Displasia pinggul pada bayi: tanda dan rawatan pertama

Kesihatan kanak-kanak adalah kebahagiaan yang besar untuk ibu bapa. Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Bayi baru lahir dari 5 hingga 20 kes didiagnosis dengan displasia pinggul. Frasa "dysplasia pinggul" memperkenalkan semua ibu bapa kepada kejutan. Walau bagaimanapun, tidak perlu panik, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit ini dengan betul dan mengambil langkah segera.

Apakah displasia pinggul?

Bayi mempunyai sendi pinggul yang tidak berbentuk, ia adalah fenomena fisiologi. Akibatnya, ia adalah mudah alih dan boleh keluar dari rongga artikular. Ini menjejaskan hakikat bahawa ia mungkin tidak normal, dan kemudian diagnosis dysplasia pinggul dibuat.

Dengan patologi ini, campur tangan ubat yang serius diperlukan. Sebaliknya, teliti dan teliti perhatian ibu bapa untuk mengelakkan komplikasi masa depan seperti keradangan, kesakitan dan kepincangan akut.

Struktur sendi pinggul kanak-kanak

Sendi pinggul adalah berbeza dari banyak sendi kerana ia membawa banyak pergerakan. Ia boleh bergerak dan berputar dalam arah yang berbeza. Pada femur adalah leher dan kepala nipis. Dalam keadaan biasa dari kepala ke bahagian paling bawah terdapat jarak. Kepala harus berada di tengah dan ligamen tetap jelas.

Dalam tempoh awal, perlu meletakkan kepala di tempatnya. Adalah penting untuk melakukan ini sebelum berjalan, sementara tiada beban pada sendi. Jika tidak ada kehadiran pinggang. Ia dipanggil kongenital. Walaupun amalan menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan patologi seperti itu tidak dilahirkan. Anda boleh menjangka pembangunan beberapa masalah dengan bersama pada masa akan datang.

Ijazah displasia

Displasia ada dalam ringan, sederhana dan teruk.

Ia ditakrifkan sebagai predislocation, subluxation, dislokasi pinggul:

• Pre-disinformation mencirikan bentuk ringan penyakit ini. Dia tergolong dalam ijazah pertama. Tidak bermakna dinamik sepenuhnya perkembangan sendi. Dalam keadaan ini, anjakan kepala tidak berlaku sehubungan dengan rongga tersebut.
• Subluxation mencirikan tahap displasia kedua. Dalam penyakit ini, terdapat anjakan yang tidak lengkap kepala berbanding dengan rongga artikular.
• Dislokasi hip adalah derajat ketiga penyakit dan ditandakan dengan pergeseran 100% kepala relatif terhadap rongga artikular.

Penyebab penyakit ini

Beberapa waktu sebelum penghantaran dan dalam proses itu sendiri, hormon khusus, relaxin, dihasilkan oleh ibu, yang menjadikan ligamen lebih elastik. Ia dihasilkan supaya ibu dapat melahirkan anak. Ia menjadikan sendi pinggul wanita dalam buruh bergerak.

Relaxin bertindak serentak pada ibu dan janin. Dan jika janin adalah seorang gadis, maka ligamennya lebih terjejas oleh hormon ini berbanding lelaki. Oleh itu, displasia berlaku pada perempuan lebih kerap daripada lelaki. Dengan anggaran yang paling konservatif, terdapat 5 perempuan setiap 1 lelaki dengan displasia. Lebih sering nisbah ini ialah 1: 9.

Sebab-sebab lain adalah:

• Keturunan.
• Kedudukan pantat janin.
• Selalunya - ini adalah buah yang besar. Bayi mungkin tidak mempunyai cukup ruang di utero, dan kaki sering ditekan, jadi sendi tidak berkembang secara normal.
• Dengan pemakanan wanita yang tidak mencukupi, kanak-kanak mungkin menerima kurang nutrien untuk pembangunan penuh.
• Kalahkan jangkitan pada anak kerana penyakit ibu.
• Penerimaan ubat-ubatan toksik yang menjejaskan tulang dan memusnahkannya.
• Bayi bayi yang ketat pada hari-hari awal.

Bentuk displasia

Terdapat jenis atau bentuk berikut displasia:

• Acetabular (displasia vettal). Ia dicirikan oleh patologi rongga vettal pelvis, penyerapan berlaku, dan gangguan berlaku di tulang rawan limbus. Sendi, bersama-sama dengan kepala dan otot tidak berkembang secara normal.
• Putaran muncul apabila kanak-kanak ditangguhkan dalam perkembangan sendi. Dua sendi penting berfungsi dengan kurang antara satu sama lain: femoral dan lutut. Diberikan dalam bentuk kaki anak-anak.
• Epiphyseal (displasia tulang femur proksimal). Disifatkan oleh penampilan gejala sakit dan kecacatan kaki. Pergerakan di sendi pinggul terjejas. Kepala sendi terputus, dan ia menjadi rapuh. Oleh itu, perubahan berlaku pada kedudukan leher femoral.
• Displasia sementara adalah perubahan dalam bentuk kepala femoral. Tahap ini dianggap paling berbahaya. Dia sering berlaku dengan perempuan. Dalam kes ini, pelanggaran anatomi sendi. Keadaan ligamen terganggu. Kadang-kadang kepala melangkaui rongga.

Kaedah untuk menentukan displasia di rumah

Terdapat 3 indikator penting supaya ibu dapat mengenali tanda-tanda awal:

1. Lipat. Simetri mereka. Punggung dan peha. Jika mereka tidak sama, tetapi kedalaman yang berbeza dan pada tahap yang berbeza terletak - ini isyarat! Keperluan mendesak untuk menunjukkan pakar bayi.
2. Ketinggian lengan yang sama. Kanak-kanak diletakkan di belakang, dan kakinya terbengkalai dalam sendi pinggul dan di lutut. Ketinggian lutut mestilah sama. Jika tidak - ini adalah sebab untuk berpaling kepada pakar.
3. Keseragaman kaki pembiakan. Pencairan kaki kanak-kanak harus sama rata di kedua-dua arah. Inilah norma. Jika satu kaki bercerai lebih daripada kaki kiri, inilah sebabnya untuk berpaling kepada pakar. Selalunya ia berlaku dengan kaki kiri.

Oleh itu, anda harus selalu menghadiri peperiksaan pencegahan pakar untuk mengenal pasti dan mengesan tanda-tanda di peringkat awal!

Diagnosis displasia

Dalam sesetengah bayi pada kedudukan tertentu, apabila kaki tersebar, mereka mendengar satu klik. Ini menunjukkan bahawa kepala paha berada dalam kedudukan yang tidak stabil. Rayuan kepada ortopedik juga ditunjukkan.

Sebagai usia kanak-kanak, perubahan data. Sudah 4 bulan dengan kebarangkalian pelanggaran sendi pinggul, bayi disyorkan untuk diagnosis sinar-X, untuk mengecualikan atau mengesahkannya.

Di bawah diagnosis faham:

• Pemeriksaan yang teliti oleh pakar pediatrik. Dalam kes kecurigaan patologi, doktor menghantar untuk pemeriksaan:
• Pemeriksaan ultrasound dan ortopedik.
• Sekiranya displasia disyaki, doktor boleh merujuk anda ke pemeriksaan x-ray. Radiodiagnosis akan menunjukkan gambaran keseluruhan keadaan sendi.

Sudut Pembiakan Paha

Selepas pemeriksaan ultrabunyi, doktor mengenai hasil gambar itu mengambil tiga garisan yang membentuk sudut alpha dan beta:

• Menegaskan pembentukan nukleus ossification.
• Data membandingkan dengan jadual graf, di mana sudut alfa menunjukkan ketepatan perkembangan acetabulum dalam kanak-kanak.
• Apabila doktor mengkaji sudut beta, dia mempunyai maklumat mengenai tahap pembangunan zon kartilaginous.
• Pada bayi sehingga 3 bulan, sudut alfa lebih daripada 60 darjah, sudut beta kurang daripada 55. Ini dianggap normal.

Penyimpangan dari norma dan tafsiran hasil

Dalam kes apabila sudut alpha adalah 43 dan hadnya tidak melebihi 49 darjah, dan beta lebih daripada 77, bayi itu diadili oleh keputusan sublaluasi berdasarkan hasil sinar-X, dan jika sudutnya adalah alpha kurang daripada 43 darjah, ia terputus.

Penyahkodan keputusan adalah seperti berikut.

Displasia pinggul

Malformasi tulang dan tisu penghubung, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, boleh menyebabkan banyak masalah serius dan menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pemiliknya. Dislokasi kongenital hip atau displasia sendi pinggul - diagnosis kerap. Ketahui betapa berbahaya penyakit ini, bagaimana merawat penyakit tulang pelvis kongenital dan apa yang perlu dilakukan semasa tempoh pemulihan.

Apa itu displasia pinggul

Katil femur terdiri daripada ileum, yang dipenuhi dengan tisu tulang rawan dan dipanggil acetabulum. Dalam rongga tempat tidur adalah kepala femur, dan ligamen membentuknya. Ini adalah jenis kapsul yang membantu kepala paha untuk tinggal di dalam katil dengan kemiringan standard acetabulum. Apa-apa pelanggaran biomekanik - hipermobilitas sendi, pengekalan kepala yang tidak mencukupi, pelanggaran paksi paha - dianggap sebagai displasia.

Bayi baru lahir

Dislokasi pinggul pada bayi dinyatakan sebagai pelanggaran semasa perkembangan satu atau lebih sendi yang tidak matang. Pada masa yang sama, keanjalan rawan hilang, acetabulum diratakan, dan kepala femoral menjadi lembut. Lama kelamaan, tulang menjadi lebih pendek atau mula berkembang ke arah yang salah. Bergantung kepada anjakan struktur, patologi ini dicirikan sebagai dislokasi atau subluxation.

Displasia hip pada bayi baru lahir jauh lebih biasa daripada masalah yang sama pada orang dewasa. Dalam kes ini, ossification kemudian muncul lebih kerap pada perempuan. Dalam hampir separuh kes, bahagian kiri badan mengalami kemunduran organ-organ pinggul, dan bahagian penyakit dua hala menyumbang hanya 20%. Para saintis percaya bahawa penyakit itu menimbulkan patologi kehamilan, lokasi pelvis janin, keturunan, pergerakan janin yang lemah.

Pada kanak-kanak selepas setahun

Adalah mudah untuk mengenal pasti penyakit itu dalam bayi berusia satu tahun, kerana pada masa ini kanak-kanak mula duduk, berjalan dan merangkak sendiri. Dalam kes ini, lemas boleh muncul pada kaki itu, di sisi yang mana terdapat patologi pelvis. Jika dislokasi paha adalah dua hala, kanak-kanak berjalan dengan gaya itik. Di samping itu, dalam kanak-kanak yang sakit, otot gluteus berkurang, dan dengan tekanan pada tumit semasa berbaring, pergerakan paksi kaki dari kaki ke paha itu sendiri diperhatikan.

Pada orang dewasa

Geometri sendi pada orang dewasa mungkin terganggu akibat kecederaan atau mungkin kesinambungan penyakit zaman kanak-kanak. Ada yang serupa kerana gangguan intrauterin, akibat komplikasi persalinan yang sukar, dan patologi sistem endokrin badan. Rawatan untuk orang dewasa lebih lama dan lebih sukar. Selalunya, kaedah terapi piawai tidak mencukupi, maka doktor mengesyorkan arthroplasty bersama.

Sebabnya

Doktor percaya bahawa kehelan kongenital pinggul boleh berlaku atas pelbagai sebab. Sebagai contoh, para saintis baru-baru ini mendapati bahawa keadaan semula jadi yang buruk, faktor keturunan, tekanan yang kerap dapat menyumbang kepada perkembangan patologi ini dan memburukkan lagi rawatan. Sebab utama adalah:

• persembahan pelvis janin;
• terlalu banyak berat badan yang baru lahir;
• penyakit berjangkit ibu;
• kelengkungan ketat;
• kecederaan sendi;
• kelainan dalam perkembangan tulang belakang;
• kecacatan kaki;
• patologi tulang belakang;
• gangguan hormon;
• sekatan pergerakan intrauterin janin;
• umur wanita yang bekerja selama lebih dari 35 tahun.

Dislokasi paha adalah satu sisi dan dua hala, yang sangat jarang berlaku. Di samping itu, doktor membahagikan patologi kepada tiga jenis utama:

• Displasia akutabular. Tanda-tanda: Asetilulum saiz bukan standard, sebagai peraturan, dikurangkan dengan garis pusat, mempunyai pangkalan rata dan kubah rawan yang kurang berkembang.
• Dislokasi pada tulang paha. Biasanya, leher femoral disambungkan kepada badan pada sudut 40 darjah pada orang dewasa dan 60 darjah pada bayi baru lahir. Pelanggaran sudut menyebabkan kehelan.
• Displasia rotasi. Ia digambarkan sebagai pelanggaran struktur anatomi dan penempatan tulang. Diterangkan kepada anak-anak dalam bentuk kelab kaki, pemendekan anggota badan.

Tahap displasia pada kanak-kanak

Doktor membezakan antara beberapa peringkat perkembangan pelanggaran geometri sendi pinggul, bergantung kepada keparahan. Ini termasuk:

• Peringkat awal. Apabila perubahan struktur sudah bermula, tetapi belum berkembang ke titik di mana doktor boleh membuat diagnosis selepas peperiksaan visual.
• Jangkaan. Dicirikan oleh regangan kapsul, sedikit anjakan kepala femoral.
• Subluksasi paha. Kepala sendi adalah pelarian yang tersentuh sehubungan dengan rongga trochannel. Ia sedikit menggantikan bezel, menyebabkan ligamen pinggul menjadi terikat.
• Dislokasi. Kepala terletak di luar acetabulum, ke atas dan ke luar. Ujung rim tulang rawan ditekan dan bengkok ke dalam. Penahan ligamen elastik telah kehilangan kelenturan mereka.

Apakah sendi pinggang displasia berbahaya pada kanak-kanak?

Dislokasi yang disahkan secara tak terduga boleh menyebabkan keabnormalan yang serius dalam struktur organ pinggul dan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Apabila dislokasi unilateral pada kanak-kanak, terdapat pelanggaran gait, mobiliti terhad, gangguan pelvis, sakit di lutut dan pinggul, atrofi otot sedikit. Sekiranya displasia dua hala didiagnosis pada seorang kanak-kanak, anda boleh melihat jalanan itik, kemerosotan fungsi organ-organ dalaman pelvis, kemunculan sakit pada tulang belakang lumbar.

Bagi orang dewasa, kesan displasia dipenuhi dengan arthritis coxarthrosis bersama sendi dan displastik. Patologi terakhir sistem muskuloskeletal dicirikan oleh penurunan aktiviti fizikal, kemerosotan otot, sakit belakang, kaki, dan pinggul. Kadang-kadang di tempat di mana tulang betina bersentuhan dengan tulang panggul, terdapat peningkatan sendi palsu - neoarthritis. Gejala klinikal ditunjukkan dalam bentuk kesakitan akut, kepincangan, pemendekan satu kaki. Selalunya neoarthrosis diperhatikan dalam tisu penghubung yang lain dan mengancam kecacatan.

Displasia pinggul

Displasia pinggul adalah gangguan congenital proses pembentukan sendi, yang boleh menyebabkan kehelan atau subluxasi kepala femoral. Dalam keadaan ini, sama ada keterlambatan sendi atau peningkatan mobilitasnya dalam kombinasi dengan kekurangan tisu penghubung boleh diperhatikan. Faktor ramalan adalah keturunan yang tidak menguntungkan, penyakit ginekologi ibu dan patologi kehamilan. Sekiranya pengesanan lewat dan kekurangan rawatan yang betul pada displasia pinggul boleh menyebabkan disfungsi anggota badan yang lebih rendah dan juga ketidakupayaan. Oleh itu, patologi ini mesti dikenal pasti dan dihapuskan dalam tempoh awal kehidupan bayi. Dengan pengesanan yang tepat pada masa dan rawatan yang tepat, prognosis adalah baik secara kondusif.

Displasia pinggul

Displasia pinggul (dari bahasa Yunani, Dys - pelanggaran, bentuk plaseo) - patologi kongenital, yang boleh menyebabkan subluxation atau dislokasi pinggul. Tahap kemunduran sendi boleh berbeza-beza - dari pelanggaran kasar ke peningkatan pergerakan dengan gabungan kelemahan ligamen. Untuk mengelakkan kesan negatif dari displasia pinggul, perlu mengenal pasti dan merawatnya pada peringkat awal - pada bulan-bulan pertama dan tahun-tahun kehidupan bayi.

Displasia pinggul adalah salah satu keabnormalan kongenital yang meluas. Kekerapan purata adalah 2-3% setiap seribu bayi baru lahir. Terdapat ketergantungan pada bangsa: Amerika Afrika mempunyai kurang daripada orang Eropah, dan orang Amerika Amerika lebih kerap daripada kaum lain. Kanak-kanak perempuan lebih kerap berbanding lelaki (lebih kurang 80% daripada semua kes).

Patogenesis

Sendi pinggul terbentuk oleh kepala paha dan acetabulum. Di bahagian atas, plat kartilaginus dilekatkan pada acetabulum - bibir acetabular, yang meningkatkan kawasan sentuhan permukaan artikular dan kedalaman acetabulum. Sendi pinggul bayi yang baru lahir biasanya berbeza dari orang dewasa: acetabulum adalah datar, terletak tidak menyerupai, tetapi hampir menegak; ligamen lebih elastik. Kepala paha itu diadakan di rongga akibat ligamen bundar, kapsul artikular dan bibir acetabular.

Terdapat tiga bentuk displasia pinggul: acetabular (pelanggaran pembangunan acetabulum), displasia femur atas dan displasia displasia, di mana geometri tulang di pesawat mendatar terganggu.

Sekiranya perkembangan beberapa bahagian sendi pinggul terjejas, bibir acetabular, kapsul artikular dan ligamen tidak boleh memegang kepala paha di tempatnya. Akibatnya, ia bergerak keluar dan ke atas. Pada masa yang sama, bibir acetabular juga beralih, akhirnya kehilangan keupayaan untuk memperbaiki kepala paha. Sekiranya permukaan artikular kepala berada di luar batas rongga, keadaan timbul yang disebut subluxation dalam traumatologi.

Sekiranya proses itu berterusan, ketua pinggul bergeser walaupun lebih tinggi dan sama sekali kehilangan hubungan dengan rongga artikular. Asetabulum di bawah kepala dan dibalut di dalam sendi. Terdapat satu dislokasi. Dalam ketiadaan rawatan, acetabulum secara beransur-ansur diisi dengan tisu penghubung dan adipose yang disebabkan oleh penguncupan menjadi sukar.

Sebabnya

Kejadian displasia adalah disebabkan oleh beberapa faktor. Terdapat kecenderungan genetik yang jelas - patologi ini adalah 10 kali lebih sering diperhatikan pada pesakit yang ibu bapa mengalami gangguan perkembangan kongenital sendi pinggul. Kemungkinan timbulnya displasia adalah 10 kali meningkat dengan pembentangan panggul janin. Di samping itu, kebarangkalian berlakunya patologi ini bertambah dengan toksikosis, pembetulan perubatan kehamilan, janin besar, kekurangan air, dan beberapa penyakit ginekologi pada ibu.

Penyelidik juga melihat hubungan antara kadar kejadian dan keadaan alam sekitar yang buruk. Di kawasan ekologi, displasia diperhatikan 5-6 kali lebih kerap. Perkembangan displasia juga dipengaruhi oleh tradisi kebiasaan bayi yang melayang. Di negara-negara di mana bayi yang baru lahir tidak ditelan, dan kaki bayi berada dalam kedudukan penculikan dan membongkok untuk sebahagian besar masa, displasia adalah kurang biasa daripada di negara-negara yang mempunyai tradisi ketat.

Diagnostik

Diagnosis awal boleh dilakukan di hospital bersalin. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar ortopedik pediatrik selama 3 minggu, yang akan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan dan membuat rejimen rawatan. Di samping itu, untuk menolak patologi ini, semua kanak-kanak diperiksa pada umur 1, 3, 6 dan 12 bulan.

Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak yang berisiko. Kumpulan ini merangkumi semua pesakit dengan sejarah toksemia ibu semasa kehamilan, janin besar, persembahan senggang, serta orang-orang yang ibu bapanya juga mengalami displasia. Apabila mengenal pasti tanda-tanda patologi kanak-kanak diarahkan untuk penyelidikan tambahan.

Pemeriksaan klinikal bayi dilakukan selepas makan, di dalam bilik yang hangat, di persekitaran yang tenang dan tenang. Suspicion of displasia berlaku apabila terdapat kekurangan paha, asimetri lipatan kulit, sekatan penculikan pinggul dan gejala Marx-Ortolani tergelincir.

Asimetri lipatan kulit inguinal, popliteal dan gluteal biasanya lebih baik dikesan pada kanak-kanak yang lebih tua daripada 2-3 bulan. Semasa pemeriksaan membayar perbezaan di peringkat lokasi, bentuk dan kedalaman lipatan. Perlu diingatkan bahawa kehadiran atau ketiadaan gejala ini tidak mencukupi untuk diagnosis. Apabila lipatan dysplasia dua hala boleh menjadi simetri. Di samping itu, gejala tidak hadir pada separuh kanak-kanak dengan patologi unilateral. Asimetri lipatan inguinal pada kanak-kanak dari lahir hingga 2 bulan tidak bermaklumat, kerana kadang-kadang dijumpai walaupun pada bayi yang sihat.

Lebih pasti di segi diagnostik, gejala pemendekan pinggul. Kanak-kanak diletakkan di belakang dengan kaki bengkok pada sendi pinggul dan lutut. Lokasi satu lutut di bawah yang lain menunjukkan bentuk displasia yang paling teruk - kehelan kongenital pinggul.

Tetapi tanda yang paling penting yang menunjukkan kehelan kongenital pinggul adalah gejala "klik" atau Marx-Ortolani. Bayi berbaring di belakangnya. Doktor membungkuk kaki dan memegang pinggul dengan tangannya supaya jari-jari II-V terletak pada permukaan luar, dan jari-jari besar - di bahagian dalam. Kemudian doktor merata dan secara beransur-ansur menghilangkan pinggul ke sisi. Sekiranya displasia pada bahagian yang terjejas, tohmahan ciri dirasakan - saat ketika kepala paha dari posisi dislokasi dikurangkan ke acetabulum. Perhatikan bahawa gejala Marx-Ortolani tidak bermaklumat pada kanak-kanak semasa minggu pertama kehidupan. Ia diperhatikan dalam 40% bayi yang baru lahir, dan kemudiannya sering hilang tanpa jejak.

Satu lagi gejala yang menunjukkan patologi bersama ialah batasan pergerakan. Pada bayi yang baru lahir yang sihat, kaki akan ditarik balik ke kedudukan 80-90 ° dan bebas pada permukaan mendatar meja. Dengan membawa terhad kepada 50-60 ° terdapat sebab untuk mengesyaki patologi kongenital. Dalam anak yang sihat 7-8 bulan, setiap kaki ditarik balik pada 60-70 °, dalam bayi dengan kehelan kongenital - pada 40-50 °.

Untuk menjelaskan diagnosis, teknik seperti radiografi dan ultrasonografi digunakan. Pada kanak-kanak kecil, sebahagian besar sendi terbentuk oleh tulang rawan, yang tidak dipaparkan pada radiografi, jadi kaedah ini tidak digunakan sehingga mencapai umur 2-3 bulan, dan kemudian, skim khas digunakan untuk membaca gambar. Diagnosis ultrasound adalah alternatif yang baik untuk pemeriksaan radiografi pada kanak-kanak semasa bulan pertama kehidupan. Teknik ini boleh dikatakan selamat dan bermaklumat.

Perlu diingat bahawa hasil kajian tambahan sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis dysplasia pinggul. Diagnosis dibuat hanya apabila mengenal pasti kedua-dua tanda klinikal dan perubahan ciri pada radiografi dan / atau ultrasonografi.

Rawatan

Rawatan hendaklah bermula seawal mungkin. Pelbagai cara digunakan untuk memelihara kaki kanak-kanak di posisi fleksi dan penculikan: aparatus, tayar, pukulan, seluar dan bantal khas. Dalam rawatan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, hanya struktur elastik lembut yang digunakan yang tidak menghalang pergerakan anggota badan. Pembesaran meluas digunakan apabila tidak mungkin untuk menjalani rawatan penuh, dan semasa rawatan kanak-kanak dari kumpulan risiko dan pesakit dengan tanda-tanda sendi yang tidak matang, didedahkan semasa ultrasonografi.

Salah satu cara yang paling berkesan untuk merawat kanak-kanak adalah pewarna Pavlik - produk yang diperbuat daripada kain lembut, yang merupakan pembalut dada, yang melekatkan sistem jalur khas yang memegang kaki kanak-kanak itu dan membungkuk pada sendi lutut dan pinggul. Reka bentuk lembut ini membaiki kaki bayi dalam posisi yang diinginkan dan, pada masa yang sama, menyediakan kanak-kanak dengan kebebasan yang mencukupi untuk bergerak.

Peranan yang besar dalam memulihkan pelbagai usul dan menstabilkan sendi pinggul dimainkan oleh latihan khusus untuk menguatkan otot. Di samping itu, untuk setiap peringkat (pencairan kaki, memegang sendi dalam kedudukan dan pemulihan yang betul) adalah satu set latihan yang berasingan. Di samping itu, dalam rawatan, kanak-kanak itu diberi urutan urut otot-otot gluteal.

Dalam kes yang teruk, melakukan pengasingan tertutup serentak dislokasi diikuti oleh imobilisasi dengan plaster cast. Manipulasi ini dilakukan pada kanak-kanak dari 2 hingga 5-6 tahun. Apabila kanak-kanak mencapai umur 5-6 tahun, penukaran semula menjadi mustahil. Dalam sesetengah kes, dengan dislokasi yang tinggi pada pesakit berumur 1.5-8 tahun, daya tarikan rangka digunakan.

Dengan ketidakberkesanan terapi konservatif, operasi pembetulan dilakukan: pengurangan pembuangan kehalusan, campur tangan pembedahan pada acetabulum dan bahagian atas femur.

Ramalan

Dengan rawatan awal dan penghapusan perubahan patologi tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Jika tidak ada rawatan atau dengan keberkesanan terapi yang tidak mencukupi, hasilnya bergantung kepada tahap displasia pinggul. Dengan perubahan kecil, gejala yang menyakitkan pada usia muda mungkin tidak hadir. Kemudian, pada usia 25-55 tahun, coxarthrosis displastik (hip joint arthrosis) boleh berkembang. Sebagai peraturan, gejala penyakit pertama muncul terhadap latar belakang penurunan aktiviti motor atau penyesuaian hormon semasa kehamilan.

Ciri ciri coxarthrosis displastik adalah permulaan yang teruk dan perkembangan pesat. Penyakit ini ditunjukkan oleh ketidakselesaan, sakit dan sekatan pergerakan di sendi. Pada peringkat seterusnya, pemasangan paha yang ganas terbentuk (kaki tertukar ke luar, bengkok dan dibawa masuk). Pergerakan dalam sendi terhad secara mendadak. Dalam tempoh awal penyakit, kesan terbesar disediakan oleh aktiviti fizikal yang dipilih dengan betul. Sekiranya sindrom kesakitan yang teruk dan pemasangan pinggang yang teruk, penggantian endoprosthesis dilakukan.

Dalam kes dislokasi kongenital yang tidak diperuntukkan pada pinggul, sendi rosak baru dibentuk dari masa ke masa, digabungkan dengan pemendekan anggota badan dan fungsi otot yang terjejas. Pada masa ini, patologi ini jarang berlaku.

Displasia pinggul: bagaimana untuk menentukan dan bagaimana untuk merawat

Keabsahan kongenital di mana sendi pinggul terhenti untuk berkembang dengan baik, dipanggil displasia. Pada masa akan datang, ia boleh menyebabkan kehelan atau penyebaran kepala femoral. Dalam kes displasia, sama ada ketiadaan sendi atau peningkatan dalam fungsi motornya dalam kombinasi dengan keutamaan tisu penghubung dikesan. Patologi boleh berkembang disebabkan: keturunan yang tidak menguntungkan, penyakit ginekologi ibu, atau gangguan perkembangan janin.

Sekiranya penyakit itu tidak dikesan dalam masa yang lama dan tidak mula sembuh, maka displasia sendi pinggul pada bayi yang baru lahir boleh menimbulkan gangguan pada kaki yang lebih rendah, dan juga mengancam kecacatan. Oleh itu, anomali ini perlu dikesan pada bayi sedini mungkin. Lebih cepat patologi dikesan dan rawatan dijalankan, semakin berkesan ia akan berlaku.

Displasia pinggul

Abnormaliti kongenital ini boleh menyebabkan subluxation atau dislokasi pinggul. Tahap displasia bervariasi dari gangguan serius kepada mobiliti yang berlebihan dalam kombinasi dengan ligamen lemah. Untuk mengelakkan kesan buruk dari displasia pinggul pada kesihatan bayi, perlu mengenal pasti dan mula merawat penyakit ini seawal mungkin, lebih baik pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Patologi ini dalam bilangan penyakit kongenital dan diperoleh didiagnosis cukup kerap: terdapat 20-30 kanak-kanak dengan displasia per 1000 bayi yang baru lahir. Ia juga diperhatikan bahawa anomali ini dijumpai di Amerika Syarikat lebih kerap daripada kaum lain, dan orang-orang Amerika Afrika kurang terdedah kepadanya daripada orang-orang bangsa Eropah. Juga diperhatikan bahawa patologi ini kurang biasa pada lelaki berbanding dengan perempuan: nisbahnya adalah sekitar 20% hingga 80%.

Struktur anatomi sendi pinggul dan gangguannya

Sendi ini terdiri daripada kepala femoral, yang disambungkan ke acetabulum. Asetabulum dilampirkan pada bahagian atas acetabulum. Ia adalah plat tisu rawan yang meningkatkan kawasan sentuhan permukaan sendi dan kedalaman acetabulum. Pada kanak-kanak, pada bulan pertama kehidupan, sendi ini biasanya berbeza dari struktur sendi pinggul dewasa: acetabulum yang lebih rata terletak hampir menegak dan alat ligamen lebih elastik. Kepala paha itu diperbaiki di rongga oleh ligamen bulat, kapsul artikular dan bibir acetabulum.

Bentuk-bentuk berikut displasia pinggul diketahui: acetabular, dicirikan oleh pembentukan acetabulum terjejas, displasia bahagian atas tulang pinggul, dan displasia displasia, di mana tulang-tulangnya dipindahkan relatif ke arah mendatar.

Jika terdapat kelainan pada pembentukan mana-mana bahagian sendi pinggul, ini bermakna kepala paha tidak memegang bibir acetabular, serta alat kapsul artikular dan ligamen di tempat yang betul. Akibatnya, ia keluar dan ke atas. Juga, bibir acetabular beralih, yang tidak lagi dapat memperbaiki kepala paha. Apabila kepala femoral sebahagiannya meninggalkan acetabulum, subluxation daripada femur dibentuk.

Dengan perkembangan lanjut patologi, kepala femoral beralih lebih tinggi, dan ia benar-benar kehilangan hubungan dengan acetabulum. Oleh itu, kepala lebih tinggi daripada acetabulum, yang dibungkus di dalam dislokasi sendi paha terbentuk. Jika anda tidak memulakan rawatan, acetabulum dipenuhi dengan tisu penghubung dan adipose. Pulihkan keadaan berjalan hampir mustahil.

Punca displasia pinggul

Kemunculan displasia boleh disebabkan oleh banyak sebab.

• Pertama, keturunan: peratusan terjadinya ketidaknormalan perkembangan pada kanak-kanak meningkat jika bapa atau ibu juga didiagnosis dengan displasia pada saat lahir.
• Kedua, pembesaran pelvis janin dan faktor-faktor lain yang melanggar perkembangan intrauterin normal kanak-kanak.
• Ketiga, keadaan alam sekitar yang buruk (di kawasan di mana tahap pencemaran udara melebihi tahap yang dibenarkan, patologi ini terjadi 5-6 kali lebih kerap daripada di tempat di mana persekitarannya lebih baik).

Pakar telah mendapati bahawa amalan ketelapan yang ketat juga menyebabkan kecenderungan kepada perkembangan displasia pinggul pada bayi. Kanak-kanak mesti dibenarkan memindahkan kakinya dengan bebas.

Diagnosis displasia sendi pinggul

Jika seorang doktor mengesyaki displasia pinggul pada bayi, perlu mengunjungi doktor ortopedik pediatrik untuk 21 hari selepas keluar dari hospital bersalin. Pakar meneliti kanak-kanak dan menetapkan rawatan yang sesuai. Untuk pengesanan penyakit ini tepat pada masanya, kanak-kanak diperiksa oleh pakar dengan selang umur seterusnya - pada 1 bulan, pada 3 bulan, pada 6 bulan dan setahun.

Kecenderungan kanak-kanak terhadap kejadian anomali ini meningkat jika faktor berikut ada: toksemia ibu semasa kehamilan, berat lahir tinggi, persembahan panggul dan diagnosis displasia pada ibu atau bapa. Bayi yang baru lahir berisiko diperiksa dengan penjagaan khas.

Bayi diperiksa apabila dia tenang dan penuh. Di dalam bilik di mana pemeriksaan berlaku, ia mestilah hangat dan tenang. Dokter memeriksa kehadiran tanda-tanda berikut yang menunjukkan patologi: asimetri lipatan kulit di kaki, pemendekan pinggul, penculikan pinggul terhad, serta gejala Marx-Ortolani.

Asimetri lipatan kulit di pangkal paha, di bawah lutut, dan juga pada punggung, menjadi lebih ketara pada seorang anak dalam 2-3 bulan. Memeriksa bayi yang baru lahir, doktor dengan hati-hati melihat tahap lipatan pada kedua-dua kaki, serta pada bentuk dan kedalaman mereka. Bagaimanapun, kehadiran atau ketiadaan simptom ini tidak cukup untuk diagnosis yang tepat. Simetri lipatan kulit diperhatikan pada kanak-kanak dengan displasia dua hala, dan juga pada separuh bayi yang baru lahir dengan perkembangan tulang sendi yang terjejas. Asimetri lipatan kulit di pangkal paha pada bayi sehingga 2 bulan juga tidak memberi alasan untuk mengesan displasia pinggul, seperti yang kadang-kadang terdapat pada anak yang sihat.

Diagnosis yang lebih tepat boleh dilakukan dengan mengenal pasti tanda seperti pensil paha. Kanak-kanak harus diletakkan di punggungnya dan mengikat kakinya di lutut dan pada sendi pinggul. Jika dalam kedudukan kaki ini, seseorang dapat melihat bahawa satu lutut terletak di atas yang lain, ini menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai bentuk paling serius dalam patologi ini, iaitu, keilatan kongenital pinggul.

Tetapi pengesahan utama dislokasi pinggul kongenital adalah gejala Marx-Ortolani. Bayi perlu diletakkan di belakangnya. Doktor harus membengkokkan kaki anaknya dan mengikat pinggulnya dengan telapak tangannya sehingga ibu jari diletakkan di dalam dan jari-jari lain di luar paha. Mengambil kaki bayi, doktor dengan lembut dan merata mula mengalihkan pinggul ke sisi. Gejala yang menunjukkan kehadiran patologi - satu klik yang dirasai apabila kepala femur ditetapkan dalam acetabulum. Perlu diingat bahawa gejala ini tidak cukup bermaklumat pada bayi baru lahir dalam minggu pertama kehidupan. Melahirkan 40% kanak-kanak yang dilahirkan baru-baru ini, ia terus hilang tanpa jejak.

Pergerakan terhad pada sendi pinggul juga menunjukkan pelanggaran dalam perkembangannya. Kaki anak yang sihat dapat dipindahkan ke 80 ° atau 90 ° dan, tanpa berusaha keras, letakkannya di permukaan meja. Sekiranya kaki tidak melebihi 50 ° atau 60 °, ini menunjukkan kelainan perkembangan. Dalam 7-8 bulan pada kanak-kanak yang sihat, kaki boleh dipindahkan ke 60 ° atau 70 °, dan pada kanak-kanak dengan keilatan kongenital, hanya 40 ° atau 50 °.

Jika doktor meragui diagnosis, dia boleh mengesahkan atau menolaknya dengan x-ray dan ultrasound. Walau bagaimanapun, untuk diagnosis patologi dalam kanak-kanak yang belum berusia 3 bulan, tiada sinaran X diambil. Pada usia ini, sebahagian besar sendi terbentuk oleh tulang rawan, yang tidak dipaparkan pada foto sinar X. Pada masa akan datang, gambar rajah khas digunakan untuk membaca gambar bayi X-ray. Mengikut bagaimana kelihatan bersama dalam gambar, doktor menentukan keparahan displasia.

Diagnosis "displasia" dibuat hanya di hadapan gejala patologi dan penyimpangan dalam perkembangan sendi, yang dikenal pasti oleh x-ray atau ultrasound. Sekiranya gangguan perkembangan tidak dapat dikesan pada masanya, maka displasia dua hala sendi kanan dan kiri boleh menjadi akibat yang sangat serius untuk kesihatan kanak-kanak, walaupun kecacatan.

Bagaimana untuk merawat displasia pinggul

Ia perlu untuk merawat dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah displasia dengan segera, bermula dari segi awal. Untuk tujuan ini, pelbagai alat digunakan untuk membantu menjaga kaki bayi dalam posisi bengkok dan tertarik: bantal, tayar, kenderaan, seluar, pancing khas. Untuk rawatan bayi yang baru lahir pada bulan pertama kehidupan menyediakan penggunaan peranti lembut dan elastik, memakai yang tidak menghalang anak itu menggerakkan kakinya. Sekiranya tidak mungkin untuk merawat kanak-kanak sepenuhnya, adalah perlu untuk mula memanjatnya secara meluas. Kaedah yang sama juga sesuai untuk bayi yang berisiko, dan juga untuk kanak-kanak yang, apabila pemeriksaan ultrasound, menunjukkan simptom sendi yang tidak matang.

Penggunaan ubat Pavlik memberikan kesan yang baik dalam rawatan displasia pinggul pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Reka bentuk kain lembut ini adalah band dada, dengan sistem jalur khas yang dilampirkan padanya, yang memegang kaki bayi dalam posisi yang bengkok dan tertarik. Strok Pavlik berfungsi untuk menetapkan kaki kanak-kanak itu dalam kedudukan yang dikehendaki, tetapi pada masa yang sama memberinya peluang untuk bergerak dengan bebas.

Untuk memulihkan sepenuhnya pergerakan dan meningkatkan kesan rawatan, perlu melakukan senaman untuk memperkuat otot. Pada setiap peringkat: apabila membiak kaki, memegang sendi dalam posisi yang diingini, serta untuk pemulihan, mereka melakukan latihan mereka sendiri.

Tahap patologi yang teruk dirawat dengan bantuan pengurangan satu peringkat tertutup dislokasi diikuti dengan penggunaan plaster cast untuk immobilization. Kaedah ini digunakan untuk merawat kanak-kanak dari 2 tahun hingga 4 tahun, kurang kerap dalam 5 atau 6 tahun. Seorang kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun dan seorang remaja tidak dapat dislokasi. Kadang-kadang, untuk merawat bintik-bintik, kanak-kanak berumur 1 tahun dan 6 bulan hingga 8 tahun, melakukan peregangan tulang.

Jika terapi konvensional tidak menghasilkan hasil, operasi pembetulan dilakukan: dislokasi diset semula, dan campur tangan pembedahan dilakukan pada bahagian atas femur dan acetabulum.

Prognosis untuk displasia pinggul

Sekiranya rawatan tepat pada masanya dijalankan pada peringkat awal, gejala-gejala penyakit hilang hampir sepenuhnya dan orang itu menjalani gaya hidup yang penuh. Jika rawatan tidak dijalankan, atau tidak lengkap dan tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka akibatnya akan berbeza-beza bergantung kepada keterukan penyakit. Dengan penyimpangan kecil dalam perkembangan sendi, sindrom kesakitan dan tanda-tanda penyakit semasa remaja kadang-kadang tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Tetapi pada masa akan datang, dari kira-kira 25 hingga 55 tahun, penyakit seperti coxarthrosis displastik boleh berkembang.

Bagaimana untuk mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit ini? Ia menjadi lebih sukar untuk seseorang bergerak, batasan pergerakan diperhatikan. Wanita boleh mengesan gejala semasa kehamilan apabila perubahan hormon berlaku di dalam badan.

Tanda-tanda yang mencirikan coxarthrosis displastik adalah berikut: rasa sakit pada sendi, serta ketidakupayaan untuk bergerak dengan bebas. Lama kelamaan, pinggul itu cacat, dan kedudukan kaki berubah - kaki berubah dan berubah. Dengan 1 darjah penyakit, senaman yang dipilih khas memberikan hasil yang baik. Sekiranya manifestasi penyakit tersebut sudah dinyatakan dengan jelas, maka para doktor menawarkan endoprostetik pesakit.

Jika dislokasi kongenital pinggul tidak tepat pada masanya, sendi mula membentuk salah, yang menyebabkan pengurangan kaki dan kerja yang tidak mencukupi sistem otot. Nasib baik, anomali pembangunan ini pada masa kita semakin jarang berlaku.

Displasia pinggul pada kanak-kanak

Displasia pinggul pada kanak-kanak

Penyakit sistem muskuloskeletal, yang boleh membawa kepada gangguan yang berterusan, sering dijumpai pada kanak-kanak umur yang berbeza. Lebih baik merawat patologi sedini mungkin sebelum komplikasi serius timbul. Displasia pinggul pada kanak-kanak juga biasa berlaku pada kanak-kanak.

Apa itu?

Penyakit ini berkembang disebabkan oleh kesan pelbagai punca yang menimbulkan kesan buruk kepada sendi. Hasil daripada gangguan struktur kongenital, sendi pinggul terhenti untuk melaksanakan semua fungsi asas yang dikenakan ke atasnya secara semula jadi. Semua ini membawa kepada kemunculan dan perkembangan gejala penyakit tertentu.

Patologi ini lebih biasa pada bayi. Pada kanak-kanak lelaki, displasia direkodkan kurang kerap. Biasanya setiap pertiga daripada beratus-ratus bayi yang lahir kepada ortopedis mendapati penyakit ini. Terdapat juga perbezaan geografi dalam kejadian displasia pinggul pada bayi yang dilahirkan di negara yang berbeza.

Sebagai contoh, di Afrika, kejadian penyakit ini jauh lebih rendah. Ini dengan mudah dapat dijelaskan dengan cara memakai bayi di belakang, apabila kaki tersebar luas.

Sebabnya

Pelbagai faktor boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini. Sendi besar, termasuk sendi pinggul, mula diletakkan dan dibentuk walaupun dalam utero. Jika gangguan tertentu berlaku semasa kehamilan, ini membawa kepada perkembangan anomali anatomi dalam struktur sistem muskuloskeletal.

Penyebab utama displasia termasuk:

• Kecenderungan genetik. Dalam keluarga di mana saudara terdekat mempunyai manifestasi penyakit, terdapat kebarangkalian yang lebih tinggi untuk mempunyai anak dengan penyakit ini. Ia lebih daripada 30%.

• Pelanggaran pembentukan sendi bayi semasa kehamilan akibat dari keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan atau kesan bahan toksik pada tubuh ibu masa depan.
• Tahap hormon yang tinggi semasa mengandung. Oxytocin, yang dihasilkan dalam tubuh ibu masa depan, menyebabkan peningkatan dalam pergerakan alat ligamentous. Harta ini diperlukan sebelum melahirkan. Oxytocin juga memberi kesan kepada peningkatan pergerakan semua sendi, termasuk memprovokasi pergerakan amplitud yang berlebihan. Sendi pinggul yang paling mudah terdedah kepada kesan ini.
• Pengangkut ketat. Pengetatan kaki yang berlebihan semasa prosedur harian ini membawa kepada pembentukan displasia. Mengubah jenis pembiakan membawa kepada peningkatan fungsi sendi dan mencegah perkembangan penyakit. Ini juga disahkan oleh banyak kajian yang dijalankan di Jepun.
• Kelahiran seorang kanak-kanak berumur 35 tahun.
• Berat bayi ketika lahir lebih dari 4 paun.
• Prematuriti
• Buttock previa.
• Tutup lokasi buah. Ini biasanya terdapat dalam rahim sempit atau kecil. Sekiranya janin besar, ia boleh sesuai dengan dinding rahim dan tidak bergerak.

Pilihan pembangunan

Doktor membezakan beberapa variasi penyakit ini. Pelbagai klasifikasi membolehkan anda menubuhkan diagnosis dengan lebih tepat. Ia menunjukkan varian penyakit dan keparahannya.

Pilihan untuk displasia yang melanggar struktur anatomi:

• Acetabular. Kecacatan adalah di kawasan tulang rawan limbus atau di pinggir. Tekanan intraartikular yang berlebihan membawa kepada pergerakan terjejas.
• Epiphyseal (penyakit Mayer). Dalam bentuk ini, terdapat pemadatan yang kuat dan titik ossifikasi tulang rawan. Ini membawa kepada kekakuan yang teruk, perkembangan sakit, dan juga boleh menyebabkan kecacatan.
• Rotary. Terdapat pelanggaran lokasi anatomi unsur-unsur yang membentuk sendi dalam beberapa pesawat relatif terhadap satu sama lain. Sesetengah doktor merujuk borang ini ke negara sempadan, dan tidak menganggapnya sebagai patologi bebas.

Oleh keterukan:

• Mudah Juga dipanggil predislocation. Penyimpangan kecil terbentuk, di mana terdapat pelanggaran seni bina dalam struktur sendi terbesar tubuh kanak-kanak. Pelanggaran pergerakan aktif berlaku sedikit.
• Ijazah sederhana. Atau sublimasi. Dalam varian ini, acetabulum agak diratakan. Pergerakan terjejas dengan ketara, terdapat gejala-gejala ciri pemendekan dan gangguan gaya hidup.
• Arus berat. Juga dipanggil dislokasi. Bentuk penyakit ini membawa kepada banyak penyimpangan dalam prestasi pergerakan.

Gejala

Pada peringkat awal penyakit sukar ditentukan. Biasanya ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda klinikal utama penyakit selepas setahun dari saat lahir bayi. Pada bayi, gejala displasia mudah ditentukan hanya dengan cara yang cukup jelas dari penyakit atau perundingan dengan ahli orthopedis yang berpengalaman.

Manifestasi penyakit yang paling penting termasuk:

• Bunyi "klik" pada pengencangan sendi pinggul sambil membengkokkan sendi lutut bayi. Dalam kes ini, masalah kecil muncul apabila kepala femoral memasuki sendi. Apabila anda bergerak kembali - anda mendengar satu klik.
• Mengganggu gangguan. Dalam kes ini, pencairan yang tidak lengkap berlaku di sendi pinggul. Dalam keadaan agak teruk atau terpencil, gangguan pergerakan teruk mungkin. Walaupun sudut pencairan kurang daripada 65% - ini juga boleh menunjukkan kehadiran patologi tahan.

• Kedudukan asimetri lipatan kulit. Atas dasar ini, seringkali pada bayi yang baru lahir, kehadiran penyakit ini dapat disyaki. Apabila memeriksa lipatan kulit, seseorang juga harus memberi perhatian kepada kedalaman dan tahap mereka, di mana dan bagaimana mereka berada.
• Memendekkan bahagian bawah kaki dari satu atau dua sisi.
• Pembalikan kaki berlebihan pada bahagian yang cedera di luar. Jadi, jika sendi pinggang kiri rosak, kaki di sebelah kiri bertukar kuat.

• Gangguan gangguan. Kanak-kanak itu, yang menyelamatkan kaki yang cedera, mula menjuntai atau lemas. Selalunya tanda ini didaftarkan pada bayi pada 2 tahun. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai kehebatan yang lengkap, maka pergerakannya menjadi lebih sakti.
• Sindrom nyeri Biasanya berkembang pada kanak-kanak dengan penyakit yang agak teruk. Jalan panjang penyakit ini membawa kepada perkembangan kesakitan. Untuk menghapuskan kesakitan biasanya memerlukan penggunaan dadah.

• Atrofi otot pada kaki yang terkena. Gejala ini boleh berlaku dengan penyakit yang teruk, serta dengan perkembangan jangka panjang penyakit ini. Biasanya, otot-otot di kaki lain lebih kuat dikembangkan. Ini disebabkan oleh tindak balas pampasan. Biasanya terdapat peningkatan tekanan pada kaki yang sihat.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis dysplasia pada peringkat awal, pemeriksaan tambahan sering diperlukan. Sudah enam bulan pertama selepas kelahiran seorang anak, dia semestinya dinasihatkan oleh ortopedik kanak-kanak. Doktor akan dapat mengenal pasti gejala pertama penyakit, yang sering tidak spesifik.

Kaedah pemeriksaan yang paling biasa adalah ultrasound. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan dengan tepat semua kecacatan anatomi yang berlaku dengan displasia. Kajian ini adalah sangat tepat dan cukup bermaklumat. Ia boleh digunakan walaupun pada kanak-kanak yang sangat muda.

Juga, untuk mewujudkan displasia, diagnostik X-ray agak berjaya digunakan. Walau bagaimanapun, penggunaan sinar-X pada zaman kanak-kanak tidak ditunjukkan. Kajian seperti itu pada bayi adalah berbahaya dan boleh menyebabkan kesan buruk.

Penggunaan diagnostik sinar-X dapat cukup informatif pada bayi yang dapat berbohong dengan tenang selama beberapa waktu tanpa gerakan yang kuat. Ia adalah perlu untuk persediaan peranti yang betul dan kelakuan yang tepat dalam kajian ini.

Pada penubuhan diagnosis dan menjalankan semua pemeriksaan sebelumnya dalam beberapa kes tambahan perlu menjalankan komputer atau tomografi resonans magnetik diperlukan. Sering kali kajian-kajian ini diambil sebelum melakukan operasi pembedahan. Kaedah sedemikian membolehkan anda untuk menerangkan dengan tepat semua anomali struktur dan anatomi sendi yang ada pada anak. Tinjauan sedemikian sangat tepat, tetapi sangat mahal. Peperiksaan instrumen sendi tidak meluas.

Arthroscopy adalah pemeriksaan rongga sendi dengan bantuan alat khas. Ia tidak menerima permohonan yang luas di negara kita. Kajian ini agak traumatik. Dalam kes pelanggaran taktik arthroscopy, jangkitan sekunder boleh memasuki rongga sendi, dan keradangan teruk boleh bermula. Kehadiran risiko sedemikian membawa kepada fakta bahawa kajian sedemikian tidak dapat digunakan dalam amalan pediatrik untuk diagnosis displasia.

Dengan penentuan tepat pada masa tertentu gejala penyakit dan kelakuan diagnosis yang tepat, rawatan boleh dimulakan pada waktu yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, dalam kes penyakit yang teruk atau diagnosis lewat, perkembangan displasia boleh menyebabkan kemunculan pelbagai keadaan buruk.

Akibatnya

Hasil yang sering kali tidak menyenangkan terhadap perkembangan penyakit yang lama dan rawatan yang kurang baik adalah gangguan berjalan kaki. Biasanya bayi mula lemas. Tahap kepincangan bergantung kepada tahap awal kerosakan sendi pinggul.

Dengan kehelan lengkap dan penyediaan rawatan perubatan yang tidak lama, kanak-kanak itu kemudiannya lemas teruk dan praktikal tidak melangkah pada kaki yang rosak. Berjalan menyebabkan kesakitan meningkat pada bayi.

Pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, diketepikan memendekkan anggota bawah boleh diperhatikan. Dalam proses dua hala, gejala ini hanya dapat dilihat dalam sedikit pertumbuhan.

Jika hanya satu sendi yang terjejas, maka pemendekan juga boleh menyebabkan gangguan busana dan kepincangan. Kanak-kanak bermula bukan sahaja untuk lemas, tetapi juga untuk melompat sedikit. Dengan cara ini mereka cuba mengimbangi ketidakupayaan untuk berjalan dengan betul.

Patologi ini sistem muskuloskeletal boleh menyebabkan penubuhan kumpulan kecacatan. Keputusan untuk mengeluarkan kesimpulan sedemikian dibuat oleh seluruh suruhanjaya doktor. Doktor menaksir keterukan pelanggaran, dengan mengambil kira jenis kerosakan dan kemudian membuat kesimpulan mengenai penubuhan kumpulan itu. Biasanya dengan displasia kesakitan yang sederhana dan kehadiran komplikasi penyakit yang berterusan, satu kumpulan ketiga ditubuhkan. Dengan penyakit yang lebih teruk - yang kedua.

Rawatan

Semua prosedur perubatan yang boleh membantu mencegah perkembangan penyakit itu diberikan kepada bayi sedini mungkin. Biasanya, sudah pada lawatan pertama ke ortopedik, doktor mungkin mengesyaki kehadiran displasia. Ubat-ubatan preskripsi tidak diperlukan untuk semua varian penyakit.

Semua langkah terapeutik boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 50 kaedah yang digunakan secara rasmi dalam perubatan untuk rawatan displasia pada kanak-kanak pada umur yang berbeza. Pilihan skim tertentu tetap dengan ortopedis. Hanya selepas peperiksaan menyeluruh kanak-kanak boleh membuat pelan rawatan yang tepat disediakan untuk bayi.

Semua kaedah rawatan displasia boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Pengangkut looser. Biasanya pilihan ini dipanggil luas. Dengan swaddling ini, kaki bayi berada dalam keadaan yang agak cair. Cara yang luas untuk menghapuskan gejala-gejala buruk yang pertama dan mencegah perkembangannya. Seluar Becker adalah salah satu daripada varian pembiakan seperti itu.
• Penggunaan pelbagai cara teknikal. Ini termasuk pelbagai tayar, bantal, stirrups, dan banyak lagi. Produk sedemikian membolehkan anda membaiki kaki bayi dengan selamat.
• Penggunaan tayar pembiakan ketika berjalan. Mereka membolehkan anda mengekalkan sudut pembiakan tepat di sendi pinggul dan digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir. Biasanya digunakan tayar Volkov atau Vilensky.
• Pembedahan. Ia digunakan agak jarang. Biasanya dalam kes-kes sukar penyakit, apabila kaedah lain tidak berkesan. Operasi ortopedik seperti itu dilakukan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, dan juga dengan kerapkali penyakit dan ketiadaan kesan rawatan sebelumnya.
• Urut Biasanya rawatan ini dinikmati oleh hampir semua bayi. Malah bayi baru lahir menganggap urutan tidak sebagai terapi, tetapi sebagai keseronokan sebenar. Ia dijalankan oleh pakarnya, yang bukan sahaja mempunyai pendidikan khusus dalam urut kanak-kanak, tetapi juga mempunyai pengalaman klinikal yang mencukupi dalam bekerja dengan anak-anak yang mempunyai diagnosis dysplasia. Semasa urut, kawasan sendi pinggul, serta leher dan belakang aktif bekerja melalui.

• Latihan terapi fizikal. Mereka mempunyai kesan ketara dalam peringkat awal penyakit ini. Doktor menjalankan latihan tersebut 2-3 kali seminggu, dan dalam beberapa bentuk penyakit - setiap hari. Biasanya tempoh kelas adalah 15-20 minit. Latihan boleh dijalankan oleh ibu atau jururawat di klinik. Mereka tidak boleh dilakukan sebaik sahaja selepas makan atau sebelum waktu tidur.
• Elektroforesis di kawasan sendi pinggul. Membolehkan anda mengurangkan keterukan kesakitan, meningkatkan aliran darah ke tulang rawan yang membentuk sendi. Elektroforesis ditetapkan oleh kursus. Biasanya memohon 2-3 kursus pada tahun ini. Kesan rawatan itu dinilai oleh pakar bedah ortopedik.

• Gimnastik dengan bayi baru lahir. Biasanya, kaedah ini digunakan untuk mengesan penyimpangan kecil dalam kerja sendi pinggul. Ia membantu menghalang perkembangan displasia dan boleh digunakan bukan sahaja untuk tujuan perubatan, tetapi juga sebagai langkah pencegahan.
• Mengendalikan rawatan fisioterapi. Untuk meningkatkan bekalan darah dan meningkatkan pemuliharaan tulang rawan artikular, anda boleh memohon pelbagai jenis termo - dan terapi induksi. Kaedah sedemikian dilantik oleh ahli fisioterapi dan mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia biasanya digunakan untuk varian ringan dan agak teruk penyakit ini. Juga agak berjaya selepas rawatan pembedahan untuk menghapuskan gejala buruk yang berlaku semasa operasi.
• Terapi Lumpur Kaedah ini digunakan secara meluas bukan sahaja di sanatoria dan pusat kesihatan, tetapi juga boleh dilakukan di bilik fisioterapi klinik kanak-kanak. Komponen lumpur secara aktif secara biologi, yang termasuk dalam komposisinya, mempunyai kesan penyembuhan dan pemanasan pada sendi, yang membawa kepada penurunan dalam manifestasi gejala buruk penyakit ini.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan timbulnya displasia pada bayi, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada petua berikut:

• Jangan cuba ketat dan ketat bawa kanak-kanak itu.

Pilih sayap lebar. Kaedah ini adalah wajib jika bayi mempunyai tanda pertama displasia.

• Pastikan bayi anda betul. Semasa kedudukan kanak-kanak yang salah di tangan orang dewasa, selalunya kaki bayi sangat ditekan terhadap tubuh. Keadaan seperti ini boleh menyebabkan displasia atau patologi lain pada sendi pinggul dan lutut. Beri perhatian kepada keselesaan kanak-kanak semasa menyusu.

• Pilih kerusi kanak-kanak khas untuk mengangkut bayi di dalam kereta. Peranti moden membolehkan anda mengekalkan kedudukan yang berfungsi dan betul kaki kanak-kanak semasa di dalam kereta sepanjang perjalanan.

• Jangan lupa melawat pakar bedah ortopedik. Rundingan ortopedik dimasukkan dalam senarai mandatori penyelidikan yang diperlukan pada bayi tahun pertama kehidupan.
• Bertemu dengan dysplasia pinggul setiap ibu boleh. Rawatan penyakit ini agak susah payah dan memerlukan penumpuan besar daya dan perhatian ibu bapa. Untuk mencegah perkembangan komplikasi yang serius hanya mungkin dengan pelaksanaan semua cadangan sepanjang hari.
• Dengan diagnosis tepat pada masanya dan preskripsi rawatan, bayi hampir tidak mempunyai akibat negatif, dan mereka menjalani gaya hidup yang agak aktif.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai displasia pada kanak-kanak dalam video berikut: