Pertimbangkan apa yang menjadi penyakit Osgood Shlatter

Penyakit Osgood-Shlyattera adalah salah satu daripada patologi sistem muskuloskeletal. Dalam kesusasteraan saintifik ia dipanggil osteochondropathy tuberosity tibial di mana nekrosis (nekrosis) apofisis tisu tulang berlaku. Dalam amalan perubatan, penyakit ini adalah biasa di kalangan remaja dan remaja (berusia 11-17 tahun), ketika tubuh terus membina tisu tulang (pada orang dewasa hampir tidak terjadi).

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama penyakit ini ialah penuaan fizikal yang kuat, yang tubuh mengalami selama latihan berkepanjangan dan bermain aktif.

Di kalangan remaja, tisu tulang dan tulang rawan masih sangat terdedah, sehingga mereka dapat dengan mudah rosak semasa senaman, kejutan, atau kejatuhan tidak sengaja. Kelebihan beban lutut yang berlarutan dan kecederaannya membuat tanah subur untuk perkembangan penyakit.

Faktor risiko:

• Hasrat untuk sukan seperti bola sepak, hoki, skating angka, bola keranjang, angkat berat, gimnastik, bola tampar, ski menuruni bukit, kickboxing, tenis, lencong yang lain. Orang-orang yang suka gusti (sambo, judo) dan tarian profesional juga tertakluk kepada.

• Perbezaan jantina
  Di antara lelaki muda, penyakit ini berlaku kira-kira lima kali lebih kerap daripada kalangan perempuan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kanak-kanak lelaki lebih kerap berminat pada sukan aktif pada zaman ini.
• Kumpulan umur 11 hingga 17 tahun.

Gejala

Penyakit Osgood-Schlätter ditunjukkan oleh gejala-gejala biasa berikut:
• Nyeri di lutut, terletak di tempat di mana bahagian atas tibia disambungkan ke tendon. Kesakitan semakin meningkat, diperbaiki dengan latihan fizikal, sambil mendaki tangga, berjongkok, keluar dari katil pada waktu pagi.
• Bengkak dan bengkak di kawasan lutut.
• Penampilan tubercle (benjolan) di bawah lutut di zon tibial tuberosity.

Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi hanya tanda luar. Suhu badan, warna kulit, kesihatan keseluruhan tidak berubah.

Kaedah diagnostik

Sebagai peraturan, diagnosis penyakit Osgood-Shlyattera tidaklah sukar. Pertama, doktor mengumpulkan sejarah terperinci: pemeriksaan dijalankan, tanda-tanda luar dan sifat aduan dinilai.

Kaedah diagnostik yang dibantu diberikan:

• Gambar sinar-X, dengan mana anda dapat melihat perubahan di tempat lampiran tendon patella (tendon patellar). Dengan proses yang tahan lama, tuberosity terasa cacat, dan pencerahan racemose dapat dikesan. Jika gambar itu lembut, penebalan ligamen dapat diperhatikan.
• Kajian radioisotop yang menilai aktiviti metabolik tisu dan keadaan aliran darah. Ketepatan peralatan membolehkan anda mengetahui lokalisasi tumpuan patologi.
• Kadang-kadang ultrasound mungkin diperlukan untuk membezakan penyakit dari patologi lain yang serupa, untuk melihat keadaan tisu dalaman, kehadiran proses keradangan.
• Ujian makmal (darah untuk faktor rheumatoid, biokimia, kiraan darah lengkap) biasanya tidak ditetapkan, tetapi mungkin diperlukan untuk menolak sifat menular kerosakan sendi.

Artikel ini menceritakan bagaimana untuk mencegah perkembangan osteoporosis pada wanita.
Dan di sini kami memberi cadangan untuk rawatan osteoporosis pada kanak-kanak.
Anda boleh mengetahui sama ada osteoporosis mengancam anda dengan melewati beberapa ujian. Apa sebenarnya - baca di sini.

Rawatan

Penyakit Osgood-Shlatter boleh dirawat dengan baik dan mempunyai prognosis yang baik. Tempoh dan kaedah rawatan dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap kes individu.

Keadaan utama penyembuhan tisu cepat adalah pengecualian mana-mana aktiviti fizikal. Selepas pemulihan, pesakit akan dapat kembali ke sukan penuh, hobi kegemaran dan gaya hidup aktif.

Kaedah rawatan

Sekiranya aliran mudah dan pembaikan tisu yang baik, hanya ubat-ubatan tempatan yang diperlukan. Untuk kerosakan yang lebih serius, pesakit diberikan fisioterapi, terapi laser dan campur tangan pembedahan (sangat jarang).

Ubat-ubatan

• Dari ubat-ubatan, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk meringankan keadaan dan melegakan kesakitan.
  Ejen di luar mempunyai kesan analgesik yang baik (Fastum-gel, Finalgon, salap dengan
  Indomethacin, Alorom dan lain-lain).
• Ibuprofen atau Diclofenac boleh digunakan untuk melegakan proses keradangan.
• Untuk menguatkan badan, pengambilan kompleks vitamin-mineral disyorkan. Keputusan yang baik diperoleh dengan mengambil suplemen kalsium (1500 mg sehari), vitamin E dan kumpulan B.

Imobilisasi bersama
Ia terdiri daripada mengenakan lapisan lutut, pelindung atau pembalut khas di kawasan lutut. Walaupun penetapan mudah dengan pembalut elastik akan mengurangkan ketegangan pada lutut dan tisu berdekatan, menjadikan proses penyembuhan lebih cepat. Betulkan direka khas melegakan bengkak dan bengkak dengan baik, melegakan kesakitan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi mempunyai kesan terapeutik yang baik, tetapi tempoh mereka mestilah sekurang-kurangnya 3-4 bulan. Doktor memilih jenis prosedur secara individu, dipandu oleh kajian imej X-ray.

• Kursus UHF dan terapi magnet mungkin disyorkan untuk kumpulan radiologi pertama.
• Untuk kumpulan kedua, elektroforesis dengan larutan lidocaine dua peratus disempitkan pada kawasan L3-L4, yang kemudiannya digantikan oleh elektroforesis dengan kalsium klorida dan asid nikotinik.
• Untuk kumpulan ketiga - elektroforesis dengan kalium iodin dan aminophylline, dan kemudian dengan kalsium klorida dan asid nikotinik.

• Terapi magnetik
  Perlu perhatian khusus. Dalam fisioterapi moden - ini adalah salah satu kawasan terbaru, yang dicirikan oleh kecekapan tinggi (kira-kira 60-70%) dan kemudahan penggunaan. Tindakannya didasarkan pada pengaruh medan magnet frekuensi rendah di kawasan yang terjejas. Kaedah ini boleh digunakan sebagai rawatan alternatif apabila kaedah lain tidak membawa hasil yang diinginkan.

• Terapi Gelombang Kejut (SWT)
  Ia terdiri daripada kesan gelombang kejutan darjah energetik yang berbeza, yang diperolehi oleh radiasi elektromagnet atau pneumatik. Apabila kawasan sendi lutut dan tisu sekitarnya terpengaruh, gelombang fokus sering digunakan yang mampu menembusi jauh ke dalam tisu dan mengurangkan keradangan. Ketibaan gelombang dalam kain dikawal oleh muncung khas.

• Terapi laser (terapi kuantum)
  Kaedah yang agak muda, digunakan secara meluas dalam fisioterapi, walaupun ia ditemui pada tahun enam puluhan abad yang lalu. Ia melibatkan penggunaan sinaran laser intensiti rendah pada tisu yang terjejas. Kesan ini membolehkan anda meluaskan saluran darah, melegakan keradangan, menggalakkan penyembuhan tisu yang lebih baik dan melegakan kesakitan.

Campur tangan operasi
Untuk rawatan penyakit Osgood-Shlatter, pembedahan jarang diresepkan dan hanya jika terdapat petunjuk perubatan tertentu:

• Sekiranya kerosakan serius ke kawasan lutut, apabila gambar X-ray mendedahkan pemisahan serpihan yang ketara dari tibia.
• Dengan jangka panjang penyakit ini, apabila kaedah konservatif lain tidak membawa hasil yang betul.
• Campur tangan bedah harus diberikan hanya setelah anak mencapai usia empat belas tahun. Hanya kes-kes klinikal terpencil boleh menjadi pengecualian kepada peraturan ini.

Selepas operasi, pesakit diberi rehat dan rawatan konservatif, yang terdiri daripada mengambil ubat-ubatan, menggunakan salap luaran, dan kursus fisioterapi.

Pencegahan

Pencegahan patologi yang terbaik adalah menjaga kehati-hatian semasa bermain sukan. Harus diingat bahawa tubuh muda pada masa pertumbuhan intensif sangat rentan terhadap kecederaan ringan, yang dapat menjadi tanah yang subur untuk perkembangan penyakit.

Dalam artikel ini kita beritahu apa yang perlu dilakukan jika ada terlepasnya sendi pinggul.
Kenapa lebih sakit di sendi pinggul, baca di sini

Komplikasi

Terdapat sangat jarang berlaku. Kadang-kadang terdapat sakit (kronik) berpanjangan di kawasan sendi lutut dan pembengkakan tisu berterusan. Gejala-gejala ini mudah dirawat dengan kompres sejuk dan ubat anti-radang nonsteroid.

Adakah mereka akan mengambil tentera dengan penyakit ini?

Penyakit Osgood-Shlyattera bukanlah sebab untuk pengecualian sepenuhnya dari perkhidmatan ketenteraan. Pada umur 17-18 tahun (apabila usia draf datang) penyakit ini sangat jarang berlaku. Jika pada masa panggilan itu berlaku, pemuda itu boleh diberi penangguhan sementara (selama 6-12 bulan) sehingga tisu sembuh sepenuhnya.

Patologi yang dianggap sebagai amalan perubatan jarang berlaku. Walaupun menjalani rawatan panjang dan rawatan, ia dicirikan oleh prognosis yang menggalakkan, dan hampir 100% kes itu disembuhkan sepenuhnya pada remaja dan remaja. Perkara yang paling penting adalah untuk memberi perhatian kepada gejala-gejala dalam masa dan memulakan terapi pemulihan dalam masa.

Osgood-Schlatter Penyakit

Osgood Schlatter Penyakit - hidup dalam rentak yang perlahan

Nama yang paling biasa untuk penyakit ini dikenali sebagai penyakit Osgood Schlatter. Dalam kalangan perubatan, ia dikenali sebagai osteochondropathy tuberosity tibial. Walau bagaimanapun, betapa kuatnya kata-kata dalam tajuk itu tidak, sebenarnya, di bawahnya terdapat mortaman yang paling biasa atau nekrosis dari tibial mump, yang mengganggu proses pembentukan tulang. Penyakit ini tidak boleh dijangkiti. Ia berlaku pada remaja, sebagai akibat daripada mengatasi tenaga fizikal yang hebat. Ia diperhatikan pada kanak-kanak berusia 10 hingga 18 tahun yang terlibat secara aktif dalam sukan.

Pada risiko adalah orang yang berminat:

• bola sepak;
• angkat berat;
• bola keranjang;
• bola tampar;
• hoki
• skating angka;
• gimnastik;
• balet

Sebagai peraturan, kebanyakan lelaki sedang sakit. Walau bagaimanapun, jurang gender semakin sempit apabila kanak-kanak perempuan mula bermain sukan. Nisbah dalam hal ini ialah 1: 5.

Penyakit Osgood Schlatter menampakkan diri pada remaja dengan munculnya benjolan yang menyakitkan yang membentuk di kawasan itu sedikit di bawah patella. Penyakit ini menampakkan diri dalam akil baligh dan, seperti yang telah kita katakan, dikaitkan dengan perubahan pesat dalam trajektori pergerakan. Pertama sekali ia melibatkan berjalan dan melompat. Kajian terbaru menunjukkan bahawa penyakit Osgood Schlatter memberi kesan kepada kanak-kanak lelaki berusia antara 13 hingga 14 tahun, dan perempuan dari 11 hingga 12 tahun. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini merosot tanpa mencari bantuan perubatan selepas berhenti pertumbuhan tisu tulang.

Hari ini, rawatan penyakit seperti itu mempunyai prognosis positif. Dalam kebanyakan kes yang dominan, pesakit mengalami pemulihan seratus peratus. Dalam kes yang jarang berlaku, kecacatan sisa hadir, menyerupai kerucut, diikuti dengan tindak balas reumatik yang diperhatikan apabila berlaku perubahan mendadak dalam keadaan cuaca. Rawatan penyakit ini mesti diambil dengan serius, kerana mengelakkan rawatan menyebabkan:

1. pergerakan terhad sendi lutut;
2. membuang otot anggota badan yang terjejas;
3. immobilisasi lengkap.

Penyakit Osgood Schlatter bermula dari sensasi yang menyakitkan yang dipicu oleh kemerosotan awal tisu tulang umbi. Ini disebabkan oleh penarikan tendon cawan popliteal dari otot-otot kuat bahagian femoral anterior, yang menghasilkan tekanan menarik berterusan pada sendi lutut.

Osgud Schlatter Penyakit - Punca

Ibu bapa perlu ingat bahawa provokator penyakit ini adalah luka berkala yang tidak serius pada lutut. Alasannya terletak pada tulang-tulang tubular yang mengandungi hons pertumbuhan, yang sepenuhnya terdiri daripada tisu tulang rawan yang membentuk pada akhir tulang. Oleh kerana kekuatan kain ini adalah minimum, ia mudah rosak. Kecederaan seperti ini dikaitkan dengan pembengkakan dan kesakitan di kawasan lutut. Dalam sesetengah kes, jenis beban boleh membawa kepada pecah tendon dan mewujudkan tanah untuk pembentukan penyakit yang dijelaskan. Sebagai peraturan, badan cuba menangani masalah yang muncul sendiri dan untuk tujuan ini ia meningkatkan tisu tulang untuk menutup kecacatan yang telah terbentuk. Akibatnya, benjolan kecil muncul.

Osgod Schlatter Penyakit dan Gejala-gejalanya

Untuk memulakan rawatan apa-apa penyakit dalam masa, ia perlu mengetahui simptomnya, yang akan menunjukkan keperluan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Oleh itu, jika ia dirasakan atau diperhatikan:

• semasa bersenam, sakit di lutut;
• bengkak di kawasan lutut;
• pembengkakan lutut;
• sakit tempatan di bahagian bawah lutut;
• semasa berjalan atau menjejaskan kesakitan di sendi lutut;
• ketidakselesaan di lutut

ia patut dikunjungi seorang doktor untuk berunding.

Harus diingat bahawa untuk jangka masa yang panjang hanya kesakitan pada sendi lutut dapat diganggu di bawah pelbagai beban, dan gejala-gejala lain akan sepenuhnya tidak hadir. Walau bagaimanapun, dalam proses penuaan berat badan, sakit dan pembengkakan mungkin muncul di bahagian bawah lutut. Walau bagaimanapun, apabila lutut terletak pada keadaan rehat, maka sakit akan secara semulajadi menurun dan hilang sepenuhnya, tetapi apabila lutut terbengkalai, rasa sakit yang tajam akan dirasakan lagi. Untuk menentukan diagnosis yang betul perlu diperiksa oleh pakar.

Ia penting!
Oleh kerana penyakit itu tergolong dalam kategori umur tertentu, penyakit Osgood Schlatter pada orang dewasa tidak dipatuhi. Ia secara salah merujuk kepada pesakit yang merasakan kesakitan di kawasan tibia tibia. Hakikatnya adalah selepas gabungan tulang ini dengan metaphysis manusia dewasa, kesakitan akan menjadi tanda jelas keradangan aseptik beg mukus.

Osgod Schlatter dan diagnosisnya

Penyakit ini didiagnosis dengan mendengarkan riwayat lengkap pesakit, serta dengan memeriksa sendi kaki. Perlu diingat bahawa satu kaki sentiasa terjejas. Oleh itu, untuk menyusun gambar lengkap, seorang doktor perlu:

• penerangan yang paling terperinci mengenai gejala yang dialami oleh kanak-kanak;
• mencari sambungan mereka dengan beban sedia ada;
• maklumat tentang masalah yang sama pada masa lalu (kecederaan sebelumnya adalah kepentingan tertentu);
• masalah kesihatan yang mungkin berlaku dalam keluarga;
• tanpa pengecualian, semua persediaan makanan, serta makanan tambahan yang diambil oleh kanak-kanak.

Seperti yang telah kami nyatakan di atas, pemeriksaan terperinci mengenai sendi lutut dilakukan oleh seorang doktor untuk menentukan kehadiran edema, kemerahan, dan sensasi yang menyakitkan. Jumlah motor diperkirakan lutut dan paha. Radiografi tibia dan sendi lutut semestinya digunakan, yang akan membolehkan menggambarkan kawasan lampiran tendon patella pada tibia.

Osgud Schlatter Disease - Rawatan

Sehingga kini, ketiga-tiga kaedah ini digunakan untuk merawat penyakit:

• konservatif;
• fisioterapi;
• pembedahan

Konservatif

Rawatannya bertujuan untuk menghilangkan tanda-tanda keradangan lengkap, yang ditunjukkan dalam bidang lampiran tendon patellar, dan juga normalisasi proses ossifikasi dari apofisis tibia.

Pesakit adalah disyorkan rejimen regimen dan pemberhentian lengkap aktiviti sukan, tetapi hanya untuk tempoh rawatan. Dalam beberapa kes, penetapan tuberosity dengan pembalut khas yang mengandungi pad digunakan atau pembalut ketat digunakan, yang mengurangkan amplitud anjakan proses proboscis yang dipanggil. Ia juga mungkin menggunakan ubat anti-radang analgesik. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan vitamin E dan kumpulan B, serta agen antiplatelet, kalsium pada dos 1.5 gram. sehari dan kalkitoriol dalam jumlah 4 ribu unit sehari.

Fisioterapi

Aplikasinya bergantung kepada hasil radiografi. Berdasarkan ini, semua pesakit dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Saya kumpulan x-ray
Kursus UHF dan magnetoterapi digunakan.

Kumpulan x-ray II
Penyakit ini dirawat oleh elektroforesis dengan larutan 2% icebreak dan ditumpangi pada kawasan L3-L4. Kemudian gunakan elektroforesis yang sama dengan asid nikotinik, kalsium klorida, dan magnetoradia.

Kumpulan radiologi III
Elektroforesis dengan aminophylline, maka yoi kalium atau hyaluronidase juga digunakan. Elektroforesis dengan asid nikotinik, kalsium klorida dan terapi magnet diperlukan.

Harus diingat bahawa selepas terapi konservatif, keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara, iaitu, sindrom kesakitan hilang sepenuhnya atau berkurangan dengan ketara, bukan sahaja berehat, tetapi juga mengalami tekanan. Pada asasnya, tempoh rawatan adalah antara 3 hingga 6 bulan.

Pembedahan

Kaedah ini adalah terkini dan digunakan dalam kes-kes yang melampau, termasuk:

1. jangkitan penyakit yang berpanjangan;
2. ketidakcekapan kaedah rawatan konservatif;
3. penandaan lengkap serpihan tulang dari apofisis yang mendasari;
4. Pesakit berusia 14 tahun ke atas.

Dalam kes pembedahan, doktor mematuhi dua prinsip yang sangat asas:

• trauma koperasi perlu minimum;
• keberkesanan prosedur itu sendiri adalah maksimum.

Selepas operasi, pembalut tekanan dikaitkan dengan pesakit, yang merupakan pembalut ketat atau pembalut dengan sejenis pad untuk tempoh satu bulan, yang ditumpangi di kawasan tibia tibia. Tempoh pasca operasi dicirikan dengan melegakan kesakitan dan kehilangan sepenuhnya mereka dalam keadaan rehat selama dua minggu selepas operasi. Mengenai immobilization plaster, ia tidak digunakan dalam tempoh ini.

Langkah yang perlu ialah penggunaan kursus rawatan dadah dalam arah trophogenerative, serta fisioterapi untuk mempercepatkan kadar osteoreparation proses seperti trunk. Pada masa ini, tempoh kecacatan adalah kira-kira empat bulan. Mengenai isu memulangkan beban sukan, ia tidak lebih cepat daripada selepas enam bulan.

Penyakit Osgood-Schlatter pada remaja dan dewasa

Penyakit Osgood-Schlatter adalah salah satu jenis patologi sistem muskuloskeletal, yang berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja. Ia menjejaskan tuberosity tibial di tapak lampiran tendon patellar. Penyakit ini biasanya berkembang kerana kerentanan tulang yang semakin meningkat dan tisu tulang rawan disebabkan peningkatan berat badan atau kecederaan pada sendi lutut.

Siapa yang bertemu

Penyakit Osgud-Schlatter paling mudah terdedah kepada lelaki dan lelaki muda berusia 11-17 tahun yang terlibat secara aktif dalam sukan. Lazimnya, penyakit ini didiagnosis pada atlet perempuan dari kategori umur yang sama. Patologi berlaku pada setiap 10 juniors, yang paling sering muncul selepas kecederaan kecil.

Dalam sesetengah kes, penyakit Osgood-Schlatter menjejaskan sendi lutut anak-anak bukan berumur lebih dari 10 tahun. Pada usia yang lebih muda, gejala-gejala ini tidak berlaku atau mungkin disebabkan oleh kecederaan pada sendi lutut atau mobiliti berlebihan kanak-kanak, di mana terdapat beban yang tidak tertanggung pada tendon dan tisu tulang rawan.

Pada orang dewasa, masalah seperti ini hanya boleh didiagnosis sebelum berusia 23 tahun, sejak sekitar usia ini, apabila semua zon pertumbuhan tulang ditutup sepenuhnya, tanda-tanda dan penyebab penyakit hilang. Dalam sesetengah kes, pertumbuhan pineal mungkin kekal di bawah patella, tetapi ia tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak mengurangkan pergerakan sendi.

Perkembangan penyakit dalam kumpulan risiko adalah disebabkan oleh beberapa faktor anatomi dan fisiologi:

• Dalam organisma kanak-kanak atau remaja yang semakin meningkat, tisu tulang zon pertumbuhan tuberosity tibial berkembang lebih cepat daripada saluran darah di sekelilingnya, yang disebabkan oleh pemakanan dan bekalan oksigennya berkurangan. Akibatnya, kekuatan kawasan tertentu hilang dan kebarangkalian peningkatan kecederaannya.
• Keadaan ini diperburuk dengan meningkatkan beban di kawasan terdedah. Tubuh bertindak balas kepada microtrauma sistematik, yang membawa kepada rupa sumber keradangan dan pengaktifan proses ossification tuberosity tidak berubah. Bahagian yang rosak mula berkembang, membentuk pertumbuhan di bawah lutut dengan satu, tetapi lebih sering di kedua-dua belah cawan.

Dalam MBC-10, penyakit ini tergolong dalam kumpulan chonropathy.

Gejala

Penyakitnya adalah asimtomatik, mempunyai sifat yang tidak menular jinak, dan kelenjar pineal dicirikan oleh struktur tetap padat. Kulit tidak berubah warna dan suhu, tetapi di bawahnya mungkin terdapat pembengkakan tisu sedikit.

Manifestasi klinikal yang dicirikan oleh gejala yang tidak menyenangkan agak jarang berlaku:

• sensasi rasa sakit di kawasan tibial dan di kawasan popliteal, yang meningkat selepas kenaikan beban pada sendi dan menurun selepas rehat;
• meningkatkan nada otot femoral dan sekitarnya.

Tanda-tanda penyakit Ostud-Schlatter menunjukkan diri mereka sendiri secara tempatan tanpa memburukkan lagi kesejahteraan remaja. Simptom utama adalah penampilan benjolan di hadapan di bawah lutut.

Penyakit ini sentiasa berlaku secara individu dengan keparahan yang berbeza. Selalunya, hanya satu kaki yang menderita, dalam keadaan jarang lutut terpengaruh. Seorang remaja mungkin berasa tidak selesa selama tempoh yang panjang, sehingga zon pertumbuhan tulang ditutup. Ia adalah kesakitan tanpa pemadaman yang kekal yang menyebabkan langkah terapi diagnostik dan terapi lebih lanjut.

Diagnostik

Diagnosis penyakit Osgood-Schlatter tidaklah sukar. Kehadiran tanda-tanda ciri bersama-sama dengan sikap anak kepada kumpulan risiko mengikut umur dan aktiviti fizikal adalah cukup untuk menjalankan pemeriksaan perubatan rutin.

Di samping itu, kaedah penyelidikan seperti itu boleh digunakan:

• X-ray sendi lutut - untuk mengenal pasti patologi di tempat lampiran tendon patella;
• penyelidikan radioisotop - untuk menilai keadaan tisu dan saluran darah, untuk menentukan lokasi lesi;
• Ultrasound - untuk mengecualikan atau mengenal pasti patologi lain yang serupa, termasuk penubuhan proses keradangan.

Ujian makmal tidak dilakukan, tetapi kadang-kadang digunakan untuk mengesahkan jenis penyakit yang tidak berjangkit. Dalam situasi yang teruk, MRI atau tomografi terkomputer boleh ditetapkan.

Penyakit Osgood-Schlatter tidak mengecualikan konskripsi. Dalam usia draf, penyakit itu hampir tidak dijumpai. Sekiranya gejala masih tetap pada tahap ini, kelewatan sementara diberikan sehingga pemulihan lengkap (biasanya 6-12 bulan).

Rawatan

Penyakit Osgood-Schlatter mudah sembuh. Tetapi tempoh rawatan agak panjang - dari 4 hingga 24 bulan dengan keperluan untuk mengurangkan tenaga fizikal untuk tempoh ini. Dengan manifestasi kecil penyakit ini, hanya ubat-ubatan tempatan yang cukup bersama-sama dengan imobilisasi sendi lutut. Dalam kes patologi yang lebih serius, prosedur fizikal juga dijalankan dan mungkin campur tangan pembedahan mungkin.

Terapi konservatif

Asas rawatan adalah terapi konservatif yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, melegakan keradangan dan menormalkan ossification of tuberosity. Untuk melakukan ini, imobilisasi sendi pertama kali dilakukan dengan menggunakan lapisan, pembalut patella, ortosis. Pembalut elastik atau pembalut pengancing lain juga boleh digunakan.

Untuk menghapuskan kesakitan dan gejala keradangan, ubat berikut digunakan:

• "Fastum-gel", "Finalgon", "Indomethacin" - untuk melegakan kesakitan;
• "Ibuprofen", "Diclofenac" - untuk mengurangkan keradangan;
• Multivitamin kalsium - untuk pembentukkan umum.

Dos semua ubat ditentukan oleh doktor secara individu.

Fisioterapi

Dalam penyakit Osgood-Schlatter, fisioterapi diresepkan oleh x-ray dan mungkin termasuk:

• elektroforesis - dengan lidocaine, asid nikotinik, hyaluronidase, ubat lain, bergantung kepada gejala;
• terapi magnet - digunakan sebagai kaedah alternatif rawatan dengan tidak berkesan kaedah lain;
• Terapi gelombang kejutan - kejutan gelombang pneumatik atau elektromagnetik menembusi tisu dan melegakan proses keradangan;
• terapi laser - menggunakan laser intensiti rendah yang melancarkan saluran darah, melegakan keradangan dan kesakitan, meningkatkan penyembuhan;
• UHF, terapi senam, urut.

Rawatan dengan kaedah fisioterapeutik memberikan hasil yang baik, tetapi perlu dilakukan dalam 3-5 bulan, dan kadang-kadang lebih lama. Sekiranya kegagalan kaedah konservatif dan fisioterapeutik, pembedahan boleh dilakukan.

Campur tangan operasi

Pelepasan penyakit Osgood-Schlatter jarang dilakukan melalui pembedahan. Petunjuk untuk kaedah ini boleh:

• luka yang teruk lutut dengan rupa fragmen tulang tibial;
• sindrom kesakitan yang berterusan yang tidak boleh dihapuskan;
• jangkitan jangka panjang (lebih daripada 2 tahun), yang tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan dan fisioterapi.

Pembedahan dijalankan hanya pada remaja berumur lebih dari 14 tahun. Pengecualian adalah keadaan klinikal khas.

Operasi itu sendiri secara teknikalnya mudah. Bergantung pada lesi, bahagian tulang kepingan biasanya dikeluarkan dan ligamen dijahit. Dalam tempoh selepas operasi:

• pembalut tekanan diletakkan di atas lutut tanpa perobohan sendi plaster;
• sindrom kesakitan dihentikan terlebih dahulu, dan selepas 2 minggu ia hilang sepenuhnya;
• Rawatan konservatif dijalankan, terdiri daripada terapi dadah dan fisioterapi.

Masa pemulihan tidak lama. Anda boleh kembali ke kehidupan aktif selepas 6 bulan, tetapi hanya selepas pemeriksaan semula.

Penyakit Osgood-Schlatter mempunyai prognosis yang menggalakkan. Selepas pemulihan, seorang remaja boleh terlibat sepenuhnya dalam sukan atau apa-apa aktiviti fizikal.

Pada masa akan datang, untuk pencegahan penyakit dalam sukan atau beban tinggi yang lain, adalah perlu untuk mematuhi cara dan latihan yang betul:

• otot panaskan, kiruk sendi;
• menyediakan rehat berkala;
• gunakan pad lutut untuk mengekalkan ligamen.

Juga langkah-langkah pencegahan yang berkesan termasuk pemakanan yang betul dan pengambilan kompleks kompleks vitamin-mineral untuk sendi.

Kami menawarkan untuk menonton video, yang berkaitan dengan penyebab kesakitan pada sendi lutut pada kanak-kanak, serta diagnosis dan rawatan penyakit Osgood-Schlatter.

Komplikasi yang mungkin

Penyakit ini sebenarnya tidak mempunyai komplikasi. Terdapat hanya satu benjolan yang tidak menyakitkan di bawah cawan lutut. Terdapat kebarangkalian yang sangat rendah terhadap akibat sedemikian:

• pemisahan fragmen tibial, yang merupakan petunjuk untuk pembedahan.
• kesakitan yang berpanjangan dan bengkak lutut, yang dikeluarkan oleh ubat-ubatan anti-radang bukan hormon.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, penyakit Osgood-Schlatter disembuhkan dalam semua kes tanpa pengecualian. Tetapi untuk mendapatkan keputusan yang positif, sangat penting untuk berunding dengan doktor pada tanda pertama luka sendi lutut, dan kemudian dengan jelas mengikuti semua arahannya.

Penyakit Osgood-Schlatter pada remaja: sebab, gejala, rawatan

Penyakit Osgood-Schlatter adalah penyakit sendi lutut, disertai dengan kemusnahan tuberosity dan nukleus tibia, yang dipicu oleh microtrauma yang berterusan atau beban struktur artikular (terutamanya semasa pertumbuhan intensif). Malah penyakit ini mempunyai nama kedua - osteochondropathy tuberosity tibial. Diterjemahkan dari bahasa Latin, istilah ini bermakna bahawa proses degeneratif-dystrophik dari asal-usul yang tidak keradangan berlaku dalam tisu tulang dan tulang rawan, yang mengakibatkan pemusnahan struktur artikular.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan penyebab, manifestasi, kaedah pengesanan dan rawatan penyakit Osgood-Schlatter. Maklumat ini akan membantu memahami intipati patologi ini, dan kemudian anda akan dapat melihat permulaan perkembangannya dalam masa dan membuat keputusan yang tepat mengenai keperluan untuk melihat seorang doktor.

Penyakit Osgood-Schlatter biasanya didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja berusia 8-18 tahun atau pada orang-orang muda yang aktif terlibat dalam sukan. Menurut beberapa statistik, patologi ini dikesan dalam kira-kira 20-25% daripada atlet muda dan hanya dalam 5% daripada mereka yang tidak terlibat dalam aktiviti sukan.

Selalunya penyakit Osgood-Schlatter berlaku pada lelaki. Fakta gender ini mungkin berkaitan dengan fakta bahawa gadis kurang kerap terlibat secara aktif dalam sukan, dan oleh itu kemungkinan penyakit di antara mereka adalah 5-6% lebih rendah. Kumpulan umur risiko sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri perkembangan seksual kanak-kanak lelaki dan perempuan, kerana pada masa yang sama, akil baligh, yang mengaktifkan pertumbuhan intensif, lebih awal. Dalam hal ini, penyakit Osgood-Schlatter perempuan biasanya berlaku pada usia 11-12 tahun, dan lelaki - pada usia 13-14 tahun.

Dalam kebanyakan kes, patologi ini bertekad dengan usia secara bebas (iaitu, apabila pertumbuhan intensif tulang berhenti), tetapi ini tidak bermakna ia tidak perlu diperhatikan oleh pakar dan rawatan. Lagipun, dalam kes serangan penyakit yang teruk, sendi lutut terhad dalam fungsinya, dan kemudian sensasi yang menyakitkan dapat menemani seseorang sepanjang hayat.

Sebabnya

Penyebab utama penyakit Osgood-Schlatter adalah:

• microtraumas sistematik struktur sendi lutut, yang timbul semasa sukan;
• kecederaan langsung sendi lutut (lebam, sprains, dislokasi dan subluxations, fraktur).

Overloading sendi lutut secara serius mempengaruhi tendon dan menyebabkan ketegangan berlebihan dan patah mikro. Akibatnya, lutut kerap mula sakit dan membengkak, dan di kawasan tuberosity tibial peredaran darah terganggu. Proses keradangan malar genesis yang tidak berjangkit dalam beg periartikular membawa kepada kemunculan pendarahan. Di samping itu, semasa remaja, semua tulang tubular masih mempunyai zon pertumbuhan mereka dalam bentuk tisu tulang rawan yang rapuh. Rawan rawan dengan cepat menjadi rosak, haus, dan perubahan nekrotik mula muncul pada tuberosity tibial. Kadang-kadang badan kanak-kanak cuba membuat kecacatan ini dengan pertumbuhan tisu tambahan, dan pertumbuhan tulang boleh muncul di kawasan ini.

Penyakit Osgood-Schlatter lebih cenderung berlaku dalam kumpulan tersebut:

• kanak-kanak dan remaja berusia 8-18 tahun (terutamanya aktif dalam sukan);
• atlet profesional yang mengalami beberapa kecederaan lutut.

Selalunya penyakit Osgood-Schlatter berlaku pada individu yang terlibat dalam sukan yang berkaitan dengan kekerapan yang sering berlaku, jerks, kehadiran keperluan untuk secara drastik mengubah arah pergerakan dalam sendi lutut dan melompat. Dalam hal ini, sukan yang paling "berisiko" adalah:

• bola keranjang;
• bola sepak;
• hoki;
• bola tampar;
• sukan;
• skating angka;
• sukan dan gimnastik berirama;
• tarian dan balet.

Gejala

Keparahan manifestasi penyakit dalam setiap pesakit berbeza. Pada mulanya, pesakit muncul aduan kesakitan di lutut. Mereka biasanya dirasai selepas penuaan fizikal, tetapi juga boleh berlaku pada rehat. Kemungkinan kesakitan diprovokasi dengan tepat oleh perubahan ciri-ciri penyakit Osgood-Schlatter, meningkat jika terdapat kecederaan lutut dalam sejarah pesakit.

Lama kelamaan, kesakitan meningkat. Bengkak yang disebabkan oleh edema muncul di kawasan lutut. Ia menjadi semakin sukar untuk pesakit melakukan pergerakan dan latihan yang biasa. Di samping itu, gejala berikut mungkin berlaku:

• ketegangan yang mengelilingi otot lutut (terutama femoral);
• bengkak yang berterusan di bahagian bawah atau bahagian atas lutut, muncul pada waktu pagi dan selepas bersenam;
• mengatasi kesakitan menembak di bahagian bawah lutut.

Walaupun kehadiran rasa sakit dan bengkak, ciri-ciri proses keradangan dalam tisu artikular, kesejahteraan umum tidak berubah. Kulit di atas sendi tidak berubah menjadi merah dan suhu tetap normal.

Apabila meneliti lutut terdapat kelancaran garis besar tibia. Sendi mempunyai konsistensi elastik padat, dan melalui tisu edematous pertumbuhan keras (benjolan) dapat dirasakan.

Penyakit Osgood-Schlatter adalah kronik. Kadang-kadang ia mempunyai kursus bergelora atau diiringi oleh ketakutan yang mendadak. Tempoh penyakit biasanya tidak lebih dari 2 tahun, dan pada masa siapnya pertumbuhan tulang (kira-kira pada usia 17-19 tahun), gejala hilang.

Komplikasi yang mungkin

Penyakit Osgood-Schlatter jarang membawa kepada perkembangan komplikasi. Dalam sesetengah kes, bengkak atau sakit kronik tempatan mungkin kekal di kawasan lutut. Sebagai peraturan, mereka berlaku selepas penuaan fizikal dan bertindak balas dengan baik dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan fisioterapi.

Selepas rawatan, pertumbuhan tulang dapat dikekalkan di kawasan kaki bawah. Biasanya ia tidak menjejaskan pergerakan lutut dan tidak menyebabkan ketidakselesaan dalam kehidupan seharian atau semasa latihan sukan.

Dalam kes-kes yang teruk penyakit Osgood-Schlatter, pertumbuhan tulang dapat menyebabkan anjakan dan kecacatan patella. Dalam pesakit sedemikian, selepas penghentian pertumbuhan tulang, osteoarthrosis berkembang dan kesakitan yang berterusan akan dirasakan apabila cuba berlutut. Dalam sesetengah pesakit, terhadap latar belakang perubahan sedemikian, kesakitan berlaku hanya apabila cuaca berubah.

Dalam kes yang paling teruk, penyakit Osgood-Schlatter membawa kepada kemusnahan tulang yang diucapkan, yang tidak boleh dihentikan menggunakan teknik konservatif. Dalam kes sedemikian, terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk menyingkirkan seluruh bahagian yang terkena sendi. Bahagian "mati" struktur artikular dalam kes sedemikian digantikan dengan pemindahan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit Osgood-Schlatter berdasarkan pemeriksaan rapi terhadap aduan pesakit dan sejarahnya (kecederaan lutut sebelumnya, tahap aktiviti fizikal). Untuk menjelaskan diagnosis, jenis kajian berikut mengenai sendi lutut dilantik:

Berdasarkan hasil x-ray, doktor akan dapat menentukan keterukan proses patologi dan menetapkan kumpulan radiologi yang menentukan keterukan penyakit:

• I - ossification berkaitan dengan usia tibial apophysis;
• II - umur ossifikasi daripada apofisis tibia;
• III - kehadiran pertumbuhan tulang dalam unjuran permukaan anterior proses seperti batang.

Melakukan gambar sinar-x adalah bahagian mandatori diagnosis, dan kaedah pemeriksaan lain dianggap tambahan dan dilantik seperti yang diperlukan. Di samping itu, pesakit mengesyorkan beberapa ujian darah makmal untuk mengecualikan sifat berjangkit penyakit: analisis umum, analisis protein C-reaktif dan faktor rheumatoid, analisis PCR.

Rawatan

Sebelum ini dipercayai bahawa penyakit Osgood-Schlatter pada kanak-kanak dan remaja melepasi secara bebas selama bertahun-tahun dan tidak perlu dirawat. Walau bagaimanapun, sikap sedemikian terhadap patologi ini boleh menjadi punca berlakunya komplikasi.

Selepas memeriksa pesakit, doktor akan menilai tahap keterukan penyakit itu dan membuat rancangan untuk rawatannya. Dalam kebanyakan kes, dengan penyakit Osgood-Schlatter, langkah-langkah konservatif dan rawatan pesakit luar cukup.

Terapi konservatif

Semasa manifestasi penyakit tersebut, pesakit harus sepenuhnya meninggalkan beban tambahan pada sendi lutut, memberikan mereka rejimen yang lembut dan berhenti latihan sukan untuk tempoh rawatan. Sesetengah pesakit dianjurkan untuk memakai pembalut khas atau pembalut pembalut yang mengurangkan amplitud anjakan proses berbentuk batang.

Untuk memperkuat struktur sendi lutut, senaman khas dilakukan untuk mempromosikan perkembangan otot paha dan mengurangkan tekanan pada ligamen. Latihan fizikal terapeutik dilengkapi dengan kursus urutan dengan krim anti-radang dan pemanasan dan salap. Di samping itu, permohonan pemadatan pemanasan yang disyorkan. Penggunaan ubat tradisional boleh diterima.

Taktik rawatan fisioterapi penyakit Osgood-Schlatter bergantung kepada hasil sinar-X:

• Pesakit Kumpulan I menjalani kursus terapi magnet dan UHF;
• Pesakit Kumpulan II diberi kursus terapi magnetik dan elektroforesis dengan penyelesaian perubatan lidocaine, kalsium klorida, dan asid nikotinik;
• Pesakit Kumpulan III tertakluk kepada elektroforesis dengan hyaluronidase atau kalium iodida, kursus terapi magnetik dan elektroforesis dengan kalsium klorida dan asid nikotinik kemudiannya ditetapkan.

Kadangkala kursus fisioterapi dapat ditambah dengan prosedur lain:

• terapi parafin;
• aplikasi lumpur;
• terapi gelombang kejutan.

Jika perlu, rawatan konservatif ditambah dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid:

Di samping itu, terapi ubat boleh dengan berkesan ditambah dengan suplemen kalsium, agen antiplatelet, vitamin B kumpulan dan vitamin E.

Kursus rawatan untuk penyakit ini mengambil masa 3 bulan hingga enam bulan. Dalam kebanyakan kes, ia menyumbang kepada penyingkiran kesakitan yang ketara atau lengkap. Selepas rawatan, pesakit untuk beberapa waktu perlu menghadkan beban pada sendi lutut.

Rawatan pembedahan

Dalam bentuk penyakit Osgood-Schlatter yang teruk, disertai dengan pembentukan pertumbuhan tulang yang berasingan di kawasan tuberosity tibial, terapi konservatif mungkin tidak berkesan. Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan dalam kes-kes seperti ini boleh menjadi faktor berikut:

• ketidakcekapan semua kaedah konservatif;
• jangkitan penyakit yang panjang dan progresif;
• pemusnahan serpihan tulang dari apofisis yang mendasari;
• berumur lebih dari 14 tahun.

Keputusan mengenai keperluan untuk melaksanakan operasi itu sentiasa dibuat dengan mengambil kira semua kemungkinan akibat negatifnya. Sekiranya tidak mungkin untuk menolak campur tangan sedemikian, pakar bedah membangunkan satu pelan untuk operasi yang akan datang - ia semestinya traumatik dan semaksimal mungkin.

Untuk rawatan manifestasi teruk penyakit Osgood-Schlatter, jenis-jenis campur tangan pembedahan ini boleh dilakukan:

• rangsangan tuberosity dengan kaedah Beck atau Pease;
• implantasi graf untuk merangsang osteoreparation;
• penempatan semula titik lampiran bagi bahagian apofisis yang berasingan;
• penyahtahanan yang dilanjutkan.

Pilihan kaedah rawatan pembedahan dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada umurnya dan gambaran klinikal penyakitnya.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit dirawat sebagai kursus terapi dadah dan fisioterapi yang bertujuan mempercepat penyembuhan tisu tulang. Untuk 1 bulan, pesakit mesti memakai pembalut tekanan atau pembalut.

Sudah selepas 10-14 hari selepas campur tangan, pesakit melihat pengurangan kesakitan. Kursus pemulihan pascaoperasi biasanya berlangsung kira-kira 4 bulan, dan kembali ke sukan menjadi mungkin enam bulan selepas operasi.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami kesakitan dan bengkak di kawasan lutut pada kanak-kanak dan remaja, disarankan untuk berunding dengan pakar bedah ortopedik. Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor akan menetapkan x-ray dan, jika perlu, menambah peperiksaan dengan kaedah lain:

Penyakit Osgood-Schlatter adalah patologi yang boleh dirawat sepenuhnya, yang lazimnya berlaku pada kanak-kanak dan remaja yang terlibat secara aktif dalam sukan, atau di kalangan atlet profesional muda. Apabila tanda-tanda awal penyakit ini muncul, adalah disyorkan untuk menghubungi seorang ortopedis yang, berdasarkan data gambar sinar-X, dapat menilai keparahan perubahan dalam struktur sendi lutut dan menetapkan rawatan yang perlu bagi rawatan konservatif. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu sendiri tumpul selepas pertumbuhan kanak-kanak terhenti, dan prosedur fizikal dan terapi perubatan dapat menghilangkan manifestasi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan akibatnya. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan pembedahan ditetapkan untuk menghilangkan komplikasi penyakit.

Traumatologist Klinik Doktor Moscow menceritakan tentang penyakit Osgood-Schlatter:

Osgood-Shlatter Disease

Osteochondropathy tuberosity tibial (penyakit Osgood-Schlatter) adalah patologi sistem rangka, yang berdasarkan pemusnahan zon pertumbuhan tibial dengan perkembangan sendi kelengkungan lutut. Penyakit ini pertama kali diterangkan oleh saintis Amerika Osgood dan Schlätter (Schlatter) pada tahun 1903.

Sebilangan besar kes telah didaftarkan di kalangan remaja lelaki berumur 11-17 tahun yang terlibat dalam sukan. Kanak-kanak perempuan, begitu juga orang dewasa, sangat jarang berlaku.

Punca penyakit Osgood-Shlyattera

Osteochondropathy tuberosity tibial berlaku tanpa sebab yang jelas. Adalah dipercayai bahawa ciri-ciri struktur genetik tulang dan tisu tulang rawan memainkan peranan dalam pembentukannya. Faktor ramalan termasuk:

• jantina lelaki - seperti yang telah disebutkan, kebanyakan kes penyakit Schlätter telah dikesan pada kanak-kanak lelaki.
• umur - puncak insiden jatuh pada selang 11-14 tahun, walaupun penyakit ini mungkin debut pada usia yang lebih tua (sehingga 17-18 tahun). Penyakit Osgood-Schlatter pada pesakit dewasa dewasa berlaku dalam bentuk akibat patologi yang berlaku pada zaman kanak-kanak.
• kehadiran aktiviti fizikal - patologi berkembang pada kanak-kanak yang aktif terlibat dalam sukan. Kumpulan risiko termasuk remaja yang suka berlari, bola sepak, seni mempertahankan diri, angkat besi.
• Mobiliti bersama patologi yang berkaitan dengan kegagalan ligamen ligamen kongenital - ligamen lemah menyumbang kepada peningkatan tekanan pada permukaan artikular, yang membawa kepada kemusnahan yang terakhir.
• Penyakit artritis berjangkit, selepas trauma dan lain-lain - proses keradangan mengganggu struktur tisu, menjadikannya lebih terdedah kepada pendedahan fizikal.

Semua kesan ini meningkatkan kemungkinan penyakit Schlätter, tetapi tidak menjamin penampilannya. Ada keadaan di mana kanak-kanak, terdedah kepada beberapa faktor predisposisi, mengelakkan perkembangan patologi. Pada masa yang sama, gejala beliau muncul pada kanak-kanak yang tidak mempunyai kesan negatif pada lutut mereka.

Gejala Lutut Osgood-Schlatter Penyakit

Penyakit Osgood-Schlatter menampakkan diri dengan beberapa gejala tertentu:

• bengkak dan bengkak tuberosity tibial;
• hiperemia tempatan (kemerahan yang dikaitkan dengan peningkatan aliran darah);
• hiperthermia tempatan (kulit di atas pusat yang panas ke sentuhan);
• rawan membonjol, dikesan secara visual;
• sakit pada palpasi lutut;
• sakit ketika berjalan, pada masa membengkokkan anggota yang terkena dan membawa ke hadapan.

Tanda-tanda patologi radiologi adalah implisit dan tidak spesifik. Diagnosis rumit dengan kehadiran sejumlah besar varian ossifikasi apofisis, yang boleh terjadi dengan cara yang berbeza walaupun pada anggota badan satu orang.

Dalam menilai imej X-ray, doktor memberi perbezaan pada tahap bengkak tulang rawan dan magnitud dalam imej yang dihasilkan. Hasil kajian makmal menunjukkan gejala-gejala keradangan yang tidak spesifik: peningkatan ESR, leukositosis sederhana, pergeseran ke formula kiri (peningkatan peratusan bentuk neutrofil muda dalam darah).

Penyakit Schlätter pada remaja didiagnosis berdasarkan kompleks kajian: x-ray, ujian makmal, anamnesis, manifestasi klinikal dan aduan.

Penyakit yang sedang dipertimbangkan harus dibezakan dari chondromalacia patella. Perbezaan utama proses ini ditunjukkan dalam jadual:

Osgood-Schlatter Penyakit

Osteochondropathy adalah kategori keseluruhan penyakit sistem muskuloskeletal yang mempengaruhi bahagian tertentu tulang-tulang tubular panjang. Sebagai peraturan, bahagian-bahagian tulang di mana tendon-otot yang dilekatkan adalah terdedah kepada penyakit, mereka masih boleh dijumpai dalam kesusasteraan perubatan yang disebut tuberosities. Osteochondropathy menjejaskan terutamanya kanak-kanak dan remaja; pada orang dewasa, patologi ini tidak praktikal. Salah satu osteochondropathies yang paling biasa adalah penyakit Osgood-Schlatter.

Apakah intipati penyakit dan sebabnya

Dengan perkembangan osteochondropathy jenis ini, tuberosity tibial terjejas. Dilampirkan ke tempat ini adalah sekumpulan patella. Pada kanak-kanak dan remaja, semua tulang mempunyai zon pertumbuhan, yang mana tulangnya bertambah panjang. Kawasan ini terletak di antara epifisis (distal atau lateral) dan diafisis, dan ia dipanggil apofisis. Ia berada di tempat ini bahawa tuberosity tibial terletak, yang menderita semasa penyakit Osgood-Schlatter.

Terdapat faktor-faktor predisposisi anatomi dan fisiologi pada kanak-kanak dan remaja untuk perkembangan patologi ini:

1. Zona pertumbuhan tulang (apofisis) mempunyai bekalan darah yang terpisah, dan pada masa pertumbuhan anak yang intensif, saluran darah tertinggal di belakang pertumbuhan, yaitu tisu tulang tumbuh lebih cepat. Ini membawa kepada perkembangan hipoksia tibia di kawasan tuberosity, kekurangan oksigen dan nutrien, yang menjadikan struktur pembentukan tulang ini sangat rapuh dan terdedah kepada kerosakan.
2. Jika dalam tempoh ini kanak-kanak itu secara aktif terlibat dalam beberapa sukan atau tertakluk kepada beban fizikal yang lain, tempat terdedah tuberositas tibial terdedah kepada microtraumatization yang berterusan, yang menyebabkan reaksi pelindung spesifik badan. Dalam bidang ini, keradangan aseptik berkembang dan proses ossifikasi tidak terbentuk sepenuhnya. Hasil daripada pelanggaran tersebut, pertumbuhan tisu tulang yang berlebihan di zon ini diperhatikan, yang ditunjukkan secara luaran oleh pembentukan benjolan di bawah lutut seorang kanak-kanak. Proses itu boleh menjadi satu-satunya, tetapi lebih sering kekalahan adalah dua arah.

Faktor ramalan

Seperti yang telah disebutkan, penyakit Osgood-Schlatter berkembang terutama pada kanak-kanak dan remaja. Selalunya patologi diperhatikan pada kanak-kanak yang aktif terlibat dalam sukan. Pada lelaki, osteochondropathy adalah lebih biasa daripada pada perempuan.

Puncak utama kejadian ini diperhatikan pada kanak-kanak 11-14 tahun. Penyakit ini agak biasa dan berlaku di sekitar 13% daripada semua kanak-kanak yang aktif terlibat dalam sukan. Adalah juga penting untuk diperhatikan bahawa di kalangan remaja ini, penyakit itu akan menonjol secara tepat selepas episod beberapa jenis kecederaan, yang sering tidak serius.

Antara faktor risiko utama untuk patologi adalah seperti berikut:

• Umur Penyakit ini berlaku terutamanya pada zaman kanak-kanak, pada pesakit dewasa hanya manifestasi sisa yang dapat dilihat dalam bentuk tuberkel di bawah lutut.
• Paul Selalunya lelaki jatuh sakit, tetapi setiap tahun perbezaan jantina dikurangkan, kerana anak perempuan hari ini mula melibatkan diri dalam sukan yang sama dengan lelaki.
• Aktiviti fizikal. Penyakit Osgood-Schlatter adalah 5 kali lebih besar untuk mempengaruhi orang yang terlibat dalam sukan aktif.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik dan mempunyai ciri-ciri jinak, dan dikesan secara kebetulan - semasa peperiksaan sinar-X untuk sebab yang lain. Tetapi terdapat juga keadaan klinikal di mana penyakit itu menunjukkan gejala-gejala yang menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit.

Sebagai peraturan, jika tidak ada komplikasi, gejala-gejala penyakit itu hanya setempat, iaitu kesihatan umum dan keadaan kanak-kanak itu tidak menderita. Simptom yang paling kerap adalah penampilan tuberkel (benjolan) di kawasan unjuran tuberosity tibial (di bawah lutut pada permukaan depan tibia).

Pembentukan ini diperbetulkan dan sangat padat dengan sentuhan, mungkin ada pembengkakan tisu di sekeliling benjolan. Warna kulit di atas pembentukan tidak berubah, tidak ada kemerahan atau kenaikan suhu tempatan, yang menunjukkan sifat tidak berjangkit pembentukan di bawah sendi lutut.

Simptom kedua patologi adalah kesakitan. Kesakitan mempunyai pelbagai intensiti yang besar. Pada sesetengah pesakit, ia tidak hadir sepenuhnya, pada kedua ia hanya muncul dengan pergerakan tertentu (melompat, berlari), dan pada ketiga, sensasi yang menyakitkan adalah tetap dan terganggu walaupun dengan tahap aktiviti fizikal biasa.

Sebagai peraturan, kesakitan dapat diperhatikan sehingga anak berhenti tumbuh dan zon pertumbuhan tulangnya tertutup. Sekiranya rasa sakit membimbangkan seorang remaja, maka ini adalah petunjuk utama untuk rawatan osteochondropathy.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Sebagai peraturan, penyakit Osgood-Schlatter adalah benigna dan pada masa 21-23 tahun (dalam tempoh ini semua zon pertumbuhan di tulang akhirnya ditutup), semua gejala patologi hilang. Sesetengah pesakit mungkin mengalami benjolan yang tidak menyakitkan di bawah lutut, yang tidak menjejaskan fungsi sendi lutut dan anggota bawah secara keseluruhan.

Komplikasi patologi jarang berlaku. Selalunya ia adalah kecacatan kosmetik mudah dalam bentuk benjolan di bawah lutut. Tetapi dalam beberapa kes, pemecahan tuberosity tibial boleh berlaku dengan pemisahan serpihan tulang bersama dengan tendon patellar. Dalam kes sedemikian, gunakan rawatan pembedahan dan penghapusan kecacatan.

Kaedah diagnostik

Selalunya, diagnosis penyakit tidak menyebabkan sebarang masalah. Dengan simptom penyakit yang biasa, usia pesakit yang sesuai, dengan adanya faktor risiko untuk patologi yang dijelaskan di atas, diagnosis boleh ditubuhkan segera setelah memeriksa kanak-kanak.

Untuk mengesahkan penyakit Osgood-Schlatter, x-ray tulang lutut bersama dan bersebelahan ditetapkan dalam unjuran sisi. Pada sinar-X seperti, osteochondropathy, kehadiran pemecahan tulang, jika ada, dapat dilihat dengan jelas.

Dalam keadaan diagnostik yang lebih teruk, mereka menggunakan kaedah seperti MRI dan / atau CT. Selain itu, ultrasound lutut dan tisu lembut bersebelahan dilakukan.

Semua petunjuk makmal bagi penyakit berada dalam lingkungan umur.

Rawatan

Sebagai patologi, patologi merespon dengan baik untuk rawatan, mempunyai prognosis yang menggalakkan, tetapi masalah utama ialah tempoh terapi (dari 6 bulan hingga 2 tahun) dan keperluan untuk mengikuti cadangan mengenai rejimen latihan. Rawatan mungkin konservatif dan pembedahan.

Terapi konservatif

Ini adalah rawatan utama untuk masalah ini. Objektif utama terapi ini adalah untuk menangkap sindrom kesakitan, mengurangkan intensitas keradangan aseptik dan memastikan proses normal ossification tuberosity tibial.

Kaedah utama terapi konservatif ialah mod fizikal aktiviti fizikal. Pada masa rawatan, adalah perlu untuk menghentikan semua sukan dan latihan berlebihan yang lain. Ia adalah wajib untuk memohon pelbagai produk ortopedik untuk melindungi sendi lutut - ortosa, pembalut, pembalut elastik, lekapan, pembalut patellar.

Dalam terapi kompleks yang ditetapkan dan pembetulan dadah. Dalam kes sakit, analgesik dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang ditetapkan dalam dos umur yang sesuai. Juga, semua pesakit ditunjukkan makanan tambahan kalsium, multivitamin. Komponen teratur konservatif adalah fisioterapi. Pesakit adalah kursus yang ditetapkan:

• UHF
• terapi magnetik,
• phonophoresis,
• elektroforesis
• terapi laser
• terapi gelombang kejutan.

Juga, semua pesakit ditunjukkan latihan terapeutik dan kursus urut.

Sebagai peraturan, rawatan yang kompleks ini membawa hasil positif selepas 3-6 bulan, tetapi kadang-kadang terapi boleh ditangguhkan. Dalam kes apabila terapi konservatif tidak berkesan, dan penyakit itu berkembang, komplikasinya berkembang, menggunakan campur tangan pembedahan.

Rawatan pembedahan

Petunjuk bagi pelantikan pembedahan pada pesakit dengan penyakit Osgood-Schlatter adalah:

• patologi jangka panjang dan ketidakpatuhan terapi konservatif (apabila kursus rawatan berlangsung lebih dari 2 tahun);
• kehadiran sindrom kesakitan yang berterusan, yang tidak disingkirkan oleh kaedah rawatan lain;
• jika pemecahan tuberositas tibial diperhatikan menggunakan pembelauan sinar-X dan pemisahan serpihan tulang individu yang diamati;
• jika umur kanak-kanak pada masa mendiagnosis penyakit itu adalah 14 tahun atau lebih.

Operasi itu sendiri dianggap secara tekal tidak rumit. Pakar bedah mengeluarkan semua serpihan tulang yang terpisah dan menjalankan tendon plastik dan ligamen. Pemulihan selepas rawatan pembedahan tidak lama. Setelah menjalani rawatan konservatif, kanak-kanak sekali lagi akan dapat menjalani gaya hidup yang aktif dan sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini.