Penyakit tangan de Kerven

Penyakit De Kerven adalah nama khas untuk keradangan ligamen ibu jari. Biasanya, tendon melewati terusan, tetapi dalam penyakit ini lumennya sempit dan proses radang berkembang. Nama lain patologi ini ialah tendosynovitis, tendovaginitis stenosis, ligamentitis. Gejala utama penyakit ini menjadi kesakitan, yang berlaku berhampiran ibu jari dan meluas ke kawasan lengan bawah. Tidak mustahil untuk didiagnosis hanya dengan tanda ini, tetapi terdapat ujian diagnostik tertentu yang akan membolehkan untuk mengenal pasti patologi. Rawatan penyakit de Querven tangan ditetapkan secara individu, bergantung pada peringkatnya. Pada peringkat pertama, cukup untuk menggunakan ubat anti-inflamasi luar, dan dalam kes-kes yang lebih lanjut, pembedahan mungkin diperlukan.

Penyebab patologi

Alasan utama yang boleh mencetuskan permulaan penyakit ini ialah pergerakan berus yang tetap monoton. Patologi dirujuk sebagai profesional kerana ia sering berkembang di atlet, tukang jahit, pekerja pejabat yang menghabiskan banyak masa di belakang monitor, serta di kalangan wakil profesion serupa yang lain.

Sindrom sering dikaitkan dengan sebab-sebab berikut:

• kecederaan tangan;
• proses keradangan di sendi;
• beban monotonik yang berpanjangan di pergelangan tangan.

Otot-otot lengan bawah, berkontraksi dan santai, menggerakkan jari-jari. Tendon mereka berada dalam saluran khas, lumen yang membolehkan mereka bergerak dengan bebas. Posisi tendon dikawal oleh ligamen tangan, yang menjadi meradang selama latihan berkepanjangan. Akibatnya, lumen saluran itu sempit, dan pergerakan jari menjadi sukar. Ibu jari melakukan beban yang lebih besar daripada yang lain, sehingga patologi ini paling sering berkembang di daerahnya. Atas sebab ini, penyakit de Kerven dibezakan dari tendovaginitis dan tendinovynovita jari lain, serta disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan lokasi ibu jari.

Gejala penyakit

Penyakit ini boleh diiktiraf oleh gejala ciri-cirinya. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang secara beransur-ansur, satu permulaan yang akut adalah hanya untuk pesakit di mana penyakit itu timbul selepas kecederaan. Pada peringkat pertama, sensasi yang menyakitkan berlaku hanya semasa pergerakan tiba-tiba di kawasan pergelangan tangan dan ibu jari, dan kemudian gejala kemajuan:

• kesakitan meluas ke kawasan lengan bawah, boleh memberi ke bahu atau leher;
• sensasi boleh meningkat dalam gerakan atau hadir walaupun pada rehat;
• Bengkak muncul di sekitar ibu jari, kulit boleh meremajakan sendi yang rosak;
• Menekan pada tendon ibu jari tidak menyakitkan, kesakitan yang paling teruk berlaku apabila membayangi proses styloid tulang radial.

Apabila memeriksa pesakit, adalah penting untuk membandingkan keadaan kedua-dua tangan. Sendi yang rusak secara visual tidak boleh diubah, dan melihat simptom-simptom kecil lebih mudah dibandingkan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, terdapat sampel tertentu, anda juga mungkin memerlukan x-ray. Menurut statistik, penyakit ini paling sering berlaku pada pesakit tua (lebih daripada 50 tahun), serta wanita. Di sebelah kanan, gejala ciri muncul lebih kerap, yang dikaitkan dengan tahap aktiviti yang lebih tinggi dalam kehidupan seharian.

Kaedah diagnostik

Anda boleh membuat diagnosis akhir walaupun pada peperiksaan awal. Untuk mengenal pasti penyakit ini, kaedah khas telah dibangunkan berdasarkan keunikan otot dan tendon ibu jari.

• Ujian Filkenstein adalah ujian diagnostik pertama. Jempol harus dikepal ke tangan tangan yang sama, dan kemudian dibelokkan ke sisi. Jika semasa pergerakan ini ada rasa sakit yang tajam di rantau sendi carpal dari sisi jari pertama, ujian itu dianggap positif.
• Ujian penculikan sengit adalah satu lagi cara untuk mendiagnosis penyakit de Querven. Ibu jari ditekan dari luar, cuba bergerak ke arah yang lain. Biasanya, ia akan menahan tekanan, tetapi dengan patologi yang sama, kekuatannya akan berkurangan, dan anda boleh dengan mudah menggerakkannya ke tangan.
• Ujian untuk keupayaan untuk memegang pelbagai objek dengan ibu jari dilakukan pada kedua-dua tangan. Objek yang sama mengepal antara ibu jari dan jari telunjuk simetris dengan dua tangan, dan pembantu cuba mendapatkannya. Dengan ujian positif, jelas kelihatan bagaimana jari yang cedera menjadi lebih lemah daripada yang sihat dan tidak dapat memegang objek untuk jangka masa yang panjang.

Mengikut keputusan ujian fungsional, doktor menetapkan x-ray. Gambar-gambar akan membolehkan menentukan pada tahap perkembangan penyakit itu, struktur apa yang rosak dan sama ada mungkin untuk menyembuhkan patologi dengan kaedah konservatif. Dengan penyakit de Kerven, tisu-tisu lembut akan menebal dan menebal dengan ketara, lumen terusan akan disempitkan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, seseorang boleh memerhatikan penampilan pertumbuhan tulang pada periosteum atau tulang sendi karpal.

Kaedah rawatan

Regimen rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit dan tahap kerosakan tisu. Jika pesakit bertukar dalam masa, sakit dan keradangan boleh dihapuskan dengan kaedah perubatan. Dalam kes-kes yang lebih maju, operasi dilakukan, tetapi ia dianggap mudah dan selamat, ia berlalu tanpa komplikasi dan kesan sampingan.

Di samping itu, keperluan pertama semasa rawatan adalah untuk mengurangkan beban pada sendi karpal. Pesakit boleh menggunakan pembalut elastik yang menghalang pergerakan yang tidak disengajakan. Dalam sesetengah kes, plaster atau keratan plastik pepejal boleh digunakan untuk anggota yang cedera, yang boleh diganti dengan pembalut elastik hanya selepas sebulan dan setengah.

Teknik konservatif

Gipsum harus digunakan sedemikian rupa sehingga ibu jari dibatasi dalam pergerakan. Pembalut bermula pada pergelangan tangan dan mencapai bahagian tengah lengan. Sesetengah doktor lebih suka pembalut tekanan elastik dan bukan plaster, tetapi ini tidak selalu wajar. Hakikatnya adalah hampir mustahil untuk mengenakannya sedemikian rupa sehingga ibu jari tidak terlibat dalam kerja harian. Di samping itu, pada siang hari ia boleh secara spontan melemahkan. Gypsum atau plastik adalah penyelesaian terbaik untuk merawat penyakit Kerven.

Selain daripada imobilisasi anggota badan, perlu menggunakan ubat. Cara paling mudah untuk menjadi berkesan dalam peringkat awal penyakit adalah ubat anti-radang bukan steroid. Mereka dihasilkan dalam bentuk krim atau salap untuk kegunaan luar, serta dalam bentuk tablet dan suntikan. Alat ini digunakan bersendirian atau digabungkan dengan anestetik tempatan. Oleh itu, sekatan Novocainik dengan tambahan komponen anti-radang sering digunakan untuk melegakan gejala penyakit de Querven.

Ubat hormon yang ditetapkan untuk proses keradangan akut dan sindrom kesakitan yang teruk. Selalunya ia digunakan dalam bentuk suntikan. Selepas suntikan, kesakitan hilang dalam tempoh masa yang singkat, tetapi kaedah ini telah kontraindikasi. Ubat anti-radang steroid tidak ditetapkan untuk patologi hati atau buah pinggang, untuk gangguan metabolik, semasa mengandung dan penyusuan. Selain itu, mereka mampu ketagihan, dan dari masa ke masa, untuk menghentikan kesakitan tanpa permohonan mereka menjadi mustahil.

Campur tangan pembedahan

Operasi, yang ditetapkan untuk penyakit de Querven, dilakukan secara terancang. Semasa campur tangan, pakar bedah menyuntik ubat untuk anestesia tempatan, dan kemudian memotong kulit untuk mendapatkan akses kepada ligamen yang meradang. Kemudian ia dipotong, dan luka itu dijahit, memastikan bahawa pergerakan di sendi tidak lagi menyebabkan kesukaran. Satu-satunya komplikasi yang boleh berlaku selepas pembedahan adalah pembentukan adhesi, tetapi prosesnya dapat dicegah oleh gimnastik biasa.

Jahitan dikeluarkan pada hari ke 10, selepas itu ibu jari menjadi bergerak sepenuhnya. Tugas pesakit adalah untuk mencegah pengulangan penyakit, termasuk pada anggota kedua. Jika selepas operasi tahap beban fizikal pada sendi karpal tidak dikurangkan, rawatan mungkin tidak berkesan. Dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja, anda boleh menggunakan pembalut khas yang akan melindungi anggota badan dari penyakit yang berulang.

Penyakit De Querven adalah patologi profesional. Ia berkembang dengan beban yang meningkat pada ibu jari, pergerakan monoton yang berterusan dalam sendi karpal, serta akibat kecederaan. Rawatan itu akan menjadi individu dalam setiap kes, tetapi kejayaannya bergantung kepada pesakit.

Untuk bermula, anggota badan tidak bergerak untuk menghapuskan punca utama patologi, sambil menggunakan pelbagai ubat untuk melegakan kesakitan dan keradangan. Sekiranya kaedah-kaedah konservatif tidak membawa hasil, adalah mungkin untuk menjalankan operasi yang dirancang untuk membebaskan ligamen yang rosak. Selepas itu perlu memulihkan berus dan mengembangkannya dengan senaman yang mudah. Ia juga disyorkan untuk mengubah skop aktiviti dan memberi lebih perhatian kepada kesihatan sistem muskuloskeletal.

Penyakit De Kerven

Penyakit De Kerven (tenosynovitis kronik, tendovaginitis stenosis, ligamentitis stenosis) adalah penyempitan saluran di mana tendon ibu jari melewati. Diiringi dengan keradangan sarung tendon. Ia berlaku akibat peningkatan beban berterusan pada berus, selalunya berkaitan dengan prestasi tugas profesional. Biasanya berkembang secara beransur-ansur. Kronik. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan di pangkal jari pertama dan edema tempatan kecil. Kerana kesakitan pada pesakit, kemampuan untuk melakukan sejumlah pergerakan yang melibatkan kedua jari pertama dan seluruh tangan dikurangkan atau hilang. Diagnosis dibuat atas dasar aduan dan pemeriksaan yang diberikan oleh pesakit, kajian tambahan tidak diperlukan. Terapi konservatif memberi kesan kepada kira-kira 50% kes. Rawatan radikal adalah pembedahan.

Penyakit De Kerven

Penyakit De Kerven adalah penyempitan (stenosis) saluran di mana tendon jari pertama tangan berada. Punca penyakit ini adalah trauma teratur saluran apabila tendon bergerak di dalamnya. Apabila penyakit ini berkembang kerana penyempitan terusan, tendon mula menggosok dindingnya dengan lebih banyak, keradangan (tendovaginitis) berkembang di dalam selubung tendon, dan mereka membengkak, menyebabkan lebih banyak kerosakan pada saluran semasa pergerakan dan merangsang perkembangan stenosis.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan berterusan secara kronik. Wanita menderita lebih kerap daripada lelaki, orang tua lebih kerap daripada golongan muda. Biasanya, penyakit ini dikaitkan dengan sifat kerja atau peningkatan tekanan pada berus ketika menjalankan tugas rumah tangga.

Sebabnya

Dalam traumatologi moden dan ortopedik, pandangan yang dominan adalah bahawa penyakit de Querven kebanyakannya profesional.

Saya jari adalah yang paling aktif. Ia mengambil bahagian dalam hampir semua gerakan kecil tangan dan memainkan peranan penting dalam prestasi beberapa operasi yang lebih besar, sebagai contoh, membetulkan objek atau alat. Dengan prestasi berterusan pergerakan yang dikaitkan dengan ketegangan ibu jari dan sisihan berus ke arah jari kecil, beban yang sudah lama di kanal dan tendon semakin meningkat. Keadaan yang baik dicipta untuk perkembangan stenosis dan keradangan bersamaan.

Penyakit ini biasanya diperhatikan di kalangan pianis, pembantu rumah, susu kambing, laundresses, tukang jahit, bulu mata, tukang batu, pekerja lapangan, pelukis, penggulung, besi, dll. Walau bagaimanapun, patologi ini juga dapat dikesan dalam wanita yang tidak bekerja. Dalam kes ini, perkembangan penyakit dikaitkan dengan prestasi tugas rumah tangga dan membawa kanak-kanak kecil di tangan mereka.

Gejala

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Biasanya, pesakit pertama kali datang ke resepsi beberapa hari atau minggu selepas bermulanya gejala. Dalam kira-kira 7% daripada kes, terdapat permulaan yang teruk yang berkaitan dengan kecederaan tangan sebelumnya. Apabila mengumpul sejarah penyakit, ternyata pada pesakit pertama bimbang tentang sakit hanya dengan lanjutan yang signifikan dan penculikan ibu jari, serta dengan abstraksi tajam tangan ke arah jari kecil. Selepas itu, sindrom kesakitan berlangsung dan berlaku walaupun dengan pergerakan kecil.

Pesakit mengadu sakit di bahagian bawah lengan bawah dan unjuran pergelangan tangan di sisi ibu jari. Kesakitan boleh berlaku semata-mata semasa pergerakan atau menjadi penindas, sakit, berterusan, tidak menghilang walaupun berehat. Dengan pergerakan yang kadang-kadang canggung, rasa sakit yang tajam dalam mimpi juga mungkin berlaku. Dalam lebih daripada separuh kes, kesakitan diberikan, pada permukaan luar jari pertama atau atas, pada lengan bawah, sendi siku dan bahu.

Pemeriksaan semestinya dilakukan dalam perbandingan kedua-dua berus - ini membolehkan anda mengenal pasti dengan tepat kadang-kadang tidak terlalu jelas, tetapi benar-benar ciri penyakit de Querven yang berubah dari sisi tangan yang sakit. Di bahagian pergelangan tangan dari sisi jari pertama ditentukan oleh edema tempatan yang sedikit atau sederhana. Snuffbox anatomi terlicin atau tidak dikesan akibat pembengkakan. Kulit di kawasan yang terjejas tidak berubah, tidak ada kenaikan suhu tempatan. Kes-kes yang jarang berlaku untuk mengupas, kemerahan dan hyperthermia tempatan bukan disebabkan oleh penyakit itu sendiri, tetapi untuk rawatan diri, yang pesakit kadang-kadang menjalankan sebelum berunding dengan doktor.

Pada palpasi, kesakitan di kawasan terjejas terungkap, mencapai maksimum dalam unjuran proses styloid radius. Menekan di kawasan tendon jari pertama tidak menyakitkan. Sedikit di bawah proses styloid, pembentukan padat dan lancar bentuk bulatan dirasakan - ligamen belakang menebal di kawasan terusan.

Setelah memeriksa kawasan yang terjejas, pesakit diminta untuk meletakkan tangannya, telapak tangan, dan memesongkan tangan secara bergantian ke arah jari kecil dan ibu jari. Tangan pesakit hampir sama dibelokkan ke arah jari pertama. Dengan penyimpangan ke arah jari kecil, terdapat sekatan pergerakan 20-30 darjah berbanding dengan berus yang sihat, dan pergerakan disertai dengan kesakitan yang teruk.

Di samping itu, pada tangan yang sakit ditentukan oleh batasan ibu jari. Untuk mengenal pasti gejala, pesakit diminta untuk meletakkan tangan di pinggir dengan telapak tangan antara satu sama lain. Apabila pergerakan ketara pelepasan ketara (perbezaan antara pesakit dan bahagian sihat berkisar antara 40 hingga 80 darjah). Perbezaan dalam pelanjutan jari-jari saya tidak begitu menarik, bagaimanapun, ia juga boleh dilihat dengan mata kasar.

Satu lagi kajian untuk mengesahkan diagnosis adalah ujian Finkelstein. Pesakit menekan ibu jari di telapak tangan dan memerahnya dengan ketat dengan jari-jari lain, kemudian menarik berus ke tepi jari kecil. Pergerakan disertai dengan rasa sakit yang tajam di kawasan yang terjejas. Juga dengan penyakit ini, terdapat pelanggaran keupayaan untuk memegang objek dengan bantuan jari pertama. Pesakit diminta secara serentak mengambil beberapa objek (misalnya, pen atau kotak padanan) dengan jari-jari I dan II kedua-dua tangan. Apabila anda menarik objek, kesakitan dan kelemahan diturunkan semasa ditahan di sisi pesakit. Diagnosis penyakit Kerven dibuat atas dasar bukti klinikal. Tiada penyelidikan tambahan diperlukan.

Rawatan

Rawatan itu dijalankan oleh ahli ortopedik atau traumatologi. Terapi konservatif dijalankan secara pesakit luar. Pesakit diletakkan di atas plaster atau tayar plastik untuk tempoh 1-1.5 bulan, memastikan anggota badan yang lain terjejas, dan kemudiannya disyorkan untuk memakai pembalut khas untuk jari pertama. Di samping itu, pesakit dirawat ubat anti-radang nonsteroid (ibuprofen, naproxen, dan sebagainya). Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, suntikan persediaan kortikosteroid dilakukan.

Dengan tidak berkesan terapi konservatif, rawatan pembedahan ditunjukkan. Operasi ini dijalankan dalam keadaan pegun dengan cara yang dirancang. Anestesia tempatan biasanya digunakan. Sebelum permulaan anestesia, doktor menandakan titik yang paling menyakitkan, dan selepas pengenalan novocaine, melakukan incision serong atau melintang ke atas kawasan proses styloid yang melalui tahap ini. Kemudian, dengan menggunakan cangkuk tumpul, perlahan-lahan menarik di samping tisu subkutaneus bersama dengan urat dan cawangan saraf radial yang cetek dan mendedahkan ligamen dorsal. Ligital dibedah dan sebahagiannya dikeluarkan.

Dengan jangka panjang penyakit, perekatan tendon pada sarung tendon dan vagina dengan periosteum mungkin berlaku di kawasan lesi. Apabila dikesan, semua perekat dikurangkan dengan teliti. Luka itu disuntik dalam lapisan, selepas memastikan bahawa tendon bebas untuk bergerak. Tangan diletakkan di atas selendang. Jahitan dikeluarkan untuk 8-10 hari. Hilang Upaya biasanya dipulihkan 14-15 hari selepas pembedahan.

Dalam tempoh pasca operasi, kebas dan merayapi goosebumps di kawasan I, II dan separuh jari ketiga, yang disebabkan oleh anestesia atau perit cawangan radial saraf radial, adalah mustahil. Gejala-gejala ini hilang dalam masa 2-3 minggu. Perlu diingatkan bahawa penyakit itu disebabkan oleh proses patologi kronik di kawasan ligamen anular. Sekiranya pesakit selepas operasi masih melebihkan lengannya, penyakit itu mungkin berulang. Oleh itu, pesakit biasanya disyorkan untuk menukar sifat aktiviti profesional mereka dan mengurangkan beban di tangan dalam melaksanakan tugas rumah tangga.

Gejala dan rawatan penyakit de Querven

Penyakit ortopedi dibezakan bukan sahaja dengan mengehadkan pelbagai usul dalam sendi, tetapi juga oleh sindrom kesakitan yang serius. Selalunya ia adalah kesakitan yang menyebabkan pesakit mendapatkan rawatan untuk penyakit ini dengan cara yang mereka boleh.

Penyakit De Querven adalah penyakit yang berkaitan dengan penampilan gejala kesakitan dan batasan aktiviti. Penyakit ini digambarkan oleh doktor Fritz de Kerven pada akhir abad ke-19 di Switzerland.

Sebabnya

Penyakit De Querven adalah proses yang dalam istilah perubatan disebut tendovaginitis konstruktif. Dalam keadaan ini, mampatan tendon otot abductor panjang dan extensor pendek ibu jari berlaku oleh kontena sinovial yang membelenggu.

Penyakit De Kerven menjejaskan tepat (ibu jari) pertama dan hanya 2 otot yang disenaraikan di atas. Mereka dilampirkan dalam sarung tisu sinovial yang biasa, yang mungkin berkurang dalam jumlah disebabkan keradangan kronik.

Faktor-faktor dalam perkembangan penyakit de Kerven adalah:

1. Kecederaan pada ibu jari tangan.
2. Kecenderungan keturunan
3. Jangkitan pada sarung tangan sinovial.
4. Proses patogen kongenital dalam tisu penghubung.
5. Rheumatologi penyakit.
6. Satu aktiviti tertentu yang berkaitan dengan beban pada jari ini adalah untuk dairymaids, pianis, tukang kunci, tukang jahit, laundresses, pelukis, winders.

Penyakit De Querven boleh berkembang di bawah tindakan satu atau lebih faktor-faktor ini, yang sering memburukkan satu sama lain.

Mekanisme pembangunan

Untuk memahami cara merawat penyakit, seseorang harus memahami mekanisme proses patologi.

Di tengah-tengah penyakit ini adalah proses yang disebut tendovaginitis (tenosynovitis) - keradangan vagina synovial. Elemen ini adalah saluran untuk otot ibu jari, di mana mereka meluncur dan melakukan kerja dengan lancar dan tanpa rasa sakit.

Apabila terdedah kepada faktor-faktor yang disenaraikan di atas, keradangan bermula di kawasan selubung tendon. Badan menggantikan tisu parut yang rosak, dan jumlah serat tendon berkurang. Kanal menyempit, dan dindingnya memerah unsur-unsur tendon.

Pada ketika ini, tenosynovitis membawa kepada peralihan peradangan kepada tendon otot. Kerja mereka dilanggar dan terdapat sindrom kesakitan yang jelas.

Gejala

Gejala-gejala penyakit Kerven agak tipikal dan membolehkan anda membuat diagnosis awal. Mereka mudah difahami, mengetahui mekanisme perkembangan penyakit itu, kerana apa-apa gejala adalah akibat dari fenomena patologis.

Sindrom ini termasuk manifestasi klinikal berikut:

1. Mulakan proses dengan rasa sakit di pangkal ibu jari. Sering kali, pesakit menunjukkan sakit dalam proses styloid radius.
2. Sakit berseri (menyebar) di sepanjang ibu jari. Jarang adalah penyinaran lengan bawah ke sendi siku.
3. Terdapat tanda-tanda keradangan - pembengkakan tisu, kemerahan kulit di atas bekas sinovial.
4. Gejala lebih buruk apabila cuba bergerak. Terutama menyakitkan menekan jari pertama ke telapak tangan dan membongkoknya.
5. Apabila bergerak, ada perasaan mengklik atau ciptaan. Ia berkaitan dengan kesukaran melepasi otot melalui saluran sempit.
6. Kesakitan dan pembengkakan pada palpasi sepanjang sarung tendon ditentukan.

Gejala-gejala ini agak spesifik, ia membolehkan diagnosis tepat dengan betul. Sindrom memerlukan rawatan tepat pada masanya, sementara tendon belum rosak oleh dinding terusan sempit.

Sekiranya anda mendapati diri anda dalam gejala penyakit yang disenaraikan dari penyakit Querven, anda perlu berunding dengan pakar ortopedik secepat mungkin.

Diagnostik

Sindrom cedovaginitis Stenozal adalah penyakit yang baik dari segi diagnosis. Untuk mengesahkan kehadiran bantuan doktor penyakit Kerven:

1. Mengumpul aduan - gejala subjektif sering tipikal.
2. Sejarah perubatan penyakit dan kehidupan - pengesanan faktor-faktor predisposisi dan sejarah keluarga penyakit ini membolehkan kita untuk mencadangkan diagnosis secara pasti.
3. Pemeriksaan tangan dan palpationnya. Doktor akan mengesan pembengkakan ciri-ciri tisu dan kelembutan.
4. Suatu ligamen punggung yang ternganga telah terungkap di kawasan terusan, penyimpangan jari disertai dengan kesakitan yang teruk, amplitud gerakan ibu jari dikurangkan - tanda-tanda ini adalah kriteria diagnostik untuk sindrom Kerven.
5. Khususnya ialah ujian Finkelstein. Pesakit membongkok ibu jari dan menekannya dengan jari-jari tangan yang lain. Selepas itu, tangan dihalau keluar. Terdapat sindrom kesakitan yang tajam.
6. Kegagalan benda yang dipegang oleh ibu jari juga menunjukkan luka-luka otot pada selubung tendon.

Kajian instrumental tidak bermaklumat dalam sindrom de Querven. Di samping itu, prosedur ini tidak diperlukan untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai.

Rawatan

Terapi mana-mana penyakit ortopedik adalah kompleks dan kompleks. Tidak mustahil untuk menghilangkan penyakit itu dengan mengambil satu pil atau meletakkan suntikan. Rawatan ini menggunakan kaedah konservatif dan pembedahan:

• Kesan ubat pada gejala penyakit.
• Fisioterapi
• Balneoterapi dan terapi lumpur.
• Urut
• Latihan terapeutik.
• Campur tangan pembedahan.

Kita juga harus menyebutkan rawatan ubat-ubatan rakyat. Kaedah ini tidak diluluskan oleh majoriti doktor yang berkelayakan, kerana resipi popular tidak mempunyai asas bukti. Walau bagaimanapun, banyak pesakit remedies rakyat boleh mengurangkan gejala penyakit.

Percubaan untuk menyembuhkan penyakit boleh mengakibatkan komplikasi atau perkembangan penyakit.

Penjagaan perubatan penuh perlu dijalankan oleh pakar bedah ortopedik atau ahli traumatologi yang akan memberikan rawatan komprehensif terhadap penyakit ini.

Rawatan konservatif

Sekiranya tidak melebihi satu bulan setengah telah berlalu sejak bermulanya penyakit, terapi konservatif cukup mencukupi untuk menghapuskan proses patologi. Tendovaginitis stenotik lama sudah memerlukan operasi, tetapi dalam kes ini, kaedah konservatif digunakan sebagai sampingan.

Cara terapi konservatif:

1. Nonsteroidal anti-radang dadah. Digunakan dalam bentuk tablet, gel tempatan dan salap, sekurang-kurangnya dalam bentuk suntikan. Ubat-ubatan ini mengurangkan simptom penyakit, menghapuskan bengkak dan sakit. Mereka boleh mempunyai kesan negatif pada perut dan hati, oleh itu mereka diresepkan oleh doktor yang hadir.
2. Suntikan tempatan hormon glucocorticosteroid. Penyembuhan ini jauh lebih berkesan dalam mengurangkan gejala penyakit. Walau bagaimanapun, kesan suntikan tidak melebihi 3 minggu, jadi hormon tidak sesuai untuk rawatan tetap.
3. Pembetulan ortopedik - mengenakan ortosis pada ibu jari dengan menangkap sendi pergelangan tangan. Kaedah ini membolehkan anda membongkar otot dan mengurangkan gejala penyakit. Di bawah keadaan rehat berfungsi, pembengkakan tisu dikurangkan dan keradangan reda.
4. Terapi fizikal - terapi magnet, UHF, elektroforesis, ultrasound membantu bukan sahaja mengurangkan gejala gejala, tetapi juga mengurangkan kadar perkembangan stenosis.
5. Lumpur dan balneoterapi - memainkan peranan sokongan. Mengurangkan keradangan dan mencegah parut. Digunakan lebih kerap dalam keadaan sanatorium.
6. Terapi fizikal adalah salah satu kaedah rawatan utama. Beban dijalankan secara beransur-ansur dan di bawah pengawasan seorang doktor. Pergerakan aktif yang berlebihan hanya boleh merosakkan tendon terjejas.
7. Urut adalah salah satu kaedah rawatan simptomatik. Hanya prosedur profesional dibenarkan. Amatur boleh memburukkan keadaan tisu berus.

Kaedah rawatan konservatif membantu banyak pesakit, tetapi sekali dan untuk semua, pembedahan hanya boleh membantu menghilangkan penyakit ini.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah di tangan - kompleks, memerlukan perhatian dan pengalaman yang luar biasa. Operasi dilakukan dengan tidak berkesan kaedah konservatif. Selepas lebih dari 6 minggu dari simptom pertama penyakit, tidak mungkin untuk mencapai penyembuhan lengkap tanpa operasi.

Prosedurnya adalah seperti berikut:

1. Dokter menghasilkan anestesia tempatan untuk pesakit. Sebagai peraturan, anestesia tidak diperlukan untuk operasi sedemikian.
2. Akses ke sarung tendon distal dilakukan.
3. Terusan stenosis terdedah dan dinding atasnya dikeluarkan, yang biasanya paling banyak dipengaruhi oleh perubahan cicatricial.
4. Ini dicapai dengan penyahmampatan semua struktur yang lulus dalam saluran.
5. Semua tisu disutih dalam lapisan, termasuk kulit di atas tendon ibu jari.

Operasi ini membolehkan anda membuang gejala keradangan dan memastikan pergerakan tendon bebas dalam saluran sinovial.

Selepas rawatan pembedahan, pelbagai langkah pemulihan diberikan, yang membantu pesakit mendapatkan semula aktiviti hariannya.

Rawatan rakyat

Di negara kita, penggunaan resipi popular untuk merawat sebarang penyakit adalah meluas. Bermaksud kategori ini benar-benar boleh mengurangkan gejala-gejala, tetapi tidak dapat menghapuskan proses patologi.

Untuk rawatan sindrom de Querven:

1. Salap buatan sendiri dengan calendula. Bunga-bunga tumbuhan dihancurkan dan dicampur dengan petrolatum atau krim bayi. Memohon produk ke kawasan ibu jari dan sendi pergelangan tangan. Tinggalkan pembalut untuk malam.
2. Himpunan perubatan digunakan pada serbet dan digunakan pada lengan. Pembalut luka di bahagian atas dan kiri selama 6 jam. Lebih baik menggunakan alat pada waktu malam.
3. Wormwood Broth - cara menyediakan dua sendok makan tumbuhan kering, menuang segelas air mendidih. Adalah lebih baik memasak sup dalam mandi air. Ambil dadah dalam satu sudu 2 kali sehari. Ubat yang sama boleh digunakan dalam bentuk kompres.

Resipi ini terutamanya memberi kesan kepada proses keradangan dan mengurangkan manifestasi penyakit.

Sebelum menggunakan mana-mana kaedah ini, anda perlu berunding dengan doktor dan tidak termasuk kontraindikasi.

Pencegahan

Kejadian penyakit seperti tendovaginitis stenosis tidak mudah dicegah. Ini disebabkan oleh keunikan buruh manusia.

Apabila melakukan kerja tetap yang berkaitan dengan beban pada ibu jari, serta di hadapan riwayat keluarga penyakit itu harus:

1. Ambil rehat dalam kerja supaya otot ibu jari tidak tertakluk kepada beban yang berlebihan.
2. Jangan dedahkan berus untuk kecederaan dan pendedahan sejuk.
3. Lakukan gimnastik latihan, memanaskan badan untuk berus sebelum melakukan kerja.
4. Mengambil pemeriksaan rutin biasa dengan doktor.

Simptom-simptom yang dikesan dari masa ke semasa membolehkan kami mengelakkan kejadian teruk dan mengekalkan kualiti hidup pesakit.

Penyakit De Kerven: gejala, sebab, rawatan tenosynovitis tangan

Keradangan ligamen ibu jari dalam ubat dipanggil penyakit de Kerven atau tenosynovitis. Buat pertama kalinya, penyakit itu, gejala dan sebabnya dijelaskan pada tahun 1895 oleh Swiss medic de Kerven.

Sebab utama perkembangan patologi adalah pergerakan yang membosankan, kerana kebanyakannya diperhatikan di kalangan tukang jahit, tukang tulis, pemuzik, tukang batu, serta atlet, pemain tenis, dan pemain ski. Wanita menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki, sindrom ini boleh dipertimbangkan berdasarkan prinsip jantina.

Mengapa membangunkan

Penyakit ini berkembang dengan dua sebab utama:

• kecederaan tangan;
• kecederaan ringan berterusan kepada tendon melalui belakang pergelangan tangan, dengan pelaksanaan yang berulang pergerakan yang sama untuk masa yang lama.

Telah diperhatikan bahawa peregangan, lebam dan kesan mekanik lain pada tangan dan tendon hanya lima peratus daripada semua kes yang membawa kepada perkembangan penyakit ini. Dan dalam sembilan puluh lima peratus penyakit ini terbentuk kerana saluran penggelek biasa, yang mengendalikan tendon.

Fenomena ini adalah tipikal ketika melakukan kerja, ketika beban utama jatuh pada ibu jari. Secara keseluruhannya terdapat enam jenis tangan yang menggenggam, dalam empat daripada mereka ibu jari terlibat. Oleh itu, beban di atasnya lebih tinggi dari pada yang lain, yang tidak dapat mempengaruhi keadaan tendon.

Sekiranya tempoh masa yang panjang ibu jari melakukan fleksi, gerakan extensor dan lencongan, tekanan dalaman pada dinding saluran yang melewati tendon melambung. Akibatnya, saluran menjadi sempit, semasa pergerakan, geseran tendon terhadap dindingnya berlaku.

Oleh kerana geseran berterusan, keradangan tendon bermula. Sekiranya tekanan pulih ke normal dan geseran berhenti, tisu akan sembuh. Parut terbentuk pada mereka, maka stenosis akan berkembang.

Amalan perubatan jangka panjang dan penyelidikan mengesahkan bahawa penyebab patologi secara langsung berkaitan dengan aktiviti profesional pesakit. Kira-kira seratus tahun yang lalu, kajian dijalankan di mana kumpulan pekerja seperti bulu mata, laundresses, milkmaids, bricklayers dan pemain piano mengambil bahagian.

Hampir setiap daripada mereka mempunyai pelanggaran saluran pertama di belakang pergelangan tangan ke satu darjah atau yang lain. Perlu diperhatikan bahawa jika intensiti beban berubah, ini juga menimbulkan penyakit. Eksperimen dilakukan semula dengan kumpulan orang yang sama dua dekad kemudian mengesahkannya.

Sering kali, penyakit de Querven diperhatikan pada ibu-ibu muda, yang sering menaikkan ketiak kanak-kanak - ibu jari ditolak dan dalam ketegangan yang hebat. Pada wanita yang lebih tua, fenomena yang sama dipanggil liganitis nenek. Mereka melakukan pergerakan yang sama apabila mereka bermain dengan cucu mereka dan menjaga mereka.

Dalam sesetengah kes, sindrom ini disertai dengan patologi artikular lain - epicondylitis siku, myositis dari ligamen bahu extensor. Hubungan langsung antara patologi bersama ini belum disahkan dari sudut pandang perubatan.

Satu-satunya perkara biasa adalah bahawa dalam semua kes penyebab utama utama adalah keunikan aktiviti buruh.

Gejala penyakit de Querven

Fakta bahawa penyakit de Querven sedang berkembang boleh memberi isyarat tanda-tanda berikut:

• Sakit di tangan, di pangkal ibu jari, terutamanya selepas kerja fizikal;
• Bengkak bahagian tangan yang terjejas;
• Peningkatan kesakitan apabila ditekan dan palpasi tempat terjejas;
• Semasa pergerakan putaran dan lilitan tangan, rasa sakit dapat dirasakan di bahu, siku, leher, dll.

Ujian gejala Finkelstein juga dijalankan. Pesakit harus memegang ibu jarinya di kepalan tangannya, dan kemudian membuat gerakan penumbuk ke arah ibu jari (lihat foto). Jika pada masa yang sama terdapat sakit yang tajam - sindrom itu disahkan. Petunjuk asas Finkelstein Gejala yang digunakan oleh doktor dalam diagnosis penyakit.

Sekiranya doktor tidak pasti, radiografi tambahan atau ultrasound boleh dilakukan. Pertama sekali, perhatian ditarik ke keadaan tisu lembut yang mengelilingi kanal yang mencurigakan. Sekiranya terdapat penyakit Kerven, mereka kelihatan menebal - ini adalah satu lagi gejala ciri.

Dalam kes ini, seseorang tidak boleh bergantung hanya pada perubahan tulang dan tisu penghubung. Pelanggaran boleh dilihat pada foto X-ray, hanya apabila sindrom berkembang selama lebih dari setengah tahun. Walaupun tisu lembut meningkat hampir sejurus selepas bermulanya penyakit, kadang-kadang sebanyak 2-3 kali, jika kita membandingkan tangan yang sihat dan sakit.

Juga dalam foto tidak kelihatan sempadan bayang-bayang antara otot, tendon dan lemak subkutan. Ini adalah satu lagi gejala penting yang tidak boleh diabaikan.

Gejala-gejala penyakit ini seringkali hampir sama dengan gejala-gejala penyakit lain - memburukkan arthrosis tangan, arthritis tidak spesifik, jangkitan rheumatoid, neuralgia saraf radial, dan sebagainya. Kerana ia sering diperlukan untuk melakukan diagnosis pembezaan untuk menentukan dengan tepat penyakit Kerven.

Gejala menunjukkan dalam kes ini sindrom:

1. Pada wanita, patologi ini lebih biasa daripada lelaki.
2. Pesakit yang berumur 50-60 tahun adalah terkawal.
3. Tendon tangan kanan biasanya terkena, kerana dengan tangan ini kebanyakan orang melakukan kerja harian mereka. Jika orang itu kidal, maka saluran di bahagian belakang pergelangan tangan kiri akan berubah.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, berus tenosynovitis dapat dilihat pada wanita muda yang sudah berusia 35-40 tahun.

Rawatan jangka panjang penyakit sering menjadi sukar oleh ketidakupayaan untuk menukar aktiviti profesional atau menolak untuk melaksanakan tugas harian rumah.

