Tulang tuberkulosis - gejala, tanda

Tulang tuberkulosis - penyakit ini adalah penyakit kedua yang paling biasa selepas batuk kering paru.

Menurut statistik perubatan, diagnosis ini disahkan pada 20% pesakit dengan bentuk ekstrapulmonary penyakit.

Tulang tuberkulosis pada orang dewasa, gejala ciri

Terdapat tiga tahap penyakit ini, masing-masing mempunyai gejala tersendiri:

  • osteitis primer;
  • osteitis menengah;
  • fasa postartritik, yang dicirikan oleh ketakutan dan gegaran.

Bagi tuberkulosis tulang pada orang dewasa pada peringkat awal, gejala-gejala itu hampir tidak dapat dielakkan.

Sebagai peraturan, seseorang tidak memberi perhatian kepada gejala-gejala tersebut, dan penyakit itu akan sampai ke peringkat berikutnya.

Pada peringkat osteitis menengah, gejala menjadi lebih jelas. Seseorang boleh mengadu kesakitan teruk di sendi dan tulang belakang.

Kesakitan adalah sama dengan yang dialami oleh seseorang dengan neuralgia antara intercostal atau radiculitis. Pada peringkat ini, otot belakang kehilangan keanjalan dan pergerakan sendi terganggu.

Tanda-tanda tuberkulosis boleh dilihat pada sinar-X. Jarak muncul di antara sendi, perubahan struktur tulang, permukaan tulang rawan menjadi tidak rata, rongga kelihatan pada tulang. Sendi yang terjejas boleh dikenal pasti dengan adanya bengkak tisu atau atrofi.

Tonton video itu

Penyebab patologi

  • Perkembangan tuberkulosis tulang dipicu oleh bakteria atau, kerana ia juga dipanggil, Koch melekat. Mereka menjejaskan tulang, di dalamnya mengandungi bahan spongy, dan melalui mana rangkaian saluran darah berlalu. Hasil dari bakteria patogen adalah abses yang tidak menyembuhkan, fistulas. Pesakit mengadu pergerakan sendi terjejas. Dalam kes yang paling teruk, terdapat pemusnahan tulang yang lengkap dan penurunan panjangnya.
  • Sekiranya tongkat Koch memukul tulang belakang, ia boleh menyebabkan kelumpuhan lengkap, ubah bentuk tulang belakang, kelengkungan dan rupa bonggol.

Bakterium, agen penyebab tuberkulosis, memasuki badan dalam pelbagai cara. Kaedah yang paling biasa adalah udara.

Mereka memasuki tubuh orang yang sihat melalui tangan atau makanan yang tidak dibasuh, dan dalam masa yang singkat ia dibawa ke seluruh tubuh melalui sistem peredaran darah ke semua organ dan tulang.

Tetapi tidak semua orang dengan pengambilan bakteria patogen mengembangkan tuberkulosis. Pembangunannya difasilitasi oleh banyak faktor, yang utama adalah imuniti.

Dalam orang yang sihat, pertahanan badan menghadapi bakteria, dan mereka tidak membahayakan tubuh.

Walau bagaimanapun, jika badan lemah atau pesakit baru-baru ini mengalami penyakit yang serius, maka mycobacteria mula berkembang di mana-mana organ dan tulang. Juga, dorongan untuk perkembangan tuberkulosis tulang boleh menjadi keadaan hidup tidak sesuai, keadaan tidak bersih.

Antara sebab tuberkulosis tulang, doktor membezakan:

  • beban fizikal yang teruk;
  • kecederaan tulang;
  • hipotermia;
  • penyakit biasa dan penyembuhan penyakit lama;
  • keadaan kerja keras.

Tanda-tanda awal penyakit

Tahap pertama penyakit, bergantung pada keadaan kesihatan pesakit, boleh bertahan dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Gejala pertama dan tanda-tanda tuberkulosis tulang:

  • apatis terhadap segala yang berlaku;
  • mengantuk, keletihan;
  • suhu badan yang stabil dalam lingkungan 37-37.5 darjah;
  • kehilangan selera makan dan penurunan berat badan.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit jarang mengadu masalah dengan sistem muskuloskeletal.

Hal ini terutama disebut pada orang-orang yang aktivitinya dikaitkan dengan berjalan kaki atau berdiri panjang. Walau bagaimanapun, selepas berehat beberapa jam, tanda ini hilang.

Di dalam tuberkulosis tulang belakang, tanda pertama penyakit adalah sakit yang berterusan. Ia amat dirasai dalam posisi berdiri dan lulus jika anda menukar kedudukan atau membuat beberapa belokan ke sisi.

Menular atau tidak, bagaimana penyakit disebarkan

Setiap tahun, tuberkulosis tulang didiagnosis di beberapa ribu orang di seluruh negara, di mana beberapa ratus mati. Dalam hal ini, penting untuk mengetahui bagaimana tongkat batuk memasuki tubuh dan sama ada ia menular.

Jangkitan dengan tuberkulosis berlaku dengan cepat.

Bakterium memasuki badan, dan sudah, selepas beberapa ketika, ia merebak melalui sistem peredaran dan limfa di seluruh badan.

Bagaimana tuberkulosis tulang dipancarkan?

Anda boleh dijangkiti tuberkulosis dalam kes berikut:

  1. Dengan sentuhan yang rapat dengan pembawa bacillus tubercle. Apabila menggunakan barangan isi rumah atau produk penjagaan diri.
  2. Dengan titisan udara dari tuberkulosis pembawa berdekatan.

Untuk mengelakkan jangkitan, doktor menasihati anda untuk mengikuti peraturan yang mudah. Iaitu: ikut peraturan kebersihan, basuh makanan sebelum dimakan, jangan gunakan objek dan kebersihan peribadi seseorang yang sakit.

Video berguna mengenai topik ini

Radiologi diagnosis penyakit ini

Oleh kerana tuberkulosis tulang adalah serupa dengan simptom-simptom kepada beberapa penyakit lain, majoriti orang mencari bantuan untuk pemeriksaan utama dari doktor tempatan.

Ketepatan masa rawatan bermula, dan kadang-kadang kehidupan pesakit, bergantung kepada kelayakannya dan diagnosis yang diberikan dengan betul.

Oleh kerana tuberkulosis dicirikan oleh perubahan struktur tulang dan bergantung kepada imuniti pesakit, cara terbaik untuk mengesannya adalah menggunakan salah satu kaedah diagnosis radiasi.

Keperluan untuk pelantikan doktor radiografi

X-ray selama bertahun-tahun membolehkan anda mendiagnosis banyak penyakit yang tidak dapat dilihat oleh mata manusia. Kaedah diagnostik ini tidak disertai dengan kesakitan dan boleh didapati.

Pada sinar-X, kawasan tulang yang terjejas oleh tuberkulosis dapat dilihat sebagai bintik-bintik gelap. Anda juga boleh melihat perubahan dalam jarak antara sendi atau gabungan mereka.

Ini mendedahkan penipisan atau pembentukan rongga di dalam tulang, kehadiran abses di tisu di sekeliling tulang yang terkena.

Pencitraan resonans magnetik

Diagnosis MRI membolehkan untuk memerhatikan dinamika penyakit. Berdasarkan hasil ini, kesimpulan dibuat pada kehadiran dan ukuran abses paravertebral, keadaan cakram dan saluran intervertebral, saraf tunjang dan membrannya.

MRI tidak digunakan untuk mendiagnosis pesakit dengan bahagian logam dipasang di sistem tulang belakang atau locomotor, alat irama jantung.

Komputasi tomografi di klinik

Jenis diagnosis ini berjaya digunakan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal. Kelebihan kaedah ini ke atas X-ray adalah bahawa ia membolehkan anda untuk menentukan tahap kerosakan tulang, serta jenis penyakit.

Dengan bantuan tomogram komputer, mungkin untuk membuat diagnosis bukan sahaja tulang-tulang utama, tetapi arka dan proses, yang juga boleh dipengaruhi oleh penyakit ini.

Perubahan dalam ujian makmal

Diagnostik makmal adalah kaedah lain untuk mendiagnosis tuberkulosis tulang. Kajian ini adalah sama untuk semua bentuk tuberkulosis dan digunakan jika kaedah diagnostik lain tidak dapat memberikan jawapan yang pasti mengenai kehadiran penyakit tersebut.

Bahan ini dikumpulkan oleh tusuk sumsum tulang, nodus limfa, cecair sendi, tulang dan tisu lembut. Kelemahan kaedah ini mungkin tidak tepat sekiranya persampelan bahan biasa tidak mungkin disebabkan oleh ruang terhad.

Dengan tuberkulosis tulang, serta komplikasinya, seperti abses atau fistula, ujian darah terperinci menunjukkan peningkatan ESR dan leukositosis neutrophil.

Kecederaan tulang belakang tuberculous

Tuberkulosis tulang belakang ekstrapulmonari atau penyakit peluh adalah penyakit berjangkit dan mempunyai beberapa ciri. Selalunya ia menjejaskan bahagian atas toraks dan serviks, dan lebih cenderung didiagnosis pada lelaki.

Tulang tulang belakang adalah asimptomatik untuk masa yang lama, oleh itu, adalah mustahil untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal.

Tanda-tanda awal tidak menunjukkan batuk kering tulang belakang. Selalunya mereka boleh dikelirukan dengan gejala penyakit lain.

Untuk peringkat awal dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • perasaan berterusan indisposition;
  • keletihan;
  • kehilangan berat badan dan selera makan;
  • kanak-kanak dicirikan oleh kehilangan minat dalam permainan luar dan permainan luar;
  • pada waktu petang dan pada waktu malam terdapat kenaikan suhu badan.

Di antara tanda-tanda tempatan pada pesakit, terdapat kesakitan, kekejangan. Aduan kekerapan yang kerap, kurang kerap dalam sakit tulang belakang.

Dia menjadi tidak menentu dan goyah. Jarak antara langkah-langkah menurun, sukar untuk seseorang bergerak dan mengekalkan keseimbangan.

Apabila penyakit itu pergi ke peringkat seterusnya, tanda-tanda luaran penyakit menjadi seperti berikut:

  • kecerobohan gait muncul;
  • sokongan diperlukan untuk gerakan, otot kehilangan kekuatan mereka dahulu;
  • sebahagian daripada atrofi otot, dan pesakit tidak boleh bergerak secara berasingan atau bangun dari permukaan tempat tidur, kerusi.

Apabila memilih kaedah untuk mengubati tuberkulosis tulang belakang, perlu diingat bahawa matlamat utama terapi adalah meningkatkan imuniti untuk melawan penyakit dan memulihkan fungsi tulang belakang.

Terapi dipilih berdasarkan:

  • tindak balas badan terhadap jangkitan;
  • ijazah dan bentuk penyakit;
  • tempoh penyakit dan umur pesakit;
  • keadaan sistem limfa dan semua organ dalaman.

Kaedah rawatan utama adalah kebersihan dan kebersihan. Ia menggabungkan makanan yang kaya dengan vitamin dan mikro, pematuhan kepada rejimen harian yang betul, dan bantuan psikologi kepada pesakit.

Faktor terakhir dalam rawatan adalah iklim semulajadi di mana pesakit berada. Apabila menggunakan kaedah rawatan ortopedik tempatan, matlamat tertentu ditetapkan di kepala.

Bagi mereka yang mengalami kesukaran bergerak, memulihkan fungsi tulang belakang dan mengurangkan kemungkinan komplikasi menjadi minimum.

Penggunaan kemoterapi untuk rawatan tuberkulosis mempunyai beberapa mata positif.

Hal ini membolehkan hampir sepenuhnya mengelakkan kes kematian akibat penyakit, mengurangkan kemungkinan komplikasi dan mempercepat pemulihan pesakit.

Juga diperhatikan bahawa selepas menjalani kemoterapi, ia mungkin hampir sepenuhnya memulihkan fungsi tulang belakang.

Seperti yang disyorkan untuk merawat patologi ini

Untuk mengubati penyakit yang serius seperti tuberkulosis tulang dan sendi akan mengambil masa yang lama, bergantung kepada keadaan pesakit dari 1.5 hingga 3 tahun, dan pendekatan komprehensif terhadap masalah ini.

Pada peringkat awal, ia akan cukup untuk mengarahkan usaha untuk meningkatkan pertahanan tubuh dan memunggah tulang dan sendi yang terkena.

Rehat dan memunggah organ-organ yang terjejas disediakan dalam pelbagai cara, contohnya dengan memohon plaster atau splint pada anggota badan, memakai korset jika berlaku kecederaan tulang belakang atau rehat tidur sehingga akhir rawatan.

Pada peringkat kemudian, terapi antimikrobial digunakan untuk rawatan, sering digabungkan dengan kemoterapi.

Lebih-lebih lagi, jika imuniti seseorang cukup kuat, penyakit itu berkurangan, dan pemulihan penuh berlaku. Jika agen antibakteria tidak memberikan kesan yang diingini, ia digunakan dalam kombinasi dengan agen hormonal dan kemoterapi.

Untuk mengurangkan tempoh rawatan dan pemulihan lengkap fungsi sendi, rawatan pembedahan digunakan. Ia digunakan pada mana-mana peringkat penyakit, pada mana-mana tulang atau sendi, tanpa mengira lokasi dan pengedaran sumber jangkitan.

Komplikasi kerengsaan tulang dan sendi mungkin, pencegahan kejadian

Luka-luka tuberculous tulang dan sendi dicirikan oleh beberapa komplikasi, yang pakar termasuk:

  • mampatan saraf tunjang disebabkan oleh kecacatan vertebra;
  • berlakunya abses dan lonjakan, dan di tempat-tempat yang tidak terletak berhampiran lesi;
  • gangguan busway, postur, rupa bump;
  • pemusnahan tulang dan vertebra;
  • kehilangan sebahagian atau keseluruhan fungsi bersama;
  • perubahan sifat degeneratif dan dystrophik;
  • osteochondrosis.

Untuk mencegah terjadinya tuberkulosis tulang atau mencegah penyakit dalam bentuk yang teruk, perlu dilakukan langkah-langkah pencegahan:

  1. Berjaga secara fizikal. Sukan dan senaman sederhana menyumbang kepada kekuatan tulang dan mencegah terjadinya penyakit.
  2. Menguatkan imuniti badan untuk meningkatkan ketahanan terhadap penyakit.
  3. Vaksinasi terhadap tuberkulosis.
  4. Pemeriksaan berkala untuk kehadiran bacilli tubercle di dalam badan.
  5. Mengurangkan kekerapan komunikasi dengan pesakit dengan batuk kering.
  6. Mematuhi semua peraturan kebersihan yang betul.

Pakar mencatatkan hasil yang baik dalam pencegahan penyakit ini, yang dicapai dengan diet khusus yang mengandungi vitamin dan semua bahan yang diperlukan. Juga sangat penting ialah keadaan hidup dan kehidupan.

Tulang tuberkulosis adalah penyakit serius, tetapi jika didiagnosis tepat pada masanya, ia dirawat dengan baik, dan tulang dan sendi memulihkan fungsi mereka selepas beberapa ketika.

Tuberkulosis tulang dan sendi

Tuberkulosis tulang dan sendi: gejala dan tanda pertama.

Tuberkulosis bersama adalah penyakit tulang spesifik yang disebabkan oleh mycobacterium.

Jangkitan berlaku melalui laluan lymphohematogenous dari organ yang terjejas, atau oleh kemasukan bakteria dari luar (oleh tetesan udara, melalui usus).

Selalunya penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak, remaja, orang selepas 64 tahun.

Faktor risiko

Perkembangan tuberculosis lebih mungkin dengan adanya faktor-faktor berikut:

  • gaya hidup antisosial;
  • beban fizikal badan;
  • hubungi pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka;
  • kecederaan tulang, sendi;
  • pemakanan yang lemah;
  • keadaan rumah tangga yang tidak bersih;
  • hipotermia kerap.

Gejala tulang dan tuberkulosis sendi

Bersama darah atau limfa, mikobakteria masuk ke tisu tulang dan mula berlipat ganda dengan penuh semangat. Granuloma tertentu dibentuk.

Tidak lama kemudian mereka bergabung dengan satu sama lain, tisu tulang nekrotik, osteoporosis berkembang (melembutkan tulang).

Selalunya penyakit itu mempengaruhi tulang belakang, pinggul, sendi lutut. Baki bahagian kerangka jarang menderita.

Tulang tulang belakang (spondylitis tabung) - jika tiada rawatan perubatan, penyakit ini memerlukan ketidakupayaan pesakit, lumpuh.

Penyakit ini bermula dengan kekalahan satu tulang belakang. Tidak lama kemudian penyakit ini mempengaruhi proses tulang yang berdekatan.

Kelengkungan tulang belakang (scoliosis) berlaku, bonggol tumbuh (kyphosis), yang membawa kepada komplikasi yang serius.

Dalam kebanyakan kes, luka tulang toraks dan lumbar didiagnosis.

Tanda-tanda tuberkulosis tulang belakang

Terdapat tiga fasa penyakit ini:

  1. prediskriptif. Tanda-tanda penyakit adalah ringan. Proses jangkitan pada permulaan pembangunan. Pesakit nota keletihan, kelemahan, keletihan. Ketidakselesaan dalam ruang tulang belakang, cepat lulus semasa selebihnya.
    Pada peringkat ini, beberapa orang pergi ke doktor dan penyakit itu berlanjutan.
  2. spondylic. Terdapat kesakitan lumbar yang kerap, kekakuan dalam pergerakan. Ketegangan yang berterusan dari otot-otot belakang, akibat sakit, mengubah gaya pesakit, menyebabkan lebih banyak rehat. Bingkai otot belakang semakin lemah, posturnya bengkok. Terdapat sakit di belakang pada waktu malam.
  3. fasa surat menyurat. Perubahan yang disebutkan dalam tulang belakang (kyphosis atau scoliosis), atrofi otot yang teruk, sakit belakang yang tidak berkesudahan, kehadiran komplikasi dari organ dan sistem lain.

Tuberkulosis sendi. Penyakit ini ditunjukkan oleh jangkitan bahan spongy yang lembut di dalam tulang, di kawasan beg paraarticular. Granuloma yang terhasil beransur-ansur bergabung dengan satu sama lain, membentuk fistula nekrotik.

Tidak lama kemudian proses pereputan menangkap kawasan sendi dan sendi itu sendiri. Selalunya berlaku lesi tisu sendi pinggul (coxitis) atau sendi lutut (pemacu).

Tanda-tanda Tuberkulosis Tulang dan Sendiri

Terdapat tiga peringkat perkembangan tuberkulosis tulang:

  1. pra-arthritis Apabila anda menekan di kawasan yang terjejas kesakitan berlaku. Fleksibel dan lanjutan anggota badan dilakukan dalam beberapa peringkat, ini disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan. Terdapat sedikit kemerosotan kesihatan: keletihan, kelemahan, kegelisahan. Pemeriksaan visual terhadap perubahan yang kelihatan di kawasan yang terjejas tidak diperhatikan.
  2. arthritis. Suhu badan gred rendah. Kulit yang dijangkiti adalah tegang, bengkak, licin, berkilat. Terdapat kesakitan dan kemerahan. Dengan kekalahan sendi lutut, pesakit mula lemas. Tanda-tanda mabuk diucapkan: demam, berpeluh, kelemahan, insomnia, kehilangan selera makan.
  3. postartritik. Sendi itu benar-benar cacat. Badan yang terjejas dipendekkan, ototnya menjadi atrophied. Tanda-tanda keradangan mereda, suhu badan kembali normal, sakit diselaraskan dalam organ yang terjejas.

Diagnosis tuberkulosis tulang dan sendi

Tuberkulosis tulang dan sendi agak sukar untuk didiagnosis, terutama pada peringkat awal penyakit ini.

Jika anda mengesyaki jangkitan mycobacterium, pesakit ditetapkan peperiksaan menyeluruh:

  • darah, air kencing, dahak;
  • X-ray, fluoroscopy;
  • kajian tomografi;
  • analisis biokimia dan sitologi;
  • arthrography;
  • Ujian Mantoux;
  • koleksi sejarah terperinci.

Berdasarkan data yang diperoleh, satu rejimen rawatan dibangunkan.

Rawatan tulang dan batuk sendi

Skim rawatan dibangunkan berdasarkan data diagnostik, pemeriksaan visual. Pesakit mesti ditubuhkan untuk proses pemulihan kesihatan yang panjang dan tidak menyenangkan.

Upaya bersama para dokter dan pesakit perlu mencapai hasil berikut:

  • Hentikan proses menular
  • Mencegah pemusnahan tulang dan tisu artikular
  • Mencapai pemusnahan luka yang lengkap
  • Mengisi immunodeficiency pesakit

Rawatan itu berlaku dahulu di hospital, kemudian di rumah. Kemoterapi termasuk dua siri ubat - utama dan sandaran.

