Ciri-ciri sclerotherapy urat kaki

Sclerotherapy (phlebosclerosis) adalah kaedah moden yang diperlukan untuk rawatan sistem limfatik dan sistem peredaran darah; ia juga digunakan untuk merawat vaskular vaskular daripada kaki-kaki (pada semua peringkat pembangunan) dan penyakit lain. Ia tidak kurang berkesan daripada pembedahan tradisional, tetapi tidak membayangkan intervensi yang melanggar integriti tisu badan. Selepas prosedur itu, perlu memakai seluar mampatan.

Intipati sclerotherapy

Dalam proses sclerotherapy, merekatkan dan menghilangkan urat yang rosak berlaku. Untuk melakukan ini, penyelesaian dimasukkan ke dalam setiap mereka (menggunakan jarum nipis khas, seperti jarum insulin), yang melekatkan dinding membran, menyebabkan pembekuan. Selepas beberapa lama, hanya pembentukan berserat kecil tetap di tempat urat, lumennya terlalu besar, patologi hilang. Cecair yang disuntik dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Ubat tidak berbahaya kepada kesihatan, tidak menimbulkan ketagihan dan ketagihan.

Jenis skleroterapi

Hari ini, jenis prosedur berikut diketahui dan diamalkan:

• microsclerotherapy (ejen sclerosing digunakan, yang disuntik ke dalam urat jika saiz kedua tidak melebihi 2 milimeter Tidak cocok untuk urat besar);
• echo sclerotherapy (proses itu perlu dilakukan bersempena dengan ultrasound, yang membantu menentukan jumlah sebenar ubat di kawasan yang dimaksudkan terletak di dalam tisu dalam);
• buih sclerotherapy daripada urat, nama lain adalah "bentuk busa" (untuk itu, persediaan diambil yang mengambil keadaan berbuih apabila bercampur dengan udara: mereka lebih baik bersentuhan dengan dinding vena yang rosak, yang membolehkan untuk memperluaskan penggunaan kaedah);
• cryosclerotherapy (ubat disejukkan ke suhu rendah sebelum pentadbiran);
• injap catheter scleroobliteration (penyelesaian diperkenalkan menggunakan kateter). Kecekapan dipertanyakan, kerana risiko pengitaan semula tinggi (lebih daripada 40%);
• skleroterapi di bawah venovizor (cara yang cetek untuk menghapuskan kawasan-kawasan yang terjejas.Ini melibatkan penggunaan alat Veinviewer, yang memproyeksikan perjalanan saluran darah yang cacat di permukaan badan.Kepentingan paling berkesan dalam kombinasi dengan jenis lain sclerosis).

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan

Sclerosing urat sempit bawah adalah disyorkan untuk:

• penyingkiran urat labah-labah (telangiectasia) dan rangkaian (urat varikos reticular);
• rawatan vena varikos (urat varicose. Keperluan prosedur ditentukan oleh doktor);
• pembebasan dari hemangioma, limfangioma (neoplasma subkutan), buasir;
• pemulihan trophisme tisu yang rosak;
• menghapuskan ulser trophik dan trombophlebitis akut.

Sclerotherapy untuk vena varikos mempunyai kontraindikasi berikut:

• penyakit berjangkit;
• reaksi alergi;
• kehamilan dan laktasi;
• kencing manis;
• penyakit jantung, sistem kardiovaskular, buah pinggang;
• patologi urat dalam (halangan).

Kelebihan dan kekurangan

Kaedah ini mempunyai kebaikan dan keburukannya.

Skleroterapi urat badan bawah mempunyai kelebihan berikut:

• kesakitan;
• keselamatan kesihatan;
• penjagaan pesakit luar (hospital stay tidak diperlukan);
• keputusan cepat (selepas manipulasi pertama);
• kursus rawatan adalah masa yang singkat;
• Tiada kesan pada kulit (tanda, parut dan parut, yang membezakannya dari kaedah pembedahan).

• kawasan lain juga mungkin terjejas (jika kapal tidak mempunyai kekuatan yang mencukupi);
• punca perubatan di tempat, sebelum ini ditutup dengan ubat, kemunculan jurang mungkin (dalam kes ini, perundingan dan pemerhatian dengan pakar adalah perlu);
• kemungkinan penyembuhan penyakit (jika disebabkan oleh kegagalan jantung);
• ubat yang ditadbir boleh menyebabkan alahan pada orang yang terdedah kepada tindak balas yang sama;
• Kegagalan mengikuti diet buasir menyumbang kepada kekambuhan penyakit ini.

Adakah kesannya sama dengan terapi laser?

Untuk menghilangkan urat varikos, rawatan laser (penghapusan) digunakan bersama dengan sclerotherapy. Ia diadakan di hospital, dilengkapi dengan pemasangan yang sesuai, tidak memerlukan anestesia, kesannya hanya dapat dilihat pada kawasan yang rosak pada urat.

Laser bertindak di dinding saluran darah dari dalam dan mengembalikan struktur diubah tanpa mempengaruhi atau merosakkan kulit dan lapisan subkutan. Sinaran peranti menembusi vena yang sangat jauh dan mempunyai kesan penyembuhan pada mereka.

Tidak seperti sclerotherapy, laser tidak mempunyai kesan sampingan, hampir tidak membenarkan berlakunya tindak balas, tetapi kos penggunaannya lebih tinggi.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk sclerotherapy laser kaki. Ia tidak boleh lulus:

• wanita semasa hamil;
• orang yang mengambil makanan tambahan besi;
• pesakit dengan manifestasi fotodermatosis;
• pemegang warna kulit gelap (gelap).

Persediaan

Sebelum skleroterapi, pesakit perlu mengikuti beberapa garis panduan untuk penyediaan:

• menjalani peperiksaan perubatan;
• pemeriksaan dopplerographic (sejenis diagnosis ultrasound yang mendedahkan patologi vaskular);
• Penyembuhan kawasan masalah di mana operasi akan dijalankan (tanpa menggunakan krim, losyen dan salap);
• merokok dan alkohol adalah dilarang (sekurang-kurangnya dua hari lebih awal);
• dengan anda perlu mempunyai kasut yang longgar (pakaian);
• sebelum prosedur (2 jam), pengambilan makanan ringan dan mandi kebersihan disyorkan (sebelum datang ke hospital).

Bagaimana prosedurnya

Sebelum bermulanya manipulasi, kawasan-kawasan kapal yang memerlukan rawatan diperiksa dengan teliti. Kemudian jarum yang sangat halus disuntik dengan ubat, sclerosing veins dan menyekat perjalanan penyakit. Tindakan ini disertakan dengan diagnosis ultrasound: ia membolehkan anda untuk mencapai sasaran dengan tepat, serta mengesan kesan ubat tersebut. Sesi termasuk dari dua hingga sepuluh suntikan (tempoh - dari 10 hingga 20 minit).

Pada akhir semua suntikan, kaki diikat dengan pembalut elastik (dianjurkan untuk menggunakan seluar mampatan, stoking atau pembalut sclerotherapy) supaya bahan yang disuntik dapat mempunyai kesan sclerosis (melekat) dan mencegah pendarahan.

Apa ubat yang digunakan untuk sclerotherapy

Untuk rawatan kaki variko kaki dengan kaedah sclerotherapy, ejen sclerosing khas digunakan. Mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

1. Protein koagulan (membentuk bekuan dalam lubang, mempunyai kesan pelekat) detergen sintetik: Fibro-Wein, Trombovar, Polidocanol, Sotradekol, natrium tetradecylsulfate.
2. Penyebab terjadinya gumpalan darah (dengan transformasi dinding satu sisi) dadah karosif: larutan iodida Shotina, larutan varicoside, Variglobin, Ethoxysclerol (Aethoxysklerol), Trombovar.
3. Osmotik (hiperosmotik, menghasilkan dehidrasi dinding pembuluh darah) dadah: natrium klorida (10-24%), natrium salisilat (30-40%).

Peringkat Peringkat

Prosedur skleroterapi dijalankan dalam beberapa peringkat:

• penerimaan oleh pesakit kedudukan betul badan (ditentukan untuk setiap penyakit individu - berbohong atau duduk);
• penentuan kawasan yang memerlukan pembetulan dan rawatan (kulit sekitar kawasan sasaran dirawat dengan larutan antiseptik), suntikan (semestinya dalam arah ke atas);
• kapas digunakan di tapak tebuk, pemampatan digunakan: pakaian mampatan dipakai, atau kaki dibalut dengan pembalut elastik;
• Sclerotherapy melibatkan mengambil tindakan selepas prosedur untuk mengelakkan kekalahan kapal dalam, pembentukan bekuan darah (berjalan selama kira-kira sejam adalah disyorkan).

Tempoh pemulihan

Skleroterapi mampatan kaki, seperti pembedahan lain, memerlukan masa untuk pulih. Sambutan yang disyorkan dalam tempoh ini perlu dilakukan pada masa akan datang.

Pemulihan selepas prosedur adalah seperti berikut:

• anda perlu kerap mengambil berjalan kaki dengan berjalan kaki (gaya hidup sedentari contraindicated);
• adalah perlu untuk menolak berlari intensif, adalah mustahil untuk membawa beban berat secara manual;
• tidak terlibat dalam latihan gimnastik, sukan aerobik dan berbasikal;
• kerana banyak ubat-ubatan yang digunakan dalam prosedur mempunyai alkohol dalam komposisi mereka, adalah lebih baik untuk menghadkan memandu kereta sebanyak mungkin;
• enggan melawat katil tanning dan sauna.

Kesan sampingan selepas sclerotherapy

Walaupun semua keberkesanan dan kesakitannya, skleroterapi urat kaki boleh memberi kesan sampingan yang berbeza.

Kesan sampingan biasa

Sclerosis dari urat kaki menyebabkan sensasi membakar, rupa sehelai. Kesan ini berlangsung selama setahun.

Kesan sampingan untuk masa yang singkat:

• gatal-gatal (beberapa jam, hari);
• terbakar (cepat dan hilang secara berasingan);
• microtraumas, mengelupas kulit di tapak suntikan (tempoh - seminggu, kadangkala dua);
• sakit kecil dengan pengenalan dadah;
• retikulum vaskular (pas dalam sebulan atau lebih);
• bengkak.

Komplikasi yang lebih serius

Komplikasi selepas sclerotherapy berlaku sangat jarang (kebarangkalian penampilan mereka sebagai peratusan adalah hanya 0.02% daripada jumlah bilangan prosedur yang dilakukan). Walau bagaimanapun, manipulasi sklerosis pada urat kaki dapat menyebabkan akibat yang serius:

• pendarahan (mereka disebabkan oleh borok kerana terlalu banyak cecair yang disuntik melepasi mukosa);
• sclerosant boleh menjangkiti hati (jika ia memasuki aliran darah);
• disfungsi prostat (ketidaksuburan, kerapuhan kencing, prostatitis, keradangan purulen, abses dengan penembusan mendalam ke dalam tisu);
• luka bakar teruk;
• trombophlebitis;
• trombosis vena.

Kos prosedur

Kos pelaksanaan terdiri daripada kos bahan habis pakai (jarum suntik, jarum, penggelek, tuala wanita), ubat-ubatan, instrumen yang digunakan, kerja pakar (prosedur skleroterapi dilakukan oleh phlebologist yang berkelayakan).

Rata-rata, kos setiap sesi sclerotherapy kaki di Rusia ialah 9000 rubel. Untuk rawatan pelbagai penyakit dalam satu lawatan tidak akan cukup.

Di Eropah, kaedah rawatan ini akan dikenakan kos antara 200 hingga 800 euro, di Israel atau Emiriah Arab Bersatu akan perlu membayar kira-kira satu setengah dolar.

Tidak kira seberapa berkesan kaedah moden untuk mengubati urat varikos oleh sclerotherapy pada urat kaki yang lebih rendah, ia mempunyai akibat dan tidak memberi jaminan mutlak ketiadaan kambuh (penyakit berulang).

Phlebology (rawatan varises)

Skleroterapi mampatan adalah purata dalam tahap kesan kaedah dan berada dalam kedudukan pertengahan antara kaedah pembedahan dan konservatif rawatan varises. Pada masa ini, sclerotherapy mampatan telah mencapai tahap kecekapan baru, dan ini menarik perhatian yang semakin meningkat dari ahli phlebologists.

Skleroterapi mampatan telah digunakan selama bertahun-tahun di Amerika Syarikat dan negara-negara Eropah dan dianggap sebagai rawatan pesakit luar klasik untuk peringkat awal urat varikos. Penggunaan jenis skleroterapi ini membantu menghindari sejumlah besar komplikasi dan bentuk varises yang lebih maju.

Dalam sclerotherapy mampatan, bahan sclerosant disuntik ke dalam varises varises, yang menyebabkan sklerosis dinding kapal. Bahan ini menyebabkan pembakaran bahan kimia, yang disebabkan oleh dinding vena secara radikal meradang, kemudian terpaku dan tergerus. Akibatnya, kapal itu "hilang", meninggalkan kir arab bukannya sendiri.

Skleroterapi berbentuk busa (Form Foam) sering digunakan.

Sclerosant diperkenalkan dalam bentuk busa, yang dalam beberapa kes mempunyai kelebihan terhadap pengenalan sclerosant dalam bentuk cair.

Kaedah mendapatkan busa untuk melakukan sclerotherapy telah dibangunkan oleh Dr Lorenzo Tessari, dan teknologi untuk merawat varises dengan kaedah ini telah dibangunkan oleh pelajarnya Attilio Cavezzi dan telah digunakan sejak tahun 2002.

Semua sclerosants boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan: detergen (polydocanol (POL, Ethoxysclerol), natrium tetradecyl sulfate (Fibro-Wein), penyelesaian osmotik (natrium salisilat 30 dan 40%, natrium klorida 10% dan 20%, sukrosa 5% %, dextrose 66% dan sclerosants kimia (gliserin, etanol, 4% poliodina yodium).

Satu ciri persediaan osmotik ialah tindakan sembarangan mereka dan merosakkan semua sel, termasuk sel darah. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan ini boleh menembusi melalui dinding perantara ke tisu sekeliling, menyebabkan nekrosis.

Oleh itu, apabila menggunakan jenis sclerosant ini memerlukan penjagaan yang sangat baik. Suntikan ubat-ubatan ini agak menyakitkan.

Sclerosants kimia (etanol) berkesan dalam rawatan kecacatan arteri-vena, iaitu, pembentukan vaskular dengan halaju aliran darah yang tinggi, yang memerlukan konsentrasi tinggi dadah (30%), tetapi kesan yang sama dapat dicapai dengan menggunakan polydocanol. Kerumitan yang sering terjadi dalam pengenalan etanol ialah pembentukan nekrosis tisu lembut.

Dengan pengenalan Fibro-Wayne, kesakitan sederhana diperhatikan, nekrosis kulit boleh berkembang dengan perpanjangan penyelesaian dalam kepekatan lebih daripada 1%, tindak balas alergik dan hiperpigmentasi jarang diamati sebagai tindak balas yang buruk.

LALU - tidak menyakitkan dengan pengenalan, dengan pembesaran 1% tidak menyebabkan nekrosis kulit, hiperpigmentasi jarang berkembang, jarang reaksi alergi. Pada masa yang sama kecekapan adalah sama dengan Fibro-Wayne.

Di negara kita, bahan sclerosant berikut kini didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan untuk sclerotherapy: polidocanol (ethosclerol, Jerman), (Fibro-Wayne, England). Penggunaannya telah membuktikan keberkesanan dan keselamatan semasa mematuhi peraturan untuk melakukan pengerasan.

Petunjuk untuk sclerotherapy

Sclerotherapy boleh menjadi kaedah yang berasingan untuk rawatan varises, serta digunakan sebagai tambahan kepada kaedah pembedahan, termasuk:

• urat varikos pada peringkat awal, di mana tidak ada pelepasan vena patologi dari urat mendalam kepada cetek;
• urat varikos kecil yang berterusan atau muncul semula selepas pembedahan, pembekuan laser endovaskular, rawatan gelombang radio;
• urat reticular (urat labah-labah), telangiectasias ("urat labah-labah"), juga dalam kes apabila tidak ada refluks menegak atau mendatar.

Apabila pengerasan batang dari urat saphenous hebat dan anak sungai varicose yang besar, kedua-dua thrombophlebitis akut dan recanalisasi sering berkembang.

Selain itu, rawatan pembedahan seterusnya urat tersebut lebih traumatik untuk pesakit.

Kontraindikasi untuk sclerotherapy

• pesakit yang mempunyai aktiviti fizikal yang terhad, kerana selepas pengerasan diperlukan untuk berjalan selama sejam;
• mengandung dan penyusuan;
• kepada orang yang mengalami alergi terhadap sclerosants, dengan berhati-hati - kepada pesakit yang menghidap asma dan penyakit autoimun;
• Orang yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis mana-mana penyetempatan;
• dengan kombinasi urat varikos dengan kekurangan injap yang teruk pada batang utama urat saphenous atau perforating;
• dengan penyakit purulen-radang mana-mana penyetempatan.

Sebelum sclerotherapy, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang mengambil ubat (contohnya, hormon, ubat anti radang nonsteroid, dll.). Doktor boleh membatalkan ubat ini beberapa hari sebelum sclerotherapy, kerana ia mempengaruhi pembekuan darah dan boleh mengakibatkan komplikasi selepas prosedur.

Di samping itu, sangat disyorkan untuk menghadkan pengambilan alkohol dan alkohol sebelum skleroterapi selama 2 hari.

Juga, tidak disyorkan untuk menjalankan sebarang prosedur kosmetik yang berkaitan dengan penyingkiran rambut pada kaki (pencukur, penyusutan dengan lilin atau krim), kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan kulit atau jangkitan.

Pengerasan: teknik prestasi

1. Kedudukan pesakit.

Prosedur yang berdiri tidak dilakukan selama bertahun-tahun, kerana risiko tinggi untuk mengembangkan trombosis urat dalam dan kecekapan yang rendah, kerana sclerosant dalam 5 saat bergerak ke bawah urat sebanyak 8 cm, tanpa mempunyai kesan yang signifikan pada pembuluh darah di tempat yang tepat. Juga, selalunya dengan prosedur sedemikian, pesakit mempunyai kesan vasovagal (runtuh).

Pada masa ini, prosedur itu dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring. Stok mampatan diletakkan pada bahagian bawah tapak tusuk.

Selepas merawat kulit dengan penyelesaian antiseptik alkohol, doktor menusuk urat dan menyuntik sklerosis itu.

Ia lebih mudah untuk memasukkan jarum dengan penurunan, dalam kedudukan ini risiko memukul dinding bertentangan vena dikurangkan.

Selepas jarum dikeluarkan, bola kasa steril tetap ke titik tebal. Lap lateks terus masuk dan stok (tali pinggang elastik) diletakkan.

Selepas prosedur ini diulangi di atas anggota badan, jika perlu. Selepas prosedur itu, pesakit akan berdiri dan berjalan dengan lincah, menaikkan lututnya selama 30-40 minit untuk mengelakkan trombosis urat mendalam. Seluar dalam mampatan perlu dipakai selama sekurang-kurangnya 3 hari. Sebagai peraturan, pada hari ketiga pemeriksaan kawalan dijadualkan. Semasa pemeriksaan, persoalan keperluan untuk meneruskan mampatan, untuk melaksanakan sesi pengerasan tambahan diputuskan.

Dalam masa seminggu selepas prosedur sclerotherapy, anda dinasihatkan untuk mengehadkan aktiviti fizikal, termasuk lawatan ke gim, kolam renang dan sauna.

2. Sclerotherapy dengan sklerosant buih.

Keanehannya adalah bahawa sebelum pengenalan foaming sclerosant dengan penyesuai mudah.

Nisbah "cecair - gas" mestilah: 1 bahagian cecair kepada 3 atau 4 bahagian gas. Udara digunakan sebagai gas. Tempoh buih untuk 1% polidocanol adalah 120 saat, masing-masing, pada masa ini busa harus jatuh ke dalam urat.

Kelebihan mengendalikan agen sclerosing dalam bentuk buih ialah jumlah ubat yang digunakan lebih kecil berbanding dengan bentuk cair yang mudah.

Buih, masuk ke dalam kapal, mengalihkan darah daripadanya dan bersentuhan langsung dengan endothelium urat, menyebabkan kerosakannya. Apabila mengeras urat diameter besar, pengenalan dadah dalam bentuk cecair membawa kepada pencairannya dengan darah dan, akibatnya, penurunan kepekatan dan keberkesanannya.

Penggunaan busa untuk kapal kurang daripada 1 mm adalah tidak wajar.

Keberkesanan sclerotherapy dalam menghilangkan manifestasi varises vena mencapai 85%.

Kesan Sampingan Sclerotherapy

1. Hyperpigmentation - rupa bintik coklat di tapak suntikan sclerosant.

Kekerapan hiperpigmentasi berbeza-beza dan bergantung kepada ubat yang digunakan, kepekatan dan jumlah larutan. Selalunya, rupa pigmentasi adalah fenomena sementara, dan dalam tempoh setahun ia hilang sendiri. Walau bagaimanapun, dalam 1-2% pigmentasi pesakit berterusan selama lebih daripada satu tahun selepas rawatan.

Hyperpigmentation selepas sclerotherapy adalah pemendapan hemosiderin dalam dermis. Apabila mengkaji punca-punca keadaan ini, ternyata banyak pesakit mengalami pelanggaran pengangkutan besi di kulit. Selalunya, pigmentasi muncul selepas rawatan telangiectasia. Terdapat juga kecenderungan untuk pembentukan hiperpigmentasi pada orang berkulit gelap, berambut gelap.

Pencegahan: penggunaan kepekatan sederhana sclerosant, yang menyebabkan hanya endothelium nekrosis, dan bukannya keseluruhan dinding kapal, diikuti oleh diapedesis eritrosit dalam tisu sekeliling, mengehadkan tekanan pada omboh apabila diberikan sclerosant, sekatan yang menerima pil zat besi untuk 1 bulan selepas sclerosis, dan kapal mampatan sederhana selepas prosedur untuk mengurangkan risiko merah sel darah keluar perivazalno, mampatan selama 3 hari diperlukan selepas prosedur.

Rawatan: penyingkiran bintik-bintik pigmen menggunakan laser Q-switched, yang bertujuan untuk deposit hemosiderin.

2. Edema biasanya berkembang pada hari pertama di wilayah kapal sklerotik dan melewati sendiri dalam masa 2-3 hari.

Pencegahan: mampatan, mengambil ubat anti-radang nonsteroid, antihistamin.

3. Penampilan telangiectasia.

Kemunculan telangiectasia sebelum ini selepas sklerosis vaskular didapati dalam 20% kes. Sebagai peraturan, kapal-kapal ini hilang sendiri dalam tempoh 3-6 bulan. Sebab penampilan mereka mungkin terletak pada rangsangan neoangiogenesis akibat kerusakan dinding vaskular semasa hlerosis.

Rawatan: dalam kebanyakan kes, kapal ini mempunyai diameter kecil, dan rawatan laser mereka lebih berkesan (laser neodymium atau IPL).

4. Kesakitan.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan anestesi tempatan untuk mencegah kesakitan semasa prosedur, kerana ia menyebabkan vasoconstriction, dan menjadi sangat sukar untuk melokalkan kapal itu. Oleh itu, pengurangan kesakitan dicapai oleh pilihan ubat, kepekatan dan ketebalan jarum.

5. Kemerahan (urticaria) di kawasan suntikan.

Ia berkembang dengan pengenalan mana-mana sclerosants dan berlangsung kira-kira setengah jam. Jika kemerahan disertai dengan gatal-gatal, ada kemungkinan untuk menggunakan salap kortikosteroid (contohnya, clobetasol).

6. Pengulangan vena varikos.

Kambuh kembali boleh berlaku dalam 40-50% kes dan bergantung kepada banyak sebab. Pertama sekali, pada diameter dan panjang kapal sklerosed, pada peringkat dan tempoh pemampatannya selepas prosedur.

Komplikasi Sclerotherapy

1. Nekrosis kulit.

Punca: suntikan ke dalam tisu perivasal, atau ke arteriio kulit yang berkaitan dengan telangiektasia, kekejangan reaktif vaskular. Semasa prosedur, sedikit ubat boleh masuk ke dalam tisu sekeliling apabila jarum dikeluarkan, dengan punca berulang, vesel tersebut akan pecah apabila ubat disuntik, serta nekrosis vesel akibat tindakan dadah. Sclerosants osmosis adalah yang paling berbahaya; polidocanol adalah yang paling selamat berkaitan dengan perkembangan nekrosis kulit.

Rawatan: jika ubat extravasal disyaki, hyaluronidase perlu segera diberikan kepada nat. penyelesaian kepada kawasan yang rosak. Ini menghalang nekrosis. Dalam kes perkembangan nekrosis, hayuronidase, ditadbir pada peringkat awal, dalam beberapa keadaan membolehkan penyembuhan tanpa parut.

Dengan pengiktirafan lewat komplikasi, nekrosis, sebagai peraturan, tidak melebihi diameter 4 mm dan sembuh dengan pembentukan parut yang boleh diterima.

2. Trombophlebitis dangkal.

Ia berkembang pada minggu pertama selepas sclerotherapy dan menangkap terutamanya vena ke mana sclerosant itu disuntik, bagaimanapun, ia kemudian boleh merebak secara proksimal serta melalui pembuluh darah ke dalam sistem vena yang dalam. Lebih sering trombophlebitis berlaku apabila urat mengeras dengan diameter lebih daripada 2 mm. Mengenai gambaran dan rawatan klinikal yang diterangkan di sini.

Pencegahan: terapi pemampatan yang mencukupi dan pemantauan biasa oleh pakar bedah selepas prosedur.

3. Komplikasi yang jarang berlaku.

• Reaksi sistemik toksik atau alergi

• Komplikasi thromboembolic (tromboembolisme cabang dahan arteri pulmonari).

Sebagai komplikasi pengenalan sclerosing ke dalam sistem vena dalam, trombophlebitis urat dalam berlaku. Gumpalan darah boleh berhijrah ke arteri pulmonari dengan aliran darah, menyebabkan gambaran klinikal kekurangan kardiopulmonari. Komplikasi ini berpotensi membunuh, bagaimanapun, ia tidak dapat dijumpai apabila mengeras urat kecil.

Pencegahan: sekatan pengenalan sclerosant ke dalam satu kapal 0.5-1.0 ml untuk mencegah ubat memasuki sistem urat dalam perforant. Terapi mampatan yang mencukupi. Dengan segala cara! Selepas pengerasan, pesakit perlu berjalan selama sekurang-kurangnya 30 minit ACTIVE, oleh itu orang yang mempunyai aktiviti fizikal terhad (akibat dari sebarang sebab) tidak perlu dikeraskan!

Sclerotherapy daripada urat tangan

Sclerosis dari urat tangan bukan prosedur rutin, sering dilakukan untuk beberapa sebab.

Pertama, urat ini tidak terdedah kepada tekanan ortostatik dan tidak boleh berubah menjadi variko. Pada orang yang terlibat dalam buruh fizikal, sukan, urat pada bahagian atas badan berkembang, tetapi pengembangan ini bersifat adaptif fisiologi dan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Selalunya, pesakit yang mencari bantuan mengadu vena varikos tangan. Nampaknya pesakit yang tangannya kelihatan terlalu banyak bekerja, "berkaitan dengan usia". Pada pemeriksaan, sebagai peraturan, urat biru dilipat ditentukan di permukaan belakang tangan dengan diameter kira-kira 4-5 mm.

Adalah sangat penting untuk menjelaskan kepada pesakit bahawa selepas rawatan urat tangan akan menjadi tidak relevan untuk suntikan intravena pada masa akan datang jika diperlukan untuk rawatan untuk sebarang penyakit atau operasi.

Prosedur skleroterapi urat tangan: pesakit diletakkan di atas sofa. Berus meningkat di atas tahap mendatar. Untuk tusuk, sebagai peraturan, jarum suntikan 3 ml dan 30G digunakan. Vena bahu ditekan oleh jari-jari untuk mengelakkan sclerosan daripada menyebar ke lengan bawah. Sclerosant adalah bentuk buih 0.5% Fibro-Wayne, 1% POL.

Selepas mengeluarkan jarum, tangan perlahan-lahan dipijat. Di tempat urat stempel yang disejukkan dan kain renda elastik yang diolah. Adalah disyorkan untuk memakai pembalut elastik selama 24 jam.

Satu lagi cara yang mungkin untuk membuang urat tangan adalah pembedahan - mini-phlebectomy.

Teknik ini sama dengan operasi ini pada urat kaki yang lebih rendah (lihat miniflebectomy).

Di bawah anestesia tempatan, punca-punca dilakukan sepanjang vena, dari mana urat dikeluarkan dengan alat khas. Pakaian steril dan kaus kaki mampatan digunakan pada titik tusukan, dan keesokan harinya pakaian dilakukan.

Dalam kaedah penyingkiran vena pada awal postoperative period, mungkin ada sedikit hematoma, tangan tidak boleh dibasuh selama 7 hari, sehingga luka sembuh.

Skleroterapi vena kaki bawah

Pendekatan moden terhadap rawatan penyakit variko pada bahagian bawah ekstrem adalah penggunaan teknik tradisional dan dalam penggunaan prosedur inovatif dan minimal invasif yang membantu pesakit bukan sahaja menghalang perkembangan penyakit, tetapi juga mengurangkan tempoh pemulihan dan tinggal pesakit. Salah satu manipulasi yang agak baru ini adalah sclerotherapy daripada urat kaki yang lebih rendah (di kalangan pesakit yang sering disebut "rawatan suntikan vein varises").

Maklumat am mengenai sclerotherapy vena

Inti fleboskleroterapii mampatan adalah untuk membuang vena patologi dilipat dengan memasukkan ke dalam pencahayaan lumen mereka sclerosants, menyebabkan kemusnahan dinding kapal terjejas dan penutupan lengkap (penghapusan atau pelekat) lumennya. Setelah menjalani sesi sclerotherapy, urat berhenti daripada mengambil bahagian dalam peredaran darah, dan pengembangan selanjutnya berhenti, sehingga mencegah perkembangan lanjut penyakit ini. 2-6 bulan selepas pengenalan sclerosant, kemerosotan kapal yang dipusnahkan menjadi helai tisu penghubung nipis berlaku, dan mereka hampir sepenuhnya larut dalam 1-1.5 tahun berikutnya.

Biasanya, sclerotherapy ditetapkan oleh kursus, dan setiap sesi dilakukan setiap 6-7 hari. Secara purata, pesakit mungkin memerlukan kira-kira 3-6 prosedur bagi setiap anggota badan. Dalam satu sesi klasik mengenai suntikan 3-20 dilakukan di urat yang terjejas. Tempoh rawatan bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit varikos dan ditentukan secara individu oleh ahli phlebologist setelah menganalisis semua data yang diperoleh semasa diagnosis komprehensif. Rawatan yang paling berpanjangan mungkin memerlukan urat retikular (vakuola dangkal dengan diameter kira-kira 3 mm), pelbagai telangiectasias ("labah-labah labah-labah") atau urat varicose yang tinggi.

Selepas suntikan, pesakit mesti memakai mampatan bersatu selama 24 jam sehari, yang akan memberikan sokongan yang mencukupi dan memerah urat. Dan setelah selesai rawatan, memakai pakaian rajut atau perban khas harus dilakukan pada siang hari untuk 1-3 bulan. Pakaian rajut khas (hos seluar, stoking, stoking) atau pembalut elastik dipilih oleh ahli phlebologist untuk setiap pesakit secara individu. Selepas sclerotherapy, memakai seluar mampatan kelas II biasanya disyorkan.

Juga, selepas rawatan, pesakit mesti mengambil ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor, yang membantu meningkatkan nada vena dan limfa, menguatkan dinding urat dan meningkatkan peredaran darah. Untuk melakukan ini, gunakan angioprotectors dan phlebotonics.

Selepas menjalani skleroterapi, pesakit perlu dipantau oleh doktor selama sekurang-kurangnya enam bulan, dan dia akan dapat melihat kesan positif pertama dalam 2-10 minggu: penampilan kulit bertambah baik, bengkak dan rasa berat di kaki hilang. Di masa depan, pesakit mencatat peningkatan toleransi terhadap usaha fizikal dan berjalan kaki yang panjang.

Sekarang phlebologists, bergantung kepada kakitangan institusi perubatan dengan peralatan, boleh memohon empat jenis utama sclerotherapy:

1. Microsclerotherapy.
2. Echosclerotherapy.
3. Terapi bentuk busa (atau sclerotherapy buih).
4. Cryosclerotherapy menggunakan VeinViewer.

Apa ubat sclerosant boleh digunakan?

Di klinik yang terletak di Rusia, hanya ubat-ubatan sclerosing yang diluluskan oleh Jawatankuasa Farmakologi boleh digunakan. Ini termasuk:

• Fibro-Wein (United Kingdom): komponen semasa ubat ini ialah sodium tetradecyl sulfate;
• Trombovar (Perancis): komponen semasa ubat ini ialah natrium tetradecylsulfate;
• Ethoxisclerol (Jerman): komponen aktif ubat ini adalah macrogol pemenang 400.

Banyak ahli phlebolog bersetuju bahawa ubat sodium tetradecylsulfate lebih sesuai untuk pengerasan urat besar, dan makrogol 400 pemenang adalah untuk kapal yang lebih kecil.

Prinsip asas penyediaan pesakit untuk sclerotherapy

Sebelum melakukan apa-apa kaedah skleroterapi, pesakit mesti menjalani peperiksaan yang menyeluruh oleh ahli phlebologist, beberapa ujian makmal dan pengimbasan ultrasound Doppler pada kaki ekstrem yang lebih rendah. Berdasarkan hasil yang diperoleh dan analisis data mengenai kesihatan pesakit, doktor memutuskan sama ada prosedur itu dapat dilakukan dan menentukan jenis varietasnya yang lebih banyak ditunjukkan dalam kes klinik ini.

Sebelum sesi sclerotherapy pesakit disyorkan:

• enggan mengambil dadah anti-radang selama beberapa hari sebelum suntikan sclerosant;
• Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mencadangkan untuk membatalkan penggunaan ubat hormon tertentu (jika mereka sakit);
• Jangan mengambil alkohol 2 hari sebelum prosedur;
• keluarkan rambut dari permukaan kaki (lebih baik dengan bercukur, dan jika rambut dikeluarkan dengan epilepsi, maka prosedur itu perlu dilakukan 48 jam sebelum sesi sclerotherapy);
• membeli dan mengambil pembalut elastik atau seluar dalam;
• jangan gunakan krim, salap atau gel untuk merawat urat varikos sebelum prosedur;
• memakai kasut dan pakaian yang luas, kerana selepas sesi itu, kaki akan berada dalam kompresi bersatu atau pembalut;
• mandi mandi sebelum sesi.

Microsclerotherapy

Microsclerotherapy adalah teknik untuk rawatan dan penyingkiran kosmetik "urat labah-labah" dan reticulums vena, yang melibatkan pengenalan sclerosants ke dalam urat nipis dengan bantuan jarum nipis dan teknik khas. Akibatnya, pesakit untuk tempoh yang lama sepenuhnya menghapuskan sebarang kecacatan luar: telanglioektasia merah dan biru dan rangkaian vena.

Teknik ini boleh diberikan kepada pesakit yang mana saiz perubahan patologi kapal tidak melebihi 2 mm.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Sebelum prosedur, yang boleh dilakukan secara rawat jalan, ahli phlebologist melakukan tanda pada kulit kaki di zon suntikan yang dikatakan sclerosant. Sebelum tusuk, kulit dirawat dengan antiseptik dan doktor menyuntik ubat tersebut. Suntikan tidak menyebabkan kesakitan dan pada permulaan pengenalan sclerosant hanya boleh berlaku sensasi terbakar sedikit, yang berlalu dengan cepat. Setelah tamat prosedur, pesakit dibenarkan kembali ke gaya hidupnya yang biasa.

Kaedah microsclerotherapy

Microsclerotherapy boleh dijalankan mengikut kaedah berikut:

• sklerosis klasik venous grids atau tanda bintang dengan ubat sclerosant cecair, yang digunakan untuk menghapuskan "urat labah-labah" merah;
• sclerotherapy buih mikro menggunakan Form Foam, digunakan untuk mengeluarkan "urat labah-labah" biru dan dilakukan dalam dua peringkat: pertama, sclerosant buih dimasukkan ke dalam urat retikular, dan kemudian, selepas tempoh tertentu, beberapa kapal yang tidak terjejas semasa manipulasi pertama terbakar;
• microcryosclerotherapy menggunakan VeinViewer, digunakan untuk menghilangkan "urat labah-labah" biru, satu ciri prosedur ini adalah penggunaan imager termal khas untuk pengesanan tepat urat retikular, dan menyejukkan kulit sebelum suntikan (ini memastikan bahawa prosedur itu tidak menyakitkan).

Petunjuk

Microsclerotherapy boleh digunakan untuk rawatan varises, kedua-duanya pada peringkat awal penyakit, dan sebagai teknik tambahan dalam rawatan varises dalam kes klinikal yang lebih teruk. Sebelum prosedur, untuk menentukan tanda-tanda dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya, pesakit mesti menjalani pemeriksaan standard, yang semestinya termasuk ujian darah makmal dan pemeriksaan ultrasound pada kaki-kaki kaki bawah. Sekiranya perlu, ahli phlebologist menetapkan peperiksaan tambahan (termasuk pakar bersebelahan).

Petunjuk untuk menetapkan microsclerotherapy boleh:

• kecacatan kosmetik pada kulit kaki tanpa ketiadaan vena;
• peringkat awal penyakit kaki varikok;
• varian reticular;
• keperluan untuk mengurangkan invasiveness operasi tradisional untuk membuang urat (sebagai kaedah tambahan);
• lymphangiomas atau hemangiomas.

Komplikasi dan kesan sampingan

Dalam sesetengah kes, microsclerotherapy mungkin disertai oleh komplikasi dan kesan sampingan seperti:

• hiperpigmentasi (pembentukan jalur gelap dalam rangkaian venous atau telanglioectasia): diperhatikan dalam 10% pesakit dan lulus secara bebas, risiko penampilan mereka boleh dikurangkan dengan ketara dengan menggunakan cryomicrosclerotherapy;
• desquamation dan gatal-gatal kulit di tempat microsclerotherapy: mereka muncul 1-2 jam selepas prosedur, tetapi hilang sendiri dalam masa 1-2 minggu;
• urtikaria terhad di kawasan suntikan: berjalan secara bebas;
• kesakitan yang sedikit atau sensasi membakar di kawasan pengenalan sklerosant: boleh meningkat dengan peningkatan intensiti aktiviti fizikal, melewati dengan sendirinya;
• pengsan semasa manipulasi: dikaitkan dengan peningkatan kebimbangan pesakit sebelum manipulasi perubatan dan boleh dicegah dengan mengambil sedatif;
• Nekrosis kulit: disebabkan oleh sclerosing di arteri kecil dan menyekatnya, berlaku apabila ubat tidak betul diberikan semasa penyingkiran "urat labah" merah dengan penggunaan microsclerotherapy buih, sebelum ini komplikasi ini berlaku lebih kerap, tetapi penggunaan VeinViewer dapat mengurangkan risiko kesan sampingan sedemikian;
• metting (pembentukan mesh berasap di kawasan sclerotherapy): dicetuskan oleh ciri-ciri kulit dan diperhatikan dalam 5% pesakit, adalah mungkin untuk mengelakkan kesan sampingan seperti menggunakan teknik mikro-cryosclerotherapy;
• pengulangan vena varikos: pesakit harus memahami bahawa microsclerotherapy adalah lebih daripada prosedur kosmetik dan tidak dapat menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya.

Echosclerotherapy

Echosclerotherapy adalah kaedah penghapusan urat varikos dengan bentuk sclerosant berbuih, yang dilakukan di bawah pemantauan pengimbasan ultrasound. Ia digunakan bukan sebagai alternatif kepada campur tangan pembedahan klasik, tetapi sebagai ukuran penangguhan sebelum kaedah utama rawatan. Echosclerotherapy telah menjadi popular kerana ia memudahkan pelaksanaan, ketepatan, kos rendah dan hasil estetik dan fungsi yang baik.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Semasa prosedur, ahli pernafasan mengesan vena varikos dengan pengimbas ultrasound, memvisualkannya pada skrin dan menimbulkan anggota untuk memastikan aliran darah. Seterusnya, doktor menusuknya dan, jika perlu, memperkenalkan microcatheter. Seterusnya adalah pengenalan sclerosant berbuih, pengedaran yang dikawal pada monitor pengimbas ultrasonik. Suntikan dadah ke dalam kapal dilakukan sehingga kesan yang diinginkan dicapai.

Semasa pengenalan sclerosant, pesakit mungkin merasakan sensasi yang sedikit terbakar, yang segera dihapuskan. Selepas prosedur, pembalut elastik atau rompangan bersatu dikenakan kepada pesakit. Beliau dinasihatkan untuk berjalan selama 30-40 minit untuk menyatukan kesan terapeutik. Selepas itu, pesakit boleh pulang ke rumah (tidak digalakkan memandu kereta pada hari ini, kerana alkohol mengandungi etil alkohol).

Semasa tempoh pemulihan, pesakit mesti mematuhi peraturan tertentu.

Petunjuk

Echosclerotherapy boleh ditunjukkan dalam kes-kes klinikal seperti:

• urat varikos daripada urat batang urat saphenous;
• lokasi mendalam urat anak sungai dalam lapisan lemak subkutan;
• kegagalan perforating veins.

Akibatnya, pesakit menerima bukan sahaja hasil estetik, tetapi juga kesan terapeutik jangka panjang: penghapusan sementara jalur utama refluks darah vena.

Skleroterapi bentuk buih

Intipati teknik bentuk Foam ialah penyediaan sclerosant ditadbir ke keadaan berbuih halus sebelum pentadbiran. Dalam bentuk ini, ia memberikan interaksi yang lebih dekat dengan komponen aktif dengan dinding vena.

Untuk penyediaan sklerosant seperti busa, penyediaan cecair dicampur dengan karbon dioksida steril dan udara. Penyelesaian yang terhasil lebih berkesan dalam varikos vena yang besar dan boleh digunakan untuk membuang kedua-dua kapal besar dan sederhana (5-10 mm), dan kecil (2-3 mm). Campuran halus seperti sclerosants boleh digunakan untuk melakukan echosclerotherapy atau microsclerotherapy.

Penyediaan pesakit, kaedah pentadbiran dan pemulihan selepas prosedur tetap sama dengan prosedur standard. Di samping kecekapan yang lebih besar, teknik Foam-bentuk membenarkan penggunaan denyut ejen sclerosing yang lebih rendah dan mengurangkan kos pesakit.

Cryosclerotherapy menggunakan VeinViewer

Untuk meningkatkan hasil skleroterapi, peranti VeinViewer dicipta, yang membolehkan penggambaran vena yang terkena varises semasa suntikan terapeutik. Terima kasih kepada peranti ini, yang berdasarkan sifat pencipta, phlebologist boleh mendapatkan gambaran sistem vena dalam masa nyata.

Kelebihan lain dari teknik VeinViewer ialah penambahan prosedur anestetik tempatan, yang dilakukan semasa sesi keseluruhan. Untuk tujuan ini, aliran udara yang disejukkan dibekalkan kepada kulit pesakit. Dalam masa 2-3 saat, selesema sejuk menghalang reseptor kesakitan, dan masa patah kulit tidak dirasakan sama sekali oleh pesakit. Oleh kerana pengurangan sensasi yang menyakitkan semasa cryosclerotherapy, ahli phlebologist boleh melakukan 40 hingga 70-100 suntikan dalam satu sesi.

Selain menghilangkan kesakitan, penggunaan sejuk membolehkan anda untuk mencapai kekejangan tempatan kapal walaupun sebelum melakukan tusukan dan memberikan kesan anti-radang. Kesan semacam ini membolehkan sejumlah kecil sclerosant diperkenalkan ke dalam lumen dari vena sempit dan ini membantu mengurangkan risiko menghasilkan beberapa tindakbalas yang merugikan (metting, pigmentasi, hematomas, serta keradangan tempatan, yang sering diamati sejurus selepas prosedur).

Ia adalah rawatan cryosclerotic yang sangat mengurangkan pemulihan estetik selepas sesi, dan masa positif ini membuat prosedur inovatif ini sangat popular di kalangan pesakit. Cadangan untuk mempersiapkan prosedur ini tidak berbeza dengan peraturan yang mesti diikuti apabila merancang jenis klasik sclerotherapy.

Kontraindikasi untuk sclerotherapy

Seperti mana-mana prosedur, sclerotherapy mempunyai kontraindikasi sendiri. Phlebologists membahagi mereka menjadi mutlak dan relatif.

• tindak balas alergi terhadap komponen ubat tertentu;
• diabetes mellitus jenis I-II, tidak boleh menerima ganti rugi;
• kegagalan pulmonari dan jantung;
• arteriopati periferal;
• trombophlebitis atau trombosis urat mendalam;
• penyakit akut dan teruk buah pinggang dan hati dengan tanda-tanda kekurangan;
• aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah;
• jangkitan pada tisu lembut dan kulit di kawasan suntikan;
• tempoh kehamilan dan penyusuan.

• umur lanjut;
• demam atau penyakit berjangkit;
• ubat hormon;
• obesiti, yang menghalang pengambilan pembalut dalam tempoh selepas operasi;
• pergerakan terhad pesakit, akibat daripada penyakit serius atau patologi sistem muskuloskeletal;
• kemustahilan memakai pembalut mampatan atau linen disebabkan peningkatan suhu udara lebih dari 20 ° C.

Komplikasi dan kesan sampingan yang mungkin

Sama seperti teknik perubatan, sclerotherapy mempunyai beberapa kelemahan, kebanyakannya boleh dirawat sendiri atau mudah dilepaskan. Kebarangkalian penampilan mereka bergantung pada keterampilan phlebologist yang melakukan manipulasi dan ciri-ciri individu struktur kulit pesakit.

Apakah momen-momen yang tidak menyenangkan yang boleh berlaku secara normal?

Semasa sclerotherapy, pesakit mungkin mengalami sensasi pembakaran ringkas yang disebabkan oleh pendedahan kepada sclerosant dinding vaskular. Selepas prosedur, vena dilahirkan semula menjadi ketat, mudah dirasakan di bawah kulit tyazh, yang sepenuhnya diserap selepas 3-6 bulan.

Apakah kesan sampingan kecil yang mungkin timbul selepas sesi sclerotherapy?

Dalam sesetengah kes, selepas menjalani sesi suntikan, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan yang kecil dari sifat berfungsi disebabkan oleh kesan sclerosant:

• pigmentasi warna gelap di sepanjang urat sclerosis - diperhatikan dalam 1-20% pesakit, berlaku dalam masa setahun;
• kulit gatal di tapak suntikan - muncul 1-2 jam selepas prosedur, dan dalam beberapa kes ia hadir pada hari pertama selepas sesi;
• mengelupas kulit dan penampilan luka kecil di tempat suntikan sclerosant - ia diperhatikan dalam 1% pesakit dan hilang sendiri dalam 14-28 hari;
• kesakitan di tapak tusukan vein - jarang diperhatikan, ketidakselesaan boleh meningkat dengan senaman fizikal, hilang sendiri dalam 3-9 hari;
• pembakaran kulit kecil - muncul apabila sejumlah kecil ubat mendapat di bawah kulit, dalam kebanyakan kes ia tidak penting dan tidak memerlukan rawatan khas;
• edema - yang paling sering muncul apabila sclerosant disuntik ke kawasan buku lali, biasanya berpanjangan dan menyelesaikan dengan sendirinya, mungkin muncul kerana memakai kasut yang tidak selesa dan benar-benar hilang apabila ia dipilih dengan betul;
• Net vaskular merah jarang diperhatikan dan hilang sepenuhnya dalam beberapa bulan.

Bolehkah sclerotherapy menyebabkan komplikasi serius?

Komplikasi yang teruk yang disebabkan oleh sclerotherapy boleh jarang diperhatikan. Ini termasuk:

• pembakaran kulit yang meluas - disebabkan oleh memukul sejumlah besar sclerosant ke dalam tisu lembut yang terletak di sekeliling urat, menyembuhkan untuk masa yang lama dan memerlukan rawatan, parut boleh terbentuk di tempat yang terbakar;
• vena trombosis - berkembang sangat jarang dan disebabkan oleh pembentukan pembekuan darah yang muncul akibat interaksi sklerosis dengan darah;
• trombophlebitis - boleh berkembang apabila sclerosing urat besar, jika pesakit tidak mematuhi saranan doktor tentang memakai pakaian dalam pemampatan.

Cadangan untuk pesakit semasa tempoh pemulihan

Semua pesakit yang telah menjalani atau menjalani kursus skleroterapi mesti mematuhi dengan ketat peraturan berikut:

1. Selepas sesi itu, berjalan kaki selama 30-40 minit (sehingga satu jam) dan terus berjalan seperti itu setiap hari.
2. Untuk tiga hari pertama selepas sesi, berhenti menggunakan aerobik, gimnastik, berbasikal, dll.
3. Cuba untuk mengelakkan tinggal statik berpanjangan dalam posisi berbaring atau duduk.
4. Datang ke sesi seterusnya pada waktu.
5. Selama 1.5-2 bulan, enggan mandi mandi panas, sauna atau mandi.
6. Pakai pembalut elastik atau kaus kaki pemampatan, yang dipilih oleh doktor kelas, selama 3-4 bulan.
7. Selalunya diperhatikan oleh seorang ahli phlebolog setelah menyelesaikan kursus rawatan.

Skleroterapi vena kaki bawah adalah kaedah yang selamat, tidak menyakitkan, minimal invasif dan berkesan untuk merawat varises dan menghapuskan kecacatan kosmetik. Manfaat ini telah membuat prosedur ini biasa dan popular. Satu-satunya kelemahan adalah hakikat bahawa selepas selesai rawatan, pesakit mungkin mengalami kambuhan penyakit varikos selepas 5-10 tahun.

Pakar Phlebology Centre di Delta Clinic bercakap tentang apa yang sclerotherapy adalah:

Langgan kemas kini

Hubungi pentadbiran

Mendaftarlah kepada pakar tepat di laman web ini. Kami akan menghubungi anda kembali dalam masa 2 minit.

Hubungi anda semula dalam masa 1 minit

Moscow, Balaklavsky Avenue, 5

Rundingan yang paling lengkap hari ini boleh didapati.

hanya seorang pakar bedah vaskular berpengalaman

doktor sains perubatan

Pembekuan vein laser endovasal. Kategori 1 kesukaran. termasuk anestesia (anestesia tempatan).

Kursus 10 limfopressoterapi kursus. Diterima oleh Phlebologist Calon Sains Perubatan

Resepsi itu dijalankan oleh pakar bedah kategori tertinggi, MD, profesor, Komrakov. V.E.

Sesi skleroterapi tunggal dalam seluruh anggota bawah (sclerotherapy busa, microsclerotherapy).

Ubat varikos, gumpalan darah, kekurangan ketiak, edema pada kaki

- Semua ini adalah sebab untuk melakukan ultrabunyi vena bahagian kaki yang lebih rendah

dan berunding dengan ahli phlebologist.

Lympho-pressotherapy ditunjukkan untuk

edema pada bahagian bawah kaki, limfostasis.

Ia juga dilakukan dalam tujuan kosmetik.

Sclerotherapy Kesan sampingan

Sclerotherapy adalah kaedah moden yang khusus untuk membuang varises. Untuk tujuan ini, persiapan sklerosant khas diperkenalkan ke dalamnya untuk mengecualikan kapal dengan patologi dari peredaran. Sama seperti prosedur invasif yang lain, termasuk skleroterapi, kesan sampingan masih tidak dikecualikan. Walaupun rayuan kepada ahli phlebolog yang berpengalaman di pusat perubatan kami menggunakan peralatan yang paling moden dapat meminimumkan risiko.

Petunjuk dan kaedah prosedur

Sclerotherapy dijalankan dengan jenis varikos jenis ini, di mana pesakit tidak memerhatikan pelepasan darah patologi dari vesel-venial ke dalam urat dalam. Dalam kes apabila kapal kecil jenis vena, dikenali sebagai urat labah-labah, kelihatan pada kulit, seperti prosedur invasif minima adalah yang paling berkesan, yang membolehkan untuk mencapai hasil rawatan yang sangat baik. Sekiranya urat utama besar dipengaruhi oleh urat varikos, skleroterapi juga boleh digunakan, tetapi diagnostik ultrasound yang sangat diperlukan sebelum dilakukan. Sebelum skleroterapi, doktor pusat perubatan kami:

• menilai keadaan urat,

• pilih ubat sclerosing yang sesuai,

• pilih dos yang diperlukan,

• memilih kaedah pentadbiran dadah.

Dengan pengenalan sclerosant, lapisan dalaman urat rosak dan aliran darah berhenti, dan selepas itu kapal itu berpaut. Ubat-ubatan moden yang digunakan dalam phlebology adalah sangat berkesan, mereka selamat dan praktikal tidak menyebabkan alahan, dengan pilihan pemakanan yang tepat dan kaedah penggunaan mereka hanya mempunyai tindakan tempatan.

Prosedur sclerotherapy dilakukan seperti berikut: selepas pesakit telah melakukan semua jenis diagnostik yang diperlukan, mereka ditandai pada kulit kaki di tapak suntikan masa depan. Kemudian pesakit ditempatkan di sofa medis dan kakinya dibalut dari kaki yang sangat ke lokasi suntikan pertama. Kulit kaki benar-benar dirawat dengan penyelesaian disinfektan, dan suntikan diberikan, jumlah mereka bergantung kepada jenis penyakit varikos yang dikenal pasti, dan boleh dari 3 hingga 20 tembakan. Sclerotherapy dijalankan dengan jarum khas, dengan diameter kecil tidak melebihi 0.5 mm, terima kasih kepada pesakit yang praktikal tidak mengalami sakit semasa prosedur.

Selepas suntikan, kaki itu betul-betul ketat dengan pembalut elastik. Pembalut dan pad getah khas digunakan untuk pemampatan selepas sclerotherapy. Dengan bantuan perban, mampatan dilakukan, yang diperlukan bukan sahaja semasa tempoh rawatan, yang biasanya memerlukan 3 hingga 5 hari, tetapi juga dalam beberapa bulan selepas akhir rawatan dan pengenalan sclerosan. Selepas menjalani suntikan, pesakit mesti berjalan kaki selama sejam, jika reaksi yang tidak diingini tidak berlaku selepas itu, dia dibebaskan ke rumah, dan gaya hidup pesakit tidak terganggu.

Pesakit tidak menetapkan sekatan terhadap aktiviti fizikal atau buruh. Selepas sclerotherapy, pesakit mesti berjalan selama sekurang-kurangnya satu jam setiap hari; seseorang tidak boleh duduk dalam satu pose untuk masa yang lama atau berdiri tanpa bergerak. Di samping itu, mandi panas dikontraindikasikan selama 2 minggu, tetapi anda perlu melupakan sauna dan mandi selama beberapa bulan. Gimnastik atau aerobik boleh dimulakan 3 hari selepas sclerotherapy, dan mereka yang cuba menjaga kesihatan di rumah juga boleh meneruskan senaman pada masa latihan basikal. Seminggu selepas prosedur, ahli pernafasan meneliti kesan rawatan. Jika rawatan adalah normal, vena sclerosis menyerupai korda subkutaneus, dan kulit di atasnya tetap tidak berubah. Dalam masa enam bulan, kord itu sepenuhnya diserap, selepas itu tisu penghubung menggantikannya. Malangnya, sclerotherapy tidak dapat menjamin pesakit pemulihan seumur hidup, dan rawatan baru mungkin diperlukan jika penyakit itu sembuh. Untuk pencegahan, perlu memakai pakaian rajutan mampatan, menggunakan venotonik dan diperhatikan oleh ahli phlebologist.

Kesan sampingan

Seperti yang anda tahu, sebarang operasi atau prosedur dipindahkan oleh orang yang berlainan dengan cara yang berbeza. Sclerotherapy juga tidak terkecuali, kesan sampingan yang perlu diterangkan oleh doktor kepada pesakit sebelum memulakan suntikan. Selepas rawatan, gatal-gatal pada kulit mungkin muncul, ia bergantung kepada ubat yang digunakan, dan hilang beberapa jam selepas prosedur, muncul secara berkala dalam sehari. Kadang-kadang, kulit di tapak tusukan jarum mula mengupas, luka juga dapat membentuk, ia menyembuhkan dalam 2-3 minggu.

Alahan terutamanya berlaku pada pesakit yang mempunyai reaksi alergi terhadap pelbagai jenis ubat. Kadang-kadang pesakit mengadu kesakitan di titik-titik tusukan kulit atau ke arah urat utama, dengan senaman fizikal yang berlebihan, sifat sakit menjadi menarik, ia benar-benar hilang selepas seminggu. Jarang sekali beberapa hari selepas sclerotherapy, hematoma atau mesh kemerahan, vesel nipis muncul di tapak vena yang menjalani rawatan, hilang selepas beberapa bulan.

Komplikasi serius prosedur ini dianggap sebagai trombophlebitis, yang dapat berkembang dalam satu pesakit dari seribu, dan kejadiannya menyebabkan pelanggaran preskripsi medis dan pembuangan perban bebas. Setiap pesakit kesepuluh menyatakan hyperpigmentation, yang tidak hilang sehingga enam bulan selepas prosedur, dan dalam 1% pesakit ia dapat hilang hanya setelah satu tahun. Di samping itu, komplikasi yang sangat tidak menyenangkan berlaku, ia adalah nekrosis kulit, ia berlaku kerana pengambilan sejumlah besar ubat dalam tisu subkutaneus, dan penyebabnya mungkin merupakan anomali dalam pengagihan semula aliran darah. Untuk rawatan kesan sampingan ini memerlukan masa yang lama, yang mana pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor.