Bilakah anda mempunyai amputasi anggota badan yang lebih rendah?

Amputasi merujuk kepada pemangkasan anggota seluruh tulang. Ini adalah campur tangan pembedahan yang sangat serius yang selama-lamanya mengubah kehidupan seseorang. Tetapi dalam beberapa kes ini adalah satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa.

Petunjuk untuk amputasi

Selalunya, penyingkiran bahagian kaki yang lebih rendah, terutamanya di atas lutut, dilakukan kerana kerosakan vaskular, gangrene, termasuk akibat rawatan perubatan yang tidak profesional. Kaedah rawatan pembedahan hanya digunakan apabila semua kaedah habis.

• iskemia tisu tidak dapat dipulihkan, disertai dengan kontraksi otot apabila peredaran darah dan pergerakan kaki mengalami gangguan. Keadaan ini juga dikenali sebagai "rigor mortis";
• pemisahan traumatik anggota badan (trauma, membakar, penyumbatan saluran darah, kerosakan vaskular akibat diabetes);
• memperbaiki hemostat selama lebih dari 3 jam (operasi dilakukan tanpa mengeluarkannya, jika tidak terdapat risiko kematian yang tinggi akibat kejutan toksik dan kegagalan buah pinggang);
• mengembangkan gangren gas anggota, termasuk sebagai komplikasi penyakit vaskular;
• sepsis, luka terinfeksi yang banyak menyebabkan pendarahan berulang dari kapal besar (dengan syarat rawatan lain tidak berkesan);
• menghancurkan kaki dengan kerosakan pada kapal besar, saraf, luas tisu lembut, sindrom memerah berpanjangan.

Amputasi hampir selalu diresepkan untuk orang tua selepas 60 tahun dan untuk kanak-kanak di bawah 1 tahun dengan masalah tersebut. Jika kita bercakap tentang patah yang serius, maka ubat moden mempunyai semua sumber untuk rawatan yang berkesan. Sebagai contoh, osteosynthesis femur akan memungkinkan untuk mengatasi dengan pasti tulang serpihan selepas kecederaan dan untuk memastikan pertambahan yang tepat. Kualiti prosedur repositori memainkan peranan penting dalam hal ini, kerana hasilnya bergantung pada pemadanan tulang.

• jangkitan luka mengikut jenis phlegmon gas;
• keradangan kronik di kaki (tuberkulosis tulang, osteomyelitis kronik);
• tumor malignan;
• kecacatan kaki kongenital atau selepas trauma;
• ulser trophik progresif yang sukar dirawat.

Kontra untuk campur tangan semacam itu adalah kejutan traumatik.

Teknik Intervensi

Faktor-faktor yang menentukan tahap amputasi kaki adalah individu. Pilihannya dipengaruhi oleh jenis iskemia tisu (akut, kronik, progresif), kehadiran ulser trophik, gangren, keterukan proses berjangkit, tahap ketidakseimbangan arteri, umur, tahap diabetes, kehadiran mabuk. Sekiranya masalah itu hanya dalam sendi, arthroplasty dengan pemulihan wajib akan membantu menyelesaikannya.

Amputasi dikelaskan mengikut kriteria yang berbeza:

• Urgensi (kecemasan sebagai pembedahan pertama dan segera, apabila ada ancaman terhadap kehidupan pesakit, misalnya, gangren, dirancang atau diulangi, di mana tunggul diperbaiki, menghapuskan kawasan yang terkena);
• petunjuk (mutlak dan relatif);
• dalam bentuk pembedahan tisu lembut (pekeliling, selubung).

Ia adalah parameter terakhir yang menentukan teknik operasi.

Pekeliling

Badan di atas lutut atau di bawah yang lebih rendah di kawasan kaki bawah boleh dikeluarkan dalam fesyen bulat apabila pembedahan tisu lembut dilakukan dalam satah tegak lurus dengan paksi longitudinal kaki. Ia boleh menjadi satu-, dua-, tiga-saat (bergantung kepada skim pergerakan ahli bedah). Ini termasuk amputasi guillotine, di mana ahli bedah memotong semua tisu dalam satu gerakan bulat dan pada tahap yang sama memotong melalui tulang.

Kekurangan utama teknologi terkini ialah pembentukan tunggul yang tidak sesuai untuk prostetik, pembedahan berulang diperlukan. Pemotongan pekeliling digunakan bukan sahaja untuk bahagian bawah kaki, tetapi juga untuk bahu, paha pada tahap pertengahan pertengahan. Kelebihan utamanya: kesederhanaan teknikal, kelajuan pelaksanaan. Tetapi kelemahannya adalah lebih tinggi, khususnya, pembentukan parut pada permukaan galas tunggul. Di samping itu, tahap pemotongan tulang yang lebih tinggi diperlukan untuk menciptanya.

Patchwork

Kaedah teknik ini terbahagi kepada satu dan dua. Inti dari operasi ini adalah untuk menutupi kawasan tunggul dengan kepingan kulit yang sihat di samping penyingkiran anggota badan. Jika mereka mengandungi fascia - membran penyambung di bawah tisu subkutaneus, amputasi dianggap fascioplastik. Ini akan memastikan mobiliti yang baik dari parut dan kerja otot yang paling berkesan, koordinasi pergerakan.

Dalam kes ini, parut tidak lagi terbentuk di permukaan sokongan, kulit boleh menahan beban berat, dan pakar bedah dapat mensimulasikan bentuk tunggul yang betul. Sekiranya anggota badan dikeluarkan di peringkat sendi, apabila tulang dikeluarkan dan hanya tisu lembut dibedah, operasi itu disebut exarticulation.

Garis amputasi bahagian kaki yang lebih rendah mungkin seperti berikut: di atas lutut, ke pinggul (hemipelvectomy bermakna tidak mengalihkan satu pertiga daripada anggota badan, tetapi seluruh kaki dengan bahagian pelvis), penyingkiran, paha, kaki, kaki yang rendah, biasanya pada peringkat pertengahan ketiga, kaki.

Tempoh selepas operasi

Aktiviti pesakit semasa tempoh pasca operasi awal memberikan bukan sahaja pemulihan badan yang lebih berkesan, tetapi juga persiapan untuk berjalan bebas.

Doktor mengesyorkan duduk dan bangun pada hari kedua selepas pembedahan. Di masa depan, pesakit menggunakan kruk dengan penekanan pada lengan dan pejalan kaki.

Nasihat: jangan pilih tongkat axillary, kerana ia menyebabkan traumatisasi kronik saluran darah, saraf akibat tekanan tinggi pada tisu.

Pada hari 5-7, anda boleh bergerak di kerusi roda, dan dari 8-10 berjalan kaki sedikit. Tempoh pemulihan awal berlangsung selama 10 hari, matlamat utamanya adalah penyembuhan luka. Untuk mengelakkan ketegangan kulit di atas habuk papan tulang, plaster serpihan ditempatkan pada anggota yang dipenggal.

Ia akan berguna selepas operasi seperti ini dengan bantuan ahli psikologi.

Jahitan dikeluarkan selama 10-12 hari dan luka itu longgar ligat. Kemudian, untuk mempersiapkan prostetik, untuk mengelakkan edema, banding ketat dengan perban elastik digunakan. Pakaian rajutan mampatan, urutan latihan limfa akan membantu mengelakkannya.

Matlamat utama tempoh selepas operasi adalah perkembangan kekuatan otot. Dan kemudian hampir semuanya bergantung pada dedikasi dan motivasi pesakit. Penyediaan untuk prostetik dianggap lengkap jika tunggul itu sembuh sepenuhnya, tiada fistula di atasnya, parut, pergerakan sendi telah dipulihkan, dan pesakit telah membangunkan kekuatan otot yang diperlukan.

Petua: semasa persediaan untuk prostetik, adalah dilarang untuk melakukan senaman pada akhir hujung tunggul atas sokongan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi pertama yang mungkin dihadapi oleh pesakit selepas pembedahan adalah pembentukan hematomas subkutaneus di kaki. Untuk mengelakkannya, anda perlu menghentikan pendarahan dalam masa pelaksanaannya, memasang tiub saliran untuk menyedut luka. Mereka ditetapkan secara purata selama 3-4 hari.

Satu lagi masalah biasa ialah kontraksi otot. Ia dihapuskan oleh pengenaan plaster, menggunakan perisai tempat tidur, dan latihan awal tunggul dalam sendi. Latihan diperlukan, walaupun kaki dikeluarkan di atas lutut. Di samping itu, mungkin terdapat pembengkakan tunggul, gangren, sakit hantu, parut keloid, kerosakan saraf.

Kejayaan pemulihan bergantung kepada kaunseling profesional, sokongan orang tersayang dan keinginan pesakit untuk kembali ke kehidupan yang penuh. Doktor dari hari-hari pertama fokusnya untuk mengekalkan gaya hidup aktif.

Ciri-ciri persediaan untuk prostetik

Salah satu masalah utama yang dihadapi pesakit sebelum prostetik adalah penyakit ganas tunggul. Mereka didiagnosis kira-kira 70%. Kecacatan tersebut timbul akibat kesilapan teknikal semasa operasi, gangguan tropik, disebabkan oleh perkembangan jangkitan sekunder. Ketidakstabilan sendi anggota yang dipenggal, habuk papan yang tidak dirawat, lampiran otot pada bekas luka kulit, parut yang dikimpal dan menyakitkan yang tidak sesuai dengan perkembangan kontraksi sendi dan gangguan lain dirujuk sebagai kecacatan.

Penyakit post-amputasi yang paling kerap tunggul, termasuk yang di atas lutut, adalah sakit hantu, neuritis, pertumbuhan pada permukaan tisu tulang, osteomyelitis (keradangan purul) tunggul, ulser tropik, fistulas ligatur. Dalam proses prostetik dan pada peringkat awal, pesakit mengalami ruam lampin, makerasi (pelanggaran integriti) kulit, luka purulen, alergi, stasis vena kronik, keradangan kantung lendir sendi. Pembetulan mungkin hanya dengan reamputasi dengan cantuman kulit.

Nasihat: tiga faktor memberikan hasil pemulihan yang baik: tunggul yang terbentuk dengan baik, prostesis berkualiti tinggi dan program pemulihan.

Kaedah pemulihan pesakit selepas pemotongan

Terapi fizikal (magnetoterapi, penggunaan sinaran ultraviolet, oksigen-baroterapi), mengambil ubat khas yang melebarkan saluran darah, mencegah penggumpalan darah, pengganti darah adalah pencegahan trombosis yang baik dan meningkatkan peredaran mikro darah. Ini membantu mengelakkan jangkitan dan pembangunan semula gangren.

Pada hari kedua selepas operasi, latihan pemulihan pertama terapi fizikal dijalankan - latihan fizikal terapeutik. Gimnastik pernafasan dan phantom-impulsif sangat penting apabila pesakit secara mental membuat pergerakan di sendi yang hilang. Latihan tonik menguatkan otot-otot kaki dan abdomen, dan tekanan isometrik dan pergerakan tunggulnya akan menyediakan pesakit untuk prostetik, termasuk jika amputasi dilakukan di atas lutut di kawasan kaki bawah.

Tunggak latihan memberi peluang untuk menyediakan permukaan galas untuk beban. Pengedaran seragam tekanan jisim badan meminimumkan berlakunya komplikasi. Latihan boleh dilakukan hanya di bawah keadaan bentuk yang betul tunggul, tanpa parut dengan tisu yang berfungsi dengan baik. Mereka juga membantu mengurangkan kesan kontraksi (mengehadkan jumlah pergerakan sendi).

Latihan disyorkan untuk melakukan 10 kali dalam beberapa pendekatan sepanjang hari. Teknik digunakan secara aktif seperti menaikkan dan menurunkan kaki yang dikendalikan dalam kedudukan terdedah, pada sudut, "jambatan", melatih otot-otot sisi dalaman paha. Ini akan membantu menormalkan nada otot tunggul, untuk memulihkan mobiliti sendi, untuk menyediakan segmen otot tertentu untuk tindakan mekanikal unsur-unsur prostesis, walaupun dengan amputasi di atas lutut.

Amputasi selepas gangren atau kecederaan secara kekal mengubah perjalanan kehidupan pesakit, tetapi tidak menghalangnya. Perubatan moden menyediakan banyak peluang bagi seseorang untuk menyesuaikan diri dengan keadaan dan tubuh yang baru. Pemulihan yang berkualiti tinggi akan membantu memulihkan badan dan menyediakannya untuk prostetik, yang akan mengembalikan peluang yang hilang untuk bergerak dengan bebas.

Tujuan dan jenis terapi latihan selepas amputasi kaki

Kehilangan anggota badan adalah peristiwa yang secara kekal mengubah kualiti kehidupan seseorang. Terima kasih kepada perkembangan perubatan, amputasi hari ini tidak menjadi hukuman, tidak melibatkan kehilangan perniagaan dan aktiviti sosial yang lengkap, namun ini masih merupakan psikologi yang sukar dan, pertama sekali, ujian fizikal.

Pemulihan selepas pemutihan kaki bermula dalam tempoh selepas operasi, ciri-cirinya ditentukan oleh jenis kecederaan. Adalah perlu untuk mengenali kepentingan penting prosedur perubatan dan melakukan senaman fizikal yang sederhana pada setiap tahap kembali kepada kesihatan.

Jenis amputasi kaki

Amputasi adalah prosedur pembedahan yang rumit, akibatnya pesakit kehilangan anggota badan, sebahagian atau sepenuhnya. Tanda-tanda untuk operasi itu berbeza: jangkitan, akibat penyakit atau kecederaan. Penyebab utama kehilangan anggota badan ialah kerosakan mekanikal, yang menyebabkan pecah tulang, patah tulang teruk, dan necrosis tisu lembut dalam kes apabila bantuan tidak diberikan pada masa yang tepat.

Terdapat dua jenis amputasi:

• utama - ia dilakukan dalam hal keperluan mutlak untuk menghapuskan bahagian kaki;
• sekunder (juga "reamputation") - keperluan untuk pembedahan tambahan mungkin timbul jika kesihatan manusia terus terancam (contohnya, proses tisu nekrosis meningkat lebih tinggi), dalam hal pembentukan tunggul yang tidak betul diperhatikan, dengan beberapa petunjuk lain.

Dari segi penyitaan, operasi kaki adalah seperti berikut:

• keterlibatan jari - penyingkiran (sering ditetapkan di peringkat akhir diabetes mellitus, dengan radang pangkal yang teruk);
• trantibial (di kawasan pergelangan kaki) - amputasi tidak menangkap sendi lutut, sebagai peraturan, mobilitinya dipelihara;
• exarticulation lutut - penyingkiran kaki sehingga paha;
• tranfemoral - bahagian seluruh femoral;
• exarticulation daripada sendi pinggul - operasi menangkap pelvis;
• hemipelvectomy - penyingkiran separa pelvis;
• hemocorpectomy - amputasi lengkap dengan kedua-dua kaki.

Terapi latihan selepas amputasi kaki

Dengan penunjuk kesihatan yang baik pesakit untuk memulakan pemulihan selepas amputasi kaki ditunjukkan pada hari pertama. Pada masa awal pemulihan, pesakit mesti belajar untuk mengawal tubuhnya, mendapatkan selesa dengan beban yang diubah pada otot, secara bebas melakukan tindakan asas untuk memudahkan penjagaan diri (mengangkat badan, beralih, dan sebagainya). Untuk tujuan ini, latihan asas dilakukan untuk menguatkan otot, disertai dengan latihan pernafasan.

Selepas jahitan dikeluarkan, tempoh pemulihan kedua bermula: beban meningkat dengan ketara, latihan dengan tongkat dan kerang dilakukan. Oleh itu, persiapan untuk prostesis, sehingga sebahagian besar melibatkan tunggul.

