Pemeriksaan sinar-X dari kaki rata

Flatfoot (pes planus) - kecacatan kaki, dicirikan oleh penurunan berterusan di ketinggian lengkungannya sehingga mereka hilang sepenuhnya. Ini adalah jenis kecacatan kaki yang paling biasa, yang juga disertai dengan ubah bentuk pergelangan kaki dan sendi lutut dan kelengkungan jari. Lelaki muda yang mengalami masalah kaki rata menjadi objek pemeriksaan untuk kecergasan mereka untuk perkhidmatan ketenteraan.

Penentuan tahap flatfoot membujur
Flatfoot membujur - flatfoot, di mana ketinggian gerbang longitudinal kaki berkurang.

Di gerbang membujur membezakan bahagian luar dan batin. Gerbang luar dibentuk oleh tulang calcaneal, cuboid, 4, dan 5 metatarsal; ia terletak terus pada pesawat sokongan. Bahagian dalaman gerbang terbentuk oleh ram, tengkorak, cuneiform, 1 dan 2 tulang metatarsal.

Teknik sinar-X. Menghasilkan radiografi kedua-dua kaki dalam unjuran sisi dengan beban. Pesakit berdiri di atas pendirian kayu, kaki kedua bergerak ke belakang, bersandar pada kerusi. (Untuk meningkatkan tahap kaki rata dan cuba "hang out" dari tentera, anda boleh mengambil beberapa berat, sebagai contoh, baldi air ;-)). Kaset 18 x 24 cm dipasang secara menegak, dengan tepi panjang di sepanjang tepi kaki. Rasuk tengah diarahkan secara mendatar melalui unjuran biji sendi berbentuk baling-baling (skema N1).

Skim N1: Meletakkan imej sebelah kaki

Morfometri sinar-X dan semiotika sinar-X. Lihat rajah N2.
Pada radiografi kaki di unjuran sisi menghabiskan tiga baris:
Barisan pertama - mendatar, tangen ke permukaan plantar daripada ubi calcaneal dan kepala tulang metatarsal 1;
Garis ke-2 diambil dari sudut tangency garis 1 dengan umbi calcaneal ke titik bawah sendi baji navicular;
Baris ke-3 diambil dari sudut ketajaman garis 1 dengan kepala tulang metatarsal ke titik bawah sendi baji navicular.
Dalam gerbang membujur kaki, sudut dan ketinggian dibezakan.
Sudut lengkung kaki membujur dibentuk oleh garisan ke-2 dan ke-3, yang bersilang di titik bawah artikulasi berbentuk baji.
Ketinggian gerbang longitudinal pada kaki adalah panjang tegak lurus yang jatuh dari titik paling rendah articulation berbentuk baji navicular (titik persimpangan baris ke-2 dan ke-3) ke baris 1 (mendatar).

Skim N2: Skim untuk menentukan sudut dan ketinggian gerbang membujur

Biasanya, sudut gerbang membujur pada kaki adalah 125 - 130 °, ketinggian gerbang adalah> 35 mm.
Terdapat 3 darjah flatfoot membujur.
1 darjah - sudut gerbang adalah sama dengan 131 - 140 °, ketinggian gerbang adalah 35 - 25 mm, tidak ada ubah bentuk tulang kaki.
2 darjah - sudut gerbang bersamaan dengan 141 - 155 °, ketinggian gerbang ialah 24-17 mm, mungkin ada tanda-tanda ubah bentuk arthrosis sendi ram-navicular.
3 darjah - sudut lengkungan adalah> 155 °, ketinggian diagnosis sinar-X dari flatfoot melintang
Flatfoot melintang - flatfoot, di mana ketinggian gerbang transversal kaki dikurangkan.
Gerbang transversal dibentuk oleh kepala tulang metatarsal, yang terletak di sepanjang arka yang dibentuk oleh bonjol ke belakang dengan cara yang kepala 1 dan 5 bersebelahan dengan satah sokongan, dan 2, 3, 4 berada di atasnya. Pusat gerbang melintang bertepatan dengan kepala 3 tulang metatarsal paling jauh dari satah sokongan.

Dengan perkembangan flatfoot melintang, tulang metatarsal pertama dibelokkan secara mediasi, yang kedua, dan kemudian tulang metatarsal yang lain bergerak ke arah plantar. Yang pertama, dan kemudian jurang interosseous yang lain melebar, jari pertama menyimpang ke luar (hallux valgus).
In peringkat pampasan beban jatuh pada kedua tulang metatarsal 1 dan ke-2, yang mengimbangi penebalan.
In peringkat subkompensasi Beban utama jatuh pada tulang metatarsal ke-2 dan ke-3, yang hipertrophi, dan lapisan kortikal diaphysis mereka bertambah.
In peringkat dekompensasi kepala semua tulang metatarsal terletak di pesawat mendatar yang sama, beban pada mereka jatuh sama rata, hipertrofi kerja tulang metatarsal ke-2 dan ke-3 hilang.

Teknik sinar-X. Menghasilkan radiografi kedua-dua kaki dalam unjuran langsung dengan beban. Pesakit kaki yang diperiksa berdiri di atas kaset 18 x 24 cm, berehat di atas kerusi. Rasuk tengah diarahkan ke pusat kaset. Lihat rajah N3.

Skim N3: Menempatkan untuk imej langsung kaki

Morfometri sinar-X
Pada radiografi kaki dalam unjuran langsung (skim N4); tentukan sudut penyimpangan tulang metatarsal 1, sudut penyimpangan jari 1 dan sudut penyimpangan tulang metatarsal.
Sudut sisihan tulang metatarsal 1 dibentuk oleh garisan paksi diafisis tulang metatarsal 1 dan 2; ia terbuka anterior dan biasanya tidak melebihi 11 °.
Sudut pesongan jari 1 dibentuk oleh garisan paksi diafisis tulang metatarsal 1 dan phalanx proksimal jari 1; biasanya tidak melebihi 18 °.
Sudut divergensi tulang metatarsal dibentuk oleh garis-garis diaphysis tulang metatarsal 1 dan ke-5; biasanya tidak melebihi 18 °.

Skim N4: Skim untuk menentukan sudut gerbang transversal kaki

LITERATURE
1. Lagunova I.G. Anatomi X-ray rangka. - M:: Perubatan, 1981.
2. Diagnosis radiologi terhadap kaki-kaki yang rata dan kaki kaki: Cadangan-cadangan metodologi untuk doktor-kadet ahli radiologi / Institut Pengajian Perubatan Majikan Novokuznetsk Negeri. - Novokuznetsk, 1987.
3. Sadofeva V.I. Diagnosis fungsional X-ray penyakit sistem muskuloskeletal pada kanak-kanak. - L:: Perubatan, 1986.

Pemeriksaan sinar-X dengan kaki rata

Flatfoot mendapat seseorang ketika dilahirkan atau diperoleh sepanjang hayat akibat beban yang berlebihan semasa jam kerja atau penyakit kaki.

Mari kita ketahui mengapa ia sangat penting dalam masa untuk membuat radiografi kaki. Pertimbangkan kesan penyakit ini. Marilah kita mengetahui kaedah penumpukan pada radiodiagnosis kaki pada flatfoot membujur dan melintang. Kami belajar tahap ubah bentuk kaki.

Konsekuensi dari kaki rata membujur

Flatfoot melanggar biomekanik kaki kerana kehilangan keupayaan susut (musim bunga). Ia adalah membujur dan melintang. Dengan kedudukan menegak dan semasa berjalan, 50% berat seseorang jatuh pada tumit. Dalam kes beban yang berlebihan dalam atlet pelari atau kerja berdiri, ligamen melemahkan, gerbang menyerbu, dan berat orang itu disebarkan dari tumit ke tengah kaki. Oleh kerana biomekanik terjejas kaki, sendi tulang belakang, pinggul dan pergelangan kaki dipaksa untuk mengimbangi beban. Dalam kes ini, permukaan kartilaginus di sendi dan cakera di antara vertebra adalah "dipadamkan". Secara beransur-ansur, sendi buku lali dan pinggul telah cacat. Dan kemudian, apabila seseorang berjalan, terdapat sakit di belakang, betis, kaki, dan belakang. Oleh kerana kaki rata, penyakit berkembang:

• arthrosis sendi;
• urat varikos yang dikaitkan dengan kelemahan fungsi mengepam otot betis disebabkan oleh biomekanik terjejas kaki;
• tumit;
• scoliosis (kelengkungan tulang belakang).

Gejala-gejala untuk penyakit ini berubah-ubah bergantung pada patologi yang dikembangkan. Osteoartritis sendi pinggul dan lutut memaksa seseorang untuk bergerak dengan bantuan tongkat dan tongkat, dan selalunya penyebab kecacatan. Perkembangan plantar fasciitis disertai dengan sakit teruk di tumit pada waktu pagi ketika berehat di kaki. Dengan vena varikos di kaki, berat pada otot betis dan edema diperhatikan.

X-ray untuk mengesan gelandangan longitudinal

Footedness membujur rata berlaku pada wanita dengan kelebihan berat badan, serta pada orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan banyak jam berdiri (pendandan rambut, penjual). Terdapat penyakit dengan kasut sukan yang tidak disengajakan. Pada wanita, selepas berjalan kaki dalam kasut tumit tinggi, biomekanik kaki terganggu. Sebahagian besar tubuh disebarkan dari tumit ke tengah-tengah tunggal, yang menyebabkan kelebihan plantar fascia dan, akibatnya, meratakan lengkungan longitudinal.

Untuk mengenal pasti penyakit ini, sinar X kedua-dua kaki dilakukan dengan beban dalam unjuran sisi.

Dalam kes ini, kaki berada di pendirian dengan bahagian dalaman kaset x-ray, dan kaki lain dipindahkan ke sisi. Dengan pemasangan ini pada nota radiografi 3 ciri-ciri:

• Trait Saya berlari dari jari pertama ke tulang tumit;
• Bar II melangkah dari titik sambungan calcaneus dengan bar pertama kepada sendi baji navicular;
• Garis ketiga berlalu dari artikulasi yang sama ke tulang metatarsal pertama.

Mengikut ciri-ciri ini mengukur ketinggian dan sudut yang dibentuk oleh ciri kedua dan ketiga. Ketinggian adalah tegak lurus, jatuh dari titik persimpangan garisan kedua dan ketiga ke garisan mendatar pertama. Biasanya, ketinggiannya lebih daripada 35 mm, dan sudut 125-130 °.

Dalam patologi ini mengklasifikasikan 3 darjah:

• Pada peringkat I, ketinggian gerbang adalah 25-35 mm, dan sudutnya ialah 131-140 °. Ijazah pertama merangkumi seseorang yang mengalami keletihan di kaki semasa latihan fizikal.
• Ijazah II - ketinggian 17-24 mm, sudut 141-155 °. Dengan kesakitan ini intensif dengan usaha berjalan kaki dan fizikal, dan pemilihan kasut adalah sukar.
• Pada Ijazah III, ketinggiannya kurang dari 17 mm, sudutnya melebihi 155 °. Dengan ubah bentuk peti besi itu, pesakit sentiasa merasakan kesakitan pada kaki, belakang dan kaki.

Data sinar-X dari gerbang membujur digunakan dalam pemeriksaan draf tentera.

Bagaimanakah x-ray dan menyahkodkan hasil dari flatfoot transversal

Dengan ubah bentuk sedemikian, gerbang melintang menyerupai, dan kaki semakin pendek. Kaki kaki mengambil bentuk palu. Penyewa terbentuk di atas tapak kaki.

Dengan flatfoot yang melintang, imej menunjukkan sisihan tulang metatarsal pertama ke dalam, dan selebihnya ke arah satu-satunya. Pada masa yang sama jarak antara tulang meningkat, dan jari pertama menyimpang ke arah luar. Untuk mengenal pasti flatfoot melintang, x-ray kedua-dua kaki dilakukan dengan beban dalam 2 unjuran. Untuk melakukan ini, pesakit meletakkan kakinya di kaset x-ray, bersandar di kerusi. Pada masa yang sama sinar-X diarahkan dari atas ke pusat kaset.

Pada radiografi dalam unjuran langsung, ukur sudut pesongan antara tulang I dan II metatarsus. Biasanya, ia adalah sehingga 11 °.

Transkrip flatfoot melintang:

• Pada Ijazah I, sudut sisihan ialah 11-12 °.
• Dengan darjah II - sehingga 15 °.
• Untuk ijazah III - dari 16 hingga 20 °.

X-ray kaki dengan beban paling sering digunakan dalam diagnosis penyakit kaki. Ia menunjukkan anatomi, struktur dan keadaan tisu kaki dan dijalankan dalam beberapa unjuran. Kaedah ini juga digunakan untuk mengenal pasti kaki rata dalam rekrut.

Rawatan flatfoot

Bagi pencegahan penyakit yang menyebabkan kaki rata, perlu sentiasa memakai insema tegar pembetulan untuk mengekalkan lengkungan kaki. Dalam meratakan membujur selendang yang digunakan dengan bengkok melengkung dan penyerap kejutan tumit. Untuk menyokong gerbang melintang harus digunakan insoles dengan juruterbang. Dengan gabungan kaki rata, insole sepatutnya mempunyai lekuk melengkung dan juruterbang.

Di negara-negara Eropah, kanak-kanak yang mengetengahkan kaki rata berada di bawah pengawasan seorang doktor dan sentiasa memakai insoles ortopedi sehingga berusia 23 tahun sehingga kakinya dibentuk.

Menyimpulkan, kami mengimbas kembali rata adalah penyebab banyak penyakit sendi dan tulang belakang. Oleh itu, adalah penting untuk membuat radiografi kaki pada masanya. Untuk mengenal pasti flatfoot lakukan X-ray kedua-dua kaki dengan beban. Pada masa yang sama membuat gambar dalam dua unjuran. Kaedah ini juga digunakan semasa pemeriksaan radiologi rekrut tentera.

Radiodiagnosis kaki dengan kaki rata

Flatfoot adalah penyakit umum yang menjejaskan kira-kira 40-60% penduduk, tanpa mengira usia atau jantina. Kecacatan kongenital atau diperolehi kaki menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan membawa kepada perkembangan gangguan yang teruk sistem muskuloskeletal, keradangan sendi, urat varikos. Rawatan patologi yang berkesan dalam cara yang konservatif adalah mungkin hanya pada peringkat awal, jadi perhatian khusus harus dibayar kepada diagnosis tepat pada masanya, kaedah yang paling tepat adalah radiografi. Pertimbangkan bagaimana halangan x-ray dilakukan dengan kaki rata, dan penunjuk apa yang menunjukkan kehadiran pelanggaran.

