Mycomax atau fluconazole

Mungkin, kita semua (wanita) menghadapi masalah jangkitan cepat atau lambat dalam hidup kita. Saya menjangkakan akan berlaku kemudian, tetapi tidak: Saya telah merawat selama setengah tahun, dan setakat ini semuanya tidak berhasil, atau sebaliknya, dengan kejayaan yang berbeza-beza. Ia seolah-olah saya telah mencuba semua persediaan terhadap sariawan, tetapi untuk sebab-sebab yang tidak diketahui, badan saya tidak menganggap kesan terapeutik mereka, atau tidak, tetapi tidak lama. Mungkin ada alat lain yang saya tidak gunakan, tetapi adakah ia benar-benar berkesan? Saya membuat senarai ubat tersebut, c.

Daripada semua penyakit sakit puan seriawan, yang disebabkan oleh kulat Candida, yang terletak di meste.Na pertama pasaran farmaseutikal Rusia, pilihan ubat-ubatan daripada yis diwakili agak meluas, dan di antara pelbagai jenis ubat-ubatan, kita akan cuba untuk mengenal pasti yang paling berkesan, yang lebih cenderung untuk menjadi doktor yang dilantik. Bermaksud nombor 1 Diflucan - alat yang paling popular. Kapsul mengandungi flucanazole, yang menghalang pertumbuhan kulat. Ia sangat mudah untuk merawatnya - ia cukup untuk minum satu kapsul dengan 150 mg bahan aktif. Ia mempunyai contraindications untuk kehamilan, laktasi, dan penyakit hati dan buah pinggang. Alat №2 Pimafutsin.

Mycomax

Penerangan pada 09.06.2016

• Nama Latin: Mycomax
• Kod ATX: J02AC01
• Bahan aktif: Fluconazole (Fluconazole)
• Pengilang: Zentiva k.s (Republik Czech), Fresenius Kabi Austria (Austria)

Komposisi

Satu kapsul mungkin mengandungi 50 mg 100 mg atau 150 mg flukonazol. Pilihan: laktosa monohidrat, kanji pregelatinized, silikon dioksida koloid, natrium lauril sulfat, magnesium stearat.

Satu mililiter penyelesaian infusi mengandungi 2 mg flukonazol. Pilihan: natrium klorida, air suntikan.

Borang pelepasan

Mikomax dibuat dalam bentuk tablet 50 mg dan 100 mg No 7 dalam lepuh dan 150 mg No 1 atau No. 3 dalam lepuh, dan juga dalam bentuk larutan suntikan 100 ml No 1.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Mikomaks dadah, bahan fluconazole aktif, adalah wakil kelas agen terapeutik antimikoznyh atriazolnyh dengan kesan yg melarang terpilih kuat ke atas sintesis ergosterol berlaku di membran sel mikromitcetov (cendawan). Mekanisme antijamur tindakan fluconazole didasarkan pada keupayaannya untuk menghalang aktiviti sistem kuman isozyme P-450 secara khusus.

Keberkesanan dadah diperhatikan berkaitan dengan mycoses oportunistik, termasuk mycoses, yang dipicu oleh kulat: Candida spp. (Candida spp.), Termasuk bentuk umum mereka, yang memperlihatkan diri mereka pada latar belakang imunosupresi; Cryptococcus genus (Cryptococcus neoformans), termasuk jangkitan intrakranial; Spesies Trichophyton spp. Dan spesies mikrosporum (Microsporum spp.). Juga, keberkesanan fluconazole diperhatikan berkaitan dengan mycosis endemik yang disebabkan oleh kulat: genus coccidioids (Coccidiodes immitis), termasuk jangkitan intrakranial; genus blastomycetes (Blastomyces dermatilidis) dan genus histoplasma (Histoplasma capsulalum), termasuk manifestasi mereka semasa imunosupresi.

Terdapat laporan episod mengenai kejadian superinfeksi yang disebabkan oleh kulat Candida, tidak termasuk spesies Candida albicans (candidiasis vagina, thrush), yang sering memperlihatkan ketahanan semula jadi terhadap tindakan fluconazole (khususnya Candida krusei). Dalam kes sedemikian, ia mungkin perlu untuk menetapkan ubat terapeutik antikulat alternatif.

Fluconazole dicirikan oleh kekhususan yang tinggi berkenaan dengan isoenzim sistem P450 kulat dan kesan minimum pada isoenzim ini dalam tubuh manusia. Oleh itu, penggunaan tunggal dan berulang sebanyak 50 mg flukonazole tidak menjejaskan metabolisme antipyrine. Pengambilan harian harian 50 mg flukonazol selama 28 hari tidak membawa kepada perubahan tahap testosteron plasma pada lelaki atau hormon seks pada wanita yang mengandung anak. Penggunaan fluconazole dalam dos harian 200-400 mg tidak disertai dengan perubahan klinikal yang signifikan dalam tahap steroid endogen dan secara mendasar mempengaruhi tanggapan hormon lelaki yang sihat kepada pentadbiran ACTH.

Apabila diberikan secara lisan, penyerapan flukonazole yang cukup cepat dan lengkap dalam saluran pencernaan diperhatikan. Bioavailabiliti adalah 90%. Plasma Cmax, apabila diambil secara dalaman dengan 150 mg flukonazole pada perut kosong, adalah 90% berbanding dengan penunjuk ini, diperhatikan apabila pentadbiran i / v dos yang sama. Makanan selari tidak menjejaskan penyerapan dadah. TCmax berbeza dalam masa 30-90 minit.

Dengan dalaman dan / atau digunakan dalam semua cecair biologi badan manusia dicatatkan kepekatan fluconazole yang tinggi. Dalam dahak dan air liur, tahapnya sepadan dengan kandungan plasma. Kepekatan plasma flukonazole bergantung kepada dos. Pada pesakit dengan meningitis kulat, tahap fluconazole dalam cecair serebrospinal adalah setinggi 80% kepekatan plasmanya. Css pada tahap 90% dijangkau selepas 4-5 hari dengan dos tunggal harian fluconazole.

Dalam kes permohonan pada hari pertama terapi, dos loading fluconazole (dua kali lebih tinggi seperti biasa), Css pada tahap 90% dicatatkan pada hari kedua. Vd mendekati tahap air dalam tubuh manusia. Komunikasi dengan protein plasma adalah 11-12%.

Dalam peluh, stratum corneum, dermis dan epidermis, flukonazol didapati dalam kepekatan melebihi nilai plasma. Dengan dos tunggal 150 mg flukonazol setiap minggu, kepekatannya dalam stratum corneum adalah 23.4 μg / g, dan apabila anda mengambil dos yang sama sekali lagi, selepas 7 hari sudah 7.1 μg / g. Selepas 4 bulan terapi dengan dos tunggal flukonazol setiap minggu dengan dos 150 mg, kepekatannya pada kuku yang sihat ialah 4.05 μg / g, dan pada kuku yang dijangkiti ialah 1.8 μg / g. Enam bulan selepas ubat itu dihentikan, kepekatan pada kuku fluconazole masih dapat dikesan.

T1 / 2 adalah kira-kira 30 jam. Pelepasan Fluconazole terutama dilakukan oleh buah pinggang (kira-kira 80% dalam bentuk tidak berubah). Pelepasan Fluconazole sepadan dengan pelepasan kreatinin. Metabolisme produk ubat dalam darah periferal tidak dikesan.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet dan penyelesaian infusi mycomax ditunjukkan untuk pentadbiran apabila:

• candidiasis umum, termasuk candidiasis yang tersebar, candida, dan lain-lain jangkitan candidal invasif tisu / organ (endokardium, limpa, peritoneum, saluran kencing, mata, hati, saluran pernafasan, dan sebagainya), termasuk pada pesakit yang didiagnosis tumor ganas, predisposisi terhadap kejadian kandidiasis;
• cryptococcosis, termasuk bentuk paru-paru dan kulit jangkitan ini, serta meningitis kriptokokus, termasuk yang diperhatikan semasa imunosupresi (transplantasi organ, AIDS);
• kandidiasis mukosa esofagus, mulut / tekak, candiduria kandidiasis bronchopulmonary noninvasive, kandidiasis kulit, termasuk pesakit dengan immunodepressieyi profilaksis pada pesakit SPIDomretsidivov kandidiasis oropharyngeal;
• balanitis candidal;
• kandidiasis vagina dalam bentuk kronik dan akut yang kronik, serta untuk jangkitan profilaksis mereka terhadap jangkitan mioki ini;
• laluan oleh pesakit dengan neoplasma malignan oleh radiasi atau kemoterapi menggunakan sitostatika, akibatnya risiko jangkitan kulat meningkat (untuk tujuan pencegahan);
• mycosis kulit, termasuk mycoses badan, pangkal paha dan kaki;
• kandidiasis kutan;
• onychomycosis dan pityriasis;
• mycoses endemik yang mendalam, termasuk histoplasmosis, coccidioidomycosis, sporotrichoziosis paracoccidiomycosis pesakit dengan imuniti normal.

Contraindications

Mycomax adalah kontraindikasi untuk digunakan di:

• hipersensitiviti peribadi kepada fluconazole, sebatian azole yang sama struktur atau bahan tambahan tambahan tablet atau penyelesaian infusi;
• kehamilan;
• pentadbiran gabungan terfenadine (untuk dos melebihi 400 mg fluconazol selama 24 jam), serta cisapride dan astemizole (disebabkan peningkatan kemungkinan selang QT dan terjadinya tachycardias ventrikel);
• menyusu;
• apa-apa ketakwaan intoleransi keturunan;
• berat badan pesakit sehingga 40 kilogram, terutamanya pada zaman kanak-kanak (untuk tablet 100 mg dan 150 mg).

Micomax perlu ditetapkan dengan teliti apabila:

• kegagalan hati;
• penerimaan gabungan terfenadine (untuk dos kurang daripada 400 mg flukonazol dalam 24 jam);
• kegagalan buah pinggang (memerlukan penyesuaian rejimen dos);
• patologi proarrhythmogenic pada pesakit dengan pelbagai faktor risiko (gangguan keseimbangan elektrolit air, penyakit jantung organik, penggunaan ubat terapi yang menyebabkan aritmia);
• terapi dengan ubat hipoglikemik oral, derivatif sulfonylurea (hanya di bawah kawalan tahap glukosa darah, kadang-kadang dengan penyesuaian terapi hipoglikemik, disebabkan kemungkinan hipoglikemia).

Kesan sampingan

Kadang-kadang apabila menggunakan Micomax diperhatikan:

Mikomax, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Arahan untuk kegunaan Mikomax menganggap ubat pil oral dan suntikan IV penyelesaian dalam bentuk infus (dengan pelarut pada kadar tidak lebih daripada 20 mg seminit). Pemindahan pesakit dari satu bentuk dos kepada yang lain tidak memerlukan perubahan dalam rejimen dos.

Untuk pesakit dewasa

Dalam rawatan meningitis kriptokokus dan jangkitan kriptokokus lain, dalam 24 jam pertama, sebagai peraturan, 400 mg Mycomax ditetapkan, selepas itu permohonan tunggal 200-400 mg setiap 24 jam diamalkan. Tempoh terapi dipengaruhi oleh keberkesanan klinikal ubat, yang disahkan oleh kajian miologi. Meningitis kriptokokal biasanya boleh dirawat selama sekurang-kurangnya 6-8 minggu. Untuk pencegahan meningitis cryptococcal berulang pada pesakit AIDS, selepas berakhirnya kursus terapeutik utama, 200 mg Mycomax ditetapkan setiap 24 jam untuk masa yang lama.

Untuk candidiasis oral / tekak, permohonan harian 100 mg flukonazol selama 7-14 hari ditunjukkan. Pesakit dengan kekurangan imuniti yang ketara mungkin memerlukan rawatan lebih lama.

Untuk rawatan candidiasis yang disebarkan, candidaemia, dan candidiasis invasif lain, 400 mg Micomax biasanya ditetapkan pada hari pertama, selepas itu mereka bertukar menjadi 200 mg setiap 24 jam. Dalam kes keberkesanan klinikal yang tidak memuaskan, peningkatan dos harian hingga 400 mg dibenarkan. Dalam kes jangkitan candidal yang mengancam nyawa, dos harian tunggal boleh meningkat kepada 800 mg. Tempoh rawatan ditentukan mengikut keberkesanan klinikal yang diperhatikan.

Sekiranya candidiasis di tempat lain (kecuali candidiasis kelamin), termasuk candidiasis kanser, lesi tidak invasif bronchopulmonary, esophagitis, candiduria, candidiasis membran mukus, dan sebagainya, penggunaan 100 mg flukonazol selama 14-30 hari adalah sesuai.

Pencegahan kemungkinan pengulangan candidiasis oropharyngeal pada pesakit AIDS memerlukan penggunaan mingguan sebanyak 150 mg Micomax selepas melengkapkan terapi utama utama.

Candidiasis vagina (thrush) boleh dirawat dengan dos tunggal 150 mg Mycomax. Untuk mengurangkan kekerapan tindak balas, anda harus mengambil ubat yang sama sebulan sekali sebulan (sebagai alternatif, anda boleh menggunakan lilin yang mengandungi flukonazol). Tempoh terapi ditentukan secara individu dan, sebagai peraturan, berbeza dalam masa 4-12 bulan. Rawatan sesetengah wanita mungkin memerlukan lebih kerap menggunakan dadah atau preskripsi suppositori tambahan dengan flukonazol.

Dalam rawatan balanitis candidal, permohonan tunggal 150 mg Mikomax paling kerap mencukupi.

Pencegahan kandidiasis, berdasarkan tahap risiko jangkitan kulat, dilakukan dalam dos tunggal sebanyak 50-400 mg. Pada risiko tinggi jangkitan umum, sebagai contoh, pada pesakit yang dijangkakan neutropenia jangka panjang atau teruk, disyorkan untuk menggunakan dos 400 mg, yang ditetapkan beberapa hari sebelum neutropenia yang dijangkakan. Dengan peningkatan jumlah neutrofil sebanyak lebih daripada 1000 / mm3, mereka terus mengambil Micomax selama 7 hari lagi.

Untuk mycosis kulit, termasuk mycoses badan, pangkal paha dan kaki, dos tunggal mingguan yang disyorkan adalah 150 mg, digunakan untuk 2-4 minggu. Beberapa mikcosis kaki mungkin memerlukan rawatan lebih lama (sehingga 6 minggu).

Terapi onychomycosis dilakukan dengan menggunakan satu mingguan dos 150 mg. Rawatan terus sehingga penggantian lengkap kuku yang dijangkiti dengan yang sihat. Sebagai peraturan, proses ini, berkaitan dengan ciri dan umur individu, mengambil masa 3 hingga 6 bulan, dan kadang-kadang sehingga 12 bulan (semasa terapi kuku jari kaki). Selepas penggantian lengkap plat kuku, bentuk cacatnya boleh kekal.

Dalam rawatan melucukan scaly, dos mingguan tunggal biasanya sama dengan 300 mg, diambil selama 2 minggu. Sesetengah pesakit memerlukan dos tunggal 300-400 mg Micomax, yang lain perlu mengambil 300 mg tiga kali sehari. Sebagai alternatif, mereka mengamalkan rejimen terapeutik yang mengambil masa 2-4 minggu dengan dos 50 mg Micomax pada 24 jam.

Dengan mycoses endemik yang mendalam, terapi berpanjangan dijalankan (sehingga 2 tahun) dengan penggunaan 200-400 mg Mycomax dalam masa 24 jam. Tempoh rawatan adalah individu untuk setiap pesakit dan mungkin berbeza-beza: 3-17 bulan untuk rawatan histoplasmosis; 2-17 bulan untuk rawatan paracoccidioidomycosis; 1-16 bulan untuk rawatan sporotrichosis; 11-24 bulan untuk rawatan coccidiomycosis.

Untuk kanak-kanak

Tempoh Mikomax dalam pediatrik juga bergantung kepada keberkesanan miologi dan klinikal. Kanak-kanak tidak boleh diberi dos harian ubat yang melebihi pesakit dewasa dalam rawatan jangkitan yang serupa. Pada masa kanak-kanak, dos Mikomax dikira setiap kilogram berat anak dan disyorkan untuk diambil 1 kali setiap 24 jam.

Apabila merawat candidiasis membran mukus, 3 mg / kg ditetapkan setiap hari. Pada hari-hari pertama rawatan, untuk mencapai kepekatan keseimbangan pesat, disyorkan untuk menggunakan dos loading fluconazole 6 mg / kg.

Apabila merawat kusta cryptococcal dan candidiasis umum, bergantung kepada keterukan penyakit yang diperhatikan, disarankan untuk mengambil 6-12 mg / kg sehari.

Pencegahan jangkitan mikrobik kanak-kanak dengan imuniti yang berkurangan, dengan risiko kejadian yang berkaitan dengan neutropenia, yang boleh berkembang akibat kemoterapi menggunakan sitostatics atau terapi radiasi, dijalankan dalam dos harian 3-12 mg / kg (selaras dengan tempoh dan keterukan neutropenia yang disebabkan).

Untuk pesakit tua

Pesakit yang berusia lanjut dengan fungsi buah pinggang yang normal tidak perlu menyesuaikan dos Micomax.

Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang

Satu penggunaan Micomax oleh pesakit semua kategori umur dengan QC lebih daripada 50 ml / min tidak memerlukan perubahan dalam dosnya. Terapi kursus untuk pesakit semua kumpulan umur dengan fungsi buah pinggang terjejas dijalankan dengan penggunaan awal dos pemuatan dalam lingkungan 50-400 mg (bergantung kepada jangkitan miokotik yang diperhatikan). Di masa depan, dengan QA dari 11-50 ml / min, dos flukonazol, iaitu 50% daripada dos yang disyorkan ubat yang digunakan untuk rawatan jangkitan kulat, ditetapkan. Pesakit yang menjalani hemodialisis tetap telah ditetapkan dos biasa Micomax yang digunakan selepas setiap sesi dialisis.

Berlebihan

Dengan overdosis Micomax, terjadinya manifestasi halusinasi dan paranoid mungkin.

Rawatan gejala termasuk pembersihan saluran pencernaan dan dipaksa diuretik ditunjukkan. Semasa prosedur hemodialisis 3 jam plasma darah mereka, kira-kira 50% daripada fluconazole dikeluarkan.

Interaksi

Penggunaan kombinasi antikoagulan tidak langsung, derivatif coumarin (misalnya, Warfarin) dapat menyebabkan peningkatan waktu prothrombin, yang memerlukan pemantauan terus menerus penunjuk ini.

Penggunaan serentak beberapa azol dengan terfenadine, disebabkan peningkatan dalam selang QT pada ECG, menyebabkan terjadinya aritmia jantung yang serius, termasuk dengan tachycardia pirouet. Kajian flukonazole tidak menunjukkan peningkatan dalam selang QT apabila diambil dalam dos harian sebanyak 200 mg. Pengambilan flukonazol dalam had dos 400-800 mg menyebabkan peningkatan ketara dalam kandungan serum terfenadine. Dalam hal ini, penggunaan gabungan terfenadine dan flukonazol dalam dos kurang dari 400 mg memerlukan pemerhatian yang teliti, dan dikontraindikasikan dalam dos ubat di atas 400 mg.

Dengan gabungan gabungan fluconazole dan astemizole, serta agen terapeutik lain, yang dimetabolisme oleh isoenzim P450 cytochrome, peningkatan kepekatan serum mereka tidak dikecualikan, dan oleh itu, gabungan ubat ini memerlukan pemantauan berterusan kandungan plasma mereka dan penyesuaian dos yang tepat pada masanya apabila mereka berubah.

Hydrochlorothiazide dapat meningkatkan paras plasma fluconazole sebanyak 40%, bagaimanapun, kombinasi ubat ini tidak perlu mengubah dos Micomax.

Penggunaan gabungan Micomax dengan persediaan ubat hypoglycemic oral yang diperolehi daripada sulfonilurea (glipizide, Glibenclamide, tolbutamide, dan sebagainya), peningkatan kandungan plasma mereka dan T1 / 2 diperhatikan. Atas sebab ini, dengan kombinasi ubat ubatan ini perlu mengambil kira kemungkinan hipoglikemia dan dengan teliti memantau tahap glukosa dalam darah. Dalam sesetengah kes, mungkin perlu mengubah rejimen dos ubat hipoglikemik yang diambil.

Fluconazole meningkatkan tahap plasma midazolam yang dikendalikan bersama, yang boleh menyebabkan manifestasi psikotik. Kesan interaksi ini lebih jelas dalam hal pentadbiran oral midazolam, berbanding dengan pentadbiran ubat iv, dan mungkin memerlukan pengurangan dosisnya.

Pentadbiran fluconazole dan phenytoin selari membawa kepada peningkatan klinikal yang signifikan dalam kandungan serum yang kedua. Dengan pelantikan bersama ubat-ubatan ini, anda perlu memantau kepekatan plasma phenytoin dan segera menyesuaikan rejimen dosanya.

Pentadbiran gabungan Rifampicin mengurangkan kandungan plasma fluconazole sebanyak 25% dan mengurangkan T1 / 2nya sekitar 20%, yang memerlukan peningkatan dalam dos Mycomax.

Penggunaan gabungan flukonazol dan rifabutin menyebabkan peningkatan kadar serum rifabutin, yang mungkin menyebabkan uveitis. Sehubungan ini, gabungan gabungan ejen-ejen terapeutik ini memerlukan pemantauan berterusan.

Terdapat laporan mengenai perkembangan kejadian jantung negatif (termasuk pirouette tachycardia), yang dicetuskan oleh pentadbiran serentak fluconazole dan cisapride. Kajian yang dikendalikan yang dijalankan telah menunjukkan peningkatan ketara dalam cisapride serum dan peningkatan dalam selang QT dengan dos harian harian sebanyak 200 mg flukonazol dan dos harian empat kali ganda 20 mg cisapride. Oleh sebab kesan interaksi ubat-ubatan ini, penggunaan serentak mereka adalah kontraindikasi.

Pada pesakit dengan buah pinggang yang ditransplantasikan, pentadbiran gabungan Cyclosporine dan dos harian fluconazole 200 mg mengakibatkan sedikit peningkatan dalam kandungan plasma cyclosporine. Pada masa yang sama, pada pesakit dengan sumsum tulang yang dipindahkan, mengambil flukonazole pada dos harian 100 mg, paras serum cyclosporine tidak berubah. Atas sebab ini, jika perlu, penggunaan serentak Micomax dan cyclosporine, anda harus sentiasa memantau kepekatan plasma yang terakhir.

Fluconazole boleh meningkatkan kadar serum theophylline. Penggunaan 200 mg Micomax selama 14 hari menyebabkan penurunan kadar serum serum teofilin sebanyak 18%. Dalam hal ini, pesakit yang menerima theophylline dalam dos yang tinggi, serta pesakit yang mungkin mabuk theophylline, perlu sentiasa dipantau untuk mengesan gejala overdosis of theophylline.

Dos yang tinggi flukonazol (di atas 400 mg) secara klinikal meningkatkan dengan ketara kandungan plasma zidovudine, disebabkan penurunan penukarannya ke metabolit utama, yang boleh mengakibatkan pengurangan kesan sampingan zidovudine. Apabila pesakit menggunakan gabungan ubat ini, perlu untuk memantau keadaannya secara teratur untuk pembentukan kesan sampingan negatif yang berkaitan dengan zidovudine.

Penggunaan fluconazole meningkatkan kepekatan serum Tacrolimus, yang boleh menyebabkan manifestasi klinikal keracunannya (hyperglycemia, nefrotoxicity, hyperkalemia). Dalam kes ini, perlu untuk mengurangkan dos tacrolimus yang dikendalikan bersama.

Pentadbiran selari 50 mg pil perancang fluconazole dan mulut tidak mendedahkan perubahan ketara dalam kepekatan serum levonorgestrel dan ethinyl estradiol. Apabila mengambil 200 mg ubat, peningkatan 24% dalam AUC daripada levonorgestrel dan dalam 40% daripada AUC etinil estradiol telah diperhatikan. Oleh kerana kesan penting ini fluconazole pada keberkesanan kontraseptif kontraseptif oral tidak dijangka.

Melakukan penyelidikan mengenai interaksi Micomax tidak mendedahkan penurunan yang signifikan dalam penyerapan flukonazol dengan pengambilan makanan selari, penggunaan Cimetidine, atau pendedahan seluruh tubuh sebelum pemindahan tulang sumsum.

Doktor yang menghadiri Mikomax harus mengambil kira kemungkinan perkembangan interaksinya yang lain, kerana penyelidikan mengenai gabungan Mikomax dengan persediaan perubatan lain belum dijalankan.

Syarat jualan

Tablet Mycomax boleh dibeli tanpa preskripsi doktor, dan penyelesaian infusi apabila pembentangan itu.

Syarat penyimpanan

Suhu penyimpanan tablet tidak boleh melebihi 25 ° C, dan berada dalam lingkungan 10-25 ° C untuk penyelesaian infusi.

Hidup rak

Kedua-dua bentuk perubatan Micomax akan disimpan selama 3 tahun.

Arahan khas

Semua petunjuk di atas untuk penggunaan ubat ubat Micomax memerlukan kesinambungan terapi dengan penggunaannya sehingga bermulanya pengampunan lengkap, disahkan oleh parameter klinikal dan makmal. Penamatan awal penggunaan Micomax sering membawa kepada gegaran. Di semua peringkat rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang / hati pesakit dan memantau parameter hematologinya.

Dalam kes yang jarang berlaku, terapi flukonazole diikuti dengan perubahan dalam hati yang bersifat toksik yang boleh membawa maut. Perubahan sedemikian terutamanya diperhatikan pada pesakit dengan komorbiditi yang teruk. Kesan hepatotoksik yang dikesan dari flukonazole tidak banyak bergantung pada penggunaan dos harian kumulatif, tempoh terapi, umur dan jantina pesakit. Sebagai peraturan, kesan hepatotoksik ubat itu boleh diterbalikkan dengan kehilangan gejala selepas tamat rawatan. Sekiranya ada fungsi hepatik / buah pinggang terjejas semasa penggunaan Micomax, terapi perlu diganggu.

Pesakit dengan AIDS lebih mudah terdedah kepada pembentukan manifestasi kulit yang teruk dengan penggunaan pelbagai agen terapeutik. Dalam kes-kes perkembangan ruam dalam pesakit dengan jangkitan miokotik dangkal yang berkaitan dengan penggunaan Mikomax, terapi perlu dihentikan. Apabila ruam dikesan pada pesakit dengan mycoses invasif sistemik, perlu untuk memantau dengan teliti perkembangannya dan menghentikan Mycomax apabila mengesan manifestasi bullous atau multiforme erythema.

Pakar harus menyedari perkembangan kemungkinan peningkatan dalam selang QT dan takikardia ventrikular pirouet semasa penggunaan Micomax, yang kadang-kadang diperhatikan semasa terapi dengan persiapan flukonazol. Dalam kebanyakan kes, kesan ini diperhatikan pada pesakit dengan patologi jantung yang teruk dan banyak faktor risiko, termasuk gangguan metabolisme garam, myopathy, dan penggunaan serentak agen terapeutik yang memberi kesan kepada kadar jantung.

Infusi Mycomax harus dicampurkan dengan penyelesaian berikut: glukosa (20%); Ringer; Kalium klorida dalam glukosa; Hartman; natrium bikarbonat (4.2%), natrium klorida (0.9%).

Analog

Analogi Mikomaks membentangkan ubat-ubatan:

Sinonim

Sinonim Micomax adalah ubat-ubatan:

Untuk kanak-kanak

Tablet Mycomax dalam dos sebanyak 100 mg dan 150 mg adalah kontraindikasi untuk rawatan kanak-kanak yang beratnya kurang daripada 40 kg.

Dengan alkohol

Memandangkan hepatotoxicity mungkin produk atau minuman yang mengandungi Mikomax dan etanol, penggunaan alkohol semasa terapi tidak dapat diterima.

Semasa mengandung dan menyusu

Penggunaan Mikomax semasa kehamilan hanya dibenarkan dalam kes-kes yang luar biasa manifestasi daripada mycoses umum yang teruk dan jangkitan kulat yang berpotensi mengancam nyawa pesakit.

Jika anda memerlukan terapi dengan Micomax, anda harus berhenti menyusu.

Ulasan Micomax

Terutama ulasan Micomax menjejaskan rawatan thrush (kandidiasis vagina) dan jangkitan kulat kaki. Dari segi keberkesanan, ubat ini telah membuktikannya dengan baik. Terapi dengan penggunaannya, sebagai peraturan, adalah pendek dan dalam kebanyakan kes diselesaikan dengan jayanya. Ulasan negatif Micomax berkaitan dengan kesan sampingan dadah, yang sering berkembang dan kadang-kadang menjadi serius. Oleh itu, sebelum mengambil Mikomax dengan sariawan atau luka-luka miokotik yang lain, adalah disyorkan untuk menubuhkan sifat kulat patogenik, setelah lulus ujian yang diperlukan, dan hanya kemudian meneruskan terapi antimikotik.

Harga Micomax, di mana untuk membeli

Harga purata Mikomax 150 mg ialah: nombor tablet 1 - 220 rubel, nombor tablet 3 - 550 rubel.

Penggunaan Micomax dalam kandidiasis

Micomax adalah ubat antikulat dengan flukonazol sebagai bahan aktif utama. Dadah ini dihasilkan oleh American Biopharmaceutical Corporation Pfizer. Berat setiap unit ubat ditentukan oleh berapa banyak flukonazol di dalamnya (50, 100 atau 150 mg). Mikomax juga mengandungi adjuvants yang direka untuk menstabilkan ubat secara keseluruhan.

Borang pelepasan

Mikomax 150 mg kapsul boleh didapati dalam pek dengan satu atau tiga unit untuk memudahkan dos, mengikut cadangan doktor yang menghadiri. Kapsul dengan berat 50 dan 100 mg dijual dalam pek 7, 28 atau 70 unit.

Ubat itu adalah dalam bentuk sirap. Ia dijual dalam botol 100 ml. Untuk mengira dos dengan betul, perlu diketahui bahawa untuk setiap 10 ml sirap ubat terdapat 50 mg flukonazol.

Penyelesaian Mikomaks untuk pentadbiran ubat intravena digunakan dalam rawatan pesakit dalam pesakit. 100 ml botol mengandungi 200 mg bahan aktif.

Tindakan farmakologi dadah

Micomax mempunyai kesan farmakologi antikulat. Fluconazole tergolong dalam kelas agen antikulat triazole. Ia menggalakkan pengeluaran aktif sterol dalam sel-sel kulat.

Alat ini mengatasi masalah dengan mycoses oportunistik dari patogen seperti jangkitan kulat:

Mikomax mengatasi dengan baik dengan mycosis endemik, termasuk blastomycosis, coccidioidosis, histoplasmosis.

Obat Micomax mempunyai sifat farmakokinetik yang berikut:

• ubat diserap dengan baik;
• F-nilai (bioavailabiliti dadah) adalah 90%;
• kadar penyerapan dadah, diambil secara lisan, kekal tidak berubah dengan makan serentak;
• purata kepekatan serum maksimum bahan dalam plasma sudah dicapai dalam 0.5-1.5 jam selepas pentadbiran;
• masa untuk separuh hayat flukonazole dari badan adalah 30 jam;
• Baki konsentrasi 90% telah dicapai pada terapi 4-5 hari di bawah syarat-syarat satu dos ubat setiap hari;
• dos pengambilan utama dadah, iaitu 2 kali lebih tinggi daripada kadar harian tradisional, mempercepat pencapaian 90% daripada baki konsentrasi pada hari ke-2;
• pengikat protein plasma adalah 11-12%;
• kepekatan fluconazole dalam air liur dan sputum adalah sama dengan nilai plasmanya;
• Mycomax dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang (kira-kira 80% daripada dos yang diterima diekskresikan dalam air kencing dengan air kencing);
• penunjuk pembersihan biofluid dari Mikomax adalah berkadar dengan nilai pelepasan kreatinin;
• selepas mengambil ubat, metabolit flukonazol tidak dikesan dalam indeks darah periferal.

Petunjuk untuk digunakan

Mycomax ditetapkan untuk:

• biasa di seluruh badan dan candidiasis yang sangat diabaikan, candida;
• luka dalam mata luka, saluran pernafasan, peritoneum, sistem urogenital;
• meningitis yang disebabkan oleh cryptococcosis, kulit, paru-paru dan lesi kriptokokal lain pada pesakit dengan imuniti yang normal;
• lesi kriptokokal pada pesakit dengan imuniti yang lemah, termasuk pesakit AIDS dan pemindahan organ yang selamat;
• pencegahan kemunculan cryptococcosis pada pesakit AIDS;
• bentuk candidiasis vagina yang akut dan kronik;
• pencegahan kekerapan exacerbations candidiasis faraj pada pesakit dengan tiga atau lebih manifestasi penyakit setiap tahun;
• Candidiasis membran mukus di bahagian atas saluran pencernaan (esofagus, rongga mulut, pharynx), candidiasis bronchopulmonary dangkal dan candiduria;
• pencegahan penyakit kulat dalam pesakit onkologi yang telah menjalani radiasi atau kemoterapi dengan ubat sitotoksik;
• balanitis candidal in men;
• kulat kulat, pitiriasis, mycosis dan candidiasis kulit;
• mycoses endemik sistemik pada pesakit dengan imuniti yang normal;
• pencegahan yang berlebihan berulang dari candidiasis oropharyngeal dalam pesakit AIDS.

Arah untuk kegunaan dan dos

Penyelesaian Mikomaks untuk infusi intravena, perlu disuntik pada kadar tidak lebih daripada 10 ml / min. Apabila menukar kaedah input dari infusi titisan ke kapsul lisan dan sebaliknya, tidak perlu mengubah dos harian.

Inframerah mikomax boleh dilakukan dengan menggunakan dropper yang mudah.

Pesakit dewasa

Untuk rawatan penyakit kriptokokal, dos harian biasa Micomax perlu 400 mg pada hari pertama, dan 200-400 mg setiap hari berikutnya. Mengambil ubat perlu dilakukan sekali. Tempoh rawatan lesi kriptokokal bergantung kepada keberkesanan terapi, seperti yang ditentukan oleh analisis miokologi. Sebagai peraturan, tempohnya ialah 6-8 minggu.

Untuk mengelakkan ketakutan berulang meningitis cryptococcal pada pesakit AIDS, selepas melengkapkan rawatan primer dengan Mycomax, ubat ini ditetapkan untuk tempoh yang panjang dalam dos harian sekurang-kurangnya 200 mg.

Untuk rawatan candidaemia, candidiasis akut dan luka-luka candidal yang lain, dos tunggal Mikomax perlu 400 mg dalam 24 jam pertama dan 200 mg setiap hari. Menurut keberkesanan klinikal dadah, dos boleh ditingkatkan hingga 400 mg sehari. Tempoh terapi bergantung kepada keberkesanan rawatan.

Untuk merawat luka candidal dari rongga mulut, termasuk dalam pesakit imunokompromis, pengambilan harian standard Mikomax 50-100 mg kapsul selama 7-14 hari disediakan. Terapi mungkin lebih lama untuk pesakit AIDS.

Untuk rawatan candidiasis lain - esophagitis, jangkitan bronchopulmonary dangkal, luka candida saluran kencing, kulit dan membran mukus, dos harian biasa 50-100 mg selama 14-30 hari disediakan.

Untuk mencegah penyakit kulat dalam pesakit kanser, dos harian dadah perlu 50 mg sepanjang tempoh keseluruhan sementara pesakit berada dalam kumpulan berisiko tinggi akibat rawatan dengan sitostatika atau radiasi.

Untuk kanak-kanak

Pada kanak-kanak, seperti pada pesakit dewasa, tempoh terapi bergantung kepada keberkesanan rawatan. Dosis harian Micomax harian kanak-kanak tidak boleh melebihi jumlah ubat harian yang ditetapkan untuk pesakit dewasa. Ubat ini digunakan setiap hari.

Dengan bentuk kandidiasis dan lesi kriptokokal, jumlah pengambilan ubat disyorkan, iaitu 6-12 mg / kg sehari.

Untuk mengelakkan jangkitan kulat pada pesakit dengan imuniti yang lemah, ubat ditetapkan untuk 3-12 mg / kg sehari.

Organisme bayi yang baru lahir mengambil Mikomax lebih lama, oleh itu dalam dua minggu pertama kehidupan itu ditetapkan dalam jumlah yang sama dengan anak-anak yang lebih tua, tetapi dengan selang waktu 3 hari. Bayi berusia 3 hingga 4 minggu diberikan dos yang sama, tetapi dengan selang masa 2 hari.

Pesakit warga emas

Sekiranya fungsi buah pinggang adalah normal, anda harus mengikuti cadangan standard untuk keadaan penggunaan ubat Micomax. Bagi pesakit yang mengalami masalah buah pinggang, di mana pekali pelepasan kreatinin kurang daripada 50 ml / min, perintah pentadbiran dan dos ubat perlu diselaraskan mengikut arahan penggunaan Micomax pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Ubat antifungal Micomax dikumuhkan terutamanya dengan air kencing dalam bentuk aslinya. Dalam kes penggunaan tunggal ubat, perubahan dos tidak diperlukan. Pada pesakit, tanpa mengira umur, dengan disfungsi buah pinggang dengan penggunaan berulang Micomax, anda mesti terlebih dahulu memasukkan jumlah harian yang meningkat sebanyak 50-400 mg. Dos yang berikutnya hendaklah ditentukan oleh kriteria berikut:

• pekali pembersihan kreatinin protein lebih daripada 50 ml / min - dos adalah sama dengan yang disyorkan;
• pekali pembersihan kreatinin protein kurang daripada 50 ml / min (tanpa dialisis) - dos adalah sama dengan separuh yang dicadangkan;
• pekali pembersihan protein kreatinin kurang daripada 50 ml / min (dengan dialisis) - dos adalah sama dengan yang disyorkan, selepas setiap dialisis.

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah

Terdapat batasan penggunaan dadah Mycomax, iaitu syarat tertentu di mana penggunaan ubat ini dilarang, iaitu:

• kepekaan tinggi terhadap bahan ubat;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• pentadbiran cisapride serentak, terfenadine, astemizole;
• jika masalah dengan irama jantung didedahkan atau terdapat potensi kemungkinan terjadinya gangguan ini.

Bagi kanak-kanak yang belum mencapai umur tiga tahun, kapsul Micomax dilarang.

Kesan sampingan

Obat antifungal Micomax boleh menyebabkan beberapa reaksi buruk dalam tubuh jika ia digunakan dengan tidak betul. Kesan sampingan ubat boleh dibahagikan kepada sistem organ:

• Sistem pencernaan: cirit-birit, muntah-muntah, perubahan rasa, mual, kembung perut, sakit di bahagian abdomen dan inguinal, masalah hati (hepatitis, bilirubin tinggi).
• Sistem peredaran darah: trombositopenia, neutropenia, agranulositosis, leukopenia, hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, hipokalemia.
• Sistem saraf: migrain, pening, kejang.
• Sistem perlindungan: ruam kulit, necrolysis epidermis toksik, eritema eksudatif, keguguran rambut.
• Sistem Urogenital: disfungsi buah pinggang.

Mycomax

Mikomax: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Mycomax

Kod ATX: J02AC01

Bahan aktif: fluconazole (fluconazole)

Pengilang: Zentiva, k.s (Republik Czech), Fresenius Kabi Austria (Austria)

Aktualisasi keterangan dan foto: 03/14/2018

Harga di farmasi: dari 219 rubel.

Mycomax - agen antikulat.

Borang dan komposisi pelepasan

Borang dos Mycomax:

• Kapsul: legap, dengan badan putih dan tanda hitam (pada kapsul dengan penutup biru - "MYCO 100", pada kapsul dengan penutup biru - "MYCO 150"), di dalam kapsul - serbuk putih dengan warna kuning atau warna hampir putih (mengikut 100 mg - 7 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 4 atau 10 lepuh; 150 mg setiap satu - 1 atau 3 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 lepuh);
• Penyelesaian untuk infusions: cecair telus tidak berwarna (100 ml setiap dalam botol kaca warna gelap, dalam botol satu botol satu botol);
• Sirap: cecair yang jelas tanpa warna (100 ml setiap dalam botol, dalam satu kotak kadbod satu botol dengan cawan ukur dalam kit).

Bahan aktif Mikomax - fluconazole:

• 1 kapsul - 100 mg atau 150 mg;
• 1 ml larutan - 2 mg;
• 1 ml sirap - 5 mg.

• Kapsul: kanji pregelatinized, lactose monohydrate, silikon dioksida koloid, natrium lauril sulfat, magnesium stearate;
• Penyelesaian: natrium klorida, air untuk suntikan;
• Sirap: natrium sakarin, sorbitol 70% cecair, natrium benzoat, gliserol 85%, perisa ceri, asid sitrat monohydrate, natrium karmellosa, air yang telah dimurnikan.

Komposisi shell kapsul: gelatin, pewarna Paten biru (E131), dakwat hitam Attramentum nigrum (ferric oxide hitam, shellac, n-butanol, lesitin soya, alkohol metilasi industri, agen antifoaming DC 1510), titanium dioksida (E171). Di samping itu, komposisi kapsul dengan penutup biru ("MYCO 100") - oksida pewarna besi berwarna kuning.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Fluconazole adalah penghambat selektif sintesis ergosterol dalam sel membran micromycetes dan tergolong dalam kelas agen antijamur triazole.

Mekanisme tindakan antikulat flukonazol didasarkan pada perencatan spesifik aktiviti sistem isozyme kulat P450.

Penggunaan Micomax adalah berkesan dalam kes berikut:

• mycoses oportunistik, termasuk yang disebabkan oleh Candida spp., termasuk bentuk candidiasis umum dalam pesakit imunosupresi; Neoformans Cryptococcus, termasuk jangkitan intrakranial; Trichophyton spp.; Microsporum spp.;
• mycoses endemik yang disebabkan oleh Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, termasuk jangkitan intrakranial, dan Histoplasma capsulatum (termasuk pesakit imunokompromis).

Terdapat bukti perkembangan superinfections yang disebabkan oleh spesies Candida yang tidak tergolong dalam Candida albicans dan sering memperlihatkan ketahanan semula jadi terhadap fluconazole (khususnya Candida krusei). Pesakit sedemikian mungkin memerlukan pelantikan ubat antikulat alternatif.

Fluconazole mempamerkan kekhususan yang tinggi berkenaan dengan isoenzim kulat sistem P450 dan mempunyai sedikit kesan terhadap isoenzim sistem P450 pada manusia. Penggunaan tunggal atau berulang flukonazole pada dos 50 mg tidak menjejaskan metabolisme antipyrine. Apabila menjalankan kursus selama 28 hari dalam dos ini, kepekatan gomon steroid pada wanita yang mengandung umur atau kepekatan plasma testosteron dalam darah lelaki tidak berubah.

Penggunaan 200-400 mg flukonazol setiap hari tidak mempunyai kesan penting secara klinikal terhadap kepekatan steroid endogen atau tindak balas hormon terhadap pentadbiran hormon adrenokortikotropik dalam sukarelawan lelaki yang sihat.

Farmakokinetik

Fluconazole selepas pentadbiran lisan diserap dengan baik. Bioavailabilitinya adalah 90%. C_maks (kepekatan maksimum bahan) dalam plasma selepas ia diambil pada perut kosong dalam jumlah 150 mg adalah 90% kepekatannya dalam plasma selepas pentadbiran intravena dos yang sama. Pengambilan makanan secara serentak tidak menjejaskan penyerapan fluconazole yang ditelan. Masa untuk mencapai C_maks selepas pentadbiran oral - 0.5-1.5 jam, yang T_1/2 (separuh hayat) adalah kira-kira 30 jam.

Fluconazole selepas pentadbiran intravena dan lisan menembusi cecair dan tisu badan. Konsentrasi bahan dalam sputum dan air liur adalah serupa dengan paras plasmanya. Kandungan fluconazole dalam cecair serebrospinal dalam meningitis kulat mencapai 80% daripada paras plasma.

Kepekatan plasma adalah bergantung kepada dos. Selepas 4-5 hari terapi harian, kepekatan keseimbangan 90% dicapai.

Apabila mengenakan dos kejutan Mikomax pada hari pertama, iaitu 2 kali lebih tinggi daripada dos harian biasa, anda boleh mencapai tahap kepekatan keseimbangan yang diingini pada hari kedua. Jumlah pengedaran fluconazole hampir sama dengan jumlah kandungan air dalam tubuh. Bahan ini mengikat protein plasma sebanyak 11-12%.

Dalam epidermis, stratum corneum, cairan peluh, dan dermis, kepekatan fluconazole yang tinggi dicapai, yang lebih tinggi daripada kepekatan serumnya. Apabila menggunakan 150 mg flukonazol sekali setiap 7 hari, kepekatan fluconazole dalam stratum corneum kulit adalah 23.4 μg / g, dan seminggu selepas dos kedua - 7.1 μg / g. Kepekatan fluconazole dalam kuku selepas 4 bulan terapi mengikut skim yang sama - 4.05 μg / g dan 1.8 μg / g dalam kuku yang sihat dan terjejas. Enam bulan selepas berakhirnya terapi, kepekatan fluconazole dalam kuku masih dapat dikesan.

Bahan ini dikeluarkan terutamanya melalui buah pinggang, kira-kira 80% daripada dos - dalam bentuk yang tidak berubah. Pelepasan Fluconazole adalah berkadar dengan pelepasan kreatinin.

Metabolit tidak dikesan dalam darah periferal.

Petunjuk untuk digunakan

• Candidiasis umum, termasuk candidiasis yang disebarkan, candida, jangkitan candidal invasif peritoneum, mata, saluran pernafasan, endokardium, sistem kencing;
• Meningitis kriptokokus, jangkitan kriptokokus pada kulit dan paru-paru, penyetempatan lain dari cryptococcosis pada pesakit dengan imuniti yang normal dan dengan bentuk imunosupresi yang berlainan (termasuk transplantasi organ dan pada pesakit AIDS), pencegahan kriptokokosis pada pesakit AIDS;
• Bentuk berulang kandidiasis yang berulang dan kronik;
• Candidiasis membran mukus (termasuk esofagus, rongga mulut, pharynx), kandidiasis bronchopulmonary bukan invasif, candidiasis;
• Pencegahan jangkitan kulat dalam neoplasma malignan pada pesakit yang terdedah selepas terapi radiasi atau kemoterapi sitotoksik.

Di samping itu, penggunaan Micomax dalam kapsul dan dalam bentuk sirap ditunjukkan:

• Candida balanitis, pencegahan kadar pengulangan kandidiasis vagina pada pesakit dengan tiga atau lebih episod penyakit setahun;
• Onychomycosis, pityriasis versicolor, mycosis kulit (termasuk mycosis dari badan, kaki, pangkal paha), candidiasis pada kulit;
• Mycoses endemik dalam pesakit dengan imuniti yang normal, termasuk paracoccidioidomycosis, coccidiomycosis, histoplasmosis, dan sporotrichosis;
• Pencegahan kandidiasis berulang yang berulang dalam pesakit AIDS.

Contraindications

• Penerimaan serentak astemizole, terfenadine (jika perlu, menerima fluconazole dalam dos harian 400 mg atau lebih (untuk kapsul)), cisapride dan cara lain yang menyumbang kepada pemanjangan selang QT;
• Tempoh penyusuan susu ibu;
• Hypersensitivity kepada fluconazole atau azole sebatian yang dekat dengan struktur dan komponen tambahan Micomax.

Penggunaan ubat semasa kehamilan adalah kontraindikasi, kecuali untuk kes-kes bentuk umum jangkitan kulat yang teruk yang mengancam kehidupan ibu, serta jika kesan klinikal yang dijangkakan melebihi potensi bahaya pada janin.

Menurut arahan, peringatan Mikomax disyorkan untuk melantik pesakit dengan kegagalan hati.

Di samping itu, kontraindikasi terhadap penggunaan kapsul adalah:

• Malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi kongenital untuk galaktosa, kekurangan laktase;
• Berat kurang daripada 40 kg.

Dengan berhati-hati, kapsul perlu ditetapkan kepada pesakit dengan kekurangan hepatik; semasa mengambil flukonazole pada dos di bawah 400 mg sehari dan terfenadine; apabila derivatif sulfonylurea digunakan pada latar belakang terapi Mikomax (risiko peningkatan kemungkinan hipoglikemia), ubat hipoglikemik oral.

Penjagaan harus diambil apabila menggunakan penyelesaian pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dengan perhatian khusus untuk meneruskan rawatan dengan penyelesaian pada pesakit dengan ruam kulit terhadap latar belakang penggunaan Micomax dengan jangkitan kulat, invasif atau sistemik kulat.

Pemerhatian perubatan yang kerap diperlukan apabila menggunakan kapsul dan penyelesaian mikomax dalam tempoh keadaan proarrhythmic pada pesakit dengan faktor risiko (patologi organik jantung, ketidakseimbangan elektrolit, penerimaan serentak agen yang menyebabkan arrhythmia).

Sirap Micomax ditetapkan dengan berhati-hati jika berlaku kegagalan buah pinggang, alkohol, gabungan dengan ubat-ubatan hepatotoxic yang berpotensi, berusia sehingga 6 bulan.

Arahan untuk menggunakan Mikomax: kaedah dan dos

• Kapsul: ambil mulut;
• Penyelesaian: dituangkan secara intravena (IV), kadar infusi tidak melebihi 20 mg (10 ml) seminit. Untuk penyediaan penyelesaian infusi, anda boleh menggunakan larutan glukosa 20%, larutan kalium klorida dalam glukosa, larutan Ringer, larutan isotonik natrium klorida, larutan Hartman, larutan 4,2% natrium bikarbonat. Jangan ubah dos apabila memindahkan pesakit untuk menerima Mikomax di dalamnya;
• Sirap: diambil secara lisan dengan cawan ukur. Tahan sirap selama 2 minit sebelum menelan. Satu cap khas botol terbuka ke arah yang bertentangan dengan pergerakan tangan jam selepas beberapa menekan berat.

Apabila merawat orang dewasa dan kanak-kanak, doktor menetapkan dos dan tempoh penggunaan Micomax berdasarkan petunjuk klinikal dan patologi bersamaan.

Disyorkan dos Mikomax untuk orang dewasa:

• Meningitis kriptokokus dan penyetempatan lain jangkitan kriptokokus: pada hari pertama terapi 400 mg (80 ml), kemudian 200-400 mg (40-80 ml) 1 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada kesan klinikal, disahkan oleh penyelidikan miokologi, untuk meningitis kriptokokus, biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 6-8 minggu;
• Pencegahan meningitis cryptococcal berulang dalam pesakit AIDS: 200 mg sehari (40 ml) selepas menjalani terapi utama untuk masa yang lama;
• Candidaemia, candidiasis dan lain-lain jangkitan candidal invasif: 400 mg (80 ml) pada hari pertama, dan kemudian 200 mg (40 ml) sekali sehari. Untuk mencapai kesan klinikal, dos Mycomax dapat ditingkatkan hingga 400 mg (80 ml) sehari. Selepas rawatan kemoterapi antikanser, pemindahan tulang sumsum, campur tangan pembedahan yang meluas pada jantung atau organ saluran gastrousus, pesakit telah ditetapkan dos awal 10 mg setiap 1 kg dan dos penyelenggaraan 5 mg setiap 1 kg berat pesakit setiap hari. Tempoh rawatan bergantung kepada kesan klinikal dan ditentukan secara individu;
• Candidiasis oropharyngeal: 50-100 mg (10-20 ml) 1 kali sehari selama 7-14 hari, dengan penurunan imuniti yang signifikan, rawatan dapat diperpanjang;
• Atrium candidiasis rongga mulut (terhadap latar belakang memakai gigi palsu): 50 mg (10 ml) 1 kali sehari, kursus rawatan selama 14 hari bersamaan dengan persediaan antiseptik untuk rawatan prostesis;
• Esophagitis, kandidiasis bronchopulmonary bukan invasif, candiduria, candidiasis membran dan kulit mukus, penyetempatan candidiasis lain (kecuali alat kelamin): 50-100 mg (10-20 ml) 1 kali sehari selama 14-30 hari;
• Pencegahan pengulangan candidiasis oropharyngeal pada pesakit AIDS: 150 mg (30 ml) 1 kali seminggu selepas menjalani terapi utama penuh;
• Candidiasis vagina, balanitis yang disebabkan oleh Candida: 150 mg (30 ml) sekali di dalam. Pesakit yang mempunyai tiga atau lebih kembalian penyakit setiap tahun untuk mengurangkan frekuensi kandidiasis vagina biasanya ditetapkan pentadbiran prophylactic Micomax pada dos 150 mg (30 ml) 1 kali sebulan selama 4-12 bulan. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan penggunaan lebih kerap;
• Pencegahan candidiasis: 50-400 mg (10 - 80 ml) 1 kali sehari. Dosis Mikomax dan tempoh rawatan bergantung kepada risiko membina jangkitan kulat;
• Mycosis kulit kaki, pangkal paha dan candidiasis kulit: 150 mg (30 ml) 1 kali seminggu atau 50 mg (10 ml) 1 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 2-4 minggu, dengan mycoses kaki - sehingga 6 minggu;
• Pityriasis versicolor: 300 mg (60 ml) sekali seminggu, satu rawatan untuk 1-3 minggu atau 50 mg (10 ml) sekali sehari selama 2-4 minggu;
• Onychomycosis: 150 mg (30 ml) 1 kali seminggu, rawatan berterusan sehingga kuku tidak dijangkiti (pada jari 3-6 bulan, berhenti 6-12 bulan);
• Mycoses endemik dalam: 200-400 mg (40-80 ml) 1 kali sehari, tempohnya ditentukan secara individu (untuk coccidioidomycosis - 11-24 bulan, paracoccidiomycosis - 2-17 bulan, sporotrichosis - 1-16 bulan, histoplasmosis - 3-17 bulan).

Apabila merawat kanak-kanak, Micomax diberikan 1 kali sehari dalam dos yang dikira mengambil kira berat badan kanak-kanak, tetapi tidak lebih daripada itu pada pesakit dewasa.

Dos harian yang disyorkan untuk kanak-kanak:

• Candidiasis membran mukus: pada hari pertama - 6 mg setiap 1 kg, kemudian 3 mg setiap 1 kg berat kanak-kanak;
• Candidiasis umum dan jangkitan kriptokokus: 6-12 mg setiap 1 kg berat;
• Pencegahan jangkitan kulat dengan imuniti dikurangkan pada kanak-kanak dengan neutropenia, membangunkan latar belakang radiasi atau kemoterapi sitotoksik: pada 3-12 mg setiap 1 kg, dos bergantung kepada tempoh pemeliharaan dan keterukan neutropenia yang disebabkan.

Oleh kerana penghapusan fluconazole yang ditangguhkan pada bayi baru lahir, dalam 2 minggu pertama kehidupan kanak-kanak, disyorkan untuk mentadbir Mycomax pada selang waktu 72 jam, diikuti oleh 2-4 minggu dengan selang waktu 48 jam.

Pesakit-pesakit tua (jika tiada disfungsi buah pinggang) pelarasan dos tidak diperlukan.

Pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal dengan satu dos ubat tidak mengubah dos. Dengan penggunaan berulang, dos harian perlu dikurangkan, dengan mengambil kira keparahan patologi buah pinggang, disyorkan bahawa anda terlebih dahulu memasuki dos pemuatan sebanyak 50-400 mg, maka, apabila pelepasan kreatinin (CK) lebih daripada 50 ml / min, dos yang disyorkan biasa digunakan dengan CK 11-50 ml / min pesakit ditetapkan ½ dos biasa. Pesakit dialisis tetap dinasihatkan untuk mengambil satu dos Micomax selepas setiap sesi hemodialisis.

Kesan sampingan

• Sistem pencernaan: loya, muntah-muntah, cirit-birit, sakit hati perut, perubahan rasa, perut, fungsi hati yang tidak normal (penyakit kuning, hepatekrosis (termasuk hasil maut), hepatitis, hiperbilirubinemia,
• Sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - pusing, sawan;
• Sistem darah: jarang - leukopenia, agranulositosis, neutropenia, trombositopenia;
• Sistem kencing: gangguan fungsi ginjal;
• Metabolisme: jarang - hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hypokalemia;
• Reaksi dermatologi: alopecia, ruam kulit;
• Reaksi alergi: Sindrom Stevens-Johnson, nekrolysis epidermis, reaksi anaphylactoid.

Di samping itu, pengambilan Mycomax dalam bentuk kapsul boleh menyebabkan kesan sampingan:

• Gangguan umum: jarang - kelemahan (termasuk otot), kegelisahan motor, demam;
• Reaksi dermatologi: kerap - ruam kulit; jarang - berpeluh berlebihan, gatal-gatal; sangat jarang, eritema multiforme;
• Sistem saraf: jarang - gegaran, paresthesia, vertigo;
• Sistem pencernaan: jarang - kekeringan membran mukus mulut, sembelit, anoreksia, dispepsia, kolestasis, kerosakan tisu hati; jarang, kegagalan hati;
• Gangguan mental: jarang - mengantuk, insomnia;
• Sistem imun: sangat jarang - gatal-gatal, bengkak muka, anafilaksis, angioedema;
• Sistem darah: jarang - anemia;
• Sistem muskuloskeletal: jarang - myalgia.

Penggunaan penyelesaian boleh menyebabkan gangguan sistem kardiovaskular dalam bentuk fibrillasi fluttering atau ventrikel, meningkatkan panjang selang QT.

Juga kesan yang tidak diingini apabila mengambil sirap boleh menjadi perkembangan reaksi alahan (ruam kulit).

Kesan sampingan Micomax berlaku lebih kerap pada pesakit yang dijangkiti HIV.

Berlebihan

Gejala utama: tingkah laku paranoid, halusinasi.

Terapi: gejala, termasuk lavage gastrik, dalam beberapa kes - diuresis dipaksa. Dengan hemodialisis selama 3 jam, kepekatan plasma fluconazole berkurangan sebanyak kira-kira 50%.

Arahan khas

Rawatan terhadap semua petunjuk klinikal perlu diteruskan sehingga pengurangan klinikal dan pembedahan makmal, kerana pengeluaran awal ubat membawa kepada pengulangan penyakit. Penggunaan Micomax harus disertai pemantauan biasa fungsi hati dan buah pinggang, parameter hematologi.

Kes-kes langka perubahan toksik di hati, termasuk mereka yang mempunyai hasil yang teruk, terutamanya diperhatikan terhadap latar belakang penyakit serius yang berkaitan. Tiada kebergantungan terhadap kesan hepatotoksik flukonazole pada dos harian, tempoh rawatan, umur atau jantina pesakit, kesan biasanya boleh diterbalikkan. Oleh itu, apabila tanda-tanda gejala gangguan hati dan / atau buah pinggang muncul, anda harus berhenti mengambil Micomax.

Kecenderungan untuk membangunkan patologi kulit yang teruk dalam pesakit AIDS semasa mengambil ubat banyak memerlukan perhatian khusus untuk kategori pesakit ini. Jika penampilan ruam kulit dengan jangkitan kulat cetek pasti boleh dikaitkan dengan tindakan fluconazole, Micomax harus dihapuskan. Sekiranya terdapat jangkitan kulat yang invasif atau sistemik, ruam yang dikembangkan perlu dipantau dengan teliti dan hanya sekiranya berlaku perubahan erythema multiforme atau bullous, berhenti rawatan dengan flukonazol.

Adalah disyorkan untuk menetapkan ubat dengan berhati-hati semasa mengambil rifabutin dan ubat lain yang dimetabolisme menggunakan sistem isozyme P-450.

Dalam kes yang jarang berlaku, tindakan Micomax menyebabkan perpanjangan selang QT dan perkembangan takikardia ventrikel seperti pirouette. Selalunya, kesan ini diperhatikan dalam penyakit jantung yang teruk dan pelbagai faktor risiko, seperti penggunaan ubat serentak yang menyumbang kepada gangguan irama, myopathy dan gangguan air dan elektrolit.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Biasanya, penggunaan Mikomax tidak menjejaskan keupayaan pesakit memandu kenderaan dan mekanisme. Walau bagaimanapun, jika pening, mengantuk, atau vertigo berlaku, pesakit harus menolak melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

• kehamilan: penggunaan Mycomax adalah kontraindikasi dengan pengecualian daripada jangkitan jangkitan yang mengancam nyawa atau teruk, apabila faedah yang dianggarkan dianggarkan lebih tinggi daripada kemungkinan bahaya;
• Tempoh laktasi: penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

• kapsul (dalam mana-mana dos): terapi contraindicated pada kanak-kanak yang berat sehingga 40 kg;
• Sirap: untuk kanak-kanak di bawah 6 bulan, Micomax diberikan dengan berhati-hati.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Mycomax pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang ditetapkan di bawah pengawasan perubatan.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Mycomax pada pesakit dengan kekurangan hepatik ditetapkan di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Penggunaan serentak Mikomax dengan ubat-ubatan lain harus dimulakan hanya selepas berunding dengan doktor anda, ini akan mengelakkan perkembangan kesan buruk klinikal yang penting.

Analog

Analogi MikoMax adalah: Vero-Fluconazole, Diflucan, Diflazon, Difluzol, Mikrois, Medoflucon, Mikoflucan, Nofung, Nofung, Prokanazol, Flukostol, Fluconat, Fluconol, Fluconol, Fluconol, Fluconol, Fluconol Biflurin, Kanditral, Vikand, Mikonikhol, Technazol, Orungal, Rumikoz.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak:

• Kapsul: pada suhu sehingga 25 ° C;
• Penyelesaian dan sirap: di tempat yang gelap, kering pada suhu 10-25 ° C.

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Kapsul dibekalkan tanpa preskripsi, sirap dan penyelesaian yang disuntik dengan preskripsi.

Ulasan Micomax

Ulasan pelbagai Micomax. Sebagai peraturan, keberkesanannya dalam rawatan kandidiasis vagina dianggarkan sebagai tinggi. Diketahui bahawa dadah mempunyai kesan yang cepat dan tahan lama. Ulasan rawatan onychomycosis tidak selalu positif. Juga menunjukkan perkembangan kesan sampingan. Kos Mikomax dalam kebanyakan kes dianggap tinggi berbanding dengan analog.

Harga Mycomax di farmasi

Harga anggaran untuk Mycomax (1 atau 3 kapsul 150 mg setiap satu) adalah 218-230 Rubles. atau 497-580 rubel.