Bagaimana untuk merawat patah tibia

Struktur rangka periferal kaki yang lebih rendah termasuk tibia besar dan kecil, yang melaksanakan fungsi sokongan mekanikal. Ciri-ciri lokasi struktur tulang, kekurangan interlayer tisu penghubung meningkatkan risiko mengganggu integriti unsur-unsur sistem lokomotor, yang berbahaya untuk kesihatan dan menjadikannya mustahil untuk bergerak secara aktif.

Fraktur Tibial adalah kecederaan yang biasa, jadi maklumat tentang cara melakukan aktiviti rawatan dan pemulihan, dan pada masa depan untuk mengatur terapi yang berkesan, akan relevan untuk semua orang.

Sebab utama

Tibia adalah yang paling ringan dan paling kuat dalam rangka manusia (selepas femoral), mampu menampung beban sehingga 1,650 kg. Ia mempunyai penampilan pembentukan tubular panjang, di luar ditutup dengan periosteum. Pembuluh darah dan saraf bundar yang berasal dari membran berserabut dalam tisu tulang memberikan pemuliharaan dan pemakanan.

Sebagai sebahagian daripada jenis tulang belakang yang lebih rendah, tibia melakukan fungsi sokongan dan perlindungan untuk organ-organ dalaman.

Tibia adalah lebih nipis dan kurang tertekan, tujuan utamanya ialah memutarkan tibia kaki. Oleh itu, sejumlah besar otot bergerak dari situ, oleh itu, akibat patah tulang kepala fibula dengan anjakan, kerosakan kepada sejumlah besar tisu otot berlaku.

Setiap hari, tulang anggota badan yang lebih rendah mengalami beban yang kuat, dan apabila komponen sistem muskuloskeletal tidak dapat menampung fungsi yang diberikan, mereka akan musnah.

Selalunya, pelanggaran keutuhan tisu tulang dikaitkan dengan kesan traumatik: pukulan kuat, kemalangan di tempat kerja / dalam kehidupan seharian, kejatuhan, kemalangan jalan raya, aktiviti sukan. Pecah tibia pada anak, seperti pada orang dewasa, mempunyai tempat kecederaan yang pasti.

Untuk rujukan! Penyebab keretakan tulang tubular tidak langsung termasuk umur, kelebihan berat badan, kekurangan kalsium, penyakit tulang (sarcoma osteogenic, osteomyelitis, osteoporosis).

Jenis fraktur

Dalam traumatologi, terdapat beberapa bentuk klasifikasi patah tulang, bergantung kepada keparahan dan sifat kecederaan:

1. Buka Melanggar integriti struktur tulang, akibatnya, kawasan patah berkomunikasi dengan persekitaran luaran melalui kekurangan kulit.
2. Tertutup Pemusnahan struktur tulang tanpa merosakkan tisu lembut. Ia mungkin lengkap / tidak lengkap, patologi / traumatik, stabil atau dengan pemindahan serpihan.
3. Dalam arah ke sisi tertentu, patah serong, patah melintang, patah lingkaran tibia (lingkaran nama yang sama) dan polyfocal (fragmentary) dibezakan.

Fraktur satu tibia atau kedua-dua struktur rangka periferal tibia dengan tapak penyetempatan yang berbeza adalah mungkin: dalam unjuran gabungan gelung sisi dan medial, di kawasan condyles, dalam tubercle medial interdisperge.

Gejala

Pesakit mengadu sakit sakit tajam dalam unjuran kaki. Apabila bergerak atau berehat di kaki yang cedera, rasa sakit meningkat, edema dan hematomas berkembang lebih lanjut.

Selepas pemeriksaan visual, anggota badan mempunyai panjang yang berbeza. Dengan kecederaan terbuka pendarahan mungkin.

Sekiranya kecederaan kepada tibia kecil

Secara luaran, lebih sukar untuk menentukan kecederaan, kerana tidak akan ada penglihatan yang lebih pendek dari anggota bawah. Anjakan serpihan adalah fenomena yang jarang berlaku, dengan palpasi sukar untuk membezakan garis patah.

Tanda-tanda tipikal fraktur fibula tanpa anjakan dipanggil:

• sensasi yang menyakitkan dengan kemungkinan penyinaran sendi lutut-ke-sternal, yang diperparah oleh pergerakan;
• bengkak dan bengkak di tapak patah;
• selepas beberapa jam, rongga terkurung boleh terbentuk, dipenuhi dengan cecair, darah yang tersusun.

Sekiranya saraf rosak, permukaan luar kaki dan kaki menjadi tidak sensitif. Jika hanya fibula yang terjejas, orang yang cedera boleh bersandar sedikit pada kaki yang terkena.

Sekiranya kecederaan tulang tibia

Kerana berdekatan dengan struktur tulang ke tisu lembut, terdapat risiko tinggi patah terbuka. Terlepas dari jenis kecederaan, serpihan tulang jelas terasa, perpindahan mereka relatif terhadap paksi.

Kriteria visual untuk menentukan pelanggaran integriti adalah:

• kesakitan yang tajam, ketidakupayaan untuk menjalankan beban paksi di kaki;
• kesakitan pada palpasi dan pergerakan anggota badan;
• shin deformity, perubahan dalam pembalikan kaki;
• bengkak secara beransur-ansur meningkat, kaki bawah meningkat dalam jumlah, lebam terbentuk.

Patahan epiphysis tibial berlaku dengan pergerakan patologi semasa pergerakan sisi badan, menandakan hemarthrosis. Dengan luka terbuka, serpihan tulang dapat dilihat di tempat kecederaan.

Untuk rujukan! Apabila gabungan patah tibia dan tibia akan didominasi oleh gejala-gejala yang terakhir.

Pertolongan cemas

Taktik bantuan di peringkat pra-hospital adalah untuk menjalankan satu set aktiviti:

1. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, mencadangkan analgesik kepada yang cedera.
2. Immobilize tibia dengan tayar atau bahan buangan (sebagai contoh, dua papan atau tudung).
3. Sekiranya kecederaan terbuka, berhati-hati mengeluarkan objek asing dan bahan pencemar yang besar di sekitar tapak kecederaan, membasmi dengan antiseptik, memakai pakaian steril.

Sekiranya pendarahan berat, kencangkan tourniquet di kawasan pinggul.

Mangsa mesti memastikan seluruh anggota yang cedera dan menyerahkannya ke kemudahan perubatan semasa berbaring.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis selepas pemeriksaan awal dan menjelaskan keadaan patah tulang, doktor mengesyorkan bahawa x-ray dilakukan dalam dua unjuran. Dalam sesetengah kes, peperiksaan itu ditambah dengan tomografi yang dikira.

Untuk rujukan! Kesimpulannya dibuat oleh seorang traumatologist. Sekiranya anda mengesyaki kerosakan pada saluran darah, saraf perlu berunding dengan pakar bedah vaskular, pakar neurologi.

Terapi

Apabila memilih taktik rawatan dalam pesakit (konservatif atau pembedahan) memberi perhatian kepada tahap, sifat kecederaan dan akibatnya.

Ciri-ciri rawatan patah tanpa anjakan

Pada patah tibia tanpa anjakan, penyetempatan integriti dan anatomi serpihan tulang tidak berubah. Pada mulanya, doktor melakukan anestesia tempatan, membetulkan anggota yang cedera sepenuhnya dengan peluk plaster.

Berapa banyak yang perlu berjalan dalam pelakon di patah tibia? Rata-rata, tempoh memakai langet bervariasi dari 2 hingga 3 bulan, dan selepas itu 4-5 minggu lagi proses pemulihan berlangsung.

Rawatan fraktur fibula dengan anjakan

Dengan kecederaan jenis ini, taktik terapeutik menjadi lebih rumit. Badan yang cedera adalah anestetik dan daya tarikan rangka digunakan. Kaki itu diadakan dalam kedudukan yang telah ditentukan sebelum pembentukan kalus utama.

Semasa rawatan, doktor mengawal proses pembentukan tisu penghubung melalui sinar-X. Dengan kursus yang menggalakkan, lanjutan rangka dibatalkan selepas 4 minggu, maka pergerakan pergelangan kaki itu tetap dengan tekanan gypsum untuk tempoh 2-4 bulan.

Selepas penyingkiran plaster, sinaran X diambil, dan langkah-langkah pemulihan ditetapkan.

Rawatan pembedahan

Patah pinggang posterior tibia, kecederaan terbuka dan terbuka memerlukan campur tangan pembedahan. Biasanya, operasi itu dijalankan selepas tinggal mingguan mangsa di hospital, apabila keadaannya akan stabil. Pada tahap pra operasi, pesakit berada pada daya tarikan rangka.

Untuk rujukan! Sebelum pembedahan, doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan kontraindikasi untuk pembedahan.

Memandangkan sifat dan tahap retak tibia, pelbagai struktur logam digunakan: rod, plat, skru, alat Ilizarov.

Rod

Prosedur ini memerlukan pesakit untuk mempunyai kedudukan mendatar badan, dan melalui beberapa peringkat:

1. Bidang pembedahan (keseluruhan anggota bawah) dirawat dengan antiseptik.
2. Di permukaan hadapan lutut sendi membuat hirisan kulit.
3. Palpasi menentukan tempat diperkenalkan batang - rongga medullary kanal.

Selepas pemasangan, kunci batang. Parit dipasang di kawasan sendi akhir, luka disutih dalam lapisan, jahitan digunakan, pakaian aseptik lebih lanjut. Operasi ini disiapkan oleh perban elastik.

Adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan batang apabila gambar X-ray menunjukkan lekatan tulang lengkap (secara purata, setahun atau dua selepas pembedahan).

Plate

Sebelum operasi, pesakit masih berada pada daya tarikan rangka sehingga pembentukan kalus utama. Di bawah anestesia am, tapak plat dibersihkan daripada gumpalan darah, serpihan tulang, dan tisu lembut.

Seterusnya, tetapkan plat biokompatibel dengan kain (sering titanium), tetap dengan skru. Untuk kawalan, sinar-X, silang silang rongga luka dilakukan, dan sebatang plaster digunakan.

Untuk mengeluarkan darah terkumpul, saliran diletakkan di sepanjang pinggan.

Mangsa adalah 3-5 hari dalam kedudukan terlentang, kaki berada di dais. Pada 12-14 hari jahitan dikeluarkan, selepas itu doktor membenarkan untuk bergerak dengan bantuan tongkat. Untuk 5 minggu perkembangan anggota badan yang ditetapkan.

Skru

Untuk osteosynthesis tulang tibia, skru digunakan sebagai kaedah bebas untuk memasang atau melekatkan piring ke struktur tulang. Terdapat beberapa variasi skru: spongy, kortikal, pengetatan. Keluarkan pengapit selepas melekat lengkap pada tulang.

Peralatan Ilizarov

Peralatan pemantauan mampatan amat popular kerana serpihan tulang ikatan. Peranti ini terdiri daripada cincin logam yang dipasang dengan keluli tahan karat keluli, melalui tisu tulang.

Batang mekanikal sambungkan cincin, yang membolehkan anda menukar posisi segmen dalam proses rawatan.

Untuk rujukan! Kelemahan teknik ini adalah kehadiran struktur logam besar-besaran.

Ubat-ubatan

Tidak kira jenis fraktur, pesakit diberikan farmakoterapi. Dalam taktik terapi terutamanya menggunakan dadah arahan yang berbeza:

1. Angioprotectors: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylline. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan dinding vaskular, menghilangkan bengkak, menormalkan proses metabolik dan peredaran mikro.
2. Persediaan kalsium: "Calcium D3 Nycomed", "Ideos", "Complivit", "Natekal DZ". Mengatur pertukaran kalsium dan fosforus, isi kekurangan elemen surih yang bermanfaat yang terlibat dalam pembinaan tisu tulang.

Rawatan kompleks ditambah dengan vitamin kompleks, produk farmaseutikal yang mengandungi retinol, asid askorbik, tocopherol (contohnya "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Mereka menyediakan kerja biasa organ dan sistem, menyokong proses semula jadi pertumbuhan, metabolisme, meningkatkan daya tahan terhadap pencerobohan patogen.

Komplikasi yang mungkin

Dengan rawatan dan pemulihan yang betul, taktik rawatan dan pemulihan yang betul, hasil kecederaan sering menggalakkan.

Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan kursus rumit:

• pelanggaran integriti bundelan saraf, saluran darah, otot, tendon, ligamen;
• pembangunan sendi palsu;
• jangkitan luka;
• penampilan ubah bentuk arthrosis, osteochondrosis;
• kecacatan, amputasi anggota bawah.

Mangsa berisiko mengalami sakit kronik di kaki bawah.

Pemulihan dan berapa lama pemulihan fungsi kaki

Bagaimana untuk membangunkan kaki selepas retak tibia? Langkah-langkah untuk mengimbangi fungsi terjejas atau hilang sepenuhnya sistem sistem muskuloskeletal adalah disyorkan sebaik sahaja penempatan pelapis plaster. Pesakit perlahan-lahan harus menggerakkan jari-jarinya, menghidupkan kaki.

Taktik pemulihan melibatkan pelbagai prosedur physiotherapeutic:

• budaya fizikal terapeutik;
• terapi magnet;
• elektroforesis;
• terapi laser.

Apabila mangsa dibenarkan mengambil kedudukan mendatar, menetapkan berjalan kaki dengan tongkat.

Jarak secara konsisten meningkat, manakala kaki yang cedera diberikan beban lembut. Apabila pelakon dikeluarkan, pesakit dibenarkan mengambil kelas di kolam renang, terapi senaman lanjutan, urut.

Petua! Semasa pemulihan selepas patah tibia, penting untuk menyesuaikan diet harian. Makanan harus seimbang dengan penekanan pada makanan yang tinggi kalsium, vitamin, serat (produk tenusu dan daging, sayur-sayuran, buah-buahan).

Tempoh perpaduan tibia akan bergantung kepada ciri-ciri organisma, keterukan kecederaan. Pemulihan aktiviti fungsi hujung bawah yang lebih rendah akan mengambil masa 4-5 bulan, lebih lama dengan kecederaan terbuka dan pecah, tertakluk kepada penyambungan awal aktiviti motor, melaksanakan langkah-langkah pemulihan sepenuhnya.

Kesimpulannya

Kerosakan tibia memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Ia perlu mendapatkan bantuan perubatan sekiranya berlaku apa-apa kecederaan, yang akan membolehkan melakukan pemeriksaan diagnostik yang kompeten, memilih taktik terapeutik yang optimum, meminimumkan risiko aksion tulang yang tidak betul, perkembangan komplikasi.

Pecah tibia kecil atau besar - berapa yang perlu dilalui?

Pecah tibia dan tibia diperhatikan baik pada masa muda dan dewasa. Penjagaan perubatan yang diberikan tepat pada masanya menjamin pemulihan dan kehidupan penuh pesakit.

Jenis fraktur

Konsep tibia bermaksud kompleks dua tulang yang saling terhubung: tibia dan fibula. Yang pertama ialah tiga kali ganda dan menyediakan fungsi sokongan.

Tibia selari dengan yang besar. Peranannya adalah untuk membentuk buku lali dan lutut. Dia praktikal tidak menanggung beban paksi.

Jenis patah bergantung kepada keparahan pasukan merosakkan. Atas sebab ini, patah tulang kaki dibahagikan kepada:

Keretakan yang stabil. Juga dikenali sebagai patah tidak berpindah. Kerosakan seperti tulang adalah paling baik. Dengan patah yang stabil, kawasan tulang yang rosak sedikit berpindah berbanding paksi sendiri. Ia tidak membentuk serpihan tulang kecil yang melambatkan pembaikan tisu.

Offset (offset). Pecah tulang tibia dengan mengimbangi tidak membenarkan pesakit bergerak tanpa bantuan. Satu ciri kerosakan ialah pembentukan serpihan tulang yang tergendala relatif kepada paksi normal tulang.

Fraktur melintang. Mereka mewakili jenis patah tulang di mana garis patah berjalan betul-betul merentasi paksi tulang. Pecah melintang tibia membolehkan seseorang bergerak secara bebas (fibula dihalang oleh anjakan).

Fraktur oblique tulang tibia terbentuk oleh kesan sudut daya impak pada tulang. Patah semacam ini mungkin stabil, tetapi dalam 90% kes dengan patah serong tulang tibia, pergeseran diperhatikan.

Pecah lingkaran atau helical tulang diperhatikan semasa pergerakan kaki berpusing semasa kecederaan. Fraktur yang sama berlaku apabila satu bahagian anggota badan tetap bergerak, dan kedua - mudah alih.

Pecah timbul. Ini adalah patah tulang di mana tulang pecah menjadi 3 atau lebih serpihan berasingan. Mereka dibentuk di bawah pengaruh faktor traumatik. Di bawah serpihan pengaruhnya tersingkir dari tulang (tulang yang runtuh). Mereka adalah jenis kecederaan yang berbahaya, kerana serpihan mudah melanda tisu sekitarnya dan boleh keluar. Kerosakan kepada kehidupan menjadi kerosakan oleh serpihan bundle vaskular. Patah patah sukar untuk dirawat. Pemulihan integriti tulang dicapai hanya dengan pembedahan.

Kami membentangkan satu petikan mengenai fraktur tibial yang tidak berat sebelah.

Pecah dengan mengimbangi

Dalam 80-90% kes, patah tulang belulang yang dipindahkan diperhatikan. Pemindahan timbul akibat penguncupan otot selepas trauma. Penguncupan otot di tapak patah adalah reaksi pelindung tubuh, yang bertujuan untuk mencegah kerusakan pada saraf dan saluran darah.

Alasan kedua untuk pemindahan serpihan tulang - kesan pada berat badannya. Selalunya terdapat kes-kes apabila patah tulang fibula di bawah pengaruh berat badan berubah menjadi tidak stabil (dipindahkan).

Kawasan tulang boleh bergerak sepanjang paksi tulang atau di seluruhnya. Anjakan di sepanjang paksi kurang menggalakkan, kerana risiko kecederaan pada struktur neurovaskular dalam keadaan ini secara konsisten tinggi. Untuk anjakan paksi serpihan yang dicirikan oleh penembusan ke kawasan antara serpihan tulang pembentukan tisu lembut, yang memperburuk rawatan patah tulang tersebut.

Patah tulang dengan anjakan penting adalah sukar untuk kaedah rawatan konservatif, sering memerlukan campur tangan pembedahan.

X-ray fraktur tibia kecil, yang berpindah sepanjang paksi.

Fraktur terbuka dan tertutup

Bergantung pada integriti kulit, satu lagi jenis patah tulang telah dibangunkan:

ditutup. Apabila fraktur ditutup, serpihan tulang tidak keluar dari kulit - luka terbuka tidak terbentuk. Kawasan tulang boleh dirasakan terus di bawah kulit, di mana tugas utama adalah untuk menghalang mereka daripada keluar;

terbuka. Pecah terbuka tibia dicirikan oleh kerosakan pada kulit apabila serpihan tulang dapat dilihat dalam luka terbuka (menonjol ke luar). Ia adalah kecederaan serius yang memerlukan rawatan perubatan secepat mungkin. Kemungkinan menjejaskan kejutan dengan patah terbuka lebih tinggi daripada jenis tertutup.

Ia penting! Juga, fraktur dikelaskan bergantung kepada kawasan kerosakan tulang (epiphyseal, kepala, diaphyseal, metaphyseal, metaepiphyseal) dan kehadiran kerosakan sendi (intra- dan tambahan-artikular). Fraktur Epiphyseal adalah intra-artikular.

Kami memberikan foto fraktur terbuka tulang kaki.

Gejala

Simptomologi patah tulang tibia adalah serupa dengan gejala klasik dari mana-mana jenis patah tulang.

Dalam kebanyakan kes, pesakit secara bebas dapat menentukan kehadiran patah atas dasar beberapa tanda subjektif dan objektif.

Yang pertama ialah:

berlakunya sakit teruk yang teruk di kaki;

perasaan bahagian tulang longgar di kaki;

perubahan sifat sindrom kesakitan sejak saat patah tulang (pilihan);

penampilan perasaan sejuk atau panas, memanjat benjolan angsa di kaki atau pada kulitnya;

kekurangan tindak balas kepada sentuhan, suhu, kerengsaan rasa sakit di bawah tapak kecederaan, dan di kawasannya.

Simptom objektif, yang mana pesakit boleh menentukan secara bebas, dan yang bergantung kepada pemeriksaan, adalah:

pelanggaran berjalan (jika tibia pecah) atau ketidakupayaan untuk berjalan secara mandiri (ketika tibia pecah);

cacat atau dipendekkan, berbanding dengan anggota badan yang utuh, kaki;

bengkak di kawasan patah, yang boleh meluas ke seluruh kaki;

perubahan warna dan suhu kulit ke atas kawasan patah;

kesakitan yang teruk apabila meraba kawasan yang rosak;

sindrom nyeri positif dengan beban pada paksi anggota badan;

pergerakan tulang yang tidak normal di kawasan kecederaan;

crepitus (bunyi geseran pecahan tulang terhadap satu sama lain) di kawasan yang rosak.

Diagnosis patah itu disahkan oleh pemeriksaan sinar-X.

Pecah tibia kecil dalam 50% kes tidak mudah dideteksi semasa peperiksaan. Oleh itu, gambar X-ray membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan kecederaan.

Apa yang perlu dilakukan

Jika anda mengesyaki patah satu atau kedua tulang tibia, sangat tidak diingini untuk berjalan sendiri. Beban pada paksi anggota yang cedera boleh mengakibatkan sesaran pecahan dan perkembangan komplikasi teruk.

Jika anda mempunyai ubat penghilang rasa sakit di tangan, anda mesti menggunakannya, kerana orang yang cedera mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan - keadaan yang mengancam nyawa. Yang paling biasa (mereka boleh didapati di setiap rumah atau kereta alat pertolongan cemas) adalah penghilang rasa sakit adalah: Analgin, Paracetamol, Solpadein). Jika anda mempunyai Lidocaine, Novocain atau Ibuprofen dalam bentuk penyelesaian suntikan, anda perlu memasukkannya sedekat mungkin ke tapak patah.

Sekiranya pesakit memakai kasut, ia perlu dikeluarkan dengan berhati-hati tanpa menyebabkan kesakitan. Ini mencegah genangan darah di bawah tapak patah dan melegakan kesakitan.

Sekiranya terdapat pendarahan luar atau subkutaneus jenis arteri, adalah perlu memohon tourniquet atau tali pinggang (ada cara yang boleh digunakan) pada arteri yang rosak di atas tapak patah. Ia perlu untuk berehat abah-abah setiap 40 minit sejam pada musim panas dan selepas 1-1.5 pada musim sejuk, sebaliknya produk penguraian toksik tisu terbentuk di dalam anggota badan.

Pendarahan vena boleh dihentikan dengan meletakkan pembalut tekanan pada luka atau di kawasan di bawah tapak kerosakan pada kapal.

Dengan patah tulang yang tertutup, ia ditunjukkan untuk melancarkan kaki yang cedera. Dengan kehadiran bahan yang diperbaiki dan memiliki kemahiran, anda secara bebas boleh mengenakan bas penetapan. Ia akan memastikan penetapan serpihan tulang dan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Tayar yang dikenakan dengan betul membolehkan pesakit bergerak secara bebas di bawah keadaan beban yang sedikit pada anggota yang cedera. Dengan fraktur terbuka, sebarang campur tangan dalam luka adalah dilarang sama sekali.

Selepas anestesia dan menghentikan pendarahan, pasukan ambulans dipanggil ke pesakit. Sehingga kedatangan doktor, adalah tidak diingini untuk bergerak dari cedera, kerana pada bila-bila masa mungkin ada komplikasi keadaannya.

Mangsa boleh diminum dengan teh panas yang hangat atau air, jus - ia mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf. Dilarang memberi alkohol kepada orang yang cedera, kerana penggunaannya tidak membenarkan penentuan gambar klinikal yang betul.

Berapa banyak untuk berjalan dalam pelakon

Dalam kebanyakan kes, rawatan patah tibia dikurangkan kepada memakai perban panjang. Kaedah rawatan ini dipanggil konservatif. Untuk plaster cast digunakan dengan jenis patah fraktur yang tidak berpatutan atau sedikit dipindahkan. Dengan kemungkinan penggantian manual secara serentak serpihan tulang (manual pemulihan serentak kedudukan tulang yang betul).

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan penentuan semula peringkat tunggal atau untuk jenis patah tulang lain, tulang disertai oleh kaedah daya tarikan rangka, atau pembedahan dilakukan.

Masa yang dibelanjakan oleh pesakit dalam pelakon bergantung kepada jenis kecederaan. Gipsum mengenakan selepas penstabilan serpihan tulang. Semakin sukar untuk menstabilkan mereka, semakin lama pesakit akan memakai gipsum.

Fraktur tulang tulang, yang paling kerap berlaku, dengan syarat tiada komplikasi, mereka tumbuh bersama dalam masa 2-2.5 bulan. Dengan perkembangan komplikasi, pemakaian plaster cast memanjangkan bergantung kepada keadaan tertentu. Dalam sesetengah kes, gipsum perlu dipakai sehingga enam bulan.

Komplikasi yang memberi kesan kepada masa memakai gipsum:

Pemetaan kawasan tulang yang salah;

perbezaannya selepas pengenaan gipsum;

yang dipotong antara serpihan tulang tisu lembut;

perkembangan edema anggota badan (gipsum perlu dikeluarkan dan diguna semula);

lekatan tulang yang tidak betul;

Selepas memakai plaster dan pada masa tertentu memakainya (selepas seminggu, 2 minggu, sebulan), x-ray anggota cedera diambil. Hanya dengan hasil sinar-X kita boleh menilai berapa banyak pesakit yang akan memakai plaster pada kakinya.

Sebelum mengeluarkan gypsum, diperlukan pemeriksaan X-ray anggota badan.

Ia penting! Dalam kes ini tidak boleh mengeluarkan pelepasan plaster sebelum waktu. Penyingkiran premature plaster dari kaki yang cedera mengancam dengan anjakan serpihan tidak kongruen atau patah berulang semasa proses yang tidak lengkap memulihkan integriti tulang.

Prosedur urut dan fisioterapi boleh mempercepatkan penyembuhan patah tulang. Dengan penggunaan yang betul dan ketiadaan kontraindikasi, penyatuan (gabungan) serpihan tulang bermula seawal minggu ke-2 selepas patah tulang. Pada masa ini, beban cahaya ditunjukkan pada anggota yang cedera, yang berjalan secara beransur-ansur.

Mula berjalan dengan plaster pada kaki yang cedera pada akhir 1-1.5 bulan. selepas kecederaan. Pada mulanya, mereka berjalan di sekitar rumah, kemudian (apabila sindrom kesakitan hilang dan otot mendapat cukup kuat), anda boleh pergi ke luar.

Mulailah berjalan dalam pelakon di kruk. Jalan bebas pertama dengan rehat mengambil masa kira-kira 50-100 meter. Kali pertama untuk bergerak adalah tidak diingini. Berjalan dengan sokongan pada kaki sakit tidak lebih dari 5-10 minit. Jika ini menyebabkan kesakitan, beban perlu dikurangkan. Secara beransur-ansur, masa berjalan bertambah dengan berjalan kaki (mengikut piawaian pesakit) berjalan.

Selepas mengeluarkan plaster, anda perlahan-lahan akan berjalan dengan sokongan penuh pada kaki yang cedera. Seperti berjalan dalam lakonan, peningkatan beban secara beransur-ansur memainkan peranan utama.

Sebelum anda mula berjalan dengan sokongan pada anggota yang cedera, berjumpa dengan doktor anda.

Pecah tibia

Kecederaan Shin sering disebabkan oleh patah tulang tibia orang terjejas. Alasannya adalah daya melebihi kekuatan tisu tulang. Sebab-sebab untuk keadaan ini boleh banyak, tetapi paling sering ia adalah pukulan ke shin, melompat atau jatuh yang paling sering dipersalahkan. Statistik kerosakan meningkat dengan ketara pada musim sejuk dan sering dikaitkan dengan sukan ekstrem.

Keanehan tulang ini adalah bahawa ia diliputi dengan sejumlah kecil tisu, terutamanya dari bahagian depan. Bersama-sama dengan tibia sering rosak dan kecil. Dengan usia, tulang kehilangan mineral dan menjadi rapuh, sehingga meningkatkan risiko kecederaan.

Ciri-ciri anatomi

Joran manusia adalah pembentukan yang unik, termasuk tulang belikat besar dan kecil. Bone mempunyai badan segi tiga, pinggir depan, permukaan luar dan dalaman tanpa masalah dapat dirasakan di bawah kulit.

Di bahagian atas adalah condiles tibial, yang mempunyai permukaan artikular yang membentuk sendi lutut. Tuberositas tibial terletak di hadapan, dan tendon otot quadriceps paha dilampirkan padanya. Kawasan artikular fibula terletak di bawah condyle luaran.

Di bahagian bawah tibia mempunyai lanjutan yang membentuk bahagian artikular sendi pergelangan kaki. Di bahagian dalam laman web ini terhad kepada pergelangan kaki dengan nama yang sama, dan di belakang tepi. Ia adalah struktur yang terdedah kepada kecederaan dan selalunya dengan anjakan.

Jenis kerosakan

Setiap kes kerosakan adalah unik dengan cara tersendiri, yang mempengaruhi ciri-ciri rawatan dan pemulihan. Anda boleh memilih jenis kerosakan yang berikut:

• dengan mengimbangi;
• tiada offset;
• terjejas;
• heliks;
• diproses.

Di bahagian atas terdapat kecederaan di kawasan condylles. Pada pertengahan pertengahan, patah tulang lebih kerap dipintal, berbentuk lingkaran dan dengan anjakan. Fraktur tanpa anjakan dalam bahagian ini sangat jarang berlaku. Pada tahap ketiga yang lebih rendah, badan boleh rosak, patah tulang yang berlaku dalam kes sedemikian. Juga pada peringkat ketiga pergelangan kaki dalaman atau bahagian belakang yang rosak, yang merupakan sebahagian daripada sendi buku lali.

Perhatian yang berasingan patut mendapat kerosakan terbuka atau tertutup. Selamat dianggap kecederaan tertutup, di mana tidak ada kerosakan pada kulit. Dengan patah terbuka, tulang dan tisu lembut di sekeliling menjadi dijangkiti, osteomielitis boleh menjadi akibat. Selain itu, patah tulang mungkin terbuka kedua, dalam keadaan ini, serpihan tulang merosakkan kulit. Ia berlaku seperti ini apabila tidak mengangkut mangsa dengan betul, cuba meluruskan kecacatan itu.

Symptomatology

Sebagai peraturan, untuk menetapkan diagnosis yang betul seringkali tidak sukar, terutamanya jika patah dengan anjakan tibia. Untuk membuat diagnosis yang betul, anda mesti mempertimbangkan gejala ciri. Anda boleh menonjol di antara mereka:

1. Sakit di tapak kecederaan, diperbetulkan apabila cuba berdiri di atas kaki, gerakkannya atau selepas mengetuk cahaya pada tumit.
2. Pada palpasi tulang belakang anterior tulang, rasa sakit meningkat.
3. Juga, semasa palpation, mudah untuk melihat ubah bentuk tulang, serpihan boleh berkerut.
4. Pemeriksaan visual kecacatan kaki adalah ketara kepada mata kasar.
5. Fraktur terbuka dicirikan oleh kehadiran serpihan tulang di luka.
6. Apabila fraktur miring atau lingkaran, hematoma subkutaneus berlaku di tapak kecederaan.

Pecah di bahagian atas kepala kepala fibula boleh menyebabkan kerosakan saraf. Dalam keadaan di mana saraf tibial rosak oleh serpihan, kaki tergantung.

Diagnosis sebagai pengesahan meneka

Tetapi walaupun kesederhanaan diagnosis, kadangkala soalan tetap ada. Khususnya, jumlah anjakan, kehadiran serpihan, sama ada patah disambungkan ke rongga sendi atau tidak, sama ada pemeriksaan tambahan ditunjukkan. Selalunya, doktor menetapkan pemeriksaan sinar-X dan pengeluaran imej. Teknik ini membolehkan diagnosis fraktur tibia besar dan kecil. Jika kerosakan saraf berlaku, electruromyography ditunjukkan.

Sekiranya patah pada condyle atau comminuted, MRI ditunjukkan. Teknik ini membolehkan anda menentukan jenis patah, terutamanya jika patah tibia tanpa sesaran, tidak dapat dilihat pada x-ray.

Mempunyai bantuan pertolongan cemas

Dalam rangka patah tulang tibia untuk membawa jumlah komplikasi yang minimum, penting untuk memberi korban bantuan pertolongan pertama. Sebaik sahaja selepas kecederaan, anggota badan mesti dilancarkan. Ini boleh dilakukan menggunakan tayar khas atau alat yang ada. Bantuan pertolongan yang betul adalah membaiki sendi lutut dan pergelangan kaki.

Sebelum sebarang diagnostik dilakukan, sebarang tindakan lain dilarang, terutama yang berkaitan dengan penataan semula serpihan atau ubah bentuk. Mengurangkan keamatan kesakitan akan membolehkan sejuk digunakan pada tapak kecederaan. Anda boleh membungkus dalam tuala apa-apa item dari peti sejuk, letakkannya selama 15-20 minit dengan rehat 10.

Sekiranya terdapat luka, pakaian steril digunakan apabila perlu. Dan dalam hal pendarahan, tourniquet harus digunakan di kawasan pinggul. Tempoh penggunaan abah di musim panas tidak lebih daripada 2 jam, dan pada musim sejuk 1.5. Selepas tempoh ini, jika mangsa tidak dapat dibawa ke hospital, tourniquet agak lemah. Terutama dari segi pendarahan, patah heliks tibia adalah berbahaya, kerana kulit bukan sahaja, tetapi juga arteri besar yang cedera oleh serpihan tajam.

Rawat patah

Seperti kecederaan rangka lain, proses rawatan boleh dilakukan dua cara - konservatif dan operasi. Tetapi dengan mengambil kira hakikat bahawa tulang itu menyokong dan terdapat anjakan jika ia rosak, keutamaan diberikan kepada operasi. Doktor akan membantu anda untuk menentukan lebih terperinci selepas semua peperiksaan telah dilakukan. Ia masuk akal untuk mempertimbangkan semua kelebihan dan kekurangan setiap kaedah.

Pilihan konservatif

Atas nasihat doktor atau berkaitan dengan ketakutan campur tangan yang akan datang, seseorang, memilih rawatan yang konservatif, bertanya tentang berapa banyak yang perlu dilalui. Jawabnya tidak akan berfungsi, secara purata, masa perpaduan adalah kira-kira 3 hingga 3.5 bulan.

Sebaik sahaja selepas kemasukan, adalah perlu untuk mengenakan gypsum jika patah tanpa anjakan, yang agak jarang berlaku. Apabila terdapat pengimbangan, peringkat rawatan konservatif atau penyediaan sebelum pembedahan adalah daya tarikan rangka. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, bergantung kepada keadaan mangsa. Melalui bahagian tertentu (selalunya tumit) jarum khas diadakan, yang mana bebannya dilampirkan. Dalam kedudukan ini, mangsa membelanjakan kira-kira 6 minggu, dan selepas 4 bulan, plaster digunakan.

Kelemahan teknik ini adalah ketiadaan penekanan tegas serpihan, daya tarikan tidak membenarkan mereka tegas memegang. Juga bagi keseluruhan tempoh peluasan, seseorang kekal di tempat tidur, dan ia tidak selalu mungkin untuk meletakkan serpihan tulang di tempat, yang memerlukan operasi. Walau bagaimanapun, sebelum pembedahan, keseleo dan tisu diregangkan, kerana penyesuaiannya lebih mudah.

Operasi, sebagai penyelesaian kepada masalah

Seperti yang telah disebutkan, tibia adalah tulang pendukung, kerana keanehan seseorang, anda perlu meletakkan kaki anda secepat mungkin. Operasi ini akan membantu menyelesaikan masalah ini. Petunjuk utama untuk itu ialah kehadiran pelbagai pecahan atau patah dengan anjakan. Pada kerosakan setiap jabatan tulang, teknik sendiri digunakan untuk pembetulan yang sesuai.

Jika tulang atas atau bawah rosak, plat ditunjukkan. Jika bahagian tengah rosak, maka pin dimasukkan ke dalam tulang. Akan ada pembedahan di bawah anestesia am. Apabila menetapkan kunci digunakan akses dalam talian khas. Apabila menetapkan plat, patah diperbetulkan dengan kaedah terbuka, penetapan pin boleh ditutup. Walau bagaimanapun, jika terdapat sebilangan besar serpihan, satu zon pecahan akan ditunjukkan sebelum pin ditetapkan.

Pembetulan untuk penggunaan seumur hidup dikira, tetapi kira-kira satu tahun selepas penetapan, tertakluk kepada penyatuan fraktur, boleh dikeluarkan. Dengan patah terbuka, doktor boleh memasang fixative atau alat luaran menggunakan teknik Ilizarov. Peranti sedemikian boleh membetulkan patah dan membolehkan doktor memberikan rawatan kekal untuk luka tersebut.

Penubuhan plat dan pembetung intraosseous dengan patah terbuka terbuka terhadap kontraindikasi sehingga luka sembuh. Terdapat juga kontraindikasi lain.

Kontra untuk rawatan pembedahan

Selalunya keadaan di mana operasi boleh melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan. Mereka harus sentiasa diambil kira oleh doktor yang hadir sebelum membuat keputusan mengenai pembedahan. Contraindication is:

• luka atau lelasan di tapak campur tangan yang dimaksudkan;
• gangguan mental pesakit;
• kehadiran patologi decompensated kronik jantung, paru-paru, hati dan buah pinggang;
• diabetes yang teruk;
• masalah dengan pembekuan darah (contohnya, hemofilia);
• pemindahan strok, serangan jantung;
• jika orang itu tidak bergerak secara bebas sehingga kecederaan itu.

Penggunaan ubat

Agar badan itu dapat menghadapi patah tulang, ia memerlukan sedikit bantuan, untuk tujuan ini, persediaan perubatan digunakan pada tahap rawatan konservatif dan pembedahan.

Persiapan kalsium boleh diletakkan terlebih dahulu dalam senarai (Kalsium D3, nyamuk, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Mereka mempromosikan minalisasi tulang dengan kalsium, dan terima kasih kepada vitamin D, unsur surih lebih baik diserap oleh badan.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) akan menghadapi sakit. Ubat yang biasa digunakan ialah:

Dadah yang optimum dan dos akan membolehkan doktor untuk mengambil, kerana ubat-ubatan diri boleh menjejaskan kesihatan. Tambahan adalah chondroprotectors, terutamanya jika patah itu dihubungkan dengan permukaan sendi atau yang terakhir itu tidak dapat dipindah untuk masa yang lama. Antara wakil kumpulan ubat ini boleh dikenalpasti:

• Mukosat;
• Kompleks Chondroitin;
• Protecon dan lain-lain.

Kursus rawatan adalah tiga bulan, maka rehat akan diambil selama sebulan, selepas itu rawatan berterusan. Ubat-ubatan mempunyai kesan kumulatif, oleh itu, walaupun selepas pengambilan dadah, kesannya berterusan.

Pemulihan kerosakan

Tahap penting ialah pemulihan selepas patah tibia, yang terdiri daripada beberapa peringkat. Ingatlah bahawa tergesa-gesa dalam proses pemulihan bukan pilihan terbaik. Oleh itu, keamatannya perlu meningkat secara beransur-ansur. Apabila berjalan, tongkat digunakan terlebih dahulu, dan selepas walker, tongkat diikuti dengan beban penuh.

Urut dan gimnastik

Sebarang prosedur dilakukan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri, seorang pengajar terapi latihan atau ahli terapi urut. Urut membolehkan anda memanaskan otot, mempercepatkan peredaran darah dalam tisu. Pada mulanya, mengusap dilakukan, diikuti dengan menggosok, menguli. Teknik mungkin berbeza, semuanya bergantung kepada tahap dan kelayakan ahli terapi urut.

Senam membantu memastikan pemulihan selepas patah tulang tibia adalah lebih pantas kerana pelaksanaan satu set latihan khusus. Pada peringkat awal, latihan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar, pada awalnya tanpa beban. Selepas cadangan terapi latihan pengajar boleh ditambah kepada beban.

Set latihan

Sebelum menggunakan gimnastik terapeutik, anda harus berunding dengan doktor atau pengajar terapi latihan. Anda perlu bermula dengan hakikat bahawa anda duduk di atas katil dan menggantung kaki, dia harus membengkokkan pada sendi lutut. Secara beransur-ansur, dalam bentuk beban, kaki yang sihat dapat bertindak, yang menekan pada yang dioperasikan. Bend kaki, anda boleh cuba dengan tangan anda. Pergerakan harus dilakukan di pergelangan kaki pergelangan kaki, lenturan dan perpanjangan diulang 20 kali.

Selepas anda berbaring di belakang anda, cuba duduk dengan bantuan seorang pengajar, seorang doktor atau orang yang tidak dikenali. Apabila latihan dilakukan, anda perlu sekali lagi mengambil kedudukan mendatar. Penekanan dibuat dengan bantuan tangan, yang dibungkus di atas katil, dalam posisi ini satu lurus harus dibangkitkan, dan kemudian yang kedua. Sehingga hasilnya tidak membuat anda menunggu, 6 hingga 8 pengulangan dilakukan. Sekiranya sakit mula mengganggu, latihan sepatutnya berhenti.

Fisioterapi

Tahap penting rawatan pemulihan adalah fisioterapi. Serta teknik gimnastik, bilangan besar dan prosedur yang optimum akan membolehkan doktor untuk mengambil.

Selepas kecederaan menunjukkan pelantikan elektroforesis. Prosedur ini membolehkan penggunaan arus elektrik untuk memastikan penembusan ubat-ubatan ke dalam tisu. Terapi magnetik membolehkan mempercepatkan perpaduan disebabkan oleh pecutan aliran darah. Juga, prosedur itu membolehkan untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel.

Gel dan salap anestetik menembusi tisu lebih baik menggunakan ultrasound. Mempercepatkan penjanaan semula membenarkan arus bolak-balik, yang membolehkan anda mendapatkan prosedur dodinamik.

Selepas menetapkan fisioterapi logam adalah terhad, terutamanya yang digunakan arus. Selepas pembedahan, kesannya memberikan penyinaran ultraviolet. Teknik ini menggalakkan pembentukan vitamin D, menjadikan kalsium lebih baik diserap.

Pecah Shin adalah kecederaan yang serius, kerana jika pendekatan terhadap rawatan dan pemulihan tidak betul, seseorang akan mengalami cacat dan kehilangan keupayaan untuk berjalan. Dalam kebanyakan kes, penyebab ketidakupayaan boleh menjadi patah tibia, kerana ia adalah sokongan, dan fibula memberikan kestabilan tambahan sendi buku lali. Anda tidak boleh mengharapkan hasil yang cepat selepas kecederaan, bagaimanapun, dengan pendekatan yang betul, dia tidak akan menahan anda menunggu.

Semua tentang fraktur tibia

Jenis fraktur

Memandangkan sifat kerosakan, beberapa jenis patah boleh dibezakan:

1. Kecederaan dianggap langsung jika terdapat patah silang tulang.
2. Untuk fraktur serong dicirikan dengan membuang secara menyerong.
3. Tanda dari patah lingkaran adalah sifat yang tidak seimbang.
4. Pecah tibia boleh menjejaskan kawasan tertentu pada kaki. Patah semacam itu adalah satu.
5. Dengan pelbagai kecederaan, beberapa serpihan tulang terbentuk. Kerosakan menjejaskan beberapa bahagian tulang kaki.
6. Dengan patah terbuka tibia, kulit rosak. Di permukaan luka, anda dapat melihat serpihan tulang. Jangkitan yang memasuki tapak yang cedera boleh merumitkan rawatan.
7. Pecah tertutup tibia mudah dikelirukan dengan kecederaan normal (untuk mengelakkan perkara ini berlaku, kami mengesyorkan supaya anda mengambil ujian dalam talian "Cara membezakan fraktur daripada kecederaan").

Apa yang berlaku apabila kerosakan tibia?

Dalam kebanyakan kes, tulang pecah akibat pukulan kuat. Ia terletak cukup dalam kaki bawah. Oleh itu, patah ini hanya boleh ditentukan semasa diagnosis. Pemotongan serpihan tulang berlaku sangat jarang. Pecah tibia membawa kepada hematoma di kawasan yang cedera. Bengkak kaki yang terjejas.

Tanda-tanda kecederaan pada tibia

Ciri khas kecederaan ialah tibia terletak berhampiran permukaan kulit. Apabila menyelidik kawasan kecederaan, serpihan tulang dapat dikenalpasti. Kecederaan sedemikian sering disertai oleh kerosakan pada kulit. Pada manusia, terdapat kelengkungan kaki. Pecah tibia membawa kepada kerosakan pada saluran darah. Darah memasuki tisu bersebelahan, menyebabkan pembentukan hematoma. Seseorang tidak boleh bersandar pada kaki yang sakit. Seseorang berasa sakit kuat, tisu lembutnya membengkak dengan ketara. Apabila retak tibia berlaku, tulang akan beralih. Panjang kaki yang ketara dikurangkan. Dalam beberapa kes, penyongsangan anggota badan.

Pertolongan cemas

Sebelum ketibaan doktor, anda perlu meletakkan dengan teliti mangsa di belakangnya. Cuba untuk tidak mencederakan anggota bawah. Berhati-hati mengeluarkan kasut dari kaki yang sakit. Sapukan ais kompres ke kaki yang terkena. Dengan fraktur tibia terbuka, kepingan tisu mesti dikeluarkan. Jangan cuba set serpihan tulang sendiri. Selepas itu, membersihkan kawasan yang cedera dengan antiseptik. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan penyelesaian kalium permanganat atau hidrogen peroksida. Mereka boleh didapati di mana-mana kit pertolongan cemas. Anda boleh menggunakan tourniquet untuk menghentikan pendarahan. Pastikan anda meletakkan nota dengan masa tindanan di bawah abah. Perlu diingat bahawa tempoh peregangan saluran darah tidak boleh melebihi 2 jam. Kemudian anda perlu menetapkan kaki dengan objek yang berguna. Kami menentukan senarai tindakan yang paling lengkap dalam artikel "Bantuan Pertama untuk Keretakan".

Rawatan pecah Shin dengan Offset

Untuk menghapuskan kesan kecederaan kepada mangsa diberikan operasi daya tarikan kerangka. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Di dalam tulang tumit mangsa, pakar bedah menetapkan jarum di mana pendakap dipasang. Selepas penentuan semula, pesakit mesti menjalani pemeriksaan x-ray. Dalam kedudukan ini, pembentukan kalus berlaku. Ketepatan proses penyembuhan dalam patah tibia dikawal oleh x-ray. Dengan penyembuhan normal pada minggu ke-6, daya tarikan rangka dikeluarkan dan plaster plaster digunakan pada kaki yang terkena. Tempoh imobilisasi adalah 4 bulan.

Dalam kes-kes, para doktor menjalani pembedahan

Apakah kaedah yang digunakan oleh pakar bedah?

Ciri-ciri penetapan teras

Apakah kelebihan penetapan plat?

Bilakah doktor menggunakan skru

Skru penekanan digunakan untuk fraktur sudut. Selepas splicing tulang, skru dikeluarkan.

Apakah alat Ilizarov untuk?

Apakah yang menentukan tempoh pemulihan tibia selepas pembedahan?

Sekiranya tiada komplikasi, sudah 3 minggu, mangsa boleh berjalan di atas tongkat. Beban mesti ditingkatkan secara beransur-ansur. Selain itu, pesakit menjalani pemantauan berkala untuk memastikan kedudukan serpihan tulang yang betul. Terima kasih kepada peralatan Ilizarov, proses pertumbuhan semula tisu tulang dapat dipercepatkan. Tempoh pemulihan dengan kaedah rawatan ini ialah 4 bulan.

Apa yang boleh menjadi komplikasi

Berapa lama saya perlu berjalan dalam pelakon

Pemulihan

Selepas mengeluarkan plaster, anggota yang cedera tidak dapat melaksanakan fungsinya. Untuk kembali bekerja, perlu melakukan latihan khas. Latihan tidak boleh terlalu sengit. Jangan takut berjalan, kerana ini akan membantu mengembangkan otot kaki anda. Jangan tergesa-gesa untuk sepenuhnya meninggalkan tongkat. Urut memanaskan otot dan mengaktifkan peredaran darah. Akibatnya, proses pertumbuhan semula tisu tulang dipercepatkan. Terapi fizikal adalah untuk melakukan latihan khas. Pada mulanya, anda perlu melatih di bawah pengawasan pakar. Untuk kembali bekerja, perlu melakukan lenturan dan perpanjangan kaki. Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan bantuan doktor. Squats menyumbang kepada pemulihan otot betis. Ramai pesakit mengalami kesakitan semasa pemulihan. Untuk melegakan kesakitan, doktor mengesyorkan mengambil ubat penghilang rasa sakit. Implant implan disertai dengan keradangan. Untuk mengelakkan keradangan, pesakit dirawat ubat anti-radang. Untuk tulang cepat tumbuh bersama, tubuh memerlukan vitamin C dan D. Pesakit yang mengalami kecederaan pada kaki bawah disebut dengan prosedur elektroforesis. Terima kasih kepada elektroforesis, adalah mungkin untuk meningkatkan kedalaman penembusan dadah. Kaedah mengurangkan tempoh pemulihan pesakit. Terapi magnetik digunakan untuk mempercepatkan pertumbuhan semula. Kesan medan magnet membantu mengembalikan metabolisme sel dan meningkatkan aliran darah. Selepas beberapa prosedur, bengkak akibat kecederaan semakin berkurang.

Terapi Urut

Untuk menghapuskan kesan fraktur femur, teknik bedah yang paling biasa digunakan. Imobilisasi yang berpanjangan pada anggota bawah menyebabkan stagnasi darah dan limfa. Pesakit bermula atrofi otot kaki. Untuk membantu pesakit boleh mengurut. Prosedur ini berlangsung selama 25 minit. Dalam rawatan urut, pakar memberi perhatian khusus kepada kaki, kaki, bahagian bawah paha dan belakang. Kesan penyembuhan urut adalah menggunakan pelbagai teknik. Pakar itu melakukan mengusap dan menggosok. Prosedur ini meningkatkan peredaran darah dan aliran limfa di kawasan yang cedera. Sel-sel di kawasan kecederaan secara aktif tepu dengan oksigen. Dengan urut biasa pesakit akan mendapat lebih cepat.

Berapa banyak yang perlu berjalan dalam pelakon di patah tibia?

Kawasan kaki dari lutut ke sendi buku lali dibentuk oleh shin, yang termasuk tulang tibial dan peroneal. Pecah di kawasan ini berpangkat ketiga secara kekerapan. Pecah tibia dengan anjakan tidak menguntungkan, kerana tisu otot rosak, serta patah terbuka tibia.

Punca kecederaan

Pecah tulang tibia di kaki adalah perkara biasa, kerana kawasan ini berada dalam tekanan fungsional yang besar ketika berjalan. Kerosakan boleh berlaku dalam keadaan sedemikian:

• jatuh pada ais atau dari ketinggian;
• kecederaan kepada anggota bawah semasa aktiviti sukan;
• pukulan ke kaki dengan objek tumpul atau tongkat;
• kemalangan jalan raya.

Pecah yang paling kerap berlaku apabila terdapat patologi berikut:

• osteoporosis (pengurangan kekuatan mekanik tisu tulang);
• osteomyelitis;
• perubahan rangka rachitic pada kanak-kanak;
• pemakanan dengan kandungan kalsium yang tidak mencukupi;
• neoplasma malignan.

Kehadiran faktor-faktor risiko ini boleh mengakibatkan fakta bahawa kerosakan yang lebih kecil menimbulkan pelanggaran keutuhan tulang.

Jenis fraktur

Lokasi serpihan tulang melecehkan kecederaan:

Dengan cara garis kerosakan terletak, patah boleh menjadi:

Spiral secara berasingan (berbentuk skru) dan kerosakan tertekan.

Bergantung kepada pemeliharaan integriti tisu lembut dan kulit, kecederaan boleh ditutup atau terbuka.

Pecah tibia boleh berlaku dengan kerosakan kepada condylles, diaphysis dan epiphysis.

Kerosakan intra-artikular terjadi pada kecederaan bahagian atas dan bawah kaki, serta kepala tibia.

Pada kanak-kanak, periosteum sering tetap utuh; kecederaan ini dipanggil "seperti cawangan hijau". Jenis kerosakan yang paling mudah adalah retak.

Pecah retak disertai dengan pemisahan bahagian tulang dan kerosakan oleh tepi tajam di sekelilingnya.

Kecederaan pada masa yang sama tibia kecil dan besar dipanggil gabungan.

Gambar klinikal

Gejala kerosakan bergantung kepada lokasi kerosakan.

Sekiranya kecederaan kepada tibia kecil

Pecah tibia kecil tanpa anjakan disertai oleh sedikit kesakitan, yang bertambah dengan berjalan kaki.

Muncul bengkak tisu lembut, hematoma kecil. Kerosakan seperti itu berlaku paling kerap dan menyembuhkan dengan baik.

Patah fibula dengan anjakan berlaku dengan kerosakan kepada tisu otot, dan sendi pergelangan kaki mungkin menderita. Dengan mengorbankan sindrom kesakitan dan sekatan pergerakan menguatkan. Fragment tulang boleh terasa hanya pada pesakit dengan kaki nipis.

Sekiranya kecederaan tulang tibia

Pecah terbuka tibia dengan perpindahan serpihan disertai oleh kerosakan kepada sejumlah besar saluran darah dan tisu otot, jadi permukaan luka luas dan dicirikan oleh pendarahan.

Tanda-tanda trauma ke kawasan ini adalah seperti berikut:

• ubah bentuk yang kelihatan;
• pesakit tidak boleh melangkah pada anggota yang cedera;
• sindrom kesakitan;
• pembengkakan kaki;
• hematoma yang meluas.

Dengan patah tulang kedua-dua tulang, gambaran klinikal adalah serupa dengan kerosakan tibial.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis kehadiran kecederaan harus menjadi klinik biasa dan anamnesis. Pecah tibia besar dan kecil dengan anjakan ditentukan dengan meneliti serpihan tulang di tapak kecederaan, yang disertai oleh masalah biasa.

Imej X-ray membantu menentukan sifat kerosakan, yang harus diambil segera setelah kecederaan dan kali kedua plaster telah digunakan. Ini akan membantu mencegah gabungan tulang yang rosak.

Dalam kes-kes yang sukar, ujian pengimejan resonans magnetik (MRI) diperlukan untuk menjelaskan kerosakan kepada otot, ligamen dan tendon.

Pertolongan cemas

Tindakan yang betul sebelum kedatangan kereta ambulan dan kemasukan ke hospital di jabatan mangsa menentukan keamatan dan sifat proses pemulihan.

Jika mangsa bimbang tentang kesakitan yang teruk, anda perlu menggunakan ubat analgesik:

Bahagian bawah perlu diberikan kedudukan tetap untuk mencegah anjakan tulang dan kerosakan pada tisu lembut. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk mengenakan serpihan tampalan pada kaki berpenyakit. Sebagai bahan bekas, anda boleh menggunakan papan atau kayu, yang disusun di kedua-dua belah pihak dan dilampirkan dengan tali atau pembalut di sepanjang kaki bawah dan permukaan femur.

Luka yang terbuka dengan kerosakan pada kulit harus sangat dibersihkan dengan cermat dan dirawat dengan larutan antiseptik (hidrogen peroksida, klorheksidin, yodium).

Untuk menghentikan pendarahan dari kapal yang rosak dan mengurangkan saiz hematoma, disarankan untuk memohon sejuk ke kawasan yang terjejas selama 20 minit. Sekiranya kulit tidak rosak, objek sejuk boleh diletakkan terus di atas kaki. Dengan kerosakan terbuka, pek es digantung pada jarak 2 cm dari luka.

Pendarahan dari arteri besar memerlukan penggunaan abah yang bertindih di atas permukaan luka. Sekiranya kaki berubah menjadi pucat, tekanan perban perlu dilonggarkan atau dikeluarkan jika darah tercurah berhenti.

Mangsa diangkut ke hospital hanya dalam keadaan terlentang.

Rawatan

Prognosis yang paling baik untuk rawatan adalah patah tibia tanpa anjakan.

Tempoh rawatan untuk patah tulang tibia ditentukan oleh jenis kerosakan (dengan atau tanpa anjakan) dan meliputi tempoh 3 hingga 6 bulan.

Kaedah konservatif

Terapi tanpa pembedahan boleh dilakukan dalam kes berikut:

• patah tulang tanpa pengasingan serpihan;
• sekurang-kurangnya pemindahan serpihan tulang dengan perbandingan penuh mereka;
• apabila tidak mungkin untuk menjalani pembedahan untuk sebab-sebab teknikal atau kerana keadaan kesihatan pesakit.

Rawatan konservatif dijalankan secara berperingkat:

1. Peringkat pertama melibatkan imobilisasi anggota yang terkena dan penghapusan edema. Untuk tujuan ini, tayar atau serpihan digunakan.
2. Anda boleh meneruskan ke peringkat kedua apabila edema telah selesai sepenuhnya. Minta plaster plaster, yang membetulkan seluruh badan (dari paha ke tumit). Tumbuh tulang yang rosak boleh tumbuh dalam 2 bulan atau lebih.
3. Pada peringkat ketiga, penetapan anggota badan selepas penyingkiran gipsum terus dengan bantuan tayar khas. Pada masa prosedur kebersihan dan physiotherapeutic, peranti akan dikeluarkan.

Fraktur fibula tidak berpindah dengan berpakaian gypsum boleh dirawat tanpa berada di hospital.

Pecah tibia dengan sesaran selepas reposisi serpihan dan pengenaan gipsum dirawat dalam keadaan pegun. Dalam keadaan yang sukar, peregangan anggota yang terjejas adalah perlu. Sekiranya kaedah rawatan ini tidak berkesan, pembedahan diperlukan untuk gabungan tulang yang tercedera.

Kaedah pembedahan

Sekiranya serpihan berpindah untuk membentuk serpihan dan kecacatan yang teruk pada anggota yang terjejas, campur tangan oleh pakar bedah diperlukan.

Rawatan yang paling popular dan berkesan adalah osteosynthesis intramedullari. Untuk memulihkan tulang yang rosak, pin dimasukkan ke dalam rongga, yang menghubungkan serpihan dan dipasang dengan skru. Dengan bantuan teknik ini, fraktur yang paling sukar sembuh (termasuk heliks, serong dan lingkaran) menyembuhkan, tetapi ia tidak sesuai untuk merawat kanak-kanak, kerana ia menghalang pertumbuhan normal.

Selalunya terpaksa menggabungkan serpihan yang terbentuk dengan skru, plat atau skru yang mengikat tulang. Selepas pertambahan, peranti-peranti ini dikeluarkan.

Teknik gabungan luaran melibatkan pembuangan struktur penetapan ke permukaan, adalah mungkin untuk menyesuaikan tahap ketegaran penekanan (alat Ilizarov).

Pemulihan

Langkah-langkah pemulihan untuk mencederakan anggota badan diperlukan untuk penyembuhan tulang cepat, penyambungan semula aktiviti motor, pencegahan proses atropik dalam serat otot dan kekakuan sendi.

Pemulihan selepas retak yang tidak rumit tibia biasanya berlaku selepas dua bulan, rawatan mungkin dilakukan di rumah.

Masa pemulihan bergantung kepada tahap dan sifat kerosakan. Dengan fraktur yang tidak rumit, pemulihan boleh bertahan selama 3-4 bulan, di bawah keadaan yang buruk, tempoh itu boleh ditangguhkan sehingga enam bulan atau lebih.

Ubat-ubatan

Untuk merangsang proses regeneratif dalam tulang yang rosak dan mempercepat patah tulang patah, pesakit dalam tempoh pemulihan memerlukan pengambilan ubat yang mengandungi kalsium, vitamin dan mikro. Untuk tujuan ini, dilantik:

• Kalsium D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Persediaan multivitamin dengan tocopherol, retinol, asid askorbik (Alphabet, Multitabs, Vitrum).

Pesakit harus menerima kalsium bukan sahaja sebagai sebahagian daripada persiapan yang kompleks, tetapi juga secara berasingan, supaya dos harian unsur surih ini mencukupi untuk pembaikan tulang.

Obat-obatan dimakan dengan makanan, mereka tidak boleh diambil dengan minuman yang mengandungi kafein (kopi, teh hitam).

Untuk meningkatkan peredaran mikro darah, pesakit perlu ditetapkan Trental (Pentoxifylline), asid nikotinik. Untuk meningkatkan peredaran vena, disarankan untuk mengambil Troxevasin (dalam dan luar), salep heparin.

Untuk memulihkan struktur kartilaginous sendi yang terjejas, perlu untuk mentadbir chondroprotectors (persiapan berdasarkan chondroitin sulfat dan glucosamine). Mereka harus diambil untuk masa yang lama, mereka dilantik oleh kursus jangka panjang sekurang-kurangnya 4 bulan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik di kaki patah, merangsang saliran limfa, dan mengurangkan bengkak.

Keputusan terbaik diberikan oleh:

• elektroforesis (dengan aminophilline, novocaine atau kalium iodida);
• darsonvalization;
• terapi magnetik.

Lawatan ke bilik fisioterapi adalah diperlukan sebaik sahaja pesakit mempunyai plaster dikeluarkan.

Terapi urutan dan senaman

Kompleks prosedur urut, serta latihan fisioterapi bertujuan untuk meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme darah pada anggota yang terkena.

Urutan (10-12 setiap kursus) hendaklah dijalankan hanya oleh pakar yang berkelayakan selepas pelantikan doktor.

Terapi fizikal dijalankan dengan mematuhi prinsip berikut:

• urutan;
• beban dos ketat.

Sejurus selepas permohonan gipsum, pesakit mungkin disyorkan untuk menggerakkan jari kaki, membengkokkan dan melepaskan kaki.

Selepas mengeluarkan plaster, anda dibenarkan berjalan dengan bantuan tongkat (anda harus memegangnya di tangan kiri jika kaki kanan dipecahkan). Untuk meletakkan kaki sakit di atas lantai, anda memerlukan seluruh permukaan plantar kaki.

Berapa lamakah kelas terakhir, serta jumlah dan sifat senaman (squats, berjalan naik dan turun dengan salib, berlatih dengan pengembang) ditentukan oleh doktor yang hadir.

Latihan sendiri yang terpilih boleh menyebabkan kemudaratan dan memburukkan kesihatan pesakit secara signifikan, memperlahankan proses pemulihan.

Pemulihan rakyat

Yang paling popular dalam rawatan patah tulang memenangi mumi. Terhadap latar belakang penggunaan ubat dalam bentuk tablet atau penyelesaian, serta keluarnya, patah tumbuh lebih cepat.

Secara ketara dipercepatkan pembentukan kalus mandian dan mengambil infusions tumbuhan perubatan berikut:

Apabila menggunakan dana di dalamnya adalah perlu untuk mematuhi dos yang disyorkan untuk mencegah kesan toksik yang mungkin.

Komplikasi dan Pencegahan

Kesan buruk kerosakan yang paling biasa adalah:

• lekatan yang tidak betul untuk ubah bentuk kaki;
• jangkitan tisu lembut;
• kekakuan dan proses pemusnahan dalam buku lali dan lutut;
• gangguan peredaran darah akibat perubahan patologi dalam kapal;
• neuropati saraf kecil atau tibial;
• trombophlebitis dari kaki bawah;
• komplikasi thromboembolic.

Pencegahan patah tulang perlu dijalankan untuk pesakit di mana tisu tulang telah meningkat kerapuhan (osteoporosis, riket). Untuk meningkatkan kekuatan tulang, orang yang berisiko perlu menetapkan suplemen kalsium dengan vitamin D; wanita semasa menopause mungkin memerlukan terapi hormon dengan ubat estrogen untuk mencegah osteoporosis.

Semasa tempoh ais dan keadaan cuaca yang sukar, orang tua perlu mematuhi langkah-langkah keselamatan untuk mencegah kejatuhan dan kemungkinan kecederaan.

Rawatan patah tulang tibia perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan selepas diagnosis menyeluruh. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada jenis kerosakan. Langkah-langkah pemulihan aktif membantu pesakit untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor mereka.