Kaki kencing manis. Punca, jenis, tanda, rawatan sindrom kaki diabetes. Kaki kaki diabetes jika diperlukan amputasi? Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis? Kasut apa yang harus pesakit dengan memakai kaki kencing manis?

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Penyebab sindrom kaki diabetes

Sindrom ini berlaku sebagai komplikasi akhir diabetes mellitus, apabila peningkatan dalam jumlah glukosa dalam darah mempunyai kesan buruk pada macroangiopati besar dan kecil (mikroangiopati), saraf, tisu muskuloskeletal. Oleh itu, dalam diabetes mellitus, banyak organ dan sistem terjejas. Di samping itu, anggota badan yang lebih rendah, terutamanya kaki dan pergelangan kaki, kurang baik dibekalkan dengan darah kerana jarak mereka dari jantung. Dengan tindakan berpanjangan tahap gula tinggi pada ujung saraf pada bahagian bawah kaki, neuropati diabetik berlaku. Neuropati membawa kepada penurunan sensitiviti rasa sakit - pada masa yang sama, kerosakan kecil pada kulit kaki tidak dirasakan oleh pesakit dan menyembuhkan sangat perlahan. Di samping itu, kaki mempunyai beban besar ketika berjalan, mencegah penyembuhan cepat.

Jenis-jenis kaki diabetik

Terdapat tiga bentuk sindrom:

1. Borang neuropatik

2. Ischemic form

3. Borang campuran

Dalam bentuk neuropatik, kerosakan kepada tisu saraf berlaku, dalam bentuk ischemic, aliran darah terjejas. Apabila bercampur - terdapat manifestasi dan bentuk neuropatik dan iskemik.

Pertama sekali, pesakit bimbang tentang kesakitan di bahagian akhir kaki, yang boleh menjadi lebih teruk pada rehat dan melemahkan ketika bergerak. Manifestasi lain kerosakan kepada tisu saraf juga ciri - kebas, pembakaran atau penyejukan kaki, paresthesia (merangkak, kesemutan). Kerosakan tisu dalam yang disebabkan oleh kemerosotan bekalan darah diwakili oleh penyakit ulser penyembuhan, lesi infeksi, dan gangren.

Tanda-tanda kaki kencing manis

Perubahan kaki, yang boleh meningkatkan risiko kerosakan mendalam, juga dipanggil "masalah kecil" kaki. Walaupun mereka tidak mengalami lesi yang teruk, mereka tidak boleh diabaikan kerana ia membawa kepada akibat yang serius. Ini termasuk:

Nail kuku - disebabkan oleh pemangkasan yang tidak betul, sudut kuku dibersihkan di dalam tisu berdekatan, menyebabkan kesakitan dan penderitaan. Sekiranya keradangan berlaku, rujuk pakar bedah yang akan mengeluarkan kelebihan plat kuku.

Kegelapan kuku - penyebabnya mungkin pendarahan subungal, yang paling kerap disebabkan oleh tekanan kasut sempit. Pendarahan tidak selalu, tetapi masih boleh menyebabkan pendurian jika ia tidak dapat diselesaikan. Dalam kes ini, ia patut berhenti memakai kasut, yang menyebabkan pendarahan. Apabila suppuration - hubungi pakar bedah.

Luka kulat kuku - kuku menjadi lebih tebal daripada biasa, perubahan warna mereka, ketelusan hilang. Kuku tebal boleh menekan sama ada jari bersebelahan, atau, disebabkan oleh tekanan kasut di bawahnya, suppuration juga boleh berkembang. Anda perlu berunding dengan pakar dermatologi - dia akan mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan dengan bantuan ujian makmal mengikis.

Jagung dan jagung - mereka juga sering mengalami pendarahan dan suppuration. Jagung harus dikeluarkan dengan batu apung, tetapi tidak mengukus dalam air panas dan tidak menggunakan patch dan cara untuk melembutkan mereka. Adalah lebih baik untuk menukar kasut dan mengambil insoles ortopedik dengan bantuan seorang pakar ortopedik.

Memotong pada kulit ketika menggunting kuku - disebabkan oleh kepekaan kesakitan yang berkurang, selain orang yang berlebihan berat badan, atau dengan penglihatan yang rendah, jangan selalu mengendalikan kuku dengan betul. Ulser boleh dengan mudah membentuk tempat pemotongan dibuat. Luka itu mesti dibilas dengan agen antimikrobial dan pakaian steril mesti digunakan. Cuba untuk memotong kuku dengan betul - jangan memotong pada akar, tetapi biarkan 1 mm. Jika anda mempunyai penglihatan yang kurang baik atau berat badan berlebihan, lebih baik anda meminta bantuan daripada saudara-mara.

Retakan tumit - paling sering terbentuk apabila berjalan tanpa alas kaki, atau di kasut dengan tumit terbuka terhadap latar belakang kulit kering. Retak mudah dikeringkan dan boleh menjadi ulser diabetik. Krim dan salap yang mengandungi urea adalah terbaik untuk menghilangkan kulit kering pada tumit (Balsamed, Callusan, Heel-krim, Diacrem, dan lain-lain). Di samping itu, adalah perlu untuk merawat tumit dengan batu apung semasa mencuci, sentiasa cuba memakai kasut dengan penutup belakang. Sekiranya retakan menjadi mendalam dan berdarah, anda perlu menghubungi pejabat atau pusat Kaki Diabetik.

Kulat pada kulit kaki - boleh menyebabkan keretakan digabungkan dengan kekeringan dan mengelupas kulit. Retak boleh meletup dan menjadi ulser diabetik. Seperti dalam jangkitan kuku kulat, anda perlu menghubungi doktor dermatologi anda.

Deformasi kaki dalam bentuk tulang yang diperbesar oleh ibu jari, jari berbentuk tukul (jarinya terbengkalai pada sendi pertama) - menyebabkan pembentukan jagung di bahagian menonjol. Dalam kes ini, pemilihan dan memakai kasut ortopedik, insoles dan cara lain yang menghilangkan tekanan pada kulit.

Kaki kencing manis diabetes

Gangrene kencing adalah bentuk yang paling teruk dari kaki kencing manis. Ia berkembang apabila jangkitan anaerobik dikaitkan dengan gangguan peredaran yang teruk di kaki dan kaki bawah. Ini berlaku dengan sangat cepat dan sangat sering membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian pesakit. Hari ini, amputasi adalah rawatan utama untuk gangren. Kaedah tambahan adalah penggunaan antibiotik dan penghapusan mabuk. Oleh itu, sangat penting untuk segera merawat "kaki kencing manis" untuk mengelakkan perkembangan gangren.

Pencegahan kaki kencing manis

Asas pencegahan "kaki diabetes" adalah rawatan diabetes sebagai penyakit utama. Paling penting, jika tahap gula hampir normal - tidak lebih tinggi daripada 6.5 mmol / l, perlu mengikuti diet dan saranan doktor yang menghadiri pengambilan ubat, memantau tahap glukosa darah. Ia juga perlu untuk melawat doktor tepat pada masanya untuk memantau keberkesanan rawatan dan, jika perlu, menyemak semula dan menggantikan dadah.

Peranan utama dalam pencegahan komplikasi diabetes mellitus juga dimainkan dengan mengekalkan kesihatan vaskular, yang dicapai dengan mengawal tahap tekanan darah - tidak melebihi 130/80 mm. Hg Art., Tahap kolesterol dalam darah tidak lebih tinggi daripada 4.5 mmol / l, penolakan lengkap merokok.

Penjagaan kaki untuk kencing manis adalah berbeza dengan langkah kebersihan biasa pada orang tanpa diabetes. Kaedah-kaedah ini mengambil kira hakikat bahawa kencing manis dikurangkan sensitiviti kaki, dan mana-mana, bahkan kerosakan terkecil, boleh menyebabkan akibat yang serius.

Gimnastik untuk kaki, urut dan urut diri - akan membantu mengurangkan kesakitan, memulihkan sensitiviti.

Contoh gimnastik untuk kaki:
1) stoking slinging pada diri sendiri dan sendiri.
2) Pencairan dan pengurangan kaki.
3) Putaran pekeliling kaki ke kanan dan kiri.
4) Mencincang jari kaki ke "cams" dan meluruskan.
Untuk urutan dan urut diri gunakan menguli bukannya menggosok.

Menghilangkan tabiat buruk - merokok, alkohol, menguatkan kawalan berat badan berlebihan adalah perlu bagi semua pesakit yang menghidap kencing manis.

