Arthritis adalah penyakit sendi, disertai dengan keradangan mereka, gejala dan rawatan yang paling jelas digambarkan dalam kesusasteraan perubatan. Nama penyakit itu berasal dari perkataan "athron", yang dalam bahasa Yunani bermaksud sendi.
Semasa arthritis, perubahan keradangan berlaku dalam membran sinovial artikular dalaman. Di tempat ini, perkembangan sinovitis berlaku, selalunya mula mengumpul efusi keradangan - exudate.
Ubat moden bermakna oleh arthritis seluruh kumpulan penyakit, bersatu dengan tanda dan ciri umum. Manifestasi klinis utama penyakit ini adalah bengkak dan kesakitan. Masalah yang sama menunjukkan bahawa tisu rawan terjejas, yang disertai dengan perubahan dalam kapsul artikular. Dalam kes ini, seseorang mengalami kesakitan di dalamnya dan terdapat sekatan dalam pergerakan.
Gejala pelbagai jenis arthritis lebih kurang sama. Tanda-tanda arthritis adalah sakit di kawasan yang meradang, kemerahan, demam pada sendi sakit, kekakuan dan kesukaran bergerak. Anda mungkin menghadapi masalah lain, seperti keletihan, penurunan berat badan, nodus limfa yang bengkak, demam. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami kesukaran berjalan dan penjagaan diri domestik.
Walaupun penyakit itu adalah biasa di kalangan orang dewasa, dalam beberapa keadaan, golongan muda juga rentan terhadap arthritis. Di Amerika Syarikat sahaja, lebih daripada 42 juta orang mengalami artritis, dan setiap orang keenam telah menjadi kurang upaya akibat penyakit ini. Harus diingat bahawa antara sebab-sebab kecacatan di arthritis negara ini adalah di tempat pertama.
Pelbagai ubat anti-radang digunakan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan. Adalah lebih baik untuk menggabungkan terapi ubat dan senaman remedial. Urut terapeutik boleh mengurangkan kesakitan, bengkak dan keradangan. Menurut statistik, arthritis memendekkan umur sekitar 10 tahun, tetapi jarang menjadi punca langsung kematian. Sehingga kini, tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan sepenuhnya arthritis rheumatoid.
Bagaimanakah arthritis berkembang dan apa itu? Penyakit boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk lelasan sendi, yang berlaku dari masa ke masa.
Juga menyumbang kepada perkembangan patologi - jangkitan dan trauma sendi, alahan dan proses autoimun dengan pembentukan antibodi yang memusnahkan tisu badan - komponen sendi. Selalunya arthritis berlaku selepas jangkitan sebelumnya saluran pernafasan atas - sakit tekak, selesema, ARVI, dll.
Nama-nama penyakit sendi ini adalah konsonan, tetapi gejala yang disertakan, proses patologi dan rawatan adalah berbeza. Jadi apa perbezaannya, mari kita faham:
Arthrosis dan arthritis berbeza dengan rasa sakit dan ketidakselesaan semasa pergerakan, gejala yang berkaitan dan usia pesakit.
Dalam perubatan moden, adalah kebiasaan untuk membahagikan penyakit kepada beberapa jenis, gejala dan kaedah rawatan yang bergantung kepada jenis arthritis dan penyebabnya.
Artritis sering boleh menyebabkan kecacatan. Apabila manifestasi pertama penyakit itu berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor.
Arthritis, gejala pertama yang paling kerap dirasai pada sendi kecil, sebagai contoh, jari atau jari kaki. Ramai pakar percaya bahawa penyakit ini pada mulanya bertujuan untuk mereka.
Gejala arthritis boleh termasuk kemerahan, bengkak, dan perubahan dalam struktur sendi, yang boleh mengakibatkan kerosakan, sakit, dan kehilangan fungsi sendi.
Tanda-tanda utama arthritis yang harus memberi isyarat kepada orang dewasa:
Seseorang dengan arthritis cepat letih, sementara rasa sakit bertambah apabila pesakit tertekan dengan penuaan fizikal, kadang-kadang sendi "retak". Keputusan ujian menunjukkan peningkatan bilangan leukosit dan ESR, dan kehadiran protein c-reaktif juga boleh diperhatikan. Malangnya, keseragaman gejala untuk penyebab penyakit yang berbeza menjadikannya sukar untuk diagnosis tepat dan tepat pada masanya.
Dalam dinamik proses patologi arthritis, terdapat empat peringkat:
Rheumatoid arthritis mempunyai dua fasa aliran. Remisi adalah tempoh kesejahteraan saudara apabila gejala-gejala penyakit menjadi kurang jelas atau hilang sepenuhnya. Sebaliknya, semasa eksaserbasi, tidak ada tanda-tanda keradangan sendi, tetapi juga reaksi umum.
Keterukan artritis reumatoid ditunjukkan oleh gejala berikut:
Adalah penting untuk mengiktiraf keterukan arthritis seawal mungkin, kerana dalam tempoh ini semua organ pesakit terjejas. Rawatan khas diperlukan untuk melegakan semua gejala dan mengembalikan penyakit ke fasa remisi.
Mengesan arthritis adalah agak sukar. Ini disebabkan oleh sebab penyebab proses keradangan di sendi mungkin berbeza. Sesetengah jenis artritis secara mendadak dan mudah didiagnosis, dan terdapat mereka yang hanya seorang doktor yang berpengalaman dapat membuat diagnosis yang betul, setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.
Penyebab radang sendi boleh menjadi apa-apa proses menular (tempatan atau umum), kecederaan sendi, alahan, penyakit autoimun, gangguan metabolik. Terdapat juga penyakit radang sendi, etiologi yang masih belum jelas, contoh patologi seperti "Rheumatoid arthritis". Untuk memilih rawatan untuk arthritis, perlu membuat diagnosis dan menentukan faktor yang menyebabkan perkembangan proses patologi.
Diagnosis arthritis terdiri daripada data berikut:
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, arthroscopy telah digunakan untuk mendiagnosis arthritis dengan lebih tepat, yang membolehkan pemeriksaan menyeluruh rongga artikular dan pengambilan cecair sinovial untuk analisa berikutnya. Kaedah utama diagnostik instrumen untuk arthritis adalah radiografi. Ia biasanya dijalankan dalam dua unjuran, mengikut indikasi, sinar-X boleh diambil dan unjuran tambahan, membolehkan pengenalan yang lebih terperinci mengenai perubahan tempatan yang berlaku di sendi terjejas.
Untuk menjelaskan perubahan dalam tisu artikular, yang biasanya tidak dibezakan semasa ujian X-ray, contohnya, epifisis, pengimejan komputer atau magnetik digunakan. Kesukaran utama dalam diagnosis arthritis adalah bahawa tiada satu pun kaedah makmal atau diagnosis instrumental penyakit menjadikannya mungkin untuk membuat diagnosis yang betul dan tepat. Untuk mendiagnosis arthritis, mengenal pasti punca-puncanya, dan oleh itu, pilihan yang tepat untuk rawatan yang ditetapkan, pemeriksaan menyeluruh pesakit diperlukan. Semua data yang diperoleh semasa peperiksaan, maka harus dikaitkan dengan gambaran klinikal penyakit ini.
Komplikasi arthritis adalah awal dan lewat. Phlegmon dan panarthritis (arthritis purulent akut) boleh dikaitkan dengan komplikasi awal. Komplikasi akhir termasuk osteomyelitis, sepsis, contractures, dan dislokasi patologi.
Semakin cepat anda mula merawat arthritis, semakin berkesan ia akan menjadi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa peringkat pertama dan kedua perkembangan penyakit itu tidak dicirikan oleh tahap kecacatan sendi. Pertama sekali, rawatan penyakit bergantung pada sifat dan sebabnya. Pada asasnya, rawatan arthritis bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, menghapuskan keradangan dan mencegah kemajuan penyakit.
Dan sebagainya, bagaimana merawat arthritis dan prinsip rawatan yang paling penting? Sebahagian besar digunakan adalah komponen utama:
Bagi pesakit arthritis yang dibangunkan kompleks terapi senaman khusus, yang bertujuan untuk mengembangkan kelenturan dan kekuatan. Mereka wajib ditambah dengan latihan aerobik. Ia mungkin kelihatan kepada beberapa pesakit bahawa beban itu terlalu besar untuk seseorang yang sakit sendi. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar. Pertama, ia harus mula terlibat dalam pengampunan, dan kedua, kompleks itu dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap kerosakan pada sendi. Kelas biasa memberikan kesan yang menarik.
Di samping itu, mereka perlu mematuhi diet khas, yang akan dibincangkan di bawah.
Kaedah berikut mempunyai kecekapan tinggi:
Harus diingat bahawa fisioterapi tidak menggantikan rawatan dadah, tetapi hanya melengkapkannya. Jika tidak, arthritis reumatoid akan terus maju dan membawa kepada kerosakan dan penyimpangan sendi.
Generasi terbaru ubat-ubatan terhadap arthritis rheumatoid adalah ubat-ubatan yang secara selektif mengurangkan aktiviti bahan keradangan dalam badan: interleukin, faktor nekrosis tumor (TNF) dan lain-lain. Mereka telah membuktikan keberkesanannya bukan sahaja dalam ujian farmakologi, tetapi juga dalam amalan klinikal yang sebenar. Satu lagi kelebihan adalah terjadinya jarang berlaku tindak balas buruk.
Wakil utama kumpulan ubat ini:
Mengapa ubat ini tidak tersebar luas? Intinya adalah harga. Kos 20 ml dadah, secara purata, adalah 45000-50000 ribu Rubles. Tidak semua hospital atau pesakit mampu membelinya.
Di samping kaedah tradisional, rawatan artritis boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat. Resipi dalam senjata penyembuh orang ramai mengumpul banyak. Walau bagaimanapun, memulakan rawatan di rumah, anda mesti bersabar.
Dewasa yang menderita pelbagai bentuk radang sendi, kami mengesyorkan diet khas, yang membantu mengurangkan keasidan.
Ia disyorkan untuk dimasukkan ke dalam diet anda:
Diet yang seimbang untuk artritis harus menjadi kaya dengan asid lemak tak tepu dari kelompok Omega 3 dan mempunyai kesan anti-radang.
Ia harus dikeluarkan dari diet yang kuat teh, kopi, mengurangkan penggunaan alkohol. Meninggalkan penggunaan daging, cendawan dan sup ikan; semua jenis daging salai; ikan masin dan goreng; kaviar; semua jenis kekacang. Kekasih muffin, cip dan selai perlu memilih antara ketagihan kesihatan dan makanan mereka.
Perkara utama yang perlu diingat: diet untuk arthrosis dan arthritis mesti seimbang, rendah kalori, dan juga mengandungi vitamin dan mineral.
Untuk pencegahan komprehensif arthritis, anda mesti mematuhi peraturan ini:
Ia juga bernilai makan diet seimbang, termasuk dalam diet asid lemak tak tepu diet (ikan lemak, minyak ikan) dan kalsium (produk tenusu, ikan), juga menghilangkan lemak haiwan (sumber kolesterol jahat), makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan. Asid lemak tak tepu Omega-3 memudahkan gejala arthritis (khususnya, kerana sintesis molekul anti-radang - rezolvinov). Satu kajian terhadap 2112 pesakit dengan osteoarthritis x-ray yang disahkan lutut menunjukkan bahawa pengambilan magnesium yang lebih tinggi sepadan dengan pengurangan ketara dalam risiko osteoartritis (P = 0.03)
Pada peringkat awal, arthritis berjangkit akut bertindak balas dengan baik untuk rawatan, sehingga pemulihan lengkap fungsi sendi.
Sekiranya perkembangan proses keradangan dikaitkan dengan faktor endogen, pemulihan adalah lebih sukar, tetapi mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit ini, mencegah perkembangan komplikasi dan mengelakkan ketidakupayaan.
Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).
Arthritis adalah nama biasa untuk sekumpulan penyakit sendi daripada sifat keradangan asal yang berlainan. Keradangan satu atau beberapa sendi secara serentak boleh menjadi penyakit bebas dan manifestasi patologi sistemik badan.
Apakah artritis dalam pengertian yang boleh dicapai? Secara mudah, ini adalah keradangan tulang rawan, membran sinovial, kapsul, cecair bersama dan unsur-unsur lain bersama.
Terdapat lebih daripada 10 jenis arthritis (lebih lanjut mengenai mereka - kemudian dalam artikel). Mekanisme pembangunan pelbagai jenis penyakit hampir sama kecuali untuk beberapa nuansa.
Patologi menjejaskan kualiti hidup pesakit, gejala utama: kesakitan, bengkak dan kemerahan kawasan yang terjejas, peningkatan suhu tempatan, sekatan pergerakan, kecacatan sendi. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk melakukan aktiviti harian, dan jika berlaku penyakit yang teruk - walaupun pergerakan asas. Arthritis jangka panjang kronik selalunya membawa kepada imobilisasi separuh atau lengkap kumpulan kecacatan.
Mana-mana jenis arthritis boleh dirawat (beberapa jenis adalah lebih baik dan lebih mudah sembuh, ada yang lebih teruk), terutamanya sekarang (artikel itu ditulis pada tahun 2016), apabila banyak teknik perubatan telah dibangunkan dan berjaya digunakan yang membolehkan anda menangani secara berkesan bukan sahaja dengan gejala penyakit, tetapi juga dengan sebab dan akibatnya.
Para doktor tiga kepakaran berikut boleh merawat arthritis: rheumatologi, ahli arthrologi, ortopedik dan traumatologist. Jika keradangan sendi telah berkembang terhadap latarbelakang tuberkulosis, sifilis, brucellosis, atau jangkitan lain, penekanan adalah untuk merawat penyakit yang mendasari, yang masing-masing, doktor TB, pakar penyakit berjangkit, atau ahli ramuan ahli kulit dermatologi.
Di bawah ini, saya akan menerangkan secara terperinci jenis, sebab dan gejala radang sendi, bercakap mengenai kaedah diagnosis dan kaedah rawatan moden.
(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)
Mengambil kira punca dan mekanisme pembangunan
Primer - ankylosing spondylitis, penyakit Masih, pseudogout, rematik, psoriatic, septik, arthritis remaja, pelbagai jenis arthritis berjangkit tertentu (viral, dysenteric atau gonorrheal).
Sekunder berlaku pada latar belakang patologi utama, contohnya, tumor ganas, osteomielitis, penyakit autoimun, sarcoidosis, hepatitis, borreliosis, penyakit tertentu darah, paru-paru, atau saluran gastrousus.
Oleh bilangan sendi terjejas
Monoarthritis - keradangan terpencil hanya satu sendi, biasanya besar
Oligoarthritis - luka tidak lebih daripada 3 sendi
Polyarthritis - keradangan secara serentak 3-6 daripada kedua-dua sendi besar dan kecil
Dengan sifat perubahan yang berlaku, arthritis dibahagikan kepada:
Artritis berlaku dalam bentuk akut, subakut dan kronik. Untuk lesi inflamasi, kursus akut atau subacute adalah paling ciri, untuk kursus degeneratif-dystrophik ia kronik.
Proses keradangan akut adalah: serous, serous-fibrous, bersifat purulen.
Peradangan yang paling "tidak berbahaya" dengan pembentukan dan pengumpulan cecair serous (jelas) dalam beg synovial berlaku dengan sinovitis - keradangan sarung sendi.
Arthritis terutamanya teruk - purulen. Dalam kes ini, keradangan menjejaskan, sebagai tambahan kepada kantung artikular, juga tisu bersebelahan dengannya, dan nanah muncul dalam cecair artikular akibat pembiakan aktif mikroorganisma patogen. Perkembangan proses pemurnian penuh dengan pembentukan phlegmon kapsul (apabila proses purulen menangkap seluruh sendi).
Malnutrisi - penyebab utama arthritis gout
(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)
Kecederaan kepada unsur sendi: lebam, patah tulang untuk diartikulasikan, lacerations di kawasan sendi, dsb.
Beban yang tetap berlebihan pada sendi, memaksa untuk membuat pergerakan dengan beban yang besar
Pelbagai jangkitan, agen penyebabnya adalah ureaplasma, klamidia, mycoplasma, bacillus disentri, clostridia, salmonella, virus influenza, dan sebagainya.
Tidak tepat ditubuhkan, tetapi kebarangkalian keturunan adalah tinggi; penyakit autoimun; virus herpes (virus Epstein-Barr, herpes simplex, cytomegalovirus); hepatovirus, retrovirus
Mekanisme genetik dan autoimun
Pemakanan rawan yang tidak mencukupi disebabkan oleh proses metabolik dalam badan
Dysplasias - kecacatan kongenital unsur-unsur bersama
Penyakit sistemik - scleroderma, lupus, dll.
Keradangan spesifik dan tidak spesifik struktur artikular. Yang pertama adalah menentang latar belakang tuberkulosis, gonorea, disentri. Yang kedua - sebagai kekalahan bebas tanpa penyertaan patogen
Kerosakan, pemusnahan sendi di penyakit Perthes, osteochondritis
Hemofilia - gangguan pendarahan keturunan
Pelanggaran metabolisme protein pada latar belakang kekurangan zat makanan dengan penggunaan makanan berlebihan yang kaya dengan bahan khusus - purin (makarel, ikan hering, ikan sardin, daging)
Berat badan berlebihan
Perkembangan artritis reumatoid memberi kesan kepada kegagalan sistem imun. Atas alasan yang tidak diketahui, sel-sel tertentu sistem imun mula "menyerang" tisu mereka sendiri dari sendi. Akibatnya, keradangan autoimun bermula, yang berlaku dengan perkembangan tisu agresif dengan perkembangan seperti tumor, yang mana ligamen, permukaan artikular terpadam, tulang rawan dan tulang yang dipasangkannya dimusnahkan. Ini membawa kepada perkembangan fibrosis, sklerosis, hakisan, sebagai hasilnya - untuk kontraksi, subluxations, kekakuan berterusan sendi - ankylosis.
Gejala utama arthritis adalah rasa sakit pada satu atau lebih sendi. Pada mulanya mereka lemah dan tidak mempunyai kesan ke atas kehidupan normal seseorang. Lama kelamaan, sindrom kesakitan bertambah: kesakitan menjadi beralun, diperburuk dengan pergerakan, pada waktu malam dan lebih dekat ke pagi. Keamatan kesakitan berbeza-beza dari ringan hingga sangat kuat, menjadikannya amat sukar untuk sebarang pergerakan.
Bergantung pada prosesnya, batasan fungsi sendi yang terjejas boleh menjadi ringan dan parah, dengan kemungkinan anggota imobilisasi lengkap.
Pertimbangkan gejala beberapa jenis artritis dengan lebih terperinci.
Kerosakan traumatik terhadap unsur-unsur artikular disertai dengan reaksi keradangan, dan jika mikrob patogen telah menembus rongga, maka keradangan purulen cairan artikular dan kantung, yang secara beransur-ansur melewati tisu berdekatan sendi.
Jenis arthritis ini dicirikan oleh lesi symmetrical lutut, pergelangan tangan, siku, sendi buku lali, serta sendi kecil jari dan jari kaki. Keradangan pinggul, sendi bahu dan tulang belakang adalah kurang ciri, tetapi juga mungkin.
Sekiranya kursus akut atau subakut penyakit seseorang, sakit yang tajam dalam otot dan sendi, kelemahan yang teruk, demam, kekejangan pada sendi-sendi kecil pada waktu pagi adalah mengganggu.
Proses lambat kronik berlaku dengan kesakitan ringan, peningkatan secara beransur-ansur dalam perubahan artikular yang biasanya tidak disertai dengan keterbatasan fungsi fungsi anggota badan.
Secara beransur-ansur, keradangan berlalu ke otot berhampiran sendi. Akibatnya, keradangan fokus mereka berkembang, kekuatan otot dan nada mereka menurun, pesakit merasakan kelemahan otot, keletihan yang teruk selepas latihan biasa.
Gejala yang biasa adalah penampilan nodules subkutaneus dengan garis pusat tidak lebih daripada 2 cm. Mereka juga boleh membentuk pada injap jantung dan di dalam paru-paru.
Asimetri lesi pada masa yang sama dicirikan oleh 2 atau 3 sendi adalah ciri-ciri jenis penyakit ini. Dan pada mulanya sendi jari kaki dan tangan menjadi radang, maka yang besar - lutut, siku, bahu, dll.
Perkembangan oligoarthritis (keradangan tidak lebih daripada 3 sendi) disertai oleh keradangan membran di sekitar tendon, peningkatan suhu kawasan meradang dan kemerahan kulit, bengkak dan kelembutan sendi.
Sindrom nyeri dinyatakan pada rehat atau pada waktu malam, kekakuan pagi dan kesakitan pada siang hari.
Pemasangan diagnosis yang tepat adalah berdasarkan gabungan manifestasi klinikal, data pemeriksaan perubatan dan keputusan diagnostik makmal yang mengesahkan kehadiran arthritis (data diagnostik juga membantu menentukan jenis, peringkat, dan tahap aktiviti proses).
Semasa peperiksaan dengan pemeriksaan visual dan palpasi sendi yang mengganggu, doktor mencatatkan bengkak, kemerahan kulit, yang panas ke sentuhan; apabila penyakit itu diabaikan, kecacatan artikulasi kelihatan.
Dalam jadual di bawah - jenis kajian tertentu yang perlu diluluskan jika arthritis disyaki:
(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)
Arthritis adalah konsep yang umum mengenai semua penyakit sendi. Ia boleh menjadi penyakit utama dan kesan sampingan beberapa penyakit. Diagnosis yang sukar dan rawatan lama menjadikan arthritis sendi merupakan salah satu penyakit yang paling serius. Walau bagaimanapun, peratusan yang besar daripada mereka yang telah sembuh, membolehkan para doktor memberi prognosis yang baik.
Setiap orang keenam menjadi kurang upaya. Sementara itu, penyakit ini mudah dicegah, diagnosis di peringkat awal memastikan pemulihan lengkap. Kita hanya perlu menimbang semula gaya hidup mereka dan tidak mengabaikan gejala yang membimbangkan.
Mengamalkan rheumatologi dan ortopedik dalam kerja mereka menggunakan beberapa klasifikasi penyakit radang sendi. Walau bagaimanapun, yang paling luas ialah klasifikasi, sebahagiannya menyediakan penyebab penyakit ini. Menurutnya, arthritis dibahagikan kepada major dan minor (komplikasi penyakit lain).
Istilah "artritis", yang diperkenalkan oleh Hippocrates, pada abad-abad berikutnya digunakan untuk merujuk kepada sebarang patologi artikular. Bermula dari akhir abad ke-15, ahli sains perubatan saintifik mula secara beransur-ansur membezakan bentuk individu penyakit ini.
Oleh itu, Bayu mengetengahkan rematik di kalangan arthritis. Pada awal abad ke-17, Sidengam digambarkan sebagai bentuk bebas gout dan rheumatoid arthritis. Sepuluh dekad kemudian, arthritis khusus berjangkit digabungkan oleh Bouchard di bawah nama biasa "pseudorevmatism berjangkit." Pada abad ke-19, Muller membuat percubaan pertama untuk mengklasifikasikan patologi sendi. Beliau jelas membezakan penyakit radang sendi (arthritis) daripada dystrophic (arthrosis). Bahagian ini mengekalkan nilainya hingga sekarang.
Diagnosis yang berasingan memerlukan arthritis sendi, yang berkembang sekali lagi untuk penyakit lain, kerana gejala-gejala mereka datang ke hadapan dalam hal ini.
Sebagai contoh, untuk lupus erythematosus sistemik, sebagai tambahan kepada luka sendi kecil, demam dan gejala rama-rama adalah ciri-ciri: kemerahan kulit muka di pipi dan hidung, menyerupai sayap rama-rama.
Klasifikasi yang tepat amat memudahkan diagnosis yang betul dan terapi lanjut.
Arthritis adalah penyakit yang kompleks dan pelbagai. Perkembangannya adalah disebabkan oleh banyak sebab. Dalam klasifikasi perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa kumpulan utama:
Pelbagai orang sangat berisiko. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang jelas, ada keadaan yang memberi dorongan kuat kepada penyakit ini:
Menyimpulkan, boleh dikatakan bahawa sesiapa boleh berisiko, termasuk anak-anak kecil.
Penunjuk utama penyakit - kesakitan di satu atau lebih sendi. Ramai orang tidak menganggapnya dengan serius. Ketidakselesaan pendek tidak menyebabkan sebarang kesulitan. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat disegarkan dengan urut atau dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit yang mudah.
Dari masa ke masa, ia menjadi lebih sukar untuk mengabaikan gejala. Sakit mengeras, memperoleh watak seperti gelombang. Apabila bergerak dan pada waktu malam penyakit itu diperburuk.
Gejala-gejala yang jelas muncul dalam tempoh ini:
Gejala boleh berbeza, bergantung kepada spesies. Mengenai contoh penyakit yang paling biasa, anda boleh membuat gambaran umum gejala.
Sejumlah besar sebab dan gejala membuat diagnosis artritis sendi yang mencabar. Hanya doktor yang berpengalaman dan berkemahiran tinggi akan dapat mengumpul semua komponen penyakit ke dalam satu gambar. Sekiranya jenis biasa boleh didiagnosis dengan cepat, maka jenis jarang yang disebabkan oleh patologi kronik lain tidak mudah untuk diuji. Sebagai contoh, arthritis rheumatoid sendi, setakat ini tetap misteri kepada rheumatologists - sebab-sebab penampilan tidak cukup substantiated.
Untuk menetapkan terapi terapi yang berkesan, diagnosis akhir dibuat bersama dengan sebab-sebab yang mendasari.
Untuk ini, pelbagai acara perubatan dijalankan:
Semua langkah diagnostik berurutan adalah penting untuk menentukan penyakit sendi. Penyelidikan perkakasan yang komprehensif tidak dikecualikan, tetapi melengkapi satu sama lain.
Seperti yang dinyatakan di atas, membuat diagnosis yang betul adalah tugas yang sukar. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengabaikan atau menggantikan sebarang kaedah diagnostik. Terapi dan prognosis lanjut penyakit sepenuhnya bergantung pada ini.
Rawatan artritis berlaku dalam beberapa peringkat. Setiap daripada mereka, sebelum terapi, mempunyai matlamat dan objektifnya sendiri, yang dilaksanakan menggunakan kaedah tertentu. Sekiranya konservatif, skim standard digunakan pada peringkat awal, maka pada tahap selanjutnya campur tangan pembedahan telah ditunjukkan, sehingga penghapusan sendi terjejas.
Matlamat mana-mana terapi adalah sama:
Untuk mencapai keputusan, terapkan:
Pertama sekali, ia bertujuan untuk menghilangkan kesakitan yang menyakitkan dan pemulihan cara hidup normal - tidur, bekerja, bergerak, melakukan aktiviti harian. Mereka menetapkan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik (contohnya, Diclofenac, Baralgin, Ketorol), yang tidak dapat menyingkirkan penyakit ini, tetapi menghapuskan sindrom kesakitan. Chondroprotectors yang dapat memperbaiki tisu tulang rawan. Antibiotik spektrum tindakan yang berbeza, untuk menghapuskan keradangan dan abses yang kuat.
Mereka termasuk penyinaran ultraviolet, elektroforesis dengan anestetik, phonophoresis, urut, terapi lumpur, pemanasan, balutan, hydromassage, mandi terapeutik. Sudah selepas kursus seminggu, keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara. Bersempena dengan rawatan perubatan, apa-apa jenis arthritis menjadi praktikal tanpa gejala. Kualiti hidup pesakit semakin meningkat, dan dia sudah dapat memulakan tugas hariannya.
Rawatan artritis memerlukan semakan lengkap diet. Sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar adalah mandatori, daging berlemak digantikan dengan ikan dan makanan laut, goreng, asin, hidangan pedas dan semua jenis perisa sepenuhnya dikecualikan. Semua makanan dimasak dan direbus tanpa menambah minyak. Pemakanan diet akan menyediakan pengambilan mineral dan vitamin penting dalam badan dan, khususnya, sendi terjejas.
Aktiviti fizikal juga tertakluk kepada pelarasan. Keadaan rehat dan rehat katil yang berterusan hanya memburukkan keadaan pesakit. Bergantung pada keparahan penyakit, terapi senaman ditetapkan secara individu oleh doktor yang menghadiri. Kompleks itu perlu dilakukan secara tetap, tanpa jurang, dengan mengambil kira semua cadangan perubatan.
Sebagai contoh, beberapa latihan untuk arthritis pergelangan kaki boleh diberikan:
Bagi kes yang teruk, banyak latihan boleh dilakukan di dalam air, di mana beban dikurangkan dan terapi latihan lebih selesa. Juga ditunjukkan menggunakan basikal senaman.
Urut terapeutik mengurangkan ketegangan dan pembengkakan sendi. Pastikan anda dimasukkan ke dalam keseluruhan proses merawat arthritis. Lawatan ke sanatorium akan membantu mencapai keputusan maksimum.
Walau bagaimanapun, semua intervensi terapeutik, latihan terapi fizikal dan ubat-ubatan perubatan hanya ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, berdasarkan diagnosis.
Dalam memerangi penyakit ini semua cara yang baik. Perubatan tradisional menawarkan banyak resipi yang diuji oleh sesiapa sahaja. Yang paling popular ialah:
- Mandian konifer. Minum cendawan tuangkan air mendidih, bertegas 10 minit, tolak kaki dalam bekas dengan jarum pain selama 30 minit. Selepas prosedur, segera pergi tidur. Boleh diulang setiap hari, sehingga pelepasan.
- Biji rami haba dalam ketuhar atau dalam kuali kering, letakkan di dalam beg kain dan sapukan pada sendi sakit.
- Kubis segar terkenal dengan kesan anti-radangnya. Lembaran hangat digunakan untuk kawasan-kawasan yang terancam arthritis, sebelum dilincirkan dengan apa-apa jenis madu. Balut bungkus dengan filem berpaut dan selendang yang hangat. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini pada waktu malam.
- Campurkan telur ayam mentah dengan dua sudu garam meja, gunakan komposisi pada kain kapas bersih dan bungkus tempat yang sakit. Kerana ia kering, gunakan campuran baru campuran.
- Campurkan kefir dengan kapur yang dihancurkan ke krim tebal. Mampat ditetapkan untuk malam. Pelepasan tidak lama akan datang.
Walaupun keberkesanan kaedah rakyat, harus diingat bahawa rawatan diri dapat berakhir dengan sangat teruk. Tanpa kaedah tradisional, hasil positif akan bersifat sementara, dan arthritis akan kembali tidak lama lagi.
Gabungan beberapa teknik, perubatan tradisional dan tradisional memberikan kesan yang stabil, tahan lama dan mengurangkan risiko kambuh semula.
Prognosis untuk semua jenis arthritis umumnya menggalakkan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dapat disembuhkan dalam tempoh 6-9 bulan. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk tidak meninggalkan kehidupan yang penuh, tetapi untuk menyesuaikan diri dengannya sebanyak mungkin. Pelaksanaan saranan dan peraturan mudah akan meningkatkan keadaan keseluruhan pesakit:
Kesihatan sepenuhnya bergantung kepada kawalan diri dan pematuhan. Ini adalah harga yang kecil untuk penawar lengkap untuk arthritis. Hanya penting untuk mematuhi dan langkah pencegahan untuk mengelakkan berulang.
Hanya dengan mengubah sepenuhnya gaya hidup anda, anda boleh mengelakkan kambuh dan mencegah perkembangan arthritis dengan daya baru. Sekiranya penyakit itu telah kembali, tidak menghiraukan walaupun gejala yang kelihatan tidak penting adalah laluan langsung ke meja pembedahan dan kemungkinan kecacatan.
Arthritis (dari bahasa Latin. Arthritis - kesakitan di sendi) adalah penamaan umum untuk semua jenis proses keradangan di sendi, yang bertindak sebagai bentuk nosologi bebas atau manifestasi patologi sistemik. Dengan penyakit progresif, radang merebak ke tisu bersebelahan: membran, bursa, ligamen, tendon, otot dan tulang sinovial.
Penyebab perkembangan proses keradangan di sendi boleh menjadi sangat berbeza. Keradangan akut boleh disebabkan oleh trauma, jangkitan, tindak balas alergi, atau pembebasan bahan toksik ke rongga artikular dengan ular, labah-labah, dan serangga beracun. Bentuk kronik sering berkembang terhadap latar belakang pelbagai gangguan dalam fungsi organ-organ dalaman dan sistem:
Kejadian arthritis reaktif paling sering dikaitkan dengan enterobakteria, klamidia dan mycoplasma. Dalam kes rheumatoid arthritis, kecenderungan genetik amat penting.
Antara faktor risiko yang signifikan untuk radang sendi, WHO memetik umur lebih daripada 65, berat badan berlebihan, hipertensi, penyakit ginjal dan gabungan wanita: disebabkan oleh perubahan mendadak dalam latar belakang hormon semasa menopaus, wanita menjadi lebih kerap daripada lelaki. Di Rusia, keradangan sendi diperhatikan pada kira-kira 60% daripada orang-orang umur persaraan terhadap latar belakang kecenderungan peningkatan kejadian dan penurunan umur manifestasi penyakit yang pertama. Diagnosis diathesis neuro-arthritik pada zaman kanak-kanak meningkatkan kemungkinan arthritis ketika dewasa.
Selalunya, penyebab arthritis adalah microtrauma berterusan struktur artikular dalam sukan profesional dan kerja keras fizikal, apabila terdapat beban yang kuat pada kumpulan otot yang sama. Sebaliknya, gaya hidup yang tidak aktif juga menyumbang kepada perkembangan proses radang di sendi, terutamanya apabila penyalahgunaan alkohol, pemakanan tidak seimbang dan kekurangan vitamin dalam diet bercampur dengan ketidakaktifan fizikal.
Oleh kerana pelbagai manifestasi arthritis dalam amalan klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan pelbagai bentuk penyakit, yang berbeza dengan spesifikasi gambar klinikal dan langkah-langkah terapeutik. Bergantung kepada jenis kursus, arthritis akut dan kronik dibezakan, dan menurut bilangan sendi terjejas, tiga bentuk penyakit dibezakan:
Berdasarkan faktor etiologi yang lazim, membezakan arthritis primer dengan patogenesis bebas dan arthritis sekunder akibat penyakit latar belakang. Bentuk utama termasuk radang sendi, trauma dan rheumatoid arthritis, arthritis idiopatik remaja, penyakit Masih, dan keradangan sendi dalam osteoarthritis dan spondylitis.
Arthritis sekunder berlaku terhadap latar belakang beberapa penyakit, di mana disentri, tuberkulosis, gout, diabetes, lupus erythematosus sistemik, gonorea, borreliosis, psoriasis, purpura, hepatitis, granulomatosis, hemochromatosis, sindrom Reiter dan lain-lain yang paling terkenal. Keradangan sendi yang dikembangkan selepas pemindahan infeksi nasofaring, usus dan kencing, dipanggil arthritis reaktif.
Pada peringkat awal, arthritis berjangkit akut bertindak balas dengan baik untuk rawatan, sehingga pemulihan lengkap fungsi sendi.
Dalam dinamik proses patologi arthritis, terdapat empat peringkat:
Simptomologi arthritis bergantung pada peringkat dan bentuk penyakit. Tanda umum keradangan sendi tidak spesifik: pada peringkat awal proses patologi, kesakitan sederhana dan kekakuan pada sendi sering dikaitkan dengan keletihan, hipotermia, dan perubahan berkaitan dengan usia. Dengan keradangan sesetengah sendi, isyarat yang membimbangkan boleh muncul:
Kebanyakan pesakit berunding dengan doktor untuk penyakit peringkat II. Ketidakselesaan yang berterusan di sendi, rupa pembengkakan sensitif yang disebabkan oleh pengeluaran cecair sinovial yang berlebihan, kerumitan ciri, eritema dan pembengkakan kawasan masalah adalah tanda-tanda keradangan yang jelas. Posisi paksa tubuh dan anggota badan dapat menunjukkan kekejangan otot yang kuat di latar belakang kehilangan pergerakan sendi.
Gejala-gejala tertentu hanya wujud dalam beberapa bentuk penyakit. Artritis reaktif dicirikan oleh keradangan asimetri sendi anggota badan terhadap latar belakang demam, sakit kepala dan konjunktivitis. Dalam beberapa kes, tanda-tanda jangkitan saluran kencing akan ditambah. Kecacatan valgus jari-jari besar dan jari kaki memberi alasan untuk mengesyaki arthritis gout, dan dalam kes arthritis psoriatik, sendi tangan sangat cacat dan menebal.
Dalam arthritis rheumatoid, sendi terjejas secara simetrik, dan nodul padat terbentuk di tapak selekoh. Semasa remisi, ketidakselesaan terasa terutamanya pada waktu pagi dan hampir hilang pada separuh kedua hari. Eksaserbasi disertai oleh demam, kebas pada kaki, kesakitan semasa penyedutan, keradangan kelenjar getah bening dan kelenjar air liur, photophobia dan kesakitan di mata.
Terdapat dua bentuk arthritis yang didiagnosis secara eksklusif pada zaman kanak-kanak - arthritis idiopatik remaja dan arthritis rheumatoid remaja, atau penyakit Masih. Kedua-dua penyakit ini dicirikan oleh kursus berterusan dan tindak balas yang lemah terhadap terapi; dalam kes penyakit Masih, sebagai tambahan kepada sendi, organ dalaman sering terjejas.
Juga, kanak-kanak cenderung mempunyai arthritis infeksi yang lebih akut berbanding pesakit dewasa. Kesakitan dan kecacatan teruk sendi disertai dengan demam tinggi dan mabuk yang teruk badan - sakit kepala dan sakit otot yang teruk, kekeliruan, mual dan muntah.
Walaupun tanda-tanda keradangan sendi dapat dilihat dengan jelas oleh pakar bukan, tidak mungkin untuk menentukan bentuk dan peringkat radang sendi, dan juga untuk menjalankan strategi terapi yang betul semata-mata berdasarkan sejarah dan pemeriksaan fizikal.
Apabila membuat diagnosis awal, doktor menarik perhatian kepada saiz, bentuk dan kepekaan dan pergerakan sendi, warna dan suhu kulit, nada otot; menjalankan ujian fungsional. Tahap berikutnya dalam carian diagnostik harus menjadi teknik instrumental yang memvisualisasikan tanda-tanda ciri arthritis:
Laluan MRI memastikan ketepatan maksimum dalam diagnosis patologi artikular akibat visualisasi berkualiti tinggi dari tisu keras dan lembut. Radiografi dan CT sendi dalam satu lurus, unjuran dan serong unjuran memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan dalam alat tulang. Untuk menilai keadaan tulang rawan, tendon, ligamen, otot dan saraf, ultrasound tambahan sendi besar ditetapkan. Jika sendi lutut rosak, arthroscopy mungkin diperlukan dengan pemilihan cecair sinovial dan biopsi. Untuk mengesan dinamika proses dengan ketiadaan exacerbations, arthrography kontras mungkin sesuai.
Diagnosis makmal arthritis melibatkan analisis umum, biokimia dan imunologi darah. Kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi dan peningkatan kepekatan fibrinogen mengesahkan kehadiran proses keradangan; peningkatan jumlah sel darah putih - jangkitan bakteria. Dengan eosinofilia, kebarangkalian reaksi alahan adalah tinggi. Pengesanan faktor rheumatoid dalam serum bersama-sama dengan melebihi tahap antibodi yang dibenarkan dan kompleks imun yang beredar jelas menunjukkan arthritis rheumatoid. Dengan arthritis gouty, penunjuk asid sialik dan asid urik meningkat.
Di Rusia, keradangan sendi diperhatikan pada kira-kira 60% daripada orang-orang umur persaraan terhadap latar belakang kecenderungan peningkatan kejadian dan penurunan umur manifestasi penyakit yang pertama.
Pilihan strategi terapeutik bergantung kepada bentuk, etiologi dan peringkat penyakit, penyetempatan keradangan, serta ciri-ciri usia, kesihatan dan perlembagaan pesakit. Untuk melegakan proses keradangan dan sindrom kesakitan, kompleks ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, relaxant otot dan ubat penahan sakit dipilih dengan kombinasi prosedur fisioterapeutik. Elektroforesis dan ultrafonophoresis, terapi Hilt, terapi amplipulse, terapi magnet dan terapi SMT (rawatan dengan arus sinusoidal termodulat) memberi kesan yang baik.
Kortikosteroid dalam amalan rheumatologi digunakan dengan berhati-hati, terhad kepada suntikan ke dalam sendi terjejas dengan ketiadaan tindak balas terhadap kaedah rawatan jinak. Dalam kes arthritis berjangkit, kursus antibiotik atau ubat antiviral ditetapkan, dan dalam arthritis rheumatoid - imunosupresan dan imunomodulator. Sekiranya berlaku komplikasi purulen, arthrocentesis dilakukan setiap hari.
Diet perubatan untuk arthritis melibatkan penolakan makanan berkalori tinggi, daging merah dan daging hasil sampingan, kekacang, garam, rempah dan alkohol. Dalam arthritis rheumatoid, anda juga harus meninggalkan tomato, kentang, terung dan tanaman sayur-sayuran lain dalam keluarga malam yang mengandungi solanin. Diet pesakit harus mengandungi makanan kaya serat dan vitamin, serta sumber protein mudah terhidu - unggas dan produk tenusu.
Untuk menyatukan kesan terapeutik, urut, senaman dalam kumpulan terapi senaman dan kursus balneotherapy dalam sanatorium khusus adalah disyorkan. Rayuan terhadap ubat-ubatan rakyat dan kaedah tidak konvensional hanya dibenarkan selepas berunding dengan doktor anda.
Komplikasi awal seperti panarthritis, phlegmon dan proses purulen yang lain berkembang terutamanya dalam arthritis berjangkit. Komplikasi akhir termasuk gangguan, dislokasi patologi, osteomyelitis, osteolisis, nekrosis tisu tulang dan sepsis umum. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, arthritis kronik progresif boleh menyebabkan kecacatan: pesakit kehilangan keupayaan untuk menjaga diri dan pergerakan bebas.
Pada peringkat awal, arthritis berjangkit akut bertindak balas dengan baik untuk rawatan, sehingga pemulihan lengkap fungsi sendi. Sekiranya perkembangan proses keradangan dikaitkan dengan faktor endogen, pemulihan adalah lebih sukar, tetapi mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit ini, mencegah perkembangan komplikasi dan mengelakkan ketidakupayaan.
Pencegahan arthritis tidak begitu sukar. Ia cukup untuk menjalani gaya hidup yang aktif, melepaskan tabiat buruk, berpegang kepada diet yang seimbang dan mengawal berat badan. Untuk penyakit berjangkit dan kecederaan sendi harus berjumpa dengan doktor, tidak bergantung kepada ubat rumah. Untuk mencegah ketegangan arthritis kronik, penting untuk mengikuti diet, mengelakkan hipotermia, tidak mengangkat beban berat dan menjalani rawatan spa sepanjang profil sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun.