Bagaimana untuk merawat kaki kuda

Apabila berjalan mulai berbeza dari norma, anda harus segera memberi perhatian kepadanya, kerana kes itu mungkin seperti penyakit yang berat, seperti kaki kuda (paresis).

Perbezaan utama antara kelumpuhan kelumpuhan adalah pengurangan, tetapi bukan kehilangan kekuatan otot yang lengkap. Ini membolehkan anda mengembalikan sepenuhnya kaki, menggunakan kaedah rawatan moden.

Apa itu kaki kuda

Dengan patologi ini, kaus kaki itu sentiasa mencari lantai, dan tidak mungkin untuk berdiri di tumit atau menarik jari kaki pada diri mereka sendiri.

Gejala penyakit membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, hanya bergantung pada manifestasi luaran.

Seseorang dengan paresis berjalan dengan sangat hati-hati, mengangkat kakinya tinggi sehingga tidak melangkah kaki yang tidak berperasaan dan tidak kehilangan keseimbangannya.

Kaki kuda pada kanak-kanak dan orang dewasa mungkin mempunyai luka pusat dan periferal. Penyebab pelanggaran juga berbeza.

Punca

Kedudukan utama di antara sebab-sebab perkembangan kaki kuda diduduki oleh kecederaan yang berkaitan dengan berjalan di tumit tinggi dan jatuh dari mereka. Kasut seperti itu dengan cepat mengubah bentuk kaki, memendekkan tendon Achilles, dengan itu membentuk kedudukan yang tidak normal apabila berjalan, menyebabkan patah kaki pergelangan kaki.

Ketahui cara menggunakan Pelekat Nanoplast.

Satu lagi punca umum paresis ialah kerosakan saraf sciatic. Kesakitan menjadikan kaki bergerak di kaus kaki. Ini mengurangkan tekanan dan melindungi terhadap sensasi yang disebabkan oleh saraf sciatic. Juga, senarai sebab-sebab yang mencetuskan pelanggaran kaki termasuk:

• sekatan pergerakan yang berpanjangan;
• kecacatan kongenital;
• keradangan tisu lembut kaki bawah;
• poliomielitis;
• tumor di pergelangan kaki, termasuk benigna;
• gangguan tulang belakang;
• gangguan neuropsychiatri;
• cedera kaki dan akibatnya, contohnya, gipsum tidak digunakan secara tepat selepas patah tulang.

Gejala

Manifestasi pertama penyakit adalah perubahan dalam gaya hidup. Pesakit mula berjalan di hujung jari, seolah-olah takut untuk melangkah di atas lantai. Pada masa akan datang, keadaan itu hanya memburukkan lagi - kaki mengalir, jari bengkok ke dalam. Seseorang bukan sahaja boleh berjalan luar biasa, tetapi juga berdiri, sebagai contoh, bersandar di belakang kaki.

Otot atrofi kaki berpenyakit dan kehilangan berat badan, sakit, sensasi terbakar, kekurangan tindak balas terhadap rangsangan muncul. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, orang itu boleh berhenti bergerak secara bebas.

Diagnostik

Dalam diagnosis penyakit menggunakan beberapa teknik. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri sendiri dan kawasan destinasi.

• pencitraan resonans magnetik dan X-ray, yang membolehkan melihat kehadiran kerosakan dan menentukan titik pusat ubah bentuk tulang dan otot-otot kaki;
• elektromilografi membolehkan untuk menilai tahap aktiviti otot dan penghantaran neuromuskular;
• Arthroscopy (pembukaan rongga artikular) digunakan untuk pemeriksaan yang paling tepat terhadap sendi yang mengalami ubah bentuk.

Rawatan

Selepas mendiagnosis dan menentukan punca paresis, mereka mula merawat penyakit tersebut. Pada masa yang sama, peranan penting diberikan kepada penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan pelanggaran tersebut.

Contohnya, dalam kes cerebral palsy, adalah tidak praktikal untuk mengembalikan kaki ke kedudukan normalnya, kerana mengubah bentuknya adalah cara menyesuaikan tubuh dengan kecacatan kaki dengan penyakit yang mendasari.

Kaki kuda pada seseorang (gambar kaki bawah pesakit seperti menyerupai kuku kuda) dirawat dengan konservatif atau pembedahan.

Medicamentous

Dalam rawatan paresis kaki, beberapa ubat yang ditetapkan. Ini adalah:

• ubat anti-radang nonsteroid yang mengurangkan kesakitan dan keradangan - Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac;
• ubat yang meningkatkan kekonduksian saraf (Proserin, Neyromidin);
• darah yang membekalkan saraf peroneal (Cavinton, Trental);
• antioksidan;
• vitamin dan unsur surih.

Fisioterapi

Sekiranya kedudukan kaki telah berubah, tetapi tendon belum hilang keanjalan, kaedah rawatan fisioterapi digunakan.

Pertama sekali, pembalut langet atau plester dipakai di kaki, menyumbang kepada pemulihan beransur-ansur kedudukan betul otot kaki dan tendon.

Gimnastik khas dilantik, termasuk latihan pada simulator untuk menguatkan otot-otot kaki, urutan terapeutik.

Pilihan rawatan optimum bergantung kepada peringkat penyakit, tahap gangguan tulang dan keadaan tisu lembut.

Pembedahan

Campur tangan bedah ditunjukkan jika paresis adalah akibat dari kecelakaan yang ditransfer ke otot dan tulang kaki atau gangguan neuropsychiatrik. Tendon Achilles dilanjutkan dengan tendon yang diambil dari bahagian lain badan. Ini mengembalikan kaki ke kedudukan anatomis.

Adalah penting untuk menjalani kursus pemulihan, selepas itu orang itu tidak memerlukan kasut ortopedik.

Pemulihan rakyat

Kembalikan kedudukan dan pergerakan yang normal dari gastrocnemius resipi orang otot tidak dapat. Walau bagaimanapun, kompres anti-inflamasi, inframerah herba herba akan membantu memperbaiki keadaan pesakit dan menjadi sebahagian daripada rawatan konservatif.

Ketahui apa yang ozokeritotherapy ada.

Ciri-ciri rawatan pada kanak-kanak

Kaki kuda dalam kanak-kanak paling kerap didiagnosis kerana hipertonik otot, yang mungkin akibat palsy serebrum. Kedua-dua kaedah konservatif dan fisioterapeutik digunakan dalam rawatan, contohnya, memakai splint, terapi vitamin dan urut.

Pencegahan penyakit

Pencegahan paresis adalah mematuhi saranan perubatan doktor selepas mengalami kecederaan, usaha fizikal wajib, menguatkan semua kumpulan otot. Ini boleh berjalan kaki setiap hari, berenang, yoga, dll.

Sekiranya seseorang terpaksa menjalani gaya hidup yang tidak aktif, sebagai contoh, akibat strok, perlu memohon latihan terapi dan urut, yang membolehkan untuk mengekalkan mobiliti otot kaki.

Kesimpulannya

Diagnosis - kaki kuda? Rawatan penyakit itu adalah panjang, tetapi dalam hal referensi yang tepat pada masanya kepada seorang pakar, prognosis adalah baik. Mengamati langkah-langkah pencegahan yang mudah boleh menghalang perkembangan paresis dan gangguan lain.

Kuda kuda pada kanak-kanak

Penyakit cerebral palsy juga boleh membawa kepada kemunculan patologi sedemikian seperti bahagian bawah badan yang berakar umbi-otot sebagai kaki kuda.

Kaki kuda adalah gangguan yang berlaku pada kanak-kanak yang tidak mengalami cerebral palsy, tetapi tidak terlalu kerap, tidak lebih dari satu kes bagi 1000 bayi yang baru lahir. Penampilan kaki kuda disebabkan oleh kecacatan sendi metatarsal.

Disebabkan keanehan penampilan, pelanggaran ini boleh diambil untuk kekurangan kaki yang mudah disebabkan oleh kesan intrauterin tekanan tinggi pada janin. Andaian sedemikian menjadikan seseorang melihat patologi sebagai berbalik secara spontan, dengan perkembangan proses pertumbuhan di dalam badan - dan kerana itu, terlepas masa yang baik untuk memulakan rawatan.

Kaki kuda pada kanak-kanak dengan cerebral palsy adalah patologi kongenital yang agak rumit, termasuk peninggalan kaki, penambahan, penambahan dan kilasan kaki di dalamnya. Jika masa tidak diambil, kaki tidak akan dapat berehat sepenuhnya di atas lantai (dan juga menyentuh tanah) apabila kanak-kanak itu mencapai usia belajar berjalan.

Pengesanan awal kaki kuda adalah mungkin dengan pemeriksaan ultrasound seorang wanita hamil.

Peperiksaan semasa kehamilan menyumbang kepada pengesanan awal pelbagai gangguan. Ia membantu ultrabunyi termasuk pengiktirafan kaki kuda. Penyebab kaki kuda beragam, tetapi dengan sejarah keturunan keluarga yang disahkan, kemungkinan gangguan ini adalah 30 kali lebih tinggi keturunan daripada orang lain.

Dalam sesetengah kes, penampilan kaki kuda digabungkan dengan kehadiran kecacatan kongenital sistem saraf dan kencing, serta gangguan struktur dan penurunan kefungsian saluran pencernaan.

Pada peringkat awal kehamilan, kecacatan perkembangan fetus dikenal pasti oleh ultrasound. Persampelan cecair amniotik untuk analisis (amniosentesis) memungkinkan untuk menentukan kehadiran keabnormalan genetik dalam janin.

Kaki kuda tergolong dalam kategori penyakit displastik. Selalunya, ia disebabkan oleh perkembangan tulang yang tidak normal, akibatnya talus kaki dipendekkan secara patologi atau beralih ke bawah atau ke dalam.

Pemendekan dan perpindahan talus membawa kepada hakikat bahawa bahagian tengah kaki bergeser atau bertukar ke dalam, dan bahagian depan kaki bertukar ke dalam. Kecacatan ini, pada akhirnya, membawa kepada perkembangan kelopak kaki, pertumbuhan badan yang tidak seimbang dan perlahan. Pesakit dengan kaki kuda yang didiagnosis mungkin mengalami perbezaan yang signifikan dalam saiz depan dan belakang kaki yang terkena.

Biomekanik kaki kuda

Kaki kuda bukan cedera yang asalnya terdapat pada embrio. Pelanggaran ini berlaku pada ke-4 ke-6 kehamilan. Ultrasound sangat jarang mendedahkan kaki kuda selama 16 minggu, sehingga kaki kuda, seperti displasia pinggul kongenital dan skoliosis kongenital, diakui sebagai perkembangan yang tidak normal.

Kemunculan kaki kuda dikaitkan dengan perubahan bentuk sendi tarsus dan kedudukannya. Bangku depan hingga ke tahap yang tertentu membawa kepada fakta bahawa kaki menjadi kosong. Ketika mempertimbangkan kaki yang terkena dari sisi, peningkatan kelengkungan tulang metatarsal diperhatikan.

Dengan kaki kuda, otot tibial posterior, bersama-sama dengan otot tibialis anterior, dan otot tibialis anterior, dan flexor jari kaki yang panjang, membuat ketegangan yang berlebihan.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa kumpulan otot ini menjadi lebih pendek, percambahan tisu penyambung yang kaya dengan kolagen terjadi di bahagian ujung otot soleus (paling jauh dari tubuh). Pertumbuhan tisu patologi mudah tersebar ke tendon Achilles dan fascia otot.

Ligamen sendi pergelangan kaki dari bahagian belakang dan bahagian dalam, serta ligamen sendi tarsal, sangat tebal dan mempunyai ketegangan yang tinggi, sehingga mereka memperbaiki tulang belakang dan tumit di kedudukan yang terkunci dan berkurang.

Dengan kaki kuda, saiz otot kaki berkadar songsang dengan tahap kecacatan kaki. Dalam kes yang teruk, terdapat penurunan bahagian ketiga otot gastrocnemius.

Lebih-sintesis kolagen dalam ligamen, tendon dan otot dapat bertahan hingga umur 3 - 4 tahun, yang menghasilkan kemungkinan terjadinya pelanggaran. Apabila diperhatikan di bawah mikroskop dalam kumpulan bayi yang baru lahir, banyak serat tisu dan sel tisu dicatatkan; dan serat bentuk kolagen fascicular lipatan dan kelihatan dilipat, "beralun". Terima kasih kepada lipatan ini, ligamen boleh dengan mudah ditarik keluar.

Perlahan ligamen tidak menyebabkan sebarang kecederaan; lipatan memanjang muncul semula selepas beberapa hari, yang memungkinkan untuk terus melanjutkan peregangan. Kaedah manual meregangkan otot adalah berdasarkan prinsip ini.

Pengelasan kaki kuda

1.1 Kaki kuda, yang disebabkan oleh kedudukan janin yang tidak normal dalam rahim, adalah gangguan ringan. Sebab utama adalah mampatan janin dalam rahim. Untuk rawatan jenis patologi ini, pembetulan secara beransur-ansur dengan penggunaan plaster plaster cukup.

Kaki kuda patogenesis yang tidak ditentukan adalah ketegangan yang agak teruk. Di samping pembetulan dengan penggunaan gipsum, pesakit memerlukan rawatan pembedahan.

1.3 Kaki kuda, yang merupakan kecacatan, biasanya digabungkan dengan kecacatan kongenital sistem saraf dan rangka, kontraksi sendi; dalam kebanyakan kes, memerlukan rawatan pembedahan.

Kaedah pembetulan kaki kuda

Umur kanak-kanak dari enam bulan hingga setahun adalah masa yang paling sesuai untuk merawat kaki kuda. Kanak-kanak yang sakit selepas kelahiran dan sehingga usia 12 minggu disarankan pembetulan menggunakan gipsum menggunakan kaedah Ponseti. Rawatan gipsum biasanya digabungkan dengan pembedahan untuk memanjangkan tendon Achilles.

Kaedah Ponseti dalam rawatan kaki kuda

Dr. Ignazio Ponseti semasa hidupnya adalah seorang profesor di University of Iowa (USA). Pada 60-an abad yang lalu, beliau mencipta kaedah yang berkesan dan murah untuk membetulkan kelab kaki - yang dipanggil "kaedah Ponseti". Keberkesanan kaedah ini telah dibuktikan dengan kajian yang dilakukan lebih dari empat puluh tahun. Penggunaan langsung kaedah Ponseti dalam amalan klinikal dunia telah mengesahkan kejayaannya.

Akibat rawatan menggunakan kaedah Ponseti, kaki yang cacat menjadi lebih kuat, menjadi fleksibel, dan berhenti menyebabkan sakit. Pada masa ini, kaedah Ponseti adalah yang paling rasional dan berkesan dalam rawatan kecacatan bahagian bawah.

Kaedah Ponseti yang bertambah baik di arsenal klinik Yunchen

Suruhanjaya khas untuk alat bantuan untuk kaki Persatuan Bantuan Pemulihan Cina, berdasarkan prinsip kaedah Ponseti, memperbaiki kaedah rawatan Amerika. Kaedah yang lebih baik digunakan dan berjaya digunakan dalam rawatan dan pemulihan cerebral palsy di klinik Yunchen.

Atas saran pakar Cina, gypsum yang digunakan secara tradisional digantikan dengan pembalut polimer. Perubahan yang dibuat kepada cara mengenakan pembalut, masa dan sudut penetapan. Kaedah pembetulan manual geometri hujung, serasi dengan penggunaan pembalut polimer, telah dibangunkan dan dilaksanakan.

Pada masa ini, mempunyai pengalaman positif menggunakan kaedah ini dalam amalan dalam beratus-ratus pesakit selama lebih daripada dua tahun, kita boleh bercakap mengenai kecekapan tinggi kaedah Ponseti yang lebih baik.

Untuk pembetulan kaki kuda, penggunaan kaedah Ponseti tradisional adalah disyorkan.

Kaedah Ponseti yang lebih baik adalah lebih sesuai untuk membetulkan pelanggaran berikut:

- Kontraksi tendon Achilles;
- kekejangan otot yang teruk;
- penyongsangan tibia;
- Kelengkungan berbentuk O dan kelengkungan X berbentuk kaki;
- kilasan sendi lutut;
- kecacatan musculoskeletal sekunder lain yang disebabkan oleh cerebral palsy dan penyakit lain sistem saraf pusat.

Menggantikan gypsum dengan pembalut polimer dalam kaedah Ponseti yang lebih baik mengelakkan berlakunya gangguan serius seperti atrofi otot yang disebabkan oleh pergerakan anggota badan yang berpanjangan. Kaedah Ponseti yang lebih baik menghalang kehilangan sensasi proprioceptive.

Penggunaan kaedah Ponseti dalam rawatan cerebral palsy membolehkan penerusan latihan rehabilitasi yang telah ditetapkan sebelumnya seperti biasa. Di samping itu, membantu menyingkirkan model yang sedia ada berjalan, kaedah Ponseti sebenarnya mewujudkan keadaan untuk pembentukan model baru yang betul dalam pesakit.

Soalan dan jawapan mengenai ciri-ciri menggunakan kaedah Ponseti dalam rawatan cerebral palsy

Soalan: Bilakah yang terbaik untuk memulakan rawatan kaki kuda menggunakan kaedah Ponseti?
Jawab: Jika ada kemungkinan, maka sudah pada hari ke 7 - 10 setelah kelahiran. Dalam kebanyakan kes, kaki kuda dapat diperbaiki dengan berkesan jika diperlakukan menurut kaedah Ponseti sebelum anak berusia sembilan bulan.

Soalan: Jika kaedah Ponseti digunakan untuk kali pertama, berapa kali ia biasanya perlu untuk menghantar gipsum?
Jawapan: Permohonan mingguan gipsum selepas pembetulan manual selama enam minggu adalah mencukupi dalam kebanyakan kes. Jika, bagaimanapun, selepas enam hingga tujuh prosedur hasil yang diinginkan tidak muncul, kaedah lain harus diiktiraf dan dilaksanakan.

Soalan: Adakah kaedah Ponseti berkesan jika rawatan dimulakan pada usia kemudian dan sehingga umur berapa?
Jawapan: Kesan terbaik dicapai pada permulaan rawatan sebelum anak berusia sembilan bulan. Dalam kebanyakan kes, permulaan rawatan pada usia 9 - 28 bulan juga memberikan hasil yang diinginkan, tetapi pencapaiannya memerlukan usaha yang besar.

Soalan: Adakah kaedah Ponseti berkesan untuk membetulkan kaki kuda pada usia yang lebih tua?
Jawapan: Untuk rawatan pada usia yang lebih tua (lebih tua dari 4 tahun) pada peringkat awal, mungkin menggunakan kaedah Ponseti, tetapi dalam kebanyakan kes penggunaan pembalut tetap mesti digabungkan dengan operasi pembetulan berikutnya. Dalam kes sedemikian, operasi lebih mudah dan memberi hasil yang terbaik - berbanding dengan kes-kes semasa kaedah Ponseti tidak digunakan dalam rawatan pesakit.

Soalan: Apakah kelebihan kaedah Ponseti berbanding pembedahan?
Jawapan: Operasi dapat mengubah rupa kaki kuda, tetapi tidak dapat mencegah penyakit itu berulang. Di samping itu, adalah penting bahawa tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai hasil pesakit postoperative jangka panjang pesakit dengan kaki kuda yang didiagnosis. Sesetengah pakar bedah mendakwa bahawa selepas pembetulan kaki pembedahan pada pesakit, apabila pesakit tumbuh lebih tua, sakit dan kelemahan mungkin muncul, mengakibatkan pesakit kehilangan keupayaannya untuk berdiri di atas tiptoe, melompat atau lari

Sindrom kaki kuda

Salah satu penyakit ortopedi yang paling biasa yang memberi kesan kepada orang yang ada jantina dan umur ialah paresis atau kaki kuda. Patologi disertai oleh mobiliti terhad sendi yang disebabkan oleh pelbagai gangguan tisu lembut. Penyakit ini menyebabkan ketidakselesaan yang ketara apabila berjalan, dan jika tiada rawatan yang tepat pada masanya membawa kepada perkembangan komplikasi teruk, termasuk kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas.

Ciri-ciri perkembangan dan gejala patologi

Selalunya, paresis berkembang akibat kerosakan kepada saraf kaki yang lebih rendah, yang menyebabkan kelumpuhan separa extensors kaki. Dengan hilangnya kepekaan, pesakit tidak merasakan bagaimana dia meletakkan kakinya ketika berjalan, itulah sebabnya kakinya berubah ke dalam atau ke luar. Bahagian bawah kaki tergantung, dan otot gastrocnemius secara beransur-ansur memendekkan, akibatnya seseorang tidak dapat berehat di seluruh permukaan tunggal. Perwujudan luaran utama penyesuaian kaki kuda adalah langkah "ayam", ketika pesakit, sambil berjalan, secara tidak wajar menaikkan lututnya atau menyeret kakinya di tanah.

Gejala utama penyakit ialah:

• Kesukaran mengangkat bahagian atas kaki;
• Kehilangan koordinasi separa ketika berjalan (pesakit sering tersandung, jatuh, tidak mendaki tangga, sering menyakitkan dan mencederakan kaki);
• Sakit dan ketidakselesaan apabila berjalan, keletihan;
• Bengkak di bahagian tengah kaki;
• Atrofi dan pengurangan saiz otot kaki;
• Kadang-kadang sensasi kesemutan dan goosebumps di kawasan pergelangan kaki (diperhatikan apabila saraf sciatic terjejas).

Pada peringkat awal, tanda-tanda patologi mungkin tidak hadir. Dengan perkembangan lanjut paresis, gejala-gejala yang bertambah hebat, ubah bentuk yang kelihatan muncul - dalam gambar kaki kuda pada manusia seseorang dapat melihat selekoh tidak semulajadi yang tinggi.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama kaki kuda termasuk:

• Lumbar hernia intervertebral;
• Neoplasma dalam saraf tunjang dan otak;
• Tumor kaki;
• Menderita strok, penyakit iskemia;
• Sklerosis berbilang;
• Cerebral palsy dan keabnormalan kongenital yang lain;
• Kekalahan sistem saraf yang berjangkit (poliomyelitis, ensefalitis);
• Kecederaan, patah tulang dan penyakit bahagian bawah dan tulang belakang;
• Mobiliti rendah berpanjangan badan rendah.

Senarai kemungkinan faktor risiko untuk perkembangan patologi termasuk yang berikut:

• Gaya hidup sedentari;
• Kekuatan fizikal yang tidak mencukupi pada kaki;
• Diet yang tidak betul dan diabetes;
• Tekanan darah tinggi;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Gangguan keturunan sistem saraf.

Jenis pelanggaran

Terdapat beberapa jenis kaki kuda pada manusia.

1. Asal:

• Kongenital, berkembang akibat kursus patologi kehamilan, trauma kelahiran, palsy serebral, kecacatan kongenital fibula atau pemendekan tendon Achilles;
• Diperoleh hasil daripada pelbagai penyakit, proses keradangan dan kecederaan.

1. Mengenai penyetempatan tisu yang terjejas:

• Paralitik (meleleh) - berlaku akibat kerosakan pada saraf fibular atau sciatic, yang menyebabkan lumpuh separa otot anterior kaki;
• Spastik - yang terbentuk akibat kerosakan pada otak dan sistem saraf, disertai dengan kekejangan dan peningkatan nada otot gastrocnemius.

1. Di sisi luka anggota badan:

• Unilateral (paling kerap berkembang dengan luka saraf atau kecederaan);
• Bilateral (disebut dalam sclerosis lateral amyotrophic, myopathy, kerosakan kepada otak dan sistem saraf pusat).

Kaki kuda kongenital dalam kanak-kanak sangat jarang (3-5% daripada kes didiagnosis). Di kebanyakan pesakit, gangguan ini berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor negatif luaran dan dalaman.

Diagnosis kaki kuda

Untuk mengenal pasti penyakit ini, perlu melakukan tinjauan menyeluruh, yang merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

• Perbualan dengan pesakit untuk mengumpul aduan dan anamnesis;
• Pemeriksaan visual anggota badan dan tulang belakang yang lebih rendah;
• Penilaian biomekanik kaki dan pergerakan sendi pergelangan kaki (dalam kedudukan terlentang, pesakit flexes kaki ujian di lutut dan cuba untuk meningkatkan dan menurunkan kaki dengan amplitud maksimum mungkin);
• MRI tulang belakang (X-ray dan imbasan CT selalunya tidak berkesan);
• Pemeriksaan tambahan, jika perlu (ultrasound, ujian air kencing dan darah, diagnostik DNA untuk mengecualikan faktor keturunan).

Kaki kuda paling sering bukan penyakit bebas, tetapi akibat kerusakan sistem saraf. Oleh itu, diagnosis mestilah termasuk pengenalpastian semua kemungkinan patologi.

Rawatan paresis kaki

Terapi konservatif

Dengan sedikit pelanggaran pada kanak-kanak dan orang dewasa yang menggunakan kaedah terapi konservatif, termasuk prosedur berikut:

• Urut;
• Fisioterapi;
• Gimnastik terapeutik;
• Memakai kasut ortopedik, insoles khas dan peranti lain.

Dalam kes-kes manifestasi ketara sindrom kaki kuda, pesakit ditunjukkan untuk memakai pembalut plaster untuk masa yang lama untuk memulihkan bentuk fisiologi kaki. Dengan kehilangan mobiliti, perlu sentiasa menggunakan orthos khusus yang mengimbangi fungsi biomekanik anggota badan yang lebih rendah.

Sekiranya hilang kepekaan separa berkembang akibat strok, luka berjangkit sistem saraf pusat dan lumpuh, gimnastik yang berterusan dengan bantuan di luar adalah perlu, termasuk lekapan dan lanjutan kaki. Perubahan yang berterusan apabila kaki kuda tidak dapat disesuaikan dengan pembetulan manual.

Dengan sifat lumpuh penyakit ini, perubahan cepat menjadi tidak dapat dipulihkan dan praktikalnya tidak dapat diterima dengan pembetulan perubatan. Rawatan awal membolehkan anda mengelakkan perkembangan akibat yang serius dan memulihkan mobiliti sendi yang diperlukan.

Campur tangan pembedahan

Gangguan yang teruk yang dapat mengurangkan kualiti hidup dan mobiliti pesakit tidak dapat disingkirkan dengan rawatan konservatif. Keputusan mengenai operasi dibuat berdasarkan diagnosis, komorbiditi dan ciri-ciri individu pesakit.

Campur tangan bedah harus ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab patologi: penyingkiran hernia intervertebral, rekonstruksi jaringan yang rusak akibat kecederaan, dll. Jika ini tidak mungkin, prosedur dijalankan untuk memulihkan bentuk semula jadi dan pergerakan kaki:

• Pemanjangan tendon Achilles. Ia hanya digunakan untuk patologi kongenital. Selepas operasi, pesakit diperlihatkan memakai gypsum dressing selama 4-12 minggu, bergantung pada keparahan gangguan itu. Campur tangan bedah efektif hanya dalam kombinasi dengan pemakaian terus kasut khusus dan alat ortopedi yang lain;
• Pemindahan plastik dan tendon. Pembetulan tisu ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi paralitik. Selepas campur tangan, pemakaian gipsum, fisioterapi dan urutan jangka panjang diperlukan;
• Osteosintesis Transosseous dengan menggunakan alat Illizarov, akibatnya terdapat pembetulan secara beransur-ansur pemasangan kaki kuda.

Pencegahan kaki kuda

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan patologi, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

• Senaman lembut, termasuk gimnastik, berjalan kaki yang panjang;
• Gaya hidup yang sihat;
• Kasut yang selesa dan sesuai;
• Jangan biarkan hipotermia, mengeras;
• Rawat semua penyakit yang didiagnosis segera.

Untuk pencegahan dan rawatan kaki kuda pada peringkat awal, serta dalam tempoh selepas operasi, adalah berguna untuk melakukan latihan terapeutik:

• Selalunya berjalan kaki dan jari kaki, di luar dan di dalam kaki;
• Duduk di kerusi, gulung bola kosong diameter yang berbeza, pin bergulir, bergerak objek kecil;
• Selalunya melompat ke atas kedua-dua belah kaki, cuba bangun di atas lantai dengan keseluruhannya;
• Berlutut belakang di bahagian bawah, cuba menyimpan keseimbangan;
• Terlibat pada basikal pegun;
• Berski, menaikkan kaki anda tinggi.

Pemasangan kaki kuda tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi sering membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk. Keberkesanan rawatan bergantung kepada peringkat dan penyebab penyakit.

Kaki manusia dan rawatannya

Kaki kuda adalah sindrom perubatan yang dicirikan oleh batasan pergerakan kaki atau ketiadaan lengkap selepas melanggar ketegaran tisu lembut. Penyakit ini juga dikenali sebagai paresis kaki, jika ia disebabkan oleh kejang atau lumpuh pada otot kaki.

Nampaknya istilah "kaki kuda" boleh dikaitkan dengan seseorang? Terdapat anggapan bahawa keadaan patologi kaki menyerupai kuku kuda kepada doktor purba, dan nama itu terikat kepada itu.

Patologi ini berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, dan kedudukan kaki seseorang yang menderita masalah ini, semasa berjalan, sangat berbeza dengan norma. Kaki kaki diarahkan ke lantai, tetapi tidak mungkin untuk berdiri di tumit dan tarik kaus kaki ke arah anda. Tidak seperti lumpuh, dengan paresis, kekuatan otot tidak hilang sepenuhnya, tetapi hanya berkurangan. Oleh asalnya, terdapat dua jenis: luka periferal dan pusat.

Gejala ciri

Kehadiran paresis kaki, doktor menentukan ciri-ciri tanda luar. Sekiranya terdapat kesukaran untuk membuat diagnosis, peralatan diagnostik khas digunakan. Pemeriksaan pesakit perlu dilakukan dalam kedudukan terlentang. Untuk menentukan ubah bentuk, tengkuk lutut dan cuba bengkok dan bengkokkan kaki.

Dalam seseorang dengan kaki kuda, perubahan berjalan dengan nyata. Oleh kerana memendekkan otot betis kaki bawah, kaki menganggap kedudukan terpaksa, sementara berjalan hanya diperolehi pada jari kaki. Jika anda meminta seseorang untuk berdiri di atas tumit, dia tidak akan berjaya, kerana walaupun dengan bantuan di luar adalah mustahil untuk membengkokkan kaki ke belakang.

Kawasan kaki dengan kaki kuda dikurangkan, terutama jika luka adalah dua hala dan menjadi sukar untuk berjalan. Sekiranya kerosakan itu satu sisi, langkah yang diambil perhatian - semasa berjalan kaki dipahami agak lebih tinggi daripada semasa berjalan normal. Hanya jadi berhenti mendadak tidak akan berpaut ke tanah, dan mengganggu berjalan. Aponeurosis diperhatikan - memendekkan flexors kaki dan otot pada tunggal, dan tulang kaki mengalami ubah bentuk. Subluxasi ke hadapan di sendi buku lali berlaku dalam kes-kes yang teruk penyakit ini.

Pada kanak-kanak dengan diagnosis bintik kaki kongenital, patologi tambahan sering diperhatikan - tumit ditarik ke atas. Ini dianggap kecacatan yang berkaitan. Kaki kuda betina pada kanak-kanak didapati dalam kes-kes yang jarang berlaku, selalunya penyakit yang diperolehi.

Sebab mengapa kaki itu cacat

Sekiranya kaki kuda didiagnosis, sebab kejadiannya mungkin banyak. Salah satunya ialah kekalahan syaraf sciatic di salah satu bahagiannya, iaitu fibular. Ini membawa kepada fakta bahawa kekejangan satu kumpulan otot mengatasi kelonggaran yang lain. Dalam usaha untuk melindungi dirinya dari kesakitan yang teruk dalam otot, seseorang cuba mengatasi kurang, mengambil kedudukan terpaksa dan bergerak di kaus kaki. Salah satu sebabnya ialah mengenakan tumit dan kecederaan yang berkaitan dengan kejatuhan mereka. Di samping itu, kasut ini boleh mengubah bentuk kaki.

Faktor-faktor provokatif lain termasuk:

• keradangan tisu lembut kaki bawah;
• kehilangan pergerakan anggota badan untuk tempoh masa yang panjang (selepas strok atau kecederaan pada tulang atau tulang belakang);
• komplikasi polio;
• Tumor (jinak) boleh menghadkan mobiliti sendi kaki;
• kecederaan kepada tendon, pergelangan kaki;
• plaster yang tidak betul digunakan;
• tendon Achilles dipendekkan (salah satu sebab yang jarang ditemui);

Kadangkala penyakit ini dikaitkan dengan penyakit neurologi yang teruk. Selalunya pada orang dewasa terdapat dua sebab kaki kuda: masalah pada tulang belakang lumbar dan hernia teruk. Hipotermia dan keradangan saraf sciatic atau salah satu bahagiannya juga memainkan peranan.

Kerana osteochondrosis lumbal akut, sakit dan kekejangan berlaku pada otot kaki. Jika gejala ini mengganggu berjalan normal untuk masa yang lama, tendon Achilles dipendekkan dan menjadi kaku. Untuk mengembalikannya ke kedudukan normal adalah lebih sukar.

Bentuk penyakit

Lumpuh penyebab yang paling biasa pada kaki menjadi tulang patah tulang ketiga yang lebih rendah daripada kaki, iaitu pergelangan kaki. Kecederaan ini sering diterima oleh wanita, tersandung dan tidak berjaya jatuh dari tumit tinggi. Kategori orang ini merupakan kumpulan utama pesakit yang menderita penyakit ini.

Jika kaki terselip di sebelah kiri atau ke kanan, patah kaki pergelangan kaki berlaku dan dalam beberapa kes kecederaan tendon Achilles.

Penyakit ini boleh dibahagikan kepada bentuk seperti:

• Kaki spastik - kemudian berkembang beberapa bentuk cerebral palsy. Meningkatkan nada otot betis boleh menyebabkan kerosakan otak (misalnya, meningitis).
• Gantung atau lumpuh - berlaku akibat kerosakan pada saraf sciatic atau peroneal. Dengan patologi ini, otot depan kaki lumpuh, dan kaki berubah kedudukan awalnya.
• Borang traumatik - berlaku akibat trauma kumpulan otot kaki anterior.
• Kaki pemompilan - berjalan di atas jemuran, berkembang apabila salah satu anggota badan dipendekkan, dalam percubaan refleks untuk mengimbangi panjangnya.

Rawatan patologi

Untuk mengembalikan kaki ke kedudukan normal, adalah penting untuk memulakan rawatan pada waktunya. Terdapat banyak kaedah dari kaki kuda, tetapi mereka bergantung kepada punca penyakit ini. Kaedah terapeutik boleh mengatasi masalah ini, tetapi hanya pada peringkat awal patologi. Kaedah rawatan utama yang membawa hasil yang baik adalah penggunaan alat di mana ketegangan mekanikal tendon Achilles berlaku.

Terdapat ujian yang membolehkan anda mengetahui sama ada mungkin setiap tindakan melakukan tindakan terapeutik atau tidak. Sekiranya jawapannya adalah ya, fisioterapi akan ditetapkan, dan kaki itu ditetapkan dalam tongkat khas. Terutamanya positif adalah proses pemulihan pada waktu malam.

Jika tendon tidak mempunyai masa untuk kehilangan keanjalan, proses rawatan lebih cepat. Posisi paksa dalam kisi menyumbang kepada pemulihan secara beransur-ansur kedudukan anatomi kumpulan otot posterior kaki bawah dan tendon Achilles. Peluang untuk bergerak secara elastik dan membungkuk kaki apabila berjalan dikembalikan.

Sekiranya punca bersifat neuropsychiatrik atau disebabkan kecederaan, pakar bedah perlu menggunakan plastik. Anda boleh mengambil tendon yang sesuai dari bahagian badan yang lain dan secara mekanikal memanjangkan tendon Achilles. Ini akan membolehkan orang itu kembali ke kedudukan normal kaki dan bekerja dengan betul (mengangkat atau turun). Selepas rawatan utama, pemulihan diperlukan.

Tiada ubat khas untuk memulihkan lumpuh dan paresis. Mereka disembuhkan hanya oleh faktor-faktor fizikal yang mempengaruhi mereka. Rawatan perlu diarahkan kepada otot dan tendon (kontraksi) yang berpenyakit. Kemudian ada kesan pada sendi untuk kali kedua yang terlibat dalam proses tersebut.

Cara paling berkesan untuk merawat sindrom kaki kuda adalah kaedah biofeedback atau biofeedback. Ia terletak pada hakikat bahawa anggota yang terjejas dipakai dengan elektrod dan pesakit boleh melihat tahap myogamma pada skrin komputer, iaitu potensi otot. Secara ringkasnya, seseorang yang mempunyai rizab dalamannya bersentuhan dengan imej ini dan cuba untuk meningkatkan amplitud kontraksi otot.

Manifestasi dan kaedah rawatan kaki kuda pada manusia

Setiap pesakit, menghadapi fenomena seperti kaki kuda, mengalami ketidakselesaan yang teruk dari patologi ini, dan juga risiko untuk menderita di masa depan dari komplikasi yang boleh menimbulkan perasaan. Kuda kuda (equinus, saintifik) memerlukan campur tangan perubatan segera sehingga penggunaan operasi pembedahan.

Penyebab patologi

Kesalahan ubah bentuk ini dalam posisi kaki mendapat namanya dengan analogi dengan struktur kaki kuda, tetapi mereka tidak mempunyai persamaan. Ini adalah fleksi plantar yang berterusan yang disebabkan oleh salah satu faktor negatif yang mungkin berlaku. Walaupun kecacatan ini, mengikut statistik, mungkin kongenital, seperti patologi dalam kebanyakan kes diperolehi. Alasan untuk ini adalah mencukupi:

1. Paralitik (meleleh) - berlaku paling kerap, dan disebabkan oleh kelumpuhan otot kaki depan, yang bertanggungjawab untuk melenturkan kaki. Lumpuh ini, pada gilirannya, timbul akibat kerusakan saraf - sciatic atau peroneal.
2. Traumatik melibatkan kerosakan pada otot atau tendon di bahagian bawah kaki dan pergelangan kaki, yang mana kedudukan kaki itu tidak berfungsi dengan betul dalam proses pemulihan.
3. Spastik sering berlaku kerana semakin memburuknya beberapa jenis cerebral palsy pada kanak-kanak (atau disebabkan oleh penyakit otak yang menimbulkan nada peningkatan kronik otot gastrocnemius).
4. Vestimental - akibat daripada kendur kaki yang berlarutan dalam pesakit yang sakit atau sangat lemah.
5. Kompensator - sekiranya berlaku satu kaki pendek, ia akan menunjukkan dirinya sebagai keperluan untuk mengembalikan panjangnya berbanding dengan yang kedua dan sihat.

Terdapat juga sebab yang lebih spesifik menyebabkan perubahan yang sama dalam struktur kaki manusia. Sebagai contoh, lekatan tulang dan sendi yang tidak betul selepas patah tulangnya, kelengkungan akibat osteomyelitis atau plaster plaster yang tidak betul, berlakunya proses keradangan yang kompleks dalam tisu lembut kaki.

Gejala ciri

Gambar klinikal, iaitu tanda-tanda di mana seseorang dapat dengan nyata menganggap kehadiran kaki kuda dalam pesakit, adalah sangat ciri. Kami bercakap mengenai kursus lanjutan penyakit ini, kerana jika ia menunjukkan secara perlahan, pada mulanya pesakit mungkin terganggu oleh gejala ringan, seperti keletihan kaki yang berlebihan dan ketidaknyamanan yang timbul ketika memakai kasut yang biasa.

Semasa peperiksaan, pakar akan menandakan satu atau satu lagi fleksi plantar, dari ringan hingga kompleks, di mana pesakit itu menyentuh lantai dengan sendi MFA dan belakang jari atau seluruh kaki. Satu lagi gejala yang jelas dinyatakan dalam keadaan kulit di kaki: biasanya tumit callosum dalam kes ini akan dilapisi dengan kulit licin dan halus, sedangkan dalam bidang tulang metatarsal kulit akan menjadi keras.

Untuk mengesyaki seseorang dengan kehadiran patologi dalam struktur kaki sering cukup untuk memerhatikan bagaimana dia berjalan, kerana dengan patologi ini, jalan keluar ternyata licin dan tidak elastik. Jika kedua-dua kaki terjejas, berjalan akan menjadi sangat sukar, secara umumnya disebabkan oleh jejak kecil. Sekiranya penyakit itu hanya menyentuh satu kaki, pesakit mempunyai langkah yang dipanggil, apabila ia melengkungkan pinggul dan memegang terlalu banyak, sambil menaikkan lututnya pada masa yang sama supaya tidak berpaut ke lantai dengan kaki yang terkulai - ini adalah penyimpangan yang serius dari norma, yang mana, contohnya, pengambilan adalah dilarang.

Pemeriksaan lanjut juga akan menunjukkan simptom tambahan:

• belakang kaki, sama ada pasif atau bebas, sangat terhad atau tidak mustahil sepenuhnya;
• lanjutan pasif menunjukkan ketegangan jelas tendon Achilles dan kehadiran aponeurosis plantar;
• memendekkan tendon lenturan, ligamen alat tunggal, kapsul-ligament pada pergelangan posterior;
• lanjutan extensors kaki, alat ligamen kapsul dari pergelangan kaki anterior;
• Kehadiran subluxation dalam buku lali dan sendi shoopar mungkin;
• kelengkungan talus, sphenoid dan tulang scaphoid.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk mengenal pasti kaki kuda dalam pesakit bergantung, pertama sekali, pada pemeriksaan menyeluruh dan anamnesis. Kehadiran kecederaan atau penyakit yang berkaitan dalam sejarah kes akan menunjukkan sebab dan kemungkinan akibat penyakit. Pemeriksaan seterusnya dapat membantu menilai tahap kecacatan dan penglibatan otot, tulang, dan tendon tertentu di dalamnya.

Di samping menilai kualiti perjalanan pesakit, kaedah peperiksaan terdiri daripada kajian khusus tentang kemungkinan kakinya. Dalam kedudukan terdedah, anda mesti membengkokkan lutut pesakit, dan kemudian membengkokkan dan meregang kakinya. Sekiranya dalam keadaan ini ubah bentuk hilang, dapat disimpulkan bahawa hanya otot gastrocnemius yang rosak, sebaliknya tubuhnya kemungkinan besar rosak.

Kajian lanjut mengenai masalah ini mustahil tanpa diagnosis sinar-X, kerana hanya gambar X-ray yang dapat digunakan untuk memeriksa secara terperinci tahap ubah bentuk tulang dan tendon, serta penglibatan dalam patologi bersama. Kaedah diagnostik yang lain adalah podografi, dengan mana doktor akan dapat mengenal pasti dan menilai beban biomekanik di hadapan sebelum kedudukan berdiri.

Kaedah rawatan

Penyakit yang sedang dipertimbangkan memerlukan pendekatan perubatan yang serius untuk rawatan, kerana, jika ia diabaikan, ia boleh menyebabkan disfungsi sendi lutut atau pinggul pada masa depan, serta kelengkungan tulang belakang. Ini boleh menyebabkan keabnormalan dalam fungsi organ-organ dalaman.

Bergantung kepada tahap kerosakan kaki, pakar akan menyarankan taktik rawatan konservatif atau operasi. Yang pertama adalah lebih baik dari semua sudut pandangan, tetapi dalam kes-kes yang lebih maju ia tidak akan mencukupi.

Terapi konservatif

Kaedah terapi yang sangat berkesan yang boleh meningkatkan kesejahteraan pesakit adalah gimnastik terapeutik, ditambah dengan urut. Teknik urut adalah untuk:

• normalisasi aliran darah di kawasan yang cacat;
• melegakan ketegangan pada otot kaki dan kaki bawah;
• kembali fleksibiliti yang hilang.

Bagi gimnastik, ia dilakukan mengikut kaedah piawai terapi fizikal, bermula dengan menukar kedudukan badan di atas meja khas semasa menetapkan dengan bantuan tali pinggang. Ia menyumbang kepada pembangunan dan peregangan otot-otot dan tendon yang tidak berfungsi. Di masa depan, gimnastik ortostatik dilengkapi dengan latihan yang lebih aktif dengan bola atau objek lain, serta latihan untuk meningkatkan kemahiran motor halus kaki, di mana anda perlu merebut objek kecil dengan jari kaki anda dengan membongkok kaki.

Di samping fisioterapi, tayar pembetulan boleh digunakan untuk membuat tekanan atau ketegangan di kawasan tertentu kaki dan buku lali.

Akhirnya, proses terapi tidak mungkin tanpa kasut ortopedik khas, dipilih secara individu untuk pesakit. Dalam keadaan yang lebih kompleks, penggunaan pembalut plaster peringkat atau radas pemadatan gangguan dibenarkan.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya perubahan tendon, otot, tulang dan struktur artikular pada kaki menjadi teruk, anda perlu beralih ke pembedahan. Antara prosedur yang mungkin adalah jenis operasi berikut dan peringkat seterusnya rawatan:

• Memperpanjang tendon Achilles;
• tendon-otot plasty: pemindahan tendon ke tulang metatarsal dan jari extensor lumpuh;
• menetapkan kaki dan kaki bawah dengan plaster selama 4-6 minggu hingga 10-12, jika operasi melibatkan tulang dan sendi;
• selepas akhir tempoh imobilisasi, fisioterapi, gimnastik, urut, hidrokoloterapi ditetapkan.

Kita perlu bersedia untuk hakikat bahawa operasi itu boleh menjejaskan fungsi kaki, jika kaki kuda mengimbangi pemendekan panjangnya sebelumnya. Dalam keadaan ini, anda perlu menggunakan kasut ortopedik.

Di samping prosedur pembedahan tunggal, teknik osteosintesis transosseous juga diamalkan menggunakan alat Illizarov, yang membolehkan anda untuk secara beransur-ansur menyesuaikan kedudukan equinus kaki.

Pencegahan penyakit

Yang penting dalam mencegah perkembangan sindrom kaki kuda ialah pencegahan penyakit, terutama pada kanak-kanak semasa pembentukan tulang, otot dan ligamen. Oleh kerana hampir semua punca perkembangan patologi berkaitan dengan akibat penyakit lain, pemulihan yang betul selepas mereka dan perkembangan kaki jika mereka terlibat dalam proses datang ke hadapan.

Sekiranya anda mendapati sedikit penyelewengan dari norma - mengehadkan mobiliti kaki, kendurnya atau penampilan kesakitan - anda perlu menghubungi seorang pakar untuk diagnosis, kerana pada tahap awal ubah bentuk boleh dilakukan dengan mudah dan cepat.

Fokus utama dalam kes ini adalah gimnastik, urut dan terapi fizikal yang sama, seperti cara menghidupkan tisu yang rosak atau lumpuh dan mengembalikan fungsi yang sama kepada mereka.

Sindrom Kaki Kuda: Ciri-ciri Punca dan Rawatan

Konsep semacam itu dalam ortopedik dan traumatologi, seperti kaki kuda, adalah perkara biasa, dan ubah bentuknya berlaku, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk lekapan plantar yang berterusan dan pemasangan ciri. Sebab-sebab jisim ini, serta kaedah pembetulan.

Sebabnya

Anda boleh jarang bertemu kaki kuda kongenital dalam keadaan kanak-kanak, keadaan yang diperoleh adalah yang paling biasa. Oleh itu, kaki kuda boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Paralytic atau drooping - berlaku disebabkan oleh fakta bahawa otot depan kaki lumpuh akibat kerosakan pada saraf sciatic atau peroneal. Puncanya boleh dipindahkan polio.
• Spastik - perkembangan bentuk ini adalah akibat dari beberapa bentuk cerebral palsy. Juga, penyebabnya adalah kerosakan otak, yang disertai dengan peningkatan nada otot gastrocnemius.

Kemungkinan besar, keadaan ini mengingatkan doktor kaki kuda kuno, oleh itu namanya, yang kemudiannya terperangkap. Keadaan patologi ini boleh berlaku secara bebas dan bersama dengan patologi lain.

• Kuda kuda sangat berbeza dari biasa
  Akibat kerosakan. Penempatan kaki yang tidak normal boleh menyebabkan kecederaan pada otot kaki otot kaki atau tendon mereka.
• Kaki kuda boleh menjadi hasil daripada perkembangan selulitis atau apa-apa proses keradangan lain dalam tisu lembut.
• Ia mungkin muncul akibat patah tulang kaki atau pergelangan kaki dengan perpaduan yang tidak betul pada patah tulang.
• Kadang-kadang ia berkembang akibat osteomyelitis atau pengenaan gipsum yang tidak wajar.
• Kaki kuda vestibular berlaku pada orang yang sakit atau lemah apabila terdapat kendur yang berlarutan.
• Kaki pampasan berlaku apabila memendekkan anggota bawah, sebagai cara untuk memulihkan panjang satu kaki berbanding dengan yang kedua.

Manifestasi

Adalah mudah untuk melihat yang buruk, kerana tahap sedikit ditunjukkan oleh sedikit lenturan, di mana tumit sedikit dibangkitkan di atas permukaan lantai, dan berat apabila sokongan berjalan pada permukaan luar atau bahkan pada ibu jari. Di bahagian kulit tunggal lembut, kurus dan tidak menjadi keras. Tetapi di tempat di mana sokongan berlaku, sebaliknya adalah benar, kulitnya sangat kasar, ada jagung. Dengan luka unilateral, seseorang limps, tetapi jika dua kaki terjejas, maka ia menjadi sukar untuk bergerak, terutamanya disebabkan oleh penurunan di kawasan pijakan.

Dengan luka unilateral, anda dapat melihat jenis jalan kaki, yang disebut steppage. Dalam keadaan ini, seseorang menaikkan paha dan shinnya, serta sendi lutut. Ini dilakukan secara khusus agar tidak menangkap kaki tergantung di atas lantai.

Untuk membengkokkan kaki ke belakang, kedua-dua secara bebas dan dengan bantuan luar dengan jenis kuda kuda, tidak realistik atau sangat sukar. Fleksibel kaki dan otot pada tunggal (aponeurosis) dipendekkan, sama berlaku untuk kapsul buku lali di bahagian posterior dan ligamen yang terletak di sana. Dalam bentuk yang teruk, subluxasi ke hadapan berlaku pada sendi buku lali, tulang-tulang kaki sering cacat.

Periksa dari semua pihak

Untuk memilih taktik rawatan yang betul, pemeriksaan lengkap dan komprehensif pesakit diperlukan. Ini dilakukan dalam kedudukan di belakang, lutut kaki diperiksa bengkok dan dalam kedudukan sedemikian, kaki dilipat atau dilanjutkan. Kaedah ini akan menunjukkan kemungkinan gerakan dalam sendi buku lali. Sekiranya terdapat penghapusan lengkap equinus, maka ini menunjukkan kekalahan otot gastrocnemius sahaja, tanpa penyertaan dalam proses soleus.

Dalam keadaan yang tidak seimbang, equinus dikekalkan oleh otot gastrocnemius dalam kedudukan fleksi plantar, yang melawan penghapusan lengkapnya. Sekiranya, dengan kehadiran sendi lutut yang bengkok, tidak mungkin untuk menghilangkan fleksi patologi, adalah perlu untuk berfikir tentang penglibatan otot soleus.

Dalam kajian biomekanik, perhatian ditarik kepada hakikat bahawa bahagian depan lebih banyak beban dan terdapat pelanggaran lain. Sekiranya terdapat ubah bentuk dan perubahan pada tulang kaki, pemeriksaan x-ray dilakukan.

Adalah lebih baik untuk tidak menyentuh equinus, yang merupakan nama dalam bahasa Latin yang memakai kaki kuda, apabila keadaan ini menyumbang, untuk meratakan panjang anggota badan. Dalam keadaan sedemikian, kasut ortopedik dikenakan.

Rawatan

Dengan ubah bentuk sedikit, gimnastik terapeutik, urut, fisioterapi dapat membantu. Penggunaan pembalut plaster pembetulan dan kasut ortopedik ditunjukkan. Sekiranya perubahan menjadi lebih ketara, penggunaan gypsum dipentaskan atau penggunaan alat khas untuk menghapuskan ubah bentuk ditunjukkan.

Perubahan paralitik boleh menjadi tidak dapat dipulihkan.

Dalam kes sifat paralitik equinus, adalah penting untuk mengambil kira fakta bahawa perubahan menjadi terlalu cepat tidak dapat dipulihkan. Sejurus selepas lumpuh terdapat pergerakan kecil, adalah mungkin untuk menghapuskan mereka dengan bantuan senam tetap. Menunjukkan fleksi dan pelanjutan kaki dengan bantuan. Jika tiada apa-apa yang dilakukan dan kaki dibiarkan tanpa kedudukan yang betul, maka ubah bentuk kekal berlaku dan untuk ini sudah cukup beberapa minggu sahaja. Pengubahan berterusan tidak boleh menjadi pembetulan manual.

Tanpa rawatan pembedahan tidak boleh dilakukan dalam kes-kes yang teruk atau diabaikan, apabila ada perubahan yang signifikan dalam sendi, otot, ligamen, tulang kaki. Inti pembedahan bergantung kepada sebab, yang menyebabkan perubahan dan bentuk kaki yang terkena.

Oleh itu, jika keadaan itu kongenital, maka pemanjangan tendon Achilles ditunjukkan. Dalam kes kaki lumpuh dengan fungsi terjejas

lanjutan ditunjukkan pemindahan pemindahan tendon kumpulan otot posterior di hadapan, diikuti dengan cantuman.

Selepas operasi itu, memakai pelekat plaster ditunjukkan selama 4 hingga 6 minggu. Jika campur tangan juga mempengaruhi tulang, tempoh penetapan meningkat hingga 10 hingga 12 minggu.

Apabila gipsum dikeluarkan, gimnastik terapeutik, urut, rawatan air, fisioterapi ditunjukkan.

Ia perlu sentiasa ingat bahawa pembedahan boleh mengakibatkan kemerosotan. Lagipun, disebabkan kaki kuda, banyak syarat yang diberi pampasan, khususnya, memendekkan, dan operasi menyebabkan pelanggaran pampasan yang ditetapkan. Untuk memperbaiki berjalan kaki dalam keadaan ini boleh kasut ortopedik.

Adakah operasi itu wajar?

Pakar bedah ortopedik dalam dan luar negara sentiasa mengkaji prospek pembedahan. Telah terbukti bahawa penggunaan lanjutan Achilles tendon tidak dibenarkan sama sekali, kerana terdapat ketidakstabilan sendi pergelangan kaki dan melonggarkannya.

Campur tangan ditunjukkan hanya dalam kes apabila seseorang akan sentiasa memakai kasut ortopedik. Hasil optimum dicapai selepas tendon pelet dan pemulihan selanjutnya pelanjutan aktif. Tendon fibula paling sering digunakan, yang dipindahkan secara berasingan atau digabungkan dengan tibialis. Penggunaan kaedah Movshovich ditunjukkan, di mana transplantasi berasingan otot betis kanan atau kiri dilakukan. Adalah penting bahawa serat-serat kontrak otot yang terpelintar selari dengan garis ketegangan tisu.

Kejayaan memberikan penggunaan radas osteosintesis transosseus mengikut kaedah G.A. Illizarov. Inti adalah terletak pada pengenaan radas dan pembetulan secara beransur-ansur pemasangan equinus kaki.

Alat Illizarov - salah satu kaedah rawatan kaki kuda

Selepas pembedahan

Dalam kes penstabilan lengkap kaki selepas operasi, hasilnya boleh dianggap baik. Operasi itu harus membuat sokongan kaki, sepenuhnya menghilangkan bengkak dan sakit, kecacatan, gerakan dalam sendi subtalar. Gelang pergelangan kaki pula mempunyai pelbagai pergerakan dari 10 hingga 15 darjah di kedua-dua arah.

Sekiranya kendur tidak sepenuhnya dihapuskan dan terdapat beberapa kesan sisa, maka hasil rawatan pembedahan juga boleh dianggap memuaskan. Jika luka pasca operasi telah sembuh dengan baik dan tanpa komplikasi, maka tiga minggu selepas campur tangan orang itu boleh dibenarkan berdiri, hanya tongkat digunakan untuk pergerakan sahaja, dan anggota bawah yang dikendalikan dimuatkan dengan sangat hati-hati. Sekiranya semuanya berjalan lancar, maka selepas 6 minggu, plaster cast berubah dan sinaran X diambil.

Sekiranya tempoh pasca operasi berjaya, pelekat plaster digunakan di sepanjang bahagian belakang kaki dan kaki bawah. Dalam tempoh ini, sesi urut, penggunaan gimnastik terapeutik, serta segala macam prosedur fisioterapeutik ditunjukkan.

Selepas 3-4 bulan seseorang boleh berjalan secara bebas dan tanpa menggunakan tongkat, tetapi dalam kasut ortopedik khas. Sekiranya perubahan itu bersifat kecil, anda hanya perlu satu sepasang kasut, selepas memakai lengkap yang boleh dengan selamat anda pergi ke kasut biasa dan kegemaran.

Selepas pembedahan, anda boleh menggunakan kasut ortopedik khas

Dalam kes pengesanan yang tepat sebab dan penggunaan semua petunjuk, hasil campur tangan pembedahan membawa hasil yang baik. Kaki menjadi sesuai untuk berjalan normal, dan kedudukannya tidak mengganggu ini. Tidak luntur, kelonggaran, dan ubah bentuk lateral.

Perlu diingat bahawa dengan perkembangan perubahan, perlu mengambil tindakan sedini mungkin dan dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Lebih cepat penggera dibunyikan, lebih baik hasilnya akan menjadi, dan intervensi operatif, jika ditunjukkan, adalah minimum.