Rawatan sindrom Reiter

Penyakit Reiter, atau Reiter's sindrom, nama lain untuk penyakit ini adalah reumatologi arthritis akibat proses keradangan, diperburuk oleh jangkitan sendi, urogenital area, membran mukus dan kulit. Kursus penyakit ini adalah autoimun, dengan kata lain, sistem imun manusia mula bekerja ke arah yang bertentangan, menghasilkan antibodi yang tidak melindungi organ berpenyakit, tetapi menjangkiti. Selalunya, Sindrom Reiter memberi kesan kepada lelaki muda disebabkan oleh klamidia yang tidak dijangkiti, yang telah melalui peringkat kronik.

Punca

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Sebagai tambahan kepada jangkitan klamidia akibat hubungan seks tanpa perlindungan, Sindrom Reiter mungkin berkembang akibat enterocolitis seseorang yang disebabkan oleh salmonella. Sistem imun gagal dan mula bereaksi dengan tidak mencukupi untuk kemunculan badan asing. Tubuh menghasilkan antibodi yang bertujuan merusak tisu sendiri, dengan itu membantu antigen asing. Oleh itu, yang mula-mula mulai menderita adalah tisu penghubung artikular, yang musnah oleh tekanan sistem imun.

Pada masa ini, tidak diketahui apa yang menyebabkan terjadinya sindrom Reiter dalam sesetengah orang, dan ketidakhadiran orang lain. Perubatan moden adalah sebab utama bagi pelupusan kegagalan sistem imun pada peringkat genetik. Ini sebahagiannya menerangkan mengapa penyakit Reiter sering menjadi prekursor AIDS: patologi imuniti membangkitkan jangkitan urogenital atau usus untuk melibatkan organ jiran dalam penyakit ini.

Bagi sindrom Reiter akibat jangkitan seksual, ia menjejaskan seks lelaki paling penting pada puncak aktiviti seksual, berumur 20 hingga 40 tahun. Wanita mengalami penyakit sendi jarang, kebanyakannya, mereka adalah pembawa patogen klamidia.

Tetapi dengan jangkitan usus, lelaki, wanita, dan kanak-kanak jatuh ke zon risiko yang sama, dan dalam 80% kes, ini adalah hasil kecenderungan genetik.

Ciri-ciri penyakit ini

Sindrom Reiter berkembang secara berperingkat, melibatkan proses menyakitkan organ-organ satu demi satu, tanpa menjejaskan semuanya pada masa yang sama.

Semuanya bermula dengan jangkitan di atas. Kerana ia berlaku bahawa penyakit ini tidak memberikan gejala yang jelas, maka tidak ada kaitan dengan keradangan. Tetapi untuk sebahagian besar, sejarah penyakit Reiter cukup jelas untuk membentuk keseluruhan gambaran:

• Kerosakan kepada sistem genitouriner atau usus;
• Keradangan organ penglihatan;
• Keradangan tisu artikular.

Kedua-dua gejala pertama boleh bertahan untuk masa yang singkat tanpa disedari. Dan hanya apabila pesakit datang dengan aduan sakit sendi, adakah doktor menentukan sambungan pada penyakit mata, kawasan urogenital dan sendi yang telah timbul dalam masa yang singkat.

Gejala

Perkembangan penyakit berlaku dalam dua peringkat.

Berjangkit - akibat kontak seksual, klamidia memasuki bidang urogenital, di mana ia mulai menyebar (uretra, prostat pada pria, serviks pada wanita). Proses ini mengambil masa beberapa hari hingga sebulan.

Lelaki mempunyai simptom berikut:

1. Gatal dan sensasi terbakar pada alat kelamin.
2. Keluaran urethra merah dan membengkak.
3. Pemilihan muncul.
4. Pengeringan menjadi menyakitkan.

Penyakit ini mengalir ke peringkat kronik, dan keradangan dipindahkan ke appendages dan kelenjar prostat. Akibatnya, prostatitis dan epididymitis.

Gejala penyakit pada wanita adalah seperti berikut:

• Dalam radang serviks (cervicitis) berkembang;
• Terdapat kesakitan di abdomen bawah;
• Muncul pelepasan purul ringan;
• Apabila kencing, sakit timbul;
• Hubungan seks menyebabkan ketidakselesaan.

Tahap kronik klamidia pada wanita membawa ia pelanggaran kitaran haid dan pendarahan dari rahim.

Sindrom Reiter disebabkan oleh jangkitan usus bermula sebagai gangguan normal saluran gastrousus. Hasil daripada penggunaan produk yang tidak mencukupi, gejala seperti:

Kerana mabuk, pesakit menderita menggigil, demam, sakit sendi dan sakit kepala.

