Dislokasi sendi pinggul (femur). Punca, simptom, jenis, pertolongan cemas dan pemulihan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Dislokasi hip adalah pemisahan permukaan artikular pada kepala femoral dan acetabulum. Ia boleh berlaku semasa trauma atau menjadi kongenital, akibat daripada perkembangan abnormal sendi pinggul.

Fakta mengenai dislokasi pinggul traumatik:

• Ia adalah 5% di antara semua dislokasi (setiap dislokasi ke-20 adalah kehelan di sendi pinggul).
• Selalunya kecederaan berlaku di kalangan orang kuat, baik yang fizikal yang berusia 20 hingga 50 tahun.
• Semasa dislocation, kepala paha boleh bergerak dalam arah yang berbeza, tetapi kembali ia beralih tiga kali lebih sering daripada ke depan.
• Untuk berlakunya kerosakan, kekuatan yang cukup besar mesti digunakan.

Ciri-ciri anatomi pinggul

Sendi pinggul mempunyai kekuatan tinggi dan dapat menahan beban berat, yang biasanya jatuh pada kaki bawah.

Unsur utama sendi pinggul:

• Kepala kepalanya. Ia mempunyai bentuk sfera dan menyambung kepada badan paha dengan leher nipis. Di luar kepala ditutup dengan rawan artikular.
• Asetabulum pada tulang pelvis. Ia meliputi kepala paha, yang mana, sebenarnya, sendi pinggul terbentuk.
• Asetabulum adalah tulang rawan yang berjalan di sepanjang tepi acetabulum dan meningkatkan kedalamannya. Hakikatnya adalah bahawa rongga itu sendiri tidak mendalam, jadi kepala femur tidak menyentuh seluruh kawasan. Asetabulum menguatkan sendi, menghalang pergerakan berlebihan.
• Ligamen luar. Di luar sendi pinggul diperkukuhkan oleh empat ligamen kuat.
• Ligan dalaman kepala femoral. Ia berjalan dari atas kepala femoral ke acetabulum dan memainkan peranan penting - kapal melewatinya.

Sekitar sendi pinggul adalah pelbagai besar otot, yang semakin menguatkannya. Otot glutea yang paling kuat dikembangkan.

Pembekalan darah ke kepala femoral berasal dari arteri, beberapa darinya datang dari sisi serviks, dan yang lain dari sisi acetabulum, melalui ligamen dalaman kepala femoral.

Apakah jenis dislokasi pinggul?

Jenis dislokasi pinggul bergantung kepada arah anjakan kepala femoral:

• Zadneverhnii - kepala paha terletak di belakang sayap Ilium.
• Hind-belakang - kepala femur terletak berhampiran tulang ischial.
• Kepala femoral anterior terletak di anterior ke sayap iliac.
• Forefoot - kepala femoral terletak berhampiran tulang kemaluan.

Pertengkaran belakang berlaku 3-5 kali lebih kerap daripada bahagian hadapan.

Punca dislokasi pinggul

Sendi pinggul diperkuat oleh ligamen yang kuat dan pelbagai otot yang besar, oleh itu, agar dislokasi berlaku, daya yang cukup besar harus diterapkan, dampaknya harus dilakukan pada kecepatan tinggi.

Situasi yang paling sering menyebabkan dislokasi pinggul:

• kemalangan jalan raya;
• jatuh dari ketinggian yang hebat;
• pelbagai bencana alam, malapetaka.

Kecederaan itu tidak langsung, iaitu, kesannya tidak langsung pada sendi itu sendiri, tetapi pada femur - ia bertindak sebagai tuil.

Pertengkaran anterior paling kerap berlaku semasa jatuh dari ketinggian yang hebat di kaki, yang pada saat ini ternyata ke luar, sedikit bengkok pada sendi pinggul, dan diketepikan.

Untuk kejadian dislokasi posterior biasanya memerlukan kurang usaha. Ini berlaku semasa putaran kaki yang tajam ke dalam dan pengurangannya.

Semasa kecederaan yang dijelaskan, kehelan berlaku lebih kerap pada orang di bawah umur 50 tahun. Kecederaan orang tua menyebabkan patah tulang paha.

Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa: semua rawatan

Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa boleh menjadi kongenital, patologi atau diperoleh akibat kecederaan. Rawatan penyakit sentiasa panjang dan sukar. Prekursor dislokasi adalah subluxation, yang dicirikan oleh gejala subakut dan terhapus. Pesakit merasa sedikit tidak selesa apabila berjalan dan mengalami kesukaran dalam melakukan gerakan tertentu. Terlepas dari sebab dan jenis dislokasi, patologi artikular melanggar fungsinya artikulasi dan menyebabkan sekatan pergerakan di dalamnya.

Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa

Bentuk penyakit

Hanya pakar bedah ortopedik yang boleh menentukan jenis penyakit. Oleh itu, pada tanda pertama indisposition, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Terdapat jenis patologi berikut:

1. Jangkaan. Ia didiagnosis pada peringkat awal, lebih sering penyakit kongenital. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, keadaan sendi secara beransur-ansur menjadi normal, tetapi penyebaran kadang-kadang berlaku.
2. Subluksasi dicirikan oleh kehadiran anjakan kecil sendi berbanding dengan acetabulum. Dengan rawatan yang sewajarnya pada zaman kanak-kanak, kompaun itu telah dipulihkan sepenuhnya dan pada masa akan datang tanpa sebarang masalah menjalankan fungsinya.
3. Dislokasi direkodkan pada keluar dari kepala femoral dari acetabulum. Bergantung pada magnitud pergeseran, peralihan mungkin lengkap dan tidak lengkap.

Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling parah, kerana ini boleh menyebabkan patah tulang.

Mempunyai kelainan sendi pinggul pada orang dewasa

Displasia sebagai penyakit bebas jarang berlaku pada orang tua. Secara semula jadi, ia adalah penyakit kongenital. Ia dikesan hanya dalam 2% pesakit dewasa. Patologi yang paling kerap didiagnosis dengan sendi kiri, lebih jarang terdapat luka-luka artikulasi yang betul, atau kedua-duanya sekali.

Berkenaan dengan dislokasi dan subluxations, mereka biasanya terbentuk dengan peningkatan tekanan pada sendi atau kecederaan. Anjakan kepala femoral boleh menyebabkan kemalangan dengan kerosakan pada organ panggul, pukulan kuat dan tajam ke kawasan artikulasi, atau kecederaan yang berterusan semasa latihan sukan.

Tanda penyakit

Manifestasi subluxation dan dislokasi berbeza. Sekiranya dalam kes pertama, gejala kerosakan pada kompaun adalah ringan dan tidak memberi pesakit ketidakselesaan yang signifikan, maka episod kedua dicirikan oleh kesakitan yang teruk, kepincangan, dan sering terdapat ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas.

Bergantung pada lokasi kecenderungan, tanda-tanda lesi berikut muncul:

1. Untuk dislokasi anterior dicirikan oleh penyimpangan luar biasa kaki ke sisi, manakala lutut diarahkan ke luar.
2. Dengan anjakan posterior artikulasi, terdapat pemendekan anggota badan, edema bertanda, lutut menghadap ke dalam.
3. Dislokasi pusat menyebabkan kecacatan artikular dan sekatan pergerakan yang ketara. Pesakit mempunyai kesakitan yang teruk, menyatakan perubahan dalam gait, kaki boleh bertukar kedalam dan ke luar.

Gejala tampalan hip

Perubahan dystrophik secara beransur-ansur berkembang dalam tisu tulang rawan dari sebatian yang terjejas. Ini sering menyebabkan pembentukan coxarthrosis pada orang yang berusia lebih 25 tahun.

Rawatan pada orang dewasa

Terapi sublimasi mana-mana etiologi tidak berbeza dengan rawatan kehelan. Pada pesakit dewasa, semua anakan kepala femoral hanya disebabkan oleh pembedahan, kerana pembentukan artikulasi itu selesai. Terima kasih kepada kaedah moden prostetik, adalah mungkin untuk mengembalikan kegembiraan pergerakan walaupun kepada warga tua atau orang kurang upaya.

Pengurangan sendi dijalankan selepas pemeriksaan perubatan lengkap pesakit di hospital dengan anestesia tempatan jika perlu. Pesakit menjalani radiografi dan MRI.

Terapi bias traumatik mempunyai beberapa peringkat:

• penarikan artikulasi;
• penetapan sendi dengan plaster;
• aktiviti pemulihan dan pemulihan.

Sekiranya patah tulang bersatu dengan anjakan, pembentukan serpihan tulang dan kerosakan pada tisu periartikular, penolakan adalah dilarang sama sekali. Dalam kes ini, pembedahan dilakukan.

Pengurangan sendiri kehelan

Pengurangan artikulasi di rumah, sebagai peraturan, tidak membawa hasil yang betul dan mewakili bahaya kesihatan. Oleh kerana otot-otot yang mengelilingi sendi terbengkalai sekiranya berlaku kecederaan, mereka hanya boleh berehat dengan bantuan anestesia. Acara sedemikian hendaklah dijalankan di hospital di bawah anestesia tempatan atau umum.

Di samping itu, tindakan buta huruf boleh membahayakan lebih baik daripada yang baik, terutamanya jika pergeseran disertai dengan patah dengan kerosakan pada saraf dan saluran darah.

Bagaimana anda boleh dirawat di rumah selepas subluxation traumatik?

1. Langkah pertama ialah membuang sindrom kesakitan. Untuk melakukan ini, berikan mangsa analgesik yang kuat dalam bentuk pil. Tetapi lebih baik memperkenalkan ubat dengan suntikan intramuskular.
2. Kaki yang terjejas perlu diperbaiki dalam keadaan pegun dengan bantuan tayar atau disematkan pada kaki yang sihat. Adalah sangat penting untuk bertindak dengan teliti dan teliti, cuba untuk tidak menyebabkan pesakit sakit pada anggota yang cedera.
3. Selepas imobilisasi, disyorkan untuk memohon sejuk ke kawasan panggul yang terjejas: pek ais atau pek salji, memampatkan basah.

Semua langkah terapeutik yang lebih baik adalah yang terbaik dilakukan di hospital, di mana pesakit akan diberikan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Menyusun semula sendi di hospital

Pada orang dewasa, reposisi sendi yang ditinggalkan dilakukan dalam dua cara:

1. Kaedah Dzhanilidze. Selepas pengenalan anestesia, pesakit diletakkan di atas permukaan mendatar. Badan yang cedera harus digantung bebas dari meja. Di bawah pelvis mangsa, saya meletakkan dua beg pasir dan menetapkan sakrum dalam kedudukan pegun. Kemudian doktor membungkuk kaki pesakit di lutut dan memutarkannya ke luar, dengan itu meletakkan sendi di tempat.
2. Kaedah Kocher. Pesakit diberi anestesia dan diletakkan di belakangnya. Pelvis mangsa telah dipasang dengan selamat dan pakar bedah, membungkuk kaki pesakit di lutut, membuat beberapa pergerakan bulat yang berbeza amplitud sehingga sendi berada di tempat.

Rawatan dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa - penambahan oleh Janilidze dan Kocher

Kaedah pengurangan dianggap tidak boleh diterima untuk bayi dan kanak-kanak kecil.

Selepas manipulasi, pesakit dimasukkan ke dalam plaster cast dan menetapkan rehat tidur yang ketat selama 14-30 hari, bergantung pada kerumitan kehelan. Dalam kes yang teruk, pesakit dipasang hud rangka. Anda boleh menggerakkan kaki anda hanya 5-7 hari selepas penataan semula.

Sekiranya dislokasi kongenital segera dikesan pada usia awal, semua langkah terapeutik yang diperlukan diambil, hasil penyakit itu adalah baik. Dengan terapi terlambat, komplikasi serius mungkin, yang membawa kepada pembentukan kehelan yang biasa. Dalam kes ini, adalah mustahil untuk menyambung bersama dengan kaedah Janilidze atau Kocher, kerana ia mungkin untuk mencubit tisu di sekeliling, merosakkan saluran darah dan batang saraf.

Dalam kes-kes dislokasi biasa, campur tangan pembedahan terbuka ditetapkan kepada yang cedera, di mana doktor menghapuskan semua masalah dan menetapkan kepala paha.

Jika selepas operasi atau pengurangan pesakit menderita sakit, anda boleh menggunakan analgesik: Ibuprofen, Tempalgin dan lain-lain.

Campur tangan pembedahan

Untuk rawatan terapi yang teruk, pengurangan terbuka atau penggantian endoprosthesis digunakan. Kaedah pertama adalah mungkin jika permukaan artikular dipelihara dan dapat melaksanakan fungsinya. Jika tidak, pesakit dipasang endoprosthesis. Pemilihan prostesis bergantung kepada berat badan dan umur pesakit, gaya hidup dan kerja yang dilakukannya. Hayat perkhidmatan peranti itu adalah 25 tahun.

Rawatan pernafasan pinggul pada orang dewasa dengan penggantian endoprosthesis

Dislokasi selepas arthroplasty

Selalunya selepas pembedahan untuk menggantikan artikulasi, endoprosthesis dipindahkan. Terdapat banyak sebab untuk ini. Yang paling kerap adalah perkara-perkara berikut:

• umur pesakit;
• atrofi otot dan ligamen periartikular;
• keradangan sendi;
• saiz tidak betul endoprosthesis;
• pelanggaran arahan doktor semasa pemulihan.

Selalunya sublaksasi terjadi apabila peningkatan akhir dalam aktiviti motor, apabila tisu yang rosak belum pulih sepenuhnya. Dalam kes bias tunggal, penipuan berlaku dengan cara tertutup, maka pesakit diberikan terapi konservatif.

Subluxation berulang pada prostesis diselaraskan hanya dengan kaedah terbuka.

Kaedah rawatan kanak-kanak

Untuk rawatan dislokasi pinggul kongenital pada bayi, peralatan swaddling atau peralatan ortopedik yang paling kerap digunakan. Dalam kes ini, kaki bayi diperbetulkan dalam posisi bengkok dan tertarik. Pengurangan terkehel berlaku untuk masa yang lama, perlahan dan lancar.

Rawatan displasia pada kanak-kanak

Campur tangan pembedahan ditunjukkan hanya untuk dislokasi kompleks, ketika perawatan konservatif tidak membawa hasil.

Tempoh pemulihan pada orang dewasa

Proses pemulihan selepas prosedur pembedahan sangat panjang dan rumit. Ini disebabkan oleh tekanan bertahun-tahun yang tidak teratur pada otot dan tulang.

Untuk pencegahan proses keradangan, pesakit akan ditetapkan sebagai kursus NSAID dan ubat penghilang rasa sakit dalam bentuk tablet dan suntikan intramuskular. Selain ubat-ubatan, pesakit menjalani pemulihan menyeluruh.

Gimnastik terapeutik

Terapi senaman tepat dianggap sebagai faktor utama yang membantu untuk membangunkan bersama yang terjejas dengan berkesan.

Pada peringkat awal pemulihan, senaman sederhana diperlukan untuk memperbaiki aliran darah di otot dan mencegah atrofi mereka. Kerana sendi dan ligamen diperkuatkan, latihan yang melibatkan flexion / extension dan penculikan / penambahan untuk mencegah pembentukan contractures dimasukkan dalam terapi latihan. Latihan selanjutnya bertujuan untuk mengembalikan prestasi artikulasi yang hilang.

Gimnastik terapeutik dengan dislokasi pinggul

Sejak dislokasi adalah patologi kongenital, gimnastik remedial sangat berkesan sebagai elemen terapi kompleks bayi dan kanak-kanak. Adalah disyorkan untuk melakukannya pada usia yang lebih tua hanya selepas pengurangan dislokasi.

Fisioterapi

Program kesan fisioterapi dibangunkan untuk setiap pesakit secara individu. Ia mungkin termasuk prosedur berikut:

• aplikasi parafin atau ozokerit;
• terapi magnet;
• rangsangan otot;
• UHF

Semasa tempoh pemulihan, pesakit dianjurkan untuk menjalani rawatan pemulihan di kawasan resort sanatorium. Seringkali, pesakit dalam tempoh ini adalah urut yang ditetapkan, yang bertujuan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas dan memulihkan pergerakan sendi.

Prognosis penyakit ini

Jika atas sebab-sebab tertentu tidak mungkin untuk mengenal pasti kehelan pada zaman kanak-kanak, ia boleh muncul pada orang dewasa dan membawa kepada akibat yang serius.

Pada pesakit yang mengalami kemelesetan kongenital sendi, gaun itik, claudication, keterbatasan pergerakan, kesakitan semasa rehat dan semasa senaman diperhatikan. Kelewatan dengan rawatan dalam kes sedemikian tidak berbaloi.

Patologi yang diabaikan sering menyebabkan kecacatan. Semakin lama pesakit tidak mendapat rawatan perubatan yang mencukupi, semakin sukar di masa depan untuk menyingkirkan kesan penyakit.

Sekiranya dislokasi mudah pada sendi pinggul pada orang dewasa, prognosis penyakit biasanya menggalakkan. Rawatan yang tepat pada masanya dan pemulihan yang sepatutnya seringkali menghapuskan kesan kerosakan. Jika luka-luka sendi adalah penting dan menjejaskan tisu berdekatan, sering sukar untuk mengembalikan bekas mobiliti, tetapi sangat mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Dislokasi sendi pinggul

Dislokasi hip tidak biasa: 1 dari 20 dislokasi total. Dengan kehelan, kepala sendi pinggul bergeser dan meluas di luar acetabulum tulang pelvis. Sendi pinggul adalah sendi terbesar tubuh kita yang melakukan fungsi penting seperti berjalan, berjalan, tetap tegak. Oleh itu, ia diperbaiki oleh ligamen kuat dan dilindungi oleh otot-otot besar.

Sebabnya

Dislokasi sendi pinggul boleh menjadi kongenital, disebabkan oleh perkembangan sendi yang tidak normal dalam tempoh pranatal, dan diperolehi. Hemis yang diperolehi biasanya berlaku pada orang dewasa akibat daripada kecederaan (kemalangan jalan raya atau jatuh dari ketinggian yang tinggi). Akibat tindakan mekanikal tidak langsung, femur bertindak sebagai tuil. Kepala pergeseran tulang, memecah kapsul sendi dan meninggalkan beg artikular.

Pengkelasan

Bergantung pada arah di mana anjakan kepala femoral berlaku, dislokasi berikut dibezakan:

• Atas Atas.
• Forefoot.
• Zadneverhnii.
• Balik belakang.

Pertengkaran belakang berlaku lima kali lebih sering daripada depan. Mereka berlaku apabila terdedah kepada kaki yang bengkok. Biasanya punca itu adalah kemalangan jalan raya. Pertengkaran anterior terjadi apabila daya diterapkan pada kaki lurus. Sebagai peraturan, ini berlaku apabila jatuh dari ketinggian yang hebat. Oleh statut keterbatasan, dislokasi adalah: segar (sehingga 3 hari), basi (dari 3 hari hingga 3 minggu), lama (lebih dari 3 minggu).

Tanda-tanda

Apa sahaja dislokasi trauma, ia dicirikan oleh gejala-gejala berikut: kesakitan yang teruk di kawasan sendi yang cedera, tidak mungkin pergerakan aktif dalam sendi. Percubaan untuk pergerakan pasif membawa kepada kesakitan yang meningkat dan penampilan rintangan musim semi. Di kawasan kecederaan (pangkal paha, pantat), penampilan edema adalah mungkin. Kaki mengambil posisi terpaksa. Bergantung kepada jenis dislokasi, paha yang tercedera boleh mengambil alih kedudukan yang berbeza.

Dengan kaki dislokasi belakang:

• Bent
• Ia diberikan.
• Berpaling di dalam.
• Kaki yang cedera adalah lebih pendek.
• Pembesaran ditentukan di rantau gluteal, dan kemurungan ditentukan di rantau inguinal.

Dengan dislokasi anterior:

• Lutut bertukar ke arah luar.
• Paha itu sedikit diketepikan.
• Kaki yang cedera lebih lama.
• Kepala femoral yang berpindah membentuk pembengkakan di pangkal paha, dan punggung menjadi rata.

Pertolongan cemas

Dislokasi pinggul memerlukan perhatian perubatan segera. Oleh itu, jika anda mengesyaki kecederaan jenis ini, anda mesti segera menghubungi ambulans. Sebelum ketibaan doktor, perlu diadakan acara seperti berikut:

• Sapukan sejuk ke unjuran bersama yang rosak selama 15-20 minit untuk mengurangkan pembengkakan tisu lembut.
• Kecederaan ini disertai oleh kesakitan yang teruk, jadi penting untuk menghentikan kesakitan. Untuk ini, jika boleh, buat suntikan analgesik intramuskular atau memberi pil.
• Kaki mangsa mesti diperbaiki (dilancarkan) di kedudukan di mana ia terletak. Sekiranya tiada tayar khusus, anda boleh menggunakan bahan yang ada - papan, tongkat dan sebagainya. Fiksasi juga dilakukan dengan cara improvisasi - sebarang kain atau pakaian.

Jangan sekali-kali anda cuba membetulkan dislokasi itu sendiri. Ia boleh merosakkan ligamen, tendon dan memperburuk keadaan. Dalam kes-kes yang teruk, apabila tidak mungkin untuk memanggil ambulans, anda boleh menghantar orang yang cedera itu sendiri. Untuk melakukan ini, letakkan di permukaan keras (papan lapis atau pintu), untuk mengelakkan kerosakan tambahan.

Komplikasi dislokasi hip

Keadaan berikut dianggap sebagai komplikasi yang serius:

• Nekrosis avaskular. Ini adalah yang paling berbahaya dan pada masa yang sama kerap kerumitan. Ia berlaku apabila kapal yang membekalkan kepala femoral rosak. Tanpa makanan, tisu mati. Satu-satunya kaedah rawatan dalam kes ini ialah arthroplasty.
• Saraf sciatic lebam. Dengan komplikasi ini, rasa sakit muncul di permukaan belakang kaki, pelanggaran kepekaan kulit. Jika pada masa kecederaan saraf itu koyak atau patah sepenuhnya, maka lumpuh lengkap anggota badan adalah mungkin.
• Masalah kulit. Kulit yang tidak dirawat menjadi kering, berkeringat. Ulser Trophic boleh muncul dari masa ke masa.
• Kerosakan kepada saraf obturator. Saraf ini bertanggungjawab untuk otot dalaman paha. Dengan kecederaannya, kerja otot-otot ini rosak.

Diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar keluhan ciri, pemeriksaan data dan pemeriksaan sinar-X yang dilakukan dalam dua taksiran. Ini membolehkan anda lebih tepat menentukan lokasi kepala femoral yang dipindahkan, dan juga untuk menolak fraktur leher femoral. Menurut kesaksian menjalankan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan keadaan yang tidak tepat hanya pada tulang dan ligamen, tetapi ikatan vaskular dan saraf. Jika ketua tulang itu dipindahkan, tetapi tidak meninggalkan rongga sendi, maka sublaksasi pinggul didiagnosis.

Rawatan

Pengurangan dislokasi pinggul dilakukan oleh seorang traumatologist di hospital. Rawatan boleh dijalankan secara operatif atau konservatif. Jika dislokasi pinggul adalah segar dan tidak ada komplikasi, rawatan dilakukan dengan kaedah konservatif. Mangsa diberikan anestesia am dan disuntik dengan relaxants otot (relaxants otot). Seterusnya, doktor menggunakan salah satu kaedah mengurangkan sendi.

Ke bawah oleh Kocher

Tulang pelvik pembetulkan pesakit dan traumatologist membungkuk kaki di komposisi lutut dan pinggul pada sudut yang betul. Selepas itu, dia mengangkat tubuhnya dan pada masa yang sama bertukar ke dalam. Sekiranya kepala sendi berada di tempat, maka klik keras ciri yang didengar.

Turunkan oleh Janelidze

Selepas permulaan anestesia, mangsa diletakkan di bawah meja operasi. Pada masa yang sama, kaki yang cedera tergantung di sebelah. Di bawah pelvis, pesakit diletakkan dua beg pasir, pembantu trauma menolak sacrum untuk membetulkan pelvis. Doktor membungkuk kaki yang cedera di lutut. Pada masa yang sama, doktor meletakkan lututnya di fossa popliteal pesakit dan melakukan tekanan dengan pembalikan serentak kaki yang cedera ke luar. Apabila sendi ditetapkan, klik ciri telah didengar.

Selepas pengurangan, kawalan x-ray diambil. Sekiranya semua manipulasi dijalankan dengan jayanya, maka pesakit dimasukkan ke dalam plaster dengan penetapan ketiga-tiga sendi pinggul - lutut, lutut dan buku lali. Selama tiga minggu, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur. Kadang-kadang selepas reposisi, daya tarikan rangka diperlukan. Untuk melakukan ini, rod logam dimasukkan melalui tulang tibial, pendakap dilampirkan dan beban digantung selama 3-4 minggu.

Rawatan pembedahan

Rawatan sedemikian mungkin perlu sekiranya berlaku kehelan kronik atau dalam kes apabila ia mustahil untuk menetapkan pinggul. Ini berlaku apabila ligamen pecah, serta jika kapsul bersama atau tisu lain jatuh ke dalam rongga kantung artikular. Di bawah anestesia am, doktor membuang tisu pada sendi semasa pembedahan, menyebabkan kehelan dan jahitan ligamen.

Pemulihan

Dalam orang dewasa yang cedera, pemulihan adalah sekurang-kurangnya 2 bulan. Ia termasuk terapi senaman, urutan dan prosedur fisioterapi. Selepas pembedahan untuk endoprosthetics, tempoh pemulihan memerlukan kira-kira satu tahun.

Terapi Fizikal

Latihan cahaya pertama dilantik di peringkat rehat tempat tidur. Matlamat di sini adalah untuk mengekalkan aliran darah yang baik untuk mengurangkan atrofi otot. Latihan pasif dilakukan dengan bantuan pengajar terapi fizikal atau jururawat. Pada peringkat kedua, anda boleh melakukan latihan aktif ringan untuk meningkatkan aktiviti sendi dan mempersiapkannya untuk beban penuh. Pada peringkat ketiga, latihan dilakukan yang menguatkan alat otot dan ligamen paha.

Urut

Urut boleh dilakukan dari hari pertama pemulihan, apabila pergerakan anggota badan tidak lagi mungkin. Mudah mengusap, menguli, menggosok otot membantu meningkatkan peredaran mikro dalam otot dan mengurangkan bengkak. Di masa depan, urutan boleh menjadi lebih sengit. Ini membantu untuk segera memulihkan nada otot dan mengelakkan atrofi.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapeutik dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Paling sering digunakan:

• Terapi magnetik
• Arus Diadinamik.
• Elektroforesis.
• Terapi Frekuensi Tinggi Ultra.

Dislokasi kongenital pinggul

Dislokasi sendi pinggul pada bayi baru lahir adalah patologi biasa, didiagnosis dalam 4% kes. Oleh keterukan kanak-kanak berbeza:

• Displasia pinggul. Ini adalah peringkat permulaan gangguan bersama. Permukaan anatomi sendi sedikit berubah, tetapi ada prasyarat untuk pelanggaran lanjut.
• Hujah hip. Kapsul sendi itu diregangkan, dan kepala paha berlebihan bergerak.
• Subluksasi sendi pinggul. Ia dicirikan oleh anjakan yang tidak lengkap kepala tulang berbanding dengan acetabulum, ligamen kuat diregangkan.
• Dislokasi. Kesimpulan lengkap antara ketua rongga sendi dan artikular.

Sebabnya

Mengapa perkembangan patologi ini tidak dijelaskan secara pasti. Penyebab utama dislokasi pinggul pada bayi adalah persembahan pelvis, berat badan janin lebih dari 4 kg, toksikosis ibu yang kuat, predisposisi keturunan, trauma kelahiran, kelahiran pramatang, jangkitan bawaan ibu semasa kehamilan.

Gejala

Dalam bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua, manifestasi tanda-tanda dislokasi kongenital berbeza. Untuk ciri-ciri bayi:

• Pada pencairan pinggul, klik ciri telah didengar.
• Lipatan Berry-femoral tidak simetris.
• Memendekkan kaki yang terkena.
• Menyebarkan kaki ke luar pada kaki yang sakit.
• Sekatan penculikan kaki apabila melenturkan.
• Boleh merasakan kepala paha yang tersesat.

Jika kanak-kanak lebih tua dari satu tahun, tanda-tanda adalah seperti berikut:

• Lemah pada kaki yang sakit.
• Kanak-kanak itu mula berjalan lebih lama.
• Apabila berjalan, badan akan condong kepada anggota badan yang sihat.
• Kelengkungan tulang belakang lumbar.

Rawatan

Sekiranya patologi dikesan sebaik selepas kelahiran, maka dislokasi kongenital sendi pinggul dirawat secara konservatif. Dalam kes displasia, urutan swaddle dan terapeutik yang luas ditetapkan. Dengan darjah yang lebih serius, struktur ortopedi yang berbeza digunakan untuk memegang sendi dalam kedudukan yang betul. Yang paling sering digunakan ialah stirlik Pavlik, tayar Volkov, tayar Freik, tayar Vilna.

Setiap kanak-kanak secara individu diberikan kursus terapi senaman untuk terapi senaman untuk memulihkan konfigurasi biasa sendi pinggul, menguatkan otot, memperbaiki peredaran darah. Kadang-kadang dislokasi kongenital pinggul perlu dirawat melalui pembedahan. Ini digunakan dalam kes-kes berikut: ketidakupayaan untuk mengurangkan dengan cara konservatif disebabkan kecenderungan yang jelas, umur kanak-kanak berusia lebih 2 tahun, pelanggaran tulang rawan dalam rongga artikular, anomali tambahan, yang disebabkan oleh penambahan semula yang tidak mungkin.

Selepas pembedahan, kanak-kanak itu mempunyai tempoh pemulihan yang panjang - sehingga 1.5 tahun. Pada masa ini, gunakan urut dan senaman khas. Kanak-kanak itu diajar untuk berjalan dengan lancar dengan trek khas. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya dan kompeten, akibat yang tidak diingini yang berikut berkembang dari masa ke masa:

• Pembentukan sendi palsu (neoarthrosis).
• Deformasi dan atrofi kantung articular akibat tekanan malar.
• Coxarthrosis. Dalam kes ini, kepala sendi pinggul perlu diganti dengan endoprosthesis.

Oleh itu, kehebatan sendi pinggul di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa adalah patologi teruk yang memerlukan diagnosis dan rawatan yang paling awal. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dan pelaksanaan yang ketat semua arahan, prognosis penyakit ini adalah baik.

Pengurangan sendi pinggul

Untuk mengurangkan sendi pinggul tidak digalakkan menggunakan kekuatan yang ketara dan kaedah kasar. Kesukaran terapi terletak pada hakikat bahawa sendi pinggul digenggam oleh otot-otot besar yang tidak membenarkan tulang dimasukkan ke dalam tempat tanpa mengekalkan keadaan tertentu. Tisu otot di bawah tindakan kesakitan dimampatkan, nada mereka meningkat. Di negeri ini, penggabungan sendi adalah satu prosedur yang dilakukan hanya oleh pakar.

Tanda-tanda dislokasi sendi pinggul

Salah satu gejala kerosakan yang pertama adalah kecacatan di kawasan sindrom kesakitan sendi yang tercedera dan kedudukan kaki terpaksa. Sekiranya kecederaan pada kepala femoral, sakit tajam berlaku walaupun tanpa pergerakan anggota dinamik. Satu x-ray kawasan femoral akan melengkapkan maklumat kerosakan. Tanda-tanda subluxation juga dinyatakan dalam sindrom kesakitan dan ketidakstabilan pergerakan tertentu. Diagnosis hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah atau traumatologist selepas peperiksaan dan radiografi lengkap.

Selepas dislokasi sendi pinggul telah berlaku, pesakit mesti dibawa ke bilik kecemasan terdekat. Semasa pengangkutan, adalah perlu untuk membaiki sendi yang rosak. Untuk mempercepat pemulihan, anda perlu pergi ke doktor selama 1-2 jam selepas terkehel telah berlaku.

Bagaimana sendi pinggul boleh diselaraskan?

Apabila menetapkan dislokasi sendi pinggul, anestesia dalam atau tulang belakang perlu dilakukan. Kekurangan ubat penahan sakit tidak sepenuhnya melegakan otot-otot, dalam hal ini repositioning adalah traumatik dan sangat menyakitkan. Untuk menjelaskan diagnosis dalam kes kecederaan teruk atau kerosakan yang disyaki, tomografi dan radiografi yang dikira dilakukan dengan ejen sebaliknya untuk memeriksa keadaan kapal. Para traumatologist-ortopedik perlu memeriksa pesakit, selepas itu dia akan dapat mengetahui arahan subluxation paha dan melantik sinar-X. Berdasarkan gambar-gambar, doktor akan menentukan rejimen rawatan selanjutnya dan memilih jenis rawatan. Untuk menetapkan sendi pinggul, dua kaedah digunakan.

Kaedah Kollen-Dzhanelidze

Untuk membetulkan dislokasi, anda harus mematuhi manipulasi berikut:

1. Letakkan pesakit di atas meja, menghadap ke bawah, supaya bahagian yang sehat berbohong dan bahagian yang cedera dapat dengan mudah turun ke lantai.
2. Biarkan pesakit berbaring selama 5-10 minit.
3. Pakar bedah mengurangkan kaki rosak yang rosak pada sendi lutut pada sudut 90 °. Kemudian dia mengambil sedikit ke sisi dan memutarkan anggota badan ke dalam. Mengendali lutut pada kaki cedera, perlahan-lahan menekan, menjadikan putaran paha ke luar.
4. Doktor menunggu celah ciri, yang dicipta semasa pengurangan, apabila kepala paha memasuki engsel. Gerakan tanpa izin sendi pinggul yang dibenarkan adalah petunjuk bahawa ia telah wujud.

Kaedah Kocher

Adalah perlu untuk mematuhi manipulasi berikut:

Setelah menetapkan semula, orang yang cedera dialihkan ke tilam yang selesa, peregangan gam dipasang pada anggota badan. Selepas penghapusan kesakitan yang teruk selepas 5-6 hari harus menjadi urut sendi pinggul dan otot. Bergerak pada tongkat adalah dibenarkan selama 10-12 hari, pada akhir minggu ke-3 beban penuh dibenarkan di kawasan yang rosak. Pemulihan boleh dilakukan dalam tempoh 5-7 minggu selepas kecederaan.

Di rumah, terdapat juga urutan semasa rawatan sendi pinggul. Perubatan yang digunakan dan tradisional untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan. Rawatan sendi pinggul di rumah adalah mungkin hanya dengan preskripsi doktor. Semua kaedah tradisional boleh digunakan sebagai kaedah terapi tambahan, tetapi mereka tidak dapat menggantikan rawatan perubatan.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Kaedah pencegahan dislokasi termasuk:

Pemakanan yang betul - pencegahan kecederaan sistem muskuloskeletal.

• Kita mesti cuba mengelakkan pelbagai kecederaan. Bantuan utama kepada tubuh boleh membawa sukan ini, kerana latihan menjadikan ligamen lebih elastik dan menguatkan sendi.
• Apabila terlibat dalam sukan kenalan, perlu menggunakan cara perlindungan - pad lutut dan pad siku.
• Anda perlu makan dengan betul dan mengambil kompleks mineral-vitamin.

Untuk mengelakkan kecederaan semula, anda harus sentiasa melakukan terapi fizikal, yang ditetapkan oleh ahli fisioterapi, anda mesti terus melakukan di rumah. Sekiranya berlaku sebarang kecederaan di kawasan pinggul, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dengan segera dan bukan ubat sendiri.

Subluksasi sendi pinggul pada orang dewasa

Subluksasi sendi pinggul pada orang dewasa adalah gangguan yang agak biasa, yang boleh menjadi patologi kongenital atau akibat kecederaan atau kerosakan yang tidak berjaya. Sukar untuk menyembuhkan penyakit ini, kerana ia memerlukan usaha dan masa yang khusus. Tanpa rawatan yang sewajarnya, komplikasi yang lebih serius mengenai ternakan tulang paha mungkin berlaku.

Varieti penyakit ini

Pada peringkat awal, pesakit hanya mengalami sedikit ketidakselesaan semasa bergerak dan beberapa masalah dalam menjalankan beberapa latihan fizikal. Tetapi tanpa mengira gejala dan faktor-faktor yang menyedihkan, patologi secara nyata merosakkan fungsi biasa artikulasi dan membawa kepada pergerakan terhad.

Untuk mendiagnosis penyakit yang tepat, anda perlu mencari bantuan daripada pakar terlatih. Jika tidak, ia akan berkembang, meningkatkan intensiti ketidakselesaan dan menyebabkan beberapa masalah tambahan.

Hari ini, doktor membezakan pelbagai jenis patologi seperti:

1. Jangkaan. Selalunya ditentukan semasa bayi dan merupakan penyakit kongenital. Sekiranya rawatan yang betul diberikan kepada bayi dalam masa yang singkat, keadaan sendi akan mula bertambah baik. Walau bagaimanapun, pembentukan subluxation tidak dikecualikan.
2. Subluxation membawa kepada anjakan kecil artikulasi berbanding engsel. Sekiranya anda mengambil langkah yang betul dan memberikan pesakit dengan rawatan yang sewajarnya dari usia dini, ini akan membolehkan anda memulihkan sepenuhnya sendi dan mengembalikannya ke fungsi sebelumnya.
3. Dislokasi dipanggil keluar sepenuhnya dari kepala femoral dari engsel. Bergantung kepada gejala, anjakan itu lengkap atau tidak lengkap.

Jika dislokasi sendi pinggul berlaku pada orang dewasa, ia berlaku dalam bentuk yang paling teruk, kerana ia meningkatkan risiko keretakan tulang.

Ciri subluxation

Subluksasi sendi pinggul pada orang dewasa tidak dianggap umum. Kemungkinan besar - ini adalah penyakit kongenital yang berbahaya, yang terdapat di hanya 2% pesakit. Dalam kebanyakan kes, doktor mendiagnosis patologi sendi kiri, walaupun terdapat kes kerosakan pada artikulasi yang betul, atau kedua-duanya.

Dislokasi dan subluxasi terbentuk kerana peningkatan aktiviti fizikal, tekanan yang kuat terhadap kerosakan sendi atau mekanikal. Anjakan hip sering berlaku dalam kemalangan jalan raya apabila organ-organ tubuh berisiko. Juga, masalah mungkin berlaku disebabkan pukulan yang kuat dan tajam ke kawasan artikulasi atau kecederaan, sebagai peraturan, semasa menjalankan latihan fizikal yang kompleks.

Symptomatology

Subluksasi dan dislokasi pada orang dewasa menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Ia semua bergantung kepada tahap kerosakan dan ciri-ciri individu pesakit. Jika dalam kes pertama, simptom-simptomnya adalah sederhana dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang serius, maka dalam kes kedua, kesakitan yang sengit, kepincangan, dan kadang-kadang kemustahilan gerakan bebas tidak dikecualikan.

Gejala kerosakan boleh berbeza bergantung kepada lokasi kecacatan:

1. Dislokasi anterior dicirikan oleh penyongsangan luar biasa kaki ke sisi, dengan lutut menuju.
2. Anjakan posterior membawa kepada pemendekan anggota badan, edema bertanda, dan perubahan lutut ke dalam.
3. Dengan kecacatan sentuhan sentuhan utama berkembang, dan pesakit dibatasi dalam pergerakan. Dia juga mengalami kesakitan yang teruk, menyatakan perubahan berjalan dan masalah lain. Kaki dalam kes sedemikian boleh dihidupkan ke dalam dan ke luar.

Perubahan dystrophik berkembang pesat dalam tisu tulang rawan, oleh itu orang yang berusia 25 tahun dan lebih tua terdedah kepada masalah yang lebih berbahaya - coxarthrosis.

Ciri-ciri rawatan di kalangan orang dewasa

Untuk rawatan subluxation apa-apa keterukan dengan menggunakan kaedah yang sama seperti dalam rawatan kehelan. Pesakit dewasa memerlukan campur tangan pembedahan, kerana pembentukan artikulasi akhirnya selesai. Mujurlah, kaedah moden prostetik memungkinkan untuk mengembalikan kegembiraan pergerakan walaupun kepada golongan kurang upaya dan warga tua.

Adalah mungkin untuk memulakan semula sendi selepas peperiksaan perubatan yang menyeluruh dalam penetapan klinik pesakit di mana anestesia tempatan dan radiografi dan MRI yang berkualiti tinggi akan digunakan.

Terapi pelepasan dilakukan dalam beberapa peringkat:

1. Penguraian artikulasi.
2. Penumpukan sendi dengan plaster cast.
3. Beberapa aktiviti pemulihan dan pemulihan.

Jika pesakit mengalami komplikasi dalam bentuk pembentukan serpihan tulang dan kerosakan kepada tisu periartikular, tidak mungkin untuk mengaplikasikan pengecutan. Satu-satunya penyelesaian adalah pembedahan.

Pengurangan dislokasi di rumah

Ramai peminat cuba memulihkan fungsi bekas sendi pinggul di rumah, tetapi ini tidak menjamin hasil yang berjaya, dan kadang-kadang membawa kepada perkembangan komplikasi.

Adalah penting untuk memahami bahawa apabila anda mengalami kecederaan, otot yang mengelilingi sendi menjadi tegang dan mustahil untuk melonggarkan mereka tanpa anestesia. Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak bereksperimen, dengan harapan keupayaan mereka, tetapi mencari bantuan pakar.

Di samping itu, sebarang tindakan buta huruf boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan, dan kebarangkalian kejayaan adalah minimum. Keadaan ini adalah rumit jika fraktur berlaku dengan anjakan, dengan kerosakan pada saraf dan saluran darah.

Namun, dengan pendekatan yang betul, anda boleh memohon beberapa langkah rumah yang akan memperbaiki keadaan artikulasi dan memulihkan fungsi sebelumnya.

1. Pertama anda perlu menyingkirkan rasa sakit. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan analgesik yang kuat dalam bentuk tablet. Walau bagaimanapun, lebih masuk akal untuk memperkenalkannya dengan suntikan intramuskular.
2. Kemudian sendi terjejas dengan berhati-hati tetap dalam keadaan tetap. Untuk melakukan ini, gunakan tayar atau pembalut perubatan, yang anggota yang cedera mengikat kepada yang sihat. Pada peringkat ini, adalah penting untuk melihat peningkatan amaran, mengelakkan kesakitan atau ketidakselesaan.
3. Selepas melengkapkan proses imobilisasi, pek ais atau salji perlu dilampirkan pada bahagian pelvis yang terjejas, dan kompress basah perlu dibuat.

Apa-apa tindakan terapi lain tidak disyorkan untuk dilakukan secara bebas. Sebaliknya, anda perlu menghubungi klinik untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan daripada kakitangan hospital yang berpengalaman.

Pengurangan sendi di hospital

Pesakit dewasa menjalani dua jenis terapi:

1. Kaedah Dzhanilidze. Apabila anestesia diberikan kepada pesakit, ia diletakkan di atas permukaan mendatar, menjadikannya anggota yang cedera tergantung dari meja. Dalam kes ini, dua beg pasir diletakkan di bawah pelvis pesakit dan sacrum ditetapkan dalam keadaan pegun. Selepas itu, pakar memerah kaki sakit di lutut dan menghidupkannya. Jika semuanya dilakukan dengan betul, komposisi itu kembali ke tempatnya.
2. Kaedah Kocher. Selepas pengenalan anestesia tempatan, pesakit diletakkan di belakangnya, menguruskan pelvis dengan selamat. Doktor itu kemudian membungkuk kaki di lutut dan melakukan satu siri gerakan bulat dengan amplitud yang berbeza, menunggu sendi akhirnya jatuh ke tempatnya.

Malangnya, kaedah sedemikian hanya digunakan untuk pesakit dewasa. Kanak-kanak adalah kontraindikasi.

Selepas kejayaan pelaksanaan manipulasi di atas, pembalut plaster digunakan untuk pesakit dan rehat katil yang ketat ditetapkan selama 14-30 hari, bergantung kepada kerumitan kehelan. Sekiranya kecederaan itu lebih serius, anda mungkin terpaksa menggunakan hud rangka. Anda boleh membuat pergerakan pertama dengan kaki anda hanya 5-7 minggu selepas pengurangan.

Jika pakar dapat mendiagnosis keilatan kongenital, dan pesakit menjalani terapi yang sesuai tepat pada masanya, hasil akhir dapat berjaya. Terapi yang lebih teruk menyebabkan beberapa komplikasi yang menyebabkan pembentukan keilatan biasa. Di sini adalah mustahil untuk membetulkan artikulasi menggunakan kaedah Janilidze atau Kocher, kerana ini meningkatkan kemungkinan mencubit tisu di sekitarnya dan merosakkan saluran darah.

Dengan dislokasi biasa, pesakit menjalani pembedahan terbuka, apabila seorang pakar secara bebas bertarung dengan semua masalah dan menetapkan kepala paha.

Sekiranya selepas berjaya menjalani operasi pembedahan atau meletakkan semula pesakit itu merasa sakit yang teruk, mungkin dia akan ditetapkan analgesik yang kuat dalam bentuk Ibuprofen, Tempalgin, dan sebagainya.

Campur tangan pembedahan

Untuk segera menyembuhkan kehelan, ia dikehendaki memohon pengurangan terbuka atau penggantian endoprostetik. Kaedah pertama adalah berkaitan dengan bentuk kerosakan yang lemah, apabila permukaan sendi mengekalkan kebolehan motornya.

Dalam kes yang bertentangan, pesakit dipasang endoprosthesis, yang dipilih dengan mengambil kira parameter individu (berat dan umur), gaya hidup dan jenis aktiviti fizikal. Adaptasi boleh berkhidmat selama 25 tahun, dengan suci hati melaksanakan tugasnya.

Walau bagaimanapun, semasa menjalani pembedahan terdapat pemindahan endoprosthesis, yang membawa kepada komplikasi tambahan. Gangguan seperti itu berlaku disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Umur pesakit tua.
2. Perkembangan atrofi otot dan ligamen periartikular.
3. Reaksi keradangan di kawasan sendi.
4. Endoprosthesis yang tidak betul dipilih.
5. Pelanggaran preskripsi doktor semasa pemulihan.

Selalunya, sublaksasi berlaku apabila terdapat peningkatan dalam aktiviti fizikal, ketika tisu-tisu yang rosak belum pulih sepenuhnya. Dengan mengimbangi tunggal, terbalik berlaku dengan cara tertutup. Selepas itu, pesakit dirawat terapi konservatif.

Subluxasi berulang dapat disesuaikan secara eksklusif oleh jalan terbuka.

Peregangan sendi pinggul, subluxation dan dislokasi pada kanak-kanak dirawat secara berbeza. Sebagai rawatan berkesan untuk dislokasi pinggul kongenital pada bayi, penggunaan swaddle atau ortopedik khas digunakan secara meluas. Dalam kes ini, kaki bayi diperbetulkan dalam posisi bengkok dan tertarik. Penindasan dilakukan selama beberapa minggu.

Adalah tidak biasa untuk menggunakan kaedah pembedahan, kecuali untuk kes-kes yang rumit apabila kaedah konservatif tidak berkuasa.

Berapa pemulihan dalam orang dewasa?

Proses pemulihan selepas melakukan prosedur pembedahan boleh mengambil banyak masa. Ini disebabkan oleh tekanan bertahun-tahun terhadap otot-otot dan tulang yang tidak berfungsi dengan betul.

Sebagai profilaksis keradangan, satu kursus NSAID dan penggunaan ubat penahan sakit, termasuk pil dan suntikan intramuskular, digunakan. Selain ubat-ubatan, pesakit ditetapkan pemulihan yang komprehensif.

Berkenaan dengan gimnastik terapeutik, ia adalah permintaan khusus, kerana ia membolehkan anda untuk berkesan mengendalikan sendi terjejas dan mengembalikan fungsi motor lama.

Pada tahap awal, senaman sederhana dapat meningkatkan peredaran darah dalam otot dan mencegah atrofi mereka. Pada masa akan datang, pesakit ditetapkan latihan yang terdiri daripada kelonggaran dan lanjutan, penculikan dan pengurangan anggota badan untuk mencegah perkembangan kontrak. Latihan juga digunakan untuk memulihkan kesihatan bersama.

Ia adalah penting untuk memahami bahawa kehelan ialah patologi kongenital, supaya fisioterapi dianggap sebagai bahagian yang sangat berkesan terapi gabungan bayi dan kanak-kanak. Melakukannya dan pada usia yang lebih tua, tetapi hanya selepas pengurangan terdahulu.

Juga, pesakit diberi beberapa aktiviti fisioterapeutik yang dibangunkan untuk setiap pesakit secara individu. Antara prosedur yang paling berkesan:

1. Aplikasi parafin atau ozokerit.
2. Magnetotherapy.
3. Rangsangan otot elektrik.
4. UHF

Pada peringkat pemulihan, pesakit mesti menjalani kursus pemulihan di kawasan resort sanatorium. Dalam tempoh ini, pesakit boleh diberikan urut, yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas dan memulihkan mobiliti sendi.

Dislokasi sendi pinggul: diagnosis dan kaedah rawatan

Dislokasi sendi pinggul jarang berlaku. Ini disebabkan oleh ciri-ciri tulang pelvis dan bahagian bawah kaki. Sebab yang biasa adalah kemalangan jalan raya. Juga, kecederaan seperti itu berlaku semasa jatuh dan jatuh dari ketinggian.

Kecederaan serupa diperhatikan dalam beberapa kes pada kanak-kanak semasa lahir. Ini adalah patologi biasa yang berlaku semasa bersalin. Ortopedis mengaitkannya dengan pembentukan ligamen dan sendi janin dalam rahim. Kelahiran yang rumit juga boleh menyebabkan pelanggaran seperti itu. Trauma kepada sendi pinggul pada orang dewasa adalah lebih sukar untuk dirawat daripada dislokasi kongenital pada bayi baru lahir.

Pandangan

Dislokasi sedemikian dibahagikan kepada spesies berdasarkan asal usul:

• traumatik - berlaku akibat pengaruh luaran (tekanan atau kesan), sering disertai oleh kerosakan pada kantung artikular, yang rumit oleh pencengkaman tisu dan patah tulang;
• patologi - berlaku akibat keradangan sendi;
• kongenital - ditemui pada bayi baru lahir, pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, berlaku semasa tempoh perkembangan janin janin dalam rahim.

Juga kecederaan dibahagikan kepada kehelan posterior, anterior dan pusat. Kumpulan dislokasi posterior pinggul termasuk iliac, sciatic, primer, menengah. Pada orang dewasa, kecederaan seperti ini lebih biasa daripada pada kanak-kanak. Kemalangan kereta adalah cara biasa untuk mendapatkan kecederaan.

Dislokasi anterior dibahagikan kepada jenis berikut: obturator, kemaluan. Dislokasi anterior berlaku apabila, apabila jatuh, kaki ternyata keluar. Ini membawa kepada anjakan kepala femoral. Ciri khas adalah pecah kapsul bersama. Kepala tulang maju. Secara selari, kepala paha digerakkan ke bawah. Cara yang paling biasa untuk mendapatkannya adalah jatuh.

Dislokasi pusat dianggap sebagai jenis kecederaan kompleks. Dislokasi pusat dibezakan oleh penonjolan kepala tulang. Secara selari, terdapat kemelesetan saraf besar. Trauma itu semakin rumit oleh fakta bahawa engsel telah musnah.

Punca

Walaupun struktur anatomi padat badan, yang melindungi sendi panggul (tbs), pukulan yang kuat boleh menyebabkan kecederaan. Penyebab kelainan pinggul pada orang dewasa adalah seperti berikut:

• kemalangan kereta;
• bencana alam;
• jatuh dari ketinggian;
• arthroplasty dengan komplikasi - jika anda mengambil langkah-langkah yang perlu dalam masa, ia tidak timbul lagi;
• Diagnosis lewat perkembangan displasia - jika tidak dikesan pada peringkat awal, maka kemudiannya dipenuhi dengan mobiliti berlebihan dalam sendi pinggul, kumpulan risiko termasuk orang yang suka ballet dan gimnastik.

Gejala patologi

Gejala-gejala dislokasi pinggul bergantung kepada beberapa faktor yang berkaitan dengan keparahan kecederaan.

Gejala umum kehelan pinggul:

• lokasi tidak normal tulang, yang boleh dilihat oleh mata kasar;
• kecacatan pinggul;
• kesakitan yang teruk di sendi semasa menggerakkan kaki;
• tanda-tanda hematoma, tumor di kawasan yang terjejas;
• pemendek kaki;
• sekatan pergerakan.

Peristiwa perubatan

Pengurangan taksiran adalah kaedah rawatan yang produktif. Prosedur ini hanya dilakukan di hospital di bawah anestesia umum. Anda hanya boleh melonggarkan otot dengan anestesia. Dengan anestesia tempatan, kelonggaran otot yang diperlukan di rantau pelvis tidak berlaku. Ini sangat mengganggu prosedur pengurangan. Perlu dislokkan secepat mungkin. Pengurangan bebas tidak boleh diterima, ia boleh menyebabkan akibat yang serius. Subluxation sendi pinggul dirawat yang sama seperti terkehel (terapi dan kekerapan prosedur sama).

Penambahan bebas

Untuk mengarahkan kehalalan secara bebas dalam keadaan yang tidak sesuai adalah berbahaya kepada kesihatan. Tidak mustahil untuk mendapatkan hasil yang diinginkan apabila cuba menyelesaikan masalah. Untuk mengurangkan kehelan diperlukan untuk melegakan otot dengan anestesia. Prosedur ini dijalankan hanya di hospital di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman. Dislokasi sendi pinggul di kalangan orang dewasa adalah kecederaan serius yang memerlukan pendekatan yang tepat untuk rawatan.

Rawatan sendiri gejala adalah berbahaya, kerana adanya komplikasi, seperti patah, pecah ligamen dan saluran darah, adalah mungkin.

Menyusun semula sendi di hospital

Prosedur perubatan pada orang dewasa hanya dijalankan setelah menentukan diagnosis yang tepat. Untuk melakukan ini, pesakit menjalani pemeriksaan MRI atau X-ray. Prosedur yang disertakan hanya dijalankan di hospital di bawah pengawasan profesional.

• pengurangan dislokasi;
• penetapan menggunakan gipsum;
• tempoh pemulihan dan pemulihan.

Traumatologists menggunakan dua cara pengurangan:

• Cara Janilidze. Digunakan dalam kes tanpa dislokasi serong. Orang itu diletakkan di permukaan rata, menghadap ke bawah. Kaki yang terluka hangat. Pelvis tetap tidak bergerak. Untuk melakukan ini, di bawahnya meletakkan dua pad yang diisi dengan pasir atau bahan lain yang serupa. Kemudian traumatologist membungkuk kaki pesakit di lutut dan bertukar ke luar. Ini membawa kembali bersama. Dengan pengurangan yang berjaya, klik ciri telah didengar. Apabila menyusun semula pergerakan tangan diperolehi.
• Cara Kocher. Gunakan, jika kaedah Dzhanilidze tidak membawa hasil yang dikehendaki. Pesakit diletakkan di atas meja, menghadap ke atas. Apabila memasang pelvis dengan bantuan beg pasir, doktor membuat pergerakan putaran dengan kaki amplitud yang berbeza. Prosedur ini dilakukan sehingga sendi diganti sepenuhnya.

Subluxasi sendi pinggul pada orang dewasa diselaraskan dengan cara yang sama seperti dislokasi.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan digunakan dalam kecederaan lama, patah tulang, kerosakan sendi yang teruk. Apabila menyelesaikan masalah dengan pembedahan, terdapat dua cara untuk merawat dislokasi. Mungkin pembukaan terbuka atau endoprosthetics. Kaedah yang akan digunakan bergantung pada seberapa baik permukaan bersama dipelihara. Jika sendi kemudian dapat melaksanakan fungsi kerja, kemudian gunakan kaedah pertama. Jika tidak, diperlukan operasi dan membuat keputusan untuk memasang endoprosthesis yang. Pemilihan prostesis dilakukan secara individu untuk setiap pesakit. Dengan mengambil kira ciri-ciri individu seseorang, seperti badan, berat badan, umur dan lain-lain. Istilah penyampaian prostesis, purata dua puluh lima tahun.

Pemulihan

Dislokasi serta subluxation sendi pinggul, untuk pemulihan penuh mobiliti memerlukan prosedur tambahan.

Terapi latihan

Gimnastik terapeutik adalah satu prosedur yang mampu mengembangkan sendi yang cedera dalam masa yang singkat. Latihan meningkatkan peredaran darah dalam tisu otot, mencegah atrofi.

Dalam proses pengukuhan bersama, kerumitan latihan dan kenaikan beban. Kelas seterusnya dalam gimnastik terapeutik bertujuan untuk memulihkan prestasi yang hilang.
Gimnastik terapeutik juga diperlukan dalam rawatan kompleks kanak-kanak.

Fisioterapi

Urutan prosedur bagi setiap pesakit dipilih secara individu. Betul menubuhkan urutan dan tempoh rawatan hanya boleh seorang doktor yang berpengalaman.

• memampatkan paraffin atau ozocerite;
• terapi magnet;
• elektrostimulasi tisu otot;
• Terapi semasa UHF.

Keadaan yang menggembirakan bagi perjalanan pemulihan disediakan di sanatoria khusus, di mana segala-galanya bertujuan untuk pulangan awal mobiliti bersama.

Dislokasi sendi pada kanak-kanak

Dislokasi sendi pinggul pada kanak-kanak kecil berlaku kongenital dan disebabkan oleh kemalangan. Memohon rawatan berikut:

Bayi yang baru lahir biasanya dirawat secara konservatif. Rawatan pengoperasian hanya terpakai dalam kes rumit dislokasi kongenital.

Prosedur untuk mengubati kanak-kanak adalah untuk memohon serpihan yang membetulkan anggota kanak-kanak di tempat yang dikehendaki. Kaki lutut bengkok pada sudut sembilan puluh darjah. Kedudukan kaki yang sama tetap di sendi pinggul. Ini menyumbang kepada pembentukan sendi tulang yang betul pada masa akan datang. Pengurangan perlu dilakukan dengan teliti. Badan kanak-kanak terlalu lembut, jadi anda boleh mencederakannya dengan mudah. Buat usaha besar dalam pemulihan sendi bayi baru lahir tidak boleh.

Ahli traumatologi dan ahli pediatrik mengesyorkan menggunakan bayi berpeluh. Secara selari, gimnastik terapeutik tidak akan menyakitkan.

Adalah wajar untuk merawat patologi kanak-kanak seawal mungkin. Rawatan kemudian dimulakan, semakin kurang peluang untuk pemulihan penuh. Adalah disyorkan untuk memulakan terapi pada usia 5 hari. Dalam sesetengah kes, terapi konservatif ditetapkan untuk kanak-kanak sehingga dua belas bulan.