Cara membuat penggantian pinggul: segala-galanya mengenai pembedahan

Urut

Kesihatan sendi pinggul perlu diberikan perhatian yang sewajarnya. Tetapi apa yang harus dilakukan jika ada masalah, dan doktor mengatakan bahawa operasi diperlukan untuk menggantikan sendi. Bagaimana cara menggantikan sendi pinggul, bagaimana untuk menyediakan pembedahan dan rawatan dalam tempoh selepas operasi - artikel kami

Apakah sendi pinggul?

Ini adalah gabungan terbesar dalam tubuh manusia, tanpa berjalan kaki, lenturan, squats, dan yang paling penting - kedudukan menegak, menjaga keseimbangan tidak mungkin. Dalam kehidupan, ternyata bahawa sendi pinggul tertakluk kepada beban yang tinggi, perubahan patologi.

Keadaan ini memerlukan penggantian sendi pinggul dengan implan. Ia kedengaran serius. Ya Dan operasi itu agak serius. Walau bagaimanapun, ini adalah peluang bagi seseorang untuk mendapatkan pergerakan normal, gaya hidup yang normal.

Untuk memastikan pergerakan, semua permukaan artikular pada sendi mempunyai lapisan rawan yang kuat, sendi dilengkapi dengan otot yang kuat, ligamen.

Endoprosthesis direka supaya seseorang melakukan semua pergerakan dengannya, seperti sendi pinggul yang sihat - ia dapat membengkok dan berputar, bergerak kaki, berdiri di posisi yang betul.

Pergerakan ini dijalankan oleh manusia secara tidak sengaja, kerana sistem ini dilengkapi dengan ujung saraf yang menghubungkan dengan pusat kawalan otak. Kami hanya berjalan, berlari, duduk dan bangun.

Baca juga
Sebelum keluar dari katil, lakukan latihan ini. Itulah yang...
Ini adalah caj yang berkesan. Perubahan yang akan anda perhatikan dengan serta-merta. Sebelum anda merancang hari itu, ia perlu dilakukan.

Hip prostesis

Doktor memutuskan: menggantikan pinggul bersama dengan prostesis

Apa-apa perubahan dalam kumpulan artikular membawa kepada sensasi yang tidak menyenangkan, kehilangan keupayaan untuk bergerak secara normal. Beban membawa kepada gangguan struktur sendi, keradangan.

Penembusan ke rongga artikular jangkitan membawa kepada kerosakan tak terulang pada tisu rawan dan tulang di sendi, maka pembedahan diperlukan.

Persoalan operasi yang diputuskan oleh dewan, semua pakar menentukan bahagian mereka dari keadaan manusia sehingga tidak ada kontraindikasi. Kemungkinan komplikasi dalam setiap kes individu dikira.

Sendi pinggul memerlukan penggantian:

dengan arthrosis tahap lanjut;
dengan memakai umur sendi;
dalam kes kecederaan, terutamanya sifat sukan, dengan komplikasi yang teruk;
dengan keturunan abnormal perkembangan sendi;
dalam proses keradangan etiologi yang berbeza.

Osteoartritis sendi pinggul

Menggantikan sendi adalah cara keluar dari keadaan supaya seseorang tidak kehilangan kaki, tidak kekal cacat. Sebab yang paling biasa untuk operasi adalah kerosakan pada tisu artikulasi artikular, dan doktor membuat diagnosis bulat coxarthrosis.

Pemusnahan degeneratif rawan, meninggalkan permukaan tulang yang tidak dilindungi, cacat struktur permukaan kosong. Jumlah motor berkurang dengan mendadak, rasa sakit yang teruk muncul, mobiliti terhad. Rawan tidak dipulihkan, kehilangan mereka adalah proses yang tidak dapat dipulihkan.

Terdapat satu cara sahaja: agar tisu tulang tulang kepala tidak lagi haus kerana kehilangan perlindungan tulang rawan, perlu mengubah anggota buatan.

Doktor datang ke kesimpulan yang sama ketika mereka melihat haus yang berkaitan dengan usia rawan dan tisu tulang di sendi pinggul. Di sini, dalam proses kehilangan pergerakan, perubahan usia, berat badan seseorang, dan kerja keras memainkan peranan.

Selama bertahun-tahun, bekalan darah artikulasi artikular mengalami gangguan, tulang rawan menjadi lebih nipis, ia mengeringkan, kumpulan artikuler berhenti menyerap tindakan motor, edema berterusan berterusan dan sakit mulai.

Sekiranya pesakit telah melepasi ambang berusia 60 tahun, doktor pasti "memakai usia." Walau bagaimanapun, penyakit itu semakin cepat, MRI dan CT scan menunjukkan kerosakan tisu kritikal pada golongan muda, terutamanya dalam sukan.

Operasi dimasukkan ke dalam pelan kerja pakar bedah, skim pelaksanaannya disediakan. Profesor S. Bubnovsky percaya bahawa rancangan yang dirancang dengan baik adalah separuh daripada kejayaan, dan pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku.

Apabila operasi itu dikontraindikasikan

Perundingan doktor memutuskan persoalan kemungkinan endoprosthetics, menilai kemungkinan akibatnya. Pesakit mereka biasanya lebih tua, setiap orang mempunyai penyakit berkaitan sendiri.

Kontraindikasi yang jelas terhadap operasi adalah:

keradangan akut dalam kumpulan artikular di bawah pertimbangan;
jangkitan semasa persediaan untuk pembedahan elektif;
penyakit berjangkit yang tidak dirawat, ulser dan bisul;
penyakit somatik dengan kepahitan mereka.

Dengan adanya komplikasi dan komplikasi yang serupa dengan kesihatan manusia, operasi itu ditangguhkan sehingga masa pemulihannya selesai. Kumpulan khas terdiri daripada pesakit muda. Mereka mempunyai persoalan mengenai prostetik yang dibangkitkan selepas kecederaan yang kompleks, ketika tidak mungkin untuk memulihkan integritas tulang.

Orang muda dijadualkan menjalani pembedahan selepas menggunakan semua kaedah pemeliharaan organ untuk memulihkan artikulasi yang rosak. Kaedah campur tangan pembedahan dipilih apabila doktor akan mengeluarkan sebahagian daripada sendi yang rosak oleh arthritis.

Bahan endoprostesis diselaraskan - ia akan menjadi plastik, metalik atau gabungan. Hari ini di arsenal pakar bedah terdapat pelbagai model implan TBS. Ini mungkin satu gabungan seramik, digabungkan daripada seramik dan polietilena.

Menggantikan sendi sakit dengan prostesis

Persediaan sebelum arthroplasty

Apabila operasi dijalankan secara terancang, pesakit mempunyai masa untuk mempersiapkannya. Ini adalah bulan dan banyak lagi - secara individu dalam setiap kes.

menurunkan berat badan dengan gimnastik dan diet;
memperbaiki kesejahteraan;
enggan mengambil dadah untuk penyakit somatik lain;
Sediakan persekitaran untuk kehidupan selepas pembedahan di rumah.

Perlu mengambil kira semua perkara kecil: dari lokasi dekat telefon dan jauh dari TV, ke peranti layan diri, untuk melakukan latihan semasa pemulihan.

Ia adalah perlu untuk membeli handrails untuk bergerak di sekitar apartmen, dengan mereka adalah lebih mudah untuk bangun dan duduk apabila ia akan mungkin selepas menggantikan bersama dengan anggota buatan.

Anda akan memerlukan muncung khas di tandas. Ini adalah nuansa kehidupan penting yang akan memudahkan tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Pembedahan sendi pinggul

Bagaimana pembedahan untuk endoprosthetics

Pakar bedah memilih cara operasi tradisional dan minima invasif. Perbezaan luar utama mereka ialah panjang jahitan. Selebihnya tersembunyi dari pesakit.

Berikutan trend semasa - memilih teknik yang kurang invasif membawa kepada kawasan yang lebih kecil daripada luka, pengurangan kesakitan selepas pembedahan, tempoh pemulihan yang pendek.

Pelan operasi adalah berdasarkan hasil diagnostik awal. Menggambarkan rancangan operasi, doktor menganggap berapa lama ia akan berlangsung. Malah, masa boleh berubah. Bagaimana operasi dijalankan, pesakit mesti tahu terlebih dahulu daripada pakar bedahnya.

Pembedahan yang dirancang merangkumi dua tahap:

keluarkan kawasan tulang yang rosak;
memasang implan yang bersesuaian.

Prostetik dipilih terlebih dahulu, doktor tahu dari imej MRI yang diperlukan oleh model prostesis. Bahan model dipilih secara individu mengikut jantina, umur, berat badan, dan gaya hidup pesakit.

Jenis penggantian endoprosthesis diandaikan terlebih dahulu - jumlah atau semakan. Tempoh operasi adalah dari 1 hingga 3 jam.

Pra-anestesiologi mengira dos anestesia, sehingga cukup untuk seluruh operasi. Anestesia umum biasanya diberikan.

Walau bagaimanapun, jika tanda-tanda anestesia umum tidak dapat diterima, anestesiologi melakukan anestesia tulang belakang.

Marilah kita meninggalkan perjalanan operasi dengan budi bicara dan tanggungjawab kakitangan perubatan. Kami lebih berminat dengan tingkah laku pesakit selepas penggantian sendi.

Semasa pembedahan

Masa pasca operasi di wad

Sejurus selepas operasi, doktor membuat sinar-X kawalan untuk mengesahkan kepada pesakit, apabila dia bangun dari anestesia, bahawa prostesis ditanam dengan cekap, dipasang di acetabulum, terletak rata dan berputar dengan mudah.

Pesakit ditempatkan di wad pasca operasi, di mana segala-galanya disediakan untuk kali pertama selepas anestesia.

Bahagian jururawat yang dikendalikan, seperti yang sepatutnya, ditutup dengan penggelek yang padat untuk melancarkan anggota badan. Para jururawat, pakar bedah dan pakar anestesiologi memantau keadaan pesakit selepas operasi. Memulakan rawatan pasca operasi.

Apa yang perlu dilakukan selepas endoprostetik, beritahu doktor yang hadir. Pertama, satu suntikan dengan ubat-ubatan anti-radang diberikan, dan untuk kesakitan yang teruk, ubat-ubatan sakit disekat.

Untuk mencegah komplikasi berjangkit, dan supaya suhu tidak meningkat, satu kursus antibiotik diberikan. Tiub jahitan dan saliran sentiasa diperiksa oleh doktor, kakak operasi penatua.

Pengganti pinggang

Hari pertama untuk mencegah trombosis pada kedua kaki memakai stoking mampatan. Julat gerakan dipulihkan secara beransur-ansur.

Tempoh pemulihan dengan usaha fizikal wajib bermula dari hari ke-2 selepas operasi.

Pesakit terlibat dalam pelatih terapi latihan, menjalankan latihan yang diperlukan untuk mengelakkan pengumpulan cecair di dalam paru-paru. Untuk meningkatkan bekalan darah, mengembalikan aliran darah ke kaki yang dikendalikan, sama rata mengedarkan aliran darah ke kedua kaki, urut dilakukan.

Pada hari kedua, pesakit sudah boleh duduk di atas katil, sebahagiannya berkhidmat diri mereka, paling terkini - dalam seminggu pesakit naik ke kakinya dengan bantuan alat khas.

Sepanjang hari ini, pesakit melakukan senaman untuk kaki, jadi anda boleh berdiri di atasnya, dengan lembut dan berhati-hati, merasakan sendi baru anda, untuk merealisasikan kemungkinan pergerakan dengannya, cara berjalan dengan implan implan.

Mulai sekarang, seseorang harus berjalan sedikit demi sedikit, bagaimana dan berapa lama yang pertama berjalan di sekitar wad boleh diteruskan, kemudian - di sepanjang koridor, doktor akan hadir.

Kos operasi

Berapa kos operasi, jika dijalankan dengan perbelanjaannya sendiri, menarik banyak pesakit.

Di Jerman, operasi dijalankan untuk 15500 €; di Israel - untuk $ USD 26,000, di Amerika Syarikat - untuk USD $ 40,000, di Republik Czech - untuk 11.000 €.

Harga yang berbeza untuk pembedahan di klinik yang berbeza di Rusia. Malah di Moscow harga berbeza dari 25 ribu hingga 410 ribu rubel.

Ulasan operasi terakhir

Zoya, 55, Moscow:

"Saya telah didiagnosis dengan Coxarthrosis 2-3 darjah." Saya pergi ke pakar bedah untuk berunding dengan Hospital Klinikal Pusat Akademi Sains Rusia dengannya. Hanya selepas mengkaji gambar itu, doktor berkata bahawa hanya terdapat satu jalan keluar - untuk menukar sendi, dan tidak membuang masa lebih banyak pada suntikan yang tidak berguna. Semasa menunggu kuota dan barisan untuk pembedahan, hanya ubat penahan sakit yang dirawat oleh pakar bedah.
Pakai operasi dengan segera sehari sebelum itu. Ketakutan, sememangnya semakin meningkat apabila mereka dibawa ke bilik operasi.
Operasi itu dilakukan dengan anestesia epidural, kerana ini juga merupakan ketakutan yang kuat. Malah, saya tidak merasakan apa-apa, masa berlalu dengan cepat.
Dokter segera pergi ke wad, memerintahkan saya untuk berdiri di kakiku, dan pada petang, saya sudah berjalan di atas tongkat.
Doktor mengatakan bahawa operasi itu dilakukan tepat pada masanya, tidak akan ada komplikasi. Jadi itu. Saya cepat pulih, belajar berjalan dengan peranti khas pada roda, bukan kruk. Saya berpuas hati dengan doktor dan kakitangan perkhidmatan Hospital Klinikal Pusat Akademi Sains Rusia ".

Sh.AM.M., Rusia, Kondopoga:

"Operasi pada arthroplasty pinggul dilakukan kepada kakak saya. Bayangkan, dia hanya berumur 23 tahun. Selepas sekolah, dia segera pergi bekerja di kilang itu, kerja itu berdiri, kakinya sentiasa tergantung.
Apabila dia mula lemas, mereka tidak boleh percaya bahawa dia sakit, mereka fikir dia hanya melanda dan semuanya akan lulus. Dia pergi untuk pemeriksaan, dan ternyata bahawa dia bersama dalam keadaan sedemikian rupa bahawa ia hanya berubah segera untuk prostesis. Kilang tempatan di mana dia bekerja membayarnya semua kos operasi.
Endoprosthetics dilakukan di bawah anestesia am, operasi berlangsung selama 2 jam. A prosthesis titanium dipasang, dari hari ke-2 mereka dibenarkan bangun dan berjalan dengan tongkat sihir. Jahitan telah dikeluarkan selepas 2 minggu, pada masa itu kakak saya sudah berada di rumah dan praktikal berjalan sendiri, dia malu dengan tongkat, tetapi dia limped.
Lama kelamaan, dia lupa lemas, dan langkahnya bermula. Kami berterima kasih kepada hospital tempatan, doktornya, yang dapat melaksanakan operasi yang kompleks itu.
Bersyukur kepada gabungan untuk sokongan bahan, kakak saya terus bekerja di sana, hanya dia dipindahkan ke kedudukan lain. "

Petrovna, 56 tahun, Moscow:

"Saya mengalami arthritis rheumatoid selama lebih daripada 10 tahun. Apabila nekrosis kepala femoral bermula, saya ditawarkan operasi di Institut Rheumatologi Akademi Sains Perubatan Rusia. Saya menulis permohonan untuk kuota, menunggu giliran.
Mengikut kuota, mereka memasang endoprosthesis Amerika "Zimmer". Operasi ini dilakukan dengan anestesia epidural, tidak ada ketidakselesaan. Pada hari ke-2, doktor meletakkan saya di atas katil, dari hari ke-3 mereka membenarkan saya bangun dan berjalan di atas tongkat.
Seminggu kemudian, dia mula melakukan senam, pengajar mengajar untuk berjalan, mendaki dan turun tangga, menguatkan otot. Dalam masa dua minggu saya pulang. Saya hanya gembira kesakitan hilang, tetapi pergerakan tetap sama. "

Maklumbalas mengenai operasi adalah positif, semua pesakit dari klinik yang berbeza berpuas hati dengan hasil prostetik, rawatan kakitangan perubatan.

Kongsi tayangan anda di laman web kami supaya orang yang perlu melalui prostetik itu tidak takut operasi.

Berapa lama operasi untuk penggantian sendi pinggul

Apa itu arthroplasty pinggul

Pembedahan yang rumit di mana ia diperlukan untuk menggantikan bahagian-bahagian yang dikeluarkan atau hancur dari artikulasi tulang terbesar dalam badan dalam bentuk sendi pinggul (TBS) dengan bahagian buatan adalah endoprosthesis.

TBS "lama" digantikan oleh endoprosthesis. Ia dipanggil kerana ia ditubuhkan dan terletak di dalam badan ("endo").

Keperluan untuk kekuatan, kebolehpercayaan penetapan komponen dan biokompatibiliti dengan tisu dan struktur badan dikenakan ke atas produk.

Akaun "sendi" buatan untuk beban lebih banyak disebabkan oleh ketiadaan rawan yang mengurangkan geseran dan cecair sinovial. Atas sebab ini, prostesis dibuat daripada aloi logam berkualiti tinggi.

Mereka juga yang paling tahan lasak dan berkhidmat sehingga 20 tahun. Penggunaan dan polimer dengan seramik.

Dalam satu endoprosthesis, beberapa bahan sering digabungkan, sebagai contoh, plastik dengan logam. Secara umum, pembentukan sendi pinggul tiruan disediakan oleh:

secangkir prostesis menggantikan acetabulum sendi;
linet polietilena untuk mengurangkan geseran;
kepala memberikan gelongsor lembut pada pergerakan;
kaki, menerima beban utama dan menggantikan bahagian atas tulang dan leher paha.

Endoprosthesis, yang akan dipasang bukannya sendi pinggul yang rosak, mempunyai pelbagai saiz. Pilihan yang sesuai dipilih terlebih dahulu, berdasarkan data radiografi dan maklumat antropometrik mengenai pesakit.

Dia berada dalam keadaan steril akan dihantar terlebih dahulu ke unit operasi. Endoprosthetics dilakukan di bawah anestesia am, tetapi pilihan anestesia adalah berbeza.

Yang paling optimum adalah anestesia tulang belakang. Bagaimana prosedur ini? Secara langsung di atas meja operasi di kawasan lumbar, suntikan dilakukan, di mana lidocaine, anestetik kord rahim, dimasukkan.

Hasilnya, semua bahagian badan di bawah tali pinggang benar-benar kehilangan sensitiviti mereka. Pesakit mengekalkan hubungan dengan doktor, menyedari bahawa dia menjalani arthroplasty, tetapi tidak merasa sakit sama sekali.

Ini adalah bagaimana sebuah bilik operasi moden kelihatan seperti operasi penggantian sendi dilakukan.

Pilihan kedua adalah anestesia am melalui tiub pernafasan yang dimasukkan ke dalam lumen pokok bronkial. Begitu juga dengan alergi terhadap lidocaine dan anestesia tempatan yang lain. Selepas menjalankan anestesia, pembedahan bermula dengan segera. Ia termasuk langkah-langkah berikut:

celah kulit kira-kira 20 cm panjang, di mana akses kepada sendi disediakan;
pendedahan tulang dan tali tulang belakang pesakit;
penyingkiran sendi pinggul yang terjejas dengan memotong bahagian atas paha;
pemprosesan femur rasps untuk pemasangan yang tepat dari endoprosthesis;
penetapan sendi tiruan di atas kepingan dengan simen;
menguji endoprosthesis oleh gerakan fleksi anggota badan;
kawalan hemostasis dan jahitan lapisan demi lapisan luka.

Waktu operasi jika tiada komplikasi tidak lebih daripada 2 jam. Kemudian pesakit dipindahkan satu atau dua hari ke unit rawatan intensif untuk memulihkan fungsi penting. Di atas adalah video yang menunjukkan kursus pembedahan penuh.

Endoprosthetics

Sehingga kini, terdapat tiga jenis operasi untuk menggantikan sendi pinggul:

penggantian permukaan sendi pinggul;
pemasangan endoprosthesis total atau lengkap;
pemasangan endoprosthesis separa.

Permukaan penggantian pinggul

Dengan pembedahan jenis ini, campur tangan pembedahan langsung pada sendi adalah minimum (tidak seperti kaedah lain). Lapisan cartilaginous dikeluarkan dari acetabulum tulang pinggul, dan katil artikul tiruan diletakkan di tempatnya.

Bagi tulang pinggul, kepalanya adalah mesin khas, maka topi khas bahan berkualiti tinggi diletakkan di atasnya.

Oleh sebab perubahan-perubahan ini, permukaan tulang sendi akan diubah menjadi buatan, sementara slip antara bahagian-bahagian ini menjadi sedekat mungkin ke keadaan ideal.

Arthroplasty separa

Campur tangan pembedahan ini menjejaskan lebih banyak tisu, tetapi operasi dilakukan pada tahap yang lebih teruk penyakit ini, ketika proses penggantian permukaan sendi tidak lagi dapat dipercaya.

Dengan jenis pembedahan ini, kepala tulang pinggul tidak lagi digali, tetapi dikeluarkan sepenuhnya. Di samping itu, leher tulang paha juga sebahagiannya dikeluarkan, dan bukannya tisu yang dikeluarkan, katil artikular yang diletakkan, serta kepala tulang tiruan paha dengan permukaan sendi seramik atau logam.

Pin khas dimasukkan ke dalam badan tulang, dan kerana ini, reka bentuk mempunyai kekuatan yang sangat baik.

Jumlah atau lengkap prostetik

Penggantian pinggul lengkap adalah operasi yang paling radikal dari semua di atas, tetapi pada masa yang sama yang paling berkesan. Maksudnya terletak pada hakikat bahawa semasa itu penggantian lengkap sendi pinggul.

Sisa tisu tulang belakang dikeluarkan dari tulang panggul, dan bukannya, katil logam atau seramik yang baru diletakkan di tempatnya.

Bahagian kedua dari prostesis buatan terdiri daripada pin besi bertenaga tinggi, yang diperbuat daripada keluli tahan karat, titanium atau logam lain, dan kepala bersama, yang juga boleh dibuat dari seramik atau logam berkualiti tinggi.

Pin logam dimasukkan ke dalam tulang paha dan dipasang di sana, memastikan kestabilan dan kebolehpercayaan struktur keseluruhan, dan ketua endoprosthesis disusun terus ke dalamnya.

Jenis-jenis prostesis

Oleh kerana semua orang berbeza, dengan membina dan saiz yang berlainan, semua elemen prostesis buatan ini - katil artikular, kepala sendi, pin - dipilih secara individu untuk setiap orang secara individu.

Terdapat lebih daripada 200 komponen yang berbeza dari endoprosthesis ini. Pilihan mereka dibuat oleh pakar bedah semasa pemeriksaan seseorang dan penyediaannya untuk campur tangan pembedahan ini.

Di samping itu, prostesis dibuat dari pelbagai bahan:

seramik;
logam;
polietilena berkualiti tinggi;
plastik.

Memandangkan jenis orang, dengan cara hidup, dan berapa umur pembedahan prostetik, bahan-bahan ini boleh digabungkan dengan satu sama lain dalam kombinasi yang berbeza.

Oleh itu, untuk orang tua yang mempunyai sedikit latihan pada kakinya, endoprosthes dapat dipasang, di mana satu bahagian bersama - misalnya, katil bersama - diperbuat daripada plastik, dan yang kedua diperbuat daripada seramik.

Gabungan ini memungkinkan untuk meningkatkan kehidupan prostesis secara mendadak.

Dan apabila operasi dilakukan pada pesakit muda yang melakukan senaman fizikal pada sendi (dan akan terus menjadi) cukup besar, maka strategi untuk memilih endoprosthesis akan sama sekali berbeda.

Sebagai peraturan, prosthesis dipasang kepada orang ini, di mana kedua-dua permukaan sendi diperbuat daripada logam, atau kedua-dua elemen diperbuat daripada seramik.

Endoprosthes sendi pinggul ini lebih tegar, tetapi pada masa yang sama mereka dapat berkhidmat untuk masa yang lebih lama, walaupun dengan keterlibatan fizikal yang sangat penting.

Kos prostetik

Kos prosthesis sendi pinggul terdiri daripada dua komponen: harga prostesis itu sendiri dan harga operasi serentak dengan rawatan pesakit dalam.

Kos prostesis mungkin berbeza bergantung pada jenis penyakit: oleh itu, prostesis untuk rawatan bedah coxarthrosis mungkin lebih mahal daripada endoprosthesis, yang perlu, misalnya, untuk patah leher femoral dan penyakit lain.

Secara umumnya, kos endoprosthesis bersama boleh berubah dalam lingkungan 45-130 ribu Rubles dan ke atas (kira-kira di Moscow pada awal 2016)

Harga operasi itu sendiri bersamaan dengan rawatan hospital, proses pemulihan, dll. boleh dari 40 ribu rubel.

untuk prostat unipolar yang agak mudah pada sendi pinggul, sehingga 450 ribu rubel.

dan lebih banyak untuk prostetik penuh.

Selain klasifikasi mengikut bahan, endoprosthes sendi pinggul selanjutnya dibahagikan dengan beberapa tanda. Salah satunya adalah berdasarkan komponen-komponen prostesis. Ia mungkin:

Tiang tunggal. Dalam kes ini, prostesis hanya terdiri daripada kepala dengan kaki. Mereka menggantikan bahagian sendi yang sesuai. "Asli" hanya tinggal acetabulum. Hari ini, prostesis seperti ini jarang digunakan. Alasannya adalah bahawa risiko kemusnahan aseton sangat hebat.
Bipolar, atau keseluruhannya. Jenis prostesis ini menggantikan semua bahagian sendi pinggul - leher, kepala, acetabulum. Ia lebih baik berlabuh dan maksima disesuaikan dengan badan. Ini meningkatkan kejayaan operasi. Jumlah prostesis adalah sesuai untuk orang tua dan remaja dengan aktiviti tinggi mereka.

Bergantung kepada prostesis yang digunakan, arthroplasty mungkin berjumlah atau separa. Dalam kes pertama, kepala, leher dan acetabulum artikulasi diganti, dalam kes kedua hanya dua bahagian pertama diganti. Klasifikasi lain operasi menggunakan kaedah penetapan endoprosthesis sebagai kriteria. Seramik atau logam mestilah disambungkan dengan kuat ke tulang sehingga sendi pinggul boleh berfungsi sepenuhnya. Selepas memilih endoprosthesis dan saiznya, doktor menentukan jenis fiksasi:

Tanpa cemilan. Implan tetap diperbaiki di bahagian pinggul kerana reka bentuk khasnya. Permukaan prosthesis mempunyai banyak protrusion kecil, lubang dan ceruk. Dari masa ke masa, tisu tulang tumbuh melalui mereka, sehingga membentuk sistem yang lengkap. Kaedah ini meningkatkan masa pemulihan.
Simen. Ia terdiri daripada melampirkan endoprosthesis ke tulang kerana gam biologi khas yang dipanggil simen. Dia bersiap semasa pembedahan. Penetapan berlaku disebabkan pengerasan simen. Pemulihan sendi pinggul dalam kes ini adalah lebih cepat, tetapi risiko penolakan implan adalah tinggi.
Campuran, atau hibrid. Ia terdiri daripada kombinasi kedua-dua kaedah - simen dan tanpa cementless. Kaki diperbaiki dengan gam, dan cawan diskret ke dalam acetabulum. Ia dianggap cara terbaik untuk membaiki prostesis.

Prosthetis hip termasuk bola buatan (sendi) dan acetabulum, di mana slaid sendi tiruan. Ligamen yang menyokong sendi ini dikeluarkan, dan kepala prostesis dipegang oleh otot, yang diperkuat semasa tempoh pemulihan.

Sendi tiruan mempunyai "kaki", kerana yang prostesis tetap di dalam femur.

Berapa lama operasi berlangsung bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Ini juga dipengaruhi oleh kemungkinan komplikasi semasa operasi. Rata-rata, ia boleh mengambil masa 45 minit hingga dua jam.

Menurut prinsip penetapan, terdapat dua jenis endoprosthetics.

Pembedahan penggantian pinggul: petunjuk, kemajuan, pemulihan

Sendi pinggul adalah artikulasi terbesar tubuh manusia, tanpa itu sukar untuk membayangkan tindakan biasa seperti berjalan, berjongkok, berlari, memegang kedudukan menegak badan. Mengalami beban besar, ia sangat mudah terdedah kepada pelbagai jenis perubahan patologi, yang membawa bukan sahaja kesakitan, tetapi juga melanggar fungsinya. Dalam kes sedemikian, penggantian sendi pinggul dengan endoprosthesis buatan menjadi satu-satunya cara untuk mengembalikan aktiviti bekas pesakit dan cara kehidupan yang biasa.

Sendi pinggul menghubungkan kaki ke pinggul. Dalam artikulasi itu terdapat kepala paha, yang tenggelam dalam aseton tulang pangkal pelvis. Untuk memastikan pergerakan, permukaan artikular dilindungi dengan tisu kartilaginus, dan sendi itu sendiri dikelilingi oleh bingkai otot yang baik dan alat ligamen kuat.

Sendi pinggul yang sihat terlibat dalam selekoh dan pergantian badan, fleksi dan putaran kaki, memastikan gaya lurus dan postur yang betul. Kami tidak fikir apabila melakukan tindakan ini, tetapi apa-apa perubahan di sendi membawa kepada ketidakselesaan yang teruk dan kehilangan fungsi biasa. Oleh kerana beban yang berlebihan dan kekurangan pergerakan boleh menyumbang kepada perubahan dalam unsur-unsur artikular, pelbagai kecederaan, proses keradangan, jangkitan boleh membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan, dan apabila pembedahan diperlukan.

Apabila penggantian pinggul diperlukan

Petunjuk untuk penggantian sendi pinggul ialah:

Arthrosis;
Pakai sendi dalam proses kehidupan;
Kecederaan;
Ciri-ciri kongenital pembangunan sendi;
Proses keradangan.

Osteoartritis adalah sebab yang paling biasa untuk operasi ini. Dalam kes kerosakan pada bengkak bersama hip mengenai coxarthrosis. Keadaan ini adalah perubahan sifat degeneratif yang merosakkan, di mana tulang rawan dimusnahkan, permukaan tulang yang dilucutkan lapisan pelindung dan cacat. Perbezaan antara beban dan kapasiti sendi terjejas membawa kepada perubahan, penampilan kesakitan dan pergerakan terhad. Tisu rawan tidak dapat pulih, dan prosesnya tidak dapat dipulihkan. Arthrosis dipromosikan oleh kecederaan kronik dan malnutrisi sendi.

Memakai sendi pinggul berlaku pada usia yang lebih tua disebabkan oleh muatan oleh pergerakan, berat badan, dan angkat berat. Dari masa ke masa, pemakanan unsur-unsur artikular terganggu, tulang rawan menjadi rapuh dan rapuh, dan sendi terhenti memainkan peranan penyerap kejutan. Dalam kes sedemikian, bercakap tentang "memakai umur".

Kecederaan juga merupakan punca umum disfungsi sendi pinggul. Apabila kecederaan berlaku di kawasan ini, patah leher femoral sering terjadi, yang dianggap sebagai patologi umum sistem muskuloskeletal pada orang tua. Terutama terdedah kepada patah tulang pinggul adalah wanita yang berusia lanjut, disebabkan oleh perubahan usia yang berkaitan dengan tahap hormon, mereka yang mengalami kerongkong osteoporosis dan tulang.

Perubahan sekunder unsur-unsur artikular yang sudah wujud pada usia tua, dan kekurangan gizi tulang rawan dan tisu tulang, menjadikannya hampir mustahil untuk perpaduan serpihan tulang. Pesakit terpaksa berbohong, dan berjalan keluar dari soalan. Rest tempat tidur ini adalah dalam banyak cara yang lebih berbahaya daripada patah itu sendiri, kerana ia menyumbang kepada kepura-puraan patologi kronik paru-paru, jantung dan saluran darah. Pesakit yang berbaring selepas patah tulang pinggul mempunyai peningkatan risiko strok, komplikasi thromboembolic, luka tekanan mungkin, radang paru-paru, dan oleh itu mereka memerlukan pembedahan penggantian pinggul. Ia membolehkan bukan sahaja untuk mengelakkan komplikasi serius, tetapi juga untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Dalam kes kecederaan yang lain yang disertai oleh kerosakan pada alat ligamentous, air mata rawan, kehelan, coxarthrosis pasca trauma menjadi akibat kerap, yang berkaitan dengan keperluan rawatan pembedahan.

Apabila pembentukan sendi terganggu dalam tempoh pranatal atau pada awal kanak-kanak (displasia, keilatan kongenital), gangguan trophik dan degenerasi pangkal tulang dan rawan tidak dapat dielakkan. Arthrosis awal berkembang, sakit timbul, pergerakan terhambat.

Proses keradangan boleh disebabkan oleh arthritis rheumatoid, gout, penyakit tisu penyambung sistemik, dan kecederaan. Kesemuanya membawa kepada pemusnahan unsur-unsur artikular dan keperluan untuk menggantikannya dengan tiruan.

Antara sebab lain yang diperlukan endoprosthetics, seseorang boleh membezakan nekrosis aseptik kepala femoral kerana penutupan arteri pemakanan, tekanan yang berlebihan pada sendi dalam obesiti, gangguan tropik dalam diabetes dan penyakit metabolik lain.

Keadaan ini menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada sendi, jadi cara untuk memelihara kemungkinan pergerakan akan menjadi operasi untuk menggantikannya. Jangan takut kepadanya. Sudah tentu, campur tangan tidak mudah, ia memerlukan sejumlah usaha dari pesakit baik dalam persiapan dan pada peringkat pemulihan, tetapi ini adalah satu-satunya cara untuk menghapuskan kesakitan dan mengembalikan aktiviti fizikal lama.

Bilakah operasi tidak mungkin?

Apabila jelas bahawa tidak mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan, adalah penting bagi doktor untuk menilai risiko dan kontraindikasi yang mungkin untuk campur tangan, kerana majoriti pesakit adalah orang tua yang mempunyai "sekumpulan besar" penyakit bersamaan.

Jadi, kontraindikasi kepada penggantian sendi pinggul boleh dipertimbangkan:

Proses keradangan akut di sendi;
Penyakit berjangkit akut pada masa operasi yang dirancang;
Kehadiran penyakit kronik jangkitan kronik (bisul, karies, proses kulit pustular, dll);
Penyakit organ dalaman di peringkat penguraian.

Arthritis pinggul akut boleh mengganggu penenggolan biasa dan berbahaya dengan penyebaran keradangan, jadi ia harus disembuhkan secara konservatif.

Jika pesakit semasa campur tangan yang dirancang tiba-tiba menjadi sakit dengan patologi berjangkit (ARVI, radang paru-paru, jangkitan usus, dan lain-lain), maka operasi itu harus ditangguhkan sehingga pemulihan penuh.

Tangkai kronik keradangan, walaupun lembap dan kadang-kadang tidak dapat dilihat, seperti gigi karies atau abses pada kulit, perlu dihapuskan. Pembedahan adalah tekanan yang serius yang boleh menyebabkan penyebaran jangkitan di seluruh badan.

Jika pesakit menderita penyakit-penyakit yang teruk di dalam organ-organ dalaman di peringkat penguraian, maka operasi itu dikontraindikasikan kepadanya. Dalam kes sedemikian, jika boleh, membawa kepada keadaan stabil. Contohnya, mereka menyesuaikan dos insulin dalam kencing manis, pilih ubat antihipertensi yang berkesan untuk hipotonia, memulihkan irama jantung dalam aritmia, dan sebagainya. Jika doktor berjaya mengimbangi patologi, operasi mungkin menjadi mungkin.

Pesakit muda adalah kumpulan khas pesakit. Biasanya persoalan endoprosthetics timbul dari kecederaan. Sekiranya dalam usia tua pembacaan ditentukan sepenuhnya, maka orang muda akan dijadualkan untuk menjalani operasi hanya jika mereka telah meletihkan segala kemungkinan untuk mengembalikan artikulasi mereka yang rosak menggunakan teknik-organ yang tidak dapat digunakan.

Bersedia untuk pembedahan

Penyediaan yang betul untuk pembedahan adalah komponen penting dalam keseluruhan rawatan, penentuan dan hasil akhir. Adalah penting untuk menjalankan kajian maksimum fungsi organ-organ penting, mencegah penyakit kronik, menormalkan berat badan dan mengaktifkan otot.

Persediaan untuk penggantian pinggul perlu bermula beberapa minggu sebelum operasi yang dirancang. Ia termasuk:

Kajian klinikal am (darah, air kencing, coagulogram), fluorografi, ultrasound perut, ECG (jika ditunjukkan);
Sinar-X daripada sambungan yang terjejas dalam unjuran yang berlainan;
Pakar perundingan.

Semua kajian di atas boleh dilakukan di klinik di mana pembedahan dirancang, tetapi lebih baik untuk menjalankannya secara pesakit luar di klinik anda dan pergi ke doktor dengan hasil yang siap, berdasarkan kaedah anestesia akan dipilih.

Satu perkara penting untuk persiapan adalah mendapatkan kebenaran untuk operasi dari ahli terapi. Ramai pesakit, terutama orang tua, menderita patologi kronik, yang mungkin menjadi lebih teruk atau menjadi kontraindikasi untuk campur tangan. Sebelum endoprosthetics, tekanan darah diselaraskan dengan nombor normal secara konsisten, paras gula darah dalam pesakit kencing manis, pengurangan berat badan adalah wajar untuk obesiti. Sekiranya ada karies, ia harus dirawat oleh doktor gigi, kerana ia merupakan punca jangkitan kronik.

Semasa fasa pemulihan, peranan penting dimainkan oleh keadaan otot, jadi adalah dinasihatkan untuk memulakan latihan walaupun di peringkat persiapan. Seorang doktor atau jurulatih terapi latihan akan membantu anda menguasai latihan untuk menguatkan otot-otot lengan, torso dan kaki.

Pesakit yang telah menjalani prostetik, perlu bergerak di atas tongkat atau dengan bantuan pejalan kaki, jadi anda boleh cuba menggunakannya terlebih dahulu.

Perokok harus, jika boleh, untuk mengambil bahagian dengan tabiat buruk, jika mereka tidak mahu menghadapi komplikasi dari paru-paru, penyembuhan luka yang berpanjangan.

Dalam kes mengambil penipisan darah, pakar bedah harus diberi amaran tentang perkara ini dan berhenti mengambilnya sekurang-kurangnya seminggu sebelum operasi. Dengan cara ini, beberapa ubat yang berasaskan aspirin tidak boleh dibatalkan (misalnya pantat trombotik), tetapi hanya seorang doktor yang harus memberikan cadangan sedemikian.

Apabila semua prosedur yang diperlukan telah selesai dan kebenaran untuk operasi telah diterima, pesakit dihantar ke klinik, ditempatkan di wad, ahli bius anestesiologi dengan dia tentang kaedah anestesia pilihan, dan pakar bedah merancang perjalanan campur tangan yang akan datang. Pesakit mengisi soal selidik dan bersetuju dengan operasi selepas berbincang dengan doktor, yang memberitahu tentang kemungkinan komplikasi dan risiko.

Pada malam sebelum operasi, dari jam tujuh petang, makan adalah dilarang, dan dari tengah malam kedua-dua makanan dan air dilarang. Keadaan ini sangat penting untuk memastikan anestesia selamat dan untuk mencegah kesan sampingan berbahaya (muntah, sebagai contoh). Anda perlu mandi dan memakai pakaian bersih, cuba tidur dan jangan bimbang, bergantung kepada pengalaman dan pengetahuan kakitangan.

Segera sebelum operasi, kaki yang sehat dibalut dengan pembalut elastik untuk mencegah trombosis, dan kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing, yang akan dikeluarkan sehari selepas endoprosthesis.

Bagaimana penggantian pinggul dilakukan?

Sebagai endoprosthesis sendi pinggul, pelbagai pembinaan digunakan, terdiri daripada bahan-bahan lengai (logam, seramik, polimer) yang cukup kuat untuk melakukan pergerakan dengan bantuan mereka. Endoprosthesis harus sesuai sebanyak mungkin untuk sendi untuk digantikan dan dipilih secara individu.

Implantasi sendi pinggul adalah engsel yang terdiri daripada batang yang tetap di femur, acetabulum, yang ditekan ke dalam tulang pelvis, dan analog logam atau seramik kepala femoral, yang direndam dalam acetabulum yang dibuat secara buatan.

Bahan-bahan yang digunakan untuk pembuatan prostesis adalah lengai, tidak menyebabkan reaksi dari tisu di sekelilingnya dan berakar baik. Ramai pesakit tertanya-tanya apakah mungkin melakukan kajian yang begitu popular hari ini seperti MRI selepas endoprosthetics. Aloi titanium dan komponen sintetik prostesis adalah paramagnetic, jangan beralih dan jangan panas dalam medan magnet yang kuat, jadi kajian ini tidak dikontraindikasikan selepas pembedahan.

Prostheses diperbaiki ke tulang dalam beberapa cara:

Menggunakan simen tulang khas yang menguatkan aci dan acetabulum dalam tulang (sebaik-baiknya pada pesakit tua).
Kaedah tanpa simen, apabila unsur-unsur sendi buatan ditekan ke dalam tulang kerana permukaan kasar khas yang menghalang rasuah daripada meluncur di tulang (dilakukan oleh pesakit muda).
Fiksasi lengkap hibrid, apabila teras diperkukuh dengan simen, dan asetilulum - tanpanya (untuk pesakit pertengahan umur).

Kursus pengoperasian

Campur tangan mengambil masa kira-kira 2-3 jam, kelebihan diberikan kepada pendekatan yang sedikit invasif, memberikan sedikit trauma kepada tisu. Pengganti hip merujuk kepada manipulasi berteknologi tinggi yang memerlukan kelayakan tinggi dan pengalaman pakar bedah, di mana hasil intervensi bergantung.

Pesakit diletakkan di sebelahnya, kaki dibengkokkan dan diperbaiki. Operasi ini dilakukan dalam beberapa peringkat:

Memberi akses kepada sendi terjejas: hirisan kulit yang dibuat di sepanjang sendi, otot dan ligamen tidak berpotongan, tetapi berpindah. Ini adalah titik yang sangat penting, yang memberikan pemulihan pesat fungsi motor. Selepas penembusan ke sendi, bahagian-bahagian yang terjejas akan dikeluarkan. Keutamaan diberikan kepada pemotongan minimum, yang bukan sahaja tidak mencederakan otot dan ligamen, tetapi juga baik dari sudut pandangan kosmetik.

Pada peringkat kedua, pakar bedah memasang prostesis: batang logam dimasukkan ke dalam terusan femoral yang terbentuk, maka acetabulum dan kepala femoral diperbaiki. Selepas penetapan utama unsur-unsur prostesis, doktor memeriksa panjang kaki dan pelbagai gerakan, "menyesuaikan" prostesis ke konfigurasi yang dikehendaki, dan kemudian memperbaikinya dengan simen atau mana-mana kaedah lain yang disenaraikan di atas.
Peringkat ketiga - yang terakhir - terdiri daripada mencuci luka dengan antiseptik, menyikat tisu lembut dan memohon staples ke kulit. Saliran dipasang di luka untuk melepaskan kandungan.

Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia epidural. Dalam varian kedua, pesakit boleh tidur jika ada keinginan sedemikian. Pemilihan kaedah anestesia ditentukan oleh kehadiran komorbiditi dan keinginan pesakit.

Video: arthroplasty pinggul - perjalanan operasi

Selepas pembedahan

Sebaik sahaja selepas campur tangan, pemeriksaan radiografi kawalan dilakukan untuk memastikan bahawa prostesis dipasang dengan betul, maka pesakit akan dihantar ke wad postoperative atau unit rawatan intensif. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh segera dipindahkan ke Jabatan Traumatologi dan Ortopedik.

Di wad selepas operasi, anggota badan ditutup dengan bantal atau penggelek khas untuk mengelakkan pergerakan yang tidak diingini. Memantau keadaan pesakit yang dijalankan oleh pakar bedah dan jururawat yang memantau perjalanan masa pasca operasi awal.

Selepas endoprosthetics, ubat penahan sakit ditetapkan, luka yang diberikan oleh saliran diperiksa secara teratur, kateter dikeluarkan dari pundi kencing. Antibiotik ditunjukkan untuk mencegah komplikasi berjangkit. Pada 12-14 hari hapus jahitan dan dibenarkan mandi.

Apabila kebimbangan asas yang berkaitan dengan keperluan untuk pembedahan selesai, pesakit itu selamat dengan selamat, adalah berbaloi untuk segera berusaha maksimum dalam pemulihan selepas menggantikan sendi pinggul.

Pemulihan mesti bermula seawal mungkin. Rehat tempat tidur bukan bermakna imobilitas, dan latihan pertama dilakukan di atas katil di bawah pengawasan doktor, perlahan-lahan, 5-10 kali setiap satu:

Pergerakan kaki ke atas dan ke bawah (berbaring di tempat tidur);
Putaran kaki;
Ketegangan quadriceps pada paha;
Flexion dalam sendi lutut, tumit bergerak di sepanjang permukaan katil;
Mengetatkan otot gluteal;
Penculikan kaki (berbohong);
Menaikkan kaki lurus.

Latihan Tetap:

Menaikkan lutut, tetapi tidak di atas pinggang;
Penculikan kaki belakang dan ke tepi.

Keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit biasanya dibenarkan bangun, berjalan kaki dilakukan dengan pejalan kaki atau tongkat. Dalam tempoh ini adalah penting untuk mengelakkan aktiviti berlebihan dan pergerakan traumatik. Lebih baik naik dan turun tangga dengan bantuan.

Pesakit perlu dimaklumkan bahawa beberapa jenis pergerakan dilarang untuk dilaksanakan:

Menyeberang kaki (dalam mimpi, anda perlu menggunakan bantal yang menyekat pergerakan);
Squatting;
Lenturan hip lebih daripada 90º;
Membengkokkan dan menghidupkan pinggul ke dalam;
Kecenderungan badan yang berlebihan (sebagai contoh, untuk mendapatkan selimut di kaki, apabila memakai kasut).

Rehabilitasi rumah berterusan selepas keluar dari hospital (selepas 1-2 minggu). Ia termasuk latihan yang pesakit telah menguasai sementara di hospital, serta yang baru - dengan pita anjal, pada basikal pegun. Berjalan berguna, tempoh yang bertambah secara beransur-ansur, dan pada peringkat pertama anda perlu menggunakan tongkat untuk mengelakkan jatuh.

Tanggapan pesakit selepas endoprosthetics adalah positif, dan dalam 95% kes adalah mungkin untuk mencapai hasil rawatan yang baik. Sudah dalam beberapa minggu pertama rasa sakit hilang, ia menjadi mungkin untuk melakukan pelbagai pergerakan. Selepas satu atau dua bulan, ada kemungkinan untuk kembali ke tugas dan aktiviti yang biasa, memandu kereta, menyambung semula pekerjaan.

Komplikasi yang mungkin berkaitan dengan tromboembolisme, pendarahan, proses berjangkit dan keradangan, kecederaan selepas pembedahan. Sekiranya anda mengalami kesakitan, kemerahan kulit, pembengkakan kaki yang teruk, demam, anda perlu segera berjumpa doktor.

Ramai pesakit peduli jika mereka mendapat kecacatan selepas menggantikan sendi pinggul. Oleh kerana operasi itu direka untuk menghapuskan gejala-gejala arthrosis, sakit dan gerakan pemulihan, ia tidak boleh dianggap sebagai sebab kecacatan, dengan syarat rawatan itu berkesan. Lebih-lebih lagi, jika sebelum operasi terdapat beberapa sekatan disebabkan oleh kemerosotan signifikan fungsi motor dan statik, maka selepas penggantian sendi berjaya, mereka dapat dikeluarkan.

Sebaliknya, arthrosis selepas operasi adalah akibat berbahaya dari operasi, yang mungkin menjadi sebab untuk menubuhkan kumpulan kecacatan. Prostat yang salah, pemulihan yang tidak mencukupi atau tidak mencukupi juga boleh menyebabkan komplikasi dan ketidakupayaan.

Kumpulan kecacatan yang diperlukan (I-III) ditentukan berdasarkan tahap gangguan motor dan keparahan coxarthrosis oleh kesimpulan ITU, yang mana pesakit dihantar selepas pemeriksaan yang diperlukan.

Pembedahan untuk endoprosthetics boleh dilakukan sebagai bayaran, dan secara percuma. Dalam kes rawatan dibayar, harga sangat berubah dan bergantung pada bahan dan reka bentuk prostesis, kelayakan doktor, masa yang dihabiskan di hospital. Secara purata, kos penggantian sendi di klinik negeri adalah 45-50 ribu rubel. Secara peribadi ia mencapai 300-400000, dalam kes ini, sebagai tambahan kepada prostesis itu sendiri, pesakit perlu membayar semua penyelidikan dan konsultasi pakar, bahan habis pakai, serta setiap hari rawatan di hospital.

Pemulihan pinggul adalah kes apabila anda boleh mendapatkan kuota untuk rawatan. Untuk operasi kuota, perlu mengemukakan dokumen-dokumen perubatan yang berkaitan ke klinik terpilih, selepas itu (jika ada kuota), "Kuota Keputusan Protokol" akan dikeluarkan, berdasarkan yang mana pesakit dimasukkan ke dalam rencana operasi. Selepas itu, anda perlu menunggu giliran anda.

Penggantian hip boleh dilakukan di hospital, di mana terdapat unit trauma. Ia tidak begitu penting sama ada ia adalah klinik awam atau swasta, kerana hasilnya bergantung kepada kualiti endoprosthesis dan kelayakan pakar bedah. Di Moscow, endoprosthetics dilakukan di Hospital Klinikal Bandar No.1, Hospital Klinik Utama yang dinamakan Ahli akademik N. N. Burdenko dan lain-lain. Mana-mana hospital awam yang mempunyai jabatan trauma boleh menawarkan perkhidmatan ini, tetapi jika ada keinginan dan peluang kewangan, pesakit mempunyai hak untuk pergi ke klinik berbayar di Rusia dan di luar negara.

Mana-mana patologi sendi pinggul dengan sakit dan pembatasan mobiliti harus menjadi alasan untuk berunding dengan traumatologist dan menyelesaikan masalah dan keperluan pembedahan. Sesetengah pesakit cenderung untuk menahan kesakitan dan menunggu, tetapi perubahan hanya kemajuan, dan tidak ada peningkatan. Pakar yang kompeten akan membantu menentukan masa operasi, memilih jenis endoprosthesis yang paling sesuai dan memberi peluang untuk hidup aktif selama bertahun-tahun.

Operasi untuk menggantikan sendi pinggul: semuanya teratur

Campur tangan bedah, di mana dokter menghilangkan bagian sendi pinggul yang telah dimakan oleh arthritis, menggantikannya dengan implan tiruan yang terdiri dari komponen plastik dan logam, yang disebut endoprosthesis. Operasi ini mempunyai kesan terapeutik yang panjang dan ditunjukkan jika kaedah rawatan konservatif tidak mengurangkan keadaan pesakit.

Operasi pertama menggantikan sendi pinggul dilakukan di Jerman oleh ahli bedah Themistocles Gluck pada tahun 1891. Sebagai kepala femoral tiruan, gading digunakan, diikat dengan skru seng, gipsum dan gam.

Bagaimanakah arthroplasty?

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Prosedur ini dilakukan menggunakan kaedah tradisional atau invasif minima. Perbezaan utama adalah panjang potongan.

Trend semasa adalah pemilihan teknik invasif yang paling kurang bagi operasi: adalah mungkin untuk mengurangkan kawasan tisu parut, mengurangkan kesakitan selepas pembedahan, mengurangkan tempoh pemulihan.

Proses campur tangan pembedahan boleh dibahagikan kepada dua tahap:

penyingkiran kawasan yang rosak;
pemasangan implan biokompatibel.

Pelan operasi masa depan dibuat berdasarkan makmal awal dan pemeriksaan diagnostik. Prostesis dipilih secara individu, berdasarkan jantina, umur, berat badan dan gaya hidup pesakit.

Di manakah operasi sedemikian?

Prosedur ini tidak termasuk kompleks yang kompleks, tetapi pelaksanaannya memerlukan banyak pengalaman daripada pakar bedah dan peralatan yang sangat baik di klinik. Malangnya, sebilangan kecil institusi perubatan domestik, di samping modal, boleh membanggakan kejayaan cemerlang dalam bidang ini. Oleh itu, pemilihan klinik perlu didekati dengan penuh kesungguhan.

Pengalaman dan pencapaian klinik di Jerman, Austria, Switzerland, dan Israel sangat dihargai, namun kos penggantian sendi di dalamnya cukup tinggi. Alternatifnya ialah perubatan Czech. Pusat endoprostetik negara ini terkenal dengan peralatan moden, pakar bedah berpengalaman, dan program pemulihan yang sangat baik.

Apabila memilih institusi perubatan, dapatkan jawapan kepada soalan berikut:

Berapa banyak operasi yang dilakukan?
Apakah kadar kejayaan?
Adakah teknik invasif yang minimal digunakan?
Berapa lamakah pemulihan?
Adakah klinik yang terlibat dalam pemulihan pemulihan pesakit?

Tempoh prosedur penggantian sendi pinggul

Tempoh prosedur adalah dari satu hingga tiga jam. Pesakit berada di bawah anestesia umum sepanjang operasi. Sekiranya tidak dapat dilakukan, anestesia tulang belakang dilakukan.

Contraindications

Prosedur penggantian endoprosthesis adalah selamat dan sesuai dengan kebanyakan pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat sekumpulan pesakit yang dikontraindikasikan: ini adalah pesakit dengan bentuk kronik pelbagai penyakit, obesiti, bentuk arthritis yang aktif, di mana beban tambahan tidak dapat dielakkan, tidak dapat dielakkan semasa operasi.

Keputusan mengenai adanya tanda-tanda untuk prosedur menggantikan sendi pinggul dibuat oleh pakar bedah berdasarkan kajian terperinci tentang sejarah perubatan, hasil makmal dan kajian diagnostik. Di samping itu, doktor boleh mengesyorkan cara rawatan alternatif atau sejenisnya.

Rawatan alternatif termasuk:

latihan untuk membina otot di paha;
penggunaan alat pengangkutan tambahan (walker, tongkat, tongkat tongkat);
mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan kesakitan dan keradangan;
mengambil ubat nonsteroid;
osteotomy - membuat potongan tulang, beban mengimbangi.

Apakah yang harus dilakukan sebelum prosedur arthroplasty?

Sekiranya kita tidak bercakap tentang prosedur kecemasan untuk menggantikan sendi pinggul, sebagai contoh, sebagai akibat daripada kemalangan, maka pesakit mempunyai beberapa minggu untuk menyediakan sebelum operasi.

Cadangan doktor untuk tempoh ini termasuk:

pengurangan berat badan;
keadaan fizikal yang bertambah baik. Tanya pakar bedah itu untuk menunjukkan kepada anda latihan yang optimum untuk membina jisim otot yang diperlukan;
keengganan untuk mengambil ubat lain, termasuk penipisan darah;
penyediaan ruang hidup.

Langkah-langkah untuk mempermudahkan laluan tempoh pasca operasi: berbincang dengan saudara-mara tentang kemungkinan bantuan dalam melaksanakan kerja rumah dalam 1-2 minggu pertama selepas pulang ke rumah; mengaturkan untuk mengangkut anda dari hospital; menyediakan keselesaan. Di tempat di mana anda menghabiskan masa paling banyak, letakkan alat kawalan jauh, set telefon, tong sampah, kit pertolongan cemas dengan ubat-ubatan yang diperlukan, kendi air; barang-barang yang kerap digunakan pada panjang lengan; saham pada produk separuh siap (sup beku, sayuran, dan lain-lain).

Ambil buku kecil klinik yang menerangkan operasi yang akan datang, tanyakan semua soalan anda.

Kos pembedahan penggantian pinggul

Jadual 1. Berapa kos penggantian pinggul di negara yang berbeza?

Penggunaan teknik invasif minima - cara untuk menjimatkan kos operasi (sehingga 30%) dengan ketara kerana tempoh pemulihan yang lebih pendek, mengurangkan masa yang dihabiskan di hospital, kurang ubat penahan sakit.

Perlu diingat bahawa jumlah yang ditunjukkan dalam jadual tidak mencerminkan semua perbelanjaan. Di samping itu, anda perlu berbelanja:

lawatan susulan kepada doktor, ujian yang disertakan, pemeriksaan sebelum dan selepas prosedur;
fisioterapi;
perkhidmatan pusat pemulihan khas;
pembelian ubat penghilang rasa sakit, antibiotik, vitamin dan ubat-ubatan lain.

Implikasi penggantian pinggul

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Sejurus selepas pembedahan, pelbagai pergerakan yang ada akan terhad. Semasa katil berehat bantal atau peranti istimewa lain memperbaiki paha di kedudukan yang betul. Pada hari pertama pasca operasi, tiub saliran diletakkan di dalam badan pesakit untuk mengalirkan cecair dari kawasan yang dikendalikan dan kateter untuk mengeluarkan air kencing, sehingga dia dapat berjalan secara bebas ke bilik kebersihan. Dari kesakitan, ketidakselesaan, dan sebagai pencegahan trombosis, perkembangan jangkitan, ubat khas ditetapkan.

Tempoh pemulihan dan aktiviti fizikal wajib yang berkaitan dengannya bermula pada hari kedua selepas campur tangan pembedahan. Di samping itu, satu set langkah untuk mencegah genangan cecair di paru-paru.

Pada hari pasca operasi kedua, kebanyakan orang yang beroperasi sudah dapat duduk di atas katil, bergerak dengan bantuan.

Oleh kerana sendi diperbaharui mempunyai pergerakan yang lebih terhad daripada yang sihat, ahli fisioterapi akan memberitahu anda bagaimana untuk menyusun semula secepat mungkin, untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi dan kerosakan pada implan.

Komplikasi yang mungkin

Kira-kira 95-98% daripada operasi arthroplasty pinggul berakhir dengan kejayaan. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi, seperti jenis campur tangan pembedahan yang lain, masih ada.

Periksa komplikasi yang mungkin sebelum bersetuju dengan prosedur yang dijelaskan:

dislokasi dan kelemahan sendi pinggul. Sendi tertahan diletakkan di bawah anestesia am;
jangkitan. Tanda pertama komplikasi seperti itu adalah suhu tinggi, kemerahan, pembengkakan kawasan yang dikendalikan. Penerimaan antibiotik adalah elemen wajib dalam tempoh selepas operasi. Walau bagaimanapun, dalam 1 kes daripada 200, jangkitan masih berlaku, maka implan dikeluarkan, kawasan yang dijangkiti dibersihkan, maka prosthesis baru dipasang;
trombosis Langkah-langkah untuk mencegah pembentukan bekuan darah termasuk memakai stoking mampatan, suntikan heparin atau penipisan darah lain;
memakai sendi. Seperti sendi semulajadi, prostesis itu haus. Mengabaikan preskripsi doktor, ketidakaktifan fizikal, berat badan berlebihan dan faktor lain meningkatkan risiko ini. Implan seramik dan logam kurang terdedah kepada lelasan;
embolisme pulmonari. Dibentuk jika bekuan darah keluar dan naik ke paru-paru. Bernafas adalah sukar, terdapat risiko keruntuhan.

Keperluan pemulihan

Program langkah pemulihan adalah tepu, kepada orang yang tidak bersedia, ia mungkin kelihatan berlebihan. Walau bagaimanapun, set tindakan yang disyorkan oleh doktor dikira dengan teliti dan perlu untuk dilaksanakan.

Keperluan menjalani program pemulihan adalah disebabkan oleh beberapa sebab:

elakkan risiko pulangan untuk mobiliti terhad (contracture);
mengajar anggota prostetik untuk melakukan gerakan dengan amplitud yang sama seperti sebelum penyakit;
jika tidak, wang yang dibelanjakan dan ujian yang diluluskan akan dibazirkan.

Bekerja pada diri sendiri tidak boleh dihentikan sama ada selepas pulang ke rumah, atau pada bila-bila masa selepas itu. Hanya usaha harian, beban fizikal yang sederhana, berubah menjadi gaya hidup, akan menghasilkan hasil.

Adalah disyorkan untuk menjalankan tempoh pemulihan di pusat-pusat khusus, di mana ahli pemulihan membangunkan program latihan dan fisioterapi individu untuk setiap pesakit, memantau pematuhan dan memantau kemajuan. Di institusi perubatan, pesakit juga diberikan sokongan psikologi yang komprehensif, dan mereka menjalankan sesi latihan yang membantu dalam penyesuaian.

Pembedahan Penggantian Hip: ulasan

Hip arthroplasty adalah operasi yang agak mudah, disahkan oleh pesakit lebih mudah daripada prosedur yang sama pada lutut, jadi kosnya di banyak klinik adalah lebih rendah, dan masa tinggal dalam rawat adalah lebih pendek.

Kurang dari sebulan selepas penggantian, pesakit yang mempunyai sendi pinggul tiruan sudah dapat mengekalkan dirinya, bergerak tanpa bantuan, dengan menggunakan mekanisme bantu mudah (tebu, dan sebagainya).

Walau bagaimanapun, dengan sejarah pesakit yang sebenar semuanya lebih rumit. Orang-orang yang telah meninggalkan ulasan mereka di forum khusus memberitahu kisah yang menyeronokan. Pendapat berbeza mengenai institusi perubatan, kakitangan domestik dan asing, operasi dan penyelenggaraan, khusus tempoh selepas operasi, pemulihan dan kehidupan seterusnya dengan implan di dalam badan.

Bahagian maklum balas negatif jauh lebih tinggi. Mungkin ini disebabkan oleh keinginan manusia biasa untuk berkongsi nasib mereka, tetapi untuk berdiam diri tentang kejayaan. Bekas pesakit bercakap mengenai jangkitan, doktor tidak cekap, harapan yang tidak wajar, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, terdapat statistik rasmi, mengikut mana:

Komplikasi mengiringi hanya 2% operasi penggantian endoprosthesis;
dalam 90 kes daripada 100, jika semua cadangan yang diperlukan diikuti, aktiviti fizikal yang mencukupi, kawalan berat badan dan sistem pemakanan kepada anggota badan yang menjalani prostetik, hampir keseluruhan jangkaan pergerakan yang sedia ada sebelum ini;
Setelah menubuhkan implan yang berkualiti, 90-95% pesakit memakai prostesis mereka selama 10 tahun, lebih daripada 85% - selama 15 tahun, dan 70% tidak mengubahnya sepanjang hayat mereka.

Hip arthroscopy

Salah satu alternatif yang berkesan untuk endoprosthetics ialah arthroscopy hip, prosedur di mana seorang pakar bedah ortopedik, selepas membuat percikan kecil, memasukkan kamera optik gentian kecil ke paha. Operasi dilakukan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit tertentu. Ia diadakan di persekitaran ambulatori, ulasan pesakit menunjukkan mudah dibawa mudah.

Apabila teknik yang diterangkan hanya muncul, ia digunakan secara eksklusif untuk tujuan diagnostik, tetapi kini rangkaian aplikasinya telah berkembang dengan ketara. Jika ditunjukkan, arthroscopy ditetapkan untuk:

pengesahan diagnosis;
penyingkiran badan bebas;
menghapuskan air mata otot;
penyembuhan ligamen dan tendon;
pemasangan pengikat bagi fraktur pada permukaan sendi.

Oleh kerana kecilnya arthroscope dan instrumen lain, saiz sayatan adalah jauh lebih kecil daripada kaedah intervensi tradisional. Pesakit pulih lebih mudah dan cepat, mendapatkan semula pergerakan yang hilang.

Kos arthroscopy di Moscow

Harga prosedur ini di Moscow bergantung kepada prestij, tahap dan selera institusi perubatan. Rata-rata, ia adalah kira-kira 35,000 Rubles.

Pemulihan

Proses pemulihan pesakit yang menjalani arthroscopy, agak cepat. Bergantung pada spesifik campur tangan, pelepasan berlaku dalam masa 1-2 hari selepas itu. Walau bagaimanapun, jika komplikasi muncul, tinggal di hospital boleh dilanjutkan sehingga satu bulan.

Tempoh pemulihan penuh diperlukan dari 21 hari hingga 4 bulan. Pematuhan dengan cadangan berikut akan membantu mempercepatkan pulangan anda kepada kehidupan normal anda:

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

mengambil kursus antibiotik akan mengurangkan risiko jangkitan;
hari pertama pesakit memerlukan rehat lengkap;
sendi yang dikendalikan memerlukan fasa yang boleh dipercayai;
beberapa waktu selepas prosedur, adalah disyorkan untuk memakai seluar mampatan dan pembalut elastik;
pada hari pertama aktiviti motor harus dikurangkan;
keengganan untuk mandi panas;
Pada bulan-bulan akan datang, anda perlu melupakan pergi ke pantai dan solarium.

Program pemulihan bergantung kepada jenis prosedur yang dipindahkan. Dalam sesetengah kes, tidak ada fisioterapi yang paling mudah diperlukan, contohnya, semasa pemulihan. Beberapa latihan rumah yang mudah dikaitkan dengan beberapa pesakit.

Doktor dapat melegakan pesakit daripada pelbagai penyakit, yang sebelum ini dianggap sebagai hukuman kecacatan. Dalam banyak kes, prosedur penggantian endoprosthesis adalah satu-satunya penyelesaian yang membantu menghilangkan rasa sakit dan pergerakan yang terhad. Walau bagaimanapun, keberkesanannya bergantung kepada kemahuan dan kemahuan pesakit. Ketekunannya dalam mematuhi rejimen yang ditetapkan, aktiviti fizikal yang diperlukan, dan langkah-langkah berhati-hati mempengaruhi jangka masa dan hasil tempoh pemulihan. Peran penting juga dimainkan oleh sikap psikologi dan keyakinan dalam kejayaan. Jadi tunas untuk yang terbaik dan sihat!

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>