Immunopathological - jangkitan melampaui bidang urogenital dan mula memakan membran mukus dan tisu artikular tubuh.

1. Mukosa kelopak mata membengkak.
2. Pelepasan seperti dengan konjunktivitis.
3. Terdapat gatal-gatal di bola mata, sindrom "mendapatkan pasir."
4. Mucosa merah, kapal berkembang pada sclera.

Kadangkala terdapat proses patologi dalam iris, kornea, saraf optik.

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Gejala utama Sindrom Reiter adalah kerosakan sistem muskuloskeletal.

Gejala penyakit sendi:

1. Terdapat kesakitan pada sendi kaki (lutut, pergelangan kaki, jari-jari jari).
2. Puncak kesakitan jatuh pada waktu malam dan pagi.
3. Kulit di sendi menjadi merah, mencapai warna merah pada jari.
4. Sakit sendi mula membengkak ke keadaan sfera.

Penyakit Reiter dicirikan oleh hakikat bahawa ia mempengaruhi sendi-sendi kaki dalam menaik, bermula dari falanges jari-jari dan meningkat ke sendi lutut. Dalam kes ini, sendi anggota atas penyakit itu terjejas sangat jarang, dan kemudian dengan ketiadaan lengkap rawatan penyakit.

Gejala penting Sindrom Reiter adalah asimetri tanda-tanda keradangan. Di kaki kiri, boleh dikatakan, jari-jari kaki dan metatarsus, dan pada kaki kanan, tumit dan tendon Achilles.

Selain keradangan organ penglihatan, stomatitis ulseratif dapat dilihat di dalam mulut, ulser muncul di kepala zakar.

Kaki dan telapak tangan ditutup dengan kulit bersisik horny. Plat kuku memecahkan dan menjadi kuning.

Apabila penyakit itu berlalu ke tahap yang teruk, organ dalaman yang paling penting akan terjejas:

• Hati dinyatakan dengan miokarditis;
• Paru - pleurisy atau pneumonia berkembang;
• Sistem saraf - meningoencephalitis atau polyneuropathy berlaku.

Diagnosis penyakit ini

Mengumpulkan maklumat lengkap tentang perkembangan dan perjalanan penyakit untuk diagnosis yang betul adalah sangat penting. Dan faktor penentu utama ialah kehadiran jangkitan urogenital. Tidak boleh menyembunyikan kehadirannya dari rasa malu palsu. Hanya gambar klinikal yang lengkap akan memberi doktor peluang untuk membuat diagnosis yang betul.

Selepas anamnesis, satu siri ujian makmal sampel darah, air kencing, konjunktiva dan membran mukus urethral pada lelaki dan serviks pada wanita dijalankan. Kadang-kadang air mani diambil untuk analisis untuk menentukan sejauh mana jangkitan.

Apabila Sindrom Reiter memasuki tahap imunopatologi dan tisu bersama rosak, analisis cecair sinovial yang diambil oleh tusukan diperlukan. Kajian sedemikian adalah sangat penting jika perjalanan penyakit ini dibebani oleh patologi jantung - ia membolehkan anda untuk menentukan secara tepat punca arthritis dengan mengetahui jika jangkitan adalah disebabkan oleh reumatik atau rematik.

Sebagai tambahan kepada ujian makmal, sinar-x sendi dilakukan untuk menentukan patologi bersama yang mengiringi penyakit ini.

Mengukur najis mengesan patogen usus. Analisa gen menentukan kehadiran kerentanan kepada patologi sifat reumatik.

Rawatan

Penyakit Reiter adalah rumit dalam perjalanannya, dan ia perlu melibatkan diri dengan rawatan dengan penglibatan pakar dari pelbagai bidang. Terlepas dari apa tahap penyakit itu, taktik rawatan hanya dibuat selepas berunding dengan pesakit dengan beberapa doktor: ahli urologi, ahli rheumatologi, pakar mata dan pakar lain.

Ini dilakukan untuk menghapuskan komplikasi atau kambuh selepas rawatan.

Rawatan ubat mempunyai dua asas: anti-radang dan antibakteria.

Untuk menekan jangkitan, gunakan 2-3 jenis antibiotik yang berbeza, yang mengambil masa 2 hingga 3 minggu:

1. Tetracycline atau Doxycycline.
2. Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
3. Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin.

Terapi anti-radang dilakukan untuk menghilangkan arus radang dalam tisu artikular akibat klamidia:

Ia adalah perlu untuk menukar ubat selepas dua minggu merawat penyakit ini untuk mengelakkan ketagihan pada badan.

Pada masa yang sama, rawatan komplikasi dijalankan. Ini termasuk rawatan dengan hormon, antihistamin dan terapi lain.

Adalah penting bahawa, selari dengan rawatan Sindrom Reiter, adalah perlu untuk menghentikan penyakit yang berkaitan dengannya - cholecystitis, prostatitis, jangkitan pernafasan akut dan penyakit lain yang menghalang keberkesanan rawatan, melambatkan proses penyembuhan dan boleh menyebabkan komplikasi.

Kaedah tambahan untuk merawat sindrom Reiter

Selepas penyingkiran keradangan akut di sendi, rawatan yang paling berkesan termasuk terapi fizikal:

• Phonophoresis sendi dengan aplikator perubatan;
• UHF;
• Magnetotherapy.

Pada peringkat awal sindrom Reiter, kompleks terapi latihan digunakan untuk mengekalkan pergerakan sendi. Apabila atrofi otot berlaku, urut dan mandian mineral dengan radon atau hidrogen sulfida digunakan.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Pembaca yang dihormati, sila berkongsi pandangan anda mengenai artikel dalam komen.

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

• Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
• Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
• Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
• Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Sindrom Reiter: mekanisme kejadian, tanda, diagnosis, bagaimana merawat

Sindrom Reiter adalah penyakit sistemik yang ditunjukkan oleh tanda klinikal keradangan uretra, prostat, sendi dan mata. Proses autoimun yang mendasari patologi berkembang akibat kemasukan bakteria patogen atau virus ke dalam badan. Patogen disentri, salmonellosis, yersiniosis dan klamidia boleh menyebabkan sindrom Reiter.

segitiga gejala yang membentuk asas sindrom Reiter

Penyakit Reiter mempunyai beberapa nama: uroarthritis reaktif, arthritis rheumatoid dengan fokus jangkitan dalam organ kencing. Patologi paling sering direkodkan pada orang muda dan lelaki matang. Di kalangan wanita dan kanak-kanak, penyakit ini sangat jarang berlaku. Hormon seks memainkan peranan dalam perkembangan sindrom dan mempengaruhi proses autoimun. Ini menjelaskan kejadian yang tidak sekata di kalangan lelaki dan wanita.

Sindrom Reiter berlaku dalam dua peringkat. Peringkat infeksi yang pertama dicirikan oleh kehadiran mikrob dalam saluran usus atau urogenital. Asas tahap kedua adalah reaksi imunopatologis, yang ditunjukkan oleh keradangan konjungtiva, uretra dan sendi.

Reiter syndrome adalah penyakit kronik, sering berulang. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, komplikasi teruk berkembang, sering menyebabkan kecacatan pesakit.

• kes sporadis - kes terpencil penyakit Reiter, yang dicetuskan oleh jangkitan urogenital;
• wabak - kebanyakannya lelaki yang terjejas yang telah mengalami disentri, yersiniosis, salmonellosis.

Etiologi

Sindrom Reiter adalah sejenis penyakit autoimun yang berkembang di bawah pengaruh agen biologi patogen - bakteria dan virus.

Untuk membentuk proses patologi, kehadiran tiga faktor predisposisi diperlukan - immunodeficiency, jangkitan dan predisposisi genetik. Hanya dalam kes ini, perkembangan sindrom Reiter mungkin.

1. Jangkitan klamid dipancarkan secara seksual dan melalui isi rumah. Sindrom Reiter bermula dengan urethritis, yang berlaku selepas hubungan seks yang tidak dilindungi atau pemburukan penyakit sistem kencing kronik. Chlamydia - parasit intraselular yang terdapat di epitelium saluran urogenital dan menyebabkan keradangan uretra, prostat, buah zakar. Habitat intraselular klamidia dapat melindungi mereka dari banyak ubat antibakteria yang bertindak di luar sel hidup. Dalam badan wanita, klamidia berterusan untuk masa yang lama tanpa menyebabkan perkembangan patologi. Dari luka, mikrob tersebar dengan darah atau limfa di seluruh badan.
2. Jangkitan usus ditularkan melalui sentuhan dan membawa kepada enterocolitis. Patogen yang paling biasa keradangan adalah Shigella, Salmonella, Yersinia. Keadaan wabak yang tidak baik dalam kumpulan tertutup membawa kepada perkembangan penyakit Reiter. Selepas enterocolitis yang dipindahkan, mikrob terus teruskan parasit di dalam tubuh pesakit, menyebabkan disfungsi organ-organ sistem imun pada mereka yang mudah terdedah kepada patologi.
3. Dalam kes terpencil, ureaplasma dan mycoplasma boleh menimbulkan sindrom Reiter, struktur antigen yang sebahagian besarnya bertepatan dengan penanda tisu penghubung sendi.

Kecenderungan keturunan dan proses imun adalah faktor etiologi arthritis utama.

Pautan patogenetik Sindrom Reiter:

• jangkitan dengan klamidia atau enterobakteria,
• pembentukan organ-organ kencing dan saluran pencernaan keradangan utama,
• penyebaran mikrob oleh hematogen kepada pelbagai tisu,
• gangguan sistem imun,
• perkembangan alahan auto,
• pengeluaran antibodi terhadap tisu sendiri.

Individu yang terdegradasi secara genetik membentuk reaksi yang luar biasa terhadap antigen asing - bakteria yang boleh menyebabkan tindak balas imun yang serupa terhadap tubuh. Mengedarkan kompleks imun menghancurkan unsur tisu penghubung sendi, sel epitelium mukosa uretra dan konjunktiva.

Symptomatology

Penyakit Reiter menunjukkan dirinya secara klinikal 3-4 minggu selepas mengalami patologi berjangkit akut - salmonellosis, shigellosis, klamidia. Pada masa yang sama, semua gejala penyakit ini tidak dipatuhi. Penampilan yang konsisten adalah disebabkan penglibatan secara beransur-ansur tisu dan organ dalam proses patologi. Pesakit dengan perkara pertama menunjukkan tanda-tanda keradangan kelenjar prostat dan prostat pada lelaki, serviks dan appendages pada wanita, dan kemudian konjungtivitis dan arthritis.

Gejala Reiter sindrom mungkin

Kerosakan kepada sistem genitouriner

Pada lelaki, uretritis tidak mencukupi, lambat dan lama. Ia memanifestasikan dirinya dengan ciri-ciri berikut:

1. disuria,
2. pollakiuria,
3. perasaan pundi kencing yang melimpah,
4. kekurangan kepuasan selepas kencing,
5. hiperemia dan merapikan span pembukaan luaran uretra,
6. sakit semasa bersetubuh,
7. penurunan dalam tingkah laku seksual, disfungsi ereksi, kelemahan seksual,
8. gatal-gatal dan pembakaran selepas kencing,
9. sakit perut yang rendah.

Menurut keparahan fenomena klinikal, urethritis boleh dipanjangkan, kronik atau akut, purulen.

Wanita biasanya mengalami pembakaran dan gatal-gatal di dalam vagina, memotong kesakitan ketika membuang air kecil, pollakiuria, sakit semasa janggut, haid yang tidak teratur, kemunculan pendarahan rahim, leukositosis ditemui dalam air kencing dan air kencing.

Kerosakan mata

Gejala-gejala okular mengikuti urethritis. Patologi berlaku dalam bentuk keradangan konjunktiva, badan vitreous, retina, dan kornea. Konjungtivitis biasanya dua hala, ringan, tahan selama 2-3 hari. Terdapat lebih banyak bentuk yang berlarutan.

Pesakit bimbang tentang gejala kerosakan mata:

• kesakitan dan ketidakselesaan
• lacrimation
• lendir mukus atau purulen,
• penglihatan kabur
• bengkak kelopak mata bahagian atas,
• suntikan sclera
• gatal-gatal dan terbakar di mata,
• hiperemia mata,
• takut cahaya terang.

Kerosakan bersama

Keradangan sendi adalah manifestasi utama Sindrom Reiter, yang muncul dua bulan selepas urethritis. Biasanya, 1-2 sendi meradang, dan dalam kes-kes yang lebih jarang dan teruk, banyak sendi dengan perkembangan polyarthritis aseptik. Pertama sekali, sendi-sendi yang menanggung beban terbesar dipengaruhi.

Permulaan akut adalah ciri arthritis. Kulit di atas sendi terjejas menjadi merah, panas dan edematous. Terdapat arthralgia, kecacatan sendi, fungsi mereka terjejas, otot sebahagiannya atrofi.

Pada pesakit dengan sendi kaki yang terkena asimetik pada prinsip "tangga": pergelangan kaki, lutut, pinggul.

Gejala keradangan bersama:

1. kesakitan
2. asimetri bersama
3. hiperemia atau sianosis kulit di atas sendi,
4. hipertermia dan bengkak kulit di kawasan keradangan,
5. permukaan licin sendi
6. kekakuan pada waktu pagi
7. had pergerakan di sendi.

Lesi sendi kaki membawa kepada pembentukan kaki kaki rata dan pesongan berbentuk sosej jari. Perubahan patologi pada tulang sangat jarang berlaku.

Gejala lain

• Kerosakan pada kulit dalam penyakit Reiter ditunjukkan oleh eritema dan papules di tapak tangan, keretakan pada tapak kaki, mengelupas dan keratinisasi kulit, ruam polimorfik pada muka dan leher. Tompok elastik sering berubah menjadi pustula dan plak berkulit.
• Tanda-tanda luka mukosa adalah: hakisan pada mukosa lisan, pada lelaki - balanitis atau balanoposthitis dengan gejala hyperkeratosis, pada wanita - vulvitis dengan banyak erosi.
• Kekalahan plat kuku dibezakan oleh penebalan, kelembutan dan kekuningannya.
• Keradangan dan disfungsi organ dalaman berlaku dalam sindrom Reiter yang teruk. Limfadenopati inguinal berkembang - peningkatan nodus limfa yang tidak menyakitkan. Kekalahan jantung terus berlaku mengikut jenis takikardia dan extrasystole. Pada pesakit neuralgia dan neuritis, meningitis dan ensefalitis, gangguan autonomi - kerengsaan dan insomnia. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, komplikasi teruk boleh berkembang.

Gejala Pathognomonic penyakit Reiter disertai dengan manifestasi mabuk dan asthenia badan: demam gred rendah, kelesuan, keletihan, dan penurunan berat badan.

Penyakit Reiter dianggap oleh pakar sebagai patologi berulang kronik, manifestasi yang muncul selepas serangan dalam dua atau tiga bulan. Sindrom Reiter jarang menyebabkan kematian pada pesakit.

Langkah diagnostik

Pakar mungkin mengesyaki sindrom Reiter setelah mendengar aduan pesakit dan memeriksa mereka. Kehadiran tanda-tanda keradangan sendi dalam kombinasi dengan gejala luka-luka uretra dan mata menunjukkan diagnosis patologi.

1. Dalam analisis klinikal umum darah - pengurangan sel darah merah dan peningkatan leukosit.
2. Dalam analisis umum air kencing - leukosit, protein dan sel darah merah dalam kuantiti yang banyak.
3. Dalam rembesan prostat, mikroskopi menentukan leukositosis.
4. Pemeriksaan mikrobiologi pelepasan uretra, vagina atau serviks pada mikroflora menunjukkan klamidia atau ureaplasma.
5. Diagnostik PCR adalah kaedah untuk mengesan DNA patogen dalam bahan biologi.
6. Cecair sinovial pada pesakit likat dan keruh akibat kandungan protein dan sel darah putih yang tinggi.
7. Dalam pembiakan bakteriologi kotoran mencari Yersinia, Shigella, Salmonella.
8. Kaedah penyelidikan instrumen membolehkan menentukan tanda-tanda kerosakan pada sendi. Yang paling bermaklumat adalah radiografi dan arthroscopy. Data sinar-X tidak mendedahkan perbezaan antara penyakit Reiter dan arthritis lain - reumatik, psoriatik.
9. Kaedah penyelidikan serologi menentukan kehadiran dalam darah pesakit dengan antibodi kepada patogen patologi. Untuk melakukan ini, masukkan tindak balas berikut: ELISA, RSK, RNGA.
10. Pemeriksaan CT dan MRI boleh mendedahkan kelainan pada sendi, tulang, organ dalaman dan tisu di sekelilingnya.

Rawatan

Pakar dalam bidang oftalmologi, urologi, ginekologi, vertebrologi, dan reumatologi terlibat dalam merawat pesakit dengan sindrom Reiter. Langkah-langkah terapeutik terdiri daripada imunostimulasi, memerangi mikrob, menghapus tanda-tanda keradangan dan gejala patologi. Hasil terapi bergantung pada kesejahteraan umum pesakit dan tahap patologi.

• Terapi antibakteria - pelantikan antibiotik spektrum luas dari kumpulan tetracycline "Oletetrin", "Metatsiklin", fluoroquinolones "Pefloxacin", "Levofloxacin", macrolides "Klacid", "Erythromycin", "Oleandomycin".
• Terapi antibiotik jangka panjang dan intensif boleh menyebabkan kesan sampingan - gangguan mikroflora usus. Untuk mengelakkan ini, bersama-sama dengan mengambil ubat antibakteria, pro-dan prebiotik perlu diambil - Linex, Bifiform, Enterol, dan juga ubat antimikotik Clotrimazole, Pimafucin, Fluconazole.
• Persediaan dari kumpulan NSAID - Ibuprofen, Indomethacin, Ortofen, Nurofen, Diclofenac.
• Kompleks multivitamin - "Biovital", "Alphabet", "Vitrum".
• Ubat hepatoprotektif - Essentiale, Gepabene.
• Terapi imunomodulator - "Licopid", "Bronhomunal", "Polyoxidonium".
• Detoksifikasi - pengenalan penyelesaian koloid dan crystalloid, hemosorbtion, plasmapheresis, cryopheresis.
• Terapi antihistamin - Tavegil, Suprastin, Diazolin.
• Glucocorticosteroids - Diprospan, Prednisolone.
• Cytostatics - Methotrexate, Cyclophosphan.
• Rawatan simtomatik terhadap lesi kulit adalah penggunaan salat keratolitik dan glukokortikosteroid. Untuk arthritis, salap Butadion, gel Voltaren, dan krim Dolgit digunakan secara topikal.
• Apabila melegakan proses akut, prosedur fisioterapeutik disambungkan: terapi fizikal, terapi gelombang mikro, inductothermia, ultrasound, terapi amplipulse, terapi magnet, elektroforesis dengan novocaine, terapi UHF, urutan terapeutik, diatheri, aplikasi paraffin, ozokerite.
• Balneoterapi dan terapi lumpur.

Diagnosis awal dan terapi teratur yang betul membolehkan pengawetan dalam 3-6 bulan dan kehilangan gejala jelas selama 1-2 tahun. Penyerang semula penyakit Reiter tidak dapat dielakkan. Turunnya berlaku pada separuh pesakit yang dirawat.

Pencegahan patologi terdiri daripada:

1. pematuhan norma dan peraturan kebersihan dan kebersihan
2. rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit radang organ-organ kemaluan dan kencing,
3. mengadakan hubungan seks dengan rakan biasa,
4. penggunaan kontrasepsi.

Semua pesakit yang mengalami Sindrom Reiter tertakluk kepada pemeriksaan perubatan jangka panjang. Pesakit dengan kambuhan yang kerap mendapat perhatian khusus. Mereka diperhatikan oleh ahli dermatovenerologist, ahli urologi, pakar rheumatologi, pakar kardiologi, ahli oktik.

Penyakit Reiter: jenis, gejala, diagnosis, rawatan

Penyakit Reiter adalah penyakit autoimun jenis alahan, disertai dengan uretritis, konjunktivitis dan polietrangkritis. Satu keadaan patologi sekunder berkembang selepas penyakit berjangkit yang lalu pada sistem usus dan kencing. Rawatan Sindrom Reiter dengan ubat antibakteria, anti-radang dan antihistamin membawa kepada pemulihan lengkap, dan kadang-kadang proses menjadi kronik.

Etiologi

Kes pertama Sindrom Reiter digambarkan pada awal abad yang lalu oleh seorang doktor tentera Jerman, yang namanya namanya dinamakan. Selepas mengalami jangkitan usus di kalangan askar, kes-kes direkodkan dengan kerosakan serentak pada mata, sistem kencing dan sendi. Keadaan ini dipanggil penyakit Reiter.

Patologi berkembang lebih kerap pada lelaki di bawah umur 35 tahun selepas jangkitan dengan penyakit kelamin dengan kecenderungan genetik. Terdapat kes terpencil pada kanak-kanak dan orang tua. Hampir setiap kes adalah pembawa antigen HLA B27. Protein tertentu disetempatkan pada permukaan sel-sel imun, adalah salah satu pautan yang memberikan tanggapan imun.

Pengangkut antigen meningkatkan risiko menjadi sakit dengan spondyloarthritis seronegatif, termasuk penyakit Bechterew, Sindrom Reiter, uveitis akut, arthritis remaja. Sebaliknya, antigen melindungi terhadap penyakit seperti herpes, hepatitis C, jangkitan HIV.

Di antara populasi yang sihat, sehingga 10% pembawa antigen dikesan, terdapat kes-kes yang diperolehi ketika mengambil dadah - Sulfalazine, Captopril, Penicillamine.

Klasifikasi sindrom Reiter

Dalam amalan perubatan, dua bentuk penyakit Reiter dibezakan:

1. Sporadik - berkembang selepas penyakit kelamin yang disebabkan oleh klamidia. Keadaan ini muncul dalam individu, tidak mempunyai watak massa.
2. Epidemi - muncul selepas salmonellosis, disentri, yersiniosis usus. Patologi berlaku lebih kerap pada musim panas, apabila wabak jangkitan usus adalah mungkin.

Mengikut tempoh rawatan, perjalanan penyakit boleh dibahagikan kepada akut, yang berlangsung sehingga enam bulan dan kronik, tidak terhad dalam tempoh.

Gejala ciri

Tanda-tanda penyakit Reiter boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan, satu demi satu atau pada masa yang sama:

1. Urethritis - keradangan dinding dalaman saluran kencing. Gejala adalah kekejangan dan kencing yang menyakitkan, pelepasan purulen. Jika semasa rawatan tidak dimulakan, prostatitis menyertai keradangan uretra.
2. Conjunctivitis - luka alahan membran mukus pada mata, yang diwakili oleh keradangan konjunktiva. Gatal pesakit dan merah mata, ada lacrimation, sedikit bengkak kelopak mata. Reaksi ini meluas pada kedua-dua mata, melewati dalam seminggu tanpa rawatan tertentu.
3. Arthritis - kasih sayang dari sendi mungkin tidak muncul dengan serta-merta. Gejala berlaku selepas seminggu atau sebulan. Proses keradangan disertai dengan sakit sengit. Artritis menjejaskan beberapa sendi, ia berlaku secara beransur-ansur. Pada mulanya, sendi tali pinggang atas mula sakit, maka patologi turun ke sendi bawah tulang.

Keradangan bersama disertai oleh sinovitis. Kawasan yang terjejas membengkak sedikit, jumlah kandungan patogen yang sederhana terkumpul di sendi. Terdapat kes-kes mabuk umum dengan kemunculan keadaan demam.

Pada masa yang sama, fungsi motor menderita, dengan patologi yang panjang, ia memberi kesan kepada anggota atas, kemudian yang lebih rendah, dan kemudian menjadi sukar bagi seseorang untuk bergerak secara bebas.

Kepada triad utama, anda boleh menambah luka membran mukosa mulut mukosa. Uros hiperemik yang timbul di dalam mulut. Pesakit biasanya tidak boleh makan, rasa sakit akut memberikan sensasi yang tidak menyenangkan. Salah satu komplikasi yang kerap semasa menjalani penyakit Reiter adalah balanitis (radang zakar lelaki).

Patologi tambahan di bahagian mata boleh keratitis dan iritis. Apabila keratitis, kornea yang meradang, sindrom ini dimanifestasikan dengan penularan, rupa ulser kecil pada mata dan kesakitan yang teruk. Iritis dicirikan oleh proses keradangan di choroid bola mata. Seseorang mempunyai penglihatan yang sangat berkurang, mata yang kerap timbul, ada photophobia dan lacrimation.

Tompok merah muncul di dalam badan, terutamanya di telapak tangan dan tapak kaki. Secara beransur-ansur kawasan menjadi horny, yang membawa kepada keratoderma. Otot jantung menderita dari sisi saluran kardiovaskular. Perkembangan miokarditis dan distrofi miokard dipantau.

Peringkat penyakit ini

Terdapat dua peringkat penyakit Reiter:

1. Berjangkit - peringkat awal muncul segera setelah terjadinya sumber jangkitan dalam sistem urogenital. Tempoh ini dicirikan oleh kerentanan kepada rawatan secara langsung terhadap patogen. Jika dalam tempoh awal untuk mencapai penghapusan sumber keradangan, pihak yang berpencen akan menghentikan pengaruhnya dan pemulihan akan datang lebih awal.
2. Immune - proses berlarutan membawa kepada perkembangan tindak balas imun kronik terhadap kehadiran jangka panjang alergen. Pada peringkat ini, perkembangan penyakit itu tidak dikaitkan dengan jangkitan utama, menyingkirkan patogen tidak membawa hasil yang positif untuk rawatan sindrom.

Punca

Kenapa sindrom Reiter muncul, ternyata lebih daripada satu tahun oleh saintis perubatan. Faktor pencetus utama adalah:

• penyakit kelamin, agen penyebabnya adalah klamidia;
• Kehadiran chlamydia dalam badan, terbukti bahawa bentuk tersembunyi tidak muncul, dan seseorang tidak mungkin mengesyaki bahawa mikroorganisme yang berbahaya adalah parasit di dalamnya;
• jangkitan usus - difteri, salmonellosis, esherikhiozy;
• Kehadiran di dalam tubuh antigen HLA B27, dalam generasi terdahulu, mungkin terdapat kes-kes penyakit seperti psoriasis, rheumatoid dan arthritis remaja, paling sering sendi sacroiliac.

Diagnosis Sindrom Reiter

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit akan dihantar ke beberapa pakar perubatan: ahli urologi, oktik, ortopedis, rheumatologi, dan imunologi. Daripada kajian makmal menetapkan:

• Ujian darah makmal: peningkatan kadar pemendapan leukosit dan peningkatan jumlah mereka akan menunjukkan kehadiran keradangan;
• swab genital - kehadiran klamidia;
• semasa tusukan analisis cecair bersama dilakukan untuk mengenal pasti patogen;
• ujian darah biokimia untuk faktor rheumatoid;
• analisis air kencing mengikut Nechiporenko mengesahkan keradangan di dalam uretra;
• penentuan antibodi antibodi dalam serum;
• pemeriksaan imunologi darah untuk penentuan pembawa antigen;
• elektrokardiogram yang melanggar kerja jantung;
• x-ray untuk pemeriksaan sendi;
• ultrasound untuk menentukan bilangan dan sifat efusi dalam beg artikular.

Langkah-langkah terapeutik

Dengan perkembangan fasa akut, rawatan penyakit Reiter bertujuan untuk menghapuskan sumber jangkitan dan kesan pada patogen tersebut:

1. Antibiotik, aktif terhadap klamidia, menghentikan proses berjangkit, memusnahkan patogen. Spiramycin, Azithromycin, Levofloxacin adalah salah satu ubat yang kerap diresepkan, hanya doktor yang boleh menetapkan ubat-ubatan, perundingan diperlukan! Kumpulan ubat ini menyebabkan pelanggaran mikroflora usus. Untuk pencegahan keadaan ini, pengambilan probiotik selari diberikan - Linex, Normabact.
2. Nonsteroidal anti-radang dadah untuk melegakan keradangan dan kesan analgesik - Indomethacin, Ketorolac, Diclofenac.
3. Antihistamin (Tavegil, Suprastin, Astemizol) menyekat alergen, menghapuskan manifestasi desensitisasi badan.
4. Agen detoksifikasi untuk membersihkan darah dan mengeluarkan toksin dari badan, digunakan dalam bentuk penyelesaian tersebar untuk pentadbiran intravena - Hemodez, Reopoliglyukin, Polyamine.
5. Kompleks vitamin untuk menguatkan badan.

Rawatan peringkat pertama tidak memerlukan kemasukan ke hospital, prognosis sentiasa baik, pesakit cepat pulih. Dalam kursus kronik penyakit Reiter, rawatan rawat diarahkan.

Apabila ini dilakukan:

1. Terapi antibiotik intravena (Josamycin, Ampicillin, Azithromycin) untuk kesan antibakteria.
2. Immunosuppressants - ubat yang menyekat sistem imun. Tacrolimus, Otesla, Xolar - melindungi tubuh daripada kesan merosakkan sel imun pada tubuh mereka sendiri.
3. Rawatan anti-gergasi dengan antihistamin - Cetirizine, Meklizin, Astemizol.
4. Dengan jangka panjang polyarthritis, tusuk terapeutik diresepkan dengan pemompaan pameran eksudat dan terapeutik dengan penyelesaian glucocorticosteroid - Hydrocortisone, Prednisolone.
5. Pada peringkat ini, fisioterapi berkesan. Melantik sesi phonophoresis menggunakan hormon steroid - Hydrocortisone.

Chondroprotectors ditetapkan untuk rawatan gejala arthritis. Struktum, Teraflex, Artra menghalang kemusnahan sendi, menghentikan proses degeneratif dalam tisu tulang rawan.

Untuk melegakan keadaan mata, titisan antihistamin dijatuhkan - Allergodil, Lecrolin, Alomid. Penyembuhan mata melegakan kemerahan, menghilangkan gatal-gatal dan mengoyak.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah penyakit termasuk:

• tidak mempunyai kehidupan seksual seks, kebersihan
• rawatan penyakit yang tepat pada masa sistem genitouriner;
• Rawatan wajib kedua-dua pasangan dalam kehadiran penyakit menular seksual di salah satu daripadanya.

Pada peringkat awal penyakit Reiter, pemulihan berlaku dengan cepat tanpa akibat badan. Jika proses autoimun terlibat, kursus kronik dicirikan oleh kehadiran kesan baki yang terkandung dalam pengampunan.

Oleh kerana tidak ada rawatan atau tindakan yang salah, kematian adalah mungkin, oleh itu, pakar harus dirujuk apabila gejala pertama muncul pada bagian organ apa pun.