Semua gejala dan tanda arthritis sendi

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan ijazah dalam Perubatan Umum.

Artritis adalah patologi yang paling biasa struktur artikular. Bergantung kepada punca perkembangan penyakit, terdapat 5 bentuk utama: rheumatoid, reaktif, berjangkit, gouty dan psoriatic. Gejala arthritis dan manifestasinya dalam setiap kes tertentu bergantung kepada varian klinikal penyakit ini.

Penyakit boleh menjejaskan sendi yang berbeza

Gejala-gejala Artritis Reaktif

Artritis reaktif adalah penyakit radang yang bersifat purulen, yang berlaku selepas jangkitan urinogenital atau usus akut. Patologi ini sering memberi kesan kepada lelaki muda.

Tanda pertama biasanya ditunjukkan sebagai kelalaian umum: kelemahan, keletihan, sakit kepala. Kadangkala terdapat peningkatan suhu badan secara keseluruhan, yang jarang melebihi 38 ° C.

Gejala ciri bentuk penyakit ini adalah kerosakan asimetri pada sendi kaki (contohnya, pergelangan kaki, lutut, atau pinggul), yang muncul beberapa hari selepas tanda-tanda tidak khusus (iaitu tanda-tanda penyakit yang tidak dikaitkan dengan lesi sendi). Kadangkala sendi antara tulang pelvis terlibat dalam proses patologi. Sering kali, ligamen dan tendon meradang (contohnya, kerosakan Achilles tendon). Sakit mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, tetapi jarang sengit.

Secara selari, gejala-gejala ini boleh disertai dengan radang pada organ-organ sistem urogenital. Dalam kes ini, terdapat keinginan yang berterusan untuk membuang air kencing (merasakan keinginan yang tajam untuk membuang air kencing) - mungkin juga terdapat sensasi dan kesakitan yang membakar pada masa ini.

Kesan, kerengsaan dan kemerahan mata, serta kecacatan visual yang merosakkan dikaitkan dengan kemunculan konjunktivitis (keradangan membran mukus yang meliputi kelopak mata dan bola mata), yang boleh berlaku sebelum permulaan kerosakan bersama, dan pada masa yang sama.

Mata merah boleh menjadi tanda arthritis, walaupun pada pandangan pertama kerosakan kepada mata dan sendi tidak berkaitan

Gejala Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit kronik sistemik, yang gejalanya membawa kepada penurunan yang ketara dalam kualiti hidup, terutamanya disebabkan oleh kesakitan dan perubahan dalam bentuk sendi. Patologi ini sering menjadi cacat penyebab.

Rheumatoid arthritis klasik (ia boleh tersilap disebut reumatik) mempunyai gejala yang agak ciri:

Tanda pertama: mereka menjadi bengkak dan meradang dengan sendi metacarpophalangeal pada jari tengah dan indeks. Sering kali ini digabungkan dengan luka yang sama pada pergelangan tangan.

Dalam hampir setiap kes, sendi terjejas secara simetrik (iaitu, yang sama, misalnya, di kaki kanan dan kiri).

Kesakitan artritis lebih buruk pada waktu malam, lebih hampir pada waktu pagi. Ia agak sengit sehingga tengah hari, dan kemudian hampir berhenti. Jika patologi berada di peringkat awal, maka sensasi yang menyakitkan hilang selepas latihan. Tetapi rasa lega tidak pernah lama - selepas beberapa jam atau pada waktu pagi serangan menyakitkan kembali.

Kekakuan badan pada waktu pagi, rasa lemah. Pesakit boleh mengadu tentang "perasaan badan yang gemuk," "sarung tangan yang ketat di tangannya," atau "korset yang ketat pada badan," dengan kata-kata ini orang menggambarkan keadaan mereka. Sensasi ini hilang dalam masa 1-2 jam selepas bangun, tetapi dalam kes bentuk penyakit yang teruk, seseorang mungkin terganggu sepanjang hari.

Selalunya, bersama dengan sendi yang meradang, sendi-sendi kecil kaki, yang berada di pangkal jari, juga terjejas. Proses ini juga simetri. Pada pemeriksaan, pesakit menyakitkan kesakitan sambil menekan pada tuala jari kaki.

Sekiranya penyakit itu berlangsung, keradangan bergerak ke sendi yang lebih besar (contohnya, lutut, bahu, siku, atau pergelangan kaki). Tetapi ia berlaku bahawa pada peringkat awal tendon tumit dan sendi yang lebih besar menjadi meradang, dan selepas ini prosesnya menyebar ke kaki dan tangan - bentuk penyakit ini sering muncul di kalangan orang tua.

Terdapat nodul rheumatoid - pembentukan padat kecil di bawah kulit di kawasan di mana siku, tangan dan kaki bengkok. Nodul-maklumbalas ini sentiasa berubah dalam saiz, kemudian hilang, kemudian muncul semula, dan kadang-kadang tidak berubah selama bertahun-tahun. Mereka tidak menyebabkan apa-apa sensasi, hanya mencipta kecacatan kosmetik.

Pada tahap lanjut penyakit ini, gejala-gejala bertambah buruk, terdapat perubahan bentuk tangan dan jari yang kuat. Pelanggaran seperti itu boleh berlaku apabila tangan dan jari mula menyimpang ke luar, dan tangan tetap berada di kedudukan yang salah - oleh sebab itu, pergerakan di sendi pergelangan tangan berkurangan. Akibatnya, peredaran darah dan pemuliharaan tangan terganggu: mereka menjadi pucat, atrofi otot muncul.

* Innervation - sambungan organ dan tisu dengan sistem saraf pusat melalui saraf.

Penyakit ini disertai oleh tanda-tanda mabuk yang berulang, termasuk gejala-gejala berikut: kelemahan, kerengsaan, kelemahan, penurunan berat badan, kehilangan selera makan, suhu meningkat kepada 38.5 ° C.

Dari masa ke masa, penyakit ini memberi kesan kepada semua permukaan artikular. Orang-orang yang lebih besar mungkin menjadi radang tanpa rasa tidak selesa, tetapi pergerakan mereka semakin berkurangan.

A cyst Baker boleh muncul, gejala yang berlaku apabila terdapat cecair yang berlebihan dalam kapsul lutut yang membentangkannya. Jika cecair (exudate) ini sangat banyak, maka ia boleh mengakibatkan pembentukan pembentukan sista. Akibatnya, cecair menyerap tisu di permukaan belakang tibia, bengkak dan sensasi yang menyakitkan muncul di kawasan ini.

Terdapat juga tanda-tanda lain yang mengiringi arthritis rheumatoid:

• keradangan kelenjar air liur,
• mati rasa anggota badan
• sakit di mata
• sakit dada semasa bernafas.

Kerosakan sendi rheumatoid berbeza daripada reumatik kerana proses keradangan adalah lebih gigih, kerana sensasi yang menyakitkan dan pembengkakan tisu boleh mengganggu selama bertahun-tahun. Penyakit ini berbeza daripada arthrosis kerana sensasi yang menyakitkan tidak meningkat dengan beban, tetapi sebaliknya, mereka mereda selepas latihan aktif.

Gejala artritis berjangkit

Varian yang menular penyakit ini, yang juga disebut septik atau pyogenic, adalah penyakit berjangkit serius. Ia adalah berdasarkan penembusan mikroorganisma ke dalam struktur artikular dengan keradangan aktif seterusnya. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Tanda arthritis yang paling biasa dari punca berjangkit adalah:

• Permulaan yang tajam. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, peningkatan secara beransur-ansur dan peningkatan dalam gejala selama tempoh tiga minggu (contohnya, ini adalah bagaimana penyakit berlaku pada bayi).
• Gejala mabuk: demam (biasanya di atas 38.5 ° C), menggigil, sakit otot, sakit kepala. Kanak-kanak yang lebih muda mungkin muntah atau mual.
• Bengkak kuat sendi terjejas, sentiasa berkembang dan menyebabkan perubahan dalam bentuknya.
• Selalunya menjejaskan lutut, siku, bahu, pinggul, sendi pergelangan tangan dan permukaan artikular jari.
• Kesakitan meningkat semasa pergerakan. Sebagai contoh, apabila sendi pinggul terjejas, rasa sakit akan beralih ke kawasan groin dan bertambah semasa berjalan.
• Pergerakan menjadi terhad, dan kedudukan anggota badan dipaksa: satu di mana rasa sakit dirasakan paling tidak.
• Meningkatkan suhu di kawasan di atas sendi terjejas (kulit panas).
• Pada orang yang lebih tua, gejala mungkin lebih kabur, dan pada kanak-kanak kecil, sebaliknya, klinik ini sangat ganas.

Kerosakan pada sendi pinggul dengan arthritis reaktif

Gejala arthritis gouty

Gout - penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik dan pengumpulan dalam garam asid yang berlebihan. Sebagai peraturan, penyakit itu mempengaruhi tisu sendi.

Gejala berikut adalah ciri bentuk penyakit ini:

• Bermulanya sakit tajam, paling kerap pada waktu malam dan selepas kesilapan penting dalam diet - makan sejumlah besar daging dan alkohol.
• Selalunya, sendi pertama jari kaki besar rosak, kurang kerap lutut atau siku menjadi meradang.
• Kawasan yang terjejas menjadi merah, bengkak, menyentuhnya menyebabkan sakit yang teruk.
• Resolusi cepat serangan. Walaupun tanpa rawatan, semua manifestasi klinikal hilang selepas beberapa hari.
• Keadaan umum pesakit tidak begitu terganggu, suhu badan tidak meningkat.

Manifestasi khas gout adalah kerosakan pada sendi jari kaki.

Gejala Psoriatic Arthritis

Versi psoriasis penyakit ini berkembang terhadap latar belakang luka tertentu pada kulit dan kuku. Ia boleh menjejaskan sepenuhnya apa-apa sendi dalam tubuh manusia, tetapi paling sering manifestasinya terdapat di jari-jari.

Keradangan dalam tisu artikular berkembang secara beransur-ansur, dengan edema dan kemerahan kawasan-kawasan yang terkena (dengan kekalahan jari, mereka mengambil bentuk "sosej"), serta kenaikan suhu tempatan. Pada peringkat awal, kesakitan dan pergerakan terhad tidak menjadi ciri. Apabila proses berlangsung pada waktu pagi, kekakuan pergerakan muncul, yang hilang dalam jam pertama. Keradangan juga boleh merebak ke struktur periartikular, menyebabkan kerosakan kepada tendon dan ligamen.

Manifestasi artikular dari penyakit ini disertai dengan penampilan bintik-bintik merah pada kulit dan kulit kepala, gatal-gatal dan ketidakselesaan.

Kesimpulannya

Sebagai tambahan kepada bentuk arthritis yang biasa dibincangkan dalam artikel ini, terdapat lebih banyak variasi yang jarang berlaku: misalnya, idiopatik, endokrin. Untuk maklumat lanjut mengenai mereka, lihat tajuk "Arthritis".

Seperti yang anda dapat lihat, arthritis adalah penyakit yang serius dengan pelbagai manifestasi. Adalah penting untuk mendiagnosis penyakit pada masa, dan rawatan harus dilakukan di bawah bimbingan pakar yang berkelayakan. Ubat-ubatan sendiri boleh mengakibatkan komplikasi atau kecacatan yang serius.

Bagaimana untuk menentukan arthritis melalui analisis

Ujian arthritis rheumatoid: darah ESR (nilai penunjuk)

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun dari kursus kronik. Sebagai peraturan, radang sendi itu akan memberi kesan:

• pergelangan kaki,
• sendi tangan,
• lutut.

Rheumatoid arthritis dibentuk tidak dapat dilihat oleh seseorang dan dinyatakan dengan gejala yang samar-samar. Oleh itu, sangat kerap walaupun doktor yang mempunyai pengalaman yang luas tidak dapat menentukan penyakit ini.

Rheumatoid arthritis biasanya berlaku pada wanita selepas 30 tahun. Lelaki juga menjadi sakit, tetapi pada wanita, jenis arthritis ini adalah 5 kali lebih biasa.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Malangnya, arthritis rheumatoid adalah penyakit yang berbahaya yang memberi kesan kepada orang yang berumur bekerja.

Pada masa ini, penyakit etiologi tidak diketahui. Perubatan moden tidak boleh menjadi sebab yang membawa orang yang sihat ke keradangan sendi. Tetapi diketahui bahawa penyakit ini menimbulkan kegagalan dalam sistem imun.

Proses keradangan bermula kerana:

1. tekanan yang berterusan
2. jangkitan,
3. kecederaan.

Di samping itu, statistik menunjukkan bahawa 80% pesakit dengan arthritis rheumatoid mempunyai antibodi kepada virus Epstein-Barr.

Ubat sentiasa dan terus berkembang, tetapi kini masih mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya atau mencegah pembentukan rheumatoid arthritis. Penyakit ini tidak berkembang dengan cepat, tetapi terus berkembang.

Seseorang mungkin berasa sihat, tetapi tubuhnya mengeluarkan antibodi yang tidak menyerang virus asing atau alergen, tetapi organisma sendiri.

Rheumatoid arthritis adalah, pada dasarnya, satu proses keradangan yang berlaku di sendi dan sarung sendi.

Organ-organ yang terjejas perlahan-lahan cacat dan tidak berfungsi sepenuhnya.

Gejala Rheumatoid Arthritis

Kebanyakan pesakit mempunyai gejala berikut:

1. Artritis sendi tangan
2. Kekakuan pagi sendi, yang tidak lulus lama,
3. Symmetry of foci of inflammation,
4. Nodul rheumatoid - segel subkutan spesifik dalam siku.

Sila ambil perhatian bahawa kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas boleh menandakan permulaan penyakit. Dalam bentuk arthritis rheumatoid yang teruk, bukan sahaja sendi, tetapi juga organ seperti yang tertakluk kepada kecacatan:

• paru-paru
• sistem peredaran darah
• tisu penghubung.

Senarai simptom yang biasa termasuk peningkatan ketara dalam suhu (sehingga tahap rendah 38 C), serta gangguan tidur dan penurunan selera makan.

Langkah-langkah yang perlu diambil

Rheumatoid arthritis sendiri tidak hilang. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia secara serius merosakkan kualiti keseluruhan kehidupan, dan yang paling penting, membawa kepada gangguan yang ketara terhadap tubuh, dalam sesetengah kes ia boleh membawa maut.

Apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera berunding dengan pakar reumatologi. Ia dilarang keras untuk melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan di rumah.

Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang dapat membezakan rheumatoid arthritis jari-jari, contohnya, dari penyakit lain yang serupa dan gangguan sementara.

Rheumatologi akan mendengar dengan teliti aduan tersebut, menjalankan pemeriksaan visual, dan pastikan ia mengarahkannya ke ujian yang sesuai. Kajian rheumatoid arthritis termasuk:

• jumlah kiraan darah,
• ujian darah biokimia dan imunologi,
• arthroscopy
• MRI sendi
• fluoroskopi.

Dalam sesetengah kes, doktor memutuskan mengenai perlantikan cecair bersama.

Sekiranya penyakit tersebut sudah berada dalam tahap pembangunan yang lebih maju, maka doktor pakar lain terlibat. Bergantung pada jenis kerosakan pada organ dalaman, anda boleh berunding dengan:

1. ahli gastroenterologi,
2. ahli kardiologi
3. ahli pulmonologi dan doktor lain.

Ujian Artritis Rheumatoid

Untuk arthritis rheumatoid, kiraan darah lengkap menunjukkan:

• tahap hemoglobin rendah, iaitu, anemia sederhana,
• peningkatan paras cryoglobulin,
• leukositosis, secara langsung berbanding dengan intensiti arthritis,
• sedikit peningkatan dalam ESR.

Tahap anemia dalam rheumatoid arthritis disahkan secara langsung berkaitan dengan kekuatan proses keradangan.

Apabila sindrom Felty berkembang, neutropen akut bermula - kepekatan neutrophil yang berkurangan, iaitu, salah satu jenis leukosit. Di samping itu, Felty's syndrome dinyatakan oleh splenomegaly dan polyarthritis.

Dalam artritis reumatoid, parameter biokimia darah menunjukkan kehadiran faktor P atau faktor rheumatoid. Ia sebelum ini diandaikan bahawa faktor ini jelas menunjukkan kehadiran proses autoimun, dan pesakit boleh didiagnosis dengan rheumatoid arthritis dengan selamat.

Walau bagaimanapun, beberapa ketika dahulu, saintis telah mendapati bahawa faktor P boleh dalam darah orang yang sihat, seperti kira-kira 5-6%. Pada masa yang sama, faktor P sering tidak dikesan pada pesakit arthritis.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa mengenal pasti faktor P bukanlah sebab yang paling menonjol untuk menentukan sama ada artritis hadir. Tetapi berdasarkan analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menentukan jenis rheumatoid arthritis: seronegatif atau seropositive. P-faktor boleh ditentukan dari 6-8 minggu selepas permulaan penyakit.

Antara lain, dengan menggunakan analisis biokimia darah, mereka mendedahkan petunjuk-petunjuk yang bersifat kolagenoses lain:

• peningkatan paras fibrinogen dan haptoglobin,
• tahap peptida dan asid sialik yang tinggi.

Dalam arthritis reumatoid, ujian darah imunologi memberi peluang untuk menentukan salah satu punca keradangan atipikal, iaitu, protein C-reaktif.

Jika terdapat seromukoid dalam darah, maka ini menunjukkan proses keradangan patologis dalam tubuh. Tetapi kehadirannya bukanlah bukti pasti rheumatoid arthritis. Gejala berikut juga menunjukkan arthritis:

1. peningkatan peroxidation lipid,
2. aktiviti antioksidan yang dikurangkan
3. pengurangan glucosaminoglycans.

Ujian asas dan lanjutan untuk artritis reumatoid

Selain ujian darah, seseorang yang disyaki artritis, analisis air kencing juga ditetapkan. Sekiranya penyakit itu hadir, maka doktor akan melihat kerosakan yang serius dalam sistem kencing.

Dalam banyak kes, pesakit mempunyai arthritis amyloidosis atau kerosakan ginjal nefrotik. Amyloidosis terbentuk beberapa tahun selepas timbulnya arthritis dan bertindak sebagai komplikasi penyakit mendasar.

Rheumatoid arthritis dalam banyak kes disertai dengan disfungsi ciri - kegagalan buah pinggang.

Seringkali, doktor menganggap perlu untuk mendiagnosis cecair sinovial. Pada orang yang mempunyai arthritis rheumatoid, cecair ini menjadi keruh dan mempunyai kedua-dua leukosit keseluruhan dan musnah (terdapat kira-kira 80% neutrofil). Tanda-tanda proses keradangan juga menunjukkan biopsi cecair sinovial.

Penunjuk yang paling boleh dipercayai yang memudahkan untuk menentukan kehadiran arthritis rheumatoid adalah ujian untuk antibodi kepada peptida citrullinated (ACCP). Terima kasih kepada kaedah ini, penyakit ini boleh ditentukan oleh tidak kurang daripada 80% orang.

Perlu diingatkan satu aspek yang lebih positif dalam kajian ini, adalah tentang kemungkinan mengesan penyakit ini pada orang yang mempunyai faktor rheumatoid biasa. Analisis ini boleh didapati secara meluas kerana diagnosis yang tepat dari arthritis rheumatoid.

ESR adalah kadar sedimentasi eritrosit. Dalam orang yang sihat, ia berada dalam lingkungan 5-12 mm / jam.

Dalam arthritis rheumatoid, ESR menjadi lebih tinggi dan 20 mm / jam. Penanda pada ESR menunjukkan tanda-tanda artritis reumatoid yang teruk atau akut.

Ujian untuk arthritis rheumatoid menentukan:

• Antibodi antinuklear yang berlaku dengan gangguan tisu penghubung progresif,
• Antigen kompleks histocompatibility DR4 - dengan kemajuan degenerasi sendi,
• Sel-sel LE - sel yang berlaku pada orang dengan lupus erythematosus,
• badan antikeratin.

Adalah penting untuk diingat bahawa diagnosis tepat pada masanya adalah jaminan untuk merawat rheumatoid arthritis yang berjaya.

Rheumatoid arthritis mengikut garis panduan klinikal.

Cadangan klinikal untuk arthritis rheumatoid adalah patologi autoimun rheumatik etiologi yang tidak diketahui, yang ditunjukkan oleh keradangan kronik sendi tulang dan sistem dan organ sistem lesi. Selalunya, penyakit ini bermula dengan kekalahan satu atau lebih sendi dengan dominasi sindrom kesakitan yang bervariasi intensiti, kekejangan, dan gejala keracunan yang biasa.

Prinsip asas diagnosis

Menurut cadangan klinikal, diagnosis arthritis perlu dijalankan secara komprehensif. Sebelum membuat diagnosis, adalah perlu untuk menganalisis keadaan umum pesakit, mengumpul anamnesis, menjalankan makmal dan analisis instrumental, merujuk pesakit kepada konsultasi pakar sempit (jika perlu). Untuk membuat diagnosis rheumatoid arthritis, anda mesti memenuhi kriteria asas:

• Kehadiran sekurang-kurangnya satu sendi dengan tanda-tanda keradangan semasa pemeriksaan fizikal.
• Pengecualian patologi tulang sendi lain (berdasarkan analisis dan tanda-tanda lain).
• Mengikut cadangan klinikal berdasarkan klasifikasi khusus untuk mencetak sekurang-kurangnya 6 mata (mata berdasarkan gambar klinikal, keterukan proses dan perasaan subjektif pesakit).

Secara umum, berdasarkan cadangan klinikal, diagnosis penyakit terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan fizikal: pungutan anamnesis cecair, anamnesis penyakit, pemeriksaan kulit dan membran mukus, pemeriksaan sistem kardiovaskular, pernafasan, dan pencernaan.
2. Data makmal (KLA: peningkatan bilangan leukosit, ESR semasa tempoh eksaserbasi penyakit, analisis b / x: kehadiran faktor rheumatoid, CRP, peningkatan asid sialik, seromcoid). Pada tahap lanjut arthritis rheumatoid, peningkatan penunjuk lain mungkin: CK, ALT, AST, urea, kreatinin, dll.
3. Peperiksaan instrumental termasuk x-ray sendi, diagnostik ultrasound. Kaedah tambahan mungkin termasuk tomografi resonans magnetik artikulasi yang diperlukan.

Diagnosis mandatori proses patologi, menurut cadangan klinikal, termasuk pemeriksaan radiografi kaki dan tangan. Kaedah ini dijalankan pada peringkat awal penyakit dan pada pesakit kronik setiap tahun untuk memantau proses patologi secara dinamik. Tanda-tanda lesi rheumatoid adalah: penyempitan ruang bersama, tanda-tanda osteoporosis, kehilangan tulang, dan sebagainya. MRI adalah kaedah yang paling sensitif dan mendedahkan dalam reumatologi. Atas dasar itu kita boleh katakan tentang tahap, pengabaian proses, kehadiran hakisan, kontraksi, dll. Selalunya, ultrasound tangan atau kaki dan ultrasound sendi besar dilakukan. Kaedah ini memberikan maklumat tentang kehadiran cecair dan keradangan dalam beg artikular, keadaan sendi dan kehadiran pembentukan tambahan pada mereka.

Penerapan kaedah diagnostik di atas, mengikut garis panduan klinikal, memberikan maklumat yang berharga mengenai tahap dan tahap, serta peningkatan proses. Terima kasih kepada kaedah tambahan, adalah mungkin untuk menentukan tanda-tanda paling awal penyakit ini. Berdasarkan data yang diperoleh, seorang pakar rheumatologi mendiagnosis penyakit tersebut dan menetapkan rawatan tertentu. Marilah kita memberi contoh rumusan diagnosis yang betul (data dari garis panduan klinikal):

Rheumatoid arthritis seropositive (M05.8), peringkat awal, aktiviti II, bukan-erosif (sinar-X peringkat I), tanpa manifestasi sistemik, ACCP (+), FC II.

Bagaimana cara menentukan arthritis? 6 cara untuk mendiagnosis arthritis

Diagnosis arthritis adalah satu langkah penting dalam rawatannya, kerana pada masa diagnosis jenis penyakit, tahap kerusakan sendi dan penyebab sindrom kesakitan ditentukan. Hanya doktor yang tahu bagaimana menentukan arthritis pesakit, jadi tidak disyorkan untuk melakukannya sendiri.

Bagaimana cara menentukan arthritis pada manusia?

Untuk melakukan ini, terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis arthritis. Kami telah mengenal pasti 6 daripada yang paling popular:

Sejarah kes

• Sejarah kes. Untuk memudahkan doktor membuat sejarah (sejarah perubatan), mulakan apa yang dipanggil "diari simptom" sebelum lawatan. Rekod di dalamnya semua simptom yang menyakitkan di dalam badan anda dan di bawah keadaan yang mereka dipergiatkan atau berkurang dalam masa dua minggu.

Pemeriksaan perubatan

• Pemeriksaan fizikal, di mana doktor akan menentukan sama ada anda mempunyai bengkak, kemerahan, nodul dan pengumpulan cecair di sendi. Doktor juga boleh meminta anda melakukan beberapa pergerakan untuk menentukan tahap fleksibiliti sendi.

Ujian darah

• Ujian darah Diagnosis arthritis, jenis-jenis ujian darah seperti berikut: faktor rheumatoid, kadar sedimentasi erythrocyte, tahap protein C-reaktif, kehadiran enzim anti-CCP, tahap antibodi antinuklear (ANA), jumlah darah lengkap, tahap antigen leukocyntar manusia (HLA-B27) asid urik. Ujian darah untuk arthritis membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi juga untuk mengawal perjalanannya, serta untuk memantau keadaan umum pesakit semasa mengambil ubat-ubatan tertentu.

Analisis cecair bersama

• Analisis cecair artikular (synoval). Kaedah tusuk sendi, doktor membuat pengumpulan sedikit cecair artikular, kemudian untuk meneroka ciri fiziko-kimia dan pemeriksaan mikroskopik.

Penentuan arthritis menggunakan x-ray

• X-ray, yang mendedahkan ubah bentuk dan keabnormalan tulang dan sendi.

MRI sebagai kaedah untuk mendiagnosis arthritis

• Pencitraan resonans magnetik. Jenis penyelidikan ini membantu untuk menentukan perubahan yang sedikit, sehingga saiz 3 mm, dan tahap kerosakan pada tisu artikular. Kontraindikasi mutlak ke MRI adalah kehadiran alat pacu jantung pesakit, implan telinga dalam, klip pasca operasi di kapal.

Agar diagnosis arthritis menjadi menyeluruh dan boleh dipercayai, doktor mungkin menetapkan beberapa ujian perubatan sekaligus. Sebelum anda menderma darah, lakukan analisis MRI, x-ray atau cecair bersama, pastikan anda bertanya kepada doktor bagaimana untuk menyediakan analisis, berapa lama ia akan mengambil dan apa akibatnya.

Ini menarik:

Bagaimana anda boleh menentukan artritis sendiri?

Sangat sukar untuk menentukan artritis sendiri, di rumah, dan tidak perlu melakukan ini. Anda boleh memberi perhatian bukan gejala-gejala arthritis, seperti: sakit di sendi, kekakuan, bengkak, kemerahan, kecacatan sendi. Tetapi tidak mustahil untuk menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan tanpa perundingan perubatan. Diagnosis arthritis hanya boleh dijalankan oleh doktor, berdasarkan data yang diperolehi dari kajian perubatan.

Arthritis - apa itu, gejala, sebab, darjah, tanda awal dan rawatan

Arthritis adalah penyakit radang sendi. Dalam arthritis, seseorang mengalami kesakitan semasa pergerakan aktif, kelonggaran dan sambungan, serta ketika berjalan, jika sendi-sendi kaki meradang. Kadang-kadang kulit yang berada di atas sendi sakit mula reda, terdapat demam setempat atau demam umum.

Mari kita lihat dengan lebih dekat apa penyakit itu, apa sebab dan tanda-tanda pertama yang biasa untuknya, serta rawatan yang lebih baik untuk arthritis pada orang dewasa.

Apakah arthritis?

Arthritis adalah istilah kumulatif untuk penyakit radang sendi, gejala utama yang menyakitkan di sendi, terutamanya apabila berjalan atau menggunakan kekuatan fizikal.

Penyakit ini disebabkan oleh proses metabolik terjejas di dalam sendi sebagai akibat dari peningkatan dalam membran sinovial, yang membawa kepada pembiakan tisu dan pemusnahan rawan. Cecair berlebihan dalam sendi membawa kepada rangsangan keradangan dan berlakunya sakit dan demam.

Gejala arthritis boleh berlaku secara beransur-ansur, bermula hanya dengan perasaan bengkak dan ketidakselesaan cahaya di bengkak sendi atau falanges jari-jari, dan kemudian ada sakit akut dan gejala lain.

Artritis dibahagikan dengan penyetempatan:

• monoarthritis - penyakit arthritis satu sendi;
• oligoarthritis (dua atau tiga kawasan yang terjejas);
• polyarthritis - penyakit arthritis lebih daripada 3 sendi.

Dengan sifat perubahan yang berlaku, arthritis dibahagikan kepada:

• radang, yang dicirikan oleh kehadiran keradangan,
• degeneratif, ketika pertama kali terjadi kekurangan gizi rawan, distrofi, perubahan dalam penampilan sendi terjejas, diikuti dengan ubah bentuknya.

Arthritis boleh menjadi akut dan kronik:

• Arthritis akut berkembang pesat, disertai oleh sakit dan keradangan yang teruk di tisu yang berlalu dalam 2-3 hari.
• Arthritis kronik berlangsung secara beransur-ansur, perlahan-lahan bertukar menjadi penyakit yang serius.

Disebabkan asal-usul penyakit:

• Artritis berjangkit atau purulen. Diwujudkan di bawah pengaruh jangkitan tertentu.
• Rheumatoid arthritis. Dibentuk kerana berlakunya penyakit berjangkit-alahan. Jenis ini lebih berbahaya daripada yang pertama, kerana ia sering mengalir ke dalam keradangan kronik. Jika arthritis rheumatoid tidak dirawat, pesakit mungkin menghadapi masalah dengan berjalan kaki yang sukar.
• Rheumatoid arthritis remaja. Spesies ini terutamanya berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun. Malangnya, penyakit etiologi masih belum diterokai, tetapi ia mempunyai akibat yang serius: kesukaran dalam berjalan kaki dan kecacatan kanak-kanak.
• Reaktif. Arthritis reaktif ditunjukkan terutamanya disebabkan oleh perubahan imuniti pada orang yang mempunyai kebolehan keturunan untuk penggunaan yang kurang memadai dari kompleks antigen. Artritis reaktif kadang-kadang menjadi akibat banyak jangkitan. Selalunya ia adalah akibat dari enterocolitis yang dipindahkan.
• Arthritis Gouty. Satu sendi biasanya terjejas, serangan sakit biasanya timbul pada waktu malam atau pada waktu pagi, tanpa rawatan, kejang yang sering berulang dan bertahan lebih lama, tahap asid urik dalam darah dinaikkan.
• Osteoarthritis. Sendi gagal dalam beberapa tahun. Tanda khas adalah masalah dalam jari atau jari kaki. Ia berbahaya yang boleh melanda tulang belakang. Boleh mula membengkak dan menyakitkan.
• Traumatik. Ia memperlihatkan dirinya dalam kehadiran kecederaan terbuka dan tertutup sendi dan dalam kes kerap berlaku ringan.
• Rheumatism adalah penyakit kronik tisu penghubung dengan luka utama jantung dan sendi. Etiologinya juga tidak jelas, serta punca-punca rheumatoid arthritis;
• Osteoarthritis adalah sejenis artritis di mana terutama sendi terjejas, dan tisu periartikular, tanpa menjejaskan organ-organ lain.

Sebabnya

Penyebab arthritis yang tidak jelas dan tepat pada masa ini tidak dikenal pasti, tetapi doktor telah mengenal pasti beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan arthritis. Pertimbangkan mereka:

• jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, kulat, virus;
• alahan;
• gangguan metabolik;
• trauma;
• kekurangan vitamin (kekurangan vitamin);
• pengambilan nutrien yang tidak mencukupi
• penyakit sistem saraf;
• gangguan sistem imun;
• tekanan berlebihan pada sendi;
• pemakanan yang tidak betul, termasuk minum minuman beralkohol;
• berat badan berlebihan;
• gangguan kelenjar endokrin;
• kecenderungan genetik;
• gigitan serangga, seperti tawon, lebah, dan sebagainya;
• hipotermia (hipotermia);
• beberapa penyakit: tuberkulosis, brucellosis, gout, disentri, gonorea.

Faktor sedemikian menyebabkan tamparan yang agak serius kepada sendi, yang boleh menyebabkan perkembangan artritis. Di samping itu, di antara faktor utama yang menyebabkan pembentukan proses radang dalam elemen penyambung adalah senaman berlebihan, trauma, gangguan metabolik, penyakit sistem saraf.

Penyakit keturunan sendi dan tulang, merokok dan berat badan berlebihan juga menyumbang kepada arthritis.

Gejala arthritis

Gejala utama arthritis adalah rasa sakit pada satu atau lebih sendi. Pada mulanya mereka lemah dan tidak mempunyai kesan ke atas kehidupan normal seseorang. Lama kelamaan, sindrom kesakitan bertambah: kesakitan menjadi beralun, diperburuk dengan pergerakan, pada waktu malam dan lebih dekat ke pagi. Keamatan kesakitan berbeza-beza dari ringan hingga sangat kuat, menjadikannya amat sukar untuk sebarang pergerakan.

• kekakuan pagi
• bengkak,
• kemerahan kulit
• peningkatan dalam suhu tempatan di kawasan keradangan,
• kemerosotan aktiviti motor pesakit,
• mengehadkan mobilitinya
• pembentukan kecacatan berterusan sendi.

Adalah penting untuk diingat bahawa tanda-tanda arthritis yang pertama adalah kesakitan. Pada peringkat awal, mereka adalah ringan, dalam tempoh yang teruk yang mereka katakan terutamanya, dan dalam arthritis kronik mereka boleh berubah (lemah dinyatakan untuk sangat dinyatakan, dan sebaliknya). Seperti yang dinyatakan di atas, gejala-gejala mungkin berbeza dengan pelbagai jenis penyakit.

Cara menentukan arthritis atau arthrosis

Penyebab patologi

maklumat untuk dibaca

Rheumatoid arthritis adalah sistemik kronik, yang mempengaruhi sendi, tisu dan organ dalaman seseorang. Sifat penyakit ini belum disiasat sepenuhnya, tetapi telah terbukti bahawa faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan patologi:

• tekanan, keresahan, kerosakan saraf;
• tabiat buruk;
• diet tidak sihat;
• penyakit berjangkit dan penyakit bakteriologi yang kerap berlaku.

Punca arthritis rheumatoid juga boleh menjadi kecederaan sendi, hipotermia, bekerja di industri berbahaya, faktor keturunan, dsb.

Ia penting! Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Perubatan hanya boleh memperbaiki keadaan pesakit dan perjalanan penyakit, sebahagiannya memulangkan aktiviti locomotor sendi yang rosak.

Rheumatoid arthritis boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa gejala yang dapat dilihat. Kadang-kadang penyakit ini berkembang pesat dan dalam beberapa tahun menjadikan pesakit itu lumpuh.

4 darjah arthritis

Ijazah Satu. Penyakit ini berlaku dengan hampir tiada tanda-tanda, tanda-tanda arthritis yang pertama - terdapat kekakuan dalam pergerakan. Bengkak bahagian kaki yang lebih rendah muncul, proses shoeing berlaku dengan rasa tidak selesa. Keletihan meningkat setiap hari.

Sekiranya seorang kanak-kanak sakit, dia menjadi kurang aktif, enggan bermain, berlari, mengadu sakit semasa berjalan. Apabila memohon rawatan perubatan pada peringkat pertama manifestasi penyakit, terdapat peluang untuk menyembuhkan sepenuhnya.

Ijazah Dua. Kesakitan adalah lebih cerah, ketidakselesaan tertentu dirasakan lebih dekat ke pagi, keadaan bengkak menjadi ketara. Tisu tulang secara perlahan dimusnahkan, proses hakisan bermula. Ketika bergerak atau berjongkok, keropos tulang jelas didengar. Lutut, jika arthritis berada di kaki, memulihkan kawasan yang terkena kulit hingga sentuhan panas.

Tahap ketiga. Tahap penyakit ini memerlukan rawatan segera, jika tidak ada peluang untuk menetap. Kekurangan sendi kelihatan jelas, rasa sakit kuat, sukar untuk melakukan apa-apa tindakan. Ketidakselesaan dirasakan sepanjang hari, walaupun berehat.

Ijazah Empat. Diiringi kesakitan yang teruk, yang tidak lulus selama beberapa hari, hampir tidak sempurna. Anda hanya boleh bergerak dengan aksesori. Proses degeneratif berjalan dan sudah tidak dapat dipulihkan.

Bagaimana untuk memahami bahawa anda mempunyai cacing? 5 tanda, gejala dan rawatan helminthiasis.

Apakah yang lebih teruk, terlalu banyak untuk mengubati ubat-ubatan sendiri atau kehilangan beberapa diagnosis asas? Kedua-dua pilihan ini tidak begitu baik dan anda mesti berpegang teguh kepada kegunaan emas untuk mengekalkan kesihatan anda. Tidak sakit untuk mengetahui bagaimana anda dapat memahami bahawa anda mempunyai cacing, terutama jika ada anak kecil dalam keluarga.

Reaksi alahan badan

Penyakit ini dipanggil helminthiasis. Gejala harus jelas dan ketara, lebih disukai lebih spesifik. Tanda-tanda khusus adalah ciri-ciri hanya satu penyakit tertentu atau sekumpulan kecil penyakit.

Gejala penyakit

Tanda-tanda arthritis yang paling terang adalah ketidakselesaan di sendi pada waktu malam, mereka betul-betul sakit, terutama selepas hari yang sukar. Ada rasa sakit yang kuat sehingga seseorang tidak dapat tidur atau terus bangun.

Pada waktu pagi, sendi kelihatan terkurung, sebagai peraturan, di tangan. Sekiranya pergelangan tangan pada kedua-dua tangan bengkak dan 99% meradang, itu adalah arthritis.

Suhu tinggi dalam arthritis boleh bertahan sehingga beberapa bulan, sepanjang masa semasa terdapat proses keradangan.

• sakit dan sakit;
• kesakitan di sendi;
• bengkak dan kemerahan kulit;
• demam

Untuk menentukan penyakit yang anda perlukan untuk mengetahui bagaimana arthritis mana-mana manifestasi bentuk. Artritis reaktif adalah bentuk penyakit yang paling biasa, disertai oleh kelemahan dan kelemahan.

Pada masa yang sama, sakit kepala dan suhu tinggi juga menyiksa seseorang. Ciri tersendiri adalah bahawa kerosakan pada sendi adalah tidak sekata, dan tisu-tisu mula pecah selepas semua gejala tidak jelas penyakitnya telah berlalu.

Artritis berjangkit

Terdapat ubah bentuk sendi simetri, suhu meningkat, bengkak dan menggigil muncul. Sekiranya sendi pinggul terjejas, sakit muncul di pangkal paha, dan sangat dirasakan ketika berjalan.

Kanak-kanak mempunyai mual dan gatal. Juga gangguan fungsi motor anggota badan.

Tanda-tanda mabuk tubuh jelas kelihatan, kulit kawasan yang terjejas dipanaskan, perjalanan penyakit berlaku dengan cepat.

Rheumatoid arthritis

Kesakitan menjadi lebih kuat pada waktu pagi, pada waktu ia mati, sering hilang sepenuhnya. Adalah mungkin untuk menghilangkan ketidakpedulian, yang terlibat dalam tekanan senaman yang sederhana.

Tetapi kaedah ini berkesan hanya pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Sepanjang masa, tidak kira apa kriteria untuk arthritis rheumatoid, kelemahan, pening, kehilangan selera makan, kebas kaki yang lebih rendah dirasakan.

Tanda-tanda seperti kesakitan di mata, sakit dada, photophobia muncul. Masa yang diperlukan untuk mula merawat arthritis reumatoid akan menentukan sejauh mana hasilnya positif.

Artritis psoriatik

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, disertai oleh kenaikan suhu tempatan, edema. Kepala ditutup dengan bintik-bintik merah yang sentiasa gatal dan berkeringat.

Kekalahan kuku secara beransur-ansur, mereka mula mengencangkan dengan kuat. Jari dan jari kaki berubah bentuk, membengkak di kawasan kuali, menjadi seperti sosej.

Sakit, sebagai peraturan, tidak mengganggu, jika hanya pada waktu pagi.

Arthritis Gouty

Serangan berlaku paling kerap pada waktu malam. Untuk menimbulkan rasa tidak selesa boleh berlebihan penggunaan alkohol atau daging.

Pertama sekali, sendi ibu jari pada kaki bawah dipengaruhi. Kulit menjadi merah, ia menjadi panas dan mustahil untuk menyentuhnya kerana rasa sakit yang kuat yang dirasakan oleh orang itu pada ketika itu.

Serangan ini boleh bermula dengan tiba-tiba dan juga dengan cepat tidak disedari. Adalah penting bahawa diagnosis menyeluruh dilakukan pada tanda pertama.

Osteoarthritis

Dalam kebanyakan kes, ia adalah asimtomatik, walaupun apabila X-ray menunjukkan perubahan bentuk rawan. Keistimewaan bentuk penyakit ini adalah bahawa kesakitan pada anggota badan dirasakan terutamanya selepas tinggal lama di satu tempat atau tenaga fizikal yang kuat.

Oleh itu, kita tidak memberi perhatian kepada gejala seperti itu, kerana ia sama dengan keletihan biasa dan menangguhkan rawatan arthritis bentuk ini sangat berbahaya.

Kaedah lain untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid

Diagnosis yang cekap akan membantu mewujudkan gambaran klinikal yang jelas. Ini adalah satu-satunya cara untuk merancang dengan betul rawatan arthritis. Diagnosis arthritis adalah pemeriksaan visual, makmal dan peperiksaan instrumental. Diagnosis tepat boleh ditentukan dengan meluluskan pemeriksaan penuh dan beberapa pakar.

Bagaimana cara menentukan rheumatoid arthritis dengan cara lain? Pesakit yang disyaki penyakit ini turut menjalani kajian diagnostik berikut:

• Sinar-x;
• ujian air kencing;
• biopsi dan lain-lain.

Pada peringkat awal arthritis, peperiksaan X-ray tidak akan diperakui. Dengan bantuan imej, doktor akan dapat menentukan hanya efusi pada rongga sendi dan pembengkakan tisu lembut.

Radiografi mungkin berguna dalam patologi yang lebih progresif. Gambar pesakit pada pesakit dengan tahap 2, 3 dan 4 dari penyakit ini mengesahkan kehadiran osteoporosis periartikular, hakisan tulang, dan sebagainya.

Pemeriksaan sinar-X disyorkan untuk pesakit untuk menentukan tahap kemusnahan rawan.

Ramai pesakit disiksa dengan soalan: "Ujian apa untuk artritis reumatoid yang mereka perlukan tambahan?". Analisis air kencing adalah perlu untuk mengecualikan penyakit sistem urogenital.

Ia penting! Selalunya, artritis reumatoid menjejaskan fungsi organ dalaman. Dengan penyakit ini, buah pinggang menderita, kegagalan buah pinggang berkembang, dan sebagainya.

Biopsi sinovial adalah satu lagi analisis tambahan untuk artritis reumatoid. Kajian mendedahkan peningkatan saiz tisu, peningkatan jumlah villi, dan deposit fibrin di dinding membran. Biopsi menunjukkan perubahan dalam struktur sel dan kehadiran proses keradangan dalam membran sinovial.

Bagaimana rheumatoid arthritis dirawat?

Bagi rawatan arthritis yang berjaya, sebagai peraturan, terapi kompleks ditetapkan, dengan ubat semata-mata adalah mustahil untuk menghilangkan patologi. Pemulihan rakyat hanya sesuai sebagai tambahan dan hanya selepas berunding dengan doktor. Standard rawatan untuk arthritis berjangkit adalah preskripsi antibiotik: cephalosporins, penisilin, aminoglikosida.

Arthritis akut: gejala dan kaedah rawatan, memerlukan laluan terapi di hospital. Untuk arthritis purulent, ubat anti-radang nonsteroid digunakan.

Untuk melegakan kesakitan, anda perlu menggunakan suntikan tempatan, gel dan salap, sebagai contoh, "Diclofenac". Keradangan akan membantu melegakan cara seperti "Voltaren", "Apizatoron", "Butadion".

Bengkak dihapuskan dengan kompres berdasarkan Dimexide, kaedah ini juga mengembalikan peredaran darah.

Rawatan komprehensif termasuk:

• terapi dadah;
• pemanasan dan terapi fizikal;
• urut pemulihan;
• berdiet;
• ultrasound dan rawatan lumpur.

Rawatan arthritis bukan farmakologi juga memerlukan kompleks. Kasut ortopedik khas dipilih untuk memudahkan berjalan ke pesakit.

Gimnastik perubatan ditetapkan, pakar mengesyorkan untuk mengurangkan beban fizikal pada sendi, rangsangan otot electropulse dan akupunktur diperkenalkan. Bagi pesakit sedemikian, terdapat kompleks terapi senaman khas untuk pembangunan kekuatan dan fleksibiliti sendi.

Latihan semacam ini dilengkapi dengan latihan aerobik.

Pakar mengesyorkan dengan artritis untuk berenang, mendaki dan berdiet. Anda perlu memasuki buah-buahan segar, akar, makanan yang kaya serat kasar. Ia dibenarkan untuk makan ayam, ikan dan kadang-kadang daging bersandar.

Tiada sekatan khusus, tetapi sesetengah produk harus dikecualikan daripada menu atau penggunaannya harus dikurangkan. Ini termasuk: garam, gula, alkohol, kekacang, daging berlemak dan kerang. Ia juga penting untuk mengawal berat badan, agar tidak meletakkan tekanan yang berlebihan pada sendi. Gejala dan kaedah rawatan yang nyata bergantung pada.

Campur tangan bedah hanya dibenarkan jika terapi antibiotik dan semua metode di atas gagal.

Semasa operasi, sendi yang dimusnahkan dikeluarkan dan anggota tiruan diletakkan di tempatnya. Pengenalan sel stem dalam bentuk yang lebih teruk juga diamalkan - ini adalah piawaian antarabangsa.

Penyakit ini terutamanya dirawat dengan ubat-ubatan. Pesakit dirawat ubat-ubatan anti-radang, kortikosteroid, analgesik, dan sebagainya. Dalam tempoh remisi, pesakit dinasihatkan untuk mengambil kursus dalam terapi fizikal, urut, terapi air dan terapi fizikal. Baru-baru ini, kaedah perubatan alternatif seperti akupunktur, akupunktur, ubat herba dan ubat-ubatan rakyat adalah sangat biasa.

Doktor menasihati pesakit untuk menjalani gaya hidup yang sihat, makan dengan betul, menggantikan diet biasa mereka dengan kelaparan, mengambil mandi terapeutik, dan membuat pemampatan. Hanya pendekatan terintegrasi terhadap rawatan arthritis rheumatoid akan membantu pesakit-pesakit untuk wujud secara normal dan dengan kehilangan yang lebih sedikit melalui masa-masa yang diperparah penyakit.

Pencegahan Artritis

Bagaimana langkah pencegahan yang berjaya akan bergantung kepada keadaan kesihatan manusia. Taraf rawatan menunjukkan rawatan tepat pada masanya terhadap penyakit kronik dan penyakit kelamin, untuk memastikan bahawa kaki sentiasa hangat, tidak terlalu kenyal dan tidak dalam kelembapan yang berterusan.

Profilaksis artritis harus bermula dari belia, tidak membebani sendi, memantau berat badan dan pemakanan.

Setiap pagi, adalah disyorkan untuk melakukan senaman, masukkan makanan diet yang kaya dengan kalsium. Jangan menyalahgunakan alkohol, makanan berlemak, gula dan garam.

Pastikan komputer anda tidak lama lagi. Rawatan berkait rapat dengan pencegahan, jadi ketepatan masa adalah yang pertama dan paling penting di sini.

Ubat-ubatan menghentikan proses yang merosakkan, tetapi untuk melegakan gejala radang, doktor menetapkan kortikosteroid, yang, jika diambil untuk masa yang lama, boleh menyebabkan osteoporosis.

Rawatan sendiri ubat-ubatan rakyat tanpa perundingan doktor dikecualikan dan tidak wajar. Hanya seorang pakar reumatologi yang boleh membuat rejimen rawatan yang betul. Dari rawatan rheumatoid arthritis yang tepat pada masanya dan bentuk lain penyakit bergantung kepada sama ada seseorang akan kekal kurang upaya untuk hidup atau sembuh.

Maklumat dalam artikel ini hanya bertujuan untuk maklumat umum. Jangan gunakannya untuk diagnosis diri terhadap masalah kesihatan atau untuk tujuan perubatan. Sila dapatkan nasihat perubatan dari doktor untuk mengetahui dengan tepat punca masalah kesihatan anda.

Lebih banyak artikel tentang topik: Segala-galanya mengenai arthritis kaki Ciri-ciri arthritis tangan: gejala, penyebab dan kaedah rawatan yang berkesan. Arthritis lutut: tanda-tanda, diagnosis, kaedah moden rawatan.

Cara menentukan arthritis

Arthritis (dari bahasa Latin. Arthritis - kesakitan di sendi) adalah penamaan umum untuk semua jenis proses keradangan di sendi, yang bertindak sebagai bentuk nosologi bebas atau manifestasi patologi sistemik. Dengan penyakit progresif, radang merebak ke tisu bersebelahan: membran, bursa, ligamen, tendon, otot dan tulang sinovial.

Punca arthritis dan faktor risiko

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk kesakitan pada sendi, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor! Baca lebih lanjut.

Penyebab perkembangan proses keradangan di sendi boleh menjadi sangat berbeza. Keradangan akut boleh disebabkan oleh trauma, jangkitan, tindak balas alergi, atau pembebasan bahan toksik ke rongga artikular dengan ular, labah-labah, dan serangga beracun. Bentuk kronik sering berkembang terhadap latar belakang pelbagai gangguan dalam fungsi organ-organ dalaman dan sistem:

• gangguan endokrin;
• penyakit sistem saraf;
• autoimun, alergi dan keadaan atopik;
• keabnormalan kongenital sistem muskuloskeletal dan kecederaan kelahiran - contohnya, displasia pinggul;
• kehadiran fokus berjangkit berjangkit ke dalam badan.

Kejadian arthritis reaktif paling sering dikaitkan dengan enterobakteria, klamidia dan mycoplasma. Dalam kes rheumatoid arthritis, kecenderungan genetik amat penting.

Antara faktor risiko yang signifikan untuk radang sendi, WHO memetik umur lebih daripada 65, berat badan berlebihan, hipertensi, penyakit ginjal dan gabungan wanita: disebabkan oleh perubahan mendadak dalam latar belakang hormon semasa menopaus, wanita menjadi lebih kerap daripada lelaki. Di Rusia, keradangan sendi diperhatikan pada kira-kira 60% daripada orang-orang umur persaraan terhadap latar belakang kecenderungan peningkatan kejadian dan penurunan umur manifestasi penyakit yang pertama. Diagnosis diathesis neuro-arthritik pada zaman kanak-kanak meningkatkan kemungkinan arthritis ketika dewasa.

Selalunya, penyebab arthritis adalah microtrauma berterusan struktur artikular dalam sukan profesional dan kerja keras fizikal, apabila terdapat beban yang kuat pada kumpulan otot yang sama. Sebaliknya, gaya hidup yang tidak aktif juga menyumbang kepada perkembangan proses radang di sendi, terutamanya apabila penyalahgunaan alkohol, pemakanan tidak seimbang dan kekurangan vitamin dalam diet bercampur dengan ketidakaktifan fizikal.

Borang

Oleh kerana pelbagai manifestasi arthritis dalam amalan klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan pelbagai bentuk penyakit, yang berbeza dengan spesifikasi gambar klinikal dan langkah-langkah terapeutik. Bergantung kepada jenis kursus, arthritis akut dan kronik dibezakan, dan menurut bilangan sendi terjejas, tiga bentuk penyakit dibezakan:

• monoarthritis - keradangan satu sendi;
• oligoarthritis - keradangan dua hingga empat sendi terjejas;
• polyarthritis - keradangan lima atau lebih sendi.

Berdasarkan faktor etiologi yang lazim, membezakan arthritis primer dengan patogenesis bebas dan arthritis sekunder akibat penyakit latar belakang. Bentuk utama termasuk radang sendi, trauma dan rheumatoid arthritis, arthritis idiopatik remaja, penyakit Masih, dan keradangan sendi dalam osteoarthritis dan spondylitis.

Arthritis sekunder berlaku terhadap latar belakang beberapa penyakit, di mana disentri, tuberkulosis, gout, diabetes, lupus erythematosus sistemik, gonorea, borreliosis, psoriasis, purpura, hepatitis, granulomatosis, hemochromatosis, sindrom Reiter dan lain-lain yang paling terkenal. Keradangan sendi yang dikembangkan selepas pemindahan infeksi nasofaring, usus dan kencing, dipanggil arthritis reaktif.

Tahap

Memulihkan sepenuhnya JOINTS tidak sukar! Yang paling penting, 2-3 kali sehari, sapu ini ke tempat yang sakit.

Dalam dinamik proses patologi arthritis, terdapat empat peringkat:

1. Walau bagaimanapun, secara klinikal, penyakit ini tidak nyata, tanda-tanda keradangan pertama terdapat pada sinar-X sendi. Kadang-kadang terdapat kekakuan pergerakan yang sedikit dan kesakitan berkala semasa latihan fizikal.
2. Proses radang progresif membawa penipisan tisu struktur artikular dan hakisan kepala tulang. Pembengkakan muncul di kawasan sendi yang terjejas; kenaikan suhu tempatan dan kemerahan kulit sering diperhatikan, pergerakan disertai dengan masalah.
3. Pemusnahan secara beransur-ansur struktur artikular menyebabkan perubahan besar sendi, batasan mobiliti, kesakitan yang berterusan dan kehilangan sebahagian besar fungsi sendi, yang sebahagiannya dikompensasi oleh ketegangan otot.
4. Perubahan patologi dalam tisu artikular menjadi tidak dapat dipulihkan; sendi terjejas sepenuhnya tidak bergerak. Dengan kekalahan sendi lutut, kontraksi terbentuk, ankylosis berkembang di sendi pinggul - perpaduan kepala tulang artikular akibat pengisian kapsul artikular dengan tulang penggantian atau tisu berserabut.

Gejala arthritis

Simptomologi arthritis bergantung pada peringkat dan bentuk penyakit. Tanda umum keradangan sendi tidak spesifik: pada peringkat awal proses patologi, kesakitan sederhana dan kekakuan pada sendi sering dikaitkan dengan keletihan, hipotermia, dan perubahan berkaitan dengan usia. Dengan keradangan sesetengah sendi, isyarat yang membimbangkan boleh muncul:

• bengkak kaki dan peningkatan keletihan apabila berjalan dengan kekalahan sendi buku lali;
• "Gejala sarung tangan" dengan keradangan sendi tangan;
• kepincangan dan kesakitan yang berlanjutan ke lutut, dengan artritis pinggul;
• kesukaran mengangkat dan menculik anggota badan dengan luka bahu.

Kebanyakan pesakit berunding dengan doktor untuk penyakit peringkat II. Ketidakselesaan yang berterusan di sendi, rupa pembengkakan sensitif yang disebabkan oleh pengeluaran cecair sinovial yang berlebihan, kerumitan ciri, eritema dan pembengkakan kawasan masalah adalah tanda-tanda keradangan yang jelas. Posisi paksa tubuh dan anggota badan dapat menunjukkan kekejangan otot yang kuat di latar belakang kehilangan pergerakan sendi.

Gejala-gejala tertentu hanya wujud dalam beberapa bentuk penyakit. Artritis reaktif dicirikan oleh keradangan asimetri sendi anggota badan terhadap latar belakang demam, sakit kepala dan konjunktivitis. Dalam beberapa kes, tanda-tanda jangkitan saluran kencing akan ditambah. Kecacatan valgus jari-jari besar dan jari kaki memberi alasan untuk mengesyaki arthritis gout, dan dalam kes arthritis psoriatik, sendi tangan sangat cacat dan menebal.

Dalam arthritis rheumatoid, sendi terjejas secara simetrik, dan nodul padat terbentuk di tapak selekoh. Semasa remisi, ketidakselesaan terasa terutamanya pada waktu pagi dan hampir hilang pada separuh kedua hari. Eksaserbasi disertai oleh demam, kebas pada kaki, kesakitan semasa penyedutan, keradangan kelenjar getah bening dan kelenjar air liur, photophobia dan kesakitan di mata.

Ciri-ciri aliran arthritis pada kanak-kanak

Terdapat dua bentuk arthritis yang didiagnosis secara eksklusif pada zaman kanak-kanak - arthritis idiopatik remaja dan arthritis rheumatoid remaja, atau penyakit Masih. Kedua-dua penyakit ini dicirikan oleh kursus berterusan dan tindak balas yang lemah terhadap terapi; dalam kes penyakit Masih, sebagai tambahan kepada sendi, organ dalaman sering terjejas.

Juga, kanak-kanak cenderung mempunyai arthritis infeksi yang lebih akut berbanding pesakit dewasa. Kesakitan dan kecacatan teruk sendi disertai dengan demam tinggi dan mabuk yang teruk badan - sakit kepala dan sakit otot yang teruk, kekeliruan, mual dan muntah.

Diagnosis Arthritis

Walaupun tanda-tanda keradangan sendi dapat dilihat dengan jelas oleh pakar bukan, tidak mungkin untuk menentukan bentuk dan peringkat radang sendi, dan juga untuk menjalankan strategi terapi yang betul semata-mata berdasarkan sejarah dan pemeriksaan fizikal.

Apabila membuat diagnosis awal, doktor menarik perhatian kepada saiz, bentuk dan kepekaan dan pergerakan sendi, warna dan suhu kulit, nada otot; menjalankan ujian fungsional. Tahap berikutnya dalam carian diagnostik harus menjadi teknik instrumental yang memvisualisasikan tanda-tanda ciri arthritis:

• penebalan dan pemadatan tisu lembut bersebelahan;
• kalsifikasi;
• tendonitis dan tendosynovitis;
• osteoporosis periartikular;
• sista tisu tulang;
• kekasaran permukaan artikular;
• hakisan tulang;
• menyempitkan ruang bersama;
• osteophytes, dsb.

Laluan MRI memastikan ketepatan maksimum dalam diagnosis patologi artikular akibat visualisasi berkualiti tinggi dari tisu keras dan lembut. Radiografi dan CT sendi dalam satu lurus, unjuran dan serong unjuran memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan dalam alat tulang. Untuk menilai keadaan tulang rawan, tendon, ligamen, otot dan saraf, ultrasound tambahan sendi besar ditetapkan. Jika sendi lutut rosak, arthroscopy mungkin diperlukan dengan pemilihan cecair sinovial dan biopsi. Untuk mengesan dinamika proses dengan ketiadaan exacerbations, arthrography kontras mungkin sesuai.

Diagnosis makmal arthritis melibatkan analisis umum, biokimia dan imunologi darah. Kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi dan peningkatan kepekatan fibrinogen mengesahkan kehadiran proses keradangan; peningkatan jumlah sel darah putih - jangkitan bakteria. Dengan eosinofilia, kebarangkalian reaksi alahan adalah tinggi. Pengesanan faktor rheumatoid dalam serum bersama-sama dengan melebihi tahap antibodi yang dibenarkan dan kompleks imun yang beredar jelas menunjukkan arthritis rheumatoid. Dengan arthritis gouty, penunjuk asid sialik dan asid urik meningkat.

Rawatan artritis

Pilihan strategi terapeutik bergantung kepada bentuk, etiologi dan peringkat penyakit, penyetempatan keradangan, serta ciri-ciri usia, kesihatan dan perlembagaan pesakit. Untuk melegakan proses keradangan dan sindrom kesakitan, kompleks ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, relaxant otot dan ubat penahan sakit dipilih dengan kombinasi prosedur fisioterapeutik. Elektroforesis dan ultrafonophoresis, terapi Hilt, terapi amplipulse, terapi magnet dan terapi SMT (rawatan dengan arus sinusoidal termodulat) memberi kesan yang baik.

Kortikosteroid dalam amalan rheumatologi digunakan dengan berhati-hati, terhad kepada suntikan ke dalam sendi terjejas dengan ketiadaan tindak balas terhadap kaedah rawatan jinak. Dalam kes arthritis berjangkit, kursus antibiotik atau ubat antiviral ditetapkan, dan dalam arthritis rheumatoid - imunosupresan dan imunomodulator. Sekiranya berlaku komplikasi purulen, arthrocentesis dilakukan setiap hari.

Diet perubatan untuk arthritis melibatkan penolakan makanan berkalori tinggi, daging merah dan daging hasil sampingan, kekacang, garam, rempah dan alkohol. Dalam arthritis rheumatoid, anda juga harus meninggalkan tomato, kentang, terung dan tanaman sayur-sayuran lain dalam keluarga malam yang mengandungi solanin. Diet pesakit harus mengandungi makanan kaya serat dan vitamin, serta sumber protein mudah terhidu - unggas dan produk tenusu.

Untuk menyatukan kesan terapeutik, urut, senaman dalam kumpulan terapi senaman dan kursus balneotherapy dalam sanatorium khusus adalah disyorkan. Rayuan terhadap ubat-ubatan rakyat dan kaedah tidak konvensional hanya dibenarkan selepas berunding dengan doktor anda.

Komplikasi dan kemungkinan akibatnya

Komplikasi awal seperti panarthritis, phlegmon dan proses purulen yang lain berkembang terutamanya dalam arthritis berjangkit. Komplikasi akhir termasuk gangguan, dislokasi patologi, osteomyelitis, osteolisis, nekrosis tisu tulang dan sepsis umum. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, arthritis kronik progresif boleh menyebabkan kecacatan: pesakit kehilangan keupayaan untuk menjaga diri dan pergerakan bebas.

Ramalan

Pada peringkat awal, arthritis berjangkit akut bertindak balas dengan baik untuk rawatan, sehingga pemulihan lengkap fungsi sendi. Sekiranya perkembangan proses keradangan dikaitkan dengan faktor endogen, pemulihan adalah lebih sukar, tetapi mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit ini, mencegah perkembangan komplikasi dan mengelakkan ketidakupayaan.

Pencegahan

Pencegahan arthritis tidak begitu sukar. Ia cukup untuk menjalani gaya hidup yang aktif, melepaskan tabiat buruk, berpegang kepada diet yang seimbang dan mengawal berat badan. Untuk penyakit berjangkit dan kecederaan sendi harus berjumpa dengan doktor, tidak bergantung kepada ubat rumah. Untuk mencegah ketegangan arthritis kronik, penting untuk mengikuti diet, mengelakkan hipotermia, tidak mengangkat beban berat dan menjalani rawatan spa sepanjang profil sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Etiologi penyakit ini

Etiologi artritis reumatoid tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa kecenderungan genetik memainkan peranan yang besar dalam kejadiannya. Memandangkan fakta bahawa dalam kes rheumatoid arthritis, peningkatan dalam ESR dan bilangan leukosit diperhatikan dalam ujian darah am, proses itu berjangkit.

Menurut banyak ahli sains, penyakit ini berlaku kerana pengambilan agen berjangkit yang mengganggu sistem imun dan membentuk kompleks imun dengan antibodi atau virus pada individu yang mempunyai kecenderungan genetik. Kompleks imun ini didepositkan di kawasan sendi, menyebabkan kekalahan mereka. Rheumatoid arthritis dalam kebanyakan kes membawa kepada ketidakupayaan pesakit, dan kadang-kadang boleh menyebabkan kematian (sekiranya berlaku komplikasi berjangkit dan kegagalan buah pinggang).

Penyakit pernafasan (termasuk selesema dan sakit tekak) dalam 40% kes mendahului pembengkakan rheumatoid arthritis dan provokatornya. Kadangkala kejadian keradangan dialami oleh trauma, hipotermia umum, pelarasan hormon, ketegangan fizikal yang teruk, tekanan (pemecatan dari kerja, masalah kesihatan, perceraian, kematian orang tersayang), kerja keras, dan faktor persekitaran yang buruk.

Gejala utama

Artritis reumatoid telah menyatakan gejala individu yang tidak mengelirukan dengan penyakit lain:

• Penampilan bengkak radang sendi metacarpophalangeal indeks dan jari tengah kedua-dua tangan, dan keradangan sendi pergelangan tangan juga mungkin. Lesi sendi adalah simetri (kelihatan hampir serentak pada kedua-dua tangan).
• Kemunculan rasa sakit di sendi, yang menguatkan pada waktu malam dan lebih dekat ke pagi. Kesakitan di sendi biasanya menyerang pesakit pada separuh pertama hari, selepas tengah hari mereka mereda dan hilang sama sekali. Pada waktu malam, kira-kira jam 3 pagi - rasa sakit semakin bertambah dan tidak lulus sehingga pagi.
• Kerosakan simetri pada sendi kecil kaki (biasanya di pangkal jari kaki) dicerita dengan kesakitan apabila menekan pad kaki.
• Dalam proses perkembangan penyakit, keradangan sendi yang lebih besar (lutut, bahu, siku, pergelangan kaki) berlaku. Perlu diingat bahawa beberapa bentuk arthritis berlaku dengan luka yang tidak kecil, tetapi sendi besar, yang kemudiannya menyertai luka sendi kecil (lebih biasa pada orang tua).
• Bagi pesakit dengan arthritis rheumatoid, kehadiran kekejangan pagi di sendi yang terjejas adalah ciri (perasaan seolah-olah sendi adalah "mati rasa" atau dalam sarung tangan atau kasut ketat). Perasaan kekangan dicatat selama beberapa jam selepas kebangkitan, selepas itu ia benar-benar hilang atau berkurang.
• Di kawasan selekoh siku, kaki, tangan, pembentukan subkutan yang padat muncul - nodul rheumatoid, yang biasanya tidak melebihi saiz kacang. Nodul rheumatoid adalah kecacatan kosmetik, mereka biasanya tidak menyebabkan kebimbangan pesakit dan boleh mengubah saiz mereka dari masa ke masa, hilang dan muncul semula.
• Gejala rheumatoid arthritis ditandakan dengan tanda-tanda mabuk (kelemahan, kehilangan selera makan, peningkatan atau penurunan dalam suhu badan, penurunan berat badan).
• Gambar radikal rheumatoid arthritis disertai oleh ubah bentuk tangan dan jari yang berterusan. Serangan ulnar yang dipanggil tangan muncul - tangan bersama-sama dengan jari-jari yang menyimpang ke arah ke arah luar, pergerakan di sendi adalah terhad, dan penetapan dalam kedudukan yang salah berlaku. Lama kelamaan, terdapat pelanggaran peredaran darah dan pemuliharaan tangan, terdapat penipisan kulit dan atrofi otot.

Apabila penyakit itu berlangsung, keradangan melambatkan peningkatan jumlah sendi. Lebih banyak sendi yang terlibat dalam proses keradangan, semakin teruk tahap penyakit ini. Kerosakan tertentu disebabkan oleh proses keradangan di sendi besar, di mana rasa ketidakselesaan ditunjukkan oleh kekakuan khas dan tidak mungkin melakukan gerakan penuh aktif.

Dari masa ke masa, pesakit boleh membina cyst Baker, pembentukan di kawasan sendi lutut, disebabkan oleh pengumpulan cecair berlebihan dalam kapsul sendi, yang menyebabkannya menjadi regangan.
Rheumatoid arthritis boleh mewujudkan dirinya dengan gejala tambahan lain, seperti:

• membakar sensasi di mata;
• keradangan kelenjar air liur dengan pengeluaran air liur yang tidak mencukupi;
• sakit dada yang disebabkan oleh pernafasan;
• mati rasa atau berpeluh berlebihan tangan dan kaki;
• penampilan kesakitan semasa duduk berpanjangan;
• keletihan kronik;
• tanda-tanda ARVI yang kerap;
• kemunculan wabak morbiditi yang kerap;
• sakit otot;
• kemurungan yang berpanjangan.

Rheumatoid arthritis mempunyai tiga peringkat

• yang pertama ditunjukkan oleh bengkak beg sinovial sendi, sakit, kemerahan sendi
• peringkat kedua dicirikan oleh pembahagian sel aktif, menyebabkan membran bersama untuk menebal
• yang ketiga ditunjukkan oleh kecacatan sendi, peningkatan kesakitan, penurunan atau kehilangan fungsi motor pada sendi.

Terdapat variasi yang berbeza dari kursus klinikal rheumatoid arthritis, di antaranya terdapat:

• versi klasik aliran;
• mono atau oligoarthritis (di mana sendi besar terjejas);
• arthritis dengan sindrom pseudo-septik (ditunjukkan oleh demam, penurunan berat badan, anemia, vasculitis);
• Sindrom Felty (polyarthritis hadir, penyakit disertai dengan limpa yang diperbesar);
• Sindrom masih;
• bentuk remaja arthritis (ditunjukkan oleh reaksi alergi, kerosakan kepada sendi dan gejala kerosakan pada organ dalaman);
• bentuk visikular-artikular (kerosakan pada sendi dan organ dalaman).

Bagaimana keadaan diperkuatkan

Rheumatoid arthritis mempunyai dua fasa aliran. Remisi adalah tempoh kesejahteraan saudara apabila gejala-gejala penyakit menjadi kurang jelas atau hilang sepenuhnya. Sebaliknya, semasa eksaserbasi, tidak ada tanda-tanda keradangan sendi, tetapi juga reaksi umum.

Keterukan artritis reumatoid ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Kesakitan yang teruk pada sendi terjejas. Ia menjadi malar dan tidak bergantung pada masa hari. NSAIDs, selalunya, tidak mempunyai sebarang kesan;
• Peningkatan suhu sehingga 37-38,5 о С
• Kelemahan dan kelemahan yang besar;
• Kehilangan selera makan;
• Anda mungkin mengalami sakit dada, kesukaran bernafas, ketidakselesaan di kawasan mata, mengurangkan penglihatan.

Adalah penting untuk mengiktiraf keterukan arthritis seawal mungkin, kerana dalam tempoh ini semua organ pesakit terjejas. Rawatan khas diperlukan untuk melegakan semua gejala dan mengembalikan penyakit ke fasa remisi.

Diagnostik

Mendiagnosis arthritis rheumatoid agak sukar, kerana gejala pelbagai penyakit sendi mungkin sama antara satu sama lain. Untuk mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit ini, makmal dan kaedah diagnostik instrumental digunakan.

Diagnosis makmal

CBC

Rheumatoid arthritis adalah penyakit seluruh tubuh, bukan hanya beberapa sendi. Oleh itu, dalam darah anda boleh mencari tanda-tanda proses keradangan:

• Sebilangan besar sel-sel imun (leukosit) - lebih daripada 9 * 10 9 / l;
• Pecutan ESR - di atas 15 mm / s;
• Peningkatan eosinofil darah - lebih daripada 7% daripada jumlah leukosit.

Dalam sesetengah kes, terdapat penurunan bilangan sel darah merah (kurang daripada 3.7 * 10 12 / l pada wanita, kurang daripada 4.5 * 10 12 / l pada lelaki) dan hemoglobin (kurang daripada 120 g / l). Gejala-gejala ini sering menunjukkan arthritis yang teruk atau keterlambatan penyakit.

Analisis biokimia darah vena juga boleh menunjukkan kehadiran arthritis. Jumlah protein C-reaktif (disingkat CRP) meningkat dengan ketara dengan penyakit ini, yang meningkat di atas 10-15 mg / l.

Analisis Faktor Rheumatoid

Kaedah diagnosis makmal yang paling spesifik. Ia membolehkan anda menilai bukan hanya kehadiran keradangan, tetapi untuk mengesahkan sifat autoimunnya (apabila antibodi pesakit menyerang sel sendiri). Biasanya, faktor rheumatoid tidak terdapat dalam darah, atau kepekatan minimum dikesan (sehingga 10 U / l). Dengan arthritis, angka ini meningkat beberapa kali.

Diagnostik instrumental

X-ray

Sehingga kini, kaedah itu tidak hilang nilainya. Ini adalah cara yang murah dan tepat untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid. Perubahan dalam gambar boleh dilihat dalam 1-3 bulan selepas permulaan penyakit. Gejala sinar-X terawal ialah osteoporosis (penurunan dalam kepekatan kalsium) tulang yang membentuk sendi.

Apabila arthritis berlangsung, tanda-tanda baru penyakit muncul di radiografi:

• Hakisan pada bahagian tulang yang bertukar menjadi rongga sendi;
• Kemusnahan bahagian-bahagian tulang ini;
• "Peningkatan" sendi terjejas, yang membawa kepada sekatan pergerakan mereka.

Adalah penting untuk menjalankan radiografi berulang pada pelbagai peringkat rawatan, yang akan membolehkan penilaian keadaan sendi dalam dinamik dan kecukupan terapi yang sedang dijalankan.

Densitometry

Ini adalah cara untuk mengkaji kepadatan tulang. Pada masa ini, densitometry dilakukan menggunakan ultrasound, yang menjadikan kaedah ini benar-benar selamat dan cukup tepat. Kajian ini membantu mengenal pasti tanda awal rheumatoid arthritis, pada tahap osteoporosis.

Kajian-kajian lain seperti arthroscopy, biopsi, dan scintigraphy jarang digunakan untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid. Mereka membenarkan anda menentukan kehadiran kerosakan pada sendi, bagaimanapun, tanda-tanda khusus seperti X-ray, tidak dapat dikesan.

Rawatan ubat

Rheumatoid arthritis adalah sukar untuk dirawat, selalunya hampir mustahil untuk menyembuhkan. Penyakit ini berlaku sepanjang hayat, disertai oleh peningkatan yang berkala, yang diikuti dengan tempoh remisi. Rawatan penyakit adalah berdasarkan kepada melegakan kesakitan, menghalang perkembangan penyakit dan pemulihan fungsi bersama dengan bantuan campur tangan pembedahan. Lebih cepat penyakit dikesan, semakin besar kemungkinannya untuk mengurangkan bahaya yang menyebabkannya.

Untuk rawatan arthritis rheumatoid, 4 kumpulan ubat utama diperlukan:

NSAIDs (diclofenac, ibuprofen, nimesil, movalis, indomethacin, senarai ubat anti-radang nonsteroid) mempunyai kesan anti-radang, ubat-ubatan ini menghalang aktiviti enzim yang menyebabkan kerosakan rawan artikular, mengurangkan tanda-tanda keradangan dan mengurangkan rasa sakit pada sendi. NSAID perlu ditetapkan dengan berhati-hati, dengan penggunaan yang berpanjangan dan penggunaan gabungan beberapa ubat dalam kumpulan ini, risiko kesan sampingan meningkat dengan ketara.

Ubat asas

Persediaan asas untuk rawatan arthritis rheumatoid (sulfasalazine, methotrexate, persediaan aminoquinoline, leflunomide, azathioprine, cyclophosphamide, siklosporine, remikade, thymodipressin, dan sebagainya), digabungkan dengan hormon, mengurangkan aktiviti rheumatoid arthritis. Rawatan dengan ubat asas yang ditetapkan untuk tempoh tidak melebihi 6 bulan. Secara keseluruhan terdapat lima kumpulan ubat asas untuk rawatan arthritis rheumatoid: persiapan emas, sitostatics, antimalarials, sulfonamides dan D-penicillamine.

GKS (kortikosteroid)

Glukokkokrosteroid (hormon) (prednisone, dexamethasone, methylprednisolone, triamcinolol) ditetapkan dengan kehadiran manifestasi sistemik penyakit ini, dan dalam ketiadaan mereka. Hari ini, dalam rawatan rheumatoid arthritis, rawatan diamalkan dengan dosis kecil dan besar hormon (terapi nadi). Kortikosteroid sempurna melegakan kesakitan.

Ejen biologi

Persediaan biologi (halofuginon, etanercept, humira, actemra, rituximab, orentia) mempunyai asas protein, mereka dibangunkan terima kasih kepada kejuruteraan genetik. Tujuan utama mereka juga adalah untuk menindas proses keradangan kerana kesan terhadap komponen-komponen khas sistem imun manusia.

Ubat moden untuk arthritis

Generasi terbaru ubat-ubatan terhadap arthritis rheumatoid adalah ubat-ubatan yang secara selektif mengurangkan aktiviti bahan keradangan dalam badan: interleukin, faktor nekrosis tumor (TNF) dan lain-lain. Mereka telah membuktikan keberkesanannya bukan sahaja dalam ujian farmakologi, tetapi juga dalam amalan klinikal yang sebenar. Satu lagi kelebihan adalah terjadinya jarang berlaku tindak balas buruk.

Wakil utama kumpulan ubat ini:

• Infliximab (sinonim - Remikade, Flammegis);
• Etanercept (sinonim - Enbrel);
• Adalimumab.

Mengapa ubat ini tidak tersebar luas? Intinya adalah harga. Kos 20 ml dadah, secara purata, adalah 45000-50000 ribu Rubles. Tidak semua hospital atau pesakit mampu membelinya.

Fisioterapi

Keterukan proses keradangan dalam artritis reumatoid boleh dikawal bukan sahaja oleh ubat. Untuk tujuan ini, fisioterapi digunakan, di samping kesan anti-radang merangsang peredaran darah di sendi terjejas. Aliran darah yang baik menyumbang kepada pemulihan secara beransur-ansur rawan dan normalisasi pengeluaran cecair intra-artikular (synovia).

Kaedah berikut mempunyai kecekapan tinggi:

1. Elektrostimulasi mengikut Gerasimov adalah kaedah fisioterapi baru, prinsipnya untuk merangsang tisu-tisu di sekitar sendi dengan arus frekuensi rendah. Kursus rawatan adalah 3-6 prosedur, dan kesannya berlangsung selama beberapa tahun. Selepas terapi, pesakit mencatatkan penurunan keterukan kesakitan, kekejangan dan tanda keradangan (bengkak dan kemerahan sendi);
2. Arus galvanik;
3. Iradiasi sendi dengan gelombang ultraviolet;
4. Diathermy - kesan arus frekuensi rendah di kawasan sendi, dengan tujuan pemanasannya.

Selain fisioterapi klasik, untuk rawatan arthritis rheumatoid, anda boleh menggunakan kaedah rawatan kaum: pemanasan pemanasan, perjalanan ke bilik mandi dengan "mengukus" kawasan sendi, mata.

Harus diingat bahawa fisioterapi tidak menggantikan rawatan dadah, tetapi hanya melengkapkannya. Jika tidak, arthritis reumatoid akan terus maju dan membawa kepada kerosakan dan penyimpangan sendi.

Perubahan gaya hidup

Dalam rawatan rheumatoid arthritis, pembetulan gaya hidup sangat penting. Ia perlu mencari keseimbangan antara beban pada sendi dan rehat mereka. Terangkan dengan contoh.

Jika pesakit bekerja dalam pengeluaran dan dipaksa untuk memakai objek berat setiap hari atau berada dalam kedudukan yang sama (pengimpal, pemasang dan kepakaran lain), beban yang berlebihan akan bertindak pada sendi, yang menyumbang kepada kemusnahannya.

Keadaan yang bertentangan - pesakit dengan arthritis rheumatoid berfungsi sebagai pekerja pejabat yang tidak terlibat dalam budaya fizikal. Sendi-sendinya hampir tidak menerima beban, sebab itu sedikit darah yang mengalir kepada mereka, kurang bahan anti-radang dihasilkan dan mereka rosak dengan lebih cepat oleh penyakit ini.

Bagaimana cara mengubah gaya hidup dengan artritis reumatoid

1. Untuk mengurangkan berat badan - jika indeks jisim anda (dikira sebagai berat / ketinggian 2) lebih dari 25, anda harus mengambil langkah untuk mengurangkan berat badan. Selalunya, diet yang cukup, mengehadkan lemak, goreng, hidangan tepung, makanan segera, dan latihan fizikal;
2. Elakkan beban statik - apabila seseorang berada dalam satu kedudukan untuk masa yang lama atau memegang objek, beban pada sendi meningkat beberapa kali. Ini membawa kepada perkembangan penyakit ini. Untuk mengurangkan kesan pada sendi, disyorkan untuk sentiasa membuat "jeda dinamik". Dalam masa 3-5 minit, tukar kedudukan beberapa kali dan lakukan gerakan mudah untuk memanaskan sendi;
3. Latihan - beban sederhana pada sendi menyumbang kepada normalisasi aliran darah dan mempunyai kesan anti-radang yang sedikit. Anda tidak seharusnya berusaha untuk mencapai pencapaian sukan, kerana ini boleh menyebabkan akibat negatif. Berenang adalah pilihan terbaik untuk budaya fizikal bagi pesakit yang mempunyai arthritis rheumatoid;
4. Mengikuti cadangan doktor - terapi arthritis rheumatoid sentiasa disertai dengan penggunaan ubat kuat yang mempunyai kesan sampingan. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh dibatalkan tanpa kebenaran doktor. Ini akan membawa kepada perkembangan penyakit dan perkembangan pesat kecacatan.

Rawatan pembedahan

Pada masa ini, pakar bedah menggunakan rawatan arthritis rheumatoid hanya dengan kecacatan ketara sendi. Selalunya, pilihan berikut diperhatikan:

• "Siram Walrus" - seluruh tangan menyimpang ke arah badan dan tidak boleh kembali ke kedudukan normalnya;
• Jari boutonniere - lekapan kuat jari-jari di bahagian awal jari dan kedudukan normal terminal phalanges;
• "Leher Swan" - jari-jari pada berus adalah ikal, dipintal;
• Jari "spindle" - di kawasan buku jari jari bertanda putih penebalan (nodul rheumatoid).

Selain tangan, sendi-sendi kaki dan lutut terpengaruh. Jika mereka berubah begitu banyak sehingga pesakit tidak dapat mengekalkan dirinya dengan betul, dia ditawarkan pembetulan kecacatan segera. Pakar bedah boleh menggantikan keseluruhan sendi, membuat plastik bahagian yang terjejas atau memberikan tulang kedudukan yang betul tanpa menggunakan badan asing.

Bagaimana untuk merawat keterpurukan

Fasa arthritis rheumatoid yang paling berbahaya adalah kemurungan. Pada masa ini, gejala-gejala penyakit yang paling ketara (rasa sakit, demam, bengkak dan kemerahan sendi, dll), dan sendi-sendi rosak lebih intensif daripada semasa remisi.

Semasa pergolakan, doktor menggunakan rejimen rawatan khusus yang membolehkan anda dengan cepat menghentikan keradangan reumatik:

1. Terapi pulse. Prinsip kaedahnya adalah untuk memberikan dosis tinggi glucocorticosteroid (Prednisolone, Hydrocortisone, Methylprednisolone) selama 3 hari. Tempoh pendek terapi tidak membenarkan perkembangan reaksi buruk yang teruk, dan sejumlah besar ubat, yang paling kerap, membolehkan anda membuang kebanyakan gejala penyakit;
2. Pembetulan terapi asas - doktor mesti mengetahui mengapa timbulnya masalah semasa ubat pesakit. Jika perlu, pesakit mengubah dos sitostatik atau skim penerimaan mereka;
3. NSAID - ia digunakan sebagai tambahan kepada hormon. Sebagai peraturan, gunakan Diclofenac atau Ibuprofen.

Doktor mesti memberitahu pesakit tentang prognosis, kursus dan sifat penyakitnya, skema kawalan untuk rawatan, tempoh dan kerumitan terapi, serta kesan sampingan ubat-ubatan dan kombinasi ubat lain yang tidak diingini. Juga tentang hakikat bahawa semasa rawatan kemungkinan pembengkakan jangkitan kronik, ia harus dibatalkan sementara ubat imunosupresif. Rawatan arthritis rheumatoid diresepkan oleh rheumatologi yang berpengalaman dan dipantau secara berkala untuk kedua-dua aktiviti penyakit dan penilaian tindak balas terhadap rawatan.

Soalan-soalan lazim dari pesakit

Pasti tidak. Kaedah tradisional seperti pemampatan pemanasan, poultice atau prosedur mandi boleh melengkapkan rawatan dadah. Tetapi tanpa ia tidak akan mempunyai kesan yang ketara.

Sebagai peraturan, gejala pertama adalah kekakuan pagi, yang secara beransur-ansur berlalu sepanjang hari. Dalam 80% kes, pesakit mengadu kekakuan pada sendi jari dan tangan. Untuk membezakan arthritis rheumatoid daripada penyakit lain - anda harus berjumpa doktor yang akan memeriksa anda dan menetapkan diagnosis yang diperlukan.

Kajian moden menunjukkan bahawa ubat intraarticular untuk arthritis rheumatoid mempunyai kesan negatif, kerana ia sering merosakkan sendi dengan jarum. Kebanyakan ubat diberi secara lisan (tablet di dalam), kerana ia perlu untuk mengurangkan proses keradangan di seluruh badan, dan bukan hanya dalam satu / beberapa sendi.

Ya, pasti. Artritis reaktif adalah keradangan sendi yang berlaku selepas jangkitan (sistem usus, pernafasan, dan lain-lain). Ia boleh sembuh dengan terapi yang mencukupi. Rheumatoid arthritis tidak disebabkan oleh kuman dan tidak boleh sembuh - hanya untuk melambatkan perjalanan penyakit.

Tidak - ini adalah dua penyakit yang sama sekali berbeza, walaupun terdapat rawatan yang sama. Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami arthritis reaktif, lebih kerap mengembangkan arthritis rheumatoid. Ini adalah kerana keunikan imuniti orang-orang seperti ini, yang terdedah kepada "membuat kesilapan" dan menyebabkan keradangan autoimun.

Tidak, kerana ia adalah sitostatics yang paling menghalang penyakit, mengehadkan kerosakan kepada sendi dan organ dalaman. Untuk kesan sampingan yang teruk, anda perlu menghubungi doktor anda, yang akan membetulkan rawatan (tetapi tidak akan menandakannya).

Rheumatoid arthritis adalah penyakit radang. Sendi yang terjejas / sakit kepala pada awal hari, kemerahan kulit di atasnya atau bengkak sering diperhatikan. Terdapat gejala biasa seperti kelemahan, demam, menurun selera makan, dan sebagainya. Apabila arthrosis rosak, paling kerap, hanya satu sendi. Gejala utama penyakit - sakit pada akhir hari, yang meningkat selepas senaman. Rawatan arthrosis dan arthritis juga mempunyai perbezaan yang signifikan.

Bagaimana keadaan sendi?

Dalam sendi, kita mempunyai permukaan artikular tulang-tulang yang ditutup dengan tulang rawan. Setiap sendi dikelilingi oleh beg artikular (kapsul), kulit dalaman yang mengeluarkan cecair sinovial dalam rongga sendi. Ia adalah perlu untuk pelinciran, untuk memberi makan sendi, supaya sendi kami tidak berderak, retak, tidak klik, jangan sakit. By the way, ia mengandungi asid hyaluronik. Adakah anda faham di mana saya pergi?

Rawan, yang meliputi permukaan artikular, melakukan dua fungsi penting:

1. Menyediakan tulang-tulang yang diserlahkan bersebelahan dengan satu sama lain.
2. Adakah penyerap kejutan.

Terdapat "tempoh jaminan" tertentu rawan artikular. Ia tidak mempunyai angka pasti dan bergantung kepada gaya hidup seseorang, berat badan, pemakanan, kecederaan lalu dan beberapa faktor lain.

Tetapi selalunya ia adalah 40-60 tahun.

Dan kemudian terdapat tanda-tanda penyakit yang paling biasa sendi - arthrosis, iaitu, proses degeneratif-dystrophic, di mana proses kemusnahan adalah lebih awal daripada proses pembentukan tulang rawan.

Cecair sinovial di rongga sendi menjadi kurang dan kurang. Rawan rawan kehilangan kelembapan, menjadi lebih nipis, "menghapus", kehilangan sifat susut nilai. Permukaan yang artikular mula menggosok antara satu sama lain. Dan proses bergerak dari rawan ke tulang, menyebabkan ubah bentuk permukaan artikular dan pembentukan tulang belakang - osteofit.

Anda boleh mencari nama lain untuk arthrosis: ia adalah "osteoarthritis", "osteoarthrosis", "ubah bentuk arthrosis".

Dengan usia, tanda-tanda arthrosis boleh didapati di hampir setiap sendi.

Tetapi di atas semua, dia tidak melepaskan sendi yang paling dimuatkan: lutut dan pinggul.

Osteoartritis sendi lutut dipanggil gonarthrosis, dan hip arthrosis dipanggil coxarthrosis.

Bagaimana untuk belajar arthrosis?

Gejala arthrosis bergantung kepada tahapnya.
Pada peringkat awal penyakit, selepas berjalan kaki atau sukan, sendi mula sakit. Lama kelamaan, peningkatan kesakitan, terdapat pergerakan deras. Pada waktu pagi selepas mengangkat atau selepas duduk berpanjangan, kekakuan berlaku, dan memerlukan sedikit masa, kira-kira 10-15 minit, untuk bersurai. Sendi berkembang menjadi keradangan, yang ditunjukkan secara luaran oleh bengkak.

Pada masa akan datang, kesakitan apabila berjalan adalah malar, pergerakan di sendi adalah sangat menyakitkan, sukar.

Dan jika kita bercakap mengenai sendi pinggul, pemusnahan tulang rawan di dalamnya membawa kepada fakta bahawa kaki dari bahagian luka menjadi lebih pendek. Terdapat gangguan pada pelvis, tulang belakang, secara amnya, masalah baru muncul. Untuk mengelakkan ini berlaku, anda perlu meletakkan kusyen tumit ortopedik di bawah kaki anda.

Perkara yang paling menyedihkan dalam semua ini ialah pembalikan proses tidak berubah. Anda hanya boleh menjeda.

Rawatan radikal untuk osteoarthritis adalah pengganti sendi - satu operasi mahal yang tidak boleh ditarik oleh semua orang.

Sekarang mari kita bincangkan tentang apa yang kita ada dalam kes arthrosis:

• "Pengeringan" dan pemusnahan rawan.
• Sakit, keradangan, bengkak.
• Gangguan Pergerakan.

Oleh itu, rawatan arthrosis yang menyeluruh akan menjadi seperti ini: