Rawatan, gejala, penyebab penyakit Dénergey

Penyakit Divergey atau rambut merah yang berwarna merah adalah keratosis kronik, yang dicirikan oleh manifestasi hiperkeratosis folikular. Kursus dermatosis berbeza dengan tempoh pergantungan yang lebih besar dan remisi, dalam sesetengah keadaan gambaran klinikal yang diperiksa, di lain-lain penyakit menjadi erythematous, tetapi tidak kawasan kulit yang terjejas tetap, dan mereka sangat kontras dengan plak folikel.

Di mana perubahan ditentukan?

Dalam kes penyakit Dewergy, tiada penyetempatan spesifik proses patologi pada kulit. Selalunya, perubahan yang terdapat di siku dan lutut (sering di permukaan luar). Walaupun mungkin ada ruam pada kulit kepala (bahagian berbulu), di muka, belakang, perut, atau bahagian badan yang lain. Tetapi walaupun dengan kursus yang paling teruk terdapat kawasan kulit yang tidak terjejas.

Selalunya, ada perubahan pada kulit telapak tangan dan tapak kaki (berbeza dengan penyakit Kirle, keratosis, di mana selalu ada perubahan dengan penyetempatan sedemikian). Dalam hal ini, penyakit Dewergy adalah sama dalam manifestasi dengan Sindrom Reiter, di mana hyperkeratosis palmar juga boleh diperhatikan.

Kuku sering terjejas, terdapat penebalan piring kuku, rupa ferus longitudinal dan transversal, penyakit ini adalah sama dengan psoriasis kuku, di mana ia juga diperhatikan untuk menjadi distrofi, tetapi kuku-kesea terjejas pointwise, dan oleh itu ia sama dengan sapu tangan.

Membran mukosa rambut merah dengan chickpea tidak terjejas oleh kebanyakan pesakit, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku mungkin terdapat penumpukan kulit pada mukosa palatal atau daerah hyperkeratosis pada mukosa pipi, yang dengan mudah dapat dikelirukan dengan leukoplakia.

Penyakit kanak-kanak

Sekiranya tanda-tanda penyakit Daveri telah diperhatikan semasa kelahiran atau awal kanak-kanak, maka mereka dianggap sebagai kongenital. Majoriti kanak-kanak dengan manifestasi patologi ini datang untuk pemulihan remaja, yang dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tempoh pubescent.

Penyakit Daveri yang Diperolehi

Pada orang dewasa, penyakit ini paling sering muncul pada usia tua, di mana ia dianggap bahawa ia mempunyai watak yang diperolehi. Kursus akut dicirikan oleh rupa ruam, demam, kelemahan umum, tetapi fenomena rontok secepat mereka muncul.

Kursus kronik dermatosis diperhatikan lebih kerap, hampir selalu perubahan berkembang perlahan-lahan, secara beransur-ansur berkembang, tetapi sangat sukar untuk dirawat. Tempoh remisi dan pemisahan berjaya antara satu sama lain, dalam beberapa kes, remisi atau pemulihan penuh berlaku secara tiba-tiba, walaupun tanpa rawatan.

Punca rambut chafing merah

Penyebab penyakit tidak ditubuhkan, bentuk keturunan dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini dapat ditransmisikan dari ibu bapa dalam bentuk pusaka warisan autosomal. Tetapi watak itu hanya dikaitkan dengan penyakit Deverja pada kanak-kanak.

Pada orang dewasa, penyakit itu disebabkan oleh eksogen, iaitu disebabkan oleh faktor luaran, pembangunannya dikaitkan dengan:

• kekurangan vitamin atau kemerosotan;
• Patologi endokrin (perubahan kelenjar tiroid dan gangguan metabolisme karbohidrat boleh menyebabkan perkembangan dermatosis ini);
• Peranan patologi hati dalam perkembangan pityriasis rambut berwarna lichen tidak dikecualikan;
• penyakit ini boleh berkembang selepas jangkitan yang dipindahkan, bagaimanapun, peranan agen tertentu dalam perkembangan patologi belum ditubuhkan.

Penyakit ini, yang dalam bahasa Latin dipanggil lichen acuminatum (tidak dikelirukan dengan sirap), jarang berlaku, dan hubungannya dengan punca-punca eksogen belum ada, oleh itu, dianggap hanya ada faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini, dan etiologi.

Gejala keratosis papular

Gejala utama keratosis kronik Deverzhi adalah keratosis papular folikel, iaitu. pembentukan papules di sekitar folikel rambut dengan bidang hyperkeratosis di permukaan mereka, papules cenderung untuk tumbuh dan bergabung untuk membentuk foci ditutup dengan skala horny.

Dalam kes penyakit Devergy, papules saiz kecil, sehingga dua sentimeter di diameter, muncul pada kulit, yang naik di atas permukaan dan mempunyai warna kecoklatan atau kemerah-merahan. Skala mesum muncul di permukaan mereka, yang mudah dipisahkan, rehat kekal di tempat mereka, tetapi tiada cecair yang diamati (tidak seperti permukaan yang menangis dalam hiperkeratosis lain, penyakit Kirl).

Ciri-ciri berbeza dari vintaj pussy merah adalah:

• kekurangan jumlah lesi kulit;
• perkembangan perlahan (dalam bentuk kronik, yang paling kerap diperhatikan);
• kehadiran papula kecil, yang secara beransur-ansur bergabung;
• ruam mempunyai warna kekuningan dan kontras terhadap latar belakang kulit yang sihat;
• gatal-gatal dan tanda-tanda subjektif lain biasanya tidak hadir;
• keadaan umum tidak menderita;
• Membran mukus jarang terjejas, tetapi mungkin terdapat perubahan pada permukaan dalaman pipi dalam bentuk patch keratinisasi dan papula pada langit-langit keras;
• sering menjejaskan permukaan palmar tangan dan permukaan plantar kaki, di mana kawasan hyperkeratosis terbentuk;
• kuku sering terjejas (penebalan mereka berlaku, kemunculan isting).

Pitiriasis merah berwarna merah (penyakit Dever'e)

Pendekatan Diagnostik

Diagnosis oleh peperiksaan luaran agak sukar, penyakit ini perlu dibezakan dari:

• psoriasis (dicirikan oleh hiperkeratosis dan lokasi pada permukaan extensor sendi);
• erythroderma sekunder (kehadiran papules dan kemerahan kulit);
• Penyakit kirle (kehadiran kawasan hyperkeratosis);
• pelbagai bentuk ekzema.

Diagnosis yang tepat memerlukan pemeriksaan histologi kulit, kriteria diagnostik adalah hyperkeratosis parafollicular dan infiltrasi inflamasi kecil dermis papillaria.

Apakah rawatan untuk penyakit Dewergie?

Terapi adalah berdasarkan penggunaan dos vitamin A yang besar, 100-200 ribu unit ditetapkan setiap hari, kursus minimum adalah dua bulan, selepas itu disyorkan untuk mengambil rehat yang sama, jika perlu, maka kursus diulangi.

Kompleks multivitamin atau vitamin individu kumpulan B dan vitamin E ditetapkan sebagai tambahan, penggunaannya, sebagai peraturan, memberikan hasil yang baik.

Baik terbukti dalam memerangi patologi dan retinoid ini (roaccount), tetapi keputusan penggunaannya dibuat oleh doktor setelah membuat diagnosis yang tepat.

Terapi ubat disyorkan untuk ditambah dengan sesi PUVA (biasanya kursus terdiri daripada 10 sesi), rawatan tersebut dilakukan dalam kes patologi yang teruk dan jika tidak ada kontraindikasi, rawatan fisioterapeutik seperti phonophoresis dengan glucocorticosteroids juga digunakan.

Dari rawatan tempatan, keutamaan diberikan kepada salap dengan vitamin A, salap asid asetilsalicylic digunakan secara meluas untuk menghilangkan radang pada kulit. Sekiranya berlaku proses keradangan yang teruk, gunakan salep dengan glucocorticosteroids, dalam kes-kes yang teruk, glukokortikoid sistemik ditetapkan.

Rawatan remedi rakyat

Keberkesanan rawatan rakyat dalam kes penyakit Devéri masih menjadi persoalan besar, tetapi beberapa pendekatan mungkin melengkapi rawatan utama. Khususnya, penggunaan wortel atau jus lobak merah, losyen dengan lobak merah atau jus bit.

Ia disyorkan untuk menggunakan minyak rosehip (kandungan vitamin C yang besar boleh memberi kesan positif ke arah penyakit ini), kulit chamomile dan oak digunakan untuk membuat infus, mereka digunakan dalam bentuk mandi, yang membolehkan untuk mengurangkan keterukan proses keradangan di dermis.

Terdapat bukti bahawa sarang tar atau tanah mempunyai kesan positif (apabila digunakan secara luaran), tetapi penggunaan mana-mana kaedah popular harus menjadi tambahan kepada terapi utama.

Ramalan dan langkah pencegahan

Pencegahan lichen acuminatum belum dikembangkan, kerana punca perkembangan penyakit itu tidak diketahui, tetapi pencegahan penyakit berjangkit, ujian tepat pada masanya dan rawatan patologi hati, saluran pencernaan dan penyakit endokrin dapat mencegah penampilan tanda keratosis papular folikular.

