Bagaimana merawat patah pinggang

Anakan tulang paha adalah pelanggaran keutuhan tulang dalam jurang antara pangkal leher dan garis di bawah ludah. Femur adalah sebahagian daripada sendi terbesar, sendi pinggul, dan otot penting yang mengawal pergerakan anggota badan yang lebih rendah dilampirkan kepada pesohor besar dan kecil.

Struktur paha manusia

Kepala femur disambungkan ke diaphysis leher femoral. Lidi kecil dan besar adalah mercu penting tulang anggota bawah proksimal.

Otot iliopsoas dilampirkan kepada trochanter kecil, dan pemutar pinggul ke permukaan yang menonjol yang besar. Kepala otot quadriceps paha dilampirkan ke garis intertrochanter - lebar sisi dan medial. Otot persegi paha itu diikat ke badan intertrench, dan obturator luaran dilekatkan pada fossa yang tegang.

Ia adalah otot yang menyumbang kepada bekalan darah tambahan ke kawasan tersebut dan penyembuhan cepat patah tulang (berbanding dengan bahagian intercapsular leher femoral).

Pembekalan darah ke kepala femoral berubah apabila kerangka tumbuh. Sehingga 4 tahun, cawangan medial dan lateral arteri femoral dalam memberi makan kawasan tersebut. Pada masa akan datang, arteri mengelilingi zon pertumbuhan rawan.

Pada masa remaja, peranan metafizik meningkat, lokasi perubahannya, kerana hip fraktur pada masa ini penuh dengan perkembangan nekrosis avascular dan komplikasi yang berbahaya.

Penyebab keretakan pinggul umum

Penyebab utama patah tulang adalah:

• jatuh semasa ais;
• tekanan keretakan semasa beban fizikal (atlet dan tentera);
• kegagalan bekalan darah;
• berat badan berlebihan.

Pecah kerap berlaku dalam keadaan berikut:

1. Drop pada paha.
2. Pukulan langsung ke paha bahagian atas.
3. Mampatan dua hala.
4. Berputar dalam kemalangan dan kecederaan sukan.

Fraktur kerajaan sering dijumpai dalam kecederaan pekerjaan, dan juga latar belakang osteoporosis pada orang tua.

Hubungi sukan, seperti bola sepak, ragbi dan bola sepak, adalah punca patah tulang pinggul.

Tekanan submaximal menyebabkan kemusnahan tulang. Apabila cuba untuk menjana semula, aktiviti osteoklastik berlaku di atas kerja-kerja osteoblas. Apabila kuasa besar digunakan pada tulang, tekanan keretakan berlaku.

Jenis fraktur

Terdapat tiga jenis patah tulang pinggul, yang bergantung kepada bahagian tulang yang rosak.

1. Intracapsule - berlaku pada tahap leher dan kepala femoral, yang berada di dalam sarung artikular lembut. Pecah pada tahap serviks mengganggu bekalan darah ke tulang.
2. Intertroops - berlaku di antara leher dan tusukan kecil. Biasanya mereka lulus antara dua trochanters.

Pecah pada tahap garis subversi juga dikaitkan dengan pemakanan tulang terhad.

Saham klasifikasi Evans:

• retak stabil dengan kerosakan kecil ke lapisan kortikal dan pengisian semula yang mudah;
• tidak stabil - dengan kerosakan yang mendalam pada bahan tulang padat dan ramalan yang buruk untuk perpaduan serpihan. Sekiranya garis kesalahan berlaku dari dalam ke luar, maka patah tidak stabil.

Jenis fraktur pervert berbeza bergantung pada jenis kecederaan:

• patah tulang yang terganggu tanpa anjakan ditentukan oleh tanda-tanda: kaki ditarik balik ke sisi, anggota badan dipendekkan sedikit;
• kesan fractal fracture dari tulang paha dengan anjakan: serpihan leher memasuki bahagian tubular femoral tulang, membentuk pemendekan yang jelas, kadang-kadang seorang pengawal besar dipecah;
• tidak terjejas patah dengan anjakan (jarang berlaku);
• patah yang tidak terkesan tanpa serpihan yang dipindahkan (dicirikan oleh garis berbentuk helix, tetapi juga jarang berlaku);
• diaphyseal melintang disertai oleh perpindahan beberapa serpihan tulang.

Terdapat juga fraktur intertrochanteric pinggul, kecederaan tertutup dan terbuka. Yang terakhir ini dicirikan oleh risiko kehilangan darah yang tinggi akibat luka terbuka.

Symptomatology

Simptom utama patah adalah kesakitan yang semakin merebak di seluruh anggota badan. Gejala luar:

• hematoma di bahagian atas paha;
• kekurangan mobiliti;
• memutarkan paha ke luar tanpa patah kesan;
• pemendekan anggota badan;
• pembengkakan teruk.

Mangsa tidak dapat mengangkat kaki lurus, membungkuk lutut. Apabila anda menekan tumit tumit meningkat. Apabila kerosakan dan pendarahan vaskular meningkat berpeluh, pucat, kulit di atas patah menjadi sejuk.

Diagnostik

Diagnosis akhir fraktur pertroktil leher femoral hanya ditubuhkan dengan bantuan sinaran-X. Pada pemeriksaan awal, tinjauan dijalankan, gejala-gejala ditentukan.

Palpation membolehkan anda mengenal pasti sempadan bengkak, meningkatkan rasa sakit, suhu kulit.

Pada radiografi ditentukan oleh bilangan serpihan dan anjakannya. MRI diperlukan untuk hematomas dan tanda-tanda perdarahan dalaman untuk menilai keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Bantuan Pertama

Ia perlu segera menelefon kru ambulans, cuba untuk tidak memindahkan mangsa sehingga anggota badan diperbaiki.

Tayar mengenakan pada permukaan luar paha cara yang diperbaiki - papan, yang sampai ke tahap ketiak. Papan itu tegas terikat kepada badan dan tibia. Mangsa diberikan pelega kesakitan.

Apabila ketibaan ambulans, analgesik yang kuat diberikan intramuskular, tayar khas digunakan untuk pengangkutan ke hospital trauma.

Rawatan

Rawatan yang digunakan bergantung kepada jenis patah tulang, kerumitan dan usia pesakit.

Cengkaman yang paling biasa digunakan, pembalut pinggul plaster dan penetapan pembedahan tulang dengan skru.

Sekiranya daya tarikan dan pembedahan tidak dapat digunakan, segera gunakan pembalut plaster yang meliputi pelvis dan seluruh bahagian bawah ke bahagian pangkal paha.

Dalam kes ini, serpihan boleh tumbuh bersama dengan tidak betul, yang menjejaskan pemulihan fungsi motor. Tetapi taktik ini mengurangkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan imobilisasi pesakit.

Konservatif

Rawatan itu dijalankan di hospital, memerlukan penggunaan daya tarikan dengan bantuan kargo. Berat ditentukan oleh perkembangan dan kekuatan otot, bergantung kepada umur.

Daya tarikan tanpa pembedahan dijalankan selama 1.5-2 bulan, memeriksa lokasi yang betul serpihan dengan radiografi. Beban beban bermula dari 4-6 kg dan secara beransur-ansur meningkat.

Sambungan dibatalkan apabila kalus muncul. Kemudian letakkan plaster dan biarkan menggunakan kruk.

Rawatan pembedahan

Jenis operasi ditentukan oleh umur dan keadaan pesakit. Akses terbuka untuk meludah digunakan untuk golongan muda.

Untuk memasang serpihan, skru tiga bilah dan plat pada tulang digunakan, serta struktur gabungan untuk penetapan intraosseous dan tulang tapak patah. Jumlah item bergantung kepada keparahan kerosakan.

Dua jenis pengapit digunakan:

• skru dinamik membawa sebahagian beban pada tulang apabila berjalan;
• Plat mengambil keseluruhan beban, cacat, oleh itu mereka jarang digunakan pada usia muda dan untuk atlet.

Kebanyakan fraktur intertrochanteric diperbaiki sama ada dengan skru mampatan atau kuku intramedullari, yang membolehkan kesan di tapak patah patuh. Skru diskru di luar tulang ke dalam satu lagi pin panjang yang melepasi leher dan kepala paha.

Reka bentuk ini meningkatkan kestabilan, mempromosikan penyembuhan. Kuku intramedullari ditempatkan di sumsum tulang melalui lubang di bahagian atas trochanter yang lebih besar. Kemudian melalui ia menghabiskan skru di leher dan kepala femur.

Dalam sesetengah kes, gunakan pinggan dengan skru yang memasuki femur dari sisi. Salah satunya dimasukkan ke dalam leher dan kepala, dan yang lain melalui plat ke bahagian tubular.

Operasi pada usia tua dilakukan melalui incisions kecil; penetapan dengan pin digunakan, yang dipasang di bawah kawalan alat x-ray. Selepas campur tangan, paha tidak dimabuk dengan boot de-locking.

Pemulihan bermula sebaik sahaja penyingkiran jahitan.

Komplikasi apabila menggunakan skru

Operasi dengan pemasangan skru boleh membawa kepada komplikasi yang berkaitan dengan pemasangan yang tidak betul.

Kadang-kadang unsur-unsur logam dipindahkan, dan plat sudut menjadi tidak berguna di bawah berat pesakit. Dalam kes sedemikian, operasi itu dijalankan semula, membentuk saluran baru untuk skru.

Ciri-ciri rawatan di kalangan warga tua

Fraktur tunggal pinggul pada orang tua adalah rumit oleh gabungan terhalang. Daya tarikan berterusan sehingga enam minggu, maka gipsum derotasi digunakan untuk membolehkan pesakit bergerak.

Dengan penampilan jagung yang perlahan, pelanjutan ini diperluaskan kepada dua bulan dengan menggunakan lapisan gypsum selama sebulan. Pemulihan berlangsung sehingga lima bulan, dan dalam kes-kes yang teruk, lebih daripada enam bulan.

Imobilisasi yang berpanjangan adalah penuh dengan komplikasi: bedsores, pneumonia congestive dan kegagalan jantung, perkembangan jangkitan urogenital, peningkatan penyakit kronik.

Oleh itu, traumatologists sering melakukan rawatan pembedahan untuk memperbaiki bangkai dan mengurangkan risiko komplikasi.

Pemulihan

Kompleks pemulihan termasuk urut dan latihan terapeutik. Dalam tempoh pertama, pesakit cuba dibawa keluar dari kemurungan, untuk meningkatkan bekalan darah pada anggota badan.

Gunakan latihan untuk diafragma dan bahagian atas badan. Pesakit diminta untuk membengkokkan dan melepaskan jari-jari dan satu-satunya pada anggota yang cedera, melakukan gerakan patella, ketinggian kecil pelvis, disokong pada kaki kaki dan lengan yang sihat.

Kadang-kadang, selepas 14 hari, daya tarikan digantikan dengan peluk plaster hip. Pesakit terlatih untuk menghidupkan sisanya, duduk di sisi kaki utuh, berjalan di atas tongkat.

Di bawah plaster, otot quadriceps paha itu ditegaskan. Gimnastik menghabiskan 3-4 kali sehari. Pembentukan kalus mengambil masa sehingga 1.5-3 bulan.

Selepas mengeluarkan plaster

Tempoh pemulihan kedua bermula selepas penyingkiran gipsum, apabila pesakit dilatih untuk berjalan secara bebas.

Gimnastik bertujuan untuk mengembalikan gerakan bersama dengan latihan pasif dan aktif, memperkuat otot-otot anggota yang cedera dengan bantuan pengembang atau berat badan.

Melatih semula untuk menyelaraskan gerakan dan menjaga keseimbangan. Latihan dilakukan di belakang dan di sisi - menaikkan pelvis dan kaki, dan juga berdiri dengan sokongan di atas kerusi atau duduk dengan berat - lanjutan lutut, retensi statik pinggang yang bengkok.

Tempoh ini berlangsung sehingga 2 bulan dan penting untuk pemulihan aktiviti motor.

Di peringkat ketiga, pesakit diajar untuk berjalan tanpa sokongan, mendaki dan menuruni tangga. Muda dan atlet termasuk berlari dan melompat, warga tua - penekanan pada statistik dan pergerakan kebiasaan.

Kesimpulannya

Pecah awal pinggul adalah kecederaan serius yang memerlukan terapi kompleks dan tempoh pemulihan yang lama. Sering kali anda tidak boleh melakukan pembedahan dan memakai gipsum lama selepas itu.

Rawatan dan pemulihan selepas fraktur hip intertrochanteric

Pencerobohan patah pinggul adalah pelanggaran tulang pinggul di bahagian atas, terletak di antara bahagian bawah tulang paha dan leher femoral. Kecederaan ini adalah antara yang paling berbahaya. Sekiranya berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor.

Punca kecederaan

Orang yang lebih tua akan terdedah kepada patah pinggul patah, yang paling kerap di kalangan orang tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa apabila mereka menjadi lebih tua, kalsium dibasuh dari masa ke masa, dan tulang menjadi tidak begitu kuat. Sebab utama mengapa patah pinggul berlaku termasuk:

• Kekurangan kalsium.
• Tempoh menanggung kanak-kanak
• Pemakanan tidak seimbang.
• Patologi sistem rangka.
• Osteoporosis
• Terjejas dalam kemalangan.
• Jatuh ke sebelah.
• Kaki berpusing.
• Pukul pasukan besar di kawasan ludah yang besar.
• Kerapuhan tisu tulang.

Biasanya, terdapat beberapa jenis utama patah tulang paha:

• Intertrophilus terjejas patah tanpa anjakan. Kapsul artikular tidak terjejas, sehingga tulang yang rosak cepat tumbuh bersama.
• Intertrochanter tidak terjejas dengan mengimbangi. Sudut leher-diaphysial dipecahkan. Biasanya jenis kerosakan ini jarang terjadi.
• Tanah-tanah yang terkena tanpa anjakan. Sudut serviks-diaphyseal dikekalkan.
• Apermouth terjejas dengan mengimbangi. Dengan jenis fraktur ini, aci besar patah dan sudut serviks-diaphyseal rosak. Kecederaan yang paling biasa.
• Berdaulat tidak terjejas dengan anjakan. Disifatkan oleh kerosakan pada sudut diafisis leher.
• Melintang tidak terpengaruh tanpa anjakan. Ia mempunyai garis kerosakan lingkaran, sudut dikekalkan. Kecederaan ini berlaku kurang daripada yang lain.
• Diapizarny extrusive dengan offset. Kerosakan garis ke alam lingkaran, pembentukan serpihan. Sudut dikekalkan.

Di samping itu, terdapat patah yang stabil dan tidak stabil, patah perverticular terbuka dan tertutup pada femur kiri dengan anjakan, dan kanan.

Gejala

Gejala-gejala patah tulang ini dalam banyak cara sama dengan tanda patah pinggul, hanya dengan sifat yang lebih jelas. Badannya dicirikan oleh kedudukan yang tidak wajar. Jika fraktur intertrochanter dari pinggul berlaku dengan anjakan, maka dalam penampilan kaki yang cedera kelihatan lebih pendek daripada sihat. Seseorang tidak mempunyai keupayaan untuk bergerak anggota badan.

Terdapat sakit tajam pada paha atas. Juga untuk kecederaan ini dicirikan oleh kehadiran edema dan hematoma, yang meluas ke paha. Mangsa mungkin kehilangan banyak darah. Pada masa yang sama kulitnya menjadi pucat, peluh sejuk keluar dan keadaan kejutan timbul. Dari sensasi yang menyakitkan yang kuat, pesakit boleh kehilangan kesedaran.

Diagnostik

Anda boleh membuat diagnosis dengan pemeriksaan luaran dan palpation paha. Pada masa yang sama, penjagaan yang baik harus diambil, kerana terdapat risiko penembusan yang lebih dalam serpihan ke dalam tulang paha. Ini penuh dengan komplikasi yang boleh mengakibatkan kecacatan.

Walau bagaimanapun, seorang traumatologist boleh menubuhkan diagnosis yang tepat hanya berdasarkan kajian tambahan:

• Membuat sinar x.
• Memiliki tomografi dikira.

Kaedah terakhir digunakan dalam situasi khas, jika sinar-X tidak bermaklumat.

Kaedah rawatan

Rawatan fraktur pinggang intertrochanteric adalah dua jenis:

• Konservatif, di mana pesakit berada di hospital untuk masa yang lama.
• Dalam talian, apabila proses pemulihan mengambil sedikit masa.

Sebagai peraturan, orang biasanya menggunakan rawatan konservatif untuk patah tulang yang teruk, apabila rasa sakit itu dapat ditanggung sepenuhnya. Kaedah pengendalian diberikan kepada orang tua, kerana ia adalah kontraindikasikan untuk masa yang lama tanpa pergerakan. Jika tidak, pesakit akan memburukkan lagi penyakit kronik, radang paru-paru dan buah pinggang.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif berlaku tanpa pembedahan. Pembalut plaster digunakan untuk orang yang cedera dan kaki yang cedera ditarik menggunakan berat sehingga 10 kg. Terapi berterusan selama lima bulan untuk pesakit muda, dan untuk pesakit yang lebih tua ditangguhkan untuk tempoh yang lebih lama. Pemulihan selepas rawatan berlangsung kira-kira 2-2.5 bulan. Pada masa ini, perlu bergerak hanya dengan tongkat.

Pesakit perlu terus meregangkan selama 6-8 minggu, dan kemudian kaki harus berada di pembalut femur plaster. Kaedah konservatif melibatkan mencari pesakit di bawah pengawasan berterusan doktor yang memantau keadaan pesakit dan bagaimana penambahan tulang.

Rawatan pembedahan

Kaedah ini melibatkan pembedahan, sehingga mangsa dalam waktu yang singkat sudah dapat kembali ke kehidupan normal. Selepas rawatan selama 2.5 bulan, beban besar adalah kontraindikasi.

Dalam rawatan pembedahan serpihan tulang yang tetap dengan pin logam, staples atau plat. Titik positif adalah fakta bahawa selepas operasi tidak diperlukan immobilization. Pesakit boleh bergerak dengan kruk tidak lama lagi. Beban utama diedarkan kepada implan yang dimasukkan, sehingga korban dapat bergerak sendiri tiga hingga empat minggu setelah operasi.

Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

• Penyakit jantung yang teruk.
• Diabetes.
• Gagal buah pinggang atau jantung.
• Thrombophlebitis.
• Gout
• Atherosclerosis.

Pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, terapi khusus digunakan untuk pemulihan penuh, yang terdiri daripada prosedur berikut:

• Fisioterapi.
• Gimnastik terapeutik.
• Urut.
• Pemakanan yang betul.
• Mengambil ubat yang mengandungi kalsium.

Pemulihan berterusan selama beberapa bulan. Jika mangsa dirawat tepat pada masanya dan rawatan itu berjaya, maka selepas tempoh pemulihan, orang itu boleh kembali ke kehidupan yang penuh.

Cedera sedemikian adalah sangat berbahaya, terutama bagi orang tua. Oleh itu, apabila kerosakan ini berlaku, anda perlu segera menghubungi ambulans. Dengan rawatan yang betul dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, pemulihan berlaku tanpa sebarang komplikasi.

Pecahan tanah pinggul dengan pemulihan dan rawatan anjakan tanpa pembedahan dan patah pinggul pada orang tua

Siapa yang berisiko dan mengapa

Menurut statistik, kebanyakan wanita terdedah kepadanya pada usia menopaus. Tetapi kategori orang lain ada yang perlu dibimbangkan. Penyebab utama kecederaan adalah usia tua. Orang yang lebih tua adalah, semakin tinggi risiko penyakit yang sangat dahsyat - osteoporosis.

Doktor istilah ini memanggil pelanggaran struktur tulang kerana penurunan ketumpatannya. Tulang yang ditipis oleh osteoporosis rosak walaupun dengan kesan yang lemah atau kesan.

Apakah penyebab keadaan ini dan yang mungkin berisiko? Penyakit serius seperti kencing manis, radang sendi rheumatoid, jangkitan tisu tulang memprovokasi perkembangannya. Penglihatan segera, sklerosis berganda, dan demensia senile meningkatkan kemungkinan terjatuh.

Punca

Pecah baru leher femoral pada 82% kes didiagnosis pada orang berusia lebih 55 tahun. Ini disebabkan oleh kemerosotan proses metabolik dalam badan, pelepasan kalsium dari tisu dan kerapuhan tulang yang meningkat. Punca patah adalah: pukulan ke paha, jatuh di sisinya, kecederaan kerja, pembalikan tajam pada satu kaki, berpusing dari kaki, dan t / d

Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan kecederaan pada tisu tulang di kawasan lidi:

• kekurangan vitamin dan mineral;
• penyakit tulang sistemik;
• pemakanan yang lemah;
• tuberkulosis tulang;
• gangguan peredaran darah di anggota badan;
• tempoh kehamilan dan laktasi;
• latihan berlebihan;
• kemalangan kereta.

Menurut statistik, patah patologi yang disebabkan oleh osteoporosis atau hypovitaminosis adalah 3 kali lebih besar daripada kerosakan pada pinggul genetik traumatik.

Jenis fraktur

Dalam ubat-ubatan, terdapat beberapa pilihan untuk klasifikasi pecah tulang terbalik. Salah satu yang paling biasa - klasifikasi Evans - berdasarkan kestabilan patah tulang (sebelum dan selepas pengurangan).

Mengikut klasifikasi ini, semua patah boleh dibahagikan kepada stabil dan tidak stabil. Keretakan yang stabil termasuk kerosakan, di mana lapisan kortikal sedikit terganggu, yang memungkinkan untuk membetulkan patah dan memberikan kestabilan kepada paha.

Sekiranya lapisan kortikal rosak pada tahap yang ketara, maka akan sukar untuk mencapai lekatan yang stabil dari serpihan dan ia akan diragui untuk menyatakan hasil positif rawatan.

Keretakan yang tidak stabil juga termasuk luka yang jarang berlaku dengan garis patah tulang belakang yang terbalik yang meluas dari lapisan kortikal dalaman ke bahagian luar. Klasifikasi Evans agak relatif dari segi menilai keadaan dan memberikan patah kepada satu jenis atau yang lain, tetapi sangat penting untuk meramalkan keadaan selepas rawatan.

Mengikut klasifikasi yang berbeza, jenis fraktur berikut dibezakan:

1. The incisional fracture memberi kesan tanpa anjakan - adalah mustahil untuk mengambil paha ke sisi, memendekkan kaki tidak dapat dilihat;
2. Pankreas yang terbentuk secara steril dengan anjakan yang ketara - serpihan leher femoral yang sangat dipengaruhi oleh tulang tiub, memendekkan kaki yang ketara kepada mata kasar. Ia adalah jenis fraktur yang terbalik;
3. Tidak terjejas patah dengan anjakan yang ketara;
4. Tidak terjejas patah tanpa anjakan;
5. Pecah awal dengan anjakan yang jelas.

Dalam amalan pembedahan, adalah kebiasaan untuk membezakan antara beberapa jenis masalah integriti tulang di kawasan TBS. Pecah kegagalan mungkin seperti berikut:

1. Keretakan yang berlaku dengan anjakan berlaku lebih kerap daripada yang lain. Dalam kes ini, pangkal leher memasuki struktur spongy sudu utama. Akibatnya, kaki patah menjadi sedikit lebih pendek.
2. Patah dengan anjakan, tetapi tanpa berlakunya serviks. Dalam kes ini, tulang, sebaliknya, menyimpang, jadi doktor semasa operasi harus berhati-hati. Rawatan boleh panjang dan serius.
3. Patah diafragma. Dicirikan oleh menangkap dan leher, dan meludah, sampai ke tengah paha. Patologi boleh sama ada terbuka atau tertutup. Lebih-lebih lagi, patah tulang yang tertutup dari tulang paha kiri tidak begitu berbahaya. Apabila terbuka, kehilangan darah yang ketara berlaku, pesakit yang mengancam nyawa.

Pecah patah tulang pinggul adalah kecederaan, akibatnya integriti tulang pecah, dan lokasi patah tulang adalah antara pangkal leher femoral dan garis subduksi.

Menurut statistik, orang dari kumpulan umur lebih 60 tahun (lebih daripada 80% kes) paling banyak dipengaruhi oleh kecederaan ini.

Traumatologists membezakan jenis berikut kecederaan trauma ini:

1. Patah pervertal tertutup pada femur kiri dengan atau tanpa anjakan (kanan);
2. Terbuka (dengan atau tanpa pengadunan);
3. Dampak;
4. Dikupas;
5. Diaphyseal tak terhingga.

Setiap jenis patah tulang pinggul yang dibentangkan di atas dibezakan oleh ciri-cirinya dan memerlukan pendekatan tertentu dalam rawatan dan pemulihan pesakit jangka panjang!

Perhatikan bahawa dalam amalan perubatan, fraktur terbuka dianggap paling berbahaya, kerana mereka disertai oleh kehilangan darah intensif yang banyak, yang kadang-kadang bahkan membawa kepada kematian mangsa.

Pecah serangan boleh diklasifikasikan mengikut beberapa kriteria. Trauma boleh dibuka dan ditutup. Jenis pertama adalah lebih serius, mengancam kehidupan pesakit, kerana kehilangan darah dan kejutan traumatik berlaku.

Pecah boleh stabil dan tidak stabil. Yang terakhir adalah lebih sukar untuk dirawat, tulang kortikal rosak. Borang ini hanya dirawat oleh pembedahan.

Jenis patah tulang pinggul diklasifikasikan dengan cara yang sama:

1. Intertroraser memberi impak, di mana serpihan itu tidak dipindahkan.
2. Pecah femur intertrochanteric, tidak terpengaruh dengan anjakan.
3. Exceksif memberi kesan patah dengan dan tanpa anjakan.
4. Fraktur yang tidak terkena pertroktil dengan anjakan serpihan dan tanpa juga didiagnosis.
5. Pandangan lain adalah satu-diafisis melintang dengan anjakan yang kuat.

Bentuk patah ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan radiografi. Faktor-faktor seperti lokasi garis patah, kehadiran dan perpindahan serpihan, dan sudut - sudut diafisis mempengaruhi definisi spesies.

Apakah peranti Darsonval? Bagaimanakah ia berguna untuk sendi? Ketahui cara memberi pertolongan pertama untuk pelbagai patah tulang.

Dalam traumatologi, terdapat sekurang-kurangnya 5 klasifikasi kecederaan pinggul. Menurut sistem yang dicadangkan oleh Evans, terdapat dua jenis patah unsur yang dianggap sebagai sistem muskuloskeletal:

1. Tidak stabil - kecederaan serius dengan kerosakan yang ketara pada lapisan kortikal, menghalang perpaduan normal dan pantas tulang patah.
2. Stabil - fraktur yang dicirikan oleh pelanggaran tidak ketara keutuhan lapisan kortikal, yang mana mungkin untuk mencapai kestabilan tulang dalam hal pengurangan serpihan.

Dengan sifat kerosakan dan penyetempatan, jenis patah berikut dibezakan:

Dua lidi paha terletak berhampiran permukaan sendi pinggul, dan inilah sebab mengapa terdapat tumor kuat apabila tulang rosak.

Sekiranya keretakan dirawat dengan betul, maka tulang akan tumbuh dengan cepat. Kerana berhampiran femur terdapat banyak saluran yang membawa darah melalui badan, mereka terletak dalam apa yang dipanggil tisu periosteal.

Untuk menetapkan rawatan yang betul, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X, yang akan memberi gambaran tentang jenis kecederaan yang diterima.

Terdapat patah tulang pinggul. Jenis fraktur ini lebih kerap berlaku di kalangan orang muda.

Pecahan tusukan kecil berlaku apabila terdapat tindakan mekanisme pemedih mata. Pesakit merasakan kesakitan apabila memeriksa kawasan yang rosak, sambil menggeletar dan melipat femur. Fraktur seperti ini diimbangi dan tanpa mengimbangi.

Pecah tanjakan yang lebih besar berlaku terutamanya semasa jatuh, dan juga sebagai hasil daripada mekanisme pemedih mata. Terdapat sakit teruk semasa pergerakan paha. Fraktur tersebut juga dibahagikan kepada fraktur dengan dan tanpa anjakan.

Untuk mendiagnosis patah jenis ini, hanya perlu mengambil x-ray. Perlu diingati bahawa di tempat di mana tulang pecah, mungkin ada kehilangan darah dengan jumlah yang tidak penting.

Tetapi ini bukan alasan untuk menjadi saraf, kerana kecederaan tersebut tidak membawa apa-apa akibat yang serius.

Pecah patah pinggul adalah kecederaan pada tulang yang lima sentimeter dari tusukan kecil. Jenis kecederaan ini lebih kerap berlaku di kalangan orang muda berbanding orang tua.

Pecah adalah hasil pukulan yang sangat kuat atau kesan lain pada tulang. Pesakit mengadu sakit dan bengkak yang teruk di rantau pelvis.

Pecah patah berbahaya kerana ia boleh merosakkan sendi lutut atau kaki.

Fraktur femur intertrochanteric menjejaskan kawasan antara lidi. Fraktur ini adalah trauma biasa pada orang tua, terutamanya pada orang yang berumur enam puluh tahun.

Pecahan stabil berlaku tanpa anjakan.

Dalam kes patah tulang tidak stabil, kecederaan tulang berlaku di sepanjang beberapa baris dan disertai oleh anjakan.

Pecah tulang paha seperti ini berlaku kerana jatuh atau benjolan di kawasan pinggul. Mereka boleh datang dengan kerosakan tusuk.

Otot berhampiran lidi memberikan dorongan kepada pemindahan tulang. Pesakit mengalami sakit teruk, bengkak dan pencurahan darah di sendi pinggul.

Kaki menjadi sedikit lebih pendek daripada sihat.

Tanda-tanda Keretakan Hip

Sekiranya anda jatuh sakit dan merasai kesakitan di bahagian pangkal paha, anda tidak boleh bangun - ini tidak selalu bermakna bahawa anda memecahkan leher anda. Mungkin ia terpedaya atau teruk.

Gambar yang tepat akan menjelaskan hanya radiografi. Kadangkala kecederaan sendi yang serius didiagnosis secara tersirat, dan pesakit tidak tergesa-gesa melihat doktor.

Tetapi jika leher femoral patah, taktik ini penuh dengan komplikasi yang berbahaya.

Saluran darah yang besar mungkin terjejas oleh serpihan tulang, pengumpulan dalam beg darah artikular, nekrosis kepala sendi. Kesakitan yang sedikit semakin meningkat, dan pesakit sering pergi ke hospital dalam keadaan kritikal.

Gejala-gejala kredibel - giliran kaki keluar. Di kaki patah, kaki dipintal secara tidak wajar, seperti yang dilihat di kedudukan terlentang (pesakit berada di belakang).

Percubaan untuk bergerak atau menghidupkan kaki disertai oleh kesakitan yang teruk pada sendi patah. Begitu juga - dengan ketukan cahaya pada tumit.

Kaki yang cedera menjadi lebih pendek oleh beberapa sentimeter (dua hingga lima) yang sihat disebabkan oleh penguncupan otot-otot punggung.

Satu lagi tanda disebut "tumit yang terperangkap." Kaki boleh bengkok dan tertekuk di lutut, tetapi tidak merobek tempat tidur. Apabila cuba menukar batang badan, ia mendengar satu kritikal ciri.

Sekiranya tidak menghiraukan gejala-gejala ini, kes ini akan berakhir dengan kecacatan, paling teruk - dengan kematian. Oleh itu, kecurigaan sedikit patah leher femoral memerlukan rayuan segera kepada institusi perubatan.

Bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk patah tulang? Malangnya, masalah ini boleh berlaku pada bila-bila masa dengan seseorang dari kami atau saudara-mara kami. Oleh itu, adalah penting untuk mempunyai idea tentang apa yang perlu dilakukan dalam kes-kes tersebut.

Ukuran klasik adalah tumpang tindih tayar. Untuk patah tulang, pesakit perlu diberi ubat sakit (jika ada).

Tindakan seterusnya ialah mengenakan tayar Diterichs. Jika anda tidak mempunyai satu tangan, anda memerlukan dua item panjang dan bentuk yang sesuai.

Mengeluarkan tayar pada patah leher pinggul dibuat seperti berikut. Salah satu daripada mereka (atau mana-mana objek lama) digunakan dari ketiak ke pergelangan kaki di luar.

Lebih pendek - dari pangkal paha ke pergelangan kaki di dalam. Kaki hendaklah ditetapkan pada sudut yang betul.

Sudah tentu, semua langkah ini hanya bersifat sementara, sehingga ketibaan doktor. Penjagaan yang berkelayakan untuk patah tulang hanya boleh dilakukan di hospital.

Symptomatology

Untuk fraktur dengan atau tanpa anjakan, gejala berikut adalah ciri:

Kerosakan pinggul di kawasan lidi besar dan kecil menyebabkan kesakitan dan lebam di tempat kecederaan. Pecah patah femur disertai dengan gejala tumit yang melekat: di kedudukan terlentang, mangsa tidak boleh mengangkat tumit di luar katil.

Sekiranya pesakit cuba bersandar pada anggota badan yang sakit, ini akan menyebabkan kesakitan.

Sekiranya berlaku patah interversion pada tulang paha, terdapat kerosakan pada urat dan arteri, akibatnya lebam dibentuk di kawasan pangkal paha. Perdarahan menyebabkan aliran darah terjejas dalam tisu cetek, menyebabkan kulit menjadi biru.

Dalam kes patah intertrochanteric yang berpanjangan dari pinggul, orang yang cedera boleh bersandar pada kaki yang cedera, tetapi jika doktor pergi ke doktor pada masa yang salah, pembengkakan dan bengkak yang meluas muncul di kawasan lesi.

Dalam bidang kecederaan, seseorang memerhati pembengkakan, yang sangat menyakitkan ketika disentuh. Pesakit yang cedera tidak dapat menaikkan kakinya jika dia berada dalam keadaan bohong.

Malah ubat penahan sakit tidak membantu. Sekiranya pesakit masih cuba menggerakkan kakinya, maka dia merasakan banyak kesakitan.

Dengan sendirinya, jenis patah ini tidak membawa apa-apa bahaya dan akibat yang serius untuk kerja selanjutnya anggota badan atau keupayaan kerja umum seseorang.

Tulang di bahagian paha tumbuh bersama dengan cepat, dalam masa dua bulan sahaja. Proses pemulihan boleh menjadi rumit hanya oleh beberapa penyakit serius, yang muncul disebabkan oleh pembohongan yang agak panjang. Penyakit seperti ini adalah kesesakan di dalam paru-paru, pneumonia, luka tekanan dan kerosakan pada kulit. Oleh itu, doktor mengesyorkan pembedahan. Tetapi terdapat kes-kes apabila ini mustahil, dan perlu untuk menjalankan rawatan konservatif:

• kegagalan jantung dan buah pinggang;
• penyakit jantung;
• aterosklerosis;
• trombophlebitis;
• gout;
• diabetes.

Sekiranya patah femur melepuh berlaku pada orang tua, rawatannya mempunyai ciri-ciri sendiri. Agar tulang bertumbuh bersama-sama, perlu melegakan tidur selama kira-kira dua bulan.

Anda perlu sentiasa duduk untuk mengelakkan luka tekanan. Tetapi boot derotasi tidak membenarkan kaki keluar dan bergerak ke arah yang salah, khususnya, dengan jenis fraktur ini - di luar.

Diagnostik

Diagnosis fraktur bermula dengan memeriksa pesakit dan merasakan sendi. Sebagai peraturan, menyentuh meludah sangat menyakitkan.

Mengetuk tumit juga menimbulkan rasa sakit, terdapat sindrom "tumit terpaku". Dalam sesetengah kes, anggota yang terjejas mungkin dipendekkan berbanding dengan yang sihat.

Diagnosis akhir hanya boleh dibuat semasa ketibaan di hospital dan ujian X-ray. Sekiranya x-ray tidak memberikan gambaran yang jelas (contohnya, apabila memasukkan serpihan), maka imbasan CT dilakukan.

Doktor meneliti anggota yang rosak, memeriksa keadaan umum pesakit. Pemeriksaan x-ray bagi anggota yang cedera. Jika fraktur yang direkodkan direkodkan, doktor memerlukan keputusan MRI, yang membolehkan menentukan lokasi setiap serpihan.

Sekiranya anda mengesyaki patah tulang belakang tulang belakang yang betul dengan anjakan gejala tidak mencukupi sahaja. Untuk menjelaskan diagnosis memerlukan pemeriksaan x-ray (foto).

Gambar dibuat di depan dan sampingan. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan tomografi diperlukan.

Diagnosis ditubuhkan menggunakan snapshot.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis patah tulang pinggul berdasarkan pemeriksaan fizikal dan palpasi. Tentukan jenis kecederaan dan penyetempatan serpihan tulang adalah mungkin hanya dengan bantuan diagnostik perkakasan:

• pemeriksaan radiografi;
• pengiraan tomografi;
• angiografi kapal (dengan pendarahan).

CT dan MRI digunakan apabila radiografi tidak memberikan maklumat lengkap tentang sifat kerosakan tulang.

Rawatan pembedahan

Rawatan itu dijalankan di jabatan trauma hospital. Terdapat 2 taktik - terapi pembedahan dan konservatif. Pilihan dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor, yang paling penting adalah sifat kecederaan itu sendiri.

Operasi

Campur tangan diperlukan sekiranya berlaku kecederaan terbuka, patah tulang patah yang boleh diterbalikkan dengan serpihan yang dipindahkan.

Operasi ini agak pendek, apabila ia dilakukan, tulang itu dipasang dengan bantuan plat dan skru.

Mereka memegangnya dalam kedudukan yang betul, memastikan pertambahan cepat.

Pesakit selepas campur tangan sekitar 7 hari adalah pada peregangan, maka dia dapat bergerak menggunakan tongkat.

Rawatan pembedahan dikecualikan dengan kehadiran komorbiditi berikut: kencing manis, gout, trombophlebitis, kekurangan kardiovaskular yang teruk, fungsi buah pinggang yang rosak.

Konservatif

Rawatan konservatif fraktur leher pinggul adalah disyorkan jika pembedahan tidak mungkin. Ini juga diamalkan dengan sifat tertutup kecederaan, jika tidak ada perpindahan serpihan.

Plaster digunakan untuk anggota yang cedera, regangan dilakukan selama 60 hari. Rawatan fraktur trancortelial tanpa pembedahan mengambil masa lebih lama. Pesakit boleh menjalani masa yang agak lama - kadang-kadang sekitar 6 bulan.

Komplikasi apabila menggunakan skru

Penetapan serpihan yang tidak betul menghalang lekatan patah pinggul. Dalam keadaan sedemikian, reoperasi diperlukan. Ia dilakukan dalam kes di mana struktur logam dipecahkan.

Hip fraktur tidak mengancam nyawa pesakit muda kerana keupayaan reparatif tisu tulang yang tinggi. Pesakit lebih tua daripada 55 tahun mengalami trauma yang lebih tinggi kerana risiko komplikasi yang tinggi.

Oleh kerana bekalan darah yang baik ke tulang oleh kapal melalui periosteum, proses pemulihan mengambil sedikit masa.

Terapi konservatif

Tempoh aktiviti rekreasi pada pesakit di bawah 40 tahun adalah purata 4-5 bulan, dan pada orang tua - 1.5-2 kali lebih lama.

Rawatan fraktur pinggul protrokferial tanpa pembedahan membabitkan pengenaan gypsum dan daya tarikan kerangka anggota yang cedera dengan berat antara 7 kg hingga 10 kg.

Dengan kedudukan serpihan tulang yang betul dan perpaduan yang cepat, pemulihan berlangsung tidak lebih dari 8-10 minggu.

Rawatan konservatif melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menyumbang kepada pemulihan cepat integriti paha dan penghapusan gejala-gejala yang berkaitan. Selalunya, rejimen rawatan termasuk:

• ubat analgesik;
• chondroprotectors;
• ubat antipenuatif;
• vitamin dan mineral tambahan.

Orang yang lebih tua tidak bertolak ansur dengan patah tulang pinggul kerana perkembangan luka tekanan dan pneumonia kongestif. Pesakit sedemikian memerlukan penjagaan tambahan dan laluan terapi fizikal yang tepat pada masanya.

Rawatan pembedahan

Cara paling berkesan merawat patah tulang pinggul ialah pembedahan. Semasa operasi, serpihan tulang dibaiki dengan plat dan pin logam, yang mana proses pertumbuhan semula tisu dipercepat.

Rawatan pembedahan mempercepatkan tempoh pemulihan, akibatnya aktiviti fizikal pesakit semula 7-10 hari selepas campur tangan pembedahan.

Jika sendi pinggul dipecahkan, rawatan boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Jenis pertama digunakan di hadapan kontraindikasi ketat untuk pembedahan, seperti penyakit jantung.

Apabila menyelesaikan masalah pembedahan adalah mustahil, sendi itu diputar (dalam bahasa perubatan yang dipanggil immobilization) dan daya tarikan rangka dengan alat tarikan khas.

Sehingga lekatan tulang yang lengkap untuk berehat di kaki yang cedera dilarang sama sekali, jika tidak proses pemulihan akan terganggu. Anda perlu mematuhi semua arahan doktor, mengatasi, jika perlu, ketakutan dan kesakitan. Dalam kes ini, kesihatan akan pulih lebih cepat.

Selepas seminggu atau sepuluh hari, pesakit akan dapat mengambil kedudukan duduk, yang sedikit akan mengurangkan keadaannya. Walaupun rehat tidur perlu mematuhi purata enam bulan.

Kebanyakan doktor adalah sebulat suara: jika anda mempunyai fraktur leher femoral, operasi itu wajib, dan kecemasan. Diadakan pada hari-hari pertama (dari 3 hingga 5), ​​ia secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya.

Adalah diketahui bahawa patah segar tumbuh bersama paling cepat. Sekiranya kepala sendi tidak diperbaiki dalam masa, kurang bekalan darah, ia tertakluk kepada penyerapan spontan.

Dalam situasi seperti itu, operasi mungkin berbeza-beza. Satu jenis ialah osteosynthesis.

Pilihan ini dianggap jika terdapat patah tulang pelvik, dan dalam beberapa kes yang sukar. Adakah ia di bawah anestesia umum.

Pakar bedah, setelah membuat hirisan, menghubungkan serpihan tulang di kedudukan tulang yang betul dan mengetatkan mereka dengan sekrup. Setelah beberapa lama, pesakit dapat bergerak di atas tongkat.

Apabila fraktur tumbuh bersama, satu lagi operasi dilakukan - untuk mengeluarkan skru. Prosedur ini hanya ditunjukkan kepada pesakit yang masih muda dan bukannya kes-kes yang paling teruk.

Satu lagi jenis operasi yang lebih moden dipanggil endoprosthesis dan menggantikan implan tulang patah. Ini adalah teknologi yang baru, yang dipanggil satu kejayaan ke masa depan.

Endoprosthetics boleh dilakukan walaupun untuk patah tulang yang paling sukar. Menurut hasilnya, pesakitnya dapat duduk dalam sehari, untuk memindahkan tongkat - dalam tiga.

Sesetengah sekatan wujud selama kira-kira 6 bulan, maka orang itu kembali ke kehidupan normal.

Kaedah rawatan ini termasuk pengenaan gipsum dan peregangan kaki. Beban untuk hud ini sepatutnya kira-kira sepuluh kilogram.

Pesakit akan dibelanjakan dalam kedudukan ini selama dua bulan. Sebagai tambahan kepada segala-galanya, tempoh pemulihan yang sepatutnya diperlukan, yang juga tidak kurang dari dua bulan.

Pesakit harus berjalan dengan tongkat. Pemeriksaan diperlukan oleh doktor yang akan memantau keadaan orang tua supaya penyakit itu tidak mendapat komplikasi dan tidak menyebabkan kematian.

Rawatan pembedahan patah intertrochanterik membolehkan mangsa keluar dari katil selepas tujuh hari, tetapi senaman yang berlebihan untuk tempoh sehingga tiga bulan dilarang sama sekali.

Semasa pembedahan, serpihan tulang dimasukkan ke dalam kedudukan tetap dengan bantuan plat khas atau peranti lain.

Jika semua alat ini berkualiti tinggi dan rawatan adalah betul, pesakit akan sangat cepat bangkit dan tidak berisiko untuk mendapat penyakit yang lebih serius.

Bantuan Pertama

Tahap permulaan rawatan bermula pada fasa pertolongan pertama. Hasil manipulasi selanjutnya bergantung pada seberapa baik ia diberikan.

Apabila seseorang yang cedera dengan kecederaan ini dikesan, dia tidak boleh bergerak tanpa menetapkan anggota badan dalam kedudukan tertentu. Ini boleh mencetuskan perbezaan fragmen dan merumitkan rawatan.

Tiba di doktor laman web memberikan analgesik pesakit dan meletakkan serpihan pada anggota yang patah.

Traumatologists tidak mengesyorkan membantu pesakit sendiri. Perkara terbaik yang boleh anda lakukan dalam situasi ini - segera panggil ambulan.

Memindahkan pesakit tidak digalakkan. Sekiranya orang yang berdekatan dapat bergerak kaki, maka manipulasi ini harus dilakukan.

Dalam kes yang teruk, anda perlu menunggu doktor yang akan menjalankan prosedur ini. Ini dilakukan dengan bantuan tayar dan papan, panjang yang sepadan dengan jarak ke lubang aksial pesakit. Selepas pesakit dipindahkan ke tandu, ia akan dibawa ke kemudahan perubatan.

Sebelum tiba di hospital, doktor menganggap kawasan patologi dengan bantuan ubat analgesik, dalam beberapa kes ubat narkotik digunakan untuk tujuan ini. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa proses pengangkutan perlu dilakukan dengan teliti.

Bagaimana untuk merawat periarthrosis humeroscapular?

Jika ada kemungkinan untuk memanggil sebuah ambulans brigade di rumah, adalah lebih baik untuk tidak mengganggu orang yang cedera - mengubah kedudukan badan tanpa membetulkan kaki sakit dipenuhi dengan penyimpangan serpihan tulang dan gangguan kesihatan. Sekiranya pesakit perlu diangkut secara bebas, untuk permulaan, anda perlu melancarkan kaki yang cedera:

1. Memohon dua tayar: satu dari luar masalah di kawasan dari pinggang ke tumit, dan yang kedua - dari bahagian dalam dari pangkal paha ke kaki.
2. Dengan bantuan pembalut membaiki lapisan di bahagian sendi lutut dan bahagian bawah belakang.
3. Untuk mencegah perkembangan kejutan yang menyakitkan, berikan mangsa analgesik untuk pentadbiran lisan atau suntikan anestetik ke bahagian paha.
4. Sekiranya anda mengesyaki pendarahan dalaman, pasangkan beg ais ke kawasan kerosakan.

Mengenai langkah pencegahan

Adalah mungkin untuk mengelakkan patah tulang pinggul bukan traumatik dalam kes diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang membawa kepada pengurangan kekuatan tisu tulang. Dalam kebanyakan kes, pesakit osteoporotik mengalami masalah ini. Untuk mengecualikan pembangunannya, anda harus:

• makan makanan dengan kalsium;
• mengambil vitamin dan mineral kompleks;
• bermain sukan atau gimnastik;
• memakai kasut ortopedik yang selesa;
• elakkan beban berlebihan;
• masa untuk merawat penyakit sendi.

Anakan di femur adalah pelanggaran keutuhan tulang di kawasan lidi dan pangkal leher femoral. Kecederaan ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, pendarahan dan gangguan motor anggota badan.

Rawatan patah melibatkan imobilisasi kaki yang cedera, suplemen kalsium dan pembedahan untuk memperbaiki serpihan tulang.

Untuk mempercepatkan tempoh pemulihan, pesakit dirawat sebagai kursus terapi fizikal, urutan terapeutik dan fisioterapi.

Apa yang menyebabkan perubahan metabolik dalam tubuh kita yang begitu berbahaya "mempersiapkan" penyakit yang teruk ini untuk kita? Perubahan dalam tubuh manusia berlaku dari umur 35 tahun, apabila kalsium dari tulang "dibasuh" lebih cepat daripada terbentuk.

Nisbah oksida dan garam kalsium dan magnesium dalam darah adalah faktor terpenting yang mempengaruhi kekuatan kerangka. Jadi, sambil mengurangkan jumlah magnesium, buah pinggang kurang dikekalkan dan kalsium, cuba mengekalkan keseimbangan.

Dan sebaliknya. Dengan kepekatan magnesium yang tinggi, kehilangan kalsium, masing-masing, kurang.

Oleh itu, pencegahan osteoporosis yang paling penting adalah pengambilan magnesium dan vitamin B6 yang tetap, yang membantu mengekalkan kalsium dalam sel-sel.

Kehilangan "bahan binaan utama" penuh dengan kerapuhan seluruh rangka, tetapi tulang belakang, paha dan lengan bawah terutamanya menderita. Pukulan kecil atau jatuh ke dalam ais untuk mendapatkan patah pinggul cukup.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Artikel itu bercakap mengenai salah satu jenis patah pinggul - satu pervert. Penyebab kejadian, langkah-langkah terapeutik dijelaskan.

Pecah pinggul (femur) adalah kecederaan yang agak teruk. Pecahan femur transversal dengan anjakan timbul disebabkan oleh ciri-ciri anatomi tertentu kawasan ini. Trauma ciri ini untuk orang tua.

Rujukan anatomi

Lidi dari femur adalah struktur anatomi yang terletak di bahagian proksimalnya. Inilah kepala tulang dan leher paha. Lidi berfungsi sebagai titik lampiran bagi otot-otot femoral.

Orang yang lebih tua dicirikan oleh perkembangan pesat perubahan osteoporosis di kawasan tertentu, yang disebabkan oleh bekalan darahnya yang tidak mencukupi. Itulah sebabnya patah intertrochanter femur dengan anjakan serpihan berlaku lebih kerap pada usia ini dan tidak tumbuh dengan baik.

Punca dan jenis patah

Penyebab kerosakan yang paling biasa di kawasan tertentu adalah kejatuhan dengan pendaratan di sisinya. Lazimnya ia berlaku pada musim sejuk di dalam ais. Kejadian fraktur dipromosikan oleh osteoporosis - penurunan kekuatan tisu tulang.

Kecederaan berlaku jika garis kesalahan berjalan dari meludah besar ke kecil, merosakkan keduanya. Anjakan dalam kes ini adalah tidak penting, jadi otot-otot disusun sedemikian rupa sehingga mereka menyumbang kepada penumpuan serpihan.

Sekiranya ia berlaku, ia kurang stabil dan serpihan masih tertakluk kepada percanggahan. Fraktur boleh dipengaruhi dan tidak terikat, yang juga penting untuk prognosis.

Manifestasi kecederaan

Trauma dicirikan oleh rasa sakit di kawasan groin. Pada rehat, kesakitan diungkapkan sedikit atau tidak sepenuhnya, yang menjadikan diagnosis sukar. Mencuba pergerakan pasif atau aktif dalam anggota badan menyebabkan kesakitan meningkat.

Jadual Gejala utama:

Fraktur yang didiagnosis tidak selalu didiagnosis tepat pada masanya. Ini disebabkan fungsi sokongan tidak terjejas dan seseorang boleh berjalan. Satu-satunya tanda akan meningkat kesakitan ketika berjalan.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki patah tulang belakang tulang belakang yang betul dengan anjakan gejala tidak mencukupi sahaja. Untuk menjelaskan diagnosis memerlukan pemeriksaan x-ray (foto).

Gambar dibuat di depan dan sampingan. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan tomografi diperlukan.

Bantuan

Rawatan cedera di hospital trauma. Pertolongan cemas disediakan di tempat kejadian dan terdiri daripada pembiusan dan pengangkatan anggota menggunakan roller.

Rawatan utama

Pertama sekali, anestesia lengkap dilakukan dengan menyuntikkan 20 ml novocaine ke kawasan patah. Rawatan lanjut bergantung kepada jenis kerosakan. Ia dijalankan secara konservatif atau beroperasi.

Dalam pesakit muda, ia dibenarkan untuk merawat trauma sedemikian dengan corak plaster. Gipsum digunakan untuk seluruh kaki, termasuk rantau lumbar. Istilah tinggal dalam pakaian seperti itu ialah 2.5-3.5 bulan. Berjalan dibenarkan selepas 5-6 minggu selepas kecederaan.

Dengan berat sebelah tegas, teknik daya tarikan kerangka digunakan. Lakukan selama 8 minggu. Kemudian gunakan rawatan berfungsi - berjalan di atas tongkat dengan beban yang terhad pada kaki yang cedera.

Di kalangan orang tua, kedudukan yang lebih panjang menyebabkan perkembangan komplikasi:

• bedsores;
• pneumonia kongestif;
• atrofi otot.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi ini, disyorkan untuk menggunakan kaedah pengendalian koperatif.

Operasi dijalankan dengan cara yang berbeza:

• patah mudah - penetapan serpihan dengan kuku atau skru khas dengan lapisan;
• patah yang dibentuk adalah tulang osteosynthesis plat dengan plat logam.

Pesakit dibenarkan berjalan tiga hari selepas operasi, menggunakan tongkat. Maklumat lanjut tentang operasi akan memberitahu pakar dalam video dalam artikel ini.

Pemulihan

Pemulihan adalah satu set langkah yang membolehkan pemulihan fungsi anggota badan. Ia ditunjukkan untuk pesakit semua peringkat umur, tanpa mengira kaedah rawatan.

1. Diet dan senaman yang mencukupi. Ditugaskan dari hari pertama kecederaan, anda harus mematuhi peraturan ini pada masa akan datang.
2. Ubat. Tindakan mereka bertujuan untuk regenerasi tisu dan melegakan kesejahteraan pesakit.
3. Urut dan latihan terapeutik. Menyediakan pemulihan pelbagai gerakan di anggota badan.
4. Prosedur fisioterapi. Melegakan kesakitan, menyumbang kepada pemulihan tisu yang rosak.

Setiap acara pemulihan mempunyai tarikh dan tempoh permulaannya sendiri. Ditentukan oleh doktor mereka yang hadir.

Pemakanan yang betul untuk patah tulang adalah kemasukan makanan yang mengandungi protein dan kalsium. Bahan-bahan ini adalah sebahagian daripada tulang, jadi mereka mesti ditetapkan untuk kecederaan sedemikian.

Ubat-ubatan dirawat dari awal rawatan, sesetengahnya perlu diambil selama 1-2 bulan:

• ubat penahan sakit - Ketonal, Voltaren, Nagezin;
• chondroprotectors - Artra, Struktum, Dona;
• Persiapan kalsium - Calcidine, Calcemin, Calcium-D3-Nycomed.

Anda boleh membeli semua ubat di farmasi, harganya wajar.

Urut bermula dengan hari pertama rawatan - jika tidak digunakan plaster cast. Pada mulanya, kawasan patah tidak disentuh, dan hanya kawasan bersebelahan dipijat. Selepas beberapa hari, dibenarkan untuk melancarkan kawasan yang rosak dengan perlahan. Urut penuh dilakukan hanya selepas keyakinan dalam penyembuhan.

Gimnastik remedial juga ditetapkan awal. Pada mulanya, hanya pergerakan pasif dalam anggota badan yang dibenarkan, dan apabila kerosakan menyembuhkan, mereka pergi ke gimnastik yang aktif. Arahan untuk melakukan latihan diberikan kepada setiap pesakit secara individu. Pemilihan senaman dijalankan oleh pakar dalam terapi senaman.

Fisioterapi dijalankan selepas pemindahan luka kulit luar. Ini biasanya berlaku selepas minggu pertama rawatan.

Gunakan pelbagai teknik dengan kesan haba:

• terapi magnet;
• arus diadinamik;
• penyinaran ultraviolet;
• mandi parafin;
• mandi terapeutik.

Prosedur dapat mengurangkan masa rawatan. Pencerobohan patah tulang pinggul dengan anjakan dengan rawatan yang betul berfungsi dengan baik, tidak ada komplikasi.