Tendon buku lali

Sendi buku lali adalah halangan, di mana terdapat hanya dua jenis pergerakan - lentur dan lanjutan. Eversi dan penyongsangan dijalankan dalam sendi ram-tumit, yang diklasifikasikan sebagai rata. Sendi talonecaneus sangat kuat disebabkan oleh alat ligamen yang kuat, dan kebanyakan kecederaan pemunggahan pronasional menyebabkan kerosakan tidak kepada subtalar, tetapi ke pergelangan kaki.

Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh ujung distal tulang tibial dan fibula, membentuk garpu, yang termasuk tulang ram. Blok talus berbentuk baji, lebih luas di bahagian depan daripada di bahagian belakang, dan merupakan sebahagian daripada talus yang menyertai tulang tibial dan fibula.

Dengan lekapan belakang, bahagian hadapan yang luas dari baji tegas memasuki plag, akibatnya sendi menjadi sangat stabil; Walau bagaimanapun, apabila lekukan plantar, bahagian belakang sempit blok talus memasuki plag, yang membolehkan pergerakan sendi yang ketara. Dengan pemikiran ini, tidak sukar untuk memahami mengapa majoriti pergelangan kaki pergelangan kaki yang cedera berlaku apabila kaki berada di posisi fleksi plantar.

Untuk memahami mekanisme kerosakan pada sendi penting ini, seorang doktor kecemasan perlu menyedari anatomi struktur tisu lembut utama di sekelilingnya. Untuk kemudahan, struktur ini boleh dibahagikan kepada tiga lapisan, menyelubungi sendi (setiap lapisan berikutnya terletak lebih tinggi daripada yang sebelumnya), dan kemudian mempertimbangkan kerosakan yang berlaku di setiap lapisan.
Lapisan pertama ialah kapsul yang mengandungi ligamen pergelangan kaki; yang kedua adalah tendon yang melewati sendi ke kaki; yang ketiga - berkas berserabut yang memegang tendon di tempat lampiran mereka ke tulang kaki.

Kapsul sendi pergelangan kaki

Kapsul di sekitar sendi pergelangan kaki dibahagikan kepada empat bahagian (ligamen): anterior, posterior, lateral dan medial. Kapsul lemah di depan dan di belakang, tetapi dikuatkan oleh ligamen di dalam dan di luar. Tudung anterior adalah nipis dan menghubungkan permukaan anterior tibia dan leher talus dan biasanya rosak akibat pecahnya ligamen lateral.

Tulang tulang lebih luas di hadapan

Ligan posterior adalah lebih pendek daripada anterior dan meluas dari tepi posterior tibia ke permukaan posterior talus. Ligan lateral dibahagikan kepada tiga kumpulan utama, yang merupakan ligamen yang paling kerap dirasai oleh tubuh manusia. Antara pergelangan kaki luaran dan leher talus, ligamen talus-fibula anterior menjangkau, yang lebih kerap daripada yang lain dengan kecederaan sendi buku lali.

Dalam lekukan punggung, bahagian hadapan yang luas dari blok talus memasuki garpu pergelangan kaki, dengan itu menghalang pergerakan di dalamnya. Apabila lekukan plantar sendi pergelangan kaki di dalam garpu adalah bahagian belakang sempit yang menghalang pergerakan penyongsangan yang ketara dalam sendi

Di antara pergelangan kaki luar dan tubercle belakang tusus (kadang-kadang diwakili oleh pembentukan berasingan dan dipanggil tulang segi tiga) ialah ligamen tulang talone-fibular posterior, dan ligamen calcaneal-peroneal meluas dari pergelangan kaki luar ke tulang tumit. Proksimal pada kumpulan lateral ligamen, fibula disambungkan ke baris tibial serat fibril yang kuat, yang bersama-sama membentuk apa yang disebut syndesmosis tibial. Syndesmosis ini terdiri daripada membran interosseous yang menghubungkan tibial dan fibula dalam keseluruhan panjangnya. Di bahagian bawah, membran diperkuat dengan dua berkas berserat tebal: ligamen anterior bawah dan posterior anterior.

Ligamen yang paling penting dari sisi anterior dan luar sendi pergelangan kaki dan sindesmosis kortikal

Ligan medial dipanggil deltoid. Ia adalah struktur segi empat, yang ditandakan bahawa hanya di antara ligamen sendi buku lali mengandungi tisu elastik, yang memberikan ikatan beberapa darjah keanjalan dan dengan itu mengurangkan kemungkinan pecah. Injil deltoid terdiri daripada empat berkas yang saling bertelur antara satu sama lain dan meregangkan dari pergelangan kaki dalam ke tulang navicular, talus dan calcaneal. Dua tandannya pergi ke talus; salah satu dari mereka disebut ligal tibial-talus anterior, yang dilampirkan pada leher talus, yang lain adalah ligamentum tibial-talus posterior.

Ligamen deltoid. Ligamen Spring menghubungkan ramus sokongan calcaneus dengan tulang navicular

Bundle ini terletak lebih dalam daripada semua empat struktur. Bahagian ligamen deltoid yang menghubungkan pergelangan kaki dalaman ke calcaneus dipanggil ligamentum tibial-calcaneal. Ia melekat pada struktur sokongan talus.

Tendon yang bersilang sendi buku lali lebih cetek daripada kapsul. Perhatikan sarung tendon sinovial

Talus, yang disokong oleh ligamen ini, bergerak bersama-sama dengan kaki semasa belakang kanan atau lekukan plantar dan, bersama-sama dengan tibia, dengan pergerakan penyongsang-penyongsang tulen. Satu ligamen penting, yang bukan sebahagian daripada kapsul, tetapi sering rosak oleh kecederaan sendi buku lali dan bahagian tengah kaki, adalah ligamen musim bunga.

Ligamen ini diregangkan di antara struktur sokongan talus dan tulang navicular dan merangkumi jurang antara tulang tumit dan navicular. Fungsinya adalah untuk memberikan sokongan tambahan kepada ketua talus apabila berat badan dimuatkan. Ia terdiri daripada tisu berserabut padat, kawasan yang menyerupai rawan artikular.

Tendon diadakan dengan berkas berserabut

Tendon buku lali

Kapsul dangkal tendon sendi pergelangan kaki terletak, yang mana tidak ada, sebenarnya, dipasang pada sendi itu sendiri, tetapi semua melaluinya, yang penting apabila mempertimbangkan kerosakan yang berkaitan dengan sendi ini. Tendon ini dibahagikan kepada dua kumpulan: extensors dan flexors kaki. Ekstensor melepasi permukaan hadapan pergelangan kaki, dan flexors meluas dari belakang buku lali. Kumpulan ketiga adalah tendon otot fibular, melewati pergelangan kaki luaran. Tendon ini dikelilingi oleh sarung sinovial; sebahagian daripadanya mencapai 8 cm panjang.

Permukaan tendon adalah tiga bundelan berserabut yang memegang tendon dari anjakan. Bungkusan ini dikelaskan sama dengan tendon. Oleh itu, pemegang razgibataly, flexors dan tendon otot fibula terpencil. Retainer extensor dibahagikan kepada penahan atas dan bawah. Penahan flexor terdiri daripada satu ikatan berserabut tunggal yang berlalu di belakang pergelangan kaki dalam. Penahan peroneal dibahagikan kepada dua - penahan atas dan bawah tendon otot fibula.

Ligamen buku lali: gambar, jenis kecederaan dan rawatan

Keupayaan untuk memindahkan seseorang dengan betul dan yakin memberikan buku lali. Dengan itu anda boleh menuruni tangga. Adakah gerakan putaran, sementara tidak mengambil kakinya dari lantai.

Sendi buku lali membolehkan kaki berfungsi, yang menyediakan tubuh dengan kestabilan. Ini adalah jenis sokongan, tetapi sangat dipercayai. Agar kaki dapat menaikkan atau menurunkan pergelangan kaki. Untuk dapat melakukan gerakan ke sisi ram dan calcaneus, yang saling berhubungan.

Struktur buku lali

Pertimbangkan struktur pergelangan kaki. Ia adalah simpulan yang menghubungkan dengan tulang. Terdapat empat tulang utama di sendi buku lali. Ia juga mengandungi serat yang dipanggil ligamen. Mereka mesti memegang tulang, tetapi tidak mengekang pergerakan mereka. Ia adalah ligamen yang membolehkan anda membuat pergerakan amplitud yang berbeza. Bungkusan mestilah elastik.

Pastikan kapal berada di dalam sendi. Mereka diperlukan untuk peredaran darah yang normal. Mereka tidak termasuk komponen sendi buku lali, tetapi tanpa mereka, ia tidak akan memenuhi tujuannya.

Adalah dibenarkan untuk membandingkan anatomi sendi pergelangan kaki dengan beg yang mempunyai 2 lapisan. Ia berada di tulangnya yang bersambung. Tujuan utama beg ini adalah untuk membuat sesak dan menghasilkan cecair synovial khas. Dia akan mengisi semua rongga.

Tulang di sendi

Sendi pergelangan kaki terletak di persimpangan dua tulang:

Mereka membentuk rongga di mana sendi itu terletak. Oleh itu, pada saat pergerakan beban besar jatuh pada tulang. Kerana fakta bahawa semua berat badan jatuh pada pergelangan kaki.

Rongga tulang akan dibahagikan kepada beberapa bahagian:

• Buku lali luar.
• Permukaan dalaman.
• Permukaan distal tibia.

Pada buku lali pertama ditetapkan:

• pembentukan tisu penghubung;
• sarung ikat;
• tisu tulang rawan.

Otot

Agar pergelangan kaki menjadi mudah alih, terdapat 8 ikatan otot di dalamnya, dengan bantuan, lenturan, lanjutan dan putaran mereka berlaku.

Oleh itu, seseorang menyimpan keseimbangannya semasa bergerak, kakinya tidak dibalut. Anda boleh membuat gerakan putaran, dan otot akan menjamin keselamatan lengkap.

Jika penguncupan otot berlaku atau fleksibiliti mereka menjadi tidak mencukupi, orang itu tidak akan dapat bergerak dengan betul di tempat yang tidak sekata. Kaki akan berubah dan mungkin cedera. Atas sebab yang sama, mungkin terdapat kecederaan pada sendi pergelangan kaki.

Otot adalah sendi yang terletak di kaki:

• Lenturan. Ini termasuk flexors jari kaki, plantar, triceps, tibial posterior.
• Extender. Ini akan menjadi otot ekstensor jari-jari kaki dan otot tibial anterior.
• Otot yang menjamin putaran. Ia adalah otot fibular yang panjang dan pendek. Otot sedemikian dipanggil pronators.
• Ekstensor ibu jari, otot betis adalah anterior. Mereka dipanggil instep.

Operasi yang betul dari semua komponen akan memastikan kelancaran fungsi buku lali.

Ligamen dan tendon

Ligamen dan tendon diperlukan untuk menyokong tulang. Mereka tidak membenarkan mereka bergerak dan mengawal pergerakan sendi.

Ligamen buku lali mempunyai tiga kumpulan:

• Ligamen antara tulang tibia, ia dipanggil ligamen interosseous.
• Untuk mengelakkan keruntuhan sendi, ia mengandungi ligamen deltoid atau medial. Terdapat juga talus-fibular dan calcaneal-fibular, yang dilampirkan pada buku lali sisi.
• Mengawal pergerakan putaran tibial tibial. Ini akan menjadi ligamen posterior. Tetapi di dalam buku lali ada ligamentum anterior yang sama.

Sendi pergelangan kaki diatur mengikut prinsip blok. Sendi mempunyai tendon tumit. Dengan itu, sendi menjadi kuat dan boleh menahan beban lebih daripada 300 kg.

Fungsi tendon tumit:

• memberikan pergerakan menegak orang itu;
• melakukan peranan sejenis penyerap kejutan semasa berjalan;
• kaki bergerak dengan bantuannya;
• Kehadiran tendon tumit membolehkan seseorang bergerak dengan cepat dan melompat.

Endings dan kapal saraf

Fungsi normal pergelangan kaki memerlukan peredaran darah normal.

Ini disediakan oleh 3 arteri yang melaluinya:

• Fibula belakang.
• Anterior fibular.
• Tibial.

Mereka semua cawangan ke pergelangan kaki dan membungkus pergelangan kaki di semua sisi. Darah melalui pembuluh darah melalui saluran dalaman dan luaran yang membentuk sebatian. Ini adalah pembuluh darah subkutaneus dan tibial.

Kerosakan pada sendi buku lali

Sendi pergelangan kaki terdiri daripada tulang yang saling berhubungan. Ia mengandungi ligamen, cecair bersama. Semua mekanisme ini hanya akan berfungsi dengan integriti semua elemen. Tetapi selalunya terdapat kecederaan, mereka boleh menyebabkan pelanggaran dalam sistem muskuloskeletal.

Kemungkinan kecederaan pada sendi buku lali:

Untuk ini, walaupun pergerakan canggung mungkin cukup, yang akan membawa kepada kecederaan. Sekiranya terdapat kesan ke atas tisu, doktor akan mengesan perosak. Dengan ini kelihatan bengkak, sedikit kesakitan. Pesakit boleh melangkah ke kaki tetapi mengalami ketidakselesaan.

Apabila sendi sedikit terlantar dan titik hubungan tidak diganggu, subluxasi didiagnosis. Dalam kes ini, rasa sakit akan dirasakan dan fungsi sendi sedikit terganggu. Tetapi semua gejala tidak disebut.

Terikan atau pecah ligamen

Kerosakan ligamen biasanya berlaku akibat terlepasnya pergelangan kaki. Sering kali, air mata ligamen berlaku pada kanak-kanak yang terlibat dalam sukan atau gimnastik.

Apa yang menyerupai pecah ligamen:

• pesakit mengetuk kaki dan pada masa ini terletak di atasnya, boleh merobek ligamen;
• ligamen meregang;
• pendarahan berlaku pada kedua-dua belah sendi;
• bengkak berlaku di tempat ini;
• kesakitan teruk apabila menghidupkan kaki ke dalam;
• apabila dilihat dan disentuh, pesakit akan merasa sakit yang agak teruk;
• sprains dapat disertai dengan patah tulang kaki. Biasanya ini adalah tulang metatarsal ke-5;
• jika berlaku patah, orang akan mengalami kesakitan yang sangat teruk, terutamanya ketika menyentuh tempat ini.

Kecederaan yang rumit termasuk patah pergelangan kaki, sementara pesakit akan mempunyai:

• Kesakitan yang teruk dan tajam, suhu.
• Pembengkakan ciri muncul.
• Peralihan pergelangan kaki.
• Anda tidak boleh bergantung padanya.
• Ia akan berbeza daripada sendi pada kaki yang sihat, walaupun dalam penampilan.

Jenis fraktur:

• patah kaki pergelangan luaran. Ia juga dipanggil retak fibula terpencil. Dalam kes ini, biasanya penyejatan kaki berlaku;
• patah pergelangan kaki dalaman dicirikan oleh kerosakan pada tepi posterior di dalam tibia dan subluxation kaki;
• jika seseorang jatuh dari ketinggian yang cukup tinggi ke kakinya, tulang pergelangan kaki boleh pecah. Ini adalah keretakan yang agak rumit di mana bekalan darah ke buku lali terganggu.

Sebarang kecederaan pada sendi pergelangan kaki memerlukan pemeriksaan dan rawatan perubatan, kerana tidak mungkin untuk menyembuhkan kecederaan serius.

Kecederaan mengikut ICD-10, kaki dirujuk kepada bahagian dengan kod S93:

• S93.0 - dislokasi sendi buku lali.
• S93.2 - pecah ligamen kaki atau buku lali;
• S93.3 - Penyisiran mana-mana bahagian kaki.
• S93.4 - Terikan yang kuat dan lekukan sendi buku lali.
• S93.5 - ketegangan dan ketegangan yang kuat dari ligamen jari kaki;
• S93.6 - Kecederaan dan keseleo pada sendi kaki.

Tanda-tanda ciri-ciri ligamen koyak

Kerugian ligamen mempunyai darjah yang berbeza-beza dan perubahan dalam sendi pergelangan kaki bergantung padanya:

• Peregangan. Dalam kes ini, ligamen kehilangan keanjalannya, tetapi tidak rosak sepenuhnya. Dia terus menyokong sendi.
• Rehat separa. Dalam kes ini, integriti ligamen dipecahkan. Sendi akan menjadi tidak stabil.
• Rehat penuh. Dalam kes ini, ligamen rosak sepenuhnya. Sendi menjadi tidak stabil dan longgar. Tidak akan ada penetapan lengkungan sendi buku lali.
• Kerosakan khas kepada ligamen. Dalam kes ini, ligamen agak diregangkan, tetapi sedikit terpisah dari tulang. Dalam kes ini, kerosakan kompleks kepada ligamen dikesan dan memanggilnya osteoepiphysiolysis.

Tanda-tanda pergelangan kaki buku lali:

• Kesakitan tidak nyata apabila pergelangan kaki sedang berehat. Tetapi ia menjadi akut apabila anda cuba untuk berdiri di atas kaki anda dan akan dirasakan dengan tepat di tempat pecah ligamen. Semakin kuat kesakitan, semakin rosak ligamen.
• Bengkak. Dia mula muncul secara beransur-ansur. Pada mulanya, sedikit pembengkakan akan muncul dan hanya selepas beberapa jam pergelangan kaki keseluruhan akan menjadi bengkak. Dia boleh tinggal selama sebulan.
• Bruise atau hematoma. Mereka muncul apabila ligamen pergelangan kaki pecah. Jika kerosakan kepada ligamen kecil, akan ada sedikit warna biru. Apabila sianosis muncul tidak lama selepas kecederaan, biasanya terdapat kerosakan teruk. Kulit bluer, semakin sukar cedera.
• Pergelangan kaki tidak berfungsi normal. Dalam kes ini, orang mula lemas, merasa sakit ketika mereka melangkah kaki mereka. Jika pecah ligamen berlaku, rasa sakit dirasakan dengan ketara. Apabila disentuh, pesakit juga mengalami kesakitan yang teruk.

Mendiagnosis

Selepas disfungsi sendi buku lali, anda mesti pergi ke hospital untuk diagnosis. Jenis diagnosis utama ialah x-ray.

Pesakit perlu diperiksa oleh traumatologist atau pakar bedah:

• Pemeriksaan utama. Pada masa yang sama, dia mendengar aduan pesakit.
• Pemeriksaan tapak yang terjejas dengan menggunakan palpation.
• Biasanya tidak lengkap tanpa x-ray. Tetapi ini akan diputuskan oleh doktor.
• Sekiranya perlu, lakukan pengimejan resonans magnetik.
• Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) dilakukan sebagai tambahan.

Rawatan kecederaan buku lali

Berdasarkan tanda-tanda, doktor dapat menentukan kerumitan kecederaan tersebut. Tetapi perlu melakukan diagnosis lengkap untuk memilih rawatan yang tepat.

Pembalut untuk keseleo

Untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan, gunakan kompres sejuk. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan ais atau tuala yang direndam dalam air sejuk. Secara umum, sebarang objek sejuk akan dilakukan. Memampatkan sedemikian berkesan dalam 12 hingga 18 jam pertama selepas kecederaan.

Ia adalah perlu untuk melancarkan atau membaiki sendi buku lali:

• pembalut elastik yang sesuai. Ia digunakan dalam ketegangan, pecah dan pemulihan;
• ortosis melakukan fungsi-fungsi pakaian yang ketat dan menggantikan pembalut elastik. Penggunaannya lebih mudah;
• gipsum atau langet digunakan di hospital. Ia boleh pergi selama sebulan. Ia semua bergantung kepada keterukan kecederaan.

Penetapan diperlukan supaya tisu mula berkembang bersama dan pulih. Jika ini tidak dilakukan tepat pada masanya, rawatan akan ditangguhkan untuk masa yang lama.

Ubat-ubatan

Rawatan ligamen pecah bukan tanpa penggunaan ubat-ubatan dengan ubat-ubatan, tetapi mereka selalu penting sekunder:

• Melegakan keradangan.
• Mengurangkan kesakitan.
• Kebebasan daripada pembengkakan.

Boleh digunakan:

• Suntikan, suntikan - untuk mereka ditetapkan Ketans, Revmoksikam, Movalis.
• Tablet ubat oral - Diclofenac, Larfiks, Nimesulide.
• Cara anestesia tempatan, salap - Fastum gel, Diklak gel, Finalgon, Gepatrombin.

Persediaan yang ditetapkan oleh doktor. Boleh dipilih analog yang boleh meningkatkan kesan terapeutik.

Campur tangan operasi

Pembedahan ligamen pergelangan tangan dilakukan untuk kecederaan teruk. Terutama jika jurang itu sangat lengkap.

Masih tidak dilakukan tanpa campur tangan pembedahan, jika pecah ligamen buku lali terbuka berlaku:

• Operasi dijalankan tidak lebih dari 30 hari. Jika ini dilakukan kemudian, tidak mungkin untuk mengelakkan komplikasi dan tempoh pemulihan yang lama.
• Untuk memulihkan ligamentum sepenuhnya memerlukan pembedahan plastik.
• Tisu jahitan ligamen yang rosak.
• Tisu tulang penyambung dan unsur kapsul sendi juga disutradarai.

Jika tidak ada bahan yang cukup, implan boleh digunakan untuk plastik. Untuk melakukan ini, gunakan kain yang berdekatan yang serupa dengan sifatnya.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengekalkan keseluruhan struktur ligamen, doktor cuba melakukan segala yang mungkin supaya pergelangan kaki dapat melaksanakan fungsinya. Selepas operasi itu, tongkat digunakan untuk memastikan penyembuhan lengkap.

Fisioterapi

3 hari pertama tidak boleh menjadi fisioterapi. Ia hanya dilarang untuk dilakukan.

Kemudian, seperti yang ditetapkan oleh doktor, boleh digunakan:

• permohonan ozokerite atau parafin;
• elektroforesis;
• pemanasan kompres alkohol atau agen anti-radang;
• peralatan terapi magnet Almag untuk kegunaan rumah;
• phonophoresis dan terapi frekuensi ultrahigh;
• urut

Terapi Fizikal

Latihan dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali dan 10 pendekatan:

• Latihan No 1. Ia adalah perlu untuk mengetatkan otot pada kaki kaki kiri dan kanan dan kaki bawah.
• Latihan Bil. 2. Cepat melepaskan jari kaki, dan kemudian bergerak sendi lutut. Selepas satu minggu latihan sedikit lebih rumit.
• Latihan Tidak 3. Anda perlu berdiri di atas kaki anda dan memanjat jari kaki.
• Latihan Tidak 4. Jarum perlu menarik apa-apa objek pada diri mereka sendiri.
• Latihan Tidak 5. Berjalan selama sekurang-kurangnya 2 jam, setiap hari pada permukaan rata.
• Latihan Tidak 6. Stretch ligaments dengan expander, elastic bandage.

Selepas latihan itu, peredaran darah akan dipulihkan, dan otot akan kembali ke nada yang dikehendaki. Semua latihan perlu diselaraskan dengan doktor.

Untuk memulihkan sendi buku lali, ia dibenarkan menggunakan rakaman:

• Untuk melakukan ini, gunakan plaster khas - teyp, yang diperbuat daripada kapas dan lycra. Kerana gabungan kedua-dua bahan, ia terbentang dengan baik, membolehkan udara melewati dan memperbaiki telapak kaki pergelangan kaki.
• Ia dilembapkan dengan gam khas dan diperkuat pada kaki. Oleh itu, ia boleh digunakan untuk berenang, pendidikan jasmani.
• Ia digunakan untuk masa yang lama, membolehkan anda menguatkan kerangka otot di kawasan kecederaan dan untuk menjalankan immobilization ligamen.

Sebelum menggunakan apa-apa rawatan, anda perlu berunding dengan doktor.

Komplikasi dan Rehabilitasi

Seringkali, selepas pergelangan kaki pergelangan kaki di pergelangan kaki, komplikasi boleh berlaku. Oleh itu, ia akan berlaku sekiranya berlaku lewat rawatan di hospital, rawatan atau pemulihan yang tidak wajar, dengan kecederaan yang sangat kompleks. Menyembuhkan kecederaan ligamen untuk jangka masa yang panjang, purata dari satu bulan hingga enam bulan.

Kesan-kesan yang ditunjukkan dalam beberapa tahun:

Jika bentuk nodul semasa penyembuhan ligamen, pesakit mungkin mengalami kesakitan yang berterusan.

Dengan tempoh pemulihan yang betul, sebarang komplikasi dapat dielakkan, fisioterapi mempunyai kesan regenerasi pada sendi terjejas:

• melegakan kesakitan;
• memulihkan peredaran darah;
• mencegah perkembangan proses keradangan;
• memulihkan metabolisme;
• menormalkan aliran getah bening, yang menyumbang kepada penyerapan ubat yang lebih baik.

Kecederaan buku lali

Peluh boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza:

• Dalam kes pertama, kulit hampir tidak rosak. Mungkin ada calar. Biasanya ia berjalan dalam masa yang singkat.
• Apabila tahap kedua berlaku, pecah otot berlaku, muncul edema dan hematoma mungkin berlaku. Kesakitan adalah tajam dan kuat.
• Pada gred 3, tendon dan kerosakan otot berlaku. Kadang-kadang ia datang kepada keseleo.
• Dengan 4 lebam, perubahan akan berlaku yang memberi kesan kepada kualiti hidup. Gelang kaki tidak boleh melakukan apa-apa fungsi.

Penyakit ligamens buku lali

Penyakit lain ligamen:

• keradangan. Ia mungkin mula berkembang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau gaya hidup yang tidak aktif;
• herotan ligamen dipanggil regangan atau robek. Penyakit ini boleh bermula dengan beban berat. Ini boleh merosakkan rawan artikular;
• pengkalsifikasi ligamen di sendi buku lali berlaku semasa kecederaan dan menunjukkan dirinya dalam bentuk bayang-bayang tulang;
• tendonitis kaki adalah proses patologi yang menyumbang kepada kerosakan tisu ligamen dan perkembangan keradangan;
• dengan kelebihan daya tahan ligamen yang berpanjangan, hampir mustahil untuk mengelakkan kerosakan mereka. Ia boleh menyebabkan perkembangan keradangan, kesakitan kronik;
• dalam ligamen ligamen pergelangan kaki, ligamentum plantar terpanjang rosak. Ligamentosis berlaku apabila jangkitan atau kecederaan berlaku.

Rawatan ligamen buku lali di rumah

Sekiranya peregangan tidak begitu kuat dan pemeriksaan pergelangan kaki dilakukan, ia boleh dirawat di rumah dengan ubat-ubatan rakyat:

• Panggang kentang mentah yang digunakan untuk tempat yang sakit.
• Membuat kompres bawang parut dan gula, boleh dirawat dengan alat ini.
• Smilets, bawang putih perlu mengisar. Tambah daun kayu putih dan ketuhar melalui cheesecloth dan cecair yang terhasil harus disapu ke tempat yang sakit.
• Beberapa ulas bawang putih tuangkan cuka, epal dan vodka yang lebih baik. Memaksa 14 hari. Kemudian tambah 20 titis minyak kayu putih ke dalamnya dan gunakannya pada buku lali yang sakit untuk memampatkan.
• Memohon daun elderberry segar.

Arahan langkah demi langkah untuk pertolongan cemas kepada orang yang cedera dalam kes kecederaan:

• Ambil kasut anda.
• Sapukan pembalut ketat ke kaki supaya ia membaiki pergelangan kaki.
• Lampirkan kompres sejuk pada sendi sakit.
• Panggil ambulans atau mengawal seseorang ke hospital. Terutama jika ada hematoma atau pembengkakan yang teruk.

Sakit dengan keseleo pergelangan kaki

Bergantung kepada tahap kecederaan, pesakit boleh menerima cuti sakit. Ia mesti diberikan semasa pembedahan dan diagnosis pecahnya ligamen. Tempoh rawatan bergantung kepada pesakit luar bergantung kepada keadaan pesakit dan pendapat doktor yang hadir.

Gejala dan rawatan tendonitis pergelangan kaki

Proses keradangan dalam tendinitis boleh menyebabkan kemusnahan struktur tendon dan ligamen, walaupun perubahan nekrotik. Ini membawa kepada kehilangan mobiliti yang lengkap di pergelangan kaki dan kecacatan.

Jenis proses patologi

Kaki diperbetulkan dalam satu kedudukan atau yang lain dan melaksanakan fungsinya disebabkan oleh otot kaki tertentu, iaitu:

• otot trisep;
• Tibial posterior;
• plantar;
• shaker kaki panjang;
• anterior tibial otot;
• kaki jari kaki yang panjang;
• otot fibular ketiga.

Proses keradangan boleh berlaku dalam radas tendon salah satu otot tersenarai, dan dalam beberapa, dan kadang-kadang semua pada masa yang sama.

Penyetempatan sumber keradangan menentukan jenis tendinitis. Bentuk patologi yang paling biasa ialah:

• Achilles tendonitis. Proses keradangan dilokalisasi di dalam ligamen, yang memberikan sambungan otot trisep ke permukaan calcaneus.
• Tendonitis tendon tibialis posterior. Patologi memberi kesan ke atas tendon yang terdapat pada kaki dan kaki bawah.

Berdasarkan ciri-ciri klinikal penyakit ini, tendonitis adalah jenis berikut:

• akut (aseptik atau purulen);
• kronik (berserabut atau berakar).

Etiopathogenesis tendonitis

Tendonitis pergelangan kaki paling kerap berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor etiologi. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai mereka dalam jadual di bawah.

Sebab-sebab di atas, baik secara berasingan dan dalam kombinasi, boleh mengaktifkan proses keradangan dalam struktur tendon-ligamentous kaki.

Gejala klinikal tendinitis pergelangan kaki

Proses keradangan yang mempengaruhi tendon mempunyai permulaan yang teruk dan manifestasi sengit.

Sekiranya anda didiagnosis dengan tendonitis kaki, pesakit mempunyai gejala berikut:

• Kesakitan tajam keradangan, terutamanya dalam fasa akut. Keamatan sindrom kesakitan boleh berbeza: kadang-kadang rasa sakit dirasakan dengan sentuhan ringan, dan dalam kes lain - hanya dengan pergerakan di pergelangan kaki. Penjadualan proses disertai dengan kesakitan yang berterusan.
• Kemunculan rasa sakit di kaki bawah. Gejala ini disebabkan oleh beban yang meningkat pada bahagian anggota badan ini sementara mengurangkan fungsi kaki.
• Kemerahan kulit di atas tumpukan keradangan.
• Pembengkakan kaki dan kawasan kaki bawah.
• Crepitus, iaitu kritikan dalam fokus keradangan. Doktor membetulkan gejala ini dengan bantuan phonendoscope.

Apabila tendinitis disertai dengan pecah tendon, pembentukan hematoma secara beransur-ansur meningkat dalam saiz.

Ciri-ciri proses diagnostik

Diagnosis tendinitis melibatkan penggunaan kaedah tinjauan berikut:

• Pengambilan sejarah terperinci, menetapkan aduan pesakit semasa lawatan ke doktor.
• Pemeriksaan kaki, palpation dan auscultation kawasan terjejas.
• Ujian darah klinikal am. Diperlukan untuk mengesahkan keradangan yang sedia ada.
• Kajian biokimia darah. Membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan dalam proses metabolik.
• Pemeriksaan kaki yang terjejas menggunakan ultrasound. Kaedah ini memungkinkan untuk memvisualisasikan keadaan struktur pergelangan kaki dalam fokus keradangan.
• Pencitraan resonans magnetik. MRI dinasihatkan dalam keadaan di mana terdapat keperluan untuk perubahan yang lebih terperinci dalam struktur tendon dan ligamen.
• X-ray. Jarang dilantik. Membolehkan anda menentukan kehadiran osteophytes pada permukaan tulang.

Pembetulan terapeutik bagi keradangan tendon buku lali

Rawatan tendonitis kaki melibatkan pendekatan bersepadu. Senarai terapi konservatif termasuk langkah-langkah berikut:

• mengurangkan beban di kawasan kaki (mengehadkan aktiviti pergerakan);
• penggunaan immobilizers: pembalut, pembalut;
• rawatan dadah, termasuk ubat-ubatan anti-radang dan kombinasi tempatan dan sistemik (Diklo-P, Depos, Indovenol, dan lain-lain);
• fisioterapi, kaedahnya akan dibincangkan di bawah;
• fisioterapi selepas penenggelaman fasa aktif keradangan;
• kursus urutan dan urut diri mengikut algoritma tertentu;
• penggunaan pembetulan ortopedik bermakna (insoles, kasut).

Kaedah tradisional rawatan boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor dan digabungkan dengan kaedah terapi yang telah ditetapkan sebelumnya. Jika anda mengabaikan nasihat pakar dan merawat penyakit itu hanya dengan ubat-ubatan rakyat, anda boleh memburukkan keadaan, mencetuskan perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi.

Selepas pembedahan, kursus pemulihan boleh berlangsung sehingga tiga bulan. Pemulihan dari pembedahan perlu dipantau oleh pakar. Oleh itu, dengan diagnosis tendonitis kaki, rawatan ditentukan oleh doktor dan semestinya kompleks.

Baca lebih lanjut mengenai kaedah fisioterapi untuk tendinitis.

Tugas fisioterapi untuk tendinitis pergelangan kaki adalah untuk mempercepatkan proses-proses metabolik di pusat keradangan untuk penghapusan cepat dan rangsangan proses regeneratif. Pelbagai teknik menyumbang kepada peningkatan peredaran mikro, yang mempunyai kesan positif terhadap dinamika patologi.

Untuk menghentikan gejala klinikal traumatik tendonitis, satu prosedur 3-5 fisioterapi adalah mencukupi. Sekiranya penyakit itu rumit oleh pecahnya ligamen, rawatan akan mempunyai tempoh yang lebih lama: fisioterapi ditetapkan pada selang waktu 1-2 bulan.

Kaedah fisioterapi yang paling berkesan ditunjukkan dalam jadual.

Tali pergelangan kaki: tiga jenis

Sebahagian besar kecederaan sendi buku lali dikaitkan dengan keseleo yang menyokong sendi ini. Kejadian yang paling biasa adalah pergelangan kaki pergelangan kaki - fibula distal, bertindak sebagai penstabil pada sendi buku lali. Tali pergelangan kaki biasanya berlaku apabila penyongsangan kaki yang berlebihan (mengangkat pinggir kaki kaki di arah belakang).

Dua lagi bahagian pergelangan kaki dapat dilihat, di mana ligamen kerap berlaku: malleolus medial, di mana sendi pergelangan kaki deltoid terletak dan syndesmosis tibial distal di atas sendi pergelangan kaki. Kami kini beralih kepada pertimbangan beberapa faktor utama ciri setiap kecederaan di atas.

1. PERLUASAN BAJU LATERAL LATERAL

Penyongsangan kaki yang berlebihan boleh merosakkan ligamen pergelangan kaki - regangan sedemikian dianggap sebagai salah satu kecederaan yang paling biasa kepada tisu-tisu lembut bahagian kaki bawah. Struktur kaki dan tulang kaki, serta saiz ligamen yang agak kecil menjadikannya sangat terdedah kepada peregangan.

Fungsi utama ligamen buku lali sisi adalah untuk menghadkan penyongsangan kaki yang berlebihan. Walaupun peranannya penting, ligamen ini tidak begitu kuat dan elastik seperti yang terletak di seberang sendi pergelangan kaki. Itulah sebabnya pergelangan kaki pergelangan kaki disebabkan oleh penyongsangan yang berlebihan adalah lebih biasa daripada keseleo yang dikaitkan dengan eversi yang berlebihan (menghidupkan tepi dalaman kaki di arah plantar).

Kompleks ligamen pergelangan kaki meliputi tiga ligamen utama. pandangan mereka lampiran adalah cukup mudah dikesan kerana nama-nama chords menunjukkan dua tulang yang berkaitan dengan mereka. Tiga ligamen utama sisi buku lali - anterior talo-fibular ligamen (menghubungkan talus dan fibula), posterior ligamen talo-fibular (juga menghubungkan talus dan fibula), dan ligamen calcaneal-fibular (menghubungkan tulang tumit dan fibula). Apabila penyongsangan berlebihan kaki sering berlaku depan tegangan talo-fibula dan / atau ligamen calcaneal-fibular. (Rajah 1).

Walaupun hakikat bahawa penyongsangan kaki yang berlebihan yang dianggap sebagai sebab yang paling penting untuk meregangkan ligamen ini, refleks tumbuhan yang berlebihan, terutamanya apabila digabungkan dengan penyongsangan, juga boleh menyebabkan peregangan ligamen ini. Pertengkaran kaki pergelangan kaki sering terjadi apabila tidak bermaya menurun dari ketinggian, seperti pengikatan, atau jika kaki tidak sengaja jatuh ke dalam lubang. Pada masa yang sama, plantarflexion dan penyongsangan kaki berlaku serentak.

Kedudukan kaki dan pergelangan kaki yang betul diperlukan untuk pemindahan berat badan pada kaki dan pergelangan kaki dan pampasan dari daya tindak balas sokongan. Sekiranya kaki dihidupkan ke dalam, kestabilan sokongan dipecahkan, dan berat seluruh badan sangat meningkatkan daya yang mana ligamen ini bertahan.

Apabila meregangkan ligamen pergelangan kaki akibat penyongsangan yang berlebihan, pertama sekali, adalah perlu untuk mengelakkan gerakan aktif, supaya tidak menghalang proses pembaikan ligamen dan membolehkan tisu parut menyambung semula serat yang rosak bersama-sama, memastikan kestabilan sendi. Teknik-teknik yang termasuk pukulan yang mendalam (pergeseran) sering digunakan untuk meregangkan ligamen pergelangan kaki, kerana penggunaannya menghalang lekatan, iaitu penyembuhan jaringan parut ligamen yang pulih dengan tisu lembut bersebelahan. Di samping itu, ia dipercayai bahawa teknik sedemikian merangsang percambahan fibroblas, yang menyumbang kepada pemulihan tisu-tisu yang rosak.

2. PERLUASAN BANJANG ANKLE MEDIAL (DELTA BINDLE)

Di sisi yang bertentangan pergelangan kaki adalah ligamentum deltoid. Ia biasanya dibahagikan kepada empat bahagian. (Juga, kadang-kadang empat bahagian ini dianggap sebagai kumpulan yang berasingan. Penalaran selanjutnya akan betul-betul di dalam vena ini.) Bungkusan ini dipanggil deltoid, kerana, kerana bentuk segi tiga, ia menyerupai delta huruf Yunani.

Keempat ligamen yang termasuk dalam kompleks ini adalah ligamentum tibial-ram anterior, ligamentum tibial-ram posterior, ligamentum tibial-calcaneal dan ligament tibial-navicular. Selalunya mereka tidak dibezakan sebagai ligamen bebas dan dipanggil bahagian-bahagian ligamen deltoid. (Gamb.2). Begitu juga dengan ligamen buku lali sisi, nama mereka menunjukkan tulang yang mereka sambungkan.

Peregangan ligamen ini sering berlaku dengan pengalihan kaki yang berlebihan. Bagi beberapa punca kecederaan ligamen pergelangan kaki disebabkan oleh pengosongan kaki yang berlebihan adalah kurang biasa. Pertama, ligamen yang membentuk kompleks deltoid jauh lebih kuat dan lebih kuat daripada ligamen buku lali lateral. Kedua, tulang fibular dari sisi lateral jauh lebih jauh daripada tulang tibial dari sisi medial. Akibatnya, fibula berhenti pergerakan kaki yang berlebihan semasa eversi, memastikan kestabilan yang tinggi pada sendi buku lali apabila kaki itu bertukar ke luar. Kecederaan ligamen kompleks deltoid berlaku apabila daya penindasan yang berlebihan digunakan pada sendi pergelangan kaki. Itulah sebabnya ligamen bahagian pergelangan kaki ini paling sering cedera dengan kecederaan serius pada tulang dan sendi - dengan patah tulang dan dislokasi. Sekiranya pelanggan anda datang kepada anda dengan buku lali pergelangan kaki medial, ia harus dihantar ke traumatologist ortopedik untuk tidak mengecualikan kemungkinan kecederaan yang lebih serius yang berkaitan dengan peregangan ligamen.

3. MENINGKATKAN BOND SYNDESMOZ

Kumpulan ketiga ligamen regangan yang agak jarang berlaku - syndesmosis buku lali ligamen yang menghubungkan bahagian distal tibia dan fibula. tisu penghubung yang menghubungkan bahagian distal daripada dua tulang kaki termasuk yang lebih rendah ligamen depan tibiofibulyarnaya, posterior distal tibiofibulyarnaya ligamen interosseous ligamen buku lali dan shin membran interosseous (Rajah 3).

Ketahuilah nama semua berkas ini tidak diperlukan. Lebih penting lagi untuk mengingati salah satu ciri-ciri ligamen ini - ia mewakili hubungan yang kuat antara tisu ligamentous yang menghubungkan hujung tulang tibial dan fibula. Selain itu, sendi juga dihubungkan dengan membran interosseous yang terletak di seluruh tibia antara tulang fibula dan tibial.

Kecederaan syndesmosis pergelangan kaki berlaku disebabkan putaran pergelangan kaki yang berlebihan (penculikan atau penambahan kaki), dorsiflexia yang berlebihan, dan juga disebabkan oleh dorsiflexia yang berlebihan yang dikaitkan dengan penculikan atau penambahan. Dalam sesetengah kes, daya geseran dan lentur yang digunakan pada buku lali tidak hanya menyebabkan kerosakan kepada ligamen sindesmosis distal, tetapi juga, dengan memindahkan kuasa di sepanjang membran interosseous, boleh menyebabkan kerosakan pada struktur yang terletak di atas pergelangan kaki. Sprains dari ligamen ini sering dijumpai di kalangan atlet yang bermain pelbagai permainan turf di kasut dengan sol bergelombang. Sebagai contoh, bayangkan seorang atlet yang kasut beralun memberikan cengkaman kuat di lantai rumput. Dalam kes ini, pergelangan kaki berada dalam kedudukan yang relatif pegun. Jika atlet ini mula jatuh atau bersandar ke hadapan dengan kuat (yang akan menyebabkan dorsiflexion kaki), sementara pada masa yang sama cuba untuk beralih ke sisi (yang menyebabkan giliran di sendi pergelangan kaki), kerosakan kepada ligamen syndesmosis adalah mungkin.

Cedera biasa ligamen buku lali sisi agak mudah didiagnosis, kerana ligamen ini terletak dangkal, yang memudahkan palpasi mereka. Walau bagaimanapun, sindesmosis ligamen dikelilingi oleh tisu lembut, yang merumitkan palpasi mereka. Tidak seperti ligamen buku lali atau lateral, syndesmosis ligamen sukar dirawat dengan terapi tisu lembut. Tendon extensor kaki besar dan tendon yang bertanggungjawab untuk dorsiflexia kaki terletak di atas sindesmosis distal, oleh itu, apabila tekanan digunakan untuk kawasan ini, kita terutama bekerja pada struktur ini. Ia adalah sangat penting untuk mengetahui dan memahami mekanik sambungan pergelangan kaki dan lokasi ligamen di kawasan ini, kerana, seperti yang kita nyatakan sebelumnya, kecederaan ligamen pergelangan kaki adalah perkara biasa. Pengetahuan ciri-ciri yang diperlukan untuk mendapatkan kesan kecederaan tertentu menunjukkan tisu utama dan struktur yang memerlukan perhatian.

Sendat buku lali

Sendi yang paling rentan dalam tubuh manusia adalah pergelangan kaki. Dengan bantuan pergelangan kaki, kaki dan kaki bawah dihubungkan dengan satu sama lain.

Terima kasih kepada sendi ini, seseorang boleh berjalan. Sendi buku lali agak rumit: ia adalah kombinasi dari tulang yang berbeza, antara satu sama lain menghubungkan sistem tulang rawan dan otot. Pembuluh darah dan plexus saraf memberikan khasiat kepada tisu dan membantu menyelaraskan pergerakan.

Anatomi sendi buku lali

Di pergelangan kaki, jabatan berikut dibezakan:

- Belakang. Adalah tendon yang paling besar dalam tubuh manusia, boleh menahan sehingga 400kg. Terima kasih kepada tendon ini, calcaneus dan otot gastrocnemius disambungkan, dan jika kecederaan berlaku, keupayaan untuk menggerakkan kaki hilang;

- Dalaman - pergelangan kaki medial.

- Outer - buku lali sebelah.

Tulang belakang

Kaki pergelangan kaki terdiri daripada tibia dan tulang fibula tibia. Dilampirkan pada tulang suprapiolum kaki (tulang pergelangan kaki).

Bahagian bawah (distal) yang lebih rendah dari tulang tibia adalah sarang, dengan proses masuk talus kaki. Kompaun ini membentuk satu blok - asas sendi pergelangan kaki. Ia membezakan buku lali luar, permukaan distal tibia dan buku lali dalaman.

Pada pergelangan kaki luar, bahagian belakang dan depan, permukaan dalaman dan luaran adalah berbeza. Di belakang pergelangan kaki luaran terdapat alur di mana tendon otot peroneal panjang dan pendek dilampirkan. Di permukaan luar pergelangan kaki luar, ligamen sisi dan fascia sendi dilampirkan. Fascias dipanggil shell penghubung sendi. Fascias dibentuk oleh cangkang yang meliputi otot, tendon, dan saraf.

Permukaan dalaman mengandungi rawan hyaline, yang, bersama-sama dengan satah atas tulang nadpyaton, merupakan retak luar pergelangan kaki.

Permukaan distal tibia dalam penampilan mirip dengan arka, di bahagian dalamannya terdapat proses. Pinggul anterior dan posterior tibia mencipta 2 buah pinggang, yang disebut pergelangan kaki anterior dan posterior. Kelebihan luar tibia mengandungi takaran peroneal, terdapat 2 bukit di kedua-dua wajahnya, dan pergelangan luaran luar tidak sepenuhnya di dalamnya. Bersama-sama mereka membentuk tibus syndesmosis, yang sangat penting untuk artikulasi yang baik.

Epiphysis distal tibia terbahagi kepada 2 bahagian - besar, posterior dan lebih kecil - anterior. Pembentukan tulang kecil - puncak membelah permukaan artikular ke dalam medial (dalaman) dan bahagian sisi (luar).

Tubercles anterior dan posterior membentuk pergelangan kaki dalaman. Tulang anterior lebih besar dan ia dipisahkan dari tubercle posterior oleh fossa. Bahagian dalaman pergelangan kaki tidak mempunyai permukaan artikular, fascias sendi dan ligamen deltoid dilampirkan padanya.

Bahagian luar ditutup dengan rawan hyaline, dan bersama-sama dengan permukaan dalaman talus ia membentuk retak dalaman pergelangan kaki.

Otot buku lali

Otot - flexors kaki terletak di belakang dan permukaan luar sendi buku lali. Ini termasuk: tibialis posterior, otot trisep kaki bawah, flexor panjang jari kaki besar, plantar, flexor panjang jari kaki yang lain.

Otot extensor melalui bahagian anterior sendi buku lali. Di antara mereka dibezakan: panjang extensor ibu jari, tibial anterior, extensor panjang seluruh jari kaki.

Terima kasih kepada sokongan instep dan pronator, terdapat pergerakan masuk dan keluar dari sendi. Oleh pronators termasuk otot pendek dan panjang dan peroneal. Untuk sokongan instep - anterior tibial dan extensor panjang.

Lilit kaki buku lali

Kecederaan yang dikatakan semua orang dengan tegas sebagai peregangan sebenarnya merosakkan ligamen buku lali. Bungkus kami tidak menghulurkan, tetapi pecah. Tetapi sifat jurang mungkin berbeza. Dari pecahan gentian individu ke pecah separa dan lengkap. Ligament sprain adalah istilah yang menggambarkan kerosakan ligamen ketika serat individu ligamen koyak, tetapi secara keseluruhan, ligamen stabil. Jika ligamen terbentang, tidak akan ada pendarahan, bengkak dan sakit selepas kecederaan.

Kerosakan pada sendi buku lali

Kerosakan ligament berlaku paling sering di pergelangan kaki, lutut, bahu, sendi siku disebabkan oleh anatomi dan fisiologi mereka.

Ligamen adalah struktur yang sangat kuat yang terlibat dalam pembentukan sendi. Tanpa mereka, pergerakan normal tidak mungkin. Keterukan kerosakan pada ligamen dianggarkan dalam darjah:

• Gred I - kerosakan sedikit pada ligamen (merobek serat individu, tanpa kerosakan pada keseluruhan berkas) tanpa kehilangan kestabilan bersama.
• Ijazah II - pecah separa ligamen, tetapi tanpa kehilangan kestabilan sendi.
• Gred III - pecah ligamen lengkap dengan ketidakstabilan bersama.

Suatu ligamen yang rosak menyebabkan keradangan, bengkak dan pendarahan (lebam) di sekitar sendi terjejas. Pergerakan di sendi adalah menyakitkan.

Kadangkala kerosakan kepada ligamen (pecah lengkap) boleh menjadi sangat serius, memerlukan rawatan pembedahan dan pemulihan.

Struktur buku lali

Ankle mempunyai struktur berikut:

Sendi dibentuk oleh tiga tulang, tibial, tulang fibula dan pergelangan kaki. Tulang-tulang ini diadakan bersama di pergelangan kaki bersama dengan bantuan ligamen, yang merupakan helai tisu penghubung yang kuat yang memegang tulang, membolehkan anda membuat pergerakan normal dan memberi kestabilan kepada sendi. Tendon menyambungkan otot dengan tulang dan diperlukan untuk memindahkan kekerasan. Sendi buku lali didominasi oleh dua ligamen. Ini adalah ligamen peroneal dan ligamen deltoid.

Tanda-tanda kecederaan ligamen buku lali

Terdapat tanda-tanda kecederaan sendi pergelangan kaki berikut:

• Kesakitan
• Bengkak
• Pendarahan (lebam)
• Sekatan pergerakan

Gejala-gejala "regangan" dan patah tulang adalah sama. Bahkan, kadang-kadang patah tulang boleh dikelirukan untuk keseleo. Sebab itulah sangat penting untuk berunding dengan pakar ortopedik untuk berunding selepas mengalami sebarang kecederaan.

Sekiranya kerosakan pada ligamen buku lali adalah sedikit, bengkak dan kesakitan mungkin kecil. Tetapi jika kerosakan teruk, bengkak dan sakit biasanya sengit.

Kebanyakan kecederaan pada pergelangan kaki berlaku sama ada semasa sukan atau semasa berjalan di atas permukaan yang tidak rata, apabila terdapat risiko yang besar untuk memutar kaki. Kedudukan kaki yang tidak semula jadi dalam kasut bertumit tinggi. Kemalangan kereta.

Kerosakan biasanya berlaku apabila beban yang mengalami pengalaman ligamen melebihi had biasa. Ini berlaku dengan tiba-tiba apabila kaki terikat atau tibia diputar (berputar) dengan kaki tetap.

Sebagai peraturan, kerosakan kecil kepada ligamen (gred I dan II) sembuh sendiri dalam masa tiga minggu. Matlamat utama rawatan adalah untuk melegakan keradangan, bengkak dan kesakitan, menghadkan pergerakan, untuk kembali berjalan normal secepat mungkin.

Pertolongan cemas untuk meregang sendi buku lali

Kaedah berikut untuk merawat ligamen pergelangan kaki adalah disyorkan:

• Sekatan beban dan pergerakan. Adalah penting untuk menghadkan pergerakan dan beban pada pergelangan kaki untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya.
• Sejuk tempatan. Menggunakan ais akan membantu memperlahankan atau mengurangkan bengkak dan memberikan rasa sakit yang akan meringankan rasa sakit. Adalah wajar memohon ais ke tapak kecederaan pergelangan kaki semasa 48 jam pertama selepas kecederaan. Jangan memegang ais lebih daripada 20 minit pada satu masa untuk mengelakkan radang dingin. Hancurkan 1.5 jam sebelum pendedahan semula ais, ini membolehkan tisu kembali ke suhu biasa dan trofi, ulangi seperti yang diperlukan. Anda boleh membungkus sebarang produk beku dalam tuala dan lampirkan ke tempat kerosakan. Ini akan membantu mengurangkan kesakitan dan bengkak. Ais harus digunakan secepat mungkin selepas kecederaan. (Jangan letakkan ais terus pada kulit.) Selain itu, jangan biarkan ais semasa tidur, dan simpan selama lebih dari 30 minit. Ini boleh menyebabkan radang radang.
• Perban elastik. Ia perlu untuk membalut kaki dengan pembalut elastik. Tetapi pembalut adalah betul, tidak terlalu ketat. Sekiranya jari-jari menjadi sejuk, rasa kebas keledap muncul, maka pembalut terlalu ketat. Pembalut elastik akan menghadkan pergerakan bengkak dan batasan di sendi. Anda boleh tidur tanpa pembalut. Tetapi pergerakan itu mesti dibalut kaki pembalut elastik.
• Kedudukan cemerlang. Beri kaki yang cedera anda kedudukan yang tinggi, sebagai contoh, dengan berehat kaki anda pada bantal sambil berbaring di atas sofa atau katil. Jika anda duduk, anda boleh meletakkan kaki anda di atas kerusi, ini akan mengurangkan bengkak dan kesakitan.

Dikecualikan: pemanasan kawasan yang rusak pada minggu pertama, menggosok dengan alkohol dan urut, yang dapat memperburuk pembengkakan. Sebagai contoh, tidak termasuk tab mandi panas, sauna. Haba mempunyai kesan sebaliknya berbanding dengan ais. Iaitu, ia merangsang aliran darah.

• Sekiranya gejala kerosakan pada ligamen buku lali semakin teruk dalam tempoh 24 jam pertama, berunding dengan doktor untuk pemeriksaan kesihatan lanjut.

Adalah penting untuk menghadkan beban semasa berjalan (jangan bergantung sepenuhnya pada kaki) sehingga kecederaan didiagnosis oleh doktor.

Diagnosis Kecederaan buku lali

Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor adalah bertanya tentang bagaimana kecederaan itu berlaku, untuk menentukan mekanismenya. Ini penting untuk diagnosis pelbagai kecederaan. Pemeriksaan fizikal kawasan pergelangan kaki boleh menyakitkan, kerana doktor mesti menentukan di mana titik dan di mana pergerakan kesakitan yang paling teruk berlaku, untuk menentukan diagnosis yang betul.

Seorang doktor boleh memerintahkan x-ray pergelangan kaki untuk menentukan sama ada terdapat patah tulang.

Rawatan ligamens buku lali

Sesetengah bukti menunjukkan bahawa penggunaan ais dan penggunaan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) lebih mudah sindrom kesakitan, dan membantu mengurangkan keradangan tempatan.

Penumpukan sendi buku lali selepas merobek atau meregangkan

Adalah perlu untuk membaiki sendi pergelangan kaki selama 3 minggu supaya serat ligamen yang rosak tumbuh apabila merawat sendi pergelangan kaki. Jika anda tidak memakai penahan (orthosis), penyembuhan lebih lama mungkin.

Terapi Dadah Terapi

NSAIDs - ubat anti-radang nonsteroid akan mengurangkan kesakitan, keradangan, dan pembengkakan. Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan risiko pendarahan, oleh itu, dalam rawatan ligamens pergelangan kaki dengan ubat-ubatan ini, ia dikontraindikasikan untuk menggunakannya dengan antikoagulan seperti warfarin.

Dari NSAID, anda boleh menggunakan ubat yang sesuai untuk anda:

1 tablet (100 mg) 2 kali sehari, selalu selepas makan, tetapi tidak melebihi 5 hari. Ubat semacam itu menjejaskan mukosa gastrik.

Penyakit kesakitan seperti:

Guna topikal, 3 - 4 kali sehari, dengan dos 10-14 hari.

Bagaimana untuk mengelakkan kecederaan sendi buku lali?

• Elakkan senaman atau senaman apabila anda letih.
• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Cuba untuk mengelakkan jatuh
• Jangan memakai kasut dengan tumit yang dipakai di satu sisi.
• Latihan setiap hari.
• Panas sebelum latihan atau bermain sukan.
• Berhati-hati dengan berjalan kaki di atas tanah yang tidak rata.

Jangan sembuh sendiri!

Buku lali dan penyakitnya

Ankle adalah salah satu sendi yang paling terdedah dalam tubuh manusia. Kerosakannya seringkali membawa kepada imobilisasi seseorang. Ia menyediakan sambungan kaki dengan kaki. Untuk berjalan normal, perlu sihat dan berfungsi sepenuhnya.

Ankle memberikan pergerakan kaki. Anatomi sendi buku lali agak rumit. Ia terdiri daripada beberapa tulang yang dihubungkan dengan pembentukan tulang rawan dan ligamen otot.

Ciri-ciri anatomi

Pengagihan tekanan berat badan seseorang di atas permukaan kaki disediakan oleh pergelangan kaki nominal, yang membawa beban berat seluruh orang. Had anatomi atas pergelangan kaki berjalan sepanjang garis bersyarat pada 7-8 cm di atas pergelangan kaki medial (penonjolan kelihatan dari dalam). Garis antara kaki dan sendi adalah garis di antara pergelangan kaki dan sisi medial. Tali pergelangan kaki terletak di bahagian belakang medial.

Sambungan dibahagikan kepada bahagian dalaman, luaran, depan dan belakang. Bahagian belakang kaki adalah bahagian depan. Dalam bidang tendon Achilles adalah bahagian belakang. Dalam bidang pergelangan kaki medial dan sisi - bahagian dalaman dan luaran, masing-masing.

Tulang sendi

Sendi pergelangan kaki menghubungkan tulang fibular dan tibial dengan tulang supratonicular, tulang talus atau kaki. Scion tulang kaki memasuki sarang antara ujung bawah fibula dan tulang tibial. Ankle terbentuk di sekitar sendi ini. Atas dasar ini terdapat beberapa unsur:

• pergelangan kaki dalaman adalah pinggir bawah (distal) tibia;
• buku lali luar - pinggir fibula;
• permukaan distal tibia.

Tali pergelangan kaki luar mempunyai sirip yang terdapat tendon yang sesuai dengan otot otot fibula, panjang dan pendek. Fasciae (sarung tisu penghubung), bersama-sama dengan ligamen artikular sisi, dilampirkan pada bahagian luar pergelangan kaki luaran. Fascia terbentuk daripada sarung perlindungan yang meliputi tendon, saluran darah, gentian saraf.

Sendi pergelangan kaki mempunyai celah yang disebut, yang terbentuk di permukaan dalamannya oleh bahagian atas talus dan tulang rawan hyaline.

Penampilan buku lali

Struktur pergelangan kaki mudah dibayangkan. Permukaan pinggir bawah tibia kelihatan seperti arka. Bahagian dalaman arka ini mempunyai scion. Bawah pada tibia ada proses di depan dan belakang. Mereka dipanggil pergelangan kaki anterior dan posterior. Tepung fibul pada tibial terletak di luar. Di bahagian tepi keratan ini terdapat benjolan. Tali pergelangan luaran terletak pada bahagian pemotong fibular. Dia dan pemotongan fibular bersama-sama membuat syndezmosis tibial. Untuk fungsi penuh sendi adalah sangat penting untuk keadaan yang sihat.

Tibia mempunyai epifisis distal, yang terbahagi kepada dua bahagian yang tidak sama rata.

Depan lebih kecil daripada belakang. Permukaan sendi dibahagikan kepada rabung tulang dalaman dan luaran.

Tulang anterior dan posterior permukaan artikular membentuk buku lali dalam. Mereka dipisahkan oleh fossa. Tulang anterior lebih besar daripada bahagian posterior. Ligamen deltoid dan fascia dilekatkan pada pergelangan kaki dari dalam tanpa permukaan artikular. Permukaan yang bertentangan (dari luar) ditutup dengan tulang rawan.

Calcaneus dan tulang kaki dihubungkan oleh talus, yang terdiri daripada kepala, leher, blok dan badan. Blus talus menghubungkan ke kaki bawah. Di antara bahagian distal fibula dan tulang tibial, "garpu" dibentuk, di mana blok talus terletak. Blok itu cembung di bahagian atas, di mana kemurungan berlalu ke mana puncak epitel distal tibial memasuki.

Blok depan sedikit lebih luas. Bahagian ini masuk ke leher dan kepala. Di bahagian belakang terdapat tubercle kecil dengan alur di sepanjang yang flexor ibu jari melewati.

Otot artikular

Di belakang dan di luar pergelangan kaki adalah otot yang memberikan kelonggaran kaki. Ini termasuk:

Masih baca: Bagaimana untuk merawat terkehel buku lali

• fleksi panjang jari kaki;
• tibial belakang;
• plantar;
• otot triceps.

Di bahagian depan pergelangan kaki adalah otot yang menyediakan sambungan:

• tibial anterior;
• extensor jari kaki.

Tulang fibula panjang dan ketiga pendek adalah otot yang memastikan pergerakan pergelangan kaki di arah luar (pronators). Pergerakan masuk diberikan oleh sokongan instep - ekstensor panjang ibu jari dan otot tibial anterior.

Ligamen pergelangan kaki

Fungsi dan pergerakan normal pada sendi dipastikan oleh ligamen, yang juga memegang unsur-unsur tulang sendi di tempat masing-masing. Ligan pergelangan kaki yang paling kuat adalah deltoid. Ia menyediakan sambungan talus, tulang calcaneal dan navicular (kaki) dengan pergelangan kaki dalaman.

Ligamentum calcaneal-fibula, serta ligamen talus-fibular posterior dan anterior adalah ligamen di bahagian luar

Pembentukan kuat adalah alat ligamentous syndesmosis tibial. Tulang tibial diadakan bersama kerana ligamen interosseous, yang merupakan kesinambungan membran interosseous. Ligamen interosseous masuk ke dalam posterior yang lebih rendah, yang menyimpan sendi dari berpaling juga ke dalam. Ligament interfibral anterior yang lebih rendah terus beralih jauh ke luar. Ia terletak di antara takik fibular, yang terletak di permukaan tibia dan pergelangan kaki luar. Selain itu, ligamen melintang yang terletak di bawah lipatan tibial mengelakkan dari putaran berlebihan kaki.

Kapal darah

Pemakanan tisu disediakan oleh pembuluh arteri tibialis, anterior dan posterior. Dalam bidang kapsul artikular, pergelangan kaki, dan ligamen, rangkaian vaskular menyimpang dari arteri ini sebagai cabang arteri keluar.

Aliran darah vena berlaku melalui rangkaian luaran dan dalaman, yang menyebarkan ke urat tibial anterior dan posterior, urat saphenous kecil dan besar. Kapal venous disambungkan dalam satu rangkaian oleh anastomosa.

Fungsi buku lali

Gelang kaki boleh melakukan pergerakan di sekitar paksi dan sepanjang paksi yang melalui titik di hadapan pergelangan kaki luaran. Sumbunya sendiri melintasi pusat dalaman. Pada paksi ini, pergerakan boleh dilakukan dalam amplitud 60-90 darjah.

Seringkali, pergelangan kaki terdedah kepada kecederaan traumatik, ujung saraf dan otot boleh rosak, pergelangan kaki dihancurkan, patah tulang, ligamen dan serat otot pecah, patah tulang atau retak tulang tibia

Bagaimanakah kesakitan di buku lali nyata?

Jika anda mengalami sakit di buku lali, biasanya sukar untuk seseorang berjalan. Ankles membengkak; kulit biru mungkin berlaku di kawasan yang terjejas. Ia hampir mustahil untuk melangkah kaki kerana peningkatan yang ketara dalam kesakitan di pergelangan kaki, yang kehilangan keupayaan untuk menahan berat seseorang.

Dengan kekalahan pergelangan kaki, sakit boleh memancar ke kawasan lutut atau kaki bawah. Majoriti atlet berisiko untuk sakit pada sendi pergelangan kaki, sejak bermain bola sepak, tenis, bola tampar, hoki dan sukan bergerak lain mempunyai beban yang signifikan pada sendi kaki.

Terdapat beberapa kecederaan yang sering menyebabkan sakit di pergelangan kaki. Ini termasuk kecederaan - dislokasi, subluxasi, patah tulang, dan lain-lain. Gelang kaki adalah salah satu sendi yang paling mudah terpengaruh. Setiap orang sudah biasa dengan perasaan tidak menyenangkan yang berlaku apabila anda mengetuk kaki anda.

Patah tulang belakang

Ankle adalah kawasan yang mengalami patah tulang lebih kerap daripada kebanyakan tulang dalam tubuh seseorang. Patah biasanya menimbulkan pergerakan pergelangan kaki yang tajam dan terlalu pantas di dalam atau di luar. Selalunya patah kaki pergelangan kaki disertai oleh pergelangan kaki buku lali. Pecah dan kecederaan pergelangan kaki lain lebih mudah terdedah kepada orang yang mempunyai ligamen lemah. Dengan kecederaan pergelangan kaki, kawasan sendi membengkak, dan kesakitan yang teruk tidak membenarkan seseorang berdiri di atas kaki.

Sindrom Terowong Tarsal

Patologi ini adalah neuropati yang berkaitan dengan kerosakan pada saraf tibialis posterior. Saraf dimampatkan, seolah-olah melalui terowong. Dalam kes ini, orang berasa sakit dan sakit pergelangan kaki. Sensasi yang sama dapat merebak ke kaki. Kaki dan kaki mungkin berasa sejuk atau panas.

Dalam penyakit ini, keradangan tendon Achilles berlaku. Tendonitis sering menyebabkan komplikasi seperti pecah tendon atau arthritis. Sekiranya anda mengalami sakit semasa berjalan atau berjalan, tumor di pergelangan kaki dan sakit di dalamnya, Achil-tendinitis mungkin disyaki. Tidak mustahil untuk memulakan rawatannya, kerana ini penuh dengan kecederaan yang kerap berulang, terutama bagi orang yang sering berjalan, berlari dan melompat banyak.

Artritis pergelangan kaki

Penyakit pergelangan kaki yang paling biasa adalah arthritis. Bergantung pada jenis arthritis, penyebab yang menyebabkan ia mungkin berbeza, tetapi yang paling umum dan biasa adalah:

1. Luka berjangkit bersama oleh bakteria penyebab. Ini boleh menjadi gonococci, chlamydia, spirochetes pucat. Dalam kes ini, ia adalah satu bentuk penyakit tertentu. Bentuk tidak spesifik berlaku sebagai penyakit menengah selepas influenza atau furunculosis.
2. Gout Disebabkan gangguan metabolik dalam badan, sendi buku lali juga mungkin terjejas.
3. Keabnormalan sistem imun. Tubuh dapat mengenali sel-sel tisu artikular sebagai asing dan mula menyerang mereka.
4. Kecederaan dan kerosakan mekanikal.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit adalah seperti berikut:

• memakai kasut yang tidak selesa;
• kaki rata;
• gangguan hormon;
• gangguan dalam metabolisme;
• Beban kerja profesional yang kuat (terutamanya di kalangan atlet);
• hipotermia teruk;
• berat berlebihan;
• kecenderungan genetik;
• gaya hidup tidak sihat;
• alergi dan imuniti yang rendah.

Arthritis dirawat dengan konservatif atau pembedahan. Dalam bentuk penyakit bakteria, terapi antibakteria diperlukan. Adalah penting untuk mengikuti diet khas untuk mengurangkan kesakitan dan mengurangkan manifestasi penyakit. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet solanaceous, kalengan dan asap, garam perlu diminimumkan. Untuk melegakan keradangan, NSAIDs ditetapkan (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Painkillers membantu melegakan keadaan pesakit. Adalah disyorkan untuk mengambil vitamin dan makanan tambahan untuk meningkatkan metabolisme, mengurangkan keradangan dan segera memulihkan tisu tulang rawan.

Sendi disyorkan untuk tidak bergerak dan sepenuhnya meninggalkan beban di atasnya, kerana berjalan perlu menggunakan kruk

Mengubah arthrosis atau sinovitis boleh menjadi komplikasi terhadap rawatan arthritis yang salah atau tidak. Dalam kes ini, seringkali pesakit memerlukan pembedahan, sebagai hasilnya adalah mungkin untuk mengembalikan mobiliti sendi.

Selepas mengalami arthritis pergelangan kaki, hydromassage, pemanasan dan mandi terapeutik disyorkan untuk pesakit. Prosedur ini boleh mempercepatkan pemulihan sendi dan mencegah pengulangan penyakit ini.

Stres yang ketara pada buku lali menimbulkan patologi kerap. Anda boleh menghalang penyakit dengan mematuhi diet yang sihat, menyingkirkan tabiat buruk dan mengelakkan usaha yang berlebihan.