Patah tulang belakang. Rawatan dan pemulihan

Kebarangkalian kecederaan muskuloskeletal adalah tinggi pada bila-bila masa sepanjang tahun. Yang paling biasa menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki, iaitu, patah pergelangan kaki. Pertama sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa proses ini mempunyai beban terbesar.

Penyebab kecederaan itu adalah kejatuhan yang paling tidak berjaya. Kerosakan akibat pemulihan jangka panjang adalah berbahaya. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis bukan sahaja jenis pergelangan kaki di mana ia terletak, tetapi juga memberi perhatian kepada pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki selepas penyingkiran plaster.

Pecah buku lali: Punca

Ankle adalah sendi (yang disebut "garpu") antara kaki dan kaki bawah, terletak di bahagian bawah kaki. Dari segi anatomi, ini adalah proses tulang tibia yang membentuk permukaan artikular.

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang agak serius, mengakibatkan kerosakan kepada satu atau lebih tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki, yang terdiri daripada tulang tibia, fibula, dan tulang supravasum.

Anda boleh memecahkan pergelangan kaki anda dalam keadaan yang berbeza. Terdapat tiga kumpulan sebab yang menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki: traumatik, patologi dan fisiologi.

Punca patah kaki traumatik termasuk:

• kecederaan langsung akibat daripada kesan dan mengakibatkan kerosakan pada kedua-dua sendi dan pergelangan kaki;
• kecederaan tidak langsung akibat daripada istirahat yang tidak betul pada kaki dan disertai oleh patah perpecahan, kerosakan kepada tendon atau kehelan bersama).

Antara sebab patologi ialah:

• penggunaan kontraseptif jangka panjang;
• kekurangan kalsium;
• akibat daripada penghapusan kelenjar parathyroid;
• penyakit kelenjar adrenal;
• kekurangan vitamin;
• gastritis kronik;
• kerapuhan tulang akibat osteoporosis;
• kerosakan tulang rawan (osteoartritis);
• patologi malignan sistem rangka;
• jangkitan teruk tisu tulang.

Atas alasan fisiologi, patah pergelangan kaki mungkin terjadi disebabkan pertumbuhan tulang yang intensif dalam usia peralihan, kehamilan, usia tua (lebih kerap wanita terdedah).

Kerosakan kepada sendi sendi pergelangan kaki berlaku paling kerap di bawah beban yang melebihi kekuatan tegangan tulang dan ligamen. Satelit mereka, sebagai peraturan, memecah ligamen dan tendon yang menguatkan pergelangan kaki.

Pinggang bukit: klasifikasi

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, bergantung kepada kawasan yang tertakluk kepada kemusnahan:

• Penculikan pronasional. Muncul semasa putaran kaki yang dipertingkatkan. Dalam kes ini, merobek pergelangan kaki dalaman di bahagian pangkal dengan patah serentak bahagian luar pada peringkat sendi artikular atau sedikit di atasnya, di tempat di mana tulang fibula mempunyai bahagian nipis, adalah ciri. Sekiranya kes itu dicirikan oleh keparahan yang meningkat, kedua-dua ligamen antara tulang rusuk akan pecah secara serentak, dengan hasilnya subluxasi yang dibentuk terbentuk. Dalam kes ini, patah pergelangan kaki tanpa anjakan.
• Supedation-adduction. Berasaskan akibat putaran kaki yang berlebihan. Dalam kes ini, patah terjadi pada persimpangan artikular, atau bahagian atas pergelangan kaki luaran boleh dilepaskan. Garis patah terutamanya terletak lebih tinggi daripada pada kes sebelumnya, dan bahagian bawah tibia ditangkap.
• Rotary. Muncul sebagai akibat dari peningkatan taraf kaki di mana-mana arah. Jenis patah ini diperhatikan pada kedua pergelangan kaki di persimpangan artikular.
• Fleksi di bahagian pinggir posterior tibia. Dijalankan di rantau tibia. Ia timbul sebagai akibat daripada lekuk kaki yang dipaksa. Jenis fraktur ini agak jarang berlaku. Pelanggaran mungkin disertai oleh pembentukan serpihan segitiga serentak. Dalam kes ini, tidak ada offset.
• Fraktur ekstensor terpencil di pinggir anterior tibia. Boleh berlaku akibat peningkatan fleksi punggung kaki atau oleh kesan langsung. Dalam kes ini, serpihan dalam bentuk segitiga terbentuk di permukaan hadapan bahagian. Jenis fraktur ini adalah patah pergelangan kaki.
• Gabungan. Kemungkinan dengan beberapa jenis patah tulang.

Dalam bidang perubatan, terdapat patah satu pergelangan kaki, sementara mereka dipanggil odnogyshechnymi. Dan jika kedua-dua pergelangan kaki terpengaruh, mereka dipanggil pergelangan kaki bilobial.

Terdapat juga otot trilabial, yang dicirikan oleh patah kedua-dua pergelangan kaki tepi anterior dan posterior tibia. Jenis ini adalah pelanggaran yang agak teruk, disertai oleh anjakan yang jelas dan perbezaan garpu pergelangan kaki.

Patah tulang belakang: gejala ciri

Gejala utama penyakit adalah sakit yang teruk. Semua simptom yang wujud dan penampilan mereka bergantung pada keparahan kerosakan. Apabila kerosakan dilakukan tanpa anjakan, gambar itu mewakili lebam atau air mata ligamen.

Edema dalam kes ini adalah kecil, dan pendarahan sama ada dinyatakan sedikit atau tidak sepenuhnya. Pergerakan adalah sukar, dan ketika merasakan rasa sakit dapat terjadi di atas bagian atas pergelangan kaki.

Jika pesakit mengalami patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan, maka terdapat edema dan kecacatan yang cukup kuat. Kulit menjadi kebiruan, disertai dengan lebam, mampu menyebar ke pinggang.

Ia harus diingat bahawa sebagai akibat daripada penampilan edema, kontur pergelangan kaki tersembunyi. Pergerakan dan sokongan adalah merosot atau bahkan mustahil disebabkan kesakitan yang teruk.

Gejala utama utama termasuk:

• sakit, mempunyai watak tajam, dalam bidang kerosakan;
• bunyi deras semasa pecah tulang;
• kesukaran semua jenis pergerakan;
• pembentukan edema dan perubahan warna kulit;

Apa pun gejala awal, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan.

Pecah buku lali: Teknik diagnostik

Sebelum mangsa memasuki hospital, adalah perlu untuk memastikan rehat lengkap, sebaiknya memperbaiki kedudukan anggota badan dengan bantuan peralatan yang ada.

Jika kecederaan seperti ini berlaku, mangsa harus dibawa ke hospital secepat mungkin untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan yang diperlukan. Apabila dimasukkan ke hospital, perkara pertama ialah pakar bedah trauma meneliti dan menyelidiki kawasan kerosakan, selepas itu pesakit perlu dihantar untuk pemeriksaan perkakasan.

Agar diagnosis awal disahkan, sinaran x mesti diambil. Dari snapshot, doktor boleh menentukan bukan sahaja jenis patah, tetapi juga tahap sesaran serpihan.

Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap dan terperinci mengenai penyakit ini, disarankan untuk menjalankan pengimejan komputer atau magnetik resonans tisu otot.

Untuk menentukan keadaan tisu, sudah cukup untuk menghasilkan sonography dan arthroggraphy. Selepas menerima diagnosis akhir, kaedah utama rawatan ditentukan berdasarkan jenis dan kerumitan patah.

Rawatan boleh bukan sahaja konservatif dengan bantuan ubat, tetapi juga pembedahan dalam kes-kes yang paling rumit. Selalunya ia digunakan dalam kes rawatan konservatif yang tidak berjaya, apabila penyakit itu telah berubah menjadi bentuk yang lebih teruk. Prosedur ini adalah pengubahsuaian semula bahagian yang digerakkan dan penetapannya dengan skru logam atau jarum mengait. Selepas itu, letakkan pembalut khas.

Punggung pergelangan kaki: Rawatan Pertama dan Rawatan Lanjutan

Selain daripada kaedah pertolongan pertama di atas, anda harus menambah beberapa butiran yang lebih penting.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa mangsa mengalami patah kaki, maka selepas menelefon brigada ambulans, manifestasi kesakitan harus dikurangkan secepat mungkin.

Dalam kes ini, sempurna:

• ubat penahan sakit tidak narkotik dari mana-mana kit pertolongan cemas yang ada, sementara tidak lupa memberitahu doktor nama dadah dan dosnya;
• gunakan kompress sejuk, semasa anda harus meletakkan kain antara kulit dan es, dan penjagaan harus diambil agar air tidak jatuh ke dalam daerah luka;

Kita tidak boleh lupa tentang keadaan penting yang dalam mana-mana kaki yang cedera tidak boleh dipindahkan. Seseorang boleh dipindahkan ke tempat yang lain hanya jika terdapat ancaman yang mungkin terhadap kesihatan atau kehidupannya. Jika seseorang mempunyai pengalaman dengan tayar, anda boleh melakukan prosedur ini.

Adalah penting bahawa pertolongan pertama diberikan secepat mungkin, sehingga kemudiannya tidak akan menimbulkan kesulitan.

Pemulihan patah tulang belakang selepas penyingkiran plaster

Kursus dan tempoh pemulihan bergantung kepada jenis kecederaan. Dalam ketiadaan komplikasi, satu atau dua bulan sudah cukup untuk pemulihan lengkap, tetapi jika sifat kecederaan itu lebih rumit, maka masa pemulihan meningkat dengan ketara.

Terdapat beberapa peraturan penting yang harus dipatuhi:

• pematuhan pemakanan yang betul - mestilah beragam, mengandungi sejumlah besar besi, kalsium dan fosforus;
• kekurangan sokongan untuk anggota yang cedera - pergerakan harus dijalankan hanya dengan bantuan tongkat;
• urut, latihan terapeutik dan fisioterapi.

Urutan besar untuk membantu menghilangkan edema yang mungkin dan memulihkan kepekaan kepada tisu yang rosak. Dalam kes ini, mengusap dan menguli dengan menggunakan pelbagai minyak sangat baik.

Untuk mengelakkan ketidakselesaan, yang berlaku pada awal tempoh pemulihan, anda perlu menggunakan salap anestetik.

Prosedur fisioterapi memberi peluang untuk meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan bengkak dan kesakitan. Ia membantu membuat proses pemulihan cepat.

Terapi latihan untuk patah kaki pergelangan kaki: video

Latihan yang diperlukan untuk pemulihan tisu-tisu yang rosak dilantik untuk memulihkan fungsi yang hilang. Terapi fizikal adalah senaman yang membantu mengembalikan sendi. Dalam kes ini, otot mula memulihkan pergerakan dan keanjalan.

Latihan awal harus dilakukan di bawah pengawasan mandatori seorang pakar, setelah itu pasien dapat melakukan latihan secara mandiri di rumah. Tempoh budaya fizikal ini tidak boleh melebihi 10 minit.

Adalah lebih baik untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur dan tanpa tergesa-gesa. Jika semasa latihan, pesakit mula merasa sakit, maka senaman harus dihentikan. Lebih baik menghabiskan masa dalam sehari.

Patah tulang belakang adalah gangguan yang agak serius dengan gejala ciri. Jika anda mengenal pasti penyakit itu, segera hubungi pakar untuk rawatan yang diperlukan. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat dan tepat pada masa, komplikasi boleh timbul berkaitan dengan pertambahan tulang yang tidak betul, yang kemudiannya sukar untuk sembuh.

Lfk kira-kira kompleks pada pergantian pergelangan kaki, video:

Patah tulang belakang

Tinjauan

Apa yang perlu dilakukan jika berlaku pergelangan kaki pergelangan kaki (pergelangan kaki)

Rawatan patah tulang belakang oleh seorang doktor

Pemulihan dari patah kaki pergelangan kaki (pergelangan kaki)

Doktor mana yang patut saya hubungi untuk patah kaki pergelangan kaki?

Tinjauan

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang biasa, yang sering disebabkan oleh anjakan tetamu di kaki bawah, di kawasan buku lali, dalam kejatuhan atau dalam kecederaan sukan.

Untuk rawatan patah kaki pergelangan kaki, penetapan tulang dengan plaster cast atau operasi pembedahan digunakan. Pemulihan penuh selepas patah biasanya mengambil masa 8 hingga 12 minggu. Jika anda mengesyaki patah pergelangan kaki, segera hubungi bilik kecemasan.

Jika anda telah mencederakan buku lali anda, berikut mungkin menunjukkan patah tulang:

• sakit di kaki bawah, kaki;
• ketidakupayaan untuk meneruskan;
• pergelangan kaki buku bengkak;
• "Crunch" ketika cuba untuk memeriksa tempat kecederaan;
• kecacatan kaki di kawasan buku lali;
• tulang menembusi permukaan kulit (patah terbuka atau rumit).

Kadang-kadang, disebabkan kesakitan semasa patah kaki pergelangan kaki, seseorang mengalami pingsan, pening, atau rasa tidak puas hati.

Ia mungkin sukar untuk membezakan sedikit patah (tanpa menggusarkan tulang atau subperiosteal) dari kehelan atau pelanggaran. Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, anda perlu melakukan x-ray.

Apa yang perlu dilakukan jika berlaku pergelangan kaki pergelangan kaki (pergelangan kaki)

Cuba untuk mengelakkan sebarang tekanan pada kaki anda. Tanya rakan atau saudara untuk membawa anda ke bilik kecemasan terdekat atau hubungi ambulans. Semasa pengangkutan ke kereta, penolong perlu menyokong anda dari sisi kaki yang cedera, semasa anda bergerak dengan bantuan kaki yang lain. Semasa menunggu rawatan perubatan, disarankan untuk melampirkan ais ke tapak kecederaan, dibalut kain (contohnya tuala), dan memberikan kaki kedudukan yang tinggi.

Anda boleh mengambil ubat-ubatan sakit di atas meja untuk mengurangkan kesakitan. Ibuprofen atau paracetamol adalah pilihan yang baik. Sekiranya patah terbuka, anda perlu memanggil ambulans.

Rawatan patah tulang belakang oleh seorang doktor

Doktor mesti memberikan anda rasa sakit yang boleh diandalkan. Untuk melakukan ini, gunakan suntikan ubat penghilang rasa sakit, sekurang-kurangnya - penitis dengan ubat atau anestesia penyedutan.

Untuk mengesahkan patah tulang dan pilih taktik rawatan yang betul, pemeriksaan x-ray kaki yang cedera diperlukan. Sekiranya anjakan tulang di kawasan patah, doktor akan melakukan penataan semula yang tertutup, iaitu, cuba memulangkan serpihan tulang ke posisi yang betul, sepadan dengan satu sama lain, tanpa pembedahan. Semasa prosedur, anda tidak perlu merasa sakit, kerana doktor melakukan anestesia menyeluruh. Fraktur mudah tanpa anjakan tidak memerlukan pengubahsuaian. Pengurangan tulang membantu mengatasi kesakitan dan bengkak pergelangan kaki dan mengurangkan risiko komplikasi akibat patah tulang.

Selepas kedudukan normal tulang dipulihkan, pelekat plaster atau longuet akan digunakan untuk anda. Anda tidak akan dibenarkan bersandar pada pergelangan kaki yang patah, jadi tongkat akan diperlukan untuk berjalan. Di dalam bilik kecemasan, anda akan diberi ubat penahan sakit dan akan diberitahu bila dan di mana anda perlu datang untuk pemeriksaan. Pada masa akan datang, seorang traumatologist akan merawat pergelangan kaki anda yang patah.

Patah tulang belikat cenderung berkembang bersama-sama dalam 6-8 minggu, di mana anda perlu menghabiskan masa dalam pelakon. Selepas empat minggu, anda boleh memindahkan beberapa berat ke kaki yang cedera, atau menggantikan pelakon dengan kasut yang boleh ditanggalkan khas. Sebelum tulang tumbuh bersama, anda perlu melawat doktor dengan kerap dan mengendalikan sinar-X.

Fraktur yang lebih serius sering memerlukan pembedahan untuk mengubah semula tulang. Apabila melakukan operasi pembedahan, anestesia umum biasanya digunakan (apabila anda direndam dalam keadaan tidur).

Pakar bedah membuat sayatan kulit berhampiran buku lali dan mengembalikan tulang ke kedudukan normal. Untuk membetulkan serpihan menggunakan plat logam, skru, jarum mengait dan peranti lain. Kemudian luka itu disedut. Operasi ini disebut reposisi terbuka menggunakan kerja logam (penetapan dalaman fraktur). Sebagai peraturan, struktur logam tidak dikeluarkan jika tidak menyebabkan masalah.

Dalam kes yang jarang berlaku, pakar bedah boleh menggunakan radas luaran untuk memperbaiki tulang patah. Prosedur ini dipanggil penetapan luaran. Kebanyakan orang akan tinggal di hospital selama dua atau tiga hari selepas pembedahan.

Pemulihan dari patah kaki pergelangan kaki (pergelangan kaki)

Ia mengambil masa kira-kira 6 hingga 12 kali untuk menyembuhkan buku lali yang patah, tetapi mungkin mengambil masa lebih lama untuk memulihkan sepenuhnya pergerakan kaki dan kaki yang lebih rendah. Berapa lama anda boleh kembali bekerja bergantung pada betapa patah kaki pergelangan kaki dan jenis kerja yang anda lakukan, tetapi kemungkinan besar anda tidak dapat bekerja sekurang-kurangnya 4-6 minggu.

Perhatikan mod motor, yang disyorkan kepada anda oleh seorang traumatologist, datang ke lawatan susulan ke doktor untuk memantau kemajuan pemulihan fungsi kaki. Jangan basah plaster.

Mintalah rakan atau ahli keluarga untuk pergi ke kedai untuk anda, kerana anda tidak dapat melakukannya sendiri. Anda, bagaimanapun, dapat bergerak di sekeliling rumah pada tongkat dan menggunakan tangga. Anda boleh dirujuk kepada ahli fisioterapi, dia akan menunjukkan kepada anda senaman yang akan membantu mengembangkan kaki anda selepas mengeluarkan plaster dan mengembalikannya kepada prestasi bekasnya.

Lawati doktor anda jika:

• Kesakitan meningkat atau tidak berkurangan apabila mengambil ubat penahan sakit konvensional. Doktor anda akan dapat menetapkan pernafasan kesakitan yang lebih kuat.
• Anda merasakan apa-apa masalah perubatan lain atau ingin berunding mengenai kemungkinan untuk bekerja.
• Anda merancang untuk terbang pesawat setelah rawatan pembedahan patah kaki pergelangan kaki. Pembedahan baru-baru ini adalah faktor risiko untuk trombosis urat dalam, dan doktor anda boleh membantu mencegahnya.
• Anda merasa kesemutan atau kehilangan sensasi di jari kaki.
• Terdapat pelepasan yang tidak menyenangkan dari jahitan pembedahan.
• Kulit di bahagian pergelangan kaki atau kaki telah diambil pada warna biru muda.
• Pergelangan kaki menjadi bengkak.

Tanda 4 lepas mungkin menunjukkan adanya jangkitan atau masalah dengan penghantaran isyarat saraf dan darah ke pergelangan kaki.

Doktor mana yang patut saya hubungi untuk patah kaki pergelangan kaki?

Hubungi bilik kecemasan terdekat jika anda mengesyaki bahawa buku lali anda patah. Rawatan jenis fraktur ini adalah traumatologist yang boleh dipilih dengan membaca ulasan di laman web kami.

Tanda dan simptom patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan: apabila melangkah kaki dan cadangan untuk pemulihan

Lengan bawah mempunyai beban besar, hampir 20% daripada semua kecederaan di kawasan ini - pergelangan kaki yang patah. Terdapat beberapa jenis patologi, bahan berikut dikhaskan untuk patah tanpa anjakan. Masalahnya kurang berbahaya daripada patah dengan anjakan. Anda tidak boleh cuba mengatasi patologi itu sendiri. Untuk pemulihan penuh memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Apakah patah pergelangan kaki tanpa anjakan, bagaimana untuk mengatasinya, berapa banyak yang perlu dilalui dalam pelakon, ciri-ciri lain patologi yang diterangkan di bawah. Sekiranya keadaan tidak menyenangkan, segera gunakan nasihat pertolongan cemas, dapatkan nasihat pakar.

Maklumat am

Buku lali atau pergelangan kaki adalah proses tulang yang membentuk sendi buku lali. Kerosakan kepada kawasan ini berlaku disebabkan kejatuhan di kaki, kejutan yang kuat, misalnya, dalam kemalangan, kemalangan udara, dan sukan berbahaya. Pergelangan kaki terdiri daripada dua bahagian utama: tibia dan tibia, masing-masing, komponen sisi dan medial. Doktor membezakan beberapa jenis patah tulang:

• terbuka. Disifatkan oleh kerosakan pada tisu lembut, jenis ini diperhatikan dengan kerosakan kepada tulang di luka. Sekiranya ada masalah, tulang boleh melangkaui tisu lembut;
• ditutup Hanya tisu dalaman yang rosak, tulang dan serpihannya tidak dapat dilihat. Kenali kehadiran kecederaan akibat sakit, tanda-tanda lain, gambaran klinikal ciri dalam diagnosis.

Patah tanpa anjakan dicirikan oleh pelanggaran integriti tulang, tetapi anjakan pergelangan kaki luaran dan dalaman relatif terhadap satu sama lain tidak dipatuhi. Keadaan ini dianggap lebih baik daripada mengimbangi. Gejala-gejala pada patah tanpa anjakan kadang-kadang tidak diucapkan, yang menimbulkan kemarahan kepada mangsa untuk menolak bantuan doktor, untuk menjalani rawatan diri. Keadaan ini menjejaskan pemulihan selanjutnya dan tempoh pemulihan.

Lihat pilihan rawatan yang berkesan untuk arthrosis selepas trauma pada buku lali.

Resipi untuk tincture liqueur pada alkohol dan peraturannya untuk rawatan sendi boleh didapati di alamat ini.

Punca patah pergelangan kaki dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

• akibat kecederaan. Patologi dicatat pada latar belakang mengetuk kaki atau putaran tajam pergelangan kaki. Patah boleh menjadi dalaman dan luaran. Doktor menegaskan bahawa situasi sukar berlaku: tulang lain terlibat dalam patah tulang, kehadiran dislokasi;
• terhadap latar belakang perubahan umur. Lama kelamaan, kalsium lebih teruk, tulang menjadi rapuh. Pesakit warga emas sering didiagnosis dengan pelbagai patah tulang, termasuk pergelangan kaki. Perlu diingat bahawa pada usia lanjut, pertumbuhan semula tulang tulang perlahan, yang meningkatkan tempoh pemulihan dan penyembuhan tulang.

Keadaan ini bertambah buruk: kelebihan berat badan, pengambilan kalsium dalam tubuh (tempoh laktasi, membawa bayi), kekurangan zat makanan, penyakit saluran gastrousus, hati, ginjal, patologi tiroid (di mana kalsium dikeluarkan dengan cepat). Menyumbang kepada pengurusan kecederaan untuk penyakit kronik: osteoporosis, arthritis, arthrosis, sifilis, osteomyelitis, dan lain-lain. Kehadiran keadaan dan penyakit yang berpotensi berbahaya adalah alasan untuk menormalkan diet, mengatasi berat badan berlebihan, melawat doktor untuk tujuan pencegahan.

Gambar klinikal

Ciri ciri menunjukkan patah tanpa anjakan:

• kesakitan Berlaku sebagai hasil pelanggaran keutuhan tulang;
• sindrom kesakitan. Muncul akibat kerosakan kepada ujung saraf. Ketidakselesaan boleh berlaku dengan segera selepas kecederaan atau selepas beberapa waktu dengan beban pada kaki yang sakit;
• bengkak. Ia membentuk latar belakang kerosakan pada kapilari yang bertanggungjawab untuk pertukaran cecair di antara tisu. Edema ditunjukkan oleh bengkak di kawasan buku lali, berlaku dalam masa yang singkat selepas kecederaan;
• kejutan sakit. Ia diperhatikan dengan kerosakan yang meluas kepada bahagian-bahagian badan yang lain, ciri-ciri fraktur dengan anjakan, tetapi tanpa ketiadaannya, ia juga boleh berlaku;
• disfungsi sendi kerana kerosakan pada ligamen, tendon, segmen otot (patologi dalam bidang ini menjadikan pergerakan kaki biasa tidak mungkin);
• hematomas, pendarahan. Kadang-kadang mereka adalah satu-satunya tanda fraktur. Biasanya, gejala ini ditunjukkan oleh pendarahan di bahagian tumit kaki.

Pecah tanpa anjakan mempunyai gejala ringan, semua sensasi boleh diterima, yang kadangkala tidak memihak kepada mangsa. Gejala ciri: apabila anda menekan pusat pergelangan kaki, kesakitan akan dilokalisasi di kawasan patah.

Diagnostik

Dengan bantuan kajian khas, doktor menentukan tahap kerosakan, sifat dan rupanya. Secara bebas menentukan kehadiran fraktur, ciri-cirinya sukar. Untuk mendiagnosis patah kaki pergelangan kaki, beberapa kaedah digunakan: pemeriksaan luar, CT, MRI, X-ray, ultrasound (membolehkan anda menilai keadaan tisu lembut yang berhampiran). Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor membuat diagnosis, menetapkan kursus terapi yang diperlukan kepada mangsa.

Peraturan rawatan

Menghadapi patah pergelangan kaki cukup nyata. Perubatan menawarkan dua kaedah yang bertentangan: konservatif dan operasi. Setiap kaedah diterangkan secara terperinci di bawah.

Kaedah konservatif digunakan dalam kes seperti berikut:

• kehadiran patah tertutup dua atau satu pergelangan kaki tanpa anjakan, pecah radas ligamentous;
• ketidakupayaan untuk melaksanakan operasi akibat kerosakan yang serius kepada organ dan sistem lain;
• reposisi yang mencukupi oleh serpihan traumatologist.

Gunakan pisau plaster: ia diedarkan ke atas seluruh bahagian pinggang, dipasang dengan pembalut. Produk itu tidak boleh memerah terlalu banyak, jika tidak, tidak mungkin untuk mengelakkan gangguan peredaran darah. Ingat, tempoh berjalan dengan gipsum (dari enam hingga dua minggu) bergantung kepada kerumitan keretakan, kadar pembentukan kalus (yang secara berkala diperiksa menggunakan X-ray) dan ciri-ciri lain pesakit. Tarikh tepat penyingkiran gypsum menunjukkan doktor.

Ia biasanya mengambil masa kira-kira dua setengah bulan untuk menyembuhkan patah pergelangan kaki tanpa anjakan. Tempoh pemulihan boleh berlangsung dari dua bulan hingga setahun. Mempercepatkan proses ini akan membantu menerima persiapan multivitamin, pematuhan dengan cadangan doktor.

Rawatan patah dengan pembedahan dilakukan hanya dalam kes-kes lanjut, pendarahan, kecederaan yang meluas, dengan pecah ligamen yang lengkap. Dengan patologi tanpa berat sebelah, kaedah pembedahan jarang digunakan.

Pertolongan cemas

Tindakan yang dilakukan dalam minit pertama selepas kecederaan boleh menentukan hasil semua rawatan lanjut. Berhati-hati dengan aspek ini. Dengan kerosakan kaki anda sendiri atau kehadiran retak pada orang lain, anda akan dapat memberikan pertolongan cemas, yang dalam beberapa kes menjimatkan nyawa:

• menghapuskan faktor provokatif negatif (jika ada), contohnya, sekeping dari kereta yang masuk ke dalam kemalangan;
• Jika boleh, ambil analgesik. Sekiranya kecederaan kepada orang lain, cuba menenangkannya;
• panggil ambulans segera atau minta orang lain;
• elakkan mana-mana pergerakan, ia dilarang keras untuk berdiri di atas kaki yang sakit, berjalan;
• jika boleh, lengkapkan anggota yang rosak menggunakan alat yang ada. Untuk ini, papan dan kelengkapan sesuai: angin apa-apa kain kepada mereka, menetapkan kawasan yang rosak dengan jelas, mengelakkan kerosakan selanjutnya pada buku lali;
• dengan patah terbuka, gunakan kasa steril untuk luka, berpakaian, tidak termasuk jangkitan;
• pada patah pergelangan kaki dalaman, pendarahan arteri yang kerap (berdenyut darah merah) tercatat. Dalam kes ini, gunakan tourniquet pada paha, pembalut dalam buku lali tidak akan menghentikan pendarahan;
• tanpa denyut, darah berwarna gelap - pendarahan vena, ia akan mencukupi untuk memakai pembalut ketat;
• dalam kes patah tertutup, letakkan sejuk ke tapak patah. Manipulasi sedemikian akan membantu mengatasi edema, sindrom penahan sakit;
• ia dilarang keras untuk menetapkan semula tulang yang rosak pada anda sendiri, mempercayai proses ini kepada seorang traumatologist;
• jika boleh, letakkan kaki anda di atas paras dada anda untuk menghentikan pendarahan.

Mengamati cadangan mudah, anda mengelakkan jangkitan luka, kehilangan darah yang besar, kecederaan lain pergelangan kaki, memperbaiki kesihatan keseluruhan.

Peraturan pemulihan kawasan yang rosak

Pemulihan berlaku dalam dua peringkat: fisioterapi dan fisioterapi. Secara mandiri menggunakan manipulasi adalah dilarang sama sekali. Hanya doktor yang betul menilai keadaan pergelangan kaki yang rosak, boleh menamakan kaedah terapi pemulihan yang diperlukan.

Dapatkan rawatan berkesan untuk arthritis rheumatoid jari dengan ubat-ubatan rakyat di rumah.

Bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit di sendi lutut dengan lenturan dan lanjutan? Pilihan rawatan diterangkan di alamat ini.

Pergi ke http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html dan baca mengenai rawatan merangsang tumit di rumah dengan iodin.

Fisioterapi

Prosedur yang berkesan:

• Dalam sepuluh hari pertama selepas penggunaan gypsum, terapi magnet, rawatan UHF ditunjukkan. Manipulasi mencetuskan proses metabolik pada pergelangan kaki yang rosak, meningkatkan aliran darah, yang mengurangkan kesakitan, mempercepat proses penyembuhan;
• maka, sehingga 45 hari selepas penggunaan gypsum, penyinaran ultraviolet digunakan untuk pengeluaran aktif vitamin D, yang diperlukan untuk pertumbuhan pesat tisu tulang;
• satu setengah bulan kemudian dan sehingga tiga bulan selepas penerapan gipsum, arus gangguan digunakan, memulihkan metabolisme tempatan.

Gimnastik dan latihan

Ini termasuk beberapa tempoh, latihan yang bertujuan untuk memulihkan aktiviti motor pergelangan kaki, mencegah atrofi otot.

Selepas 1-2 bulan:

• perlahan-lahan membengkok dan meluruskan, putar kaki anda (sehingga 20 kali beberapa pendekatan);
• Gerakkan jari anda (30 kali, dua set);
• bersandar tangan anda di atas meja, ayunkan kaki sakit anda ke atas dan ke sisi (ulangi manipulasi 60 kali, pecahkannya ke dalam tiga set);
• dalam kedudukan terdedah membungkuk kaki di lutut.

Selepas enam bulan atau setahun:

• merunduk;
• dibenarkan untuk berjalan pada kadar yang sederhana;
• berjalan kaki selama satu minit pada jari kaki, kemudian pada tumit;
• jika boleh, lompat pada tali selama 30 saat tiga set.

Semua latihan bersetuju dengan doktor.

Lindungi diri anda dari kemalangan atau kemalangan adalah hampir mustahil. Tetapi ia adalah mustahil untuk masuk untuk sukan, untuk mematuhi peraturan keselamatan di lif, di kawasan berisiko tinggi. Peranan penting dimainkan dengan menguatkan badan, mengambil ubat yang mengandung kalsium.

Video berikut adalah cara yang menakjubkan dan berkesan untuk memulihkan pergelangan kaki selepas patah tulang, pelbagai kecederaan serius, kecederaan dan pembengkakan dengan bantuan mandi kontras:

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter atau Google Plus.

Langgan kemas kini melalui E-Mail:

Beritahu rakan anda!

Perbincangan: meninggalkan 21 komen.

Terdapat satu trilogi yang mengimbangi. 1.5 bulan dalam pelakon. Memujuk doktor untuk memindahkannya terlebih dahulu. Dia berkata bahawa dia berharap kesedaran saya. Melangkah kaki telah dilarang 2 minggu. Mungkin anda boleh mempunyai lebih sedikit lagi? Saya melakukan latihan. Saya minum kalsium.

Satu sinar-x telah dilakukan, satu gipsum digunakan, doktor mengatakan bahawa pergelangan kaki itu patah. Selepas 5 hari saya berjalan di sekitar apartmen tanpa tongkat, kesakitan semakin kecil setiap hari. Mungkin ini bukan fraktur.

Dan saya mempunyai keadaan yang sama, betul-betul sama.

Doktor menyuarakan patah pergelangan kaki luaran dengan anjakan. Baiklah, letakkan plaster dan saya bergegas ke rumah - mereka mahu pergi ke hospital))) Kaki saya tidak mengganggu saya. Selepas seminggu, saya berjalan di sekitar apartmen tanpa tongkat - saya juga mempunyai keraguan - bolehkah ini menjadi satu kehelan yang kuat?

Saya mengalami fraktur terbuka di dalam buku lali saya, sebulan telah berlalu, saya masih tidak boleh berjalan, memotong tendon saya dan menyakitkan tulang, menunggu saya berjalan.

2 hari saya meletakkan di buku pergelangan kaki Gibs tanpa anjakan. Jadi kata jururawat dalam gambar itu. 2.01.18 Pergi ke doktor untuk snapshot dan hospital. Siapa yang telah melakukannya dan memahami sesuatu, beritahu saya apabila pelakon itu dikeluarkan dan anda boleh berjalan

12/27/2017 telah jatuh. 12.28.2017 plaster cast. Syot kilat dan hospital semestinya diperlukan. Jika tidak, dia tidak pernah membuktikan bahawa dia bertukar, 15 tahun yang lalu, dia telah berpecah di tempat yang sama tetapi dengan offset. Kali ini, seperti cha, tanpa offset. Masa Thor 3 bulan berlalu sebelum pemindahan plaster. Tetapi Di suatu tempat dalam 3 minggu, (memecahkan plaster di kawasan yang melenturkan jari), saya sudah memandu. Tetapi dia tidak berani menyerang. Tidak bahawa ia hanya menyakiti tidak baik. Jadi sekarang saya harap yang tumbuh lebih cepat. Di suatu tempat pada bulan itu bergantung. Perkara utama tidak meminum vodka (ia membersihkan kalsium) dan makan kalsium bitumen ini.

Saya mempunyai buku lali yang patah. Saya seorang pesara. Mereka pertama kali memeriksa bilik kecemasan dan mengambil gambar. Di sini saya duduk di apartmen. Saya hampir tidak boleh mendapatkan rawatan. Dan bagaimana untuk bergerak. Saya akan berharap untuk pemulihan. Kalsium saya minum.

Dia berada di pejabat doktor hari ini, dia berkata: selepas 10 hari kita mengambil gambar, kita melihat bagaimana proses itu berjalan. Bagi alkohol, ia tidak menjejaskan apa-apa, keju cottage, vitamin tidak berguna, hidup normal. Pastikan kaki anda lebih tinggi, dan ketatkan perban, saya mengingatkan anda dengan 12/30/17. Saya berbaring di Gibse-patah lili luar lembah tanpa anjakan (terdapat anjakan yang tidak ketara). Jadi anda boleh minum, dan kalsium tidak dibasuh. Paling penting tidak jatuh lagi.

segala-galanya sesuai =) patah yang sama dari kelapa sawit (di atas papan salji)
Selepas 25 hari saya sudah mahu berlari di ski lintasan negara =) tetapi saya fikir sehingga nasib

Saya memecahkan pergelangan kakiku, tanpa pergeseran, pada 31 Disember 2017. meletakkan plaster pada hari berikutnya, kaki dan kaki saya menjadi sangat bengkak dan bertukar menjadi biru Saya mungkin menarik apabila pelakon itu dipakai, saya terpaksa pergi, memotong plaster, menggegarkannya lebih lemah, tetapi sekarang ia menggosok tulang lain. untuk mencari jawatan supaya ia sekurang-kurangnya agak selesa, saya fikir semuanya salah sekali lagi dikenakan.

Anda sepatutnya telah diberitahu: memohon sejuk, letakkan kaki anda di atas bantal, letakkan di atas bangku agar tidak membengkak, jangan tidur, jangan panaskan, dan sepatutnya, ini normal. Selepas 2-3 hari, ubat akan bebas - tumor akan beransur-ansur hilang, tidak berubah - ini adalah perkara biasa. Saya sendiri juga mengalami 30.12. 17g. Saya sentiasa berunding dengan seorang traumatologist.

Nampaknya kamu menulis mengenai saya. Semuanya betul-betul seperti saya.

Saya mengalami patah kaki pergelangan kaki tanpa sepasang, sebulan dalam pelakon, selama tiga hari mereka melepaskan pelakon, tetapi pada hari pertama saya mula berjalan di sekitar apartmen, ia tidak menyakitkan untuk menyerang, ia hanya menggenang di kawasan tumit, tetapi kemudian ia berlalu!
Adakah saya melakukannya dengan betul, beritahu saya..

Tidak membengkak, seperti yang dikatakan oleh doktor, tidak ada apa-apa dari ini, tidak ada kesakitan atau pembengkakan)), semuanya telah berkembang bersama.

Banyak yang bergantung kepada doktor Setelah menaiki basikal, ketika saya pergi ke bilik kecemasan, doktor mengambil gambar dan kemudian membetulkan saya untuk meletakkan gypsum pada soalan saya Diagnosis apa yang mengatakan bahawa patah kaki pergelangan kaki membuat temujanji selepas 5 hari lagi? Selepas mengambil gambar, mereka membuat imej lain selepas 7 hari. Di mana-mana sahaja mereka menulis untuk berbaring sebulan sekurang-kurangnya, tetapi di sini perlu dalam 5-7 hari untuk melompat di bilik kecemasan

Sekarang di rumah mereka meletakkan saya dalam pelekat plaster dari cacing di bilik kecemasan, mereka memberitahu saya untuk datang dalam 8 hari. Kaki tidak menyakitkan hanya melihat pergelangan kaki tersumbat. Broke 05.27.2018 plaster cast 05.05.2018. Kaki saya patah pergelangan kaki saya patah patah, beritahu saya berapa banyak ia tumbuh bersama?

Dia berlari ke jalan masuk dan pada keturunan yang terakhir di seberang pintu tidak melompat dengan perlahan dan tajam tetapi tidak melanda kaki kiri sangat dan hampir jatuh. Tempat ini disusun secara perlahan di pintu masuk, ia terasa bengkok dan berbahaya. Dia bangkit selepas menendang dan merasakan ada kecederaan. Ia tidak menyakitkan, tetapi segala-galanya dirasai. Saya mengesyaki bahawa terdapat patah ujung tulang atau buku lali yang lebih kecil seperti pada gambar tulang kaki dalam artikel. Terdapat sedikit bengkak dan bengkak yang besar dan hampir hampir seluruh bahagian kaki yang melanda lantai. Kurang dari sebulan telah berlalu. Nampaknya kaki itu menyembuhkan lebih kurang, saya tidak akan pergi ke doktor, sama ada semuanya kelihatan normal. Kesempurnaan pertambahan tidak begitu menarik. Walaupun perlu untuk menyesuaikan suatu hari nanti. Andrei, Minsk.

Dan ya, dia lekukan kakinya lemah ketika ia melompat dari tangga dan memukul sisi kaki kiri di lantai masuk, iaitu. penyemburan mendarat di atas tulang dan masih tidak dapat dihalang daripada jatuh lagi. Terdapat lebam kemudian bertukar menjadi kuning sekitar sekitar tulang. Mungkin ia adalah suatu kehelan tanpa fraktur. Suatu ketika, dengan cara yang sama, kaki kanan lain terpelangi lagi kaki kanan dengan melompat dari kambing pada pendidikan jasmani.

Daripada biru, tanpa tumit jatuh. Kesakitan liar, bangun, sampai ke rumah, 600 meter, di rumah kesedihan hampir hilang dari rasa sakit, berbaring, minum panadol. Saya fikir ia adalah lebam, bengkak di luar, di atas talus. Saya pergi ke doktor, gambar menunjukkan (dia) bahawa terdapat patah tulang di bahagian pergelangan kaki dalaman. Seorang pakar bedah dan radiologi yang lain tidak melihat apa-apa. Di sana dan tidak bengkak, tetapi kadang-kadang terkena sedikit dengan beberapa pergerakan. Gypsum telah dikenakan... sudah tentu, ditambah umur dan berat badan berlebihan... Tunggu, saya fikir saya ingin memecahkan kaki saya yang lain dengan melompat keluar pada tongkat. Tidak ada yang menyakitkan, kadang-kadang ada perasaan tidak menyenangkan. Saya akan pergi untuk melakukan ct, saya berharap plaster itu akan diganti dengan ortosis... Saya mahu cepat, ia berlaku sepenuhnya dari masa ke masa..

Sebulan yang lalu, di rumah, dia mengoyakkan kakinya dengan ridiculously, merasakan kesakitan, menghembuskan nafas, menunggu pagi, dan melihat bengkak, tanpa kesedihan, tidak beralih ke bilik kecemasan, ketika dia pergi bercuti selepas beberapa jam, iaitu, dia pergi dan menjalani gaya hidup aktif, gunung-gunung, laut, edema muncul pada waktu petang, tetapi pada waktu pagi ia hilang, apabila dia pulang, dia pergi ke klinik, gambarnya melihat ligamen yang koyak, cadangan-ketanol, pembalut dengan perban anjal. pergelangan kaki (n / pertiga kiri Pengalaman m / tibia) tanpa mengimbangi! Saya menunggu penerimaan tetamu, sangat menarik apa yang berlaku dengannya dan apa yang penuh dengannya, seperti bengkak turun pagi, dan pada waktu petang ia muncul, saya berjalan di kasut, dan sebenarnya, cuaca sejuk tidak lama lagi

Kaki pergelangan kaki yang patah

Ankles (pergelangan kaki) adalah struktur tulang sendi kaki bawah, yang mengedarkan berat badan seseorang ke kaki. Kaki nipis terdiri daripada dua komponen: pergelangan kaki (luar) dan medial (dalaman) pergelangan kaki. Secara visual mereka kelihatan seperti proses yang besar dari luar buku lali dan kecil dari dalam.

Menurut statistik, patah kaki pada pergelangan kaki adalah kecederaan kerap yang dirujuk kepada mata trauma. Punca kecederaan: langsung atau tidak langsung.

Dengan kecederaan langsung bermakna pukulan yang jatuh secara langsung di kaki dan membawa patah satu pergelangan kaki (luar atau dalam), atau kedua-duanya pada masa yang sama (dua duodenal). Secara tidak langsung memahami kecederaan yang berlaku, contohnya, disebabkan oleh subluxation kaki. Dalam kehidupan seharian, ia lebih biasa pada orang daripada kecederaan langsung.

Terdapat sebab-sebab tidak langsung yang meningkatkan risiko patah kaki pergelangan kaki. Ini termasuk kekurangan fisiologis (pertumbuhan intensif semasa zaman kanak-kanak atau remaja, usia lanjut, kehamilan dan penyusuan), kekurangan kalsium, dan penyakit tulang.

Jenis patah kaki pergelangan kaki

Fraktur boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: terbuka dan tertutup. Patah tertutup - tanpa merosakkan tisu lembut kaki. Terbuka - sebaliknya, disertai oleh kerosakan pada tulang patah otot, kulit dan tisu lembut lain oleh serpihan.

Sekiranya kita mempertimbangkan patah kaki pergelangan kaki secara mendalam, jenis berikut dikenalpasti:

• Buka fraktur;
• Patah tertutup pergelangan kaki luaran atau buku lali dalaman;
• Patah belanda ditutup;
• Patah tertutup dengan anjakan pergelangan kaki luaran atau pergelangan kaki medial;
• Buka patah (ia berlaku dengan anjakan dan subluxation);
• Pecah dua tahun dengan anjakan, kehelan atau subluxasi.

Gejala yang disertakan dengan patah tulang

Gejala umum patah tulang:

• Mangsa merasakan kesakitan yang tajam, memberi bukan sahaja pada pergelangan kaki yang cedera;
• Sendi kaki kehilangan mobiliti, secara beransur-ansur menjadi kebas.
• Keadaan yang teruk yang cedera disertai oleh kelemahan, pening, mual;
• Merasa sejuk dan sejuk.

Tertutup, tanpa mengimbangi:

• Kesakitan yang teruk di tapak kecederaan;
• Bengkak atau bengkak pergelangan kaki, yang paling ketara di tapak kecederaan, pada pergelangan kaki (luaran) atau medial (dalaman);
• Kesukaran memajukan anggota badan yang sakit, akibat kesakitan;
• Sebab yang sama (sakit), keupayaan untuk membengkok dan membengkokkan kaki dikurangkan;
• Sekiranya patah pergelangan kaki dalaman, kesakitan hanya tertumpu di kawasan yang ditentukan, sementara palpating, ia memberikan kepada tulang dalam. Sekiranya kecederaan pergelangan kaki luaran, apabila menekan pada mana-mana titik kaki bawah, sebagai contoh, pada otot gastrocnemius, sakit diberikan di tempat yang pecah.

Tertutup, dengan mengimbangi atau subluxation:

• Kesakitan yang ketara dan teruk di tapak kecederaan;
• Bengkak yang teruk dan pembengkakan kaki, kaki bawah;
• Ubah bentuk tulang kaki;
• Kemustahilan pergerakan diri;
• Ketidakupayaan untuk melangkah kaki yang rosak.

Terbuka patah pergelangan kaki: tanda-tanda yang mempunyai jenis tertutup, rumit dengan kemunculan luka dan pendarahan (kadang-kadang sangat kuat).

Kegiatan Pembantu Kecederaan Kaki Besar

• Perkara pertama yang perlu dilakukan dalam membantu kecederaan pergelangan kaki dan kecurigaan patah adalah untuk menenangkan panik - sendiri dan cedera, tenang.
• Sebaik sahaja, panggil ambulans atau pasukan penyelamat (jika kecederaan berlaku di kawasan terpencil, misalnya, di hutan atau gunung).
• Jangan biarkan mangsa memuat kaki patah, cuba bangkit atau bergerak anggota badan.
• Sekiranya terdapat tekanan faktor luaran pada anggota badan (log, dapur, batu), cuba berhati-hati, untuk mengelakkan kerosakan tambahan pada kaki, untuk melepaskannya daripada faktor yang mengganggu.
• Menguruskan anggota badan dalam kedudukan yang selesa, menentukan kecederaan mereka sendiri. Adalah dibenarkan untuk meletakkan roller diperbuat daripada bahan lembut yang diperbuat (pakaian, bantal, beg tidur, lumut) di bawah kaki di kawasan shin. Oleh sebab ketinggian, aliran keluar darah akan menurun, yang tidak akan membenarkan pembentukan edema yang teruk kaki, atau akan melambatkan pembentukan.

Sekiranya darah mengalir dari kawasan yang rosak, cuba hentikannya. Ia dibenarkan untuk melakukannya dengan menyejukkan luka, meletakkannya, misalnya, dengan salji, ais, atau benda sejuk yang lain.

Adalah wajar untuk mengenakan sejuk jika tiada keperluan untuk menghentikan pendarahan. Ini akan membantu mengurangkan kesakitan, bengkak kaki yang lebih rendah.

Sekiranya pendarahan diperlukan untuk mencuba perlahan-lahan di tempat yang lebih tinggi daripada harness yang rosak, anda perlu berehat selama 15-20 saat setiap pertiga ketiga jam.

Ia penting! Sekiranya patah jenis terbuka berlaku, seseorang tidak sepatutnya cuba membetulkan tulang yang cacat, atau mengeluarkan serpihan tulang dari luka dan mengambil tindakan lain ke kawasan yang terjejas agar tidak mencederakan orang yang cedera atau memburukkan keadaan yang serius.

• Tayar overlay. Tayar diperlukan untuk menetapkan kaki dalam keadaan pegun untuk memastikan keselamatan pengangkutan berikutnya yang cedera.

Tayar ini diperbuat daripada bahan-bahan buangan (papan, cawangan besar, papan lapis, tangkai seketika, penyapu), mungkin terdapat tayar khas dalam senjata itu. Ia terikat dengan pembalut, tali pinggang, tali, atau serupa dengan anggota yang cedera. Dalam hal kerosakan pergelangan kaki, lebih baik untuk melampirkan serpihan ke shin, bergantung pada bahagian yang terjejas dari buku lali, dari bawah, di sebelah kanan atau kiri corong. Tayar yang digunakan dengan betul akan membantu mengelakkan kecederaan yang teruk, memudahkan pengangkutan pesakit ke tempat penyediaan bantuan yang berkelayakan.

• Apabila kesakitan teruk, mangsa tidak boleh bertolak ansur, memberi ubat penahan sakit tanpa komponen narkotik.
• Pengangkutan mangsa ke tempat penyediaan bantuan yang layak (stesen darurat, hospital, jawatan pembantu perubatan).

Rawatan Patah tulang belakang

Asas apa-apa rawatan patah anggota adalah pemulihan fungsi-fungsi bekas, sehingga masa kecederaan.

Apabila cadangan doktor dijalankan dengan betul, pemulihan dijamin.

Terdapat kaedah untuk rawatan tulang patah:

• Rawatan tanpa pemutus. Kaedah ini terdiri daripada penggunaan agen terapeutik, ditetapkan untuk kecederaan ringan. Pemulihan berlaku dalam masa 8 minggu.
• Overlay gipsum digunakan untuk kecederaan tanpa anjakan, dengan anjakan, dengan patah tulang, kehelan berwajaran atau sublaksasi. Dalam kes ini, sebelum pelepasan plaster digunakan, tulang cacat diset semula. Pembalut digunakan untuk kaki dari kaki ke lutut. Pertambahan tulang berlaku dalam masa 2 bulan.
• Campur tangan bedah digunakan untuk fraktur terbuka atau untuk yang parah dengan subluxation, dislokasi atau kehelan, ketika plaster cast tidak dapat memperbaiki serpihan tulang, mereka diganti. Campur tangan bedah ditunjukkan dalam pengobatan tulang-tulang akut yang tidak tepat atau dalam kasus-kasus kesatuan yang tidak lengkap. Adalah penting bahawa untuk memeriksa ketepatan pemasangan tulang di tempat, penambahan yang berjaya adalah perlu untuk X-ray kerap anggota badan yang patah. Pemulihan penuh berlaku dalam tempoh 1.5 - 2 bulan.
• Pesakit dengan anjakan serius, kehelan atau subluxation, yang mana bahagian-bahagian tulang yang tidak patah tidak dipasang di tempat yang sama, memerlukan ekstrak rangka. Dalam keadaan sedemikian, jarum dengan berat digunakan, berat yang kadang-kadang mencapai 12 kg. Sebulan kemudian, hud dihapuskan, gipsum digunakan untuk pesakit, rehat tidur dikekalkan. Pemulihan dalam kes-kes yang teruk kadang-kadang ditangguhkan sehingga enam bulan.

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki

Apabila tulang tumbuh bersama, plaster dikeluarkan, perlu untuk memulakan pemulihan anggota badan. Selepas mengeluarkan splints di bahagian bawah kaki (dari kaki ke lutut), pembalut elastik digunakan buat sementara waktu.

Sekiranya objek asing diletakkan di dalam tulang (kuku, pin, jarum mengait) digunakan untuk menyembuhkan kecederaan, peranti dikeluarkan. Dalam kes tertentu, pengapit titanium digunakan untuk kecederaan serius. Mereka tidak dikeluarkan, mereka boleh berkhidmat kepada orang untuk masa yang lama tanpa menyebabkan kerosakan pada tubuh. Mengunci elemen yang dibuat daripada logam lain akan dikeluarkan.

Beban penuh kaki mungkin dalam 3-5 bulan dari saat penghapusan plaster. Pemulihan pergerakan kaki berlaku dalam tempoh 3 bulan hingga 2 tahun. Jurang masa bergantung kepada faktor individu: kerumitan fraktur (mudah, dengan anjakan, sublaksasi), umur pesakit (yang lebih tua, semakin lama proses pemulihan), pematuhan dengan cadangan doktor dan mengekalkan diet yang betul.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit adalah terapi fisioterapi, urut dan terapi latihan. Kaedah-kaedah untuk pemulihan berkesan dilantik secara komprehensif, berdasarkan jenis kecederaan dan ciri-ciri pesakit.

Patah tulang belakang

Penyakit

Operasi dan manipulasi

Sejarah pesakit

Patah tulang belakang

Keretakan pergelangan kaki termasuk retak buku lali buku lali yang mudah, yang membolehkan berjalan dengan sokongan penuh pada kaki yang cedera, serta patah tulang dua dan pergelangan kaki yang kompleks, dengan sublaksasi dan juga kehelan kaki, memerlukan rawatan pembedahan dan pemulihan susulan jangka panjang. Patah tulang belakang adalah antara yang paling biasa, yang merangkumi sehingga 10% daripada semua kerangka tulang rangka dan sehingga 30% tulang fraktur tulang bawah.

Terdapat banyak klasifikasi keretakan buku lali yang digunakan dalam kerja harian ahli traumatologik ortopedik, tetapi tidak ada satu pun yang mendapat kelebihan yang menentukan dalam amalan klinikal. Corak asas berikut kerosakan pada patah kaki pergelangan kaki dibezakan:

- Patah pergelangan kaki tersendiri

- Tertutup patah tulang belakang dalaman

- Pergelangan kaki Bosworth yang patah

- Buka patah kaki buku lali

- Patah tulang belakang dengan sindrom rumen

Anatomi sendi buku lali, buku lali.

Anatomi sendi buku lali. Ankles

Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga tulang: tibial, peroneal, dan talus. Tulang tibial dan fibula membentuk alur di mana tulang ram bergerak. Dinding betis dari alur adalah pergelangan kaki, masing-masing, kecuali bagi mereka sendi pergelangan kaki diperkuat oleh banyak ligamen. Fungsi utama pergelangan kaki adalah untuk memberikan suatu amplitud pergerakan talus yang terhad, yang diperlukan untuk berjalan dengan lancar dan berjalan dan pengagihan seragam beban paksi. Iaitu, mereka menghalang talus dari beralih berbanding dengan permukaan artikular tibia.

Gejala patah kaki pergelangan kaki.

Kerana kerosakan pada ligamen pergelangan kaki mungkin disertai dengan gejala yang sama seperti patah kaki pergelangan kaki, apa-apa kerosakan sedemikian perlu dinilai dengan teliti untuk patologi tulang. Gejala utama patah kaki pergelangan kaki adalah:

- Segera mengikuti trauma dan kesakitan diucapkan.

- Kesakitan pada palpasi

- Kemungkinan beban paksi

- Kecacatan (pada patah tulang)

Diagnosis patah kaki pergelangan kaki.

Di samping sejarah ciri dan gambar klinikal dalam diagnosis patah kaki pergelangan kaki, radiografi adalah sangat penting. Sebagai tambahan kepada unjuran langsung dan lateral, adalah dinasihatkan untuk melakukan sinar X dengan putaran dalaman 15 ° untuk menilai secara signifikan sendi tibial distal dan keadaan syndesmosis tibial distal. Dengan diastasis lebih daripada 5 mm antara tulang tibial dan tulang fibula, persoalan timbul daripada keperluan untuk membina semula syndesmosis tibial distal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila pecahnya syndesmosis tibial berlaku sepanjang keseluruhan, patah pergelangan kaki luaran boleh berlaku di leher tulang fibula, oleh itu, adalah perlu untuk kedua-dua teliti memeriksa kawasan ini dan menangkapnya semasa X-ray. Selain itu, semasa radiografi, adalah perlu untuk menilai sudut talone-tibial, yang membolehkan untuk menilai tahap pemendakan fibula disebabkan oleh patah, serta untuk menilai kecukupan panjangnya selepas rawatan pembedahan.

Sudut talus-tibial (di sebelah kiri selepas osteosynthesis patah pergelangan kaki luaran, di sebelah kanan, norma)

Klasifikasi patah kaki pergelangan kaki.

Klasifikasi sedia ada patah kaki pergelangan kaki boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan. Kumpulan pertama adalah klasifikasi semata-mata anatomi, dengan mengambil kira hanya lokasi garis patah tulang, kumpulan ini termasuk klasifikasi yang diberikan dalam pengenalan di atas. Kumpulan kedua mengambil kira aspek anatomi dan prinsip biomasekan utama kerosakan. Ini termasuk klasifikasi Danis-Weber dan fraktur AO-ATA membahagikan kepada kumpulan utama, bergantung kepada lokasi mereka berbanding sindesmosis tibiafibral distal, ke dalam infrasynemoses, trans-syndesmoses, dan supra-syndesmosmos. Kumpulan ketiga mengambil kira terutamanya biomekanik kecederaan, yang paling terkenal adalah klasifikasi Lauge-Hansen. Untuk memahami prinsip klasifikasi, serta biomekanik kerosakan, perlu diingatkan tentang jenis utama pergerakan yang dilakukan pada sendi buku lali.

Pergerakan asas pada sendi buku lali.

Pergerakan yang sukar dalam sendi buku lali.

Mekanisme kecederaan oleh Lauge-Hansen

1. Ketegangan ligamen talus-fibular atau patah tulang belakang pergelangan kaki luaran. 2. Patah patah pergelangan kaki dalaman atau patah implantasi bahagian anterior-inner permukaan artikular tibia

1. ligamen tibial anterior pecah 2. patah serong pendek pada pergelangan kaki luaran 4. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid

1. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid. 2. Gangguan ligamen tibial anterior 3. Fraktur yang melintang dari fibula di atas paras syndesmosis tibial distal

Klasifikasi Fraktur Patung Lauge-Hansen

Rawatan patah kaki pergelangan kaki.

Rawatan patah kaki pergelangan kaki boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Petunjuk untuk rawatan konservatif adalah sangat terhad, termasuk: patah kaki pergelangan kaki dalaman yang terasing tanpa anjakan, mengoyakkan bahagian atas pergelangan kaki dalaman, patah pergelangan kaki luaran terpencil dengan anjakan kurang daripada 3 mm dan tiada anjakan luar, patah kaki pergelangan belakang belakang yang melibatkan kurang daripada 25% permukaan artikular dan kurang daripada 2 mm mengimbangi ketinggian.

Rawatan pembedahan - pembetulan terbuka dan penetapan dalaman, ditunjukkan untuk jenis keretakan berikut: sebarang patah dengan anjakan talus, patah terpencil pergelangan kaki luaran dan dalaman dengan anjakan, dua dan tiga patah pergelangan kaki buku lali, patah Bosworth, patah terbuka.

Tujuan rawatan pembedahan adalah terutamanya untuk menstabilkan kedudukan talus, kerana walaupun 1 mm anjakan luaran membawa kepada kehilangan 42% daripada kawasan hubungan tibial-ram.

Rawatan pembedahan berjaya dalam 90% kes. Dicirikan oleh tempoh pemulihan yang panjang, berjalan dengan beban mungkin selepas 6 minggu, memandu kereta selepas 9 minggu, pemulihan penuh aktiviti fizikal sukan dapat mengambil masa sehingga 2 tahun.

Patah pergelangan kaki dalaman.

Seperti yang dinyatakan di atas dengan patah terpencil tanpa bias, rawatan konservatif ditunjukkan. Immobilization dalam pelepasan plaster bulat pendek atau ortosis tegar sehingga 6 minggu.

Pembalut plaster bulat pendek pada pergelangan kaki dan pergelangan kaki orthosis yang keras digunakan untuk rawatan konservatif patah kaki pergelangan kaki.

Selepas penghujung tempoh imobilisasi, fasa pembangunan aktif gerakan aktif, pengukuhan otot kaki, latihan keseimbangan otot bermula. Pada peringkat awal, sebaik sahaja penyingkiran plaster atau berpakaian keras berjalan, boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, jadi lebih baik menggunakan sokongan tambahan, seperti tongkat dan tongkat, sekurang-kurangnya selama dua minggu lagi. Memandangkan risiko tinggi kerosakan bersamaan dengan peralatan ligamen sendi pergelangan kaki, dengan matlamat memunggah separa selepas mengeluarkan pakaian, dalam tempoh pemulihan awal, memakai pakaian berpakaian orthotic ringan juga ditunjukkan.

Injap separa tegar ke sendi buku lali, yang digunakan semasa pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki.

Oleh kerana kekuatan otot kaki dan pergerakan pergelangan kaki dipulihkan, pulangan secara beransur-ansur kepada beban sukan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh memaksa pencapaian sukan yang tinggi dengan serta-merta, kerana akan mengambil masa 12 hingga 24 bulan untuk pembinaan semula tisu tulang akhir di zon patah.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk apa-apa patah pergelangan kaki dalaman dengan mengimbangi, paling kerap dikurangkan untuk membuka semula dan osteosynesis patah dengan dua skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Pilihan alternatif adalah menggunakan plat anti-slip untuk fraktur serong dan gelang wayar dan lekapan Kirschner.

Osteosynthesis patah kaki pergelangan kaki dalaman dengan satu skru mampatan dan plat anti-slip.

Pecah pergelangan kaki luaran.

Rawatan konservatif seperti yang ditunjukkan di atas ditunjukkan dengan ketiadaan pergerakan talus (iaitu dengan penstabil dalaman utama pada sendi buku lali), dan kurang daripada 3mm anjakan pergelangan luaran itu sendiri. Pandangan klasik berpendapat bahawa lebar ruang bersama di permukaan dalaman lebih daripada 5 mm menunjukkan pecahan penstabil dalaman baru-baru ini telah disemak semula. Ini disebabkan oleh kajian biomekanikal pada mayat, ia menunjukkan bahawa tulang tach boleh dielakkan sehingga 8-10 mm dengan patah simulasi pergelangan kaki luar dan ligamen deltoid utuh. Atas sebab ini, terdapat keperluan untuk mengesahkan pecah ligamen tulang belakang menggunakan ultrasound atau MRI.

Rawatan pembedahan patah kaki terpencil pergelangan kaki luaran paling sering dilakukan menggunakan plat. Terdapat dua kaedah utama pemasangan plat - di luar dan di permukaan belakang. Apabila memasang plat pada permukaan luar, ia mungkin menggunakan skru mampatan dan plat meneutralkan.

Osteosynthesis patah kaki buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula.

atau menggunakan plat terkunci sebagai kunci jambatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat yang dipasang pada permukaan luar fibula mengikut prinsip penetapan jambatan, dengan penambahan tambahan syndesmosis tibial distal dengan dua skru.

Apabila memasang plat di permukaan belakang fibula, ia boleh digunakan sebagai plat anti-slip,

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat dipasang pada permukaan posterior fibula mengikut prinsip pemampatan dan anti-skidding.

Atau sebagai plat meneutralkan apabila menggunakan skru mampatan. Plat belakang lebih dibenarkan secara biomekanik, namun, komplikasi yang biasa adalah kerengsaan tendon otot betis, yang boleh mengakibatkan kesakitan yang berpanjangan.

Pilihan alternatif boleh diasingkan dari fraktur dengan beberapa skru mampatan, kuku intramedullari atau SEPULUH, tetapi mereka kurang biasa dalam amalan pembedahan.

Selepas pengurangan terbuka dan plat osteosynthesis, 4-6 minggu imobilisasi dalam pelakon atau dalam ortosis perlu diikuti, tempoh imobilisasi adalah dua kali ganda dalam kumpulan pesakit diabetes.

Patah pergelangan kaki belakang.

Paling sering dijumpai dalam kombinasi dengan patah pergelangan kaki luaran, atau sebagai sebahagian daripada patah tiga kali ganda. Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan penglibatan lebih daripada 25% dari kawasan plat pendukung tibia, anjakan lebih daripada 2 mm. Pembaikan skru paling kerap digunakan, jika anjakan boleh dihapuskan dan ditutup, skru dipasang dari depan ke belakang, jika pembukaan semula dilakukan dari akses parachaillary, maka skru dipasang dari belakang belakang anterior, juga mungkin menggunakan plat anti-slip yang dipasang secara proksimal.

Pecah dua tahun.

Kumpulan ini termasuk kedua-dua patah pergelangan kaki luaran dan dalaman serta fraktur biluchial secara fungsional - patah pergelangan kaki luaran dan pecah ligamen deltoid. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan ditunjukkan. Selalunya digunakan kombinasi meneutralkan, jambatan, plat anti-slip, skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula, osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Sekiranya kerosakan pada sindesmosis tibiafibral distal, yang sering berlaku semasa fraktur fibrils suprasyndesmose (tinggi), skru kedudukan dipasang untuk tempoh 8-12 minggu dengan pengecualian lengkap beban paksi.

Apabila merawat fraktur biliocerebral berfungsi, tidak perlu melakukan jahitan ligamen deltoid jika ia tidak mengganggu penambahan semula, iaitu, dengan kedudukan yang memuaskan talus. Apabila ia dimasukkan ke dalam rongga sendi, mustahil untuk menghapuskan subluxation, oleh itu, akses ke pergelangan kaki dalaman, penghapusan blok sendi dan jahitan ligamen deltoid dilakukan.

Keretakan trigenik.

Seperti namanya patah patah semua tiga pergelangan kaki. Semasa rawatan pembedahan, anjakan pergelangan kaki luaran pada mulanya dihapuskan, diikuti oleh penambahan dan osteosynthesis pergelangan kaki dan posterior dalaman.

Osteosynthesis patah kaki lekapan luar dengan bantuan 2 skru mampatan dan plat terkunci dipasang pada permukaan luar fibula mengikut prinsip bridging, osteosynthesis patah kaki pergelangan kaki dalaman dengan pergelangan kaki kompres, osteosynthesis pergelangan kaki dengan skru mampatan dan plat anti-skid.

Ia adalah perlu untuk mengasingkan kerosakan tulang syndesmosis secara berasingan dengan kombinasi patah pergelangan kaki. Pecahnya syndesmosis sering mengiringi patah fibula "tinggi", dan juga terdapat dalam fraktur tibap diaphysis. Untuk mengesahkan diagnosis selalunya tidak mencukupi, unjuran, lateral dan serong, dan anda harus menggunakan radiografi tekanan dengan putaran luar dan kaki tambahan. Ia juga perlu untuk menilai mobiliti relatif fibula terhadap tibial intraoperatively selepas melakukan osteosynthesis. Ini boleh dicapai menggunakan jari-jari kecil kosoderm dan pakar bedah. Untuk penetapan syndesmosis, skru kortikal 1 atau 2 3.5 atau 4.5 mm yang melalui 3 atau 4 lapisan kortikal paling kerap digunakan. Sekrup yang dipegang pada sudut 30 ° ke hadapan, selepas ia dijalankan, amplitud pergerakan sendi buku lali hendaklah dinilai sebagai "overstretching" mereka yang mungkin. Adalah perlu untuk menahan beban paksi selama 8-12 minggu selepas pembedahan. Pilihan alternatif mungkin adalah penggunaan ligamen tiruan dan bahan jahitan khas, digabungkan dengan pengapit butang.

Pemisahan ligament tibial anterior dari tubercle tibial anterior (kerosakan Tillaux-Chaput) adalah sejenis kerosakan pada syndesmosis tibiofibral. Selalunya pemisahan berlaku dengan serpihan tulang yang cukup besar untuk melakukan osteosynthesisnya dengan skru 4 mm, jika saiz serpihan kecil adalah kecil, mungkin menggunakan skru 2 mm atau jahitan transossal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ligamen tidak berasal dari tibia, tetapi dari fibula, prinsip rawatan pembedahan tetap sama.

Untuk rawatan pembedahan pergelangan kaki pergelangan kaki, hasil berfungsi yang baik adalah ciri dalam 90% kes. Risiko komplikasi berjangkit adalah 4-5%, dalam 1-2% ia adalah jangkitan yang mendalam. Risiko komplikasi berjangkit jauh lebih tinggi dalam kumpulan pesakit diabetes mellitus (sehingga 20%), terutamanya dalam kes neuropati periferal.

Sekiranya anda seorang pesakit dan mengandaikan bahawa anda atau orang tersayang anda mungkin mengalami pergelangan kaki dan mahu menerima rawatan perubatan yang berkelayakan, anda boleh menghubungi kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Sekiranya anda seorang doktor dan anda mempunyai keraguan bahawa anda boleh menyelesaikannya atau masalah perubatan yang berkaitan dengan patah kaki pergelangan kaki, anda boleh merujuk pesakit anda untuk berunding dengan kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Pakar dalam pembedahan kaki dan buku lali.