Rawatan Neuritis

Home »Neurologi» Rawatan neuritis dari bahagian atas dan bawah - sebab, jenis, gejala, diagnosis, sindrom carpal tunnel - +7 (495) 120-02-05

Neuritis adalah keradangan pada saraf periferal dengan rasa sakit dan kehilangan sensasi. Neuritis adalah berbahaya kerana paresis atau lumpuh boleh berkembang, dan otot boleh atrofi.

Gejala neuritis

Gejala neuritis tempatan dalam kebanyakan kes jenis yang sama: kesakitan membosankan yang berterusan dengan pengedaran paroxysmal di sepanjang saraf. Saraf kehilangan kepekaan, bahkan gangguan pergerakan adalah mungkin, dan atrofi otot boleh berlaku di tempat pengekalan (kerusakan saraf). Dalam kes yang teruk, kehilangan refleks tendon adalah mungkin, tetapi hampir tidak pernah mencapai lumpuh.

Sekiranya kes itu tidak teruk, maka pesakit boleh sembuh dalam 2-3 minggu, tetapi bagi orang yang lebih tua ia mungkin mengambil masa yang lebih lama. Untuk rawatan neuritis tempatan digunakan kaedah bersimpati.

Tanda-tanda pertama neuritis adalah rasa sakit dan kebas. Untuk apa-apa jenis neuritis dicirikan oleh gambar berikut:

• pelanggaran lengkap dan separa pergerakan aktif (lumpuh atau paresis, masing-masing),
• perkembangan atrofi otot,
• kehilangan refleks tendon,
• gangguan kepekaan - (kebas, kesemutan)
• bengkak, kehilangan rambut tempatan, sianosis kulit, berpeluh berlebihan, kuku rapuh, pembentukan ulser trophik, dll.

Neuritis pada bahagian atas badan

Sindrom terowong Carpal

Penyakit ini bermula dengan kebasrahan biasa beberapa jari, paresthesias kemudiannya nyata, dan kebas kelamin menjadi kekal. Kesakitan yang ditangkap untuk sebahagian besar pada waktu malam, boleh memberikan kepada bahagian lengan bawah dan mencapai siku.

Neuritis saraf radial

Ia mempunyai pelbagai gejala - semuanya bergantung kepada lokasi lesi. Sebagai contoh, jika kawasan yang terjejas di bahagian atas bahu atau di kaki ketiak, maka pesakit adalah sukar untuk meluruskan tangan dan lengan. Dengan luka pada pertengahan pertengahan bahu, pesakit boleh memanjangkan lengan bawah dan lengan pada siku, dan jika neuritis berlaku pada ketiga bahagian bawah bahu atau lengan atas lengan, maka mungkin sukar bagi dia meluruskan jari dan tangannya, dan di belakang tangan pesakit mungkin merasa numb.

Neuritis saraf ulnar

Neuritis ini dicirikan oleh paresthesia dan penurunan kepekaan sawit. Berus mungkin kelihatan seperti ini: falang tengah sedang bengkok, dan yang utama - dalam keadaan unbent.

Neuritis saraf median

Ia berkembang dengan rasa sakit yang teruk di lengan bawah, di permukaan dalam, dan di jari. Dalam jenis neuritis ini, atrofi otot keunggulan ibu jari dinyatakan, dan semua jari berada dalam satah yang sama.

Neuritis saraf axillary

Ia dicirikan oleh ketidakupayaan untuk meningkatkan lengan ke sisi, serta penurunan kepekaan di bahagian atas bahu. Semua ini boleh disertai oleh atrofi otot brachial deltoid dan hipermotiliti sendi bahu.

Neuritis pada bahagian bawah kaki

Plexitis

Plexitis dicirikan oleh kelemahan otot pelvis dan bahagian bawah kaki, serta penurunan sensitiviti kaki dan kehilangan refleks tendon di kaki. Dengan jenis neuritis ini, rasa sakit muncul di kaki, belakang dan sendi pinggul.

Neuritis saraf sciatic

Diwujudkan dengan menembak atau rasa sakit yang kusam di punggung. Nyeri boleh memancar ke bahagian belakang kaki dan paha. Paha dan paha kehilangan kepekaan, nada otot semakin bertambah buruk. Apabila anda mencangkung atau mengangkat kaki semasa berbaring, rasa sakit hanya bertambah.

Neuritis saraf femoral

Terdapat masalah dengan lanjutan kaki pada lutut dan lekukan pinggul, serta sensitiviti yang berkurangan di bahagian bawah permukaan depan paha. Juga atrofi otot permukaan anterior paha dan kehilangan refleks lutut adalah ciri-ciri jenis neuritis ini.

Diagnosis neuritis

Jika pesakit mempunyai kecurigaan terhadap neuritis optik, doktor menjalankan ujian fungsi yang bertujuan untuk mengesan gangguan pergerakan. Kaedah pemeriksaan elektrofisiologi (electromyography, electroneurography, dan lain-lain) digunakan untuk menentukan tahap pemuliharaan, serta untuk mengawal pemulihan saraf semasa rawatan.

Adakah rasa sakit dan kelemahan meracuni hidup anda?

Kenapa menderita apabila masalah dapat diselesaikan? Neuritis boleh dan harus dirawat! Hubungi Doktor Mir sekarang.

Rawatan neuritis di Moscow

Untuk rawatan neuritis yang berkesan, tugas utama adalah untuk mengenal pasti punca yang menyebabkannya.

• Sekiranya neuritis berjangkit, doktor boleh menetapkan antibiotik dan ubat-ubatan antiviral.
• Sekiranya neuritis disebabkan oleh iskemia, cara utama adalah vasodilators.
• Dalam kes neuritis, yang dirangsang oleh kecederaan, anggota badan tidak dapat dipindahkan. Berikan analgesik, ubat anti-inflammatory, vitamin kumpulan B. Ia juga penting untuk menyelamatkan pesakit dari bengkak.

Dari akhir minggu pertama, fisioterapi dan terapi fizikal ditetapkan untuk memulihkan otot yang terjejas. Mereka juga boleh melakukan rangsangan elektrik otot.

Sekiranya pembedahan diperlukan, maka prosedur itu dilakukan oleh ahli bedah saraf. Operasi ini sangat diperah untuk menghapuskan mampatan. Kadang-kadang plastik atau jahitan saraf mungkin diperlukan.

Punca dan rawatan neuritis pada bahagian atas

Patologi neurologi adalah salah satu penyakit yang paling biasa di bahagian atas kaki yang melanggar fungsi mereka. Keradangan saraf tangan menyebabkan perubahan dalam mikrostruktur tisu saraf, mengurangkan sensitiviti.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Mana-mana kesakitan yang pertama dari semua isyarat mengenai masalah dalam badan. Proses peradangan yang menyakitkan dalam sistem saraf periferi dipanggil neuritis. Selalunya, lesi anggota atas disebut sebagai neuropati saraf radial. Penyakit ini berlaku akibat pemampatan ujung saraf, yang dicirikan oleh kesakitan, kehilangan sensitiviti, disfungsi, dan kadang-kadang lumpuh anggota badan.

Tangan disambungkan ke sistem saraf pusat dengan berkas median, radial dan ulnar saraf. Proses keradangan yang merebak ke beberapa ikatan saraf sekaligus dipanggil polyneuritis.

Penyakit ini menyebabkan disfungsi otot extensor. Keradangan selanjutnya disertai oleh kepupusan refleks tendon. Bergantung pada saraf yang mengalami keradangan, fungsi bahagian yang sama lengan menderita. Mampatan akar saraf periferal dapat diperhatikan baik pada saat keluar dari kolom tulang belakang dan seluruh anggota atas.

Penyebab patologi

Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang kerana saraf yang terkendang di lengan. Punca keradangan mungkin cedera pada kaki atas, pelanggaran teknik suntikan, luka di lengan, fleksibiliti tangan tangan. Terdapat faktor lain yang boleh mencetuskan permulaan penyakit saraf bundle:

• perubahan hormon;
• mabuk alkohol atau tindakan bahan toksik;
• ARVI, herpes, campak dan lain-lain;
• pelanggaran kerja katil vaskular;
• pneumonia atau tuberkulosis;
• penyakit endokrin.

Kerja saraf median bersamaan dengan pancaran radial dan ulnar memberikan kedua-dua fungsi sensitif dan motor tangan. Sebagai contoh, kerosakan kepada saraf di bawah lengan boleh berkembang dari traumatisasi yang berterusan kawasan, jika seseorang bergerak dengan tongkat. Neuritis balok tengah adalah ciri pianis, yang perlu membengkokkan dan melepaskan jari mereka berulang kali.

Luka rasuk ulnar menjejaskan kepekaan jari (4 dan 5 jari). The phalanxes jari-jari yang terjejas tidak melepaskan, berus menjadi sama dengan kaki haiwan. Lesi di kawasan sinaran sinaran menyebabkan kerosakan pada sendi siku, "jatuh" tangan dengan lengan diperpanjang.

Klasifikasi dan Diagnosis

Keradangan pengakhiran saraf dicirikan oleh kehilangan kepekaan dan fungsi gangguan pergerakan. Jenis neuritis ditentukan oleh sebab-sebab, penampilan berkas saraf terjejas dan nombor mereka. Dengan neuritis tempatan, satu saraf terjejas. Polihurit tangan termasuk keradangan beberapa bebanan saraf sekaligus - median, ulnar dan radial.

Terdapat banyak penyakit yang dicirikan oleh kesakitan pada bahagian atas, jadi diagnosis neuralgia agak sukar dan berdasarkan pengecualian penyebab yang mungkin. Untuk membuat diagnosis yang betul dan memulakan rawatan, doktor mesti menentukan penyakit mendasari yang menyebabkan sindrom kesakitan.

Biasanya, dalam neuralgia di bahagian atas kaki, serat saraf bulatan tengah, radial dan ulnar terlibat dalam proses. Dalam kes ini, rasa sakit hadir di seluruh lengan. Sensasi yang tidak menyenangkan di bahu atau lengan menunjukkan neuralgia unilateral.

Diagnosis ini mengambil kira sejarah, aduan dan simptom pesakit, menjalankan pemeriksaan luaran. Dalam kes ini, doktor meletakkan beberapa ujian untuk membantu menentukan proses penyetempatan. Untuk melakukan rawatan penuh, adalah penting untuk menentukan tahap kerosakan otot, dalam hal ini, elektromilografi dilakukan.

Symptomatology

Klinik ini bergantung kepada fungsi apa yang dilakukan pada awal saraf, bagaimana kesan mereka, serta lokasinya. Serat saraf periferi adalah tiga jenis: autonomik, motor dan deria. Kekalahan masing-masing mempunyai gejala ciri:

• keradangan serat vegetatif ditunjukkan oleh perubahan dalam kulit dan bengkak, kemunculan luka tropika;
• pelanggaran pergerakan termasuk paresis, kelumpuhan, kekurangan refleks;
• kepekaan yang menurun disifatkan oleh rasa mati rasa, kesemutan ("merangkak goosebumps").

Gejala utama adalah rasa sakit, kebas kelamin, kekakuan pergerakan. Di samping itu, manifestasi tertentu berlaku bergantung kepada lokasi keradangan.

Kekalahan saraf radial membawa kepada gangguan motor lengan di siku dan tangan. Terdapat penurunan kepekaan, paresthesia, penurunan refleks ekstensor. Jika simptom-simptom gangguan itu dicatatkan pada ketiga bahu bawah, terdapat kekejangan di tangan dan jari-jari, kebas tangan belakang.

Dengan patologi saraf median, permukaan dalaman lengan dan jari adalah menyakitkan, kepekaan pada separuh kelapa sawit berkurang. Tidak boleh melakukan gerakan berus, tiga jari pertama tidak bengkok. Proses keradangan bundle median membawa kepada atrofi otot pangkal ibu jari.

Penyakit saraf ulnar membawa kepada hilangnya kepekaan pada separuh telapak tangan yang lain: jari ke-4 dan ke-5. Terdapat kelemahan otot yang membawa masuk dan menjauhkan jari. Mampatan serat saraf ikatan siku berlaku di terusan muskuloskeletal, sindrom terowong terbentuk.

Rawatan Neuritis

Rawatan sendiri terhadap sebarang bentuk neuritis tidak boleh diterima. Untuk melegakan kesakitan, anda boleh mengambil NSAID (ubat anti-radang nonsteroid). Tangan yang sakit perlu membuat keadaan berehat, membetulkannya dalam bentuk separuh bengkok. Untuk mengetahui punca-punca penyakit ini untuk mendapatkan rawatan yang mencukupi, anda perlu menghubungi seorang pakar: ahli neurologi, pakar neurologi, ahli traumatologi, ahli ortopedik.

Rawatan kompleks neuritis, dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Termasuk item berikut:

• ubat penahan sakit dan anti-radang;
• decongestants;
• sekatan dadah;
• antibiotik untuk etiologi berjangkit penyakit;
• ubat untuk memperbaiki aliran darah;
• terapi vitamin.

Rawatan itu agak lama, tetapi NSAIDs diresepkan untuk masa yang singkat kerana kesan sampingan. Selepas mengurangkan kesakitan, mereka digantikan dengan salap dengan kesan analgesik dan pemanasan. Mungkin pengenaan ubat memampatkan sepanjang median dan saraf ulnar.

Selepas tempoh yang teruk, prosedur fisioterapeutik digunakan secara meluas. Ini boleh menjadi elektroforesis dengan hydrocortisone dan lidocaine, ultrasound, amplipulse, dan akupunktur. Berikan latihan khas untuk meningkatkan amplitud pergerakan di lengan dan menguatkan otot.

Pencegahan

Untuk mengelakkan terjadinya neuritis, seseorang harus cuba mengelakkan kecederaan dan hipotermia, dan segera merawat sebarang penyakit berjangkit dan kronik yang timbul. Perlu diingatkan tentang kemungkinan vaksinasi, terutama pada musim wabak jangkitan virus. Untuk mengekalkan imuniti, berguna untuk menggunakan pengerasan, mengekalkan gaya hidup yang sihat, dan bermain sukan.

Gimnastik dan sukan amat penting untuk orang-orang kerja mental, contohnya, pekerja pejabat dan pekerja lain yang menghabiskan sebahagian besar masa mereka dalam kedudukan duduk.

Bukan peranan terakhir dalam pencegahan neuritis memainkan diet seimbang yang seimbang. Diet harus mengandungi semua vitamin dan unsur surih. Perkara utama - anda tidak boleh memulakan penyakit ini, kerana rawatan tepat pada masanya bermula biasanya ternyata berjaya.

Punca, tanda dan rawatan neuritis tangan

Neuritis tangan adalah penyakit akibat daripada mencubit endings saraf. Gejala pertama adalah rasa sakit, mempunyai kawasan penyesuaian yang berlainan bergantung kepada lesi dan intensiti. Rawatan dijalankan dengan bantuan ubat dan prosedur fisioterapi.

Punca Neuritis

Penyebab utama neuritis tangan adalah mencubit ujung saraf, terhadap latar belakang yang mana proses keradangan bermula. Berlaku akibat kecederaan anggota badan, kerja keras berat, teknik suntikan yang tidak betul. Faktor-faktor berikut juga boleh mencetuskan perkembangan neuritis tangan:

1. Pelanggaran terhadap latar belakang hormon.
2. Penyakit berjangkit.
3. Gangguan sistem kardiovaskular.
4. Tuberkulosis.
5. Pneumonia.
6. Pendedahan kepada bahan toksik.
7. Ketoksikan dengan minuman beralkohol.
8. Gangguan kelenjar tiroid.

Bergantung kepada sebabnya, terdapat beberapa jenis neuritis tangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia adalah kerja saraf median, ulnar dan bulu radial yang tidak hanya memberi aktiviti fizikal, tetapi juga sensitiviti.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Neuritis adalah proses keradangan yang berkembang dalam sistem saraf periferal. Pengekasan tangan paling kerap bermakna neuropati saraf radial. Penyakit ini berkembang di latar belakang peregangan ujung saraf, yang disertai oleh sensasi yang menyakitkan, kehilangan kepekaan dan beberapa gejala lain. Dalam sesetengah kes, kelumpuhan tangan adalah mungkin dengan mencubit teruk.

Lengan sistem saraf pusat dikaitkan dengan pancaran radial, ulnar dan median saraf. Penyakit ini, apabila proses patologi merebak ke beberapa bungkus ujung saraf sekaligus, dipanggil polyneuritis dalam perubatan.

Patologi menjadi punca disfungsi tisu otot, dan proses keradangan disertai dengan kehilangan refleks tendon. Bergantung pada saraf yang telah rosak, kerja bahagian tangan atau tangan tertentu terganggu.

Jenis neuritis saraf radial

Semua neuritis saraf radial lengan boleh dibahagikan kepada tiga jenis, bergantung kepada kesan traumatik. Ini termasuk:

1. Axillary. Juga dikenali sebagai "lumpuh kruk." Ia didiagnosis dalam kes-kes yang jarang berlaku. Ciri tersendiri ialah kelemahan fungsi lekapan lengan bawah. Di samping itu, terdapat kehilangan mobiliti ekstensor.
2. "Sindrom pemain tenis." Disifatkan oleh kecederaan pada cabang saraf posterior di kawasan siku. Sebab-sebab pembangunan adalah usaha fizikal yang hebat, apabila tekanan jatuh pada siku. Inilah yang dapat diperhatikan apabila bermain tenis, yang mana jenis ini mendapat namanya. Semua perubahan yang berlaku dalam neuritis saraf radial, membawa kepada penyakit kronik bundle saraf. Ia ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan tangan atau pergerakan jari.
3. Kerosakan saraf pada pertengahan pertengahan bahu, serta pada permukaan posterior luar. Ia berlaku agak kerap. Punca-punca kejadian adalah patah tulang, tidur di tempat yang tidak selesa dan suntikan yang disuntik yang tidak tepat.

Neuritis saraf radiasi dalam sesetengah kes mungkin disebabkan oleh penyakit yang ditransfer sebelum ini, apabila seseorang mendapat rawatan yang tidak mencukupi atau tidak hadir. Selalunya, terhadap latar belakang jangkitan, kerosakan kepada pertengahan pertengahan bahu berkembang.

Gejala Tangan Neuritis

Gejala penyakit secara langsung bergantung kepada tahap dan kawasan kerosakan. Tanda-tanda umum termasuk:

1. Kehilangan sensitiviti. Pesakit sering mengadu rasa kebas dan kesemutan di bahagian atas badan.
2. Pengurangan separa kekuatan atau lumpuh otot. Atrofi boleh berkembang.
3. Bengkak kulit.
4. Lapisan atas epidermis biru.
5. Menipis kulit dan kekeringan.
6. Penampilan ulser pada permukaan kulit.

Dalam kes kecederaan pada ketiak atau bahagian atas bahu, gejala berikut adalah ciri patologi:

1. Kehilangan sensitiviti separa atau lengkap.
2. Ketidakupayaan untuk menggerakkan indeks dan jari tengah.
3. Gangguan fleksi dan fungsi extensor.
4. Ketidakupayaan untuk meluruskan lengan di dalam berus.

Dengan kekalahan pertengahan pertengahan bahu, tanda-tanda yang sama diperhatikan. Pada masa yang sama, aktiviti motor dan kepekaan bahu dikekalkan. Ciri tersendiri ialah berus "jatuh". Pesakit tidak dapat meluruskan jari-jari di sendi metacarpophalangeal.

Diagnostik

Ahli neuropatologi terlebih dahulu membuat simptom-simptom, menjalankan peperiksaan. Juga, untuk mengenal pasti tahap kemerosotan motor, perlu dilakukan beberapa ujian:

1. Pesakit perlu menekan telapak tangannya dan menyebarkan jari-jarinya. Apabila neuritis saraf radial pada jari-jari anggota yang cedera akan meluncur di telapak tangan yang sihat.
2. Tangan yang cedera pesakit mesti diletakkan di atas meja, sawit ke bawah. Semasa perkembangan penyakit itu, dia tidak akan dapat meletakkan jari tengahnya pada indeksnya atau jari cincin.
3. Pesakit perlu berdiri dan menurunkan lengan di sepanjang badan. Dalam kes neuritis, adalah mustahil untuk menghidupkan tangan yang cedera ke hadapan dengan telapak tangan anda dan angkat ibu jari anda.

Neuritis saraf radial ditentukan berdasarkan keputusan ujian. Selepas menubuhkan tahap dan kawasan penyetempatan keradangan, doktor menentukan rejimen rawatan.

Rawatan Neuritis Tangan

Kursus terapi bergantung kepada punca penyakit. Antibiotik digunakan dalam kes di mana neuritis adalah komplikasi penyakit berjangkit atau bakteria.

Tugas rawatan adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah pada anggota badan. Untuk melakukan ini, ubat-ubatan dan kompleks vitamin yang ditetapkan yang membantu menormalkan sistem saraf periferal. Ubat antiradang seperti Ibuprofen juga ditunjukkan. Ia membantu bukan sahaja untuk menghentikan proses patologi, tetapi juga untuk menghapuskan kesakitan.

Selepas penghapusan gejala, pesakit dirawat sebagai urut terapeutik dan fisioterapi. Kaedah rawatan membolehkan anda memulihkan fungsi tangan. Menunjukkan elektroforesis dan terapi magnetik.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila serat saraf serabut diperlukan, pembedahan dilakukan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah dilarang sama sekali, kerana ia boleh menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan, dan ia tidak mungkin untuk mengembalikan aktiviti motor dan sensitiviti.

Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan, pelbagai kecederaan tangan dan hipotermia harus dielakkan. Ia juga disyorkan untuk segera merawat semua penyakit berjangkit dan membuat vaksin. Untuk mengekalkan imuniti, anda perlu makan dengan betul, bermain sukan, terus bekerja dan berehat, dan juga menjalani gaya hidup yang sihat.

Neuritis tangan ditunjukkan oleh gejala-gejala yang dinyatakan, tetapi boleh dirawat tanpa kesukaran. Tugas utama terapi adalah pemulihan peredaran darah terjejas. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada pakar, penyakit itu tidak dapat dikesan, tiada kesan. Tetapi perlu diingatkan bahawa rawatan diri adalah dilarang sama sekali.

Neuritis

Neuritis adalah penyakit radang pada saraf periferal (intercostal, occipital, muka atau saraf kaki), yang ditunjukkan oleh kesakitan di sepanjang saraf, sensitiviti yang lemah dan kelemahan otot di kawasan yang dilalui olehnya. Lesi beberapa saraf dipanggil polyneuritis. Diagnosis neuritis dilakukan oleh pakar neurologi semasa peperiksaan dan ujian fungsi tertentu. Di samping itu, elektromilogi, elekroneurografi dan kajian VP. Rawatan neuritis termasuk terapi etiotropik (antibiotik, antiviral, ubat vaskular), penggunaan anti-radang dan dekongestan, terapi neostigmine, fisioterapi, urutan dan terapi senaman.

Neuritis

Neuritis adalah penyakit radang pada saraf periferal (intercostal, occipital, muka atau saraf kaki), yang ditunjukkan oleh kesakitan di sepanjang saraf, sensitiviti yang lemah dan kelemahan otot di kawasan yang dilalui olehnya. Kekalahan beberapa saraf dipanggil polyneuritis.

Neuritis boleh berlaku akibat hipotermia, jangkitan (campak, herpes, influenza, difteri, malaria, brucellosis), kecederaan, gangguan vaskular, hipovitaminosis. Eksogen (arsenik, plumbum, merkuri, alkohol) dan endogenous (thyrotoxicosis, diabetes) mabuk juga boleh membawa kepada perkembangan neuritis. Selalunya, saraf periferi terjejas pada saluran muskuloskeletal dan kesempitan anatomi saluran sedemikian mungkin menjejaskan terjadinya neuritis dan perkembangan sindrom terowong. Seringkali, neuritis hasil daripada mampatan saraf periferal. Ini boleh berlaku dalam mimpi, ketika bekerja dalam keadaan yang tidak nyaman, semasa operasi, dan lain-lain Sebagai contoh, orang yang memiliki pergerakan jangka panjang menggunakan tongkat dapat mengalami neuritis saraf axillary, berjongkok untuk waktu yang lama - neuritis saraf peroneal, selalu dalam proses kegiatan profesional flexor dan berus ekstensor (pianis, sel organ) - neuritis saraf median. Mampatan tulang belakang saraf perifer boleh berlaku di tapak keluarnya dari tulang belakang, yang diperhatikan dalam cakera intervertebral herni, osteochondrosis.

Gejala neuritis

Gambaran klinikal neuritis ditentukan oleh fungsi saraf, tahap kerosakan dan kawasan pemuliharaan. Kebanyakan saraf periferi terdiri daripada pelbagai jenis gentian saraf: deria, motor, dan vegetatif. Luka serat setiap jenis memberi gejala berikut, ciri-ciri dari mana-mana neuritis:

• gangguan kepekaan - kebas, paresthesia (sensasi rintihan, "merangkak selang-selang angsa"), penurunan atau kehilangan kepekaan dalam bidang pemuliharaan;
• pelanggaran pergerakan aktif - lengkap (lumpuh) atau parsial (paresis) berkurang kekuatan dalam otot yang tersambung, perkembangan atrofi mereka, penurunan atau kehilangan refleks tendon;
• gangguan vegetatif dan tropika - bengkak, sianosis kulit, kehilangan rambut tempatan dan depigmentasi, berpeluh, menipis dan kulit kering, kuku rapuh, rupa ulser trophik, dan sebagainya.

Sebagai peraturan, manifestasi pertama kerosakan saraf adalah rasa sakit dan kebas. Dalam gambaran klinikal sesetengah neuritis, manifestasi khusus yang berkaitan dengan rantau ini yang diselubungi oleh saraf boleh diperhatikan.

Neuritis saraf axillary ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk meningkatkan lengan ke sisi, sensitiviti menurun di atas 1/3 bahu, atrofi otot deltoid bahu, dan peningkatan pergerakan sendi bahu.

Neuritis saraf radial boleh mempunyai gejala yang berbeza, bergantung kepada lokasi lesi. Oleh itu, proses pada tahap 1/3 bahu atau ketiak di atas dicirikan oleh kemustahilan memperpanjang tangan dan lengan dan lengan ibu jari, sukar untuk melengkapkan lengan pada sendi siku, paresthesia, dan mengurangkan sensitiviti kulit jari pertama, kedua dan ketiga. Dengan lengan melayang ke hadapan di bahagian luka, tangannya digantung, ibu jari menunjuk ke jari indeks, dan pesakit tidak boleh menghidupkan tangan tangan ini. Pemeriksaan neurologi menunjukkan kekurangan refleks ulnar extensor dan penurunan refleks karporadial. Dengan penyetempatan keradangan di pertengahan 1/3 bahu, pelanjutan lengan bawah dan refleks ulnar extensor tidak terganggu. Sekiranya neuritis berkembang di bawah 1/3 lengan atas atau lengan atas, maka lanjutan tangan dan jari tidak mungkin, sensitiviti hanya menderita di bahagian belakang tangan.

Neuritis saraf ulnar ditunjukkan oleh paresthesias dan penurunan kepekaan pada permukaan palmar tangan di rantau setengah IV dan sepenuhnya jari V, di belakang tangan - di rantau separuh III dan sepenuhnya IV-V jari. Kelemahan otot adalah ciri dalam penambah dan otot lateral jari IV-V, hypotrophy dan atrofi otot ketinggian jari dan ibu jari, otot interosseous dan cacing seperti tangan. Kerana atrofi otot, telapak tangan kelihatan rata. Neuritis siku tangan menyerupai "kaki cakar": falang tengah jari-jari terbengkalai dan yang utama adalah tidak seimbang. Terdapat beberapa tapak anatomi saraf ulnar, di mana perkembangan neuritis oleh jenis sindrom terowong (mampatan atau iskemia saraf dalam saluran musculoskeletal) adalah mungkin.

Neuritis saraf median bermula dengan rasa sakit sengit di permukaan dalam lengan bawah dan di jari. Kepekaan pada separuh sawit sepadan dengan jari I-III, di permukaan palmar I-III dan separuh jari IV, pada dorsum falang akhir jari-jari II-IV terjejas. Pasien tidak boleh menghidupkan tangannya, bengkokkan pergelangan tangan di pergelangan tangan, bengkok jari I-III. Apabila neuritis saraf median diucapkan atrofi otot keunggulan ibu jari, jari itu sendiri menjadi dalam satah yang sama dengan seluruh jari tangan dan tangan menjadi serupa dengan "kaki monyet."

Sindrom terowong Carpal - mampatan saraf median dalam kanal karpal dan perkembangan neuritis sebagai sindrom terowong. Penyakit ini bermula dengan kebasulan berkala jari-jari I-III, maka paresthesia muncul dan kebas-kebas jadi menjadi kekal. Pasien mengingati sakit di jari I-III dan bahagian telapak yang sama, lulus selepas pergerakan dengan berus. Kesakitan berlaku lebih kerap pada waktu malam, ia boleh merebak ke lengan bawah dan mencapai sendi siku. Suhu dan sensitiviti kesakitan jari I-III berkurangan, atropi ketinggian ibu jari tidak selalu diperhatikan. Terdapat kelemahan pembangkang ibu jari dan terjadinya paresthesia ketika mengetuk di kawasan saluran karpal. Ciri ciri Phalena - peningkatan paresthesias dengan lenturan tangan selama dua minit.

Plexitis Lumbosacral (plexitis) ditunjukkan oleh kelemahan otot pelvis dan bahagian bawah kaki, menurunkan sensitiviti kaki dan kehilangan refleks tendon kaki (lutut, achilles). Dicirikan oleh rasa sakit pada kaki, sendi pinggul dan bahagian bawah belakang. Dengan lebih banyak lesi daripada plexus lumbar, neuritis saraf femoral dan obturator, serta kekalahan saraf kulit sisi paha, datang ke hadapan. Patologi pada plexus sakral adalah manifestasi neuritis sciatic syaraf.

Neuritis saraf sciatic dicirikan oleh sakit yang membosankan atau menembak di bahagian punggung, yang menyebar di belakang paha dan kaki bawah. Sensitiviti kaki dan kaki bawah dikurangkan, hipotensi gluteus dan otot betis, pengurangan refleks Achilles diperhatikan. Gejala ketegangan saraf adalah ciri untuk neuritis saraf sciatic: permulaan atau intensifikasi kesakitan ketika meregang saraf sambil mengangkat kaki lurus di posisi terlentang (gejala Lasegue) atau ketika berjongkok. Terdapat kesakitan di titik keluar saraf sciatic pada bahagian punggung.

Neuritis dari saraf femoral ditunjukkan dengan kesukaran untuk memanjangkan kaki pada sendi lutut dan melengkapkan pinggang, menurunkan kepekaan pada 2/3 bawah permukaan depan paha dan di seluruh permukaan anterior tibia, atropi otot permukaan anterior paha dan kehilangan lutut lutut. Terdapat kesakitan apabila menekan di bawah ligamen inguinal pada titik di mana saraf mencapai paha.

Komplikasi neuritis

Akibatnya, neuritis boleh membangunkan gangguan pergerakan berterusan dalam bentuk paresis atau lumpuh. Pelanggaran pengekalan otot dalam kes neuritis boleh mengakibatkan atrofi dan terjadinya kontraksi akibat penggantian tisu otot dengan tisu penghubung.

Diagnosis neuritis

Sekiranya anda mengesyaki neuritis semasa peperiksaan, pakar neurologi menjalankan ujian fungsional yang bertujuan mengenal pasti gangguan motor.

Sampel yang mengesahkan neuritis saraf radial:

• Tangan pesakit adalah telapak tangan di atas meja dan dia tidak boleh meletakkan jari ketiga pada seterusnya;
• tangan pesakit berada di belakang meja dan dia tidak dapat mengangkat ibu jarinya;
• percubaan untuk menyebarkan jari-jari ditekan ke arah satu sama lain dari tangan membawa kepada hakikat bahawa di sisi neuritis terdapat lenturan jari dan mereka meluncur di sepanjang telapak tangan yang sihat;
• pesakit berdiri dengan tangannya turun sepanjang tubuhnya, dalam kedudukan sedemikian ia tidak dapat menguruskan untuk memulihkan tangan yang terkena dengan kelapa sawit ke depan dan meluaskan ibu jarinya.

Sampel yang mengesahkan neuritis saraf ulnar:

• tangan ditekan ke atas meja ke meja dan pesakit tidak boleh membuat pergerakan menggaru dengan jari kecilnya di atas meja;
• tangan pesakit diletakkan di atas meja dengan telapak tangannya dan dia tidak boleh memisahkan jari-jemarinya, terutamanya IV dan V;
• tangan yang terjejas tidak sepenuhnya menjadi genggaman, fleksi jari keempat dan kelima sangat sukar;
• pesakit tidak boleh memegang jalur kertas antara ibu jari dan telunjuk, sebagai falanx akhir tikungan ibu jari.

Sampel yang mengesahkan neuritis saraf median:

• tangan ditekan ke meja dengan permukaan palmar dan pesakit gagal membuat pergerakan menggaru dengan jari di atas meja;
• berus di bahagian luka tidak melekat pada tinju sepenuhnya disebabkan oleh kesukaran fleksi jari I, II dan separa III;
• pesakit tidak boleh menentang ibu jari dan jari kecil.

Rawatan Neuritis

Terapi neuritis terutamanya bertujuan untuk menyebabkan penyebabnya. Apabila neuritis berjangkit terapi terapi antibiotik (sulfonamides, antibiotik), ubat antivirus (derivatif interferon, gamma globulin). Untuk neuritis yang disebabkan oleh iskemia, agen vasodilasi digunakan (papaverine, aminophylline, nikotinat xanthinol), dan untuk neuritis trauma, anggota badan tidak dapat dipindahkan. Ubat antiradang (indomethacin, ibuprofen, diclofenac), analgesik, vitamin B digunakan dan terapi antedematous ditadbir (furosemide, acetazolamide). Pada akhir minggu kedua, ubat antikolinesterase (neostigmine) dan perangsang biogenik (aloe, hyaluronidase) disambungkan kepada rawatan.

Prosedur fisioterapi bermula pada akhir minggu pertama neuritis. Ultrafonophoresis dengan hydrocortisone, UHF, arus berdenyut, elektroforesis novocaine, neostigmine, dan hyaluronidase digunakan. Menunjukkan urut dan senaman fisioterapi khas bertujuan untuk memulihkan kumpulan otot yang terjejas. Sekiranya perlu, rangsangan elektrik otot yang terjejas.

Dalam rawatan sindrom terowong, pentadbiran ubat-ubatan tempatan (hydrocortisone, novocaine) dibuat secara langsung ke terusan terjejas.

Rawatan bedah neuritis merujuk kepada saraf pembedahan periferal dan dilakukan oleh ahli bedah saraf. Dalam tempoh neuritis akut dengan mampatan yang ditandakan dengan saraf, operasi itu perlu untuk penyahmampatan. Dalam ketiadaan tanda-tanda pemulihan saraf atau rupa tanda-tanda kemerosotannya, rawatan pembedahan juga ditunjukkan, yang terdiri daripada suturing saraf, dalam beberapa kes, saraf plasty mungkin diperlukan.

Prognosis dan pencegahan neuritis

Neuritis pada orang muda dengan keupayaan tisu yang tinggi untuk menjana semula merespon dengan terapi. Di kalangan orang tua, pesakit dengan komorbiditi (contohnya, diabetes mellitus), jika tiada rawatan neuritis yang mencukupi, perkembangan lumpuh otot yang terjejas dan pembentukan kontrak mungkin.

Mencegah neuritis dengan mengelakkan kecederaan, jangkitan, dan hipotermia.

Neuropati daripada anggota atas

Neuropati pada bahagian atas adalah patologi yang sangat kerap dalam amalan pakar neurologi. Kerosakan boleh menjejaskan satu atau beberapa saraf, akibat daripada gambaran klinikal penyakit ini akan berbeza. Terlepas dari penyebab penyakit itu, pesakit akan terganggu dengan ketidakselesaan, kehilangan kepekaan, sakit dan gejala lain.

Sebabnya

Ramai pesakit, menghadapi masalah neuropati anggota atas, disebabkan keletihan dan kurang tidur, mempercayai bahawa rehat yang sesuai akan membantu menghilangkannya dan memulihkan kekuatan mereka.

Malah, mononeuropati yang dipanggil (kerosakan kepada serat saraf tunggal) biasanya berlaku apabila saraf diapit di tempat laluan permukaannya di bawah kulit atau di saluran tulang sempit.

Puluhan sebab boleh menyebabkan polneuropati tangan. Yang paling umum adalah:

• Operasi sebelumnya (di tempat pembedahan, dari masa ke masa, darah berhenti beredar secara normal, yang menyumbang kepada pembentukan edema dan atrofi otot, serta mampatan berkas saraf yang lewat);
• kecederaan anggota badan, di mana edema berkembang, membawa kepada pemampatan saraf;
• supercooling biasa;
• pendedahan;
• latihan yang kuat dan berlebihan dari otot anggota badan;
• penyakit endokrin, termasuk diabetes mellitus;
• mabuk badan;
• kekurangan vitamin dalam kumpulan tertentu badan (paling kerap kumpulan B);
• penyakit tumor;
• pelbagai jangkitan, seperti influenza, HIV, malaria, herpes, difteria, tuberkulosis, dan sebagainya;
• penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang mengandungi phenytoin, chloroquine.

Jenis penyakit

Di tangan seseorang melepasi tiga saraf utama:

Oleh itu, kekalahan masing-masing daripada mereka akan mempunyai manifestasi ciri-ciri sendiri, yang akan kita pertimbangkan di bawah.

Neuropati saraf radial

Saraf radial rosak paling kerap akibat daripada mampatan (mampatan). Ini boleh berlaku semasa tidur bunyi, apabila bahu dan saraf radial dimampatkan oleh kepala atau badan (lumpuh "mengantuk"). Selalunya, mampatan berlaku akibat patah humerus, mampatan dengan tali atau bahan keras lain, suntikan yang tidak betul, selepas menghancurkan bahu dengan lekuk (lumpuh "kelumpuhan").

Gambar klinikal neuropati saraf radial bergantung kepada tapak kerosakan.

Jika saraf rosak di kawasan ketiak, gejala tangan gantung muncul: apabila pesakit cuba menaikkan tangannya, berus gigi tidak berdaya. Dalam kes mampatan pada pertengahan brachial ketiga, gejala-gejala lemah atau tidak hadir sama sekali. Sekiranya ketiga yang lebih rendah rosak, maka pesakit itu hanya prihatin dengan kemustahilan melengkapkan jari dan tangan secara keseluruhan, serta kekurangan sensitiviti belakang tangan.

Berikut adalah video mengenai neuropati saraf radial - serpihan program "Live is Great":

Neuropati saraf median

Penyebab neuropati saraf median boleh menjadi trauma, pelanggaran teknik suntikan ke dalam vena cubital, luka permukaan palmar lengan bawah, serta mengalihkan berus profesional dari pemuzik, tukang jahit.

Dengan kekalahan saraf median, pesakit tidak dapat memutar tangan, melengkungkan berus, serta tiga jari pertama. Kepekaan pada permukaan palmar berkurangan, atrofi otot berus berkembang dari masa ke masa. Akibatnya, pesakit tidak boleh membuat penumbuk atau memindahkan jari-jarinya, yang secara ketara menjejaskan kualiti hidupnya dan keupayaan untuk layan diri.

Neuropati saraf ulnar

Neuropati saraf ulnar diperhatikan pada orang-orang yang bekerja untuk masa yang lama dengan sokongan siku pada mesin, meja, atau hanya suka bersandar pada lengan kerusi. Punca-punca kerosakan juga terkelupas, air mata saraf ulnar, serta penyakit seperti: radang arthritis rheumatoid, ubah bentuk arthrosis, chondromalacia, chondromatosis, kecacatan tulang atau tisu penghubung, penebalan sarung tendon

Dalam kes pecahnya batang saraf yang lengkap, pesakit prihatin tentang hilangnya kepekaan kulit jari kecil dan setengah jari cincin, kelumpuhan (disfungsi) otot ibu jari. Sekiranya kerosakan tidak lengkap (separa), penyakit disertakan dengan:

• otot tangan lemah;
• penurunan dalam jumlah otot di jari ibu jari dan indeks;
• sensasi kesemutan dan paresthesias di bahagian dalam sawit;
• mati rasa dan kehilangan sensasi dua jari terakhir (jari kecil dan jari cincin);
• sakit sepanjang saraf ulnar.

Gejala yang biasa berlaku kepada neuropati hujung atas

Gejala boleh dibahagikan kepada major dan berkaitan. Yang utama dicirikan dengan membakar sensasi menyakitkan yang menghantui pesakit pada siang hari, dan kebasakan jari, tangan dan lengan secara keseluruhan. Terkait berlaku:

• bengkak;
• kekejangan, kekejangan, kontraksi otot sukarela;
• ketidakselesaan "goosebumps";
• penurunan kepekaan suhu;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• kesukaran bergerak tangan anda.

Perhatikan juga bahan terperinci mengenai ensefalopati otak.
Baca tentang gejala ciri neuralgia antara saraf di sini.

Diagnosis penyakit ini

Untuk pemilihan kaedah rawatan yang betul adalah peperiksaan neurologi lengkap yang sangat penting bagi pesakit, penilaian refleks, kekuatan otot, menjalankan ujian dan ujian khas.

Kaedah diagnostik instrumen adalah:

Kaedah ini membolehkan anda mengesan saraf yang rosak, mengetahui sebab dan tahap gangguan konduksi. Sekiranya perlu, doktor boleh merujuk pesakit kepada ujian makmal tambahan untuk menolak patologi lain. Hanya selepas keputusan yang diperoleh boleh dibuat diagnosis.

Rawatan

Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan punca yang menyebabkan kerosakan kepada serat saraf, serta memulihkan fungsi motor dan sensitif jari, tangan dan lengan. Semasa rawatan neuropati anggota atas dilantik:

• ubat anti-radang nonsteroidal,
• dadah dengan tindakan anestetik;
• vitamin;
• anticonvulsants, yang melegakan sakit nyeri neuropatik.

Dalam hal pelanggaran integriti batang saraf dilakukan pembedahan.

Pencegahan

Pencegahan neuropati pada bahagian atas adalah terdiri daripada proses metabolik yang normal dan rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit sistemik dan berjangkit. Ia juga penting untuk sentiasa menumpukan masa untuk latihan fizikal, tidak lama untuk duduk dalam kedudukan yang tidak selesa, untuk melakukan "panas" di tempat kerja.

Bagaimana kami menyimpan makanan tambahan dan vitamin: probiotik, vitamin yang ditujukan untuk penyakit neurologi, dan lain-lain, dan kami memesan pada iHerb (pautan 5 $ diskaun). Penghantaran ke Moscow hanya 1-2 minggu. Banyak lebih murah beberapa kali daripada mengambil di kedai Rusia, dan pada dasarnya, beberapa produk tidak terdapat di Rusia.

Neuritis dari bahagian atas dan bawah: gejala, rawatan dan pencegahan

Neuritis dari bahagian atas dan bawah adalah penyakit radang pada saraf periferal, disertai dengan rasa sakit dan kepekaan yang menurun. Ia berlaku akibat hipotermia, kerosakan mekanikal, hypovitaminosis, hipotermia dan gangguan vaskular. Penyakit ini boleh berkembang dalam satu saraf atau beberapa, jadi ia terbahagi kepada 2 jenis - mononeuritis dan polyneuritis. Jika anda mendapati simptom yang tidak menyenangkan, anda perlu mendapatkan bantuan daripada ahli saraf.

Kandungan artikel

Gejala neuritis pada bahagian atas dan bawah

Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

• sakit pinggang sepanjang saraf;
• kehilangan sensitiviti dan refleks tendon;
• gangguan pergerakan;
• atrofi otot;
• kebas dan kesemutan;
• bengkak;
• meningkat peluh;
• kuku rapuh;
• ulser trophic;
• kehilangan rambut tempatan.

Dengan aliran neuritis dari bahagian atas dan bawah kaki terdapat 3 bentuk - akut, subakut dan kronik.

Sebabnya

Sebab-sebab perkembangan patologi termasuk:

• kecederaan;
• penyakit berjangkit;
• arthritis;
• tumor;
• penyalahgunaan alkohol;
• mabuk dengan arsenik, plumbum atau karbon monoksida;
• kencing manis;
• avitaminosis;
• pelanggaran proses metabolik;
• gout;
• penyakit degeneratif keturunan;
• rematik;
• osteochondrosis;
• tindak balas alergi terhadap vaksin yang diperkenalkan.

Jenis neuritis pada bahagian atas badan

Doktor membezakan beberapa jenis neuritis pada bahagian atas:

• Sindrom carpal tunnel - penyakit ini dicirikan oleh kebas-kebas jari dan seterusnya membawa kepada paresthesias dan sakit malam yang boleh merebak ke siku dan lengan bawah. Ia didiagnosis terutamanya pada wanita tua dan orang yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan pergerakan tangan yang membosankan;
• neuritis saraf radial - bergantung kepada lokasi lesi boleh menyebabkan kekakuan apabila memanjangkan lengan di siku dan lengan bawah, sukar bergerak dengan jari dan kebas. Penyakit ini berlaku apabila kedudukan yang tidak selesa semasa tidur, hipotermia, atau kecederaan;
• neuritis saraf ulnar - terdapat penurunan sensitiviti sawit dan paresthesia;
• neuritis saraf median - membawa kepada sindrom kesakitan yang kuat di lengan bawah dan jari, atrofi otot ibu jari;
• neuritis saraf axillary - seseorang tidak boleh mengambil tangannya ke sisi, sensitiviti di bahu menurun dan atrofi otot deltoid sering muncul.

Jenis Neuritis daripada Limbs Rendah

Neuritis dari kaki bawah adalah jenis berikut:

• plexitis - menyebabkan kelemahan otot, mengurangkan sensitiviti kaki dan menyebabkan kehilangan refleks tendon, sakit pada kaki, sendi pinggul dan tulang belakang;
• neuritis saraf sciatic adalah proses keradangan yang berlaku semasa hernia intervertebral, penyakit tulang belakang dan jangkitan. Ia dicirikan oleh serangan sakit, mengurangkan sensitiviti di kaki dan aktivitinya;
• neuritis saraf femoral - menyebabkan kesukaran membungkuk pinggul dan meluruskan kaki di lutut, kaki bawah.

Neuritis pada bahagian atas dan bawah

Neuritis saraf axillary

Penyebab lesi ini lebih sering trauma: luka tembakan, patah tulang dan kehelan bahu, mampatan saraf dengan tongkat, kedudukan yang tidak betul pada bahu semasa tidur atau anestesia, dan sebagainya.

Gambar klinikal. Pesakit tidak dapat menaikkan lengannya ke tahap mendatar, terdapat atrofi otot deltoid dan keletihan di sendi bahu, pelanggaran kepekaan pada permukaan luar di bahagian atas bahu.

Di antara saraf pada bahagian atas, radial itu lebih terjejas daripada yang lain.

Etiologi. Selalunya saraf dicekap semasa tidur, apabila pesakit sedang tidur dengan keras, meletakkan tangannya di bawah kepalanya atau di bawah badan, kebanyakannya dengan tidur yang sangat dalam, biasanya dikaitkan dengan mabuk atau, dalam kes yang jarang berlaku, dengan keletihan yang besar (kelumpuhan "mengantuk"). Hancur saraf dengan kruk (lumpuh "kelumpuhan") adalah mungkin, dengan patah humerus, mampatan kord, suntikan yang tidak betul dibuat ke permukaan luar bahu, terutamanya dengan lokasi tidak normal saraf. Kurang pun, penyebabnya adalah jangkitan (typhus, influenza, radang paru-paru, dan lain-lain) dan keracunan (keracunan plumbum, alkohol).

Gambar klinikal bergantung kepada tahap kerosakan pada saraf radial. Sekiranya patologinya, kelumpuhan otot yang dialaminya timbul di dalam ketiak dan bahagian atas bahu, yang ditunjukkan seperti berikut: apabila membesarkan lengan ke hadapan, berusnya jatuh; Saya jari dibawa ke jari II; lanjutan lengan bawah dan tangan, penyingkiran jari pertama, pengenaan jari ketiga pada yang bersebelahan, penambahan lengan bawah dengan lengan yang terulur tidak mungkin; putaran pada sendi siku lemah; Otot extensor ulnar hilang dan refleks karporadial dikurangkan. Kepekaan pada kulit jari I, II dan separa III tangan, tidak termasuk falang terminal, terjejas. Di zon ini, paresthesia adalah ringan (merangkak, kebas).

Dengan kekalahan saraf radial pada pertengahan pertengahan bahu, sambungan lengan bawah, refleks extensor ulnar berterusan; tidak ada gangguan di bahu; semua tanda kerosakan saraf yang tinggi akan dikesan. Dengan penyetempatan patologi saraf di bahagian ketiga bahu dan di bahagian atas lengan bawah, sensitiviti di bahagian belakang lengan boleh tetap, fungsi extensors tangan, jari, dan kepekaan di bahagian belakang tangan mungkin terjejas. Ujian diagnostik berikut dapat mengesan kerosakan saraf radiasi:

Dari segi kekerapan lesi saraf di tangan, ia berada di kedudukan kedua.

Etiologi. Yang paling biasa ialah mampatan saraf pada sendi siku, yang timbul dari siku yang bekerja di atas meja, mesin, meja kerja atau duduk lama dengan kedudukan tangan di atas lengan kerusi (biasanya dalam orang kurus). Lesi saraf yang terpencil boleh disebabkan oleh keretakan pada condyle dalaman bahu dan patah epinuskular. Mampatan saraf boleh berlaku pada tahap pergelangan tangan. Kadangkala kerosakan saraf berlaku dalam jangkitan akut, khususnya, tipus dan demam kepialu, dan sebagainya.

Gambar klinikal. Terdapat kebas dan paresthesia di kawasan jari keempat dan kelima, serta permukaan median tangan hingga ke tahap pergelangan tangan, dan penurunan kekuatan pada penambah dan pencuri jari. Dalam kes ini, berus menyerupai cakar cakar. Oleh kerana pemeliharaan fungsi saraf radial, falang utama jari-jari itu diperluas dengan mendadak. Sehubungan dengan pemeliharaan fungsi saraf median, falang tengah sedang bengkok, jari V biasanya ditarik balik. Hypesthesia atau anestesia dicatat di rantau setengah ulnar IV dan keseluruhan jari V dari sebelah sawit, serta V, IV dan separuh jari ketiga di belakang tangan. Atrophik otot kecil tangan - interosseous, vermiform, ketinggian jari kecil dan jari saya. Mereka menggunakan teknik khas: 1) apabila memampatkan tangan ke tangan V, IV dan, dalam bahagian, III, jari tidak sepenuhnya melipat; 2) dengan jari kecil menggaru meja dengan jari kecil di atas meja adalah mustahil; 3) dalam kedudukan yang sama berus, mustahil untuk mencairkan dan membawa jari, terutama IV dan V; 4) apabila diuji dengan jalur kertas, ia tidak dipegang oleh jari lurus yang diluruskan, lenturan falanx terminal jari pertama berlaku (fungsi yang dilakukan oleh flexor panjang jari pertama yang disedari oleh saraf median).

Dalam perjalanan saraf ulnar, terdapat beberapa tapak di mana luka jenis neuropati seperti terowongan dapat dibentuk (neuropati iskemik-kompresi). Tapak pertama di bawah ligamen cagaran, membentang antara proses ulnar dan epicondyle medial humerus. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh rasa sakit dan paresthesia di bahagian ulnar tangan, jari IV-V, kelemahan, dan kadang-kadang atrofi otot-otot kecil tangan. Tempat terowong kedua adalah pada tahap tulang yang berbentuk kacang atau ketagih, dengan neuropati di sini hipotrofi dan kelemahan otot-otot interosseous, otot-otot seperti cacing jari-jari III-IV berkembang, memimpin otot jari pertama, dan kadang-kadang otot yang mengetuai jari V; pada masa yang sama mungkin ada kesakitan atau menyebar ke seluruh kuas.

Neuritis saraf median

Terisolasi kekalahannya kurang biasa daripada siku.

Etiologi. Kecederaan pada bahagian atas, dengan suntikan intravena ke dalam urat ulnar, menimbulkan luka di atas sendi pergelangan tangan di permukaan palmar, alat pengawas tangan profesional (sindrom carpal tunnel) dalam besi, penyokong, dohilshchits, doktor gigi, dsb.

Gambar klinikal. Sakit di jari, biasanya dinyatakan dengan ciri kausal, rasa sakit pada permukaan dalam lengan bawah. Pronasi terjejas, lekukan palmar tangan, lekapan jari I, II dan III dan lanjutan falanaks tengah jari-jari II dan III lemah. Atrofi otot di kawasan ketinggian jari pertama adalah yang paling berbeza, hasilnya dipasang pada pesawat yang sama dengan jari kedua - ini membawa kepada perkembangan bentuk tangan yang menyerupai "kaki monyet". Kepekaan permukaan terganggu di bahagian radial sawit dan permukaan palmar jari I, II, III dan separuh IV. Ujian asas untuk mengesan gangguan pergerakan:

Sesetengah autonomi klinik mempunyai neuropati terowong saraf median dengan sindrom carpal tunnel.

Menekan saraf ke tulang protrusions atau mencubit di saluran sempit dengan dinding pepejal membawa kepada pembangunan neuropati terowong. Mampatan saraf median paling sering diperhatikan dalam saluran karpal. Ia sering berkembang pada orang yang aktivitinya memerlukan pergerakan lanjutan dan pergerakan lanjutan di tangan atau lekapan yang berpanjangan (menaip, memainkan piano atau cello, bekerja dengan jackhammer, dll.). Kecenderungan untuk pembangunan neuropati tunneling saraf median diperhatikan pada individu yang menderita penyakit somatik, yang ditunjukkan oleh neuropati metabolik (diabetes mellitus, uremia).

Sindrom terowong Carpal boleh berkembang dengan arthritis rheumatoid, hypothyroidism, amyloidosis, acromegaly, mucopolysaccharidosis, semasa hemodialisis.

Ia secara klinikal ditunjukkan oleh kebas dan paresthesia jari I, II, III. Pada mulanya, rasa mati rasa itu bersifat sementara, dan kemudian menjadi kekal. Seringkali kesakitan malam yang ditandakan, memanjangkan dari tangan ke lengan, kadang-kadang ke sendi siku. Selepas pergerakan tangan atau perubahan kedudukan, rasa sakit hilang. Perkusi saraf median di kawasan kanal carpal menyebabkan paresthesia di tangan (satu gejala Tinel). Membengkokkan tangan selama 2 minit (tanda phalene) meningkatkan gejala ini. Terdapat penurunan kesakitan dan kepekaan suhu yang sederhana dalam tiga jari tangan pertama, kelemahan otot yang menentang jari pertama, dan kadang-kadang atrofi. Tanda-tanda elektromagnetik penularan yang bervariasi di dalam otot-otot yang dialaminya oleh saraf median, penurunan kelajuan impuls di sepanjang cawangannya dengan tangan dicatat.