Segala-galanya mengenai pemulihan selepas arthroplasty sendi pinggul: di rumah dan di hospital

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Pemulihan selepas arthroplasty pinggul adalah peringkat integral rawatan selepas operasi yang bertujuan memulihkan fungsi otot dan kaki. Pemulihan terdiri daripada menghadkan (keganjilan) aktiviti fizikal dalam tempoh selepas pembedahan dan melakukan terapi fizikal.

Prinsip tempoh pemulihan selepas arthroplasty pinggul:

• permulaan awal
• Pendekatan individu semasa aktiviti pemulihan,
• urutan itu
• kesinambungan
• kerumitan.

Pemulihan selepas arthroplasty mempunyai tiga tempoh: awal, lewat dan jangka panjang. Bagi setiap daripada mereka, kompleks gimnastik tertentu telah dibangunkan. Jumlah tempoh pemulihan adalah sehingga setahun.

Pemulihan kaki bermula di hospital, di mana pesakit dihidupkan. Tinggal kira-kira ada 2-3 minggu. Anda boleh meneruskan pemulihan di rumah atau di pusat pemulihan, dan anda boleh menyelesaikannya di klinik pemulihan atau klinik pemulihan khusus. Jika anda berada di rumah - adalah penting untuk tidak mengganggu terapi senaman dan penyembuhan berjalan supaya pemulihan selesai - hanya kemudian alat otot-ligamentous pasti akan selamat bersama sendi buatan, dan semua fungsi kaki akan dipulihkan.

Kekurangan pemulihan selepas endoprosthetics mengancam dengan kemunculan kehelan kepala endoprosthesis disebabkan oleh kelemahan ligamen, patah periprostetik, perkembangan neuritis dan komplikasi lain.

Pemulihan selepas apa-apa jenis pembedahan bersama, termasuk penggantian pinggul untuk endoprosthesis, dijalankan oleh doktor pemulihan dan / atau doktor terapi fizikal. Dia akan membuat program individu dengan mengambil kira keadaan fizikal pesakit, tahap penyesuaian kepada aktiviti fizikal, umurnya, kehadiran penyakit bersamaan.

Selepas pemasangan endoprosthesis, adalah mungkin untuk memulihkan kapasiti kerja. Ketekunan, keinginan untuk pulih, pelaksanaan syor doktor yang tepat adalah kriteria utama untuk pemulihan positif selepas pembedahan penggantian endoprosthesis.

Selanjutnya dalam artikel saya akan menerangkan secara terperinci tempoh pemulihan, tempoh masing-masing; Saya akan menyenaraikan latihan untuk sendi pinggul yang dilakukan di rumah dan di gym.

Tiga tempoh pemulihan

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Pemulihan selepas penggantian pinggul: pelbagai langkah

Endoprosthetics dilakukan untuk penyakit sendi, seperti arthrosis, atau untuk kecederaan, seperti patah pinggul. Operasi semacam itu jarang berlaku, bagaimanapun, ia memerlukan penyediaan tertentu pesakit. Sejak semasa operasi sendi anda diganti dengan satu tiruan, tubuh mungkin memerlukan sedikit masa untuk menerima objek asing.

Kali ini adalah pemulihan selepas penggantian sendi pinggul, di mana satu set langkah tertentu dijalankan untuk pemulihan yang berjaya.

Apakah fasa pemulihan selepas penggantian pinggul? Apakah ciri-ciri masing-masing dan mengapa penting untuk mematuhi rejim dan mengedarkan beban? Apa yang boleh menjadi akibat daripada mengabaikan peraturan ini? Baca tentang ini dan banyak lagi.

Pemulihan selepas penggantian pinggul - ciri-ciri

Pemulihan selepas arthroplasty pinggul bergantung kepada banyak ciri dan tidak boleh dikatakan bahawa terdapat satu program. Hakikatnya ialah arthroplasty sendi pinggul boleh dilakukan pada pelbagai kesempatan dan semuanya dalam satu cara atau yang lain mempengaruhi kelajuan pemulihan dan ciri pemulihan.

Sebagai contoh, ia adalah satu perkara apabila endoprosthetics dilakukan beberapa hari selepas patah tulang leher femoral, dan sama sekali berbeza apabila endoprosthetics dilakukan beberapa tahun selepas patah tulang.

Ia adalah logik bahawa dalam kes pertama, otot-otot yang mengelilingi sendi pinggul, dalam kes operasi yang cepat, dapat berfungsi dengan sempurna, dan dalam kes kedua, apabila seseorang tidak dapat bergantung pada kakinya untuk waktu yang lama dan, dengan itu, otot tidak berfungsi dan atrofi, untuk memulihkan kekuatan dan koordinasi pergerakan mengambil lebih lama.

Keadaan yang sama berlaku dalam kes-kes di mana arthroplasty sendi pinggul sedang dilakukan untuk osteoarthritis. Jika operasi dilakukan tepat pada masanya, iaitu, apabila rasa sakit telah menjadi signifikan, tetapi orang itu boleh bergerak dengan lulus dengan baik, maka pemulihan akan lebih cepat.

Dan jika seseorang itu bertolak ansur "kepada yang terakhir", kadang-kadang menderita sakit selama bertahun-tahun, yang tidak lagi dapat berjalan dengan normal, maka tidak hanya tulang dan tulang rawan menderita maraton ini, tetapi otot itu sendiri - bagaimanapun, mereka tidak berfungsi dengan baik, atrofi, dan Juga, pemulihan dari operasi sedemikian akan menjadi lebih sukar.

Walau bagaimanapun, proses pemulihan selepas penggantian endoprosthesis diteruskan bersama-sama dengan prinsip-prinsip yang sama di hampir semuanya, dan program pemulihan boleh terdiri daripada beberapa fasa. Seseorang pemulihan akan lebih cepat, dan seseorang - lebih perlahan.

Sila baca semua artikel ini dengan berhati-hati: setelah semua, untuk mendapatkan hasil yang maksimum, anda tidak perlu hanya untuk menangani pemulihan, tetapi juga untuk memahami prinsip, matlamat dan bahayanya.

Pemulihan selepas arthroplasty pinggul adalah peringkat integral rawatan selepas operasi yang bertujuan memulihkan fungsi otot dan kaki.

Pemulihan terdiri daripada menghadkan (keganjilan) aktiviti fizikal dalam tempoh selepas pembedahan dan melakukan terapi fizikal.

Prinsip tempoh pemulihan selepas arthroplasty pinggul:

• permulaan awal
• Pendekatan individu semasa aktiviti pemulihan,
• urutan itu
• kesinambungan
• kerumitan.

Pemulihan selepas arthroplasty mempunyai tiga tempoh: awal, lewat dan jangka panjang. Bagi setiap daripada mereka, kompleks gimnastik tertentu telah dibangunkan. Jumlah tempoh pemulihan adalah sehingga setahun.

Pemulihan kaki bermula di hospital, di mana pesakit dihidupkan. Tinggal kira-kira ada 2-3 minggu. Anda boleh meneruskan pemulihan di rumah atau di pusat pemulihan, dan anda boleh menyelesaikannya di klinik pemulihan atau klinik pemulihan khusus.

Jika anda berada di rumah - adalah penting untuk tidak mengganggu terapi senaman dan penyembuhan berjalan supaya pemulihan selesai - hanya kemudian alat otot-ligamentous pasti akan selamat bersama sendi buatan, dan semua fungsi kaki akan dipulihkan.

Kekurangan pemulihan selepas endoprosthetics mengancam dengan kemunculan kehelan kepala endoprosthesis disebabkan oleh kelemahan ligamen, patah periprostetik, perkembangan neuritis dan komplikasi lain.

Pemulihan selepas apa-apa jenis pembedahan bersama, termasuk penggantian pinggul untuk endoprosthesis, dijalankan oleh doktor pemulihan dan / atau doktor terapi fizikal. Dia akan membuat program individu dengan mengambil kira keadaan fizikal pesakit, tahap penyesuaian kepada aktiviti fizikal, umurnya, kehadiran penyakit bersamaan.

Selepas pemasangan endoprosthesis, adalah mungkin untuk memulihkan kapasiti kerja. Ketekunan, keinginan untuk pulih, pelaksanaan syor doktor yang tepat adalah kriteria utama untuk pemulihan positif selepas pembedahan penggantian endoprosthesis.

Pada amnya, proses pemulihan selepas operasi pembedahan artikular adalah pelbagai aktiviti yang mempunyai kesan yang disasarkan.

Terapi dadah hampir selalu merangkumi komponen berikut:

1. Painkillers
2. Antibiotik untuk mencegah ancaman berjangkit dan bakteria
3. Pemulihan pemulihan - vitamin dan lain-lain
4. Kesan sasaran pada manifestasi individu yang melemahkan tubuh adalah rawatan penyakit yang berkaitan.

Penggunaan pendedahan dan prosedur cara perubatan dan yang serupa mempunyai metodologi individu sendiri, yang ditentukan sepenuhnya oleh keadaan pesakit. Teknik ini diselaraskan bergantung kepada prestasi dan faktor-faktor lain.

Satu bulan selepas lutut prostetik selepas kecederaan pada seorang lelaki pertengahan umur. Lutut baru memperoleh kebebasan yang besar. Penggunaan ubat penghilang rasa sakit adalah juga individu; menyembuhkan rasa sakit dengan cara yang berbeza.

Adalah penting bahawa doktor mengetahui tentang kehadiran kesakitan, tanpa mengira intensiti dan sama ada pesakit boleh bertolak ansur dengannya atau tidak. Ini adalah keadaan yang tidak boleh diketepikan, tanpa mengira apa yang menyebabkan kesakitan - gimnastik selepas endoprosthetics bersama sendi atau tindak balas badan normal kepada pembedahan di tapak prostetik.

Pemulihan mesti segera berhenti melakukan senaman atau tindakan yang menyebabkan rasa sakit dan memberitahu doktor mengenainya.

Mula - fasa pemulihan 0

Latihan ini diperlukan untuk memperbaiki peredaran darah kaki anda dan mencegah pembentukan bekuan darah (gumpalan darah). Mereka perlu dilakukan semestinya. Jika anda mempunyai operasi di bawah anestesia serantau (satu pukulan di bahagian belakang), maka untuk 2-6 jam pertama selepas operasi anda tidak dapat menggerakkan kaki anda, tetapi sebaik sahaja anestesia "bergerak", segera mula melakukan latihan ini!

Mereka juga diperlukan untuk menguatkan otot dan meningkatkan pergerakan di sendi pinggul. Jangan berputus asa jika beberapa latihan tidak akan berfungsi dengan baik pada mulanya. Mereka akan mempercepatkan pemulihan anda dan mengurangkan sakit postoperative. Semua latihan mesti dilakukan dengan perlahan.

Tidak semua latihan sesuai untuk semua pesakit. Doktor anda akan menandakan latihan yang sesuai untuk anda. Jika anda tidak diberi cadangan lain, lakukan latihan ini setiap hari sebanyak tiga kali: pada waktu pagi, petang dan petang.

Pam kaki: Apabila anda berbaring di atas katil (atau, kemudian, apabila anda duduk di kerusi), perlahan-lahan bergerak kaki anda ke atas dan ke bawah. Lakukan latihan ini beberapa kali setiap 5 atau 10 minit. Latihan ini boleh dilakukan sambil duduk dan berbaring. Anda boleh mula melakukan senaman ini sebaik selepas pembedahan, walaupun di wad pasca operasi.

Teruskan melakukan senaman ini secara berkala sehingga pemulihan penuh. Putaran pada pergelangan kaki buku lali: Putar kaki kaki yang dikendalikan terlebih dahulu mengikut arah jam, kemudian ke arah yang bertentangan. Putaran dijalankan hanya dengan mengorbankan pergelangan kaki, dan bukan lutut! Ulangi latihan 5 kali di setiap arah. Anda boleh melakukan kedua-dua duduk dan berbaring.

Latihan untuk quadriceps (otot di bahagian depan paha): Kencangkan otot di bahagian depan paha (quadriceps). Cuba meluruskan lutut anda dengan menekan bahagian belakang kaki anda ke atas katil. Tahan otot yang ketat selama 5 hingga 10 saat. Ulangi latihan ini sebanyak 10 kali untuk setiap kaki (bukan sahaja untuk yang dikendalikan).

Lengkung lutut dengan sokongan tumit: Gerakkan tumit ke arah punggung, lentur lutut dan menyentuh permukaan tumit katil. Jangan biarkan lutut anda beralih ke arah kaki yang lain dan jangan membengkokkan sendi pinggul lebih daripada 90 darjah. Ulangi latihan ini sebanyak 10 kali.

Jika pada mulanya anda merasa sukar untuk melakukan latihan yang diterangkan di atas pada hari pertama selepas operasi, maka anda boleh menangguhkannya. Sekiranya kesulitan akan timbul kemudian, anda boleh menggunakan pita atau kepingan yang dilancarkan untuk membantu mengetatkan kaki anda. Kontraksi buttock: Kencangkan otot-otot punggung dan tahan mereka selama 5 saat. Ulangi latihan sekurang-kurangnya 10 kali.

Pam kaki: Apabila anda berbaring di atas katil (atau, kemudian, apabila anda duduk di kerusi), perlahan-lahan bergerak kaki anda ke atas dan ke bawah. Lakukan latihan ini beberapa kali setiap 5 atau 10 minit. Latihan ini boleh dilakukan sambil duduk dan berbaring. Anda boleh mula melakukan senaman ini sebaik selepas pembedahan, walaupun di wad pasca operasi.

Teruskan melakukan senaman ini secara berkala sehingga pemulihan penuh. Teruskan latihan ini dan kemudian, pada kedua, ketiga, dan seterusnya seterusnya, hari selepas operasi arthroplasty sendi pinggul.

Tugas-tugas awal selepas operasi adalah pencegahan komplikasi pasca operasi sistem kardiovaskular, organ pernafasan, saluran gastrointestinal dan pencegahan gangguan trophic, pertama sekali, bedsores.

Tugas-tugas khusus termasuk mengurangkan bengkak tisu lembut dan mewujudkan keadaan anatomi dan fisiologi optimum untuk menyembuhkan tisu-tisu yang cedera semasa pembedahan. Cara untuk menyelesaikan masalah ini adalah latihan untuk pernafasan dada dan pernafasan, untuk sendi kecil anggota badan, duduk di atas katil dengan bantuan tangan.

Perhatian khusus diberikan untuk meletakkan dan menetapkan dengan penggelek anggota yang dikendalikan (penggelek di bawah sendi lutut dan di bahagian luar kaki untuk tidak mengetepikan putaran luaran paha).

Untuk mencegah komplikasi selepas pembedahan awal, dari 1-2 hari selepas pembedahan, 3-5 UHF atau prosedur terapi magnet ditetapkan untuk kawasan jahitan, yang mempunyai kesan anti-radang, anti-edema dan analgesik.

Sebagai peraturan, rawatan dilakukan di wad dengan bantuan peranti mudah alih tanpa mengeluarkan pakaian (ia harus kering, terutamanya apabila terapi UHF). Memandangkan kehadiran endoprosthesis, teknik longitudinal biasanya digunakan, di mana elektrod pemancar diposisikan supaya garis kuasa medan elektrik atau magnet, dari satu elektrod ke elektrode, melewati struktur logam.

Jika terdapat kontraindikasi terhadap prosedur ini, penyinaran ultraviolet (UFD) kawasan jahitan (contohnya, semasa pembalut) boleh dilakukan untuk tujuan yang sama. Untuk pencegahan radang paru-paru dan kesesakan di paru-paru, gimnastik pernafasan dan getaran dada ditetapkan.

Sekiranya retensi kencing refleks, 1 - 3 prosedur elektrostimulasi pundi kencing dilakukan. Di kalangan orang tua dan lemah, teknik imunomodulasi digunakan untuk meningkatkan pertahanan badan: terapi UV, UHF atau UHF dalam rantau adrenal.

Selain itu, dari 1 hingga 2 hari selepas pembedahan, LFK ditetapkan dalam bentuk senaman aktif untuk sendi anggota atas dan kaki yang tidak dikendalikan, serta lenturan sedikit dan lanjutan pada sendi buku lali dan sendi kecil kaki kaki yang dikendalikan.

Pesakit terlatih dalam gimnastik isometrik, iaitu ketegangan otot kaki yang dikendalikan dengan tempoh 1-3.5 saat (otot gluteus, otot paha dan kaki bawah), tanpa pergerakan aktif pada sendi. Kontraksi isometrik otot paha dan punggung mula mulakan dengan sihat, dari 3-5 hari di bahagian yang dikendalikan. Selepas rasa sakit hilang dalam luka yang beroperasi, pergerakan pasif dan kemudian aktif di sendi lutut dan pinggul anggota yang dikendalikan bermula.

"Penjagaan ketat" atau fasa pertama

Pada hari pertama selepas pembedahan, lebih baik terletak di atas katil. Jika anda memerlukan apa-apa manipulasi perubatan (contohnya, radiografi kawalan), maka anda akan diangkut di balai perubatan.

Hari selepas pembedahan, doktor atau doktor fisioterapi akan membantu anda untuk bangun, dan anda akan mula berjalan dengan bantuan tongkat atau pejalan kaki, menggunakan sendi pinggul baru anda.

Dalam kebanyakan kes, anda dibenarkan masuk ke kaki yang dikendalikan dengan berat badan penuh. Ini dipanggil beban berat mengikut prinsip toleransi terhadap kesakitan. Kadangkala, disebabkan sifat operasi anda, pakar bedah anda pada mulanya boleh menghadkan beban pada kaki yang dikendalikan, ini dipanggil tekanan separa. Selepas beberapa waktu, anda akan dapat meningkatkan beban pada kaki yang dikendalikan.

Pertama sekali, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memberi arahan tentang peraturan tingkah laku mudah dengan sendi pinggul baru. Mereka mesti diperhatikan, bermula dari hari pertama operasi dan selalu dalam beberapa bulan pertama.

Berikut adalah peraturan:

Mencegah Sprains: Peraturan Sudut Kanan. Untuk mengurangkan risiko kehelan endoprosthesis, anda harus ingat peraturan sudut kanan: Jangan bengkokkan kaki di sendi pinggul lebih daripada sembilan puluh darjah (sudut kanan). Ia juga perlu untuk mengelakkan menyeberangi kaki dan berjongkok.

Untuk memastikan bahawa anda tidak melanggar aturan sudut kanan semasa tidur, letakkan satu atau dua bantal di antara kaki anda.

Apabila anda keluar dari katil, duduk hanya di kerusi atau kerusi di mana fleksi di sendi pinggul adalah kurang daripada sembilan puluh darjah.

Apabila anda berbohong atau duduk, cuba gerakkan kaki yang dikendalikan ke sisi sedikit. Untuk mengawal ketepatan kedudukan kaki, ada peraturan ibu jari: meletakkan jari di permukaan luar paha dan lutut harus berada di luar kaki di posisi yang betul.

Kedudukan ini melegakan otot-otot yang dipotong oleh pakar bedah untuk mengakses sendi. Selepas memasang endoprosthesis, pakar bedah menjahit otot-otot ini kembali, tetapi supaya mereka tumbuh bersama tiga hingga empat minggu pertama, lebih baik tidak memaksa mereka dan menjaga kaki dalam keadaan yang diperuntukkan. Jangan menyeberang kaki anda!

Apabila anda berbaring di atas katil, jangan cuba tarik selimut pada kaki anda. Gunakan mana-mana perlawanan untuk ini atau mempunyai seseorang yang membantu anda.

Begitu juga, jangan memakai kasut tanpa sudu, dan semasa anda berada di hospital, biasanya lebih baik untuk memakai kasut tanpa latar belakang.

Kemudian, apabila otot, ligamen dan tendon yang mengelilingi sendi baru menjadi lebih kuat (biasanya 4-6 minggu selepas pembedahan), anda boleh membuang beberapa peraturan ini: contohnya, harus meletakkan bantal antara kaki anda untuk malam.

Sebagai tambahan kepada latihan yang telah dijelaskan, yang dilakukan dalam knocking pertama selepas operasi, dari hari kedua selepas operasi, apabila anda sudah dapat berdiri, latihan dalam posisi berdiri ditambah kepada mereka.

Tidak lama selepas pembedahan, anda akan dapat keluar dari katil dan berdiri. Pertama, anda memerlukan bantuan sehingga anda memperoleh semula kekuatan anda dan tidak dapat berdiri tanpa bantuan tambahan. Apabila melakukan latihan ini semasa berdiri, berpegang teguh kepada sokongan padu (kepala, meja, dinding, atau kerusi yang kukuh).

Ulangi setiap senaman sebanyak 10 kali pada setiap sesi:

• Menaikkan lutut semasa berdiri: Menaikkan lutut kaki yang dikendalikan. Jangan menaikkan lutut di atas pinggang. Pegang kaki selama dua saat, dengan perbelanjaan "tiga" menurunkannya.
• Meluruskan sendi pinggul semasa berdiri: Perlahan-lahan bergerak kaki ke belakang. Cobalah untuk menjaga belakang anda lurus. Pegang kaki anda selama 2 atau 3 saat, kemudian bawa kembali ke lantai.
• Penculikan kaki semasa berdiri: Pastikan paha, lutut dan kaki menunjuk lurus ke hadapan. Pastikan badan lurus. Memastikan bahawa lutut menunjuk ke hadapan sepanjang masa, gerakkan kaki anda ke sisi. Kemudian perlahan-lahan menurunkan kakinya kembali sehingga kaki kembali di atas lantai.

1. Ketahui cara keluar dari katil dan masuk ke dalamnya.
2. Ketahui cara berjalan dengan kruk atau pejalan kaki.
3. Ketahui cara duduk di kerusi dan bangun dari situ.
4. Ketahui cara menggunakan tandas.
5. Belajarlah untuk melakukan latihan.

• Ikuti peraturan untuk mencegah kehelan endoprosthesis: ikut peraturan sudut yang betul, tidur dengan bantal di antara lutut
• Jangan berbaring di bahagian yang beroperasi. Jika anda ingin berbaring di sebelah anda, maka hanya berbaring di sebelah yang sihat, dan anda mesti meletakkan bantal atau roller di antara lutut anda, yang akan melegakan otot-otot gluteal anda dan mencegahnya keluar. Di samping itu, bantal akan mengurangkan kemungkinan kehelan.
• Apabila anda berbaring di belakang anda, jangan teruskan bantal atau roller di bawah lutut anda - selalunya anda mahu berbuat demikian dan sedikit lekuk di lutut anda akan mengurangkan kesakitan, tetapi jika anda terus lutut anda bengkok sepanjang masa, maka sangat sukar untuk memulihkan lanjutan pinggul, ia akan menjadi sukar untuk mula berjalan.

• Melatih otot paha depan (angkat kaki lurus)
• Latihan otot paha lain (mengetatkan bantal di antara kaki)
• Latihan otot gluteal (meremas punggung)
• Otot kerja kaki (pergerakan kaki)
• Apabila berdiri, luruskan kaki anda sepenuhnya.
• Tempoh dan kekerapan berjalan dengan tongkat / pejalan kaki secara beransur-ansur meningkat. Dengan 4-5 hari selepas operasi, berjalan 100-150 meter 4-5 kali sehari dianggap sebagai hasil yang baik.
• Anda perlu berusaha untuk beban simetri di kaki kiri dan kanan (jika doktor memuat beban ini pada kaki anda)
• Cuba untuk tidak lemas - biarkan langkah-langkahnya menjadi lebih pendek dan lebih perlahan, tetapi ini akan menjadi langkah yang tidak limping

Dengan 4-5 hari, pergi dari perjalanan "menangkap" ke tempat yang normal (iaitu ketika berjalan, letakkan kaki yang dikendalikan lebih jauh dengan yang tidak dikendalikan)

"Ciri menipu" atau fasa 2

Selepas 4-5 hari selepas pembedahan, anda perlu belajar bagaimana untuk berjalan di tangga. Gerakan di sepanjang tangga memerlukan kedua-dua pergerakan kekuatan sendi dan otot, supaya, jika boleh, ia harus dielakkan sehingga pemulihan lengkap.

Tetapi bagi kebanyakan kita ini tidak mustahil, kerana walaupun untuk lif di banyak rumah, anda perlu memanjat tangga. Jika anda perlu menggunakan tangga, anda mungkin memerlukan bantuan di luar. Apabila bergerak ke atas tangga, sentiasa bersandar di pagar dengan tangan bertentangan dengan sendi yang dikendalikan dan mengambil satu langkah pada satu masa.

Mendaki tangga:

• Ambil langkah dengan kaki yang sihat.
• Kemudian gerakkan kaki yang dikendalikan satu langkah lebih tinggi.
• Akhirnya gerakkan corong dan / atau tongkat ke langkah yang sama.

Menurun tangga, semua dalam urutan terbalik:

• Letakkan tongkat dan / atau tongkat pada langkah yang lebih rendah.
• Berundur dengan kaki yang dikendalikan anda.
• Akhirnya, gerakkan kaki anda yang sihat.

Jangan lupa bahawa pendakian tangga harus selalu bermula dengan langkah dengan kaki yang sihat, dan keturunan - dengan langkah yang dikendalikan. Kami memanggil fasa kedua pemulihan "peluang menipu" bukan secara kebetulan, kerana dalam kebanyakan kes, selepas 4-5 hari, kelemahan selepas operasi akhirnya hilang, orang itu belajar melakukan latihan, "dia merasakan kaki" dan dia mahukan lebih banyak.

Selalunya tepat pada masa ini bahawa orang mengabaikan peraturan yang menghalang kehelan, menolak bantal, mula mengeluarkan benda dari meja tepi tempat tidur dengan gilirannya, dan sebagainya. dan gangguan ini, sementara otot dan ligamen belum diperkuat, boleh menyebabkan dislokasi.

Dalam fasa kedua pemulihan, tidak perlu memaksa peristiwa - cuba untuk berjalan terlalu jauh (lebih daripada 100-150 meter) atau melakukan latihan terlalu keras. "Hussage" sedemikian hanya boleh membawa kepada fakta bahawa sakit postoperatif boleh meningkat dengan ketara, kerana luka belum sembuh, otot dan fascia belum mempunyai masa untuk tumbuh kuat. Walau bagaimanapun, latihan perlu diteruskan.

Dalam tempoh 5 hingga 10 hari, anda perlu mengajar pesakit untuk menjaga berat badan, dan juga untuk mengeluarkannya. Ia harus diberi amaran tentang keperluan untuk mengelakkan penjajaran terpaksa dan putaran dalaman kaki akibat kemungkinan terlepasnya kepala endoprosthesis.

Unsur penting dalam tempoh pemulihan awal adalah untuk melatih pesakit untuk keluar dari tempat tidur dan berbaring di atasnya. Pada mulanya, ahli metodologi untuk latihan fisioterapi harus menyokong kaki yang dikendalikan dalam kedudukan penculikan, selak kaki yang belum dibuka pesakit, menimbulkan pelvis dan, dengan itu, bergerak ke tepi katil. Di samping itu, adalah perlu untuk melatih pesakit untuk mengekalkan kaki yang sihat dengan baik apabila keluar dari katil.

Dari 6 - 7 hari selepas pembedahan, untuk pencegahan contraction flexion di sendi yang dikendalikan, giliran perut dan belakang dibenarkan (5-10 bertukar setiap hari). Apabila beralih ke kaki yang sihat untuk mengelakkan penambahan berlebihan dan putaran dalaman antara sendi lutut meletakkan roller atau bantal.

Dari 5-7 hari, pergerakan pasif anggota yang dioperasikan bermula pada simulasi konsentris isokinetik pergerakan pasif.

Pada masa yang sama, mereka terus mengamalkan lenturan kaki yang aktif pada sendi pinggul. Berjalan awal adalah elemen pemulihan awal yang sangat penting. Pada mulanya, mereka dibenarkan berjalan selama 10 - 15 minit tidak lebih daripada dua kali sehari.

Dalam tempoh ini, pesakit, sebagai peraturan, berjalan dengan bantuan tongkat, dengan menggunakan berjalan tiga sokongan. Dia dibenarkan untuk duduk di atas kerusi tinggi untuk menghadkan lekukan yang berlebihan di sendi pinggul. Fasa ini bermula pada 5 dan berakhir pada hari ke-21 selepas arthroplasty. Sepanjang tempoh ini, peningkatan beban motor dijangka.

Anda perlahan-lahan turun dan naik tangga, lebih lama diberikan kepada berjalan, memerhatikan peraturan berikut:

• Adalah disyorkan untuk berjalan tidak melebihi 30 minit pada satu masa.
• Mendaki tangga, mula-mula meletakkan kaki yang sihat pada langkah itu, dan kemudiannya dikendalikan.
• Berjalan hanya dibenarkan dengan kruk atau pejalan kaki khas.

Fasa ini telah menerima nama "kemungkinan menipu" kerana kesakitan hampir berakhir, dan ia seolah-olah pesakit bahawa dia sudah boleh lebih daripada doktor membenarkan. Ramai pesakit mengabaikan peraturan, pemeliharaan yang menghalang kehelan bersama, berhenti meletakkan roller antara peha. Pelanggaran terhadap peraturan boleh mengakibatkan rasa sakit dan dislokasi yang meningkat dalam sendi yang dikendalikan.

Latihan utama terapi fizikal, yang ditambahkan dalam fasa ini:

1. Berbaring di perut:
   • membengkokkan lutut supaya tumit menunjuk ke arah punggung;
   • kaki mengangkat dengan ketegangan otot gluteus.
2. Berbaring di belakang anda:
   • penculikan kaki alternatif;
   • membungkuk kaki di lutut, tanpa mengambil kaki dari lantai.

"Bermula" atau Fasa 3

Dengan 4-5 minggu selepas pembedahan, otot-otot dan fascia telah berkembang bersama-sama dengan ketat, dan ini adalah tepat ketika tiba masanya untuk meningkatkan beban ke atas otot, memulihkan kekuatan mereka, melatih keupayaan untuk mengimbangi, yang mustahil tanpa kerja diselaraskan semua otot yang mengelilingi sendi pinggul.

Semua ini diperlukan untuk bergerak dari tongkat tongkat ke tongkat dan kemudian mula berjalan sepenuhnya secara bebas. Tidak mustahil untuk menyerahkan tongkat sebelum ini, ketika otot belum dapat sepenuhnya menyokong sendi, apalagi bereaksi terhadap situasi yang mungkin tidak standard (misalnya, giliran tajam).

Latihan dengan pita elastik (dengan rintangan). Latihan ini harus dilakukan pada waktu pagi, petang dan malam 10 kali. Satu hujung tali anjal diikat di sekitar pergelangan kaki kaki yang dikendalikan, hujung yang lain - ke pintu terkunci, perabot berat atau bar dinding. Untuk keseimbangan, anda perlu memegang kerusi atau kepala katil.

Flexing di pinggul bersama rintangan: berdiri dengan punggung anda terhadap dinding atau objek berat di mana sebuah jalur anjal dilampirkan, sedikit meletakkan kaki yang dikendalikan ke sisi. Angkat kaki anda ke hadapan, menjaga lutut anda lurus. Selepas perlahan-lahan memulangkan kaki ke kedudukan asalnya.

Penculikan kaki dengan rintangan dalam kedudukan berdiri: berdiri dengan sisi yang sihat ke pintu atau objek berat, yang tiang getah bergabung, dan mengambil kaki yang dikendalikan ke sisi. Perlahan pulangkan kaki ke kedudukan asalnya.

• Lompat dengan kruk untuk dua dan kemudian satu tongkat.
• Belajar untuk berjalan ke belakang.
• Pulihkan kekuatan otot paha.
• Untuk memulihkan keseimbangan (belajar untuk mengimbangi, berdiri di atas satu kaki dan memegang tangan anda di tapak tangan, dalam fasa pemulihan keempat, merumitkan latihan keseimbangan, contohnya, berdiri di atas dua kaki pada platform berayun)
• Untuk memulihkan pergerakan di sendi pinggul: penting untuk sepenuhnya dan sepenuhnya tanpa masalah tidak hanya meluruskan kaki di sendi pinggul, tetapi bahkan mulailah 10-20 darjah kembali.
• Mematuhi ujian "bersandar ke hadapan" dan ujian "bangun dan berjalan untuk sementara" sebanyak 8 minggu selepas pembedahan.
• Penolakan tebu.

• Ikut peraturan yang mencegah kehelan endoprosthesis: memerhatikan aturan sudut yang betul, jangan menyeberang kaki
• Elakkan berpanjangan duduk dalam postur yang sama (lebih daripada 1 jam), kadang-kadang bangun dan berjalan
• Jangan bersenam melalui kesakitan.

• Latihan keseimbangan.
• Berjalan ke belakang
• Melatih otot paha depan (separuh squats, dll).
• Latihan otot pinggul (mengetatkan bantal di antara kaki).
• Latihan otot gluteal (memerah punggung).
• Melatih otot penculik (pada mulanya, culik, dan kemudian meregangkan pita dengan lutut anda ke sisi).
• Basikal senaman (lebih baik dengan pedal pendek).
• Latihan dengan langkah.

Keadaan utama untuk belajar berjalan dengan sokongan tambahan pada tongkat (pejalan kaki) adalah untuk mengekalkan keseimbangan, berdiri di atas kaki yang sihat. Latihan menunjukkan pematuhan yang ketat kepada "peraturan segitiga": kaki yang sihat tidak boleh berada pada garis kruk - sama ada di hadapan atau di belakang garisan yang menyambungkan mata poros tongkat.

Ini memberikan keseimbangan yang lebih stabil, kerana ia meningkatkan kawasan sokongan. Pesakit-pesakit yang paling tua, dengan mengambil kira ciri-ciri usia mereka, dibenarkan berjalan di atas tongkat "langkah tambahan": apabila melakukan langkah dengan tongkat, anggota yang dikendalikan dibawa ke garis kruk dan diletakkan di atas lantai tanpa memindahkan berat badan kepadanya.

Kemudian berat badan dipindahkan melalui tangan pada tongkat, dan langkah tambahan dilakukan dengan kaki yang sihat, dan kemudian langkah lagi dengan kruk, dll. Tugas pengajar terapi latihan adalah untuk memberi amaran kepada pesakit terhadap stereotaip berjalan yang salah.

Dengan penstabil stabil komponen-komponen endoprosthesis, pesakit dari hari-hari pertama selepas operasi mula sebahagiannya memuat anggota yang dikendalikan, membawa beban penuh pada akhir bulan. Sekatan beban mungkin dilakukan dengan adanya sakit diucapkan di pinggul atau paha.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, amalan klinikal, khususnya, dalam program pemulihan, semakin memperkenalkan kaedah biokontrol atau biofeedback (BFB) berfungsi, yang membolehkan latihan yang disasarkan terhadap otot lemah, pemulihan perasaan otot yang propriepitive, dan pembetulan hubungan otot antagonis timbal balik menghapuskan sinergi patologi, membentuk kemahiran motosikal baru yang bertindak mudah locomotor.

Untuk latihan, anda boleh menggunakan peranti mudah alih dengan jenis maklum balas electromyographic "Miotonic", serta kompleks komputer "Ambliokor-01 TM". Latihan dilakukan pada quadriceps, bisep femoris, serta otot midgut di sisi operasi. Prosedur boleh dimulakan di wad dari 3 hingga 4 hari selepas pembedahan.

Fasa 4 atau "pemulihan penuh"

Dalam fasa pemulihan ini, anda perlu akhirnya memulihkan kekuatan, pelbagai gerakan di sendi pinggul, rasa keseimbangan. Malangnya, ramai orang yang telah menjalani arthroplasty sendi pinggul malas untuk melakukan senaman selepas mereka mula berjalan tanpa tebu, kerana mereka mula berasa sihat atau, jika ketidakselesaan atau kesakitan selepas operasi belum selesai, mereka berfikir bahawa ia tidak dapat diperbetulkan..

Selain itu, kesakitan sisa ini tidak dapat dibandingkan dengan apa yang berlaku sebelum operasi, dan sekali lagi, sekurang-kurangnya mendapat hasil sedemikian, orang itu berhenti pulih. Tetapi ini tidak boleh diterima! Anda perlu melatih kerana otot-otot yang kuat dan bekerja dengan baik akan membolehkan anda muncul daripada situasi yang mungkin luar biasa (kemalangan, tergelincir di atas ais, dan sebagainya).

Oleh itu, pastikan otot-otot anda bentuknya selalu, selama beberapa dekad selepas operasi. Dalam keadilan, kita perhatikan bahawa semua orang memerlukan latihan, bukan hanya mereka yang telah menjalani endoprosthetics.

• Belajar untuk berjalan naik tangga ke atas dan ke bawah.
• Mematuhi ujian "bersandar" dan ujian "bangun dan berjalan untuk sementara waktu" (jika hasilnya tidak dicapai pada minggu ke 8 selepas operasi).
• Meningkatkan piawaian ujian.

• Latihan keseimbangan yang sukar (berdiri di atas dua kaki di atas platform berayun, mengimbangi latihan dengan pita anjal, membuang bola ke dinding, berdiri di atas satu kaki dan menangkap bola selepas melantun).
• Berjalan di atas treadmill bolak-balik dengan kelajuan yang berbeza
• Berjalan ke belakang
• Melatih otot paha depan (separuh squats, dll).
• Latihan otot pinggul (mengetatkan bantal di antara kaki).
• Latihan otot gluteal (memerah punggung).
• Latihan otot penculik (meregangkan pita dengan lutut anda ke sisi).
• Basikal senaman (sebaik-baiknya dengan pedal panjang).
• Latihan dengan langkah yang lebih tinggi.

Sila ingat bahawa pemulihan diri boleh berbahaya. Berunding dengan doktor anda mengenai kebolehlaksanaan melakukan satu atau satu lagi latihan berhubung dengan keadaan anda.

Pemulihan lewat selepas arthroplasty pinggul bermula 3-4 minggu selepas pembedahan dan berlangsung sehingga 3 bulan. Tempoh pemulihan bagi setiap pesakit berbeza bergantung pada umur dan faktor lain.

Selepas pesakit keluar dari katil, duduk di atas kerusi tinggi, berjalan di atas tongkat selama 15 atau lebih minit 3-4 kali sehari - mod motor dilanjutkan dengan latihan pada basikal tanpa henti (tidak lebih daripada 10 minit 1-2 kali sehari). Juga, pesakit diajar untuk berjalan di tangga.

Meningkat pada satu langkah bermula dengan kaki yang sihat, menggantikan yang dikendalikan untuk itu. Apabila turun, turun ke satu langkah di bawah: kruk pertama, kemudian kaki sakit dan kemudian yang sihat.

Di setiap peringkat pemulihan, kawalan pakar fisioterapi adalah penting. Dia akan memberitahu anda apabila mungkin untuk merumitkan senaman, meningkatkan beban. Prestasi bebas latihan untuk sendi pinggul selepas endoprosthetics, terutamanya dengan penggunaan simulator, boleh membawa kepada akibat yang serius.

Anda tidak boleh melakukan gimnastik melalui kesakitan atau sebaliknya, untuk menghentikannya dari masa ke masa, walaupun anda merasa baik dan endoprosthesis, seperti yang anda fikir, bergerak dengan baik. Hanya satu pemenuhan tepat bagi semua tugas yang ditetapkan oleh doktor akan membuat kerja bersama baru anda sepenuhnya.

Selepas jahitan dikeluarkan, walaupun dengan kursus pasca operasi yang menguntungkan, pesakit tidak boleh dibuang ke rumah, tetapi dipindahkan dari jabatan pembedahan ke pemulihan untuk menyediakan pesakit sebaik mungkin dan cepat untuk pesakit kembali ke keadaan biasa, ke tahap awal kegiatannya.

Dalam tempoh lewat selepas operasi, iaitu sejak 3 minggu, pesakit tidak dibenarkan:

1. melengkungkan pinggul pada sendi pinggul yang dikendalikan ke sudut kurang dari 90 ° dengan putaran dalaman dan membawanya;
2. beban paksi pada kaki yang dikendalikan; duduk di bangku rendah; tidur di bahagian yang sihat; untuk melakukan gerakan paksa di sendi pinggul, kedua-duanya semasa melakukan senaman dan semasa layan diri (sedikit rasa tidak selesa dari peregangan otot, yang mengambil masa 2-3 minit), boleh diterima;
3. mengambil analgesik ketika menjalankan latihan.

Selepas penyingkiran jahitan (12-14 hari selepas operasi), mod motor dilanjutkan kepada pesakit. Dari 14-20 hari, mula bersenam pada basikal pegun selama 5-10 min 1-2 kali sehari tanpa beban paksi di kaki yang dikendalikan, tanpa beban kuasa, pada kelajuan 8-10 km / j di bawah kawalan kadar jantung dan tekanan darah.

Bermula dari 3 minggu, mereka membenarkan beban separa di kaki, mereka diajar untuk berjalan di tingkat atas dengan bantuan tongkat. Teknik yang betul menurun dan memanjat tangga adalah. bahawa pesakit dengan satu tangan mestilah berehat di pagar, dan dengan tangan lain pada kedua kruk, dilipat bersama, atau pada petugas, jika ada peluang demikian.

Pada masa ini, amplitud pergerakan di sendi pinggul adalah 75-80% daripada normal. Pada pesakit dengan kontraksi gabungan yang teruk, proses pemulihan fungsi sepenuhnya mungkin ditangguhkan untuk tempoh yang lebih lama.

Dalam tempoh ini, aspek pemulihan psikologi mengambil perhatian khusus. Doktor dan ahli metodologi terapi fizikal harus membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan kesulitan mental dan fizikal, menjadi "panduan" untuk pesakit dalam proses pemulihan dan membantu beliau melakukan jenis aktiviti yang telah menjadi mungkin terima kasih kepada operasi. Pesakit perlu diingatkan bahawa untuk mengubah stereotaip berjalan, diperlukan untuk melatih kumpulan otot tertentu.

Masa pemulihan dalam keadaan hospital

Endoprostetik bersama adalah operasi yang sukar untuk pesakit dan doktor. Semasa beberapa hari pertama selepas pembedahan, pesakit biasanya lemah. Walau bagaimanapun, dari hari-hari pertama pesakit disyorkan untuk melakukan senaman khas yang bertujuan untuk mencegah komplikasi kongestif sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Rawatan kesakitan dalam tempoh selepas operasi memainkan peranan penting dalam pemulihan pesakit yang cepat. Selepas pembedahan, kehadiran kesakitan agak mudah difahami, tetapi kesakitan mesti dikawal, yang dicapai dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit.

Sebagai tambahan kepada ubat penghilang rasa sakit, pesakit menerima antibiotik untuk mencegah komplikasi berjangkit, antikoagulan untuk mencegah pembentukan bekuan darah (gumpalan darah) di urat paha dan kaki bawah. Dalam tempoh selepas operasi, mungkin terdapat penurunan selera makan atau rasa mual.

Sesetengah pesakit mempunyai gangguan najis selama beberapa hari. Ini adalah tindak balas biasa. Pesakit yang tinggal selepas operasi di hospital biasanya 10-12 hari. Dalam tempoh ini, pesakit mesti diaktifkan, dilatih dalam latihan fisioterapi dan berjalan dengan cara tambahan sokongan. Luka menyembuhkan, dan jahitan untuk tempoh ini biasanya dikeluarkan.

Beberapa petua berguna untuk pesakit yang telah menjalani arthroplasty sendi bersama total pada penyediaan rumah:

• Tempatkan barangan isi rumah yang kerap digunakan dalam jangkauan mudah, supaya anda tidak perlu meregangkan atau membungkuk ke atasnya;
• Pindahkan perabot di dalam bilik dengan cara yang anda boleh dengan bebas dan selamat bergerak dengan kruk;
• Adalah lebih baik untuk duduk di kerusi dengan kerusi yang lebih tinggi dan lebih keras, ia lebih selamat dan lebih selesa daripada kerusi berlapis kerusi rendah;
• Tanggalkan karpet atau karpet yang boleh menyebabkan tergelincir;
• Selamat memasang wayar elektrik di sekeliling perimeter bilik;
• Pasang pegangan tangan di bilik mandi;
• Di tandas, memasang muncung khas, yang membolehkan untuk mengelakkan tempat duduk yang rendah;
• Gunakan bantuan untuk memakai kasut, seperti sudu dengan pemegang panjang.

Sebaik sahaja pesakit kembali ke rumah, dia mesti kekal aktif - ini adalah "kunci kepada kejayaan," tetapi perkara utama bukanlah untuk melupakannya.

Beban pada sendi yang dikendalikan - adalah perlu untuk tepat mengikuti saranan merawat ahli traumatologi doktor mengenai rejimen dan dos beban pada sendi buatan, yang bergantung kepada banyak faktor, khususnya mengenai kaedah penetapan prostesis yang ditanam:

Sekiranya anda telah menyelesaikan penggantian pinggul tanpa senaman, doktor anda akan memberi arahan khusus untuk menggunakan tongkat atau pejalan kaki dan apabila anda boleh memuatkan kaki yang dikendalikan dengan berat badan keseluruhan anda.

Sekiranya anda mempunyai penggantian semen atau hibrid hibrid, sebagai peraturan, anda boleh memulakan kaki yang diurus dengan segera, menggunakan tongkat atau pejalan kaki selama 4 hingga 6 minggu untuk menggalakkan pemulihan otot.

Memandu Dalam tempoh normal tempoh pemulihan, atas syor doktor anda, anda boleh mula memandu kereta dengan transmisi automatik selepas 4 hingga 8 minggu, dengan syarat anda tidak lagi mengambil ubat penahan sakit narkotik. Sekiranya anda mempunyai kereta dengan transmisi mekanikal dan sendi pinggul kanan anda telah diganti, jangan mula memandu sehingga doktor anda membenarkan anda.

Seks Sesetengah bentuk hubungan seksual boleh disambung semula dengan selamat 4 hingga 6 minggu selepas pembedahan. Tanya doktor anda jika anda memerlukan lebih banyak maklumat lengkap.

Kedudukan dalam mimpi. Tidur paling selamat di bahagian belakang, kaki sedikit berbeza. Ia boleh tidur di tempat yang sihat dengan bantal di antara kaki. Penggunaan bantal adalah wajib, sebagai peraturan, dalam masa 6 minggu, atau mengikut cadangan doktor anda tempoh ini dapat dipendekkan.

Bagaimana untuk duduk. 3 bulan pertama, anda perlu duduk di kerusi yang mempunyai pegangan tangan. Jangan duduk di kerusi rendah, najis rendah, kerusi. Jangan lutut lutut anda.

Kembali ke tempat kerja. Bergantung kepada jenis aktiviti dan prestasi kerja, adalah mungkin untuk memulakan kerja sekurang-kurangnya dalam 3-6 bulan. Keputusan untuk meninggalkan kerja itu hendaklah dibuat atas dasar cadangan doktor anda.

Acara lain. Elakkan aktiviti yang menekan sendi buatan - seperti tenis, badminton, sukan bersukan (seperti bola sepak, dll.), Melompat, atau berlari.

Senaman terapeutik selepas arthroplasty pinggul

Terapi fizikal (terapi fizikal) diamalkan sebagai ejen terapeutik dan propilaksis bebas dan sebagai elemen tambahan untuk pemulihan, bersamaan dengan prosedur lain.

Dalam perniagaan ortopedik juga - fisioterapi boleh menjadi cara yang mencukupi untuk menyingkirkan beberapa penyakit, dan boleh menjadi sebahagian daripada strategi keseluruhan untuk memulihkan keupayaan fungsi badan.

Perlu diingat bahawa dalam kes-kes yang teruk dan diabaikan, apabila sendi yang terjejas dan digantikan dengan prostesis tidak berfungsi untuk jangka masa yang panjang, hampir selalu terdapat penurunan yang signifikan dalam keupayaan otot, sehingga keistimewaan yang signifikan dari beberapa otot.

Dalam kes ini, peranan terapi fizikal tidak boleh dipandang remeh - ia menjadi faktor penentu dalam penyembuhan. Ia harus memberi tumpuan kepada membangunkan strategi pemulihan.

Penggunaan terapi fizikal (gimnastik) semasa tempoh pemulihan mempunyai ciri-ciri berikut:

• Peningkatan intensiti intensiti senaman
• Pengecualian gerakan, contraindicated dalam jenis prostesis yang dilakukan
• Penggunaan tetap dan kerap
• Watak am, yang menjejaskan bukan sahaja organ yang akan dipulihkan, tetapi seluruh tubuh.

Gimnastik pemulihan selepas penggantian sendi pinggul, operasi prostetik lain tidak boleh dilakukan oleh pesakit mengikut budi bicaranya. Ini adalah kesan yang kuat pada tubuh, yang bermula hanya beberapa jam selepas operasi dan dari awal lagi ia hanya mempunyai kesan positif pada pesakit.

Salah satu kriteria utama untuk membangunkan strategi individu untuk setiap pemulihan adalah keadaan permulaannya. Pesakit yang menjalani prostetik sendi penting selepas - sebagai contoh - kemusnahan traumatik mereka mengekalkan otot bekerja mereka yang lengkap, di lain-lain, selepas penyakit yang lama, hampir distrofi.

Faktor utama yang menentukan jenis dan sifat terapi fizikal untuk keseluruhan prostetik hip ialah keadaan sistem otot nod ini badan. Pengabaian jangka panjang sendi tanpa rawatan berkesan membawa kepada kemerosotan otot.

Ini adalah ciri kecederaan dan penyakit - arthritis, arthrosis.
Teknik pemulihan dengan bantuan latihan fisioterapi dibangunkan berdasarkan faktor penentu ini.

Apabila arah umum adalah jelas, kadar pemulihan boleh dibahagikan kepada fasa - semua pakar menggunakan teknik ini untuk lebih jelas membezakan antara langkah dan keputusan. Inilah cara kursus gimnastik selepas arthroplasty sendi pinggul dibahagikan kepada bahagian - video yang berada di tapak klinik khusus hanya mengesahkan dasar ini.

Latihan semacam ini digantikan dengan latihan berjalan kaki biasa yang sama:

1. Dengan bantuan walker
2. Pada tongkat
3. Dengan kayu

Bila dan bagaimana untuk bergerak dari fasa ke fasa hanya menunjukkan pencapaian keputusan praktikal. Dalam prinsip ini terletak keberkesanan keseluruhan pendidikan jasmani pemulihan - tugas dan matlamat ditetapkan secara individu, kadar pencapaian hasilnya juga individu.

Sudah tentu gimnastik seperti ini tidak terhad kepada kerja kaki yang lebih rendah. Lama sebelum operasi, pesakit mesti sentiasa melatih tali bahu, lengan dan otot badan - ini diperlukan untuk melepaskan TBS dari beban, mengambilnya ke tangan yang disediakan terlebih dahulu.

Tanda cemerlang kualiti gimnastik terapeutik adalah pelan yang jelas untuk mendapatkan keputusan berdasarkan statistik penyembuhan dan pemulihan selepas arthroplasty.

Berikut adalah beberapa matlamat yang tipikal - langkah-langkah yang perlu dicapai semasa anda merasa lebih baik dan kesihatan anda pulih:

• Keupayaan untuk tidur dan bangun
• Bebas, tanpa pertolongan, berjalan dengan tongkat
• Keupayaan untuk bangun bangun dari kerusi dan duduk di kerusi
• Prosedur kebersihan bebas

Setiap tindakan biasa dan perlu dalam kehidupan seharian - latihan harus dilakukan, kerana sistem tubuh dan otot semakin kuat, anda boleh bergerak dari sederhana ke kompleks. Dari masa ke masa, apabila pesakit akan dapat menganalisis kerja otot dan sendinya sendiri, seseorang boleh meneruskan latihan sasaran kumpulan otot yang kerjanya dikaitkan dengan pergerakan tertentu - otot paha, punggung, kumpulan perut boleh terlatih secara berasingan dari selebihnya.

Amalan ini membolehkan anda mengimbangi keupayaan fizikal otot secara berkadar. Ramai pesakit warga tua terpaksa memantau nadi semasa gimnastik restoratif. Dari kontraindikasi dan larangan boleh dikenalpasti yang paling penting berkaitan gimnastik apabila menggantikan sendi pinggul.

Berikut adalah beberapa larangan:

1. Kali pertama anda tidak boleh berbaring di sebelah anda, memerah kawasan operasi mereka, di mana walaupun tanpa itu ada edema operasi biasa.
2. Apabila doktor membenarkan untuk berbaring di satu sisi, bantal hendaklah diletakkan di antara lutut - supaya lutut, tanpa bersebelahan, jangan mencipta keadaan dan usaha untuk kehelan implan
3. Semua pergerakan putaran harus dikecualikan.
4. Duduk dengan kakimu di kaki anda juga mustahil.

Latihan di rumah

Latihan keseimbangan. Keseimbangan mungkin hanya apabila otot-otot mengelilingi kerja sendi pinggul secara konsert. Malangnya, perhatian sangat sedikit untuk melatih keseimbangan, dan mereka melatih hanya amplitud pergerakan dan kekuatan otot.

Tetapi anda tidak perlu hanya otot yang kuat, tetapi juga berfungsi dengan betul, dan oleh itu sangat penting untuk melatih keseimbangan. Anda boleh memulakan dengan percubaan mudah untuk berdiri di atas satu kaki, memegang tangan anda di kereta api.

Ia adalah perlu untuk melatih perasaan keseimbangan di kedua kaki yang dikendalikan dan tidak dibuka, dan anda harus memulakan latihan dengan kaki yang tidak dibuka. Secara beransur-ansur, latihan keseimbangan adalah rumit.

Latihan keseimbangan dinamik dengan pita anjal pada kaki yang sihat. Hujung bebas dari jalur anjal kira-kira 2 meter panjang diikat ke objek tetap sekitar 20 cm di atas lantai (contohnya, ke palang tembok Sweden).

Oleh itu, gelung dengan panjang kira-kira 1 meter diperolehi. Berdiri pada kaki yang sakit, pesakit meletakkan gelang ini pada kaki yang sihat supaya gelung terletak pada tahap pergelangan kaki (pergelangan kaki). Dalam kes ini, pesakit perlu berdiri kira-kira 60-70 sentimeter dari dinding.

Ia perlu berdiri supaya lututnya sedikit bengkok, tetapi batang badan mesti dijaga lurus. Kaki yang sihat (yang memakai gelung pita anjal) mula berayun ke sisi. Latihan ini melatih otot-otot kedua-dua kaki dan, di atas semua, otot-otot bekerja bersama dengan cara yang diselaraskan - latihan imbangan yang dipanggil.

Latihan langkah ke bawah dengan kawalan visual. Latihan bermula dengan langkah yang rendah (ketinggian 10 cm). Pesakit berdiri di padang rumput dan mengambil langkah perlahan dengan kaki yang sihat ke hadapan, turun dari padang rumput. Pada masa yang sama, berat tubuh disimpan pada kaki yang sakit, yang juga akan melatih keseimbangan.

Harus ada cermin di depan pesakit, supaya pesakit dapat melihat dirinya dari sisi, mengendalikan posisi kaki dan paha - sangat penting untuk memastikan bahwa ketika turun dari langkah tidak ada runtuh ke sisi di kaki yang terkena. Kemudian mereka kembali ke posisi permulaan dan ulangi latihan. Sekiranya latihan dilakukan dengan betul, maka ketinggian padang bertambah secara bertahap (15 dan 20 sentimeter).

Latihan langkah-langkah dengan kawalan visual. Latihan bermula dengan langkah yang rendah (ketinggian 10 cm). Pesakit berdiri di depan langkah di atas lantai dan mengambil langkah perlahan dengan kaki yang sihat ke hadapan, memanjat langkah. Pada masa yang sama, berat tubuh disimpan pada kaki yang sakit, yang juga akan melatih keseimbangan.

Harus ada cermin di depan pesakit, supaya pesakit dapat melihat dirinya dari luar, mengendalikan posisi kaki dan paha - sangat penting untuk memastikan bahwa ketika memanjat langkah tidak ada runtuh ke sisi di kaki yang terkena. Kemudian mereka kembali ke posisi permulaan dan ulangi latihan. Sekiranya latihan dilakukan dengan betul, maka ketinggian padang bertambah secara bertahap (15 dan 20 sentimeter).

Untuk tujuan pemulihan di rumah, anda perlu sebab-sebab yang baik, kerana yang paling kerap di rumah berhenti anda tidak boleh melakukan banyak latihan sepenuhnya, dan bahaya untuk seseorang di dalam rumah jauh lebih besar daripada di hospital yang lengkap.

Berikut adalah beberapa sebab untuk menjalani kursus pemulihan rumah:

• adanya pakar pemulihan keluarga
• kesejahteraan yang baik dan keadaan pemulihan, hampir tidak memerlukan penjagaan dan bantuan
• keadaan sukar pemulihan, rasa tidak sihat dan keperluan berterusan untuk bantuan, yang dia hanya boleh mendapatkan di rumah.

Keputusan untuk meninggalkan pemulihan yang tidak baik di rumah adalah berbahaya kerana bantuan kilat mana-mana saiz, mungkin di hospital, sama seperti yang mustahil di rumah.

Satu-satunya kelebihan pemulihan rumah boleh dianggap sebagai faktor yang sangat penting:

• Bagi ramai orang, berada di kalangan saudara mereka adalah sumber kekuatan tambahan dan tenaga
• Bagi kebanyakan orang, tinggal di rumah adalah peluang untuk melakukan kerja jauh
• Jadual pemulihan sepenuhnya individu dan hanya satu rutin harian boleh ditubuhkan di dalam dindingnya.

Untuk merealisasikan idea pemulihan rumah, adalah perlu untuk membawa kediaman itu ke dalam keadaan di mana semua risiko untuk pemulihan akan menjadi minimum. Keadaan pertama adalah peluang untuk berjalan mengelilingi rumah tanpa halangan, sekurang-kurangnya dalam had keperluan kehidupan

Adalah penting bahawa risiko sendi yang dikendalikan memukul sudut tajam dan permukaan keras dihapuskan. Sekiranya objek atau perabot itu tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka sudut harus dibuat lembut, dengan pad yang menyerap kejutan pada padanya.

Berikut adalah beberapa langkah untuk mengoptimumkan perumahan anda untuk keperluan seseorang yang pulih:

• adalah perlu untuk mengekalkan perintah, pertama sekali - setiap perkara yang perlu mestilah dicapai, adalah mustahil untuk pemulihan untuk membuat pergerakan berbahaya untuk mendapatkan sesuatu atau mengambil
• di dalam rumah individu adalah perlu untuk memastikan bahawa orang pemulihan tinggal di tingkat pertama supaya dia boleh menggunakan ruang halaman tanpa komplikasi
• semua tempat yang boleh diakses oleh orang yang memulihkan harus mempunyai lampu biasa, lantai tidak boleh licin dan utuh, tikar perlu dikeluarkan atau tetap
• adalah perlu untuk melengkapkan tempat duduk, yang terbaik dari semua - kerusi cetek dengan armrests tinggi
• Di bilik mandi, bangku perlu, termasuk bangku atau tempat duduk di dalam bilik mandi. Jangan campur tangan dengan tangan yang handal untuk sokongan apabila berdiri. Rintangan yang sama boleh di tandas. Jika mandi dan tandas boleh pergi pada walker - lebih baik lagi.

Sekiranya semuanya difikirkan dengan baik dan teratur, maka tidak perlu mencari tempat untuk menjalani rawatan selepas endoprosthetics - ini boleh dilakukan di rumah, mengundang pakar pemulihan untuk pelajaran dan konsultasi. Orang yang bijak, bersedia untuk operasi, akan menyediakan pangsapurinya terlebih dahulu untuk kembali dari hospital.

Aids - pejalan kaki, tongkat tongkat, tongkat dan tongkat

Untuk tempoh pemulihan awal, pemulihan menggunakan alat peraga. Secara tradisional ini dilakukan seperti ini:

• Pada mulanya, bagi pesakit untuk bangun dan melakukan senaman yang paling mudah, sokongan statik yang boleh dipercayai diperlukan. Oleh itu, menggunakan belakang katil atau kerusi, meja atau pejalan kaki.
• Untuk langkah pertama yang tidak pasti, pejalan kaki diperlukan. Reka bentuk walker tidak statik dan tak tergoyahkan sebagai papan kepala, tetapi ia boleh digunakan.
• Untuk bermula, pejalan kaki juga diperlukan sebagai sokongan mudah alih - mereka jauh lebih selamat daripada tongkat. Keuntungan mereka ialah anda boleh bergantung kepada mereka tanpa perlu mengekalkan keseimbangan, seperti yang perlu apabila berjalan dengan tongkat.
• Langkah-langkah pemulihan yang lebih yakin dilakukan pada tongkat. Berjalan pada tongkat perlu mengekalkan keseimbangan, tetapi ini adalah pergerakan yang lebih yakin daripada langkah-langkah pada pejalan kaki.
• Sokongan mudah alih yang mudah dan mudah - tongkat atau tongkat. Ini adalah sokongan bagi mereka yang sudah berjalan dengan yakin dan tidak sepatutnya mengikut baki. Seseorang di dalam tongkat boleh memindahkan berat badan dari kaki ke kaki, dan ramai orang, selepas prostetik, akhirnya boleh menolak tongkat.

Walkers - struktur tiub dalam bentuk piramid, lebih sempit ke atas. Di tingkat atas - reka bentuk yang berbeza mengendalikan atau menyokong kurungan. Berbagai jenis pejalan kaki mempunyai dua atau empat penggelek (roda), di mana kebolehpercayaan bergantung pada kedudukan statik. Model pada empat roda agak mudah alih dan juga dilengkapi dengan brek seperti basikal. Model sedemikian hanya meneruskan pesakit.

Kurang struktur mudah alih perlu ditarik untuk bergerak ke hadapan pada dua roda depan, tidak ada roda belakang, "kaki" ini statik, pejalan kaki itu boleh disokong dengan yakin. Model paling mudah bergantung pada empat "kaki" dan berfungsi terutamanya untuk latihan, kerana ia menyusahkan untuk menyeret mereka dari satu tempat ke tempat. Pejalan kaki mempunyai pelarasan menegak.

Crutches juga boleh didapati dalam pelbagai reka bentuk. Sehingga kini, reka bentuk tradisional tongkat digunakan, pegangan yang dipegang oleh tangan, dan berat badan dibawa oleh galas ketiak.

Tengkorak yang lebih moden mempunyai bentuk ergonomik yang direka dengan teliti yang paling banyak memindahkan berat badan kepada titik sokongan. Pada tongkat semacam itu hanya disokong oleh tangan, dan kedudukan senjata yang dapat dipercaya dijamin dengan liputan khas lengan bawah.

Semua model kruk boleh laras secara menegak, mengendalikan tangan sokongan juga boleh laras tinggi. tetapan sedemikian memberikan kemudahan maksimum.

Kayu dan batang dibuat dalam pelbagai model, dari simpul sendiri yang diukir ke batang serat karbon terkuat. Sesetengah kayu mempunyai pelarasan ketinggian, paling banyak
Ia diselaraskan kepada ketinggian seseorang dengan sunat yang mudah.

Rotan harus mempunyai muncung getah, anti-slip dan menyerap ketukan ketika berjalan. Terdapat model kayu dengan empat menyokong salib. Kayu sedemikian kurang mudah untuk berjalan pada kadar yang normal, tetapi sangat diperlukan jika seseorang merasa tidak selamat.

Empat tiang membuat tongkat tegak reka bentuk ini agak sokongan yang boleh dipercayai bagi mereka yang perlu mengekalkan keseimbangan. Semua kaedah menggunakan bantuan termasuk peralihan beransur-ansur dari sokongan yang lebih dipercayai kepada yang lebih ringan, tidak memberikan tahap kebolehpercayaan sedemikian.

Sebahagian besar pemulihan selepas TBS endoprostetik dapat berjalan tanpa batang dalam satu setengah bulan. Kebanyakan, wanita yang lebih tua, pergi berjalan di atas kayu lebih awal, beberapa minggu selepas operasi.

Mereka yang pulih, yang boleh berjalan tanpa tongkat dalam proses pemulihan, tidak boleh menggunakannya secara berterusan, mereka perlu berjalan, memberikan beban penuh dan biasa pada sistem muskuloskeletal.

Prospek dan ramalan untuk pemulihan sendi lutut selepas endoprosthetics
Malah mengetahui statistik pemulihan selepas penggantian lutut dan tempoh pemulihan, tidaklah mudah untuk memberikan ramalan yang pasti. Umum, purata kadar pemulihan diketahui, tetapi bagi setiap pesakit, data ini bermakna keadaan yang sangat berbeza.

Ada kemungkinan untuk keluar dari hospital selepas prostesis hip walaupun selepas seminggu - sepanjang tempoh ini, kebanyakan pesakit tua mampu berupaya menyediakan mata pencarian mereka sendiri. Terapi membesar amat diperlukan untuk pesakit-pesakit tua. Ia termasuk dalam program pemulihan.

Pemulihan yang lebih panjang dan lebih sukar diperlukan bagi mereka yang mempunyai masalah tambahan dan atendan:

• Lain-lain, termasuk penyakit kronik
• Kondisi jangka panjang sendi sebelum pembedahan, dan keadaan otot yang sama
• Ketidakpastian dalaman dalam pemulihan kesihatan yang ketara.

Apa sahaja tempoh pemulihan, ia pasti akan memberikan hasilnya. Dalam tempoh ini, orang yang pulih akan mendapat pengetahuan yang cukup tentang struktur dan fungsi sendi dan otot, belajar bagaimana untuk mengawal dan menguruskan aktiviti fizikal, dan berhati-hati dengan operasi prostesis.

Beberapa tahun selepas itu - yang lain akan kembali ke hospital lagi untuk menggantikan lutut kedua atau sendi pinggul kedua. Pemulihan pesakit yang berpengalaman itu jauh lebih berkesan.

Dan bagi yang muda dan tua, adalah penting bahawa prostesis berfungsi bersamaan dengan struktur otot yang sepenuhnya. Ini penting bukan sahaja untuk pemulihan, tetapi sentiasa.

Oleh itu, hasil pemulihan hendaklah seperti berikut:

1. Pemulihan sendi prostetik
2. Meningkatkan kesihatan keseluruhan sistem muskuloskeletal
3. Meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.

Keputusan ini adalah kunci kepada kehidupan yang panjang dan sihat, langkah-langkah pemulihan yang komprehensif tidak boleh dihentikan. Doktor akan menerangkan kepada pesakit tepat apa langkah dan dalam bentuk apa yang harus menjadi kekal - dalam bentuk pendidikan jasmani, latihan pagi, diet dan rehat.

Tempoh selepas operasi

Sudah tentu, adalah mustahil untuk melupakan sepenuhnya campur tangan serius dalam badan sebagai prostetik sendi yang paling penting. Dalam pelbagai peringkat, pemulihan akan berterusan selama-lamanya - sekurang-kurangnya disebabkan oleh hakikat bahawa keadaan sendi yang dipulihkan mesti dipantau.

Ia juga perlu untuk memantau keadaan sistem otot - kecekapan sendi bergantung sepenuhnya pada nada otot-otot di sekitarnya. Adalah dianggap bahawa selepas 3 bulan yang tipikal untuk tahap pemulihan prostesis yang paling tinggi dan pemulihan tenaga kerja berakhir.

Pada ketika ini, biasanya ditugaskan untuk mengawal X-ray dan ujian lain, terutama bagi mereka yang mempunyai komorbiditi. Pemeriksaan kecil seperti itu dengan analisis menunjukkan bahawa pada tahap ini keadaan tidak hanya prostesis dan sendi, tetapi seluruh organisma adalah penting.

Dengan pemeriksaan ini, doktor memberi petunjuk kepada pesakit tentang kelanjutan langkah-langkah pemulihan, sekali lagi mengesahkan larangan dan sekatan dan membuat cadangan untuk tempoh yang tidak terbatas. Biasanya, menyembuhkan doktor kembali 2 tahun selepas prostetik.

Berikut adalah cadangan utama yang diberikan oleh doktor untuk tempoh pemulihan (dari masa prostetik):

• Perubahan dalam mod berjalan dan pergerakan
• Tentukan had berat yang boleh dibangkitkan
• Intensifikasi dan peningkatan aktiviti fizikal dan motor.

Sehubungan dengan berjalan, bagi mereka yang menggunakan tongkat, izin akan diberikan untuk beralih kepada penggunaan tongkat. By the way, selepas enam bulan, semua orang boleh pergi berjalan-jalan dengan tongkat, walaupun tanpa berunding dengan doktor.

Ini adalah salah satu panduan utama. Yang kedua ialah saat ini apabila anda secara beransur-ansur memuat sendi prostetik. Dari semasa ke semasa, secara beransur-ansur, anda perlu mula memindahkan berat badan ke sendi yang dibina semula.

Sekatan dan syarat yang berkaitan dengan sambungan ini kekal:

1. mana-mana gimnastik selepas arthroplasty, walaupun dalam tempoh ini dan kemudiannya
   harus membawa kepada berpusing bersama
2. adalah mustahil untuk memohon beban luar biasa - peregangan, pukulan kuat dan tolakan
   pergerakan berayun oleh kaki, kecenderungan kuat juga tidak dibenarkan.

Sekatan-sekatan ini dan lain-lain dikenakan kepada sukan. Sukan tidak dikontraindikasikan, tetapi disyorkan, tetapi dalam had yang diberikan oleh doktor. Ia mengambil masa 3 bulan selepas pembedahan. Anda perlu melakukan pemeriksaan radiografi, selepas itu pakar bedah ortopedik akan menentukan kemungkinan memperluas rejim motor, dan untuk beberapa profesion dan kembali ke kerja sebelumnya.

Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan komplikasi yang serius dalam jangkamasa panjang selepas operasi, anda perlu mengetahui dan mengikuti beberapa cadangan.

Sekiranya tiada sensasi yang tidak menyenangkan di sendi, anda sudah tidak boleh menggunakan tongkat, tetapi beralih ke tongkat - anda perlu mengambilnya di lengan di sebelah yang bertentangan dengan kaki yang dikendalikan.

Adalah penting bahawa tongkat telah dipilih dengan betul - mengikut ketinggian anda. Anda boleh menyemak ini seperti berikut - sambil berdiri, ambil rotan di tangan anda, jika ia sesuai dengan anda, maka pada saat sokongan siku sedikit bengkok dan tali pinggang bahu tidak naik.

Secara purata, 6-8 bulan selepas pembedahan, anda boleh beralih dengan tongkat walaupun tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor. Ingatlah bahawa lebih baik tidak membebani sendi baru, contohnya, dengan berjalan kaki yang panjang (berjalan kaki, lawatan, perjalanan panjang, dan sebagainya). Seterusnya, jika keperluan timbul, bungkusnya dengan tongkat.

Dalam sebarang kes, jika sensasi yang tidak menyenangkan muncul di sendi, dan anda mula lemas - mengambil rotan di tangan anda. Ini akan melegakan sendi daripada kelebihan yang timbul daripada kepincangan.

Jangan lupa bahawa anda mempunyai had yang dibenarkan. Jangan angkat dan angkat beban beratnya lebih dari 20 kg., Anda tidak boleh meningkatkan berat badan anda melebihi batas umur anda. Perlu diketahui bahawa apabila mengangkat objek dengan berat 20 kg, sendi akan mempunyai kekuatan 70 kg. Jadikan setiap usaha (diet, dan lain-lain) untuk mengurangkan berat badannya sendiri, jika ia melebihi norma.

Atas budi bicaranya, jika kompleks latihan yang anda lakukan selepas operasi menjadi terlalu mudah untuk dilakukan, dapat diperluas dan rumit. Namun, kebanyakan latihan perlu dilakukan semasa berbaring. Semasa berdiri, tambahkan senaman seperti jambatan - buat kali pertama, bersandar di belakang kerusi, kemudian - tangan di tali pinggang.

3-4 bulan selepas operasi, mula melatih pemindahan berat badan ke kaki yang dikendalikan. Semasa percubaan untuk berdiri di kaki yang dikendalikan, pertama bersandar pada kedua-dua tangan, kemudian pada satu dan, akhirnya, tanpa bantuan tangan. Apabila melakukan latihan semasa berdiri di kaki yang dikendalikan, terus bersandar di belakang kerusi, seperti yang telah anda lakukan sebelum ini.

Pada masa akan datang, ia disyorkan untuk berenang, bermain ski - ini bermakna berjalan kaki di ski di medan datar, dan bukan air atau ski menuruni bukit. Berguna untuk menunggang basikal. Jangan terbawa dengan melompat, joging, gimnastik, akrobatik, dll.

Dalam hal ini, kami menasihati anda untuk sentiasa ingat bahawa:

• anda tidak boleh mengubah kaki ke dalam dan melakukan gerakan swing
• anda tidak perlu berpaling, berdiri di atas kaki yang beroperasi, sebaliknya ia adalah lebih baik untuk mengambil langkah kecil ke arah yang betul.
• Ia tidak diingini untuk bersandar ke hadapan dengan kaki yang diluruskan dengan lurus.
• adalah perlu untuk mengelakkan pergerakan yang tajam (menolak, dsb.) dengan kaki yang dikendalikan.
• Ia tidak disyorkan untuk berada di belakang roda kereta lebih awal daripada 3-4 bulan selepas operasi, dan pada masa akan datang, ketika memandu, anda perlu berhenti setiap 1.5-2 jam dan keluar dari kereta.

Anda boleh mula bekerja tidak lebih awal dari 3 bulan selepas pembedahan, dengan syarat kerja itu tidak dikaitkan dengan jangka panjang di kaki anda.