Displasia pinggul kanak-kanak

Displasia pinggul pada kanak-kanak adalah biasa. Menurut statistik rasmi, patologi ini didiagnosis pada 3-4% bayi yang baru dilahirkan. Kedua-dua satu dan kedua-dua sendi pinggul boleh menderita. Prognosis dan akibat seperti penyakit kongenital bergantung pada masa masalah itu dikesan, serta pada tahap kemunduran komponen bersama dan pada pematuhan dengan semua cadangan perubatan untuk rawatan. Oleh itu, setiap ibu bapa harus sedar akan kewujudan penyakit seperti itu, kerana ibu atau ayah yang mungkin menjadi yang pertama melihat sesuatu yang salah dengan anak.

Apa itu?

Displasia pinggul pada kanak-kanak adalah kecenderungan kongenital komponen sendi pinggul, kemundurannya, yang boleh membawa atau telah menyebabkan keilatan kongenital pinggul pada bayi baru lahir.

Sendi pinggul terdiri daripada 2 komponen utama: acetabulum tulang panggul dan kepala femoral. Asetabulum mempunyai penampilan setengah luka, sepanjang konturnya adalah tepi tisu tulang rawan mereka, yang melengkapkan bentuk dan menyumbang kepada pengekalan kepala femoral di dalamnya. Juga bibir kartilaginus ini melaksanakan fungsi pelindung: ia menghadkan amplitud pergerakan yang tidak perlu dan merosakkan.

Kepala femur mempunyai bentuk bola. Ia menghubungkan ke bahagian paha dengan lehernya. Kepala biasanya terletak di dalam acetabulum dan dipasang dengan selamat di sana. Dari bahagian atas kepala terdapat ligamen yang menghubungkan kepala dan acetabulum, di samping itu, dalam ketebalannya ada saluran darah yang memakan tisu tulang kepala femoral. Permukaan dalam artikulasi ditutup dengan rawan hyaline, rongga itu diperbuat daripada tisu lemak. Di luar, sendi itu juga diperkuat dengan ligamen dan otot tambahan.

Dalam kes displasia pada seseorang kanak-kanak, satu atau beberapa struktur yang dijelaskan adalah kurang maju kerana keadaan tertentu. Ini menyumbang kepada hakikat bahawa kepala femoral tidak tetap di dalam acetabulum, mengakibatkan perpindahan, subluxasi atau kehelannya.

Dalam kebanyakan kes, displasia pada bayi mempunyai salah satu kecacatan kelahiran anatomi:

• Bentuk patologi acetabulum (terlalu rata), pelanggaran saiz normalnya (terlalu besar atau, sebaliknya, kecil). Keadaan sedemikian menjadikannya mustahil untuk memegang ketua paha di dalamnya, di mana ia dipindahkan.
• Kurangnya kusyen cartilaginous sepanjang perimeter acetabulum, ligamen panjang kepala femoral, kekurangan tisu lemak di dalam artikulasi.
• Sudut patologi antara leher dan kepala femur.

Mana-mana kecacatan ini, bersama-sama dengan kelemahan otot dan ligamen intra-artikular pada bayi, membawa kepada displasia atau dislokasi kongenital pinggul.

Sebabnya

Malangnya, penyebab sebenar perkembangan patologi seperti itu belum ditubuhkan. Tetapi para pakar dapat mengesan beberapa faktor yang menyumbang kepada peningkatan risiko displasia pinggul pada bayi baru lahir:

• kedudukan janin yang salah dalam rahim semasa hamil, terutamanya untuk pembentangan panggul;
• saiz terlalu besar kanak-kanak semasa kelahiran;
• kehadiran penyakit yang sama dalam saudara terdekat (kecenderungan genetik);
• hamil pada usia yang sangat muda;
• toksemia pada ibu semasa bersalin;
• gangguan hormon dalam badan wanita semasa kehamilan.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada faktor risiko di atas hadir, maka kanak-kanak seperti itu secara automatik jatuh ke dalam kumpulan risiko untuk displasia pinggul, walaupun tidak ada tanda-tanda gangguan kelahiran, dan semasa bulan pertama kehidupan perlu diperiksa secara teratur oleh pakar bedah ortopedik pediatrik.

Bagaimana untuk mengesyaki masalah?

Gejala displasia tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti dalam masa, kerana mereka sering tidak dapat dilihat atau tidak sepenuhnya. Antara tanda-tanda yang boleh dilihat dalam pemeriksaan luar kanak-kanak perlu diserlahkan:

1. Pelanggaran lokasi lipatan kulit pada kaki, rupa asimetri mereka. Berhati-hati memeriksa lipatan di bawah punggung, di bawah lutut, inguinal. Jika mereka tidak sekata (kedua-dua lokasi dan kedalaman), displasia kanak-kanak pinggul mungkin disyaki. Tetapi ini bukan tanda yang boleh dipercayai, kerana lipatan mungkin tidak simetri sehingga 2-3 bulan dan adalah normal kerana perkembangan yang tidak merata lemak subkutan dalam bayi.
2. Panjang kaki bayi yang berlainan. Ini adalah gejala yang lebih boleh dipercayai, tetapi ia berlaku di peringkat kehelan pinggang, dengan displasia mungkin tidak hadir. Untuk memeriksa panjang kaki bayi, anda perlu menariknya keluar dan bandingkan lokasi topi lutut. Terdapat juga cara kedua: bengkok kaki di lutut bayi, yang terletak di belakang dan mengetatkan tumit ke punggung. Pada masa yang sama, jika kaki mempunyai panjang yang berbeza, maka satu lutut akan lebih tinggi daripada yang kedua. Kaki dipendekkan di sebelah mana dislokasi terletak.
3. Gejala "klik". Untuk memeriksanya, bayi yang baru lahir harus diletakkan di belakangnya, bengkok di lutut dan memisahkannya di sendi pinggul. Ini menghasilkan klik ciri pada sisi displasia, yang sepadan dengan pengurangan kepala femoral. Tanda ini hanya bermaklumat sehingga bayi berumur 2-3 minggu.
4. Sekatan penculikan pinggul. Ciri ini diperiksa dengan cara yang sama seperti sebelumnya. Informatif selepas 2-3 minggu hidup. Biasanya, kaki bayi boleh dicairkan 80-90º atau diletakkan di permukaan. Sekiranya displasia berlaku, maka ini tidak mungkin.

Penting untuk mengetahui! Pada kanak-kanak sehingga 3-4 bulan, terdapat nada otot yang meningkat, yang kadang-kadang menyebabkan kesukaran membiakkan kaki di sendi pinggul dan mencipta gambaran positif palsu penyakit.

Malangnya, tiada gejala lain yang wujud sehingga kanak-kanak mula berjalan. Pada usia yang lebih tua, panjang kaki yang berbeza, gangguan berjalan kaki, asimetri mercu tanda anatomi, perkembangan itik yang berjalan di dysplasia dua hala menarik perhatian. Rawatan pada usia kemudian adalah sukar dan keadaan dapat diperbaiki, tetapi tidak semestinya, hanya dengan bantuan operasi. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti patologi dari bulan pertama kehidupan kanak-kanak apabila terapi konservatif berkesan.

Ijazah displasia

Terdapat 4 darjah penyakit kongenital ini:

1. Sebenarnya displasia adalah hipoplasia kongenital beberapa struktur sendi, tetapi tidak ada anjakan kepala femoral. Sebelum ini, diagnosis seperti itu tidak wujud, kerana tidak mungkin untuk mendiagnosisnya. Hari ini, terima kasih kepada teknik moden, displasia sering didiagnosis dan merupakan petunjuk untuk rawatan konservatif untuk mengelakkan dislokasi kongenital pada tulang paha yang mungkin.
2. Jangkaan. Ia didiagnosis apabila ketua femur sedikit berpindah, tetapi tidak melampaui batasan acetabulum, semasa pergerakannya dengan mudah mengambil posisi normalnya. Sekiranya tiada tindakan diambil, penyakit itu akan berkembang dan berubah menjadi kehelan.
3. Tidak terkehel dari hip. Ia dipasang apabila ketua femur dipindahkan, tetapi tidak sepenuhnya keluar dari acetabulum. Pada masa yang sama, sekumpulan kepala sangat ditegakkan, yang memberi kesan buruk kepada bekalan darahnya. Apabila pergerakan, ia tidak berlaku.
4. Dislokasi kongenital pinggul. Ini adalah tahap yang sangat melampaui displasia, apabila kepala paha sepenuhnya melampaui acetabulum. Kapsul sendi itu tegang, bahagian dalam ligamen diangkat dengan ketat.

Diagnostik

Terdapat 2 kaedah yang membolehkan anda mengesahkan atau membantah diagnosis displasia pinggul:

Peperiksaan X-ray sangat bermaklumat, tetapi dijalankan hanya dari 3 bulan. Sebabnya ialah pada bayi baru lahir struktur sendi pinggul tidak sepenuhnya terputus, yang boleh menyebabkan hasil positif palsu atau palsu-negatif. Sehingga 3 bulan adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul. Ini adalah kaedah penyelidikan yang sangat selamat dan sangat bermaklumat yang membolehkan anda untuk mendiagnosis secara tepat displasia pada bayi.

Rawatan

Kunci utama kejayaan dalam merawat displasia pinggul ialah diagnosis tepat pada masanya. Sentiasa mula terapi dengan kaedah konservatif yang berjaya di kebanyakan kanak-kanak. Rawatan pembedahan mungkin diperlukan sekiranya diagnosis lewat atau dalam kes perkembangan komplikasi.

Terapi konservatif

Ia termasuk beberapa kumpulan langkah terapeutik:

• latihan terapeutik;
• urut;
• swaddling luas;
• memakai struktur ortopedik khas;
• fisioterapi;
• pengurangan tertutup daripada dislokasi pinggul.

Terapi latihan ditetapkan dalam setiap kes displasia pinggul, bukan sahaja sebagai langkah terapeutik, tetapi juga sebagai langkah pencegahan. Kaedah yang sangat mudah ini, yang boleh dikuasai oleh semua ibu bapa, sama sekali tidak ada contraindications dan tidak menyakitkan. Seorang pakar pediatrik atau ahli ortopedik pediatrik harus mengajar bagaimana melakukan latihan untuk kaki. Anda perlu berlatih 3-4 kali sehari selama 5-6 bulan. Hanya dalam kes ini, terapi senaman akan membawa hasil yang positif.

Beberapa latihan mudah untuk merawat displasia pinggul:

Urut untuk displasia perlu dilantik dan dilakukan hanya oleh pakar. Ia membolehkan anda mencapai kestabilan proses, menguatkan otot dan ligamen, mengurangkan kehelan, memperbaiki keadaan keseluruhan kanak-kanak. Tetapi ada urut umum yang boleh digunakan oleh ibu bapa. Ia perlu dilakukan pada sebelah petang selepas mandi sebelum tidur.

Penting untuk diingat! Pada bayi, tidak semua teknik pijat digunakan, tetapi hanya mengusap dan menggosok ringan. Mengobrol, getaran dilarang.

Pembiakan meluas mungkin akan menjadi pencegahan dan bukannya kuratif. Ia ditunjukkan dalam hal kelahiran kanak-kanak dari kumpulan risiko, dengan kehadiran tahap 1 patologi, dengan ketiadaan struktur sendi mengikut data ultrasound.

Sekiranya tidak mungkin untuk membetulkan kehelan dengan bantuan terapi urut dan senaman, gunakanlah teknik ortopedik khas yang membolehkan anda memperbaiki kaki dalam kedudukan yang dicairkan di sendi pinggul. Rekaan sedemikian adalah masa yang panjang, tanpa mengeluarkan. Apabila kanak-kanak membesar, struktur sendi itu masak dan membaiki bahagian dalam kepala femoral, yang tidak melompat, terima kasih kepada pelbagai pancutan dan tayar.

Struktur ortopedi utama yang digunakan untuk merawat displasia:

• Pukulan Pavlik,
• Bas Cyto,
• Tayar Volkov,
• Tayar Vilna,
• tayar freyka
• Tayar Tubenger.

Semua peranti ini dipakai dan dikawal oleh pakar bedah ortopedik. Anda tidak boleh mengeluarkan atau menukar parameter ibu bapa anda. Adunan dan tayar moden dibuat daripada fabrik semulajadi, lembut dan hypoallergenik. Mereka benar-benar tidak menjejaskan keadaan kanak-kanak itu dan keupayaan untuk menjaga dia.

Kompleks langkah terapeutik dan pemulihan sentiasa dilengkapi dengan prosedur fisioterapeutik. Terutamanya berkesan: UV, mandi hangat, aplikasi dengan ozokerite, elektroforesis.

Dengan kehelan yang maju dan ketiadaan kesan terapi konservatif boleh menggunakan pengurangan tanpa darah yang tertutup, yang dilakukan di bawah anestesia am pada usia kanak-kanak dari 1 tahun hingga 5 tahun. Doktor mengembalikan kepala paha ke acetabulum, selepas itu selama 6 bulan kanak-kanak diletakkan di atas plaster coxit plaster. Pemulihan selanjutnya berterusan. Adalah penting untuk menekankan bahawa kanak-kanak itu mengalami rawatan sebegitu.

Rawatan pembedahan

Mereka menjalani pembedahan apabila penyakit tersebut didiagnosis lewat, dengan tidak berkesan semua langkah terapeutik terdahulu, serta dengan adanya komplikasi. Terdapat beberapa pilihan pembedahan, di antaranya terdapat paliatif.

Ramalan

Sebagai peraturan, dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi konservatif yang mencukupi, prognosis adalah baik. Pada usia 6-8 bulan, semua komponen sendi sedang masak, dan displasia hilang. Sekiranya penyakit itu tidak diselesaikan dalam masa yang lama, maka pembedahan mungkin diperlukan dan tempoh pemulihan yang lama, dan pada sesetengah kanak-kanak, selepas campur tangan pembedahan, kambuh boleh berkembang. Sekiranya patologi belum sepenuhnya dihapuskan, maka dengan komplikasi seperti usia boleh berlaku: coxarthrosis displastik, berjalan kaki dan berjalan kaki terjejas, pembentukan neoarthrosis, nekrosis aseptik kepala femoral, dan sebagainya.

Pencegahan displasia pinggul kongenital, pada mulanya, adalah mengelakkan faktor risiko yang dinyatakan di atas. Jika ini tidak dapat dilakukan, maka perlu untuk meneruskan ke aktiviti-aktiviti menengah, di mana gimnastik terapi harian dan urut sangat berkesan.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak - diagnosis, rawatan

Anda tidak seharusnya mengelakkan patologi seperti "Hip dysplasia". Sekiranya anda tidak memulakan rawatan sebelum tulang anaknya kuat, maka dia mungkin akan kekal cacat dengan gaya itik.

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai jenis penyakit, apa yang boleh menyebabkan penyakit ini, bagaimana mengenali displasia dan yang paling penting, membiasakan diri dengan cara merawat penyakit yang boleh membebankan kanak-kanak kepada masa kanak-kanak bahagia, adaptasi dalam masyarakat dan banyak detik-detik gembira.

Artikel ini berguna terutamanya kepada ibu bapa yang merancang atau mempunyai anak yang sangat muda. Dalam kebanyakan kes, displasia mempengaruhi gadis-gadis dan boleh disebabkan oleh kedua-dua keturunan dan kecederaan pada usia yang rapuh.

Displasia pinggul pada kanak-kanak - penerangan mengenai penyakit ini

Apabila ahli pediatrik mendiagnosis hip dysplasia, difahami bahawa bayi mempunyai patologi kongenital dalam perkembangan elemen sendi pinggul.

Selepas itu, jika anda tidak memohon rawatan yang mencukupi, ia boleh membawa kepada pelanggaran gait, kesakitan yang berterusan di bahagian belakang dan sendi, kelengkungan tulang belakang, anjakan pelvis dan akhirnya ke kerusi roda. Displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir menceritakan tentang kemunduran semua unsur sendi, serta perbandingan yang salah.

Displasia adalah inferiority inborniority dari sendi pinggul, yang berkaitan dengan pembangunan yang tidak normal dari struktur konstituennya: alat musculo-ligamentous, permukaan artikular pada panggul dan kepala femur. Disebabkan gangguan pertumbuhan struktur sendi, kepala paha digerakkan relatif terhadap permukaan pelvis (subluxation, dislokasi).

Pakar bedah dan orthopedis di bawah konsep "displasia pinggang" menggabungkan beberapa penyakit:

• preloading kongenital - pelanggaran pembentukan sendi tanpa anjakan kepala femoral;
• subluxation kongenital - anjakan sebahagian daripada kepala femoral;
• Dislokasi kongenital adalah satu tahap ekstrim dari displasia, apabila kepala femoral tidak menyentuh permukaan artikular pada tulang pelvis;
• Ketidakstabilan sinar-X dari sendi pinggul adalah keadaan sempadan yang dicirikan oleh ketinggalan dalam perkembangan struktur tulang sendi.

Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, prekursor paling sering diperhatikan - pencegahan secara klinikal dan radiografi yang menentukan perkembangan sendi pinggul tanpa anjakan kepala femoral. Tanpa rawatan yang sewajarnya, apabila kanak-kanak tumbuh, ia boleh berubah menjadi subluxation dan kehelan pinggul.

Oleh kerana pelanggaran nisbah permukaan artikular, kemusnahan tulang rawan terjadi, proses keradangan dan merosakkan bergabung, yang menyebabkan berlakunya penyakit menular yang serius - coxarthrosis displastik.

Displasia unilateral berlaku 7 kali lebih kerap daripada dua hala, dan sebelah kiri - 1.5-2 kali lebih kerap daripada sebelah kanan. Pada kanak-kanak perempuan, pelanggaran pembentukan sendi pinggul berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Patogenesis - perjalanan penyakit

Terdapat beberapa teori tentang terjadinya displasia pinggul, tetapi yang paling munasabah adalah genetik (25-30% mempunyai keturunan dalam garis wanita) dan hormon (kesan pada ligamen hormon seks sebelum melahirkan).

Teori hormonal disahkan oleh fakta bahawa kanak-kanak perempuan mempunyai dysplasias lebih kerap berbanding lelaki. Semasa mengandung, progesteron menyediakan saluran kelahiran untuk melahirkan anak, melembutkan ligamen dan tulang rawan pada pelvis wanita.

Masuk ke dalam darah janin, hormon ini mendapati titik penggunaan yang sama pada kanak-kanak perempuan, menyebabkan kelonggaran ligamen yang menstabilkan sendi pinggul. Dalam kebanyakan kes, jika anda tidak mengganggu proses pembungkus ketat, pemulihan struktur ligamen berlaku dalam masa 2-3 minggu selepas kelahiran.

Ia juga menyatakan bahawa displasia dipromosikan dengan mengehadkan mobiliti sendi pinggul janin walaupun semasa perkembangan janin. Dalam hubungan ini, displasia sebelah kiri lebih umum, kerana ia adalah sendi kiri yang biasanya ditekan terhadap dinding rahim.

Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, pergerakan sendi pinggul boleh menjadi sangat terhad apabila ancaman penamatan kehamilan adalah lebih biasa pada primiparous, dalam hal pembentangan breech, air yang rendah, dan janin besar.

Sehingga kini, faktor risiko berikut untuk displasia pinggul berlaku:

1. kehadiran displasia pinggul pada ibu bapa
2. kecacatan rahim
3. kursus buruk kehamilan (ancaman penamatan, penyakit berjangkit, ubat)
4. breek janin
5. kedudukan lateral janin,
6. pelbagai kehamilan
7. air yang rendah
8. kelahiran semulajadi dengan pembentangan breek
9. kursus patologi buruh
10. kelahiran pertama
11. seks wanita
12. buah yang besar.

Kehadiran faktor-faktor risiko ini harus menjadi alasan untuk pemerhatian oleh ortopedis dan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan (wide swaddling, urut dan gimnastik).

Klasifikasi displasia pinggul

1. jangkaan;
2. subluxation;
3. dislokasi pinggul.

• Prasangka dan subluxasi berlaku pada setiap anak 2-3rd, kadang-kadang satu belah dan dua belah hasil hampir hampir tanpa rasa sakit pada zaman kanak-kanak, anak itu boleh berjalan, berlari dan bahkan melompat dengan bebas, sedangkan ibu bapa tidak menyadari penyimpangan apa-apa, kecuali kaki kaki, valgusnost menghentikan postur scoliotik. Dengan pra-kemunculan, kepala femoral boleh bebas bergerak di dalam sendi, sementara ligamen yang mengelilingi sendi menjadi lemah dan ketidakstabilan terbentuk.
• Subluksasi - ketua femur boleh keluar dan kembali ke tempatnya semasa sentuhan sementara pekak pekak biasanya didengar.
• Dislokasi adalah fenomena yang sangat jarang berlaku, untuk 1000 kanak-kanak yang dilahirkan pada salah satu daripada patologi ini. Dengan dislokasi, kepala femoral terletak di luar sendi.

Ia adalah untuk ketiga-tiga jenis ubat-ubatan moden ini yang biasa membahagikan displasia sendi pinggul.

Punca displasia pada bayi baru lahir

Di sini, pendapat perubatan berbeza: sesetengah pakar menegaskan faktor genetik, pakar ginekologi dan pakar obstetrik bercakap mengenai kecacatan sendi kanak-kanak pada peringkat awal kehamilan ibu, yang menurut doktor, menyumbang kepada kebiasaan buruk, ekologi yang kurang baik, pemakanan yang kurang baik, dan penyakit berjangkit.

Dalam hal ini, terminologi sangat diperlukan. Kami menerangkan satu daripada mekanisme asal usul displasia pada kanak-kanak. Dengan penyekatan berfungsi pada tulang belakang serviks (yang berlaku semasa bersalin dan selepas), lobus atas otot trapezius tegang, ketegangan juga berlaku di lobus bawah, di tulang belakang toraks terdapat sesetengah penyumbatan pada sendi lumbosacral dan iliac.

Akibatnya, puncak iliac meningkat lebih tinggi di satu pihak dan gangguan herpes berlaku (pelvis berpusing). Apa jenis stirrups dalam kes ini, kita boleh katakan, jika pada satu sisi kaki kelihatan lebih pendek daripada yang lain. Oleh itu, ketua paha, yang berkaitan dengan yang lain, terletak secara asymmetrically.

Dalam kes ini, apa-apa beban dinamik adalah menyakitkan. Dan tidak ada urut, dan tiada alat ortopedik tidak akan memperbaiki keadaan ini. Hilang setiap jam, setiap hari, apatah lagi minggu dan bulan.

Dan jika kita mengingati anjakan di kawasan serviks, yang menyebabkan peredaran otak terjejas dan mengingatkan hipotalamus, yang mengawal pengeluaran hormon oleh kelenjar lain, termasuk penghasilan hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan normal dan pembangunan penuh, menjadi menakutkan.

Seperti yang anda dapat lihat, rawatan perlu dilakukan secara komprehensif, terima kasih kepada penggunaan kaedah diagnosis dan terapi manual, anda boleh berjaya menyelesaikan banyak masalah tanpa menunggu proses memburukkan.

Penyebab displasia yang diterima umum biasanya disebabkan oleh:

• Penyakit kelahiran yang teruk dan penyerahan bayi yang rontok dalam rahim (berlaku 10 kali lebih kerap daripada dengan proses normal proses buruh dan kedudukan bayi). Dalam 80% kes berlaku pada perempuan.
• Pengangkut ketat. Pediatrik hampir sebulat suara berhujah bahawa ibu bapa muda harus meninggalkan ketegangan yang ketat di mana pergerakan kanak-kanak itu dikekang. Hakikatnya adalah bahawa sendi rapuh daripada serbuk akan sentiasa berada dalam kedudukan yang tidak bergerak, yang boleh menyebabkan ubah bentuk mereka - perpindahan sendi dari acetabulum. Malah statistik bercakap tentang keperluan untuk melepaskan "coconization": di negara-negara selatan, di mana ibu-ibu tidak melayang bayi, displasia pinggul adalah 80% kurang biasa daripada di utara. Selepas pengharaman pembongkaran diharamkan di Jepun, peratusan displasia menurun dari 3 hingga 0.2.
• Masalah hormon. Dalam trimester ketiga kehamilan di dalam tubuh ibu, progesteron hormon dihasilkan lebih berlebihan, yang diperlukan untuk melegakan ligamen alat artikular - semacam persediaan untuk kelahiran seorang kanak-kanak. Dengan bertindak secara positif pada ibu, tahap hormon yang tinggi boleh memudaratkan bayi, menyebabkan kemerosotan sendi. Tahap tinggi oxytocin, yang meningkatkan nada otot janin, yang menyebabkan kehelan bersama, juga mempunyai kesan yang sangat negatif. Pakar menegaskan faktor hormon perkembangan displasia, kerana lebih kerap berlaku pada perempuan, yang fisiologi sangat peka terhadap perubahan dalam latar belakang hormon ibu.

Penyebab lain dari displasia termasuk: pengambilan makanan yang tidak mencukupi yang mengandungi fosforus, kalsium, yodium, dan zat besi, serta vitamin E dan B; kekurangan air, peningkatan nada rahim dan saiz janin yang besar.

Gejala penyakit

Apa yang harus menjaga ibu bapa. Sehingga 1 bulan. Nada otot yang semakin meningkat di belakang, satu kaki secara visual adalah lebih pendek daripada yang lain, lipatan tambahan pada punggung, asimetri lipatan gluten dan punggung, pencairan kakinya yang tidak lengkap, dengan lutut bengkok. Kedudukan tubuh dalam anak adalah berbentuk C, kepala dipegang di satu sisi, sering di satu sisi anak memegang kepalan tangan.

3 - 4 bulan. Apabila kaki bengkok pada sendi lutut dan pinggul, seringkali klik, kaki kaki rata (tumit tidak pada garis yang sama dengan kaki bawah). Satu kaki adalah lebih pendek daripada yang lain.
6 bulan ke atas.

Kebiasaan bangun dan berjalan di jari, dengan satu atau dua jari kaki berubah di dalam atau di luar saat berjalan, kaki kakinya. Kelengkungan tulang belakang yang berlebihan dalam tulang belakang lumbar - pelvis mendatar, gaya, "seperti itik." Kelengkungan sedikit visual dari tulang belakang, bungkus. Satu kaki lebih pendek daripada yang lain disebabkan oleh pelvis licin.

Terdapat lima gejala klasik yang membantu mengesyaki displasia pinggul pada bayi. Mana-mana ibu dapat melihat kehadiran gejala-gejala ini, tetapi hanya seorang doktor yang dapat menafsirkannya dan membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan displasia.

• Asimetri lipatan kulit. Gejala boleh diperiksa dengan meletakkan kanak-kanak itu di belakangnya dan meluruskan kakinya bersama-sama sebanyak mungkin: lipatan simetri perlu ditandakan pada paha dalaman. Apabila kehelan unilateral pada lipatan sampingan yang terjejas terletak di atas. Dalam kedudukan di perut, perhatikan simetri lipatan gluteal: di sisi dislokasi, lipatan gluteal akan terletak lebih tinggi. Perlu diingat bahawa asimetri lipatan kulit juga boleh diperhatikan dalam bayi yang sihat, oleh sebab itu, gejala ini diberi perhatian hanya dalam kombinasi dengan orang lain.
• Gejala tergelincir (klik, Marx-Ortolani) hampir selalu dijumpai di hadapan displasia pinggul pada bayi baru lahir. Nilai diagnostik gejala ini dibatasi oleh usia bayi: ia boleh dikesan, sebagai peraturan, sehingga 7-10 hari hidup, jarang berlaku hingga 3 bulan. Apabila pembiakan kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, satu klik akan didengar (bunyi pengurangan kepala femoral). Apabila mencampurkan kaki kepala keluar dari sendi dengan bunyi yang sama. Gejala mengklik menunjukkan ketidakstabilan sendi dan ditentukan pada peringkat permulaan displasia, oleh itu ia dianggap sebagai gejala utama patologi ini pada bayi baru lahir.
• Sekatan penculikan pinggul adalah gejala kedua terbesar yang timbul dari displasia. Apabila pembiakan kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, rintangan dirasakan (biasanya, mereka dicairkan tanpa usaha untuk pesawat mendatar di 85-90 º). Gejala ini adalah nilai khusus dalam kes kerosakan sepihak. Batasan penculikan menunjukkan perubahan yang jelas dalam sendi dan dengan displasia ringan tidak ditakrifkan.
• Pemendekan relatif anggota bawah dapat ditemukan dalam lesi unilateral. Berbaring di belakang kaki kakinya dan letakkan kaki di atas meja. Pemendekan pinggang ditentukan oleh ketinggian lutut yang berlainan. Pada bayi baru lahir, gejala ini hanya dikesan dengan dislokasi yang tinggi dengan anjakan kepala femoral ke atas dan tidak dikesan pada peringkat awal displasia. Ia mempunyai nilai diagnostik yang hebat selepas 1 tahun.
• Pusing belakang paha. Sebagai peraturan, gejala ini diperhatikan oleh ibu bapa semasa tidur bayi. Ini adalah tanda dislokasi pinggul, dan jarang ditentukan oleh subluxation.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini, ditentukan dengan "mata", tidak membuktikan displasia sebanyak 100%, dan dipanggil - tanda-tanda kemungkinan yang boleh berlaku dalam keadaan normal.
Bukti mutlak norma atau patologi hanya boleh menjadi objektif penyelidikan - ujian X-ray dan diagnostik ultrasound.

Diagnosis patologi

Yang pertama untuk memeriksa kehadiran displasia pada seseorang kanak-kanak diperiksa oleh ahli neonatologi di hospital bersalin, dan jika gejala diturunkan menunjukkan pelanggaran pembentukan sendi pinggul, dia dirujuk kepada pakar ortopedik pediatrik untuk berunding. Pemeriksaan pakar ortopedik atau pakar bedah pediatrik disyorkan untuk berlaku pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Yang paling sukar ialah diagnosis pra-tamat. Apabila dilihat dalam kes ini, asimetri lipatan dan gejala klik boleh dikesan. Kadang kala gejala luaran tidak hadir.
Dengan subluxations, asimetri lipatan, gejala klik, dan sekatan penculikan pinggul dikesan.

Dalam beberapa kes terdapat pemendekan anggota badan yang sedikit. Dislokasi mempunyai klinik yang lebih jelas, dan bahkan ibu bapa dapat melihat tanda-tanda patologi. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah pemeriksaan tambahan dijalankan - ultrasound dan radiografi sendi pinggul.

Pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul adalah kaedah utama untuk diagnosis displasia sehingga 3 bulan. Kaedah ini paling bermaklumat pada usia 4 hingga 6 minggu. Ultrasound adalah kaedah pemeriksaan selamat yang berkaitan dengannya yang boleh dilantik sebagai pemeriksaan pada kecurigaan sedikit displasia.

Tanda-tanda untuk ultrasound sendi pinggul sehingga 4 bulan adalah pengenalan satu atau lebih gejala displasia (klik, batasan penculikan pinggul, asimetri lipatan), sejarah keluarga yang dibebankan, dan penghantaran dalam persembahan pelvis (walaupun tanpa manifestasi klinikal).

Radiografi sendi pinggul adalah kaedah diagnosis yang berpatutan dan agak murah, walau bagaimanapun, setakat ini terhad kerana bahaya radiasi, dan ketidakupayaan untuk memaparkan kepala rawan tulang paha. Semasa 3 bulan pertama kehidupan, apabila kepala femoral terdiri daripada tulang rawan, radiografi bukanlah satu kaedah diagnostik yang tepat.

Dari 4 hingga 6 bulan, apabila nuclei ossifikasi muncul di kepala paha, radiografi menjadi cara yang lebih dipercayai untuk mengesan displasia. Radiografi ditetapkan untuk menilai keadaan sendi pada kanak-kanak dengan diagnosis klinikal displasia pinggul, untuk memantau perkembangan sendi selepas rawatan, serta untuk menilai keputusan jangka panjangnya.

Adalah tidak berbaloi untuk menjalani peperiksaan ini, dengan takut akan kesan penyinaran sinar-X, kerana displasia yang tidak didiagnosis mempunyai akibat yang lebih serius daripada sinaran-x.

Kesukaran untuk mengesan penyakit pada bayi pada peringkat awal terletak pada gejala-gejala utama yang tidak dinyatakan, oleh itu kelahiran bayi diperiksa dengan teliti oleh pakar pediatrik untuk mengenalpasti sebarang patologi. Jika anda mengesyaki patologi sendi pinggul, rujukan kepada diagnosis ultrasound dikeluarkan. Menurut rancangan, diagnosis seperti itu dilakukan dalam 1, 3, 6 dan 12 bulan.

Di samping itu, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran patologi dalam kanak-kanak secara berasingan:

• Lay bayi di bahagian belakang, bengkok pada sudut kanan di lutut dan sendi pinggul dan hati-hati menyebarkannya. Sekiranya ada ketidakselesaan dan sekatan dalam pergerakan, jika kaki menyentuh permukaan tanpa asimetrik, anda harus segera menunjukkan kepada anak itu ortopedik.
• Asimetri lipatan pada pantat dan pinggul bayi. Untuk memeriksa, letakkan bayi pada perutnya dan luruskan kakinya. Juga, panjang kaki yang tidak sama rata harus ditambah kepada gejala ini.
• Klik apabila menghidupkan pinggul. "Simptom tergelincir" ditakrifkan seperti berikut: letakkan anak itu di belakangnya, bengkokkan lutut dan sendi pinggul pada sudut tepat, letakkan ibu jari pada paha, indeks dan tengah di bahagian luar: dengan teliti mengeluarkan paha, jika anda mendengar satu klik, itu bermaksud kepala paha kekal dalam kedudukan yang tidak stabil.

Pada usia yang lebih tua, satu lagi gejala displasia ditunjukkan - kepincangan ketika berjalan, serta apa yang dipanggil. jalan itik.

Rawatan

Sehingga kini, prinsip asas rawatan konservatif terhadap displasia pinggul ialah:

1. Rawatan awal;
2. Memberi kedudukan anggota badan yang menggalakkan reposition (fleksi dan penculikan pinggul);
3. Pemeliharaan kemungkinan pergerakan aktif;
4. Rawatan yang panjang dan berterusan;
5. Penggunaan kaedah tambahan - gimnastik terapeutik, urut, fisioterapi.

Keberkesanan rawatan konservatif dinilai dengan menggunakan ultrasound dan radiografi sendi pinggul. Rawatan standard untuk displasia sendi pinggul termasuk: terapi luas, urutan dan senaman terapi untuk sehingga tiga bulan, Pavlik stirrups (alat Gnevkovsky) sehingga 6 bulan, dan kemudian - menanggalkan tayar dengan kehadiran kecacatan sisa. Dalam diagnosis kehelan selepas 6 bulan, kadang-kadang mereka mula-mula menggunakan plaster pelekat dengan penekanan sendi berikutnya dalam pelencongan mengalihkan.

Tempoh rawatan dan pilihan alat ortopedik bergantung kepada keparahan displasia (prekursor, subluxations, dislokasi) dan umur pesakit.

Dalam melantik pukulan Pavlik atau peranti lain, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor yang hadir dan memerhatikan cara memakainya. Sebagai peraturan, dalam dua minggu pertama untuk memakai pengaduk harus sentiasa, hanya untuk mengeluarkan waktu mandi malam.

Terapi senaman untuk dysplasia pinggul digunakan dari hari-hari pertama kehidupan. Ia menguatkan otot-otot sendi terjejas dan menyumbang kepada pembangunan fizikal sepenuhnya kanak-kanak itu. Urut bermula pada usia 7-10 hari, ia menghalang distrofi otot dan meningkatkan bekalan darah sendi terjejas, dengan itu menyumbang kepada pecutan pemulihan.

Rawatan fisioterapi termasuk elektroforesis dengan kalsium klorida, cocarboxylase dan vitamin C, mandi parafin pada sendi pinggul, radiasi ultraviolet dan persediaan vitamin D.

Perlu diingat bahawa urut, terapi senaman dan prosedur physiotherapeutic pada setiap tahap rawatan mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Oleh itu, ia mesti digunakan hanya di bawah pengawasan doktor yang hadir.
Rawatan pembedahan digunakan selepas kanak-kanak mencapai umur 1 tahun.

Petunjuk untuk pembedahan adalah dislokasi kongenital yang benar dari pinggul jika tiada kemungkinan pengurangan konservatif, re-dislokasi selepas pengurangan tertutup, dan diagnosis lewat (selepas 2 tahun).

Seorang kanak-kanak yang mengalami keilatan kongenital pinggul harus berada di dispenser dengan pakar bedah ortopedik di bawah umur 16 tahun. Adalah penting untuk memahami bahawa displasia sendi pinggul di peringkat awal boleh diperbetulkan dalam beberapa bulan, tetapi jika ia tidak sembuh dalam masa, pembetulan gangguan pada usia yang lebih tua akan mengambil lebih banyak masa dan usaha.

Untuk mengelakkan kesan yang teruk dari displasia, anda hanya perlu mengikuti cadangan doktor. Salah satu kaedah rawatan yang paling berkesan ialah memperbaiki kaki di dalam kedudukan yang bercerai. Sebagai langkah pencegahan, penggunaan swaddling luas, apabila kaki bayi berada dalam keadaan bengkok di sudut kanan di lutut dan di TBS, boleh tersebar luas ke sisi. Dengan kaedah ini, lampin berbilang lapisan diletakkan di antara kaki.

Ini membolehkan anda memperbaiki anggota badan dalam kedudukan yang dikehendaki. Sebagai senaman yang berkhasiat, anda boleh menjalankan pembesaran lenturan kaki ke perut dan dari itu dengan penculikan pinggul sebanyak seratus lapan puluh darjah, serta pergerakan putaran sepanjang paksi femoral kaki. Gimnastik perlu berterusan sehingga empat bulan.

Displasia t / b sendi yang dirawat oleh fisioterapi dan urutan. Adalah wajar untuk menggunakan peranti lembut, sebagai contoh, tayar Vilna atau pijar Pavlik, ini akan membantu dalam memperbaiki sendi di kedudukan yang betul pada usia 3 bulan. Sekiranya kanak-kanak berumur dua tahun mempunyai displasia h / b sendi, maka tidak ada cara untuk melakukan pembedahan.

Kekurangan operasi dinyatakan dalam tempoh pemulihan yang panjang dan sukar. Jika bayi anda mengalami displasia sendi, jangan putus asa. Semakin cepat masalah itu ditemui, semakin mudah ia dapat ditangani.

Rawatan displasia sepadan dengan keparahan. Jika kanak-kanak mempunyai displasia ringan sendi pinggul, maka anda boleh mengikut peraturan mudah untuk menormalkan proses pembangunan sendi.

Kanak-kanak diberi urut, kemudian gimnastik. Dalam kes-kes yang lebih sukar, kanak-kanak diletakkan pada tayar yang boleh ditarik untuk membetulkan kaki. Tayar ditetapkan oleh seorang ortopedis yang mengkaji dengan teliti jenis displasia menggunakan ultrasound, x-ray dan kaedah ortopedik. Jika hasilnya tidak dicapai dengan bantuan kaedah konservatif, rawatan pembedahan diambil.

Ibu bapa boleh melakukan urutan mereka sendiri dengan putaran kaki di sepanjang paksi femoral dengan tekanan pada anggota badan, tetapi kanak-kanak mungkin mengalami sakit. Pada usia yang lebih tua, berbasikal, bersenam dalam air suam dan senaman terapeutik disyorkan. Yang paling penting, jangan lupa tentang pemeriksaan rutin bayi, kerana diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dapat mengelakkan banyak masalah.

Rawatan moden displasia pada kanak-kanak dengan kaedah perubatan manual

Untuk pergi ke lawatan doktor, anda mesti membawa anda salinan pelepasan dari hospital bersalin, kesimpulan dan kesimpulan ortopedik, sinar X atau imbasan ultrasound dan salinan huraian mereka. Jika kita mendekati masalah displasia pada bayi dengan cara yang baru, ia harus diiktiraf: rawatan tradisional seringkali hanya menyeksa bayi. Untuk menubuhkan punca utama, sama ada ia adalah terkehel, subluxation atau predisposition.

Pada peringkat terawal anda tidak boleh menyeksa bayi dengan alat ortopedik. Setiap hari, kanak-kanak perlu belajar tentang dunia, mengalami tekanan dinamik pada sendi pinggul, yang meningkatkan peredaran darah, memulihkan semua fungsi, dan perkembangan fisiologi normal sendi pinggul dan tisu sekitarnya.

Pendekatan satu sisi untuk masalah ini adalah hanya dari sisi ortopedik, dengan mempertimbangkan hanya pelanggaran pada sendi pinggul, melupakan integriti seluruh organisma, kerana sistem fungsional tunggal tidak mungkin. Pakar paling sempit sangat kritikal terhadap inovasi rawatan - penggunaan ubat manual, saya percaya bahawa jika teknik itu berfungsi, maka ia harus digunakan.

Saya terkejut kerana telah melawat Persidangan Antarabangsa mengenai Terapi Manual pada tahun 2002, bahawa saya tidak bersendirian dalam menentang rawatan ketinggalan zaman untuk displasia. Terdapat ortopedik yang sedang belajar kaedah terapi manual, tetapi di Ukraine ia masih menjadi perkara masa depan.

Terapi manual di tangan "bukan pakar" boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan pesakit. Terdapat pilihan - urut dan "peranti ortopedik." Sebagai contoh, pelbagai pukulan, insoles untuk kaki rata, lekapan - korset untuk scoliosis, "peluang" kolar, tali pinggang korset untuk radiculitis, tongkat, kerusi roda. Atau ubat manual, tetapi pada masa yang sama perlu ingat bahawa setiap hari yang hilang di zaman kanak-kanak tidak dapat diperbaiki.

Pada setiap peringkat perkembangan kanak-kanak, pembentukan kedua-dua organ dan tisu sentiasa berlaku. Jangan biarkan badan menyesuaikan diri dengan masalah - cari cara untuk menyelesaikannya. "Tablet di bawah lidah adalah yang paling mudah." Pergerakan adalah kehidupan. Dan jika ada sesuatu dalam biomekanik yang salah, maka ia harus dihapuskan, dan tidak membiak dan menunda masa. Badan akan memberitahu anda pada peringkat pertama dengan kesakitan akut, yang anak tidak boleh katakan, tetapi ini boleh ditentukan dari ketegangan tonik otot.

Cari sebab dari mana kesakitan ini timbul, dan jangan menindas kesakitan ini. Dalam kes-kes yang teruk - kehebatan sebenar pinggul - Saya bagi rawatan yang akan dijalankan secara komprehensif, menggunakan terapi manual bersama dan ortopedik, dalam kes-kes yang teruk, dan pembedahan.

Semua orang memilih jalan untuk menyelesaikan masalah, iaitu. rawatan itu sendiri. Dan apa yang diletakkan di zaman kanak-kanak, kemudian berkembang. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kanak-kanak, memilih ibu bapa, kerana tiada siapa yang mengira dengan pendapat bayi. Dia boleh berteriak seketika, mengatur malam-malam tanpa tidur, membuat jelas bahawa dia tidak bersetuju dengan ini, tetapi dia tidak boleh mengubah apa-apa - ibu bapa membuat keputusan.

Prinsip rawatan displasia sendi:

1. Kaedah manual untuk menghapuskan subluxation / dislokasi.
2. Santai otot tengkuk dan tulang belakang untuk mengelakkan gerakan sendi.
3. Berikan senaman pemulihan untuk menguatkan ligamen.
4. Berikan masa untuk pembentukan sendi, tidak mengehadkan pergerakan bayi.

Jika anda diberitahu bahawa kanak-kanak dengan displasia tidak akan berjalan atau akan lemas, maka ini tidak begitu. Kemungkinan kepincangan hanya dengan bentuk displasia yang melampau - dengan dislokasi sebenar pinggul. Selebihnya kanak-kanak berjalan normal dan secara kebiasaannya tidak berbeza dari rakan sebaya mereka hingga usia tertentu.

Tetapi kanak-kanak ini dijamin tidak kurang mengerikan penyakit - scoliosis, osteochondrosis dengan semua penyakit yang berkaitan. Malangnya, scoliosis sedang menunggu kanak-kanak yang diseksa, berpakaian dengan alat pengadun di zaman kanak-kanak, pelbagai peralatan, melakukan urutan, ultramoresis, berenang dan tidak benar-benar mempunyai rawatan yang betul, iaitu tidak menghilangkan sebab asal kerana apa yang berlaku.

Rawatan rakyat terhadap displasia pinggul

Malah di kalangan pakar bedah ortopedik, traumatologists, dan pakar bedah tidak ada konsensus dan persefahaman bersama tentang displasia. Displasia diwujudkan dalam semua kanak-kanak dengan cara yang berbeza dan tidak selalu ditentukan selepas lahir. Sendi mungkin normal pada kelahiran dan dalam beberapa bulan pertama perkembangan, tetapi kemudian didiagnosis sebagai tidak normal, patologi oleh 6-12 bulan.

Semasa pemeriksaan awal segera selepas kelahiran, bahkan seorang ortopedis yang sangat berpengalaman tidak dapat memberikan diagnosis yang tepat, walaupun insiden pinggul dysplasia dapat diramalkan dari hari ke hari. Jika anda memberi perhatian kepada torticollis, di mana kanak-kanak menyimpan kepalanya sentiasa dalam satu arah.

Setiap kanak-kanak adalah individu dan berkembang menurut ciri-ciri genetik ibu bapa. Ibu bapa tidak takut dengan hakikat bahawa kanak-kanak tidak mempunyai gigi pada 7-8 bulan dan, sebagai contoh, musim bunga besar tidak "ditutup" dalam masa. Ibu bapa pasti bahawa gigi akan tumbuh dan musim bunga akan mengeras, walaupun kedua-dua keadaan ini boleh dibandingkan dengan "displasia mulut" dan "displasia tengkorak".

Tetapi tanda-tanda displasia pinggul perlu sentiasa dipantau, kerana sebenarnya displasia pada kanak-kanak adalah perkembangan yang lemah dan tidak sempurna dalam sendi, dalam kebanyakan kes ia adalah ciri semula jadi dari tubuh anak kecil, dan lebih kurang sering tanda penyakit itu - suatu kehelan yang benar.

Selama 30-40 tahun yang lalu dalam rawatan displasia pinggul, tidak ada yang berubah, kecuali untuk pelbagai alat ortopedik dan menguji mereka pada anak-anak. Pavlik, tayar Freik, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky, dan sebagainya. - Peranti ortopedik ini hanya diperlukan untuk dislokasi sebenar pinggul.

Dan mereka ditugaskan untuk hampir setiap kanak-kanak dari satu bulan hingga satu tahun memakai berterusan, kecuali mandi. Seringkali, jiwa kanak-kanak itu terganggu - pada mulanya ia adalah penderitaan, gelisah, dan kemudian tertekan, tertekan, tertutup, acuh tak acuh terhadap segala-galanya.

Saya berulang kali dibawa kepada kanak-kanak di dalam peralatan pada usia 2,5 tahun, mereka sangat berbeza dalam perkembangan fizikal dan mental. Walaupun ada orang yang menyesuaikan diri dan melompat dan berlari dalam radas untuk berlumba dengan rakan sebaya mereka.

Kesan penyakit yang berbahaya

Apakah displasia berbahaya? Jawapannya mudah: limping. Ternyata bahawa sendi pinggul akibat pengabaian mula terbentuk dengan cara sendiri, alat otot-ligamentous diperbaiki dalam kedudukan ini. Kanak-kanak akan berjalan, tetapi berjalan adalah "itik".

Selanjutnya, disebabkan pelanggaran paksi dan titik sokongan, masalah tulang belakang bermula: lordosis, kyphosis, osteochondrosis, dan sebagainya. Dan dengan usia, prosesnya akan semakin buruk. Sebuah sendi palsu yang baru sedang dibentuk, tetapi ia tidak dapat memenuhi fungsinya. Di sini anda hanya memerlukan rawatan pembedahan, walaupun semuanya bergantung kepada pengabaian proses.

Jika dirawat semasa bayi, ia memerlukan purata enam bulan, dan jika kemudian, hasilnya hanya boleh beberapa tahun kemudian. Agar tidak terlepas patologi, sudah cukup untuk melawat ahli pediatrik setiap bulan.

Jika dia mempunyai sebarang syak wasangka, dia akan merujuknya kepada seorang ortopedis. Dan selanjutnya ia akan ditentukan sama ada ibu bapa perlu bimbang atau tidak. Hasil daripada displasia yang tidak dirawat terutamanya bergantung kepada tahap kemunduran sendi (berapa bumbung sendi pinggul terbelah, kepala paha tidak berkembang), serta keadaan bersamaan yang menghalang perkembangannya (hipertonia, dysbiosis, riket, dll).

Sekiranya displasia sendi pinggul adalah minimum, dan tidak ada faktor-faktor yang rumit dalam 50%, ia boleh disingkirkan secara spontan. Fikirkanlah 50% adalah setiap anak kedua, kerana tidak diketahui mana salah satu dari mereka akan menjadi milik anda.

Dalam displasia teruk sendi pinggul, subluxation dan kehelan pinggul, normalisasi spontan tidak berlaku. Dalam kes displasia yang tidak dirawat, jika komplikasi tidak berlaku dan kerana skewness bumbung sendi pinggul tidak berlaku subluxation atau dislokasi pinggul, anak anda akan mengadu keletihan yang cepat, sakit pada kaki pada akhir hari dan selepas penuaan fizikal, lemas lembut akan muncul.

Sekiranya dislokasi pinggul, yang boleh rumit oleh displasia yang tidak dirawat daripada sendi pinggul, sebagai tambahan kepada aduan di atas, klasifikasi jenis menyelam, apa yang dipanggil "gaya itik", akan terbukti.

Displasia sendi pinggul pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun: tanda, rawatan dan kesan

Displasia pinggul adalah patologi biasa yang didiagnosis dalam 3 daripada 1000 kanak-kanak di peringkat awal. Selalunya, penyakit ini dikesan dengan serta-merta selepas kelahiran dan dicirikan oleh keterlambatan sendi atau kelemahan ligamen otot. Langkah-langkah untuk pembetulan patologi hendaklah digunakan segera untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius untuk kanak-kanak di masa depan.

Dengan diagnosis awal penyakit ini pada bayi yang baru lahir dan bayi sehingga 6 bulan, displasia akan bertindak balas dengan baik dan akan hilang sepenuhnya pada masa pertama langkah bayi. Walau bagaimanapun, dengan tahap lanjut atau rawatan terganggu, masalah mungkin berlaku dengan gaya kanak-kanak. Loosening akan disertai dengan keradangan sendi yang menyakitkan.

Punca displasia pada kanak-kanak

Sebab-sebab ketidakupayaan sendi pinggul adalah banyak. Statistik menunjukkan bahawa kanak-kanak perempuan lebih cenderung kepada penyakit ini (80% daripada kes), dan kira-kira 60% daripada pesakit mengalami displasia sendi pinggul kiri. Selalunya ia berkembang semasa kehamilan. Sepanjang tempoh ini, faktor-faktor berikut mempengaruhi kemunculan anomali:

1. Kecenderungan genetik. Sekiranya ibu bapa di zaman kanak-kanak mempunyai ketiadaan sendi, kemungkinan perkembangan penyakit pada kanak-kanak adalah tinggi.
2. Gangguan hormon. Peningkatan kandungan progesteron di dalam tubuh ibu mengandung dalam jangka masa panjang boleh melemahkan ligamen bayi.
3. Nutrisi yang tidak betul dan tidak mencukupi untuk wanita hamil, akibatnya janin yang berkembang tidak menjejaskan unsur-unsur dan vitamin yang terlibat dalam struktur badan kanak-kanak.
4. Nada otot yang meningkat dari rahim, yang menjejaskan pembentukan rangka dan organ bayi sepanjang kehamilan.
5. Fetus yang besar dengan lokasi yang tidak normal di dalam rahim mungkin tertakluk kepada anatomi anjakan tulang.
6. Kelahiran bayi pramatang boleh menyebabkan kelainan pada perkembangan selanjutnya organ-organ, otot dan sistem muskuloskeletalnya.
7. Tabiat dan ubat yang membahayakan juga menjejaskan perkembangan janin.
8. Sesetengah penyakit ibu dan anak boleh menyebabkan kemusnahan sendi.

Jenis displasia pinggul

Faktor-faktor ini mempunyai kesan yang berbeza terhadap organisma perkembangan bayi, oleh itu, anomali ketidakmampuan sendi akan menjadi individu. Displasia kongenital sendi pinggul pada anak-anak, bergantung pada jenis gangguan anatomi, dibahagikan kepada tiga jenis:

1. Acetabular. Patologi kongenital yang dikaitkan dengan ketidakpatuhan sendi. Pada asasnya sisihan seperti meletakkan jenis 2a pada graf (klasifikasi ultrasound, menentukan kematangan sendi). Penyakit ini dicirikan oleh penyimpangan dalam struktur asetabulum. Kepala paha pada saat yang sama memberikan tekanan pada tulang rawan limbus, yang terletak di tepinya, menyebabkan bentuknya berubah. Akibatnya, kapsul menjadi overstretched dan kepala femoral bergerak.
2. Displasia Epiphyseal. Penyakit ini dicirikan oleh kesesakan sendi, yang membawa kepada ubah bentuk bahagian kaki dengan kesakitan. Perbezaan dalam sudut menyebar mungkin berbeza-beza ke atas dan ke bawah. Ini jelas dilihat dalam imej X-ray.
3. Rotary. Jenis penyakit ini dicirikan oleh penempatan tulang yang tidak betul, yang membawa kepada kaki kaki anak.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang ringan dan teruk. Bergantung kepada ini, displasia ditentukan oleh keterukan:

• Ijazah - jangkaan. Abnormaliti ini berlaku apabila kepala paha masuk ke dalam kemurungan serong sendi, sementara otot dan ligamen tidak berubah.
• II - subluxation. Bahagian kepalan kepala paha yang masuk ke dalam rongga sendi. Di samping itu, ligamen kehilangan nada dan regangan mereka.
• III - dislokasi. Kepala paha bergerak ke atas dan sepenuhnya keluar dari rongga. Ligamen tegang meregangkan, dengan rawan limbus memasuki sendi.

Gejala penyakit

Bergantung kepada jenis DTBS dalam tempoh yang berbeza dalam kehidupan, penyakit ini akan nyata pada anak-anak dengan cara yang berbeza. Gejala-gejala penyimpangan daripada perkembangan normal dapat diperhatikan oleh ibu bapa yang berwibawa atau ahli pediatrik semasa pemeriksaan seterusnya. Jika anda mengesyaki atau membuat diagnosis, doktor menetapkan rundingan ortopedik, yang akan terus mempunyai anak.

Bayi baru lahir

Displasia kongenital sendi pinggul mungkin berlaku pada bayi baru lahir semasa masih di hospital. Adalah sukar untuk mengiktiraf penyakit ini dalam gred 1 dan 2, kerana bayi di bawah 2 bulan tidak merasakan penyimpangan, tetapi jika masalah itu tidak diselesaikan tepat pada waktunya, rasa tidak selesa dan rasa sakit akan mula dirasakan dengan pertumbuhan tulang dan pemadatan tisu tulang rawan.

Dalam displasia awal pada ibu bapa yang baru lahir, gejala berikut boleh dibimbangkan:

• asimetri lipatan kulit di kawasan lekukan popliteal dan punggung;
• kanak-kanak itu bertindak balas dengan menangis ketika kakinya cuba memisahkan;
• Adalah sukar untuk memisahkan bengkok kaki di lutut.

Walau bagaimanapun, displasia pada bayi yang baru lahir 3 darjah lebih ketara, jadi sukar untuk tidak perasan. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:

1. Klik Sindrom Berlaku semasa membiak dan mencampurkan kaki. Sentiasa hadir apabila terkehel.
2. Memendekkan satu kaki. Gejala ini ditentukan dalam kes terikan yang teruk. Untuk ini, kanak-kanak diletakkan di punggungnya, dan kakinya bengkok di lutut, meletakkan kakinya di atas meja. Sekiranya asimetri paras lutut kelihatan, maka displasia jelas hadir.
3. Penculikan hip adalah terhad. Menunjukkan distrofi otot dengan pembentukan tulang terjejas.
4. Lokasi anomali paha yang boleh dilihat.

Pada bayi sehingga setahun

Gejala-gejala ini disertakan dengan tanda-tanda tambahan:

• asimetri lipatan kulit pada kaki (tetapi pada bayi yang lebih muda dari 2 bulan gejala ini adalah variasi norma);
• klik sindrom;
• atrofi otot;
• lemah denyutan arteri femoral;
• pelanggaran menghisap refleks.

Adakah bayi selepas setahun

Displasia pinggul yang tidak dirawat dan tidak dapat diselesaikan dalam masa yang singkat akan membawa banyak masalah kepada bayi dan ibu bapanya. Sebaik sahaja dia mula berjalan, kanak-kanak akan merasa sakit dan tidak selesa. Tanda-tanda penyakit yang jelas adalah:

• limping;
• sakit ketika berjalan, diikuti dengan keradangan sendi;
• itik berjalan, yang berlaku apabila dislokasi dua hala.

Akibat penyakit ini untuk kanak-kanak

Displasia pinggul yang tidak diubati adalah berbahaya. Ia membawa kepada akibat buruk yang tidak diingini yang tidak boleh dirawat. Selanjutnya, proses keradangan yang menyakitkan mengakibatkan kematian otot-otot yang berpenyakit, disfungsi sistem muskuloskeletal dan kecacatan.

Pada kanak-kanak yang mula berjalan, ada gangguan dari pelvis, sakit dan atrofi otot. Kanak-kanak seperti itu mula berjalan lewat, sambil berpura-pura dan berubah-ubah. Dengan usia, coxarthrosis displastik berkembang, yang pada usia 30 tahun, semasa pelarasan hormon, meningkatkan keradangan di sendi, berakhir dengan pergerakannya. Sendi yang berpenyakit digantikan dengan tiruan.

Bagaimana dysplasia didiagnosis?

Dalam mengenal pasti kemusnahan sendi pada bayi, ortopedik menetapkan diagnosis lengkap penyakit. Selain kaedah visual menggunakan ultrasound. Bayi dari 3 bulan juga boleh diberikan diagnosis x-ray. X-ray sentiasa digunakan dalam kes-kes disyaki yang disyaki dan ketidakhadiran kedua-dua sendi. Semua kaedah ini membantu doktor menentukan tahap keterukan penyakit.

Selepas mengkaji keputusan ultrasound dan gambar x-ray pesakit, ortopedik akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul pada bayi?). Kanak-kanak akan didaftarkan dan akan memerhatikan keberkesanan rawatan yang ditetapkan dari semasa ke semasa. Pada dasarnya, bayi sehingga usia enam bulan dengan cepat pulih, lebih sukar untuk merawat kanak-kanak selepas satu tahun.

Ciri-ciri rawatan

Walau bagaimanapun, apabila kaedah ini tidak berkesan atau penyakit itu didiagnosis lewat, campur tangan pembedahan digunakan.

Kaedah konservatif

Untuk rawatan Ijazah DTBS 1 pada bayi yang baru dilahirkan, doktor menetapkan pembongkaran yang luas (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana melakukan pembungkusan luas pada lampin dan video terperinci). Kanak-kanak diletakkan di belakangnya, kaki tersebar dan di antara mereka diletakkan penggelek dari 2-3 lampin. Semua ini diperbaiki oleh lampin lain pada tali pinggang girdle. Kaedah ini digunakan untuk kedua-dua rawatan dan bagi pencegahan displasia sendi pinggul. Pada darjah 2 dan 3, peralatan ortopedik ditugaskan:

1. Stirrups Pavlik. Kaki bayi diperbaiki dalam posisi bengkok dan bercerai dengan bantuan ikat pinggang dan pembalut, yang dipasang di dada.
2. Tirus Vilna. Ia diletakkan pada anak sekali oleh ortopedik dan tidak dikeluarkan sehingga pemulihan penuh. Ia terdiri daripada tali pinggang dan tali pinggang, panjang yang boleh laras.
3. Pemotongan tabung. Mewakili reka bentuk pad bahu dan 2 pelana pelana, yang disambungkan dengan batang logam.
4. Shina Volkova. Ditugaskan kepada kanak-kanak dari 1 bulan hingga 3 tahun. Tubuh kanak-kanak itu tetap dalam reka bentuk katil bayi, dan kaki - di bahagian lateralnya.
5. Tayar Freike. Dilantik dengan displasia 1 dan 2 darjah tanpa dislokasi. Tayar memperbaiki kaki kanak-kanak pada sudut lebih daripada 90 °.

Stirrups Pavlik

Apabila dislokasi terbentuk, dan rawatan konservatif telah gagal, pengurangan tertutup sendi digunakan. Operasi sedemikian dilakukan untuk kanak-kanak dari 1 tahun hingga 5 tahun. Selepas itu, pelepasan plaster sehingga 6 bulan digunakan untuk paha sakit. Biasanya rawatan sedemikian sukar bagi kanak-kanak.

Fisioterapi

Bergantung kepada keparahan penyakit, doktor mungkin menetapkan terapi fizikal sebagai rawatan tambahan. Dalam kombinasi dengan inti, ia akan membantu kanak-kanak untuk cepat menangani penyakit ini. Kaedah-kaedah ini termasuk:

1. UFO. Dilantik secara individu, mempercepat pertumbuhan semula tisu dan merangsang sistem imun.
2. Elektroforesis dengan fosforus dan kalsium untuk menguatkan tulang dan sendi.
3. Aplikasi dengan ozokerite. Menumpahkan pada sendi sakit, mempromosikan pembaikan tisu.
4. Mandi hangat dengan garam laut. Mengaktifkan fungsi perlindungan, meningkatkan peredaran darah dan menggalakkan pertumbuhan semula tisu pesat.

Urutan perubatan dan gimnastik

Terapi latihan dan urut ditetapkan secara individu. Kaedah ini digunakan dalam terapi kompleks atau untuk mencegah displasia. Urut dijalankan oleh kursus selama 10 hari sahaja oleh pakar dalam menetapkan doktor, selepas itu ia diulang dalam sebulan. Selepas sesi terapi fizikal, ibu bapa biasanya diarahkan untuk meneruskan kelas di rumah.

Tujuan kaedah ini ialah:

• pengukuhan otot;
• peningkatan peredaran darah;
• mengekalkan mobiliti bersama dan perkembangan aktiviti fizikal kanak-kanak itu;
• pencegahan komplikasi.

Campur tangan pembedahan

Dengan kemunduran yang ketara dari kepala sendi, diagnosis lewat, rawatan tidak berkesan dan terkehel teruk dengan anjakan, terdapat keperluan mendesak untuk campur tangan pembedahan. Kaedah pembedahan digunakan untuk memulihkan pergerakan sendi dan peredaran darah. Walau bagaimanapun, terdapat risiko komplikasi yang tinggi selepas pembedahan:

• proses keradangan;
• kehilangan darah yang teruk;
• suppuration bersama;
• nekrosis tisu.

Langkah-langkah pencegahan

Terdapat kes-kes apabila penyakit itu berkembang secara beransur-ansur. Pencegahan adalah disyorkan untuk mencegah berlakunya DTBS. Kaedah prophylactic termasuk:

1. Peluasan luas (kami mengesyorkan membaca: berapa luas pembedahan dilakukan dengan displasia pinggul: video). Ia menyumbang kepada perkembangan sendi anak yang betul.
2. Penyesuaian khas mengikut umur. Ini termasuk slings mudah alih dan kanggaru, yang membolehkan bayi membalut tubuh ibu semasa digunakan (lebih banyak dalam artikel: berapa banyak yang boleh anda bawa bayi dalam kanggaru atau membawa dada?). Pinggang anak berada di kedudukan yang tepat.
3. Gimnastik dan urut. Pergerakan urut cahaya melegakan otot, dan aktiviti fizikal kecil menguatkan mereka.