Rawatan penyakit De Kerven

Penyakit De Kerven boleh dirawat baik secara konservatif dan pembedahan. Untuk menghapuskan sindrom, anda perlu menghapuskan faktor yang menyebabkan perkembangannya. Kemudian anda ingin memberi berus kedudukan tertentu dan membetulkannya di dalamnya.

Adalah penting untuk menghapuskan beban pada ligamen yang rosak. Untuk melakukan ini, ibu jari harus bengkok dan dipindahkan ke kedudukan bertentangan indeks dan jari tengah. Berus harus sedikit bengkok ke belakang. Sekiranya pembalut digunakan dengan betul, bukan sahaja jari itu akan dimatikan, tetapi juga berus.

Kemudian serpihan plaster diterapkan dari ujung jari ke tengah lengan. Dalam kedudukan ini, tangan mesti kekal sekurang-kurangnya dua minggu. Ini tidak bermakna bahawa rawatan itu berakhir. Walaupun tangan berada dalam pelakon, rawatan perubatan dilakukan untuk menghapuskan gejala penyakit sepenuhnya.

Penting: tidak semua pakar bedah memilih untuk menggunakan tayar gypsum. Selalunya di klinik kos hanya pembalut ketat. Tetapi dalam kes ini, ibu jari tidak berada dalam kedudukan yang diperlukan, kebarangkalian re-traumatization tidak dikecualikan. Tulang radial tertekan dengan tekanan yang berlebihan semasa memakai pakaian, dan pesakit sering melepaskan diri. Semua ini membawa kepada hakikat bahawa imobilisasi sendi lengkap tidak dicapai, dan selepas mengeluarkan pembalut, kambuh semula mungkin.

Kesakitan yang teruk lega dengan blokade novocaine. Penyelesaian novocaine 0.5% disuntik ke belakang pergelangan tangan di sepanjang saluran. Rawatan Novocain juga ditunjukkan untuk keradangan ligamen endothelial. Sekatan sedemikian dibenarkan untuk dilakukan sepanjang tempoh semasa rawatan dijalankan, berhenti beberapa hari.

Kadang-kadang sekatan Novokainik dengan penisilin dipraktikkan. Rawatan sedemikian adalah wajar, pesakit berasa lega selepas suntikan pertama.

Sindrom ini juga dirawat dengan kortikosteroid. Rawatan paling berkesan apabila kombinasi penisilin, novocaine dan kortikosteroid digunakan.

Kemudian hasilnya tidak akan lama. Rawatan kompleks semestinya termasuk fisioterapi.

Rawatan penyakit dengan ubat-ubatan rakyat sebagai bebas tidak dialu-alukan dan tidak memberikan hasil yang dijangkakan, kerana ia hanya membuang sementara gejala, tetapi bukan penyebab penyakit. Idealnya, gunakannya sebagai tambahan kepada fisioterapi atau terapi ubat apabila penyakit Kerwin berada di tahap akut.

Rawatan pembedahan digunakan apabila sindrom berulang dan rawatan konservatif tidak berfungsi. Operasi ini tidak memerlukan rawatan di hospital, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah memotong kulit pada pergelangan tangan dan kanal tendon. Oleh itu, tendon itu segera dilepaskan dari tekanan yang berlebihan.

Sekiranya operasi dijalankan dengan betul, sindrom tidak berulang. Kesan sampingan selepas parut termasuk pembatasan mobiliti ketika membongkok ibu jari, sesetengah kesakitan boleh berlaku untuk beberapa waktu.

Tidak kira sama ada rawatan itu konservatif atau pembedahan, anggota yang cedera, walaupun selepas pembuangan serpihan, parut lengkap dan pemulihan, mesti kekal pegun untuk sebulan lagi. Melakukan kerja dalam tempoh ini tidak digalakkan.

Tetapi selepas tamatnya tempoh satu bulan, seseorang tidak boleh kembali ke aktiviti utama yang intensif, jika tidak penyakit de Querven akan berkembang lagi. Beban mestilah lembut pada mulanya dan meningkat secara beransur-ansur.

Penyakit De Querven: rawatan tangan

Penyakit De Kerven adalah penyempitan saluran tendon ibu jari dan keradangan jari extensor. Penyakit ini juga mempunyai nama lain - ligamentitis stenosis, tendosynovitis kronik, tendovaginitis stenosis, "pergelangan tangan ibu", "ibu jari pemain".

Menurut ICD-10, patologi merujuk kepada penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung, lesi membran dan tendon sinovial. Kod patologi - M65.4 - tenosynovitis proses styloid jejari, atau penyakit Kerven. Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan penyakit tangan de Quervian, rawatan patologi boleh menjadi konservatif dan beroperasi.

Penerangan

Keterangan mengenai patologi itu mula-mula dibentangkan pada tahun 1895 oleh ahli bedah Swiss de Querven, setelah namanya dinamakan. Kursus patologi adalah kronik, dan tanda-tanda pertama adalah jauh dari sentiasa disertai dengan ketidakselesaan yang ketara. Biasanya, penyakit itu menderita ibu jari. Dengan perkembangan patologi, bengkak di kawasan ibu jari meningkat, rasa sakit dan ketidakselesaan muncul semasa pergerakan, yang boleh mengakibatkan kehilangan mobiliti dalam sendi ini.

Tendovaginitis terutamanya ditemui pada wanita, yang dikaitkan dengan faktor profesional, sering doktor mendiagnosis semasa hamil. Dalam kes ini, rawatan segera terhadap patologi adalah perlu walaupun sebelum penghantaran, kerana, pada masa akan datang, dengan rawatan yang tidak mencukupi, ligamen akan menjadi lebih tertekan, yang akan menimbulkan ketidakselesaan yang lebih besar. Wanita yang memberi sedikit perhatian kepada patologi dalam tempoh bayi, menghadapi masalah serius dalam menjaga kanak-kanak.

Sebabnya

Penyebab patologi adalah seperti berikut:

• Perubahan hormon dalam badan, contohnya, pada wanita semasa mengandung atau semasa menopaus;
• kecederaan tangan, luka terbuka luka;
• buruh yang berkaitan dengan pergerakan berterusan berus (typesetters, tukang jahit, laundresses, pianis, dan sebagainya).

Ia dapat disimpulkan bahawa penyebab utama tendovaginitis adalah beban yang meningkat di tangan, dan patologi somatik boleh predispose untuk merosakkan.

Ia penting! Kumpulan risiko termasuk orang yang kerjanya dikaitkan dengan overstrain tangan, terutama ibu jari.

Gejala

Tanda-tanda patologi de Querven menunjukkan dirinya secara beransur-ansur. Gejala pertama penyakit muncul dengan ketara hanya dalam tujuh peratus kes apabila pesakit mengadu kepada doktor mengenai kesakitan teruk yang telah timbul secara tiba-tiba. Dalam kebanyakan kes, pesakit pergi ke klinik beberapa minggu kemudian, apabila kehadiran patologi di pergelangan tangan menjadi jelas.

Doktor, menurut kaji selidik sejumlah besar pesakit, mendapati gejala awal stenosis tenosynovitis mengganggu pesakit hanya apabila tangan dilanjutkan, dan juga menyakitkan bagi mereka untuk mengetepikan ibu jari mereka.

Pada masa akan datang, kesakitan di tangan berlangsung dan batasan pergerakan yang ketara, berlaku walaupun dengan sedikit tangan, dan ketidakselesaan itu berterusan untuk masa yang lama.

Selain kesakitan di pergelangan tangan itu sendiri, pesakit menyakitkan kesakitan di bahagian lengan bawah, dan sendi pergelangan tangan juga menderita. Kesakitan berlaku semasa pergerakan dan berehat, dan kadang-kadang ia sakit, menekan atau tajam. Jika ia berlaku bahawa pesakit bertukar canggung dalam mimpi, akan ada juga ketidakselesaan yang tajam. Setengah pesakit menyatakan bahawa rasa sakit itu kembali ke permukaan jari itu sendiri.

Gejala khas tendovaginitis adalah pembengkakan tisu lembut, yang disebabkan oleh stenosis. Sendi pergelangan tangan biasanya membengkak di sisi ibu jari, dan bengkak mungkin dicirikan sebagai sederhana dan cukup kuat. Apa yang disebut "snuffbox anatomi" tidak praktikal tidak ditentukan kerana bengkak tisu lembut. Secara luaran, kulit tidak berubah, tidak ada hiperemia.

Sekiranya gejala seperti itu didiagnosis semasa melawat doktor, hanya kerana pesakit cuba merawat penyakit itu sendiri, yang menyebabkan reaksi kulit alahan. Untuk penyakit de Kerven, ini bukan ciri khas.

Apabila meneliti tapak luka, rasa sakit dirasai, serta doktor mendiagnosis ligamen punggung yang menebal di tempat terusan karpal. Juga, pesakit mempunyai batasan dalam pergerakan dengan jari, dan giliran yang dituturkan disertai dengan kesakitan yang dapat dilihat.

Diagnostik

Patologi de Kerven didiagnosis dalam beberapa cara. Pada peringkat awal pemeriksaan pesakit, doktor akan bertanya tentang masa berlakunya perubahan patologi, merasakan tendon, menentukan kehadiran atau ketiadaan sakit. Sebagai peraturan, sudah pada pemeriksaan awal, masalah dengan penculikan dan membawa ibu jari dikesan.

Penyetempatan kesakitan - sendi pergelangan tangan di kawasan ibu jari. Dengan ujian positif terhadap Finkelstein, diagnosis boleh dianggap sebagai ditubuhkan, tetapi doktor akan mengambil beberapa langkah diagnostik yang lebih untuk mengesahkan.

Peperiksaan X-ray adalah cara yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis patologi. Dalam gambar, anda boleh melihat proses keradangan - penebalan tisu lembut, dan dengan jangka panjang penyakit, periosteum dan tulang di kawasan sendi pergelangan tangan akan mempunyai penampilan yang tidak biasa.

Rawatan

Rawat keradangan tendon ibu jari boleh menjadi konservatif, dan juga pembedahan. Terapi fizikal dan rawatan lain akan membantu.

Konservatif

Rawatan konservatif adalah terutamanya untuk memastikan berus untuk menyelesaikan rehat. Pada peringkat awal perkembangan patologi, ortosis adalah disyorkan, tetapi kadang-kadang apabila penyakit itu berkembang, pelet plaster diperlukan untuk melumpuhkan tapak seberapa banyak yang mungkin. Terdapat pilihan untuk memakai tayar plastik atau band pada jari pertama. Biasanya tempoh penggunaan struktur sedemikian adalah dari satu hingga satu setengah bulan. Untuk kesakitan teruk, ibuprofen atau naproxen digunakan.

Kadangkala penyumbatan dilakukan - suntikan anestetik atau ubat terapeutik. Kejayaan prosedur ini sebahagian besarnya bergantung kepada keupayaan untuk memasukkan jarum dengan betul (secara eksklusif di sepanjang tendon).

Pada masa yang sama, pesakit diberikan fisioterapi - rawatan parafin, ultrasound dengan hydrocortisone. Pesakit diberi sesi urut dengan salap (salap heparin, krim Dolgit).

Bagi terapi senaman, latihan dijalankan hanya di bawah pengawasan seorang doktor dan tidak dianjurkan dalam semua kes, kerana peningkatan beban pada sendi yang sudah meradang boleh membawa kepada akibat buruk.

Sekiranya tiada kesan, glucocorticosteroids disuntik terus ke ligamen.

Operasi

Rawatan pembedahan digunakan apabila tidak mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit melalui kaedah terapi konservatif. Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesia lokal. Semasa operasi, saluran tebal dibersihkan (dari tisu berubah secara patologi). Biasanya, semua operasi mempunyai hasil yang berjaya, tiada rawatan tambahan atau campur tangan berulang diperlukan. Tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan adalah dua hingga tiga minggu, dalam tempoh ini latihan khas dilantik untuk memulihkan mobiliti anggota badan.

Sekiranya proses itu kronik, maka di kawasan tendon akan ada perekat pada periosteum atau vagina. Dalam kes ini, doktor mesti memotong komisinya dan membersihkan kanal tendon selepas itu. Permukaan luka semasa operasi itu lebih luas, jahitan diletakkan di atasnya, yang dikeluarkan selepas kira-kira seminggu. Keupayaan untuk bekerja dipulihkan selepas beberapa minggu.

Semasa pemulihan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan - menggeletar di tangan, kebas. Biasanya, selepas kehilangan edema yang berlaku selepas pembedahan, ketidakselesaan juga hilang. Pada masa akan datang, supaya tiada patologi yang berulang lagi, pesakit disyorkan untuk menukar jenis aktiviti dan tidak menahan pergelangan tangan.

Pemulihan rakyat

Dalam penyakit de Querven, kaedah tradisional dapat diterapkan, bagaimanapun, ubat tradisional hanya boleh menjadi kaedah rawatan tambahan, kerana mereka tidak dapat sepenuhnya melegakan pesakit dari patologi. Sebagai rawatan tambahan, anda boleh menggunakan kaedah terapi berikut:

1. Salutan Calendula
   Cara rawatan yang baik adalah bunga calendula. Bunga dihancurkan dicampur dengan krim bayi, untuk mendapatkan cara berupa salap. Ia disapu dua kali sehari ke kawasan yang terjejas.
2. Merebus wormwood
   Rawatan najis juga akan membantu mengurangkan gejala. 125 g cacing kering kering dituangkan dengan segelas air mendidih, menegaskan tiga puluh minit dan menyaring dari residu. Ia perlu minum bermakna pada satu sudu dua kali sehari.
3. Aplikasi hempedu
   Hempedu perubatan harus dipanaskan ke keadaan hangat dan permohonan harus diterapkan ke pihak yang terkena.

Pencegahan

Untuk mengelakkan patologi, anda mesti melindungi tangan anda dari usaha fizikal dan pergerakan yang membosankan, yang perlu diulangi banyak kali. Orang yang didiagnosis patologi disyorkan untuk menukar jenis aktiviti untuk mengelakkan tekanan.

Rawatan klinik

• Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
• Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Keradangan ligamen ibu jari dalam ubat dipanggil penyakit de Kerven atau tenosynovitis. Buat pertama kalinya, penyakit itu, gejala dan sebabnya dijelaskan pada tahun 1895 oleh Swiss medic de Kerven.

Sebab utama perkembangan patologi adalah pergerakan yang membosankan, kerana kebanyakannya diperhatikan di kalangan tukang jahit, tukang tulis, pemuzik, tukang batu, serta atlet, pemain tenis, dan pemain ski. Wanita menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki, sindrom ini boleh dipertimbangkan berdasarkan prinsip jantina.

Mengapa membangunkan

Penyakit ini berkembang dengan dua sebab utama:

• kecederaan tangan;
• kecederaan ringan berterusan kepada tendon melalui belakang pergelangan tangan, dengan pelaksanaan yang berulang pergerakan yang sama untuk masa yang lama.

Telah diperhatikan bahawa peregangan, lebam dan kesan mekanik lain pada tangan dan tendon hanya lima peratus daripada semua kes yang membawa kepada perkembangan penyakit ini. Dan dalam sembilan puluh lima peratus penyakit ini terbentuk kerana saluran penggelek biasa, yang mengendalikan tendon.

Fenomena ini adalah tipikal ketika melakukan kerja, ketika beban utama jatuh pada ibu jari. Secara keseluruhannya terdapat enam jenis tangan yang menggenggam, dalam empat daripada mereka ibu jari terlibat. Oleh itu, beban di atasnya lebih tinggi dari pada yang lain, yang tidak dapat mempengaruhi keadaan tendon.

Sekiranya tempoh masa yang panjang ibu jari melakukan fleksi, gerakan extensor dan lencongan, tekanan dalaman pada dinding saluran yang melewati tendon melambung. Akibatnya, saluran menjadi sempit, semasa pergerakan, geseran tendon terhadap dindingnya berlaku.

Oleh kerana geseran berterusan, keradangan tendon bermula. Sekiranya tekanan pulih ke normal dan geseran berhenti, tisu akan sembuh. Parut terbentuk pada mereka, maka stenosis akan berkembang.

Amalan perubatan jangka panjang dan penyelidikan mengesahkan bahawa penyebab patologi secara langsung berkaitan dengan aktiviti profesional pesakit. Kira-kira seratus tahun yang lalu, kajian dijalankan di mana kumpulan pekerja seperti bulu mata, laundresses, milkmaids, bricklayers dan pemain piano mengambil bahagian.

Hampir setiap daripada mereka mempunyai pelanggaran saluran pertama di belakang pergelangan tangan ke satu darjah atau yang lain. Perlu diperhatikan bahawa jika intensiti beban berubah, ini juga menimbulkan penyakit. Eksperimen dilakukan semula dengan kumpulan orang yang sama dua dekad kemudian mengesahkannya.

Sering kali, penyakit de Querven diperhatikan pada ibu-ibu muda, yang sering menaikkan ketiak kanak-kanak - ibu jari ditolak dan dalam ketegangan yang hebat. Pada wanita yang lebih tua, fenomena yang sama dipanggil liganitis nenek. Mereka melakukan pergerakan yang sama apabila mereka bermain dengan cucu mereka dan menjaga mereka.

Dalam sesetengah kes, sindrom ini disertai dengan patologi artikular lain - epicondylitis siku, myositis dari ligamen bahu extensor. Hubungan langsung antara patologi bersama ini belum disahkan dari sudut pandang perubatan.

Satu-satunya perkara biasa adalah bahawa dalam semua kes penyebab utama utama adalah keunikan aktiviti buruh.

Gejala penyakit de Querven

Fakta bahawa penyakit de Querven sedang berkembang boleh memberi isyarat tanda-tanda berikut:

• Sakit di tangan, di pangkal ibu jari, terutamanya selepas kerja fizikal;
• Bengkak bahagian tangan yang terjejas;
• Peningkatan kesakitan apabila ditekan dan palpasi tempat terjejas;
• Semasa pergerakan putaran dan lilitan tangan, rasa sakit dapat dirasakan di bahu, siku, leher, dll.

Ujian gejala Finkelstein juga dijalankan. Pesakit harus memegang ibu jarinya di kepalan tangannya, dan kemudian membuat gerakan penumbuk ke arah ibu jari (lihat foto). Jika pada masa yang sama terdapat sakit yang tajam - sindrom itu disahkan. Petunjuk asas Finkelstein Gejala yang digunakan oleh doktor dalam diagnosis penyakit.

Sekiranya doktor tidak pasti, radiografi tambahan atau ultrasound boleh dilakukan. Pertama sekali, perhatian ditarik ke keadaan tisu lembut yang mengelilingi kanal yang mencurigakan. Sekiranya terdapat penyakit Kerven, mereka kelihatan menebal - ini adalah satu lagi gejala ciri.

Dalam kes ini, seseorang tidak boleh bergantung hanya pada perubahan tulang dan tisu penghubung. Pelanggaran boleh dilihat pada foto X-ray, hanya apabila sindrom berkembang selama lebih dari setengah tahun. Walaupun tisu lembut meningkat hampir sejurus selepas bermulanya penyakit, kadang-kadang sebanyak 2-3 kali, jika kita membandingkan tangan yang sihat dan sakit.

Juga dalam foto tidak kelihatan sempadan bayang-bayang antara otot, tendon dan lemak subkutan. Ini adalah satu lagi gejala penting yang tidak boleh diabaikan.

Gejala-gejala penyakit ini seringkali hampir sama dengan gejala-gejala penyakit lain - memburukkan arthrosis tangan, arthritis tidak spesifik, jangkitan rheumatoid, neuralgia saraf radial, dan sebagainya. Kerana ia sering diperlukan untuk melakukan diagnosis pembezaan untuk menentukan dengan tepat penyakit Kerven.

Gejala menunjukkan dalam kes ini sindrom:

1. Pada wanita, patologi ini lebih biasa daripada lelaki.
2. Pesakit yang berumur 50-60 tahun adalah terkawal.
3. Tendon tangan kanan biasanya terkena, kerana dengan tangan ini kebanyakan orang melakukan kerja harian mereka. Jika orang itu kidal, maka saluran di bahagian belakang pergelangan tangan kiri akan berubah.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, berus tenosynovitis dapat dilihat pada wanita muda yang sudah berusia 35-40 tahun.

Rawatan jangka panjang penyakit sering menjadi sukar oleh ketidakupayaan untuk menukar aktiviti profesional atau menolak untuk melaksanakan tugas harian rumah.

Rawatan penyakit De Kerven

Penyakit De Kerven boleh dirawat baik secara konservatif dan pembedahan. Untuk menghapuskan sindrom, anda perlu menghapuskan faktor yang menyebabkan perkembangannya. Kemudian anda ingin memberi berus kedudukan tertentu dan membetulkannya di dalamnya.

Adalah penting untuk menghapuskan beban pada ligamen yang rosak. Untuk melakukan ini, ibu jari harus bengkok dan dipindahkan ke kedudukan bertentangan indeks dan jari tengah. Berus harus sedikit bengkok ke belakang. Sekiranya pembalut digunakan dengan betul, bukan sahaja jari itu akan dimatikan, tetapi juga berus.

Kemudian serpihan plaster diterapkan dari ujung jari ke tengah lengan. Dalam kedudukan ini, tangan mesti kekal sekurang-kurangnya dua minggu. Ini tidak bermakna bahawa rawatan itu berakhir. Walaupun tangan berada dalam pelakon, rawatan perubatan dilakukan untuk menghapuskan gejala penyakit sepenuhnya.

Penting: tidak semua pakar bedah memilih untuk menggunakan tayar gypsum. Selalunya di klinik kos hanya pembalut ketat. Tetapi dalam kes ini, ibu jari tidak berada dalam kedudukan yang diperlukan, kebarangkalian re-traumatization tidak dikecualikan. Tulang radial tertekan dengan tekanan yang berlebihan semasa memakai pakaian, dan pesakit sering melepaskan diri. Semua ini membawa kepada hakikat bahawa imobilisasi sendi lengkap tidak dicapai, dan selepas mengeluarkan pembalut, kambuh semula mungkin.

Kesakitan yang teruk lega dengan blokade novocaine. Penyelesaian novocaine 0.5% disuntik ke belakang pergelangan tangan di sepanjang saluran. Rawatan Novocain juga ditunjukkan untuk keradangan ligamen endothelial. Sekatan sedemikian dibenarkan untuk dilakukan sepanjang tempoh semasa rawatan dijalankan, berhenti beberapa hari.

Kadang-kadang sekatan Novokainik dengan penisilin dipraktikkan. Rawatan sedemikian adalah wajar, pesakit berasa lega selepas suntikan pertama.

Sindrom ini juga dirawat dengan kortikosteroid. Rawatan paling berkesan apabila kombinasi penisilin, novocaine dan kortikosteroid digunakan.

Kemudian hasilnya tidak akan lama. Rawatan kompleks semestinya termasuk fisioterapi.

Rawatan penyakit dengan ubat-ubatan rakyat sebagai bebas tidak dialu-alukan dan tidak memberikan hasil yang dijangkakan, kerana ia hanya membuang sementara gejala, tetapi bukan penyebab penyakit. Idealnya, gunakannya sebagai tambahan kepada fisioterapi atau terapi ubat apabila penyakit Kerwin berada di tahap akut.

Rawatan pembedahan digunakan apabila sindrom berulang dan rawatan konservatif tidak berfungsi. Operasi ini tidak memerlukan rawatan di hospital, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah memotong kulit pada pergelangan tangan dan kanal tendon. Oleh itu, tendon itu segera dilepaskan dari tekanan yang berlebihan.

Sekiranya operasi dijalankan dengan betul, sindrom tidak berulang. Kesan sampingan selepas parut termasuk pembatasan mobiliti ketika membongkok ibu jari, sesetengah kesakitan boleh berlaku untuk beberapa waktu.

Tidak kira sama ada rawatan itu konservatif atau pembedahan, anggota yang cedera, walaupun selepas pembuangan serpihan, parut lengkap dan pemulihan, mesti kekal pegun untuk sebulan lagi. Melakukan kerja dalam tempoh ini tidak digalakkan.

Tetapi selepas tamatnya tempoh satu bulan, seseorang tidak boleh kembali ke aktiviti utama yang intensif, jika tidak penyakit de Querven akan berkembang lagi. Beban mestilah lembut pada mulanya dan meningkat secara beransur-ansur.

Penyakit De Querven adalah patologi yang dicirikan oleh keradangan tendon di ibu jari. Penyakit itu muncul secara beransur-ansur, dicirikan oleh perkembangan agak perlahan. Kadang-kadang diperlukan beberapa minggu atau bahkan bulan untuk pergi ke doktor.

Keterangan penyakit ini

Penyakit De Kerven (tenosynovitis kronik atau ligamentitis stenosis) adalah patologi yang dicirikan oleh penyempitan secara beransur-ansur terusan di mana tendon ibu jari melewati. Penyakit ini disertai dengan keradangan sarung yang disebut kerucut. Penyakit ini berlaku kerana beban berterusan pada berus, sering berkaitan dengan prestasi aktiviti profesional. Kerana kesakitan pada pesakit, keupayaan untuk melakukan pergerakan tertentu dengan penyertaan benar-benar keseluruhan berus dikurangkan.

Penguncupan secara berkala otot lengan membuat fleksi / pelanjutan jari mungkin. Otot flexor tendon (mereka mendekati jari melalui permukaan palmar) dan otot extensor (melalui bahagian belakang tangan) bertanggungjawab untuk pergerakan ini. Ligamen melintang memastikan bahawa tendon ditahan. Ligan belakang terletak di bahagian tangan yang sama. Setiap kumpulan tendon di dalam saluran yang berasingan. Ibu jari secara aktif terlibat dalam kehidupan sehari-hari seseorang. Tendonnya mengambil beban yang paling besar. Penyakit De Kerven menimbulkan keradangan berturut-turut pada ligamen, penebalan dan pembengkakan mereka. Akibatnya, saluran menjadi terlalu kecil, ada gejala penyakit, ada gangguan dalam berfungsi seluruh tangan.

Apa yang menyebabkan perkembangan patologi?

Penyebab sebenar penyakit ini masih belum diterokai sehingga akhirnya. Adalah diandaikan bahawa aktiviti berterusan berulang berus (bermain golf, berkebun, penjagaan kanak-kanak) dapat memperburuk keadaan ini. Oleh itu, penyakit ini kadang-kadang dipanggil pergelangan tangan ibu.

Juga, pakar mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada pembangunan patologi, iaitu:

• Kecederaan dan kerosakan mekanikal di tangan.
• Penyakit sendi-sendi bersifat radang (arthritis, arthrosis).
• Beban yang berterusan di kawasan pergelangan tangan.
• Penyusunan semula hormonal badan (biasanya semasa menopaus).
• Ciri-ciri anatomi sistem muskuloskeletal.

Siapa yang berisiko?

Risiko paling tinggi untuk membina patologi ini adalah pada orang berusia 30 tahun dan sehingga 50 tahun. Penyakit De Kerven lebih kerap didiagnosis dalam seks yang adil semasa mengandung dan menjaga bayi yang baru lahir.

Apakah tanda-tanda yang disertai oleh patologi?

Gejala utama penyakit ini adalah kesakitan di bahagian pergelangan tangan dari sisi ibu jari. Apabila menghidupkan berus, ketidakselesaan mungkin meningkat. Kesakitan sering memberi di bahagian lengan dan leher.

Tanda penyakit ini dianggap sebagai gejala Finkelstein. Seorang lelaki, mengepalkan tangannya menjadi genggaman, meletakkan ibu jarinya di dalamnya. Sekiranya percubaan untuk mengambil tangan ke sisi disertai dengan rasa sakit yang tajam, anda boleh mengesahkan de Kerven (penyakit).

Pada palpasi sendi terdapat sedikit bengkak, sakit dari bahagian yang terjejas.

Kesilapan utama ramai pesakit tidak meminta bantuan yang berkelayakan, tetapi perobohan biasa tangan. Untuk tujuan ini, gunakan pembalut ketat, gelang khas. Dalam kes ini, permulaan penyakit adalah penyebab kecacatan. Pesakit tidak dapat melakukan tugas-tugas yang paling biasa (mengelupas kentang, mencuci, membongkar butang, dan lain-lain).

Membuat diagnosis

Tidak boleh diabaikan penyakit Querven. Gejala-gejala patologi, yang menunjukkan diri mereka selama beberapa hari berturut-turut, harus memberi amaran dan menjadi sebab rawatan segera kepada doktor.

Pada perundingan ini, pakar menjalankan pemeriksaan fizikal di kawasan yang terjejas, boleh meminta beberapa soalan yang menjelaskan (apabila rasa sakit muncul, sebab penyebabnya). Untuk mengesahkan diagnosis, doktor melakukan beberapa ujian.

• Penculikan yang sengit. Pakar menekan ibu jari dari bahagian belakang supaya dapat membawanya ke telapak tangan. Pada tangan yang sihat, jari mesti menentang tekanan. Dalam kes patologi, kesakitan muncul apabila disentuh.
• Keupayaan untuk memegang objek. Pesakit mesti mengambil setiap tangan pada subjek. Jika anda menariknya sedikit, tangan yang sihat akan memegang objek dengan lebih banyak daya, yang tidak berlaku dengan pesakit.
• Pemeriksaan X-ray juga mengesahkan penyakit Kerven. Foto (snapshot) daripada berus mendedahkan kehadiran penebalan tisu lembut, perubahan dalam periosteum.

Terapi konservatif

Pertama sekali, adalah disyorkan bahawa pesakit menghentikan aktiviti yang dilakukan sebelumnya dengan imobilisasi mandatori kawasan yang terjejas. Imobilisasi tangan harus dilakukan sedemikian rupa sehingga ibu jari sentiasa berada dalam posisi yang bengkok sehubungan dengan indeks dan tengah. Untuk tujuan ini, penyelesaian terbaik ialah dengan menggunakan pelekat plaster yang digunakan di tengah-tengah lengan bawah. Imobilisasi sedemikian hanya menghalang sendi dari kecederaan yang mungkin. Selain itu, terapi konservatif yang sesuai perlu dilakukan.

Perubahan keradangan ligamen mendasari patologi seperti penyakit Querven. Rawatan melibatkan penggunaan fisioterapi (parafin, ultrasound dengan hydrocortisone). Di samping itu, ubat anti-radang diresepkan ("Ibuprofen", "Naproxen"), suntikan steroid ("Hydrocortisone").

Bilakah pembedahan diperlukan?

Campur tangan bedah dianjurkan ketika terapi konservatif tidak efektif atau ada lesi dua hala.

Operasi ini dilakukan dalam keadaan pegun menggunakan versi anestesia tempatan. Sebelum permulaan anestesia segera, doktor menandakan kawasan yang paling menyakitkan dengan penanda khas. Kemudian novocaine diperkenalkan, dan seksyen rentas dibuat di atas zon proses yang disebut styloid, yang melewati titik ini. Dengan cangkuk tumpul, hipoderma bersama-sama dengan pembuluh darah sangat berhati-hati ditarik balik, ligamen belakang terdedah. Doktor membedah dan membuangnya. Sering kali, dengan jangkitan penyakit yang panjang, perekatan tendon dengan sarung tendon berlaku. Dalam kes ini, semua perekat yang ada akan dikeluarkan. Luka itu disuntik, selendang digunakan. Jahitan dikeluarkan selepas kira-kira 10 hari, keupayaan untuk bekerja akhirnya dipulihkan oleh 15 hari.

Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa de Querven (penyakit) biasanya disebabkan oleh proses patologi di kawasan ligamen anular. Jika, selepas campur tangan pembedahan segera, pesakit terus membebani lengan, kebarangkalian kambuhan meningkat beberapa kali. Itulah sebabnya pesakit dinasihatkan untuk mengurangkan aktiviti mereka, dan kadang-kadang juga mengubah jenis aktiviti profesional.

Komplikasi yang mungkin

Apa yang berlaku jika anda tidak merawat penyakit de Querven? Lama kelamaan, tangan menjadi lebih dan lebih terlibat dalam proses patologi, dan orang itu kehilangan keupayaan kerja biasa. Itulah sebabnya ia sangat penting sekiranya timbul gejala utama yang menunjukkan penyakit, untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan daripada pakar yang sesuai. Dalam kes pembedahan, masih terdapat kemungkinan kecil komplikasi seperti pembentukan luka yang menyakitkan dan pergerakan ibu jari yang cacat.

Langkah-langkah pencegahan

Bagaimana untuk mencegah perkembangan penyakit ini? Pertama sekali, doktor mengesyorkan bahawa semua orang yang berisiko, mengurangkan aktiviti fizikal yang berkaitan dengan pergerakan tangan yang menggenggam. Di samping itu, penyakit sendi yang bersifat radang tidak boleh dicetuskan. Sekiranya kecederaan atau kerosakan mekanikal di tangan, adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor dan menjalani kursus terapi. Hanya dengan memerhati semua cadangan di atas, dapatkah perkembangan patologi dicegah.

Kesimpulannya

Dalam artikel ini, kami menerangkan gejala yang berkaitan dengan penyakit De Quervin. Pembedahan untuk patologi ini disyorkan dalam 80% kes. Walau bagaimanapun, rawatan konservatif yang dimulakan pada waktu yang tepat mampu menghapuskan penyakit ini dan meminimumkan perkembangan komplikasi.

Kami berharap semua maklumat yang disediakan akan sangat berguna untuk anda. Selamatkan awak!

Penyakit De Kerven (tenosynovitis kronik, tendovaginitis stenosis, ligamentitis stenosis) adalah penyempitan saluran di mana tendon ibu jari melewati. Diiringi dengan keradangan sarung tendon. Ia berlaku akibat peningkatan beban berterusan pada berus, selalunya berkaitan dengan prestasi tugas profesional. Biasanya berkembang secara beransur-ansur. Kronik. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan di pangkal jari pertama dan edema tempatan kecil. Kerana kesakitan pada pesakit, kemampuan untuk melakukan sejumlah pergerakan yang melibatkan kedua jari pertama dan seluruh tangan dikurangkan atau hilang. Diagnosis dibuat atas dasar aduan dan pemeriksaan yang diberikan oleh pesakit, kajian tambahan tidak diperlukan. Terapi konservatif memberi kesan kepada kira-kira 50% kes. Rawatan radikal adalah pembedahan.

Penyakit De Kerven

Penyakit De Kerven adalah penyempitan (stenosis) saluran di mana tendon jari pertama tangan berada. Punca penyakit ini adalah trauma teratur saluran apabila tendon bergerak di dalamnya. Apabila penyakit ini berkembang kerana penyempitan terusan, tendon mula menggosok dindingnya dengan lebih banyak, keradangan (tendovaginitis) berkembang di dalam selubung tendon, dan mereka membengkak, menyebabkan lebih banyak kerosakan pada saluran semasa pergerakan dan merangsang perkembangan stenosis.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan berterusan secara kronik. Wanita menderita lebih kerap daripada lelaki, orang tua lebih kerap daripada golongan muda. Biasanya, penyakit ini dikaitkan dengan sifat kerja atau peningkatan tekanan pada berus ketika menjalankan tugas rumah tangga.

Punca penyakit Kerven

Dalam traumatologi moden dan ortopedik, pandangan yang dominan adalah bahawa penyakit de Querven kebanyakannya profesional.

Saya jari adalah yang paling aktif. Ia mengambil bahagian dalam hampir semua gerakan kecil tangan dan memainkan peranan penting dalam prestasi beberapa operasi yang lebih besar, sebagai contoh, membetulkan objek atau alat. Dengan prestasi berterusan pergerakan yang dikaitkan dengan ketegangan ibu jari dan sisihan berus ke arah jari kecil, beban yang sudah lama di kanal dan tendon semakin meningkat. Keadaan yang baik dicipta untuk perkembangan stenosis dan keradangan bersamaan.

Penyakit ini biasanya diperhatikan di kalangan pianis, pembantu rumah, susu kambing, laundresses, tukang jahit, bulu mata, tukang batu, pekerja lapangan, pelukis, penggulung, besi, dll. Walau bagaimanapun, patologi ini juga dapat dikesan dalam wanita yang tidak bekerja. Dalam kes ini, perkembangan penyakit dikaitkan dengan prestasi tugas rumah tangga dan membawa kanak-kanak kecil di tangan mereka.

Gejala penyakit de Querven

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Biasanya, pesakit pertama kali datang ke resepsi beberapa hari atau minggu selepas bermulanya gejala. Dalam kira-kira 7% daripada kes, terdapat permulaan yang teruk yang berkaitan dengan kecederaan tangan sebelumnya. Apabila mengumpul sejarah penyakit, ternyata pada pesakit pertama bimbang tentang sakit hanya dengan lanjutan yang signifikan dan penculikan ibu jari, serta dengan abstraksi tajam tangan ke arah jari kecil. Selepas itu, sindrom kesakitan berlangsung dan berlaku walaupun dengan pergerakan kecil.

Pesakit mengadu sakit di bahagian bawah lengan bawah dan unjuran pergelangan tangan di sisi ibu jari. Kesakitan boleh berlaku semata-mata semasa pergerakan atau menjadi penindas, sakit, berterusan, tidak menghilang walaupun berehat. Dengan pergerakan yang kadang-kadang canggung, rasa sakit yang tajam dalam mimpi juga mungkin berlaku. Dalam lebih daripada separuh kes, kesakitan diberikan, pada permukaan luar jari pertama atau atas, pada lengan bawah, sendi siku dan bahu.

Pemeriksaan semestinya dilakukan dalam perbandingan kedua-dua berus - ini membolehkan anda mengenal pasti dengan tepat kadang-kadang tidak terlalu jelas, tetapi benar-benar ciri penyakit de Querven yang berubah dari sisi tangan yang sakit. Di bahagian pergelangan tangan dari sisi jari pertama ditentukan oleh edema tempatan yang sedikit atau sederhana. Snuffbox anatomi terlicin atau tidak dikesan akibat pembengkakan. Kulit di kawasan yang terjejas tidak berubah, tidak ada kenaikan suhu tempatan. Kes-kes yang jarang berlaku untuk mengupas, kemerahan dan hyperthermia tempatan bukan disebabkan oleh penyakit itu sendiri, tetapi untuk rawatan diri, yang pesakit kadang-kadang menjalankan sebelum berunding dengan doktor.

Pada palpasi, kesakitan di kawasan terjejas terungkap, mencapai maksimum dalam unjuran proses styloid radius. Menekan di kawasan tendon jari pertama tidak menyakitkan. Sedikit di bawah proses styloid, pembentukan padat dan lancar bentuk bulatan dirasakan - ligamen belakang menebal di kawasan terusan.

Setelah memeriksa kawasan yang terjejas, pesakit diminta untuk meletakkan tangannya, telapak tangan, dan memesongkan tangan secara bergantian ke arah jari kecil dan ibu jari. Tangan pesakit hampir sama dibelokkan ke arah jari pertama. Dengan penyimpangan ke arah jari kecil, terdapat sekatan pergerakan 20-30 darjah berbanding dengan berus yang sihat, dan pergerakan disertai dengan kesakitan yang teruk.

Di samping itu, pada tangan yang sakit ditentukan oleh batasan ibu jari. Untuk mengenal pasti gejala, pesakit diminta untuk meletakkan tangan di pinggir dengan telapak tangan antara satu sama lain. Apabila pergerakan ketara pelepasan ketara (perbezaan antara pesakit dan bahagian sihat berkisar antara 40 hingga 80 darjah). Perbezaan dalam pelanjutan jari-jari saya tidak begitu menarik, bagaimanapun, ia juga boleh dilihat dengan mata kasar.

Satu lagi kajian untuk mengesahkan diagnosis adalah ujian Finkelstein. Pesakit menekan ibu jari di telapak tangan dan memerahnya dengan ketat dengan jari-jari lain, kemudian menarik berus ke tepi jari kecil. Pergerakan disertai dengan rasa sakit yang tajam di kawasan yang terjejas. Juga dengan penyakit ini, terdapat pelanggaran keupayaan untuk memegang objek dengan bantuan jari pertama. Pesakit diminta secara serentak mengambil beberapa objek (misalnya, pen atau kotak padanan) dengan jari-jari I dan II kedua-dua tangan. Apabila anda menarik objek, kesakitan dan kelemahan diturunkan semasa ditahan di sisi pesakit. Diagnosis penyakit Kerven dibuat atas dasar bukti klinikal. Tiada penyelidikan tambahan diperlukan.

Rawatan penyakit De Kerven

Rawatan itu dijalankan oleh ahli ortopedik atau traumatologi. Terapi konservatif dijalankan secara pesakit luar. Pesakit diletakkan di atas plaster atau tayar plastik untuk tempoh 1-1.5 bulan, memastikan anggota badan yang lain terjejas, dan kemudiannya disyorkan untuk memakai pembalut khas untuk jari pertama. Di samping itu, pesakit dirawat ubat anti-radang nonsteroid (ibuprofen, naproxen, dan sebagainya). Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, suntikan persediaan kortikosteroid dilakukan.

Dengan tidak berkesan terapi konservatif, rawatan pembedahan ditunjukkan. Operasi ini dijalankan dalam keadaan pegun dengan cara yang dirancang. Anestesia tempatan biasanya digunakan. Sebelum permulaan anestesia, doktor menandakan titik yang paling menyakitkan, dan selepas pengenalan novocaine, melakukan incision serong atau melintang ke atas kawasan proses styloid yang melalui tahap ini. Kemudian, dengan menggunakan cangkuk tumpul, perlahan-lahan menarik di samping tisu subkutaneus bersama dengan urat dan cawangan saraf radial yang cetek dan mendedahkan ligamen dorsal. Ligital dibedah dan sebahagiannya dikeluarkan.

Dengan jangka panjang penyakit, perekatan tendon pada sarung tendon dan vagina dengan periosteum mungkin berlaku di kawasan lesi. Apabila dikesan, semua perekat dikurangkan dengan teliti. Luka itu disuntik dalam lapisan, selepas memastikan bahawa tendon bebas untuk bergerak. Tangan diletakkan di atas selendang. Jahitan dikeluarkan untuk 8-10 hari. Hilang Upaya biasanya dipulihkan 14-15 hari selepas pembedahan.

Dalam tempoh pasca operasi, kebas dan merayapi goosebumps di kawasan I, II dan separuh jari ketiga, yang disebabkan oleh anestesia atau perit cawangan radial saraf radial, adalah mustahil. Gejala-gejala ini hilang dalam masa 2-3 minggu. Perlu diingatkan bahawa penyakit itu disebabkan oleh proses patologi kronik di kawasan ligamen anular. Sekiranya pesakit selepas operasi masih melebihkan lengannya, penyakit itu mungkin berulang. Oleh itu, pesakit biasanya disyorkan untuk menukar sifat aktiviti profesional mereka dan mengurangkan beban di tangan dalam melaksanakan tugas rumah tangga.

Penyakit De Querven (tendovaginitis) adalah sindrom yang dicirikan oleh keradangan tendon ibu jari tangan.

Dengan penyakit ini, geseran tendon bengkak dan membran mereka berlaku di terowong sempit di mana mereka bergerak, akibatnya, rasa sakit timbul di pangkal jari pertama.

Untuk memahami proses ini, marilah kita menerangkan secara ringkas anatomi pergerakan tangan.

Mengurangkan otot-otot lengan bawah memberikan kelonggaran dan lanjutan jari-jari. Pengalihan kontraksi otot ke jari dan menetapkan mereka bergerak dilakukan oleh tendon otot flexor dan extensor.

Tendon otot fleksi mengalir ke jari melalui permukaan palmar tangan, dan otot extensor melalui belakang.

Memegang tendon pada kedudukan yang dikehendaki di tangan membawa ligamen melintang. Di bahagian belakang tangan - ligamen belakang. Setiap kumpulan tendon di bahagian belakang pergelangan tangan berada dalam saluran berasingan.

Sebagai contoh, dalam saluran berserabut pertama, tendon melepasi jari pertama tangan.

Oleh kerana ibu jari secara aktif terlibat dalam pelaksanaan banyak manipulasi, seperti meraih dan memegang objek yang berbeda di tangannya, tendonnya berada dalam ketegangan yang cukup besar.

Ringkasnya, de Kerven tendovaginitis menyebabkan keradangan ligamen, bengkak dan penebalan. Akibatnya, saluran untuk ligamen menjadi terlalu kecil, gejala penyakit muncul, disfungsi seluruh tangan berlaku.

Di manakah penyebab sebenar sindrom itu

Tidak ada sebab yang tepat untuk tendovaginitis.

Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa dengan aktiviti yang dikaitkan dengan pergerakan berulang-ulang yang berterusan tangan, sama ada permainan golf, bekerja di taman, membawa kanak-kanak di tangannya, keadaan mungkin diperburuk.

Oleh itu, penyakit ini kadang-kadang dipanggil di luar negara "ibu jari pemain" atau "pergelangan tangan ibu."

Kemungkinan penyebab penyakit:

• kecederaan tangan, akibat kecederaan, tisu parut terbentuk yang boleh menyekat pergerakan tendon;
• penyakit radang sendi;
• beban berterusan pada sendi pergelangan tangan.

Faktor risiko

PERHATIAN!

Mereka yang paling berisiko untuk mengembangkan patologi adalah mereka yang berumur di antara 30 dan 50 tahun, kepada wanita yang lebih tinggi, mungkin, ini disebabkan oleh kehamilan dan menjaga bayi yang baru lahir, pengulangannya di tangannya.

Tanda penyakit

Penyakit De Querven mempunyai gejala ciri:

• kesakitan di tempat lampiran asas ibu jari;
• bengkak di pangkal ibu jari;
• pergerakan pergelangan tangan yang terhalang ketika melakukan tugas sehari-hari;
• kenaikan sakit dengan tekanan di kawasan yang terjejas.

Simptom utama adalah kesakitan sendi pergelangan tangan apabila menekan pada pangkal jari tangan pertama, ini amat jelas apabila cuba memegang objek di tangan anda.

Pada peringkat awal penyakit, kesakitan muncul hanya apabila ibu jari terpaksa diluruskan dan apabila gerakan berus tajam dan sengit dilakukan.

Selepas satu masa, rasa sakit menjadi kekal atau berlaku walaupun dengan pergerakan terkecil.

Kesakitan boleh diberikan kepada bahagian tangan, bahu, lengan dan leher. Kadang-kadang penyebaran kesakitan berlaku pada permukaan belakang ibu jari ke ujungnya.

Kadang-kadang ada kesakitan malam, semasa tidur dengan beberapa jenis pergerakan janggal ada rasa sakit yang tajam di tangan. Juga untuk pesakit yang dicirikan oleh daya berkurang penangkapan objek dengan berus tangan yang terjejas.

Jika sindrom tidak dirawat untuk jangka masa yang panjang, rasa sakit boleh merebak ke lengan bawah. Mana-mana pergerakan yang memerlukan penyertaan ibu jari akan menyebabkan kesakitan, yang mengakibatkan pengurangan kemampuan kerja.

Apa prosedur perubatan yang sepatutnya dilakukan jika patah tulang lengan tentera pesakit boleh didapati di dalam bahan kami.

Jika anda membuat keputusan untuk menggunakan patch Nanoplast Forte, arahan untuk digunakan, kebaikan dan keburukan, serta ulasan doktor dan pesakit akan sangat membantu anda.

Teknik Diagnostik

Diagnosis penyakit itu berdasarkan ujian dan ujian:

Ujian Filkenstein. Jari tangan pertama diperas di dalam tinju dan tangan ditarik balik ke arah jari atau ibu jari kecil. Sekiranya rasa sakit yang tajam pada sendi pergelangan tangan dari sisi jari pertama, apabila berus dipindahkan, ujian dianggap positif.

Uji foto untuk memeriksa penyakit de Querven

Uji penculikan sengit. Apabila menekan di belakang ibu jari tangan supaya jari dibawa ke telapak tangan, di sisi yang menyakitkan, walaupun dengan sedikit tekanan pada jari, rasa sakit tajam akan berlaku, dan jari dengan rintangan kecil akan membawa kepada telapak tangan, dan pada tangan yang sihat jari akan kuat mengatasi tekanan.

Uji keupayaan untuk memegang objek dengan berus ibu jari. Pesakit cuba untuk menjaga objek antara ibu jari dan telunjuk tangan yang sakit dan sihat. Apabila anda cuba menarik objek yang dipegang, ia menjadi jelas bahawa tangan yang sakit lebih lemah memegang subjek. Apabila anda cuba menyimpan benda yang diambil dari tangan yang sakit, terdapat rasa sakit yang tajam pada sendi pergelangan tangan di kawasan ibu jari.

Pemeriksaan sinar-X. Pada peringkat awal penyakit di radiografi mengesan penebalan tisu lembut pada separuh. Dengan jangka panjang penyakit ini, tanda-tanda perubahan tulang dan periosteum pada sendi pergelangan tangan di kawasan ibu jari dapat dilihat.

Prosedur rawatan

Rawatan sindrom de Querven adalah mungkin melalui cara konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif

Pertama sekali, pesakit berhenti melakukan aktiviti fizikal.

Ligaman yang terpengaruh itu tidak bergerak supaya jari pertama berada dalam kedudukan yang bengkok dan terletak di sebelah jari kedua dan ketiga, tangannya sendiri harus sedikit bengkok ke belakang.

Oleh itu, untuk imobilisasi menggunakan plaster cast, digunakan dari hujung jari ke tengah lengan bawah.

Kegagalan untuk bersenam dan imobilisasi mencegah trauma lanjut kepada sendi, tetapi ini bukan rawatan.

Dalam tempoh dua hingga tiga minggu yang akan datang, satu tangan berada di dalam plaster cast, rawatan konservatif yang mencukupi untuk penyakit itu perlu dilakukan.

Penyakit ini didasarkan pada proses keradangan ligamen, oleh itu, prosedur fisioterapeutik, ubat anti-inflamasi dan blokade novocaine digunakan untuk merawat tendon.

Bagaimanapun, agen-agen ini tidak begitu berkesan dengan jangka panjang penyakit ini, dan sering kali selepas tempoh remisi yang singkat, penyakit itu muncul semula.

Suntikan hidrokortison tempatan mempunyai kesan anti-radang yang baik, mereka dijalankan dua hingga enam kali dengan istirahat dua hingga tiga hari.

Rawatan konservatif sentiasa diikuti dengan tempoh pemulihan dua hingga empat minggu.

Rawatan pembedahan patologi

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, ia sering menggunakan rawatan pembedahan penyakit Kerven. Untuk lesi dua hala, rawatan pembedahan juga ditunjukkan.

Operasi juga boleh dilakukan pada pesakit luar menggunakan anestesia tempatan. Semasa operasi, pembedahan saluran ligamen dan pelepasan mampatan tendon dilakukan.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya anda memulakan penyakit ini, maka orang tersebut mungkin kehilangan keupayaan untuk bekerja.

Oleh itu, apabila gejala penyakit berlaku, perlu segera berjumpa doktor.

Dengan rawatan pembedahan, terdapat kemungkinan kecil kejadian komplikasi seperti pembentukan luka yang menyakitkan dan pergerakan ibu jari yang terganggu.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan sindrom, adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal yang dikaitkan dengan gerakan memutar dan pergerakan tangan yang berulang.

Penyakit ortopedi dibezakan bukan sahaja dengan mengehadkan pelbagai usul dalam sendi, tetapi juga oleh sindrom kesakitan yang serius. Selalunya ia adalah kesakitan yang menyebabkan pesakit mendapatkan rawatan untuk penyakit ini dengan cara yang mereka boleh.

Penyakit De Querven adalah penyakit yang berkaitan dengan penampilan gejala kesakitan dan batasan aktiviti. Penyakit ini digambarkan oleh doktor Fritz de Kerven pada akhir abad ke-19 di Switzerland.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk kesakitan pada sendi, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor!...

Penyakit De Querven adalah proses yang dalam istilah perubatan disebut tendovaginitis konstruktif. Dalam keadaan ini, mampatan tendon otot abductor panjang dan extensor pendek ibu jari berlaku oleh kontena sinovial yang membelenggu.

Penyakit De Kerven menjejaskan tepat (ibu jari) pertama dan hanya 2 otot yang disenaraikan di atas. Mereka dilampirkan dalam sarung tisu sinovial yang biasa, yang mungkin berkurang dalam jumlah disebabkan keradangan kronik.

Faktor-faktor dalam perkembangan penyakit de Kerven adalah:

1. Kecederaan pada ibu jari tangan.
2. Kecenderungan keturunan
3. Jangkitan pada sarung tangan sinovial.
4. Proses patogen kongenital dalam tisu penghubung.
5. Rheumatologi penyakit.
6. Satu aktiviti tertentu yang berkaitan dengan beban pada jari ini adalah untuk dairymaids, pianis, tukang kunci, tukang jahit, laundresses, pelukis, winders.

Penyakit De Querven boleh berkembang di bawah tindakan satu atau lebih faktor-faktor ini, yang sering memburukkan satu sama lain.

Mekanisme pembangunan

Untuk memahami cara merawat penyakit, seseorang harus memahami mekanisme proses patologi.

Di tengah-tengah penyakit ini adalah proses yang disebut tendovaginitis (tenosynovitis) - keradangan vagina synovial. Elemen ini adalah saluran untuk otot ibu jari, di mana mereka meluncur dan melakukan kerja dengan lancar dan tanpa rasa sakit.

Apabila terdedah kepada faktor-faktor yang disenaraikan di atas, keradangan bermula di kawasan selubung tendon. Badan menggantikan tisu parut yang rosak, dan jumlah serat tendon berkurang. Kanal menyempit, dan dindingnya memerah unsur-unsur tendon.

Pada ketika ini, tenosynovitis membawa kepada peralihan peradangan kepada tendon otot. Kerja mereka dilanggar dan terdapat sindrom kesakitan yang jelas.

Gejala-gejala penyakit Kerven agak tipikal dan membolehkan anda membuat diagnosis awal. Mereka mudah difahami, mengetahui mekanisme perkembangan penyakit itu, kerana apa-apa gejala adalah akibat dari fenomena patologis.

Sindrom ini termasuk manifestasi klinikal berikut:

1. Mulakan proses dengan rasa sakit di pangkal ibu jari. Sering kali, pesakit menunjukkan sakit dalam proses styloid radius.
2. Sakit berseri (menyebar) di sepanjang ibu jari. Jarang adalah penyinaran lengan bawah ke sendi siku.
3. Terdapat tanda-tanda keradangan - pembengkakan tisu, kemerahan kulit di atas bekas sinovial.
4. Gejala lebih buruk apabila cuba bergerak. Terutama menyakitkan menekan jari pertama ke telapak tangan dan membongkoknya.
5. Apabila bergerak, ada perasaan mengklik atau ciptaan. Ia berkaitan dengan kesukaran melepasi otot melalui saluran sempit.
6. Kesakitan dan pembengkakan pada palpasi sepanjang sarung tendon ditentukan.

Gejala-gejala ini agak spesifik, ia membolehkan diagnosis tepat dengan betul. Sindrom memerlukan rawatan tepat pada masanya, sementara tendon belum rosak oleh dinding terusan sempit.

Sekiranya anda mendapati diri anda dalam gejala penyakit yang disenaraikan dari penyakit Querven, anda perlu berunding dengan pakar ortopedik secepat mungkin.

Diagnostik

Sindrom cedovaginitis Stenozal adalah penyakit yang baik dari segi diagnosis. Untuk mengesahkan kehadiran bantuan doktor penyakit Kerven:

1. Mengumpul aduan - gejala subjektif sering tipikal.
2. Sejarah perubatan penyakit dan kehidupan - pengesanan faktor-faktor predisposisi dan sejarah keluarga penyakit ini membolehkan kita untuk mencadangkan diagnosis secara pasti.
3. Pemeriksaan tangan dan palpationnya. Doktor akan mengesan pembengkakan ciri-ciri tisu dan kelembutan.
4. Suatu ligamen punggung yang ternganga telah terungkap di kawasan terusan, penyimpangan jari disertai dengan kesakitan yang teruk, amplitud gerakan ibu jari dikurangkan - tanda-tanda ini adalah kriteria diagnostik untuk sindrom Kerven.
5. Khususnya ialah ujian Finkelstein. Pesakit membongkok ibu jari dan menekannya dengan jari-jari tangan yang lain. Selepas itu, tangan dihalau keluar. Terdapat sindrom kesakitan yang tajam.
6. Kegagalan benda yang dipegang oleh ibu jari juga menunjukkan luka-luka otot pada selubung tendon.

Kajian instrumental tidak bermaklumat dalam sindrom de Querven. Di samping itu, prosedur ini tidak diperlukan untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai.

Terapi mana-mana penyakit ortopedik adalah kompleks dan kompleks. Tidak mustahil untuk menghilangkan penyakit itu dengan mengambil satu pil atau meletakkan suntikan. Rawatan ini menggunakan kaedah konservatif dan pembedahan:

• Kesan ubat pada gejala penyakit.
• Fisioterapi
• Balneoterapi dan terapi lumpur.
• Urut
• Latihan terapeutik.
• Campur tangan pembedahan.

Kita juga harus menyebutkan rawatan ubat-ubatan rakyat. Kaedah ini tidak diluluskan oleh majoriti doktor yang berkelayakan, kerana resipi popular tidak mempunyai asas bukti. Walau bagaimanapun, banyak pesakit remedies rakyat boleh mengurangkan gejala penyakit.

Percubaan untuk menyembuhkan penyakit boleh mengakibatkan komplikasi atau perkembangan penyakit.

Penjagaan perubatan penuh perlu dijalankan oleh pakar bedah ortopedik atau ahli traumatologi yang akan memberikan rawatan komprehensif terhadap penyakit ini.

Rawatan konservatif

Sekiranya tidak melebihi satu bulan setengah telah berlalu sejak bermulanya penyakit, terapi konservatif cukup mencukupi untuk menghapuskan proses patologi. Tendovaginitis stenotik lama sudah memerlukan operasi, tetapi dalam kes ini, kaedah konservatif digunakan sebagai sampingan.

Cara terapi konservatif:

1. Nonsteroidal anti-radang dadah. Digunakan dalam bentuk tablet, gel tempatan dan salap, sekurang-kurangnya dalam bentuk suntikan. Ubat-ubatan ini mengurangkan simptom penyakit, menghapuskan bengkak dan sakit. Mereka boleh mempunyai kesan negatif pada perut dan hati, oleh itu mereka diresepkan oleh doktor yang hadir.
2. Suntikan tempatan hormon glucocorticosteroid. Penyembuhan ini jauh lebih berkesan dalam mengurangkan gejala penyakit. Walau bagaimanapun, kesan suntikan tidak melebihi 3 minggu, jadi hormon tidak sesuai untuk rawatan tetap.
3. Pembetulan ortopedik - mengenakan ortosis pada ibu jari dengan menangkap sendi pergelangan tangan. Kaedah ini membolehkan anda membongkar otot dan mengurangkan gejala penyakit. Di bawah keadaan rehat berfungsi, pembengkakan tisu dikurangkan dan keradangan reda.
4. Terapi fizikal - terapi magnet, UHF, elektroforesis, ultrasound membantu bukan sahaja mengurangkan gejala gejala, tetapi juga mengurangkan kadar perkembangan stenosis.
5. Lumpur dan balneoterapi - memainkan peranan sokongan. Mengurangkan keradangan dan mencegah parut. Digunakan lebih kerap dalam keadaan sanatorium.
6. Terapi fizikal adalah salah satu kaedah rawatan utama. Beban dijalankan secara beransur-ansur dan di bawah pengawasan seorang doktor. Pergerakan aktif yang berlebihan hanya boleh merosakkan tendon terjejas.
7. Urut adalah salah satu kaedah rawatan simptomatik. Hanya prosedur profesional dibenarkan. Amatur boleh memburukkan keadaan tisu berus.

Kaedah rawatan konservatif membantu banyak pesakit, tetapi sekali dan untuk semua, pembedahan hanya boleh membantu menghilangkan penyakit ini.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah di tangan - kompleks, memerlukan perhatian dan pengalaman yang luar biasa. Operasi dilakukan dengan tidak berkesan kaedah konservatif. Selepas lebih dari 6 minggu dari simptom pertama penyakit, tidak mungkin untuk mencapai penyembuhan lengkap tanpa operasi.

Prosedurnya adalah seperti berikut:

1. Dokter menghasilkan anestesia tempatan untuk pesakit. Sebagai peraturan, anestesia tidak diperlukan untuk operasi sedemikian.
2. Akses ke sarung tendon distal dilakukan.
3. Terusan stenosis terdedah dan dinding atasnya dikeluarkan, yang biasanya paling banyak dipengaruhi oleh perubahan cicatricial.
4. Ini dicapai dengan penyahmampatan semua struktur yang lulus dalam saluran.
5. Semua tisu disutih dalam lapisan, termasuk kulit di atas tendon ibu jari.

Operasi ini membolehkan anda membuang gejala keradangan dan memastikan pergerakan tendon bebas dalam saluran sinovial.

Selepas rawatan pembedahan, pelbagai langkah pemulihan diberikan, yang membantu pesakit mendapatkan semula aktiviti hariannya.

Rawatan rakyat

Di negara kita, penggunaan resipi popular untuk merawat sebarang penyakit adalah meluas. Bermaksud kategori ini benar-benar boleh mengurangkan gejala-gejala, tetapi tidak dapat menghapuskan proses patologi.

Untuk rawatan sindrom de Querven:

1. Salap buatan sendiri dengan calendula. Bunga-bunga tumbuhan dihancurkan dan dicampur dengan petrolatum atau krim bayi. Memohon produk ke kawasan ibu jari dan sendi pergelangan tangan. Tinggalkan pembalut untuk malam.
2. Himpunan perubatan digunakan pada serbet dan digunakan pada lengan. Pembalut luka di bahagian atas dan kiri selama 6 jam. Lebih baik menggunakan alat pada waktu malam.
3. Wormwood Broth - cara menyediakan dua sendok makan tumbuhan kering, menuang segelas air mendidih. Adalah lebih baik memasak sup dalam mandi air. Ambil dadah dalam satu sudu 2 kali sehari. Ubat yang sama boleh digunakan dalam bentuk kompres.

Resipi ini terutamanya memberi kesan kepada proses keradangan dan mengurangkan manifestasi penyakit.

Sebelum menggunakan mana-mana kaedah ini, anda perlu berunding dengan doktor dan tidak termasuk kontraindikasi.

Pencegahan

Kejadian penyakit seperti tendovaginitis stenosis tidak mudah dicegah. Ini disebabkan oleh keunikan buruh manusia.

Apabila melakukan kerja tetap yang berkaitan dengan beban pada ibu jari, serta di hadapan riwayat keluarga penyakit itu harus:

1. Ambil rehat dalam kerja supaya otot ibu jari tidak tertakluk kepada beban yang berlebihan.
2. Jangan dedahkan berus untuk kecederaan dan pendedahan sejuk.
3. Lakukan gimnastik latihan, memanaskan badan untuk berus sebelum melakukan kerja.
4. Mengambil pemeriksaan rutin biasa dengan doktor.

Simptom-simptom yang dikesan dari masa ke semasa membolehkan kami mengelakkan kejadian teruk dan mengekalkan kualiti hidup pesakit.