Komposisi teras termasuk ubat yang paling berkesan. Mereka mempunyai ketoksikan yang rendah dan praktikalnya tidak menyebabkan kesan sampingan. Ubat-ubatan yang sangat toksik dimasukkan ke dalam rizab rizab, mereka ditetapkan untuk tidak bertoleransi terhadap ubat komposisi asas.

Mycobacteria cepat membina daya tahan terhadap ubat-ubatan, sehingga 3-4 ubat ditetapkan pada masa yang sama. Ia perlu mengambil ubat dengan ketat pada jam itu, tanpa mengganggu rawatan. Kursus terapeutik berlangsung setahun, atau sedikit lagi.

Ubat-ubatan TB, dengan penggunaan jangka panjang, boleh menyebabkan disfungsi hati. Oleh itu, pengambilan hepatoprotectors.

Untuk menghapuskan kesan mabuk badan, kompleks vitamin, diet kalori tinggi, dan imunomodulator ditetapkan.

Sikap yang terjejas mesti dimatikan - untuk mengelakkan ubah bentuk tulang dan mengurangkan keradangan.

Pada masa yang sama mereka menggunakan korset yang tidak sesuai, tayar serpihan, plaster cast. Kanak-kanak yang mempunyai fokus tuberculous di tulang belakang diletakkan di dalam katil gypsum.

Semasa rawatan penyakit itu, campur tangan pembedahan pelbagai darjah kerumitan ditunjukkan:

  • Tusukan - menghasilkan tusukan fokus jangkitan purulen, kandungannya dikeluarkan, rongga dirawat dengan antibiotik.
  • Necrotomy - menghilangkan tisu lembut mati.
  • Reseksi tulang - bahagian tulang yang telah musnah dihancurkan dan dikeluarkan.
  • Amputasi adalah penghapusan tulang atau sendi apabila ia dimusnahkan sepenuhnya.
  • Endoprosthetics - penggantian sendi terjejas dengan prostesis.
  • Penanaman graf atau struktur logam.

Jika bentuk tuberkulosis berada dalam fasa tidak aktif (pesakit tidak berjangkit), rawatan selanjutnya dilakukan di rumah.

Menetapkan gimnastik, fisioterapi, berjalan kaki yang panjang. Di masa depan, rawatan sanatorium wajar.

Komplikasi tuberkulosis tulang dan sendi

Titik negatif dalam rawatan tuberkulosis adalah kehadiran banyak komplikasi:

  • kelengkungan tulang belakang;
  • mampatan kord rahim;
  • kecacatan bersama;
  • komplikasi organ dalaman (buah pinggang, hati, paru-paru);
  • osteochondrosis;
  • gangguan aktiviti motor;
  • fistula pelbagai etiologi.

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya. Tetapi jika pesakit ditubuhkan untuk pemulihan, memenuhi preskripsi doktor tepat dan tepat pada masanya, penyakit itu pasti akan surut. Selamatkan awak!

Tulang tuberkulosis

Tulang tulang adalah bentuk tuberkulosis kedua yang paling biasa selepas tuberkulosis pulmonari. Kemungkinan kerosakan pada tulang belakang dan tulang anggota badan. Ia boleh didiagnosis pada mana-mana umur. Penyakit ini berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor, termasuk hipotermia, keadaan sosial yang buruk, buruh fizikal yang teruk, imuniti yang dikurangkan, dan lain-lain, tetapi hubungan dengan pesakit yang berbahaya memainkan peranan penting. Diagnosis dibuat berdasarkan sinar-X, tomografi dan kajian lain. Pada peringkat awal rawatan adalah konservatif, dengan kemusnahan besar operasi tulang dilakukan.

Tulang tuberkulosis

Tulang tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis (Koch sticks). Ia memberi kesan kepada kawasan-kawasan bahan spongy dengan bekalan darah yang banyak, disertai dengan pembentukan musnah pemusnahan, abses dan fistulas. Selalunya ia menyebabkan ubah bentuk segmen yang terjejas, boleh menyebabkan contractures dan pemendekan anggota badan. Dengan tuberkulosis tulang belakang, kelengkungan tulang belakang, pembentukan bonggol, dan dalam kes-kes yang teruk - kelumpuhan pada kaki adalah mungkin.

Dalam lebih daripada separuh kes, tulang belakang terjejas. Tuberkulosis sendi besar anggota badan yang lebih rendah (lutut dan pinggul) adalah yang kedua paling biasa. Gabungan dengan tuberkulosis pulmonari yang aktif diperhatikan agak jarang (kira-kira 3% daripada kes), bagaimanapun, semasa radiografi paru-paru pada pesakit, tapak kalsifikasi ciri dijumpai di nodus limfa atau lobus atas paru-paru (biasanya yang betul). Rawatan patologi ini dilakukan oleh ahli fisiologi.

Punca tuberkulosis tulang

Tuberkulosis tulang, seperti bentuk tuberkulosis lain, berkembang apabila batang Koch masuk ke dalam badan. Dalam kes ini, jangkitan dengan mikobakteria tidak selalu membawa kepada perkembangan penyakit ini. Penyakit ini berlaku apabila badan pesakit dilemahkan oleh hipotermia, buruh fizikal yang terlalu banyak, penyakit berjangkit lain dan keadaan hidup yang buruk, dan mycobacterium tuberculosis berada dalam keadaan kesediaan untuk pembahagian aktif atau keadaan pembiakan (seperti dengan batuk kering aktif).

Fokus pertama berlaku di paru-paru, maka mycobacteria tersebar melalui saluran limfa dan darah dan memasuki tulang. Kawasan tulang yang mempunyai bekalan darah yang baik adalah yang paling berisiko (tulang belakang, bahagian epiphyseal dari tulang paha, kaki bawah, humerus dan tulang lengan bawah). Akibat pembiakan batang Koch, tubercles-granulomas kecil muncul di tulang. Dengan peningkatan granuloma, bahan tulang musnah, abses terbentuk, yang kemudiannya boleh dibuka ke luar, membentuk fistulas.

Dalam kebanyakan kes, mikobakteria "menyelesaikan" di kawasan berdekatan dengan sendi, oleh itu, dengan penyebaran jangkitan, struktur intra-artikular terlibat dalam proses tersebut. Terdapat tiga fasa tuberkulosis tulang. Yang pertama adalah osteitis primer (pembentukan luka pada tulang), yang kedua adalah arthritis sekunder (pemindahan jangkitan kepada sendi), yang ketiga adalah post-arthritis (kesan baki, kambuh, dan sebagainya). Keterukan kesan sisa bergantung pada masa permulaan rawatan, kecukupan terapi dan keadaan pesakit.

Pengelasan Tuberkulosis Tulang

Oleh kerana proses tabung dalam kebanyakan kes bukan sahaja melibatkan tulang, tetapi juga gabungan, saintis dan pengamal biasanya menggunakan istilah "tulang dan tuberkulosis bersama". Bentuk berikut penyakit ini dibezakan:

  • Batuk kering tulang belakang. Boleh menderita sebagai satu vertebra, dan beberapa. Dalam 60% kes terdapat luka di daerah torak, dalam 30% daripada lumbar.
  • Tuberkulosis lutut (pemacu). Kerosakan tubular yang paling biasa kepada sendi, lebih kerap dikesan semasa remaja.
  • Tuberkulosis sendi pinggul (coxitis). Ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan boleh menyebabkan pemendekan anggota badan yang ketara dan pembentukan suatu kehelan patologis sendi pinggul.
  • Tuberkulosis tulang pergelangan kaki dan kaki. Diiringi dengan pembentukan fistula dan gua-gua yang lama. Selalunya membawa kepada ankylosis sendi kerana gabungan permukaan artikular.
  • Tuberkulosis sendi bahu (Omarthritis). Dicuri jarang. Untuk jangka panjang, penularan purulen dalam sendi biasanya tidak hadir.
  • Tuberkulosis pergelangan tangan. Satu lagi bentuk penyakit yang jarang berlaku. Terdapat kerosakan pada tulang sendi dan karpal, biasanya dua hala. Sering digabungkan dengan tuberkulosis siku atau lutut.
  • Tuberkulosis sendi siku (rusa). Biasanya berkembang pada masa remaja. Apabila permulaan rawatan terlambat, fistula congestive dan abses terbentuk.
  • Tuberkulosis tulang tiub tanpa kerosakan sendi. Ia berlaku sangat jarang, biasanya dikesan pada kanak-kanak, dicirikan oleh luka tulang metacarpal dan falang utama tangan.

Gejala Tuberkulosis Tulang

Tuberkulosis tulang bermula secara beransur-ansur, secara beransur-ansur. Tiada gejala tertentu pada peringkat awal. Pesakit bimbang tentang kelemahan, kerengsaan, kelesuan, penurunan prestasi, kesakitan atau kesakitan pada otot dan sedikit peningkatan suhu. Dalam sesetengah pesakit selepas penuaan fizikal, sakit tidak intensif muncul di bahagian yang terjejas dari kerangka, yang dengan cepat hilang pada rehat. Kanak-kanak dengan tuberkulosis tulang menjadi tidak berminat, enggan bermain permainan. Bahu yang ditebang, kaki kakinya, membungkuk tiba-tiba, atau limping tanpa kecederaan sebelumnya harus menjadi alasan untuk menjaga ibu bapa. Kadang-kadang ia ketara bahawa kanak-kanak melindungi kaki, cuba untuk melangkah lebih kurang, tidak melompat di atasnya, atau menangkapnya selepas berjalan-jalan.

Dalam fasa kedua tuberkulosis tulang, proses itu melangkaui tulang atau tulang belakang, gejala menjadi lebih cerah. Suhu badan meningkat, kelemahan, kelesuan dan peningkatan kelemahan. Terdapat kesakitan yang sengit di kawasan yang terjejas. Dengan penyetempatan lesi pada tulang belakang, pelanggaran postur terbentuk, otot paravertebral menjadi meradang, memancarkan dan menjadi sakit pada palpation. Sekiranya anggota badan terjejas, sendi menjadi merah dan bengkak, kecacatan progresif berlaku, gangguan busuk dan kepincangan diperhatikan.

Dengan perkembangan lanjut tuberkulosis tulang, keadaan pesakit semakin teruk. Terdapat kelemahan umum yang ketara, peningkatan suhu badan menjadi 39-40 darjah dan penurunan berat badan. Keamatan peningkatan kesakitan, kesakitan menjadi tidak tertanggung. Deformasi dipergiatkan, pergerakan lebih terhad. Hasilnya, bergantung pada keparahan dan sejauh mana prosesnya, mungkin terdapat pergerakan mobilitas, atrofi otot belakang, kecacatan tulang belakang, kecacatan dan pemendekan anggota badan, kontraksi atau ankylosis sendi.

Diagnosis tuberkulosis tulang

Untuk mengesahkan diagnosis, x-ray dada, sinar X segmen yang terjejas dan MRI segmen yang terjejas ditetapkan. Dalam gambar-gambar dada pesakit yang mengidap tuberkulosis tulang, fokus utama tuberculosis tuberculosis di paru-paru atas dan nodus limfa hilar dikesan. Pada radiografi tulang belakang atau tulang yang terpengaruh dari kaki-kaki yang kelihatan kelihatan kemusnahan dan penangkapan ikan. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk melihat bayang-bayang abang sinter.

Ujian Tuberculin dilakukan, kadang-kadang pemeriksaan mikrobiologi kandungan fistula atau abses dilakukan untuk mengenal pasti batang Koch. Sekiranya fistula atau abses, abses atau fistulografi dilakukan. Dalam kajian ini, rongga dipenuhi dengan agen kontras, selepas itu satu siri tembakan diambil untuk menilai saiz dan konfigurasi abses dan petikan yang fistulous. Teknik ini amat penting dalam penyediaan pelan intervensi.

Rawatan tuberkulosis tulang

Rawatan kompleks tuberkulosis tulang, termasuk diet, langkah pemulihan dan terapi dadah. Pesakit dihantar ke pusat-pusat khusus, dispensari dan sanatoriums. Dalam fasa aktif, rehat tidur ditetapkan, kemudian disyorkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah dan berjemur, urut dan terapi fizikal digunakan.

Dalam fasa aktif dalam tubuh pesakit, kerosakan protein yang dipertingkatkan berlaku, sehingga mereka meningkatkan jumlah makanan dengan 1/3 berbanding dengan norma dan menetapkan diet protein tinggi yang mudah dicerna termasuk telur, ikan rebus, hidangan daging cincang, sup ikan dan sup daging. Semasa tempoh pemulihan, jumlah produk tenusu meningkat; dalam tempoh terapi antibiotik, adalah disyorkan untuk mengambil sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Pesakit dengan tuberkulosis tulang adalah terapi antibiotik yang ditetapkan: etambutol, pyrazinamide, isoniazid, rifampicin, dan ubat lain. Jika perlu, lakukan campur tangan pembedahan. Jumlah operasi bergantung kepada ketiadaan atau kehadiran fistula dan abses, serta pada tahap pemusnahan tulang. Sequerers dikeluarkan, petikan dan abses dibuang dengan penyelesaian antibiotik dan antiseptik. Dengan cara yang menguntungkan rongga ditutup dari masa ke masa, dengan tidak menguntungkan - diketepikan oleh pakar bedah.

Sekiranya berlaku kecacatan kasar dan gangguan anatomi yang serius pada tempoh akhir, operasi pembetulan dan rekonstruktif dijalankan. Di peringkat akhir, langkah-langkah pemulihan dilaksanakan bertujuan untuk memulihkan fungsi segmen yang terjejas dan mengembalikan pesakit kepada kehidupan normal. Dalam proses pemulihan pesakit dengan tuberkulosis tulang, prosedur fisioterapeutik, urut dan terapi fizikal digunakan, pemulihan sosial dan profesional dijalankan.

Ramalan dan Pencegahan Tulang Tuberkulosis

Prognosis untuk kehidupan dengan tuberkulosis tulang adalah baik. Penggunaan gabungan kaedah rawatan dan ubat-ubatan antibakteria moden memungkinkan mengurangkan kadar kematian kepada hampir sifar. Walau bagaimanapun, dalam tempoh jangka panjang, ramai pesakit mengalami kecacatan segmen yang terjejas dengan keparahan yang berbeza-beza. Separuh daripada pesakit dengan batuk kering tulang belakang tidak berfungsi. Pada pesakit yang mengalami luka pada tulang anggota badan, claudication, pemendekan dan kecacatan anggota badan, serta kepekaan yang bervariasi, sering dipelihara.

Pencegahan penyakit terdiri daripada mengurangkan hubungan dengan pesakit dengan batuk kering aktif, mencegah keracunan, kecederaan dan hipotermia. Meningkatkan taraf hidup umum dan memastikan kesejahteraan sosial memainkan peranan penting. Ibu bapa dinasihatkan supaya tidak menolak melakukan ujian tuberculin rutin untuk kanak-kanak. Simptom-simptom yang tidak spesifik (kelemahan, kelemahan, demam ringan) perlu diambil serius jika mereka berterusan selama beberapa minggu. Ia perlu untuk berjumpa dengan doktor jika anda mengalami kesakitan yang berterusan di tulang dan otot, walaupun rasa sakit ini ringan.

Tuberkulosis tulang dan sendi: diagnosis dan rawatan

Apakah tuberkulosis tulang

Tuberkulosis tulang dan sendi - penyakit berjangkit sistem muskuloskeletal, agen penyebabnya adalah bakteria tuberkulosis (tongkat Koch). Dibentuk dalam bahan bone cancellous. Perkembangan penyakit ini diwujudkan dengan berlakunya fistula dan abses pada sendi. Seterusnya, struktur ini membawa kepada pemusnahan lengkap tisu artikular.

3.4% daripada jumlah penyakit tuberkulosis yang menyebabkan batuk kering tulang. Pada masa yang sama, 40% adalah tuberkulosis tulang belakang, 20% - tuberkulosis sendi lutut dan pinggul, tetapi sendi tersisa terpengaruh dengan kerap, mereka menyumbang 40 peratus lagi.

Mujurlah, tuberkulosis osteo-artikular tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan boleh dirawat. Masalahnya terletak pada diagnosis lewat penyakit. Atas sebab ini, lebih daripada 50% orang kurang upaya dan kehilangan keupayaan untuk bekerja selepas mengalami penyakit ini.

Bentuk klinikal penyakit:

  1. tendovaginitis suntikan;
  2. osteomyelitis (osteitis tuberculosis);
  3. sinovitis, osteoartritis (artritis tuberkulosis).

Tuberkulosis Osteo-artikular dibahagikan kepada jenis berikut, bergantung kepada lokasi:

  • tuberkulosis pergelangan tangan;
  • luka sendi pinggul - coxitis;
  • tulang tiub tuberkulosis;
  • luka sendi lutut - pemacu;
  • sendi siku terjejas - rusa;
  • saraf tunjang - spondylitis;
  • tuberkulosis tulang kaki dan sendi buku lali;
  • Kekalahan sendi pleura - Omarthritis.

Spondylitis membawa kepada kelengkungan rantau tulang belakang, di mana bentuk bonggol, dan apabila kes diabaikan, lumpuh tangan dan kaki boleh berlaku. Coxitis adalah suatu kehelan patologi dari sendi pinggul dan ubah bentuknya. Bagi tuberkulosis pergelangan kaki, maka dalam penyakit ini sendi menjadi tidak bergerak kerana gabungan permukaannya. Tuberkulosis pergelangan tangan, yang, sebagai peraturan, digabungkan dengan rusa dan peritoneum dan menjejaskan kedua-dua tangan, tidak sering dijumpai. Kes paling jarang ialah batuk kering tulang-tulang tubular, yang menjejaskan tulang metacarpal dan tangan. Biasanya bentuk tuberkulosis ini memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Gejala Tuberkulosis Tulang

Dalam fasa pertama penyakit, gejala mungkin kabur atau ringan. Kebanyakan orang tidak akan memberi perhatian apabila terdapat sakit pada sendi dan belakang, berat di tulang belakang. Kesakitan biasanya hilang apabila orang sedang berehat. Kanak-kanak mempunyai gangguan vegetatif, tidur diganggu, selera makan berkurangan, suhu tubuh meningkat. Mereka menjadi letih lebih cepat dan menjadi lebih mudah marah. Tempoh fasa ini boleh berlangsung selama beberapa bulan.

Pada fasa kedua, pesakit merasakan sindrom kesakitan yang lebih ketara, yang disetempatan bukan sahaja pada sendi, tetapi sepanjang tulang belakang. Kesakitan adalah sama dengan yang dialami oleh pesakit dengan neuralgia atau radiculitis. Dalam kes ini, otot-otot tulang belakang menjadi kurang anjal. Pergerakan sendi adalah terhad, mengakibatkan pergerakan yang sengit.

Tulang tulang, gejala-gejala yang boleh diiringi dengan mabuk, dinyatakan dengan cara yang berbeza, bergantung kepada kelaziman dan aktiviti proses tuberkulosis. Ketoksikan adalah lebih biasa pada kanak-kanak, dan pada orang dewasa yang didiagnosis dengan tulang dan tuberkulosis sendi, gejala ciri pertama penyakit mungkin tidak hadir.

Jika kita bercakap tentang tanda-tanda luar, maka pesakit mungkin mempunyai kaki kaki, kepincangan, memutarbelitkan bahu, ubah arah. Di kawasan di mana vertebra atau sendi terjejas, atrofi tisu lembut, kekejangan otot, dan bengkak boleh berlaku.

Perkembangan abses membawa kepada keradangan kulit. Selepas ini, fistula terbentuk. Melaluinya adalah warna kelabu cair dengan patch tertentu yang serupa dengan serbuk. Fasa ini menunjukkan kemungkinan melampirkan jangkitan sekunder.

Dalam fasa pereputan, proses keradangan dinentralisasi, memperbaiki keadaan pesakit. Terdapat ubah bentuk baki. Sekiranya kita mendiagnosis dan mula merawat penyakit itu pada masa yang tepat, maka ada peluang untuk memulihkan fungsi normal bahagian-bahagian tulang yang telah dipengaruhi oleh tuberkulosis.

Punca Tuberkulosis Tulang

Tulang tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang berjangkit. Agen kausatif adalah tongkat Koch. Penyakit ini disebarkan melalui tangan yang kotor, bersama-sama dengan makanan dan titisan udara melalui kawasan sekitarnya. Jangkitan merebak melalui tubuh manusia melalui saluran limfa dan saluran darah. Pada masa yang sama, ia tertanam dalam tisu tulang, di dalam organ dan tisu. Sesetengah situasi mencadangkan jangkitan sekunder. Ini adalah kes-kes apabila dari paru-paru, yang telah terjejas, mikroorganisma patogenik diperkenalkan ke sendi, tulang.

Jangkitan boleh masuk ke dalam badan tetapi tidak membangkitkan perkembangan penyakit. Jika kekebalan itu cukup kuat, maka proses perkembangan patologi dihentikan dan akibatnya dihapuskan secara bebas. Risiko jangkitan dengan tuberkulosis membawa kepada sistem imun yang lemah, bersama-sama dengan pengaruh negatif faktor-faktor lain.

Penyebab tuberkulosis termasuk:

  • Kerja keras, keadaan tak tertahankan - penyebab penyakit pertama.
  • Hubungi orang yang mempunyai batuk kering dalam tempoh yang lama.
  • Tidak menguntungkan keadaan hidup.
  • Penyakit berjangkit lain.
  • Kecederaan sistem muskuloskeletal.
  • Malnutrisi (tidak seimbang, tidak mencukupi).
  • Hypothermia
  • Beban yang berlebihan pada sistem muskuloskeletal.

Proses tuberkulosis fasa

  1. Osteitis utama (tumpuan).
  2. Ostet, yang sedang berkembang. Fasa ini juga dibahagikan kepada tiga peringkat. Yang pertama adalah sinovitis (osteitis, yang berlalu tanpa komplikasi). Yang kedua ialah spondylitis, arthritis (ostitis rumit). Yang ketiga adalah peringkat apabila sendi dan tulangnya dimusnahkan sepenuhnya.
  3. Osteoarthritis metatubercular.

Jika kita bercakap tentang fasa pertama, ia dicirikan oleh pembentukan granuloma bermasalah di dalam bahan-bahan spongy tulang. Kebanyakan mereka berhenti berkembang dan mati, tetapi mereka yang tinggal, semakin besar dan saling terhubung.

Pembangunan fokus utama berlaku agak perlahan dan dalam kebanyakan kes batuk kering tulang dan sendi gejala tidak nyata dalam apa cara.

Semasa fasa kedua, proses tuberkulosis merebak ke sendi. Pada mulanya, lesi bermula dengan membran sinovial. Pelepasan purulen mula terkumpul di dalam rongga sendi, tisu tulang rawan artikular hilang, dan permukaan sendi menjadi terdedah. Pada peringkat kedua fasa ini, disebabkan oleh nekrosis kantung artikular, abses berkembang, dan bentuk fistulas. Sendi menjadi kurang bergerak dan berubah bentuk, panjang anggota badan berubah. Peringkat ketiga fasa kedua dicirikan oleh pemusnahan sendi.

Dalam fasa ketiga, keradangan akan merosot, dan sendi kehilangan fungsi mantannya. Orang sering bertanya kepada mereka berapa lama pesakit yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis sendi dan tulang boleh hidup. Pakar mengatakan bahawa sekiranya berlaku proses patologi yang teruk, hidup mereka akan berlangsung selama 3 tahun lagi.

Diagnosis tuberkulosis tulang

Berkenaan dengan kaedah makmal, kemudian tinjau bahan yang diambil menggunakan biopsi, tusuk. Pada masa yang sama menjalankan pemeriksaan sitologi, histologi dan bacteriological. Lakukan ujian darah untuk memeriksa semua indikator, ROE, formula leukosit.

Gambar klinikal: bagaimana mengenal pasti patologi?

Untuk membuat sejarah, anda perlu mengenal pasti perkara tertentu:

  • Adakah tanda-tanda mabuk?
  • Adakah fungsi motor organ terjejas telah berubah?
  • Masa berlakunya gejala biasa.
  • Penyakit berjangkit sebelumnya.
  • Telah mencatatkan ujian Mantoux positif.
  • Adakah pesakit telah bersentuhan dengan pesakit dengan batuk kering?

Apabila doktor meneliti pesakit secara visual, dia menilai bahagian tulang yang terjejas. Dia mengkaji titik-titik sakit, nada otot, bengkak tisu, suhu, nada kulit, ketumpatan, jumlah beg artikul, dan kontur kerangka yang terkena. Seterusnya adalah perbandingan anggota badan yang sihat dan berpenyakit. Oleh itu, ia menentukan berapa banyak anggota badan yang telah berubah, sejauh mana atrofi otot terletak. Di samping itu, mereka memeriksa pelbagai gerakan dalam sendi. Ia mengambil kira pergerakan aktif dan pasif.

Kemudian tentukan batasan pergerakan tulang belakang. Untuk melakukan ini, pesakit harus bersandar ke depan supaya tangan menyentuh lantai, dan kemudian perlahan-lahan memiringkan kembali perumahan. Apabila membandingkan vertebra yang sihat dengan yang terjejas, diperhatikan bahawa proses spinous menjadi kurang bergerak. Dengan diagnosis seperti tuberkulosis, jerut lutut juga terjejas.

Gambar sinar-x

Dengan bantuan X-ray, seseorang dapat melihat tanda-tanda tuberkulosis bersama sebagai osteoporosis tulang. Ia dianggap paling awal dan paling tipikal. Terbentuk kerana partition tulang mula menyelesaikan. Proses ini berlaku bukan sahaja pada fokus lesi itu sendiri, tetapi juga di sepanjang keseluruhan tulang.

X-ray akan membantu anda melihat perubahan dalam tulang. Sebagai contoh, akan jelas dilihat bagaimana interstices antara otot-otot itu berlatarbelakangkan, rongga terbentuk, kontur tulang yang rosak dibersihkan, permukaan tulang rawan berubah (mereka menjadi tidak seimbang), ruang sendi sempit. Dalam kes abses tuberculous, bayang-bayang diproyeksikan di sekitar lesi.

Kaedah penyelidikan makmal

Ia menggunakan kaedah yang sama seperti dalam kes lain-lain jenis tuberkulosis. Sekiranya pakar keraguan diagnosis, lakukan ujian tuberkulosis. Sekiranya hasilnya negatif, maka penyakit itu tidak mempunyai punca tuberculosis.

Apabila pemeriksaan bacterioscopic dilakukan, mycobacterium tuberculosis jarang dijumpai. Pemeriksaan cytological diiktiraf sebagai lebih berguna dalam kes ini. Untuk memegang mengambil tumit tumor tisu lembut, tisu tulang, nodus limfa, sumsum tulang. Sekiranya lesi adalah terhad, maka tusuk tidak dapat menangkap fokus patologi.

Sekiranya keadaan tuberkulosis tulang timbul, maka biopsi terbuka digunakan. Untuk menentukan tahap dan darjah mampatan kord rahim, pengimejan resonans magnet digunakan. Tomography yang dikira juga digunakan, di mana kontras disuntik.

Diagnosis keseimbangan penyakit seperti tuberkulosis dilakukan dengan kumpulan berikut penyakit:

  • tumor;
  • degenerasi sendi, tulang;
  • luka tidak khusus.

Rawatan tuberkulosis tulang

Untuk menentukan taktik terapeutik, seseorang harus mengambil kira keadaan organ-organ dalaman, tindak balas badan terhadap jangkitan, fasa penyakit. Untuk terapi kompleks juga digunakan aktiviti-aktiviti yang bertujuan untuk menguatkan am. Dengan bantuan mereka, tubuh akan lebih mudah menahan penyakit ini. Juga gunakan alat khusus yang boleh memusnahkan patogen.

Untuk rawatan yang berkesan, pesakit dinasihatkan untuk memastikan keadaan yang sesuai. Dia harus berehat dari sudut pandangan psikologi, menghabiskan banyak masa di udara segar, makan sepenuhnya. Keadaan hidupnya seharusnya selesa. Pesakit sedemikian disyorkan untuk dirawat di wilayah sanatorium, di mana diet dan rejimen hari itu diselaraskan dengan jelas.

Rawatan ortopedik tempatan

Ia perlu untuk memunggah dan melancarkan organ-organ yang terjejas.

  • Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tuberkulosis sendi pinggul tulang belakang, maka dia harus berbaring di dalam katil gypsum.
  • Dalam kes spondylitis, katil mengulang bentuk belakang, merangkul kepala dan merangkumi sendi pinggul, acetabulum mereka.
  • Sekiranya diagnosis itu adalah coxitis, maka band pemutus hanya boleh melindungi anggota badan yang terjejas.

Semasa fasa aktif penyakit berlangsung, pesakit mesti tinggal di katil bayi. Anda perlu memastikan bahawa pelvis dan kaki sentiasa ditetapkan dalam kedudukan yang betul. Jika pergelangan kaki diletupkan atau didiagnosis sedang memandu, kemudian gunakan serpihan serpihan.

Semasa fasa redaman, apabila nisbah badan vertebral dipecahkan, ubah bentuk permukaan artikular disyorkan untuk memakai peralatan ortopedik boleh tanggal, atau korset.

Terapi antibakteria

Terapi antibakteria dalam fasa awal penyakit dianggap paling berkesan. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk melambatkan pendaraban mikroorganisma, menangkap perkembangan keradangan, mencegah komplikasi timbul, mempercepat fasa penyingkiran tuberkulosis. Biasanya preskripsi cycloserine, viomitsin dan lain-lain.

Terdapat beberapa kumpulan ubat anti-tuberkulosis yang digunakan dalam kemoterapi:

  • Asidotonic acid hydrazide, juga analog dan derivatif ubat ini.
  • Derivatif asid paraminosalicylic.
  • Ethoxide, Solutizon, Thioacetazone (dalam kes yang jarang berlaku).

Apabila ia datang kepada Streptomycin, ia disuntik secara intramuskular dan digabungkan dengan Ftivazid dan PAS secara lisan. Penggunaan ubat ini di kompleks diperlukan. Dalam kebanyakan kes, gunakan dua ubat pada masa yang sama, tetapi ia berlaku lebih. Dalam kes ini, dos maksimum diambil. Biasanya rawatan mengambil masa sehingga 1.5 tahun.

Semasa rawatan, persediaan hormon boleh ditetapkan. Mereka disyorkan untuk mengambil apabila pesakit tidak bertolak ansur dengan antibiotik. Resepsi mereka akan membantu mengurangkan keradangan tempatan, mempercepatkan resorpsi parut dalam beg artikular dan memperbaiki keadaan keseluruhan orang itu. Untuk memilih agen hormon yang sesuai, anda perlu mengambil kira keadaan korteks adrenal. Kortison yang paling kerap diresepkan, dan untuk suntikan ke dalam sendi - hidrokortison. Dengan terapi hormon, seorang pakar harus memerhatikan klinik penyakit itu dan selalu melakukan ujian.

Kaedah pembedahan

Kaedah rawatan ini digunakan dalam kes apabila penyakit itu berlanjutan, dan rawatan konservatif tidak memberikan kesan yang diingini. Dengan bantuan rawatan sedemikian, anda boleh membuat perjalanan penyakit itu sendiri kurang lama, menghentikan proses patologi dalam tisu, dan memulihkan fungsi motor yang diperlukan.

Rawatan pembedahan boleh digunakan tanpa mengira fasa penyakit ini. Di sini panjang, kedalaman proses tidak penting. Di samping itu, pembedahan akan membantu jika pesakit mempunyai komplikasi seperti abses, fistulas, kontraksi. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi - jika pesakit mempunyai penyakit somatik yang teruk.

Berhubung dengan campur tangan pembedahan, terdapat kumpulan seperti berikut:

  • radikal (luka dikeluarkan);
  • pemulihan (pembetulan berlaku);
  • rekonstruktif.

Pakar memilih apa cara pembedahan dijalankan. Dalam kes ini, ia mengambil kira tahap, penyetempatan kerosakan. Rawatan ini membolehkan anda menjalankan kajian mengenai tisu-tisu yang telah dikeluarkan. Dan ini adalah kelebihan yang hebat, kerana anda boleh menentukan diagnosis, membangunkan program terapeutik yang akan lebih rasional dan berkesan.

Apabila menjalankan operasi radikal, keluarkan pusat pemusnahan tulang. Oleh itu, fokus baru tidak akan terbentuk, dan jangkitan akan merebak.

Operasi pemulihan membolehkan anda menghapus semua akibat yang membawa kepada batuk kering. Ia menggunakan bahan-bahan tiruan untuk memulihkan struktur anatomi sendi, tulang, yang disembuhkan atau dimusnahkan. Sebagai contoh, apabila kecacatan berlaku semasa coxitis, osteotomy pembetulan dilakukan. Tulang bahagian distal dari bahagian bawah adalah gergajian dan diletakkan di tempat di mana ia akan menjadi lebih mudah untuk berfungsi.

Pembedahan rekonstruktif dilakukan dengan pemusnahan tulang dan sendi yang kuat. A prostesis buatan digunakan untuk menggantikan keseluruhan sendi, atau sebahagian daripadanya.

Gimnastik perubatan: cadangan

Gimnastik terapeutik adalah komponen penting dan sangat penting dalam terapi kompleks rawatan tuberkulosis tulang. Sekiranya penyakit itu berada dalam fasa aktif, latihan dilakukan untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan, mengelakkan kecacatan sekunder, dan mencegah atrofi otot. Bahawa bahagian badan, yang memperbaiki pembalut plaster, tidak boleh bergerak.

Dengan mengurangkan aktiviti penyakit, anda boleh melakukan latihan-latihan yang melibatkan organ yang terjejas. Mengurutkan otot-otot punggung, yang terletak berhampiran dengan vertebra, otot gluteal, anggota bawah. Hanya sendi yang terjejas secara langsung tidak dipijat. Anda boleh secara aktif bekerja dengan mereka hanya dengan arthritis, osteitis, atau dengan pemusnahan dangkal. Tetapi ini hanya mungkin jika tidak ada abses, fungus necrotic caseous.

Apabila proses penyakit itu menjadi tenang dan stabil, pesakit mula melakukan senaman semasa berdiri. Tugas utama di sini adalah untuk membangunkan sikap yang betul dan belajar berjalan dengan betul. Selain terapi fizikal, pesakit akan mendapat manfaat daripada mandi garam konifer dan beberapa kaedah ubat tradisional. Dengan bantuan mereka, aktiviti motor dan pelbagai gerakan akan segera dipulihkan.