Sudah tentu, kelahiran bayi yang lama ditunggu-tunggu adalah kegembiraan besar untuk ibu bapa. Dan, nampaknya, tiada apa yang dapat menggelapkan acara ini. Walau bagaimanapun, beberapa lama selepas kelahiran bayi, ibu bapa mungkin melihat beberapa tanda yang mengganggu dalam anatomi bayi: panjang kaki yang berbeza, asimetri pantat dan lipatan femoral. Gejala benar-benar berhak mendapat perhatian khusus.
Tanda-tanda seperti itu adalah alasan yang baik untuk pergi ke seorang pakar bedah atau ahli ortopedik, kerana penyimpangan kecil dalam perkembangan fizikal bayi boleh menjadi penyakit yang serius seperti displasia (kemunduran) sendi pinggul. Pada bayi dan kanak-kanak prasekolah, lebih mudah untuk menyembuhkan patologi ini, dan semakin terapi diambil, semakin banyak peluang untuk pemulihan mutlak.
Di bawah displasia sendi pinggul (DTS) membayangkan pergerakan sendi kongenital yang semakin meningkat disebabkan oleh kelemahan sistem ligamentous-muscular dan kemerosotan rongga artikular dan kepala paha. Patologi perkembangan seperti sendi pinggul (atau kedua-duanya) membawa kepada hakikat bahawa struktur artikular terletak tidak betul, akibatnya kepala femoral dilarikan relatif terhadap permukaan sendi (acetabulum) dan mengambil orientasi yang salah. Jika patologi tidak dirawat, maka akan ada masalah dengan fungsi muskuloskeletal anggota kaki bawah remah.
Menurut statistik, paling sering DTS terdedah kepada anak perempuan yang baru lahir (kira-kira 80% daripada semua kanak-kanak dengan diagnosis ini). Displasia boleh menjadi unilateral dan dua hala, dengan yang pertama didiagnosis 7 kali lebih kerap kali kedua, dan sebelah kanan - 1.5-2 kali kurang kerap daripada displasia TBS kiri.
Gejala utama DTS ialah:
Untuk mendiagnosis kehadiran DTS boleh menjadi pakar, selepas pemeriksaan visual terhadap anak, menganalisis sinar-X dan hasil kajian ultrasound. Sejak peringkat awal perkembangan patologi sukar ditentukan secara visual, adalah disarankan untuk melawat ortopedis dengan sedikit kecurigaan masalah.
Oleh kerana DTS adalah patologi kongenital, ia sering berkembang semasa tempoh perkembangan intrauterin, dan faktor-faktor seperti ini menyumbang kepada:
Mencegah perkembangan displasia adalah mungkin semasa bayi berada dalam rahim. Untuk melakukan ini, makan dengan betul, elakkan tekanan, menyerahkan tabiat buruk, berhati-hati memantau kesihatan anda, ikuti semua arahan pakar sakit puan.
Terapi untuk displasia TBS pada kanak-kanak harus termasuk pendekatan bersepadu. Rawatan itu perlu dilakukan oleh ahli ortopedi anak, terapi manual, terapi fizikal dan doktor terapi senaman, dan tindakan mereka harus diselaraskan. Ibu bapa harus mempersiapkan proses terapi yang lama baik secara moral dan fizikal, kerana pemulihan bayi boleh mengambil banyak masa - semuanya bergantung pada ketepatan waktu rujukan kepada pakar dan tahap perkembangan patologi.
Displasia sendi kaki pada kanak-kanak menjadi penyakit yang semakin biasa. Dalam kebanyakan kes, ini adalah kemerosotan kongenital dalam pembangunan fizikal, yang ditunjukkan dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Displasia paling biasa pada pinggul dan lutut.
Pengaruh besar terhadap perkembangan displasia kongenital pada anak-anak dimainkan dengan cara hidup dan pemakanan ibu selama kehamilan. Terdapat banyak sebab. Tetapi yang utama boleh dikaitkan dengan gangguan hormon dan gangguan metabolik wanita hamil. Kekurangan kalsium dalam darah ibu mungkin merupakan sebab utama mengapa sendi dysplasia berkembang. Alkohol hamil, ubat-ubatan dan penggunaan nikotin (merokok) juga mempunyai kesan negatif.
Dysplasia Tb boleh berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor:
Untuk mengelakkan akibat yang serius yang penyakit yang diabaikan, diperlukan untuk menentukan kehadiran penyakit pada masa itu.
Adalah mungkin untuk mendedahkan displasia tbs sahaja, hanya dalam hal manifestasi yang jelas. Tetapi displasia sendi lutut ditentukan dengan lebih mudah, kerana patologi itu kelihatan secara visual.
Displasia sendi pada bayi boleh dikenalpasti sebaik sahaja ibu dan bayi berada di rumah. Adalah perlu untuk mendedahkan, letakkan anak itu di belakangnya dan bengkokkan kakinya, tolak pinggul. Selepas membuat gerakan putaran, memegang pinggang bayi. Sekiranya ada displasia tbs, sendi akan bergerak dengan cara yang berbeza dan tidak akan dapat menggerakkan pinggul sepenuhnya. Dengan cara yang sama, tbs memanifestasikan dirinya dalam jarak kaki yang berbeza pada seorang kanak-kanak.
Displasia lutut pada bayi agak mudah dikenal pasti. Ia harus meletakkan bayi pada perut dan membengkokkan lutut, menopang mereka ke perut. Sekiranya terdapat sebarang patologi, ia akan segera ketara.
Jika ada gejala-gejala keabnormalan, maka pentinglah anda pergi ke hospital. Selepas pulang dari hospital bersalin, ibu dan anak akan dilawat oleh jururawat. Adalah penting bahawa doktor berhati-hati memeriksa kehadiran displasia sendi.
Tbs dysplasia pada bayi terdiri daripada tiga jenis: predislocation, subluxation dan dislokasi sendi. Dalam kes pertama, kepala tulang femur tidak masuk ke dalam acetabulum. Pada yang kedua: kepalanya sebahagiannya bersentuhan dengan acetabulum. Yang paling serius adalah jenis ketiga penyakit ini, apabila terdapat pelanggaran lengkap kepekatan kepala pinggul relatif terhadap acetabulum.
Gejala gangguan perkembangan tbs pada kanak-kanak muncul sebagai:
Walau bagaimanapun, peperiksaan perubatan mungkin menunjukkan bahawa asimetri lipatan kulit dan paha masalah penanaman adalah gejala nada otot.
Sekiranya kanak-kanak mempunyai kehebatan lengkap kepala femoral, maka dengan putaran kakinya, jatuh kepala yang ketara ke dalam lubang berlaku.
Sebaik sahaja gejala penyakit muncul, rawatan segera diperlukan. Jika tidak, selepas mencapai usia enam bulan, ia akan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan penyakit dan akibat yang serius mungkin akan kekal.
Dengan perkembangan displasia lutut, patella itu cacat dan memakai tulang berlaku. Keanehan dari displasia lutut adalah bahawa penyakit ini boleh berkembang di kawasan yang berbeza dari kaki. Di antara bahagian-bahagian kaki yang terjejas, mungkin terdapat zon pertumbuhan, alat ligamen, kapsul artikular, atau rawan intra-artikular.
Selalunya, secara visual. Mungkin berbentuk O berbentuk atau kelengkungan X berbentuk kaki kanak-kanak. Gejala utama pelanggaran seperti kanak-kanak: sensasi yang menyakitkan dalam pergerakan dan kecacatan sendi. Akibat dari kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh menjadi sangat serius. Kanak-kanak mungkin mengalami perubahan yang tidak dapat dielakkan dalam tulang belakang dan tulang kaki.
Jika simptom-simptom keabnormalan dalam perkembangan sendi pada kanak-kanak didapati di hospital bersalin, maka diagnosis dalam bentuk imbasan ultrasound boleh diberikan segera. Tetapi bentuk penyimpangan yang kuat sangat jarang berlaku. Garazdo lebih banyak displasia ringan sendi.
Kanak-kanak yang mengalami gejala displasia sendi, selepas diperiksa oleh pakar pediatrik, dihantar ke beberapa peperiksaan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis. Grudnichkov, dalam bulan pertama kehidupan mereka biasanya tidak tertakluk kepada sebarang penyelidikan. Tetapi dari bulan pertama sudah mungkin untuk melawat ortapeda. Menurut keterangannya, pemeriksaan ultrabunyi sendi pinggul atau lutut boleh ditetapkan. Dalam kes-kes di mana pemeriksaan tambahan diperlukan, maka dari tiga bulan umur seseorang kanak-kanak boleh diarahkan dengan x-ray. Tiada penyelidikan perubatan mempunyai kesan negatif terhadap tubuh kanak-kanak. Berdasarkan hasilnya, doktor menentukan rawatan yang diperlukan.
Peranan besar dalam pilihan rawatan dimainkan oleh usia kanak-kanak untuk tempoh diagnosis penyakit. Apabila mengiktiraf bentuk ringan penyakit dalam tempoh apabila kanak-kanak itu belum mencapai usia enam bulan, rawatan konservatif digunakan. Sejak dalam tempoh ini, kepala paha bayi boleh jatuh ke tempat tanpa campur tangan perubatan yang serius. Selepas bayi berusia enam bulan, rawatan yang lebih serius ditetapkan.
Rawatan konservatif bayi berlaku dalam beberapa cara: swaddling, gimnastik dan urut.
Profilaksis yang cemerlang dan kaedah merawat gangguan perkembangan ringan pada sendi kaki adalah pembekuan bebas. Untuk melakukan ini, gunakan lampin kain. Kain yang terletak di antara kaki bayi menangkap pergerakan paha, dan lampin pembalut lebar, mencadangkan gerakan bebas kaki. Kadang-kadang, untuk kanak-kanak sehingga tiga bulan, cukup untuk menggunakan kaedah penjagaan kanak-kanak dan senam untuk memulihkannya.
Untuk melakukan gimnastik haruslah dari hari-hari pertama kehidupan bayi. Prosedur mudah ini dapat mencegah perkembangan penyakit. Melakukan gimnastik tidak sukar. Ia harus melakukan gerakan putaran pinggang, bengkok dan melepaskan kaki. Ia perlu melakukan semua latihan dengan teliti supaya tidak membahayakan kanak-kanak.
Kursus urut adalah pelabuhan yang dilantik. Prosedur ini mesti dijalankan oleh pakar. Tetapi selepas beberapa sesi, selepas berunding dengan doktor, anda boleh mengurut sendiri.
Rawatan dengan ubat-ubatan ditentukan dalam kes-kes yang lebih rumit. Tetapi dalam keadaan tidak perlu ubat sendiri. Semua ubat yang diambil oleh kanak-kanak mestilah diseterika. Ubat-ubatan seperti kortikosteroid dan suntikan asid geoluronik.
Selepas kanak-kanak berusia setengah tahun, pendekatan yang berbeza diambil untuk rawatan. Dalam kes perkembangan displasia tbs, bayi itu ditetapkan sebagai tayar khas yang menetapkan bahagian pinggul yang terjejas di kedudukan yang betul.
Apabila kanak-kanak mengalami gangguan daripada sendi lutut, perlu memakai lutut khas, yang juga direka untuk memperbaiki bahagian-bahagian kaki yang rosak.
Dalam kes yang paling maju, doktor menetapkan operasi. Di mana sendi terjejas digantikan dengan tiruan.
Displasia bersama adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Jika pelanggaran itu tidak diperbetulkan pada waktunya, ia boleh dipenuhi dengan akibat yang sangat serius: ubah bentuk tulang, berjalan kaki itik, kesakitan yang berterusan.
kanak itu mengalami displasia pinggul semasa kelahiran, tetapi terima kasih kepada pencegahan dan pelbagai latihan, semuanya kembali normal.
Bayi saya juga mempunyai DTS. Kami membuat dua kursus urut dan gimnastik, serta kaki tetap. Sekarang semuanya baik-baik saja.
Malformasi tulang dan tisu penghubung, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, boleh menyebabkan banyak masalah serius dan menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pemiliknya. Dislokasi kongenital hip atau displasia sendi pinggul - diagnosis kerap. Ketahui betapa berbahaya penyakit ini, bagaimana merawat penyakit tulang pelvis kongenital dan apa yang perlu dilakukan semasa tempoh pemulihan.
Katil femur terdiri daripada ileum, yang dipenuhi dengan tisu tulang rawan dan dipanggil acetabulum. Dalam rongga tempat tidur adalah kepala femur, dan ligamen membentuknya. Ini adalah jenis kapsul yang membantu kepala paha untuk tinggal di dalam katil dengan kemiringan standard acetabulum. Apa-apa pelanggaran biomekanik - hipermobilitas sendi, pengekalan kepala yang tidak mencukupi, pelanggaran paksi paha - dianggap sebagai displasia.
Dislokasi pinggul pada bayi dinyatakan sebagai pelanggaran semasa perkembangan satu atau lebih sendi yang tidak matang. Pada masa yang sama, keanjalan rawan hilang, acetabulum diratakan, dan kepala femoral menjadi lembut. Lama kelamaan, tulang menjadi lebih pendek atau mula berkembang ke arah yang salah. Bergantung kepada anjakan struktur, patologi ini dicirikan sebagai dislokasi atau subluxation.
Displasia hip pada bayi baru lahir jauh lebih biasa daripada masalah yang sama pada orang dewasa. Dalam kes ini, ossification kemudian muncul lebih kerap pada perempuan. Dalam hampir separuh kes, bahagian kiri badan mengalami kemunduran organ-organ pinggul, dan bahagian penyakit dua hala menyumbang hanya 20%. Para saintis percaya bahawa penyakit itu menimbulkan patologi kehamilan, lokasi pelvis janin, keturunan, pergerakan janin yang lemah.
Adalah mudah untuk mengenal pasti penyakit itu dalam bayi berusia satu tahun, kerana pada masa ini kanak-kanak mula duduk, berjalan dan merangkak sendiri. Dalam kes ini, lemas boleh muncul pada kaki itu, di sisi yang mana terdapat patologi pelvis. Jika dislokasi paha adalah dua hala, kanak-kanak berjalan dengan gaya itik. Di samping itu, dalam kanak-kanak yang sakit, otot gluteus berkurang, dan dengan tekanan pada tumit semasa berbaring, pergerakan paksi kaki dari kaki ke paha itu sendiri diperhatikan.
Geometri sendi pada orang dewasa mungkin terganggu akibat kecederaan atau mungkin kesinambungan penyakit zaman kanak-kanak. Ada yang serupa kerana gangguan intrauterin, akibat komplikasi persalinan yang sukar, dan patologi sistem endokrin badan. Rawatan untuk orang dewasa lebih lama dan lebih sukar. Selalunya, kaedah terapi piawai tidak mencukupi, maka doktor mengesyorkan arthroplasty bersama.
Doktor percaya bahawa kehelan kongenital pinggul boleh berlaku atas pelbagai sebab. Sebagai contoh, para saintis baru-baru ini mendapati bahawa keadaan semula jadi yang buruk, faktor keturunan, tekanan yang kerap dapat menyumbang kepada perkembangan patologi ini dan memburukkan lagi rawatan. Sebab utama adalah:
Dislokasi paha adalah satu sisi dan dua hala, yang sangat jarang berlaku. Di samping itu, doktor membahagikan patologi kepada tiga jenis utama:
Doktor membezakan antara beberapa peringkat perkembangan pelanggaran geometri sendi pinggul, bergantung kepada keparahan. Ini termasuk:
Dislokasi yang disahkan secara tak terduga boleh menyebabkan keabnormalan yang serius dalam struktur organ pinggul dan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Apabila dislokasi unilateral pada kanak-kanak, terdapat pelanggaran gait, mobiliti terhad, gangguan pelvis, sakit di lutut dan pinggul, atrofi otot sedikit. Sekiranya displasia dua hala didiagnosis pada seorang kanak-kanak, anda boleh melihat jalanan itik, kemerosotan fungsi organ-organ dalaman pelvis, kemunculan sakit pada tulang belakang lumbar.
Bagi orang dewasa, kesan displasia dipenuhi dengan arthritis coxarthrosis bersama sendi dan displastik. Patologi terakhir sistem muskuloskeletal dicirikan oleh penurunan aktiviti fizikal, kemerosotan otot, sakit belakang, kaki, dan pinggul. Kadang-kadang di tempat di mana tulang betina bersentuhan dengan tulang panggul, terdapat peningkatan sendi palsu - neoarthritis. Gejala klinikal ditunjukkan dalam bentuk kesakitan akut, kepincangan, pemendekan satu kaki. Selalunya neoarthrosis diperhatikan dalam tisu penghubung yang lain dan mengancam kecacatan.
Penyakit sistem muskuloskeletal, yang boleh membawa kepada gangguan yang berterusan, sering dijumpai pada kanak-kanak umur yang berbeza. Lebih baik merawat patologi sedini mungkin sebelum komplikasi serius timbul. Displasia pinggul pada kanak-kanak juga biasa berlaku pada kanak-kanak.
Penyakit ini berkembang disebabkan oleh kesan pelbagai punca yang menimbulkan kesan buruk kepada sendi. Hasil daripada gangguan struktur kongenital, sendi pinggul terhenti untuk melaksanakan semua fungsi asas yang dikenakan ke atasnya secara semula jadi. Semua ini membawa kepada kemunculan dan perkembangan gejala penyakit tertentu.
Patologi ini lebih biasa pada bayi. Pada kanak-kanak lelaki, displasia direkodkan kurang kerap. Biasanya setiap pertiga daripada beratus-ratus bayi yang lahir kepada ortopedis mendapati penyakit ini. Terdapat juga perbezaan geografi dalam kejadian displasia pinggul pada bayi yang dilahirkan di negara yang berbeza.
Sebagai contoh, di Afrika, kejadian penyakit ini jauh lebih rendah. Ini dengan mudah dapat dijelaskan dengan cara memakai bayi di belakang, apabila kaki tersebar luas.
Pelbagai faktor boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini. Sendi besar, termasuk sendi pinggul, mula diletakkan dan dibentuk walaupun dalam utero. Jika gangguan tertentu berlaku semasa kehamilan, ini membawa kepada perkembangan anomali anatomi dalam struktur sistem muskuloskeletal.
Penyebab utama displasia termasuk:
Doktor membezakan beberapa variasi penyakit ini. Pelbagai klasifikasi membolehkan anda menubuhkan diagnosis dengan lebih tepat. Ia menunjukkan varian penyakit dan keparahannya.
Pilihan untuk displasia yang melanggar struktur anatomi:
Oleh keterukan:
Pada peringkat awal penyakit sukar ditentukan. Biasanya ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda klinikal utama penyakit selepas setahun dari saat lahir bayi. Pada bayi, gejala displasia mudah ditentukan hanya dengan cara yang cukup jelas dari penyakit atau perundingan dengan ahli orthopedis yang berpengalaman.
Manifestasi penyakit yang paling penting termasuk:
Untuk menentukan diagnosis dysplasia pada peringkat awal, pemeriksaan tambahan sering diperlukan. Sudah enam bulan pertama selepas kelahiran seorang anak, dia semestinya dinasihatkan oleh ortopedik kanak-kanak. Doktor akan dapat mengenal pasti gejala pertama penyakit, yang sering tidak spesifik.
Kaedah pemeriksaan yang paling biasa adalah ultrasound. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan dengan tepat semua kecacatan anatomi yang berlaku dengan displasia. Kajian ini adalah sangat tepat dan cukup bermaklumat. Ia boleh digunakan walaupun pada kanak-kanak yang sangat muda.
Juga, untuk mewujudkan displasia, diagnostik X-ray agak berjaya digunakan. Walau bagaimanapun, penggunaan sinar-X pada zaman kanak-kanak tidak ditunjukkan. Kajian seperti itu pada bayi adalah berbahaya dan boleh menyebabkan kesan buruk.
Penggunaan diagnostik sinar-X dapat cukup informatif pada bayi yang dapat berbohong dengan tenang selama beberapa waktu tanpa gerakan yang kuat. Ia adalah perlu untuk persediaan peranti yang betul dan kelakuan yang tepat dalam kajian ini.
Pada penubuhan diagnosis dan menjalankan semua pemeriksaan sebelumnya dalam beberapa kes tambahan perlu menjalankan komputer atau tomografi resonans magnetik diperlukan. Sering kali kajian-kajian ini diambil sebelum melakukan operasi pembedahan. Kaedah sedemikian membolehkan anda untuk menerangkan dengan tepat semua anomali struktur dan anatomi sendi yang ada pada anak. Tinjauan sedemikian sangat tepat, tetapi sangat mahal. Peperiksaan instrumen sendi tidak meluas.
Arthroscopy adalah pemeriksaan rongga sendi dengan bantuan alat khas. Ia tidak menerima permohonan yang luas di negara kita. Kajian ini agak traumatik. Dalam kes pelanggaran taktik arthroscopy, jangkitan sekunder boleh memasuki rongga sendi, dan keradangan teruk boleh bermula. Kehadiran risiko sedemikian membawa kepada fakta bahawa kajian sedemikian tidak dapat digunakan dalam amalan pediatrik untuk diagnosis displasia.
Dengan penentuan tepat pada masa tertentu gejala penyakit dan kelakuan diagnosis yang tepat, rawatan boleh dimulakan pada waktu yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, dalam kes penyakit yang teruk atau diagnosis lewat, perkembangan displasia boleh menyebabkan kemunculan pelbagai keadaan buruk.
Hasil yang sering kali tidak menyenangkan terhadap perkembangan penyakit yang lama dan rawatan yang kurang baik adalah gangguan berjalan kaki. Biasanya bayi mula lemas. Tahap kepincangan bergantung kepada tahap awal kerosakan sendi pinggul.
Dengan kehelan lengkap dan penyediaan rawatan perubatan yang tidak lama, kanak-kanak itu kemudiannya lemas teruk dan praktikal tidak melangkah pada kaki yang rosak. Berjalan menyebabkan kesakitan meningkat pada bayi.
Pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, diketepikan memendekkan anggota bawah boleh diperhatikan. Dalam proses dua hala, gejala ini hanya dapat dilihat dalam sedikit pertumbuhan.
Jika hanya satu sendi yang terjejas, maka pemendekan juga boleh menyebabkan gangguan busana dan kepincangan. Kanak-kanak bermula bukan sahaja untuk lemas, tetapi juga untuk melompat sedikit. Dengan cara ini mereka cuba mengimbangi ketidakupayaan untuk berjalan dengan betul.
Patologi ini sistem muskuloskeletal boleh menyebabkan penubuhan kumpulan kecacatan. Keputusan untuk mengeluarkan kesimpulan sedemikian dibuat oleh seluruh suruhanjaya doktor. Doktor menaksir keterukan pelanggaran, dengan mengambil kira jenis kerosakan dan kemudian membuat kesimpulan mengenai penubuhan kumpulan itu. Biasanya dengan displasia kesakitan yang sederhana dan kehadiran komplikasi penyakit yang berterusan, satu kumpulan ketiga ditubuhkan. Dengan penyakit yang lebih teruk - yang kedua.
Semua prosedur perubatan yang boleh membantu mencegah perkembangan penyakit itu diberikan kepada bayi sedini mungkin. Biasanya, sudah pada lawatan pertama ke ortopedik, doktor mungkin mengesyaki kehadiran displasia. Ubat-ubatan preskripsi tidak diperlukan untuk semua varian penyakit.
Semua langkah terapeutik boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 50 kaedah yang digunakan secara rasmi dalam perubatan untuk rawatan displasia pada kanak-kanak pada umur yang berbeza. Pilihan skim tertentu tetap dengan ortopedis. Hanya selepas peperiksaan menyeluruh kanak-kanak boleh membuat pelan rawatan yang tepat disediakan untuk bayi.
Semua kaedah rawatan displasia boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
Untuk mengurangkan kemungkinan timbulnya displasia pada bayi, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada petua berikut:
Pilih sayap lebar. Kaedah ini adalah wajib jika bayi mempunyai tanda pertama displasia.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai displasia pada kanak-kanak dalam video berikut:
Pada masa kini, bilangan kanak-kanak yang mengalami penyakit kongenital semakin meningkat secara beransur-ansur. Pembangunan yang tidak mencukupi bagi sendi pinggul yang tidak mencukupi dianggap sebagai yang utama di kalangan penyakit kongenital di banyak kawasan di negara ini. Displasia pinggul pada kanak-kanak - penyakit biasa, apa yang ia suka?
Displasia sendi pinggul pada bayi yang baru dilahirkan adalah ketidakpatuhannya dengan perkembangan terjejas semua hubungan yang membentuk sendi pinggul: tulang dan tulang rawan yang membentuk asas, dan tisu lembut (ligamen, kapsul, otot) di sekitar.
Malangnya, walaupun pemeriksaan bayi berumur enam bulan, tidaklah mungkin untuk mengenal pasti penyakit awal. Tetapi rawatan awal adalah jaminan keberkesanan dan kejayaannya.
Satu frasa "displasia pinggul" dipanggil pelanggaran interaksi yang betul antara komponen sendi pada kanak-kanak.
Sebab-sebab pembentukan displasia pada kanak-kanak adalah faktor-faktor berikut:
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembentukan displasia:
Displasia pinggul mengikut ICD 10 (pengkelasan penyakit penyakit dari revisi kesepuluh) mempunyai tiga peringkat:
Dislokasi kongenital adalah tahap displasia terkini. Seorang kanak-kanak sudah dilahirkan dengan dislokasi, atau ia boleh berkembang pada bayi berusia satu tahun dengan diagnosis dan terapi lewat.
Diagnosis dibuat semasa peperiksaan, apabila mereka melihat tanda-tanda displasia. Doktor harus memeriksa displasia bayi pada waktunya, memeriksa dia di wad bersalin, dan kemudian menghantarnya ke ortopedik untuk pemeriksaan. Ortopedik ini menetapkan rawatan untuk semua kanak-kanak, yang sakit dan disyaki memiliki penyakit itu, sehingga diagnosis yang tepat ditubuhkan.
Menggalakkan displasia, kanak-kanak, sebagai tambahan kepada peperiksaan, ditetapkan peperiksaan instrumental, hasil yang membuat diagnosis. Pengenalan kaedah diagnostik baru telah meningkatkan peluang diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya. Keadaan sendi ditentukan menggunakan kaedah ultrasound, radiografi dan tomografi yang dikira.
Dengan diagnosis "kehelan pinggul," bayi mengalami masalah tertentu, kerana bayi yang baru lahir sering mempunyai pendahulunya, tahap awal prosesnya.
Untuk melihat dengan baik kanak-kanak itu diperlukan, bilik yang hangat. Sebelum memeriksanya lebih baik untuk memberi makan kepadanya. Di bawah keadaan ini, lebih mudah untuk mengenal pasti gejala displasia.
Gejala utama displasia pinggul ialah:
Gejala yang paling penting dalam pra-dislokasi adalah gejala tergelincir. Hal ini dijelaskan oleh penuangan yang agak mudah dan terlepas dari kepala femoral dari rongga sendi akibat kapsul dan ligamen sendi yang terbentang. Gejala tergelincir tidak boleh didengar semasa peperiksaan, rasanya seperti kepala tulang bergerak.
Untuk mengenal pasti, kaki bayi mesti dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, membentuk sudut yang tepat. Pada masa ini, ibu jari doktor berbaring di bahagian dalam, dan jari-jari yang tinggal di bahagian luar paha. Perlahan mula menyebarkan pinggul di tangan. Pada masa ini, kepala paha meluncur ke dalam acetabulum, terdapat dorongan.
Apabila perubahan dalam peningkatan sendi, gejala lain muncul.
Batasan penculikan terutamanya diperhatikan dengan peningkatan nada otot yang bertanggungjawab untuk membawa paha. Ia memperlihatkan dirinya semasa penyakit saraf, oleh itu, dengan memimpin yang terhad, pakar neurologi perlu diperiksa. Mendefinisikan penculikan di sendi pinggul, bayi diletakkan di belakang dengan bengkok kaki pada sendi pinggul dan lutut.
Untuk melakukan segala-galanya dengan betul dan mengenal pasti gejala ini, anda perlu mengendurkan kaki bayi yang baru lahir, jadi lebih baik memeriksa anak tidur atau tunggu sehingga bayi terbiasa dengan tangan dokter dan benar-benar bersantai.
Sendi yang sihat membolehkan kaki tersebar supaya mereka menyentuh permukaan meja dengan bahagian luar pinggul. Kanak-kanak tumbuh, dan gejala kehilangan makna, ia dikesan secara tidak tetap.
Pengurangan kaki pada kanak-kanak adalah sukar untuk ditentukan dengan pasti. Memendekkan ditentukan oleh lutut. Berbaring di belakang kaki bayi melengkung di pinggul dan maksimum di sendi lutut, menetapkan kaki di sebelah meja. Dalam kedudukan ini dapat dilihat bahawa patella di sisi dislokasi lebih rendah.
Selain itu, apabila memeriksa kanak-kanak, simetri lipatan kulit paha itu diambil kira.
Di sisi dislokasi, lipatan inguinal dan buttock-femoral lebih mendalam, dan asimetri mereka kelihatan.
Pada kanak-kanak yang baru lahir, gejala-gejala dislokasi kongenital kurang dinyatakan dan tidak selalu dikesan. Oleh itu, hanya mengandalkan klinik, agak sukar untuk menetapkan diagnosis. Apabila ragu-ragu, doktor menghantar kanak-kanak itu untuk imbasan ultrasound untuk menjelaskan.
Untuk merawat displasia sendi pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun boleh dengan bantuan operasi dan tanpa mereka, menggunakan peranti penculikan.
Dysplasia harus dirawat dengan segera dari kelahiran, dari saat gejala yang menunjukkan kepadanya telah dikenal pasti. Minggu pertama adalah tegas: sendi yang sihat akan dibentuk atau dislokasi akan berlaku.
Rawatan awal displasia - ini adalah plumbum di sendi, di mana aktiviti dan pergerakan di sendi dipelihara. Pengangkatan meluas dalam displasia pinggang dipraktikkan di wad bersalin sebelum pakar bedah ortopedik diperiksa untuk tujuan pencegahan. Ia bukan rawatan untuk displasia, tetapi pencegahan lebih awal dimulakan, prognosis lebih baik.
Untuk memberi kaki kedudukan lentur dan penculikan, pelbagai alat ganti (tayar, seluar, perban) digunakan. Strok Pavlik dianggap sebagai pilihan terbaik untuk displasia sendi pinggul. Tempoh kursus bergantung kepada keadaan sendi dan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan.
Pakar ortopedik yang berpengalaman lebih suka memulihkan semula pengawal bukan narkotik kepala femoral dengan meregangkan kaki dan membetulkannya dengan coretan plaster. Ini adalah kaedah terbaik dan paling berkesan.
Kaki disimpan dikunci selama 4-6 bulan. Apabila pelet plester dikeluarkan, tayar diletakkan pada kaki bayi. Lebar tayar dalam perubahan displasia dalam rawatan, secara beransur-ansur mengurangkan.
Tayar dikeluarkan apabila sendi dipulihkan sepenuhnya. Walaupun kanak-kanak membesar, mereka berada di bawah kawalan seorang ortopedis dan secara berkala menjalani rawatan pemulihan.
Terapi senaman adalah kaedah utama untuk pembentukan sendi yang sihat dan satu-satunya kaedah yang menyokong perkembangan kemahiran motor.
Latihan fizikal untuk displasia boleh dibahagikan kepada pembangunan umum dan khas. Penggunaan pertama dari kelahiran, dan apabila kanak-kanak membesar, mengambilkira kemahiran psikomotorinya. Latihan khas meningkatkan metabolisme dan bekalan darah di sendi dan otot. Dengan kanak-kanak sehingga satu tahun mereka melakukan senaman pasif, dan dari tahun ke tiga tahun mereka melakukan latihan aktif.
Pada mulanya, latihan ini bertujuan untuk menghapuskan pergerakan mobiliti di sendi. Sebagai contoh, mereka menyebarkan bayi pada perut dalam pose katak atau dengan kaki yang bengkok di lutut melakukan pergerakan pekeliling. Kanak-kanak dalam tempoh ini adalah dalam pancutan.
Selanjutnya, apabila dislokasi diset semula, latihan dijalankan setiap hari, menambah aktif dan mudah alih. Sebagai contoh, jika anda menggelitik tapak kaki, bayi itu secara aktif bergerak kaki. Pada masa ini, fisioterapi ditambah kepada rawatan. Elektroforesis dalam displasia pinggul pada kanak-kanak dilakukan menggunakan penyelesaian kalsium dan fosforus. Sekurang-kurangnya 10 sesi diadakan.
Selepas mengeluarkan fixatif, mereka menguatkan otot-otot kaki menggunakan urutan dan gimnastik, tidak melupakan pelajaran berenang.
Hidrokinesis adalah kaedah pemulihan yang paling berkesan untuk kanak-kanak. Melakukan latihan di dalam air mempunyai kesan positif terhadap rawatan dan memberi sikap positif.
Hari ini, displasia pinggul telah menjadi lebih biasa. Ia perlu untuk merawatnya dari kelahiran menggunakan teknik yang rumit. Mematuhi peraturan rawatan, anda boleh terus mencapai hasil yang berjaya, untuk mengelakkan kecacatan dan kesan dysplasia pinggul pada kanak-kanak.
3 dari 1000 bayi yang baru lahir didiagnosis dengan displasia sendi, penyakit yang berkaitan dengan penurunan fungsi bawaan mereka. Selalunya, sendi terbesar di dalam tubuh manusia terdedah kepada kerosakan tersebut - pinggul, akibat dari fungsi-fungsi mereka boleh menjadi sangat serius dan bahkan menyebabkan kecacatan pada seseorang. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit itu dalam masa dan memulakan rawatan sebelum proses tidak dapat dipulihkan.
Dalam bidang perubatan, terdapat tiga sebab utama untuk perkembangan patologi sendi pinggul yang dipersoalkan:
Menurut statistik, displasia pinggul (displasia TBS) didiagnosis dalam 25% kes pada kanak-kanak yang ibu bapa mempunyai riwayat penyakit yang sama. Sering kali, penyakit yang sedang dipertimbangkan didiagnosis secara serentak dengan myelodysplasia - gangguan dalam proses pembentukan sel darah dalam sumsum tulang merah. Doktor mengaitkan pelanggaran ini secara terus dengan displasia pinggul.
Ini adalah latar belakang hormon yang tidak stabil pada wanita hamil - terdapat tahap progesteron yang tinggi di dalam tubuh. Hormon ini mempunyai kesan santai pada ligamen, sendi dan tulang rawan - perlu untuk tenaga kerja dan penghantaran. Tetapi "helah" ialah progesteron mempunyai kebolehtelapan tinggi plasenta dan memasuki aliran darah janin - ini menimbulkan kelembutan radas ligamen anak yang belum lahir.
Sila ambil perhatian: Seperti kesan negatif hormon progesteron mempunyai keamatan khusus jika terdapat kedudukan janin atau melahirkan anak yang tidak tepat di pinggang.
Kuman dari sendi pinggul diperhatikan sudah pada usia 6 minggu janin; anak masa depan membuat pergerakan pertama dengannya pada minggu ke-10 perkembangan pranatalnya. Dan jika pada peringkat ini faktor-faktor negatif / berbahaya mempengaruhi wanita hamil (dan oleh itu janin), maka kebarangkalian mengembangkan displasia pinggul meningkat beberapa kali. Faktor-faktor seperti ini mungkin termasuk:
Sila ambil perhatian: Penyakit viral memainkan peranan terbesar dalam pembentukan tisu pada janin - jika seorang wanita mengalami penyakit seperti pada trimester pertama kehamilan, risiko mengalami bayi dengan displasia pinggul meningkat secara dramatik.
Di samping itu, penyakit ini didiagnosis dalam kes berikut:
Terdapat tiga peringkat perkembangan penyakit, masing-masing dicirikan oleh gejala tertentu.
Selalunya diperhatikan dalam hal kelahiran bayi pramatang, doktor memberinya definisi bagaimana keadaan sementara antara sendi yang sihat dan sakit.
Selalunya, 1 darjah displasia pinggul didiagnosis pada bayi jangka penuh, tetapi dilahirkan dengan berat badan yang rendah. Ini berlaku jika ibu mempunyai kekurangan feto-plasenta semasa tempoh menjalankan kanak-kanak.
Doktor mencatatkan perubahan dalam bentuk acetabulum, tetapi pada masa yang sama, femur sebenar tidak meninggalkan rongga, kekal di dalamnya. Tiada perubahan patologi dalam struktur anatomis acetabulum.
Pada tahap ini displasia pinggul, perubahan dalam bentuk kepala femoral telah diperhatikan, ia bergerak bebas di dalam sendi, tetapi tidak melampauinya.
Sangat penting: dislokasi sendi pinggul dianggap sebagai pilihan yang paling serius, yang dicirikan oleh:
Selalunya penyakit ini didiagnosis pada perempuan, dan pada tahun pertama kehidupan.
Tanda-tanda displasia pinggul boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
1 dan 2 darjah displasia pinggul sangat sukar untuk didiagnosis - tidak ada tanda-tanda yang jelas; pakar pediatrik atau pakar bedah ortopedik boleh memberi perhatian kepada manifestasi semasa peperiksaan rutin. Tetapi ibu bapa sendiri juga harus memantau dengan teliti penampilan dan kelakuan bayi yang baru lahir. Sekiranya perlu memberi amaran kepada faktor-faktor berikut:
Dengan gejala sedemikian, ibu bapa harus melawat doktor dan menjalani peperiksaan lengkap oleh ortopedik. Pakar pasti akan menetapkan pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul, yang akan membantu untuk mengenalpasti kelonggaran kepala femoral. Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X - imej jelas menunjukkan kecerahan kelebihan luar acetabulum dan perataan bumbungnya.
Displasia pinggul lebih sengit dalam 3 darjah tentu saja dan sekiranya dislokasi. Dalam kes ini, ciri-ciri berikut akan hadir:
Sekiranya berlaku kehelan kongenital pinggul, kaki yang terkena akan ternyata (secara tidak wajar). Ini ditentukan apabila bayi baru lahir di belakang dengan kaki yang lurus di kedua sendi pinggul dan lutut.
Adalah sangat mudah untuk mengenal pasti penyakit pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun - satu gangguan khas ke arah kanak-kanak: lemas kanak-kanak pada satu kaki jika displasia sendi pinggul berkembang di satu pihak, atau mempunyai gaya itik dalam kes patologi di kedua-dua belah pihak.
Selain itu, bentuk kecil dari otot-otot glutea pada bahagian yang terjejas akan ditandakan, dan jika anda menekan pada calcaneus, pergerakan akan terlihat dari kaki ke femur (kanak-kanak mesti berbaring di punggungnya dengan kaki diluruskan).
Sebaik sahaja displasia pinggul disahkan, rawatan mesti dimulakan segera - ini akan menjadi jaminan pemulihan.
Pada bulan pertama selepas kelahiran, doktor menetapkan lebar lebar untuk bayi. Ia dilakukan seperti berikut: lampin flanel biasa dilipat dalam segi tiga 15 cm lebar (kira-kira + -2 cm dibenarkan), ia diletakkan di antara kaki kanak-kanak, yang bengkok di lutut dan bercerai 60-80 darjah. Tepi lampin sampai ke lutut, dengan ikatan itu tetap di atas bahu bayi.
Sila ambil perhatian: Anak yang baru lahir agak cepat digunakan untuk jenis swaddling ini, tidak bertindak dan dengan tenang memindahkan saat-saat "membungkus" kaki ke posisi yang diinginkan. Selepas beberapa lama, kanak-kanak itu sendiri mula meletakkan kaki di tempat yang betul sebelum swaddling, tetapi anda perlu bersabar - pada mulanya ia akan menjadi sukar untuk menenangkan anak.
Pembalasan luas hampir selalu digabungkan dengan gimnastik perubatan - ia adalah asas: pada setiap perubahan lampin atau lampin seterusnya, adalah perlu untuk menyebarkan kaki ke sisi pada laju lambat dan mengembalikannya ke tempat mereka. Berenang di perut juga akan berkesan.
Hanya pakar yang boleh menetapkan sebarang prosedur untuk mendiagnosis hip displasia! Yang pertama kali gimnastik perubatan dilakukan oleh seorang profesional perubatan, dan orang tua belajar melakukan prosedur dengan betul.
Pakar ortopedik (atau pakar pediatrik) menjalankan pemantauan dinamik keadaan kanak-kanak, dan jika tiada perubahan positif diperhatikan, memakai peranti ortopedik tertentu boleh ditetapkan. Ini termasuk:
Rawatan dengan alat-alat ortopedik tertentu bertujuan untuk memperbaiki sendi pinggul kanak-kanak itu di kedudukan kaki yang betul.
Doktor melantik peranti dengan pertumbuhan dan perkembangan fizikal kanak-kanak itu:
Peralatan ortopedik tertentu mesti dipakai setiap hari, jadi ibu bapa sentiasa prihatin mengenai masalah menjaga anak dalam kedudukan ini. Untuk memudahkan kerja anda sendiri, anda mesti ingat kaedah-kaedah berikut:
Sila ambil perhatian: semasa memberi makan kanak-kanak itu, ibu perlu memastikan bahawa kakinya tidak terhad oleh pinggul antara satu sama lain, jika proses ini dijalankan tanpa peranti ortopedik tertentu.
Tempoh memakai peranti sokongan sedemikian agak panjang, jadi ibu bapa harus bersabar, bersedia untuk keinginan dan kebimbangan bayi yang tidak perlu, dan jangan melepaskan diri! Pilihan "biarkan anak itu berehat dari tayar yang mengerikan ini" dan "tidak ada yang buruk akan berlaku dalam 30-60 minit" boleh menjadi cacat di masa depan.
Memperhatikan dinamika penyakit yang berkenaan, melihat hasil memakai peranti ortopedik tertentu, doktor boleh menetapkan gimnastik perubatan dan urut.
Dalam kes ini tidak boleh melakukan prosedur sedemikian sendiri - ini boleh menjejaskan kesihatan bayi dengan ketara. Hanya pakar yang sentiasa memantau pesakit kecil yang boleh memberi sebarang cadangan.
Sekiranya prosedur itu ditetapkan, maka ibu bapa kanak-kanak dengan diagnosis dysplasia pinggul perlu menghadiri beberapa sesi dengan ahli fisioterapi - pakar akan menunjukkan kepada anda bagaimana melakukan latihan dengan betul dan memberi anda jadual kelas tertentu. Terdapat penerangan am mengenai latihan:
Sila ambil perhatian: Setiap latihan yang diterangkan perlu dilakukan sekurang-kurangnya 8-10 kali, dan pada hari "pendekatan" sedemikian anda perlu melakukan sekurang-kurangnya 3.
Maklumat lanjut tentang diagnosis displasia dan latihan untuk displasia pinggul pada kanak-kanak boleh didapati dengan melihat kajian video ini:
Mengenai urutan, anda boleh mengatakan perkara berikut:
Peraturan urut untuk displasia komposisi pinggul akan diberitahu oleh doktor, dan ahli fisioterapi akan menunjukkan dan mengajar ibu bapa melakukan semua prosedur dengan betul. Set latihan senaman yang disyorkan:
Selepas urutan, adalah perlu untuk memberi anak itu rehat - menyerangnya, gosokkan badan tanpa usaha.
Sila ambil perhatian: Urut dilakukan sekali sehari, setiap senaman mesti dilakukan sekurang-kurangnya 10 kali. Tidak mustahil untuk mengambil rehat dalam kursus urut - ia penuh dengan perhentian dinamik positif. Tempoh rawatan urut ditentukan oleh doktor.
Semasa gimnastik terapi dan urutan, adalah penting untuk memahami bahawa prosedur fisioterapeutik akan berkesan - mandi parafin, elektroforesis dengan penggunaan ubat, yang termasuk kalsium dan fosforus.
Sekiranya diagnosis displasia sendi pinggul dijalankan dengan kelewatan, atau kaedah terapeutik yang diterangkan di atas tidak memberikan hasil yang positif, maka doktor menetapkan plat melintang yang panjang. Dalam kes-kes yang teruk, disarankan untuk menjalankan rawatan pembedahan. Tetapi keputusan sedemikian dibuat semata-mata secara individu, selepas pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit dan pemerhatian yang panjang terhadap perkembangan penyakit.
Dalam kes bentuk displasia pinggul yang teruk, pelanggaran dalam operasi alat ini adalah seumur hidup, walaupun diagnosis dan rawatan dijalankan tepat pada masanya.
Walaupun rawatan itu berjaya, kanak-kanak dengan diagnosis pinggul displasia kekal di dispenser di doktor ortopedik untuk masa yang lama - dalam beberapa kes, sehingga pertumbuhan berhenti sepenuhnya. Pakar mengesyorkan melakukan pemeriksaan radiologi kawalan sendi pinggul 1 kali dalam 2 tahun. Sekatan ke atas aktiviti fizikal yang dikenakan ke atas kanak-kanak, melawat kumpulan ortopedik khas di institusi prasekolah dan sekolah adalah disyorkan.
Displasia pinggul adalah penyakit yang agak rumit, ramai ibu bapa secara amnya panik apabila mendengar keputusan seperti itu daripada doktor. Tetapi tidak ada sebab untuk histeria - perubatan moden mengatasi patologi dengan sempurna, rawatan tepat pada masanya dan kesabaran ibu bapa membuat ramalan yang agak baik.
Maklumat yang melampau mengenai tanda-tanda displasia TBS, kaedah diagnosis dan rawatan displasia TBS pada kanak-kanak - dalam ulasan video pakar pediatrik, Dr. Komarovsky:
Yana Alexandrovna Tsygankova, pengulas perubatan, pengamal umum kategori kelayakan tertinggi.
26,878 jumlah paparan, 22 paparan hari ini