Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial

Kekerapan purata kerosakan traumatik atau patologi pada lutut adalah 60-70 kes bagi setiap 100,000 penduduk. Pada lelaki, gangguan traumatik berlaku 4 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Mekanisme pembangunan

Lutut mempunyai struktur yang kompleks. Sendi termasuk permukaan condemles femoral, rongga tibial, dan patella. Untuk penstabilan yang lebih baik, susut nilai dan pengurangan beban di ruang bersama, pembentukan cartilaginous berpasangan terletak, yang dipanggil menisci medial (dalaman) dan lateral (luaran). Mereka mempunyai bentuk sabit, pinggang yang sempit yang diarahkan ke belakang - tanduk depan dan belakang.

Meniskus luar adalah pembentukan yang lebih mudah alih, oleh itu, dengan tindakan mekanikal berlebihan, ia sedikit bergeser, yang menghalang kerosakan traumatiknya. Meniskus medial diperbaiki dengan lebih ketat oleh ligamen, apabila ia tertakluk kepada daya mekanikal, ia tidak beralih, akibat kerusakan yang terjadi lebih kerap di berbagai daerah, khususnya di tanduk posterior.

Sebabnya

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial adalah keadaan patologi polyetiological yang berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor:

• Kesan daya kinetik di kawasan lutut dalam bentuk pukulan atau jatuh di atasnya
• Fleksi lutut yang berlebihan, menyebabkan ketegangan pada ligamen yang membetulkan menisci.
• Putaran (putaran) tulang paha dengan tibia tetap.
• Sering berjalan dan panjang.
• Perubahan kongenital yang menyebabkan penurunan ligamen lutut, serta rawannya.
• Proses degeneratif-dystrophik dalam struktur tulang lutut, menyebabkan penipisan dan kerosakan mereka. Sebab ini paling kerap berlaku pada orang yang lebih tua.

Mencari sebab-sebabnya membolehkan doktor bukan sahaja untuk memilih rawatan yang optimum, tetapi juga memberi cadangan mengenai pencegahan pembangunan semula.

Pelanggaran terhadap struktur dan bentuk meniskus medial di tanduk posterior dikelaskan berdasarkan beberapa kriteria. Bergantung kepada tahap keterukan kecederaan yang dihadapi:

• Kerosakan pada tanduk posterior medan meniskus 1 derajat - dicirikan oleh pelanggaran fokal kecil integriti rawan tanpa mengganggu struktur dan bentuk keseluruhan.
• Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial 2 darjah - perubahan yang lebih ketara, di mana struktur keseluruhan dan bentuk tulang rawan sebahagiannya terganggu.
• Kerosakan pada tanduk posterior medan meniskus 3 darjah - keadaan patologi paling parah yang mempengaruhi tanduk posterior meniskus medial, yang dicirikan oleh pelanggaran struktur dan bentuk anatom secara keseluruhan.

Bergantung kepada faktor penyebab utama yang membawa kepada perkembangan keadaan patologi struktur tulang selendang lutut, kerosakan traumatik dan patologi kerosakan kepada tanduk posterior medan meniskus yang ditonjolkan.

Berdasarkan kriteria preskripsi trauma yang dipindahkan atau pelanggaran patologi integriti struktur rawan ini, kerosakan yang segar dan kronik kepada tanduk posterior meniskus medial dikeluarkan. Juga secara berasingan menyoroti kerosakan gabungan kepada badan dan tanduk meniskus medial.

Manifestasi

Tanda-tanda klinikal kerosakan pada tanduk posterior medan meniskus relatif ciri dan termasuk:

• Sakit yang dilokalisasi pada permukaan dalaman sendi lutut. Keterukan kesakitan bergantung kepada punca pelanggaran integriti struktur ini. Mereka lebih sengit dengan kerosakan traumatik dan meningkat dengan mendadak ketika berjalan atau menuruni tangga.
• Pelanggaran keadaan dan fungsi lutut, disertai oleh sekatan kepenuhan julat gerakan (gerakan aktif dan pasif). Dengan detasmen lengkap tandas posterior meniskus medial, satu blok penuh di lutut boleh berlaku terhadap latar belakang kesakitan yang tajam.
• Tanda keradangan, termasuk hiperemia (kemerahan) kulit lutut, bengkak tisu lembut, serta peningkatan suhu tempatan, yang dirasai selepas menyentuh lutut.

Dengan perkembangan proses degeneratif, pemusnahan struktur tulang rawan secara beransur-ansur disertai oleh penampilan klik sifat dan masalah lutut semasa pelaksanaan pergerakan.

Diagnostik

Manifestasi klinikal adalah asas untuk menetapkan doktor sebagai diagnosis tambahan objektif. Ini termasuk menjalankan penyelidikan, terutamanya bertujuan untuk menggambarkan struktur dalaman sendi:

• Radiografi adalah satu kaedah diagnostik radiologi, yang membolehkan menggambarkan perubahan kasar dalam tulang, tulang struktur sendi lutut. Untuk menjelaskan lokasi pelanggaran integriti anatomi, kajian ini dijalankan di depan dan sampingan.
• Tomography yang dikira - merujuk kepada kaedah diagnosis radiasi, ia disifatkan oleh pelaksanaan pengimbasan lapisan demi lapisan tisu dan membolehkan anda mengesan walaupun sedikit perubahan.
• Pencitraan resonans magnetik - termasuk menjalankan pengimbasan layer-by-layer tisu dengan resolusi tinggi visualisasi mereka. Visualisasi dilakukan menggunakan fenomena resonans nuklear magnetik. Pencitraan resonans magnetik oleh Stoller (ditentukan oleh 4 darjah perubahan dalam tisu tulang rawan) memungkinkan untuk menentukan walaupun tahap terkecil perubahan traumatik atau degeneratif-dystrophik.
• Ultrasound - visualisasi tisu sendi lutut dicapai melalui penggunaan ultrasound. Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk menentukan tanda-tanda keradangan, khususnya peningkatan jumlah cecair di dalam rongga lutut.
• Arthroscopy adalah teknik invasif pemeriksaan diagnostik instrumental, prinsipnya adalah untuk memperkenalkan ke dalam tiub nipis khas yang mengandungi kamera video (arthroscope), yang mana incisions tisu kecil, termasuk kapsul, dilakukan.

Arthroscopy juga membolehkan manipulasi terapeutik di bawah kawalan visual selepas memasukkan tambahan microtools khas ke dalam rongga sendi.

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial - rawatan

Selepas diagnosis objektif telah dijalankan dengan definisi penyetempatan, keterukan integriti struktur rawan sendi, doktor menetapkan rawatan komprehensif. Ia termasuk beberapa bidang aktiviti, termasuk terapi konservatif, campur tangan pembedahan, serta pemulihan berikutnya. Kebanyakan semua aktiviti melengkapkan satu sama lain dan dilantik secara berurutan.

Rawatan tanpa pembedahan

Jika kerosakan separa pada tandas posterior meniskus medial didiagnosis (gred 1 atau 2), maka rawatan konservatif adalah mungkin. Ia termasuk penggunaan dadah pelbagai kumpulan farmakologi (ubat anti radang nonsteroidal, persediaan vitamin, chondroprotectors), melaksanakan prosedur fisioterapi (elektroforesis, mandi lumpur, ozokerit). Semasa campur tangan terapeutik, rehat berfungsi untuk sendi lutu semestinya dipastikan.

Campur tangan pembedahan

Tujuan utama operasi ini adalah untuk memulihkan integriti anatomi meniskus medial, yang membolehkan untuk memastikan keadaan fungsi normal sendi lutut pada masa akan datang.

Campur tangan bedah dapat dilakukan dengan akses terbuka atau dengan arthroscopy. Intervensi arthroscopic moden dianggap sebagai kaedah pilihan, kerana ia mengalami trauma yang kurang, dapat mengurangkan jangka waktu postoperative, periode pemulihan.

Pemulihan

Terlepas dari jenis rawatan yang dilakukan, langkah-langkah pemulihan diperlukan, termasuk pelaksanaan latihan gimnastik khas dengan peningkatan beban beban pada sendi.

Diagnosis, rawatan dan pemulihan yang tepat pada masanya meniskus medial lutut boleh mencapai ramalan yang menggalakkan mengenai pemulihan keadaan berfungsi sendi lutut.

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial

Meniskus adalah pad tisu rawan pada sendi lutut. Ia bertindak sebagai penyerap kejutan, yang terletak di antara tulang femoral dan tibial lutut, di mana beban terbesar dalam alat locomotor jatuh. Pecah tanduk posterior meniskus medial tidak dapat dipulihkan, kerana ia tidak mempunyai sistem bekalan darah sendiri, ia dikuasakan oleh peredaran cecair sinovial.

Klasifikasi kecederaan

Kerosakan pada struktur tanduk posterior medan meniskus dibezakan oleh pelbagai parameter. Keterukan pelanggaran dibezakan:

• 1 derajat trauma horn meniskus. Pelanggaran fokal ciri permukaan rawan. Struktur holistik tidak berubah.
• 2 darjah. Perubahan menjadi ketara. Terdapat pelanggaran sebahagian dari struktur tulang rawan.
• 3 darjah. Keadaan yang menyakitkan semakin bertambah buruk. Patologi menjejaskan tanduk posterior meniskus medial. Terdapat perubahan yang menyakitkan dalam struktur anatomi.

Memandangkan faktor penyebab utama yang membawa kepada perkembangan keadaan patologi tulang rawan sendi lutut, badan meniskus sisi membezakan antara kerosakan traumatik dan patologi kepada tandas posterior meniskus medial. Berdasarkan kriteria preskripsi trauma yang dipindahkan atau pelanggaran patologi integriti struktur rawan ini, kerosakan yang segar dan kronik kepada tanduk posterior meniskus medial dikeluarkan. Juga secara berasingan menyoroti kerosakan gabungan kepada badan dan tanduk meniskus medial.

Jenis rehat

Dalam perubatan, terdapat beberapa jenis air mata meniskus:

• Longitudinal menegak.
• Patchwork oblique.
• Pecah mendatar.
• Radial-melintang.
• Pecah degeneratif dengan menghancurkan tisu.
• Koso-mendatar.

Jurang boleh lengkap dan tidak lengkap, terpencil atau digabungkan. Jurang yang paling biasa adalah kedua-dua menisci, kerosakan terpencil pada tanduk kurang kerap didiagnosis. Bahagian meniskus dalaman yang telah dikeluarkan mungkin kekal di tempat atau bergerak.

Punca kerosakan

Pergerakan tajam kaki, yang berpaling ke arah luar adalah penyebab utama kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial. Patologi dirangsang oleh faktor berikut: microtraumas, jatuh, tanda regangan, kemalangan jalan raya, lebam, pukulan. Gout dan rematik boleh mencetuskan penyakit. Dalam kebanyakan kes, tanduk posterior meniskus mengalami kecederaan tidak langsung dan gabungan.

• Keracunan alkohol.
• Pergaduhan.
• Cepat.
• Tidak mematuhi langkah berjaga-jaga.

Dalam kebanyakan kes, jurang diperhatikan semasa sambungan tetap sambungan. Pemain hoki, pemain bola sepak, gimnas, dan pemain skuasy adalah bahaya tertentu. Kerosakan kerap sering menyebabkan meniskopati, patologi di mana integriti meniskus dalaman sendi lutut terganggu. Seterusnya, pada setiap giliran yang tajam, jurang itu berulang.

Kerosakan degeneratif diperhatikan pada pesakit-pesakit tua dengan pengulangan microtraumas yang disebabkan oleh kerja keras yang kuat semasa kerja atau latihan yang tidak normal. Rheumatisme juga boleh menimbulkan pecah tanduk posterior meniskus medial, kerana penyakit itu mempengaruhi peredaran darah tisu semasa edema. Serat, kehilangan kekuatan, tidak dapat menahan beban. Pecah tanduk posterior meniskus medial boleh dipicu oleh angina, demam merah.

Gejala

Tanda-tanda ciri pecah tanduk belakang adalah:

• Kesakitan tajam.
• Bengkak.
• Sekatan bersama.
• Hemarthrosis.

Sensasi kesakitan

Kesakitan adalah akut pada saat kecederaan pertama, berterusan selama beberapa minit. Selalunya penampilan kesakitan didahului oleh klik sifat pada sendi lutut. Secara beransur-ansur, kesakitan akan berkurang, seseorang boleh melangkah pada anggota badan, walaupun dia melakukannya dengan sukar. Apabila berbaring, semasa tidur malam, rasa sakit meningkat tanpa disedari. Tetapi pada waktu pagi lutut sangat sakit, seolah-olah paku telah terjebak ke dalamnya. Fleksibel dan lanjutan anggota badan meningkatkan kesakitan.

Bengkak

Manifestasi bengkak tidak diperhatikan dengan serta-merta, ia dapat dilihat beberapa jam selepas rehat.

Sekatan bersama

Kejang bersama dianggap sebagai tanda utama pecah tanduk posterior meniskus medial. Terdapat sekatan sendi selepas mengepilkan bahagian tulang rawan yang dipisahkan dengan tulang, dan pelanggaran fungsi motor anggota badan berlaku. Gejala ini juga boleh diperhatikan dalam keseleo, yang mengganggu diagnosis patologi.

Hemarthrosis (pengumpulan darah di dalam sendi)

Pengumpulan darah intra-artikular dikesan apabila "zon merah" lapisan rawan rosak, yang melakukan fungsi depresiasi. Pada masa perkembangan patologi memancarkan:

• Pecah tajam. Diagnostik perkakasan menunjukkan tepi tajam, kehadiran hemarthrosis.
• Rehat kronik. Ia dicirikan oleh pembengkakan, yang menyebabkan pengumpulan cecair.

Diagnostik

Sekiranya tiada penyekatan, sangat sukar untuk mendiagnosis jurang meniskus dalam tempoh akut. Dalam tempoh subakut, adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis pecah meniskus berdasarkan manifestasi sindrom kesakitan tempatan, gejala mampatan, dan gejala penyambung. Sekiranya pecah meniskus tidak didiagnosis, rawatan bengkak, sakit, efusi pada sendi akan hilang, tetapi pada kecederaan yang sedikit, pergerakan yang tidak cerdik, gejala akan muncul semula, yang bermakna bahawa patologi telah menjadi kronik.

X-ray

Radiografi ditetapkan untuk mencegah keretakan tulang dan keretakan. X-ray tidak dapat mendiagnosis kerosakan tisu lembut. Untuk melakukan ini, anda mesti menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Kaedah penyelidikan tidak membahayakan tubuh, seperti radiografi. MRI memberi peluang untuk mempertimbangkan imej berlapis struktur dalaman lutut. Ini membolehkan bukan sahaja melihat jurang, tetapi juga untuk mendapatkan maklumat tentang sejauh mana kerosakannya.

Menyediakan keupayaan untuk memvisualisasikan tisu lutut. Menggunakan ultrasound, kehadiran proses degeneratif ditentukan, serta peningkatan jumlah cecair intrakaviti.

Ciri ciri medial meniscus horn rupture

Sendi lutut mempunyai struktur yang agak kompleks. Ia terdiri daripada tulang femoral dan tibial, patella (patela), dan sistem ligamen, yang memastikan kestabilan tulang sendi. Satu lagi bahagian sendi lutut ialah menisci, lapisan cartilaginous antara tulang femur dan tulang tibial. Apabila bergerak ke atas lutut mempunyai beban yang besar, yang menyebabkan kecederaan kerap unsur-unsurnya. Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah satu kecederaan sedemikian.

Kerosakan pada sendi lutut adalah berbahaya, menyakitkan, dan penuh dengan akibat. Pecah tanduk posterior meniskus, yang boleh berlaku di mana-mana orang yang aktif, adalah kecederaan paling kerap dan berbahaya. Ia berbahaya terutamanya untuk komplikasi, oleh itu, memerlukan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya.

Apa itu meniskus

Menisci adalah unit struktur yang sangat penting dalam sendi lutut. Mereka adalah jalur melengkung tulang rawan berserabut yang ada di antara tulang sendi. Bentuknya menyerupai sabit dengan tepi yang memanjang. Adalah lazim untuk membahagikan mereka kepada zon: badan meniskus (bahagian pertengahan); bahagian akhir memanjang - tanduk belakang dan depan meniskus.

Dalam sendi lutut terdapat dua menisci: medial (dalaman) dan lateral (luaran). Mereka dilampirkan di hujung mereka ke tibia. Medial diletakkan di bahagian dalam lutut dan disambungkan kepada ligamen sisi dalaman. Di samping itu, ia disambungkan di sepanjang pinggir luar dengan kapsul sendi lutut, di mana peredaran darah separa dipastikan.

Kawasan cartilaginous meniskus bersebelahan kapsul mengandungi sejumlah besar kapilari dan dibekalkan dengan darah. Ini bahagian meniskus medial dipanggil zon merah. Kawasan tengah (zon pertengahan) mengandungi sebilangan kecil kapal dan sangat tidak dibekalkan dengan darah. Akhirnya, kawasan dalam (zon putih) tidak mempunyai sistem peredaran darah sama sekali. Meniskus lateral terletak di kawasan luar lutut. Ia lebih mudah alih daripada medial, dan kerosakannya berlaku lebih kerap.

Menisci melaksanakan fungsi yang sangat penting. Pertama sekali, mereka memainkan peranan penyerap kejutan semasa pergerakan sendi. Di samping itu, menisci menstabilkan kedudukan lutut seluruh ruang. Akhirnya, mereka mengandungi reseptor yang mengarahkan maklumat operasi ke korteks serebrum mengenai tingkah laku seluruh kaki.

Apabila meniskus dalaman dikeluarkan, kawasan sentuhan tulang lutut berkurangan sebanyak 50-70%, dan beban pada ligamen meningkat lebih dari 100%. Sekiranya tiada meniscus luaran, kawasan hubungan akan berkurangan sebanyak 40-50%, manakala beban akan meningkat lebih daripada 200%.

Meniskus kecederaan

Struktur tulang rawan berserabut lutut

Salah satu ciri trauma meniscus adalah pecah mereka. Pengajian menunjukkan bahawa kecederaan seperti itu boleh berlaku bukan sahaja kepada orang yang terlibat dalam sukan, tarian atau kerja keras, tetapi juga senaman, serta orang tua. Ia telah ditubuhkan bahawa meniskus lusuh didiagnosis secara purata dalam 70 daripada setiap 100,000 orang. Pada usia muda (sehingga 30 tahun) kerosakan adalah akut; dengan peningkatan umur (lebih daripada 40 tahun), bentuk kronik mula mendominasi.

Punca kemusnahan meniskus boleh menjadi beban lateral yang berlebihan bersama-sama dengan memutar kaki. Beban seperti itu adalah ciri ketika melakukan gerakan tertentu (larian merentas desa, melompat pada permukaan yang tidak rata, putaran pada satu kaki, berjongkok panjang). Di samping itu, air mata boleh disebabkan oleh penyakit sendi, penuaan tisu atau keabnormalan patologi. Punca kerosakan boleh menjadi tajam tajam ke lutut atau pelanjutan pantas kaki. Dengan sifat dan lokasi kerosakan, terdapat beberapa jenis rehat:

• membujur (menegak);
• oblique (patchwork);
• melintang (radial);
• mendatar;
• pecah tanduk anterior meniskus lateral atau medial;
• pecah tanduk meniskus;
• jurang degeneratif.

Pecah degeneratif dikaitkan dengan perubahan dalam tisu-tisu penyakit atau akibat penuaan.

Gejala kecederaan meniskus

Tahap kecederaan yang berbeza kepada tulang rawan penyambung lutut

Apabila meniskus sendi lutut rosak, terdapat dua tempoh ciri - akut dan kronik. Tempoh akut berlangsung selama 4-5 minggu dan dicirikan oleh beberapa gejala yang menyakitkan. Masa kerosakan pada meniskus, sebagai peraturan, ditentukan oleh bunyi seperti bunyi kencang dan sakit tajam di kawasan lutut. Dalam tempoh pertama selepas kecederaan, keretakan dan kesakitan mengiringi seseorang di bawah tekanan (contohnya, pergerakan di sepanjang tangga). Edema berkembang di kawasan lutut. Selalunya pecah meniskus disertai oleh pendarahan ke sendi.

Dalam tempoh yang akut, pergerakan kaki di sendi lutut pada manusia adalah terhad atau tidak mungkin sepenuhnya. Oleh kerana pengumpulan bendalir di kawasan lutut, kesan "patella terapung" mungkin berlaku.

Tempoh kronik dari jurang meniskus kurang berkesan. Serangan kesakitan berlaku hanya dengan pergerakan tiba-tiba kaki atau beban berat. Dalam tempoh ini, agak sukar untuk menentukan sama ada meniskus itu koyak. Untuk mendiagnosis kecederaan, teknik telah dibangunkan yang bergantung kepada gejala ciri.

Simptom Baikov adalah berdasarkan pengenalan kesakitan apabila anda menekan jari anda di bahagian luar lutut dan pada masa yang sama memanjangkan kaki bawah. Gejala Landa menentukan kecederaan mengikut tahap lurus kaki pada sendi lutut, apabila kaki itu terletak bebas di permukaan (sekiranya berlaku kecederaan, telapak tangan diletakkan di antara permukaan dan lutut). Gejala Turner mengambil kira sensitiviti kulit yang meningkat pada permukaan dalaman sendi lutut dan bahagian atas kaki bawah dari bahagian dalam. Gejala blokade menetapkan jurang dalam penyitaan sendi lutut apabila seseorang bergerak menaiki tangga. Gejala ini adalah ciri pecah tanduk posterior meniskus dalaman.

Gejala ciri pecah meniskus medial

Punca meniskus median sendi lutut mempunyai beberapa gejala ciri. Trauma tanduk dalaman meniskus menyebabkan sakit kuat di kawasan lutut dari bahagian dalam. Apabila anda menekan jari anda di kawasan lampiran tanduk meniskus ke ligamen lutut, rasa sakit yang tajam muncul. Pecah tanduk menyebabkan penyumbatan pergerakan di sendi lutut.

Jurang boleh ditentukan oleh pergerakan fleksi. Ia menampakkan diri dalam bentuk sakit tajam apabila kaki diperluas dan kaki bawahnya ternyata keluar. Kesakitan juga menembusi dengan lekuk kaki yang kuat di lutut. Keparahan kerosakan pada meniskus sendi lutut terbahagi kepada kecil, sederhana dan teruk. Air mata kecil (separa), termasuk tanduk meniskus, dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan dan sedikit bengkak di kawasan lutut. Tanda-tanda kecederaan seperti itu berhenti selepas 3-4 minggu.

Dengan tahap kecederaan yang sederhana, semua tanda-tanda gejala tempoh akut menunjukkan diri mereka sendiri, tetapi mereka adalah terhad dan nyata semasa latihan, seperti melompat, bergerak ke atas di sepanjang pesawat cenderung, dan berjongkok. Tanpa rawatan, bentuk kecederaan ini menjadi kronik. Ijazah ini adalah ciri beberapa rehat di tanduk anterior dan posterior meniskus medial.

Dengan kecederaan teruk, sakit lutut dan bengkak menjadi jelas; pendarahan berlaku di rongga sendi. Tanduk sepenuhnya terlepas dari meniskus, dan bahagiannya berada di dalam sendi, yang menyebabkan sekatan pergerakan. Pergerakan diri seseorang terhalang. Kecederaan parah memerlukan campur tangan pembedahan.

Mekanisme pecah tanduk belakang

Apa yang berlaku di lutut pada masa kecederaan

Jurang membujur yang sangat berbahaya (penuh atau separa), sebagai peraturan, mula berkembang dari tanduk posterior meniskus medial. Dengan pecah lengkap, bahagian yang terpisah dari tanduk meniskus boleh berhijrah ke dalam rongga antara sendi dan menghalang pergerakan mereka.

Di sempadan tengah badan meniskus dan permulaan tanduk posterior meniskus dalaman, jurang serong sering berkembang. Ini biasanya merupakan jurang separa, tetapi kelebihannya boleh menembusi antara sendi. Pada masa yang sama terdapat bunyi serupa dengan kemalangan, dan sensasi yang menyakitkan (sakit bergulir).

Sering kali, pecah tanduk meniskus dalaman adalah gabungan, menggabungkan pelbagai jenis kerosakan. Ketidakseimbangan sedemikian berkembang serentak dalam beberapa arah dan pesawat. Mereka adalah ciri mekanisme degeneratif kerosakan.

Pecah mendatar tanduk posterior meniskus medial berasal dari permukaan dalamannya dan berkembang ke arah kapsul. Kerosakan tersebut menyebabkan pembengkakan di kawasan ruang bersama (patologi juga ciri-ciri tanduk anterior meniskus sisi).

Rawatan konservatif

Rawatan pecah mulut posterior meniskus dalaman (sama dengan tanduk anterior meniskus medial) bergantung kepada tapak kerosakan dan keparahannya. Berdasarkan ini, kaedahnya ditentukan - rawatan konservatif atau pembedahan.

Kaedah konservatif (terapeutik) boleh digunakan untuk pemecahan kecil dan pemecahan keparahan yang sederhana. Rawatan sedemikian berdasarkan beberapa intervensi terapeutik dan sering berkesan.

Acara pertama adalah untuk membantu mendapatkan cedera. Oleh itu, adalah perlu untuk memberi mangsa dengan rehat; mengenakan mampatan sejuk di bahagian dalam lutut; mentadbir suntikan anestetik; memohon pembalut pelakon. Sekiranya perlu, buat cecair tusuk.

Biasanya kaedah konservatif melibatkan rawatan jangka panjang selama 6-12 bulan. Pertama, reposition (reposition) sendi lutut dilakukan di hadapan sekatan. Kaedah manual boleh digunakan untuk mengeluarkan sekatan. 3 minggu pertama harus memberi rehat, dan sendi lutut untuk tidak bergerak dengan splath plaster.

Jika tulang rawan rosak, mereka perlu dibaiki dan disambungkan. Untuk tujuan ini, kursus chondroprotectors dan asid hialuronic ditetapkan. Sebagai pelindung, penggunaan persediaan yang mengandungi chondroitin dan glukosamin disyorkan. Gejala sakit dan proses keradangan mesti dihapuskan dengan mengambil ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac, ibuprofen, indomethacin) dan lain-lain.

Untuk menghapuskan bengkak dan mempercepat penyembuhan, cara luaran digunakan dalam bentuk salep (amzan, voltaren, panjang dan lain-lain). Proses rawatan termasuk kursus fisioterapi dan latihan terapi khas. Kesan yang baik memberikan urutan penyembuhan.

Rawatan pembedahan

Dengan kerosakan teruk, keperluan pembedahan. Apabila menghancurkan tulang rawan, pecah yang kuat dan anjakan meniskus, kerosakan lengkap pada tanduk anterior atau posterior meniskus memerlukan pembedahan. Rawatan pembedahan dibahagikan kepada beberapa jenis: penghapusan tandas meniscus atau terpisah; pemulihan; jahitan jurang; mengikat tanduk berasingan dengan klip; transplantasi meniskus.

Pemulihan boleh dilakukan dengan pecah membujur tanduk, pemisahan tanduk dari kapsul, pecah tempatan tanpa detasmen lengkap, dan dalam beberapa kes lain (jika perubahan degeneratif tidak berlaku dalam tisu meniskus).

Selepas pembedahan, aktiviti pemulihan dijalankan. Mereka termasuk satu set latihan untuk pembangunan sendi lutut; urutan terapeutik dan kaedah fisioterapi; mengambil chondroprotectors dan ejen nonsteroid. Pesakit sehingga 12 bulan harus dilindungi daripada penuaan fizikal.

Kerosakan pada tanduk posterior medan meniskus: TOP 5 kaedah rawatan

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Walaupun tulang sendi lutut adalah yang terbesar di dalam rangka manusia, namun ia berada di lutut yang kebanyakan kecederaan berlaku. Kecederaan berlaku akibat beban yang tinggi pada bahagian anggota badan ini. Kami akan menceritakan trauma seperti kerosakan kepada tanduk meniskus medial dan kaedah untuk menghapuskan akibatnya.

Fungsi Meniskus

Sambungan anggota badan merujuk kepada struktur yang kompleks, di mana setiap elemen menyelesaikan tugas tertentu. Setiap lutut dilengkapi dengan menisci yang membahagikan rongga artikular pada separuh, dan melaksanakan tugas-tugas berikut:

• menstabilkan. Semasa sebarang aktiviti motor, permukaan artikular akan beralih ke arah yang betul;
• bertindak sebagai penyerap kejutan, melembutkan pukulan dan menolak semasa berlari, melompat, berjalan.

Kecederaan unsur penyerap kejutan berlaku dengan pelbagai kecederaan sendi, tepatnya kerana beban yang diandaikan oleh bahagian-bahagian bersama. Dalam setiap lutut terdapat dua menisci terdiri daripada tisu tulang rawan:

• lateral (luaran);
• medial (dalaman).

Setiap jenis plat penyerap kejutan dibentuk oleh badan dan tanduk (belakang dengan depan). Unsur-unsur menyerap kejutan bergerak dengan lancar semasa aktiviti motor.

Kerosakan utama berlaku dengan tanduk meniskus dalaman.

Mengapa kecederaan berlaku?

Kerosakan meluas pada plat rawan dianggap terikan, lengkap atau tidak lengkap. Atlet profesional dan penari, dan kepakarannya berkaitan dengan beban tinggi, sering cedera. Kecederaan berlaku pada orang tua, dan akibat daripada beban yang tidak disengajakan yang tidak disangka di kawasan lutut.

Kerosakan kepada badan tanduk meniskus medial berlaku atas sebab utama berikut:

• peningkatan beban sukan (berjalan larian, melompat);
• berjalan aktif, berjongkok yang panjang;
• patologi artikular kronik di mana keradangan kawasan lutut berkembang;
• patologi artikular kongenital.

Alasan yang disenaraikan menyebabkan kecederaan meniskus yang berbeza-beza.

Pengkelasan

Gejala-gejala dalam kes kecederaan kepada unsur-unsur kartilaginous bergantung kepada keparahan kerosakan pada tisu tulang rawan. Terdapat peringkat kerosakan meniskus dalaman berikut:

• Peringkat 1 (mudah). Pergerakan anggota yang cedera adalah normal. Sakit adalah lemah, dan menjadi lebih sengit semasa memerah atau melompat. Mungkin ada pembengkakan sedikit di atas patella;
• 2 darjah trauma disertai dengan sindrom kesakitan yang kuat. Extremity adalah sukar untuk melengkapkan walaupun dengan bantuan. Anda boleh bergerak, lumpuh, tetapi pada bila-bila masa sendi boleh disekat. Bengkak secara beransur-ansur menjadi lebih dan lebih, dan integument mengubah naungan;
• kerosakan kepada tanduk posterior medan meniskus 3 darjah disertai oleh sindrom kesakitan intensiti sedemikian sehingga mustahil untuk bertolak ansur. Paling sukar di lokasi patella. Mana-mana aktiviti fizikal adalah mustahil. Lutut menjadi lebih besar dalam ukuran, dan kulit mengubah warna yang sihat menjadi ungu atau kebiruan.

Sekiranya meniskus medial rosak, gejala berikut berlaku:

1. Sakit teruk dengan menekan pada patella di bahagian dalam dan pada masa yang sama memperluaskan anggota badan (teknik Bazhov);
2. kulit kawasan lutut menjadi terlalu sensitif (Gejala Türner);
3. apabila pesakit terletak, maka sawit melepasi lutut cedera tanpa masalah (gejala Landa).

Selepas diagnosis, doktor memutuskan kaedah rawatan apa yang akan dikenakan.

Pecah mendatar

Bergantung pada lokasi kawasan yang cedera dan ciri umum kerosakan, jenis kecederaan berikut terhadap meniskus medial dibezakan:

• berjalan bersama;
• serong;
• berlari;
• mendatar;
• bentuk patologi kronik.

Mempunyai kerosakan mendatar pada tanduk posterior meniskus medial adalah perkara berikut:

• dengan jenis ini mengoyak plat penyerap kejutan dalaman, kecederaan berlaku ke arah kapsul bersama;
• terdapat bengkak di kawasan fisur sendi. Perkembangan patologi ini mempunyai tanda biasa dengan kerosakan pada tanduk meniscus anterior rawan luaran, oleh itu, perhatian khusus diperlukan dalam diagnosis.

Dalam kes kerosakan separa mendatar, rongga mula mengumpul cecair sinovial yang berlebihan. Patologi boleh didiagnosis oleh ultrasound.

Ubat ubat yang ditetapkan lebih lanjut daripada kategori hondoprotectors yang membantu dalam pemulihan tisu tulang rawan.

Selepas mengeluarkan gejala pertama, satu kompleks senaman gimnastik khas dibangunkan untuk setiap pesakit. Sesi latihan fisioterapi dan urutan yang ditetapkan.

Jika kaedah rawatan tradisional tidak memberikan hasil yang positif, maka operasi itu ditunjukkan.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Synovitis dalam kes kecederaan terhadap meniskus medial

Terhadap latar belakang kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial, sinovitis mungkin bermula. Patologi ini berkembang akibat perubahan rawan struktur yang terjadi di tisu apabila kecederaan. Apabila pecah, cecair sinovial mula dihasilkan dalam jumlah besar, dan mengisi rongga artikular.

Dengan perkembangan sinovitis (pengumpulan cecair), ia menjadi lebih sukar untuk melakukan gerakan. Jika ada peralihan kepada patologi degeneratif, maka lutut selalu berada dalam posisi yang bengkok. Akibatnya, kekejangan otot berkembang.

Bentuk synovitis yang mengalir membawa kepada perkembangan arthritis. Oleh itu, semasa diagnosis, gejala meniskus yang koyak mirip dengan arthritis kronik.

Jika masa tidak terlibat dalam rawatan sinovitis, permukaan tulang rawan akan hancur sepenuhnya. Sendi tidak lagi akan menerima pemakanan, yang akan mengakibatkan kecacatan lebih lanjut.

Kaedah rawatan

Sekiranya berlaku sebarang kecederaan sendi, rawatan hendaklah bermula dengan tepat pada masanya, tanpa berlengah-lengah. Jika anda menangguhkan rawatan di klinik, trauma pergi ke kursus kronik. Patologi kronik membawa kepada perubahan dalam struktur tisu sendi, dan juga ubah bentuk anggota yang cedera.

Rawatan untuk kerosakan pada tandas posterior meniskus medial adalah konservatif atau pembedahan. Dalam rawatan seperti kecederaan, lebih kerap kos kaedah tradisional.

Terapi tradisional yang komprehensif untuk traumatizing meniskus dalaman, termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

1. Blok artikular dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan khas, selepas itu kemampuan motor sendi dipulihkan sebahagiannya;
2. ubat-ubatan anti-keradangan ditetapkan untuk mengeluarkan bengkak;
3. tempoh pemulihan, yang merangkumi pelbagai senaman gimnastik khas, fisioterapi dan sesi urut;
4. seterusnya datang hondoprotectors (ubat yang membantu memulihkan struktur rawan). Antara komponen aktif chondoprotectors ialah asid Hialuronic. Kursus kemasukan boleh berlangsung sehingga enam bulan.

Pada kesinambungan keseluruhan rawatan, terdapat ubat penghilang rasa sakit, kerana kerosakan kepada ligamen disertai oleh kesakitan yang berterusan. Untuk menghapuskan kesakitan menetapkan cara sedemikian seperti Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol.

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Campur tangan pembedahan

Apabila mencederakan meniskus, tanda-tanda untuk prosedur pembedahan adalah seperti berikut:

• kecederaan teruk;
• apabila rawan dihancurkan dan tisu tidak boleh dibaiki;
• trauma teruk kepada tanduk meniskus;
• tanduk tanduk belakang;
• sista artikular.

Jenis-jenis prosedur pembedahan yang berikut dilakukan dalam hal kerosakan pada tanduk posterior plat rawan yang menyerap kejutan:

1. pemecahan unsur-unsur koyak, atau meniskus. Manipulasi jenis ini dilakukan dengan ketegangan yang tidak lengkap atau lengkap;
2. pemulihan tisu yang rosak;
3. penggantian tisu yang rosak dengan implan;
4. meniskus jahitan. Operasi sedemikian dilakukan sekiranya berlaku kecederaan baru, dan rawatan segera untuk bantuan perubatan.

Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci jenis rawatan pembedahan kecederaan lutut.

Arthrotomy

Intipati arthrotomy dikurangkan untuk menyempurnakan pemisahan meniskus yang rosak. Operasi sedemikian dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila tisu-tisu artikular, termasuk kapal, telah terjejas sepenuhnya dan tidak dapat dipulihkan.

Pakar bedah moden dan ortopedik, teknik ini diakui sebagai tidak berkesan, dan hampir tidak pernah digunakan.

Meniscectomy separa

Apabila memulihkan meniskus, tepi yang rosak dipangkas supaya terdapat permukaan rata.

Endoprosthetics

Organ donor ditransplantasikan ke tapak meniskus yang rosak. Campur tangan pembedahan semacam ini tidak sering dilakukan, kerana penolakan bahan donor adalah mungkin.

Jahitan tisu rosak

Rawatan pembedahan spesies ini bertujuan untuk mengembalikan tisu tulang rawan yang dimusnahkan. Operasi jenis ini memberikan hasil yang positif jika kecederaan itu mempengaruhi bahagian meniskus tebal, dan terdapat kemungkinan penambahan permukaan yang rosak.

Stapling hanya dilakukan untuk kerosakan baru.

Arthroscopy

Pembedahan menggunakan teknik arthroscopic dianggap kaedah rawatan yang paling moden dan berkesan. Dengan semua kelebihan semasa pembedahan, trauma hampir mustahil.

Untuk melaksanakan operasi, beberapa incision bersaiz kecil dibuat dalam rongga artikular, yang mana instrumen dimasukkan dengan kamera. Melalui insisi, semasa campur tangan, garam dibekalkan.

Teknik arthroscopy adalah luar biasa bukan sahaja untuk kecederaan rendah semasa rawatan, tetapi juga untuk fakta bahawa anda pada masa yang sama dapat melihat keadaan sebenar anggota yang cedera. Arthroscopy juga digunakan sebagai salah satu kaedah diagnostik untuk membuat diagnosis selepas kecederaan pada meniskus sendi lutut.

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi selama-lamanya?

Pernahkah anda mengalami sakit sendi yang tidak dapat ditanggung atau sakit belakang yang berterusan? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - anda sudah mengenali mereka secara peribadi. Dan tentu saja, anda tahu secara langsung apa itu:

• sakit berterusan dan sakit tajam;
• ketidakupayaan untuk bergerak dengan selesa dan mudah;
• ketegangan berterusan otot belakang;
• tidak menyenangkan dan mengklik pada sendi;
• sakit belakang yang tajam di tulang belakang atau kesakitan yang tidak munasabah di sendi;
• ketidakupayaan untuk duduk lama dalam satu kedudukan.

Dan kini menjawab soalan: adakah ia sesuai dengan anda? Adakah mungkin untuk menahan sakit sedemikian? Dan berapa banyak wang yang anda habiskan untuk rawatan yang tidak berkesan? Benar - tiba masanya untuk menghentikannya! Adakah anda setuju? Sebab itulah kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif di mana rahsia menyingkirkan rasa sakit di sendi dan belakang diturunkan. Baca lebih lanjut.

Medial meniscus horn rear rupture

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah akibat kecederaan yang berlaku di kalangan atlet atau mereka yang menjalani gaya hidup yang aktif, dan pada orang-orang dalam tahun-tahun lama mereka mengalami penyakit bersamaan (misalnya, arthrosis).

Medial meniscus horn rear rupture

Untuk mengetahui ciri-ciri kerosakan sedemikian, anda perlu memikirkan apa yang meniskus itu. Oleh konsep ini bermakna lapisan cartilaginous tertentu dalam sendi lutut yang melakukan fungsi susut nilai. Ia termasuk tanduk posterior, depan, badan, ia tidak hanya berlaku medial (dalaman), tetapi juga sisi (luar). Di sini hanya trauma meniskus medial (lebih khusus tanduk posteriornya) yang paling berbahaya, kerana ia penuh dengan komplikasi serius dan akibat yang serius.

Maklumat ringkas mengenai meniscus

Kedua-dua lapisan cartilaginous - luaran dan dalaman - adalah berbentuk C dan berbeza dengan ketara antara satu sama lain. Jadi, meniskus lateral mempunyai kepadatan yang lebih tinggi, ia agak mudah bergerak, kerana ia tidak begitu cedera. Bagi tab dalaman, ia adalah tegar, oleh itu, jurang (atau kecederaan lain) daripada meniskus medial adalah lebih biasa.

Struktur anatomi sendi lutut

Sebahagian daripada meniskus termasuk rangkaian kapilari, membentuk "zon merah". Bahagian ini, terletak di pinggir, mempunyai ketumpatan tinggi. Di tengah-tengah ada kawasan nipis ("zon putih"), di mana tidak ada kapal sama sekali. Apabila seseorang mencederakan meniskus, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menentukan elemen tertentu yang telah rosak. Dengan cara ini, kawasan "hidup" meniskus dipulihkan dengan lebih baik.

Menisci lutut adalah bentuk kartilaginous, lunate

Beri perhatian! Sebaik sahaja doktor percaya bahawa menghilangkan meniskus yang koyak dapat menyelamatkan seseorang dari semua masalah. Tetapi kini telah dibuktikan bahawa kedua-dua menisci memainkan peranan yang sangat penting dalam sendi - mereka melindunginya, menyerap kejutan, dan penyingkiran lengkap salah satu daripada mereka membawa kepada arthrosis awal.

Penyebab utama

Klasifikasi air mata Meniskus

Sekarang para ahli hanya menunjukkan satu sebab untuk penampilan jurang - kecederaan akut. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa tiada kesan lain pada sendi boleh menyebabkan kerosakan kepada tulang rawan yang bertanggungjawab untuk susut nilai.

Kecederaan akut sebagai punca pecah

Ia juga perlu diperhatikan bahawa terdapat faktor-faktor risiko berikut yang terdedah kepada jurang:

• sendi kongenital yang lemah;
• melompat tetap, berjoging di atas permukaan yang tidak rata;
• kecederaan akibat penyakit degeneratif;
• pergerakan putaran dibuat pada satu kaki tanpa pemisahan dari bumi;
• jongkong jangka panjang;
• berjalan lancar.

Tanduk meniskus medial mungkin rosak atas sebab-sebab lain selain kecederaan akut.

Gejala kerosakan

Tanda-tanda pecah meniskus telah dibincangkan dengan lebih terperinci dalam salah satu artikel sebelumnya, jadi kita hanya akan memikirkan perkara-perkara utama. Biasanya, trauma berlaku apabila posisi tidak normal bahagian sendi pada masa tertentu (iaitu, pada masa pecah). Kurang biasa, ini berlaku akibat rawan cengkeraman.

Tentukan sifat kecederaan tersebut

Beri perhatian! Sebagai peraturan, kecederaan lain sendi disertai dengan pecah, yang bermaksud bahawa dalam beberapa kes ia pecah - ia tidak begitu mudah untuk mengenal pasti dengan diagnosis pembezaan.

Mereka yang berisiko dinasihatkan untuk memberi perhatian khusus kepada gejala utama trauma yang diterangkan.

Kesakitan tajam. Ia sangat teruk pada masa kecederaan dan berlangsung selama beberapa minit. Kadang-kala, sebelum timbul sakit, klik ciri dalam lutut boleh didengar. Selepas satu masa, sindrom kesakitan menyusut, orang itu boleh berjalan semula, tetapi ini tidak mudah baginya.

Tanda pertama - kesakitan akut

Keesokan harinya, rasa sakit lain dirasakan - seolah-olah kuku terjebak di lutut - yang hanya meningkat apabila bengkok / diperpanjang.

Bengkak Biasanya ia tidak muncul dengan segera, tetapi selepas beberapa jam selepas kecederaan itu.

"Jamming" bersama (sekatan). Ini adalah tanda utama pecah meniskus medial, yang datang selepas bahagian tulang rawan dipisahkan oleh tulang, dan fungsi motor anggota badan terjejas. Adalah penting untuk mengetahui bahawa gejala ini juga diperhatikan dalam keseleo, jadi penyebab sebenar kesakitan hanya dapat dijumpai selepas diagnosis.

Pengumpulan darah intra-arteri (hemarthrosis). Ini berlaku jika "zon merah" susut susut rawannya rosak.

Hari ini, perubatan membezakan akut dan kronik (berjalan), yang mungkin dilakukan melalui penggunaan diagnostik perkakasan. Oleh itu, jurang "segar" mempunyai tepi halus, ia disertai oleh hemarthrosis. Dalam kes kecederaan kronik, tulang rawan berbilang berserabut, terdapat pembengkakan yang disebabkan oleh pengumpulan cecair.

Bengkak dan pembengkakan lutut

Ciri-ciri rawatan

Sekiranya tanduk rosak, rawatan mesti bermula dengan segera, jika tidak, ia akan menjadi peringkat kronik. Kami juga mendapati bahawa dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya, meniskopati berlaku, hampir 50% kes menyebabkan perubahan tidak dapat diubah dalam struktur artikular. Oleh itu, ini boleh menyebabkan penampilan gonarthrosis.

Tenggorokan tanduk meniskus medikal memerlukan rawatan segera

Rawatan trauma yang dijelaskan boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Pertimbangkan ciri-ciri masing-masing.

Rawatan konservatif

Kecederaan meniskus utama dirawat dengan kaedah terapeutik. Sudah tentu, dalam beberapa kes, selepas pembedahan, pesakit memerlukan pembedahan kecemasan, tetapi terapi konservatif sering cukup. Prosedur rawatan itu sendiri dalam hal ini terdiri dari beberapa tahapan (sekali lagi, jika jurang itu tidak kronis).

Peringkat 1. Penyataan semula. Apabila sekatan sendi mesti ditetapkan. Di sini, terapi manual atau, secara alternatif, daya tarikan alat amat berkesan.

Tahap 2. Penghapusan edema. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan ubat anti-radang.

Nonsteroidal anti-radang dadah dalam reumatologi

Peringkat 3. Pemulihan. Kursus pemulihan termasuk urut, terapi fizikal dan fisioterapi.

Tahap 4. Pemulihan. Yang paling penting, tetapi tahap rawatan yang paling lama. Selalunya, chondroprotectors dan asid hialuronic ditetapkan untuk memulihkan meniskus. Kursus panjang boleh terdiri dari tiga hingga enam bulan, diadakan sekali setahun.

Beri perhatian! Pecah tanduk disertai dengan sakit akut, jadi pesakit juga dikreditkan dengan ubat penghilang rasa sakit. Mereka cukup banyak - ibuprofen, paracetamol dan lain-lain. Bagi dos, ia perlu diberikan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri!

Dalam sesetengah kes, plaster digunakan untuk lutut yang cedera. Keperluan untuk gipsum ditentukan oleh doktor dalam setiap kes. Selepas menyambung semula sendi lutut untuk masa yang lama, imobilisasi dilakukan pada sudut yang diperlukan, dan penetapan tegar dalam kes ini membantu mengekalkan kedudukan yang betul.

Rawatan pembedahan

Semasa rawatan pembedahan, pakar dipandu oleh satu prinsip - kita bercakap tentang pemeliharaan tubuh dan fungsinya. Pembedahan dijalankan hanya apabila rawatan lain tidak berkesan. Pada mulanya, organ diuji, ia diperiksa sama ada ia boleh dijahit (ini sering penting dalam kes kecederaan "zon merah").

Jadual Jenis-jenis operasi yang digunakan dalam pecah meniskus

Tanda kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial dan rawatannya

Patologi sistem muskuloskeletal adalah pecah tanduk posterior meniskus medial. Kerosakan ini adalah akibat kecederaan tidak langsung kepada anggota bawah. Sendi lutut seseorang sangat sukar. Dalam setiap mereka terletak pada 2 meniskus. Mereka terbentuk oleh tisu tulang rawan. Mereka terdiri daripada tanduk badan, belakang dan depan. Menisci diperlukan untuk susut nilai, mengehadkan amplitud pergerakan dan pemetaan permukaan tulang.

Jenis rehat

Pecah tanduk posterior meniskus medial dipanggil jenis kecederaan sendi tertutup. Patologi ini paling sering dijumpai pada orang dewasa. Pada kanak-kanak, kecederaan yang sama jarang diperhatikan. Wanita mengalami penyakit ini 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Jurang sering digabungkan dengan kerosakan pada ligamen cruciate lutut.

Ini adalah kerosakan yang paling biasa kepada sendi. Jurang sukar didiagnosis terutama pada orang-orang dari 18 hingga 40 tahun. Ini disebabkan gaya hidup yang aktif. Kadang-kadang ada kerosakan gabungan pada kedua-dua lelaki.

Kedegilan masalah ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa sering trauma memerlukan pembedahan dan tempoh pemulihan yang panjang.

Selepas rawatan pembedahan, pesakit bergerak pada tongkat. Membezakan antara tisu tisu lengkap dan lengkap. Varian berikut jurang meniskus medial diketahui:

• membujur;
• menegak;
• sabuk keriting;
• radial-melintang;
• mendatar;
• degeneratif dengan tisu menghancurkan;
• terpencil;
• digabungkan

Pecah genus belakang terpencil didiagnosis dalam 30% daripada semua kes kecederaan ini.

Punca kerosakan

Asas perkembangan patologi ini adalah pelanjutan yang kuat dari tibia atau ke arah yang tajam. Jurang membujur kerana beberapa sebab. Faktor etiologi utama adalah:

• jatuh di atas permukaan yang keras;
• lebam;
• kemalangan jalan raya;
• pukulan;
• proses degeneratif pada latar belakang gout dan rematik;
• regangan;
• microtraumas.

Pecah tanduk posterior meniskus paling sering disebabkan oleh trauma tidak langsung dan gabungan. Ini biasanya berlaku pada musim sejuk di dalam ais. Tidak mematuhi langkah berjaga-jaga, tergesa-gesa, keadaan mabuk alkohol dan pergaduhan - semua ini menyumbang kepada kecederaan. Selalunya jurang berlaku dengan sambungan tetap sambungan. Atlet menghadapi masalah yang sama. Kumpulan risiko termasuk pemain bola sepak, skaters, gimnas dan pemain hoki.

Kerosakan kekal menyebabkan meniskopati. Selepas itu, semasa giliran tajam pecah. Kerosakan degeneratif diperuntukkan secara berasingan. Ia berlaku terutamanya pada orang tua dengan microtraumas berulang. Sebabnya mungkin beban yang sengit semasa latihan atau aktiviti buruh yang melulu. Pecah mendatar pembengkakan mulut posterior meniskus medial sering berlaku di latar belakang rematik.

Ia dipromosikan oleh demam tebal dan demam yang ditransportkan sebelum ini. Di tengah-tengah kerosakan meniskus pada latar belakang rematik adalah pelanggaran bekalan darah ke tisu semasa edema dan perubahan patologi yang lain. Serat menjadi kurang elastik dan tahan lama. Mereka tidak dapat menahan beban berat.

Kurang biasa, gout adalah penyebabnya. Terdapat trauma kepada tisu kristal asid urik. Serat kolagen menjadi lebih nipis dan kurang tahan lama.

Bagaimana jurangnya?

Sekiranya terdapat kerosakan kepada tanduk posterior meniskus medial, gejala berikut boleh berlaku:

• sakit lutut;
• sekatan pergerakan;
• retak sambil berjalan.

Dalam tempoh akut, keradangan reaktif berkembang. Keamatan sindrom kesakitan ditentukan oleh tahap pecah. Sekiranya tidak lengkap, gejala-gejala tersebut adalah ringan. Tanda-tanda klinikal berterusan selama 2-4 minggu. Patchwork pecahnya tahap keparahan sedang dicirikan oleh kesakitan akut dan mengehadkan lanjutan anggota di lutut.

Orang sakit boleh berjalan. Sekiranya rawatan yang betul tidak dijalankan, maka patologi ini menjadi kronik. Kesakitan yang teruk dalam kombinasi dengan bengkak tisu adalah ciri pecah yang teruk. Orang seperti itu boleh merosakkan saluran darah kecil di kawasan lutut. Hemarthrosis berkembang. Darah berkumpul di dalam rongga sendi lutut.

Bergantung pada kaki yang sukar. Dalam kes yang teruk, suhu tempatan meningkat. Kulit menjadi warna biru. Sendi lutut menjadi sfera. Selepas 2-3 minggu dari masa kecederaan, tempoh subacute berkembang. Ia dicirikan oleh kesakitan setempat, efusi, dan blokade. Gejala khusus Rocher, Baikov dan Steiman-Braghard adalah tipikal. Dalam bentuk degeneratif patologi ini aduan meniskus boleh muncul hanya semasa operasi.

Pelan Peperiksaan Pesakit

Untuk merawat jurang linear adalah perlu selepas menjelaskan diagnosis. Kajian berikut diperlukan:

• analisis klinikal am;
• CT atau MRI;
• radiografi;
• arthroscopy.

Diagnosis pembezaan dilakukan dalam kes berikut:

Jika tanduk posterior meniskus rosak, rawatan bermula selepas menilai keadaan tisu sendi. Pencitraan resonans magnetik sangat bermaklumat. Kelebihannya adalah ketiadaan pendedahan radiasi. Arthroscopy dilakukan seperti yang ditunjukkan. Ini adalah kaedah penyelidikan endoskopik. Pemeriksaan lutut boleh dilakukan dengan tujuan perubatan dan diagnostik. Arthroscopy boleh digunakan untuk menilai secara visual keadaan sendi lutut. Sebelum prosedur, anda mesti lulus satu siri ujian. Kajian ini boleh dijalankan secara pesakit luar.

Taktik perubatan

Kerosakan separa pada meniskus memerlukan terapi konservatif. Aspek utama rawatan ialah:

• pengenaan gipsum;
• penggunaan ubat penahan sakit;
• tusukan sendi lutut;
• menghormati keamanan;
• memampatkan sejuk;
• latihan terapeutik;
• urut;
• fisioterapi.

Jika penyebabnya adalah proses degeneratif-dystrophik, maka chondroprotectors ditetapkan. Ini adalah ubat-ubatan yang menguatkan rawan sendi. Mereka mengandungi chondroitin sulfat dan glukosamin. Chondroprotectors termasuk Artra, Teraflex, Dona dan Hondrogard. Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, NSAIDs ditetapkan (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Ubat-ubatan ini diambil secara lisan dan digunakan pada kulit di kawasan sendi.

Cara luaran digunakan selepas penyingkiran plaster. Pesakit mesti melihat rehat motor. Untuk mempercepat penyembuhan meniskus medial, fisioterapi dijalankan (elektroforesis, terapi UHF, pendedahan kepada medan magnet). Selalunya memerlukan tusuk. Jarum dimasukkan ke dalam sendi. Dengan sedikit punca darah tidak dijalankan.

Semasa prosedur, ubat analgesik dan ubat anti-inflamasi boleh diberikan. Dalam kes yang teruk, rawatan radikal diperlukan. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• pemisahan tanduk dan badan meniskus medial;
• kekurangan kesan daripada terapi konservatif;
• jurang dengan mengimbangi;
• merosakkan tisu.

Campurtangan pembedahan pemulihan adalah yang paling sering dianjurkan. Meniscectomy penuh dilakukan kurang kerap. Ini disebabkan fakta bahawa penyingkiran meniskus medial pada masa akan datang boleh mengakibatkan perkembangan gonarthrosis yang cacat. Untuk memulihkan tisu yang menggunakan reka bentuk khas. Dalam kes istirahat periferi dan menegak, meniskus boleh disapu.

Campur tangan semacam itu dibenarkan hanya jika tiada perubahan degeneratif dalam tisu tulang rawan. Meniscectomy penuh boleh dilakukan hanya dengan pemisahan besar dan kerosakan teruk pada meniskus. Pembedahan arthroscopic kini digunakan secara meluas. Kelebihan mereka kurang trauma. Selepas pembedahan, ubat penahan sakit, fisioterapi dan gimnastik ditetapkan. Sehingga tahun pesakit mesti memerhatikan kedamaian.

Prognosis dan langkah pencegahan

Prognosis untuk pecah tanduk posterior dari meniskus dalaman lutut paling kerap menguntungkan. Ia bertambah buruk dengan tanda hemarthrosis, luka gabungan dan rawatan yang lambat. Selepas terapi, sindrom kesakitan akan hilang dan pelbagai pergerakan dipulihkan. Dalam sesetengah kes, terdapat ketidakstabilan perjalanan dan ketidakselesaan semasa berjalan.

Pengumpulan sejumlah besar darah dalam sendi lutut tanpa bantuan yang betul boleh menyebabkan arthrosis.

Pada usia tua, rawatan adalah sukar kerana ketidakmungkinan operasi. Pecah tanduk dari meniskus medial boleh dicegah. Untuk melakukan ini, ikuti cadangan berikut:

• tidak termasuk pergerakan tajam dengan kaki;
• amati keselamatan semasa bekerja di tempat kerja dan di rumah;
• enggan minum alkohol;
• jangan bertempur;
• pakai pad lutut semasa bermain sukan;
• meninggalkan aktiviti traumatik;
• berhati-hati semasa keadaan berais;
• pada musim sejuk, pakai kasut berambut;
• enggan terlibat dalam sukan ekstrem;
• mengubati arthritis dan arthrosis tepat pada masanya;
• untuk mempelbagaikan diet;
• bergerak lebih;
• mengambil vitamin dan makanan tambahan;
• merawat pesakit reumatik dan gout pada masanya.

Punca meniskus adalah patologi yang sangat biasa pada orang dewasa dan remaja. Sekiranya berlaku sindrom jatuh atau lebam dan sakit, hubungi bilik kecemasan.