Prognosis itu menguntungkan, penyakit itu mudah dirawat, dan dalam sesetengah keadaan ia regresses secara spontan, walaupun tanpa terapi tertentu.

Penyakit Deverzhi: rawatan tradisional dan alternatif penyakit, apakah rahsia pemulihan

Salah satu penyakit yang paling biasa adalah versicolor, sama rata pada kanak-kanak dan orang dewasa. Tahan adalah jenis yang berlainan, bagaimanapun, penyakit yang disebut Daveri yang paling kurang dipelajari.

Penyakit Deveri: apa itu?

Pityriasis versicolor versicolor (atau penyakit Dewergie) adalah penyakit yang tidak biasa, tetapi sangat serius yang memberi kesan kepada kulit kedua-dua kanak-kanak kecil dan orang dewasa pada usia yang lebih matang. Lichen ini berkembang sebagai hasil daripada fakta bahawa berlakunya proses semula jadi keratinisasi terganggu.

Penyakit ini disiasat dan digambarkan pada tahun 1856 oleh penyelidik Perancis Daveri, selepas itu dia menerima nama kedua. Bagaimanapun, walaupun fakta bahawa bentuk dermatosis ini telah ditemui untuk masa yang lama, punca kejadian dan perkembangannya tidak diketahui pasti.

Proses itu sendiri didasarkan pada kejadian plag folikel horny di lapisan kulit dan proses keradangan yang terhasil di dermis, yang disebut papillary. Dalam erti kata lain, ini adalah keadaan di mana pesakit mempunyai penebalan yang ketara pada lapisan atas kulit. Dan walaupun penyakit Dewergy jarang berlaku, ia membahayakan bahaya.

Biasanya terdapat dua jenis penafian tersebut. Salah seorang daripada mereka adalah kanak-kanak atau remaja dan mula menyatakan dirinya dari lahir atau sejak kecil lagi. Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak tanpa rambut diwariskan.

Jenis lichen seterusnya adalah orang dewasa. Ia adalah dermatosis yang diperoleh dan semakin hampir kepada usia tua. Sekiranya mereka menjadi dijangkiti semasa kehamilan, akibatnya boleh berlaku pada anda dan bayi.

Walaupun fakta bahawa tidak mustahil untuk mewujudkan sebab-sebab yang tepat dari permulaan lichen rambut, beberapa teori mengenai mekanisme pembangunannya telah dikenal pasti oleh pakar.

Pendapat yang paling lazim adalah bahawa penyakit Dewerji memberi kesan kepada badan di mana proses asimilasi vitamin A terganggu. Walau bagaimanapun, konsep lain (termasuk pelbagai patologi sistem endokrin, gangguan saraf dan psikologi, makanan atau keracunan kimia) yang juga menyebabkan penyakit itu wujud. Anda boleh melihat manifestasi gejala edema lichen dalam pemindahan yang teruk beberapa penyakit berjangkit, akibat daripada sistem imun yang lemah.

Gejala penyakit dan manifestasinya

Penyakit Deverzhi menampakkan dirinya dalam beberapa peringkat, dan pada peringkat awal, kerana gejala yang sama, penyakit itu boleh dikelirukan dengan psoriasis atau seborrhea.

Penyakit Daveri: apakah sebab-sebab dan bagaimanakah penyakit itu berlanjutan, bagaimana untuk merawatnya?

Penyakit DeVergey adalah penyakit yang jarang berlaku yang membentuk hanya 0.03% dalam klinik umum patologi kulit. Mengikut hasil kajian imunologi, versicolor Devergey diklasifikasikan sebagai dermatosis kronik. Patologi disertai oleh pembentukan papules hyperkeratosis di folikel, di mana pusatnya adalah plag tanduk.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab penyakit itu masih tidak diketahui. Para saintis tidak bersetuju dengan etiologi proses patologi. Teori utama penyebab dermatosis adalah kecenderungan keturunan, yang ditransmisikan secara dominan autosomal.

Sebagai tambahan kepada teori ini, sebagai hasil kajian imunoblog terhadap penyusupan papules, didapati terdapat perubahan dalam ciri keratin dermatos lain - disfungsi keratinisasi, yang diamati dalam ichthyosis dan proses peningkatan percambahan keratinosit, seperti dalam psoriasis. Ramai pesakit yang menderita penyakit Dewergie juga mengalami masalah dalam aktiviti sel-sel sistem imun - pengurangan tahap T-pembantu dan peningkatan bilangan penekan T.

Menurut statistik, kekerapan berlakunya patologi tidak mempunyai pergantungan jantina, iaitu, penyakit itu mempengaruhi kedua-dua lelaki dan wanita. Terdapat juga tiada bingkai umur - pelbagai kejadian dari 5 hingga 75 tahun. Patologi dicirikan oleh panjang, selalunya hingga sedozen tahun, kursus kronik.

Gambar klinikal

Manifestasi klinikal bervariasi dalam penyetempatan. Secara visual menandakan kemunculan papula yang lebat, yang dirasakan dirasakan sebagai ruam keras kasar. Di samping itu, lesi tersebut dilapisi dengan serpihan epidermis dalam bentuk dedak. Juga ditandakan eritema (kemerahan dan pelebaran kapilari), yang menyebabkan nama penyakit - pitiriasis versicolor merah. Lesi terletak pada sendi anggota badan (lutut, siku), di muka, kulit kepala.

Dengan persamaan luar lesi progresif kulit, diletakkan pada permukaan extensor kaki, dengan manifestasi psoriasis, terdapat perbezaan ciri - penggantian kawasan kulit yang terjejas dan sihat dalam satu fokus dan kehadiran plug keratin (Bénier cones) di papules jari. Tanda-tanda ini berbeza apabila menentukan diagnosis.

Dalam kes penyakit Dewergy, ada perubahan pada plat kuku. Di bawah permukaan kuku diperhatikan jisim berserabut poros, secara langsung dipateri ke permukaan plat kuku. Warna kuku berubah menjadi kuning-coklat, penglihatan longitudinal, penebalan, hiperkeratosis diperhatikan. Apabila menekan kuku yang terjejas, pesakit berasa sakit.

Dengan perkembangan patologi, serta serentak dengan permulaannya, hiperkeratosis palmar-plantar muncul.

Dalam kesusasteraan saintifik, terdapat bukti gabungan dari pitiriasis merah rambut lichen dengan penyakit seperti hipotiroidisme, HIV, leukemia, myasthenia, proses ganas di dalam tubuh.

Tenggelam Devergee boleh menyebabkan beberapa komplikasi, seperti ketinggalan abad dari bola mata (ectropion), dengan penyetempatan lesi pada kelopak mata dan erythroderma. Selalunya jangkitan bakteria dan virus menembusi kulit yang rosak yang menyebabkan komplikasi dermatosis.

Proses patologi boleh tertumpah serta jelas dan menarik, contohnya, permukaan extensor simetri pada bahagian atas atau bawah.

Berdasarkan ciri-ciri etiologi tersenarai penyakit itu, anda boleh menjawab soalan yang sering ditanya oleh ahli dermatologi: "Adakah ia dijangkiti atau tidak bersifat pityriasis?" Tidak Penyakit ini tidak berbahaya kepada orang lain.

Pengkelasan

Bergantung pada usia pesakit dan tahap manifestasi, kegelapan Dewerji mempunyai pengelasan berikut.

Patologi dalam kumpulan orang dewasa:

• jenis klasik dan tipikal.

• klasik;
• terhad;
• jenis atipikal.

Pada masa ini, selepas analisis yang teliti tentang manifestasi klinikal penyakit, ia diputuskan untuk menggabungkan jenis dewasa dan remaja jenis klasik, kerana, selain dari usia, tidak ada perbezaan yang lain. Oleh itu, klasifikasi moden mempunyai bentuk berikut:

• klasik;
• juvana terhad;
• Berkaitan dengan HIV.

Gejala Penyakit Devergy

Penyakit ini mempunyai manifestasi ciri-ciri, dalam bentuk:

• kehadiran pulau epidermis yang sihat, ruam bergantian;
• kulit dalam luka warna merah atau lobak merah;
• pembentukan papula runcing dengan palam keratin.

Jadi seperti:

• pembentukan kepingan pelbagai kepingan dalam diameter;
• hyperkeratinization kulit kelapa dan kaki;
• ubah bentuk dan perubahan kepingan kuku;
• pembentukan konkrit benjet.

Gejala-gejala penyakit Daveri didapati dalam banyak dermatosis dan nyata seperti:

• sensasi kulit;
• sensasi yang menyakitkan kerana keretakan dalam hiperkeratosis;
• gatal-gatal, mengelupas.

Penyakit ini tidak dicirikan oleh kesan pada keadaan umum pesakit. Kadang-kadang dalam fasa akut mungkin disertai dengan sedikit perubahan dalam keadaan.

Diagnostik

Diagnosis adalah sukar kerana tiada prosedur diagnostik yang tepat. Manifestasi dan gejala lichen rambut bersisik merah dalam banyak cara sama dengan kompleks gejala penyakit seperti:

Hasil pemeriksaan histologi tidak dapat dipercaya, karena perubahan struktur epidermis dan infiltrasi inflamasi pada lapisan kulit yang lebih dalam dapat ditemukan dalam psoriasis dan lichenification.

Ciri pembezaan utama tetap dapat dikesan apabila pulau-pulau kecil yang menghidupkan kulit yang sihat, yang tidak biasa dengan dermatos lain dan aliran tidak patogenetik (tanpa mengubah keadaan umum). Di samping itu, pemantauan pesakit dinamik digunakan.

Untuk penyakit Deverzhi yang dicirikan oleh perpaduan pulau-pulau papules akibat proses erythemasquamous. Gabungan gejala manifestasi dan hasil pemeriksaan histologi membolehkan penjelasan diagnosis.

Terapi

Rawatan untuk penyakit Deverghe adalah terutamanya gejala. Pemulihan struktur kulit berlaku di bawah tindakan retinoid, seperti Neotigazon atau analognya, Beroxan, Oksoralen, Ammifurin. Rawatan itu adalah jangka panjang, peningkatan itu diambil selepas 1 bulan kemasukan dalam dos yang disyorkan untuk pesakit dewasa. Kadangkala peningkatan dos diperlukan.

Keputusan mengenai penyesuaian dos ubat dibuat oleh doktor Tempoh purata resolusi patologi adalah 9 bulan, tetapi boleh datang selepas 4 tahun rawatan. Untuk meminimumkan kesan sampingan tindakan retinoid dalam bentuk kulit kering dan membran mukus yang ditetapkan krim dengan vitamin A, mandi dengan minyak pati. Oleh sebab kesan sampingan diperhatikan pada kebanyakan pesakit yang mengambil Neotigosone, kesesuaian penggunaannya, dos dan tempoh kursus diputuskan oleh doktor yang hadir.

Apabila merawat penyakit Devorgy pada kanak-kanak, Neotigozon digunakan dalam kes-kes yang melampau. Untuk mengimbangi kesan negatif dadah pada badan, terapi ubat yang disokong ditetapkan dengan penggunaan hepatoprotectors, enzim gastrik, vitamin B dan asid nikotinik. Pelan rawatan dikembangkan oleh doktor dalam setiap kes tertentu, berdasarkan ciri-ciri individu, umur dan penyakit yang berkaitan.

Sekiranya terapi Neotigozon tidak berkesan, methotrexate boleh diberikan pada dos yang rendah. Ia juga menunjukkan kursus rawatan dengan vitamin A, dalam dos yang tinggi selama sebulan. Selepas rehat, kursus berterusan.

Untuk memastikan asimilasi vitamin A, penggunaan androgens disyorkan, untuk meningkatkan protein pengikat retinol dalam darah. Tambahan pula diperkuat dengan penggunaan kompleks multivitamin atau monopreparasi vitamin B dan E.

Terapi tempatan tidak penting, tetapi meningkatkan keadaan pesakit. Dilantik salap berasaskan salisilik, asid malik, yang mengurangkan keterukan erythema. Dalam rawatan kanak-kanak, keutamaan diberi kepada terapi tempatan. Berikan salap dan krim tindakan keratolitik, berkhasiat dan emolien. Sekiranya patologi teruk, ubat-ubatan dengan kortikosteroid ditetapkan.

Sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks, kaedah terapi fizikal digunakan:

• elektroforesis kortikosteroid;
• hidroterapi: sulfida, mandi radon.

Dalam kesusasteraan, data dari kajian klinikal yang menunjukkan keberkesanan penggunaan gabungan retinoid dan terapi PUVA (fotokimoterapi) disebut. Mengesyorkan rawatan spa, mandi laut.

Tiada konsensus mengenai ketepatan pelantikan UFO, kerana peningkatan insolasi menyebabkan proses meningkat.

Rawatan jangka panjang memerlukan pendekatan yang teliti terhadap pilihan ubat-ubatan. Terdapat kemungkinan terhad terapi retinoid pada pesakit dengan penyakit hati, keadaan membebankan yang lain, serta pesakit kanak-kanak dan usia. Oleh itu, bagaimana untuk merawat dan apakah, iaitu, pembangunan strategi terapi, hanya diputuskan oleh doktor yang hadir.

Hasil yang baik dan penyelesaian yang cepat adalah tipikal untuk kanak-kanak dan remaja. Pada separuh kes, dalam kumpulan umur ini, pemulihan dari penyakit Dewerji berlaku dalam masa 2 tahun. Pada orang dewasa, proses penyembuhan mungkin ditangguhkan.

Selepas pemulihan, pesakit di bawah pemerhatian oleh pakar dermatologi. Untuk mencegah kambuh, kursus terapi vitamin dijalankan.

Pitiriasis merah berwarna kuning atau penyakit yang teruk

Pityriasis versicolor adalah keadaan yang jarang berlaku yang mempengaruhi kulit. Selalunya, dermatosis ini berkembang pada kanak-kanak, tetapi orang dewasa juga boleh menjadi sakit. Sejak penerangan lengkap pertama erythematosus lichen diberikan oleh penyelidik Daveri pada tahun 1856, dermatosis diberi nama kedua sebagai penghormatan kepada saintis.

Terdapat dua bentuk penyakit Deverzhi - lichen versicolor yang diperolehi dan kongenital.

Punca pembangunan

Mekanisme pembangunan dan penyebab tepat perkembangan lichen merah rambut tidak diketahui. Dalam dermatologi moden, terdapat dua jenis edema lichen. Jenis pertama penyakit bermula pada masa kanak-kanak atau remaja, kadang-kadang bahkan selepas melahirkan. Jenis kedua edema lichen berkembang pada orang dewasa, lebih dekat dengan usia tua. Dan jangkitan kuman semasa kehamilan juga boleh menyebabkan akibat yang tidak baik untuk anda dan bayi.

Adalah dianggap bahawa jenis penyakit kanak-kanak adalah keturunan, dan lichen yang berkembang pada orang dewasa diperoleh dermatosis.

Para saintis telah mencipta beberapa teori tentang mekanisme perkembangan lichen rambut. Konsep pelanggaran penyerapan vitamin A telah mendapat pengiktirafan terhebat di dunia saintifik Walau bagaimanapun, faktor-faktor seperti patologi endokrin, gangguan saraf, keracunan, dan sebagainya tidak boleh dikesampingkan. Kadang-kadang, perkembangan pichristasis merah pichristasis diperhatikan selepas mengalami penyakit berjangkit. Akibatnya selepas perpindahan boleh jadi sangat berbeza, tetapi anda boleh membaca tentang perkara ini di sini.

Manifestasi klinikal

Pada peringkat pertama perkembangan lichen, nodul menunjuk folikel terbentuk. Rona penyakit Divergey bervariasi dari merah jambu hingga merah gelap, permukaannya ditutup dengan skala, di tengah-tengah nodul, anda dapat melihat duri tanduk kecil. Selepas penyingkiran pembentukan tanduk, kemurungan diperhatikan di tempatnya.

Apabila penyakit radang berkembang, saiz dan jumlah papulus bertambah, ruam menggabungkan membentuk plak oren kuning merah atau cerah. Plak boleh banyak atau sedikit menyusup. Permukaan pembentukan dengan jenis lichen ini diliputi dengan skala chiriform.

Dengan rambut lichen dalam lesi, gejala lichenification diperhatikan - rupa alur kulit yang mendalam di permukaan plak. Permukaan lesi adalah kasar.

Rashes dengan keguguran rambut merah boleh muncul di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Selalunya, plak yang menghalang muncul pada kulit permukaan dalaman siku dan lutut, jari.

Gejala ciri pelbagai lichen ini adalah kehadiran kawasan kulit yang sihat yang terhad yang menonjol secara mendadak terhadap latar belakang plak kuning oren. Rash pada bentuk pityriasis versicolor ini, sebagai peraturan, adalah simetri.

Pada kulit telapak tangan dan kaki pesakit dengan pitiriasis versus lichen, keratoderma biasa sering membentuk, seperti dalam sindrom Reiter, yang menunjukkan dirinya dalam pembentukan lapisan horny tebal. Kulit di keratoderma sangat kering, sering retak.

Kuku pesakit dengan erythema lichen menebal, mereka mempunyai alur longitudinal dan melintang. Kehadiran alur tersebut adalah gejala perkembangan penyakit seperti kuku seperti trachyonium. Kadang-kadang ada kesakitan apabila menekan kuku seperti kecederaan kuku biasa.

Dalam bentuk lichen ini, membran mukus biasanya tidak terjejas, tetapi di sesetengah pesakit nodul berbentuk kerucut boleh terbentuk di langit-langit keras.

Pityriasis versicolor berlaku secara kronik, berlangsung selama bertahun-tahun. Kadangkala remisi spontan berlaku tanpa rawatan, terutama peningkatan keadaan kulit yang diamati setelah istirahat di laut.

Jika lichen merah debut pada usia kanak-kanak, kadang-kadang oleh masa pubertas, dermatosis secara spontan berhenti dan pesakit pulih. Bagaimana untuk menentukan apa versicolor yang telah berlalu anda akan dapati di sini. Dalam kes-kes di mana rambut berambut merah debut dengan akut dengan rupa ruam berat, demam, kenaikan suhu yang tinggi, pemulihan, sebagai peraturan, berlaku lebih cepat daripada dengan perkembangan beransur-ansur dermatosis.

Kaedah diagnostik

Diagnosis lichen rambut merah adalah berdasarkan pemeriksaan luaran dan pemeriksaan histologi bahan-bahan yang diperoleh hasil daripada biopsi. Dalam kajian tisu mendedahkan hyperkeratosis, acanthosis yang tidak sekata diedarkan, penyusupan sedikit pada dermis.

Ia adalah perlu untuk membezakan manifestasi lichen rambut dari manifestasi psoriasis, erythroderma sekunder, ekzema.

Rawatan

Untuk rawatan lichen merah rambut, disyorkan untuk menggunakan vitamin A dalam dos yang tinggi, biasanya 100-200000 unit sehari. Kursus pengambilan vitamin perlu 60 hari, kemudian membuat rehat dua bulan dan ulangi kursus terapi vitamin. Sebagai perintah latihan, kesan terbaik dalam rawatan lichen diberikan oleh pengenalan vitamin melalui suntikan.

Selain itu, retinoid, khususnya roaccutane, semakin digunakan untuk merawat pelbagai jenis lichen ini. Dos ubat dipilih bergantung kepada umur dan berat badan pesakit. Kursus penerimaan 1 hingga 2 bulan.

Untuk mengecewakan perkembangan rambut merah menghilangkan berulang, rawatan pencegahan dengan roaccutane diberikan pada dos 20 mg sehari. Kursus penyokong dijalankan, selepas menunggu 2 bulan selepas tamat kursus rawatan utama.

Dalam rawatan pesakit kronik lichen, termasuk agen yang memperkuat - yis brewer, sirap aloe yang mengandungi zat besi, vitamin PP, E, C, apilak, splenin, dan sebagainya.

Ejen antimikrob - streptomycin, rifampicin, dan lain-lain, digunakan untuk membersihkan lesi dalam kegelapan.

Dalam lichen merah teruk menjalankan pelantikan prednisone dalam dos 15-50 mg sehari. Juga, ubat ini ditetapkan dalam rawatan vasculitis. Penerimaan kortikosteroid boleh digabungkan dengan penerimaan retinoid.

Di samping itu, terapi vitamin ditetapkan - mengambil aevita, campuran asid askorbik, natrium thiosulfate.

Untuk rawatan luar ruam dalam kes lichen merah bersisik, anda boleh menggunakan salap yang mengandungi asid salisilat, retinol, tocopherol. Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menggunakan salap yang mengandungi kortikosteroid.

Di kawasan yang mempunyai keratosis yang disebut, adalah disyorkan untuk memohon salap yang mengandungi urea, asid salisilik. Persiapan digunakan di bawah pakaian istimewa.

Kesan yang baik dalam rawatan lichen rambut menggunakan phonophoresis menggunakan salap hidrokortison dan aevit. Anda perlu menghabiskan sekurang-kurangnya 20 sesi, dengan rehat satu hari di antara prosedur.

Terapi PUVA digunakan secara meluas untuk merawat lichen rambut merah. Adalah disyorkan untuk melakukan 10 sesi dengan jumlah dos 90J per centimeter lesi.

Sekiranya berlaku penyakit rumit, terapi PUVA digunakan dalam kombinasi dengan tigazon. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini perlu digunakan dengan berhati-hati, kerana dalam sesetengah pesakit terapi PUVA mungkin memburukkan lagi proses.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Untuk rawatan pelbagai lichen ini, anda boleh menggunakan resipi orang tua:

1. Dari rambut lichen membantu tar birch. Bahan ini harus digunakan di tapak letusan sehingga 4 kali sehari. Harus dikatakan bahawa menghilangkan kaedah rawatan ini tidak terlalu menyenangkan, kerana tar mempunyai bau tertentu dan pakaian yang sangat berat, tetapi ia agak efektif.
2. Minuman yang "harum" untuk merawat rawatan rambut boleh dibuat dari warna merah muda. Anda memerlukan biji dan akar tumbuhan ini. Pada satu sudu campuran mengambil 250 ml air mendidih, yang disedut bahan mentah. Selepas penyejukan, penapis infusi, juga meremukkan mendakan. Penyelesaian terpisahkan digunakan untuk melakukan losyen dan memampatkan dengan lichen rambut.
3. Untuk rawatan luar lichen rambut merah, anda boleh menggunakan salap buatan sendiri, yang disediakan berdasarkan minyak rosehip. Untuk asas (20 ml) tambahkan 10 ml jus aloe, dan tiga titis minyak pokok teh, goncang dengan baik dan pelincir kulit yang terjejas.
4. Dengan lichen pussy merah yang berguna bersama dengan penambahan herba. Anda boleh menggunakan siri, chamomile, kulit kayu oak. 100 gram bahan mentah (satu jenis rumput atau campurannya) diseduh dengan satu liter air mendidih, selama kira-kira sejam. Kemudian ditapis dan dicurahkan ke dalam tab mandi.

Prognosis dan pencegahan

Pencegahan bentuk pityriasis lichen erythematosus yang diperolehi ialah rawatan penyakit endokrin yang tepat pada masanya, melindungi kulit dari pendedahan kepada bahan kimia.

Prognosis untuk semua bentuk lichen merah pityriasis adalah baik, penggunaan rejimen rawatan moden dapat mencapai pengampunan yang berterusan.

Penyakit Daveri

Penyakit Deveri, atau Devergey yang tidak berambut merah, pititiaz, rambut merah lebam - penyakit radang kulit yang jarang berlaku. Ia boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, manakala penyakit itu akan nyata dengan cara yang berbeza - pada orang dewasa biasanya lebih sukar. Penyakit ini boleh bertahan selama beberapa dekad, dan mungkin mengambil masa beberapa tahun - bergantung kepada jenisnya.

Varieti dan bentuk atipikal

Dalam rangka klasifikasi standard, terdapat enam jenis penyakit:

1. Dewasa klasik adalah yang paling meluas (lebih separuh daripada semua kes). Ia dicirikan oleh perkembangan pesat: dalam masa beberapa minggu, ruam menjadi banyak. Kadang-kadang erythroderma boleh berkembang. Walaupun penyakit itu teruk, pesakit kadang-kadang menjadi tidak dapat bekerja sementara, tetapi ia berjalan lebih cepat sehubungan dengan bentuk kronik - dalam kebanyakan kes remisi berlaku dalam masa tidak lebih dari tiga tahun.
2. Atipikal dewasa - terdapat kira-kira 5% pesakit dengan penyakit ini. Dengan manifestasi yang serupa dengan ichthyosis vulgaris, perlahan perlahan. Rawatan itu rumit, dengan ketiadaan ia tidak berlaku selama beberapa dekad.
3. Juvana klasik - sebaliknya untuk mengetik saya, penyakit ini bermula pada kanak-kanak. Ia lebih baik daripada jenis I (walaupun terdapat kes-kes yang teruk), dan remisi yang paling kerap berlaku dalam tempoh setahun.
4. Juvana terhad - berkembang pada kanak-kanak dari usia tiga tahun. Ia dibezakan oleh penyetempatan yang jelas mengenai kawasan-kawasan yang terjejas; ia tidak masuk ke dalam jenis klasik. Penyakit ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza: kira-kira satu pertiga daripada kes lulus tiga tahun selepas permulaan, selebihnya ia berlarutan; hampir tidak boleh nyata atau mempunyai tempoh yang jelas.
5. Juvana atipikal - diperhatikan pada bayi baru lahir, adalah keturunan. Kursus penyakit ini kronik.
6. Berkaitan dengan HIV - boleh berlaku pada sebarang peringkat umur, adalah serupa dengan gejala dan kursus untuk mengetik I, tetapi mempunyai prognosis yang buruk. Mungkin tanda pertama menunjukkan jangkitan HIV. Kadangkala terdapat sindrom folikular yang berkaitan dengan HIV.

Ini adalah klasifikasi yang diterima oleh Persatuan Ahli Dermatovenerologi dan Kosmetologi Rusia, tetapi ada yang lain.

Mengikut klasifikasi yang diterima pakai di Eropah, hanya tiga bentuk dibezakan:

1. Klasik - ia menggabungkan jenis I dan III dari klasifikasi sebelumnya.
2. Juvana terhad - menggabungkan jenis II dan V.
3. Berkaitan HIV.

Di samping itu, kewujudan varian perantaraan tidak dikecualikan, kerana jenis penyakit yang tepat tidak boleh ditentukan.

Punca

Adalah dipercayai bahawa penyakit itu boleh menjadi keturunan dan diperoleh, tetapi yang terakhir tidak dapat dipercaya dengan pasti. Dan walaupun terdapat gen yang cacat di dalam tubuh, disebarkan dari ibu bapa dan membawa kepada perkembangan penyakit Deverzhi, namun itu tidak bermakna ia semestinya akan berkembang.

Risiko pembangunan juga dipengaruhi oleh faktor luaran, seperti:

• kekurangan vitamin A atau penyerapan yang kurang oleh badan;
• gangguan sistem saraf atau endokrin;
• penyakit hati kronik;
• mengurangkan imuniti;
• gaya hidup tidak sihat;
• penyakit berjangkit - bagaimanapun, kesannya belum terbukti.

Gejala

Terdapat beberapa peringkat dalam perjalanan penyakit, di mana gejala-gejalanya kelihatan lebih jelas:

• Pada mulanya, nodul seperti jarum muncul pada beberapa folikel.
• Kemudian jumlah mereka tumbuh, ruam warna merah muncul - dari merah jambu hingga merah. Jika anda merobek simpulan, maka fossa akan kekal di tempatnya.
• Semakin banyak papulus terbentuk.
• Mereka tumbuh dalam saiz dan bersambung dengan yang jiran, mengakibatkan pembentukan tompok cerah warna dari kuning ke merah. Di permukaan anda boleh melihat skala putih.
• Pada plak terdapat alur dalam.

Penyakit ini biasanya bermula dengan siku dan lutut, kadang-kadang kulit kepala, belakang, perut, muka, leher dapat segera terjejas. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi kering, dengan keretakan di dalamnya. Apabila anda memegang tangan anda di kawasan ini, pesakit mempunyai perasaan yang tidak menyenangkan. Selalunya, ruam muncul di tangan dari belakang jari, tetapi tempat lain juga boleh terjejas.

Satu lagi gejala yang memungkinkan untuk menghilangkan penyakit Dewerji di kalangan penyakit dengan gejala yang sama adalah bahawa kulit yang sihat sentiasa disimpan di kalangan kulit yang dijangkiti, di mana duri tanduk biasanya dapat dilihat. Di kulit kepala ada kumpulan skala, kulit wajah menjadi merah dan serpihan.

Rambut menjadi lebih kurus. Kulit di telapak tangan dan tapak kaki hampir selalu berkeringat, furrows dalam kelihatan di dalamnya, kerana yang diperlukan untuk menjaga tangan dalam keadaan separuh bengkok.

Jika kerosakan kulit yang meluas diperhatikan, limfadenopati mungkin. Sesetengah pakar dermatologi mencadangkan bahawa sistem badan lain juga terlibat dalam penyakit - perubahan otot, seperti distrofi dan miopati, kadang-kadang diperhatikan pada pesakit.

Jarang, tetapi masih, kekalahan membran mukus berlaku: maka nodul tajam kecil dan bintik-bintik putih muncul di langit-langit keras. Margin mata dan tepi mungkin berlaku.

Rash di bahagian-bahagian tubuh yang berbeza menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza: jika nodul folikel mendominasi pada batang dan kaki, maka keratodermia diperhatikan di telapak tangan dan tapak kaki, alur mendalam mengikuti mereka, dan keretakan kulit.

Manifestasi khusus penyakit yang boleh dibezakan daripada penyakit dermatologi yang lain:

• Papules mempunyai bentuk kerucut, dan ketika mereka dapat dirasakan, pesakit merasa seperti kulitnya digosok pada rake;
• Kulit yang sihat sentiasa kekal di kawasan yang terjejas;
• kulit di telapak tangan dan tapak kaki kaki kasar, menjadi kasar dan merah-coklat;
• kuku gelap, memperoleh warna yang sama dengan warna iodin, sementara mereka kekal bintik-bintik cahaya;
• pada lipatan - di bawah lutut, siku, dan lain-lain, retak muncul.

Satu lagi petanda penting: jika kursus itu kronik, keadaan umum pesakit tetap normal, walaupun mungkin terdapat masa-masa ketakutan apabila suhu meningkat dan ada kelemahan umum. Biasanya mereka pendek dan digantikan dengan remisi, di mana ruam cepat hilang.

Foto penyakit Deverzhi: bagaimana rupanya

Imej menggambarkan perkembangan penyakit Daveri: kerosakan pada lengan, lutut dan belakang. Bergantung kepada peringkat penyakit ini, lesi kulit boleh berdua agak ringan dan sangat parah.

Diagnostik

Gambaran klinikal erythematosus lichen adalah sama dengan sejumlah besar penyakit dermatologi yang lain, yang mempersulit diagnosis. Khususnya, sukar untuk membuat diagnosis jika kursus itu tersembunyi, dan patologi, sementara di dalam badan, tidak memberi gejala tertentu. Manifestasi menyerupai lichen planus, psoriasis dan penyakit lain, dan oleh itu hanya pakar yang berpengalaman dapat membuat diagnosis yang tepat.

Pada peringkat awal, diagnosis akan menjadi sangat sukar, kerana gambaran klinikal penyakit itu terbentuk untuk masa yang lama. Oleh kerana itu, banyak pesakit pertama mendapatkan diagnosis psoriasis (sekitar 65%).

Selalunya, diagnosis terdiri daripada tiga elemen:

1. Pemeriksaan di bawah lampu Pendarfluor Kayu. Ia dilakukan pada kulit yang bersih, dua hari sebelum peperiksaan adalah perlu untuk berhenti menggunakan ubat itu. Proses itu sendiri adalah pantas dan tidak berbahaya - radiasi hanya boleh merosakkan mata, dan oleh itu ia ditutup dengan pembalut atau gelas. Dengan warna di mana lampu Kayu mewarnakan kulit, ia akan dapat menentukan penyakit ini.
2. Pemeriksaan histologi.
3. Mengikis dari permukaan kulit.

Melaksanakan ketiga-tiga prosedur ini akan memastikan bahawa pesakit menderita penyakit ini, dan tidak serupa dengan gejala. Melakukan diagnostik secara penuh dan tepat pada masa adalah sangat penting, kerana ia akan membolehkan anda untuk segera menetapkan rawatan, dan dengan cepat mendapatkan remisi stabil, dan kemudian pemulihan.

Rawatan penyakit ini

Ia biasanya tidak mudah untuk menyembuhkan penyakit Deveri - walaupun kadang-kadang ia hilang dengan sendirinya. Tetapi jika ini tidak berlaku, maka ia akan mengambil masa beberapa bulan hingga dua tahun untuk menyingkirkannya. Dan selepas pemulihan, perlu minum kompleks vitamin-mineral yang ditetapkan oleh doktor setiap tahun untuk mengelakkan berulangnya.

Kesan terapeutik memberikan sinaran ultraviolet dalam dos kecil - tetapi anda perlu berhati-hati terhadap pendedahannya yang berlebihan, kerana kerana itu penyakit dapat diperburuk.

Permukaan kulit mesti dirawat dengan persediaan antimikrob dan antiseptik. Ini adalah klorheksidin, fukortsin, penyelesaian hijau yang cemerlang.

Selain ubat, fisioterapi juga boleh digunakan. Sebagai contoh, phonophoresis dengan glucocorticosteroids dan aevitis dilakukan setiap hari. Kajian telah menunjukkan bahawa gabungan fotokimoterapi dengan retinoid sangat berkesan.

Luka pasti perlu dirawat dengan salisil salap 2% - ia membuang keradangan, melebarkan kapilari dan menghapuskan kemerahan.

Selepas persiapan yang mengandung salicyat keringkan kulit, letakkan salap tar dengan kesan penyembuhan. Mana-mana krim dengan kesan pelembutan dan berkhasiat, pimecrolimus 1%, calcipotriol akan berguna.

Untuk keradangan berskala besar, salep yang mengandungi glucocorticosteroids (prednisone, hydrocortisone, fluorocort, dan sebagainya) digunakan.

Pil

Kursus retinoid, seperti isotrenoin, neotigazon, oksoralen, diperlukan untuk kulit pulih lebih cepat. Keadaan ini perlu ditingkatkan seawal satu bulan selepas permulaan penerimaan, tetapi jika ini tidak berlaku, doktor biasanya akan meningkatkan dos - tetapi penting bahawa doktor melakukannya, kerana tindakan bebas boleh membawa kepada kesan sampingan yang tidak diingini. Oleh sebab kesan retinoid yang berpotensi negatif, mereka dengan berhati-hati diberikan kepada kanak-kanak (mereka biasanya mengambil acitretin atau isotretinoin), dan semasa pesakit rawatan diperlukan untuk kerap melawat doktor.

Sebagai tambahan kepada retinoid, vitamin A sendiri diambil, tetapi apabila menetapkan perlu mengambil kira risiko mengembangkan hypervitaminosis A. Jika masalahnya kurang penyerapan vitamin, androgen dapat diresepkan untuk meningkatkan kecernaannya.

Untuk mengelakkan gangguan dalam badan, vitamin B, hepatoprotectors, niacin, enzim pankreas boleh digunakan, dan vitamin E juga ditetapkan - doktor melakukan pilihan ubat untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri badannya.

Sekiranya penyakit itu akut, dadah seperti infliximab, etanerceptili adalimumab boleh ditetapkan.

Mandi penyembuhan

Retinoids kering kulit, mandi dengan minyak pati akan membantu untuk melawan ini. Mandi herbal juga berguna - mereka menggunakan chamomile, tali, bijaksana, elecampane. Herba-herba ini akan berkesan secara individu dan sebagai koleksi. Dua sudu herba perlu mencurahkan dua liter air mendidih, bersuara selama sejam, kemudian masukkan rebus tegang ke dalam tab mandi. Setelah mandi, tubuhnya dilapisi dengan salap penyembuhan luka (solcoseryl, levomekol), salisil salep, dan jika gatal, maka salep dengan glucocorticosteroids digunakan.

Diet

Pemakanan harus tinggi kalori, dengan banyak protein dan vitamin. Hati, seperti daging lembu atau daging babi, serta ikan, mentega, telur, susu, wortel, tomato, labu, dogrose akan dilakukan. Agar vitamin A diserap dengan lebih baik, mesti ada lemak dalam diet.

Rawatan remedi rakyat di rumah

Pemulihan rakyat boleh membantu, tetapi ini tidak bermakna bahawa mereka harus dihadkan - ia patut digunakan hanya sebagai tambahan kepada rawatan dengan ubat-ubatan.

Kami memberikan cara yang paling berkesan:

• merebus devayasila - minuman air panas pada kadar 10 gram. devyasila per 100 ml., ambil tiga kali sehari untuk satu sudu;
• menggosok kawasan yang terjejas dengan kismis atau kismis - anda perlu mencurahkan air mendidih ke atas buah beri (2 sudu setiap 100 gram), mendesak, kemudian longkang dan menguli;
• losyen dari calendula tincture - anda boleh membelinya di farmasi;
• tincture dengan kulit chamomile dan oak - ambil 100 gr. asas dan tuangkan air mendidih, kemudian direbus selama sejam dan ditambah ke bilik mandi;
• birch tar dalam variasi yang berbeza - gaun tar dan mentega, tar terkonsentrasi digabungkan dengan asid salisilik, sabun tar.

Banyak ubat-ubatan ini mempunyai kontraindikasi sendiri, dan oleh itu, anda tidak boleh menggunakannya tanpa berfikir sekaligus, lebih baik untuk berunding dengan doktor anda tentang ini. Juga, apabila memohon salap, anda perlu terlebih dahulu memohon mereka ke kawasan kulit yang kecil untuk memeriksa sama ada terdapat alahan.

Cadangan

Memudahkan keadaan berhampiran dengan laut, menjalankan rawatan di sanatorium. Tiada cadangan khusus untuk penyakit ini, jika kursus itu kronik, orang itu berfungsi sepenuhnya.

Pencegahan

Pencegahan yang terbaik adalah rawatan tepat pada masanya penyakit lain, terutamanya lesi sistem endokrin. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan bahan kimia berbahaya, makan dengan betul, termasuk vitamin yang paling penting dalam diet (vitamin A adalah penting terlebih dahulu). Kesemua langkah ini akan membantu dalam mengukuhkan kedudukan badan secara menyeluruh.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya tidak dirawat untuk masa yang lama, komplikasi boleh berlaku:

• tapak kulit yang terjejas berisiko jangkitan, diikuti dengan komplikasi dermatosis;
• kemungkinan terjadinya neoplasma malignan;
• Sekiranya lesi diselaraskan pada kelopak mata, maka terdapat risiko ectortion - lag kelopak mata dari bola mata;
• membangunkan erythroderma.

Kerana jarang penyakit ini, komplikasinya tidak difahami sepenuhnya, tetapi walaupun senarai di atas jelas menunjukkan bahawa ia tidak boleh dimulakan, dan rawatan segera akan menyelamatkan anda dari risiko tambahan.

Adakah ia tercemar dan bagaimana ia dihantar

Ia dihantar melalui warisan. Jika kedua-dua ibu bapa sakit, penyakit anak akan menjadi lebih sukar. Kenalan tidak dihantar.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Penyakit ini boleh menjadi kongenital - maka ia muncul dengan segera semasa kelahiran atau pada minggu pertama kehidupan. Sekiranya ia berkembang pada usia dini, ia biasanya lebih mudah diperoleh daripada orang dewasa, dan berlangsung lebih pendek - selepas dua tahun, dalam kebanyakan kes, ia berlalu. Tetapi ia juga boleh menjadi kronik dan memburukkan dari semasa ke semasa. Oleh kerana perubahan hormon, ia boleh berlaku semasa remaja. Rawatan itu dilakukan lebih berhati-hati, khususnya, pelantikan retinoids untuk kanak-kanak sangat terhad.

Semasa mengandung

Sehubungan dengan kehamilan, beberapa nuansa dapat dibezakan: jalannya penyakit mungkin menjadi lebih buruk akibatnya (ini juga mungkin terjadi pada haid); penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk rawatan kontraindikasi, khususnya retinoid. Untuk senarai lengkap larangan, anda harus berjumpa doktor.

Video mengenai lichen

Malangnya, tiada video tematik khusus khusus untuk penyakit Daveri di Rusia - ini disebabkan oleh kelazimannya yang rendah. Kami menawarkan anda gambaran video yang mengandungi tip untuk merawat penyakit kulit pada umumnya.

Ramalan

Penggunaan terapi kompleks membawa kepada penambahbaikan atau pemulihan yang signifikan dalam kebanyakan pesakit. Walau bagaimanapun, terapi boleh berlangsung selama bertahun-tahun - sehingga lima tahun. Kemerosotan mungkin atau berulang. Bentuk akut penyakit lebih mudah untuk dirawat daripada yang kronik.

Penyakit Deveri: ICD-10 L44.0

Penyakit Deveri, takrifan:

Pityriasis rambut merah Pitiriaz (penyakit kuning denggi berwarna merah, penyakit Devergi) adalah penyakit kulit radang yang disebabkan oleh pelanggaran keratinisasi dan ditunjukkan oleh papules hyperkeratosis folikular, hiperkeratosis sawit dan plak bersisik erat dengan warna oren.

Etiologi dan epidemiologi

Pitiriaz rambut merah churn (PCV) adalah penyakit yang jarang berlaku. Dianggarkan bahawa kira-kira 1 dari 5,000 pesakit yang melawat ahli dermatovenerologist untuk kali pertama disebabkan oleh penyakit kulit adalah pesakit dengan PCR. Penyakit ini juga memberi kesan kepada lelaki dan wanita dari semua kaum. Terdapat 2 puncak umur dalam kejadian PCVO - dekad kehidupan pertama dan kelima.
Etiologi dan patogenesis PCV tidak diketahui. Sebagai faktor etiologi yang mungkin bagi penyakit ini, gangguan metabolisme vitamin A dan persatuan dengan penyakit autoimun dipertimbangkan. Perkembangan tindak balas imun patologi terhadap antigen yang tidak diketahui yang mengganggu penghantaran isyarat retinoid dalam epidermis dan, pada akhirnya, pembezaan terminal keratinosit dianggap. Adalah dipercayai bahawa perkembangan penyakit itu berdasarkan kecacatan dalam sintesis protein pengikat retinol, protein pembawa tertentu vitamin A. Kes-kes keluarga PCVO dengan warisan autosomal dominan dan autosomal resesif warisan penyakit ini dijelaskan. Dalam beberapa kes, perkembangan PCVO dikaitkan dengan jangkitan dan neoplasma malignan organ-organ dalaman. Faktor pencetus kemungkinan penyakit ini termasuk jangkitan streptokokus, sitomegalovirus, virus Varicella zoster, HIV. Terdapat bukti persatuan PCVO dengan kanser buah pinggang, kanser sel Merkel, karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, kanser hati, kanser laring.

Pengkelasan

Tiada klasifikasi yang diterima secara umum.

Gejala (gambar klinikal) penyakit Daveri

PCR dewasa klasik (jenis I) biasanya bermula dengan rupa bintik erythematous pada kulit muka, kulit kepala dan bahagian atas badan.
Kemudian, dalam tempoh beberapa minggu atau bulan, ruam menyebar ke bahagian bawah badan. Papula follicular dan plak erythematous dengan warna kuning oranye berwarna kuning muncul, yang bergabung dalam banyak bahagian kulit tubuh. Dalam had eritema yang biasa, kepingan-kepingan kulit yang nampaknya sihat biasanya terletak. Dalam kes yang teruk, erythroderma berkembang. Palmar dan plantar keratoderma berbeza warna telanjang kekuningan oranye, berkembang dalam masa beberapa minggu dan diiringi oleh luka kuku. Pada ketinggian perkembangan jenis PCRT I sering diiringi oleh penampilan ectropion. Jenis penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Walaupun keparahan penyakit ini, yang mungkin disertai oleh kecacatan, lebih daripada 80% pesakit dalam tempoh 3 tahun, pengampunan lengkap berlaku.

Penyakit Daveri, jenis klasik

Orang dewasa PCVA atipikal (jenis II) dicirikan oleh kursus yang panjang, (sehingga 20 tahun atau lebih). Manifestasi klinikal menyerupai ichthyosis kasar. Pesakit mungkin mengalami kehilangan rambut pada kulit kepala. Hyperkeratosis palmar-plantar ditunjukkan, yang diwujudkan oleh mengelupas lamellar.

Penyakit Divergey, jenis atipikal

PCVO juvana klasik (jenis III) adalah serupa dengan manifestasi klinikal kepada CVR klasik orang dewasa, yang hanya berbeza pada usia permulaan penyakit dan ciri-ciri penyakit. Jenis penyakit ini biasanya bermula antara umur 5 hingga 10 tahun. Ruam pertama pada kanak-kanak, sebagai peraturan, diletakkan di bahagian bawah badan dan kemudian menyebar ke atas. Kursus penyakit pada kanak-kanak adalah lebih baik daripada pada orang dewasa, kerana resolusi spontan ruam berlaku dalam masa 1 tahun selepas bermulanya penyakit. Kami menerangkan kes keluarga jenis III PCO.

PKVO juvile klasik

PCO juvana terhad (jenis IV) diperhatikan pada kanak-kanak umur pra-persediaan dan golongan muda. Jenis penyakit ini dicirikan oleh kawasan hiperkeratosis erythema dan follicular yang jelas, yang kebanyakannya terletak pada lutut dan siku. Di bahagian lain badan, ruam kurang ketara. Jenis penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada telapak tangan dan tapak kaki, tetapi mungkin tidak hadir. Ruam masih terhad, penyakit itu tidak masuk ke jenis PCVO klasik dengan lesi kulit biasa. Permulaan remisi dalam masa 3 tahun dari permulaan penyakit diperhatikan dalam 30-32% pesakit dengan jenis PCVO ini, yang jauh lebih rendah berbanding jenis PCVO jenis klasik pada orang dewasa. Penyakit ini mungkin mempunyai manifestasi yang minima, tetapi juga kemungkinan perjalanan penyakit dengan peningkatan dan penguraian yang teruk.

PCO juvana terhad

PCO juvenil atipikal (jenis V) dicirikan oleh permulaan umur awal dan penyakit kronik penyakit. Ia terbukti terutamanya dalam ruam folikular hiperkeratotik dan lesi kulit ichthyosiform. Sesetengah pesakit mengalami perubahan seperti skleroderm pada tapak tangan dan tapak kaki. Kebanyakan kes keluarga PCVO tergolong dalam jenis penyakit V.

PCO Juvenile Atypical

PCR yang berkaitan dengan HIV (jenis VI) dibezakan oleh pelbagai manifestasi klinikal dan prognosis yang lebih tidak baik berbanding PCR yang saya taipkan. PCVO mungkin merupakan manifestasi pertama jangkitan HIV. Ia biasanya bermula dengan rupa papules folikular scaly erythematous yang bersimetri yang terletak di permukaan extensor kaki. Pada pesakit yang mempunyai jenis PCVO yang berkaitan dengan HIV, manifestasi khas diucapkan pucuk tanduk folikel dengan pembentukan duri, yang kurang biasa dalam jenis klasik I. Keparahan lesi tapak tangan, tapak kaki dan paku berbeza-beza, tetapi mungkin tidak hadir. Erythroderma adalah manifestasi kerap penyakit, tetapi di latar belakangnya terdapat juga pulau-pulau kulit yang tidak terpengaruh. Tidak seperti jenis penyakit klasik saya, palam dan duri tanduk tidak terdedah kepada regresi. PCVO yang berkaitan dengan HIV boleh berlaku terhadap latar belakang jerawat konglobate, hydradenitis dan lichen berduri. Manifestasi klinikal sedemikian disebut sindrom folikular dikaitkan dengan HIV.

Mungkin kewujudan jenis PCVO perantaraan, dan oleh itu jenis penyakit mungkin tidak selalu ditentukan.

Diagnosis penyakit Deverzhi

Diagnosis PCVO didasarkan pada manifestasi klinikal penyakit dan hasil pemeriksaan histologi biopsi kulit yang terkena pesakit.

Manifestasi klinis utama yang menonjolkan PCVO adalah papula folikular dengan pita keratotik, oren oren salmon plak erythematous, kehadiran pulau-pulau yang kulitnya tidak terpengaruh di dalamnya, palmito-plantar hyperkeratosis, dan kerosakan pada kuku.

Ciri-ciri histologi PCV adalah acanthosis dengan ortokeratosis dan parakeratosis dengan lapisan butiran yang dikekalkan. Folikel rambut diluaskan, ada tanduk sangkar. Dalam dermis yang mendasari, sering terdapat infiltrat perivaskular dan perifollycular yang cetek.

Diagnostik yang berbeza

Perbezaan klinikal antara PCVO dan psoriasis biasa adalah warna oren dari lesi kulit, kehadiran pulau kulit yang kelihatan sihat, dan kehadiran papul folikular pada dorsum jari. Secara histologi, PCR dan psoriasis biasa dicirikan oleh hiperplasia epidermis dan hyperkeratosis, bagaimanapun, pada pesakit PCV, lapisan epidermis yang berbutir agak menebal dan hampir selalu hadir, tidak seperti psoriasis. Dalam kedua-dua PCVD dan psoriasis, kapilari papillae dermal dilebar, tetapi dalam psoriasis, keterukan pengembangan vaskular jauh lebih tinggi. Infiltrat inflamasi di dermis dalam PCV terdiri secara eksklusif limfosit dan monosit, sedangkan dalam psoriasis neutrofil polimorfonuklear dan mikrobiologi Munro mungkin hadir.

Erythroderma dalam PCVO mungkin menyerupai eritroderma dalam toksikdermia, bagaimanapun, perkembangan pesat proses dan regresi dalam tempoh masa yang lebih pendek adalah ciri toksikermia. Dadah toksidermiya sering disertai dengan gatal-gatal yang teruk.

Ichthyosiform kongenital erythroderma berbeza dari PCVO dengan menandakan hyperkeratosis dalam bidang lipatan, kadang-kadang dengan gejala papillomatosis, kehadiran hyperhidrosis, pertumbuhan rambut dan kuku yang dipercepatkan dan sifat kongenital penyakit.

Erythroderma ichthyosiform kongenital

Erythroderma dalam ekzema dan dermatitis atopik berbeza dari PCV dalam perkembangan kerap terhadap latar belakang kursus torpid panjang proses patologi di bawah pengaruh terapi perengsa, dan manifestasi klinikal ciri-ciri penyakit ini juga boleh dikesan.

Rawatan penyakit ini

• • mencapai pengampunan;
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Nota Umum mengenai Terapi

Terapi sistemik dan luaran pesakit dengan PCR. Penyakit ini sering tahan terhadap terapi, tetapi remedi spontan boleh berkembang.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

• kursus PCVO teruk;
• kurang kesan rawatan dalam keadaan pesakit luar.

Rawatan regimen untuk penyakit ini

Terapi sistemik dewasa

• isotretinoin 1 mg per kg berat badan setiap hari
• methotrexate 5-30 mg

Sekiranya intoleransi terhadap isotretinoin dan methotrexate:

• Acitretin 25-50 mg
• acitretin 25 mg
• acitretin 50 mg
• cyclosporine
• azathioprine 150-200 mg

Terapi sistemik kanak-kanak dengan penyakit Daveri

• akitretin 0.5 mg per kg berat badan
• isotretinoin 0.5-1 mg per kg berat badan

Dalam kes teruk tahan terapi

• cyclosporine 3.0 mg per kg berat badan

Terapi topikal PCVO dijalankan dalam kombinasi dengan terapi sistemik untuk mengurangkan kekerapan pembangunan dan keterukan kesan buruk dari kedua.

Pada lesi yang digunakan:

Dengan ruam terhad

• krim pimecrolimus 1%
• Calcipotriol 50 μg / g

Dengan ruam biasa:

• ubat glukokortikosteroid topikal

Pesakit dengan PCRV yang berkaitan dengan HIV (jenis VI) dirujuk kepada doktor penyakit berjangkit untuk terapi antiretroviral.

Keperluan untuk rawatan

• menghentikan perkembangan penyakit;
• regresi ruam;

Taktik dalam ketiadaan kesan rawatan

Untuk terapi tahan teruk, untuk rawatan pesakit dewasa menggunakan ubat biologi:

• infliximab 5 mg per kg berat badan
• etanercept 25-50 mg
• adalimumab

Kawalan keselamatan terapi

Untuk mengesan penyakit dan keadaan yang kontraindikasi terhadap rawatan sistematik PCVO, sebelum permulaan rawatan dan untuk mengenal pasti kejadian buruk yang berkaitan dengan terapi, pesakit diperiksa semasa rawatan.

Sekiranya pengambilan memerlukan pemantauan teratur fungsi hati dan tahap lipid plasma sebelum rawatan, 1 bulan selepas permulaan terapi, dan kemudian setiap 3 bulan.

Diabetis, obesiti, alkoholisme atau gangguan metabolisme lipid, pemantauan lebih banyak parameter makmal dianjurkan. Dengan diabetes atau disyaki perlu mengendalikan tahap glukosa dalam plasma secara ketat.

Adalah disyorkan untuk memantau fungsi hati dan tahap enzim hati dalam darah sebelum rawatan, 1 bulan selepas permulaan terapi, dan kemudian setiap 3 bulan atau jika ditunjukkan. Jika tahap transaminase hepatik melebihi norma, maka perlu mengurangkan dos ubat atau membatalkannya.

Anda harus menentukan tahap lipid dalam serum pada perut kosong sebelum rawatan, 1 bulan selepas permulaan terapi, dan kemudian setiap 3 bulan atau mengikut tanda-tanda. Adalah perlu untuk mengawal tahap trigliserida dalam serum darah, kerana peningkatan klinikal yang signifikan di peringkat mereka di atas 800 mg / dL atau 9 mmol / l mungkin disertai dengan perkembangan pankreatitis akut, mungkin membawa maut. Jika hiperlipidemia berterusan atau simptom pankreatitis, isotretinoin perlu ditarik balik.

Disebabkan fakta bahawa ia mungkin mengurangkan ketajaman visual ketika menerima isotretinoin, perkembangan keratitis, konjunktiva kering, pesakit yang mengadu penglihatan harus dirujuk ke pakar mata dan mempertimbangkan untuk mengeluarkan obat tersebut.

Wanita harus mempunyai keputusan negatif dari ujian kehamilan yang boleh dipercayai dalam tempoh 11 hari sebelum permulaan dadah. Ujian kehamilan disyorkan secara bulanan semasa rawatan dan 5 minggu selepas tamat rawatan. Adalah disyorkan untuk menggunakan kontraseptif.

Fungsi hati perlu dipantau sebelum memulakan rawatan dengan acitretin, setiap 1-2 minggu untuk bulan pertama selepas permulaan rawatan, dan kemudian setiap 3 bulan. Sekiranya hasil ujian menunjukkan patologi, pemantauan perlu dijalankan setiap minggu. Jika fungsi hati tidak normal atau merosot, ubat perlu ditarik balik. Dalam kes ini, disyorkan untuk terus memantau fungsi hati sekurang-kurangnya 3 bulan.

Ia perlu mengawal paras kolesterol dan trigliserida serum puasa.

Pada pesakit diabetes mellitus, acitretin boleh menjejaskan toleransi glukosa, oleh itu, pada peringkat awal rawatan, kepekatan glukosa dalam darah perlu diperiksa lebih kerap daripada biasa.

Pada kanak-kanak, anda perlu memantau parameter pertumbuhan dan perkembangan tulang.

Oleh kerana kemungkinan terjadinya penglihatan malam, pemantauan yang teliti terhadap penglihatan visual adalah perlu.

Oleh kerana teratogenikitas akutretin yang tinggi 2 minggu sebelum permulaan rawatan, keputusan ujian kehamilan negatif harus diperolehi. Semasa rawatan, disarankan untuk melakukan pemeriksaan tambahan untuk kehamilan sekurang-kurangnya 1 kali sebulan. Adalah sangat diperlukan bahawa setiap wanita yang mampu bersalin menggunakan kontraseptif yang berkesan tanpa gangguan selama 4 minggu sebelum permulaan rawatan, semasa proses rawatan dan selama dua tahun selepas selesai rawatan acitretin.

Pemantauan berterusan kepekatan kreatinin plasma diperlukan - peningkatan boleh menunjukkan kesan nefrotoxic dan memerlukan pengurangan dos: sebanyak 25% dengan peningkatan kadar kreatinin lebih daripada 30% dari garis dasar, dan 50% jika ia berlipat ganda. Sekiranya mengurangkan dos dalam masa 4 minggu tidak membawa kepada penurunan tahap kreatinin, cyclosporine dibatalkan. Pemantauan tekanan darah, kadar darah kalium, asid urik, bilirubin, transaminase, profil lipid disarankan.

Semasa tempoh rawatan, wanita mengandung harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai.

Semasa rawatan 8 minggu pertama, ujian darah klinikal perlu dilakukan setiap minggu, termasuk penentuan platelet (seterusnya, 1-2 kali sebulan), serta pemantauan berkala aktiviti transaminase serum hepatik, alkali fosfatase, dan bilirubin.

Di masa depan, ujian darah boleh dipantau kurang kerap, tetapi ujian darah klinikal dengan penentuan platelet perlu dilakukan setiap bulan atau sekurang-kurangnya pada selang tidak melebihi 3 bulan.

Pesakit yang menerima azathioprine harus diarahkan untuk melaporkan semua kes jangkitan, lebam yang tidak dijangka, pendarahan, atau tanda kemurungan sum-sum tulang yang lain.

Untuk mengurangkan kemungkinan kejadian buruk, rawatan dengan methotrexate harus diikuti dengan terapi asid folik oral dengan 5 mg sekali seminggu, 1-3 hari selepas mengambil methotrexate.

Untuk mengesan kesan sampingan yang tepat pada masanya, adalah perlu untuk memantau keadaan darah periferal, yang mana sekali seminggu jumlah darah lengkap dilakukan untuk menentukan bilangan leukosit dan platelet. Ia perlu memantau aktiviti transaminases hati, fungsi buah pinggang, jika perlu, untuk menjalankan pemeriksaan x-ray dada. Terapi dengan methotreksat dihentikan jika bilangan leukosit dalam darah kurang daripada 1.5 × 10 9 / l, jumlah neutrofil kurang daripada 0.2 × 10 9 / l, jumlah platelet kurang daripada 75 × 10 9 / l. Meningkatkan tahap creatinine sebanyak 50% atau lebih daripada kandungan asal memerlukan pengukuran berulang tahap kreatinin. Meningkatkan tahap bilirubin memerlukan terapi detoksifikasi intensif.

Dengan perkembangan cirit-birit dan stomatitis ulseratif, terapi dengan methotrexat mesti terganggu. Sekiranya ada tanda-tanda ketoksikan paru (terutamanya batuk kering tanpa dahak), rawatan dengan metotreksat disyorkan untuk berhenti. Tanda-tanda kemurungan fungsi sumsum tulang, pendarahan yang luar biasa atau pendarahan, najis berlambat hitam, darah dalam air kencing atau najis atau titik bintik merah pada kulit memerlukan nasihat perubatan dengan segera.

Lelaki dan wanita mengandung semasa rawatan dengan methotrexate dan sekurang-kurangnya 3 bulan selepas menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai.

Terapi biologi dengan infliximab, etanercept, adalimumab

Sebelum permulaan terapi biologi dengan ubat infliximab, etanercept, adalimumab, kajian berikut diperlukan:

• ujian darah klinikal, termasuk penentuan formula leukosit dan platelet;
• analisis biokimia darah, termasuk kajian tahap kreatinin, urea, bilirubin, penentuan aktiviti aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase, gamma glutamyltransferase dan alkali fosfatase;
• urinalysis;
• x-ray dada dalam 2 unjuran, ujian tuberculin, perundingan pakar TB untuk mengecualikan jangkitan tuberkulosis;
• pemeriksaan untuk HIV, hepatitis B dan C virus;
• ujian kehamilan.

Terapi biologi tidak disyorkan semasa kehamilan. Dalam hal ini, sebelum permulaan terapi biologi, wanita yang mengandung umur harus menerima keputusan ujian kehamilan negatif. Apabila melakukan terapi biologi dan sekurang-kurangnya 6 bulan selepas penamatannya, wanita mengandung harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai.

Dalam proses terapi biologi, peristiwa buruk dipantau dan penunjuk makmal dipantau:

• penilaian klinikal keadaan pesakit - setiap 3-6 bulan;
• pemeriksaan pakar neurologi setiap 3-6 bulan untuk mengenal pasti manifestasi neurologi, termasuk demyelinating, penyakit;
• perundingan kardiologi setiap 3-6 bulan untuk mengenal pasti tanda-tanda kekurangan kardiovaskular;
• perundingan phthisiatric 2 kali setahun untuk mencegah perkembangan tuberkulosis;
• CBC sekali setiap 3-6 bulan (untuk infliximab - sebelum setiap pentadbiran intravena);
• Ujian darah biokimia (kajian tahap kreatinin, urea, bilirubin, penentuan aktiviti aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase, gamma glutamyltransferase dan alkali fosfatase dalam darah) 1 kali dalam 3-6 bulan (untuk infliximab - sebelum setiap pentadbiran intravena);
• urinal 1 setiap 3-6 bulan (untuk infliximab - sebelum setiap pentadbiran intravena);
• ujian darah untuk jangkitan hepatitis B, C dan HIV - setiap 6 bulan;
• ujian kehamilan (untuk infliximab - sebelum setiap pentadbiran intravena), serta kemungkinan kehamilan;
• radiografi dada 2 kali setahun;
• pemeriksaan ultrasound pada organ perut, organ panggul, kelenjar prostat mengikut petunjuk.

Pencegahan

JIKA ANDA MEMILIKI PERTANYAAN TENTANG PENYAKIT INI, HUBUNGI ADHAM DERMATOVEROVEROLOGIST H. M: