki), hubungi pakar ortopedik pusat perubatan Stolitsa. Rawatan dengan tanda-tanda awal halus valgus meningkatkan keberkesanan rawatan, mengurangkan risiko komplikasi, dan penggunaan kaedah endoskopik mempercepat pemulihan fungsi kaki selepas pembedahan. Kasut yang tidak betul dipilih (sempit, berturut-turut), yang dengan penggunaan jangka panjang membawa kepada pembangunan flatfoot melintang dan halus valgus Pergi
Dalam rawatan H. v. osteotomi serong pangkal tulang metatarsal pertama juga digunakan dalam kombinasi dengan operasi Schede (VF Anishchenko) dan osteotomi terminal tulang metatarsal pertama (KN Kochev). Sekiranya osteotomy fenished, saya metatarsal dipendekkan. Operasi ini ditunjukkan dalam ijazah kedua H. v. dengan syarat bahawa tulang metatarsal saya bertindak jauh dibandingkan dengan II (variasi jarang). Terdahulu, operasi pemecatan ketua kepala metatarsal (operasi Mayo-Vreden) dalam kerak, masa digunakan sangat jarang (hanya apabila metatarsus saya menonjol jauh berbanding dengan II), kerana ia secara mendadak melanggar fungsi sokongan kaki, menghalangnya daripada anterior titik sokongan dalaman.
Permulaan penyakit itu beransur-ansur, untuk masa yang lama. Kecacatan yang terhasil adalah terdedah kepada kemajuan. Tahap kecacatan ditentukan oleh magnitud sisihan sisi ibu jari mengikut konturgram (garisan kaki) atau radiografi kaki. A tangen kepada kontur dalaman kaki dan kontur ibu jari. Sudut antara tangen mencirikan tahap penyelewengan. Ijazah pertama adalah sisihan ibu jari ke luar oleh 20-29 °; Saya tulang metatarsal ditolak secara mediasi dengan penonjolan kepala; keletihan kaki; tanda-tanda flatfoot yang melintang. Gelaran kedua - sudut sisihan ibu jari - 30-39 °; sakit adalah kekal; di atas kepala tulang metatarsal pertama, corniforms, bursitis (lihat); diucapkan flatfoot melintang, jari berbentuk tukul terbentuk. Gelaran ketiga - ibu jari ditolak sebanyak 40 ° atau lebih (Rajah 1) dan terletak di atas atau di bawah jari kedua dan rototirovan di dalam; bursitis berulang di kawasan kepala tulang metatarsal pertama; diucapkan flatfoot melintang, jari berbentuk tukul. Kecacatan yang teruk dan teruk boleh menyebabkan kecacatan.
Jumlah komplikasi pasca operasi untuk Hallux Valgus biasanya kecil. Ini termasuk jangkitan, penyakit semula, dan kesakitan yang diperbaharui. Komplikasi, jika ia timbul, tentu saja, boleh dirawat, tetapi boleh menjejaskan masa pemulihan lengkap.
Operasi pada tisu lembut Pada masa ini, sebagai peraturan, mereka tidak mempunyai makna bebas, mereka digunakan bersama dengan kaedah lain (disenaraikan di atas).
Terdapat satu lagi masalah penting yang timbul daripada ciri-ciri anatomi tulang kaki. Sebagai peraturan, kebanyakan orang mempunyai dua kecil - sesamoid - tulang di bawah pangkal ibu jari. Walaupun saiznya kecil, fungsi mereka sangat penting. Tulang sesamoid adalah sebahagian daripada "mekanisme transmisi" yang diperlukan untuk pergerakan ibu jari semasa berjalan. Terima kasih kepada mereka, kami hampir tidak merasakan tekanan pada kaki, yang dikenakan oleh permukaan pada setiap langkah kami. Dalam hal Hallux Valgus, pengedaran semula tendon tendon yang tidak wajar pada tulang metatarsus dan falanges jari menyebabkan anjakan (dislokasi) tulang sesamoid, yang akhirnya menimbulkan pelanggaran fungsi sokongan jari kaki dan kaki secara keseluruhan.
Apabila memakai kasut yang tidak selesa (kaki dekat, tumit tinggi) atau kedudukan menegak yang panjang, beban pada sendi antara tulang I of metatarsus dan falanx utama jari berubah. Kekurangan aktiviti fizikal khas, kecenderungan keturunan atau akibat penyakit menyebabkan penurunan nada otot, ketegangan ligamen, radas capsular, aponeurosis. Akibatnya, perbezaan yang berbentuk peminat tulang metatarsus dan pembalikan patologi tulang metatarsal pertama terbentuk. Ini menyebabkan ketidakstabilan sendi, jadi tulang secara beransur-ansur bergerak ke dalam. Gerbang melintang yang rata, kaki mengembang, ibu jari ternyata keluar. Geseran berterusan permukaan dalaman kaki yang diperbesar pada kasut membawa kepada rupa jagung, dan dalam jangka panjang - untuk pertumbuhan tulang rawan dan tisu tulang dengan pembentukan exostosis (ciri "benjolan"). Menukar pengedaran beban ke atas jabatan-jabatan kaki membawa kepada beban tekanan II dan III tulang metatarsal, yang pada awalnya ditunjukkan oleh rasa sakit dan rupa jagung, dan kemudian - perkembangan arthrosis. Anjakan ibu jari menjejaskan semua jari lain, menyebabkan penyimpangan mereka keluar atau pembentukan tukul bentuk jari kedua.
Keesokan harinya selepas rawatan pembedahan, pesakit menggunakan kasut ortopedik. Kasut Baruk mengagihkan semula berat badan dari bahagian depan kaki ke belakang. Selepas 1-2 bulan dibenarkan memakai kasut biasa.
Selalunya, orang yang berumur bekerja tertakluk kepada perkembangan perubahan patologi. Di samping itu, penyakit mereka berkembang dengan cepat.
- sudut antara tulang metatarsal adalah lebih daripada 18 darjah, sudut sisihan jari saya lebih dari 35 darjah.
Terdapat banyak kajian yang dikhaskan untuk masalah Hallux Valgus, di mana peranan ciri-ciri anatomi dan gangguan biomekanik, yang pada tahap tertentu menentukan perkembangan patologi, dikaji secara terperinci.
Pada peringkat awal ubah bentuk, kesakitan yang terasa diperhatikan, semakin meningkat pada waktu petang. Pada waktu malam sakit menyakitkan, pada masa ini dengan Hallux valgus pembalut berfungsi dengan berkesan. Kelemahan kaki tidak dinyatakan. Gesekan bahagian dalaman kaki di dinding kasut ditunjukkan oleh kemerahan dan kecederaan kulit kecil. Kerengsaan tisu periartikular menyebabkan kerap membesar-besarkan bursitis. Penyimpangan lanjut jari dan tulang metatarsal menyebabkan kesakitan sengit yang berpanjangan selepas berjalan kaki singkat. Ia adalah mungkin untuk mencubit saraf, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang membakar tajam. Kecacatan kaki yang ketara. Tekanan kasut menyebabkan pembentukan jagung, kulit menjadi kasar, bursitis menjadi kronik. Kemungkinan peningkatan trauma pada eksostosis, penyebaran sendi metatarsophalangeal. Kura-kura muncul pada satu-satunya - bukti pengagihan semula beban di kaki. Kekurangan kaki yang teruk menjadikannya sukar untuk memakai kasut. Kesakitan menjadi malar, celah patah. Kulit di tempat hubungan dengan kasut adalah kasar, exostosis diucapkan. Dalam unjuran metatarsophalangeal bersama, kemerahan dan bengkak pada kulit dinyatakan, ulser dan suppurations kadang-kadang muncul, sehingga perkembangan osteomyelitis. Terdapat sakit tajam pada satu-satunya disebabkan oleh mampatan saraf plantar III tulang metatarsal. Pergerakan pada sendi metatarsophalangeal adalah sukar.
Penyebab keradangan dan degeneratif sendi kaki (arthritis dan arthrosis)
Boychev B., K onfortiB. dan Chokanov K. Orthopedik dan Traumatologi Operatif, trans. dengan bolg., dengan. 752, Sofia, 1961; Korzh A. A. dan Yaremenko D. A. Untuk rawatan pembedahan kaki bersilang dan Hallux valgus, Ortop, dan Traumat, No. 4, ms. 36, 1972; Kosinskaya N. S. Lesi degeneratif-dystrophik alat osteo-artikular, ms. 69, L., 1961; G. Kramarenko Pengalaman kami dalam rawatan pembedahan flatfoot melintang dan Hallux valgus, Ortop, dan Trauma., No. 9, p. 11, 1973; Maykova-Stroganov, VS dan Rokhlin, DG, Tulang dan Sendi dalam Imej X-ray, Limbs, L., 1957; M e nh pada A. I. Dan Kozlovsky L. A. Teknik penyelidikan radiologi kaki, Voyen. Jurnal., № 6, ms. 32, 1971; Panduan multivolume kepada ortopedik dan traumatologi, di bawah penulisan semula N.P. No-Vacchenko, jilid 2, ms. 721, M., 1968; Panduan multivolume untuk pembedahan, di bawah penyiaran B. V. Petrovsky, jilid 12, ms. 566, M., 1960; Reinberg S. A. Radiodiagnosis penyakit tulang dan sendi, jilid 2, ms. 242, M., 1964; Dietze R. u. K ocher E, Physik und Praxis der Rontgenaufnahme-technik, S. 739, Jena, 1969; ReiterR. Spiitresultate nach 1464 Hallux valgus - Operationen (vorwiegend nacli der Methode nach Brandes), Z. Orthop., Bd 94, S. 178, 1961.
Kajian lanjut tentang masalah ini adalah perlu untuk menjawab sepenuhnya soalan-soalan tentang penyebabnya, keadaan manifestasi, dan patogenesis. Matlamat utama adalah untuk meningkatkan kaedah pencegahan kecacatan jari kaki dan rawatan berkesan jika patologi sudah wujud.
Apabila tahap ketegangan Hallux valgus ditentukan oleh dua sudut: antara tulang I dan II metatarsus dan antara tulang metatarsal dan falanx utama ibu jari. Menurut yang pertama, jumlah sisihan tulang metatarsal menjadi jelas, dan menurut kedua, jumlah sisihan jari. Sudut dikira mengikut radiografi. Terdapat darjah sedemikian:
Secara berkala membuat lawatan ke ortopedik untuk mengenal pasti perubahan patologi pada masa yang tepat, yang akan memudahkan rawatan;
Gangguan dalam proses metabolik;
Hallux valgus tidak boleh dihapuskan tanpa operasi. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal penyakit pada pesakit muda, serta untuk sebarang kecacatan pada umur tua atau tua, terapi konservatif adalah disyorkan. Objektif utama terapi ini adalah untuk menghapuskan kesakitan dan mencegah perkembangan penyakit. Rawatan dijalankan di bilik kecemasan. Pesakit disyorkan:
Hallux valgus - kecacatan valgus kaki pertama dalam sendi metatarsophalangeal. Oleh kerana ubah bentuk jari menyimpang ke luar pada sudut yang lain. Penyakit ini dikesan pada wanita 10 kali lebih kerap daripada lelaki. Diasumsikan bahawa sebab perbezaan ini adalah kelemahan aparat ligamen pada wanita, serta memakai kasut sempit yang tidak selesa dengan tumit tinggi. Patologi tersebar luas dan dikesan di kalangan semua peringkat umur.
Selepas keluar dari hospital, perban digunakan untuk kaki untuk memperbaiki jari yang sakit. Dalam sesetengah kes, perlu memakai kasut pasca operasi khas. Jahitan dikeluarkan kira-kira dua minggu selepas pembedahan. Mengambil pancuran, sebelum mengeluarkan jahitan, melindungi kaki dengan meletakkannya di dalam beg plastik. Untuk memastikan mutu rawatan yang betul, sangat penting untuk tidak membuang pakaian dan membuatnya kering dan bersih. Kegagalan untuk mematuhi peraturan mudah ini boleh menyebabkan keburukan kecacatan.
Yang ketiga adalah kajian sinar-x untuk lebih tepat menentukan sejauh mana kerusakan dan kecacatan sendi.
Dalam sesetengah kes, perkembangan kecacatan valgus kaki besar (Hallux Valgux) boleh dicegah tanpa pembedahan. Tetapi kadang-kadang prosedur konservatif tidak mencukupi, dan hanya operasi yang akan membantu menghilangkan rasa sakit, membetulkan kedudukan jari kaki dan menormalkan fungsinya secara keseluruhan. Jika anda berminat dengan masalah merawat patologi ini atau anda telah disarankan pembedahan, artikel kami akan membantu anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang jenis penyakit dan mengenai kaedah rawatannya.
Gred I: sudut antara 5-20º, sudut metatarsophalangeal - 10-40º;
Pakai kasut yang selesa yang diperbuat daripada bahan semula jadi;
Meterai membongkok ("tulang") pada permukaan dalam kaki di bahagian sendi yang menghubungkan jari pertama ke tulang metatarsal
Ia dilakukan melalui potongan kecil, dijahit dengan jahitan kosmetik, yang akhirnya menjadi tidak kelihatan.
Semasa beberapa hari pertama selepas pembedahan, gunakan pejalan kaki, tongkat atau tongkat untuk mengelakkan terlalu banyak beban kaki yang sakit. Semasa anda sembuh, secara beransur-ansur bergerak lebih berat ke atasnya, tetapi lakukan dengan berhati-hati dan berhati-hati - berjalan hanya untuk jarak pendek pada minggu pertama selepas operasi. Selepas masa ini, anda mungkin akan dapat memuatkan kaki anda sepenuhnya.
Doktor anda akan mengkaji semula keputusan pemeriksaan dengan anda dan membantu anda membuat keputusan mengenai operasi itu. Ia juga akan menjelaskan kemungkinan risiko dan komplikasi yang mungkin timbul selepas pembedahan.
Kemasukan khusus untuk kasut dan peralatan ortopedik lain juga dapat meringankan rasa sakit, sudah pada pemeriksaan awal, bahkan pengamal umum dapat mendiagnosa. Kaki itu diratakan, ada kecacatan ibu jari, exostosis terletak di permukaan dalam kaki, terdapat kawasan kulit yang keras. Palpasi sendi metatarsophalangeal biasanya sedikit menyakitkan. Pergerakan disimpan, tetapi agak terbatas. Untuk menentukan taktik rawatan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar ortopedik, traumatologist, dan ahli neuropatologi akan terlibat dengan saraf kaki dalam proses tersebut. Doktor menentukan kehadiran faktor-faktor predisposisi, memberikan X-ray untuk mengira sudut antara tulang, menentukan sejauh mana perubahannya. Pada radiografi dikesan: Pada hari kedua selepas pembedahan, anda boleh memakai kasut khas, mengagihkan semula beban dari bahagian depan kaki ke belakang, - Kasut Baruk. Pada minggu keempat - keenam, anda boleh bergerak dalam kasut biasa.
Dalam keadaan biasa, beban pada kaki terutamanya jatuh pada kepala tulang pertama dan kelima metatarsus. Gerbang kaki terbentuk dari lubang kedua, ketiga dan keempat, bahagian tengah memainkan peranan puncak.
Gunakan sisipan di antara jari I dan II untuk mengelakkan sisihan valgus lagi jari saya.
Pesakit mengadu sakit pada sendi metatarsophalangeal. Kesakitan meningkat selepas berjalan kaki lama atau tinggal lama di atas kaki dan berkurangan pada rehat. Mungkin ada sakit malam, terutamanya selepas beban yang besar di kaki. Sindrom nyeri boleh bervariasi dengan ketara dan berkuatkuasa - dari rasa tidak selesa (biasanya pada peringkat awal) kepada pembakaran tajam atau kesakitan yang berterusan. Keterukan sindrom kesakitan tidak selalu jelas berkaitan dengan besarnya kecacatan, walaupun dengan pergeseran ketara kepala metatarsal saya, gejala biasanya lebih cerah.
Diagnosis biasanya dilakukan pada pemeriksaan klinikal, apabila gejala penyakit yang biasa dikesan. Untuk menjelaskan keparahan kecacatan, satu x-ray tulang kaki dilakukan. Radiograf mendedahkan pertumbuhan tulang di kepala tulang metatarsal dari sisi medial dan sisihan kaki pertama kaki keluar dengan 15-30 darjah (berbanding dengan tulang metatarsal saya). Biasanya, sudut ini adalah 10 darjah. Besarnya sudut penyimpangan membezakan 3 darjah penyakit:
Jahitan dikeluarkan dalam seminggu
Ketua pelindung saya metatarsal.
Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan?
Bersedia untuk pembedahan
Untuk rawatan Hallux Valgus, disertai oleh arthritis, sebagai tambahan kepada kasut khas, ubat anti-radang nonsteroid digunakan oleh preskripsi doktor untuk menenangkan sakit dan mengurangkan bengkak.
Apabila kecacatan kaki berkembang, ia semakin kehilangan bentuknya yang normal, mengembang dan meratakan, jari pertama "jatuh" pada yang kedua, dan sering kali deformasi yang menyertakan jari kedua terjadi. Semua ini dalam kombinasi dengan "bump" dalam unjuran aku metatarsophalangeal sendi dengan ketara mempengaruhi penampilan kaki. Oleh itu, bersama-sama dengan kesakitan, sebab bagi pesakit pergi ke traumatologists dan ortopedis sering kecacatan kosmetik dan masalah dalam pemilihan kasut. Terutamanya kerap kali aduan ini dibuat oleh wanita muda.
1 darjah - sisihan jari adalah 15 darjah;
Skru penyerap diri digunakan yang tidak memerlukan penyingkiran, yang secara beransur-ansur hilang sepenuhnya, digantikan oleh tisu tulang.
Dengan perubahan patologi, terdapat pengagihan semula berat badan. Untuk menyesuaikan diri dengan posisi yang baru, kaki mengalir keluar, dan bahagian hadapannya mengembang, memperoleh rupa berbentuk kipas. Dari masa ke masa, tulang metatarsus meningkat dan sisi dalaman kaki mengembang. Sekiranya pesakit yang mengalami masalah kecacatan valgus tidak melakukan rawatan, maka jari itu akan semakin membeku dan lengkungan kaki yang melintang jatuh lebih jauh.
Terdapat kira-kira 300 varian operasi dengan Hallux valgus. Semua teknik pembedahan boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:
Apabila pemeriksaan visual mengenai penyebaran kaki. Kesan yang ketara dan hiperemia sederhana atau sederhana dalam unjuran koin metatarsophalangeal dikesan. Jari pertama cenderung ke luar pada sudut ke sisanya. Palpasi tidak menyakitkan atau sedikit menyakitkan; eksososis tulang dan pengetatan kulit ditentukan pada permukaan dalam kaki di kawasan sendi metatarsophalangeal. Bengkak tempatan kecil mungkin. Gerakan dalam sendi metatarsophalangeal, sebagai peraturan, adalah terhad (tahap sekatan pergerakan boleh berbeza jauh), dengan lanjutan maksimum jari pertama, rasa sakit boleh berlaku.
2 darjah - jari dibelokkan ke luar oleh 20 darjah;
Masukkan skru logam atau dawai titanium, yang kekal di dalam badan untuk hayat atau dikeluarkan selepas 3 bulan untuk operasi kecil tambahan
(Ditunjukkan dalam ijazah pertama H. v.): Mandi kaki hangat, urut, berbaring. gimnastik (meraih objek kecil dengan jari kaki, meregangkan cincin getah dengan ibu jari), gasket (diperbuat daripada busa poliuretana, sielista) untuk memegang ibu jari dalam kedudukan yang diperbetulkan (Rajah 3), pelindung di kepala tulang metatarsal (Rajah 4.), ditutup dengan pakaian rajut dan dijahit, insoles ortopedik dengan sokongan untuk gerbang membujur dan melintang; dalam tahap kedua dan ketiga, H. v. - memakai kasut ortopedik (lihat Kasut, ortopedik).
Punca flatfoot melintang dan H. v. secara kondisional boleh dibahagikan kepada dalaman dan luaran. Antara kepentingan pertama adalah faktor kecenderungan keturunan dan individu; ini termasuk kelemahan perlembagaan sistem muskuloskeletal, ciri-ciri anatomi, tanda-tanda displasia (tulang metatarsal tambahan, tulang metatarsal yang kurang berkembang, kesukaran berlebihan jurang antara saya metatarsal dan tulang sphenoid, gangguan lengkungan jari, dll). Walau bagaimanapun, kecenderungan keturunan membawa kepada pembangunan ubah bentuk hanya dengan kehadiran faktor luaran; ini termasuk tinggal lama di kaki orang-orang dari profesion tertentu, berat beban berat, memakai jangka panjang model model yang tidak rasional (dengan jari kaki sempit dan kasut tumit tinggi), dan sebagainya.
Sebelum operasi, beritahu pakar bedah operasi mengenai ubat-ubatan yang anda ambil.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan dengan Hallux Valgus termasuk: kesakitan teruk di kawasan sendi terjejas, yang mengehadkan aktiviti harian dengan ketara, termasuk berjalan dan memakai kasut; keradangan kronik dan bengkak tisu yang mengelilingi sendi; tumor yang kelihatan yang tidak dapat dirawat dengan ubat analgesik dan anti-radang; ketidakupayaan untuk menjalankan pergerakan ibu jari kaki.
Ubah bentuk kaki berkembang kerana ketegangan otot dan ligamen, yang mungkin ada beberapa sebab:
Sama ada pesakit mempunyai kecacatan valgus kaki besar atau tidak, ditentukan oleh kaedah instrumental, dan ia termasuk:
Pembedahan pada tisu lembut.
Diagnosis Hallux valgus dibuat berdasarkan gejala dan data X-ray. Lakukan radiografi saya sendi metatarsophalangeal. Untuk penilaian yang lebih tepat tentang patologi struktur anatomi yang bersebelahan, jika perlu, radiografi tambahan pada sendi metatarsophalangeal II dan III juga ditetapkan. Keterukan Hallux valgus ditentukan dengan mengambil kira dua nilai: sudut antara II dan saya tulang metatarsal (sudut Intermetatarsal) dan sudut di mana jari saya ditolak berbanding dengan metatarsal (sudut Hallux valgus).
3 darjah - sisihan - 30 darjah.
Pemulihan awal - pesakit mula berjalan secara berasingan, memajukan kaki yang dikendalikan, tanpa tongkat dan sokongan tambahan yang lain pada hari kedua selepas operasi
Rajah. 5. Rajah pembedahan rekonstruktif kaki di hallux valgus: di sebelah kiri - sebelum operasi (bahagian-bahagian tulang yang dibuang dipenuhi, anak panah menandakan garisan pemotongan); di sebelah kanan - selepas pembedahan (bawaan berbentuk baji - menetas).
Penyebaran kaki depan dengan flatfoot melintang menyebabkan penuangan putaran luar tulang metatarsal pertama. Kerana m ini. Halusinasi hallucis beralih ke bahagian plantar dan bertindak sebagai otot flexor ibu jari, dan fungsi penculikan otot ini sebahagiannya atau sepenuhnya hilang. Akibatnya, m berlaku. penculik hallucis dan sisihan ibu jari ke luar.
Ujian darah, ujian air kencing, kardiogram, pemeriksaan x-ray organ dada, radiografi kaki adalah pemeriksaan wajib sebelum pembedahan.
Sekiranya anda berminat dengan masalah rawatan pembedahan Hallux Valgus, sedar bahawa campur tangan pembedaan yang disebut "minimum" adalah penyelesaian yang tidak mencukupi untuk masalah ini, dan mungkin melakukan lebih banyak bahaya daripada kebaikan. Jangan berfikir bahawa operasi itu adalah ubat penawar, satu cara untuk mencapai hasil yang sempurna. Tujuan operasi adalah untuk mengeluarkan gejala kesakitan dan membetulkan kedudukan kaki yang salah sebanyak mungkin.
Diterjemahkan dari bahasa Latin bermakna sisihan ke luar jari kaki besar. Pada masa yang sama, sendi yang dibentuk oleh tulang metatarsal pertama pada kaki dan falanx proksimal ibu jari (sendi di pangkal jari kaki) meningkatkan saiz, pertumbuhan tulang muncul di sekelilingnya, dan tisu lembut yang terletak berhampirannya meradang. Hasil dari proses ini adalah ubah bentuk sendi, peningkatan ukuran, rasa sakit dan bengkak. Dalam masyarakat, ubah bentuk ini sering disebut sebagai "batu" atau "benjolan" di kaki. Hallux Valgus adalah nama lain untuk kecacatan valgus (penyimpangan valgus) jari kaki pertama.
Kelemahan keturunan (displasia) tisu penghubung;
Kajian radiografi dalam tiga unjuran - mereka membolehkan anda melihat perubahan dalam kedudukan relatif kaki dan penurunan ketinggian lengkungannya;