Apakah phlegmon dan apakah kaedah rawatannya?

Selulitis adalah keadaan patologi yang ditonjolkan oleh rupa jisim purulen yang meresap dalam tisu adipose. Ciri membezakannya adalah hakikat bahawa keradangan tidak mempunyai sempadan yang jelas. Dengan tidak adanya rawatan yang disasarkan, nanah dengan cepat mencairkan tisu lembut di sekelilingnya. Oleh itu, phlegmon dapat dengan cepat meningkatkan kawasannya, berkembang mendalam dan luas. Pada masa akan datang, proses purulen boleh merebak ke ligamen, otot dan juga tulang. Doktor sudah tahu apa flegmon dan tahap bahayanya.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Keadaan patologi ini boleh menjadi penyakit bebas dan komplikasi sepsis, carbuncle, abses dan proses lain yang berlaku di dalam tubuh manusia. Apabila phlegmon terbentuk pada kaki-kaki tanpa terapi yang kompleks, terdapat risiko komplikasi dan gangren yang berisiko tinggi. Patologi ini lebih kerap berlaku pada bayi baru lahir, dan juga orang berusia 17 hingga 35 tahun. Sering kali, pendidikan sedemikian dikesan pada pesakit AIDS.

Klasifikasi jenis dan bentuk penyakit

Pendidikan sedemikian boleh menjadi sekolah rendah dan menengah. Ia bergantung kepada kaedah penembusan jangkitan ke dalam lapisan subkutan. Dalam kes phlegmon utama, mikroflora patogenik langsung mendapat di bawah kulit, yang sering berlaku dengan suntikan. Dalam bentuk pendidikan menengah, peralihan proses keradangan dari tisu bersebelahan diperhatikan.

Di samping itu, selulitis boleh menjadi akut dan kronik. Bergantung kepada tahap penyebaran, pendidikan sedemikian boleh menjadi progresif atau terhad. Dalam kes ringan, ia adalah cetek. Dalam kes yang teruk, kerosakan boleh mendalam. Bergantung pada jenis kemusnahan tisu, bentuk phlegmon berikut dibezakan:

Memandangkan penyetempatan kerosakan sedia ada, pembentukan seperti ini boleh menjadi retroperitoneal, intermuscular, subkutaneus, antara muka, subfascial, mediastinal phlegmon, dan sebagainya. Flegmon kaki, tangan, dan leher adalah perkara biasa. Sekiranya berlaku masalah yang tidak baik, pembentukan ini mungkin melampaui kawasan anatomi, yang membawa kepada penyebaran patologi ini kepada organ jiran.

Sebab utama perkembangan patologi

Kini diketahui dengan tepat bagaimana mikroorganisma boleh masuk ke dalam tisu yang mendalam. Walaupun mikroorganisma oportunistik boleh mencetuskan perkembangan phlegmon. Mereka boleh menembusi lapisan dalam melalui sebarang luka, lecet, saluran limfa dan saluran darah. Selalunya penampilan pendidikan sedemikian diperhatikan terhadap latar belakang gigitan kucing dan anjing. Di samping itu, keadaan patologi ini sering berkembang pada orang yang sering bersentuhan dengan pelbagai hewan peliharaan, termasuk babi, moluska, ikan dan burung. Selalunya mencetuskan perkembangan phlegmon:

• protea;
• streptococci;
• pneumococci;
• anaerobes bukan sporogen;
• E. coli.

Sebab utama perkembangan keadaan ini ialah aktiviti mikroorganisma patogen yang sedia ada. Terutama berbahaya adalah bakteria yang tahan terhadap ubat-ubatan. Satu contoh menarik ialah Staphylococcus aureus, luka tisu lembut yang sangat sukar untuk dirawat.

Selalunya, patogen menembusi lapisan yang lebih mendalam melalui kulit yang rosak dan membran mukus. Di samping itu, jangkitan selalunya merebak melalui laluan limfa atau melalui saluran darah, contohnya dengan furunculosis, tonsillitis, karies, dan sebagainya. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan phlegmon tidak boleh disebabkan oleh mikroflora patogen, tetapi oleh bahan kimia. Ini sering diperhatikan dalam penagih dadah yang menyuntik diri dengan produk buatan sendiri yang terbuat dari pelbagai sebatian toksik, tetapi mereka tidak masuk ke dalam urat. Dalam kes ini, bahan-bahan toksik pertama menghancurkan tisu lembut, yang mewujudkan persekitaran yang optimum untuk mikroflora patogenik.

Masih terdapat beberapa faktor predisposisi yang menyumbang kepada peningkatan pesat selulitis dalam saiz dan pembiakan mikroflora patogenik. Oleh itu, apabila ia berkaitan dengan pendidikan seperti phlegmon, punca-punca tersebut mungkin berakar dalam pelbagai faktor endogen dan enzogenik. Lebih kerap dan lebih parah, keadaan patologi ini berlaku pada orang yang mempunyai imuniti lemah dan organisma yang habis. Di samping itu, phlegmon purulen pada bahagian bawah kaki lebih kerap berlaku di latar belakang jangkitan HIV, serta di kalangan mereka yang menderita penyakit tuberkulosis dan penyakit kronik. Alkohol dan ketagihan dadah menyebabkan gangguan kepada semua sistem badan, yang menjadikan seseorang dengan ketergantungan seperti itu kurang tahan terhadap pengaruh mikroflora patogenik. Kaki phlegmon sering berkembang sebagai komplikasi diabetes. Kerosakan kepada tisu lembut oleh mikroorganisma patogen adalah lebih sukar jika seseorang mengalami gangguan peredaran darah.

Manifestasi simptom

Dalam kebanyakan kes, perkembangan pendidikan ini mempunyai permulaan yang akut. Suhu badan naik dengan ketara ke ketinggian 39-41 ° C. Di samping itu, tanda-tanda mabuk am berkembang dengan pesat. Pesakit mengadu mengenai:

• dahaga yang kuat;
• menggigil;
• sakit kepala;
• kelemahan yang teruk.

Kulit di atas permukaan yang terjejas menjadi merah dan bengkak. Sekiranya ada phlegmon pada kaki, badan akan bertambah besar. Untuk sentuhan, kawasan yang rosak menjadi lebih panas daripada kawasan sihat di sekelilingnya. Kulit mula bersinar. Batasan sempadan pengedaran phlegmon tidak dapat ditentukan.

Kandungan purulen dapat mencairkan tisu yang lebih dalam, sehingga pembentukannya berkembang dengan pesat. Apabila phlegmon mendalam berkembang, gejala mula muncul dalam bentuk yang lebih akut. Di samping itu, kulit di atas pembentukan sering cair, yang disertai dengan pembebasan sejumlah besar kandungan purulen. Pesakit mungkin mengalami sesak nafas, menurunkan nadi dan tekanan darah, menurunkan kencing, sakit kepala, dan keseronokan kulit.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kursus yang tidak menguntungkan, jangkitan mungkin merebak. Ini boleh menyebabkan perkembangan beberapa komplikasi yang sangat serius, yang sebahagiannya berpotensi mengancam nyawa. Keadaan yang paling biasa berlaku terhadap phlegmon ialah:

• limfangitis;
• trombophlebitis;
• limfadenitis;
• sepsis;
• erysipelas.

Dalam kes yang jarang berlaku, mikroorganisma patogenik dapat menyebar dari nidus yang hadir melalui sistem peredaran darah ke otak, menyebabkan perkembangan meningitis purulen. Juga, kerana phlegmon, osteomyelitis, pleurisy, tendovaginitis, arthritis boleh didiagnosis lanjut. Di samping itu, penyebaran mikroflora patogenik sering menyebabkan arteriitis, iaitu keradangan dinding arteri. Komplikasi sedemikian amat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan besar-besaran.

Terapi kompleks

Memandangkan keadaan patologi ini bermula dengan sangat akut, terapi ini dijalankan di hospital. Yang pertama adalah pemindahan nanah dari rongga yang ada. Dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan untuk mendapatkan akses kepada kandungan. Selepas saliran, luka itu dirawat dengan sempurna dengan disinfektan.

Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila penyusupan tisu tidak diperhatikan dan pembentukan pembentukan pada peringkat awal, rawatan selulitis boleh dilakukan dengan kaedah konservatif. Kompres panas dan botol air panas digunakan di kawasan yang terjejas. Di samping itu, prosedur UHF dan perban dengan salap raksa boleh digunakan.

Dengan kehadiran suhu badan tinggi dan pembedahan infiltrat diperlukan. Semasa pembedahan, dinding luka dibersihkan dengan teliti Rawatan phlegmon seperti itu boleh meningkatkan trophisme dalam tisu sihat, mengurangkan tekanan dan mengurangkan risiko komplikasi. Biasanya campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum. Dengan susunan rongga yang mendalam, saliran boleh ditubuhkan. Pembalut digunakan untuk luka sedia ada dengan salap larut air atau penyelesaian hipertonik dengan dos antibiotik yang tinggi. Dengan phlegmon yang luas, rawatan boleh menjadi sangat lama.

Sekiranya luka terus merebak, pembedahan berulang dan dermatoplasti boleh dilakukan. Seringkali, terapi antibiotik umum diperlukan. Di samping itu, toksin yang terdapat di dalam badan dinentralisasi dengan menyuntikkan larutan Urotropin. Kalsium klorida boleh ditadbir untuk meningkatkan nada vaskular pesakit. Dengan kesakitan yang ketara, pentadbiran ubat penahan sakit intramuskular mungkin diperlukan. Dalam beberapa kes, ia memerlukan penggunaan ubat untuk menstabilkan kerja sistem kardiovaskular, imunomodulator dan kompleks vitamin.

Bahaya anggota bawah phlegmon

Flegmon kaki adalah proses purulen yang tidak mempunyai sempadan khusus. Ia cenderung menyebar ke organ-organ berdekatan. Patogen yang paling biasa adalah staphylococcus, streptokokus, mikroorganisma putrid dan anaerob. Penyakit ini tidak boleh dilihat pada kaki, tetapi, sebagai contoh, pada kaki, dan disebabkan oleh proses keradangan yang banyak, pergi ke bahagian anggota badan ini. Apa faktor yang menimbulkan penyakit, apakah gejala dan kaedah rawatannya - kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Punca

Phlegmon boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak dari mana-mana jantina. Keradangan bermula sebagai patologi bebas atau berkembang sebagai komplikasi proses purulen: bisul, abses, arthritis, osteomyelitis, carbuncles, dan lain-lain. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi, alasannya adalah:

• kecederaan tisu anggota badan;
• menggigit moluska, ikan atau haiwan yang dijangkiti;
• pengenalan bahan kimia di bawah kulit (minyak tanah, turpentine, petrol, ubat narkotik, dan sebagainya);
• pelanggaran langkah aseptik semasa campur tangan pembedahan.

Phlegmon boleh muncul di mana-mana di badan. Pada tisu rahang, penyakit ini dilokalisasi kerana tidak dapat dipastikan untuk tempoh karies yang panjang, tonsilitis kronik, limfadenitis, atau pulpitis. Phlegmon paha kadang-kadang merupakan patologi utama, tetapi sering terdapat kes perkembangan penyakit akibat pengambilan nanah dari kawasan berdekatan (pinggul, tisu abdomen).

Faktor risiko dan patogen

Kemungkinan mengembangkan phlegmon kaki meningkat dengan penurunan imuniti, akibat akibat diabetes, onkologi, jangkitan HIV, kekurangan vitamin, tuberkulosis, pelbagai gangguan darah dan sebab-sebab lain. Dalam keadaan ini, penyakit ini berkembang dengan cepat dan mempunyai bentuk yang teruk. Penyelidik mendapati bahawa pembentukan selulitis boleh, termasuk bakteria patogen oportunistik.

Patologi sering diperhatikan dalam penderita diabetes. Reaksi imun mereka dikurangkan, dan kerana ini, pelanggaran kulit walaupun kecil boleh menyebabkan kerosakan tisu yang teruk. Mikrofora patogen, jatuh ke dalam luka terbuka, menyebabkan penyebaran jangkitan pesat dalam badan pesakit.

Yang paling berbahaya ialah bakteria yang tahan terhadap ubat-ubatan, contohnya, Staphylococcus aureus. Sekiranya ia menjejaskan kulit dan tisu, maka terapi akan sangat sukar. Mikroorganisma menjadi pemburu keradangan purulen, bukan hanya dalam hal penembusan ke permukaan luka, tetapi juga tanpa merosakkan tisu kulit dan lemak. Ini boleh berlaku apabila mikrob ditelan oleh laluan limfogen atau melalui aliran darah.

Alkohol dan penagihan dadah mengganggu kerja semua organ dan sistem manusia, yang menjadikannya kurang tahan terhadap pengaruh organisme penyebab penyakit. Ini menyumbang kepada mabuk yang teruk. Oleh itu, orang-orang seperti itu sering menderita penyakit yang dimaksudkan.

Phlegmon juga menimbulkan mikrob lain. Pseudomonas aeruginosa, yang mendiami air dan tanah, dimasukkan ke dalam kain kerana potongan atau gores yang mendalam. Pasturella multocida mendapat pada kulit orang yang sering berkomunikasi dengan anjing dan kucing. Jangkitan dengan Erysipelothrix rhusiopathiae boleh berlaku dari ketam, ikan dan penduduk sungai dan laut yang lain.

Klasifikasi dan bentuk

Penyakit ini boleh menjadi utama (berlaku akibat jangkitan langsung), sekunder (apabila keradangan berlalu dari tisu bersebelahan), akut, lembab, dangkal atau dalaman, progresif atau terhad.

Mengikut jenis kemusnahan tisu, selulitis dibahagikan kepada bentuk berikut:

Mengikut kaedah penyetempatan, penyakit ini diklasifikasikan kepada jenis berikut: subkutaneus, intermuscular, subfascial, retroperitoneal, antara badan, serta selulosa selulosa mediastinum, leher phlegmon, tangan kiri dan kanan, tibia, hip dan kaki phlegmon. Kemungkinan jangkitan, ciri-ciri patologi dan kerentanan terhadap ubat-ubatan juga ditentukan oleh jenis patogen.

Jika keradangan dengan pembentukan nanah muncul di sebelah organ, maka ia dipanggil pada nama Latin organ ini dengan penambahan awalan "pasangan", yang bermaksud "berhampiran" atau "sekitar." Sebagai contoh, sekitar buah pinggang - paranefritis, berhampiran rahim - parametritis.

Semasa tempoh akut, selulitis bergerak dari satu organ ke organ lain. Dari kawasan jari boleh mencapai otot kaki, dan kemudian ke paha.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala yang jelas dari phlegmon akan menjadi keradangan, bengkak dan kemerosotan kesihatan. Di kawasan yang terjejas, terdapat kemerahan yang jelas pada kulit dan bengkak akibat pengumpulan nanah. Terdapat pembengkakan kelenjar getah bening. Phlegmon dalam bentuk akut dicirikan oleh suhu tinggi sehingga 38-40º dan lebih tinggi, mabuk umum, dahaga, letih, menggigil dan sakit kepala.

Untuk menyentuh tempat sakit panas, kulit di atasnya bersinar. Pus boleh mencairkan lapisan tisu yang lebih mendalam, kerana kawasan ini menjadi lebih besar. Dengan perkembangan phlegmon yang luas, semua tanda menjadi lebih jelas. Kesakitan adalah biasa, berdenyut, lebih buruk pada waktu malam. Di samping itu, integument luar mungkin rosak, dan kandungan purulen keluar. Pesakit mempunyai sesak nafas dan demam yang kuat. Pulse dan tekanan darah berkurang, urin kecil dirembeskan, sakit kepala teruk dan rasa yellowness muncul pada kulit.

Langkah diagnostik

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap kehadiran phlegmon paha, maka pakar melakukan pemeriksaan ke atas kawasan hujung bawah ini, mengambil darah untuk analisis, serta nanah, yang dilepaskan dari luka. Kajian pertama akan mengenal pasti keradangan dalam tisu pesakit, dan yang kedua akan menentukan jenis patogen yang menyebabkan penyakit ini.

Walaupun phlegmon adalah penyakit berjangkit, ia tidak menular. Ia biasanya terbentuk di bawah kulit, dan lapisan epidermis menghalangnya daripada keluar dan menyebar. Ini membezakannya dari penyakit serupa - impetigo, yang disetempat di permukaan kulit dan sangat menular.

Kaedah rawatan

Tanpa pembedahan, phlegmon paha dan bahagian lain anggota bawah hanya boleh dirawat di peringkat awal, jika tidak ada nanah di bawah kulit. Pesakit amat dinasihatkan supaya mematuhi rehat dengan imobilisasi lutut dan sendi buku lali. Pesakit dirawat antibiotik intramuskular atau kompleks antibiotik dengan kortikosteroid, serta fisioterapi (UHF) dan panas kering di tempat yang sakit. Ia juga disyorkan untuk meminum banyak cecair untuk menghapuskan keracunan badan secepat mungkin.

Tidak banyak kes seperti ini, lebih kerap mereka pergi ke doktor pada tahap di mana pembedahan segera diperlukan. Dia berbuat demikian:

• Campurtangan dilakukan di bawah anestesia umum. Untuk aliran keluar nanah, tisu atas dan dalam kaki bawah dikeluarkan.
• Baik bersihkan luka dan kotorkannya.
• Jika perlu, saliran dimasukkan ke dalam luka.
• Pada akhir operasi, pakaian steril dengan salap antibiotik (Levomekol, Levosin) digunakan.
• Toksin, yang terdapat di dalam tubuh pesakit, diperolehi dengan penetapan penyelesaian hemodoks, reopolyglucin secara intravena.

Dengan lesi besar sering disyorkan kaedah rawatan moden - dermatoplasti.

Sekiranya ada selulitis yang luas tisu, rawatan boleh panjang. Di peringkat penyembuhan memohon salap dengan asas lemak (Vishnevsky liniment, Tetracycline, salap Sintomycin). Rawatan sedemikian akan dilakukan apabila saliran dikeluarkan. Kalsium klorida diberikan kepada pesakit untuk meningkatkan nada vaskular. Kadang-kadang ubat digunakan untuk menormalkan kerja jantung, immunostimulants dan kompleks vitamin.

Untuk mempercepat penolakan tisu nekrotik, enzim proteolitik (Terrilitin, Chymotrypsin) ditetapkan. Stimulasi pembaikan tisu dicapai menggunakan salap Methyluracil dan Troxevasin.

Terapi pemulihan dan pelengkap

Selepas keluar dari hospital, gel Troxevasin, minyak buckthorn atau minyak rosehip digunakan untuk membuang luka. Untuk pemulihan pesakit yang cepat, doktor sering merawat hirudoterapi (rawatan dengan lintah). Enzim yang merembeskan cacing ini meningkatkan peredaran darah dalam tisu yang terganggu, melegakan bengkak dan keradangan, dan juga mempercepatkan pertumbuhan semula sel. Prosedur akupunktur dan fisioterapeutikal juga memberikan hasil yang baik.

Komplikasi yang mungkin

Lebih cepat rawatan phlegmon bermula, semakin rendah risiko kesan buruk. Proses menular yang merebak melalui sistem darah dan limfa boleh menyebabkan penyakit purulen seperti:

• arthritis;
• meningitis;
• trombophlebitis;
• osteomyelitis;
• sepsis;
• erysipelas;
• pleurisy.

Sekiranya tidak, anda perlu melambatkan lawatan ke doktor dan cuba dirawat dengan kaedah tradisional. Sekiranya phlegmon tidak didiagnosis tepat pada masanya, maka penyakit yang disebut di atas boleh diperoleh, dan dalam kes-kes yang lebih tinggi - jangkitan darah.

Pencegahan

Memperkukuh sistem imun, rawatan yang betul dan tepat pada masanya proses keradangan dan purulen dalam badan akan membantu mengurangkan risiko phlegmon. Ia adalah sangat penting untuk menubuhkan metabolisme yang baik dan menghilangkan semua penyakit bakteria kronik.

Untuk mengelakkan phlegmon paha dan kaki bawah, adalah perlu untuk mengelakkan kerosakan pada kulit kaki, terutamanya di kawasan-kawasan di mana terdapat risiko jangkitan yang tinggi (hutan, sungai, laut, habitat haiwan). Sekiranya tiba-tiba anda mencederakan kaki anda, segera buang objek asing yang boleh masuk ke dalam luka. Selepas ini, merawat kawasan sakit dengan antiseptik (alkohol, vodka, hijau terang, yodium), tutup dengan plaster atau tutup dengan pembalut steril (kain).

Pencegahan juga boleh dikaitkan dengan rujukan cepat kepada pakar bedah atau traumatologist. Diagnosis yang dibuat pada masa akan menghalang keradangan tisu serius dan menyembuhkan phlegmon dengan kaedah terapeutik. Ikuti langkah-langkah pencegahan mudah ini dan mengurangkan risiko penyakit ini.

Phlegmon

Cellulitis adalah proses purulen dalam tisu adipose, yang tidak mempunyai sempadan yang jelas dan terdedah kepada penyebaran ke tisu sekitarnya. Agen kausatif adalah Staphylococcus aureus. Selulitis mungkin bersifat primer dan sekunder. Ia dimanifestasikan oleh kelalaian umum dan mabuk, peningkatan ketara dalam suhu badan, rasa sakit yang tajam semasa pergerakan dan palpasi kawasan terjejas. Flegmon superfisial dicirikan dengan meneliti suatu penyusupan padat, yang, secara beransur-ansur melembutkan, berubah menjadi rongga yang penuh dengan nanah. Rawatan selulitis dilakukan dengan membuka dan mengalirnya, menggunakan enzim proteolitik dan salap penyembuhan luka.

Phlegmon

Selulitis - meresap purulent, kurang keradangan putrid dalam tisu adipose. Ciri cirinya adalah kekurangan batas yang jelas. Phlegmon boleh dengan cepat menyebar ke seluruh ruang tisu selular, bergerak ke otot, tendon, tulang dan struktur lain. Ia boleh menjadi penyakit bebas dan komplikasi proses purulen lain (sepsis, abses, carbuncle). Selalunya, phlegmon adalah disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Dalam kebanyakan kes, ia adalah akut, tetapi terdapat juga varian penyakit kronik.

Klasifikasi Phlegmon

Phlegmon mungkin rendah (akibat daripada pengenalan langsung mikroorganisma) atau sekunder (kecuali semasa peralihan dari keradangan tisu di sekeliling), akut atau kronik, cetek atau dalam, progresif atau dihalang. Bergantung kepada sifat kemusnahan tisu, selulitis serous, purulen, nekrotik dan putrefaktif diasingkan. Memandangkan penyetempatan, selulitis dibahagikan kepada subkutaneus, selsema, subfascial, retroperitoneal, selulosa, selulosa selulosa mediastinum, selulosa leher, tangan dan kaki phlegmon.

Jika keradangan purulen berkembang di dalam ruang tisu selular di sekitar organ, namanya dibentuk dari nama Latin untuk keradangan organ dan awalan "pasangan", yang bermaksud "tentang" atau "sekitar." Contoh: keradangan selulosa di sekitar buah pinggang - para-ephritis, keradangan selulosa di sekitar rektum - paraproctitis, keradangan selulosa di kawasan pelvis (di sebelah rahim) - parametritis, dll. Dengan aliran cepat phlegmon boleh melampaui kawasan anatomi yang sama dan tersebar ke berdekatan, meraih pada masa yang sama, sebagai contoh, kawasan punggung, paha dan selangkangan atau tangan dan lengan bawah.

Patogen Phlegmon

Penyebab utama selulitis dalam majoriti kes adalah mikroorganisme patogen yang menembusi ruang tisu secara terus melalui luka atau lelasan atau melalui saluran limfatik atau darah. Selalunya, selulitis berkembang di bawah pengaruh Staphylococcus aureus, streptococcus adalah yang kedua paling biasa.

Kejadian phlegmon mungkin disebabkan oleh mikroorganisma lain. Sebagai contoh, pada kanak-kanak yang lebih muda, phlegmon kadang-kadang dipicu oleh bakteria hemofilik. Apabila gigitan anjing atau kucing, Pasturella multocida menembusi tisu, yang boleh menyebabkan selulitis dengan tempoh inkubasi yang sangat singkat (4-24 jam). Hasil daripada kecederaan yang diterima ketika bekerja dengan unggas, babi, ikan laut atau kerang, phlegmon dapat disebabkan oleh bakteri Erysipelothrix rhusiopathiae.

Sifat dan ciri-ciri perkembangan phlegmon ditentukan oleh ciri-ciri aktiviti penting bakteria yang menyebabkan proses purulen. Oleh itu, streptococci dan staphylococci menyebabkan keradangan purulen. Dan apabila dijangkiti dengan streptokokus putrefaktif, Proteus vulva dan Escherichia coli, phlegmon putrefaktif berlaku.

Bentuk selulitis yang paling teruk berkembang sebagai akibat dari aktiviti penting kewujudan anaerobes - bakteria yang membiak dalam ketiadaan oksigen. Mikroorganisma seperti itu termasuk pembentukan spora (bakteria, peptostreptokokki, peptokokki) dan anaerobes yang membentuk spora (clostridia), yang dicirikan oleh agresif yang melampau, kadar pemusnahan tisu tinggi dan kecenderungan penyebaran keradangan yang cepat. Phlegmon kronik (phlegmon phlegmon) disebabkan oleh jenis mikroorganisma seperti bakteria diphtheria, staphylococcus, bacillus paratyphoid, pneumococcus, dan lain-lain.

Punca phlegmon

Selalunya, bakteria menembusi tisu subkutaneus melalui kulit yang rosak atau membran mukus. Selain itu, patogen dapat memasuki ruang tisu dengan cara hematogen atau limfa dari beberapa sumber jangkitan (contohnya dengan tonsillitis, furunculosis, karies). Ia juga mungkin untuk menyebarkan keradangan bersentuhan dengan terobosan tumpuan purulen (contohnya, abses atau karbunkel). Dalam beberapa kes, selulitis boleh menyebabkan bukan patogen, tetapi oleh bahan kimia. Oleh itu, perkembangan keradangan purulen dalam tisu subkutaneus mungkin dengan pengenalan di bawah kulit petrol, minyak tanah, turpentin, dan sebagainya.

Faktor ramalan

Kemungkinan selulitis bertambah dengan penurunan fungsi perlindungan tubuh, yang mungkin disebabkan oleh keletihan, keadaan imunodefisiensi (jangkitan HIV), penyakit kronik (diabetes mellitus, penyakit darah, batuk kering), atau keracunan kronik (alkoholisme, penagihan dadah). Dalam semua keadaan ini, terdapat lebih teruk dan penyebaran selulitis yang cepat, kerana ketidakupayaan badan untuk menahan jangkitan. Kemungkinan jangkitan, ciri-ciri phlegmon dan kepekaan terhadap dadah juga disebabkan oleh jenis dan ketegangan mikroorganisma.

Gejala phlegmon

Untuk phlegmon akut dicirikan dengan permulaan pesat dengan kenaikan suhu sehingga 39-40 ° C dan ke atas, gejala mabuk umum, dahaga, kelemahan teruk, menggigil dan sakit kepala. Dengan selulitis cetek, bengkak dan kemerahan muncul di kawasan yang terjejas. Kaki yang terkena peningkatan dalam jumlah, ditentukan oleh peningkatan nodus limfa serantau. Dalam proses palpation phlegmon, yang sangat menyakitkan, tidak bergerak, panas ke sentuhan pembentukan tanpa sempadan jelas diturunkan. Kulit di atasnya bersinar. Pergerakannya menyakitkan, kesakitan juga meningkat dengan perubahan kedudukan badan, jadi pesakit cuba bergerak sesedikit mungkin. Selanjutnya, dalam bidang keradangan, zon melembutkan muncul - rongga yang penuh dengan nanah. Pus boleh terlepas dengan pembentukan fistula, atau merebak ke tisu tetangga, menyebabkan keradangan dan kemusnahan mereka.

Untuk phlegmon yang mendalam dicirikan oleh penampilan terdahulu dan keterukan yang lebih ketara dari gejala umum - hyperthermia, kelemahan, dahaga, menggigil. Terdapat kemerosotan keadaan yang teruk, mungkin sesak nafas, menurunkan tekanan darah, denyutan nadi yang lemah, sakit kepala, menurunkan kencing, sianosis anggota badan, dan keseronokan kulit.

Bentuk phlegmon

Kebanyakan jenis penyakit adalah akut dan sering ganas. Patologi berkembang dengan pesat, menangkap semua bidang tisu lemak baru, serta struktur anatomi bersebelahan, dan disertai oleh mabuk yang teruk. Terdapat lima bentuk phlegmon akut.

• Serum phlegmon. Dibangunkan pada peringkat awal. Keradangan serous mendominasi: eksudat terkumpul di kawasan kawasan yang terjejas, sel-sel tisu lemak menyusup dengan leukosit. Serat memperoleh penampilan gelatin dan dilembapkan dengan cecair keruh berair. Batasan antara tisu yang berpenyakit dan sihat tidak boleh dikatakan. Selanjutnya, bentuk serous mungkin menjadi purulen atau putrid.
• Phlegmon purulent. Terdapat histolysis (pencairan tisu dengan pembentukan nanah), mengakibatkan eksudat keruh, putih, kuning atau hijau. Oleh kerana lebur tisu dengan bentuk phlegmon ini, pembentukan ulser, fistulas dan rongga sering diperhatikan. Dengan cara yang tidak menguntungkan phlegmon purulen, radang merebak ke tisu tetangga (otot, tulang, tendon), yang terlibat dalam proses purulen dan juga tertakluk kepada kemusnahan. Pus menyebar melalui "cengkaman semulajadi" - ruang subfascial dan sarung tendon. Otot mendapat warna kelabu-kotor, direndam dengan nanah dan tidak berdarah.
• Putrid phlegmon. Ia dicirikan oleh pemusnahan tisu dengan pembentukan gas dengan bau yang tidak menyenangkan. Kain dengan selulit itu memperoleh warna hijau kotor atau coklat gelap, menjadi licin, rapuh dan runtuh, berubah menjadi jisim penyebaran separa cecair. Pembubaran tisu putrid menyebabkan mabuk yang teruk.
• Phlegmon nekrotik. Disifatkan oleh pembentukan pusat nekrosis, yang kemudiannya sama ada cair atau menolak, meninggalkan permukaan luka. Dengan selulitis yang menggalakkan, kawasan keradangan adalah terhad daripada tisu sihat di sekeliling oleh leukocyte aci, dan kemudian - oleh penghalang granulasi. Keradangan diselaraskan, sebagai pengganti abses phlegmon dibentuk, yang sama ada dibuka secara terbuka atau dikeringkan oleh pembedahan.
• Anaerobic phlegmon. Terdapat proses radang serous yang meluas dengan kemunculan kawasan besar nekrosis dan pembebasan buih gas dari tisu. Kain adalah kelabu gelap, dengan bau fetid. Palpasi ditentukan oleh crepitus (masalah lembut), kerana kehadiran gas. Tisu di sekitar tumpuan keradangan mendapatkan rupa "direbus", tidak ada kemerahan.

Phlegmon kronik boleh membina mikroorganisma yang rendah dan rintangan tinggi pesakit. Diiringi oleh kemunculan penyusupan berkayu yang sangat padat. Kulit di bahagian peradangan adalah sianotik.

Komplikasi phlegmon

Penyebaran jangkitan dalam saluran limfa dan saluran darah boleh menyebabkan perkembangan trombophlebitis, limfangitis dan limfadenitis. Sesetengah pesakit menunjukkan erysipelas atau sepsis. Mungkin kemunculan kebocoran purba sekunder. Obesi muka mungkin rumit oleh meningitis purulen. Apabila proses merebak ke tisu lembut dan struktur tulang yang berdekatan, arthritis purulent, osteomyelitis, tendovaginitis boleh berkembang, pleurisy purulen, dan lain-lain, dengan lesi pleura, dan lain-lain. Salah satu komplikasi yang paling berbahaya bagi phlegmon adalah arteritis purulent - keradangan dinding arteri dengan lelehan berikutnya dan dinding arteri yang besar.

Rawatan phlegmon

Selulitis adalah penyakit serius yang mengancam nyawa yang memerlukan kemasukan ke hospital. Dalam proses rawatan terdapat peraturan yang ketat: di hadapan nanah, pemindahannya diperlukan, oleh itu langkah terapeutik utama adalah campur tangan pembedahan - pembukaan dan saliran tumpuan purulen. Pengecualian kepada peraturan umum ialah peringkat awal phlegmon (sebelum pembentukan infiltrat). Dalam kes ini, operasi tidak dijalankan. Pesakit diberi prosedur termal (Solux, pad pemanasan, pemampatan pemanasan), terapi UHF atau memampatkan dengan salap merkuri kuning (pembalut Dubrovin). Penggunaan serentak UHF dan raksa merkuri secara serentak adalah kontraindikasi.

Kehadiran suhu tinggi dan penyusupan yang terbentuk adalah petunjuk untuk rawatan selulitis walaupun tidak terdapat perubahan mendadak dalam lesi. Pembukaan dan penyaliran kawasan keradangan boleh mengurangkan ketegangan tisu, meningkatkan metabolisme tisu dan mewujudkan keadaan untuk pemindahan cecair keradangan. Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi umum. Pembukaan phlegmon membelanjakan sebilangan besar. Pada masa yang sama, untuk memastikan aliran keluar yang baik dari nanah, bukan sahaja cetek, tetapi juga tisu yang mendalam dibedah secara meluas. Selepas pelepasan cecair purulen, rongga itu dibasuh dan disalirkan dengan graduan getah, tiub atau separa tiub.

Pembalut dengan penyelesaian hypertonic atau salap larut air yang mengandungi antibiotik digunakan untuk luka. Ointment pada protein vaseline dan asas lemak (emulsi synthycycin, salap Vishnevsky, neomycin, salapin tetracycline, dll) tidak ditunjukkan pada peringkat awal, kerana ia menghalang aliran keluar luka kandungan. Untuk mempercepat penolakan tempat mati, ejen nekrolikit khusus digunakan - enzim proteolitik (protease, chymotrypsin, trypsin) atau enzim yang mengandungi salap.

Selepas membersihkan rongga luka, bumbu salap digunakan. Salmon Troxevazine dan methyluracil digunakan untuk merangsang pertumbuhan semula, salap berasaskan lemak digunakan untuk melindungi tisu granulasi daripada kerosakan, dan salap larut air digunakan untuk mencegah jangkitan semula. Dalam fasa epithelialization dan parut memohon rosehip dan minyak buckthorn laut. Untuk luka bukan penyembuhan jangka panjang dan kecacatan yang luas, dermoplasti dilakukan.

Serentak dengan rawatan tempatan, terapi konservatif dijalankan, bertujuan meningkatkan pertahanan badan, memerangi jangkitan dan mabuk. Pesakit ditetapkan rehat tidur. Kawasan yang terjejas diberikan kedudukan yang tinggi sekiranya mungkin. Ubat sihat biasanya diberikan secara intramuskular. Semua pesakit perlu diberi terapi antibiotik. Persediaan dipilih dengan mengambil kira kepekaan patogen. Apabila dermal anaerobik intramuskular atau subkutane digunakan serum antigangrenus.

Untuk pengawalseliaan status asid-darah dan peneutralan toksin, larutan hexamine diberikan secara intravena, untuk meningkatkan nada kapal, larutan kalsium klorida. Penyelesaian glukosa intravena digunakan untuk meningkatkan pemakanan otot jantung. Jika perlu, gunakan ubat-ubatan yang menormalkan aktiviti sistem kardiovaskular (kafein, dsb.). Rawatan terapi infusi intravena, terapi vitamin, agen penguat dan ubat imunomodulator yang berlebihan. Terapi antibiotik berterusan sehingga penghapusan keradangan akut.

Pencegahan Phlegmon

Pencegahan phlegmon adalah pencegahan kecederaan, rawatan luka dan lecet, rawatan yang tepat pada masanya jangkitan (gigi karies, bisul, pyoderma, dan sebagainya). Semasa berlakunya tanda-tanda keradangan pertama dan sedikit kecurigaan terhadap phlegmon, anda perlu segera berjumpa doktor. Rawatan phlegmon dalam menangani muka dengan pakar bedah pergigian. Rawatan phlegmon di dalam batang dan kaki yang ditadbir oleh pakar bedah. Rawatan phlegmon menengah, yang dikembangkan di latar belakang fraktur atau luka tisu lembut, dijalankan oleh traumatologists.

Sifat terjadinya dan rawatan kaki phlegmon

Sepanjang abad yang lalu, ubat telah membuat kemajuan besar ke hadapan, meninggalkan masa di mana bakteria patogen dapat dengan cepat dan tidak dapat tidak memusnahkan seluruh bandar. Hari ini, penggunaan antibiotik spektrum luas dapat menyembuhkan jangkitan sepenuhnya atau dengan berkesan menghentikan manifestasinya. Bagaimanapun, walaupun di dunia moden, tidak ada yang kebal dari penyakit yang, jika tidak dirawat dengan segera, boleh menyebabkan kecacatan atau kematian. Salah satu penyakit ini ialah phlegmon, yang bukan pada awalnya merupakan penyakit yang membawa maut, tetapi ketika ia berlangsung, ia dapat mengakibatkan keracunan dan kematian darah.

Sifat penyakit ini

Phlegmon adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan tisu adipose dalam bentuk keradangan purulen. Patologi sepenuhnya memusnahkan tisu lemak subkutaneus. Keamatan proses ini bergantung pada keparahan penyakit, keadaan sistem kekebalan tubuh dan kehadiran penyakit yang berkaitan. Tidak seperti penyakit lain yang serupa, phlegmon tidak mempunyai sempadan lokalisasi yang jelas dan menembusi lebih mendalam daripada pangkal kulit. Ciri ciri patologi ini adalah kejadian radang subkutan yang menyakitkan dalam bentuk bengkak dengan kandungan purulen, yang mungkin disertai oleh demam yang sengit dan menggigil.

Agen patogen-penyebab phlegmon adalah bakteria patogen dari pelbagai spesies, antaranya Staphylococcus aureus paling sering dikesan. Mikroorganisma ini boleh menyebabkan keradangan purul akibat bakteria di luka, dan tanpa kerosakan jelas pada kulit. Ini bukan sahaja agen penyebab selulitis yang paling biasa, tetapi juga yang paling merosakkan: dalam kes penyakit yang teruk, "bakteria karnivor" akan memusnahkan tisu badan pada kelajuan yang hebat. Dengan rawatan yang tidak matang atau ketiadaannya yang lengkap, terjadinya akibat teruk dalam bentuk trombophlebitis dari ekstrem yang lebih rendah dan jangkitan darah umum (sepsis) tidak dapat dielakkan.

Juga, phlegmon boleh mencetuskan bakteria patogen lain, bergantung pada kaedah dan keadaan jangkitan. Pseudomonas aeruginosa, yang terkandung di dalam tanah dan air, boleh dibawa di bawah kulit selepas goresan, potongan, dan sebagainya. Pasturella multocida menimbulkan phlegmon selepas gigitan haiwan, kerana bakteria didapati lebih banyak pada anjing dan kucing. Jangkitan dengan Erysipelothrix rhusiopathiae dilakukan melalui ikan, ketam dan haiwan laut lain.

Sebab pembentukan kaki phlegmon boleh berfungsi sebagai pelbagai patogen.

Penyebab penyakit ini

Penyebab utama pembangunan phlegmon adalah penembusan patogen patogen ke lapisan subkutaneus, di mana ia mula aktif berkembang. Patologi ini adalah akibat daripada melemahkan halangan pelindung di bawah pengaruh pelbagai faktor yang menyumbang kepada penciptaan jurang dalam perlindungan semulajadi tubuh manusia. Bergantung kepada jenis patogen, proses jangkitan boleh dilakukan dengan cara berikut.

1. Kerosakan pada kulit. Melalui luka, luka, calar dan gigitan, bakteria paling mudah menembusi lapisan subkutaneus, kerana integriti penghalang semulajadi dipecahkan. Faktor ini diperburuk jika kulit rosak semasa pembersihan ikan, kerja pertanian dan persekitaran lain dengan peningkatan risiko jangkitan.
2. Kehadiran proses keradangan. Sebagai tambahan kepada faktor luaran, penyebab terjadinya phlegmon dari ekstremitas bawah mungkin merupakan proses keradangan di dalam tubuh. Patogen itu berpunca daripada fokus keradangan purulen dalam tisu adiposa subkutaneus melalui sistem limfatik atau peredaran darah. Keradangan mana-mana organ boleh mencetuskan phlegmon.
3. Penyakit bersama. Perkembangan selulitis juga boleh menyumbang kepada pelbagai penyakit dengan sifat yang sama: osteomyelitis, arthritis purulen, dll.

Penyebab tidak langsung yang boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini termasuk pengurangan umum badan akibat penyakit kronik seperti kencing manis, AIDS, batuk kering, dan lain-lain. Imuniti yang lemah akibat penyakit ini tidak dapat menahan diri dengan secukupnya, yang secara signifikan meningkatkan risiko jangkitan yang bertentangan keadaan. Juga, ini menyumbang kepada mabuk yang kuat badan akibat ketagihan alkohol atau ketagihan dadah. Perlu diingatkan bahawa semakin lemah sistem imun pesakit adalah, semakin sengit selulitis akan memusnahkan tisu.

Sistem kekebalan tubuh memainkan peranan khas dalam penyakit yang bersifat purulen, kerana ia adalah yang mengarahkan tubuh melawan jangkitan.

Dengan imuniti yang kuat, kerosakan tisu akan dilokalkan di kawasan kecil dan boleh disebarkan sendiri. Satu contoh adalah keradangan kecil selepas menggaru, luka ringan dan lesi kulit kecil yang lain yang tidak mewakili bahaya yang kuat terhadap kesihatan. Walaupun lemah akibat penyakit dan gaya hidup yang tidak normal, sistem kekebalan tubuh menimbulkan kerosakan tisu dalam dan jauh walaupun selepas jangkitan ringan dengan patogen.

Gejala phlegmon

Bergantung kepada jenis patogen-patogen, perjalanan penyakit mungkin beransur-ansur yang berbeza. Sebagai contoh, staphylococcus putrefactive dan kayu pyocyanic menyebabkan putrid phlegmon. Anaerobel wajib mempunyai kesan yang paling merosakkan: penyakit ini menyebar secara agresif, dengan perkembangan pesat gejala. Strain patogen yang lemah mempunyai kerentuhan ringan, yang menyumbang kepada perkembangan phlegmon kronik dengan gambaran klinikal yang kurang akut. Walau bagaimanapun, semua jenis keradangan tisu adiposa di atas mempunyai gejala yang sama yang ciri-ciri penyakit ini.

Kaki phlegmon. Rawatan.

Selulitis - keradangan purulen tisu adipose, yang tidak mempunyai sempadan jelas yang dapat dibezakan secara visual dan mempengaruhi lapisan dalam kulit dan subkutaneus. Selalunya, penyakit ini menimbulkan Staphylococcus aureus, bakteria yang sama boleh menyebabkan impetigo, jangkitan berjangkit. Tidak seperti impetigo, phlegmon tidak ditularkan dari orang ke orang kerana, dengan menjejaskan lapisan subkutaneus dan kulit dalaman, ia tetap "dilindungi" dengan lapisan kulit luar yang sihat, tidak terjejas, yang tersembunyi di dalamnya. Dalam kes yang jarang berlaku, bakteria lain menyebabkan phlegmon: streptokokus, bakteria hemofilik, pyocyanic stick dan lain-lain.

Apa itu phlegmon? Pengkelasan.

Pada risiko adalah orang yang telah mengurangkan fungsi perlindungan badan. Sebagai contoh, dengan tuberkulosis dan HIV, kemungkinan mengembangkan selulitis phlegmon lebih tinggi, dan phlegmon kaki dengan diabetes mellitus berkembang lebih cepat daripada pada seseorang yang mempunyai tahap glukosa normal dalam darah.

Terdapat beberapa bentuk selulitis: putrid, nekrotik, serous, anaerobik, dan phlegmon purulent. Untuk mengenal pasti dengan betul, perlu mengetahui patogen yang menimbulkan penyakit ini. Streptococcus putrid, Proteus kasar dan Escherichia coli menyebabkan phlegmon purulen, purulen - Staphylococcus, Streptococcus dan Pseudomonas aeruginosa, dan bakteria anaerobik - bakteria anaerob. Bentuk Serous - ini adalah tahap awal phlegmon, kemudian masuk ke dalam purulen atau putrid. Bentuk nekrotik disertai dengan kematian tisu dan penolakan mereka.

Kita juga harus mempertimbangkan phlegmon kronik, jangkitan di mana kulit memperoleh warna biru, dan infiltrat kayu berkumpul di bawahnya.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Phlegmon bermula dengan kekalahan kawasan kecil kulit, ia membengkak dan merespon dengan rasa sakit pada sentuhan, tetapi dari masa ke masa kawasan lesi bertambah, dan penyakit itu rumit oleh gejala mabuk. Penyakit ini berbahaya dan memerlukan tindak balas yang cepat - bakteria membiak dengan cepat dan menarik otot, ligamen dan tulang ke dalam proses peremuli purut.

Punca phlegmon

Phlegmon boleh berkembang jika jangkitan secara langsung terdedah kepada kulit yang cedera, pada luka atau membran mukus - phlegmon primer, dan ia boleh menjadi "akibat" arthritis purulen, osteomyelitis, dan juga penemuan karbunkel atau abses - bentuk menengah. Phlegmon muncul apabila bahan kimia tertentu diperkenalkan di bawah kulit (petrol, minyak tanah, dan lain-lain)

• Antara punca jangkitan utama adalah seperti berikut:
• Gigit haiwan yang dijangkiti
• Kegagalan asepsis semasa operasi
• Gigit dari moluska atau ikan yang dijangkiti
• Kecederaan

Gejala

• Kenaikan suhu tempatan
• Kesakitan pada palpasi kawasan yang terjejas
• Pembengkakan tisu
• Kesakitan kaki walaupun berehat
• Meningkatkan suhu badan
• Sakit kepala
• Kelemahan
• Mual
• Muntah

Phlegmon: rawatan

Tanpa pembedahan, phlegmon kaki boleh sembuh hanya jika ia dikesan pada hari-hari pertama perkembangannya sehingga pesakit mempunyai demam dan nanah di bawah kulit belum terbentuk. Pesakit ditunjukkan imobilisasi anggota badan, keadaan rehat kosong, fisioterapi dan rawatan selulitis dengan antibiotik atau antibiotik dengan kortikosteroid. Tetapi terapi ini ditetapkan sangat jarang - biasanya orang pergi ke doktor pada tahap ketika mereka tidak dapat melakukan tanpa campur tangan pembedahan.

• Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar bedah membahagikan lapisan tisu yang terpengaruh dan cetek dan mendalam dan menghilangkan nanah.
• Selepas itu, luka dibasuh dan disalirkan dengan tiub, separuh paip dan graduan getah.
• Pembalut dengan salap yang mengandung antibiotik yang larut air dan pembilasan dengan larutan hipertonik digunakan secara bergantian pada luka.
• Pesakit adalah ubat yang ditetapkan untuk mempercepat proses penolakan tisu mati, yang tidak akan dapat disimpan.
• Dilantik salap untuk pembaikan tisu dan aliran darah.
• Rawatan tambahan diperlukan untuk meningkatkan fungsi perlindungan badan.

Komplikasi phlegmon

Semakin pantas rawatan itu bermula, kemungkinan kecilnya phlegmon akan rumit. Jangkitan, merebak melalui saluran darah dan limfatik, boleh mencetuskan arteritis purulen, arthritis purulent, sepsis, osteomyelitis, meningitis, pleurisy atau trombophlebitis purulen, oleh itu konsep "rawatan phlegmon di rumah" tidak boleh wujud!

Selulitis: apakah penyakit ini, rawatan, jenis (leher, CLO, kaki, tangan)

Phlegmon adalah salah satu penyakit radang akut yang paling berbahaya. Ia memberi kesan kepada kulit, membran mukus, organ dalaman, sementara ia tidak mempunyai sempadan yang jelas.

Tidak mustahil dengan diagnosis ini segala sesuatu akan "menyelesaikan sendiri" - penyakit ini memerlukan rawatan atau pembedahan antibakteria. Dan - mendesak.

Phlegmon - apa itu

Keradangan purulen ini adalah ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan manusia.

Kedua-dua muka (kelopak mata, rahang, pipi), dan badan dan anggota badan mungkin mengalami selulit.

Sifat penyakit ini boleh menjadi idiopatik (bebas, tidak dikaitkan dengan penyakit lain) atau menjadi komplikasi selepas penyakit purulen-inflamasi (contohnya sepsis atau carbunculosis).

Proses bermula dengan lapisan luar epidermis, kemudian bergerak ke tisu subkutaneus.

Jika keradangan purulent selulosa berlaku di sekeliling mana-mana organ, pakar merujuk kepada masalah dengan perkataan "pasangan," yang bermaksud "dekat, dekat" dalam bahasa Yunani, misalnya "paraproctitis" (keradangan di kawasan rektal), " paranefritis "(berhampiran buah pinggang), phlegmon paraosal (di bawah trapezius dan otot rhomboid).

Istilah "paraorgan phlegmon" digunakan sebagai istilah generik.

Penyakit "tanpa sempadan" juga tidak mempunyai had umur - bayi baru lahir dan orang tua mungkin menderita.

Punca dan patogen

Ejen penyebab penyakit yang paling biasa ialah Staphylococcus aureus.

Di samping itu dalam kapasiti ini boleh bertindak:

• enterobakteria;
• mewajibkan anaerobes (streptococci) mampu bertindak tanpa ketiadaan oksigen;
• Pseudomonas dan (kurang biasa) E. coli.

Faktor berkaitan juga diperlukan:

• masalah dengan perlindungan imun orang itu;
• keadaan sistem peredarannya;
• kehadiran alergi di dalam badan;
• keupayaan mikroorganisma kepada virulen (jangkitan tisu);
• rintangan mikrob terhadap dadah.

Kadang-kadang misteri, walaupun untuk pakar, tetap menjadi sebab pembentukan selulitis di mana tidak ada jejak kecederaan atau insisi operasi.

Faktor provokatif utama dalam kes ini menjadi keadaan umum pesakit - bahaya mengancam orang yang mengambil banyak ubat yang merugikan sistem imun.

Masalah juga timbul dalam kencing manis dan jangkitan HIV.

Patogen penyakit menembusi tubuh dan merebak di dalamnya dengan pelbagai cara:

• melalui kerosakan kepada kulit dan membran mukus akibat kecederaan;
• dari sumber jangkitan melalui darah;
• akibat daripada penembusan abses;
• selepas pengenalan mana-mana bahan kimia subcutaneously (sebagai contoh, turpentin, untuk rawatan penyakit kulit);
• akibat pengenalan dadah (phlegmon pasca suntikan).

Kod ICD-10

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10) phlegmon disenaraikan di bawah kod L03.

Ini diikuti dengan klasifikasi yang lebih terperinci:

• jika jari atau kaki terpengaruh - L03.0;
• anggota badan (jabatan lain mereka) - L03.1;
• kawasan maxillofacial - L03.2;
• batang - L03.3.

Di bawah kod L03.8 dan L03.9 terdapat, phlegmon yang lain, kecuali untuk penyenaraian, penyataan dan phlegmon yang tidak ditentukan.

Penyebab penyakit, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan, serta foto streptoderma pada kanak-kanak, lihat dalam bahan ini.

Arahan untuk penggunaan krim dan salap Belogent dibentangkan dalam artikel ini.

Gejala dan penyetempatan penyakit ini

Tanpa sempadan yang jelas, phlegmon mendedahkan dirinya dengan perubahan permukaan kulit di tempat keradangan - ia menjadi merah, berkilat, dan berkilat.

Seseorang merasakan kesakitan bukan sahaja apabila disentuh, tetapi juga sebagai akibat dari pergerakan yang dilakukan seseorang, sebagai contoh, apabila menghidupkan tubuh.

Ketidakselesaan meningkat dengan perkembangan penyakit ini. Di samping itu, zon kemerahan secara visual berkembang (dengan masa perubahan warna merah menjadi kuning).

Tanpa penyediaan rawatan perubatan, keadaan pesakit menjadi lebih buruk, sakit kepala, kelemahan, sesak nafas muncul, tidur normal terganggu dengan rasa mengantuk pada siang hari.

Suhu badan naik hingga 40 ° C dan ke atas. Manusia disiksa dengan menggigil, dahaga. Masalahnya menjadi kencing. Kelenjar getah bening dibesarkan di kawasan yang terjejas. Tekanan melompat, dan irama jantung tersesat.

Penyetempatan phlegmon boleh sangat berbeza.

Muka

Zon ini termasuk kawasan temporal, fossa inferior (di mana saraf dan kapal penting lulus), rahang, rumpun parotid-rektum (termasuk otot-otot masticatory), zon infraorbital (terhad oleh tepi orbit, dinding sisi hidung dan maxilla). Kategori muka juga termasuk phlegmon buccal dan zygomatic.

Apabila rahang bawah dipengaruhi, ada nafas yang tidak menyenangkan, bengkak, dan bengkak lidah. Ada perasaan seolah-olah leher, gigi atau gusi terluka (dalam pergigian, tidak biasa bagi pesakit untuk mendapatkan bantuan dari alamat yang salah).

Penyakit ini dipanggil "phlegmon odontogenic rantau maxillofacial" (CLO).

Ia menjadi sukar bagi seseorang dengan diagnosis seperti itu untuk bercakap dan menelan, kerana edema merangkumi ruang oropharyngeal.

Mungkin ada masalah pernafasan. Suhu meningkat. Wajah menjadi tidak simetris. Rawatan itu tidak bertolak ansur dengan kelewatan, kerana terdapat kebarangkalian kehilangan gigi yang tinggi, trombosis urat wajah, asphyxiation.

Lantai mulut, laring dan tenggorokan juga terdedah kepada penyakit ini. Selain itu, jangkitan boleh merebak dari satu "objek" kepada yang lain yang hampir tidak terhalang kerana banyaknya saluran darah, kelenjar air liur, dan pelbagai celah intermuskular.

Phlegmon kelopak mata, orbit, beg lacrimal

Sekiranya gejala penyakit muncul dalam satu abad, penyakit itu cepat menyebar ke kelopak mata kedua dan mata sepenuhnya. Pesakit mempunyai sakit kepala yang teruk.

Sekiranya kantung lacrimal memasuki kawasan yang terjejas (yang jarang berlaku), kawasan bengkak menjadi sangat menyakitkan sehingga orang tidak boleh membuka kelopak mata.

Ia amat berbahaya apabila orbit terjejas oleh phlegmon (ia juga dikenali sebagai "orbit mata") - rongga di mana bola mata dan lampirannya terletak.

Kelewatan dalam rawatan boleh menyebabkan kerosakan pada saraf optik dan kehilangan penglihatan. Risiko menyebarkan jangkitan ke otak tidak dikecualikan.

Dagu dan rantau submandibular berada di kawasan keradangan. Seseorang mengalami kelemahan umum, dia mempunyai demam, dan sakit kepala. Sebagai komplikasi, meningitis purulen boleh bermula.

Di rumah, penyakit ini tidak dirawat, biasanya pesakit memerlukan bantuan pakar bedah.

Pergelangan tangan

Infeksi pertama menumpukan pada pusat sawit, pada ibu jari atau pergelangan tangan. Kemudian ia merebak ke seluruh tangan - bahagian lain sawit dan seluruh jari.

Seseorang mengalami kesakitan yang didahului oleh kesemutan yang tidak menyenangkan.

Sekiranya zon interdigital ditutup dengan keradangan, phlegmon tersebut dipanggil "komisen", jari-jari tidak praktikal dengan bentuk penyakit ini, kerana setiap gerakan sangat menyakitkan.

Penyetempatan berbentuk Y dianggap sangat parah apabila luka tersebut mempengaruhi alat bantu penting otot sebagai tas sinar ulnar dan radial dari telapak tangan.

Subpektoral

Keradangan merangkumi kawasan di bawah otot-otot dada - kecil dan besar.

Phlegmon subpektoral boleh mula berkembang kerana abses di bawah lengan, selepas kecederaan dada yang kuat, kerana bisul hadir di bahagian tubuh ini, jika ada jangkitan pada kelenjar susu (akibat mastitis). Mengenai furuncles di dada, serta tempat-tempat intim lain, kami memberitahu di sini.

Limbs dan pinggul

Penyebab segera bagi keradangan purulen adalah luka, luka bakar, gigitan, yang memberi kesan kepada tangan (contohnya, lengan bawah) atau kaki, serta beberapa penyakit (contohnya panaritium atau arthritis purulent).

"Konduktor" untuk penyebaran jangkitan purulen adalah tisu intermuskular, ruang perivaskular.

Gejala penyakit berkembang pesat. Jika pinggul atau anggota bawah berada di kawasan yang terjejas, ia menjadi sukar bagi pesakit untuk bergerak. Kaki seolah-olah bengkak, nodus limfa meningkat.

Urin

Jenis penyakit ini memberi kesan kepada pinggul, skrotum, perineum, punggung. Flegmon urin (gluteal) berlaku akibat kerosakan pundi kencing.

Gejala-gejalanya adalah bengkak, air kencing berdarah (atau kekurangannya), sakit di perut bawah. Kursus penyakit ini teruk, kadang-kadang penyakitnya berakhir dengan kematian.

Scrotum (penyakit Fournier)

Penyetempatan mikroba adalah salah satu yang paling berbahaya. Kepada simptom tradisional penyakit ini (demam, menggigil, tachycardia) akan menambah kesakitan yang teruk, yang meliputi skrotum dan zakar.

Kulit skrotum ditutup dengan bintik coklat dan lepuh dengan kandungan purulen. Cellulis Fournier memerlukan rawatan pembedahan.

Pakar menggunakan kaedah lain untuk mengklasifikasikan penyakit mengikut lokasinya.

Menurut beliau, phlegmon boleh:

• subkutaneus - penyakit ini berkembang di lapisan tisu lemak, terus di bawah kulit;
• subfascial - dalam membran penyambung yang meliputi pelbagai organ, serat saraf, vesel;
• retroperitoneal - dalam rongga perut;
• intermuskular;
• pararenal;
• pinggiran.

Klasifikasi (jenis, bentuk, peringkat)

Klasifikasi menyediakan perbezaan penyakit mengikut kedalaman impak pada tisu sihat, mengikut keterukan proses yang berlaku dan varian akibat.

Pada masa penampilan

Penyakit ini dianggap utama jika ia mula berkembang selepas penembusan mikroorganisma patogen ke dalam tisu, atau sekunder jika keradangan "menyebar" dari jiran, kawasan yang sudah terjejas.

Pada masa pembangunan

Terdapat 2 jenis phlegmon. Ini adalah phlegmon akut, di mana keadaan pesakitnya semakin merosot, dan kronik (kadang-kadang disebut sebagai "berkayu"), yang mana lazimnya penyakit ini biasa.

Pilihan kedua melibatkan panjang, sehingga beberapa bulan, proses di mana bidang kulit di tempat lesi menjadi kebiruan, dan phlegmon diubah menjadi abses yang tidak menimbulkan rasa sakit.

Dengan kedalaman kemusnahan

Dalam kes ini, dua pilihan juga mungkin. Bentuk permukaan phlegmon bermakna jangkitan tisu subkutaneus, tidak menjejaskan tisu otot.

Deep memperpanjang impak negatif pada otot dan ruang intermuskular, dan rangkaian lemak sekitar pelbagai organ dalaman.

Dengan sifat penyebarannya

Selulitis boleh dibatasi, jika abses adalah tempatan, atau progresif, dengan kerosakan tisu yang penting.

Mengikut mekanisme kejadian

Bentuk bebas dibezakan dalam kategori ini apabila penyakit tidak berkembang di latar belakang dan bukan disebabkan oleh sebarang patologi, tetapi secara berasingan (jika, misalnya, hanya tangan, kaki, kaki atau paha yang dijangkiti).

Mekanisme pembangunan phlegmon juga boleh "dilancarkan" selepas pembedahan (jika kantung hernia atau dinding perut cedera).

Mengikut bentuk pendedahan

Terdapat beberapa daripada mereka: serous (ia dianggap utama), purulen, putrid, nekrotik, anaerobik.

Dalam bentuk serous, tisu lemak diserang oleh mikroorganisma patogen. Ia menjadi gelatin, direndam dengan cecair keruh. Batasan antara kawasan yang sakit dan sihat sukar dibezakan.

Fasa serus diikuti oleh fasa yang lebih berbahaya. Purulent melibatkan transformasi tisu yang rosak ke dalam jisim berair berwarna kehijauan, kuning atau putih.

Ulser dan fistulas boleh terbentuk. Bentuk penyakit ini mempengaruhi tulang, tendon, dan sendi.

Dalam bentuk penyakit yang putus, pesakit mengalami mabuk yang teruk. Tisu-tisu yang terjejas memperoleh warna gelap - coklat dan hijau. Mematuhi pereputan mereka - mereka menjadi longgar, bubur.

Bentuk nekrotik dicirikan oleh pembentukan pertahanan nekrotik. Apabila tubuh menolak mereka, bentuk permukaan luka, abses mungkin muncul, yang akan terbuka sendiri.

Borang Anaerobic - yang paling sukar disenaraikan. Tisu-tisu mempunyai penampilan yang direbus, tanpa sebarang kemerahan, dan komponen gas boleh terbentuk di dalam, seperti yang dibuktikan oleh sedikit masalah yang muncul apabila ditekan di permukaan yang meradang.

Bagaimana pandangan phlegmon (foto)

Diagnostik

Satu peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh sensasi subjektif pesakit. Semakin tepatnya mereka akan dirumuskan, lebih mudah bagi doktor untuk mengarahkan dirinya dalam penyetempatan penyakit dan tahap keparahan, untuk memahami patogenesisnya (mekanisme asal dan perkembangan penyakit).

Kaedah diagnostik "objektif" termasuk:

• kawalan suhu badan;
• Ultrasound tapak di mana penyebaran penyakit itu mungkin;
• MRI;
• radiografi;
• ujian (air kencing, darah, pelepasan dari tapak keradangan);
• tusukan (jika sumber jangkitan adalah dalam tisu).

Perbezaan dari abses dan penyakit lain

Peradangan bernanah yang berbeza mungkin mempunyai manifestasi yang sama, tetapi untuk rawatan yang berjaya, diagnosis mestilah tepat.

Sekiranya kita membandingkan abses dan phlegmon, maka dalam kes pertama, pusat keradangan disertakan dalam kapsul, diasingkan dari tisu yang sihat. Phlegmon tidak mempunyai apa-apa.

Dalam perkembangan penyakit ini, apabila kapsul itu meluap dengan nanah, pecahnya mungkin berlaku, yang akan membawa kepada perubahan abses ke phlegmon.

Sekiranya penyakit itu menjejaskan kelopak mata, phlegmon pada peringkat awal hampir sama dengan barli. Walau bagaimanapun, dalam kes pertama, sensasi lebih menyakitkan daripada di kedua, selain terdapat tanda-tanda keracunan badan.

Penyakit kaki kadang-kadang dikelirukan dengan phlegmon "dermatitis hemostatic", tetapi ia mempunyai sifat dan alasan yang berbeza - peredaran darah yang tidak mencukupi di bahagian bawah kaki.

Sukar untuk membezakan phlegmon daripada erysipelas. Kedua-dua diagnosis dicirikan oleh kesakitan berdenyut yang teruk, penyusupan ketat, dan perubahan warna kulit. Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai sebab, gejala dan rawatan erysipelas kaki dari sini.

Untuk memahami kes sukar kadang-kadang mungkin hanya dengan bantuan ujian makmal.

Kaedah rawatan

Doktor menetapkan rawatan bergantung kepada keparahan pesakit, dan biasanya dilakukan di hospital, bahkan ubat.

Antibiotik

Ubat-ubatan ini adalah perlu untuk menghentikan proses nanah di dalam badan. Mereka ditetapkan kepada pesakit dalam bentuk tablet atau suntikan.

Terhadap phlegmon berkesan:

Terapi berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Sekiranya keputusannya mengecewakan (edema berterusan, suhu masih tinggi, rasa sakit tidak melepaskan), maka proses pembentukan ayam tidak dapat dihentikan dan campur tangan pembedahan diperlukan.

Daripada ubat lain yang digunakan oleh wakil-wakil kumpulan penisilin: Trypsin, Terrilitin, Iruksol.

Minyak wangi, memampatkan

Dana ini boleh memberi keputusan pada peringkat awal penyakit ini.

Memampatkan membuat alkohol, dengan salap Vishnevsky atau dengan herba (salah satu pilihan yang mungkin adalah merebus oregano dengan biji rami).

Adalah dinasihatkan untuk meletakkan kompres pada waktu malam, dan petang untuk menjalankan fisioterapi. Elektroforesis menggunakan mumia juga berguna.

Autopsi

Pembedahan phlegmon sangat berkesan, terutamanya dalam peringkat lanjutan dan dengan luka yang meluas.

Pembuangan nanah adalah perlu supaya organ-organ dalaman tidak terjejas, di mana jangkitannya berbahaya - paru-paru, perut, buah pinggang, usus.

Bagaimana untuk merawat penyakit pada bayi baru lahir dan lebih tua

Dalam bayi baru lahir, phlegmon boleh muncul pada hari ke-5 atau ke-8 dalam kehidupan dan berkembang dengan sangat keras. Penyakit ini sering didahului oleh ruam lampin pada badan atau mastitis. Agen penyebabnya biasanya Staphylococcus aureus.

Kanak-kanak kecil dirawat dengan pembedahan: sistem saliran diperkenalkan ke dalam badan untuk memastikan aliran exudate, untuk membersihkan luka daripada nanah. Dalam rawatan menggunakan penyelesaian antiseptik.

Kanak-kanak yang lebih tua diberi ubat penguatkuasaan umum dan imunomodulator, jika perlu, antibiotik, ubat antipiretik dan analgesik. Plasmapheresis, hemodialisis, dan penyinaran darah laser digunakan.

Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, prognosisnya adalah baik. Pemulihan penuh berlaku dalam 3-4 minggu.

Pemulihan dan Pemulihan

Selepas pesakit menjalani pembedahan, tempoh pemulihan bermula: pesakit dirawat antibiotik, salap untuk membersihkan kulit (troxevazine, dengan ekstrak rosehip, minyak buckthorn laut). Langkah-langkah diambil untuk menguatkan imuniti pesakit.

Faktor penting dalam pemulihan pesakit adalah pematuhan kepada rejim. Orang yang memulihkan perlu menghabiskan sebahagian besar masa di tempat tidur, dan bahagian-bahagian tubuh yang dijangkiti dan menjalani pembedahan harus lebih tinggi sedikit daripada yang lain.

Selepas penyingkiran phlegmon anaerobik, pesakit diberikan suntikan serum antifangrenus. Kerja-kerja otot jantung membantu mengembalikan ubat-ubatan yang mengandungi kafein dan adonilen.

Sekiranya anda berminat, kenapa penyakit itu muncul, apakah gejala utama dan cara mengubati kudis pada lelaki dan wanita, baca penerbitan kami.

Ubat glucocorticoid - apa itu? Penerangan dan tujuan dana akan dijumpai dalam artikel ini.

Apa yang boleh menjadi komplikasi

Oleh kerana cecair serus yang murni boleh memasuki getah bening dan darah, jangkitan itu merebak ke seluruh badan dan menyebabkan penyakit seperti:

• sepsis;
• limfadenitis purulen dan limfangitis;
• erysipelas;
• thrombophlebitis purulent;
• arthritis purulent;
• meningitis

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit berbahaya, anda mesti:

• apabila menerima lecuran dan luka, merawatnya dengan agen antimikrob;
• merawat bisul yang tepat pada masanya;
• jangan biarkan karies tanpa rawatan;
• pada gejala pertama menyerupai phlegmon, berunding dengan doktor;
• menjaga pengukuhan pertahanan imun badan.

Artikel pengarang: Margarita Dementieva, dermatovenerologist