Lumbochialgia vertebrogenik

Vertebral lumbar ischia syndrome - sindrom yang berkembang dengan masalah pada tulang belakang lumbosacral dan menunjukkan dua manifestasi utama sindrom - nyeri lumbar yang memancar ke kaki.

Maklumat untuk doktor: untuk ICD 10, isbialgia lumbal vertebra (kiri, kanan, atau kedua-dua pihak) disulitkan dengan kod M 54.4. Menurut ICD 11, kod diagnosis adalah ME94.20. Diagnosis harus termasuk maklumat tentang tahap proses, keparahan sindrom.

Gejala penyakit

Diagnosis vertebra lumbar sciatica ditubuhkan dengan yang sedia ada pengesahan radiologi proses patologi di kawasan lumbar juga gambaran klinikal penyakit ini, termasuk gejala berikut:

• Kesakitan lumbar dalam satu atau kedua-dua kaki.
• Ketegangan otot lumbar.
• Kekejangan di kaki.
• Kebas dan merangkak di kaki.
• Kelemahan pada kaki apabila terdapat sindrom kesakitan yang jelas.
• Sekatan tubuh berubah di rantau lumbar.
• Keperluan untuk bangun dari posisi berbaring dengan sokongan di tangan (gejala tripod).

Diagnosis penyakit itu perlu memasukkan peperiksaan neurologi lengkap. Pemeriksaan neurologi yang mengesahkan kehadiran tepat lumboischialgia (tanda-tanda positif ketegangan, refleks menurun dari kaki yang terlibat, dan sebagainya) juga boleh mendedahkan radiculopathy, kehadiran yang akan menjadi petunjuk untuk berunding dengan ahli bedah saraf.

Rawatan lumboischaglia

Rawatan itu perlu didekati secara komprehensif, menggunakan pelbagai cara terapi, termasuk fisioterapi bukan farmakologi, terapi fizikal, urut, alat ortopedik.

Rawatan ubat termasuk pelantikan ubat-ubatan yang bertindak di semua bahagian lingkaran ganas: masalah di tulang belakang menyebabkan keradangan, yang seterusnya membawa kepada sakit dan kejang otot refleks, kekejangan otot membawa vertebra lebih dekat antara satu sama lain dan meningkatkan pemampatan akar tulang belakang terlibat, yang meningkatkan keradangan - bulatan ditutup.

Ubat anti-radang mesti digunakan dalam dos yang mencukupi dalam tempoh akut, jika tidak ada kontraindikasi ketat (intoleransi, kehadiran ulser peptik yang teruk). Sekiranya ketidakupayaan untuk menetapkan terapi anti-radang, lakukan secara anestetik bertindak secara berpusat (katadolon, finlepsin, lirik, dan sebagainya). Bermakna yang mengurangkan kekejangan otot, serta mencegah kekejangan kaki, yang meningkatkan kualiti hidup pesakit, dipanggil relaxants otot, lebih kerap daripada pakar neurologi lain menggunakan mydocalmus dan sirdalud, kurang sering baclosan dan ubat lain. Juga, jangan lupa tentang keperluan untuk terapi saraf neuroprotective. Ia semestinya termasuk vitamin kumpulan B (tanpa alergi), asid thioctic (berlition), pembetulkan mikrosirkulasi (trental), dan sebagainya.

- Di antara prosedur pengaruh fisioterapeutik, seseorang harus menggunakan arus diadinamik, elektroforesis dengan analgesik tempatan, terapi magnetik. Kontraindikasi terhadap perlantikan prosedur adalah kehadiran patologi somatik, onkologi dan decompensated somatik.

- Dalam tempoh yang teruk dalam kehadiran sindrom yang jelas, terapi latihan ditetapkan untuk peregangan otot. Kesan sedikit pada tulang belakang digunakan, ketika rasa sakit muncul, latihan berhenti. Di peringkat pemulihan dan untuk tujuan profilaksis, latihan ditugaskan untuk menguatkan sistem otot lumbal, yang dapat mengurangkan beban pada tulang belakang, memperbaiki peredaran mikro dan pemakanan tisu.

- Urut untuk ischialgia lumbal vertebra harus merangkumi bukan sahaja kesan pada ruas lumbar, tetapi juga pada kaki. Urut tidak boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, tetapi ada ketidakselesaan yang mungkin berlaku, terutamanya dalam sesi pertama. Asas kesan urut dalam kes patologi vertebra adalah menguli, yang membolehkan meredakan kekejangan otot, menguatkan otot-otot yang menggelembung, dan meningkatkan pemakanan tisu tulang belakang.

- Antara produk ortopedik perlu memperhatikan keperluan untuk memakai korset separa tegar atau tegar pada tulang belakang lumbosacral. Korset dipakai tidak lebih daripada 4-5 jam sehari. Juga, seseorang yang telah mengembangkan patologi sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya tidak boleh melupakan memakai korset semasa kerja keras berat yang akan datang. Selain itu, apabila ischialgia lumbal vertebral, anda boleh menggunakan pelbagai pemijat, pemohon Lyapko dan Kuznetsov, produk ortopedik untuk tidur, dan sebagainya.

PENTING! Menyembuhkan sakit di pinggang, sendi lutut selepas rawatan penuh ischialgia lumbal vertebra adalah sebab untuk menjalankan pemeriksaan sinar-x pada sendi dan berunding dengan pakar rheumatologi untuk mendapatkan nasihat.

Vertebral lumbar sciatica sebelah kiri

Perwujudan pelbagai penyakit tulang belakang adalah ischialgia lumbal vertebra di sebelah kanan. Ini adalah sindrom nyeri akut yang dirasai di rantau lumbosacral akibat kerosakan saraf. Keadaan ini sering menyebabkan kecacatan sementara.

Punggung manusia terdiri daripada beberapa bahagian. Ia membezakan bahagian serviks, toraks, lumbal, sacral dan coccyx. Ia terbentuk oleh kanal dan vertebra. Di dalam yang pertama adalah saraf tunjang dengan saraf yang meluas daripadanya. Lumboischialgia dipanggil rasa sakit yang bervariasi intensiti, diletakkan di bahagian bawah dan memanjang ke paha.

Diagnosis seperti itu paling sering dibuat kepada orang dewasa. Kanak-kanak jarang sakit. Lumboischialgia adalah hasil daripada memerah atau kerengsaan akar saraf di rantau segmen L4 - S3. Terletak berhampiran saraf sciatic. Ischialgia lumbal sebelah kanan paling kerap berkembang. Jenis berikut diketahui:

neurodystrophic; vegetatif-vaskular; musculo-tonic.

Dalam kes pertama, kesakitan adalah sederhana. Ia terbakar dan teruk pada waktu malam. Dengan bentuk ischia lumbal ini, keadaan kulit berubah. Mereka menjadi lebih kurus. Sekiranya kesakitan digabungkan dengan kekejangan otot, maka ia adalah bentuk otot-tonik. Scietaica lumbar Vegeto-vaskular ditunjukkan oleh rasa sakit dalam kombinasi dengan gangguan sensitif.

Nyeri punggung bawah di sebelah kanan dan kiri kerana beberapa sebab. Sindrom ini diperhatikan dalam penyakit yang disertai dengan pembentukan osteophytes. Ini adalah pertumbuhan tulang yang boleh memerah saraf. Sebab-sebab penyebab lumbal ischia diketahui:

osteochondrosis lumbosacral; hernia intervertebral; deforming osteoartritis; penonjolan cakera; kecederaan belakang; hipotermia

Kesakitan sering berlaku di latar belakang hernia. Apabila ia membentuk penonjolan antara badan vertebra terakhir. Asas adalah kemusnahan tisu tulang rawan. Kecederaan Vertebral berlaku semasa latihan fizikal yang teruk. Proses degeneratif yang berlaku semasa hernia, menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang.

Ini membawa kepada meretas akar saraf sciatic. Kesan yang terperinci muncul dalam bentuk lumboischialgia di sebelah kanan atau di sebelah kiri. Yang paling berbahaya adalah hernia rumit. Mereka menyebabkan sakit akut. Lumboischialgia adalah hasil peningkatan penguncupan otot piriformis.

Sering kali ini diperhatikan di osteochondrosis rantau lumbosacral. Dalam bidang impuls vertebra terjejas dibentuk, yang dianggap sebagai kesakitan. Sebagai tindak balas, otot mula kekejangan, menyebabkan kerosakan saraf. Selalunya perkembangan lumboischialgia adalah berdasarkan sindrom facet, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam pergerakan ruang tulang belakang.

Faktor-faktor predisposing berikut memainkan peranan dalam perkembangan kesakitan:

buruh fizikal keras; postur yang tidak betul semasa bekerja; terlibat dalam sukan tempur; hypodynamia; pelanggaran postur; kelainan tulang belakang; berat berlebihan; tempoh melahirkan anak; tekanan; jangkitan; kerja komputer; kaki rata; pelanggaran proses metabolik.

Kumpulan risiko termasuk orang yang bergerak sedikit dan duduk di satu tempat untuk waktu yang lama. Faktor permulaan adalah pergerakan janggal, perubahan pergolakan yang mendadak dan peninggalan lama dalam kedudukan yang monoton dan tidak selesa.

Ia adalah perlu untuk mengetahui bukan sahaja lumboiskgia adalah, tetapi bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri. Gejala utama adalah rasa sakit. Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

tiba-tiba timbul; menanggung watak yang terbakar, menembak atau sakit; dirasai di rantau lumbar dan sacrum; sering disertai dengan kekejangan otot; memancar ke belakang paha kanan; membawa kepada sekatan pergerakan tulang belakang; lebih teruk apabila cuba meluruskan.

Selalunya, rasa sakit muncul dalam kedudukan seseorang duduk. Orang-orang seperti itu melepaskan kaki kanan. Lengan kiri menjadi rujukan. Pada pemeriksaan, pesakit mendapati bahawa badan itu condong dengan cara yang sihat. Ketegangan otot di belakang dan peha di sebelah kanan diturunkan. Kadang-kadang scoliosis berlaku dengan lumboischialgia. Kesakitan akut ditunjukkan oleh gejala tripod.

Sukar untuk seseorang duduk di satu tempat. Dia meletakkan tangannya di tepi kerusi. Simptom tipikal Minor. Ini ditunjukkan dengan mengetatkan kaki pertama yang sihat pesakit, dan kemudian anggota badan pada bahagian yang terjejas. Di sebelah kanan sepanjang saraf boleh menjadi pelanggaran sensitif dalam bentuk sensasi terbakar, pendinginan atau rasa panas. Ischia lumbal kronik kurang hebat.

Apabila rasa sakit berlaku secara berkala. Keamatannya adalah rendah atau sederhana. Gejala-gejala yang paling ditentukan oleh penyakit mendasar. Dengan hernia tulang belakang lumbosakral, ischia lumbal di sebelah kanan boleh disertai oleh ketidakupayaan untuk mengangkat kaki atau membengkokkannya di lutut, keletihan anggota badan, pertumbuhan rambut yang cacat dan kulit pucat. Kadang-kadang ada disfungsi organ pelvis. Kerana kesakitan, seseorang mungkin tersungkur.

Rawatan pesakit dijalankan selepas menentukan sebab sakit. Untuk ischitis lumbal sisi, kajian berikut diperlukan:

radiografi; pengiraan tomografi; pencitraan resonans magnetik; scintigraphy; analisis klinikal am; pemeriksaan neurologi lengkap; myelography; elektromilogi; pukulan lumbar.

Untuk mengecualikan patologi organik, ultrasound dan urography excretory diperlukan. Refleks tendon pada kaki ditentukan dan ujian dilakukan dengan mengangkat anggota bawah yang lurus. Dalam proses penyelidikan neurologi, doktor menilai semua jenis kepekaan (suhu, sakit, getaran).

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah tomografi. Gambar-gambar tersebut mendedahkan perubahan berikut:

osteophytes; anjakan vertebra; penipisan cakera intervertebral; hernia; perubahan yang merosakkan; patah tulang.

Pengimejan resonans magnetik lebih bermaklumat, kerana ia membolehkan penilaian terperinci mengenai keadaan tisu lembut.

Diagnosis keseimbangan vertebrata lumbal ischialgia dilakukan dengan myositis dari otot belakang dan penyakit sendi pinggul.

Scientica lumbar kanan atau sisi kiri adalah petunjuk untuk terapi kompleks. Rawatan bergantung kepada sebab yang mendasarinya. Untuk menghapuskan kesakitan yang digunakan NSAIDs. Ini termasuk Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Ubat-ubatan simtomatik digunakan dalam bentuk tablet dan ubat-ubatan tempatan (salap, gel). Dalam kesakitan yang teruk, suntikan mungkin diperlukan. Dadah disuntik terus ke dalam perdiangan. Rawatan melibatkan penggunaan perengsa. Ia mungkin plaster lada atau menggosok.

Untuk menghapuskan edema tisu, batasi jumlah cecair yang digunakan. Di peringkat akut, anda perlu mematuhi rehat tidur. Pergerakan aktif yang dilarang. Anda perlu tidur di atas permukaan yang tegar dan elastik. Jika kekejangan otot berlaku bersama-sama dengan rasa sakit, maka relaxants otot digunakan. Dalam ketiadaan kesan ubat-ubatan menghabiskan daya tarikan tulang belakang.

Selepas penghapusan sindrom kesakitan, fisioterapi, mandi lumpur, akupunktur dan urut ditunjukkan. Rawatan yang komprehensif terhadap pesakit dengan ischia lumbal termasuk penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro, serta vitamin B. Seringkali dilantik Kombilipen dan Milgamma. Selepas penghapusan rasa sakit, disyorkan untuk memakai tali pinggang ortopedik atau korset.

Rawatan konservatif termasuk gimnastik. Jika penyebabnya adalah osteochondrosis atau spondylarthrosis, maka chondroprotectors ditetapkan. Ubat ini memperbaiki keadaan tisu tulang rawan. Kadang-kadang diperlukan langkah-langkah radikal. Sekiranya hernia intervertebral dikesan, operasi dilakukan. Jenis pembedahan yang paling biasa adalah seperti berikut:

penyahmampatan terusan tulang belakang; diskektomi; microdiscectomy; laminektomi; pemasangan implan; pengewapan laser; terapi elektrotermal intradisis.

Prognosis untuk kesihatan dalam lumboischialgia sebelah kanan paling sering menggalakkan.

Untuk mengelakkan penampilan kesakitan di bahagian belakang dan belakang, cadangan berikut perlu dipatuhi:

menyerah angkat berat; merawat kaki rata; tidak duduk lama dalam satu kedudukan; memimpin kehidupan mudah alih; meninggalkan sukan ekstrem; mencegah kecederaan tulang belakang; menyerah alkohol dan rokok; menguatkan otot belakang anda; lakukan latihan pada waktu pagi; merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya; lakukan pemanasan sebelum melakukan senaman; menjalankan pembetulan gangguan postur; menormalkan berat badan; makan betul; tidur di belakang anda.

Untuk mengelakkan penyakit tulang belakang perlu menjalani gaya hidup yang sihat. Berenang, berjalan dan latihan gimnastik berguna. Anda boleh menguatkan tulang belakang, jika anda secara berkala berhenti pada kejohanan, gunakan ekspedisi dan menolak. Jika anda mengalami sakit atau aduan lain, anda perlu melawat doktor.

Oleh itu, ischialgia lumbal vertebra berkembang terhadap latar belakang penyakit tulang belakang. Keadaan ini tidak begitu berbahaya. Dengan rawatan tepat pada masanya datang pemulihan.

Vertebral lumbal ischia adalah penyakit di mana sakit yang teruk berlaku pada tulang lumbosacral. Seseorang mempunyai perasaan bahawa rasa sakit jelas ada di kaki atau di salah satu daripada mereka. Sindrom nyeri berlaku dengan cepat, tanpa sebarang penampilan sebelum ini. Di kebanyakan pesakit, kesakitan hanya ada di sebelah kanan atau hanya di sebelah kiri. Sangat jarang, apabila kesan sakit berterusan pada kedua-dua belah pihak.

Kesakitan jelas dirasai di bahagian punggung atau di bahagian sendi pinggul. Walau bagaimanapun, gejala-gejala sifat ini tidak hadir dalam semua orang yang menderita penyakit yang berkenaan. Sepanjang minggu, rasa sakit itu jelas masuk ke kawasan satu kaki. Dalam hal ini, agak bermasalah untuk meluruskan kaki secara normal, sesetengah pesakit tidak dapat melakukan tindakan ini secara penuh.

Ketidakselesaan di kaki menyebabkan kawalan berterusan pergerakan anggota badan yang sakit. Tekanan penuh pada kaki dalam proses berjalan tidak direalisasikan, jadi kaki biasanya dalam keadaan yang luar biasa (dalam keadaan setengah bengkok). Semua faktor ini akhirnya menjejaskan kemunculan kepincangan, yang dari masa ke masa memperoleh skala yang serius.

Sindrom ischialgia lumbar membawa kepada kelengkungan kaki, sebagai seorang lelaki sepanjang masa cuba mengeluarkan dari itu beban tambahan yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Biasanya, kaki sama ada bengkok ke hadapan atau menunjuk ke sisi, yang menghalang berjalan kaki normal.

Walaupun terdapat banyak tempat penyetempatan, bentuk sakit yang muncul dalam sindrom, punca-punca penyakit ini sedikit. Faktor utama ialah radiculitis lumbosakral atau cakera intervertebral herniasi. Kesakitan di rantau lumbar berlaku kerana pemampatan saraf yang berakhir, yang muncul ketika hernia intervertebral terbentuk (salah satu cakera jatuh). Dalam bahagian vertebra yang berpenyakit, ada perubahan negatif yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas, bengkak muncul, dan proses keradangan bermula.

Gejala utama sindrom adalah sensasi rasa sakit yang berbeza (memotong, tumpul, menembak, merobek, sakit, penggerudian). Ini disebabkan oleh tindak balas akar saraf kepada proses perasa kerana hernia. Kesakitan dirasakan melalui beberapa faktor yang menjengkelkan. Terdahulu, apabila seseorang itu sihat, mereka berlalu tanpa disedari. Sebagai contoh, atas alasan yang sama termasuklah:

lebam lumbar; ceroboh, pergerakan tiba-tiba; mengangkat berat dengan jerk; selekoh tajam dan lilitan badan apabila seseorang memegang beban yang mengagumkan; tinggal lama dalam kedudukan yang bengkok, janggal, dan lain-lain

Ischia lumbal vertebral sering diperhatikan bersempena dengan gangguan kepekaan pada anggota bawah. Terdapat kemungkinan kebas, membakar, perasaan kesejukan, sensasi menggigil berjalan di atas kulit. Tahap kepekaan rasa sakit mungkin berkurang atau meningkat.

Gejala Lumboischialgia agak ciri, yang paling ketara dalam pelbagai sensasi rasa sakit. Untuk menentukan penyetempatan sebenar mereka dalam kebanyakan kes adalah masalah. Kesakitan itu sendiri mempunyai manifestasi yang tidak jelas. Dalam hal ini, adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat apa jenis kesakitan yang mengiringi penyakit ini. Dalam sesetengah pesakit ia sakit, di lain-lain ia membakar. Di samping itu, sensasi nyeri berbeza dari segi manifestasi, tetapi impuls sakit yang lemah dilihat kurang kerap daripada yang kuat. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa kesakitan, kecuali kaki, ditandakan dengan ketara di rantau lumbar.

Dianggap penyakit mempunyai bentuk yang berbeza, oleh itu, bagi setiap mereka membezakan manifestasi klinikal mereka. Salah satu bentuk yang paling biasa penyakit itu ialah bentuk otot-tonik. Untuknya, terdapat tanda-tanda khas yang disertai dengan kekejangan yang jelas. Ini membawa kepada hakikat bahawa pergerakan menjadi terkurung, yang mengehadkan kemungkinan lumbar. Faktor ini adalah manifestasi negatif, yang diperhatikan sebagai ciri kelengkungan yang berbeza dari tulang belakang. Dalam kes ini, pesakit juga boleh mengalami penyakit seperti scoliosis dan lesi yang serupa.

Terdapat juga bentuk vegetatif-vaskular penyakit ini. Ciri-ciri berikut terdapat di dalamnya: kehadiran kesakitan yang membakar, rasa mati rasa yang menutupi kaki yang sakit, dan ramai pesakit menyatakan bahawa ia adalah kaki yang mengalami kebas.

Kaki yang berpenyakit adalah berbeza daripada anggota badan yang sihat: naungan pucat muncul, kaki mungkin tidak cukup panas, kerana proses peredaran darah terganggu di dalamnya. Untuk bentuk ini mungkin wujud dan melanggar nada vaskular. Biasanya ia menjadi tinggi, yang menyebabkan sama ada haba yang kuat di dalam badan, atau, sebaliknya, sejuk. Dicirikan dengan peningkatan kesakitan ketika mengubah posisi tubuh. Terutama jika dari kedudukan terdedah seseorang cuba untuk berdiri.

Rawatan di rumah melibatkan penggunaan ubat anestetik pada masa sensasi nyeri akut. Ia perlu dibaringkan di atas sofa di sebelahnya (di sisi yang tidak terjejas), anggota badan yang sakit yang lebih rendah ditekan terhadap rongga abdomen, ia boleh dipasangkan dengan tangan anda. Ya orang itu akan berada di kedudukan janin, dan selepas masa yang singkat kesakitan akan berlalu.

Memohon kaedah ini tidak akan berjaya jika orang itu berada di jalan atau di tempat awam. Langkah ini membantu untuk beberapa waktu, kesakitan akan mengingatkan dirinya lagi, jadi anda perlu menghubungi institusi perubatan.

Diagnosis penyakit yang menimbulkan lumboischialgia dilakukan oleh doktor dengan bantuan pemeriksaan klinikal umum. Pencitraan resonans magnetik pada tulang belakang dan radiografi perlu dilakukan. Sekiranya terdapat bukti, myelography, tomografi yang dikira dilakukan. Melakukan manipulasi ini akan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan memberikan kursus terapeutik yang betul pada tubuh.

Matlamat utama terapi dalam kursus akut penyakit ini adalah untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan proses keradangan. Untuk ini, dalam kebanyakan kes, pesakit ditunjukkan berada di tempat tidur. Menetapkan dadah anti-radang nonsteroidal, relaxants otot. Gunakan dadah dengan kesan analgesik.

Doktor mungkin menetapkan sekatan terapeutik, prosedur dengan tindakan fisioterapeutik, sedatif. Kadang-kala dalam kerangka rawatan kompleks mereka menggunakan refleksoterapi.

Selepas berakhirnya tempoh akut penyakit, matlamat kesan terapeutik pada badan adalah untuk meningkatkan nada korset otot di bahagian belakang dan alat ligamen. Oleh itu, gimnastik terapeutik dan prosedur urut membentuk asas terapi konservatif.

Kadang-kadang menggunakan rawatan manual, tetapi terdapat beberapa kontraindikasi. Perkara utama adalah kursus akut penyakit (kes apabila ketidakselesaan disebabkan oleh mampatan akar saraf). Ia harus diambil kira bahawa lumboischialgia bukan penyakit, tetapi hanya sindrom kesakitan yang ditimbulkan oleh penyakit. Sekiranya pesakit tidak mempunyai jenis sindrom radikal, maka ia akan dihapuskan selepas kesan terapeutik pada badan dalam 3-6 minggu. Jenis radikal dapat diatasi hanya dalam 1.5-2 bulan.

Walau bagaimanapun, jika rasa sakit itu hilang, ini bukan jaminan pemulihan mutlak. Penyakit ini, yang telah menimbulkan permulaan sindrom, memerlukan rawatan lanjut, tempoh yang ditentukan oleh doktor yang mengikuti ujian kesaksian secara berkala. Dalam rawatan bentuk penyakit kronik memerlukan pendekatan individu.

Vertebral lumbar ischia - sindrom nyeri yang dicetuskan oleh masalah di bahagian lumbosacral. Dengan sindrom ini, ciri adalah bahawa "sakit" memberi kepada satu atau kedua-dua kaki.

Sering kali, kesakitan berlaku tanpa diduga, dengan cara yang standard - hanya pada satu sisi pinggang, kurang kerap - di kedua-dua sisi.

Juga, sakit di bahagian punggung atau rasa sakit di sendi pinggul jarang dilihat.

Selepas 7 hari, ia mula menyebar ke kaki, yang mana ia sukar untuk meluruskan anggota badan yang sakit.

Sehubungan itu, pesakit mula melepaskannya, tidak melangkah pada seluruh kaki, kaki berada dalam keadaan setengah bengkok, dan kerapuhan serius timbul.

Malah dalam kedudukan tetap, kaki sakit hampir selalu terdedah atau diketepikan - orang itu cenderung untuk tidak memuatkannya.

Sebab utama yang boleh menyebabkan ischialgia lumbal vertebra - pergerakan janggal, mengangkat objek yang terlalu berat. Walau bagaimanapun, ia juga boleh mencetuskan kemunculan luka seperti:

tekanan berterusan dan kemurungan; pelanggaran postur kerana mengandung, berat badan berlebihan; deforming osteoartritis; hernia cakera tulang belakang; buruh fizikal keras atau sukan tertentu; umur selepas tiga puluh tahun.

PERHATIAN!

Orthopedist Dikul: "Produk murah # 1 untuk memulihkan bekalan darah normal ke sendi. Punggung dan sendi akan seperti pada usia 18 tahun, sudah cukup untuk mencubit sekali sehari... "

Ischia lumbal akut:

Kesan yang diilhamkan, yang berdasarkan kerengsaan reseptor kesakitan ligamen, kapsul sendi vertebra dan tisu lain tulang belakang, kekejangan otot. Kesakitan Radicular yang dicetuskan oleh penglibatan akar tulang belakang, yang dicirikan oleh pemampatan, keradangan, pembengkakan dan demilelination.

Kesakitan Radicular biasanya lebih kuat daripada rasa refleks, sering mempunyai ciri menembak atau menindik, memberikan kepada bahagian dalam rantau ini yang diasuh oleh akar ini, disertai oleh rasa kebas dan paresthesias, kehilangan refleks tendon, kelemahan otot di bahagian ini.

Pada usia 30-50 tahun, cakera herniasi sering menjadi penyebab lesi, dalam kehidupan kemudian, perubahan degeneratif lain memainkan peranan penting, menyebabkan penyempitan pembukaan antara vertebra.

Penyebab kesakitan tidak retak ialah spondyloarthrosis, sindrom myofascial yang melibatkan otot-otot punggung, arthrosis sendi pinggul.

Ischia lumbal vertebral boleh dicetuskan oleh periarthritis sendi pinggul.

Kesakitan dan kaki belakang akut juga boleh menyebabkan pembedahan aneurisme aorta, gangguan pankreas dan rektum, penyakit ginekologi, spondylitis, epiduritis purulen, keretakan akibat osteoporosis, atau lesi korda tulang belakang dengan metastase.

Ischialgia lumbal vertebra kronik boleh berlaku dengan penyertaan tiga komponen pathophysiological: nociceptive, neuropathic dan psychogenic.

Pada hakikatnya, semua bentuk jarang dilihat secara berasingan. Selalunya terdapat gabungan mereka dalam versi yang berbeza. Pada dasarnya, bahagian belakang menyakitkan dan menyerah kepada satu pihak, walaupun kadangkala proses itu dua pihak.

Penyetempatan kesakitan dan sifatnya dengan kekalahan tidak jelas. Kesakitan mungkin sakit atau terbakar, kuat atau lemah, nyata pada bahagian bawah atau kaki. Kesakitan adalah berbeza dengan bentuk, dengan setiap bentuk manifestasinya.

Vertebral lumbar ischialgia boleh dilihat di sebelah kanan dan di sebelah kiri, dan juga boleh menjadi dua hala.

Bentuk kesakitan otot disifatkan oleh penampilan kejang otot di bahagian bawah belakang, dari mana pergerakan di bahagian ini menderita sangat, dan kelengkungan tulang belakang mungkin bermula.

Dalam bentuk vegetatif-vaskular, kesakitan pembakaran diperhatikan, yang digabungkan dengan kebas kaki kaki yang terkena. Ia mungkin lebih baik daripada sihat, akan kelihatan sejuk apabila disentuh. Anda mungkin mengalami perasaan panas atau kesunyian, yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan nada vaskular.

Kesakitan bentuk ini juga boleh berlaku apabila menukar kedudukan badan.

Borang Neurodystrophic - salah satu yang paling biasa. Ia dicirikan dengan membakar kesakitan, dengan rasa sakit yang semakin meningkat pada waktu malam. Perubahan trophik sering diperhatikan - penipisan kulit bahagian yang terjejas.

Diagnosis ditubuhkan apabila terdapat pengesahan sinar-X mengenai proses patologi di bahagian bawah punggung, serta gambaran klinikal terperinci, termasuk gejala berikut:

sakit belakang, memanjangkan ke satu atau kedua-dua kaki; ketegangan otot lumbar; kekejangan di kaki; kebas dan merangkak di kaki; kelemahan pada kaki dengan sindrom nyeri yang ketara; batasan pembalikan badan di bahagian bawah; keperluan untuk bangun dari kedudukan terdedah dengan sokongan di tangan.

Diagnosis penyakit itu perlu memasukkan peperiksaan neurologi lengkap.

Peperiksaan neurologi, mengesahkan kehadiran lumboischialgia, juga boleh mendedahkan radiculopathy, kehadirannya adalah petunjuk untuk berunding dengan ahli bedah saraf.

Diagnosis adalah berdasarkan aduan pesakit, pemeriksaan dan diagnosis berikutnya, yang memungkinkan untuk menentukan tahap kerosakan pada bahagian lumbosacral.

Untuk diagnosis diperlukan data:

radiografi bahagian belakang dan pelvis; pengiraan tomografi; tomografi magnet tulang belakang.

Jika penyakit didiagnosis, rawatan konservatif utama adalah fisioterapi.

Dalam tempoh yang teruk, tugas utama rawatan adalah untuk menghapuskan kesakitan dan meneutralkan keradangan.

Oleh itu, ia hampir selalu diresepkan untuk pesakit dengan rehat, ubat anti-radang bukan steroid, ubat penahan sakit, pelali otot.

Juga, seperti yang ditetapkan oleh doktor, penyumbatan terapeutik dan prosedur fisioterapeutik boleh dijalankan. Dalam sesetengah kes, juga menggunakan refleksologi.

Selepas tempoh akut selesai, tujuan rawatan adalah untuk memulihkan otot belakang dan ligamen.

Kerana asas rawatan konservatif adalah senaman dan urut khas. Terapi manual adalah mungkin, tetapi ia tidak digunakan dalam tempoh bentuk penyakit akut, terutamanya dalam keadaan ketika tekanan akar saraf adalah penyebab sakit.

Perlu diingat bahawa lumbago dengan sciatica bukan penyakit, ia hanya sindrom kesakitan, yang dipicu oleh pelanggaran.

Tidak mengganggu radikal selepas 3-6 minggu, radikal - selepas 6-8 minggu.

Kehilangan sakit tidak bermakna pemulihan, penyakit yang menimbulkan kesakitan perlu dirawat lebih lanjut.

Rawatan penyelewengan kronik memerlukan pendekatan khas. Dalam keadaan ini, doktor mesti menghapuskan sebab-sebab yang berbahaya dari sakit - jangkitan, osteoporosis, tumor. Dalam keadaan ini, rawatan akan ditujukan terutamanya untuk meningkatkan keupayaan motor pesakit.

Kaedah bukan ubat yang paling biasa digunakan - terapi senaman, urutan, penurunan berat badan, dan sebagainya. Tugas utama adalah untuk memulihkan otot-otot belakang dan abs. Antara lain, pesakit perlu membentuk stereotaip baru pergerakan, dia harus mengelakkan pergerakan yang menyebabkan kesakitan.

Campur tangan pembedahan untuk lesi tidak diperlukan secara standard, 90% pesakit disembuhkan setelah rawatan konservatif.

Operasi mungkin diperlukan hanya dalam kes individu.

Sebagai contoh, dalam sindrom kesakitan, yang tidak dapat disentralisasi oleh rawatan konservatif. Selain itu, operasi mesti dilakukan apabila horsetail diperah, yang menyebabkan gangguan organ pelvis.

Agar tidak menyebabkan penyakit berulang, anda harus mengikuti petua mudah:

cuba untuk tidak bertahan lama; jika kaki menjadi letih dengan cepat, maka bersandar pada sokongan; melepaskan tumit; jika kerja itu tidak aktif, maka anda harus duduk lurus dengan roller di bawah punggung anda dan lebih kerap berehat - berdiri, berjalan, panaskan; perkara yang sama dilakukan jika anda memandu banyak; berhenti merokok; menghilangkan berat badan berlebihan; manifestasi pertama kejengkelan - sebab untuk pergi ke doktor.

Nyeri punggung bawah atau ischialgia lumbal vertebra - sebab, simptom dan kaedah rawatan

Vertebral lumbar ischia - sindrom nyeri yang dicetuskan oleh masalah di bahagian lumbosacral. Dengan sindrom ini, ciri adalah bahawa "sakit" memberi kepada satu atau kedua-dua kaki.

Sering kali, kesakitan berlaku tanpa diduga, dengan cara yang standard - hanya pada satu sisi pinggang, kurang kerap - di kedua-dua sisi.

Juga, sakit di bahagian punggung atau rasa sakit di sendi pinggul jarang dilihat.

Selepas 7 hari, ia mula menyebar ke kaki, yang mana ia sukar untuk meluruskan anggota badan yang sakit.

Malah dalam kedudukan tetap, kaki sakit hampir selalu terdedah atau diketepikan - orang itu cenderung untuk tidak memuatkannya.

Punca dan faktor risiko

Sebab utama yang boleh menyebabkan ischialgia lumbal vertebra - pergerakan janggal, mengangkat objek yang terlalu berat. Walau bagaimanapun, ia juga boleh mencetuskan kemunculan luka seperti:

• tekanan berterusan dan kemurungan;
• pelanggaran postur kerana mengandung, berat badan berlebihan;
• deforming osteoartritis;
• hernia cakera tulang belakang;
• buruh fizikal keras atau sukan tertentu;
• umur selepas tiga puluh tahun.

Jenis kesakitan

Ischia lumbal akut:

1. Kesan yang diilhamkan, yang berdasarkan kerengsaan reseptor kesakitan ligamen, kapsul sendi vertebra dan tisu lain tulang belakang, kekejangan otot.
2. Kesakitan Radicular yang dicetuskan oleh penglibatan akar tulang belakang, yang dicirikan oleh pemampatan, keradangan, pembengkakan dan demilelination.

Kesakitan Radicular biasanya lebih kuat daripada rasa refleks, sering mempunyai ciri menembak atau menindik, memberikan kepada bahagian dalam rantau ini yang diasuh oleh akar ini, disertai oleh rasa kebas dan paresthesias, kehilangan refleks tendon, kelemahan otot di bahagian ini.

Pada usia 30-50 tahun, cakera herniasi sering menjadi penyebab lesi, dalam kehidupan kemudian, perubahan degeneratif lain memainkan peranan penting, menyebabkan penyempitan pembukaan antara vertebra.

Penyebab kesakitan tidak retak ialah spondyloarthrosis, sindrom myofascial yang melibatkan otot-otot punggung, arthrosis sendi pinggul.

Ischia lumbal vertebral boleh dicetuskan oleh periarthritis sendi pinggul.

Kesakitan dan kaki belakang akut juga boleh menyebabkan pembedahan aneurisme aorta, gangguan pankreas dan rektum, penyakit ginekologi, spondylitis, epiduritis purulen, keretakan akibat osteoporosis, atau lesi korda tulang belakang dengan metastase.

Ischialgia lumbal vertebra kronik boleh berlaku dengan penyertaan tiga komponen pathophysiological: nociceptive, neuropathic dan psychogenic.

Pada hakikatnya, semua bentuk jarang dilihat secara berasingan. Selalunya terdapat gabungan mereka dalam versi yang berbeza. Pada dasarnya, bahagian belakang menyakitkan dan menyerah kepada satu pihak, walaupun kadangkala proses itu dua pihak.

Penyetempatan kesakitan

Penyetempatan kesakitan dan sifatnya dengan kekalahan tidak jelas. Kesakitan mungkin sakit atau terbakar, kuat atau lemah, nyata pada bahagian bawah atau kaki. Kesakitan adalah berbeza dengan bentuk, dengan setiap bentuk manifestasinya.

Vertebral lumbar ischialgia boleh dilihat di sebelah kanan dan di sebelah kiri, dan juga boleh menjadi dua hala.

Bentuk kesakitan otot disifatkan oleh penampilan kejang otot di bahagian bawah belakang, dari mana pergerakan di bahagian ini menderita sangat, dan kelengkungan tulang belakang mungkin bermula.

Dalam bentuk vegetatif-vaskular, kesakitan pembakaran diperhatikan, yang digabungkan dengan kebas kaki kaki yang terkena. Ia mungkin lebih baik daripada sihat, akan kelihatan sejuk apabila disentuh. Anda mungkin mengalami perasaan panas atau kesunyian, yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan nada vaskular.

Kesakitan bentuk ini juga boleh berlaku apabila menukar kedudukan badan.

Borang Neurodystrophic - salah satu yang paling biasa. Ia dicirikan dengan membakar kesakitan, dengan rasa sakit yang semakin meningkat pada waktu malam. Perubahan trophik sering diperhatikan - penipisan kulit bahagian yang terjejas.

Kenapa kadang-kadang sukar untuk memilih insoles ortopedik yang selesa untuk kaki rata, anda boleh mengetahui dalam artikel kami.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat polyarthritis di tangan - soalan yang samar-samar. Kami cuba memberikan jawapan terperinci kepada soalan ini.

Gejala dan diagnosis

Diagnosis ditubuhkan apabila terdapat pengesahan sinar-X mengenai proses patologi di bahagian bawah punggung, serta gambaran klinikal terperinci, termasuk gejala berikut:

• sakit belakang, memanjangkan ke satu atau kedua-dua kaki;
• ketegangan otot lumbar;
• kekejangan di kaki;
• kebas dan merangkak di kaki;
• kelemahan pada kaki dengan sindrom nyeri yang ketara;
• batasan pembalikan badan di bahagian bawah;
• keperluan untuk bangun dari kedudukan terdedah dengan sokongan di tangan.

Diagnosis penyakit itu perlu memasukkan peperiksaan neurologi lengkap.

Peperiksaan neurologi, mengesahkan kehadiran lumboischialgia, juga boleh mendedahkan radiculopathy, kehadirannya adalah petunjuk untuk berunding dengan ahli bedah saraf.

Diagnosis adalah berdasarkan aduan pesakit, pemeriksaan dan diagnosis berikutnya, yang memungkinkan untuk menentukan tahap kerosakan pada bahagian lumbosacral.

Untuk diagnosis diperlukan data:

• radiografi bahagian belakang dan pelvis;
• pengiraan tomografi;
• tomografi magnet tulang belakang.

Rawatan Sakit

Jika penyakit didiagnosis, rawatan konservatif utama adalah fisioterapi.

Oleh itu, ia hampir selalu diresepkan untuk pesakit dengan rehat, ubat anti-radang bukan steroid, ubat penahan sakit, pelali otot.

Juga, seperti yang ditetapkan oleh doktor, penyumbatan terapeutik dan prosedur fisioterapeutik boleh dijalankan. Dalam sesetengah kes, juga menggunakan refleksologi.

Selepas tempoh akut selesai, tujuan rawatan adalah untuk memulihkan otot belakang dan ligamen.

Kerana asas rawatan konservatif adalah senaman dan urut khas. Terapi manual adalah mungkin, tetapi ia tidak digunakan dalam tempoh bentuk penyakit akut, terutamanya dalam keadaan ketika tekanan akar saraf adalah penyebab sakit.

Perlu diingat bahawa lumbago dengan sciatica bukan penyakit, ia hanya sindrom kesakitan, yang dipicu oleh pelanggaran.

Tidak mengganggu radikal selepas 3-6 minggu, radikal - selepas 6-8 minggu.

Rawatan penyelewengan kronik memerlukan pendekatan khas. Dalam keadaan ini, doktor mesti menghapuskan sebab-sebab yang berbahaya dari sakit - jangkitan, osteoporosis, tumor. Dalam keadaan ini, rawatan akan ditujukan terutamanya untuk meningkatkan keupayaan motor pesakit.

Kaedah bukan ubat yang paling biasa digunakan - terapi senaman, urutan, penurunan berat badan, dan sebagainya. Tugas utama adalah untuk memulihkan otot-otot belakang dan abs. Antara lain, pesakit perlu membentuk stereotaip baru pergerakan, dia harus mengelakkan pergerakan yang menyebabkan kesakitan.

Campur tangan pembedahan untuk lesi tidak diperlukan secara standard, 90% pesakit disembuhkan setelah rawatan konservatif.

Operasi mungkin diperlukan hanya dalam kes individu.

Sebagai contoh, dalam sindrom kesakitan, yang tidak dapat disentralisasi oleh rawatan konservatif. Selain itu, operasi mesti dilakukan apabila horsetail diperah, yang menyebabkan gangguan organ pelvis.

Pencegahan

Agar tidak menyebabkan penyakit berulang, anda harus mengikuti petua mudah:

• cuba untuk tidak bertahan lama;
• jika kaki menjadi letih dengan cepat, maka bersandar pada sokongan;
• melepaskan tumit;
• jika kerja itu tidak aktif, maka anda harus duduk lurus dengan roller di bawah punggung anda dan lebih kerap berehat - berdiri, berjalan, panaskan;
• perkara yang sama dilakukan jika anda memandu banyak;
• berhenti merokok;
• menghilangkan berat badan berlebihan;
• manifestasi pertama kejengkelan - sebab untuk pergi ke doktor.

Kesimpulan

Penyebab sebenar gangguan ini adalah osteochondrosis, gambaran klinikal yang disertai sakit tidak berubah, tetapi mekanisme perkembangan sindrom kesakitan berbeza dengan ketara bergantung pada link patogenesis yang terlibat dalam keadaan tertentu.

Pelbagai mekanisme patologi sedemikian amat merumitkan diagnosis dan perkembangan algoritma rawatan yang berkesan.

Apakah vertebral lumbar sciatica?

Vertebral lumbar ischia: apa itu dan apakah sebabnya?

Malah, ia adalah sakit belakang dengan penyinaran kepada anggota bawah, yang asalnya dikaitkan dengan tulang belakang. Penyebab yang paling biasa dalam sindrom ini ialah:

• osteochondrosis (hernia, penonjolan cakera, osteophytes);
• osteoporosis dengan ubah bentuk seterusnya badan-badan vertebra;
• scoliosis;
• spondylitis;
• kecederaan lumbar;
• tumor di tulang belakang.

Pada masa yang sama, lumbodynia (sakit belakang) dan sciatica (sciatic saraf neuralgia) terdiri daripada dua jenis:

1. Kesakitan refleks di punggung bawah dan di sepanjang saraf sciatic berlaku disebabkan oleh rangsangan reseptor kapsul sendi, lapisan luar cincin berserabut cakera intervertebral atau reseptor kesakitan periosteum. Ia menunjukkan dirinya sentiasa sakit, yang jarang jatuh di bawah lutut dan diselaraskan terutamanya di kedua-dua belah tulang belakang.
2. Lumbar radikal disebabkan oleh mampatan atau kerengsaan akar saraf tunjang dan mempunyai bentuk penembakan akut atau menindikkan sakit hingga ke tumit atau jari kecil. Di samping itu, terdapat kehilangan refleks tendon, penurunan kekuatan otot dan sensitiviti kulit di zon pemeliharaan akar ini.

Gejala yang paling biasa adalah ishialgia lumbal

Tempoh sakit akut berlangsung dari beberapa jam hingga satu hari atau lebih. Ischia lumbal kronik dicirikan oleh serangan sakit berulang yang mungkin berlaku dalam beberapa minggu atau bulan. Gejala yang paling biasa ialah:

• sakit belakang yang rendah - menembusi, berdenyut, tajam, terbakar, kuat, bertambah pesat atau beransur-ansur,
• penyinaran kesakitan - pantat, sendi lutut, tumit, di dalam otot gastrocnemius;
• peningkatan kesakitan apabila cuba menukar posisi;
• sekatan mobiliti.

Kes-kes yang teruk boleh disertai dengan kencing dan buang air besar secara sukarela.

Diagnostik

Untuk menubuhkan penyebab lumboischialgia, anda harus menghubungi ahli neuropatologi, yang selepas pemeriksaan klinikal umum, akan melantik pemeriksaan yang lebih mendalam, termasuk:

• MRI, tomografi komputasi tulang belakang lumbar;
• myelography;
• Pemeriksaan X-ray tulang belakang;
• densitometry;
• Ultrasound;
• ujian darah klinikal dan biokimia.

Rawatan

Dalam tempoh akut dilantik:

• rehat tidur;
• mengambil ubat anti-radang nonsteroidal, relaxants otot;
• Sekatan Novokainik;
• sedatif.

Apabila keadaan bertambah baik, terapi fizikal dan urut disambungkan. Dan dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - serangan yang menyakitkan, diletakkan di rantau lumbar dan belakang paha, berkembang akibat mengangkat berat badan, putaran tubuh yang canggung, penonjolan cakera intervertebral. Penyakit ini ditunjukkan oleh kesakitan yang mendadak, postur paksa dan gangguan pergerakan di belakang dan anggota yang terkena. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan klinikal, x-ray, CT atau MRI, myelography. Dalam rawatan analgesik yang digunakan, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid; selepas keradangan berkurangan, latihan fisioterapi ditetapkan, prosedur fisioterapeutik digunakan. Sekiranya berlaku kursus buruk, rawatan pembedahan dilakukan.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah keamatan yang bervariasi (dari ketidakselesaan hingga kesakitan sengit yang kuat), terdedah kepada radiasi ke kaki disebabkan oleh mampatan yang tidak normal dan kerengsaan akar tulang belakang L4-S3 yang membentuk saraf sciatic. Nyeri timbul terhadap latar belakang osteochondrosis tulang belakang, spondyloarthrosis, hernia intervertebral dan penyakit lain yang disertai oleh perubahan yang merosakkan dan pembentukan osteophytes. Penyakit ini menyumbang kira-kira 20-30% kes di kalangan semua proses patologi yang berkaitan dengan sakit belakang. Ia berlaku paling kerap pada orang-orang yang bekerja usia (muda dan usia pertengahan, 25-45 tahun).

Punca ischialgia lumbal

Lumboischialgia paling kerap mempunyai tulang belakang dan disebabkan oleh refleks "refleksi" kesakitan dalam kes hernia intervertebral tulang belakang lumbar, spondyloarthrosis lumbar, dan perubahan degeneratif lain dalam tulang belakang. Di sesetengah pesakit, ia adalah manifestasi sindrom kesakitan myofascial yang melibatkan otot-otot belakang dan pelvis. Juga, rasa sakit mungkin disebabkan oleh kerengsaan ligamen, tulang, struktur otot; Walau bagaimanapun, ia adalah dua hala, dengan penyetempatan yang kurang jelas; reaksi kesakitan yang mendalam dan jarang memancarkan di bawah tahap sendi lutut. Pada orang yang lebih tua, arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) adalah penyebab umum dari ischialgia lumbal, dan kesakitan di mana boleh memancar ke bahagian bawah belakang. Keadaan berikut boleh mencetuskan perkembangan reaksi yang menyakitkan: pergantian badan yang teruk, hipotermia, sedang dalam draf, berada dalam postur yang tidak selesa dan membosankan untuk masa yang lama. Kurang biasa, patologi berkembang tanpa sebab yang jelas.

Kumpulan risiko untuk perkembangan ischia lumbal termasuk orang-orang yang mempunyai berat badan berlebihan, penyakit kronik dari tulang belakang, hernia intervertebral, peningkatan penyakit berjangkit, serta pesakit yang bekerja dalam pengeluaran sentiasa mengalami tekanan tinggi dan menghabiskan masa yang lama dalam kedudukan yang sama tubuh.

Patogenesis lumboischialgia

Mekanisme perkembangan kesakitan di lumboischialgia adalah berbeza, bergantung kepada sebab-sebab yang mencetuskan proses patologi.

Sindrom otot pear. Berlaku dengan osteochondrosis, apabila kawasan cakera intervertebral yang rosak menjadi sumber impuls patologi. Sistem saraf manusia merasakan mereka sebagai kesakitan, melakukan segala yang mungkin untuk mengurangkan kedua (imobilisasi kawasan yang terjejas, nada otot meningkat). Ketegangan otot menyebar jauh dari sumber asal kesakitan dan disebarkan ke otot berbentuk pir, di mana saraf sciatic berlalu. Kontraksi otot patologi membawa kepada mampatan saraf ini, dan gejala kesakitan yang tercermin berlaku.

Hernia intervertebral. Proses degeneratif dalam hernia intervertebral menyumbang kepada penyempitan lumen saluran tulang belakang; Ini, seterusnya, membawa kepada mampatan dan keradangan (sciatica) akar saraf sciatic. Akibatnya, serat saraf (deria dan motor), yang dimasukkan ke dalam komposisinya, merengsa, yang menimbulkan kesakitan. Yang kedua juga boleh dibentuk dalam kes hernia yang rumit (prolaps), yang membawa kepada penyempitan akut tulang belakang.

Sindrom Facet. Dibentuk terhadap latar belakang osteochondrosis, di mana terdapat pergerakan atau sekatan yang berlebihan dalam pergerakan ruang tulang belakang. Ini membawa kepada perubahan dalam kerja sendi intervertebral, proses keradangan dan pembentukan kesakitan yang tercermin.

Gejala lekukan ischialgia

Serangan kesakitan di bahagian bawah kelihatan tiba-tiba. Reaksi kesakitan membakar, menembak atau merengang. Semasa tekanan dan / atau kerengsaan saraf tulang belakang di peringkat dari L4 hingga S3 (dengan tekanan yang berpanjangan, beban meningkat pada bahagian bawah belakang), sakit tajam berlaku. Ia membawa kepada penguncupan otot refleks, yang seterusnya meningkatkan serangan sakit.

Gejala utama ischialgia lumbal: sakit di belakang dan belakang paha, sekatan dalam pergerakan tulang belakang (terutama di kawasan lumbosacral). Nyeri biasanya menjadi jelas apabila anda cuba menukar posisi badan, mengangkat sesuatu yang berat atau meluruskan; pesakit mengambil posisi terpaksa (sedikit condong ke hadapan, separuh bengkok). Kedua-dua motilik statik dan pesakit berubah. Berdiri atau berjalan kaki, dia melepaskan satu kaki, memunggahnya, dan yang lain menjadi penyokong utama. Ini menyebabkan torso mengarah ke arah kaki yang sihat (menyokong). Otot-otot rantau lumbar, dan selalunya seluruh belakang dan juga tali pinggang anggota bawah, adalah tegang. Voltan menguasai homolateral (iaitu, di sebelah yang terjejas). Loin dikekang ketika berjalan, scoliosis mungkin terjadi, meratakan lordosis lumbar, kurang sering hyperlordosis. Ia dicirikan oleh "gejala tripod" apabila, disebabkan kesakitan, pesakit sama ada tidak boleh duduk sama sekali atau dipaksa untuk berehat tangan mereka di pinggir kerusi. Apabila menukar kedudukan, pesakit pertama kali beralih ke bahagian yang sihat dan sering mengetatkan kaki sakit dengan bantuan tangan (Gejala Minor).

Diagnosis ischialgia lumbal

Diagnosis lekuk ischia termasuk pemeriksaan klinikal di mana seorang pakar neurologi melakukan pemeriksaan statik dan dinamik tulang belakang, memeriksa gejala ketegangan saraf sciatic, dan juga menarik perhatian kepada tanda-tanda jangkitan atau neoplasma malignan. Pathognomonic untuk lumboischialgia adalah sakit yang tajam sebagai tindak balas kepada palpasi titik masuk saraf sciatic ke paha. Selain itu, dengan lumboischialgia, organ pelvis dan rongga perut diperiksa, yang memungkinkan untuk mengecualikan atau mengenal pasti lesi organ, yang juga boleh menjadi sumber kesakitan yang tercermin.

Radiografi tulang belakang lumbar dapat mendedahkan penurunan ketinggian cakera intervertebral, sclerosis plat endplate, hipertropi proses artikular, osteophytes, dan penyempitan saluran tulang belakang yang tidak merata. Objektif utama kajian ini adalah untuk mengecualikan tumor, spondylitis, patah traumatik dan patologi, anomali kongenital tulang belakang, proses berjangkit dan inflamasi. Dalam kes di mana manifestasi klinikal menunjukkan bahawa tumor atau spondylitis disyaki, dan X-ray tulang belakang tidak menunjukkan patologi, scintigrafi radioisotop, pengimejan atau pengimejan resonans magnetik ditunjukkan. CT atau MRI tulang belakang, dan dalam ketiadaan myelography mereka, ditunjukkan apabila tanda-tanda mampatan kord rahim muncul (myelopathy mampatan). Dalam sesetengah kes, pukulan lumbar dilakukan, hasilnya dapat menunjukkan lebihan jumlah komponen protein. Menurut tanda-tanda, pemeriksaan ultrabunyi organ-organ rongga perut, ultrasound buah pinggang, dan urografi ekskresi dilakukan.

Lumboischialgia dibezakan dari myositis otot belakang dan patologi sendi pinggul. Untuk diagnosis yang tepat, doktor dengan teliti memeriksa sejarah, mengkaji pesakit, menilai manifestasi klinikal objektif dan subjektif patologi yang sedia ada.

Rawatan ischialgia lumbal

Dalam neurologi, penghapusan sakit belakang akut dilakukan terhadap latar belakang langkah-langkah yang bertujuan untuk memerangi sebab akarnya: hernia intervertebral, osteochondrosis lumbosacral, dan sebagainya. Lumboiscalgia dirawat oleh pakar neurologi atau tulang belakang. Dalam peringkat serangan yang menyakitkan, penting untuk mengatur penjagaan kualiti pesakit. Ruang katil sepatutnya sukar, elastik; Analgesik ditetapkan untuk melegakan kesakitan, dan dalam hal-hal kesulitan terutamanya sukar digunakan - suntikan dengan ubat penahan sakit dan komponen anti-radang yang disuntik terus ke tumpuan yang menyakitkan. Prosedur menjengkelkan tempatan (penggunaan patch lada, teknik mengganggu, menggosok) mempunyai kesan analgesik yang baik. Dengan tidak berkesan rawatan terapi digunakan daya tarikan tulang belakang. Prosedur fisioterapi yang disyorkan (mandi lumpur, akupunktur, tidur terapeutik, sesi urut, terapi manual).

Dalam terapi kompleks lumboischialgia, sebagai peraturan, termasuk ubat anti-radang, relaksasi otot, antispasmodik, ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran mikro. Kesan positif pada kesejahteraan pesakit disediakan oleh pengambilan vitamin, yang menyumbang kepada pembaikan tisu, regenerasi dan pemakanan struktur kartilaginous dari tulang belakang.

Kesan analgesik dan tonik yang sangat baik dalam tempoh subacute penyakit ini mempunyai urutan terapeutik. Dengan lumboischialgia, perhatian khusus diberikan kepada rantau lumbar dan sacrum. Secara sistematik menguli zon ini, adalah mungkin untuk meningkatkan aliran darah, memulihkan metabolisme dalam ruang tulang belakang dan melambatkan perkembangan osteochondrosis.

Sekiranya fisioterapi dan rawatan ubat tidak lagi berkesan atau tidak berkesan, rawatan pembedahan ditetapkan. Petunjuk untuk kelakuannya ialah: gejala mampatan kord rahim; kelainan pelvis dan paraparesis yang lebih rendah; kesakitan teruk, tidak boleh menerima rawatan konservatif. Selalunya, rawatan bedah hernia intervertebral adalah disyorkan. Semasa operasi, cakera yang rosak boleh dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Diskektomi, microdiscectomy dan diskektomi endoskopik adalah mungkin. Sekiranya jumlah campur tangan, plastik cakera intervertebral yang rosak digunakan.

Dengan kesakitan lumbar yang kerap berlaku, senaman gimnastik khas adalah disyorkan. Mereka membolehkan anda untuk menguatkan otot-otak yang mengelilingi tulang belakang, yang dengan ketara mengurangkan risiko anjakan vertebra dan meningkatkan ketahanan mereka terhadap penuaan fizikal. Terapi fizikal disyorkan di institusi perubatan, di bawah bimbingan terapi senaman doktor yang berpengalaman. Tanpa pengetahuan terapi senaman, anda tidak perlu bereksperimen dengan senaman yang tidak diketahui, kerana dengan satu pergerakan janggal anda boleh meregangkan otot, mencetuskan proses keradangan dan meningkatkan tanda-tanda hernia intervertebral. Secara beransur-ansur, pesakit menjadi biasa dengan irama di mana mereka melakukan latihan, mempelajari teknik dan pendekatan baru, supaya selepas keluar dari hospital atau pemberhentian tempoh rawatan yang aktif, terus menerapkan terapi fizikal, tetapi tanpa bantuan apa pun.

Prognosis dan pencegahan lumboischialgia

Dalam kira-kira 95% kes, lumboischialgia bersifat jinak dan, dengan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya disediakan, mempunyai prognosis yang agak baik. Dengan kerapkali penyakit dan ketiadaan rawatan, ubah bentuk tisu boleh berlaku, nod sering membentuk jauh di dalam otot, dan proses metabolik terganggu.

Langkah-langkah pencegahan untuk kesakitan lumbar bertujuan untuk rawatan penyakit tulang belakang yang tepat pada masanya dan mencegah perkembangan mereka di masa depan. Adalah disyorkan untuk mengelakkan ketegangan otot-otot tulang belakang yang berpanjangan, yang membawa kepada genangan dan menimbulkan kemunculan perubahan yang merosakkan dalam tisu tulang belakang tulang belakang. Pembetulan stereotaip motor diperlukan; seseorang harus mengelakkan melakukan gerakan pada otot yang tidak bersedia; penciptaan korset otot diperlukan, yang akan memastikan pembahagian beban yang betul pada tulang belakang. Ia juga perlu untuk melakukan pembetulan gangguan postur dengan pembentukan postur yang betul, untuk menghadiri penurunan berat badan dan berhenti merokok. Di samping itu, bagi pencegahan pengulangan yang kerap, disyorkan 1-2 kali setahun untuk menjalani rawatan resort sanatorium.