Osteoma tulang - ciri tumor benigna

gaya = "paparan: barisan jauh; lebar: 700px; ketinggian: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Ostomy adalah tumor jinak yang terbentuk daripada tisu tulang. Ia berbeza dengan ketara dari formasi lain kerana ia mempunyai pertumbuhan perlahan, tidak merosot menjadi tumor ganas, dan juga disertai dengan kursus yang menggalakkan.

Dalam kes-kes pendedahan osteoma kepada saraf dan pembentukan vaskular yang bersebelahan, gejala-gejala tertentu menunjukkan diri mereka sendiri, yang memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam manifestasi lain, penyingkiran osteoma melalui pembedahan, sebagai peraturan, dilakukan untuk alasan kosmetik.

Perkembangan penyakit dapat dinyatakan sebagai sensasi yang menyakitkan, dan tanpa gejala terang, bergantung pada jenis osteoma.

Bidang osteoma yang paling biasa adalah bahagian-bahagian permukaan luar tulang:

  • Tulang rata tengkorak;
  • Dinding sinus maxillary, frontal, ethmoid;
  • Humerus;
  • Tulang femur;
  • Tibia.

Klasifikasi Osteoma

Klasifikasi osteoma yang paling lengkap boleh dibentangkan dalam jadual berikut, di mana ia mudah untuk melihat perbezaan utama:

Penyebab penyakit ini

Walau bagaimanapun, terdapat yang lain, tidak kurang penting, sebab-sebab yang osteoma mungkin berlaku. Kami menyenaraikan yang utama:

  • Prosedur perubatan dan beberapa kecederaan;
  • Kecacatan kelahiran yang berkaitan dengan jangkitan intrauterin janin;
  • Gangguan metabolisme kalsium dan mengurangkan pengeluaran vitamin D;
  • Proses yang berkaitan dengan keradangan tulang;
  • Manifestasi selsema yang kerap, yang rumit oleh antritis, frontitis dan sinusitis lain;
  • Sifilis;
  • Gout;
  • Rheumatisme;
  • Kesan radiasi dan faktor fizikal lain.

Gejala osteoma

Apabila tumor dikesan, sebagai peraturan, ia kelihatan seperti plat jahat di bahagian luar tulang. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia tidak bergerak, padat dan tidak menyakitkan.

Dalam kes di mana osteoma mula terbentuk pada tulang di dalam tengkorak, sakit kepala, gangguan ingatan, sawan epilepsi, dan gejala tekanan intrakranial yang berlebihan boleh muncul.

Jika tumor tulang ini berlaku di kawasan yang dikenali sebagai "pelana Turki", beberapa gangguan hormon mungkin berlaku.

Semasa pembentukan osteoma di kawasan sinus paranasal, terdapat kebarangkalian kemerosotan visual (penurunan keterukan, ptosis, diplopia, anisocoria) dan fungsi pendengaran tubuh. Mengesan sakit di hidung dengan gangguan pernafasan. Manifestasi serupa diperhatikan dalam osteoma sinus maxillary.

Manifestasi patologi ini di femur adalah kemungkinan berlakunya gangguan berikut:

  • Bengkak pada kaki;
  • Gangguan gangguan yang berkaitan dengan kesakitan semasa berjalan;
  • Pergerakan terhad sendi;
  • Peningkatan sakit pada waktu malam.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa keamatan kesakitan dalam kes osteoma, bergantung pada tahap kerosakan tulang.

Diagnosis penyakit ini

Osteoma didiagnosis dengan ujian X-ray atau oleh tomografi yang dikira.

Tidak jarang terdapat keperluan untuk membezakan tumor ini dengan sarcoma osteogenic, serta osteomyelitis kronik, kerana kesamaan gambar klinikal penyakit ini. Walau bagaimanapun, berdasarkan pemeriksaan sinar-X dan perjalanan penyakit, tidak sukar untuk menubuhkan diagnosis yang sesuai.

Apabila menjalankan kajian sinar-X dengan tepat menunjukkan ketiadaan lesi yang berhampiran dengan neoplasma tulang. X-ray menunjukkan bentuk osteoid, yang disorot dalam imej oleh cahaya, neoplasma bulat, mempunyai saiz diameter tidak lebih daripada satu sentimeter. Juga dikelilingi oleh lapisan tisu tulang yang padat. Penyetempatan tumor diwujudkan di permukaan, serta di dalamnya.

Dalam sesetengah kes, kajian histologi dijalankan, tujuan yang mana pada mulanya adalah untuk mengecualikan neoplasma malignan.

Rawatan osteoma tulang

Rawatan osteoma tulang hanya dijalankan oleh pembedahan. Khususnya tujuan operasi diperlukan dalam keadaan berikut, yang berkaitan dengan manifestasi seperti:

  • Pelanggaran fungsi organ dalaman;
  • Kesakitan yang diucapkan;
  • Melambatkan pertumbuhan dan perkembangan tisu tulang, yang membawa kepada pergerakan terjejas;
  • Kecacatan estetik yang mesti dihapuskan.

Operasi itu sendiri dilakukan dengan penyingkiran tumor dan dengan reseksi wajib plat yang mendasari tulang yang sihat.

gaya = "paparan: larutan sebaris, lebar: 580px, ketinggian: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Osteoma

Osteoma adalah tumor jinak yang terbentuk daripada tisu tulang. Ia mempunyai kursus yang menggalakkan: ia tumbuh sangat perlahan, tidak pernah menyerang, tidak metastasize dan tidak tumbuh ke dalam tisu sekitarnya. Osteoma sering berkembang pada pesakit kanak-kanak dan usia muda (dari 5 hingga 20 tahun). Terdapat beberapa jenis osteoma, berbeza dengan struktur dan lokasi mereka. Osteomas biasanya dilokalisasi di permukaan luar tulang dan terletak di tulang tengkorak yang rata, di dinding-dinding maxillary, etmoid, sphenoid dan sinus depan, pada tulang tibial, femoral dan humerus. Badan Vertebral juga mungkin terjejas. Osteomas adalah bersendirian, kecuali penyakit Gardner, yang dicirikan oleh pelbagai tumor dan osteoma kongenital tulang tengkorak, disebabkan oleh perkembangan tisu mesenchymal yang terganggu dan digabungkan dengan kecacatan lain. Rawatan semua jenis osteoma hanya pembedahan.

Osteoma

Osteoma adalah pembentukan tumor jinak, terbentuk daripada tisu tulang yang sangat berbeza. Berbeza pertumbuhan yang sangat perlahan dan kursus yang sangat baik. Kes-kes degenerasi osteoma menjadi tumor malignan tidak dikesan. Bergantung pada varieti, ia mungkin menyakitkan atau asimtomatik. Apabila memerah struktur anatomi bersebelahan (saraf, saluran darah, dan lain-lain), ada gejala yang sama, yang memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam kes lain, pembedahan osteoma biasanya dibuat untuk sebab kosmetik.

Osteoma biasanya berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja. Pesakit lelaki lebih cenderung untuk menderita (pengecualian adalah osteoma tulang muka, yang lebih kerap berkembang pada wanita). Sindrom Gardner, disertai oleh perkembangan osteoma berbilang, adalah keturunan. Dalam kes lain, diandaikan bahawa hipotermia atau kecederaan berulang mungkin menjadi faktor yang mencetuskan.

Pengkelasan

Memandangkan asal dalam traumatologi, terdapat dua jenis osteoma:

  • Osteoma hiperplastik - berkembang dari tisu tulang. Kumpulan ini termasuk osteoma dan osteoma osteoma.
  • Osteoma heteroplastik - berkembang dari tisu penghubung. Kumpulan ini termasuk osteophytes.

Osteoma dalam strukturnya tidak berbeza dengan tisu tulang biasa. Dibentuk pada tulang tulang tengkorak dan muka, termasuk - di dinding sinus paranasal (frontal, maxillary, ethmoid, berbentuk baji). Osteoma di kawasan tulang tengkorak adalah 2 kali lebih kerap diperhatikan pada lelaki, di bahagian tulang muka - 3 kali lebih sering pada wanita. Dalam kebanyakan kes, osteoma tunggal dikesan. Dalam penyakit Gardner, pembentukan pelbagai osteoma mungkin di kawasan tulang tubular panjang. Di samping itu, pelbagai osteoma kongenital tulang tengkorak, yang biasanya digabungkan dengan malformasi lain, terpencil. Osteomas sendiri tidak menyakitkan dan tanpa gejala, tetapi apabila memerah struktur anatomi bersebelahan boleh menyebabkan simptom klinikal yang paling pelbagai - dari kerosakan visual ke sawan epilepsi.

Osteoid osteoma juga merupakan tumor tulang yang sangat berbeza, tetapi strukturnya berbeza daripada tisu tulang yang normal dan terdiri daripada kawasan yang kaya dengan vascularized (kaya dengan vaskular) tisu osteogenik, rasuk tulang disusun secara rawak dan zon osteolisis (pemusnahan tisu tulang). Biasanya osteoid osteoma tidak melebihi diameter 1 cm. Ia berlaku agak kerap dan membentuk kira-kira 12% daripada jumlah tumor tulang benigna.

Ia boleh terletak di mana-mana tulang, kecuali tulang belakang dan tulang tengkorak. Penyetempatan khas osteoid osteoma adalah diafisis (bahagian tengah) dan metafizik (bahagian peralihan antara diafisis dan hujung artikular) tulang-tulang tubular panjang pada kaki bawah. Kira-kira separuh daripada semua osteoid osteoid dikesan pada tulang tibial dan dalam metaphysis proksimal femur. Dibangunkan pada usia muda, lebih biasa pada lelaki. Disertai oleh kesakitan yang semakin meningkat sebelum berlakunya perubahan radiografi.

Osteophytes boleh menjadi dalaman dan luaran. Osteophytes dalaman (enostoses) berkembang menjadi kanal medullary, biasanya menjadi satu (pengecualian adalah osteopoikylosis, penyakit yang diwarisi di mana terdapat banyak enostosis), adalah asimptomatik dan menjadi penemuan tidak sengaja pada roentgenogram. Osteophytes luaran (exostoses) tumbuh di permukaan tulang, boleh berkembang sebagai hasil daripada pelbagai proses patologi atau timbul tanpa sebab yang jelas. Jenis terakhir eksostosis sering dijumpai pada tulang muka, tulang tengkorak dan pelvis. Exostoses boleh menjadi asymptomatic, nyata sebagai kecacatan kosmetik atau meremas organ bersebelahan. Dalam beberapa kes, terdapat kecacatan tulang bersamaan dan patah kaki exostosis.

Osteomas heteroplastik boleh muncul bukan sahaja pada tulang, tetapi juga pada organ-organ dan tisu lain: di tempat-tempat lampiran tendon, diafragma, pleura, tisu otak, membran jantung, dll.

Osteoma

Klinik Osteoma bergantung kepada lokasinya. Apabila osteoma diselaraskan di bahagian luar tulang tengkorak, ia adalah pembentukan yang tidak menyakitkan, tidak bergerak, sangat padat dengan permukaan licin. Osteoma yang terletak di bahagian dalam tulang tengkorak boleh menyebabkan gangguan ingatan, sakit kepala, tekanan intrakranial yang meningkat, dan juga menyebabkan perkembangan serangan epilepsi. Dan osteoma, yang dilokalkan dalam "pelana Turki", boleh menyebabkan perkembangan gangguan hormon.

Osteomas yang terletak di sinus paranasal boleh menyebabkan pelbagai gejala mata: ptosis (ptosis kelopak mata), anisocoria (saiz murid yang berbeza), diplopia (penglihatan berganda), exophthalmos (bulging mata), penglihatan berkurangan, dan sebagainya. Dalam beberapa kes, halangan saluran udara juga mungkin berlaku di sebelah yang terjejas. Osteomas tulang panjang tubular biasanya tidak berdimensi dan dikesan apabila penyakit Gardner disyaki atau menjadi penemuan tidak sengaja semasa peperiksaan x-ray.

Diagnosis pembezaan osteomasis di kawasan tulang muka dan tulang tengkorak dilakukan dengan padat odontoma, displasia fibrosis yang terputus dan pertumbuhan reaktif tisu tulang yang boleh berlaku selepas kecederaan serius dan luka yang berjangkit. Osteoma tulang tubular panjang mesti dibezakan dari osteochondroma dan jagung periosteal yang dianjurkan.

Osteoma didiagnosis berdasarkan penyelidikan tambahan. Pada peringkat awal, radiografi dilakukan. Walau bagaimanapun, kajian semacam itu tidak semestinya berkesan kerana saiz osteoma yang kecil dan keunikan lokasi mereka (contohnya, pada permukaan dalaman tulang tengkorak). Oleh itu, kaedah diagnostik utama sering menjadi lebih banyak maklumat tomografi yang dikira.

Bergantung pada penyetempatan, sama ada ahli bedah saraf, pakar bedah maxillofacial, atau traumatologists berurusan dengan rawatan osteoma. Dengan kecacatan kosmetik atau kemunculan gejala mampatan struktur anatom bersebelahan, satu operasi ditunjukkan. Dengan osteoma tanpa gejala, pemerhatian dinamik adalah mungkin.

Osteoid osteoma

Selalunya, osteoid osteoma berkembang di rantau diaphysis tulang panjang. Tibia mengambil tempat pertama dari segi kelaziman, maka tulang punggung, fibula, humerus, jejari dan tulang rata mengikuti. Kira-kira 10% daripada jumlah kes adalah osteomas vertebrata osteoid.

Gejala pertama osteoid osteoma adalah kesakitan yang terhad di kawasan yang terjejas, yang secara semula jadi menyerupai sakit otot. Dalam kesakitan seterusnya menjadi spontan, menjadi progresif. Sindrom nyeri di osteoma tersebut berkurangan atau hilang selepas mengambil analgesik, dan juga selepas pesakit "menyebarkan", tetapi muncul semula sahaja. Sekiranya osteoma diselaraskan pada tulang anggota bawah, pesakit boleh melepaskan kaki. Dalam sesetengah kes, kepincangan berkembang.

Pada permulaan penyakit, tiada perubahan luaran dikesan. Kemudian penyusupan menyakitkan yang rata dan nipis dibentuk di atas kawasan yang terjejas. Sekiranya osteoma berlaku di kawasan epifisis (bahagian artikular tulang) di dalam sendi, pengumpulan bendalir boleh ditentukan. Apabila terletak berhampiran zon pertumbuhan, osteoid osteoid merangsang pertumbuhan tulang, maka asimetri rangka mungkin berkembang pada kanak-kanak. Dengan penyetempatan osteoma di kawasan vertebra, scoliosis boleh terbentuk. Pada orang dewasa dan kanak-kanak di lokasi ini, gejala mampatan saraf periferi juga mungkin.

Osteoid osteoma didiagnosis berdasarkan gambar X-ray ciri. Biasanya, kerana lokasi mereka, tumor tersebut lebih baik dilihat pada imej X-ray berbanding dengan osteoma konvensional. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, kesukaran juga mungkin disebabkan oleh saiz osteoma osteoid kecil atau lokasinya (sebagai contoh, di rantau vertebra). Dalam situasi seperti itu, tomografi yang dikira digunakan untuk menjelaskan diagnosis.

Semasa pemeriksaan sinar-X di bawah plat kortikal, kawasan pencerahan kecil dibulatkan, dikelilingi oleh kawasan osteosclerosis, yang meluas meningkat apabila penyakit itu berlangsung. Pada peringkat awal, sempadan jelas antara rim dan zon pusat osteoma ditentukan. Selanjutnya, sempadan ini dipadamkan, kerana tumor tertakluk kepada kalsifikasi.

Pemeriksaan histologi osteoma osteoma mendedahkan tisu osteogenik dengan sejumlah besar vesel. Bahagian tengah osteoma adalah bidang pembentukan dan pemusnahan tulang dengan rasuk dan kord. Dalam tumor yang matang, usus pengerasan dikesan, dan di kawasan "tua" tulang berserabut yang benar.

Diagnosis pembezaan osteoid osteoma dilakukan dengan sklerosing osteomyelitis yang terhad, membuang osteochondrosis, osteoperiostitis, abses Brody kronik, kurang kerap - tumor Ewing dan sarcoma osteogenik.

Osteoid osteoma biasanya dirawat oleh traumatologists dan ortopedik. Rawatan itu hanya pembedahan. Semasa operasi, reseksi kawasan terjejas dilakukan, jika mungkin bersama-sama dengan kawasan osteosklerosis di sekelilingnya. Pergelutan sangat jarang berlaku.

Osteophytes

Pertumbuhan sedemikian boleh berlaku untuk pelbagai sebab dan untuk beberapa ciri (khususnya, asal mereka) berbeza dari osteoma klasik. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh struktur yang sama - tisu tulang yang sangat berbeza - sesetengah penulis merujuk osteophytes kepada kumpulan osteomas.

Kepentingan praktikal adalah exostoses - osteophytes pada permukaan luar tulang. Mereka boleh berbentuk hemisfera, cendawan, duri atau kol kembang api. Tanda kecenderungan genetik. Pendidikan sering terjadi pada masa akil baligh. Exostos yang paling biasa adalah ketiga bahagian atas tulang tibia, ketiga bahagian bawah femur, ketiga bahagian atas humerus, dan ketiga bahagian bawah tulang lengan bawah. Lebih jarang, exostos dilokalkan pada tulang rata badan, tulang belakang, tulang tangan dan metatarsus. Mereka boleh menjadi tunggal atau berbilang (dengan chondrodysplasia exostose).

Diagnosis dibuat berdasarkan radiografi dan / atau data tomografi yang dikira. Apabila mengkaji sinar-X, perlu mengambil kira saiz sebenar exostosis tidak sesuai dengan data sinar-X, kerana lapisan atas, kartilaginous tidak dipaparkan dalam gambar. Pada masa yang sama, ketebalan lapisan sedemikian (terutama pada kanak-kanak) boleh mencapai beberapa sentimeter.

Rawatan pembedahan dijalankan di Jabatan Traumatologi dan Ortopedik dan terdiri daripada penyingkiran exostosis. Prognosis adalah baik, kambuh dengan exostos tunggal jarang diamati.

Foto Osteoma. Apa yang kelihatan seperti osteoma?

Osteoma tulang depan: foto dan perihalan

Punca osteoma

Proses patologi menimbulkan pelbagai sebab:

  • peralihan tisu dari satu spesies ke yang lain (metaplasia);
  • perkembangan patologi sel embrionik;
  • kecenderungan genetik (keturunan);
  • penyakit berjangkit, penyakit radang dan kronik (penyakit sendi, sifilis);
  • gangguan metabolisme kalsium, gout;
  • dalam sinus dan hidung frontal - akibat komplikasi purulen panjang selepas keradangan.

Pengkelasan

Selaras dengan bilangan lesi dibahagikan kepada:

  • monotopic (tumpuan tunggal);
  • polytopic (pelbagai foci).

Selaras dengan lokasi pembentukan tumor, neoplasma kawasan servikal, toraks dan lumbar ditentukan.

Jenis osteoma dikelaskan mengikut pelbagai ciri: asal, struktur, penyetempatan.

Asal dan penyetempatan

Oleh asalnya, terdapat 2 jenis.

  1. osteoma hiperplastik. Dibentuk dari tisu tulang. Boleh menutupi tulang di sekeliling lingkar (hiperostosis) atau menonjol di satu pihak. Osteoma unilateral tumbuh di luar tulang (exostoses) atau di dalam kanalnya (enostosis). Exostoses biasanya kelihatan seperti hemisfera-hemisfera. Tempat pembentukan biasa: tulang muka, kepala, ketiga bahagian tulang tulang lengan bawah dan tulang paha, bahagian atas tulang tulang dan humerus. Enostosum yang tumbuh di dalam saluran kanal tubular adalah luar biasa tanpa asimtomatik, dikesan pada radiografi, biasanya secara tidak sengaja;
  2. osteoma heteroplastik. Dibentuk dari tisu penghubung. Penyetempatan lebih kerap: kawasan lampiran tendon dan otot bahu atau paha. Punca - Kerengsaan mekanikal yang kerap berlaku.

Dengan struktur dan penyetempatan

Struktur tumor tidak berbeza dari struktur tisu tulang normal. Pendidikan tunggal. Pelbagai nod - tanda patologi kongenital (penyakit Gardner); disertai oleh gangguan perkembangan lain.

Osteoma tiga darjah kepadatan berbeza.

  • pembentukan pepejal adalah padat, susunan plat adalah sepusat, terdapat beberapa saluran gaversov dan tisu sumsum tulang. Dibentuk di tulang peti besi krim, sinus muka;
  • pendidikan spongy. Strukturnya mirip dengan tulang-tulang spons, pada potongan-poros, menyerupai span. Di antara saluran tulang, terdapat tisu lembut yang kaya dengan kapal dan lemak dan tisu penghubung dengan sifat osteogenik. Selalunya setempat dalam tulang tiub. Berkembang, bergerak, bergerak dari sendi;
  • pembentukan serebrum - mengandungi rongga besar yang dipenuhi dengan sumsum tulang. Ia jarang berlaku dalam sinus tulang rahang dan utama pada tulang muka.

Gejala Osteoma

Manifestasi klinikal dicirikan oleh kebolehubahan yang luas. Ia disebabkan terutamanya oleh mampatan tisu tulang belakang dan neurotissues tulang belakang bersebelahan, serta pemusnahan tisu tulang.

Tumor kecil tidak mengisytiharkan dirinya sendiri. Tanda-tanda pertumbuhan besar ditentukan oleh lokasi osteoma. Tanda visual tarikh lewat adalah benjolan yang keras. Biasa kepada mana-mana lokalisasi adalah perasaan penyempitan, kesakitan dalam tisu lembut, diperburuk pada waktu malam.

Tanda-tanda osteoma di muka, di rahang atas, di wilayah sinus maxillary, di mana saraf trigeminal berlalu:

  • sakit kepala yang teruk;
  • Pembukaan mulut berkurang, sakit tekak (osteoma pada cheekbone);
  • pendarahan hidung, kesukaran bernafas melalui hidung kerana lumen sempit rongga.

Tanda-tanda percambahan osteoma dalam orbit mata:

  • penyelewengan bola mata dan sekatan pergerakannya;
  • peninggalan abad;
  • saiz murid yang berlainan;
  • diplopia (gambar split), penglihatan jatuh.

Penyetempatan di dalam tengkorak:

  • sawan epilepsi,
  • tekanan intrakranial meningkat;
  • kerosakan memori.

Osteoma di pangkal tengkorak ("pelana Turki") boleh mencetuskan sakit neuralgik, dan gangguan hormon kerana berdekatan dengan kelenjar pituitari. Dalam vertebra, yang terletak di sebelah akar saraf, menyebabkan mampatan kord rahim, mengubah lekuk tulang belakang. Osteoma besar tulang tubular panjang kaki dinyatakan dengan kepincangan, bengkak, peningkatan sakit ketika bergerak.

Diagnostik

Diagnosis osteoma bertujuan untuk mengenal pasti keadaan umum pesakit, jenis tumor, saiz patologi yang disertakan. Tugas utama adalah membezakan dengan pertumbuhan tulang yang lain, terutama yang ganas (osteochondroma, fibroma, sarcoma, osteomyelitis, displasia berserat, dan lain-lain).

Kaedah utama - penyelidikan radiografi, dijalankan dalam dua taksiran, mendedahkan:

  • pembentukan padat atau spongy di luar sempadan tulang;
  • Kehadiran pemusnahan tisu tulang sekeliling.

Dengan saiz tumor kecil, radiografi tidak berkesan.

Oleh itu, kaedah diagnostik tambahan diberikan:

  • Diagnosis CT lebih tepat memaklumkan mengenai penyetempatan, tahap keseragaman tumor;
  • Diagnosis MRI menjelaskan jenis osteoma;
  • analisis histologi sampel tisu menentukan struktur tumor, jenis kanal tulang, kehadiran flerosis sclerosis;
  • rhinoskopi hidung (pemeriksaan dengan cermin khas);
  • scintigraphy tulang (scintillo Latin - 'bersinar', grafik Greek 'menulis') - visualisasi struktur tisu menggunakan persediaan yang membawa zarah radioisotop.

Adakah anda tahu apa osteoma sinus frontal dan apakah gejala penyakit ini?

Artikel ini menerangkan sebab utama rusuk osteoma.

Rawatan

Pakar bedah maxillofacial, neurosurgeon, atau traumatologist berurusan dengan rawatan osteoma mudah. Operasi ditunjukkan apabila:

  • kecacatan kosmetik yang ketara (contohnya, jika osteoma terletak di kepala dan kuat menonjol di atas bahagian tengkorak yang sihat),
  • manifestasi gejala mampatan struktur anatom bersebelahan.

Rawatan osteoma osteoid juga hanya pembedahan. Semasa pembedahan, doktor membuang kedua-dua kawasan yang terjejas dan zon osteosklerosis sekitarnya. Bagi osteophytes, rawatan mereka terdiri daripada pembedahan eksostosis.

Terapi osteoma tidak diperlukan jika saiznya tidak meningkat. Dalam kes ini, pemerhatian sistematik adalah disyorkan. Berdasarkan simptom, gunakan beberapa jenis rawatan.

Terapi Pembedahan

Campur tangan bedah diperlukan jika neoplasma mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan tulang, mengganggu anggota badan, dengan sakit yang teruk. Indikasi untuk pembedahan:

  • saiz besar osteoma;
  • kegagalan organ yang berkaitan;
  • keterlambatan pertumbuhan dan perubahan dalam bentuk tulang, mengakibatkan fungsi motor terjejas atau terjejas;
  • kehadiran kecacatan estetik (osteomas besar di muka).

Pembuangan tumor tulang yang dilakukan oleh pelbagai kaedah pembedahan. Lokasi tumor menentukan pakar sempit mana yang akan beroperasi:

  • exostases dari kaki yang dikeluarkan oleh traumatologists dan orthopedists;
  • osteoma dari rongga, depan, maxillary, maxillary - pakar bedah maxillofacial, neurosurgeon.

Tumor dikeluarkan dengan reseksi mandatori (pemangkasan) sebahagian daripada periosteum dan sebahagian tisu tulang yang sihat untuk mengelakkan kekambuhan (ulangi).

Pendapat pakar: adalah wajar untuk mengeluarkan osteoma untuk mencegah komplikasi yang berpotensi disebabkan oleh perkembangan dan pertumbuhannya.

Penyejatan

Penyejatan (pengewapan) adalah kaedah pembedahan membakar permukaan tumor dengan radiasi laser. Penggunaan endoskopi membolehkan anda menguap osteoma mana-mana penyetempatan. Kaedah ini kurang trauma daripada operasi, mengurangkan masa kemasukan ke hospital dan pemulihan.

Rawatan ubat

Rawatan ubat dilakukan untuk melegakan sindrom kesakitan. Mengesyorkan anti-radang dan ubat penahan sakit: "Aspirin", "Ibuprofen", "Voltaren" (dalam pil atau suntikan), "Naproxen", "Nise", dan sebagainya; penyelesaian, gel, salep tindakan mengganggu ("Viprosal", "Kapsikam", "Finalgon").

Rawatan remedi rakyat

Penggunaan kaedah tradisional rawatan dalam rawatan osteoma hanya mungkin selepas berunding dengan doktor.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan peristiwa yang dipanggil osteo yang dipanggil
yang tidak termasuk kehadiran faktor penyebab, iaitu, harus dielakkan
kecederaan, dan pada masa yang tepat untuk mengenal pasti dan merawat penyakit yang boleh memberi
satu komplikasi dalam bentuk tumor yang sama.

Osteoma diwarisi, pencegahan khas penyakit ini tidak wujud. Sementara itu, doktor mencadangkan:

  • elakkan kecederaan fizikal;
  • penyakit merawat yang tepat pada masanya sistem muskuloskeletal;
  • Sekiranya neoplasma tidak jelas etiologi dikesan, menjalani pemeriksaan perubatan.

Artikel ini disiarkan secara semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Pencegahan osteoma khas tidak wujud. Lawatan berkala ke bilik X-ray akan membolehkan pengesanan tumor tulang yang tidak tepat pada masanya dan penyingkirannya tanpa komplikasi. Sekiranya pengesanan anjing laut pada tulang, adalah perlu untuk berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

Osteoma adalah tumor tulang benigna, yang dalam kebanyakan kes tidak menunjukkan tanda-tanda keganasan (keganasan). Osteomas sedang berlumuran pada tisu tulang, kadang kala mereka menduduki seluruh keliling tulang tubular, dalam keadaan lain mereka berada di kawasan yang terhad. Pepejal terhad.

Osteoma sinus hadapan

Ramalan

Dengan saiz tumor kecil, prognosis osteoma adalah baik. Gelombang jarang berlaku; Sebabnya adalah kekurangan sempadan jelas pada radiografi antara tumor dan tisu yang sihat.

Resesi dikeluarkan menggunakan reseksi marjinal. Pembedahan muka tidak menyebabkan kecacatan kosmetik.

Pembuangan osteoma besar dari tulang muka diiringi oleh tahap kedua - pembedahan plastik, membetulkan kecacatan operasi seperti yang ditunjukkan.

Bentuk-bentuk osteoma tengkorak dan oktomi semasa pembuangan pembedahan memberikan kadar kematian sehingga 3%. Prognosis rawatan osteoma pada kanak-kanak adalah baik.

Osteoma femur adalah tumor jinak. Rawatan neoplasma ini perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor yang berkelayakan tinggi. Semua butiran dalam pautan yang disediakan.

Tanda 52 tanda-tanda osteooma osteoma

Osteoma adalah lendir yang lincah dan perlahan yang terdiri daripada tulang matang dengan struktur yang kebanyakannya lamela, biasanya kurang daripada 3 cm diameter. Terdapat 3 jenis osteoma: 1) osteoma klasik biasa; 2) osteoma parostal (juxtacortical); 3) osteoma sumsum tulang (enostosis). Osteoma boleh mempunyai struktur padat atau spongy (kurang biasa). Kebanyakan osteoma, terutamanya osteoma biasa tulang tengkorak, adalah kecacatan. Mereka didapati dalam semua peringkat umur, tetapi paling kerap antara 2 dan 3 dekad kehidupan. Mana-mana tulang mungkin terjejas. Osteoma klasik paling kerap dilokalisasikan di tulang bumbung (selalunya sinus depan, rongga maxillary, kemudian rongga parietal dan temporal) dan kurang kerap ─ asas tengkorak (lebih kerap proses mastoid); rahang. Nisbah perempuan dan laki-laki sebagai 2: 1. Osteoma parokal dilokalisasi dalam tulang panjang (tulang femur dan humeral, clavicle), lebih umum pada lelaki. Osteoma sumsum tulang dilokalisasi pada tulang belakang, tulang paha dan tulang tibial, lebih biasa pada lelaki.

Gambar klinikal. Sering tanpa gejala.

Radiografi mendedahkan fokus radiasi dengan sempadan yang jelas. Osteoma - tumor yang berasal dari tulang terdiri daripada tisu tulang

osteoma padat - dari tisu tulang padat, tidak berstruktur;

osteoma spongy - mengekalkan struktur tulang). Manifest secara radiologi

- tumbuh kebanyakannya keluar dari tulang;

- terletak lebih kerap pada rata (contohnya, pada tulang tengkorak, termasuk di dinding rongga paranasal hidung) dan tulang spons (misalnya, dalam tulang rusuk), kurang kerap dalam tulang tiub;

- kelihatan seperti bayangan ekstra yang dikaitkan dengan tulang dengan asas yang lebih atau kurang;

- bayangan mempunyai struktur tulang;

- bentuk bayangan adalah bulat atau bujur;

- kontur bayang-bayang adalah jelas dan bahkan;

- lapisan kortikal melepasi bayangan osteoma, menutupnya.

Tanda-tanda osteoma sinar-X

Neoplasma jinak, yang dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan struktur yang terdiri terutamanya daripada tisu matang yang baik, dikenali sebagai osteoma.

Tumor ini boleh muncul di dalam tulang dan di dalam tisu lembut badan.

Neoplasma osteogenik (osteomas) adalah berbeza secara histologi dan dibentangkan dalam bentuk:

  • gading (sambungan ketat);
  • neoplasma spongy (sering menyerupai tisu biasa);
  • gabungan neoplasma (terdiri daripada dua sebelumnya).

Secara umum, osteoma diselaraskan dalam tulang tengkorak, sinus, tulang rahang atau tulang kaki.

Tumor seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan yang terhad dalam penyetempatannya dan saiznya kecil (tidak lebih daripada dua sentimeter diameter).

Pengkelasan

Jenis osteoma bergantung pada tisu dan lokasinya. Jenis utama osteomas diwakili oleh:

  1. osteoma sendiri, yang merupakan lesi jinak yang dilokalkan di tulang tengkorak, tulang rahang, dalam sinus paranasal (seperti sinus depan, sel udara etmoid, sinus maxillary dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sinus spenaid). Salah satu pilihan untuk osteoma ialah osteophytes. Perbezaan utama mereka dari osteoma sebenar adalah bahawa mereka lebih ketara kerana keluar ke permukaan tulang;
  2. osteoma osteoma (osteoblastomas), yang merupakan neoplasma yang bersifat jinak, yang menjejaskan tulang panjang dan tulang kecil / besar kerangka baki dan paksi, paling kerap femur, kaki bawah dan tulang bahu;
  3. osteosarcoma, yang merupakan kanser tulang yang biasa. Tumor ganas ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan agresif yang tinggi terhadap proses ganas.

Osteoma pada x-ray

Neoplasma ini dicirikan oleh bonjol tulang, yang terdiri daripada tisu lamellar. Dalam sesetengah kes, luka-luka yang bersifat fibro-tulang mungkin muncul.

Bergantung pada spesies, osteoma kelihatan berbeza pada x-ray:

  • osteoma gading dipaparkan dalam bentuk pembentukan padat homogen dengan sempadan yang jelas;
  • osteoma spongy yang terdiri daripada tulang mungkin mempunyai elemen hematopoietik lemak atau sumsum tulang dalam struktur mereka;
  • osteoma pada peringkat akhir perkembangan mungkin sama dengan tulang normal. Dalam beberapa kes, terdapat ruang sumsum tulang.

Mengenai keputusan tomografi yang dikira, osteoma kelihatan seperti pembentukan dengan ketumpatan pemboleh ubah, yang mampu terletak pada asas yang agak luas atau pada kaki, iaitu, ia kelihatan koronari.

Apabila diperiksa di bawah mikroskop, neoplasma seperti itu kelihatan seperti tumor, tertutup dari atas dengan lapisan tipis periosteum berserat. Biasanya - formasi berbukit putih dan kuning.

Sinus depan

Kejadian osteoma dalam sinus frontal adalah lokasi yang paling biasa. Tumor saiz besar boleh menyebabkan pembengkakan muka (tanpa rasa sakit), serta sensasi yang tidak menyenangkan kehadiran halangan dalam saluran pernafasan (sebagai contoh - sinusitis). Dalam banyak kes, tumor ini menampakkan diri dengan masalah sakit kepala dan mata.

Osteoma sinus frontal, sebagai peraturan, adalah neoplasma berkisar antara dua hingga tiga puluh milimeter, tetapi terdapat juga saiz yang besar. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang osteome gergasi. Jisim tulang, yang mengisi rongga sinus depan, boleh mencetuskan proses keradangan dan menjejaskan aktiviti tubuh.

Luka sedemikian boleh memberi alasan pakar untuk menetapkan operasi pembedahan untuk mengeluarkan osteoma.

Kerosakan tulang frontal ini ditunjukkan dalam 40-80 peratus daripada jumlah penyakit sedemikian. Tetapi osteoma dahi tanpa lesi sinus frontal adalah sangat jarang berlaku. Secara umum, tumor jenis ini tumbuh secara beransur-ansur dan kelihatan seperti pertumbuhan berbentuk oval, menyebabkan ketidakselesaan estetik pada pesakit.
Osteoma tulang frontal ditutup dengan kulit warna dan tekstur yang benar-benar normal, mereka berdarah dan tidak mempunyai bidang yang menyebar.

Sebagai peraturan, formasi pada x-ray muncul sebagai massa terhad satu sisi dengan garis pusat dari satu setengah hingga empat puluh milimeter.

Biasanya, dalam kes ini, cadangan doktor dikurangkan kepada pembedahan pembedahan tumor, diikuti dengan kajian histologi.

Tulang perosak

Kawasan okiput pada tengkorak manusia adalah tempat penyetempatan yang jarang berlaku oleh osteoma.

Selalunya, perjalanan penyakit ini adalah asimtomatik dan hanya boleh dikesan dengan pemeriksaan x-ray. Ia tidak biasa untuk tumor ini ditemui secara kebetulan, semasa melakukan X-ray, pada perkara yang sama sekali berbeza.

Gejala luar neoplasma jenis ini pada tengkorak boleh menjadi hipersensitif kepada rangsangan luar, pening, atau peningkatan tekanan pada telinga dalam.

Pada radiografi, osteoma tulang oksipital digambarkan sebagai jisim tulang padat yang kelihatan seperti kacang kecil atau tumor besar.

Ia tumbuh dari peti besi kranial tanpa mengganggu struktur tulang.

Pembuangan jenis neoplasma ini adalah sama ada untuk mengelakkan ancaman komplikasi yang mungkin berlaku lagi, atau untuk sebab-sebab kosmetologi (bulges pada tengkorak).

Jaws

Penyetempatan biasa osteoma maxillary adalah rahang bawah. Selalunya, neoplasma muncul di bahagian belakangnya, atau di cawangan sisi, di bawah kanal mandibular dan gerah. Biasanya mempunyai bentuk bulat atau bujur.

Pada sinar-X, ia biasanya kelihatan seperti unjuran kontras seragam pada pangkalan yang luas, dalam kes yang jarang berlaku, ia mempunyai penampilan koronari (pada batang).

Bidang tumor licin, sempadannya jelas kelihatan dan mempunyai permukaan kortikal. Penampilan osteoma yang menonjol kelihatan seperti tulang biasa. Osteomas bersaiz besar mampu mengusir tisu lembut, misalnya, otot, yang membawa kepada asimetri dan penurunan fungsi mereka.

Ribs

Osteoma tulang rusuk yang paling sering merujuk kepada jenis osteoid osteoma dan agak jarang (dalam lima hingga sepuluh peratus daripada jumlah kes osteoma tulang).

Ia mempunyai inti yang kurang daripada satu sentimeter.

Tanda luar utama osteoma tulang rusuk adalah sakit, yang meningkat pada waktu malam dan dihentikan dengan mengambil salisilin dan ubat anti-radang nonsteroid. Sebagai peraturan, belakang atau sisi tulang rusuk terjejas. Walau bagaimanapun, proses tumor juga boleh menjejaskan bahagian mendatar tulang rusuk (bahagian rusuk yang bersebelahan dengan organ dalaman). Kawasan yang terjejas jelas kelihatan semasa ujian X-ray. Juga, lokasi sebenar tumor tersebut boleh dikesan dan dikira tomografi.

Tulang parietal tengkorak

Neoplasma benign tulang parietal boleh sama ada dalam bentuk osteoid osteo atau dalam bentuk pelbagai - osteoblast. Yang pertama dicirikan oleh lesi statik dengan diameter tumor hingga satu setengah sentimeter. Osteoblastomas adalah lebih besar dan, lebih-lebih lagi, sentiasa meningkat dalam saiz. Sangat jarang (dalam satu peratus kes) muncul dalam peti besi tengkorak. Osteoma tulang parietal tengkorak yang paling sering muncul pada zaman kanak-kanak. Ia tidak mempunyai gejala tertentu.

Pemeriksaan x-ray menunjukkan dirinya sebagai suatu cembung tanpa sebarang tanda-tanda pemusnahan tulang atau penembusan ke dalam tisu-tisu bersebelahan tengkorak.

Osteoid osteoma tulang parietal menyebabkan sensasi yang lebih menyakitkan daripada osteoblastoma. Tetapi kedua-dua yang pertama dan kedua mesti dialih keluar kerana lokasi berbahaya lokasinya.

Osteoid - osteoma pinggul

Femur

The femur (terutamanya leher femoral) adalah tapak "kegemaran" untuk penyetempatan jenis tumor ini, sebagai osteoma osteoid. Neoplasma ini terdiri daripada osteoblas, pembesaran dilipat, dan tisu tulang itu sendiri. Ia mungkin mempunyai kawasan sentral mineralisasi dan pinggir vaskular berserabut. Walau bagaimanapun, dalam had femur, jenis neoplasma ini boleh muncul di mana-mana tempat.

Pada gambar X-ray, ia kelihatan seperti tulang normal normal atau menunjukkan dirinya sebagai penebalan. Apa yang kelihatan seperti osteoma pada imej sinar X harus diketahui oleh setiap pakar yang berkelayakan, kerana ia adalah sukar untuk membezakannya daripada yang lain, neoplasma onkologi yang lebih agresif dan berbahaya.

Pemeriksaan X-ray adalah dan tetap merupakan kaedah utama diagnosis osteoma. Kajian-kajian biasa mengenai jenis ini mendedahkan jenis penyakit tumor ini, walaupun dalam ketiadaan gejala-gejala yang jelas (sering secara tidak sengaja).

Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya melupakan kaedah pemeriksaan moden yang lain, seperti terapi tomografi dan terapi resonans magnetik. Penggunaan kompleks diagnostik moden membolehkan pakar untuk mendapatkan gambaran lengkap dan tepat mengenai penyakit ini dan dengan segera menetapkan rawatan yang berkesan.

Foto Osteoma. apa yang kelihatan osteoma?

Apakah keadaan osteoma? Kaedah rawatan dan kaedah diagnostik

Ramai pesakit, setelah mendengar diagnosis "osteoma" di pejabat doktor, mula banyak bimbang. Bunyi sangat menakutkan. Walau bagaimanapun, kekurangan maklumat kami dalam bidang perubatan sering memainkan jenaka kejam dengan kami. Adakah osteoma sangat dahsyat dan apa yang perlu dilakukan jika penyakit ini muncul? Mari kita cuba untuk memikirkannya bersama.

Osteoma adalah neoplasma jinak yang dicirikan oleh pertumbuhan lambat dan struktur yang kebanyakannya terdiri daripada tisu matang yang berbeza.

Kata kunci di sini adalah "jinak." Jadi dalam kebanyakan kes tidak ada sebab untuk panik.

Dari segi histologi, osteoma boleh kelihatan seperti:

  • gading (pembentukan padat);
  • pembentukan spongy (struktur yang serupa dengan kain biasa);
  • pendidikan gabungan (dengan tanda-tanda dua sebelumnya).

Untuk tumor seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan terhad dalam penyetempatannya dan saiz kecil.

Jenis osteoma

Jenis osteoma bergantung kepada lokasi dan tisu yang mana ia terbentuk. Pakar mengenal pasti tiga jenis osteoma:

  1. osteoma itu sendiri, yang merupakan lesi jinak yang membentuk tulang kranial, tulang rahang, dalam sinus paranasal (seperti sinus depan, sel udara etmoid, sinus maxillary dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sinus spenaid);
  2. osteoid osteoma (osteoid osteoma) - neoplasma alam semula jadi yang menjejaskan terutamanya tulang-tulang tubuhnya di bahagian kaki, seperti tulang paha, tibia, dan humerus;
  3. osteophytes. Perbezaan utama mereka dari osteom sebenar adalah bahawa mereka lebih ketara kerana keluar ke permukaan tulang (exostoses).

Tulang perosak

Di kawasan tengkorak tengkorak, osteomas terbentuk agak jarang.

Tanda luar osteoma tulang oksipital mungkin nyata sebagai hipersensitiviti kepada rangsangan luar, pening, atau peningkatan tekanan pada telinga dalam.

Jika tumor tumbuh di permukaan tulang tengkorak, maka ia boleh muncul sebagai benjolan kecil di kepala (biasanya tidak ketara di bawah kulit kepala).

Osteoma ini tumbuh tanpa mengganggu struktur tulang.

Lokasi osteoma jenis ini jarang berlaku, jadi pertimbangkan lain-lain, jenis penyakit yang lebih biasa.

Sinus depan

Osteoma sinus frontal adalah yang paling biasa. Sekiranya neoplasma mencapai saiz yang besar, ia boleh menyebabkan pembengkakan wajah (bagaimanapun, tanpa penampilan kesakitan), serta sensasi yang tidak menyenangkan dalam halangan di udara (sebagai contoh, sinusitis). Selalunya jenis osteoma ini ditunjukkan oleh sakit kepala dan patologi okular.

Dimensi osteoma sinus frontal adalah dari dua hingga tiga puluh milimeter, bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila neoplasma mencapai saiz yang besar. Kes-kes tersebut dipanggil osteoma gergasi. Jisim tulang yang mengisi rongga sinus depan boleh menyebabkan proses keradangan, yang menjejaskan aktiviti organisma. Dengan luka seperti itu, pakar menetapkan pembuangan pembedahan.

Osteoma dahi tanpa lesi sinus frontal sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, neoplasma seperti ini tumbuh secara beransur-ansur dan menyerupai pertumbuhan berbentuk bujur, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan estetik pada pesakit dengan saiz yang besar.

Osteoma tulang frontal merangkumi kulit adalah tekstur yang agak biasa dan warna biasa, pembentukan tidak berdarah dan tidak mempunyai bidang yang meresap.

Jaws

Sebagai peraturan, osteoma seperti itu muncul pada rahang bawah, paling sering di bahagian belakangnya atau di cawangan lateral, di bawah moles dan kanal mandibular. Bentuk pendidikan - bulat atau bujur. Bidang tumor - lancar, sempadannya kelihatan dengan jelas. Osteoma spongy rahang kelihatan seperti tulang biasa.

Osteomas bersaiz besar boleh meremas tisu lembut, seperti tisu otot, yang boleh menyebabkan asimetri dan merosakkan fungsi mereka.

Tulang parietal

Pembentukan osteogenik tulang parietal dibentangkan sebagai osteoma osteoid, dan jenisnya - osteoblastoma. Yang pertama dicirikan oleh pembentukan yang tidak berkembang lebih kurang satu setengah sentimeter. Osteoblastomas adalah lebih besar dan, lebih-lebih lagi, sentiasa berkembang. Ia sangat jarang (dalam satu peratus daripada kes) osteomas seperti terbentuk di peti besi tengkorak.

Sarankan bacaan: Bolehkah osteoma dibubarkan?

Osteoma, yang terletak di rantau parietal, dalam kebanyakan kes menampakkan dirinya pada zaman kanak-kanak. Tiada gejala tertentu.

Osteoid osteoma lokasi ini disertai dengan sakit yang lebih teruk daripada osteoblastoma. Walau bagaimanapun, kedua-dua yang pertama dan yang kedua masih cuba dikeluarkan kerana tempat pembentukannya yang berbahaya.

Femur

Antara osteoma anggota badan, osteoma femur (terutamanya di bahagian lehernya) berlaku paling kerap. Adakah osteoid osteoma. Struktur neoplasma sedemikian adalah osteoblas, pembuluh dilebar dan tisu yang paling tulang.

Ia mungkin mempunyai kawasan sentral mineralisasi dan pinggir vaskular berserabut. Di dalam femur, jenis osteoma ini boleh terbentuk di mana-mana tempat. Boleh menyebabkan ubah bentuk tulang, pergerakan terhad dan juga kepincangan. Kadang-kadang disertai dengan sakit, yang dikeluarkan oleh analgesik.

Punca

Pada masa ini, tiada jawapan yang jelas mengenai persoalan mengenai punca penyakit ini.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang pakar menentukan kemungkinan penyebab osteoma:

  1. keturunan;
  2. penghantaran ke ibu kepada anak;
  3. penyakit tisu penghubung;
  4. penyakit berjangkit;
  5. kecederaan (terutamanya berulang);
  6. keretakan dan retak;
  7. hipotermia

Rawatan

Pada masa ini, tidak ada cara lain untuk merawat penyakit ini, kecuali sebagai pembedahan.

Doktor dalam kes sedemikian terhad kepada pemerhatian berterusan.

Osteoma rahang: gejala, penyingkiran, rawatan

Terdapat banyak jenis pembentukan tumor dengan lokalisasi berlainan, kadar pertumbuhan dan tahap bahaya. Pertumbuhan benih tumbuh perlahan-lahan, dan mungkin selama bertahun-tahun untuk tidak membuat mereka diketahui dan tidak menyebabkan bahaya besar kepada kesihatan.

Tumor ganas, sebaliknya, berkembang dengan cepat dan kadang-kadang malapetaka. Mereka merosakkan tisu-tisu yang bersebelahan, racun tubuh dengan produk-produk aktiviti penting mereka, dan mampu metastasis - peralihan kepada organ-organ dan tisu yang jauh melampaui lokalisasi utama neoplasma.

Ketiadaan langkah-langkah terapeutik sekiranya rupa tumor ganas bermakna kematian tidak dapat dielakkan.

Kemunculan neoplasma seperti tumor adalah sebab untuk berkonsultasi dengan doktor, kerana hanya pakar yang dapat menentukan sifatnya yang tepat dan membuat keputusan yang mencukupi tentang tindakan selanjutnya. Walaupun tumor tidak berfungsi, ada kemungkinan perubahannya menjadi kanser atau sarkoma.

Walau bagaimanapun, terutamanya jika pembuangan neoplasma untuk sebab tertentu tidak membenarkan dirinya pada masa ini (contohnya, ia dikaitkan dengan risiko tertentu), dan tumor tidak menyebabkan kesakitan dan tidak menimbulkan sebarang masalah penting, apa-apa langkah yang tidak berbahaya pembentukan tidak boleh diambil dengan segera.

Walau bagaimanapun, apabila tumor muncul, rayuan kepada doktor untuk diagnosis yang tepat diperlukan.

Untuk tumor pada tulang rahang, tugas pertama adalah mengenal pasti tumor. Dan, menurut statistik, ketika memeriksa pembentukan tumor primer pada tulang rahang, dalam empat persen kasus diagnosis osteoma rahang dibuat.

Neoplasma jinak ini terbentuk daripada tisu tulang dan merupakan patologi yang rumit, untuk rawatan yang kadang-kadang memerlukan pendekatan bersepadu dan penyertaan pakar perubatan dari beberapa pakar.

Dalam beberapa kes, ia memerlukan campur tangan bukan sahaja seorang doktor gigi, pakar onkologi dan pakar bedah raksasa, tetapi juga ahli bedah saraf, ahli otolaryngolog dan doktor mata.

Jadi, apakah osteoma maxillary, mengapa ia timbul, bagaimana ia dirasakan sendiri, apa yang mengancam dan bagaimana untuk merawatnya?

Apakah osteoma rahang?

Neoplasma ini tidak dianggap sebagai penyakit odontogenik - iaitu, ia bukan satu masalah penyakit gigi.

Pembentukan ini terbentuk dari tisu rahang yang matang dan boleh berkembang pada kedua rahang. Kebarangkalian osteoma tidak bergantung kepada jantina pesakit.

Pada masa yang sama, corak usia perkembangan penyakit diperhatikan - dalam kebanyakan kes osteoma ditemui pada orang dewasa.

Mengikut sifat pembangunan, bentuk tumor tersebut dibezakan sebagai:

  1. Osteoma tengah berkembang mendalam dalam tisu tulang.
  2. Osteoma periferi yang berkembang di pinggir tulang rahang - pembentukan tumor tersebut dipanggil exostos.

Osteoma dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan dan bukannya menjadi punca kesakitan. Oleh itu, terutamanya dengan lokasi pusat tumor, pesakit sering tidak mempunyai aduan yang berkaitan dengan tumor.

Dengan perkembangan sedemikian, osteoma sering dikesan secara kebetulan - sebagai contoh, dari hasil pemeriksaan sinar-X, asas yang mana adalah kecurigaan periodontitis.

Kerumitan rawatan penyakit dan jumlah pakar yang terlibat dalam pelbagai bidang bergantung kepada kes tertentu.

Osteoma Mandibular

Asas pembentukan osteomas adalah tisu tulang yang matang. Lebih-lebih lagi, tisu pembentuk tumor boleh mempunyai struktur padat dan spongy. Neoplasma spongy dicirikan oleh rasuk tulang yang tidak disusun, ruang antara yang dipenuhi dengan tisu penghubung.

Osteoma mandibula semasa pertumbuhannya boleh memberi tekanan kepada saraf mandibular, menyebabkan masalah sifat neurologi. Dengan pertumbuhan tumor pada condyle, terdapat penurunan dalam pergerakan mandibula. Dalam sesetengah pesakit, rahang bahkan mungkin tidak bergerak sepenuhnya.

Osteoma rahang atas boleh tumbuh menjadi sinus maxillary, saluran hidung dan soket mata. Ini membawa kepada kesukaran pernafasan hidung dari sisi di mana tumor diselaraskan, serta gangguan pergerakan mata. Sekiranya osteoma terletak berhampiran dengan lebah keras dan proses alveolar, maka masalah mungkin timbul apabila memasang prostesis.

Dengan sejumlah besar tumor boleh mengganggu simetri muka.

Osteoma rahang atas

Spesies Jaw Osteoma

Pembentukan tumor dalam tulang rahang mungkin berbeza dalam struktur tisu tulang yang membentuk mereka, serta sifat pembangunan. Dalam hal ini, terdapat jenis tumor berikut:

  1. Osteoma tubular, yang merupakan tumor bentuk sfera biasa, dibentuk oleh tisu, tidak peduli dari tisu rahang yang sihat di sekelilingnya (iaitu, pada intinya, kesinambungannya).
  2. Osteoma padat, dicirikan dengan lebar besar asas atau kaki.
  3. Osteoma intraosseal, dicirikan oleh sempadan yang jelas dan oleh itu jelas kelihatan terhadap latar belakang tulang bersebelahan.

Kenapa osteoma rahang muncul

Pada masa ini, doktor belum memberikan jawapan akhir mengenai punca osteoma. Walau bagaimanapun, beberapa undang-undang mengenai kejadiannya ditubuhkan.

Oleh itu, didapati pesakit yang mengalami osteoma, sebelum menerima kecederaan tulang rahang, misalnya, lebam.

Kemungkinan pembentukan tumor meningkat dengan kecederaan berterusan ke mukosa lisan. Dalam kes ini, kecederaan kronik boleh menyebabkan:

  • sisa gigi patah;
  • tartar;
  • palsu gigi yang dipasang;
  • meterai kelebihan yang tidak diproses;
  • dan sebagainya

Di samping itu, proses keradangan kawasan maxillofacial, seperti:

  • periodontitis kronik;
  • periostitis;
  • osteomyelitis;
  • sinusitis;
  • dan sebagainya

Oleh itu, walaupun osteoma tidak diklasifikasikan sebagai penyakit odontogenik, penyakit gigi adalah antara faktor yang menimbulkan risiko membina tumor.

Badan-badan asing dalam sinus maxillary, serta pelbagai pengaruh luaran yang buruk, seperti sinaran radioaktif dan faktor kimia, juga boleh membawa kepada perkembangan tumor.

Gejala osteoma rahang

Walaupun tumor itu sendiri bukan sumber kesakitan, ia masih bertumbuh pada saiz tertentu, ia mula memberi tekanan pada saraf, yang membawa kepada penampilan kesakitan, keamatan yang bertambah seiring peningkatan pertumbuhan neoplasma.

Gejala osteoma rahang

Osteoma mandibula menjadikan dirinya bukan hanya sensasi yang menyakitkan yang disebabkan oleh memerah hujung saraf, tetapi juga kesukaran dalam pergerakan rahang.

Tumor besar menunjukkan dirinya sebagai sindrom seperti:

  • pelanggaran simetri muka;
  • ubah bentuk tulang rahang;
  • gangguan gigitan normal.

Jika osteoma rahang bawah tumbuh di kawasan proses koronari atau condylar, maka menjadi sukar bagi pesakit untuk membuka mulutnya dari masa ke masa.

Dalam perkembangan dangkal, osteoma dikesan sebagai tumor yang padat dan tidak bergerak dengan sempadan yang jelas, permukaan yang boleh lancar dan tidak merata. Tumor tidak menyebabkan perubahan warna membran mukus yang menutupinya dan tidak bersatu dengan tisu lembut bersebelahan. Tidak seperti neoplasma sista, tidak ada suppuration dan abses di osteome.

Diagnosis dan rawatan osteoma rahang

Pemeriksaan luaran dan palpasi tumor tidak memberikan maklumat komprehensif mengenai sifatnya. Oleh itu, pesakit biasanya ditetapkan pemeriksaan radiografi dan tomografi dikira dari kawasan terjejas tulang rahang. Di samping itu, termografi dan scintigrafi boleh digunakan.

Pada sinar-X, osteoma kelihatan seperti titik putaran atau elips yang sangat gelap dan jelas, tidak dikaitkan dengan akar gigi. Walau bagaimanapun, kadang-kadang imej tumor dan akar gigi mungkin bertindih.

Dalam kes ini, osteoma boleh dikelirukan dengan odontoma. Tumor padat periferal muncul sebagai protes tulang rahang yang berbeza. Neoplasma spongy kelihatan seperti kegelapan yang tidak seragam.

Heterogene dalam kes ini dikaitkan dengan ketumpatan yang berbeza dari tisu pembentuk tumor.

Sekiranya tumor mempunyai saiz yang besar, maka sinar-X boleh ditandakan anjakan dan asimetri tisu lembut. Kesan tumor sedemikian pada otot boleh membuatnya sukar untuk mengurangkannya.

Apabila mendiagnosis, osteoma mesti dibezakan daripada patologi seperti:

  • odontome;
  • osteoid osteoma;
  • hiperostosis (ossifying keradangan periosteum);
  • deposit batu saliva.

Bentuk osteoma spongy mungkin menyerupai kromroma dan osteodysplasia berserabut.

Biopsi digunakan untuk membezakan osteoma daripada tumor malignan.

Jika osteoma tumbuh di rahang atas dan menembusi sinus atau hidung maxillary, pesakit mungkin perlu diperiksa oleh ahli otolaryngolog untuk menentukan saiz tumor yang tepat dan kerosakan yang telah menyebabkannya.

Rawatan Jantung Osteoma

Rawat osteoma rahang hanya dengan pembedahan. Setelah menetapkan lokalisasi tepat neoplasma, pembedahan pembedahan dilakukan.

Kerana selepas operasi pesakit mungkin mengalami kecacatan kosmetik, selepas penyingkiran osteoma, pembedahan plastik mungkin diperlukan, yang terdiri daripada membina tisu yang hilang dikeluarkan semasa prosedur pembedahan. Lebih baik menggunakan tisu yang diambil dari pesakit untuk tujuan ini.

Pembuangan osteoma rahang

Sebagai peraturan, penghapusan osteoma rahang dilakukan melalui rongga mulut. Pakar bedah membuat insisi pada membran mukosa dan periosteum, memberikan dirinya akses kepada tumor. Selepas itu, ia menghasilkan lubang-lubang yang bertitik di sepanjang pinggir tumor dan menghilangkan osteoma dengan pahat khas. Selepas itu, tulang itu digilap, dan pemotongan itu disepuh dengan tegas.

Osteoma berlari menyebabkan kesakitan, membawa kepada kecacatan kosmetik dan memerlukan pembedahan traumatik diikuti dengan tempoh pemulihan yang lama. Kerana sangat penting untuk mengesan tumor dan mengeluarkannya secepat mungkin.

Apakah osteoma rahang osteoid

Terdapat jenis osteoma yang berasingan - tumor osteoid. Tumor sebegini jarang terbentuk pada tulang rahang. Sebagai peraturan, ia berlaku pada orang yang berumur antara lima hingga tiga puluh lima tahun - kebanyakannya di kalangan rahang bawah. Tumor terdiri daripada tisu merah atau merah kelabu yang longgar, dikelilingi oleh rim padat.

Tisu ini adalah tisu osteogenik dengan serat osteoid, yang selepas kalsifikasi berubah menjadi plastik tulang. Daripada tisu tulang yang baru terbentuk dan terdiri daripada rahim padat yang padat, jelas kelihatan pada x-ray. Ketebalan rim ini meningkat dari semasa ke semasa.

Sel-sel sumsum lemak dan tidak ada dalam tisu osteoma osteoid, namun sel-sel darah putih dapat dijumpai.

Coronal computed tomography yang memperlihatkan jisim radiopa yang dilampirkan pada sempadan sisi sudut rahang

Osteoid osteoma ditunjukkan oleh kesakitan yang berterusan atau parah, bertambah buruk pada waktu malam. Jika osteooma seperti tumbuh di bawah periosteum, maka periostitis boleh berkembang.

X-ray digunakan untuk mendiagnosis jenis osteoma ini. Lebih-lebih lagi, apabila membuat diagnosis, penting untuk membezakan tumor osteoid dari osteoma biasa dan dari sarkoma.

Rawat osteoma osteoma semata-mata dengan cara pembedahan. Dalam sesetengah kes, bahagian tulang rahang mesti dikeluarkan. Penyingkiran tisu patologi yang tidak mencukupi dapat menyebabkan pertumbuhan semula tumor.

Osteoma mandibula: sebab dan kesan

Foto: osteoma rahang bawah

Osteoma tulang muka adalah jarang berlaku di kalangan penyakit pergigian. Ini adalah neoplasma osteogenic jinak, yang tidak gejala dan terdiri daripada tulang matang yang berbeza.

Neoplasma biasanya diletakkan di atas rahang bawah, walaupun ia juga boleh berlaku pada rahang atas. Osteoma mandibula disifatkan oleh peningkatan tulang padat atau spongy, yang meningkatkan saiznya dengan pertumbuhan tulang yang berterusan.

Osteomas biasanya terhad kepada rangka tulang kraniofacial. Di tulang-tulang lain tubuh manusia hampir tidak pernah berlaku.

Jenis osteoma

Semua osteoma, bergantung kepada lokasi dan struktur, dibahagikan kepada tiga jenis utama:

  1. Otak tengah. Neoplasma berkembang dari endosteum dan tumbuh terus ke dalam tulang. Pada roentgen, ia kelihatan seperti objek yang gelap dan bulat dengan sempadan yang agak berbeza.
  2. Osteoma periferi. Ia lebih biasa pada orang muda sehingga 40 tahun. Tiba dari periosteum dan dilokalisasi di sudut rahang melampau. Selalunya terbentuk pada rahang bawah, dalam sinus paranasal, di dinding orbital atau frontal. Ini adalah lesi yang semakin perlahan. Sehingga saiz yang besar dicapai, mereka tidak menyebabkan banyak bahaya kepada seseorang. Spesis mandibular berlaku di sudut (6 cm di bawah telinga) atau condyle (dalam sendi temporomandibular).
  3. Osteoma extraskeletal soft tissue. Tumor benigna ini berkembang terutamanya di dalam otot.

Osteoma periferi mandible

Kebanyakan osteoma yang terdapat di rahang bawah adalah osteomas perifer yang padat. Penampilan spongy kurang biasa.

Etiologi dan patogenesis

Sebab-sebab dan asal-usul osteoma tidak diketahui sepenuhnya. Sesetengah penyelidik menganggapnya sebagai perkembangan neoplasma pada masa tertentu. Lain-lain cenderung mengklasifikasikan lesi sebagai anomali dalam perkembangan tulang kraniofasial.

Para doktor juga menamakan sebagai faktor etiologi yang mungkin:

  • kecederaan, kerana kebanyakan formasi terletak tepat di bahagian bawah, lebih mudah terdedah kepada kecederaan traumatik;
  • gabungan kecederaan dan peregangan otot;
  • proses berjangkit atau keradangan rongga mulut atau tisu tulang rahang

Kajian tentang etiologi lesi jin yang jinak

Gejala

Osteoma secara klinikal adalah tanpa gejala jangka panjang. Walau bagaimanapun, bergantung kepada lokasi, saiz dan jenis neoplasma tertentu, beberapa ciri ciri mungkin berlaku:

  • kebanyakannya satu meterai, meterai yang jelas, dengan diameter 10 hingga 40 mm;
  • keluarganya adalah bulat bulat
  • dengan pertumbuhan yang banyak, edema, asimetri muka dan kerosakan fungsi;
  • bengkak tidak menyakitkan;
  • hiperplasia mungkin berlaku bersama-sama dengan rasa sakit dan sensasi peregangan otot;
  • osteoma paranasal (berlaku berhampiran hidung) mampu menimbulkan sakit kepala, neuralgia, exophthalmos;
  • osteoma mandibula kerana tekanan pada kanal saraf boleh mencetuskan gangguan neurologi;
  • mengalahkan osteoma condyle membatasi fungsi motor rahang;
  • osteoma rahang atas menyebabkan kesukaran bernafas dan kesesakan hidung.

Pertumbuhan tulang - osteoma rahang bawah

Bagi pemeriksaan radiologi, osteoma rahang atas, dan juga yang lebih rendah, adalah jisim radiofu fungoid yang jelas, bulat atau bujur yang jelas dengan sempadan yang berbeza. Seal biasanya terletak pada asas yang luas.

Imej radiografi osteoma mandibular

Osteoma perlu dibezakan daripada penyakit seperti sindrom Gardner, osteoid osteoma, odontoma, hyperostosis, kromroma, dan fibrosis osteoid displasia.

Rawatan Osteo

Dalam osteoma, hanya campur tangan pembedahan yang diramalkan.

Lebih-lebih lagi, operasi itu perlu dilakukan pada arahan perubatan yang jelas dalam kes seperti berikut:

  • apabila pesakit merasakan ketidakselesaan kosmetik kerana pemadatan;
  • terdapat kesakitan yang berterusan atau meningkat;
  • gangguan fungsi alat pengunyah yang ditunjukkan;
  • pendidikan bunyi menghalang manipulasi ortopedik (pemasangan mahkota, prostetik, dll).

Pembedahan maxillofacial untuk lesi jin yang jinak

Arahan mengenai skema prosedur pembedahan yang disediakan oleh doktor yang hadir. Semasa operasi, seorang pakar mengeluarkan tumor tulang di bawah anestesia.

Selepas itu, beberapa manipulasi pemulihan diperlukan untuk memastikan aktiviti penting normal pesakit dan pemulihan fungsi rongga mulut.

Osteoid osteoma

Osteoid osteoma rahang - sejenis pembentukan tulang benigna, yang jarang berlaku dalam amalan pergigian. Biasanya dikesan pada lelaki dewasa dan diletakkan di rahang bawah.

Pendidikan adalah longgar, mempunyai kelabu merah atau hanya merah. Tisu adipose dan sel sumsum tulang tidak hadir, serat osteoid dikalsin dan berbeza di luar tahap kematangan.

Osteoid osteoma rahang bawah

Gejala

Simptom utama - kesakitan yang berterusan atau parah pinggang, cenderung meningkat pada waktu petang. Di tapak osteoid osteoma, periostitis juga boleh diperhatikan. Semasa pemeriksaan perubatan, doktor dapat dengan mudah mengenalinya.

Pada X-ray, kawasan yang terjejas mempunyai sempadan yang tidak teratur dan bentuk bulat. Saiz dan lebar pemadatan tisu tulang benigna secara langsung berkaitan dengan pengabaian proses patologi.

Rawatan

Seperti semua tumor tulang, osteoma osteoid boleh dikeluarkan hanya dengan pembedahan. Pertama, pakar bedah pergigian melakukan anestesia am. Kemudian membersihkan tumor atau mengeluarkan bahagian rahang yang merosakkan. Untuk mengelakkan berulang, semua tisu patologi mesti dikeluarkan.

Selepas operasi, tujuan rahang berfungsi dipulihkan dengan menggunakan implan wayar logam. Harga pembedahan bergantung kepada tahap pengabaian penyakit dan kerumitan reseksi.

Osteoma

Osteoma adalah tumor jinak yang terbentuk daripada tisu tulang. Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan tidak merosot ke dalam tumor malignan. Mungkin tanpa gejala atau disertai dengan kesakitan.

Osteoma paling kerap berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja. Mereka terbentuk pada tulang tulang dan boleh menjejaskan tulang temporal, femoral, frontal dan kunci, rongga dan orbit tulang muka. Tumor jinak tulang sphenoid dan frontal boleh berlaku dari residu rawan embrio.

  • bersendirian (tunggal);
  • pelbagai.

Mengikut jenis struktur mereka dibahagikan kepada:

  • pepejal (dibentuk oleh padat padat bahan, yang sama dalam struktur kepada gading dan tidak mengandungi sumsum tulang);
  • spongy (dibentuk oleh bahan poros spongy);
  • serebrum (terdiri daripada rongga sumsum tulang yang luas).

Menurut kriteria asal, osteomas dikelaskan kepada:

  • hiperplastik (berkembang dari tisu tulang);
  • heteroplastik (terbentuk daripada tisu penghubung).

Osteoma hiperplastik termasuk:

  • Osteoma. Mereka mempunyai struktur yang sama seperti tisu tulang biasa. Muncul pada tulang muka, tulang tengkorak, di dinding sinus paranasal (maxillary, frontal, berbentuk baji, etmoid). Boleh memencet struktur anatom bersebelahan, membawa kepada kerosakan visual, sawan epilepsi, dan sebagainya;
  • Osteoid osteomas. Mereka adalah tumor tulang yang sangat berbeza yang berbeza dalam struktur dari tisu tulang normal. Mereka terdiri daripada tisu osteogenik yang kaya dengan kapal, rasuk tulang yang disusun secara rawak, dan zon osteolisis (kawasan tulang tisu tulang). Sebagai peraturan, mereka tidak melebihi diameter 1 cm. Mereka boleh membentuk mana-mana, kecuali tulang tengkorak dan sternum. 50% osteoma osteoma adalah tumor tibial.

Osteophytes tergolong dalam osteoma heteroplastik. Mereka adalah:

  • luaran (ektostosis) - tumbuh di permukaan tulang, menjejaskan tulang pelvis, tengkorak, muka;
  • dalaman (enostoses) - tumbuh di saluran sumsum tulang.

Osteoma heteroplastik boleh tumbuh bukan sahaja pada tulang, tetapi juga di tempat-tempat lampiran tendon, di pleura, diafragma, tisu otak, membran jantung.

Punca osteoma

Osteoma adalah penyakit keturunan, tetapi dipercayai bahawa pembentukannya dipromosikan oleh:

Gejala Osteoma

Gejala osteoma ditentukan oleh lokasi mereka:

  • osteoma pada dinding posterior sinus frontal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, sakit kepala tidak lulus;
  • osteoma pada dinding bawah sinus frontal menimbulkan bantahan kuat bola mata;
  • osteoma rongga hidung dicirikan oleh kesukaran pernafasan hidung, hilangnya rasa bau, peninggalan kelopak mata, penglihatan berganda, menurunkan ketajaman penglihatan, membesar bola mata. Sekiranya ia dilokalisasi di kawasan sinus paranasal, penglihatan semakin merosot, rasa sakit berlaku, kemusnahan tulang belakang berlaku;
  • osteoma tulang frontal, yang terletak di plat dalaman tungku tengkorak, memaparkan kemerosotan ingatan, sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, sawan sawan;
  • osteoma tulang paha memprovokasi sakit kepala yang kerap, boleh menyebabkan kejang epilepsi;
  • osteoma tibia, ram dan tulang femur ditunjukkan oleh bengkak kaki, gangguan busur, sakit otot ketika berjalan. Ketidakselesaan lebih buruk pada waktu malam;
  • osteoma parietal dan tulang temporal tidak menyebabkan sebarang kesulitan. Ini hanya kecacatan kosmetik;
  • osteoma lutut menyebabkan kesukaran bergerak, mengganggu berjalan;
  • osteoma tulang rusuk ditunjukkan oleh sakit di belakang payudara;
  • osteoma, yang diletakkan di kawasan vertebra, menyumbang kepada pembentukan scoliosis.

Sindrom nyeri di osteoma, osteoma osteoma dan osteophytes berkurangan atau hilang selepas mengambil analgesik.

Jika anda mendapati diri anda mengalami gejala yang sama, dapatkan segera doktor. Adalah lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menangani akibatnya.

Diagnosis osteoma

Diagnosis osteoma bertujuan untuk menjelaskan jenis tumor. Biasanya pemeriksaan klinikal dan radiologi mencukupi untuk mengenal pasti tumor benigna.

Osteoma mudah dalam gambar kelihatan seperti bulat struktur homogen dengan sempadan jelas, osteoid - sebagai tumpuan pemusnahan dalam bentuk kecacatan yang digariskan kabur.

Bone di sekitar osteoma osteoid mempunyai luas osteosclerosis yang luas dan menonjol dengan ketara.

Semasa diagnosis klinikal, doktor menentukan:

  • kesakitan tumor pada palpation,
  • penyetempatan neoplasma
  • Kadar pertumbuhan (saiz osteoma adalah berkaitan dengan tempoh penyakit),
  • fungsi tisu / anggota yang terlibat.

Kiraan darah juga diambil kira.

Dengan bantuan X-ray anda boleh mengetahui:

  • tahap pemusnahan tulang yang terjejas;
  • pendidikan tunggal atau berganda;
  • struktur osteoma;
  • penyetempatan dalam tulang.

Hakikat bahawa tumor tidak baik, mengatakan:

  • kadar pertumbuhan perlahan;
  • geometri / struktur pendidikan yang betul;
  • ijazah minimum kalsifikasi;
  • kontur yang digariskan dengan baik.

Sekiranya osteoma adalah sangat kecil, diagnostik X-ray mungkin tidak cukup bermaklumat. Kemudian tomografi tambahan yang dikira dilakukan. Pembinaan semula 3D memungkinkan untuk mendedahkan butiran terperinci mengenai struktur osteoma, mengukur saiz kerosakan.

Pembezaan mandatori osteoma osteoid dengan membedah osteochondrosis, osteomyelitis sclerosing, abses Brodie kronik, sarcoma osteogenic, osteoperiostitis.

Rawatan Osteoma

Pakar bedah maxillofacial, neurosurgeon, atau traumatologist berurusan dengan rawatan osteoma mudah. Operasi ditunjukkan apabila:

  • kecacatan kosmetik yang ketara (contohnya, jika osteoma terletak di kepala dan kuat menonjol di atas bahagian tengkorak yang sihat),
  • manifestasi gejala mampatan struktur anatom bersebelahan.

Rawatan osteoma osteoid juga hanya pembedahan. Semasa pembedahan, doktor membuang kedua-dua kawasan yang terjejas dan zon osteosklerosis sekitarnya. Bagi osteophytes, rawatan mereka terdiri daripada pembedahan eksostosis.

Jika pendidikan jinak tidak nyata, pesakit disarankan pemerhatian dinamik. Tiada rawatan khas untuk tumor dalam kes ini.

Bahaya

Osteomas tidak berubah menjadi tumor malignan dan biasanya tidak menghalang pesakit daripada menjalani kehidupan normal. Komplikasi berlaku hanya apabila tumor memampatkan struktur anatomi bersebelahan. Kemudian gejala penyakit itu menjadi jelas, pesakit berada di meja operasi.

Anda juga perlu tahu bahawa osteoma kepala boleh menyebabkan abses otak.

Pencegahan

Osteoma diwarisi, pencegahan khas penyakit ini tidak wujud. Sementara itu, doktor mencadangkan:

  • elakkan kecederaan fizikal;
  • penyakit merawat yang tepat pada masanya sistem muskuloskeletal;
  • Sekiranya neoplasma tidak jelas etiologi dikesan, menjalani pemeriksaan perubatan.

Artikel ini disiarkan secara semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Osteoma: apa khabar?

Osteoma adalah tumor jinak yang terbentuk daripada tisu tulang. Ia mempunyai kursus yang menggalakkan: ia tumbuh sangat perlahan, tidak pernah menyerang, tidak metastasize dan tidak tumbuh ke dalam tisu sekitarnya.

Osteoma sering berkembang pada pesakit kanak-kanak dan usia muda (dari 5 hingga 20 tahun). Terdapat beberapa jenis osteoma, berbeza dengan struktur dan lokasi mereka.

Osteomas biasanya dilokalisasi di permukaan luar tulang dan terletak di tulang tengkorak yang rata, di dinding-dinding maxillary, etmoid, sphenoid dan sinus depan, pada tulang tibial, femoral dan humerus.

Badan Vertebral juga mungkin terjejas.

Osteomas adalah bersendirian, kecuali penyakit Gardner, yang dicirikan oleh pelbagai tumor dan osteoma kongenital tulang tengkorak, disebabkan oleh perkembangan tisu mesenchymal yang terganggu dan digabungkan dengan kecacatan lain. Rawatan semua jenis osteoma hanya pembedahan.

Osteoma adalah pembentukan tumor jinak, terbentuk daripada tisu tulang yang sangat berbeza. Berbeza pertumbuhan yang sangat perlahan dan kursus yang sangat baik. Kes-kes degenerasi osteoma menjadi tumor malignan tidak dikesan.

Bergantung pada varieti, ia mungkin menyakitkan atau asimtomatik. Apabila memerah struktur anatomi bersebelahan (saraf, saluran darah, dan lain-lain), ada gejala yang sama, yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Dalam kes lain, pembedahan osteoma biasanya dibuat untuk sebab kosmetik.

Osteoma biasanya berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja. Pesakit lelaki lebih cenderung untuk menderita (pengecualian adalah osteoma tulang muka, yang lebih kerap berkembang pada wanita).

Sindrom Gardner, disertai oleh perkembangan osteoma berbilang, adalah keturunan.

Dalam kes lain, diandaikan bahawa hipotermia atau kecederaan berulang mungkin menjadi faktor yang mencetuskan.

Pengkelasan

Memandangkan asal dalam traumatologi, terdapat dua jenis osteoma:

  • Osteoma hiperplastik - berkembang dari tisu tulang. Kumpulan ini termasuk osteoma dan osteoma osteoma.
  • Osteoma heteroplastik - berkembang dari tisu penghubung. Kumpulan ini termasuk osteophytes.

Osteoma dalam strukturnya tidak berbeza dengan tisu tulang biasa.

Dibentuk pada tulang tulang tengkorak dan muka, termasuk - di dinding sinus paranasal (frontal, maxillary, ethmoid, berbentuk baji).

Osteoma di kawasan tulang tengkorak adalah 2 kali lebih kerap diperhatikan pada lelaki, di bahagian tulang muka - 3 kali lebih sering pada wanita. Dalam kebanyakan kes, osteoma tunggal dikesan.

Dalam penyakit Gardner, pembentukan pelbagai osteoma mungkin di kawasan tulang tubular panjang. Di samping itu, pelbagai osteoma kongenital tulang tengkorak, yang biasanya digabungkan dengan malformasi lain, terpencil.

Osteomas sendiri tidak menyakitkan dan tanpa gejala, tetapi apabila memerah struktur anatomi bersebelahan boleh menyebabkan simptom klinikal yang paling pelbagai - dari kerosakan visual ke sawan epilepsi.

Osteoid osteoma juga merupakan tumor tulang yang sangat berbeza, tetapi strukturnya berbeza daripada tisu tulang yang normal dan terdiri daripada kawasan yang kaya dengan vascularized (kaya dengan vaskular) tisu osteogenik, rasuk tulang disusun secara rawak dan zon osteolisis (pemusnahan tisu tulang). Biasanya osteoid osteoma tidak melebihi diameter 1 cm. Ia berlaku agak kerap dan membentuk kira-kira 12% daripada jumlah tumor tulang benigna.

Kira-kira separuh daripada semua osteoid osteoid dikesan pada tulang tibial dan dalam metaphysis proksimal femur. Dibangunkan pada usia muda, lebih biasa pada lelaki.

Disertai oleh kesakitan yang semakin meningkat sebelum berlakunya perubahan radiografi.

Osteophytes boleh menjadi dalaman dan luaran.

Osteophytes dalaman (enostoses) berkembang menjadi kanal medullary, biasanya menjadi satu (pengecualian adalah osteopoikylosis, penyakit yang diwarisi di mana terdapat banyak enostosis), adalah asimptomatik dan menjadi penemuan tidak sengaja pada roentgenogram.

Osteophytes luaran (exostoses) tumbuh di permukaan tulang, boleh berkembang sebagai hasil daripada pelbagai proses patologi atau timbul tanpa sebab yang jelas. Jenis terakhir eksostosis sering dijumpai pada tulang muka, tulang tengkorak dan pelvis. Exostoses boleh menjadi asymptomatic, nyata sebagai kecacatan kosmetik atau meremas organ bersebelahan.

Dalam beberapa kes, terdapat kecacatan tulang bersamaan dan patah kaki exostosis.

Osteomas heteroplastik boleh muncul bukan sahaja pada tulang, tetapi juga pada organ-organ dan tisu lain: di tempat-tempat lampiran tendon, diafragma, pleura, tisu otak, membran jantung, dll.

Klinik Osteoma bergantung kepada lokasinya. Apabila osteoma diselaraskan di bahagian luar tulang tengkorak, ia adalah pembentukan yang tidak menyakitkan, tidak bergerak, sangat padat dengan permukaan licin.

Osteoma yang terletak di bahagian dalam tulang tengkorak boleh menyebabkan gangguan ingatan, sakit kepala, tekanan intrakranial yang meningkat, dan juga menyebabkan perkembangan serangan epilepsi.

Dan osteoma, yang dilokalkan dalam "pelana Turki", boleh menyebabkan perkembangan gangguan hormon.

Dalam sesetengah kes, halangan saluran udara juga mungkin berlaku di bahagian yang terjejas.

Osteomas tulang panjang tubular biasanya tidak berdimensi dan dikesan apabila penyakit Gardner disyaki atau menjadi penemuan tidak sengaja semasa peperiksaan x-ray.

Diagnosis pembezaan osteomasis di kawasan tulang muka dan tulang tengkorak dilakukan dengan padat odontoma, displasia fibrosis yang terputus dan pertumbuhan reaktif tisu tulang yang boleh berlaku selepas kecederaan serius dan luka yang berjangkit. Osteoma tulang tubular panjang mesti dibezakan dari osteochondroma dan jagung periosteal yang dianjurkan.

Osteoma didiagnosis berdasarkan penyelidikan tambahan. Pada peringkat awal, radiografi dilakukan.

Walau bagaimanapun, kajian semacam itu tidak semestinya berkesan kerana saiz osteoma yang kecil dan keunikan lokasi mereka (contohnya, pada permukaan dalaman tulang tengkorak).

Oleh itu, kaedah diagnostik utama sering menjadi lebih banyak maklumat tomografi yang dikira.

Bergantung pada penyetempatan, sama ada ahli bedah saraf, pakar bedah maxillofacial, atau traumatologists berurusan dengan rawatan osteoma.

Dengan kecacatan kosmetik atau kemunculan gejala mampatan struktur anatom bersebelahan, satu operasi ditunjukkan.

Dengan osteoma tanpa gejala, pemerhatian dinamik adalah mungkin.

Selalunya, osteoid osteoma berkembang di rantau diaphysis tulang panjang.

Kira-kira 10% daripada jumlah kes adalah osteomas vertebrata osteoid.

Gejala pertama osteoid osteoma adalah kesakitan yang terhad di kawasan yang terjejas, yang secara semula jadi menyerupai sakit otot. Dalam kesakitan seterusnya menjadi spontan, menjadi progresif.

Sindrom nyeri di osteoma tersebut berkurangan atau hilang selepas mengambil analgesik, dan juga selepas pesakit "menyebarkan", tetapi muncul semula sahaja. Sekiranya osteoma diselaraskan pada tulang anggota bawah, pesakit boleh melepaskan kaki.

Dalam sesetengah kes, kepincangan berkembang.

Pada permulaan penyakit, tiada perubahan luaran dikesan. Kemudian penyusupan menyakitkan yang rata dan nipis dibentuk di atas kawasan yang terjejas. Sekiranya osteoma berlaku di kawasan epifisis (bahagian artikular tulang) di dalam sendi, pengumpulan bendalir boleh ditentukan.

Apabila terletak berhampiran zon pertumbuhan, osteoid osteoid merangsang pertumbuhan tulang, maka asimetri rangka mungkin berkembang pada kanak-kanak.

Dengan penyetempatan osteoma di kawasan vertebra, scoliosis boleh terbentuk.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak di lokasi ini, gejala mampatan saraf periferi juga mungkin.

Osteoid osteoma didiagnosis berdasarkan gambar X-ray ciri. Biasanya, kerana lokasi mereka, tumor tersebut lebih baik dilihat pada imej X-ray berbanding dengan osteoma konvensional.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, kesukaran juga mungkin disebabkan oleh saiz osteoma osteoid kecil atau lokasinya (sebagai contoh, di rantau vertebra).

Semasa pemeriksaan sinar-X di bawah plat kortikal, kawasan pencerahan kecil dibulatkan, dikelilingi oleh kawasan osteosclerosis, yang meluas meningkat apabila penyakit itu berlangsung. Pada peringkat awal, sempadan jelas antara rim dan zon pusat osteoma ditentukan. Selanjutnya, sempadan ini dipadamkan, kerana tumor tertakluk kepada kalsifikasi.

Pemeriksaan histologi osteoma osteoma mendedahkan tisu osteogenik dengan sejumlah besar vesel.

Bahagian tengah osteoma adalah bidang pembentukan dan pemusnahan tulang dengan rasuk dan kord.

Dalam tumor yang matang, usus pengerasan dikesan, dan di kawasan "tua" tulang berserabut yang benar.

Diagnosis pembezaan osteoid osteoma dilakukan dengan sklerosing osteomyelitis yang terhad, membuang osteochondrosis, osteoperiostitis, abses Brody kronik, kurang kerap - tumor Ewing dan sarcoma osteogenik.

Osteoid osteoma biasanya dirawat oleh traumatologists dan ortopedik. Rawatan itu hanya pembedahan. Semasa operasi, reseksi kawasan terjejas dilakukan, jika mungkin bersama-sama dengan kawasan osteosklerosis di sekelilingnya. Pergelutan sangat jarang berlaku.

Osteophytes

Pertumbuhan sedemikian boleh berlaku untuk pelbagai sebab dan untuk beberapa ciri (khususnya, asal mereka) berbeza dari osteoma klasik. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh struktur yang sama - tisu tulang yang sangat berbeza - sesetengah penulis merujuk osteophytes kepada kumpulan osteomas.