Apa yang perlu dijaga untuk rawatan kencing manis?

1. Lihat doktor jika berlaku keradangan kecil. Malah keradangan kecil boleh menyebabkan akibat yang serius.

2. Basuh kaki anda setiap hari, lap perlahan, tidak menggosok. Kita tidak boleh melupakan ruang interdigital - mereka juga perlu dibasuh dan dikeringkan dengan teliti.

3. Setiap hari, periksa kaki untuk mengenal pasti luka, calar, lepuh, retak dan kerosakan lain yang dapat menembusi jangkitan. Lubang boleh dilihat dengan cermin. Dalam hal penglihatan yang kurang baik, lebih baik untuk meminta seseorang dari keluarga untuk melakukannya.

4. Jangan buka kaki ke suhu yang sangat rendah atau sangat tinggi. Jika kaki anda sejuk, lebih baik memakai kaus kaki, anda tidak boleh menggunakan pad pemanasan. Air di dalam bilik mandi mesti diperiksa dengan tangan terlebih dahulu dan pastikan ia tidak terlalu panas.

5. Periksa kasut setiap hari untuk mengelakkan jagung dan kerosakan lain yang objek asing dalam kasut, insole berkedut, lapisan koyak, dan lain-lain, boleh menyebabkan.

6. Ubah kaus kaki atau stoking setiap hari, pakai hanya saiz yang betul, elakkan band elastik yang ketat dan kaus kaki darned.

7. Kasut sepatutnya selesa, duduk dengan baik di kaki mereka, anda tidak boleh membeli kasut yang perlu anda pakai. Dengan kecacatan kaki yang ketara, kasut ortopedik khusus akan diperlukan. Kasut jalan tidak boleh dipakai di kaki kosong, sandal atau sandal, di mana tali melepasi antara jari kaki, adalah kontraindikasi. Anda tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki, terutama di permukaan panas.

8. Apabila kecederaan adalah contraindicated iodin, alkohol, "potassium permanganate", "Zelenka" - mereka mempunyai sifat penyamakan. Adalah lebih baik untuk merawat kecacatan, pemotongan dengan cara khas - Miramistin, chlorhexidine, dioxidin, dalam kes-kes yang teruk, dengan penyelesaian hidrogen peroksida 3% dan memakai pakaian steril.

9. Anda tidak boleh mencederakan kulit kaki. Jangan gunakan dadah dan bahan kimia yang melembutkan jagung, buang jagung dengan pisau cukur, pisau pisau dan lain-lain alat pemotong. Adalah lebih baik menggunakan fail batu batu atau kaki.

10. Memotong kuku hanya lurus, tidak mengelilingi sudut. Kuku tebal tidak dipotong, dan fail. Jika penglihatan kurang baik, lebih baik untuk mengambil bantuan ahli keluarga.

11. Sekiranya kulit kering pada kaki, adalah perlu untuk melincirkan setiap hari dengan krim lemak (mengandungi buckthorn laut, minyak peach), tetapi ruang interdigital tidak boleh dilincirkan. Anda juga boleh menggunakan krim yang mengandungi urea (Balzamed, Callusan, dan lain-lain)

12. Untuk berhenti merokok, merokok boleh meningkatkan risiko amputasi sebanyak 2.5 kali.

Kasut apa yang harus pesakit dengan memakai kaki kencing manis?

Kasut ortopedik prophylactic mungkin tidak diperlukan untuk semua pesakit diabetes, tetapi bagi mereka yang mempunyai pelbagai kecacatan kaki. Kasut yang dipilih dengan betul dapat mengurangkan risiko sindrom kaki kencing manis oleh faktor 2-3.

Beberapa tanda kasut untuk pesakit diabetes:

1. Nombor liputan yang lancar atau minimum.
2. Lebar kasut tidak boleh kurang daripada lebar kaki.
3. Kelantangan harus disesuaikan dengan bantuan tali atau "Velcro".
4. Boleh dibasuh keras dengan roll.
5. Bahan bahagian atas dan lapisan mestilah elastik.
6. Kasut hendaklah mempunyai jumlah tambahan untuk kemungkinan bersarang insole ortopedik.
7. Ujian depan tumit perlu ditegakkan.
8. Separuh kaki yang tebal dan lembut sekurang-kurangnya 1 cm tebal.
9. Jika ada kecacatan kaki - disyorkan untuk memohon untuk mengeluarkan sepasang insoles individu, yang hayat perkhidmatannya adalah 6-12 bulan.

Apabila membeli dan memakai kasut, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

1. Beli kasut sebaik pada waktu petang - pada masa ini membengkak dan anda boleh menentukan saiz yang lebih tepat
2. Adalah lebih baik untuk membeli kasut, lembut, lebar, selesa dan duduk dengan baik di kaki, dari bahan semula jadi. Ia tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan semasa pemasangan pertama, kaki tidak perlu diapit.
3. Jika sensitiviti dikurangkan, lebih baik menggunakan cetakan kaki untuk pemasangan (untuk melakukan ini, letakkan kaki anda pada satu kepingan kertas tebal atau kadbod, potong dan potong cetakan). Seperti insole mesti dimasukkan ke dalam kasut - jika ia mengelilingi tepi, kasut akan menghancurkan dan menyebabkan kesakitan atau jagung.
4. Betulkan kasut dengan betul - selari, tidak bersilang.
5. Jangan memakai kasut tanpa kaus kaki.

Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis?

Bantuan yang paling layak disediakan oleh pakar bedah di pejabat dan pusat Kaki Diabetik. Pejabat sedemikian ditubuhkan di banyak pusat poliklinik dan perubatan. Sekiranya tidak boleh menghubungi pejabat khusus "kaki kencing manis" - anda perlu melawat pakar bedah atau ahli endokrin. Hanya dengan tepat masa mencari bantuan perubatan akan membantu menghalang bentuk-bentuk dan akibat komplikasi diabetes yang paling teruk.

Anda mesti menghubungi doktor anda dengan segera sebaik sahaja anda mengalami apa-apa kecacatan pada kulit kaki. Dalam rawatan, agen antimikrobial yang tidak mempunyai sifat penyamakan seperti chlorhexidine, dioxidine, dan sebagainya digunakan. Alkohol, iodin, "cat hijau" dan "potassium permanganate" adalah kontraindikasi, kerana ia boleh memperlahankan penyembuhan disebabkan oleh sifat penyamakan. Adalah penting untuk menggunakan peranti berpakaian moden yang tidak melekat pada luka, berbeza dengan kasa yang meluas. Ia perlu untuk merawat luka dan menghilangkan tisu yang tidak berdaya secara berkala, ini perlu dilakukan oleh doktor atau jururawat, paling kerap setiap 3-15 hari. Peranan utama juga dimainkan oleh perlindungan ulser dari beban apabila berjalan. Untuk tujuan ini, peranti pemunggahan khas digunakan (separa shashmak, memunggah boot).

Jika penyebab ulser atau kecacatan merosakkan peredaran darah, rawatan tempatan tidak berkesan tanpa memulihkan aliran darah. Untuk tujuan ini, operasi dilakukan pada arteri kaki (pembedahan pintasan, angioplasty belon).

Bagaimana untuk mengelakkan pembedahan untuk "kaki kencing manis"?

Malangnya, kira-kira 15-20% daripada kes-kes sindrom kaki kencing manis terpaksa dipotong. Walaupun dalam kebanyakan kes, amputasi boleh dicegah jika rawatan dimulakan dengan segera dan betul. Pertama sekali, perlu dilakukan pencegahan pembentukan ulser trophik. Sekiranya kerosakan berlaku, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin. Anda perlu belajar terlebih dahulu dari ahli endokrin anda tentang kerja kabinet khusus Kaki Diabetik dan hubungi mereka jika masalah timbul. Risiko tinggi amputasi adalah syarat-syarat seperti osteomyelitis (suppuration tisu tulang) dan ulser pada latar belakang iskemia anggota kritikal (ditandakan penurunan aliran darah ke kaki).

Dalam osteomyelitis, satu alternatif untuk pemutihan boleh menjadi antibiotik lama (1.5-2 bulan), dan dos yang tinggi dan kombinasi ubat diperlukan. Dalam iritik kritikal, penggunaan angioplasty belon separa pembedahan yang paling berkesan, dan pembedahan pintasan pembedahan vaskular, kaedah.

Adakah antibiotik diperlukan dalam rawatan kaki kencing manis?

Antibiotik ditunjukkan kepada semua pesakit dengan luka yang dijangkiti di kaki, namun hanya doktor menentukan tempoh penggunaan, jenis antibiotik, dos dan laluan pentadbiran. Antibiotik spektrum luas digunakan secara meluas (bertindak pada beberapa jenis mikroorganisma sekaligus). Tetapi untuk membuat pilihan yang tepat, namun perlu untuk menentukan penentuan kepekaan terhadap antibiotik mikrob yang terisolasi dari tisu-tisu yang terjejas.

Sekiranya saya menggunakan salap dalam rawatan kaki kencing manis?

Oleh kerana sifatnya, salep boleh mencipta persekitaran yang baik untuk pembiakan bakteria dan menghalang aliran keluar dari luka. Oleh itu, salap bukanlah alat terbaik untuk sindrom kaki kencing manis. Bahan-bahan berpakaian generasi baru memberikan kesan terbaik - kain lap dengan penyerapan yang tinggi, dengan aktiviti antimikrobial, atau spesis kolagen untuk mengisi luka. Walau bagaimanapun, pilihan alat ganti dan cara untuk merawat luka hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Rawatan ubat-ubatan kaki kaki diabetik.

Dalam perubatan rakyat untuk rawatan "kaki diabetes" gunakan blueberries, minyak cengkih, yogurt, daun burdock, madu. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penggunaan pemampatan adalah tidak diingini. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan apa-apa cara perubatan tradisional, adalah penting untuk anda berjumpa dengan doktor anda sendiri.

Kaki diabetes: gejala dan rawatan, gambar

Kaki diabetes - komplikasi, dorongan untuk perkembangan yang merupakan gabungan penyakit yang berkembang di latar belakang diabetes. Dalam 90% kes, kaki diabetes didedahkan kepada pesakit diabetes jenis 2 yang menderita diabetes selama 15 hingga 20 tahun.

Sebagai akibat daripada fakta bahawa dengan menghidapi diabetes pesakit tisu, dan ekstrem yang lebih rendah mula kehilangan sensitiviti mereka, sebarang luka, retak pada kulit, pembakaran rumah tetap tidak kelihatan. Dalam luka ini, jangkitan berlaku, menjejaskan lebih banyak kulit, tisu otot dan tulang dan akibatnya - kaki kencing manis berkembang.

Bagaimana perkembangan VTS

Patogenesis pembentukan kaki diabetes disebabkan oleh tiga sebab utama:

• Lesion saluran darah pada kaki bawah;
• Neuropati diabetes - komplikasi diabetes yang paling biasa;
• Jangkitan yang biasanya selalu menyertai dua faktor pertama.

Kepelbagaian gangguan tertentu: sama ada gambar klinikal neuropati, atau perubahan dalam aliran darah periferi, menentukan gejala kaki kencing manis, yang merupakan 3 bentuk proses patologi. Oleh itu, peruntukkan:

1. Varian neuropatik, yang dicirikan oleh lesi sistem saraf, baik somatik dan vegetatif. Klasifikasi neuropati dalam kencing manis agak luas, tetapi penggerak utama di belakang perkembangan VTS dianggap sebagai pengurangan kekonduksian impuls saraf dalam saraf periferal dan periferal motor, serta pelanggaran semua jenis kepekaan (getaran, sentuhan, panas). Neuropati, sebagai tanda kaki kencing manis, boleh berlaku dalam tiga senario: ulser kaki diabetik, osteoarthropathy dengan pembentukan sendi Charcot, edema neuropatik.
2. Neuroekemik atau bentuk campuran, termasuk tanda-tanda dan neuropati, dan lesi iskemia yang disebabkan oleh proses patologi yang mempengaruhi sistem saraf dan katil vaskular utama.
3. Pelbagai iskemia yang berkembang akibat perubahan aterosklerosis di dinding pembuluh arteri kaki dan menyebabkan gangguan aliran darah utama.

Bentuk terasing, khususnya, bentuk neuropatik dan iskemik, kurang biasa, kecuali pada permulaan proses. Sebagai peraturan, bentuk bercampur dibentuk dari masa ke masa: jika SDS memulakan iskemia, maka saraf tidak boleh dilakukan tanpa penyertaan, dan sebaliknya - neuropati akan lambat laun melibatkan kapal yang diabetik dengan cepat dan sering dipengaruhi oleh aterosklerosis.

Gejala kaki kencing manis

Pesakit yang menghidap diabetes perlu memantau keadaan kaki, dan melihat tanda-tanda peringkat awal kaki kencing manis dalam masa. Merasakan, kesemutan, membakar, berlari "goosebumps" adalah harbingers dari perkembangan patologi.

Tanda-tanda perkembangan sindrom kaki kencing manis yang perlu diberi perhatian dan segera berjumpa doktor:

• luka kulit yang tidak sembuh untuk jangka masa yang lama;
• kerosakan kulit dan kuku kepada jangkitan kulat;
• piring kuku yang dicelup ke dalam kulit;
• menukar warna kuku atau gelap;
• jagung, kerengsaan kulit dari kasut, natoptysh;
• retak pada kulit tumit, meleleh ekzema antara jari;
• ubah bentuk kaki (kelengkungan jari, peningkatan tulang pada kaki besar).

Apa yang kelihatan seperti kaki kencing manis, foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada kaki di peringkat awal dan lanjutan.

Komplikasi

Kaki diabetes boleh menjadi rumit:

1. Nekrosis (kematian) tisu - penyebab nekrosis biasanya penyebaran jangkitan pyanogenik, tetapi bekalan darah dan pemuliharaan tisu dapat menyumbang kepada perkembangan komplikasi ini.
2. Pembentukan ulser - kedalaman dan keterukan luka-luka tisu lembut boleh berbeza-beza dengan ketara.
3. Patah tulang patologi - patah patologi berlaku akibat daripada pelanggaran kekuatan normal tulang, apabila terdedah kepada beban yang biasanya tidak membawa kepada kerosakan apapun.
4. Kecacatan kaki - penenggelaman jari-jari (jari-jari tetap dalam kedudukan bengkok, bengkok), atrofi otot (pengurangan saiz dan kekuatan otot), ubah bentuk gerbang kaki dengan pelanggaran fungsi kusyen.
5. Osteomyelitis adalah lesi tisu nekrotik tisu tulang yang berkembang akibat penyebaran jangkitan dari ulser sedia ada.
6. Sepsis adalah keadaan yang mengancam nyawa yang berkembang apabila mikroorganisma pyogenic dan toksinnya memasuki aliran darah.

Rawatan Kaki Diabetik

Dalam hal perkembangan kaki kencing manis, rawatan harus komprehensif, termasuk bukan sahaja penghapusan manifestasi klinikal anggota yang terkena penyakit, tetapi juga pembetulan penyakit yang menyebabkan perkembangan komplikasi ini (iaitu rawatan kencing manis).

Rawatan bentuk neuropatik kaki kencing manis termasuk:

• normalisasi gula darah;
• memastikan selebihnya;
• pembedahan pembedahan semua tisu mati di kawasan luka;
• antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan;
• menggunakan kemudahan berpakaian moden.

Rawatan bentuk iskemik kaki kencing manis termasuk:

• normalisasi gula dan kolesterol dalam darah;
• berhenti merokok;
• rawatan hipertensi;
• pengurangan kelikatan darah yang berlebihan (aspirin, heparin);
• pemulihan pembedahan kebolehtelapan vaskular;
• antibiotik

Amputasi juga merupakan rawatan untuk sindrom kaki kencing manis. Petunjuk untuk amputasi adalah perpaduan tulen tulang kaki, pengurangan kritikal dalam bekalan darah ke tisu.

Di Rusia, amputasi yang tinggi sering dilakukan. Pembedahan di peringkat bahagian tengah atau bahagian atas paha adalah salah satu yang paling biasa. Selepas campur tangan tersebut, pesakit dianggap cacat. Melayan diri anda dalam kehidupan seharian, dan lebih-lebih lagi untuk bekerja sepenuhnya menjadi sangat sukar. Oleh itu, pencegahan datang pertama dalam memerangi sindrom kaki diabetes.

Rawatan baru

Kaedah baru merawat sindrom kaki kencing manis sentiasa disiasat di dunia. Objektif utama penyelidikan adalah untuk mendapatkan kaedah penyembuhan luka yang lebih cekap dan cepat, yang muncul sebagai hasil daripada penyakit ini. Kaedah baru dengan ketara mengurangkan keperluan untuk amputasi anggota badan, yang begitu besar dalam penyakit ini.

Di Jerman, beberapa cara untuk mengubati kaki kencing manis telah dikaji dan dipraktikkan. Berdasarkan pelbagai kajian klinikal dan kelulusan, terapi baru telah dinilai oleh masyarakat perubatan dunia sebagai sangat menjanjikan.

Ini termasuk:

• Kaedah terapi gelombang kejutan extracorporeal;
• Terapi faktor pertumbuhan;
• Rawatan menggunakan sel stem;
• Terapi jet plasma;
• Kaedah bio-mekanikal;

Bagaimana untuk mengelakkan pembedahan untuk "kaki kencing manis"?

Malangnya, kira-kira 15-20% daripada kes-kes sindrom kaki kencing manis terpaksa dipotong. Walaupun dalam kebanyakan kes, amputasi boleh dicegah jika rawatan dimulakan dengan segera dan betul.

Pertama sekali, perlu dilakukan pencegahan pembentukan ulser trophik. Sekiranya kerosakan berlaku, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin. Anda perlu belajar terlebih dahulu dari ahli endokrin anda tentang kerja kabinet khusus Kaki Diabetik dan hubungi mereka jika masalah timbul. Risiko tinggi amputasi adalah syarat-syarat seperti osteomyelitis (suppuration tisu tulang) dan ulser pada latar belakang iskemia anggota kritikal (ditandakan penurunan aliran darah ke kaki).

Dalam osteomyelitis, satu alternatif untuk pemutihan boleh menjadi antibiotik lama (1.5-2 bulan), dan dos yang tinggi dan kombinasi ubat diperlukan. Dalam iritik kritikal, penggunaan angioplasty belon separa pembedahan yang paling berkesan, dan pembedahan pintasan pembedahan vaskular, kaedah.

Kasut ortopedik untuk kaki kencing manis

Memakai kasut ortopedik khas adalah salah satu peringkat utama pencegahan dan rawatan kaki kencing manis. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa kasut biasa dibuat untuk orang yang sihat yang tidak memecahkan bekalan darah dan / atau memelihara kaki dan kaki. Memakai kasut yang sama oleh seorang pesakit dengan kaki kencing manis boleh menyebabkan perkembangan ulser lebih cepat.

Ciri-ciri utama kasut ortopedik adalah:

1. Memadankan kaki pesakit. Apabila membeli kasut biasa, sukar untuk segera mencari saiz yang betul. Di samping itu, disebabkan oleh keistimewaan struktur kaki, kasut baru boleh "menggosok" atau "menghancurkan" di kawasan tendon, tendon, ibu jari. Pada pesakit dengan kaki kencing manis, fenomena tersebut tidak dapat diterima, jadi kasut yang dibuat untuk mereka sepatutnya sesuai dengan semua bentuk dan kecacatan kaki.
2. Ketiadaan ketidakteraturan di permukaan dalam kasut. Di bahagian atas kasut atau kasut mungkin terdapat lipit, tisu tisu atau kecacatan lain yang boleh mencederakan kulit pesakit dengan kaki kencing manis. Oleh sebab itu, permukaan dalaman kasut ortopedik sepatutnya rata dan lancar.
3. Outsole Rocker. Di bawah keadaan normal, semasa berjalan, beban diedarkan seli pada tumit dan kaki, manakala otot kaki digunakan, mengurangkan beban pada bahagian masing-masing. Dalam kaki kencing manis, otot-otot ini biasanya terjejas, dengan keputusan bahawa bahagian tengah kaki (biasanya melengkung ke atas) meluruskan dan kehilangan sifat bantalannya. Outsole rocker adalah plat tegar, bahagian dalaman (menghadap kaki) yang rata (biasanya sesuai dengan bentuk kaki pesakit), dan yang luarnya mempunyai permukaan yang sedikit bulat dan jari kaki yang dibangkitkan. Akibatnya, semasa berjalan kaki, kaki pesakit "menggulung" dari tumit ke depan, dan beban di atas dikurangkan beberapa kali.
4. Kekurangan sock yang keras. Dalam hampir semua kasut biasa, bahagian atas kaus kaki diperbuat daripada bahan keras, yang, sambil berjalan, selekoh dan menekan ke atas bahagian atas jari kaki atau kaki. Dalam sesetengah kes, ini boleh membawa kepada penampilan jagung atau sensasi yang menyakitkan walaupun pada orang yang sihat, dan dalam pesakit dengan kasut kaki kencing manis pasti akan menyebabkan ulser. Itulah sebabnya bahagian depan kasut ortopedik selalu dibuat dari bahan lembut.

Kasut ortopedi dibuat secara individu dalam setiap kes tertentu, hanya selepas menilai dan mengukur parameter kaki pesakit.

Dengan kaki kencing manis, anda boleh melakukan:

1. Latihan 1. Memulakan kedudukan - duduk di atas kerusi, kaki turun dan dibawa bersama. Selalunya, bengkokkan dan lepaskan jari kaki 5 hingga 10 kali, pertama pada satu kaki dan kemudian pada yang lain.
2. Latihan 2. Kedudukan permulaan adalah sama. Pertama, angkat jari kaki anda selama 5 hingga 10 saat, menjaga tumit anda ditekan ke lantai. Kemudian jari-jari harus diturunkan, dan tumit harus dibangkitkan ke atas (juga selama 5 - 10 saat). Ulangi latihan 3 - 5 kali.
3. Latihan 3. Kedudukan permulaan adalah sama. Naikkan satu kaki 5 hingga 10 cm di atas lantai dan mula melakukan gerakan bulat dengan kaki, pertama dalam satu arah (3 hingga 5 kali), dan kemudian di sisi lain. Ulangi latihan dengan kaki yang lain.
4. Latihan 4. Kedudukan permulaan adalah sama. Pertama, anda perlu meluruskan satu kaki di lutut, kemudian bengkokkannya di sendi buku lali, cuba tarik jari sejauh mungkin. Pegang kaki dalam kedudukan ini selama 5 - 10 saat, kemudian turunkannya dan ulangi latihan dengan kaki kedua.
5. Latihan 5. Kedudukan permulaan adalah sama. Luruskan kaki di lutut, kemudian luruskannya di sendi buku lali, sambil cuba menjangkau dengan jari kaki. Ulangi senaman dengan kaki kedua.

Terapi fizikal (terapi fizikal) dan gimnastik khas boleh memberi kesan positif tertentu pada kaki kencing manis. Matlamat latihan dalam kes ini adalah untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu iskemia anggota bawah. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam kes bentuk penyakit iskemia, mekanisme kecederaan terdiri daripada menghalang pembuluh darah di mana darah mengalir ke tisu, oleh itu beban yang berlebihan boleh membawa kepada kesakitan dan komplikasi yang meningkat. Itulah sebabnya anda harus segera mengecualikan sebarang latihan dan senaman yang berkaitan dengan peningkatan beban pada kaki (berjalan, berlari, berbasikal, mengangkat beban, berpanjangan tinggal di kedudukan "berdiri", dan sebagainya).

Penjagaan kaki diabetes

Lebih mudah untuk mencegah perkembangan sindrom kaki diabetes daripada menyembuhkannya. Diabetes adalah penyakit kronik, penjagaan kaki yang berhati-hati harus menjadi kebiasaan sehari-hari. Terdapat beberapa peraturan yang mudah, pematuhan yang dengan ketara mengurangkan kejadian ulser trophik.

Masalah utama bagi pesakit diabetes adalah pemilihan kasut. Kerana pengurangan sensitiviti sentuhan, pesakit memakai kasut yang ketat dan tidak selesa selama bertahun-tahun, menyebabkan kerosakan pada kulit yang tidak dapat dipulihkan. Terdapat kriteria yang jelas di mana pesakit kencing manis mesti mengambil kasut.

1. Lihat doktor jika berlaku keradangan kecil. Malah keradangan kecil boleh menyebabkan akibat yang serius.
2. Setiap hari, periksa kaki untuk mengenal pasti luka, calar, lepuh, retak dan lain-lain kerosakan di mana jangkitan boleh menembusi. Lubang boleh dilihat dengan cermin. Dalam hal penglihatan yang kurang baik, lebih baik untuk meminta seseorang dari keluarga untuk melakukannya.
3. Basuh kaki anda setiap hari, lap perlahan, tidak menggosok. Kita tidak boleh melupakan ruang interdigital - mereka juga perlu dibasuh dan dikeringkan dengan teliti.
4. Periksa kasut setiap hari untuk mencegah jagung dan kerosakan lain yang objek asing di kasut, insole berkedut, lapisan koyak, dan lain-lain, boleh menyebabkan.
5. Jangan buka kaki ke suhu yang sangat rendah atau sangat tinggi. Jika kaki anda sejuk, lebih baik memakai kaus kaki, anda tidak boleh menggunakan pad pemanasan. Air di dalam bilik mandi mesti diperiksa dengan tangan terlebih dahulu dan pastikan ia tidak terlalu panas.
6. Kasut sepatutnya selesa, duduk dengan baik di kaki mereka, anda tidak boleh membeli kasut yang anda perlukan untuk dipakai. Dengan kecacatan kaki yang ketara, kasut ortopedik khusus akan diperlukan. Kasut jalan tidak boleh dipakai di kaki kosong, sandal atau sandal, di mana tali melepasi antara jari kaki, adalah kontraindikasi. Anda tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki, terutama di permukaan panas.
7. Tukar kaus kaki atau stoking setiap hari, pakai hanya saiz yang betul, elakkan band elastik yang ketat dan kaus kaki berenda.
8. Jangan mencederakan kulit kaki. Jangan gunakan dadah dan bahan kimia yang melembutkan jagung, buang jagung dengan pisau cukur, pisau pisau dan lain-lain alat pemotong. Adalah lebih baik menggunakan fail batu batu atau kaki.
9. Apabila kecederaan adalah contraindicated yodium, alkohol, "potassium permanganate", "Zelenka" - mereka mempunyai sifat penyamakan. Adalah lebih baik untuk merawat kecacatan, pemotongan dengan cara khas - Miramistin, chlorhexidine, dioxidin, dalam kes-kes yang teruk, dengan penyelesaian hidrogen peroksida 3% dan memakai pakaian steril.
10. Dengan kulit kering, kaki mesti dilincirkan setiap hari dengan krim lemak (mengandungi buckthorn laut, minyak peach), tetapi ruang interdigital tidak boleh dilincirkan. Anda juga boleh menggunakan krim yang mengandungi urea (Balzamed, Callusan, dan lain-lain)
11. Kuku trim hanya lurus, tidak membulatkan sudut. Kuku tebal tidak dipotong, dan fail. Jika penglihatan kurang baik, lebih baik untuk mengambil bantuan ahli keluarga.
12. Berhenti merokok boleh meningkatkan risiko amputasi dengan faktor 2.5.

Pemulihan rakyat

Pada peringkat awal kaki kencing manis, resipi orang berikut boleh digunakan dalam rawatan:

1. Untuk membuat lotion untuk ulser dan mencuci, ia bernilai mencurahkan 1-2 sudu besar. l Rumput Yarrow dengan segelas air mendidih dan biarkan selama 5 minit. Strain menggunakan kasa.
2. Buat basuh ulser dan tekan menggunakan rebusan buah ceri. Untuk penyediaan ini, tuang 4 sudu besar. l Buah 500 ml air mendidih dan tahan selama 15 minit di dalam tab mandi air. Terikan dan sejuk.
3. Penyerapan air padang rumput padang rumput berguna untuk lotion. Untuk penyediaannya 2 sudu besar. l bunga diletakkan dalam termos dan tuangkan air mendidih. Selepas 2 jam, terikan.
4. Bagi ulser terutamanya yang sukar untuk sembuh, warna centaury sesuai, untuk penyediaan yang perlu dituangkan dengan air mendidih dalam nisbah 1 hingga 10 dan dibiarkan untuk menuangkan selama beberapa jam.
5. Sebagai pembasmi kuman, gunakan horsetail, menyiapkan rebusan: 1 sudu besar. l herba tuangkan segelas air mendidih dan letakkan api kecil selama 10 minit.
6. Untuk rawatan luka yang sesuai akar calamus, dari mana penyerapan disediakan: 3 sudu besar. l Herba tuangkan 700 ml air mendidih dan simpan di dalam air selama 10 minit. Sekat kira-kira satu setengah jam dan penapis.
7. Luka dapat dirawat dengan jus atau lidah jeli, setelah meletakkannya pada tampon atau serbet.

Dalam rawatan kaki kaki kencing manis juga akan membantu, dan mandi madu sangat berkesan. Untuk penyediaan 2 sudu besar. l madu dibubarkan dalam 1 liter air masak panas. Mandi ini boleh diambil setiap hari, mencincang kaki selama 15 minit.

Ramalan

Perkembangan kaki kencing (dan lebih banyak lagi gangrene) sangat berbahaya untuk kesihatan manusia. Prinsip-prinsip prehylaxis yang mudah, yang dilakukan oleh pesakit pada masa yang tepat, dalam kebanyakan kes membolehkan untuk mengelakkan munculnya ulser diabetik. Diabetes mellitus dan akibatnya, seperti kaki kencing manis - punca utama amputasi kaki.

Kaki diabetes: peringkat awal, foto, gejala dan rawatan

Salah satu komplikasi diabetes paling kerap adalah perkembangan kaki kencing manis, luka infeksi yang mendalam pada tisu kaki yang mendalam akibat penurunan aliran darah di dalam arteri (utama) pada kaki dan gangguan sifat neurologi.

• Ditunjukkan selepas setengah dua dekad selepas kemunculan diabetes, dalam tahap decompensation (terminal) penyakit ini.

Pada masa yang sama, terdapat pelbagai perubahan patologi dalam sistem saraf, vaskular dan muskuloskeletal, yang ditunjukkan oleh pelbagai tahap keparahan.

Bahaya, dengan penyakit ini, adalah juga kerosakan dan luka yang paling kecil, yang membawa risiko yang besar untuk mengembangkan luka ulser dan lesi nekrotik dalam bidang kerosakan.

Dengan dinamika jangka panjang kencing manis, proses kencing manis berkembang akibat kesan merosakkan kandungan glukosa yang tinggi dalam darah pada tisu, otot, tulang dan struktur vaskular.

Dibangunkan dalam dua senario - neuropatik dan perfusi, disebabkan oleh:

• Kegagalan dalam peredaran darah bahagian bawah ekstrem, disebabkan oleh patologi vaskular;
• Kerosakan tisu saraf dan reseptor mereka;
• Kesan berjangkit;
• Kerosakan kaki traumatik.

Bentuk manifestasi (klasifikasi)

Pada simposium antarabangsa yang pertama mengenai masalah SDS (sindrom kaki diabetes), komuniti perubatan Eropah pada akhir 90-an abad yang lalu (1991) telah membangunkan klasifikasi penyakit ini berdasarkan luka-luka yang berlaku:

1. Neuropatik, dengan kecenderungan gangguan pemuliharaan.
2. Iskemia, disebabkan gangguan dalam sistem mikrovaskular.
3. Neuro-ischemic, menggabungkan kedua-dua faktor kerosakan.

Selaras dengan pelanggaran ini, bentuk penyakit tertentu telah dikenalpasti. Perwatakan yang paling biasa adalah bentuk kaki neuropatik.

Tempat kedua dalam perkembangan genetik adalah kaki iskemia, dan manifestasi sindrom ini dalam bentuk campuran adalah fenomena yang jarang berlaku. Pembahagian penyakit menjadi bentuk yang memungkinkan doktor untuk memilih pilihan rawatan yang terbaik dan mencegah kemungkinan prognosis yang tidak baik.

Peralihan pantas pada halaman

Tahap awal kaki + gambar kencing manis

Di peringkat awal perkembangan kaki kencing manis, perubahan dalam struktur zon dan kaki buku lali sering disebut sebagai "masalah kecil", walaupun perubahan kecil yang seolah-olah kecil meningkatkan risiko masalah global yang membawa kepada akibat yang serius (lihat foto).

Peringkat awal gambar kaki kencing manis

Apa yang perlu diberitahu?

1. Kuku jari kaki Proses ini menimbulkan pemotongan sudut piring kuku yang tidak sepatutnya. Akibatnya, sudut kuku tumbuh menjadi tisu, menyebabkan proses suppuratif yang menyakitkan.
2. Pengikisan plat kuku. Ini mungkin disebabkan kasut yang tidak sepadan dengan saiz, tekanan pada kuku menyebabkan pendarahan di bawah plat kuku. Jika proses sedemikian tidak disertai dengan penyerapan semula pendarahan, proses supurgatif berkembang di tempatnya.
3. Kulat kuku. Ini dapat dilihat dengan segera dengan menarik perhatian kepada perubahan struktur dalam kuku dan warna. Plat kuku mengental dan menjadi keruh. Proses pembekuan boleh dibentuk, di bawah paku yang terjejas dan pada plat bersebelahan, kerana tekanan pada mereka kuku yang terkena.
4. Pembentukan jagung dan calluses. Mengeluarkannya dengan mengukus dan kemudian memotong atau menggunakan patch khas, dalam kebanyakan kes berakhir dengan pendarahan dan suppuration. Dalam kes ini, boleh membantu insoles ortopedik.
5. Pemotongan kulit di kawasan kuku. Mengurangkan kepekaan terhadap kesakitan sering menyebabkan luka kulit dalam lemak dan kurang melihat pesakit yang tidak selalu memotong kuku dengan betul. Di tempat luka, dengan diabetes, sangat mudah untuk membentuk penyakit ulser penyembuhan jangka panjang dan buruk.
6. Kepak retak. Pemecahan tumit disebabkan oleh kulit kering, yang mudah retak ketika berjalan tanpa alas kaki atau dalam kasut dengan tumit yang tidak dilindungi. Retak tersebut mudah ditekan, menyumbang kepada pembentukan ulser diabetik.
7. Kerosakan kulat pada kulit kaki menyumbang kepada pembentukan keretakan dan, terhadap latar belakang kekeringannya, menyebabkan hasil yang sama - pembentukan ulseratif.
8. Kecacatan artikular dystrophic adalah jari seperti tukul, tulang yang menonjol di pangkal ibu jari, menyumbang kepada callosum dan memerah kulit di bahagian artikular bulging.

Tanda-tanda yang tidak penting untuk orang biasa - untuk pesakit kencing manis boleh menjadi komplikasi diabetes yang paling serius - kaki diabetes dari spesies gangrenous.

Pada peringkat awal penyakit, semua gangguan ini boleh disertai oleh:

• pendinginan dan keremajaan kulit di kawasan pergelangan kaki dan kaki;
• sakit malam, dan kesakitan di rehat;
• claudication sekejap;
• kulit pucat;
• kekurangan nadi pada kaki arteri dorsal kaki.

Tanda dan gejala utama

Manifestasi tanda-tanda simtom sindrom kaki diabetes sangat bergantung pada sifat lesi yang berkaitan dengan bentuk patologi tertentu penyakit ini.

Tanda-tanda neuropatik akibat perubahan trophik di bahagian kaki kaki diperhatikan di lebih daripada 60% pesakit diabetes, yang menunjukkan dirinya sendiri:

• Kekalahan struktur saraf yang menyebabkan gangguan pemuliharaan, mempengaruhi struktur kulit, tulang, sendi dan otot pada anggota badan.
• Sindrom luka periferi autonomi (ANS), yang membawa kepada gangguan fungsi penyembuh pada kelenjar peluh, menyebabkan kulit kering yang berlebihan.
• Osteoarthropathy Diabetes, dicirikan oleh ubah bentuk spesifik tulang dan sendi terhadap latar belakang pemuliharaan mereka.
• Formasi menyakitkan ulser. Ketidakpentingaan terhadap kesakitan disebabkan oleh kerosakan kepada reseptor saraf yang menyakitkan dan pemusnahan struktur saraf yang menyediakan tisu dengan bekalan darah dan limfa (trofik) dan mengganggu sensitiviti kesakitan pada palpasi yang sedikit, menyebabkan tanda-tanda paresthesia di kawasan buku lali dan kaki. Dalam proses membangunkan penyakit ini diperhatikan - kehilangan pelbagai kepekaan.

Tanda kaki kaki iskemia ialah:

• Kesakitan yang teruk di kawasan yang terjejas, disebabkan perkembangan iskemia tisu, akibat pelanggaran dalam peredaran tisu. Disebabkan gangguan mikro-bulatan, terdapat peningkatan kepekatan produk sampingan metabolik toksik dalam tisu, yang menyumbang kepada perkembangan kesakitan yang teruk.
• Oleh kerana pengisian saluran darah yang berkurangan, kulit pucat, penunjuk suhu penurunan watak tempatan dan patologi atropik diperhatikan, dalam bentuk penipisan kulit dan tanda-tanda alopecia (alopecia) dalam bidang kerosakan.
• Kerengsaan reseptor saraf menyebabkan kesakitan yang ketara pada kulit ulser dan tisu yang bersebelahan.

Gejala bentuk bercampur (neuroischemic) ditunjukkan dalam agregat, yang menjejaskan kedua-dua struktur vaskular dan saraf kaki. Akibatnya, gejala-gejala penyakit itu dicirikan oleh proses-proses iskemia dalam tisu-tisu dan patologi-patologi sifat neuropatik.

Manifestasi tanda-tanda tertentu proses patologis secara langsung berkaitan dengan tahap klinik penyakit ini.

1. Pada tahap sifar penyakit, gejala-gejala adalah disebabkan oleh proses-proses kecacatan artikular dan tulang, perkembangan hiperkeratosis dan pembentukan kalus. Ulser tidak hadir.
2. Pada peringkat pertama, ulser cetek sudah terhad kepada kulit.
3. Pada tahap kedua proses patologi, ulser muncul, tidak hanya mempengaruhi permukaan kulit, tetapi juga lapisan yang lebih dalam tisu - selulosa, otot dan tendon, tanpa mempengaruhi tulang.
4. Dalam peringkat ketiga penyakit, proses ulseratif berkembang dengan penglibatan tisu tulang dalam proses patologis.
5. Peringkat Empat adalah disebabkan oleh proses gangren yang terhad.
6. Pada tahap kelima patologi, terdapat tanda-tanda proses gangrenous yang luas. Ia berkembang pesat, dengan latar belakang gangguan peredaran kompleks dan penambahan jangkitan anaerobik. Proses-proses, sebahagian besarnya, tidak dapat dipulihkan dan sering membawa kepada pemotongan anggota badan atau kematian pesakit.

Ini adalah hujah utama untuk memulakan rawatan pesakit kencing manis tepat pada masanya tanpa pembedahan, jika masih mungkin.

Rawatan kaki diabetes, dadah

Fokus utama dalam rawatan kaki kencing manis adalah ubat terapi antibakteria dan gejala, menghapuskan gejala penyakit dan bertindak secara langsung pada patogen tertentu.

Rawatan ubat

Tahap utama proses rawatan adalah preskripsi terapi antibakteria, antibiotik yang menghalang komplikasi yang menular dan purulen. Ini adalah kumpulan antibiotik penisilin (Amoxiclav dan Ceftriaxone), kumpulan cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepime) dan fluoroquinolones (Ciprofloxacin dan Ofloxacin).

Untuk menghilangkan gejala sakit kaki kencing manis, ubat penahan sakit bukan steroid konvensional tidak terpakai. Oleh kerana mereka bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit radang, dan dalam keadaan kaki kencing manis, sakit biasanya disebabkan oleh iskemia tisu yang ditandai.

Sakit disingkirkan oleh ubat-ubatan sifat narkotik (Tramadol, Morphine), antidepresan dan anticonvulsants (Amitriptyline dan Gabapentin).

Faktor penting dalam terapi perubatan adalah:

• Khususnya dibuat untuk kasut ortopedik kaki diabetik yang diperbuat daripada bahan lembut tanpa kekejangan kaus kaki, penyelewengan di dalam kasut, dengan satu kaki rocker keras, mengikut ketat mengikut saiz kaki.
• Memunggah rak rendah dengan ketiadaan bahagian tunggal depan, yang memastikan penghapusan beban di kawasan kritikal kaki, dan pengedaran semula mereka ke kawasan tumit. Apa yang menyumbang kepada peredaran darah yang lebih baik dan penyembuhan luka yang cepat.
• Ortosa khas dalam bentuk ortopedik, untuk pembetulan tulang yang jelas dan kecacatan artikular kaki, serta untuk pengagihan beban seragam semasa berjalan.

Pada peringkat tertentu rawatan termasuk senaman fizikal gimnastik khas, dan pembetulan pemakanan, tidak termasuk kehadiran gula tulen dalam produk, menggantikannya dengan pengganti gula dan pemilihan produk pengganti, dengan kandungan karbohidrat kompleks.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan pembedahan diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi dan penyebaran infeksi, ketika perlu untuk mengeluarkan ulkus yang terinfeksi atau jaringan nekrotik.

Sifat manipulasi operasi ditentukan oleh indikator individu, mengikut perubahan patologi. Mereka termasuk:

• Pembersihan yang dijangkiti purulent foci (penyusunan semula);
• Eksisi pembedahan fecal necrotic dengan kaedah nekrotomi;
• Pembukaan dan saliran phlegmon;
• Pelbagai teknik pembedahan plastik yang membetulkan kecacatan luka.

Pencegahan sindrom kaki diabetes

Pencegahan patologi adalah disebabkan oleh pematuhan peraturan yang paling mudah:

• Menjaga kaki hangat;
• Rawatan pencegahan dan tepat pada masanya luka, calar, dan luka kulit lain pada tapak kaki;
• Kebersihan kaki setiap hari;
• Pemantauan glukosa darah;
• Pemilihan kasut yang selesa;
• Rawatan yang tepat pada masanya, kemungkinan patologi.

Jangan lupa bahawa keberkesanan mana-mana rawatan bergantung kepada ketepatan masa mereka. Pepatah klasik Ayurveda bahawa sebarang penyakit boleh dihentikan di mana-mana peringkat perkembangannya, dalam hal ini, mungkin tidak berfungsi.

Kaki diabetes - peringkat awal, gejala dan rawatan

Kaki diabetes adalah perubahan dalam saluran darah kaki.

Dalam seseorang yang menderita penyakit ini:

• Gangguan bekalan darah yang dikenal pasti.
• Membangunkan banyak perubahan dalam tisu kaki.

Pada asasnya, terdapat kegagalan dalam kapal-kapal yang besar dan berkaliber kecil, yang memberikan khasiat kepada kaki. Ini disebabkan paras glukosa darah tinggi, yang menyebabkan saraf menderita. Fungsi kulit, otot, tulang, dan juga kaki distal dilakukan dengan fungsi yang tidak betul - ini menjadikan mereka lebih terdedah kepada pelbagai jangkitan.

Dalam hal ini, boleh:

• Untuk mengembangkan ulser, nekrosis, phlegmon.
• Hancurkan tisu yang mendalam.

Bagaimana untuk mengenali peringkat permulaan?

Kaki diabetes di peringkat awal biasanya dikesan oleh pemeriksaan visual anggota badan:

• Cecair berkumpul
• Akibatnya, pembengkakan tisu lembut terbentuk.
• Pertama, sendi terjejas, terutama yang tertakluk kepada beban berat, biasanya sendi ibu jari.
• Kadang-kadang dalam keadaan kritikal, tulang patah kaki dapat terjadi.
• Jagung dan ulser terbentuk di tempat-tempat di mana terdapat beban yang kuat.
• Terdapat retakan yang mendalam di bahagian bawah kaki. Bagaimana dan bagaimana untuk merawat keretakan antara jari kaki di kaki, kami menulis di sini.

Masalah dengan tiroid dan tahap hormon yang merosot TSH, T3 dan T4 boleh menyebabkan akibat yang serius seperti koma hypothyroid atau krisis tiriritik, yang sering membawa maut.
Tetapi endocrinologist Marina Vladimirovna menjamin bahawa ia adalah mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama penyakit ini:

• Muncul dalam bentuk "goosebumps".
• Selalunya terdapat kesemutan di kaki.
• Membakar dan mati rasa kaki.

Tanda pada peringkat awal boleh dipertimbangkan:

• Kerosakan kecil bukan penyembuhan jangka panjang kepada kulit kulit, terdapat suppurations;
• Jagung, serta kerengsaan kaki dari kasut;
• Kerosakan pada kulit, kuku dan kaki dengan kulat;
• Berkembang di dalam kulit plat kuku;
• Kegelapan kuku dan menukar warna;
• Menyembuhkan ekzema antara jari;
• Keretakan pada kulit tumit;
• Pengubahsuaian kaki (kelengkungan jari, serta peningkatan tulang pada ibu jari).

Gejala kaki kencing manis

Sekiranya kaki kencing manis ditemui dalam pesakit, maka seseorang akan mengalami penyakit seperti diabetes. Seorang pesakit dengan penyakit ini harus memeriksa sendiri bahagian-bahagian kaki dan kaki yang lebih rendah sekerap mungkin.

Gejala kaki diabetes yang biasanya menunjukkan diri mereka sendiri:

• Kulit kering;
• Keretakan pada kaki tunggal;
• Sindrom nyeri;
• Jagung;
• Kehadiran ulser pada kaki yang lebih rendah;
• Kulat luka kaki.

Rawatan Kaki Diabetik

Rawatan remedi rakyat

1. Apabila merawat penyakit dengan ubat-ubatan rakyat, perlu mengambil kira bahawa penyakit ini mempunyai prasyarat untuk perkembangan gangren. Bagaimana cara menentukan gangren di bahagian bawah kaki pada tahap awal boleh didapati di sini.
2. Dengan perkembangan gangren, seseorang mesti sangat berhati-hati kerana fakta bahawa ia boleh mencapai pemotongan kawasan anggota yang terkena.
3. Di sini adalah perlu untuk melakukan campur tangan pembedahan.

Apabila merawat kaki kencing manis dengan ubat-ubatan rakyat, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, kerana penyakit ini sangat berbahaya dan boleh menyebabkan akibat yang serius. Rawatan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan penyakit digunakan secara topikal. Biasanya, penggunaan ubat-ubatan tersebut membantu dalam peneutralan dan pembersihan bukan sahaja penyakit ini, tetapi seluruh organisma.

Blueberry:

• Menurunkan tahap gula dalam darah.
• Mampu mengaktifkan semua proses metabolik badan.
• Ia mampu bukan sahaja daripada penyembuhan luka, tetapi juga meningkatkan kerja akhir saraf periferal.
• Blueberries boleh dimakan setiap hari sehingga 400 g buah.
• Tidak kurang berkesan adalah teh, yang boleh diseduh dari daun tumbuhan ubatan ini.

Burdock (burdock):

• Daun Burdock boleh digunakan untuk menyembuhkan luka.
• Pada asasnya, campuran kering dibuat dari tumbuhan ini, tetapi pada musim panas, penggunaan terbaik burdock akan dipotong dan dikumpulkan baru dari tumbuhan.
• Daun burdock digunakan untuk bahagian kaki yang terkena.
• Sebelum prosedur ini, kaki mesti dibasuh dengan teliti dan pembalut mesti dibuat, yang mesti diubah sekurang-kurangnya dua kali sehari.

Minyak cengkih:

• Minyak cengkih mempunyai sifat penyembuhan luka yang unik, ia boleh membantu dalam beberapa kes kaki kencing manis.
• Minyak itu tersedia dan boleh dibeli di farmasi.

Kefir:

• Biasanya, apabila digunakan di kawasan yang terjejas, ia mempercepatkan penyembuhan.
• Lapisan kefan yang nipis digunakan untuk kaki, dan untuk kecekapan yang lebih baik, serbuk boleh digunakan dari bahagian atas, yang terbuat dari jarum juniper kering.
• Jarum ini mengandungi sejumlah besar vitamin, serta minyak pati, yang mempercepat proses penyembuhan.

Iodine:

• Walaupun banyak kesan positif yodium, praktikalnya tidak disyorkan untuk menggunakannya pada kaki kencing manis, kerana ia tidak memberikan kesan yang diinginkan.
• Bersama dengan iodin, penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol dan barangan hijau tidak digalakkan.

Salap:

• Oleh kerana struktur likat salap sering menghalang aliran keluar cecair yang dilepaskan dari luka, dan juga berfungsi sebagai tempat pembiakan yang baik untuk bakteria, salap tidak disyorkan untuk rawatan penyakit sukar ini.

Penggunaan kaedah rakyat pada masa kebelakangan ini lebih sering mula mengesyorkan naturopaths doktor, yang telah pergi dari kaedah perubatan rasmi dan tidak mencadangkan kebanyakan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Mereka menjelaskan ini dengan fakta bahawa kebanyakan ubat tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya menangguhkannya, walaupun tidak menyelesaikan masalah itu.

Pada pendapat mereka, sebarang penyakit, termasuk kaki kencing manis, berasal dari pengumpulan sejumlah besar toksin dalam tubuh. Dalam hal ini, tubuh memberikan respons, menunjukkannya dalam bentuk penyakit.

1. Adalah disyorkan untuk memberi perhatian khusus kepada diet anda, tidak termasuk daging dari diet dan menggunakan makanan yang diproses secara serentak mungkin.
2. Sebaliknya, lebih baik untuk makan sebanyak buah-buahan, sayur-sayuran dan sayur-sayuran yang mungkin.
3. Juga, apabila menggunakan kaedah ubat tradisional, decoctions herba mempunyai kesan yang besar. Sebagai contoh, disarankan untuk minum perhambaan toraks, hati, dan buah pinggang setiap hari dalam rawatan penyakit.
4. Sebagai sebahagian daripada yuran ini ada ramuan seperti wort St. John, thyme, pinggul, akar licorice, daun bijak, knotweed, chamomile, yarrow, dan lain-lain yang akan menyembuhkan bukan sahaja kaki diabetes, tetapi juga membersihkan seluruh tubuh.

Rawatan ubat kaki kencing manis (antibiotik)

• Untuk menormalkan tahap glisemia (gula darah), ini memerlukan beralih kepada pemakanan pemakanan, penggunaan ubat-ubatan yang betul (biguanides, sulfonylureas) yang mengurangkan gula darah, terapi insulin (terjemahan kepada insulin tidak bergantung kepada bentuk diabetes mellitus). Persiapan berdasarkan Berlithion, Thioctacid, vitamin B meningkatkan penyerapan gula.
• Untuk membetulkan metabolisme dengan bantuan persediaan berdasarkan urea, albumin. Menormalkan pembekuan darah dan ketidakstabilan darah.
• Memunggah kawasan rosak. Dilarang berjalan kaki lama.
• Rawatan yang mendalam terhadap ulser oleh seorang doktor, iaitu. penyingkiran tisu yang tidak berdaya maju dan mencuci permukaan ulser dengan salur atau antiseptik yang lembut, dalam mana-mana tidak menggunakan persediaan yang mengandungi alkohol, iodin, "Zelenka".
• Kerap merawat kaki kencing manis, mencuci ulser dengan menggunakan antiseptik cecair. Hubungi tisu dengan antiseptik selama sekurang-kurangnya 20 minit. Antiseptik - hidrogen peroksida 3%, larutan garam 0.9%, Miramistin 0.01% dan lain-lain. (berunding dengan doktor yang hadir).
• Menetapkan antibiotik. Pertama anda perlu memasang spektrum mikrob ulser. Jika ini tidak dilakukan, antibiotik mungkin tidak berguna. Selepas itu, anda harus mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda - antibiotik. Kemungkinan dadah: Ciprofloxacop, Co-Amoxiclav, Invans, Azithromycin, Avelox.

Punca Kaki Diabetik

Penyakit itu sendiri adalah gabungan pelbagai proses, membentuk mekanisme yang kompleks. Sekiranya masa tidak dirawat, maka tempoh penyakit yang panjang menyebabkan lompatan kuat dalam tahap gula dalam darah, yang akhirnya membawa kepada perubahan dalam struktur saluran darah badan.

Semuanya bermula dengan pemusnahan kapilari kecil, yang mengakibatkan gangguan bekalan darah. Semua proses metabolik dalam tisu badan merosot, menjejaskan kulit.

Manifestasi penyakit juga berlaku jika ada sebab-sebab berikut:

• Apabila memakai kasut yang tidak sesuai;
• Apabila berat badan berlebihan;
• Dengan penjagaan yang tidak wajar untuk kaki;
• Dengan kehadiran tabiat buruk;
• Dengan tempoh yang lama penyakit ini;
• Apabila kekurangan tubuh;
• Dengan penampilan kulat di kawasan yang terkena kaki;
• Dengan manifestasi ketidaksuburan vena;
• Dengan ulser awal dan amputasi;

Jenis sindrom kaki diabetes

Jenis penyakit yang paling biasa dikategorikan:

• Iskemia;
• Pada neuropatik.

Dalam bentuk ischemic:

• Terdapat pelanggaran terhadap bekalan darah ke kaki-kaki, yang timbul sehubungan dengan kekalahan kapal-kapal kecil dan besar.
• Dalam pesakit ini, paling kerap terdapat perubahan warna kulit, bengkak, sakit pada kaki, serta keletihan.

Kaki diabetes pesakit neuropatik:

• Ia bertindak dalam zon kawasan distal, dan seterusnya mempengaruhi radas saraf.
• Orang yang mempunyai bentuk penyakit ini mempunyai kulit kering, kaki rata dan kepekaan sentuhan menurun.

Dalam manifestasi versi bercampur:

• Semua gejala di atas muncul.

Akibat kaki kencing manis:

• Apabila kesan penyakit ini dikenalpasti, gangren berkembang sebagai komplikasi berjangkit, yang menyebabkan amputasi kaki.
• Kematian tisu juga berlaku dalam bentuk nekrosis pada tulang, lemak subkutan, dan otot.

Tahap kaki kencing manis

Pada dasarnya terdapat 5 peringkat penyakit ini:

1. Pada peringkat pertama, tiada tanda-tanda kulit biasanya kelihatan, kadang-kadang ada perubahan dalam bentuk kaki.
2. Di peringkat kedua, anda boleh melihat rupa ulser.
3. Tahap ketiga dicirikan oleh kesan ulser hanya pada tisu lembut.
4. Apabila mencapai tahap keempat, suhu pesakit meningkat di kawasan penyakit, terdapat pembengkakan dan kemerahan kulit kulit.
5. Peringkat terakhir adalah yang paling tidak menyenangkan yang ditunjukkan oleh gangren. Ini boleh menyebabkan amputasi.

Risiko membangunkan kaki kencing manis

Orang yang tergolong dalam kumpulan ini:

• Tiada nadi dalam arteri kaki.
• Mereka menunjukkan bukan sahaja obesiti, angin ahmar, mengubah bentuk kaki.
• Tetapi juga fenomena neuropati periferal ditunjukkan.

Orang yang berisiko sakit biasanya:

• Memimpin gaya hidup yang tidak sihat.
• Jangan mematuhi pemakanan yang betul.
• Asap dan minum alkohol.
• Semua ini membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Diagnosis sindrom kaki diabetes

1. Orang yang menderita penyakit yang sama perlu pergi ke temujanji dengan pakar dan terangkan dengan jelas semua gejala yang berkaitan dengan penyakit yang didakwa.
2. Mereka pertama kali menjalankan ujian am, seperti ujian darah dan air kencing, ujian buah pinggang, ultrasound jantung, dsb.
3. Kemudian periksa sensitiviti sistem saraf.
4. Selepas itu, aliran darah di kaki dan sinar-x mereka, serta saluran darah.
5. Dan kemudian periksa ulser itu sendiri.

Langkah pencegahan am

• Selalu mengukur jumlah glukosa;
• Jangan biarkan luka bakar, luka.
• Adalah lebih baik untuk mencuci kaki tidak sekali, tetapi dua kali sehari, pengeringan tidak mengelap, tetapi perlahan-lahan menghilang.
• Terlalu panas dan sangat sejuk air, menyebabkan lepuh, kemudian ulser;
• Jangan gunakan pad pemanas;
• Kaki hendaklah selalu diawasi (kaki, kaki kangkang);
• Hati-hati memotong kuku tanpa merosakkan kulit.
• Jangan gunakan pelekat;
• Dalam kes kalus, hubungi pakar, dengan izin untuk mengeluarkan batu apung.

Tips Kasut

Dengan perkembangan penyakit kaki kencing manis, adalah penting untuk memilih kasut yang berkualiti, yang akan membantu mengelakkan gangguan dalam mengubah bentuk kaki, serta menyumbang kepada pengurangan kencing manis. Kasut sedemikian boleh menghilangkan natoptysh.

Keperluan utama untuk pemilihan kasut ini:

• Kasut seperti kaki kencing manis sebaiknya mempunyai permukaan dalaman tanpa lipit.
• Penunjuk penting akan menjadi penempatan kaki di kasut tanpa meremas.
• Satu-satunya pada kasut itu adalah lebih baik daripada yang sukar daripada gelongsor.
• Peraturan volume dalam kasut boleh dilakukan dengan bantuan "velcro".
• Bahan untuk kasut itu adalah yang paling sesuai - ia elastik, dan juga di mana anda boleh membuat sisipan dengan ketebalan sekurang-kurangnya 1 cm.

Hari ini, kaki kencing manis adalah penyakit serius. Pakar yang terlibat dalam mengubati penyakit ini tidak mencadangkan untuk memulakan kes ini, kerana perkara itu boleh pergi sejauh amputasi. Tetapi dengan pematuhan semua peraturan di atas dan kaedah terbaru, serta rawatan yang tepat pada masanya di klinik, doktor khusus akan sentiasa membantu anda.

Juga kaedah yang kurang berkesan adalah penggunaan ubat tradisional. Lagipun, sifat telah mencipta ubat-ubatan yang mungkin untuk penyakit manusia dan, jika digunakan dengan betul, akan sentiasa menyembuhkan anda. Jadi sihat dan jangan sakit.