Intipati kaedah itu

Analisis sinar-X diagnostik membolehkan anda menganalisis struktur, kedudukan dan ciri-ciri struktur organ-organ dalaman melalui arah sinar-x melalui mereka. Kerana ketumpatan yang berbeza dari tisu-tisu yang sedang dipelajari, aliran gelombang elektromagnet tidak sekata melemah dan bertaburan, yang membolehkan untuk mendapatkan imej bayangan objek pada output. Sinaran yang melalui persekitaran biologi direkodkan pada photodetector khas: kaset, matriks elektron. Unjuran organ yang dikaji atau bahagiannya terbentuk pada filem sensitif X-ray atau skrin monitor. Objektif kajian ialah imej yang dihasilkan atau imej digital. Roentgenomorphometry atau tafsiran hasil peperiksaan dijalankan oleh pakar bedah ortopedik.

Kebolehpercayaan kaedah itu secara langsung berkaitan dengan ketepatan unjuran yang diperoleh daripada bahagian badan yang dikaji, yang bergantung kepada kualiti peralatan, filem dan reagen, serta keadaan diagnostik. Untuk mengurangkan kejelasan imej boleh dan pergerakan rawak pesakit semasa kajian.

Petunjuk dan kontraindikasi radiografi

Petunjuk utama untuk menghentikan sinar X adalah kecurigaan kaki rata atau keabnormalan lain dalam struktur tulang dan sendi pada kaki yang lebih rendah dengan gejala berikut:

• Ketidakselesaan, kesakitan dan keletihan yang cepat semasa berjalan dan berpanjangan;
• Kemunculan berat dan pembengkakan kaki, kejang malam;
• Peninggalan fizikal yang keterlaluan atau nyata dari lengkungan kaki;
• Deformasi jari-jari, sering disertai dengan pembentukan jagung, yang sukar untuk dirawat;
• Tulang atau sendi yang membumbung;
• Pengembangan atau peningkatan panjang kaki.

Juga, x-ray diperlukan untuk membentuk bentuk dan ciri-ciri penyakit yang sudah didiagnosis.

Kontraindikasi untuk kajian adalah kehamilan (semua trimester) dan bayi. Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 2-3 tahun melakukan X-ray hanya dalam keadaan kecemasan atau teruk dengan persetujuan ibu bapa.

Kajian ini tidak dilakukan jika pesakit tidak dapat berdiri sendiri. Batasan utama radiografi dikaitkan dengan kesan tambahan radiasi pada badan, yang, bergantung pada jenis peralatan, ialah 0.1-0.6 mSv. Jumlah dos radiasi tidak boleh melebihi 1.4 mSv setahun, jadi bilangan kajian yang dilakukan adalah terhad walaupun tanpa kontra.

Algoritma kajian

Perhentian radiografi tidak memerlukan penyediaan khas. Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk mengeluarkan objek logam, hiasan, mengeluarkan telefon dan alat elektronik lain, dan juga memberi amaran kepada ahli radiologi tentang kehadiran semua implan, prostesis, dan lain-lain. Lengan bawah perlu terdedah di bawah lutut. Tubuh pesakit, kecuali kaki, dilindungi oleh apron plumbum khusus, yang menghalang kesan radiasi.

Dalam kebanyakan kes, apabila disyaki flatfoot dijalankan sinar-X dengan beban yang membolehkan anda menentukan ubah bentuk tulang dan sendi dalam keadaan kesan statik maksimum pada kaki. Prosedur ini dijalankan semasa berdiri, kedudukan badan boleh berbeza-beza bergantung kepada unjuran yang diperlukan. Pesakit meletakkan kaki ujian pada pendirian khas peranti - kaset dengan filem fotosensitif, menekan anggota lain di lutut. Apabila sinar-X sinar-sinar dalam pancaran sentuhan pancaran sentral langsung diarahkan secara tegas di tengah-tengah kaset, dalam unjuran sisi gambar diambil dari sisi, menangkap sendi buku lali. Kajian ini dijalankan secara bergilir untuk setiap kaki di kedua-dua unjuran.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, jika perlu, pemeriksaan semula selepas rawatan, pesakit mesti mengambil kedudukan yang sama seperti yang pertama kali.

Keputusan penyahkodan

Biasanya, anggota badan yang sihat mempunyai dua gerbang: membujur, terletak di sepanjang tepi medial kaki, dan melintang, terletak di pangkal jari. Apabila meratakan bahagian-bahagian yang bersesuaian, gelung rata membujur dan melintang terbentuk. Diagnostik sinar-x termasuk mengukur ketinggian dan sudut lengkungan kaki pada sinar-X dalam unjuran yang berbeza, memantau keadaan sendi dan tisu tulang. Kajian itu bukan sahaja dapat membuktikan fakta kehadiran penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan peringkatnya. Selain kaki rata, pada sinar-X, anda dapat melihat manifestasi patologi dan kecederaan lain.

X-ray dengan kaki rata membujur

Imej dalam unjuran sisi bertujuan untuk diagnosis sinar-X dari rata-rata rata. Imej ini menentukan segitiga, bahagian atasnya adalah sendi baji navikular, dan pangkalannya adalah jarak dari pinggir tulang metatarsal pertama ke umbi calcaneal. Penunjuk utama adalah:

• Besarnya sudut membujur biasanya ialah 125 ° -130 °;
• Ketinggian lengkungan kaki, yang mesti sekurang-kurangnya 35 mm.

Kehadiran patologi boleh dikatakan dengan peningkatan sudut membujur dan meratakan lengkungan. Untuk menentukan tahap flatfoot pada radiografi, doktor melakukan pengukuran yang tepat terhadap penunjuk ini dan menilai keadaan umum tulang dan sendi:

• I darjah - tanda-tanda ubah bentuk anggota badan tidak hadir. Besarnya sudut diukur secara radiografi adalah 131 ° -140 °, ketinggian gerbang tidak kurang dari 25 mm;
• Sikap kaki rata-rata II pada sinar X paling kerap anda dapat melihat tanda-tanda arthrosis dan kecacatan sendi. Sudut ialah 141 ° -155 °, ketinggian lengkungan adalah dari 17 hingga 24 mm;
• Ijazah III - terdapat tanda-tanda kecacatan, sudut lebih daripada 155 °, ketinggian lengkungan kurang daripada 16 mm.

X-ray dengan flatfoot melintang

Perubahan patologi dalam gerbang transversal kaki ditentukan oleh imej dalam unjuran langsung. Parameter utama dalam sinar-X sinar matahari melintang ialah sudut penyimpangan antara tulang metatarsal pertama dan kedua, yang dalam orang yang sihat tidak melebihi 11 °. Bergantung pada tahap pelanggaran, nilainya adalah:

• I darjah - 11-12 °;
• Ijazah II - 13-15 °;
• Gred III - 16-20 °.

Sebagai patologi berkembang, beban apabila berjalan dan berdiri mula diagihkan bukan sahaja di antara 1 dan 2 tulang metatarsal, tetapi juga di antara 3 dan 4, selebihnya adalah menaikkan pampasan. Dalam peringkat penguraian, semua tulang terletak di satah yang sama, sifat bantalan lengkungan telapak kaki benar-benar hilang.

Kaedah radiologi digunakan secara meluas dalam diagnosis pelbagai penyakit, termasuk kaki rata. Kajian ini boleh dijalankan di mana-mana klinik swasta atau awam secara percuma atau berbayar. Anggaran kos prosedur ialah 1300-2000 rubel. bergantung kepada syarat dan jenis peralatan.

Radiodiagnosis dari kaki rata

Kaki rata - penyakit di mana terdapat perubahan konfigurasi lengkungan kaki. Pengubahan tersebut memerlukan pemerhatian dan rawatan. Melakukan berhenti sinar-X dengan kaki rata membantu menentukan jenis dan keterukan penyakit.

Struktur gerbang kaki

Rangkak kaki diwakili oleh tisu penghubung tulang dan lembut. Konfigurasinya meliputi gerbang membujur dan melintang, yang mempunyai bentuk melengkung dengan bahagian atas menunjuk ke atas. Tanda-tanda merangkumi garis-garis ini adalah pembentukan tulang.

Gerbang melintang terbentuk oleh kepala tulang metatarsus. Tulang sisi 1 dan 5 berfungsi sebagai sokongan, dan pusatnya disusun dalam arka. Titik tertinggi gerbang transversal adalah ketua 3 tulang.

Gerbang membujur mempunyai 2 bahagian: luaran dan dalaman. Bahagian luar terbentuk daripada calcaneus, cuboid, ram, 4, 5 tulang metatarsus. Gerbang dalaman terbentuk oleh 1, 2 metatarsal, talus, sphenoid, dan scaphoid.

Roentgenology adalah cabang sains yang mengkaji pengiktirafan penyakit menggunakan radiasi elektromagnet. Tangkai ini mengandungi sejumlah besar kalsium, dengan itu menunda sinar. Kontur tulang pada filem berwarna putih. Diagnostik sinar-X pada kaki rata membantu menubuhkan fakta penyakit, keterukan pelanggaran.

Kajian ini dijalankan dalam rawatan aduan kesakitan di kaki, dengan disyaki flatfoot semasa pengambilan. Pengenalpastian penyakit boleh menjadi halangan untuk mendaftarkan diri di sekolah-sekolah tentera dan menyebabkan pendaftaran di dalam simpanan.

Diagnosis flatfoot melintang

Pandangan transversal rata rata membawa kepada pemendekan dan penyebaran kaki dengan lebar dengan sisihan tulang metatarsal pertama dan pembentukan sudut di antaranya dan fasa mata utama. Gerbang melintang mula bergantung kepada semua kepala metatarsus.

Teknik sinar-X

Gambar dua kaki dengan beban dalam unjuran langsung.

1. Pesakit berdiri di kaset dengan filem 24 * 18 cm dengan satu kaki, mengambil bahagian belakang yang lain. Sokongan tambahan adalah kerusi, yang mana subjek diadakan dengan satu tangan.
2. Lakukan x-ray depan dan tengah kaki (jari-jari dan tulang metatarsal).
3. Rasuk tengah melewati pusat kaset.
4. Lakukan x-ray anggota kedua.

Sudut-sudut berikut diukur pada filem kering:

1. Sudut antara badan kaki utama kaki dan tulang metatarsal pertama. Biasanya, ia kurang daripada 15 darjah.
2. Sudut dibentuk oleh badan-badan tulang pertama dan kedua metatarsus. Nilai normal tidak melebihi 10 darjah.
3. Sudut divergensi tulang metatarsus. Ukur antara 1 hingga 5 tulang, memanjangkan garis ke arah kaki posterior. Pada flatfoot melintang akan menunjukkan nilai lebih daripada 18 darjah.

Analisis hasil

Apabila menilai data x-ray flatfoot melintang, tahap keparahan penyakit dinilai dengan mengukur dua parameter:

Kaki kaki dan kecacatan kaki dalam peperiksaan perubatan ketenteraan

Perkara 68 (daripada peruntukan) memperuntukkan kecacatan tetap yang diambil dari kaki.

Perkara "a" termasuk:

1. kuda patologi, calcaneal, varus, berongga, covalgus rata, kaki kuda-kuda dan lain-lain, tidak dapat dipulihkan dengan jelas lekukan kaki yang disebabkan oleh kecederaan atau penyakit, di mana mustahil untuk menggunakan sepatu sampel tentera yang ditubuhkan.

Adalah penting. Patologi secara berurutan adalah kaki, yang mempunyai bentuk ubah bentuk dalam bentuk pengangkatan posterior dan pronasi bahagian anterior dengan kehadiran lengkungan dalaman dan luaran yang tinggi (kaki yang dipintal dengan tajam). Forearm diratakan, luas dan agak berkurang, terdapat natoptyshs di bawah kepala tulang metatarsal tengah dan ubah bentuk cakar atau bentuk tukul jari. Kecacatan fungsian yang paling besar berlaku dengan komponen ubah bentuk penyongsangan-penyongsangan yang menyertainya dalam bentuk putaran luaran atau dalaman keseluruhan kaki atau unsur-unsurnya.

Perkara "b" termasuk:

1. gelaran III membujur atau gelangsar darjah III-IV flatfoot dengan sakit teruk, exostosis, contracture jari dan kehadiran arthrosis di sendi kaki tengah;
2. ketiadaan semua jari atau bahagian kaki di mana-mana peringkat;
3. kontraksi gabungan yang berterusan semua jari pada kedua kaki dengan kecacatan berbentuk cakar atau tukul;
4. kecacatan post-traumatic calcaneus dengan penurunan sudut Beler lebih 10 °, sindrom nyeri dan arthrosis peringkat sendi subtalar.

Adalah penting. Dengan ketinggian kaki yang tergelincir atau subcompensated, kesakitan di kawasan kaki berlaku dalam kedudukan yang berdiri dan biasanya meningkat pada sebelah petang, apabila keadaan pastosinya muncul. Secara luaran, kaki ditembusi, diperluas dan melebar di bahagian tengah, lengkung membujur diturunkan, tulang navicular digariskan melalui kulit di tepi medial kaki, tumit dibuang.

Adalah penting. Ketiadaan jari di kaki dianggap sebagai ketiadaannya pada tahap sendi metatarsophalangeal, serta pengurangan lengkap atau immobility jari.

Perkara "b" termasuk:

1. kecacatan kaki yang agak ketara dengan sindrom kesakitan yang sedikit dan gangguan statik, di mana ia mungkin untuk menyesuaikan kasut sampel tentera yang ditetapkan untuk memakai;
2. membujur rata kaki kelas III tanpa valgus calcaneus dan ubah bentuk arthrosis pada sendi bahagian tengah kaki;
3. longitudinal atau melintang flatfoot gred II dengan ubah bentuk arthrosis peringkat II sendi bahagian tengah kaki;
4. deforming arthrosis dari sendi metatarsal pertama peringkat ketiga dengan sekatan pergerakan dalam fleksi plantar kurang dari 10 ° dan fleksi belakang kurang dari 20 °;
5. kecacatan post-traumatic calcaneus dengan penurunan sudut Beler dari 0 hingga -10 ° dan kehadiran arthrosis sendi subtalar.

Perkara "g" termasuk:

1. longitudinal atau melintang rata Gred I atau II dengan ubah bentuk arthrosis Peringkat I sendi bahagian tengah kaki tanpa ketiadaan jarahan dan exostoses.

Adalah penting. Kaki dengan lengkungan longitudinal yang tinggi dengan pemasangannya yang betul di permukaan dengan beban sokongan sering merupakan variasi dari norma.

Apabila membuat keputusan pakar, menurut keperluan artikel ini, kesulitan khusus dengan diagnosis dan pemeriksaan ke atas kecacatan kaki seperti patologi kuda, tumit, varus, berongga, rata-valgus, kaki kuda, dan lain-lain yang diperoleh akibat kecederaan atau penyakit yang tidak dapat dipulihkan secara mendadak disebut kelengkungan kaki, di mana ia tidak mungkin untuk menggunakan kasut sampel tentera yang mantap, tidak berlaku. Ahli radiologi hanya perlu menubuhkan fakta dan variasi kecacatan kaki.

Cukup banyak kesukaran dan ketidaksesuaian timbul apabila diagnostik X-ray dan membuat keputusan pakar ketika menentukan tahap flatfoot membujur dan melintang, serta menentukan tahap arthrosis sendi kaki dengan kaki rata.

Rata-rata dalam pemeriksaan perubatan tentera

Pertama, kita akan menumpukan pada kaedah pemeriksaan radiologi pesakit yang disyaki kehadiran flatfoot membujur dan melintang. Untuk tujuan ini, radiografi kaki dilakukan dalam keadaan beban statik maksimum pada kaki, iaitu. dalam kedudukan berdiri (hentian X-ray di bawah beban).

Flatfoot yang membujur

Untuk menentukan jejari longitudinal, radiografi sisi kaki di bawah beban dilakukan (lihat Rajah 1). Pada radiografi kering, doktor melakukan pengiraan grafik gerbang membujur pada kaki (lihat gambar 2).

Pelbagai sumber menunjukkan bahawa titik permulaan B untuk pembinaan segitiga tambahan boleh menjadi tiang bawah sendi ram-navicular atau titik bawah tulang navicular. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, apabila membina segitiga tersebut, terdapat perbezaan di antara ketinggian dan nilai-nilai sudut yang diperoleh oleh pengiraan sedemikian dan nilai ketinggian dan sudut yang dinyatakan dalam pasal 68 Ordinan. Oleh itu, harus diingat bahawa parameter utama untuk menentukan sejauh mana tapak kaki membujur adalah ketinggian lengkungan kaki, dan bukan sudut lengkungan. Ini adalah kerana panjang yang berbeza dari metatarsal 1 dalam setiap individu (lebih mudah untuk mengatakan saiz kasut yang berbeza). Akibatnya, pada pesakit yang mempunyai ketinggian yang sama dengan lengkungan kaki, tetapi dengan saiz kasut yang berbeza, sudut lengkungan kaki akan berbeza.

Adalah penting. Biasanya, sudut lengkungan longitudinal adalah 125-130 °, ketinggian lengkungannya ialah 39 mm.

Tahap flatfoot membujur

• Ijazah kaki I darjah: sudut lengkungan dalaman membujur adalah 131-140 °, ketinggian lengkungan adalah 35-25 mm;
• Kaki rata darjah II: sudut lengkungan dalaman membujur 141-155 °, ketinggian gerbang 24-17 mm;
• Kaki rata darjah III: sudut lengkungan dalaman membujur lebih daripada 155 °, ketinggian lengkungan kurang daripada 17 mm.

Adalah penting. Pergerakan rata yang lebih rendah dari gelaran pertama atau kedua, serta pergerakan datar yang melintang tanpa tahap arthrosis dalam sendi bahagian tengah kaki, penenggelaman jari-jari dan exostoses bukan alasan untuk memohon artikel ini, mereka tidak mengganggu perkhidmatan tentera, pendaftaran di sekolah-sekolah dan sekolah-sekolah tentera.

Ijazah Pergelangan kaki pada Radiografi

Kaki rata - kelengkungan, perubahan kaki, dicirikan oleh penurunan berterusan dalam ketinggian gerbang distal, sehingga hilangnya. Jenis kecacatan ini adalah yang paling biasa dan mungkin disertai dengan perubahan patologi pada sendi lutut dan pergelangan kaki. Patologi dikesan oleh peperiksaan dalaman, dan tahap flatfoot ditentukan pada x-ray.

Urutan radiografi kaki

X-ray kaki untuk menentukan keterukan kecacatan dan tahap flatfoot tidak mengambil banyak masa. Pesakit mengambil kasutnya, meletakkan semua barang kemasnya, dan meletakkan kakinya pada pelbagai CCD khas. Sejurus sebelum imbasan, ahli radiologi meletakkan perisai utama di kawasan selangkangan pesakit yang menutupi alat kelamin daripada radiasi.

Corak imbasan adalah seperti berikut:

1. Pesakit, berbaring di atas sofa, menekan kaki di lutut, memindahkan berat badan ke kaki yang sakit.
2. Imej dibuat dalam beberapa unjuran, untuk visualisasi terperinci mengenai masalah: lateral, belakang-plantar, antero-posterior.
3. Setelah mendiagnosis dan memindahkan imej ke imej, ahli radiologi mengeluarkan kesimpulan. Diagnosis akhir dibuat oleh doktor yang menghadiri (orthopedist, traumatologist).

Diagnostik sinar-X membantu menentukan tahap flatfoot, kelengkungan dan panjangnya.

Tafsiran hasilnya

Dalam ketiadaan proses deformasi (kaki kaki), anggota badan mempunyai dua peti besi - membujur (terletak di sepanjang tepi kaki) dan melintang (lokasi - pangkal jari). Dalam perkembangan perkembangan bahagian jauh dari bahagian distal yang dinyatakan di atas, satu pelanggaran dibentuk dalam bentuk jejak kaki.

Dengan bantuan X-ray, mungkin untuk menggambarkan ketinggian dan sudut lengkungan kaki, untuk mengenal pasti gangguan patologi tisu tulang dan sendi artikular. Diagnosis membantu menentukan kehadiran kecacatan dan mengenal pasti tahap perkembangannya.

Terima kasih kepada penyelidikan, adalah mungkin untuk mengesan jenis-jenis patologi yang lain dan menggunakan rawatan yang tepat pada masanya.

Radiodiagnosis dengan beban tambahan

Kaedah langkah diagnostik yang digunakan dalam ortopedik, traumatologi dan pembedahan untuk mengesan beberapa perubahan patologi.

X-ray beban tambahan membantu memberi maklumat secara mendalam bukan sahaja trauma, tetapi juga memberikan maklumat terperinci mengenai ciri-ciri anatomi kaki.

X-ray - kaedah utama yang tersedia untuk diagnosis flatfoot, serta patologi lain distal. Gambar-gambar diambil dalam beberapa unjuran - lurus (kaki pesakit pada berat badan) dan lateral (dengan pengimbasan tambahan sendi buku lali). Prosedur ini tidak mempunyai risiko radiasi yang meningkat, dos radiasi setiap sesi adalah dari 0.05 hingga 0.1 mSV, yang agak kecil.

Gambar klinikal tapak kaki rata membujur

Terdapat tiga jenis flatfoot membujur, yang berbeza dengan keparahan gejala dan perubahan:

• Jenis pertama. Tahap permulaan ubah bentuk, patologi adalah ringan, sudut lengkung kaki membujur berbeza dari 130 hingga 140˚. Secara visual menentukan ubah bentuk adalah mustahil. Pesakit mengadu gejala yang dikaitkan dengan perasaan keletihan selepas berjalan kaki dan kadang-kadang bengkak di kawasan kaki. Kesakitan teruk tidak hadir, terdapat penampilan kesakitan cahaya apabila menekan pada zon kaki distal.
• Jenis kedua Perubahan bentuknya cukup sederhana, semasa pemeriksaan, sudut lengkungan adalah dari 141 hingga 156˚. Terdapat penglihatan kaki yang kelihatan, dan dengan diagnosis terperinci - perubahan sifat artritis tulang metatarsal. Terdapat peningkatan kesakitan, walaupun selepas aktiviti fizikal yang kecil. Dalam kes ini, kesakitan menyebar ke seluruh kaki, sehingga ke paha.
• Jenis ketiga Ia dicirikan oleh kaki-kaki yang jelas, di mana sudut lengkungan lebih daripada 157˚. Gambar klinikal: kesakitan yang berterusan, bengkak di kaki, perkembangan arthrosis, kesukaran bergerak. Pesakit tidak boleh menggunakan kasut biasa, ada keperluan mendesak untuk memakai khas, ortopedik. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, sendi buku lali adalah cacat.

Adalah perlu untuk memberi perhatian yang biasanya, sudut lengkungan harus 125-130˚, yang menunjukkan ketiadaan proses yang cacat.

Gejala flatfoot melintang

Gambar klinikal kecacatan jenis kaki melintang tidak berbeza dari yang membujur. Dari pesakit terdapat aduan kesakitan di kaki watak yang sakit, terutamanya dengan penyetempatan di kaki. Kesakitan boleh meningkat selepas berjalan kaki atau senaman fizikal, pada waktu bengkak lewat petang. Di hadapan kaki rata di kalangan wanita terdapat kesukaran dalam memilih kasut, dan ketika berjalan di tumit ada ketidaknyamanan yang jelas.

Pada pemeriksaan dalaman, kecacatan kaki besar (Halius valgus) dikesan, dalam kes-kes yang diabaikan, kelengkungan mempunyai penampilan seperti tukul dan meluas hingga 2 hingga 3 jari. Dalam bidang ibu jari terdapat kemerahan kulit, palpasi - kesakitan teruk.

Kaedah rawatan kelengkungan kaki

Jika kaki rata disertai dengan sakit teruk, ubat sakit boleh diresepkan. Taktik rawatan adalah pelantikan memakai kasut ortopedik, insoles, fisioterapi, gimnastik perubatan. Jika ada ubah bentuk ibu jari 1-2 darjah - valgus, ortopedik mengesyorkan penggunaan pembalut khas untuk menghapuskan kecacatan.

Radiografi kaki adalah kaedah yang mudah, mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis patologi distal, mendedahkan perubahan kecil dan menentukan taktik terapi yang berkesan.

Bagaimana untuk menentukan flatfoot membujur dan melintang 1, 2, 3, 4 darjah

Bergantung pada tahap rata rata, rawatan patologi yang sesuai ditetapkan. Tahap penyakit yang teruk disertai oleh gejala perubahan patologis pada tulang belakang, yang selanjutnya meningkatkan beban pada kaki ketika berjalan. Untuk mengelakkan komplikasi serius yang hanya dapat dirawat dengan berkesan melalui pembedahan, kaki rata harus dikesan pada anak-anak tepat pada masanya.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Skim untuk menentukan tahap rata rata

Penunjuk normal lengkung dan membujur kaki

Di sepanjang pinggir kaki adalah lengkungan membujur. Ia dibentuk oleh tulang calcaneal, cuboid dan metatarsal, diperkuat oleh aponeurosis plantar. Struktur ini membolehkan kaki melakukan fungsi kusyen apabila berjalan dan melompat, untuk mengelakkan kerosakan pada struktur anatomi kaki.

Gerbang dalaman terbentuk oleh metatarsal, cuneiform, scaphoid dan talus kedua dan pertama. Ia melaksanakan fungsi musim bunga dengan tekanan pada satu-satunya di atas.

Nisbah dan saiz sudut di antara komponen anatomi ini diukur pada x-sinar, yang membolehkan kita menentukan tahap kaki rata.

Keluk pengaraman lengkung kaki membujur

Sudut lengkung longitudinal biasanya bersamaan dengan 124-129 darjah. Ia diukur antara garisan lurus yang diapit antara kepala tulang pertama metatarsus, tengah sendi berbentuk baji dan bahagian atas umbi calcaneal. Jika dari puncak sudut ini kita menurunkan tegak lurus ke pangkal kaki, ketinggian biasanya kira-kira 39 mm.

Gerbang melintang terletak di antara kepala tulang metatarsal. Pada radiografi, apabila menonjolkan kontur atas tulang-tulang ini dengan garis, garis arcuate dibentuk. Jika ia mempunyai bentuk linear atau melengkung, flatfoot melintang didiagnosis.

Sudut yang dibentuk oleh tulang metatarsal 1 dan ibu jari biasanya tidak melebihi 15 darjah. Antara sudut tulang metatarsal kedua dan kedua tidak lebih daripada 10 darjah.

Apabila diletakkan pada permukaan mendatar, kaki mempunyai 3 titik penetapan: bahagian menonjol tumit, ketua metatarsal ke-1 dan ke-5. Apabila gerbang telah diratakan, titik penetapan berubah, yang menyebabkan kesakitan, bengkak manifestasi klinikal tunggal dan lain-lain penyakit.

Bonjolan gerbang disokong oleh kompleks ligamen-otot yang kuat. Bungkusan memainkan peranan jenis semulajadi yang membantu memperbaiki reka bentuk kaki. Otot melaksanakan fungsi penyerap kejutan spring.

Terdapat 3 kumpulan otot yang berbeza dari satu-satunya:

• dalaman - bertanggungjawab untuk penculikan dan hantu ibu jari;
• luar - mengawal pergerakan jari kecil;
• tengah - memastikan fungsi semua jari lain.

Gerbang melintang dan longitudinal dikekalkan dengan mengurangkan dan melegakan semua kumpulan otot. Rasuk yang menyimpang dalam arah yang berbeza membentuk di antara mereka kompleks kompleks berfungsi. Apabila pembekalan darah atau pemakanan otot dan ligamen kaki dipecahkan, bulge tersebut menjadi rata.

Apa sebab yang menjejaskan pembentukan peringkat flatfoot:

• kelemahan kongenital ligamen dan otot;
• kekuatan tulang yang rendah;
• berjalan lama;
• kasut sempit;
• kecederaan kaki.

Tentukan tahap klinikal flatfoot membujur

Variasi Peringkat

Klasifikasi klinikal mempunyai 4 darjah flatfoot membujur.

1. Tahap 1 (pra-penyakit) secara klinikal dicirikan oleh rasa sakit di kaki, yang muncul selepas penuaan fizikal yang berpanjangan.

Bengkak pada satu-satunya berlaku selepas berjalan-jalan dan pada waktu petang. Untuk mengelakkan perkembangannya, prinsip-prinsip berjalan kaki wajar dipatuhi (anda tidak perlu meletakkan kaus kaki).

Selepas melakukan senaman fizikal, anda perlu berehat kaki. Untuk ini, lebih baik meletakkannya di atas bantal di atas tahap jantung.

1. Flatfoot degree 2 (kaki sekejap).

Bersamanya pada penghujung hari, keletihan dan pembengkakan berlaku. Ketinggiannya agak berkurang, dan sudut membujur melebar. Menjelang petang, penyebaran tunggal meningkat. Untuk mengelakkan peralihan ke peringkat ke-3 atau ke-4, usaha yang berpanjangan harus dielakkan, dan apabila berjalan, jangan menyebarkan jari kaki.

1. Flatfoot 3 darjah (kaki rata).

Apabila sakit pada satu-satunya, walaupun dengan usaha yang sedikit. Kaki itu rata, bahagian depannya mengembang, dan ibu jari bergerak ke luar. Untuk mengurangkan simptom, perlu memakai kasut, kasut ortopedik. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan pembedahan.

1. Gejala-gejala ke-4 adalah mudah untuk dilihat secara visual.

Kaki mempunyai giliran tajam dari satu-satunya ke dalam, serta meratakan kekusutan. Ia adalah mungkin untuk merawat tahap ini patologi hanya dengan kaedah pembedahan, kerana gejala disertai dengan kesakitan yang teruk.

Cara menentukan jenis kaedah radiografi flatfoot

Tahap radiologi penyakit ini seperti tahap klinikal. Untuk jelas menubuhkan jenis patologi pada kanak-kanak, selepas 4 tahun, mereka melakukan radiografi kaki dalam unjuran sisi.

Radiografi melukis garis yang diperlukan untuk menentukan perubahan. Adalah dinasihatkan untuk mengambil gambar berfungsi di bawah beban. Untuk ini, kanak-kanak diletakkan di atas pendirian kayu yang mempunyai ketinggian 5 cm. Apabila melakukan radiografi, kaki kedua ditarik balik dan subjek sedang berehat dengan tangannya di pinggir kerusi. Gambar-gambar itu diambil dengan sokongan yang diperiksa di kaki, berdiri di atas pendirian.

Barisan apa yang ditentukan pada radiografi tahap kaki rata membujur:

• sudut membujur (antara sendi berbentuk baji lekuk dan tumit tumit). Biasanya, ia adalah 124-129 darjah;
• magnitud lengkungan adalah tegak lurus dari bahagian atas sudut ke pangkal kaki (39 mm).

Tahap gerbang melintang ditentukan oleh gambar yang diambil dalam unjuran langsung dengan beban.

Penentuan sudut dan ketinggian gerbang kaki pada x-ray

Klasifikasi radiologi patologi adalah yang paling tepat dan membolehkan anda merawat penyakit dengan betul. Dia mencadangkan gelaran yang berikut:

• Ijazah pertama didiagnosis apabila tulang metatarsal 1 ditolak sedikit di dalamnya. Baki kedua dipindahkan ke arah satu-satunya. Semua selang antara tulang banyak diperluaskan. Sudut di antara tulang 1 dan 2 adalah 10-11 darjah, dan sisihan jari pertama adalah 15-19 darjah;
• pada peringkat 2, beban diedarkan di antara tulang metatarsal ke-2 dan ke-3. Disebabkan ini, mereka berkembang dan hipertropi. Osteophytes (pertumbuhan tulang) berlaku di sepanjang tepi kepala tulang. Sudut jari 1 pada gelaran ini sama dengan 21-29 darjah, dan antara tulang 1 dan 2 - 13-14 darjah. Anjakan yang kuat dari jari 1 ke luar dipanggil kecacatan valgus (hallux valgus);
• Tahap 3 flatfoot melintang dicirikan oleh kelengkungan seperti tukul jari ke-2 dan ke-3. Imej di peringkat ini menentukan sudut sisihan jari pertama, sama dengan 31-39 darjah, antara tulang 1 dan ke-2 nilai adalah 16-19 darjah;
• Gelaran 4 - pelanggaran hubungan anatomi di antara tulang metatarsus dengan sudut antara tulang 1, 2 ke-2 yang lebih daripada 20 darjah, jumlah anjakan jari 1 melebihi 40 darjah.

Ujian rumah khas untuk menentukan ketinggian lengkungan kaki

Tanda-tanda klinikal tidak bergantung pada keterukan patologi, tetapi pada tahapnya. Pada peringkat awal, penyakit ini dapat dirawat dengan menormalkan rejim berjalan, menyusu dan mengikuti saranan pakar bedah trauma ortopedik. Pada peringkat seterusnya (ke-3, ke-4), rawatan pembedahan akan diperlukan.

Dalam kanak-kanak kecil (di bawah umur 4 tahun), penyakit ini sukar untuk dikesan, tetapi pada usia yang lebih tua, ini boleh ditentukan dengan ujian mudah:

• membubarkan sebarang pewarna (hijau terang dengan air dalam nisbah 1 hingga 10);
• penyelesaian ini melincirkan kaki pada kanak-kanak. Kemudian anak itu menjadi kertas putih. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjadi supaya kedua-dua kaki berada di atas helai;
• jejak ini dianggarkan oleh kaedah Yaralov-Yaraland. Ia dikehendaki menghubungkan bahagian tengah pangkal ibu jari dengan pusat tumit. Garis kedua pergi dari tengah tumit ke jurang kedua antara jari tengah dan indeks.

Hasilnya akan membantu menentukan tahap flatfoot. Jika selekoh melangkaui garisan pertama, lengkungan kanak-kanak itu normal. Pada peringkat 1, lengkung tunggal melampaui kedua-dua baris. Dalam keadaan di mana selekoh tidak berpotongan kedua-dua garis, mendiagnosis tahap ke 3 atau keempat penyakit.

Perlu diingat bahawa kaki rata harus dirawat sebaik sahaja pengesanannya. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan. Pada kanak-kanak, penyakit dari masa ke masa disertai dengan patologi tulang belakang. Dan hanya pencegahan yang betul pada kaki rata akan menghalang komplikasi yang mengerikan!

X-ray kaki pada kaki rata

Tanda sinar-X penyakit ini

Tanda-tanda radiologi dianggap paling tepat dalam menentukan tahap patologi. X-ray tidak mempunyai contraindications, ia boleh dilakukan kepada semua orang, kecuali wanita hamil.

X-ray dibuat secara unjuran terus dan dari sisi:

• semasa radiografi untuk menentukan jejak membujur gambar diambil dari sisi;
• dalam kajian yang sama untuk menentukan flatfoot yang melintang, gambar diambil langsung dari hadapan.

Tanda-tanda radiografi flatfoot memungkinkan untuk menentukan peringkat penyakit ini. Ini dilakukan dengan kaedah berikut.

Pada radiografi, sudut antara jari pertama dan metatarsal pertama harus kurang dari 14 °. Metatarsal pertama dan kedua dalam imej x-ray mestilah kurang daripada 9 °.

Dengan diagnosis flatfoot melintang, tanda-tanda sinar X diperoleh bantuan untuk menubuhkan pentasnya.

Pada peringkat pertama penyakit, sudut antara jari pertama dan tulang pertama metatarsus adalah 15-20 °, dan sudut antara tulang pertama dan kedua metatarsus adalah 10-12 °.

Jika tahap flatfoot adalah kedua, maka sudut antara jari pertama dan tulang pertama metatarsus adalah 21-30 °, dan pada tahap ketiga penyakit - 31-40 °. Pada peringkat kedua penyakit, sudut antara tulang pertama dan kedua metatarsus adalah 13-15 °, dengan ketiga - 16-20 °.

Tanda-tanda radiologi tahap keempat kurang dari 41 ° dan lebih daripada 20 °.

Pemeriksaan X-ray kaki sangat penting untuk mengesan kelainan pada kanak-kanak dan remaja, kerana penyakit itu boleh dirawat. Dan jika langkah-langkah pencegahan dimulakan dalam masa yang singkat, ada kemungkinan untuk mengelakkan penyakit pada masa akan datang.

Gejala penyakit

Tanda-tanda utama yang menunjukkan kehadiran penyakit ini:

• keletihan pantas kaki selepas gerakan atau semasa berdiri diam;
• sakit dan kekejangan di kaki pada waktu petang;
• kaki berkembang, anda perlu membeli kasut baru;
• pada waktu petang, kaki mengembang dengan teruk;
• kasut yang dipakai di satu sisi;
• mustahil untuk berdiri di atas gempa, kesakitan yang teruk pada masa yang sama.

Flatfoot melintang boleh dilihat di beberapa kawasan luaran. Beban semasa berjalan perlu diagihkan pada kepala pertama dan kelima tulang metatarsus, dengan kaki rata, ia tidak diagihkan dengan betul pada semua lima kepala.

Akibatnya, kaki mengepak, jari kaki tengah mendapatkan beban yang tidak tertanggung dan oleh itu cacat, memperoleh bentuk seperti tukul, dan orang mengalami kesakitan yang teruk ketika berjalan di kasut.

Satu lagi gejala yang ketara adalah penyelewengan yang kuat jari pertama ke arah yang kedua, terdapat sejenis yang berpaut pada jari kedua. Selalunya dalam kes ini di pangkal sendi tulang yang kononnya terbentuk.

Terdapat juga gejala luaran yang lain: akibat daripada beban yang kuat, natroptishes dan calluses muncul di bahagian tengah kaki, yang menyebabkan kesakitan ketika berjalan. Jika anda mendapati tanda-tanda di atas, anda harus berjumpa doktor.

Mata kaki kaki kanan

Sejarah kes seorang pesakit dengan kaki rata

Pemeriksaan traumatologi

Aduan kesakitan di kaki semasa berdiri berpanjangan.

Sejarah: sakit sejak kecil. Laporan bahawa sindrom kesakitan meningkat pada akhir pergeseran (berfungsi dalam pengeluaran metalurgi).

Peperiksaan Objektif: Terdapat pengurangan lengkungan kedua-dua kaki. Bahagian depan kaki diperluas. Gait tidak pecah. R-gram disyorkan kedua-dua kaki (kaki rata).

Peperiksaan terapi

Pada masa pemeriksaan tiada aduan.

Objektif: Suhu: 36.6 darjah HR 83 denyutan per minit HELL: 105/70 mm. Hg Seni. penilaian risiko untuk CVD 2%. Obesiti gred 1.

Keadaan keseluruhannya memuaskan. Kesedaran adalah jelas. Tubuh yang betul, meningkatkan pemakanan. Kulit dan membran mukus yang kelihatan bersih, warna biasa. Dalam paru-paru pernafasan vesikular, tidak menghiraukan, BH 14 dalam 1min. Bunyi jantung jelas, berirama.

Abdomen dengan palpasi lembut, tidak menyakitkan. Fungsi fisiologi tanpa ciri. Sistem Osteo-artikular tanpa perubahan yang nyata. Edema periferal no. Tabiat buruk: merokok merokok. Alkohol beberapa kali setahun. Disyorkan: perundingan ahli traumatologi.

Huraian x-ray kaki dengan kaki rata

Jenis pengajian: Radiografi kaki R-gram №58669

Pada radiografi yang dibentangkan, penurunan ketinggian gerbang membujur kedua-dua kaki digambarkan: di sebelah kanan - 15 mm, panjang gerbang - 176 mm; di sebelah kiri - ketinggian bumbung adalah 15 mm, panjang bumbung adalah 182 mm.

Kesimpulan: p-tanda-tanda flatfoot dua hala 3 darjah.

Melakukan X-ray kaki pada kaki rata memerlukan latihan khas. Pesakit ditempatkan di papan khas dan semasa pendedahan mengangkat kaki yang lain. Ini perlu supaya beban hanya jatuh pada anggota badan yang sedang diteliti.

X-ray

Untuk menentukan tahap flatfoot, radiografi kedua-dua kaki dilakukan di unjuran depan dan sisi dengan beban. Kriteria penempatan adalah satu-satunya kontur tulang kepala metatarsal dan visualisasi yang jelas dari sendi ram-navicular.

Flatfoot membujur ditentukan oleh radiografi kaki di unjuran sisi dengan beban.

Radiograf kaki di unjuran sisi dibuat dalam kedudukan menegak pada kaset 18 X 24 atau 24 X 30 cm.. Kaset itu ditetapkan dengan tepi panjang di atas meja di sepanjang kaki di tepi dalaman pendirian dan ditekan rapat dengan beg. Rasuk tengah diarahkan secara mendatar ke tengah-tengah kaset melalui permukaan luar kaki.

Di lengkung membujur membezakan sudut dan ketinggian gerbang membujur pada kaki:

• sudut gerbang membujur dibentuk oleh garis-garis yang menghubungkan: pinggir bawah sendi navikular-sphenoid, puncak permukaan plantar daripada ubi calcaneal, kepala tulang metatarsal 1; biasanya, sudut ini adalah 125-130 darjah;

• Ketinggian lengkung longitudinal berserenjang, diturunkan dari bahagian atas sudut ke pangkal, biasanya 39 mm.

Flatfoot melintang ditentukan oleh radiografi kaki dalam unjuran langsung dengan beban.

Satu roentgenogram kaki dalam unjuran langsung dilakukan dalam kedudukan menegak pada kaset 13 X 18 atau 18 X 24 cm. Subjek diletakkan di bawah kaki di kaset, berehat tangannya di atas kerusi. Balok tengah diarahkan secara menegak ke pusat kaset.

Pada radiografi menunjukkan berikut (dalam pelbagai tahap flatfoot).

Pada peringkat awal proses, tulang metatarsal 1 dibelakang ke dalam, dan tulang metatarsal ke-2 bergerak sederhana dalam arah plantar. Apabila flatfoot melintang berkembang, beban di atas kaki secara beransur-ansur diagihkan, perlahan bergerak ke luar. Beban utama jatuh pada tulang metatarsal ke-2 dan ke-3. Mereka adalah hypertrophied.

Dengan perkembangan lanjut proses ini, tulang metatarsal 1 dipertontonkan secara mediasi (ke dalam), sementara tulang yang tinggal bergerak di plantar, sementara semua jurang interosseous diperluas.

Kemudian sisihan jari ke luar (Hallux valgus) meningkat, dan dalam arah yang sama, jari-jari 2, 3 dan 4 mula menyimpang secara berturut-turut.

Dengan ketinggian rata melintang yang jelas, subluxation sendi metatarsophalangeal ke-2 dan ke-3 berlaku, dengan falang proksimal terlantar di sebelah (luar) dan ke arah belakang. Selalunya terdapat kelengkungan seperti tukul jari ke-2 dan ke-3. Terdapat lesi degeneratif-dystropi kepala tulang metatarsal 1, ia cacat, membesar dan sering mengalami penyusunan semula tulang rawan.

Dalam gerbang melintang menentukan:

• sudut antara paksi jari 1 dan paksi tulang metatarsal 1. Biasanya, ia tidak lebih daripada 15 darjah;

• sudut antara tulang metatarsal 1 dan 2. Untuk menentukannya, paksi ditarik melalui tengah diaphysis tulang metatarsal 1 dan 2. Biasanya, ia tidak melebihi 10 darjah.

Dengan cara ini, jika kita bercakap mengenai pemeriksaan sinar-X untuk ketinggian rata (terutama ketika membuat keputusan sama ada untuk berkhidmat dalam angkatan bersenjata), berikut harus diingat. Di dalam radiografi, walaupun lengkung membujur luar dan dalaman yang rendah, nisbah tulang rangka kaki dan lebar retak artikular tarsus kekal normal, supaya perubahan radiologi mungkin tidak hadir. Kadang-kadang terdapat cusps marginal di rantau sendi ram-navicular dan navicular-sphenoid, yang menunjukkan kelebihan bahagian atas artikulasi tarsal. Tanda-tanda kecacatan mula-mula - meratakan kaki - paling sering dinyatakan seolah-olah dalam "penenggelaman" gerbang membujur dalaman di peringkat sendi berbentuk baji navikular.