Sokongan tunggul dipulihkan terlebih dahulu dengan berjalan di permukaan lembut (rajah A di atas), kemudian di permukaan keras (rajah B).

Kompleks latihan perubatan dan pemulihan

Selalunya, pilihan latihan bergantung kepada jenis pembedahan yang dilakukan, jadi pemulihan selepas pemotongan kaki di bawah lutut akan berbeza dari proses pemulihan yang sama selepas prosedur yang lebih sukar atau lebih mudah dengan pemindahan kebanyakan kaki atau pemeliharaannya.

Dalam fasa kedua pemulihan, disyorkan untuk melakukan kompleks anggaran berikut untuk mengekalkan nada dan menguatkan otot, serta untuk membangunkan postur yang betul:

Dalam kedudukan terdedah (menghadapi siling):

1. Flexing dan persisten yang dikekalkan dengan sihat (tiga set 10 kali).
2. Memegang palma, paha dikencangkan sehingga menyentuh perut (10 kali dalam dua set).
3. Latihan "basikal" (dilakukan sejauh mungkin dengan tujuan mengembangkan sendi dan menguatkan otot).

Dalam kedudukan berdiri (penekanan pada kaki yang sihat):

1. Menaikkan senjata dan membongkok (8 kali dalam tiga set).
2. Squats (10 kali dalam dua pendekatan).
3. Menaikkan dan menurunkan tunggul dengan kembali ke hentian (10 kali, dua pendekatan).
4. Berdiri betul-betul dengan keseimbangan, berapa lama ia akan berubah.

Peraturan latihan selepas amputasi kaki

Pertama sekali, apabila melakukan latihan, tunggul itu harus dilindungi daripada pencemaran dan kecederaan. Untuk tujuan ini, kes khas yang diperbuat daripada kain semulajadi, juga bernafas, diletakkan pada kaki yang cedera. Jika terdapat percanggahan dalam jahitan operasi, kemerahan dan kerengsaan, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.

Pemilihan cara yang salah membawa kepada perubahan sikap, kepincangan. Tekanan kuat dari kruk pada ketiak dapat menyebabkan keradangan kelenjar getah bening, khususnya dalam kes-kes yang sulit - lumpuh otot lengan.

Lakukan latihan harus berada di depan cermin, mengikuti teknik yang betul, memerhatikan keseimbangan.

Rawatan urut

Prosedur urutan yang membantu dalam menyediakan anggota untuk prostetik lebih lanjut dan merangsang aliran darah ke tisu membantu dalam proses pemulihan. Anda boleh memulakan urutan dari hujung minggu kedua tempoh pemulihan.

Prosedur bermula dengan mudah mengusap, menggosok, yang melibatkan semua jari kedua-dua tangan.

Ia membantu dalam mengurangkan bengkak. Untuk penyerapan yang lebih baik daripada parut postoperative, cahaya kesemutan, mengusap, menggosok dalam lingkaran, bekerja dengan roller lembut digunakan.

Segera selepas mengeluarkan jahitan, apabila tisu bengkak berkurang, ia dibenarkan menggunakan teknik yang lebih tajam dan lebih keras untuk melatih ketahanan tunggul: peningkatan menggosok, menekan dengan jari, menepuk, mengetuk.

Cadangan tambahan

Walaupun pentingnya kegiatan diri pesakit, proses pemulihan harus dilakukan di bawah pengawasan pakar, dengan kontrol penuh akretion yang benar, pembentukan tunggul dengan prospek prostetik lanjut. Memandangkan kerumitan operasi dan risiko yang berkaitan dengannya, sekiranya terdapat sebarang kecurigaan mengenai penyelewengan dalam proses pemulihan, anda harus berunding dengan doktor anda.

Di mana lebih baik menjalani pemulihan selepas pemotongan kaki, anda boleh mengetahui dengan tempat kediaman, di pusat serantau Rusia, misalnya, di Kemerovo, Volgograd dan beberapa yang lain, klinik yang mengkhususkan diri dalam penyediaan dan pelaksanaan prostesis berkualiti tinggi terbuka.

Kesimpulannya

Kehilangan anggota badan adalah prospek yang mengerikan, tetapi dengan terapi yang tepat, pendekatan yang kompeten untuk proses pemulihan dan, yang paling penting, keinginan untuk kembali ke kehidupan normal, tidak mustahil.

Pemulihan selepas pemutihan kaki

Sebelum pemutihan, doktor menerangkan pesakit dengan program pemulihan postoperative yang diperlukan.

Anda juga boleh menentukan kaunseling psikologi. Pasukan pemulihan dan pesakit memutuskan sama ada diperlukan prostesis atau kerusi roda.

Pemulihan mengajar kemahiran pergerakan, termasuk senaman untuk meningkatkan keadaan umum dan keseimbangan, meregangkan sendi pinggul dan lutut, menguatkan semua anggota badan, dan membantu pesakit untuk membawa prostesis. Oleh sebab amputasi memerlukan peningkatan penggunaan tenaga 10-40% selepas pemotongan di bawah lutut dan peningkatan 60-100% selepas pemotongan di atas lutut, latihan ketahanan boleh ditunjukkan. Setelah keadaan pesakit itu stabil, pemulihan harus membantu mencegah terjadinya kecacatan sekunder. Pesakit-pesakit yang lebih tua harus secepat mungkin mula berdiri dan melakukan senaman untuk mengekalkan keseimbangan dengan bar selari.

Kontraksi fleksion sendi pinggul atau lutut boleh dengan cepat berkembang, yang menjadikan pemasangan dan penggunaan prostesis sukar; Kejadian kontraksi boleh dicegah dengan percikan traksi dilakukan oleh ahli terapi pekerjaan.

Ahli fisioterapi mengajar pesakit untuk menjaga tunggul dan mengenali tanda-tanda pertama kerosakan kulit.

Meningkatkan keadaan fizikal tunggul dan prostesis

Meningkatkan keadaan fizikal tunggul menyumbang kepada proses penyusutan semulajadi tunggul, yang mesti berlaku sebelum prostesis dapat digunakan. Selepas hanya beberapa hari untuk memperbaiki keadaan fizikal tunggul itu, kemungkinan besar ia akan berkurangan dengan ketara. Pelapik tunggul yang elastik atau memakai perban elastik 24 jam sehari boleh membantu mengecilkan tunggul dan mencegah pembengkakan. Pelapik tunggul elastik mudah diterapkan, tetapi pembalut mungkin lebih baik kerana mereka lebih baik mengawal kekuatan dan lokasi bahagian tekanan. Walau bagaimanapun, penggunaan pembalut elastik memerlukan kemahiran, pakaian mesti dipakai semula apabila ia melemahkan.

Pergerakan awal dengan prostesis sementara membantu seperti berikut:

• membolehkan kalangan orang kurang upaya aktif;
• mempercepatkan tangkai penyusutan;
• menghalang pengambilan fleksi;
• mengurangkan kesakitan hantu.

Lengan pylon (sistem kerangka dalaman atau kerangka prosthesis) dibuat daripada gypsum semi-akuatik (kalsium sulfat hemihydrate); ia mestilah sesuai dengan kultus itu. Terdapat pelbagai prostesis sementara dengan lengan laras. Pesakit dengan prostesis sementara boleh mula melakukan senaman pada pergerakan pada bar selari dan terus berjalan dengan kruk atau tongkat, sehingga prostesis tetap dibuat.

A prostesis tetap harus ringan dan memenuhi keperluan dan keperluan keselamatan pesakit. Jika prostesis dibuat sebelum jeda dalam mengurangkan jumlah tunggul, maka penyesuaian mungkin diperlukan. Oleh itu, pembuatan prostesis kekal biasanya ditangguhkan oleh beberapa minggu untuk pembentukan tunggul. Bagi pesakit yang paling tua dengan amputasi kaki di bawah lutut, pilihan terbaik akan menjadi jenis bunga dengan pergelangan kaki yang keras, kaki diperkuat dan penggantungan cuff. Tanpa keperluan khusus untuk pesakit, prostesis popliteal dengan lampiran femoral dan tali pinggang pinggang tidak ditetapkan, kerana berat dan rumit. Bagi anggota badan yang dipotong di atas lutut, terdapat beberapa versi prostesis dengan penetapan sendi lutut, kemahiran pesakit yang relevan dan tahap aktivitinya.

Penjagaan tunggul dan prostesis

Pesakit mesti belajar menjaga kultus mereka.

Oleh kerana kaki prostetik hanya bertujuan untuk pergerakan, pesakit perlu mengeluarkannya sebelum tidur. Pada waktu tidur, tunggul harus diperiksa dengan teliti (dengan bantuan cermin, jika diperiksa oleh pesakit), dibasuh dengan sabun dan air suam, kering dengan teliti, dan kemudian ditaburi dengan serbuk talcum. Pesakit mestilah menghadapi masalah yang mungkin.

• Kulit kering: lanolin atau vaseline boleh digunakan untuk tunggul.
• Peluh berlebihan: antiperspirant boleh digunakan tanpa bau.
• Keradangan kulit: perengsa perlu dikeluarkan segera, dan tunggul dirawat dengan serbuk talcum atau memohon krim atau salap kortikosteroid peringkat rendah.
• Kehancuran kulit: prostesis tidak boleh dipakai sehingga luka sembuh.

Sock on the stump harus diubah setiap hari, dan untuk membersihkan permukaan dalam lengan, anda boleh menggunakan larutan sabun ringan. Proste piawai bukan kalis air atau kalis air. Oleh itu, walaupun sebahagian daripada prostesis menjadi basah, ia perlu dikeringkan serta-merta; haba tidak boleh digunakan. Bagi pesakit yang berenang atau memilih untuk mandi dengan prostesis, anda boleh membuat prostesis yang boleh menahan perendaman di dalam air.

Komplikasi

Kesakitan kuman adalah aduan yang paling biasa.

• Liner prosthesis yang lemah. Sebab ini adalah yang paling biasa;
• neuroma. Neuroma amputasi biasanya teruk. Rawatan ultrasound harian untuk 5-10 sesi boleh menjadi paling berkesan. Rawatan lain termasuk menyuntikkan kortikosteroid atau analgesik ke dalam neuroma atau tisu bersebelahan, krioterapi, dan penyebaran tunggul yang berterusan. Reseksi pembedahan sering mempunyai hasil yang mengecewakan;
• memacu pembentukan pada hujung tulang yang dipotong. Spurs boleh didiagnosis oleh palpation dan radiograph. Satu-satunya rawatan yang berkesan ialah reseksi pembedahan.

Sensasi hantu (kesedaran tanpa rasa sakit pada anggota yang dipotong boleh disertai oleh kesemutan) dialami oleh sesetengah orang dengan anggota baru yang telah dipotong. Sensasi ini boleh berlangsung selama beberapa bulan atau tahun, tetapi biasanya hilang tanpa rawatan. Seringkali pesakit hanya merasakan sebahagian daripada anggota yang hilang, selalunya ketika berjalan kaki, sensasi hantu ini hilang terakhir. Sensasi hantu tidak berbahaya, tetapi pesakit, biasanya tanpa berfikir, cuba berdiri di kedua-dua kaki dan jatuh, terutamanya apabila mereka bangun pada waktu malam untuk pergi ke tandas.

Sakit hantu di anggota badan kurang biasa dan boleh menjadi teruk dan sukar untuk dikawal. Sesetengah pakar menganggap mereka lebih berkemungkinan jika pesakit mempunyai keadaan yang menyakitkan sebelum pemutihan atau jika kesakitan tidak dikawal dengan betul semasa pembedahan dan selepas pembedahan. Terdapat laporan mengenai keberkesanan pelbagai kaedah rawatan, seperti senaman serentak untuk anggota yang dipotong dan kontralateral, urut tunggul, perkusi tunggang jari, penggunaan alat mekanikal (contohnya, penggetar) dan ultrasound. Ubat (gabapentin) boleh membantu.

Pemusnahan kulit biasanya menyebabkan tekanan prostesis menggosok kulit dan peluh berkumpul antara tunggul dan lengan. Kerosakan pada kulit mungkin merupakan tanda awal bahawa prostesis memerlukan pelarasan segera. Tanda pertama bedsores adalah kemerahan, maka luka, lepuh, ulser boleh muncul, memakai prostesis sering menyakitkan atau tidak mungkin untuk jangka masa yang lama, jangkitan dapat berkembang. Sesetengah langkah boleh membantu mencegah atau menangguhkan kemusnahan kulit.

• Perlawanan pergigian yang lengkap.
• Mengekalkan jisim badan yang stabil (walaupun perubahan kecil dalam berat badan boleh mempengaruhi berlakunya prostesis).
• Sihat makan dan minum banyak air (untuk mengawal berat badan dan mengekalkan kulit yang sihat).
• Bagi pesakit kencing manis, memantau dan mengawal tahap gula darah (untuk mengelakkan perkembangan penyakit vaskular dan mengekalkan aliran darah ke kulit).
• Bagi pesakit dengan prostesis anggota bawah, mengekalkan kedudukan badan yang betul (contohnya, memakai kasut hanya dengan ketinggian tumit yang sama).

Walau bagaimanapun, masalah boleh berlaku walaupun dengan baik dari prostesis. Tunggul berubah bentuk dan saiz sepanjang hari, bergantung pada tahap aktiviti fizikal, diet dan cuaca. Oleh itu, kadang-kadang, gunung dipasang dengan baik, dan kadang-kadang lebih teruk. Sebagai tindak balas kepada perubahan, orang ingin mencuba untuk memelihara dengan baik, dengan menggunakan pelapik atau penyerap atau lebih kurus, memakai atau mengambil stoking nipis. Walau bagaimanapun, saiz tunggul boleh berubah-ubah dengan cukup untuk menyebabkan kemusnahan kulit. Jika terdapat tanda-tanda pemusnahan kulit, pesakit perlu segera menghubungi pembekal penjagaan kesihatan dan prosthetist; Sekiranya boleh, elakkan daripada memakai prostesis sehingga ia dipasang.

Pemulihan selepas amputasi kaki di atas lutut

Amputasi kaki di atas lutut - penyingkiran anggota badan yang sakit atau sebahagiannya dengan memotong. Operasi ini dijalankan sekiranya kerosakan serius ke atas kapal telah berlaku, ada tanda-tanda gangrene yang jelas dan orang itu berada dalam bahaya fana. Prosedur yang sama ditetapkan untuk tidak berkesan rawatan perubatan alternatif.

Petunjuk untuk amputasi

Di antara tanda-tanda bahawa anggota badan diamputasi, terdapat:

• nekrosis tisu disebabkan oleh peredaran darah terjejas di bahagian bawah badan;
• suppuration luka, disertai dengan pembebasan bau yang tidak menyenangkan;
• pemisahan kaki akibat kecederaan;
• penjepit saluran darah kerana melebihi masa penggunaan abah;
• kren gas (jangkitan badan akibat pembiakan dan pertumbuhan flora patologis);
• pecah urat dan arteri, dikaitkan dengan kehilangan darah yang banyak.

Amputasi kaki ditunjukkan dalam gangren pada usia tua, dan juga pada kanak-kanak sehingga satu tahun.

Di antara kumpulan penyebab kedua, yang paling kerap adalah:

• jangkitan melalui permukaan luka terbuka;
• keradangan kronik (tuberkulosis tulang, osteomielitis);
• tumor kanser sifat malignan;
• proses merosakkan tulang;
• manifestasi ulseratif progresif.

Dengan amputasi yang tidak lama, prognosis untuk pesakit adalah mengecewakan: perkembangan lanjut patologi dapat menyebabkan sepsis dan kematian.

Gangrene kencing manis

Sekiranya pesakit menghidap kencing manis, terdapat risiko pemotongan kaki atau seluruh anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa sakit kulit kaki menderita. Ia retak, mikroorganisma patogen menembusi kerosakan mikroskopik, dan darah dijangkiti. Patologi berkembang pada latar belakang kepekaan kulit yang dikurangkan.

Amputasi kaki di diabetes mellitus disebabkan oleh perkembangan gangren, yang berlaku terhadap latar belakang metabolisme terjejas dan kematian struktur selular.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan gangren pada pesakit diabetes adalah:

• memulihkan pembaikan sel;
• kerosakan kepada ujung saraf (polyneuropathy);
• kelainan tulang;
• sistem imun yang lemah, sindrom imunodefisiensi;
• berat badan berlebihan;
• penyalahgunaan alkohol, merokok;
• kasut, kasut atau kasut yang tidak betul dipilih.

Jenis gangren diabetik:

• neuropatik - yang berkaitan dengan gangguan tisu saraf;
• angiopatik - disebabkan anomali vaskular;
• osteopatik - sistem locomotor dimusnahkan;
• bercampur - menggabungkan tanda-tanda beberapa jenis.

Bergantung kepada kehadiran manifestasi klinikal, gangren ditentukan:

1. Kering. Ruang dalaman kapal sempit perlahan-lahan. Penyakit ini bermula dengan jari kaki.
2. Basah. Jangkitan yang disambungkan. Penyakit ini berkembang dengan cepat, dicirikan oleh suatu kursus akut, disertai dengan mabuk yang teruk.

Atherosclerotic gangren

Oleh kerana aterosklerosis, dicirikan oleh penurunan dalam lumen vaskular atau ketiadaannya yang lengkap. Memandangkan ini, bekalan darah tisu tertentu terganggu, dan kematian mereka berlaku.

• penurunan suhu, kenapa ada perasaan kesejukan di kaki;
• kulit biru;
• pembentukan ciri penandaan yang kelihatan yang memisahkan tisu yang sihat daripada yang terjejas;
• sakit dan bengkak pada anggota badan yang sakit;
• kekurangan nadi dalam kapal popliteal.

Apabila isyarat pertama berlaku, adalah penting untuk mula mengambil antibiotik tepat pada masanya: ini akan membantu mencegah sambungan jangkitan sekunder.

Tanda-tanda jangkitan darah (sepsis) yang akan datang:

• tekanan darah rendah;
• palpitasi jantung;
• demam;
• kesedaran keliru;
• ruam kulit;
• sakit di sendi;
• pucat kulit.

Dalam kes-kes yang teruk, amputasi kaki atau seluruh anggota badan boleh ditetapkan (bergantung kepada kawasan yang terjejas).

Thromboangiitis obliterans

Penyakit di mana saluran arteri dan vena yang kecil dan sederhana terjejas. Diterangkan dalam kesakitan, keletihan umum, kehilangan sensasi, sawan. Diiringi dengan mengembangkan gangren.

• luka berjangkit;
• hipotermia;
• kecederaan kerap;
• keadaan mental yang tidak stabil, tekanan;
• manifestasi alah;
• mabuk.

Jenis pemakan thromboangiitis:

Dalam kes pertama, kapal kaki menderita;

• sensasi yang menyakitkan yang berlaku walaupun pada rehat;
  ulser;
• gangguan tropik;
• kehilangan pulsasi di dalam kapal kaki;
• kematian tisu di kawasan jari, gangren.

Iskemia akut dalam trombosis dan embolisme arteri

Embolisme dicirikan oleh pergerakan bekuan darah yang terbentuk dalam bekas patologi dan merosakkan kesihatan. Keadaan iskemia akut dikaitkan dengan penurunan tajam peredaran darah, fungsi patologi organ berpenyakit. Diiringi perasaan kekakuan di kaki, kelumpuhan otot, kekurangan denyutan, maka kekakuan otot berlaku, mobiliti bersama hilang.

Klasifikasi amputasi

Berdasarkan keterangan yang sedia ada, amputasi anggota badan adalah:

• primer (diperlukan untuk gangren kering dan basah);
• sekunder (dijalankan sekiranya terapi perubatan berterusan tidak membawa kelegaan kepada keadaan pesakit);
• berulang (reamputation) - dilakukan pada kaki yang telah dikendalikan yang tertakluk kepada perkembangan lanjut penyakit atau kemunculan komplikasi.

• kecil - kaki dan tangan dikeluarkan;
• besar - memotong anggota di peringkat paha atau tibia, bahu, atau lengan bawah;
• yang awal dilakukan pada permulaan tempoh selepas operasi disebabkan pembentukan suppuration di kawasan luka, perkembangan komplikasi yang teruk;
• terlambat - disebabkan oleh penyembuhan tenggorokan yang berpanjangan, rupa perubahan nekrotik di dalamnya;
• satu dan dua peringkat (bergantung kepada berapa pembedahan peringkat dilakukan).

Anda tidak boleh memilih amputasi, jika pesakit mengalami penderitaan.

Kaedah untuk membelah tisu lembut

Terdapat pilihan pemotongan:

1. Pekeliling - memotong anggota adalah serenjang dengan panjang tulang.
2. Patchwork - selepas pembedahan, tunggul bawah ditutup oleh flaps kulit yang tinggal. Terdapat satu teknik amputasi flap tunggal atau double.
3. Oval - satah seksyen terletak tidak pada sudut yang tepat, tetapi secara tidak langsung. Oleh itu, adalah mungkin untuk menutup tulang yang dipotong dengan lebihan tisu lembut yang sedia ada. Kaedah adalah yang paling biasa.

Sekiranya amputasi segera diperlukan dan kehidupan pesakit bergantung kepada kelajuan pelaksanaannya, maka penyelamatan guillotine (pemangkasan segera) anggota badan digunakan.

Persediaan untuk pemotongan

Peringkat persediaan melibatkan pelaksanaan pemeriksaan visual pesakit, di mana dokter menentukan tingkat amputasi yang diperlukan, melakukan anestesi dari kaki yang cedera. Ia dilakukan melalui penggunaan anestesia tempatan atau umum. Kekurangan anestesia boleh mencetuskan permulaan kejutan yang menyakitkan dan memburukkan keadaan pesakit.

Kursus pengoperasian

Campur tangan bedah untuk memangkas kaki di atas lutut membayangkan pematuhan prinsip-prinsip umum amputasi anggota badan:

• pembedahan otot;
• menggergaji tulang, rawatan periosteum;
• ligation of vena dan arteri, saraf.

Selepas kapal dan saraf diproses, tunggul itu disuntik.

Tempoh pemulihan

Pemulihan yang betul akan membantu mengelakkan komplikasi yang boleh berlaku selepas pembedahan.

Tempoh pemulihan melibatkan pelaksanaan penjagaan yang betul dan termasuk:

• mengekalkan keadaan normal jahitan pasca operasi;
• urut tunggul untuk mengurangkan kepekaan berlebihan;
• mencuci setiap hari dengan air suam dan sabun, douche;
• senaman yang kerap, bertujuan untuk memulakan semula fungsi normal otot yang disimpan;
• laluan fisioterapi, kursus urut;
• penyesuaian sosial seseorang;
• pemasangan prosthesis.

Untuk melembutkan kulit pada luka pasca operasi, disarankan untuk melincirkannya dengan pelembap. Dengan kebenaran doktor, anda boleh menggunakan kaedah tradisional.

Sokongan ubat

Ubat diperlukan untuk melegakan kesakitan selepas pembedahan (rasa sakit hantu, perasaan sebenar kaki yang hilang), bengkak, keradangan, gatal-gatal.

Untuk menghilangkan gejala postoperative negatif, pesakit ditetapkan:

1. Ubat anti-radang bukan steroid (Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac).
2. Antidepresan. Penggunaannya dikaitkan dengan keadaan psiko-emosi yang tertekan pesakit.
3. Antibiotik - diambil dalam kes jangkitan sambungan.

Urut, fisioterapi, gimnastik akan membantu mengurangkan kesakitan.

Pembentukan stump

Proses pembentukan tunggul melibatkan:

• rawatan luka antiseptik;
• berpakaian.

Untuk mencegah jangkitan semula, pesakit dinasihatkan untuk menjaga tunggul dengan betul, menggunakan serbuk atau krim khas. Mencegah pembengkakan tisu boleh, jika anda mengenakan pembalasan anggota badan yang dipotong, pembalut elastik. Urut saliran limfatik menghasilkan kesan anti-edema yang baik.

Terapi Fizikal

Melakukan latihan khas senaman bertujuan untuk memperbaharui pergerakan kaki, memperkuat sistem otot, yang akan membolehkan anda untuk berjaya menggunakan prostesis pada masa akan datang.

Orang yang telah menjalani amputasi adalah disyorkan untuk melakukan latihan berikut:

• berbaring di perut anda, angkat kaki anda, menyebarkannya dan bawa bersama mereka (anda perlu menaikkan tunggul setinggi mungkin);
• terletak di belakang anda, bengkokkan anggota badan yang sihat di sendi lutut, berehat kaki anda di atas lantai, angkat pesakit ke tahap lutut.

Semua pergerakan perlu dilakukan dengan teliti. Anda perlu melakukannya secara kerap, secara beransur-ansur meningkatkan beban.

Pemulihan sosial dan buruh

Seseorang yang telah menjalani amputasi kaki diberikan kumpulan kecacatan kerana batasan kebolehan fizikalnya, pencen diberikan. Untuk menjadi lebih selesa dalam masyarakatnya, pemulihan maksimum kegiatan sosial dan buruhnya diperlukan. Ini akan membolehkan pesakit untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian.

Prosthetics

Prosedur ini melibatkan penggantian anggota yang dipotong dengan prostesis buatan.

Selepas pemutihan kaki di atas sendi lutut, peranti prostetik digunakan:

• dengan kehadiran modul lutut (membenarkan lekuk kaki bebas);
• menggantikan seluruh anggota badan, dilengkapi dengan pengikat korset (jika tidak ada tunggul).

Selalunya prostesis prostesis digunakan, yang didorong oleh impuls neuromuskular, melewati kultus.

Terima kasih kepada prostetik, ramai orang kurang upaya hidup sepenuhnya dan terus bekerja di tempat kerja dengan keadaan kerja yang ringan.

Komplikasi yang mungkin

Prosedur pengecualian kaki yang cedera adalah rumit dan dikaitkan dengan risiko membasmi komplikasi pasca operasi. Ini adalah:

• penyembuhan tunggul perlahan;
• jangkitan yang disebabkan oleh penjagaan yang salah, pelanggaran prinsip asepsis;
• tisu mati di kawasan luka, keperluan untuk pembuangan semula;
• sakit hantu;
• bengkak yang teruk, menghalang memakai prostesis;
• pelanggaran struktur dan fungsi sendi pinggul;
• Penyumbatan saluran besar dengan pembekuan darah (trombosis);
• pendarahan berat;
• toleransi yang kurang baik terhadap bahan anestetik, kejadian reaksi alergi.

Dengan mengambil kira risiko kepada pesakit dan amarannya yang betul akan membantu mengurangkan kemungkinan akibat yang tidak diingini dalam tempoh selepas operasi. Jika tidak, reamputasi dilakukan.

Amputasi kaki adalah langkah yang melampau, yang terpakai jika terapi perubatan tidak berdaya dan pesakit berada dalam bahaya fana. Prosedur ini membolehkan seseorang menyelamatkan nyawa, tetapi sangat trauma untuk jiwa beliau. Untuk mendapatkan pemulihan pesakit selepas operasi menjadi seefektif mungkin, ia perlu memberi dia bantuan psikologi yang bermutu dan berkualiti tinggi yang bertujuan untuk mengamalkan keadaan fizikal semasa dan membetulkan matlamat, sikap dan nilai hidupnya. Terima kasih kepada sokongan psikologi, anda boleh memulihkan latar belakang psiko-emosi seseorang yang sakit.

Pemulihan selepas pemotongan

Amputasi kaki adalah cara yang paling radikal untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Doktor yang menghadiri menetapkan pembedahan hanya dalam kes-kes yang teruk, apabila semua cara lain untuk menyelamatkan sebahagian tubuh tidak membawa hasil. Sebelum operasi, program harus dibuat, mengikut mana pemulihan berlaku selepas pemutihan, supaya pesakit pulih secepat mungkin dan sampai ke keadaan yang stabil.

Jenis amputasi

Dengan bilangan campur tangan pembedahan, amputasi boleh dibahagikan kepada dua jenis utama:

• amputasi utama - operasi dilakukan untuk kali pertama apabila tidak ada kemungkinan untuk menyelamatkan anggota badan, kerana kerosakannya boleh mengakibatkan jangkitan seluruh organisma. Petunjuk untuk amputasi boleh menjadi akibat daripada penyakit-penyakit tertentu (misalnya, kencing manis), atau kemalangan yang melibatkan perubahan tidak dapat diubah (patah tulang, rehat ligamen);
• sekunder (reamputation) - dilakukan untuk menghapus kesilapan selepas campur tangan utama, untuk mempersiapkan pemasangan prosthesis.

Menurut teknik pembedahan tisu, operasi dibahagikan kepada:

• pekeliling - kulit dan otot dipotong serenjang dengan tulang, yang tidak membenarkan membentuk tunggul yang sesuai untuk prostetik di masa depan. Oleh itu, kaedah ini hanya digunakan dalam situasi kecemasan apabila tidak ada masa untuk membuat keputusan (luka tembakan, kemalangan jalan raya);
• patchwork (satu, dua cara patch) - bergantung kepada berapa banyak patch kulit menutupi luka. Kaedah ini digunakan paling kerap dan membolehkan anda membuat anggota badan yang sesuai untuk prostetik lanjut.

Cara pemprosesan tulang selepas kliping:

• periosteal (tulang yang ditutup dengan periosteum);
• tidak dijumpai (periosteum tidak ditinggalkan di tepi tunggul);
• plastik (tulang dilindungi dengan serpihan tulang, sehingga membentuk permukaan sokongan).

Menurut kaedah amputasi tunggul perlindungan adalah:

• myoplastic (tulang ditutup dengan otot);
• fascioplastic (luka dilindungi oleh kulit, tisu subkutaneus dan fascia);
• perioplastik (flap untuk menutup luka termasuk periosteum);
• osteoplastic (melindungi luka dengan serpihan tulang dengan periosteum).

Nilai sokongan psikologi dalam tempoh pasca operasi

Pelan pemulihan selepas pemotongan mana-mana anggota mesti semestinya termasuk pelantikan rundingan dengan ahli psikologi. Kehilangan bahagian tubuh adalah tekanan terkuat bagi seseorang, perasaan rendah diri dan pembatasan mobiliti masa lalu boleh menyebabkan kemurungan yang berlarutan. Itulah sebabnya bekerja dengan pakar sangat penting, terutamanya dalam tempoh pertama selepas amputasi.

Adalah diperhatikan bahawa pesakit, selalunya dalam mood yang baik dan cuba secepat mungkin untuk kembali kepada komunikasi dengan orang tersayang, kurang berkemungkinan menderita sakit hantu. Malah pemulihan selepas amputasi jari harus termasuk sokongan psikologi.

Bagi wanita, banyak tekanan adalah keperluan untuk membuang rahim. Petunjuk untuk kaedah radikal seperti itu boleh menjadi tumor malignan atau jinak organ kemaluan, endometriosis, yang menyebabkan kesakitan teruk, jangkitan yang tidak dapat sembuh, dan prolaps atau prolaps organ dalaman. Sokongan psikologi pesakit dalam proses pemulihan selepas amputasi rahim sangat penting, terutama jika wanita itu tidak mempunyai masa untuk menjadi seorang ibu. Di samping bekerja dengan ahli psikologi atau psikoterapis, sokongan dan kasih sayang orang yang tersayang boleh menjadi sangat penting dalam proses pemulihan awal.

Ciri pemulihan selepas pemotongan anggota badan

Proses pemulihan selepas kehilangan anggota badan hendaklah termasuk:

• penyediaan tunggul untuk pemasangan prosthesis;
• permulaan prostesis;
• kepulangan seseorang ke kehidupan sosial dan pekerjaan.

Semasa tempoh selepas operasi, penting untuk menjaga jahitan dengan betul, ikut peraturan untuk pembentukan tunggul, cuba mengekalkan pergerakan semua sendi dan menguatkan korset otot. Titik terakhir adalah sangat penting, kerana selepas pemutihan satu kaki, ia akan mengambil banyak usaha fizikal untuk belajar semula berjalan, dengan betul mengedarkan beban ke seluruh badan dan menjaga keseimbangan.

Selepas luka sembuh dan jahitan dikeluarkan, terapi mampatan boleh dimulakan. Untuk melakukan ini, gunakan pembalut elastik, pakaian rajutan mampatan. Pakar ini mengajar pesakit dan sanak saudaranya untuk melakukan urut saliran limfa untuk melegakan bengkak. Banding tunggul itu harus ketat, tetapi tidak menyakitkan. Tahap tekanan pakaian di atas anggota badan hendaklah berkurangan supaya tidak mengganggu bekalan darah biasa ke tunggul.

Pemulihan selepas pemutihan di dalam kencing manis harus menghalang kemungkinan jangkitan pada tempoh selepas operasi. Untuk melakukan ini, sebagai tambahan kepada rawatan jahitan yang berhati-hati, disarankan untuk berpegang kepada diet, melakukan urutan harian di atas tunggul untuk memperbaiki bekalan darah dan saliran limfa.

Juga dalam proses pemulihan adalah perlu untuk mencegah perkembangan kontrak bersama, iaitu, mengehadkan mobiliti. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengubah kedudukan anggota badan secara berkala supaya sendi tetap bergerak, kedudukan tunggul dalam keadaan lurus, jika tidak otot dapat dipendekkan dalam kedudukan yang bengkok. Ia berguna untuk melakukan terapi senaman, melakukan senaman pernafasan, senaman regangan dan memperkuat otot, lengan, belakang, kaki yang sihat.

Bagaimana untuk mengatasi sakit hantu

Sakit hantu adalah ketidakselesaan di bahagian terpencil yang mungkin dirasakan oleh pesakit selepas pembedahan. Selalunya, apabila amputasi kaki ke paha, orang itu terus merasakan gatal-gatal pada tumit, kebas kelamin atau menembak sakit di lutut.

Sindrom nyeri hantu (FBS) sangat sedikit dikaji dan doktor tidak dapat menamakan penyebab kesakitan sedemikian. Tetapi ia diperhatikan bahawa selalunya sensasi ini mula mengganggu pesakit, mengekalkan kebiasaan tidak lama lagi.

Salah satu punca kesakitan hantu mungkin pemotongan saraf yang tidak betul semasa pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, ini boleh menyebabkan campur tangan pembedahan semula. Sebagai peraturan, doktor menetapkan terapi dadah.

Jika sakit mula berlaku pada masa kemudian selepas operasi, sebab mungkin dalam penjagaan yang salah untuk tunggul dan jangkitan anggota badan. Prostesis yang tidak betul atau memakainya juga sering menyebabkan kesakitan yang teruk. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan menggantikan prostesis.

Penjagaan tunggul

Pada peringkat pertama selepas operasi, penting bagi pesakit untuk belajar cara menjaga tunggul secara bebas. Pencegahan jangkitan termasuk mencuci harian tunggul dengan sabun kanak-kanak, mengelap dengan tuala keras, mandi kontras. Untuk mengurangkan sensitiviti kulit di tapak amputasi, disarankan untuk menggosoknya dengan tuala yang sukar atau urut dengan berus khas.

Pemeriksaan harian tunggul untuk kerosakan atau keradangan akan membantu mencegah jangkitan dan komplikasi lanjut dalam luka. Semasa pemulihan selepas amputasi lengan atau jari di lengan, pesakit boleh memeriksa tunggul secara mandiri dan tanpa bantuan orang lain, adalah mungkin untuk memeriksa kaki kaki dipotong dengan bantuan saudara-mara. Sekiranya tidak mungkin untuk meminta pertolongan, maka pemeriksaan dijalankan secara bebas menggunakan cermin.

Selepas memakai prostesis, kerengsaan atau luka mungkin muncul pada bekas luka yang disembuhkan. Dalam kes ini, perlu membersihkannya dan merawatnya dengan antiseptik, dan prostesis tidak boleh dipakai sehingga ia sembuh sepenuhnya.

Juga, parut mesti sentiasa dilembapkan dengan bantuan perisa khas tanpa bau. Dan dengan peluh berat, anda boleh menggunakan antiperspirant.

Permohonan prostetik

Penggunaan prostesis harus dimulakan seawal mungkin bagi pesakit untuk kembali ke kehidupan normal secepat mungkin. Jika anda tidak memerlukan prostesis semasa pemutihan jari, pemulihan selepas pemotongan kaki atau sebahagian besar kaki termasuk memakainya. Prosthes adalah dua jenis:

• utama (atau sementara);
• menengah (kekal).

Prostetik primer dibuat pada tahap pertama pemulihan selepas pembedahan dan, bergantung kepada kelajuan penyembuhan dan pembentukan tunggul, boleh digunakan seawal 6 minggu selepas pembedahan. Penggunaan awal prosthesis akan membantu mengelakkan kontraksi fleksi, rasa sakit hantu. Juga membantu untuk membentuk tunggul untuk prostetik lanjut. Permulaan kelas pada prostesis harus diawasi oleh pakar yang akan membantu pesakit terbiasa dengan anggota buatan secepat mungkin dan menghadapi masalah yang timbul.

Prostesis sekunder dibuat selepas tunggul itu telah menurun, jika tidak ada penyesuaian yang perlu dilakukan. Dentur kekal membuatkannya kelihatan seperti anggota badan yang sebenar. Badan tiruan kaki boleh menjadi modular (terdiri daripada beberapa bahagian) dan bukan modular, dan mesti memenuhi keperluan pesakit untuk berat badan dan keselamatan.

Pemulihan selepas amputasi anggota badan memerlukan masa dan usaha dari seseorang, baik fizikal dan psikologi. Perkara utama dalam tempoh ini adalah mengikuti semua cadangan doktor, kakitangan perubatan dan tidak meninggalkan sokongan orang tersayang.

Pemulihan selepas pemotongan

Semasa tempoh pemulihan, pesakit mesti mematuhi cadangan untuk penjagaan jahitan selepas pembedahan, pembentukan tunggul, mengekalkan mobiliti bersama dan mengukuhkan otot yang tinggal.

Tiga hingga empat minggu selepas pemotongan anggota badan, dengan kursus pasca operasi yang baik, anda boleh meneruskan ke prostesis primer. Sebagai peraturan, proses prostetik primer dikaitkan dengan tekanan fizikal dan mental yang hebat. Walau bagaimanapun, kaedah prostetik moden membolehkan orang yang telah menjalani pemutihan untuk meneruskan gaya hidup mereka sebelum dan mengekalkan status sosial mereka, walaupun kehilangan anggota badan.

Penjagaan jahitan pasca operasi dan kulit pada tempoh selepas operasi

Pembedahan untuk jahitan pasca operasi dilakukan oleh doktor dan jururawat. Anda perlu mengikuti semua peraturan mereka. Khususnya, ini berlaku untuk pesakit diabetes mellitus dan patologi vaskular, kerana mereka mempunyai risiko peningkatan jangkitan.
Selepas pemutihan, kulit tunggul itu sangat sensitif. Dengan bantuan berus lembut atau bola urut, anda boleh mengurangkan kepekaan dengan mengurut tunggul dengan mereka. Ia juga berkesan untuk menggosok tunggul dengan tuala keras atau kain lap. Pergerakan urut sentiasa dibelanjakan dari hujung tunggul ke dasarnya.
Untuk penjagaan harian kulit tunggul, perlu memerhatikan kebersihan - disarankan agar mandi kontras tunggul itu, kemudian basuh dengan sabun bayi dan lap kering dengan tuala lembut. Periksa kulit tunggul setiap hari untuk sebarang perubahan dalam keadaan kulit dan, jika muncul, segera beritahu doktor atau juruteknik prostetik. Untuk memeriksa tunggul adalah mudah untuk menggunakan cermin tangan kecil.
Dalam kebanyakan kes, luka selepas amputasi menyembuhkan dalam masa tiga hingga empat minggu, maka bekas luka pasca operasi dibentuk, yang mesti dibasahkan dengan kerap. Harian melumur dengan krim tidak berbau.
Pesakit yang menghidapi penyakit kencing manis atau peredaran darah memerlukan rawatan lebih lama, dan mereka mempunyai risiko peningkatan jangkitan pada luka pembedahan. Bagi kumpulan pesakit yang lebih terdedah kepada perkembangan komplikasi kulit, disarankan untuk menggunakan ubat khas untuk menjaga tunggul.
Kami mengesyorkan menggunakan produk OTTO BOKK yang direka khas untuk menjaga tunggul:

• Pembaikan Derma - melembapkan dan merangsang pemulihan kulit yang kering dan teriritasi, memperbaiki semula kulit, mempercepat penyembuhan, mempunyai tindakan anti bakteria.
• Derma Clean - mempunyai PH neutral, membersihkan kulit.
• Derma Mencegah - melindungi kulit daripada kerengsaan, mempunyai kesan perlindungan, menghalang bau peluh.

Anda boleh belajar bagaimana untuk membeli alat penjagaan kulit tunggul Derma dengan menghubungi pejabat OTTO BOKK Moscow di +7 (495) 564-83-60.

Terapi anti-edema

Masalah penting yang perlu diatasi ialah edema yang berlaku selepas pembedahan, sebagai tindak balas semula jadi badan terhadap pembedahan. Di bawah keadaan normal, edema berkurangan selepas satu hingga dua minggu.

Sehingga jahitan dikeluarkan, luka tidak terikat dengan ketat. Pada mulanya, tunggul itu tidak boleh ditekan. untuk mengurangkan bengkak dalam beberapa hari pertama selepas amputasi, adalah penting untuk meletakkan tunggul di atas paras jantung. Kemudian datang tahap terapi mampatan untuk mengurangkan edema dan menyediakan tunggul untuk prostetik. Ia membantu meningkatkan peredaran darah dalam tunggul, mengurangkan kesakitan dan mempercepat penyembuhan parut.

Untuk menghapuskan edema, penggunaan pembalut elastik, kaus kaki mampatan, kes silikon, urut limfa, yang dilakukan oleh pakar, adalah disyorkan. Pertama, semua tindakan di atas dilakukan oleh kakitangan perubatan, saudara-saudara latihan dan pesakit sendiri. Kemudian pesakit melakukan prosedur ini secara mandiri.

Pembalut tidak boleh longgar atau ketat. Pengikatan tunggul itu dilakukan pada waktu pagi selepas tidur, pembalut dikeluarkan sebelum tidur: tekanan di bagian distal (bawah) tunggul harus maksimal, tetapi tidak menyakitkan. Semakin tinggi pembalasan kultus, tekanan kurang. Ini mengelakkan sekatan peredaran darah dalam tunggul.

Pesakit selepas pemotongan di atas paras lutut dinasihatkan untuk berbaring dua kali di perut selama 30 minit pada siang hari. Kepala harus beralih ke sisi yang sihat. Ini memudahkan peregangan otot pada tunggul.

Untuk menentukan keberkesanan terapi anti-edema, ukur lilitan tunggul di titik pengukur yang sama pada waktu pagi dan petang. Kami mencadangkan rakaman hasil pengukuran untuk memudahkan untuk menentukan bagaimana edema berkurangan.

Pencegahan kontrak bersama

Kontraksi bersama - pengehadan pergerakan pasif dalam sendi, disebabkan oleh kecacatan parut kulit, otot, tendon, sendi. Selalunya terdapat contractions flexion (iaitu keadaan badan, ketika tidak dapat diluruskan) di pinggul, lutut, sendi siku, yang menghalang prostetik dan memanjangkan tempoh pemulihan.

Kaedah pencegahan:

1. Memastikan kedudukan anggota badan yang betul semasa imobilisasi. Tunggul harus berada dalam kedudukan yang lurus selama mungkin. Anda tidak boleh menyimpan tunggul dalam keadaan bengkok untuk masa yang lama, kerana otot akan memendekkan dan mobiliti tunggul akan berkurangan.

2. Menghapuskan kesakitan dan bengkak tepat pada masanya. Selepas pemutihan, disarankan untuk menggunakan kerusi roda dengan kaki kaki khas untuk tunggung kaki, yang menghalang kecacatan tulang belakang. Dari semasa ke semasa anda perlu menukar kedudukan tunggul supaya sendi tidak kehilangan mobiliti. Gabungan kedudukan dan pergerakan badan yang betul adalah syarat yang paling penting untuk rawatan edema dan kesakitan.

3. Latihan terapeutik aktif dan pasif. Apabila melakukan senaman, elakkan pergerakan yang menyebabkan kesakitan. Pada peringkat pertama, gimnastik berlaku di bawah pengawasan doktor terapi senam, bermula dengan senaman pernafasan, latihan regangan, memperkuat otot-otot tulang belakang, lengan, kaki yang sehat, keseimbangan dan koordinasi.

Kami mengesyorkan 1-2 minggu selepas amputasi atau, pada peluang terawal, lihat seorang juruteknik prostetik dan doktor pemulihan di jabatan prostetik Otto Bock.

Sakit hantu

Kesakitan hantu adalah sensasi kesakitan yang berlaku dalam anggota yang hilang. Sebagai contoh, sensasi berterusan kerosakan tisu yang timbul pada masa kemalangan atau gatal-gatal, perasaan kebas pada anggota yang hilang. Pengaktifan awal pesakit (kedudukan tidak aktif dan tegak) membantu mengurangkan sakit hantu. Urut dan saliran limfa tunggul, tekanan seragam dalam tunggul, yang dibuat oleh pembalut dan kaus kaki pemampatan, fisioterapi, permulaan awal latihan fizikal, seawal mungkin.

Dalam kes-kes yang jarang dan rumit, sekatan saraf dan pembedahan diperlukan. Selain penyertaan dan sokongan keluarga dan saudara-mara, bantuan psikologi profesional tidak boleh diabaikan. Pada bulan pertama selepas operasi, peredaran darah terjejas dalam anggota yang dipotong, imobilitas yang berpanjangan, jangkitan, dan gangguan tidur boleh menyebabkan kesakitan yang meningkat.

Sebab untuk penampilan kesakitan dalam tempoh yang lebih lama adalah kecuaian dalam menjaga tunggul dan memakai prostesis yang salah. Untuk mengesahkan ketepatan lampiran prostesis, anda mesti memakai prostesis dan mengambil beberapa langkah. Jika, walaupun pematuhan semua peraturan untuk penggunaannya dalam kultus, timbul rasa sakit yang teruk, perlu berkonsultasi dengan doktor.

Terapi cermin sangat berkesan. Otak mengintegrasikan isyarat sebagai keluar dari anggota yang dipotong. (Contraindications - pasangan amputasi). Bantuan psychotherapist adalah mungkin. Dalam sesetengah kes, berunding dengan doktor - penggunaan ubat-ubatan.