Apakah kesakitan di pinggul wanita?

Displasia

Salah satu sebab yang paling popular mengapa kebanyakan pesakit memutuskan untuk pergi ke doktor adalah sakit di pinggul wanita. Mereka bimbang tentang kira-kira 20% daripada semua wakil seks yang lemah dalam usia pembiakan. Aduan kesakitan di abdomen bawah adalah gejala yang terlalu umum, adalah mustahil untuk membuat diagnosis dengan ungkapan ini sahaja.

Dalam bidang perubatan, terdapat istilah "sindrom kesakitan panggul kronik pada wanita." Saya mendiagnosisnya dengan kehadiran sekurang-kurangnya satu syarat:

Ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen, di pinggul, yang berlaku secara berkala atau sentiasa membimbangkan pesakit;
Gejala timbul semasa haid;
Pesakit terganggu oleh ketidakselesaan semasa bersetubuh.

CPPS merupakan manifestasi luar ketidakselesaan di pinggul wanita.

Banyak penyakit yang boleh dicirikan oleh kesakitan di pinggul, mempunyai simptom yang sama, jadi anda tidak boleh pergi dengan lawatan ke ahli terapi, anda perlu menjalankan beberapa kajian agar tidak mendapatkan diagnosis palsu dan rawatan yang salah. Mari kita perhatikan lebih terperinci sebab-sebab penyakit mana yang boleh menyebabkan perasaan yang tidak menyenangkan di bahagian perut rendah, wanita yang mengganggu.

Penyakit ginekologi

Selalunya, rasa tidak selesa di pinggul, seorang wanita mengesyaki bahawa dia mempunyai penyakit ginekologi. Ini tidak menghairankan, atas sebab tertentu, banyak yang menganggap sebab-sebab sedemikian sebagai yang paling menakutkan, dengan cara ini, kerana ini, beberapa wanita sedang melayari pakar ginekologi kerana mereka takut mengetahui kebenaran tentang diri mereka sendiri.

Pendekatan ini pada asasnya salah, sering kali kesakitan di rantau pelvis di kalangan wanita boleh disebabkan oleh sebab yang tidak berbahaya yang dapat diselesaikan dengan menjalani rawatan jangka pendek.

Tetapi jika penyakit bermula, ia boleh berubah menjadi kronik, maka lawatan ke doktor masih perlu dibuat, rawatan akan berbeza sekali.

Kesakitan panggul kronik pada wanita berlaku disebabkan oleh dua faktor utama:

Organik, yang berkaitan dengan keradangan sesetengah organ, neoplasma, perekatan, patologi obstetrik;
Fungsian, berkaitan dengan pelanggaran kitaran haid, ovulasi yang menyakitkan, dan sebagainya.

Jika anda mengesyaki kehadiran kedua-dua faktor ini, anda perlu melawat ahli sakit ginekologi.

Dia akan memulakan peperiksaan dengan menjelaskan sifat sakit. Ia mungkin:

Juga, doktor akan menentukan lokasi kesakitan.

Sudah dari dua faktor ini adalah mungkin untuk membuat andaian mengenai penyakit ini:

Keradangan organ kelamin - rahim dan pelengkap, dicirikan oleh gejala klasik - pertama sekali, suhu badan meningkat dan terus-menerus, sakit kepala dan sakit perut. Gejala serupa dengan gambar klinikal keracunan makanan. Kesakitan sedemikian biasanya menumpukan pada satu sisi abdomen atau di tengah, kurang kerap dari kedua-dua belah sekaligus, ia sakit dan kekal.
Endometriosis adalah penyakit yang sangat biasa pada organ-organ kelamin, yang mempengaruhi ovari, serviks dan uterus itu sendiri, menjadikan dirinya dirasakan sebelum haid dan dicirikan oleh sakit sakit.
Kista ovari. Kesakitan akut di bahagian bawah abdomen mungkin menunjukkan sentuhan kaki dari ovari ovari. Dalam kes ini, anda memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Penyakit kelamin. Gejala-gejala sangat berbeza sehingga mudah dikelirukan dengan gambaran penyakit lain. Kesakitan mungkin membosankan, akut atau sakit, mungkin terganggu hanya pada waktu malam atau tidak sama sekali. Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan selepas smear diberikan untuk jangkitan.

Diagnosis dibuat oleh pakar sakit ginek selepas pemeriksaan di kerusi, meletakkan smear, jika perlu, doktor boleh menetapkan ultrabunyi organ pelvis.

Penyakit radang dan berjangkit dirawat dengan antibiotik, di samping menetapkan cara untuk mengekalkan mikroflora usus.

Rawatan cysts, endometriosis dilakukan oleh keputusan doktor. Dia boleh menetapkan terapi ubat yang menyokong, atau memberi arahan kepada pembedahan penyebab sakit.

Gangguan Sistem Urin

Wanita, lebih tinggi daripada lelaki, terdedah kepada penyakit sistem kencing disebabkan oleh ciri-ciri anatomi. Kesakitan abdomen boleh dikaitkan dengan buah pinggang, ureter, pundi kencing, dan uretra.

Salah satu penyebab sindrom kesakitan panggul yang paling biasa di kalangan wanita ialah cystitis.

Penyakit ini adalah primer dan sekunder, dengan patogen utama secara langsung memberi kesan kepada pundi kencing, dengan penyakit menengah menyebar lebih jauh di sepanjang organ panggul, yang mempengaruhi buah pinggang.

Gejala klasik cystitis mungkin menyerupai penyakit lain dalam sistem kencing:

Kencing manis yang sering menyakitkan, selalunya seorang wanita mempunyai keinginan untuk melegakan pundi kencing, bagaimanapun, proses itu sendiri tidak berlaku. Dalam kes ini, selepas mengosongkan gelembung, sakit akut berlaku, seolah-olah kepingan kaca pecah terperangkap dalam uretra, yang memotong membran mukus;
Kesakitan yang berterusan di perut;
Kelemahan umum badan, demam, sakit kepala;
Kegelapan air kencing.

Cystitis dirawat oleh pakar sakit puan.

Dia menetapkan ujian: analisis am, analisis mengikut Nechiporenko, mengikut kehadiran leukosit dan protein, sudah dapat disimpulkan bahawa terdapat penyakit, apalagi analisa hanya mengambil masa beberapa minit dan dapat dilakukan secara langsung semasa resepsi dengan pakar. Selepas diagnosis, doktor menetapkan kursus antibiotik dan analisis semula selepas selesai.

Sekiranya pakar sakit puan mengesyaki penyakit lain, sebagai contoh, kehadiran batu di buah pinggang, dia harus menghantar pesakit kepada pakar urologi, yang menjalankan beberapa kajian lain untuk mengesahkan diagnosis.

Penyakit saluran gastrousus

Selalunya, wanita mengelirukan penyakit ginekologi dengan penyakit perut dan usus, ini disebabkan oleh hakikat bahawa di pinggul, organ-organ ini terletak berdekatan satu sama lain.

Selalunya, tumor ovari, berkembang, memberi tekanan kepada dinding usus, menyebabkan sembelit dan gejala yang tidak menyenangkan di saluran gastrousus.

Perut bawah pada wanita boleh menyakiti:

Sindrom usus yang sengit

Seringkali kesakitan yang mendadak di perut bawah, yang disertai dengan sembelit atau cirit-birit, menyertai sindrom usus yang mudah marah. Kesakitan berlaku selepas makan dan menyebabkan keinginan yang tajam untuk pergi ke tandas, selepas melegakan usus, ia segera hilang. Penyakit ini dirujuk sebagai kerosakan sistem saraf, ia adalah satu gejala klasik dari beberapa dystonia vaskular yang disertai.

Sindrom usus sengit - IBS, adalah penyakit kronik dan tidak boleh dirawat secara praktikal.

Ini betul-betul berlaku apabila penyebab sakit di usus berada di kepala. Ketakutan boleh berlaku jika pesakit berada dalam keadaan yang tertekan, di kalangan orang yang disebut "penyakit menanggung". Kondisi pesakit semakin teruk oleh hakikat bahawa cirit-birit boleh menyerang secara tidak disangka-sangka. Dari masa ke masa, orang lebih suka meninggalkan rumah kurang kerap untuk mempunyai akses berterusan ke tandas, menjadi tertutup dalam dirinya, sehingga tidak mempromosikan penyembuhan.

Penyakit lain saluran gastrousus

Sakit watak kronik, berulang setiap 15 minit, mungkin menunjukkan halangan besar usus. Selain sakit, mual, muntah, dan sembelit mungkin berlaku. Jika anda tidak memberi perhatian kepada kesakitan, ia akan berhenti sesaat, tetapi ini sangat buruk. Ini bermakna peristaltik usus mengalami gangguan, produk yang diproses akan mula meracuni usus dari dalam, penyakit ini boleh membawa maut. Sekiranya anda melihat simptom yang sama dalam diri anda, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Kesakitan di rantau pelvis pada wanita di sebelah kanan adalah tanda pertama radang lampiran, atau lebih mudah apendisitis.

Pertama, kesakitan tidak mempunyai lokalisasi yang jelas dan merebak di tengah-tengah abdomen, kemudian berfokus pada sebelah kanan, bertambah dengan kedudukan badan yang berubah-ubah, pergerakan yang tajam, bersin. Terdapat mual, muntah, dan najis longgar. Gejala apendisitis tidak boleh diabaikan dan cuba menghentikan serangan dengan ubat penghilang rasa sakit, anda mesti segera menghubungi ambulans, jika tidak, kes mungkin berakhir dengan pecah lampiran dan kematian.

Kesakitan di bahagian bawah abdomen di sebelah kiri adalah tanda sindrom usus yang tidak enak, tetapi bukan sahaja. Penyetempatan sedemikian adalah tipikal untuk penyakit Crohn - penyakit radang usus besar.

Sakit di pinggang pada wanita mungkin dikaitkan dengan makan berlebihan.

Ketidakselesaan berlaku kira-kira sejam selepas hari raya kaya dan terdapat disebabkan oleh proses pencernaan yang tidak mencukupi. Jika gejala tidak kerap terganggu, tetapi hanya selepas jumlah makanan yang sangat besar di luar kotak, anda boleh membantu usus malas dengan bantuan enzim - Mezim, Pancreatin;

Nasihat umum yang boleh diberikan kepada semua yang sakit perut bawahnya dikaitkan dengan saluran pencernaan - anda tidak dapat menghentikan gejala dengan ubat penghilang rasa sakit.

Sesetengah proses radang boleh membunuh seseorang dalam masa beberapa jam, dan semasa mengambil ubat-ubatan tersebut, anda hanya dapat mengeluarkan kesakitan, bukan penyebabnya, atau hanya risiko tidak melihat permulaan patologi akut.

Sakit disebabkan oleh keabnormalan dalam sistem rangka dan otot, kecederaan organ pelvik

Oleh kerana pelanggaran integriti tisu penghubung sendi pinggul, sakit di perut bawah mungkin nyata dari masa ke masa. Ini menunjukkan masalah dengan kapal, tulang rawan dan kelenjar getah bening, yang bertanggungjawab untuk fungsi normal pelvis. Dalam kes ini, anda mesti menghubungi pakar bedah dan seberapa tepat yang mungkin untuk menjawab soalan mengenai sifat kesakitan. Jika perlu, dia akan memberi petunjuk kepada ultrasound untuk mengenal pasti kehadiran tumor. Rawatan lanjut akan ditetapkan mengikut gambar klinikal yang diterima.

Kesakitan di pinggul disebabkan oleh kelainan tulang tulang rangka boleh dikaitkan dengan kecederaan lama.

Fraktur yang sembuh menjadikan dirinya dirasai dalam cuaca buruk, orang yang mempunyai kebergantungan meteorologi amat mudah terdedah kepada ini.

Kesakitan otot mungkin berlaku kerana latihan ab sengit, dalam kes ini, tiada apa yang perlu dilakukan, selepas beberapa hari sindrom kesakitan berkurangan.

Kesakitan neoplasma

Mengurangkan sakit perut adalah salah satu gejala tumor yang paling biasa. Memperluas, neoplasma memecahkan tisu yang sihat, sebab itulah terdapat sindrom kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Bahaya adalah bahawa pada peringkat awal tumor tidak mempunyai gejala yang jelas, mereka paling sering diabaikan, dan inilah sebabnya untuk kematian yang tinggi akibat kanser.

Selain kesakitan kehadiran tumor menunjukkan:

kembung dan berat di perut;
gangguan usus;
kesakitan yang teruk semasa hubungan seks;
penurunan berat badan yang tajam;
keadaan negatif umum badan: keletihan, rasa tidak sihat, kurang selera makan, sakit kepala.

Tumor sistem genitouriner dapat mengenal pasti pakar ginekologi dengan palpation dan sesi ultrasound yang ditetapkan.

Jika keganasan disyaki, operasi ditetapkan, hasilnya mengesahkan ketepatan diagnosis.

Di hadapan tumor jinak, contohnya, sista, operasi tidak selalu ditunjukkan. Tumor boleh mengurangkan secara ketara dan juga hilang sepenuhnya dengan pelantikan terapi dadah. Terdapat kes-kes kehilangan sista selepas mengandung dan melahirkan anak.

Sakit semasa haid dan ovulasi

Setiap wanita kedua menghadapi sakit semasa haid. Biasanya, kesakitan yang berbeza-beza darjah kebimbangan intensiti semasa tiga hari pertama kitaran, tetapi tidak biasa untuk dia menemani sepanjang tempoh haid.

Sensasi menyakitkan timbul kerana rahim dalam tempoh ini secara aktif dikurangkan untuk menghilangkan semua yang tidak perlu.

Dalam sesetengah kes, disebabkan lokasi fisiologi organ ini, ujung saraf dimampatkan, yang juga menyebabkan kesakitan.

Kanak-kanak perempuan statistik lebih terdedah kepada gejala yang tidak menyenangkan. Ia tidak biasa bagi seorang gadis yang mengalami kesakitan yang teruk semasa permulaan kitaran untuk menghilangkannya sepenuhnya dengan melahirkan anak.

Kesakitan semasa haid adalah keadaan semula jadi, tetapi seorang wanita perlu dimaklumkan jika:

kesakitan berlangsung lebih lama daripada biasanya atau lebih ketara;
pendarahan berterusan tanpa henti setiap hari, tetapi tetap sama sengit;
suhu tiba-tiba melompat dan gejala-gejala keradangan dan jangkitan lain muncul.

Ambulans perlu dipanggil dengan segera jika kesakitan sangat sengit sehingga wanita mengeluh kegelapan di matanya atau kehilangan kesedaran.

Ibuprofen dan ubat penahan sakit berdasarkannya dianggap ubat yang sangat baik untuk kesakitan semasa tempoh ini. Ia menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan dalam masa sejam. Selain itu, ahli sakit puan mengesyorkan mengambil postur yang selesa dan cuba berehat.

Kesakitan abdomen yang lebih rendah boleh mengganggu wanita bukan sahaja pada permulaan kitaran. Ramai orang tahu fenomena kesakitan di pinggul semasa ovulasi. Sensasi yang tidak menyenangkan, yang boleh sama sekali tidak ketara atau tajam, pemotongan dan kekejangan, memberi tumpuan kepada satu pihak - kanan atau kiri, bergantung pada yang ovari folikel matang. Ia adalah dengan kematangannya bahawa kesakitan dikaitkan, kerana folikel pertama membentang ovari dan kemudian pecah.

Ketidakselesaan boleh mengganggu wanita selama 48 jam selepas ovulasi.

Semasa mengandung

Kesakitan di pinggul semasa kehamilan boleh mengganggu ibu mengandung sepanjang tempoh kehamilan. Penyebab fenomena ini mungkin fisiologi dan patologi.

Sebab sebab fisiologi yang bukan alasan untuk takut untuk hidup seorang ibu dan anak termasuk:

Penstrukturan hormonal seluruh organisma;
Peregangan organ-organ seperti janin tumbuh;
Pergerakan kanak-kanak;
Latihan atau buruh palsu, yang mungkin berlaku seawal 30 minggu kehamilan;
Tekanan kepala anak pada pelvis ibu dari dalam. Diperhatikan sudah dalam minggu terakhir kehamilan.

Jika anda mengenal pasti sebab-sebab ini, anda tidak perlu melakukan apa-apa langkah, ini adalah proses semulajadi yang anda perlukan.

Penyebab patologi yang mengancam kesihatan dan kehidupan janin dan ibu:

Kehamilan ektopik;
Ancaman keguguran;
Kegagalan plasenta;

Satu-satunya perkara yang perlu anda lakukan sekiranya tiba-tiba seorang wanita hamil mengalami kesakitan di bahagian bawah abdomen - segera panggil ambulans. Kelewatan walaupun dalam masa beberapa jam mungkin berubah menjadi akibat yang tidak boleh diperbaiki, sedangkan dalam suasana hospital, ibu mengandung akan diberi bantuan yang diperlukan dan akan melakukan segalanya untuk menyelamatkan kehamilan.

Sekali lagi, perlu diingat bahawa kesakitan di abdomen bawah adalah terlalu umum gejala yang akan didiagnosis berdasarkan aduan ini.

Sekiranya rasa sakit itu sembuh secara teratur, jangan menangguhkan lawatan ke ahli terapi, kelewatan itu mengancam dengan komplikasi dan bahaya kepada kehidupan pesakit. Anda tidak boleh mengabaikan rasa sakit, walaupun ia tidak mengganggu kehidupan penuh.
Pastikan menonton video berikut mengenai topik tersebut.

Kesakitan panggul: 18 sebab yang mungkin

Artikel ini secara grafis membentangkan 18 keadaan tubuh yang menyebabkan rasa sakit di rantau pelvis ─ dari tidak berbahaya kepada mengancam nyawa. Sebab-sebab penyebab kesakitan dan kaedah merawat pelbagai penyakit yang sepadan dengan keadaan ini ditunjukkan.

Kesakitan panggul adalah sebarang kesakitan di rantau pelvis - di peringkat bawah pusar. Kesakitan ini boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit dan keadaan badan yang berlainan - dari gangguan penghadaman dan sindrom usus yang mudah marah kepada penyakit yang mengancam nyawa. Kami menganggap 18 kemungkinan penyebab kesakitan di rantau pelvis, dan untuk diagnosis dan rawatan yang betul perlu berunding dengan doktor.

Kesakitan panggul: sebab dan rawatan

Appendicitis

Appendicitis - keradangan lampiran, tiub, berlepas dari kolon. Gejala apendiks termasuk kesakitan akut di bahagian bawah abdomen, muntah, dan demam. Sekiranya anda mempunyai simptom ini, hubungi ambulans. Lampiran yang dijangkiti mesti dibuang melalui pembedahan, jika tidak ia akan pecah, jangkitan akan merebak di rongga abdomen, yang boleh membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa.

Sindrom Usus Ranjau

Sindrom Usus Ranjau (IBS) adalah gangguan kronik sistem pencernaan yang menyebabkan sakit perut berulang, kembung, kekejangan dan cirit-birit atau sembelit. Doktor tidak tahu mengapa IBS berlaku, tetapi ada cara untuk menghapuskan gejala - menukar nutrisi, menekan tekanan, dan ubat-ubatan untuk cirit-birit atau sembelit.

Ovulasi menyakitkan

Sekiranya anda mengalami sakit perut yang rendah di tengah kitaran, ini mungkin tanda ovulasi - telur meninggalkan ovari dengan sedikit cecair dan darah yang boleh merengsakan mukosa perut. Kesakitan boleh berulang dari bulan ke bulan, ia bukan isyarat dari mana-mana penyakit dan biasanya hilang dalam beberapa jam.

PMS (sindrom pramenstruasi)

Tanda PMS boleh menjadi perubahan mood, peningkatan nafsu makan, sakit di bahagian perut atau punggung bawah, sakit kepala, payudara yang menyakitkan, jerawat. Penyebab PMS boleh menjadi perubahan hormon, dan tekanan, gaya hidup yang tidak aktif dan kekurangan vitamin dapat meningkatkan gejala. Sekiranya PMS mengganggu aktiviti harian anda, semak dengan doktor anda. Perubahan gaya hidup, serta beberapa ubat dapat mengurangkan gejala.

Garis berwarna pada grafik kitaran haid menunjukkan perubahan hormon semasa kitaran (perubahan kuantitatif dalam empat hormon - estrogen, progesteron, hormon yang merangsang folikel dan hormon luteinizing).

Sakit haid (kekejangan)

Setiap bulan membran mukus baru, endometrium, muncul di rahim, di mana embrio boleh menanam dan berkembang. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, endometrium runtuh dan meninggalkan badan semasa haid. Sakit haid boleh berlaku apabila rahim kontrak untuk membantu melepaskan darah. Kejang biasanya dirasakan di abdomen bawah atau belakang dan terakhir dari satu hingga tiga hari. Botol air panas dan ubat penahan sakit membantu dengan kekejangan.

Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik adalah situasi yang mengancam nyawa yang memerlukan perhatian perubatan segera. Ia berlaku apabila embrio ditanam dan mula berkembang di luar rahim, biasanya di dalam tiub fallopian. Gejala termasuk kesakitan panggul atau kekejangan (terutamanya di satu tangan), pendarahan faraj, loya dan pening. Gejala-gejala ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Penyakit Radang Pelvik

Salah satu komplikasi penyakit menular seksual (STDs) adalah penyakit radang pelvis (PID). Penyakit berjangkit ini boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke rahim, ovari dan tiub fallopio (yang terakhir ditunjukkan dalam gambar, bengkak dan merah) dan merupakan penyebab ketidaksuburan utama (tetapi boleh dielakkan) pada wanita. Gejala termasuk sakit perut, demam, pelepasan faraj yang luar biasa dan kesakitan semasa seks atau kencing. VZOT dirawat dengan antibiotik dan, dalam kes-kes yang teruk, dengan campur tangan pembedahan.

Adalah diketahui bahawa pada satu ketika dalam kitaran haid, folikel masak meletus dan melepaskan sel telur (ovulasi). Tetapi kadang-kadang folikel tidak membuka dan tidak melepaskan telur, atau melepaskannya, tetapi menutup lagi, membengkak dengan cecair dan membentuk sista ovari. Sebagai peraturan, sista ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya, tetapi sista yang besar boleh menyebabkan kesakitan panggul, kencing yang kerap, dan peningkatan berat badan. Kista ovari boleh dikesan oleh pemeriksaan ginekologi atau oleh ultrasound.

Fibroma uterus

Fibroma adalah tumor benigna yang berlaku di dinding rahim. Fibroma rahim berlaku pada wanita berumur 30-40 tahun dan biasanya tidak menimbulkan masalah. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita dengan fibroma rahim mungkin mengalami tekanan dan kesakitan di rantau pelvis, sakit belakang, haid berat, seks yang menyakitkan, atau masalah dalam mengandung anak. Dalam kes sedemikian, doktor mungkin mencadangkan pilihan rawatan.

Endometriosis

Di sesetengah wanita, sel-sel lapisan dalaman dinding rahim (endometrium) tumbuh di luar lapisan ini (endometriosis). Pertumbuhan sedemikian boleh terbentuk pada ovari, tiub fallopian, pundi kencing, usus dan bahagian lain badan. Apabila masa haid datang, pertumbuhan ini musnah, tetapi tidak dapat meninggalkan tubuh.

Walaupun endometriosis jarang berbahaya, ia boleh menyebabkan sakit pelvis dan menyebabkan jaringan parut, yang boleh menghilangkan kemungkinan kehamilan. Ada rawatan untuk endometriosis, tetapi ada kalanya rawatan tidak mungkin.

Infeksi saluran kencing

Infeksi saluran kencing (UTI) bermula apabila mikrob memasuki mereka (di bawah keadaan normal, saluran kencing adalah steril). UTI boleh menyebabkan masalah di mana-mana di saluran kencing ─ dalam uretra, pundi kencing, ureter (sehingga buah pinggang). Gejala termasuk tekanan di bahagian bawah pelvis, kencing yang menyakitkan, dan kencing yang kerap.

Jangkitan ini biasanya bukan penyakit yang serius jika ia cepat mula sembuh. Tetapi apabila UTI bermula dan merebak ke buah pinggang, ia boleh menyebabkan kerosakan kekal kepada mereka. Tanda-tanda jangkitan buah pinggang termasuk demam, mual, muntah, dan rasa sakit di satu bahagian belakang belakang.

Batu buah pinggang

Batu ginjal adalah zarah bulat garam dan mineral yang dikeluarkan dari air kencing. Mereka boleh sama ada kecil (dalam bentuk bijirin pasir) atau besar, saiz bola golf. Memandangkan batu-batu bergerak dari buah pinggang ke pundi kencing, mereka boleh menyebabkan kesakitan yang tiba-tiba, yang menyakitkan di kawasan pelvis. Dalam kes ini, air kencing mungkin merah jambu atau merah dari darah. Semak dengan doktor anda jika anda menganggap anda mempunyai batu ginjal. Kebanyakan batu keluar dari sistem kencing sendiri, tetapi ada yang memerlukan rawatan.

Cystitis interstisial

Cystitis interstisial (IC) adalah penyakit kronik yang tidak berjangkit yang dikaitkan dengan keradangan pundi kencing. Penyebabnya tidak diketahui, pada wanita ia berlaku 10 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Orang yang mempunyai IC teruk perlu buang air kecil beberapa kali sejam. Gejala lain termasuk tekanan dan kesakitan di atas kawasan kemaluan, kencing yang menyakitkan dan kesakitan semasa seks. IC lebih biasa pada wanita berusia 30-40 tahun. Walaupun IC tidak boleh dirawat, terdapat cara untuk mengurangkan gejala.

Penyakit Menular Seksual

Kesakitan panggul boleh menjadi tanda amaran beberapa penyakit menular seksual (STD). Dua daripada yang paling biasa adalah klamidia dan gonorrhea (patogen ditunjukkan dalam gambar di bawah mikroskop), mereka sering dijumpai bersama-sama. Mereka tidak selalu menyebabkan gejala, tetapi apabila mereka melakukannya, ia adalah sakit pelvis, kencing yang menyakitkan, pendarahan antara tempoh, dan pembuangan vagina yang tidak normal. Adalah penting untuk berunding dengan doktor secepat mungkin dan mulailah rawatan untuk mengelakkan komplikasi serius dan mengelakkan menjangkiti pasangan anda.

Prolaps organ pelvik

Dalam proses penuaan, ramai wanita mengembangkan satu jenis prolaps organ pelvis, apabila salah satu organ, sebagai contoh, pundi kencing atau rahim, turun ke posisi yang lebih rendah. Sebagai peraturan, ini bukan masalah kesihatan yang serius, tetapi boleh menyebabkan masalah seperti tekanan pada dinding vagina, perasaan berat di perut bawah, ketidakselesaan di pangkal paha atau di bahagian bawah belakang, kesakitan semasa seks. Pilihan rawatan terdiri daripada latihan khas untuk pembedahan.

Sindrom plasora vena pelvik

Ubat varikos biasanya berlaku pada kaki (dalam foto - di bahagian atas paha), tetapi kadang-kadang boleh berkembang di rantau panggul, apabila darah stagnasi pada urat pelvis, menyebabkan pembengkakan dan kesakitan mereka. Keadaan ini dikenali sebagai sindrom vena pletora pelvis. Kesakitan biasanya lebih buruk apabila anda duduk atau berdiri, dan ketika anda berbaring, kelegaan datang. Terdapat sedikit invasif (iaitu menyediakan kurang campur tangan dalam tubuh daripada operasi terbuka yang digunakan untuk tujuan yang sama) untuk rawatan sindrom vena pletora pelvis.

Tisu parut

Sekiranya anda menjalani pembedahan (foto) di kawasan pelvik atau abdomen bahagian bawah, contohnya, apendisitis atau bahagian cesarean, atau jangkitan di kawasan ini, maka anda mungkin mengalami kesakitan yang berterusan daripada perekatan - sejenis tisu parut dalaman yang membentuk antara berasingan organ atau struktur. Perekatan perut boleh menyebabkan kesakitan dan masalah lain bergantung pada lokasi mereka. Dalam sesetengah kes, pelekatan mesti dibuang melalui pembedahan.

Vulvodinia

Vulvodynia adalah sakit kronik di vulva dan vagina, yang tidak diketahui. Ia boleh menjadi berterusan atau berulang, dan sering digambarkan sebagai rasa terbakar, kesemutan, atau kesakitan berdenyut. Menunggang basikal atau melakukan hubungan seks boleh meningkatkan kesakitan. Pada masa yang sama, keradangan tidak hadir. Diagnosis vulvodynia hanya mungkin selepas pengecualian penyebab kesakitan yang lain. Pilihan rawatan terdiri daripada ubat untuk fisioterapi.

Sakit semasa seks

Kesakitan semasa seks (dyspareunia) boleh disebabkan oleh banyak penyakit yang dibincangkan di atas dan kebanyakannya boleh dirawat. Penyebab lain yang menyakitkan seks adalah jangkitan vagina atau pelinciran yang tidak mencukupi.

Kesakitan panggul kronik

Kesakitan panggul kronik berlaku di bawah pusar dan berlangsung sekurang-kurangnya 6 bulan. Ia boleh jadi sangat serius sehingga mengganggu tidur, kerjaya dan hubungan dengan orang lain. Langkah pertama untuk menyingkirkan kesakitan kronik adalah lawatan ke doktor untuk diagnosis.

Kebanyakan penyakit yang dibincangkan di atas boleh dirawat dengan baik, tetapi kadang kala, walaupun menjalani pelbagai ujian dan pemeriksaan fizikal, penyebab kesakitan kronik di rantau pelvis masih menjadi misteri. Dalam kes ini, doktor masih boleh membantu anda mencari cara untuk berasa lebih baik. yang diterbitkan oleh econet.ru.

Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan, tanyakan di sini.

Sindrom nyeri panggul kronik pada wanita

Kesakitan panggul kronik adalah salah satu masalah kesihatan wanita yang meluas yang memerlukan kos bahan yang sangat besar dalam bidang perubatan. Ia melibatkan pelaksanaan jabatan dan konsultasi ginekologi, secara purata, 40% daripada semua laparoskopi diagnostik dan 14% hysteroscopy.

Antara populasi wanita berusia 18-50 tahun, menurut pelbagai sumber, sindrom ini mengalami 5 hingga 15%. Keadaannya semakin meningkat (hingga 20%) di kalangan wanita yang pada masa lalu telah mengalami pelbagai penyakit radang pada sistem pembiakan wanita.

Definisi dan etiopathogenesis

Sindrom nyeri pelvis kronik adalah kesakitan yang bersifat jinak dalam perut, pelvis dan kemaluan luar, di kawasan perineal, kawasan lumbal dan sacral, yang berterusan secara berterusan atau berulang secara berkala selama sekurang-kurangnya enam bulan dan bukan disebabkan oleh aktiviti seksual atau haid kitaran.

Persatuan Antarabangsa mengkaji patologi ini, diterima bahawa untuk mendiagnosis kehadiran enam ciri yang diperlukan:

Tempoh kesakitan adalah enam bulan atau lebih.
Perbezaan perasaan pesakit (berkaitan dengan keamatan kesakitan), keparahan dan sifat kerosakan kepada organ atau tisu.
Kecekapan rendah terapi yang digunakan.
Kehadiran gejala kemurungan.
Tanda-tanda gangguan tingkah laku.
Perkembangan sekatan fizikal.

Kesakitan panggul boleh disebabkan oleh banyak sebab. Sebagai peraturan, mereka mempunyai lebih sedikit penyetempatan tertentu, terutamanya kesakitan akut, dan dikaitkan dengan perubahan morphofunctional di organ-organ tertentu.

Kesakitan kronik di rantau pelvis sebagai sindrom dicirikan oleh ketidakpastian dan bagi kebanyakan wanita ia menjadi masalah yang lebih penting daripada penderitaan fizikal biasa. Proses penyesuaian organisme kepada sindrom kesakitan kronik membawa kepada pelanggaran dalam bidang peribadi, kemerosotan kualiti hidup, kepada disorientasi sosial.

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan kesakitan kronik. Sebahagian daripada mereka adalah:

patologi dalaman kemaluan (fibroid rahim dan tumor malignan, endometriosis, sbb, pelekatan postinflammatory atau postoperative, kerosakan pada ligamen sacro-rahim semasa kelahiran atau pengguguran, kecacatan alat kelamin dalaman dan lain-lain);
penyakit radang kronik saluran kencing, anomali perkembangan mereka atau dystopia buah pinggang, urolithiasis dan tumor);
osteochondral sistem patologi, perkakas dan persisian saraf musculo-ligamentous - rendah sakit belakang dan cakera herniasi tulang belakang lumbar-suci itu, sindrom radicular, coccygodynia akibat mobiliti atau tulang ekor kecederaan berlebihan dengan kerosakan kepada plexus saraf, neuromas, plexites, arthrosis sendi pinggul atau kresttsovo tulang sendi, kerosakan tuberkulosis pada tulang belakang atau sendi pinggul, prolaps rahim atau rektum akibat kelemahan otot dan ligamen lantai panggul; Semua keadaan patologi ini boleh menyebabkan kesakitan di kawasan pelvis di belakang;
penyakit kolon menaik atau menurun (colitis kronik, diverticulitis, perekatan rongga perut, kolitis ulseratif, proctitis);
patologi vaskular - varises urat urat pelvik, terutamanya varises dilebarkan urat beredar, vaskulitis dengan penyakit sistemik tisu penghubung;
epilepsi, keadaan depresi dan gangguan mental yang lain.

Mana-mana ini dan banyak sebab lain mungkin menjadi faktor yang menyebabkan sindrom kesakitan panggul kronik berkembang sebagai penyakit, tidak seperti sakit, yang merupakan gejala penyakit tertentu. Mengamalkan ginekologi dengan masalah ini sangat sukar untuk ditentukan. Para pakar terapi, pakar bedah, proktologi, dan pesakit neuropsychiatri memainkan peranan penting dalam mewujudkan fungsi, bukan organik, sebab sakit, tetapi secara purata, 2% atau lebih kes tidak diketahui.

Tersilap pilih tempoh terapi konservatif (kursus antibiotik, pil monophasic, GnRH agonis) berhubung dakwaan patologi bukan sahaja mempunyai kesan yang diingini, tetapi membawa kepada kandidiasis, menyebabkan pembangunan sindrom ovari tahan atau keletihan pra-matang.

Kaedah pembedahan yang salah dalam bentuk hysterectomy dengan lampiran, pembedahan ligamen sacro-uterus, dan neurectomy presacral seringkali hanya memperburuk keadaan wanita. Di samping itu, semua ini sering menyumbang kepada pembentukan sikap negatif terhadap rawatan secara umum dan personil perubatan khususnya.

Patogenesis pembentukan proses kronik

Idea mengenai patogenesis penyakit ini adalah berdasarkan teori "sindrom somatik fungsional" yang telah berkembang secara aktif dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Sindrom yang dipertimbangkan adalah salah satu manifestasi dan dicirikan oleh mekanisme pembangunan yang pelik, seperti berikut.

Otot lantai panggul, yang berfungsi untuk menyokong, kontrak dan berehat, dan organ panggul mempunyai pemuliharaan yang sama. Sel-sel saraf yang mengawal dan mengawal organ-organ dan otot-otot ini terletak di bahagian bawah saraf tunjang dan di batang otak.

Kesakitan panggul adalah hasil menggabungkan proses patologi seperti:

penampilan sumber aliran berterusan pelbagai afferent (memasuki saraf tunjang) impuls patologis, yang merupakan akibat daripada peningkatan keceriaan segmen yang berkaitan dengan saraf tunjang, terutamanya sebilangan besar impuls sedemikian memasuki segmen yang bertanggungjawab untuk pengawalan nada otot, yang menyebabkan peningkatannya;
menurunkan ambang persepsi impuls sakit, akibat daripada impuls fisiologi normal dari organ dan tisu dianggap sebagai menyakitkan;
tindak balas yang merosakkan (efferent) dari saraf tunjang dan batang otak ke organ-organ panggul dan otot-otot yang berterusan.

Serangan kesakitan panggul, sebagai peraturan, sangat berkait rapat dan diprovokasi oleh beban fizikal dan neuropsychik yang berlebihan. Mekanisme kejadian mereka dalam ketiadaan (sangat kerap) proses patologi yang jelas dalam organ-organ terdiri daripada:

perubahan dalam keadaan fungsian sistem saraf pusat;
gangguan autonomi segmen;
memperlahankan pengaliran keluar darah vena dan limfa dan peredaran mikro darah kemerosotan dalam rahim dan appendages, yang membawa kepada bengkak di myometrium dan lusuh dalam risalah posterior rahim ligamen luas, pembentukan limfa "sista" lelehan cecair serous dalam ruang Douglas;
iskemia (malnutrisi) organ pelvis;
gangguan kestabilan hormon.

Sebaik sahaja kesakitan panggul telah timbul, ia mungkin menjadi kronik disebabkan oleh aktiviti yang rendah dari laluan simpatik yang muncul dari nukleus saraf tunjang dan memodulasi isyarat sakit ke otak. Satu peranan penting dalam hal ini adalah impuls patologi yang berasal dari pesakit dengan organ panggul.

Fungsi otot peningkatan yang berpanjangan nada mereka adalah punca gangguan aliran keluar darah, tisu iskemia, gangguan metabolik dalam tisu dengan pengeluaran histamin, prostaglandin, asetilkolina, dan neurotransmitter lain, kalium ion dan hidrogen, pembentukan produk biologi aktif dan teroksida sepenuhnya metabolisme yang menyebabkan kesakitan. Dalam otot lantai fascia dan pelvik, titik pencetus (titik hipersensitif) berlaku.

Yang seterusnya, menyokong atau meningkatkan lagi kekejangan otot refleks, yang telah ditujukan kepada pergerakan mobiliti untuk mengurangkan keamatan rasa sakit, dan kekejangan otot-ligamentous seterusnya meningkatkan penurunan mikro peredaran dan metabolisme. Oleh itu, urutan hubungan "sakit - kekejangan otot - pemanjangan rasa sakit - penyelenggaraan kekejangan otot, dll" membentuk pautan tertutup.

Satu lagi pautan patogenesis adalah apa yang dipanggil "kesan ayunan". Ia terletak pada hakikat bahawa ketidakseimbangan kesan pada sel-sel mediator yang dikeluarkan disertai oleh peningkatan dalam kepekatan prostaglanidin, yang menghalang pengeluaran dan kesan biologi progesteron, yang berfungsi sebagai insentif bagi tubuh untuk mensintesis dan meningkatkan kepekatan yang terakhir. Progesterone juga menekan pengeluaran dan pemisahan prostaglandin, yang merangsang sintesis dan peningkatan kepekatan seterusnya. Oleh itu, kesakitan panggul kronik disertai oleh gangguan endokrin yang membawa kepada hiperplasia endometrium.

Sebagai tambahan kepada kesakitan serta-merta, yang wujud untuk masa yang lama, peningkatan nada otot dan ligamen membawa kepada penampilan atau kemerosotan blokade berfungsi yang sedia ada di kawasan sendi sacroiliac. Sekatan-sekatan ini juga sering disertai dengan sakit dan merupakan tambahan kepada lingkaran setan. Dengan perkembangan sindrom kesakitan panggul kronik, biasanya sangat sukar untuk menentukan faktor mana yang utama dan yang sekunder, tetapi potensi kemungkinan memulakan lingkaran setan wujud bagi mana-mana mereka.

Oleh itu, pautan patogenetik berganda membentuk lingkaran setan yang tahan lama, sebagai akibat daripada kesakitan sebagai gejala berubah menjadi kesakitan sebagai penyakit, iaitu, ke dalam sindrom kesakitan panggul kronik.

Gejala kesakitan panggul pada wanita

Kriteria diagnostik utama adalah:

Membosankan, kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen, di bahagian lipatan inguinal, di belakang sendi kemaluan, di dalam vagina, di zon sacral-coccygeal dan di kawasan kelangkang. Mereka dicirikan oleh kekurangan penyetempatan yang jelas dan tidak dikaitkan dengan penyakit rongga perut dan tulang belakang.
Sakit, sebagai peraturan, memancarkan kepada bahagian punggung, sendi pinggul, permukaan dalaman dan belakang paha, alat kelamin luaran dan kekal.
Keamatan mereka meningkat semasa perbuangan buang air kecil, kencing, tekanan dinamik, tekanan statik dengan peninggalan badan yang berpanjangan di kedudukan yang tegak dan kedudukan duduk, hipotermia, dengan penampilan atau keterpurukan penyakit organ dalaman, pemeriksaan vagina ginekologi.
Menstruasi yang menyakitkan dan tempoh pramenstruasi, pendarahan antara wanita.
Gejala yang teruk di luar jangkitan, terutamanya dengan hubungan sengit.
Gangguan tidur, kecacatan dan minat terhadap peristiwa sekeliling, mood depresi, keadaan hypochondriacal dan depresi. Sebaliknya, kecemasan dan gangguan kemurungan akan terus memburukkan lagi tindak balas yang tidak mencukupi untuk kesakitan. Gejala gangguan neuropsychiatri terutama ditonjolkan pada individu dengan watak yang cemas, mencurigakan, mudah dihina.

Hasilnya, pemeriksaan fizikal mendedahkan gejala nonspecific - banyak lelehan keputihan, sakit atau kelembutan atas plexus hypogastric, agak diperbesarkan, sedikit bengkak, "testovatoy" badan rahim, sianosis mukosa faraj dan serviks, pergerakan yang berlebihan yang kedua.

Ultrasonography - varises diluaskan urat pelvik dan ovari yang diubahsuai oleh pelbagai sista kecil. Sebagai peraturan, ketika memeriksa cairan vagina, tahap kesucian pertama ditentukan, dan aminotest, yang memungkinkan untuk mendiagnosis vaginosis etiologi bakteria, selalu negatif.

Penyakit yang berkaitan seperti nodus myomatous saiz kecil, fokus kecil endometriosis luaran, proses keradangan dalam tiub dan ovari semasa remisi sering dikenalpasti.

Di samping itu, ramai wanita dalam kategori ini sering mempunyai varian teruk vaskular, ketidakstabilan vaskular, kelenjar tiroid yang diperbesar, penyakit saluran pencernaan, saluran empedu dan saluran kencing, flebitis urat hemoroid dan urat varicose yang lebih rendah, meningkatkan reaktif dan kecemasan peribadi.

Bilangan gejala dan keterukannya bergantung kepada peringkat ke mana proses pembentukan sindrom kesakitan panggul kronik dibahagikan secara bersyarat:

Saya peringkat atau organ

Ia dicirikan oleh berlakunya kesakitan terhad episodik di rantau pelvis. Mereka mungkin disertai oleh gangguan fungsi organ dalaman bersebelahan. Pada masa yang sama, keamatan sindrom kesakitan sepadan dengan tahap pelanggaran peredaran darah tempatan dan stasis vena darah. Pemeriksaan vagina atau manipulasi lain dalam vagina atau pada serviks pada peringkat ini menyebabkan sensasi yang agak tidak menyenangkan dalam pesakit.

Peringkat II, atau ke atas

Pada peringkat ini, saraf berhampiran dan aorta dan saraf paraverebral dan saraf plexus terlibat dalam proses patologi, menyebabkan sakit menyinari, dan dalam sejumlah besar wanita berhijrah ke bahagian atas abdomen. Aduan dan perasaan pesakit semasa peperiksaan ginekologi sesuai dengan data pemeriksaan klinikal dan tahap perkembangan sindrom pelvis. Walau bagaimanapun, dalam tempoh ini, terutamanya apabila menggerakkan rasa sakit ke bahagian atas, doktor sering membuat banyak kesilapan dalam diagnosis dan rawatan.

Peringkat III, atau polysystem

Ini adalah tempoh pembentukan sindrom kesakitan panggul kronik. Proses patologi, di mana pelbagai bahagian jalur impuls saraf terlibat, tersebar di kawasan dan kedalaman, metabolisme tisu pelbagai bahagian organ yang terletak di pelvis kecil terganggu. Untuk gangguan metabolik dalam tisu, fungsi menstruasi dan seksual, disfungsi sistem usus dan kencing akan ditambah.

Keamatan kesakitan meningkat dengan ketara. Keuntungan mereka boleh dicetuskan oleh mana-mana, walaupun minor, merengsa dan punca apa pun. Gambar klinikal menjadi sangat mengelirukan bahawa tidak mungkin lagi untuk mewujudkan penyebab patologi yang mendasari, berdasarkan hanya aduan pesakit, riwayat penyakit dan pemeriksaan ginekologi.

Diagnostik

Oleh sebab penyebab dan patogenesis sindrom adalah sifat multifactorial, perkembangan algoritma sejagat untuk memeriksa pesakit tersebut agak bermasalah dan kini hilang.

Pada masa yang sama, diagnosis perlu dijalankan secara konsisten dan secara berperingkat, bermula dengan penentuan sejarah penyakit. Selepas itu, pemeriksaan ginekologi am secara klinikal dan khas dijalankan, tahap kepekaan kesakitan individu ditentukan melalui alat alzimetra, disyorkan dengan pakar terapi, pakar urologi, pakar bedah, pakar neurologi, dan ahli endokrinologi.

Di peringkat diagnosis seterusnya, kajian yang lebih mendalam dijalankan dengan mengambil kira cadangan perunding daripada kepakaran lain. Untuk tujuan ini, luka pelepasan dari vagina dan serviks uterus diperiksa untuk tujuan menentukan kehadiran jangkitan klamidia, herpetik atau mycoplasmal. Patogen ini biasanya memberi kesan kepada cawangan saraf dan nod pelvis.

Di samping itu, ultrabunyi organ pelvik dan perut dengan pembuluh darah Doppler dari buah pinggang dan pelvis, sinar-X, magnetik atau tomografi yang dikira dari ruang retroperitoneal dan tulang tulang belakang dan pelvis, densitometri penyerapan (untuk diagnosis osteoporosis dan patologi tulang lain), kolonoskopi diperlukan.

Di peringkat ketiga diagnosis, histeroskopi, histerosalpingography, laparoskopi diagnostik (dengan pensampelan untuk sitologi) disyorkan untuk diagnosis tumor, proses peradangan kronik dan pelekat, endometriosis, urat varicose organ dan dinding pelvis kecil, air mata daun belakang ligamen uterus luas, dll. d.

Hanya selepas peperiksaan lengkap dan terperinci dan pengecualian penyakit organ-organ dalaman, tulang dan penyebab neurologi kesakitan panggul kronik, adalah mungkin untuk mengandaikan kehadiran faktor psikogenik, iaitu penyakit atau gangguan sifat psychoneurotic.

Prinsip rawatan

Rawatan sindrom kesakitan panggul pada wanita adalah sangat sukar. Ia sepatutnya menjadi kompleks dan panjang. Sifat multifactorial etiologi dan patogenesis penyakit, tempoh kursus dan sifat yang berterusan menentukan pendekatan semata-mata individu untuk pilihan kaedah rawatan dan penentuan dos ubat-ubatan yang digunakan. Program rawatan komprehensif termasuk banyak bidang yang berbeza.

Rawatan pembedahan atau konservatif

Intervensi pembedahan dan rawatan konservatif terhadap penyakit yang dikenal pasti, terutama yang radang dengan kursus kronik (terapi antivirus, antimikotik dan antibakteria), yang membantu untuk menghilangkan sumber impuls sakit.

Pengurusan Sakit Kronik

Ia dilakukan dengan menghapuskan atau mengurangkan keamatan dan mengurangkan kelaziman aliran impuls patologi. Untuk tujuan ini, ubat anti-radang nonsteroidal (Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin, Nimesil, dan lain-lain), gabungan analgesik, antispasmodik digunakan.

Sesetengah anticonvulsants dan antidepresan, inhibitor dan derivatif tricyclic (Clomipramine, Amitriptyline, Imipramine, dan lain-lain) norepinefrin dan reaksi serotonin kini digunakan sebagai cara utama dalam merawat kesakitan kronik.

Juga dalam rawatan kompleks kesakitan, akupunktur dan akupresur, teknik laser neurosurgikal, sekatan saraf intrapelvic dengan anestetik tempatan, penyekatan okolosheechnaya, neurotomi pra-sakral, dan lain-lain digunakan.

Di hadapan endometriosis alat kelamin luar, serta untuk memulihkan ketidakseimbangan hormon, ubat yang dimaksudkan untuk terapi penggantian hormon, pil kontrasepsi gabungan digunakan.

Dienogest kontraseptif monophasic mempunyai kesan yang baik terhadap pengurangan kesakitan panggul. Dia dilantik apabila keperluan untuk kontrasepsi. Ubat ini dicirikan oleh kesan progestogen yang ketara dan kesan yang difokuskan pada organ-organ panggul jika tiada kesan lain pada sistem endokrin.

Jenis terapi vaskular, microcirculatory dan tisu

Mereka bertujuan untuk:

penghapusan proses keradangan di dinding dan tisu vena;
pembetulan gangguan mikro peredaran;
pengaktifan pengaliran keluar darah vena dan limfa dari organ dan tisu pelvis dengan meningkatkan nada dinding vena dan ketahanan rangkaian kapilari;
menormalkan ketelapan dinding kapilari dan peningkatan aliran darah, iaitu, sifat rheologi;
pembetulan status hormon.

Untuk meningkatkan peredaran mikro, ubat seperti Trental, Pentoxifylline, Curantil, Orocetam, dan sebagainya adalah disyorkan. Gel Troxevasin (luaran dan untuk phonophoresis), Cyclo 3 Fort (dalam kapsul) berdasarkan ekstrak telur dan pudina dengan asid askorbik, serta persediaan lain yang mengandungi komponen aktif helang, buah-buahan chestnut kuda, sitrus. Dana ini meningkatkan nada dinding vena, meningkatkan kestabilan dinding kapilari dan meningkatkan peredaran mikro. Sekiranya perlu, rawatan endoskopik urat varikos pada pelvis dilakukan.

Selain rangsangan peredaran mikro, asid folik, vitamin kompleks (terutamanya asid askorbik dan vitamin B kumpulan) dan persiapan antioksidan, Solcoseryl, Inosine, Wobenzym, ekstrak bidang artichoke, menyumbang kepada peningkatan proses metabolik di dalam tisu dan menormalkan aliran reaksi enzimatik biokimia di dalamnya.

Penyediaan homeopati multicomponent Traumeel (dalam tablet dan titisan untuk pentadbiran lisan, dalam bentuk salep, dan juga dalam bentuk penyelesaian untuk pengenalan sekitar sendi dan intramuskular), Limfomyozot (dalam penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan titisan untuk penerimaan) mempunyai kesan anti-radang yang baik pada dinding saluran darah. dalam), Viburkol dalam lilin.

Pemulihan gangguan biomekanik sistem musculoskeletal pelvis

Perhatian khusus dalam rawatan sakit perut kronik diberikan kepada kaedah pemulihan fizikal. Untuk tujuan ini, penggunaan latihan fisioterapi adalah disyorkan. Ia termasuk satu set latihan untuk penguncupan dan kelonggaran otot-otot perineum dengan kombinasi pernafasan semasa menghirup dan menghembuskan nafas, senaman bebas selepas relaksasi isometrik dengan kehadiran nada refleks yang meningkat dari otot-otot yang berbentuk glutar dan pir. Latihan ini membantu melegakan otot dan ligamen lantai pelvis dan mengurangkan keamatan kesakitan.

Pembetulan manual, senaman fisioterapi, urut kawasan lumbosacral dan sendi pinggul, dan fisioterapi digunakan secara meluas untuk membetulkan perubahan degeneratif artikular dan gangguan refleks gangguan nada otot dan otot, mengurangkan intensiti sindrom kesakitan, menghapuskan stereotaip patologi motor.

Untuk menghapuskan kekejangan otot dalam terapi kompleks, relaxants otot tindakan pusat (Mydocalm) dalam tablet juga digunakan. Sangat berkesan dan menjanjikan dari segi menghentikan manifestasi nada tinggi adalah teknik menyuntik toksin botulinum "A" ke dalam otot-otot lantai panggul.

Prosedur hemeosyniatric mempunyai kesan positif yang ketara. Mereka terdiri dalam menjalankan 10 prosedur pentadbiran intrakutaneus persediaan homeopati dalam mata akupunktur yang sepadan.

Rawatan fisioterapi dijalankan melalui penggunaan arus diadinamik, arus berubah-ubah dan arus sinus, rangsangan elektrik transkutan pada cawangan saraf, dan sebagainya. Selain itu, sesi rawatan urutan dan refleksologi dipakai.

Pembetulan keadaan psikologi

Untuk menormalkan keadaan neuropsychiatrik, pesakit dilatih dalam kaedah psikologi untuk mengurangkan kesakitan kesakitan, peraturan latihan autogenik, kelonggaran fizikal dan psikologi, dan kami mengesyorkan untuk menjalankan sesi terapi sugestif.

Di samping itu, sedatif ringan ditetapkan (tincture atau infusions hawthorn, valerian dan motherwort, Corvalol, sejenis ubat ubatan multicomponent Novo-Passit), serta obat-obatan pembetulan vegetasi sintetik (Grandaxine) dan sedatif, penenang (anxiolytics Relium, Diazepam), ubat hipnosis dan antidepresan, iontophoresis dan mengurut kawasan leher, kesan pada beberapa titik refleksogenik untuk mendapatkan kesan sedatif.

Sindrom nyeri pelvis kronik memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap seorang wanita. Diagnosis dan, khususnya, pilihan taktik rawatan tidak mungkin tanpa pemahaman yang mendalam dan betul mengenai mekanisme pembentukan patologi ini sebagai penyakit dan pembezaannya dengan rasa sakit, yang hanya gejala penyakit atau keadaan patologi organ atau sistem tertentu.

Sakit di pinggang pada wanita, kesakitan di rantau pelvis, mengapa, apa yang perlu dilakukan?

Semua wanita pernah merasa sakit di pinggul yang dikaitkan dengan haid, ovulasi, atau hubungan seksual.

Walaupun sebilangan kecil wanita mencari bantuan perubatan untuk kesakitan ini, ini adalah penyebab utama penyelidikan laparoskopi di UK. Nyeri penderita dari organ abdomen dan pelvis ditularkan oleh sistem saraf vegetatif di T10-L1. Organ-organ dalaman tidak terlalu sensitif terhadap sensasi haba atau sentuhan dan kerengsaan mereka tidak terlokalisasi dalam korteks serebrum.

Untuk kerengsaan yang menyebabkan kesakitan, termasuk:

regangan dan / atau penguncupan organ kosong;
pesat regangan kapsul organ parenchymal;
sebarang kerengsaan peritoneum parietal, seperti darah atau nanah;
iskemia atau nekrosis tisu, sebagai contoh, apabila sista ovari dipintal;
neuritis akibat daripada sebarang proses peradangan, neoplastik atau berserat pada organ yang bersebelahan.

Kesakitan panggul dibahagikan seperti berikut.

Kesakitan akut membawa kepada keadaan yang serius pesakit dan keperluan untuk resusitasi dengan cecair intravena untuk hipovolemia, sepsis atau dehidrasi. Pembedahan kecemasan mungkin diperlukan.
Kesakitan subakut bermula tiba-tiba, tetapi tidak menyebabkan kemerosotan yang ketara. Diagnosis adalah perlu, walaupun pesakit hanya memerlukan pemerhatian selama lebih dari 24-48 jam. Jika sakit terus berlanjut atau diagnosis tidak jelas, laparoskopi mungkin diperlukan.
Kesakitan kronik adalah akibat daripada penyakit yang telah lama wujud. Gejala, persembahan klinikal dan penemuan semasa laparoskopi berkorelasi dengan kurang baik antara satu sama lain. Dengan laparoskopi, tiada patologi didapati dalam 50% wanita.

Kesakitan akut dan subacute di pelvis pada wanita

Pemeriksaan pesakit dan rawatannya untuk kesakitan ini adalah sama, tetapi keparahan kesakitan adalah berbeza, dan kadang-kadang perlu untuk membuat keputusan mengenai intervensi pembedahan. Dalam semua kes, adalah penting untuk mempertimbangkan kemungkinan fisiologi atau keadaan yang berkaitan dengan kehamilan. Kesakitan ini dibezakan seperti berikut.

Physiological - menstruasi atau ovulasi. Sesetengah wanita selalu merasa sakit di tengah-tengah abdomen atau di kawasan ileal semasa ovulasi, biasanya 14 hari sebelum haid yang akan datang. Kadang-kadang rasa sakit disertai oleh pendarahan sedikit dari vagina. Masa kesakitan dan ketiadaan sebarang keputusan patologi dalam pemeriksaan pelvis biasanya menunjukkan dengan jelas sebabnya. Sakit semasa haid tidak biasa dan biasanya membayangkan kehadiran ovulasi dan peningkatan tempatan pada tahap prostaglandin dalam rahim.

Kesakitan yang berkaitan dengan kehamilan. Apabila memasuki seorang wanita yang mengandung umur dengan sakit akut di pinggul harus selalu menyedari kehamilan yang mungkin. Kekuatan kesakitan menentukan rawatan. Pendarahan akibat keguguran kadang-kadang diperhatikan, dan sakit biasanya mencerminkan pengguguran dalam gerakan. Pada penyelidikan saluran terbuka leher rahim kelihatan. Kehamilan ektopik masih menjadi punca utama kematian ibu dan, bergantung kepada tempoh kehamilan, menunjukkan dirinya dengan pelbagai gejala. Walaupun hakikat bahawa rawatan konservatif dengan penggunaan methotrexate adalah mungkin, majoriti mutlak kes campur tangan pembedahan diperlukan. Satu lagi masalah semasa kehamilan adalah degenerasi fibroid rahim, yang menyebabkan kesakitan yang sangat teruk dan memerlukan kemasukan ke hospital. Selain kesakitan, rahim mengandung sangat sensitif terhadap kerengsaan.

Kesakitan akut dari ovari biasanya disebabkan oleh patologi pembedahan kecemasan dalam bentuk kilasan, pecah atau pendarahan. Rawatan menentukan keparahan fenomena peritoneal.

Jangkitan. Penyakit keradangan pelvis dilihat dalam wanita aktif secara seksual. Ia biasanya dua hala dan disertai dengan suhu subfebril, takikardia dan rembesan. Dengan rawatan tidak berkesan awal, abses tubo-ovari berlaku dengan keperluan untuk saliran pembedahan.

Endometriosis menyebabkan kesakitan akut dan kronik, diagnosis biasanya disahkan semasa laparoskopi.

Tumor - fibroid, sista ovari. Neoplasma ganas jarang menyebabkan sakit akut.

Saluran kencing - jangkitan saluran kencing, pengekalan kencing dan batu saluran kencing.

Sakit di saluran gastrousus. Tahap keparahannya berbeza, dan patologi ditentukan oleh usia pesakit - usus buntu, gastroenteritis, sembelit, penyakit divertikular, penyakit usus radang, hernia akut, volvulus usus, infark mesenteria dan neoplasma malignan.

Pemeriksaan standard

Bagi setiap pesakit, mereka adalah individu, tetapi bergantung kepada sejarah, kadang-kadang ujian darah yang cukup terperinci dan ujian kehamilan cukup. Sekiranya jangkitan disyaki, perlu diambil dari faraj vagina dan endokerviks untuk mengecualikan klamidia, dan mengecualikan gonorrhea dari uretra dan rektum. Kajian bahagian purata air kencing menghilangkan jangkitan saluran kencing. Sekiranya gangguan usus disyaki, radiografi rongga perut disyorkan. Pyelogram intravena boleh mengecualikan kehadiran batu. Kajian utama - ultrasound pelvik, dalam kes keraguan - laparoskopi.

Kesakitan panggul kronik pada wanita

Apa-apa kesakitan yang teruk boleh menjadi kronik. Sejarah kesakitan panggul dikaitkan dengan peningkatan jumlah pasangan seksual, serta peningkatan tahap trauma psikoseksual pada zaman kanak-kanak. Kajian adalah serupa, kadang-kadang laparoskopi diperlukan. Dalam sesetengah kes, lakukan histerektomi dan hapuskan organ-organ lain di pelvis. Walaupun intervensi ini digunakan untuk endometriosis dan penyakit keradangan pelvis kronik. Dalam ketiadaan patologi jelas, ini tidak akan menyembuhkan semua wanita.

Adhesions didapati dalam 20% pesakit dengan sakit kronik, walaupun mereka mungkin tidak menjadi penyebab sakit.

Sindrom ovari yang tersisa selepas histerektomi disertai dengan sakit dan dispareunia. Dalam vagina fornix terdapat ovari yang menyakitkan tetap. Rawatan - menghalang fungsi ovari atau penyingkirannya.

Endometriosis, implantasi patologi endometrium di luar rahim, menyebabkan dysmenorrhea, dyspareunia, gangguan haid, sakit pelvis dan ketidaksuburan. Diagnosis biasanya dilakukan oleh laparoskopi. Adenomyosis adalah sejenis penyakit ini di mana serangan endometrium terhadap myometrium berlaku. Penyakit ini menyebabkan kesakitan semasa haid, manakala rahim sangat menyakitkan. Kaedah pilihan bergantung kepada tanda-tanda klinikal rawatan pembedahan.

Keradangan kronik organ pelvis adalah akibat daripada jangkitan akut, yang membawa kepada kerosakan, kesakitan seterusnya dan gangguan haid.

Sindrom usus yang sengit sering kali dikelirukan dengan penyebab sakit ginekologi pada perut bawah.

Kesesakan di pelvis dikaitkan dengan pelebaran ligamen dan rahim yang luas dan menyebabkan kesakitan yang membosankan, kadang-kadang episod kesakitan akut dan kesakitan tempatan. Pesakit biasanya berusia reproduktif dan tidak melahirkan anak. Diagnosis - phlebography, laparoscopy atau ultrasound. Rawatan itu progesteron.