Perkembangan kanak-kanak sehingga setahun berlaku dengan cepat: setiap hari membawa sesuatu yang baru. Kanak-kanak duduk, merangkak, berdiri di atas kakinya... akhirnya, dia mengambil langkah pertama. Tiada had untuk kegembiraan dan kasih sayang ibu bapa. Walau bagaimanapun, kadang-kadang tidak lama selepas peristiwa gembira ini, menjadi jelas bahawa tidak semuanya sesuai dengan gaya: kanak-kanak meletakkan kakinya dengan cara yang pelik, atau lemas, atau waddles dengan berjalan kaki. Apa ini? Dan ini kemungkinan besar adalah manifestasi displasia pinggul.
Displasia sendi pinggul (DTS), atau subluxasi kongenital sendi pinggul, dipanggil kemunduran (atau perkembangan yang tidak normal) sendi itu sendiri atau komponennya: acetabulum tulang pelvik, tulang rawan, ligamen dan otot yang memegang tulang paha di kedudukan yang betul.
Apabila sendi tidak berkembang, hubungan yang betul antara kepala femoral dan rehat untuknya (acetabulum dalam tulang pelvis) tidak hadir. Manifestasi patologi ini kadang-kadang sukar untuk mengenal pasti ibu bapa pada usia awal kanak-kanak. Diagnosis awal patologi kongenital ini dilakukan sejurus selepas kelahiran bayi, yang membolehkan untuk mencegah akibat yang serius, yang berlaku semasa pengesanan lewat.
Sekiranya tiada hubungan antara tulang femoral dan pelvis, femoral boleh bergerak bebas di luar sendi. Keadaan ini dipanggil dislokasi bersama, atau kehelan. Terdapat 2 subspesies dislokasi: teratologi dan tipikal.
Pembangunan teratologi dalam utero disebabkan oleh penyakit genetik atau perkembangan tisu otot yang tidak normal. Ia jarang berlaku. Dislokasi biasa dicirikan oleh hubungan sedia ada antara kedua-dua tulang, tetapi ia tidak lengkap, tidak stabil. Patologi perkembangan ini berlaku paling kerap dan boleh berlaku dalam utero dan selepas kelahiran pada bayi baru lahir yang sihat.
Subluksasi adalah keadaan yang kurang serius: hubungan antara tulang adalah dalam had biasa, tetapi sendi tidak stabil dan femur mudah memisahkan dari acetabulum.
Sebab sebenar perkembangan patologi atau kemunduran sendi tidak diketahui sepenuhnya.
Faktor ramalan adalah:
Patologi perkembangan sendi dalam kedudukan biasa kaki tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan pada bayi. Oleh kerana itu, sukar bagi ibu bapa untuk mengetahui perkembangan kemerosotan sendi pada masa awal.
Manifestasi pertama patologi dapat muncul ketika anak mulai berjalan. Apabila DTS di kedua-dua pihak bertanda goyang ketika berjalan, atau apa yang disebut "jalan tol bebek." Dengan kemunduran satu atau kedua-dua sendi, kanak-kanak mungkin lemas, berjalan "di atas" (jangan melangkah ke belakang).
Pada kecurigaan yang sedikit, seseorang harus berunding dengan doktor, yang boleh menentukan diagnosis bukan hanya dengan pemeriksaan, tetapi juga dengan melakukan manipulasi khas. Apabila DTS mengenal pasti gejala berikut:
Untuk mengesahkan diagnosis, yang disyaki oleh doktor semasa memeriksa kanak-kanak, memohon:
Peperiksaan tambahan diperlukan untuk mengenal pasti DTS, kerana kadang kala doktor yang berpengalaman dapat membuat kesilapan. Oleh itu, mengikut statistik, ahli pediatrik mengesyaki patologi bersama ini dalam 8.6 kes daripada 1000, doktor ortopedik - dalam 11.6 kes, dan ultrasound mendedahkan pelanggaran struktur sendi dalam 25 kanak-kanak daripada 1000.
Ultrasound adalah kaedah utama untuk mendiagnosis patologi sendi pinggul pada bulan pertama kehidupan bayi: ia lebih bermaklumat daripada pemeriksaan perubatan yang sederhana, tidak menyakitkan, dan tidak memberikan sebarang radiasi. Kajian ini memberi peluang untuk melihat bentuk jelas rongga pelvis, yang sangat penting dalam pembangunan displasia.
Ia tidak masuk akal untuk menjalankan ultrasound sehingga 4 minggu hayat bayi yang baru lahir, kerana beberapa perubahan dalam struktur sendi pinggul hilang secara bebas, tanpa rawatan pada bulan pertama kehidupan.
Gejala DTS yang boleh dikenal pasti dengan bantuan kaedah pemeriksaan tambahan:
Objektif langkah terapeutik untuk DTS:
Rawatan selepas pemeriksaan dan diagnosis perlu dilakukan dengan serta-merta. Tempoh dan kerumitan langkah-langkah terapeutik bergantung kepada keparahan displasia, umur kanak-kanak. Menetapkan rawatan pakar bedah ortopedik pediatrik.
Bergantung kepada keparahan dan masa diagnosis, rawatan DTS mungkin konservatif dan beroperasi.
Rawatan konservatif termasuk langkah-langkah terapeutik berikut:
Terdapat pelbagai cara ortopedik, tujuan utamanya adalah untuk menjaga kaki bayi dalam posisi bercerai dan bengkok tanpa menyekat pergerakan kanak-kanak (yang sangat penting). Ortopedik bermaksud menjaga kepala paha di kedudukan yang betul, yang memastikan pembentukan sendi normal.
Yang paling popular dari cara ini adalah stirlik Pavlik. Mereka biasanya digunakan pada kanak-kanak sehingga umur 6 bulan. Keberkesanan alat ini adalah kira-kira 85%, jadi semasa penggunaannya anda memerlukan penyeliaan perubatan.
Serpihan ortopedi membetulkan kaki bayi di posisi bercerai dengan bantuan alat logam, yang menyumbang kepada perkembangan sendi yang tepat.
Terdahulu dalam amalan mengubati bayi, bayi yang meluas luas disyorkan: 2 lampin yang dilipat disyorkan untuk diletakkan di antara kaki yang diceraikan, dan kaki lampin ketiga ditetapkan dalam kedudukan ini.
Bagaimanapun, data yang meyakinkan mengenai keberkesanan pembengkakan tersebut tidak diperolehi. Sesetengah doktor mengesyorkannya sekarang.
Jangan sekali-kali jangan bungkus kanak-kanak itu dengan ketat! Dengan penekanan kaki tersebut, sendi mudah alih dan anjal yang terbalik bertukar di dalam dan tumbuh bersama dalam kedudukan yang tidak wajar ini. Adalah lebih baik untuk tidak membayangi kanak-kanak sama sekali, tetapi untuk memakai slider bersaiz kecil.
Dari kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan: elektroforesis kalsium klorida, aplikasi ozokerite, terapi lumpur. Prosedur membantu untuk menguatkan sendi tertinggal.
Terapi fizikal digunakan dalam bentuk kompleks latihan khas mengikut peringkat rawatan dan umur kanak-kanak. Kesan yang baik memberikan berenang di perut. Terapi senaman membantu menguatkan sistem otot dan pemulihan pelbagai gerakan.
Otot-otot paha dan kawasan gluteal juga diperkuat dengan urutan yang betul dilakukan.
Sekiranya penggunaan kaedah rawatan dari umur 3 bulan dan sehingga 2 tahun tidak menghasilkan hasil, maka penetapan tegar boleh digunakan untuk melengkapkan sendi pinggul lengkap dalam bentuk pembalut coxitis selepas mengurangkan kehelan dengan tertutup. Bergantung kepada kerumitan kes, gipsum boleh digunakan dalam salah satu daripada tiga cara: di kaki dan separuh kaki yang lain, pada dua kaki, atau di satu kaki.
Rawatan pembedahan biasanya digunakan untuk displasia lanjutan dan tidak berkesan kaedah rawatan sebelumnya. Selalunya ini berlaku dalam kes-kes di mana DTS dikesan pada kanak-kanak lebih setahun dalam tahap dislokasi hip yang maju. Walaupun dalam beberapa kes walaupun pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya tidak berkesan.
Intervensi pembedahan dicapai rekonstruksi sendi pinggul. Operasi boleh dilakukan dengan cara yang berbeza dan dipilih secara individu dalam setiap kes tertentu. Kadang-kadang hanya satu operasi yang dilakukan, dan yang lain, kes yang lebih rumit, perlu dilakukan untuk campur tangan pembedahan berbilang peringkat.
Kaedah rawatan pembedahan berikut digunakan:
Pemeriksaan sedemikian (di bawah anestesia am) juga boleh dilakukan selepas penggunaan kaedah splinter yang tidak berkesan untuk menentukan taktik rawatan lanjut (contohnya, untuk melakukan penataan semula dalam cara yang tertutup atau terbuka).
Selepas pembedahan, kanak-kanak itu berada di hospital selama beberapa hari. Selepas pembedahan, diperlukan masa yang lama untuk menjalani rawatan pemulihan, di mana urut, terapi fizikal dan fisioterapi digunakan.
Dengan pengesanan patologi dan rawatan yang tepat pada masanya dari bulan pertama kehidupan bayi, prognosis adalah agak baik: rawatan konservatif berkesan, dan pada 95% kanak-kanak diagnosis dikeluarkan pada tahun ini.
Sekiranya tidak berkesan dalam rawatan atau diagnosis lewat DTS, akibatnya boleh menjadi sangat serius, kebarangkalian kecacatan kanak-kanak adalah tinggi.
Displasia pinggul adalah patologi biasa yang didiagnosis dalam 3 daripada 1000 kanak-kanak di peringkat awal. Selalunya, penyakit ini dikesan dengan serta-merta selepas kelahiran dan dicirikan oleh keterlambatan sendi atau kelemahan ligamen otot. Langkah-langkah untuk pembetulan patologi hendaklah digunakan segera untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius untuk kanak-kanak di masa depan.
Dengan diagnosis awal penyakit ini pada bayi yang baru lahir dan bayi sehingga 6 bulan, displasia akan bertindak balas dengan baik dan akan hilang sepenuhnya pada masa pertama langkah bayi. Walau bagaimanapun, dengan tahap lanjut atau rawatan terganggu, masalah mungkin berlaku dengan gaya kanak-kanak. Loosening akan disertai dengan keradangan sendi yang menyakitkan.
Sebab-sebab ketidakupayaan sendi pinggul adalah banyak. Statistik menunjukkan bahawa kanak-kanak perempuan lebih cenderung kepada penyakit ini (80% daripada kes), dan kira-kira 60% daripada pesakit mengalami displasia sendi pinggul kiri. Selalunya ia berkembang semasa kehamilan. Sepanjang tempoh ini, faktor-faktor berikut mempengaruhi kemunculan anomali:
Faktor-faktor ini mempunyai kesan yang berbeza terhadap organisma perkembangan bayi, oleh itu, anomali ketidakmampuan sendi akan menjadi individu. Displasia kongenital sendi pinggul pada anak-anak, bergantung pada jenis gangguan anatomi, dibahagikan kepada tiga jenis:
Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang ringan dan teruk. Bergantung kepada ini, displasia ditentukan oleh keterukan:
Bergantung kepada jenis DTBS dalam tempoh yang berbeza dalam kehidupan, penyakit ini akan nyata pada anak-anak dengan cara yang berbeza. Gejala-gejala penyimpangan daripada perkembangan normal dapat diperhatikan oleh ibu bapa yang berwibawa atau ahli pediatrik semasa pemeriksaan seterusnya. Jika anda mengesyaki atau membuat diagnosis, doktor menetapkan rundingan ortopedik, yang akan terus mempunyai anak.
Displasia kongenital sendi pinggul mungkin berlaku pada bayi baru lahir semasa masih di hospital. Adalah sukar untuk mengiktiraf penyakit ini dalam gred 1 dan 2, kerana bayi di bawah 2 bulan tidak merasakan penyimpangan, tetapi jika masalah itu tidak diselesaikan tepat pada waktunya, rasa tidak selesa dan rasa sakit akan mula dirasakan dengan pertumbuhan tulang dan pemadatan tisu tulang rawan.
Dalam displasia awal pada ibu bapa yang baru lahir, gejala berikut boleh dibimbangkan:
Walau bagaimanapun, displasia pada bayi yang baru lahir 3 darjah lebih ketara, jadi sukar untuk tidak perasan. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:
Gejala-gejala ini disertakan dengan tanda-tanda tambahan:
Displasia pinggul yang tidak dirawat dan tidak dapat diselesaikan dalam masa yang singkat akan membawa banyak masalah kepada bayi dan ibu bapanya. Sebaik sahaja dia mula berjalan, kanak-kanak akan merasa sakit dan tidak selesa. Tanda-tanda penyakit yang jelas adalah:
Displasia pinggul yang tidak diubati adalah berbahaya. Ia membawa kepada akibat buruk yang tidak diingini yang tidak boleh dirawat. Selanjutnya, proses keradangan yang menyakitkan mengakibatkan kematian otot-otot yang berpenyakit, disfungsi sistem muskuloskeletal dan kecacatan.
Pada kanak-kanak yang mula berjalan, ada gangguan dari pelvis, sakit dan atrofi otot. Kanak-kanak seperti itu mula berjalan lewat, sambil berpura-pura dan berubah-ubah. Dengan usia, coxarthrosis displastik berkembang, yang pada usia 30 tahun, semasa pelarasan hormon, meningkatkan keradangan di sendi, berakhir dengan pergerakannya. Sendi yang berpenyakit digantikan dengan tiruan.
Dalam mengenal pasti kemusnahan sendi pada bayi, ortopedik menetapkan diagnosis lengkap penyakit. Selain kaedah visual menggunakan ultrasound. Bayi dari 3 bulan juga boleh diberikan diagnosis x-ray. X-ray sentiasa digunakan dalam kes-kes disyaki yang disyaki dan ketidakhadiran kedua-dua sendi. Semua kaedah ini membantu doktor menentukan tahap keterukan penyakit.
Selepas mengkaji keputusan ultrasound dan gambar x-ray pesakit, ortopedik akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul pada bayi?). Kanak-kanak akan didaftarkan dan akan memerhatikan keberkesanan rawatan yang ditetapkan dari semasa ke semasa. Pada dasarnya, bayi sehingga usia enam bulan dengan cepat pulih, lebih sukar untuk merawat kanak-kanak selepas satu tahun.
Walau bagaimanapun, apabila kaedah ini tidak berkesan atau penyakit itu didiagnosis lewat, campur tangan pembedahan digunakan.
Untuk rawatan Ijazah DTBS 1 pada bayi yang baru dilahirkan, doktor menetapkan pembongkaran yang luas (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana melakukan pembungkusan luas pada lampin dan video terperinci). Kanak-kanak diletakkan di belakangnya, kaki tersebar dan di antara mereka diletakkan penggelek dari 2-3 lampin. Semua ini diperbaiki oleh lampin lain pada tali pinggang girdle. Kaedah ini digunakan untuk kedua-dua rawatan dan bagi pencegahan displasia sendi pinggul. Pada darjah 2 dan 3, peralatan ortopedik ditugaskan:
Apabila dislokasi terbentuk, dan rawatan konservatif telah gagal, pengurangan tertutup sendi digunakan. Operasi sedemikian dilakukan untuk kanak-kanak dari 1 tahun hingga 5 tahun. Selepas itu, pelepasan plaster sehingga 6 bulan digunakan untuk paha sakit. Biasanya rawatan sedemikian sukar bagi kanak-kanak.
Bergantung kepada keparahan penyakit, doktor mungkin menetapkan terapi fizikal sebagai rawatan tambahan. Dalam kombinasi dengan inti, ia akan membantu kanak-kanak untuk cepat menangani penyakit ini. Kaedah-kaedah ini termasuk:
Terapi latihan dan urut ditetapkan secara individu. Kaedah ini digunakan dalam terapi kompleks atau untuk mencegah displasia. Urut dijalankan oleh kursus selama 10 hari sahaja oleh pakar dalam menetapkan doktor, selepas itu ia diulang dalam sebulan. Selepas sesi terapi fizikal, ibu bapa biasanya diarahkan untuk meneruskan kelas di rumah.
Tujuan kaedah ini ialah:
Dengan kemunduran yang ketara dari kepala sendi, diagnosis lewat, rawatan tidak berkesan dan terkehel teruk dengan anjakan, terdapat keperluan mendesak untuk campur tangan pembedahan. Kaedah pembedahan digunakan untuk memulihkan pergerakan sendi dan peredaran darah. Walau bagaimanapun, terdapat risiko komplikasi yang tinggi selepas pembedahan:
Terdapat kes-kes apabila penyakit itu berkembang secara beransur-ansur. Pencegahan adalah disyorkan untuk mencegah berlakunya DTBS. Kaedah prophylactic termasuk:
Pada masa kini, bilangan kanak-kanak yang mengalami penyakit kongenital semakin meningkat secara beransur-ansur. Pembangunan yang tidak mencukupi bagi sendi pinggul yang tidak mencukupi dianggap sebagai yang utama di kalangan penyakit kongenital di banyak kawasan di negara ini. Displasia pinggul pada kanak-kanak - penyakit biasa, apa yang ia suka?
Displasia sendi pinggul pada bayi yang baru dilahirkan adalah ketidakpatuhannya dengan perkembangan terjejas semua hubungan yang membentuk sendi pinggul: tulang dan tulang rawan yang membentuk asas, dan tisu lembut (ligamen, kapsul, otot) di sekitar.
Malangnya, walaupun pemeriksaan bayi berumur enam bulan, tidaklah mungkin untuk mengenal pasti penyakit awal. Tetapi rawatan awal adalah jaminan keberkesanan dan kejayaannya.
Satu frasa "displasia pinggul" dipanggil pelanggaran interaksi yang betul antara komponen sendi pada kanak-kanak.
Sebab-sebab pembentukan displasia pada kanak-kanak adalah faktor-faktor berikut:
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembentukan displasia:
Displasia pinggul mengikut ICD 10 (pengkelasan penyakit penyakit dari revisi kesepuluh) mempunyai tiga peringkat:
Dislokasi kongenital adalah tahap displasia terkini. Seorang kanak-kanak sudah dilahirkan dengan dislokasi, atau ia boleh berkembang pada bayi berusia satu tahun dengan diagnosis dan terapi lewat.
Diagnosis dibuat semasa peperiksaan, apabila mereka melihat tanda-tanda displasia. Doktor harus memeriksa displasia bayi pada waktunya, memeriksa dia di wad bersalin, dan kemudian menghantarnya ke ortopedik untuk pemeriksaan. Ortopedik ini menetapkan rawatan untuk semua kanak-kanak, yang sakit dan disyaki memiliki penyakit itu, sehingga diagnosis yang tepat ditubuhkan.
Menggalakkan displasia, kanak-kanak, sebagai tambahan kepada peperiksaan, ditetapkan peperiksaan instrumental, hasil yang membuat diagnosis. Pengenalan kaedah diagnostik baru telah meningkatkan peluang diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya. Keadaan sendi ditentukan menggunakan kaedah ultrasound, radiografi dan tomografi yang dikira.
Dengan diagnosis "kehelan pinggul," bayi mengalami masalah tertentu, kerana bayi yang baru lahir sering mempunyai pendahulunya, tahap awal prosesnya.
Untuk melihat dengan baik kanak-kanak itu diperlukan, bilik yang hangat. Sebelum memeriksanya lebih baik untuk memberi makan kepadanya. Di bawah keadaan ini, lebih mudah untuk mengenal pasti gejala displasia.
Gejala utama displasia pinggul ialah:
Gejala yang paling penting dalam pra-dislokasi adalah gejala tergelincir. Hal ini dijelaskan oleh penuangan yang agak mudah dan terlepas dari kepala femoral dari rongga sendi akibat kapsul dan ligamen sendi yang terbentang. Gejala tergelincir tidak boleh didengar semasa peperiksaan, rasanya seperti kepala tulang bergerak.
Untuk mengenal pasti, kaki bayi mesti dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, membentuk sudut yang tepat. Pada masa ini, ibu jari doktor berbaring di bahagian dalam, dan jari-jari yang tinggal di bahagian luar paha. Perlahan mula menyebarkan pinggul di tangan. Pada masa ini, kepala paha meluncur ke dalam acetabulum, terdapat dorongan.
Apabila perubahan dalam peningkatan sendi, gejala lain muncul.
Batasan penculikan terutamanya diperhatikan dengan peningkatan nada otot yang bertanggungjawab untuk membawa paha. Ia memperlihatkan dirinya semasa penyakit saraf, oleh itu, dengan memimpin yang terhad, pakar neurologi perlu diperiksa. Mendefinisikan penculikan di sendi pinggul, bayi diletakkan di belakang dengan bengkok kaki pada sendi pinggul dan lutut.
Untuk melakukan segala-galanya dengan betul dan mengenal pasti gejala ini, anda perlu mengendurkan kaki bayi yang baru lahir, jadi lebih baik memeriksa anak tidur atau tunggu sehingga bayi terbiasa dengan tangan dokter dan benar-benar bersantai.
Sendi yang sihat membolehkan kaki tersebar supaya mereka menyentuh permukaan meja dengan bahagian luar pinggul. Kanak-kanak tumbuh, dan gejala kehilangan makna, ia dikesan secara tidak tetap.
Pengurangan kaki pada kanak-kanak adalah sukar untuk ditentukan dengan pasti. Memendekkan ditentukan oleh lutut. Berbaring di belakang kaki bayi melengkung di pinggul dan maksimum di sendi lutut, menetapkan kaki di sebelah meja. Dalam kedudukan ini dapat dilihat bahawa patella di sisi dislokasi lebih rendah.
Selain itu, apabila memeriksa kanak-kanak, simetri lipatan kulit paha itu diambil kira.
Di sisi dislokasi, lipatan inguinal dan buttock-femoral lebih mendalam, dan asimetri mereka kelihatan.
Pada kanak-kanak yang baru lahir, gejala-gejala dislokasi kongenital kurang dinyatakan dan tidak selalu dikesan. Oleh itu, hanya mengandalkan klinik, agak sukar untuk menetapkan diagnosis. Apabila ragu-ragu, doktor menghantar kanak-kanak itu untuk imbasan ultrasound untuk menjelaskan.
Untuk merawat displasia sendi pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun boleh dengan bantuan operasi dan tanpa mereka, menggunakan peranti penculikan.
Dysplasia harus dirawat dengan segera dari kelahiran, dari saat gejala yang menunjukkan kepadanya telah dikenal pasti. Minggu pertama adalah tegas: sendi yang sihat akan dibentuk atau dislokasi akan berlaku.
Rawatan awal displasia - ini adalah plumbum di sendi, di mana aktiviti dan pergerakan di sendi dipelihara. Pengangkatan meluas dalam displasia pinggang dipraktikkan di wad bersalin sebelum pakar bedah ortopedik diperiksa untuk tujuan pencegahan. Ia bukan rawatan untuk displasia, tetapi pencegahan lebih awal dimulakan, prognosis lebih baik.
Untuk memberi kaki kedudukan lentur dan penculikan, pelbagai alat ganti (tayar, seluar, perban) digunakan. Strok Pavlik dianggap sebagai pilihan terbaik untuk displasia sendi pinggul. Tempoh kursus bergantung kepada keadaan sendi dan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan.
Pakar ortopedik yang berpengalaman lebih suka memulihkan semula pengawal bukan narkotik kepala femoral dengan meregangkan kaki dan membetulkannya dengan coretan plaster. Ini adalah kaedah terbaik dan paling berkesan.
Kaki disimpan dikunci selama 4-6 bulan. Apabila pelet plester dikeluarkan, tayar diletakkan pada kaki bayi. Lebar tayar dalam perubahan displasia dalam rawatan, secara beransur-ansur mengurangkan.
Tayar dikeluarkan apabila sendi dipulihkan sepenuhnya. Walaupun kanak-kanak membesar, mereka berada di bawah kawalan seorang ortopedis dan secara berkala menjalani rawatan pemulihan.
Terapi senaman adalah kaedah utama untuk pembentukan sendi yang sihat dan satu-satunya kaedah yang menyokong perkembangan kemahiran motor.
Latihan fizikal untuk displasia boleh dibahagikan kepada pembangunan umum dan khas. Penggunaan pertama dari kelahiran, dan apabila kanak-kanak membesar, mengambilkira kemahiran psikomotorinya. Latihan khas meningkatkan metabolisme dan bekalan darah di sendi dan otot. Dengan kanak-kanak sehingga satu tahun mereka melakukan senaman pasif, dan dari tahun ke tiga tahun mereka melakukan latihan aktif.
Pada mulanya, latihan ini bertujuan untuk menghapuskan pergerakan mobiliti di sendi. Sebagai contoh, mereka menyebarkan bayi pada perut dalam pose katak atau dengan kaki yang bengkok di lutut melakukan pergerakan pekeliling. Kanak-kanak dalam tempoh ini adalah dalam pancutan.
Selanjutnya, apabila dislokasi diset semula, latihan dijalankan setiap hari, menambah aktif dan mudah alih. Sebagai contoh, jika anda menggelitik tapak kaki, bayi itu secara aktif bergerak kaki. Pada masa ini, fisioterapi ditambah kepada rawatan. Elektroforesis dalam displasia pinggul pada kanak-kanak dilakukan menggunakan penyelesaian kalsium dan fosforus. Sekurang-kurangnya 10 sesi diadakan.
Selepas mengeluarkan fixatif, mereka menguatkan otot-otot kaki menggunakan urutan dan gimnastik, tidak melupakan pelajaran berenang.
Hidrokinesis adalah kaedah pemulihan yang paling berkesan untuk kanak-kanak. Melakukan latihan di dalam air mempunyai kesan positif terhadap rawatan dan memberi sikap positif.
Hari ini, displasia pinggul telah menjadi lebih biasa. Ia perlu untuk merawatnya dari kelahiran menggunakan teknik yang rumit. Mematuhi peraturan rawatan, anda boleh terus mencapai hasil yang berjaya, untuk mengelakkan kecacatan dan kesan dysplasia pinggul pada kanak-kanak.
Malformasi tulang dan tisu penghubung, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, boleh menyebabkan banyak masalah serius dan menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pemiliknya. Dislokasi kongenital hip atau displasia sendi pinggul - diagnosis kerap. Ketahui betapa berbahaya penyakit ini, bagaimana merawat penyakit tulang pelvis kongenital dan apa yang perlu dilakukan semasa tempoh pemulihan.
Katil femur terdiri daripada ileum, yang dipenuhi dengan tisu tulang rawan dan dipanggil acetabulum. Dalam rongga tempat tidur adalah kepala femur, dan ligamen membentuknya. Ini adalah jenis kapsul yang membantu kepala paha untuk tinggal di dalam katil dengan kemiringan standard acetabulum. Apa-apa pelanggaran biomekanik - hipermobilitas sendi, pengekalan kepala yang tidak mencukupi, pelanggaran paksi paha - dianggap sebagai displasia.
Dislokasi pinggul pada bayi dinyatakan sebagai pelanggaran semasa perkembangan satu atau lebih sendi yang tidak matang. Pada masa yang sama, keanjalan rawan hilang, acetabulum diratakan, dan kepala femoral menjadi lembut. Lama kelamaan, tulang menjadi lebih pendek atau mula berkembang ke arah yang salah. Bergantung kepada anjakan struktur, patologi ini dicirikan sebagai dislokasi atau subluxation.
Displasia hip pada bayi baru lahir jauh lebih biasa daripada masalah yang sama pada orang dewasa. Dalam kes ini, ossification kemudian muncul lebih kerap pada perempuan. Dalam hampir separuh kes, bahagian kiri badan mengalami kemunduran organ-organ pinggul, dan bahagian penyakit dua hala menyumbang hanya 20%. Para saintis percaya bahawa penyakit itu menimbulkan patologi kehamilan, lokasi pelvis janin, keturunan, pergerakan janin yang lemah.
Adalah mudah untuk mengenal pasti penyakit itu dalam bayi berusia satu tahun, kerana pada masa ini kanak-kanak mula duduk, berjalan dan merangkak sendiri. Dalam kes ini, lemas boleh muncul pada kaki itu, di sisi yang mana terdapat patologi pelvis. Jika dislokasi paha adalah dua hala, kanak-kanak berjalan dengan gaya itik. Di samping itu, dalam kanak-kanak yang sakit, otot gluteus berkurang, dan dengan tekanan pada tumit semasa berbaring, pergerakan paksi kaki dari kaki ke paha itu sendiri diperhatikan.
Geometri sendi pada orang dewasa mungkin terganggu akibat kecederaan atau mungkin kesinambungan penyakit zaman kanak-kanak. Ada yang serupa kerana gangguan intrauterin, akibat komplikasi persalinan yang sukar, dan patologi sistem endokrin badan. Rawatan untuk orang dewasa lebih lama dan lebih sukar. Selalunya, kaedah terapi piawai tidak mencukupi, maka doktor mengesyorkan arthroplasty bersama.
Doktor percaya bahawa kehelan kongenital pinggul boleh berlaku atas pelbagai sebab. Sebagai contoh, para saintis baru-baru ini mendapati bahawa keadaan semula jadi yang buruk, faktor keturunan, tekanan yang kerap dapat menyumbang kepada perkembangan patologi ini dan memburukkan lagi rawatan. Sebab utama adalah:
Dislokasi paha adalah satu sisi dan dua hala, yang sangat jarang berlaku. Di samping itu, doktor membahagikan patologi kepada tiga jenis utama:
Doktor membezakan antara beberapa peringkat perkembangan pelanggaran geometri sendi pinggul, bergantung kepada keparahan. Ini termasuk:
Dislokasi yang disahkan secara tak terduga boleh menyebabkan keabnormalan yang serius dalam struktur organ pinggul dan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Apabila dislokasi unilateral pada kanak-kanak, terdapat pelanggaran gait, mobiliti terhad, gangguan pelvis, sakit di lutut dan pinggul, atrofi otot sedikit. Sekiranya displasia dua hala didiagnosis pada seorang kanak-kanak, anda boleh melihat jalanan itik, kemerosotan fungsi organ-organ dalaman pelvis, kemunculan sakit pada tulang belakang lumbar.
Bagi orang dewasa, kesan displasia dipenuhi dengan arthritis coxarthrosis bersama sendi dan displastik. Patologi terakhir sistem muskuloskeletal dicirikan oleh penurunan aktiviti fizikal, kemerosotan otot, sakit belakang, kaki, dan pinggul. Kadang-kadang di tempat di mana tulang betina bersentuhan dengan tulang panggul, terdapat peningkatan sendi palsu - neoarthritis. Gejala klinikal ditunjukkan dalam bentuk kesakitan akut, kepincangan, pemendekan satu kaki. Selalunya neoarthrosis diperhatikan dalam tisu penghubung yang lain dan mengancam kecacatan.
Penyakit sistem muskuloskeletal, yang boleh membawa kepada gangguan yang berterusan, sering dijumpai pada kanak-kanak umur yang berbeza. Lebih baik merawat patologi sedini mungkin sebelum komplikasi serius timbul. Displasia pinggul pada kanak-kanak juga biasa berlaku pada kanak-kanak.
Penyakit ini berkembang disebabkan oleh kesan pelbagai punca yang menimbulkan kesan buruk kepada sendi. Hasil daripada gangguan struktur kongenital, sendi pinggul terhenti untuk melaksanakan semua fungsi asas yang dikenakan ke atasnya secara semula jadi. Semua ini membawa kepada kemunculan dan perkembangan gejala penyakit tertentu.
Patologi ini lebih biasa pada bayi. Pada kanak-kanak lelaki, displasia direkodkan kurang kerap. Biasanya setiap pertiga daripada beratus-ratus bayi yang lahir kepada ortopedis mendapati penyakit ini. Terdapat juga perbezaan geografi dalam kejadian displasia pinggul pada bayi yang dilahirkan di negara yang berbeza.
Sebagai contoh, di Afrika, kejadian penyakit ini jauh lebih rendah. Ini dengan mudah dapat dijelaskan dengan cara memakai bayi di belakang, apabila kaki tersebar luas.
Pelbagai faktor boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini. Sendi besar, termasuk sendi pinggul, mula diletakkan dan dibentuk walaupun dalam utero. Jika gangguan tertentu berlaku semasa kehamilan, ini membawa kepada perkembangan anomali anatomi dalam struktur sistem muskuloskeletal.
Penyebab utama displasia termasuk:
Doktor membezakan beberapa variasi penyakit ini. Pelbagai klasifikasi membolehkan anda menubuhkan diagnosis dengan lebih tepat. Ia menunjukkan varian penyakit dan keparahannya.
Pilihan untuk displasia yang melanggar struktur anatomi:
Oleh keterukan:
Pada peringkat awal penyakit sukar ditentukan. Biasanya ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda klinikal utama penyakit selepas setahun dari saat lahir bayi. Pada bayi, gejala displasia mudah ditentukan hanya dengan cara yang cukup jelas dari penyakit atau perundingan dengan ahli orthopedis yang berpengalaman.
Manifestasi penyakit yang paling penting termasuk:
Untuk menentukan diagnosis dysplasia pada peringkat awal, pemeriksaan tambahan sering diperlukan. Sudah enam bulan pertama selepas kelahiran seorang anak, dia semestinya dinasihatkan oleh ortopedik kanak-kanak. Doktor akan dapat mengenal pasti gejala pertama penyakit, yang sering tidak spesifik.
Kaedah pemeriksaan yang paling biasa adalah ultrasound. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan dengan tepat semua kecacatan anatomi yang berlaku dengan displasia. Kajian ini adalah sangat tepat dan cukup bermaklumat. Ia boleh digunakan walaupun pada kanak-kanak yang sangat muda.
Juga, untuk mewujudkan displasia, diagnostik X-ray agak berjaya digunakan. Walau bagaimanapun, penggunaan sinar-X pada zaman kanak-kanak tidak ditunjukkan. Kajian seperti itu pada bayi adalah berbahaya dan boleh menyebabkan kesan buruk.
Penggunaan diagnostik sinar-X dapat cukup informatif pada bayi yang dapat berbohong dengan tenang selama beberapa waktu tanpa gerakan yang kuat. Ia adalah perlu untuk persediaan peranti yang betul dan kelakuan yang tepat dalam kajian ini.
Pada penubuhan diagnosis dan menjalankan semua pemeriksaan sebelumnya dalam beberapa kes tambahan perlu menjalankan komputer atau tomografi resonans magnetik diperlukan. Sering kali kajian-kajian ini diambil sebelum melakukan operasi pembedahan. Kaedah sedemikian membolehkan anda untuk menerangkan dengan tepat semua anomali struktur dan anatomi sendi yang ada pada anak. Tinjauan sedemikian sangat tepat, tetapi sangat mahal. Peperiksaan instrumen sendi tidak meluas.
Arthroscopy adalah pemeriksaan rongga sendi dengan bantuan alat khas. Ia tidak menerima permohonan yang luas di negara kita. Kajian ini agak traumatik. Dalam kes pelanggaran taktik arthroscopy, jangkitan sekunder boleh memasuki rongga sendi, dan keradangan teruk boleh bermula. Kehadiran risiko sedemikian membawa kepada fakta bahawa kajian sedemikian tidak dapat digunakan dalam amalan pediatrik untuk diagnosis displasia.
Dengan penentuan tepat pada masa tertentu gejala penyakit dan kelakuan diagnosis yang tepat, rawatan boleh dimulakan pada waktu yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, dalam kes penyakit yang teruk atau diagnosis lewat, perkembangan displasia boleh menyebabkan kemunculan pelbagai keadaan buruk.
Hasil yang sering kali tidak menyenangkan terhadap perkembangan penyakit yang lama dan rawatan yang kurang baik adalah gangguan berjalan kaki. Biasanya bayi mula lemas. Tahap kepincangan bergantung kepada tahap awal kerosakan sendi pinggul.
Dengan kehelan lengkap dan penyediaan rawatan perubatan yang tidak lama, kanak-kanak itu kemudiannya lemas teruk dan praktikal tidak melangkah pada kaki yang rosak. Berjalan menyebabkan kesakitan meningkat pada bayi.
Pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, diketepikan memendekkan anggota bawah boleh diperhatikan. Dalam proses dua hala, gejala ini hanya dapat dilihat dalam sedikit pertumbuhan.
Jika hanya satu sendi yang terjejas, maka pemendekan juga boleh menyebabkan gangguan busana dan kepincangan. Kanak-kanak bermula bukan sahaja untuk lemas, tetapi juga untuk melompat sedikit. Dengan cara ini mereka cuba mengimbangi ketidakupayaan untuk berjalan dengan betul.
Patologi ini sistem muskuloskeletal boleh menyebabkan penubuhan kumpulan kecacatan. Keputusan untuk mengeluarkan kesimpulan sedemikian dibuat oleh seluruh suruhanjaya doktor. Doktor menaksir keterukan pelanggaran, dengan mengambil kira jenis kerosakan dan kemudian membuat kesimpulan mengenai penubuhan kumpulan itu. Biasanya dengan displasia kesakitan yang sederhana dan kehadiran komplikasi penyakit yang berterusan, satu kumpulan ketiga ditubuhkan. Dengan penyakit yang lebih teruk - yang kedua.
Semua prosedur perubatan yang boleh membantu mencegah perkembangan penyakit itu diberikan kepada bayi sedini mungkin. Biasanya, sudah pada lawatan pertama ke ortopedik, doktor mungkin mengesyaki kehadiran displasia. Ubat-ubatan preskripsi tidak diperlukan untuk semua varian penyakit.
Semua langkah terapeutik boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 50 kaedah yang digunakan secara rasmi dalam perubatan untuk rawatan displasia pada kanak-kanak pada umur yang berbeza. Pilihan skim tertentu tetap dengan ortopedis. Hanya selepas peperiksaan menyeluruh kanak-kanak boleh membuat pelan rawatan yang tepat disediakan untuk bayi.
Semua kaedah rawatan displasia boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
Untuk mengurangkan kemungkinan timbulnya displasia pada bayi, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada petua berikut:
Pilih sayap lebar. Kaedah ini adalah wajib jika bayi mempunyai tanda pertama displasia.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai displasia pada kanak-kanak dalam video berikut: