Diagnosis tuberkulosis dengan bantuan Diaskintest

Pada akhir tahun 2009, pemeriksaan tisu untuk tuberkulosis telah bermula di Rusia menggunakan ujian Diaskintest sebagai alternatif kepada Mantoux. Pada tahun 2010, seluruh negara mengetahui mengenai DST.

Pada masa ini, Diaskintest digunakan sebagai diagnostik tambahan untuk ujian Mantoux positif, dan juga sebagai alternatif kepada Mantoux untuk pesakit yang tidak bertoleransi terhadap komposisi sampel. Jadi, Diaskintest: apa itu?

Spesifikasi Diaskintest

Diaskintest ubat mempunyai ketepatan yang lebih tinggi hasil berbanding dengan ujian Mantoux, kerana mengandungi protein yang lebih spesifik yang bertindak balas terhadap agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch - dan membolehkan mengurangkan pengaruh faktor alahan atau kemungkinan membentuk tindak balas positif palsu secara spontan.

Jadi apa yang Diaskintest (DST)? Diaskintest adalah kajian yang dijalankan oleh pentadbiran intradermal dadah, diikuti dengan penilaian papula yang dihasilkan.

Kaedah ini bukanlah vaksinasi. Bercakap tentang Diaskintest, anda perlu memahami bahawa ini hanya ujian diagnostik, iaitu. Ubat ini tidak melindungi pesakit daripada penyakit ini, tetapi membolehkan anda mengenal pasti kehadirannya. Seperti Mantu, dia mengikuti vaksin BCG tidak lebih awal daripada 2 bulan kemudian.

Analisis penunjuk DST dinilai mengikut skim yang sama seperti ujian Mantoux. Papules membentuk 72 jam selepas suntikan dan bermakna tindak balas positif terhadap ujian (jangkitan). Biasanya, papules harus ada atau tidak ada pembengkakan sedikit (sehingga 1 mm) pada tapak suntikan dengan jarum. Penggredan tindak balas positif digunakan sama seperti Mantoux.

Diaskintest mengandungi dua jenis protein rekombinan yang tidak sensitif terhadap bakteria yang tidak menyebabkan penyakit. Di samping itu, Diaskintest membenarkan untuk membezakan:

Komposisi ini selamat untuk kanak-kanak, kerana tidak mengandungi patogen hidup penyakit ini.

Petunjuk untuk Diaskintest ialah:

• hipersensitiviti kepada tuberkulin (kongenital atau diperolehi akibat kesan penggalak);
• sebarang reaksi positif atau hiperergik;
• "Putar" sampel.

Diaskintest memungkinkan untuk memisahkan keputusan ujian positif palsu daripada yang benar-benar positif kerana kekurangan kepekaan terhadap faktor alahan dan proses keradangan luar.

Kontraindikasi adalah penyakit kronik dalam tempoh keterukan atau penyakit berjangkit akut. Anda juga tidak boleh melakukan Daskintest dengan:

• penyakit kulit:
• pemburukan reaksi alergi;
• epilepsi dan;
• kuarantin dalam kumpulan kanak-kanak.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit dan dalam kuarantin, anda mesti menunggu sebulan selepas pemulihan lengkap (atau penarikan karantina).

Prosedur DST

Untuk mempersiapkan untuk Diaskintest, anda harus memastikan bahawa kanak-kanak itu sihat dan tidak mengalami gejala alergi. Untuk melakukan ini, anda boleh menghubungi pakar kanak-kanak tempatan untuk pemeriksaan asas. Anda boleh menghadkan pengukuran suhu dan pemeriksaan visual kerongkong, merasakan nodus limfa, tetapi ini tidak memberikan hasil yang tepat. Latihan semacam itu perlu agar tidak memburukkan gejala-gejala sejuk atau alergi, kerana Ujian DST masih menyebabkan penolakan sedikit di dalam tisu badan, dan lebih baik untuk menyediakan kemungkinan kesan sampingan.

Ia juga perlu bahawa sebelum ujian Diaskintest tidak divaksinasi. Bagi kebanyakan vaksinasi, tempoh menunggu adalah 1 bulan, beberapa vaksinasi komprehensif menyediakan untuk ketiadaan sampel selama 3-5 bulan.

Sampel dijalankan mengikut teknologi yang sama seperti tindak balas Mantoux. Pesakit berada dalam kedudukan duduk, lengan bawahnya separuh bengkok, santai, dan bebas terletak di atas meja perubatan. Suntikan mestilah dibuat pada pertengahan pertengahan lengan bawah. Tapak suntikan dirawat dengan penyelesaian antiseptik dan ubat disuntik dengan intracutaneously dengan jarum khas. Pada masa yang sama, penebalan, papule terbentuk secara visual di kulit, yang kemudiannya hilang atau terbentuk menjadi lebih kuat dalam 72 jam.

Penilaian hasil dilakukan dengan bantuan penguasa fleksibel yang transparan, yang diletakkan di atas lengan bawah dan mengukur tempat terluas papule. Reaksi negatif ialah kehadiran penebalan kira-kira 1 mm, ragu - ketiadaan papules dengan kehadiran hiperemia (kemerahan kuat), positif - dengan kehadiran papules lebih besar daripada "tindak balas tusukan".

Terdapat juga tindak balas hyperergik - apabila papule lebih besar daripada 15 mm atau mengandungi perubahan vesicular-necrotic (radang teruk, bisul). Sekiranya terdapat reaksi yang meragukan, positif dan hiperergik, pesakit akan dihantar untuk pemeriksaan tambahan untuk mengesahkan (atau membantah) diagnosis tuberkulosis.

Sekiranya DST dilakukan pada perut kosong atau tidak? Malah, langkah ini tidak berasas. Ia tidak sepatutnya hanya pada malam sebelum prosedur dan sebelum ujian menggunakan produk yang sangat alergenik untuk mengelakkan tindak balas kulit dan penyebaran penyusupan. Produk-produk ini termasuk:

• coklat;
• buah sitrus;
• strawberi;
• gula dalam kuantiti yang besar.

Ibu bapa yang anak-anaknya harus menjalani prosedur ujian harus memikirkannya dan menyesuaikan menu kanak-kanak.

Berapa kerap boleh Diagramintest dibuat? Kanak-kanak dengan vaksin BCG diberikan pada frekuensi yang sama seperti ujian Mantoux sekali setahun. Sekiranya perlu (jika terdapat sampel negatif), ia boleh diulang selepas 2 bulan. Di dalam dispenser tuberkulosis, DST dilakukan dengan kekerapan setiap 3-6 bulan.

Mengenai ujian Mantoux, tidak ada batasan, mereka boleh diganti dalam sebarang urutan dan dengan selang waktu. Ia hanya perlu untuk memenuhi syarat-syarat yang diumumkan sebelum ini mengenai vaksinasi dan penyakit berjangkit.

Apa yang perlu dilakukan dengan DST dan apa kesan sampingan?

Diaskintest adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis tuberkulosis.

Pengesanan jangkitan tepat pada masanya membolehkan anda:

• menyembuhkan penyakit pada peringkat awal;
• elakkan penyebaran jangkitan;
• komplikasi teruk.

Sayangnya, tuberkulosis bukanlah penyakit yang paling jarang, dan seseorang tidak boleh menginsuranskan hubungan dengan patogen. Jangkitan amat berbahaya untuk kanak-kanak tanpa vaksin BCG, sejak mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti tuberkulosis, dan dalam hal memulakan rawatan yang terlewat, komplikasi teruk, termasuk kematian, diperolehi.

Apabila memeriksa jangkitan Diaskine tidak boleh berlaku, kerana Ia tidak mengandungi patogen tuberkulosis.

Komplikasi selepas suntikan boleh menjadi fenomena seperti:

• demam;
• kelemahan;
• sakit kepala.

Sekiranya selepas ujian, kanak-kanak mempunyai gejala-gejala lain (batuk, bersin, hidung berair), maka ini bukan akibat dari tindakan dadah - mungkin kanak-kanak mempunyai selesema.

Kesan sampingan juga boleh dikaitkan dengan tindak balas hyperergik, yang, sebagai tambahan, adalah tanda diagnostik. Apabila tindak balas hyperergic mungkin:

• keradangan kulit yang teruk;
• kerengsaan;
• rupa ruam, ulser;
• nekrosis tisu.

Sekiranya berlaku tindak balas sedemikian, bantuan perubatan dan rayuan segera kepada ahli fisioterapi adalah perlu, semenjak ia kemungkinan besar adalah tanda jangkitan.

Kesan lain kemungkinan DST termasuk tindak balas alergi - sikap tidak bertoleransi tertentu terhadap komponen ubat.

Sekiranya pesakit pernah mengalami alergi terhadap Diaskintest, anda harus berunding dengan doktor tentang penyediaan rejimen antihistamin individu sebelum ujian. Pilihan lain adalah memilih kaedah diagnostik yang berbeza (ujian Mantoux, contoh Pirquet).

Tapak suntikan sebelum ujian (dan selepas) tidak boleh tercalar, disapu, dimeterai dengan plester dan dibalut dengan pembalut. Ini akan memesongkan keputusan ujian dan merosakkan kulit. Di samping itu, tapak suntikan tidak boleh dikocok dengan cat hijau, yodium, alkohol, dioles dengan minyak wangi, dikukus dalam air panas. Ia dibenarkan untuk membasuh tangan dalam air suam untuk masa yang singkat, tetapi tidak pada beberapa jam pertama selepas suntikan.

Walaupun terdapat kesan sampingan yang mungkin, ia perlu untuk mendiagnosis tuberkulosis. Sekiranya terdapat kontraindikasi sementara, anda perlu menunggu tempoh yang sesuai dan menjalankan ujian di klinik di tempat kediaman, jika terdapat kontraindikasi kekal - mencari diagnosis alternatif. Tuberkulosis adalah penyakit yang berbahaya bukan sahaja untuk setiap orang secara individu, tetapi juga untuk masyarakat secara keseluruhan, dan untuk mencegah penyebaran jangkitan adalah tugas setiap orang.

Diaskintest - ujian terbaik untuk tuberkulosis

Peranan utama dalam mengurangkan penyebaran tuberkulosis diberikan kepada diagnostik tertentu, tetapi aduan objektif diberikan kepada ujian Mantoux. Alasannya adalah banyak tindak balas positif palsu. Diaskintest, analog yang lebih moden dari ujian Mantoux, menjadi kebiasaan diagnostik. Tetapi untuk memahami ciri-cirinya, anda perlu mengetahui apa yang Diaskintest.

Vaksinasi atau sampel?

Intipati dadah terletak pada namanya. Diaskintest (DST) adalah ujian, bukan vaksin. Ia mencerminkan refleks badan kepada aktiviti batang tuberkulosis dan membantu menghalang perkembangan penyakit yang serius. Ini adalah tindak balas sistem imun terhadap penembusan alergen protein ke dalam badan, yang menyatakan betapa biasanya dengan antigen ini. Reaksi positif menunjukkan: "tanda" dijangkiti atau sakit.

Sejak tahun 2015, ubat ini digunakan untuk mengesan tuberkulosis pada kanak-kanak berumur 8-17 tahun. Pada kanak-kanak berumur tujuh tahun, termasuk, diagnosis jisim penyakitnya tetap sama. Mantu dan Diaskintest adalah serupa dalam tindakan mereka, tetapi tindak balas positif DST adalah petunjuk yang tidak dapat dinafikan untuk memulakan kemoterapi anti-tuberculosis.

Kelakuan selepas suntikan

Algoritma untuk memohon Diaskintest dan Mantu adalah sama. Kanak-kanak DST melakukan hanya 30 hari selepas vaksinasi sebelumnya, manakala kanak-kanak mesti sihat sepenuhnya.

Peraturan-peraturan yang ditetapkan secara eksperimen yang harus diikuti sebelum menilai ujian:

1. Anda tidak boleh mengambil prosedur air, walaupun hakikat bahawa tapak suntikan dibenarkan basah;
2. Ia tidak digalakkan untuk menggaruk, gosokkan "butang", mengukusnya, mencubanya dengan sesuatu "untuk penyembuhan", melekatkannya dengan pita pelekat atau balut dengan pembalut;
3. Latihan sukan perlu ditangguhkan - peluh boleh merosakkan tindak balas dengan menukar tolak ke tambah;
4. Ia adalah perlu untuk mengelakkan berjemur dan berjalan di fros yang teruk.

Penilaian keputusan

Kedua-dua Mantu dan Diaskintest, menilai reaksi, bergantung pada kriteria yang sama. Tiga hari selepas ujian, magnitud hyperemia dan menyusup di tapak suntikan dianalisis. Terdapat tiga pilihan reaksi:

1. Negatif - kemerahan dan papules hilang atau tempat merah tidak melebihi dua milimeter;
2. Ragu-ragu - dengan kemerahan yang jelas tidak ada papule;
3. Positif - papule yang kelihatan.

Menguji ujian harus menjadi spesialis. Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak dianggap satu keputusan DST - negatif. Reaksi terhadap Diaskintest mengikut hari tidak penting. Hyperemia boleh berlaku pada hari pertama dan ketiga.

Tindak balas negatif

Hasilnya dianggap negatif jika tidak ada perubahan di dalam laman suntikan. Ini bermakna tiada mikobakteria aktif dalam badan. Di tapak suntikan kadang kala kelihatan suntikan itu sendiri. Suntikan yang tidak berjaya mungkin menyebabkan lebam (hematoma). Lebam di tapak suntikan boleh memutarbelitkan ujian itu, "menyembunyikan" kemerahan. Kadangkala reaksi ini dianggap ragu, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, kerana ujian sekunder dengan ubat itu hanya mungkin selepas dua bulan.

Hasil positif

Manifestasi reaksi radang kepada Diaskintest dalam bentuk penyusupan adalah hasil positif. Lebih banyak batang Koch di dalam badan, semakin besar meterai. Manifestasi positif adalah:

• lemah (papule kurang daripada 5 mm);
• sederhana (menyusup 5-9 mm);
• diucapkan (papule 10-14 mm);
• hiperergik - menyusup mencapai 15 mm dan lebih, terdapat struktur kerak dan vesikular, nodus limfa yang meradang (saiz papules tidak penting).

Hasil DST positif menunjukkan keradangan. Tetapi jangkitan tidak bermakna penyakit itu akan berkembang. Sistem imun yang kuat dapat mengatasi patogen. Pada masa yang sama, di kawasan penyusupan, tumpuan Gona atau calcinate terbentuk, yang menimbulkan reaksi positif Mantoux. Ia mungkin diragukan.

Punca keputusan positif palsu

Diaskintest adalah positif palsu (positif jika tiada batuk kering). Fakta ini menandakan perubahan negatif dalam badan. Terdapat beberapa sebab untuk tindak balas ini:

1. Ujian ini dijalankan walaupun kontraindikasi (kadang-kadang pesakit sendiri tidak tahu tentang mereka);
2. Tapak suntikan dijangkiti (biasanya dilihat pada kanak-kanak);
3. Patologi alahan (tindak balas yang tidak mencukupi kepada antigen) telah memburukkan lagi keadaan;
4. Kehadiran penyakit autoimun.

Untuk meminimumkan kemungkinan hasil positif palsu, Diaskintest perlu dilakukan dengan ketat tanpa adanya medotvod. Orang dewasa sebelum dan selepas ujian tidak boleh minum minuman beralkohol.

Ia penting! Hasil Diaskintest menghubungkan keberkesanan dengan ujian QuantiFERON. Berbeza dengan reagen mahal "standard emas" fisiologi, DST digunakan secara besar-besaran.

Reaksi positif: langkah-langkah yang diperlukan

Reaksi positif terhadap ujian D pada orang dewasa memerlukan peperiksaan yang serius. Pesakit ditunjukkan sinar-X dan makmal diagnostik (termasuk ujian Mantoux). X-ray paru-paru ditetapkan kepada kanak-kanak (radiasi kurang daripada dengan fluorografi, dan paru-paru paru-paru lebih baik dilihat). Ini adalah wajar: untuk sebab-sebab perubatan X-ray ditunjukkan walaupun kepada wanita dalam kedudukan yang menarik.

Secara umum, keputusan positif dengan Diaskintest adalah alasan untuk mendaftarkan pesakit dalam ubat TB. Pada masa akan datang, dia akan menjalani satu siri kajian makmal dan klinikal, dan dua bulan kemudian, Diaskintest akan dilakukan semula.

Komposisi ubat ujian

Diaskintest mengandungi antigen sintetik CFP10 dan ESAT6, sementara produk kayu Koch dimasukkan dalam komposisi Tuberculin.

Ia penting! Tidak semestinya orang yang dijangkiti dengan bacillus tubercle, kemudian jatuh sakit. Ketahanan semula jadi terhadap tuberkulosis adalah ciri manusia. Tetapi ada yang dipanggil faktor risiko yang menyumbang kepada manifestasi penyakit ini.

Komposisi Diaskintest dan Tuberculin

Protein diaskintest lebih spesifik daripada bahan aktif tuberculin - kemungkinan tindak balas negatif sampel jika ketiadaan tuberkulosis lebih tinggi. Phenol hadir dalam perumusan, tetapi tidak ada sebab untuk dibimbangkan: dengan tindak balas ujian, dosnya (0.25 mg) tidak berbahaya walaupun untuk kanak-kanak.

Ia penting! Sekiranya Diaskintest menunjukkan hasil positif pada orang dewasa, saiz "butang" tidak memainkan peranan, hakikat penampilannya sendiri penting.

Ciri aplikasi

Sebagai sebahagian daripada Diaskintest dan Tuberculin tidak ada tongkat Koch yang mampu - tidak mustahil untuk mendapat sakit tuberkulosis selepas pengenalan mereka ke dalam badan. Di samping itu, ia tidak membawa kepada pembangunan imuniti terhadap tuberkulosis, kerana mereka tidak diimunisasi. Ada maklumat berguna lain yang biasanya tidak memberi perhatian kepada pesakit:

1. Kadang-kadang diperhatikan malaise selepas ujian tidak berbahaya. Ini adalah tindak balas terhadap protein asing;
2. kanak-kanak diuji untuk tuberkulosis sekurang-kurangnya sekali setahun, kerana mereka lebih mudah terdedah kepada jangkitan dengan batang Koch. Orang dewasa (termasuk wanita hamil) diperiksa jika mereka didaftarkan di dispenser tuberkulosis atau secara teratur dalam hubungan seharian dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis;
3. Protein yang terkandung dalam Diaskintest boleh mencetuskan alergi. Ia akan menjadi kontra untuk ujian lanjut DST;
4. dalam kes ujian Mantoux positif, adalah dibenarkan untuk mentadbir Diaskintest kepada kanak-kanak dari umur satu tahun;
5. kanak-kanak dengan bendungan Mantoux, tetapi hasil negatif Diaskintest dikawal. Pengenalan ubat moden selepas dua hingga tiga bulan diulang;
6. Diaskintest adalah negatif palsu pada orang yang menderita kekebalan, penyakit kronik yang serius.

Contraindications

Seperti banyak ubat, ujian diagnostik mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Diaskintest tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes:

• perkembangan penyakit berjangkit;
• pemburukan penyakit somatik;
• manifestasi akut penyakit kulit;
• perkembangan reaksi alergi;
• manifestasi kejang epileptik yang tidak terkawal.

Tiada sekatan ke atas senarai makanan yang dibenarkan. Ubat ini selamat, tetapi disyorkan untuk menjalankan ujian semasa kehamilan. Laktasi bukanlah kontraindikasi relatif. Diaskineste mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk:

• kenaikan suhu sedikit selepas suntikan;
• alah kepada protein (kemerahan mata, pembengkakan membran mukosa nasofaring, sesak nafas, gatal);
• melompat tekanan (pada warga tua).

Ia penting! Dengan Diaspintest positif pada kanak-kanak menjalankan ujian tambahan. Ia akan membolehkan untuk menentukan aktiviti patogen. Walau bagaimanapun, kanak-kanak sedang menunggu rawatan jangka panjang.

Maksud moden: kebaikan dan keburukan

Jika kita membandingkan sampel Mantoux dan Diaskintest, kita boleh perhatikan kelebihan alat inovatif, iaitu:

• selektif;
• sangat sensitif;
• memberi anda peluang untuk memantau keberkesanan terapi.

Hasil positif dengan Diaskintest diperhatikan apabila mycobacterium tuberculosis mengalir secara aktif, dan reaksi alahan jarang menyebabkannya. Dadah praktikal tidak memberikan tindak balas positif palsu. Ini sangat penting, kerana tindak balas positif pada seorang kanak-kanak membawa kepada penggunaan ubat-ubatan yang tidak selamat. Ujian Mantoux tidak begitu spesifik. Ia juga positif apabila dijangkiti dengan mikroorganisma yang tidak bersifat tuberkulosis, dan dengan tindak balas imun yang jelas kepada BCG.

Sekiranya pesakit diberikan Diaskintest dan dia menunjukkan alahan "bukan tuberkulosis", simptom-simptom ini biasanya dapat dilihat dengan segera. Mereka hilang sebelum menilai skor ujian. DST sering diberikan reaksi positif kepada ujian Mantoux - untuk pilihan taktik terapi yang betul. Tetapi anda tidak boleh menukar mereka. Ujian diagnostik ini saling melengkapi.

Ujian D tidak akan memberi reaksi positif apabila dijangkiti tuberkulosis "kenaikan harga", dan pelbagai ini tidak biasa di zon peternakan. Bahawa ia adalah asas vaksinasi terhadap tuberkulosis. Di samping itu, amalan menunjukkan bahawa jika pesakit diberi Diaskintest pada tahap awal jangkitan, tindak balas itu mungkin negatif palsu. Gambar yang sama kadang-kadang diperhatikan dengan membesar-besarkan tuberkulosis. Pakar mengesyorkan menggunakan ujian Mantoux, dan dengan petunjuk yang dipersoalkan, menguji mereka dengan ubat yang lebih khusus.

Pemeriksaan keuntungan adalah sukarela. Tiada sesiapa pun yang boleh memaksa seseorang untuk menundukkan dirinya atau manipulasi perubatan ini. Tetapi jika anda memilih: Ujian Mantoux dan Diaskintest atau tuberkulosis dengan terapi berpanjangan dan berulang, jawapannya boleh diramal. Sudah tentu, ujian dan ujian - demi kesihatan mereka sendiri dan kesihatan orang tersayang.

Vaksinasi apa sahaja

Dalam zaman moden teknologi dan kaedah yang unik, jumlah pesakit dengan tuberkulosis meningkat secara mendadak. Diaskintest telah digunakan secara meluas untuk mengesan masalah ini dalam dekad yang lalu (ujian DST, D-test, Diaskin-test, dan sebagainya).

Hasil positif ujian ini memberi hak untuk menyatakan bahawa tubuh telah pun bertemu dengan bakteria tuberkulosis, tetapi bukan fakta bahawa penyakit itu akan berkembang. Dengan imuniti yang baik, badan mampu mengatasi penyakit ini, dan juga memperoleh antibodi yang diperlukan untuk kekebalan terhadap "serangan" tersebut.

Diuji, ciri, kekhususan.

Diaskintest (DST) adalah kaedah moden untuk mengesan penyakit tuberkulosis, yang pada dasarnya sama dengan reaksi Mantoux yang diketahui sejak zaman kanak-kanak.

Ini bukanlah satu vaksinasi, tetapi sampel ujian, permintaan dari tubuh untuk kehadiran bakteria patogen di dalamnya, agen penyebab penyakit yang tidak menyenangkan.

DST tidak melindungi tubuh daripada penyakit ini, tetapi hanya mendedahkan kehadirannya.

Penyediaan protein (antigen) disuntik di bawah kulit manusia untuk memeriksa tindak balas imuniti badan. Hasil diagnostik positif menunjukkan bahawa organisma telah pun bertemu dengan bakteria seperti patogen. Ternyata jangkitan itu telah menembusi beberapa waktu lalu, dan pesakit tidak mengesyaki mengenainya.

Diagnostik dengan bantuan ubat Diaskintest mempunyai ketepatan yang lebih tinggi hasilnya berbanding dengan memeriksa ujian Mantoux. Ini adalah kerana komposisi khas protein yang sensitif kepada agen penyebab penyakit ini, dan mempunyai ciri-ciri anti-alergi. Oleh itu, kebarangkalian reaksi positif palsu DST dikurangkan dengan ketara.

Kontra untuk melakukan.

Seperti mana-mana manipulasi perubatan, Diaskintest mempunyai beberapa kontraindikasi. Peraturan yang paling penting: pesakit mesti sihat sepenuhnya. Ini adalah keadaan yang sangat penting untuk vaksinasi atau pentadbiran penyediaan organisme untuk kehadiran jangkitan.

Seperti yang anda faham, terdapat banyak jangkitan di tubuh manusia yang sakit, dan bagaimana memberikan reaksi yang tepat kepada sakit yang diminta, jika tidak mungkin untuk menanggulangi kemalangan yang lain. Reaksi positif tidak boleh dipercayai, lebih teruk, akan memerlukan rawatan yang tidak perlu dengan ubat-ubatan yang serius yang tidak menambah kesihatan.

Jika ada karantina di institusi prasekolah atau lain-lain, atau apa-apa kecurigaan penyakit, prosedur ini tidak dijalankan. Apabila menilai tindak balas badan untuk diaskintest, tidak ada keraguan tentang kesihatan pesakit.

Kontraindikasi untuk digunakan mengikut arahan penggunaan ubat adalah: epilepsi, tindak balas alahan yang teruk, sebarang penyakit dalam fasa akut. Seperti yang kita lihat, kesihatan, pertama sekali.

Penyediaan dan pengendalian ujian D.

Diaskintest biasanya merancang untuk melakukan sebelum vaksinasi lain. Sekiranya vaksin baru-baru ini berlaku, anda mesti menunggu sekurang-kurangnya sebulan untuk ujian untuk batuk kering. Dan selepas DST, hampir mana-mana vaksinasi boleh diletakkan, kecuali BCG. Ini adalah jika ujian dst tidak menunjukkan tindak balas positif, sebaliknya, apa-apa vaksinasi perlu ditangguhkan selama sekurang-kurangnya enam bulan.

Sebelum menjalani prosedur, anda perlu sekali lagi memastikan bahawa pesakit itu sihat dan tidak mempunyai gejala alahan. Sekiranya pesakit mempunyai tindak balas alahan, dibenarkan untuk mengambil ubat antialergik selama 5 hari sebelum mengambil sampel dan 2 hari selepas itu. Jadi badan akan "dilindungi" dari reaksi yang tidak diingini kepada alergen, menjadikan hasil diagnosis lebih dipercayai.

Suntikan dadah disuntik subcutaneously dengan jarum suntikan dengan jarum ultrathin. Bentuk papules di tempat suntikan, pertama dengan kulit putih lemon, sehingga 1 cm diameter. Selepas itu, tapak suntikan ini akan berubah dan menjadi medan utama untuk mendiagnosis reaksi dari pengenalan dadah ke dalam badan.

Kanak-kanak sehingga 7 tahun "menetapkan" Mantoux dengan cara lama, tetapi, bermula dari setahun, ia dibenarkan untuk mendiagnosis kanak-kanak dengan bantuan DST. Dan dengan sampel yang positif adalah perlu.

Kanak-kanak yang sihat (8-18 tahun) Diaskintest diadakan setiap tahun. Ujian mungkin dua kali setahun dengan kehadiran penyakit: ulser gastrik, kencing manis, jangkitan HIV, penyakit paru-paru dan buah pinggang.

Selepas ujian dan sebelum menilai keputusan, pesakit harus mengikuti peraturan berikut:

• Ia tidak disyorkan untuk mengambil prosedur air dan basah tapak suntikan;
• Kerosakan mekanikal kepada papul harus dielakkan; ia tidak boleh disikat, terpaku dengan plaster dan, secara umum, adalah disyorkan untuk tidak menyentuhnya;
• tidak memohon salap atau kosmetik di tapak suntikan;
• adalah perlu untuk melepaskan berat badan yang berat pada badan (latihan, kerja fizikal);
• cuba untuk tidak membenarkan kesan haba di tempat di mana papules terbentuk (selaran matahari atau radang dingin).

Apabila memeriksa tindak balas pada kanak-kanak, adalah wajib untuk memberitahu ibu bapa pada hari suntikan. Selalunya, pengumuman sedemikian dibuat terlebih dahulu, pada mesyuarat atau dalam obrolan ibu bapa.

Penilaian keputusan DST

Hasil yang diperoleh dinilai 3 hari selepas suntikan. Penilaian terhadap keputusan ujian untuk tuberkulosis perlu dilakukan oleh seorang profesional perubatan. Pengukuran dilakukan dengan penguasa fleksibel transparan dengan bahagian milimeter, dengan mengambil kira saiz papules, kehadiran dan kawasan hiperemia, dan tindak balas lain.

Hasil ujian adalah:

1. tindak balas negatif: papule tidak kelihatan, tidak ada kemerahan yang jelas, jejak dari cucuk hingga 2 mm.
2. Reaksi ragu: terdapat hiperemia, tetapi papule kecil (lebih daripada 4 mm) atau tidak;
3. tindak balas positif: pemadatan hadir selepas suntikan lebih daripada 5 mm.

Hematoma kecil di tapak suntikan bukan tanda buruk, ia terbentuk hanya apabila saluran darah terjejas. Kadang-kadang ini boleh mengganggu tafsiran hasilnya. Jika hematoma tidak membenarkan untuk menilai kawasan kemerahan, maka tindak balas itu dinilai sebagai "ragu" dan pesakit dihantar untuk pemeriksaan semula selepas beberapa bulan.

Reaksi negatif bererti bahawa tiada jangkitan dalam tubuh manusia. Ini adalah reaksi biasa, tidak perlu melakukan ujian dan peperiksaan lain. Bagi kanak-kanak, keputusan ini memberi hak untuk menghadiri pasukan kanak-kanak, dan vaksin seterusnya boleh dijadikan jadual (hanya BCG selepas sebulan).

Tindakbalas yang ragu-ragu adalah kontroversi dan memerlukan peperiksaan tambahan. Apabila menilai hasilnya, banyak faktor perlu dipertimbangkan: adalah pesakit yang sihat sebelum ujian, adakah dia alergi, adakah dia mengikuti keperluan doktor selepas ujian, dan apa yang mungkin penting dalam kombinasi.

Reaksi positif bermaksud jangkitan pada tubuh. Jika tidak ada tanda-tanda penyakit yang kelihatan, itu adalah bentuk yang terpendam, kemungkinan besar hanya jangkitan. Imuniti yang baik tidak akan membenarkan perkembangan jangkitan dalam penyakit ini. Seseorang yang telah dijangkiti untuk masa yang lama tidak menyedari ini.

Sekiranya tindak balas positif dikesan, peperiksaan yang serius diperlukan. Pesakit ditunjukkan diagnostik sinar-X dan ujian makmal berulang (dengan mengambil ujian Mantoux). Apabila mengesahkan diagnosis, pesakit mesti berdaftar dengan ubat TB.

Diaskintest sangat jarang-positif palsu, iaitu hasilnya positif, tetapi tidak ada jangkitan dalam tubuh manusia.

Kesan sampingan

Diaskintest dikenali sebagai ubat generasi baru, oleh itu, kesan sampingan penggunaannya kurang daripada analog.

Reaksi berikut dinyatakan:

• penampilan kecacatan kosmetik dalam bentuk lebam di tapak suntikan;
• peningkatan suhu untuk hari pertama selepas suntikan;
• reaksi alahan dalam bentuk sesak nafas, gatal-gatal, kemerahan mata;
• peningkatan tekanan dan rasa sakit, terutama pada orang tua.

Kesan sampingan apabila ujian boleh dielakkan jika anda mengikuti semua cadangan doktor sebelum dan selepas suntikan. Penghidap alergi terlebih dahulu untuk mula mengambil antihistamin, bukan untuk ketegangan secara fizikal dan moral, untuk melindungi "butang" dari sebarang pendedahan.

Ujian Mantoux atau Diaskin

Ubat-ubat Diaskin telah menetap di pasaran farmakologi di Rusia sejak tahun 2009, tetapi ia masih dibandingkan dengan cara lama dengan ujian Mantoux. Tidak dinafikan, mereka mempunyai ciri-ciri biasa: prinsip tindakan, prosedur sampling yang sangat. Walau bagaimanapun, di antara mereka ada perbezaan asas yang ketara. Ujian Mantoux mengandungi tuberkulin, protein yang terdapat dalam Mycobacterium tuberculosis. Dalam protein sintetik diaskintest yang mengandungi hanya agen penyebab tuberkulosis.

Reaksi Mantoux menentukan bahawa tuberculin mengandungi tubuhnya dalam satu bentuk atau yang lain. Selain itu, ia tidak hadir pada masa ini, tetapi semata-mata sebagai "fenomena sisa". Adalah sangat mungkin bahawa seseorang pernah mengalami tuberkulosis, dan kini ia diperiksa untuk profilaksis, atau anak itu diberi BCG. Atau mungkin badan umumnya dijangkiti bakteria tidak berbahaya yang tidak menyebabkan bahaya, dan Mantu memberikannya sebagai patogen.

Diaskintest adalah ubat yang sangat sensitif yang boleh "menyaring" dan mendedahkan hanya bakteria yang menyebabkan tuberkulosis. Perbezaan asas ini membolehkan kita untuk bercakap tentang kecekapan yang lebih tinggi Diaskintest dalam diagnosis penyakit ini. Ujian Mantoux memberikan hasil dengan keyakinan 70%, dan Diaskintest - 95%.

Diaskintest adalah ubat moden, dipercayai dan selamat generasi baru. Tidak syak lagi, yang terbaik di kalangan analog yang tersedia. Jangan takut prosedur seperti memeriksa tuberkulosis dengan diaskintest. Anda hanya perlu mengikuti beberapa cadangan dan memberi perhatian kepada diri sendiri dan orang lain.

Apakah displasia tisu penghubung dan bagaimana untuk merawatnya?

Displasia tisu penghubung adalah patologi teruk yang boleh berkembang di mana-mana sendi. Rawatan lewat boleh menyebabkan ketidakupayaan. Oleh itu, pada gejala pertama penyakit perlu berunding dengan doktor.

Apa itu

Displasia tisu penghubung adalah penyakit yang mempengaruhi semua organ dan sistem di mana tisu penghubung hadir. Penyakit ini ditentukan secara genetik, mempunyai pelbagai gejala dan disebabkan oleh pencabulan pengeluaran kolagen.

Oleh kerana tisu penghubung memainkan peranan yang paling penting dalam sistem muskuloskeletal, bilangan tanda klinikal yang lebih besar tertumpu tepat di kawasan ini. Kerana kolagen, adalah mungkin untuk mengekalkan bentuk, dan elastin memastikan penguncupan dan kelonggaran yang betul.

Displasia tisu penghubung adalah ditentukan secara genetik. Setelah mengenal pasti penyakit ini, anda boleh meneka bagaimana mutasi akan berlaku. Oleh kerana itu, terdapat struktur yang tidak normal yang tidak mampu melaksanakan beban piawai.

Klasifikasi penyakit

Displasia tisu ICD-10 diberikan nombor M35.7. Patologi dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

• Displasia yang tidak dibezakan;
• Displasia yang berbeza.

Bentuk yang tidak dibezakan berlaku dalam 80% kes. Gejala manifestasi tidak boleh dikaitkan dengan mana-mana penyakit yang sedia ada. Gejala-gejala tersebut bertaburan, walaupun mungkin mencadangkan kehadiran patologi yang berkembang.

Displasia tisu penghubung yang berbeza mempunyai bentuk pusaka yang jelas, satu set ciri gejala klinikal dan sekumpulan cacat. Terdapat 4 bentuk utama:

• Sindrom marfan;
• Sindrom kulit lembap;
• Sindrom Eilers-Danlos;
• Osteogenesis imperfecta.

Ciri-ciri klinikal berikut adalah ciri-ciri sindrom Marfan:

• Scoliosis;
• Detasmen retina;
• Peningkatan;
• Tali yang tidak normal;
• Sklera mata biru;
• Subluxasi kanta.

Bersama-sama dengan gejala-gejala tisu-tisu displasia tisu, jantung terjejas. Pesakit didiagnosis dengan prolaps injap mitral, aneurisma aorta, dan kemungkinan kegagalan jantung seterusnya.

Dalam kes sindrom kulit lembap, displasia tisu penghubung ditunjukkan dengan kekalahan gentian keanjalan. Kulit mudah meregangkan, ia boleh membentuk lipatan longgar.

Sindrom Eulers-Dunlo dicirikan oleh pergerakan sendi yang tidak normal. Hal ini menyebabkan dislokasi, subluxations dan kesakitan yang berterusan semasa bergerak.

Dalam kes osteogenesis yang tidak sempurna, asas patologi adalah pelanggaran struktur tisu tulang. Ketumpatannya menjadi rendah, yang mengakibatkan kerapuhan yang melampau, keretakan kerap dan pertumbuhan perlahan. Kanak-kanak mempunyai postur yang tidak sekata.

Punca penyakit ini

Punca displasia tisu penghubung dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• Warisan gen mutasi;
• Pengaruh faktor buruk luaran.

Anomali pembangunan boleh berlaku terhadap latar belakang pelanggaran metabolisme protein dan kekurangan sebatian vitamin-mineral.

Faktor negatif luaran yang boleh meningkatkan kemungkinan mengembangkan displasia tisu penghubung termasuk yang berikut:

• Kehadiran tabiat buruk;
• Pemakanan tidak seimbang;
• Hidup di kawasan dengan persekitaran yang tidak baik;
• Toksikosis yang dipindahkan semasa kehamilan;
• Situasi tekanan yang kerap;
• Amat mabuk dalam sejarah;
• Kekurangan magnesium dalam badan.

Semua ini boleh meningkatkan risiko penyimpangan tisu penghubung. DST lebih kerap disebabkan oleh genetik, tetapi dengan ketiadaan faktor patogen, ia berjalan dengan lebih mudah.

Gejala penyakit

Penetapan displasia tisu penghubung boleh dilakukan pada pelbagai gejala ciri. Patologi merangkumi sistem muskuloskeletal, kardiovaskular, pencernaan dan lain-lain.

Memahami apakah displasia tisu penghubung, seseorang boleh menjangkakan gejala berikut akan muncul:

• Keletihan;
• Kelemahan;
• Peningkatan prestasi;
• Sakit kepala;
• Perut kembung;
• Kesakitan abdomen;
• Tekanan rendah;
• Patologi kerap saluran pernafasan;
• Selera rendah;
• Kemerosotan kesejahteraan selepas beban kecil.

Sesetengah pesakit mempunyai displasia tisu otot. Mereka berasa lemah dalam otot.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti orang-orang dengan displasia tisu penghubung dengan pertumbuhan yang besar atau pemanjangan bahagian tubuh tertentu, oleh kerapuhan yang tidak normal dan penipisan yang menyakitkan.

Displasia tisu penghubung pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh nyata:

• Hipermobiliti;
• Kontrak;
• Kerdil;
• Keterlambatan.

Gejala klinikal luaran termasuk:

• Berat badan;
• Penyakit tulang belakang;
• Tukar bentuk dada;
• Ubah bentuk bahagian badan;
• Keupayaan tidak normal untuk membengkokkan jari 90 derajat ke pergelangan tangan atau lengkungkan sendi siku ke arah yang bertentangan;
• Kekurangan keanjalan kulit dan peningkatan keanjalannya;
• Kaki rata;
• Melambatkan dan mempercepat pertumbuhan rahang;
• Patologi vaskular.

Kesemua gangguan ini menunjukkan kehadiran displasia tisu penghubung. Seorang pesakit boleh mengembangkan beberapa gejala atau keseluruhan kumpulan. Ia semua bergantung kepada betapa kerasnya patologi itu dan apa jenisnya.

Komplikasi

Displasia tisu penghubung boleh mengakibatkan akibat berikut:

• Kecenderungan untuk menerima kecederaan - dislokasi, sublaksasi dan patah tulang;
• Patologi sistemik;
• Penyakit kaki, sendi lutut dan pinggul;
• Patologi somatik;
• Penyakit jantung yang teruk;
• Gangguan mental;
• Patologi mata.

Tiada doktor boleh menjamin ubat untuk patologi sistemik, tidak peduli apa kaedah yang digunakan. Walau bagaimanapun, terapi yang kompeten dapat mengurangkan risiko komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Langkah diagnostik

Diagnosis dari displasia tisu penghubung dijalankan di institusi perubatan. Pertama, doktor meneliti pesakit, mengumpul maklumat tentang kerentanan genetik kepada patologi ini dan membuat diagnosis yang menganggapnya.

Untuk mengesahkan penyakit itu perlu lulus kajian berikut:

Tidak mungkin untuk mendiagnosis menggunakan hanya satu kaedah. Jika suatu penyakit disyaki, pemeriksaan genetik boleh dibuat untuk mengenal pasti mutasi.

Untuk menentukan berapa banyak penyakit yang melanda organ dalaman, anda perlu melawat pakar yang berbeza. Rawatan kompleks untuk beberapa sistem mungkin diperlukan pada masa yang sama.

Rawatan

Rawatan daripada displasia tisu penghubung pada pesakit dewasa dilakukan dengan beberapa kaedah. Terapi dadah dan bukan dadah digunakan. Disebabkan kepelbagaian gejala, doktor yang berpengalaman juga merasa sukar untuk mencari kaedah rawatan yang berkesan dan ubat yang betul.

Terapi ubat

Rawatan ubat termasuk terapi penggantian. Tujuan penggunaan ubat-ubatan - untuk merangsang pengeluaran kolagen dalam badan. Ini mungkin dadah kumpulan berikut:

• Chondroprotectors (chondroitin dan glucosamine);
• Vitamin (terutamanya kumpulan D);
• Kompleks unsur surih;
• Persediaan magnesium.

Terapi magnesium merupakan bahagian penting dalam memerangi displasia otot. Elemen jejak ini melakukan pelbagai fungsi dan sangat diperlukan dalam mengekalkan struktur berikut:

• Otot jantung;
• Organ pernafasan;
• Kapal darah

Kekurangan magnesium membawa kepada gangguan di dalam otak. Pesakit mengalami pening, sakit kepala dan migrain. Kejang dan gangguan tidur mungkin. Kesan displasia mesenchymal dapat dikurangkan dengan terapi ubat yang direka dengan baik.

Rawatan bukan dadah

Selain mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, untuk penyakit tisu penghubung, penting untuk menguatkan otot dan tulang dengan kaedah lain. Hanya satu pendekatan yang bersepadu akan mengekalkan kualiti hidup yang normal, walaupun penyakit ini. Perlu dipertimbangkan beberapa cara yang diperlukan oleh pesakit.

Rutin harian

Semua pesakit yang mempunyai keabnormalan kongenital pada tisu penghubung mestilah betul membentuk rejimen hari. Adalah penting untuk berehat setiap malam dengan aktiviti yang munasabah semasa waktu siang. Untuk tidur, adalah penting untuk menghabiskan sekurang-kurangnya 8-9 jam.

Apabila merawat kanak-kanak, mereka harus diberi tidur seharian penuh. Hari yang aktif harus selalu bermula dengan mengecas.

Aktiviti sukan

Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh melakukan sukan. Latihan harus berlangsung seumur hidup. Keteraturan adalah penting.

Sukan tidak boleh profesional, kerana ia akan menyumbang kepada kecederaan yang kerap, yang dikontraindikasikan dalam kes-kes penyakit tisu penghubung. Latihan sukan yang lembut akan menguatkan otot dan tendon tanpa memprovokasi perkembangan proses keradangan dan dystrophik.

Sukan berikut disyorkan untuk penyakit tisu penghubung:

• Berenang;
• Basikal;
• Badminton;
• Berjalan di tingkat atas;
• Berjalan kaki yang kerap.

Latihan dosis biasa boleh menguatkan badan. Pasukan perlindungan meningkat, orang merasa lebih kuat.

Urut

Urut harus dilakukan oleh seorang profesional medis. Kursus prosedur terdiri daripada 20 sesi. Perhatian khusus perlu dibayar kepada bahagian belakang, leher dan sendi anggota badan.

Diet

Diet pesakit harus kaya dengan makanan protein berikut:

Perlu ada keseimbangan antara semua vitamin penting dan unsur surih. Terutamanya anda memerlukan kandungan vitamin C dan E.

Pembedahan

Intervensi semacam itu sangat jarang berlaku dalam patologi yang teruk. Ia boleh dilakukan jika displasia menyebabkan gangguan yang membawa risiko kepada kehidupan atau permulaan kecacatan.

Rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Semakin cepat rawatan bermula, semakin besar kemungkinan untuk pemulihan penuh. Oleh itu, adalah penting untuk berunding dengan pakar pada gejala pertama.

Vaksinasi DST - apakah itu, apakah yang dilakukan dan bagaimanakah hasilnya dinilai?

Pencegahan tuberkulosis dan pengesanan patologi tepat pada masanya membentuk asas langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah penyakit ini. Kenal pasti patologi boleh menggunakan Mantoux. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang lebih tua dan dewasa lebih sering menggunakan vaksin DST: apakah itu, bagaimana ia dilakukan, dan sama ada semua orang dibenarkan, pesakit tidak selalu tahu. Tetapi mari kita mulakan dengan fakta bahawa DST bukan vaksin sama sekali.

Apakah DST?

Pengesanan tuberkulosis pada masa lalu selalu dilakukan dengan bantuan ujian Mantoux. Kaedah ini melibatkan pengenalan ke dalam tubuh suatu bentuk yang lemah dari agen penyebab tuberkulosis, akibatnya reaksi berkembang di tempat suntikan. Kaedah diagnostik moden melibatkan penggunaan Diaskintest (DST). Dengan sifatnya, ia tidak berkaitan dengan vaksinasi, tetapi adalah sejenis penunjuk kehadiran patogen dalam tubuh.

Selepas pementasan DST, tindak balas badan kepada dadah direkodkan. Dengan keamatannya, seseorang boleh menilai sama ada sistem kekebalan tubuh "biasa" dengan antigen. Sebagai akibat daripada tindak balas positif, sangat mungkin tubuh pesakit itu dijangkiti dengan bacillus Koch (agen penyebab tuberkulosis) atau mempunyai tuberkulosis. Ubat ini digunakan untuk mengesan penyakit pada kanak-kanak berumur 8 tahun dan pada orang dewasa.

Diaskintest dan Manta - apakah perbezaannya?

Selalunya ibu bapa menghadapi situasi pilihan: apa yang perlu dilakukan oleh anak - Diaskintest atau Mantu? Ini adalah dua kaedah diagnostik yang serupa, tetapi mereka mempunyai beberapa perbezaan. Mantu digunakan semata-mata untuk mengetahui sama ada re-vaksinasi terhadap batuk kering adalah perlu, sama ada tindak balas imun dikembangkan di dalam badan pesakit. Ujian Mantoux boleh menjadi positif palsu sekiranya terdapat suntikan baru, penulenan semula.

Oleh itu, vaksin DST yang dipanggil (yang dinyatakan di atas) bertindak secara eksklusif terhadap kehadiran mikobakteria di dalam tubuh pesakit. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat sama ada terdapat satu bentuk laten tuberkulosis, sama ada terdapat ketegangan yang menyebabkan penyakit ini. Diaskintest positif menunjukkan kehadiran tongkat Koch, yang pada bila-bila masa boleh mula melipatgandakan dan menyebabkan tuberkulosis.

Bilakah perlu Diaskintest dilakukan?

Pengesanan tuberkulosis pada kanak-kanak lebih kerap dijalankan dengan bantuan Mantoux, tetapi DST semakin digunakan dalam amalan pediatrik. Lebih mudah ditoleransi oleh badan, tidak menyebabkan alahan, kurang kontraindikasi. Petunjuk utama untuk Diaskintest adalah:

• suspek tuberkulosis;
• penilaian aktiviti penyakit;
• pengecualian tuberkulosis dengan kehadiran patologi dengan gejala yang sama.

Selalunya, vaksinasi DST (apa yang telah kita ketahui) digunakan untuk melakukan diagnosis pembezaan tindak balas. Apabila hasil Mantoux dipersoalkan, Diaskintest membantu menentukan sama ada patogen itu terdapat di dalam badan. Ujian ini boleh dilakukan selepas 2 bulan dari masa Mantoux. Dalam tempoh ini, mungkin terdapat sisa-sisa patogen yang akan menyebabkan kesan positif palsu DST.

Berapa kerap perbelanjaan Diaskintest?

Keputusan mengenai keperluan untuk ujian diambil oleh doktor. Bagi tujuan pemeriksaan prophylactic, ujian DST dilakukan setahun sekali pada kanak-kanak, dan sekali setiap 2 tahun pada orang dewasa. Sekiranya perlu, DST boleh dilakukan lebih kerap (mengikut indikasi individu). Salah satu daripada kes ini adalah diagnosis keberkesanan rawatan batuk kering: doktor menentukan kepekatan bentuk sisa patogen dalam tubuh pesakit oleh reaksi.

Diaskintest - kontraindikasi

Seperti ubat, DST mempunyai beberapa kontraindikasi. Adakah mungkin melakukan Diaskintest dalam kes tertentu - doktor mesti menentukan, mengeluarkan rujukan untuk penyelidikan. Oleh itu, semasa pemeriksaan kanak-kanak, doktor mengumpul sejarah penuh kanak-kanak, meminta ibu bapanya. Ujian tidak disyorkan dalam kes berikut:

• perkembangan penyakit berjangkit;
• pemutihan penyakit somatik kronik;
• manifestasi akut patologi kulit;
• peningkatan kerentanan kepada alahan;
• sawan epilepsi.

Bagaimanakah mereka menjalankan Diaskintest?

Apabila menetapkan ujian untuk kali pertama, ibu bapa sering berminat dengan soalan bagaimana Diaskintest dilakukan. Prosedur itu sendiri tidak berbeza dalam penampilan dari kenyataan Mantu yang terkenal. Ubat tersebut disuntik secara intracutaneously di bahagian tengah lengan dengan jarum insulin. Di tapak suntikan hanya satu titik dari jarum. Dalam sesetengah kes, lebam boleh muncul. Pilihan sedemikian adalah norma.

Diaskintest - penyediaan untuk analisis

Contoh DST boleh dilakukan pada bila-bila masa. Latihan awal, dan juga untuk menetapkan Mantoux, tidak diperlukan. Selalunya, ujian dijalankan pada waktu pagi, tetapi tidak ada garis panduan ketat mengenai masa DST. Sebelum prosedur, anda dibenarkan makan, seperti biasa, tidak diperlukan diet khusus. Dalam sesetengah kes, ujian boleh diberikan dengan melakukan kajian lain secara serentak, mengenai ciri-ciri penyediaan yang perlu anda tanya kepada doktor.

Bolehkah Diaskintest basah?

Persoalan ini timbul dari fakta bahawa ibu bapa sering membuat selari antara DST dan Mantu. Malah, ini adalah dua kaedah penyelidikan yang berbeza, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Adalah diketahui bahawa apabila sampel dijalankan di tapak suntikan, satu penyusupan tetap. Mengikut ukurannya menentukan tahap tindak balas badan terhadap patogen yang diperkenalkan. Dengan DST, keadaan berbeza.

Ujian tidak meninggalkan jejak (dengan hasil negatif), jadi tidak perlu mengelakkan sentuhan dengan air. Diaskintest boleh dibasahi, dibasuh, tetapi tidak bernilai menggosok tapak suntikan dengan kain lap. Selain itu, para doktor mengesyorkan agar tidak mengunjungi kolam renang selepas membuat DST. Dalam sesetengah kes, tapak suntikan mungkin gatal dan gatal, yang dianggap sebagai variasi norma jika tiada gejala lain.

Diaskintest - penilaian keputusan

Setelah memberitahu bagaimana vaksinasi DST dilakukan, apakah itu, mari kita pertimbangkan kemungkinan pilihan untuk menafsirkan hasilnya. Selepas Diaskintest dilakukan penilaian reaksi dilakukan selepas 3 hari. Biasanya, tidak ada tindak balas kepada Diaskintest pada kulit. Ini menunjukkan ketiadaan lengkap patogen dalam tubuh pesakit. Kesimpulan akhir dibuat atas dasar anggaran tapak suntikan. Ia diterima untuk membaca bahawa norma Diaskintest adalah hasil yang negatif. Di samping itu, mungkin ada pilihan lain:

Diaskintest - norma dalam kanak-kanak

Menilai keputusan ujian hanya boleh dilakukan oleh doktor. Pakar yang menentukan ujian itu menyedari sejarah pesakit, kehadiran penyakit bersamaan yang dapat memutarbelitkan hasil DST, yang merupakan kebiasaannya adalah kurangnya tindak balas pada kulit di tapak suntikan. Dalam beberapa kes, mungkin terdapat kemerahan sedikit, tanpa papules dan tubercles, lebam. Keadaan seperti ini dianggap sebagai tindak balas umum badan ke dadah. Hasil kajian menunjukkan salah satu daripada pilihan berikut:

Diaspintest negatif

Selepas Diaskintest dijalankan, keputusan kajian adalah negatif, tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Dalam badan subjek tidak ada agen penyebab tuberkulosis. Ini terbukti dengan ketiadaan tindak balas pada permukaan kulit di tapak suntikan. Dalam hal ini titik kecil dari jarum dibenarkan. Sebagai hasil daripada pentadbiran ubat yang tidak berjaya, dalam sesetengah kes hematoma kecil mungkin muncul yang tidak dikaitkan dengan kehadiran sel-sel patogen dalam tubuh.

Kadang-kadang lebam boleh menghalang penilaian normal hasilnya. Dalam kes ini, ujian diiktiraf ragu dan memerlukan proses semula. Melaksanakan DST baru hanya boleh 2 bulan selepas yang sebelumnya. Di samping itu, mengambil kira masa vaksinasi terakhir, jika ada, diadakan pada malam sebelum ujian.

Diaskintest positif

Apabila DST positif, bentuk menyusup pada kulit di tapak suntikan. Saiz meterai mungkin berbeza. Dalam kes ini, semakin besar kepekatan dalam badan batang Koch, semakin besar diameter infiltrat. Apabila, selepas Diaskintest, hasil positif (gambar di bawah), doktor membezakannya dengan jenis berikut:

• lemah - papule kurang daripada 5 mm;
• sederhana - menyusup 5-9 mm;
• dinyatakan - 10-14 mm.

Mengenai tindak balas hiperergik mereka mengatakan, jika saiz infiltrat adalah 15 mm dan lebih. Keputusan ini Diaskintest pada kanak-kanak menunjukkan kehadiran patogen dalam tubuh. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa penyakit itu akan berkembang. Dalam masa yang diambil langkah-langkah, terapi yang kompeten membantu mengelakkan tuberkulosis, memusnahkan patogen dan mencegahnya daripada mendarab. Oleh itu, Diaskintest adalah kaedah utama untuk mendiagnosis tuberkulosis.

Displasia tisu penghubung: gejala, rawatan, cadangan dan kontraindikasi

Displasia tisu penghubung adalah penyakit yang mempengaruhi bukan sahaja sistem muskuloskeletal, tetapi hampir semua organ dalaman. Dalam hubungan ini, keadaan patologi ini disertai oleh pelbagai sindrom yang menyamar sebagai penyakit lain yang lebih biasa dan boleh mengelirukan bahkan oleh seorang doktor yang berpengalaman.

Tetapi pada masa yang sama, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul untuk penyakit ini memberi kita peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh dan mengelakkan ketidakupayaan, kebarangkalian yang mencapai 10%.

Artikel mendedahkan konsep displasia, gejala ciri, kaedah diagnosis dan rawatan, cadangan yang berguna untuk memulihkan dan mengekalkan keupayaan tubuh. Maklumat ini berguna kepada orang yang menderita penyakit sistem muskuloskeletal dan ibu bapa muda untuk mengesan dan mencegah perkembangan penyakit ini pada masa kanak-kanak mereka.

Displasia tisu penghubung - perihalan

Apakah displasia tisu penyambung? Menghadapi diagnosis yang sama, kebanyakan orang, secara semula jadi, bingung, kerana kebanyakan mereka tidak pernah mendengarnya sebelum ini.

Displasia tisu penyambung adalah penyakit polimorfik dan multisimtomatik yang turun temurun dan berlaku terhadap latar belakang sintesis kolagen terjejas, yang menjejaskan hampir semua organ dalaman dan sistem muskuloskeletal.

Konsep itu sendiri diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "gangguan perkembangan". Di sini kita bercakap tentang pelanggaran pembangunan komponen struktur tisu penghubung, yang membawa kepada banyak perubahan. Yang pertama kepada simptom sistem sendi dan otot, di mana unsur-unsur tisu penghubung paling banyak diwakili.

Di jantung etiologi tisu penyimpangan dysplasia (DST) penyakit ini adalah pelanggaran sintesis protein kolagen, yang memainkan peranan suatu rangka atau matrik tertentu untuk membentuk elemen yang lebih teratur. Sintesis kolagen dilakukan dalam struktur jaringan ikat dasar, dengan setiap subtipe menghasilkan jenis kolagennya sendiri.

Displasia tisu penghubung, atau kekurangan tisu penyambung kongenital, adalah gangguan dalam perkembangan tisu penghubung dalam tempoh embrio dan dalam tempoh selepas bersalin, yang berlaku akibat perubahan genetik dalam fibrillogenesis matriks ekstraselular. Akibat DST adalah gangguan homeostasis pada tahap tisu, organ dan seluruh organisme dalam bentuk gangguan locomotor dan organ visceral dalam keadaan progresif.

Seperti yang diketahui, komposisi tisu penghubung merangkumi sel, serat dan bahan antara sel. Ia boleh menjadi padat atau longgar, diedarkan ke seluruh badan: pada kulit, tulang, tulang rawan, saluran darah, darah, stroma organ. Peranan yang paling penting dalam pembangunan tisu penghubung diberikan kepada seratnya - kolagen, yang memberikan penyelenggaraan bentuk, dan elastin, yang memberikan kontraksi dan kelonggaran.

DST adalah proses genetik yang telah ditentukan, iaitu, dengan mutasi yang mendasari gen-gen yang bertanggungjawab terhadap sintesis gentian. Mutasi ini boleh menjadi sangat pelbagai, dan tempat asalnya boleh menjadi pelbagai gen. Semua ini membawa kepada pembentukan rantai kolagen dan elastin yang salah, akibatnya struktur yang dibentuk oleh mereka tidak dapat menahan beban mekanik yang betul.

Pengkelasan

Penyakit keturunan tisu penghubung dibahagikan kepada:

• Displasia yang berbeza (DD)
• Displasia yang tidak dibezakan (ND).

Displasia yang dibezakan dicirikan oleh warisan jenis tertentu, yang mempunyai gambaran klinikal yang jelas, dan sering juga membuktikan dan membiasakan kecacatan biokimia atau gen. Penyakit ini jenis displasia dipanggil collagenopathies, kerana mereka mewarisi penyakit kolagen.

Kumpulan ini termasuk:

Sindrom Marfan adalah yang paling umum dan diketahui oleh kumpulan ini. Ia adalah orang yang sesuai dengan persepsi gutta yang digambarkan dalam fiksyen (D. V. Grigorovich "Gutta Percha Boy").

Antara lain, untuk sindrom ini yang pelik:

• Kaki panjang, panjang, arachnodactyly, scoliosis.
• Di bahagian organ penglihatan, terdapat detasmen retina, subluxation lens, sclera biru, dan keterukan semua perubahan boleh berubah dalam pelbagai.

Kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki sering sakit sama. Hampir 100% pesakit berubah fungsi dan anatomi hati dan mereka menjadi pesakit dalam kardiologi.

Manifestasi yang paling khas akan menjadi prolaps injap mitral, regurgitasi mitral, pengembangan dan aneurisme aorta dengan kemungkinan pembentukan kegagalan jantung.

Sindrom kulit yang lembab adalah penyakit jarang pada tisu penghubung, di mana kulit mudah terbentang dan membentuk lipatan longgar. Dengan sindrom kulit yang lembap, serat elastik elastik terjejas. Penyakit ini biasanya turun-temurun; dalam kes-kes yang jarang berlaku dan sebab-sebab yang tidak diketahui, ia berkembang pada orang-orang yang tidak mempunyai preseden dalam keluarga.

Eilers-Danlos syndrome adalah kumpulan keseluruhan penyakit keturunan, tanda-tanda klinikal utama yang juga akan melonggarkan sendi. Lain-lain, manifestasi yang sangat kerap termasuk kelemahan kulit dan pembentukan parut atropik yang luas disebabkan oleh ketegangan integument.

Tanda-tanda diagnostik mungkin:

• kehadiran formasi tisu subkutaneus;
• sakit di sendi;
• dislokasi dan subluxasi yang kerap.

Osteogenesis imperfecta adalah sekumpulan penyakit genetik yang ditentukan berdasarkan pembentukan tulang yang rosak. Akibatnya, kepadatan tulang dikurangkan dengan ketara, yang menyebabkan keretakan kerap, pertumbuhan dan postur yang merosot, perkembangan ciri-ciri yang melumpuhkan kecacatan dan masalah yang berkaitan, termasuk pernafasan, neurologi, jantung, kerosakan buah pinggang, kehilangan pendengaran, dan sebagainya.

Dalam beberapa jenis dan subtipe, dentinogenesis yang tidak sempurna juga diperhatikan - pelanggaran pembentukan gigi. Di samping itu, seringkali perubahan warna protein pada mata, yang disebut "sclera biru".

Displasia yang tidak dibezakan (ND) didiagnosis hanya dalam kes apabila tidak ada tanda-tanda penyakit yang berkaitan dengan penyakit yang berbeza. Ini adalah patologi paling biasa tisu penghubung. Boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Kekerapan pengesanannya pada orang muda mencapai 80%.

Jumlah set manifestasi klinikal dari displasia yang tidak dibezakan tidak sesuai dengan mana-mana sindrom yang dijelaskan. Di latar depan adalah manifestasi luar, yang membolehkan untuk mengesyaki adanya masalah tersebut. Ia kelihatan seperti satu set tanda kerosakan kepada tisu penghubung, yang diterangkan dalam kesusasteraan kira-kira 100.

Tanda-tanda penyimpangan tisu penghubung

Walaupun semua kepelbagaian tanda-tanda pembedahan tisu penghubung yang tidak dapat dibezakan, mereka disatukan oleh hakikat bahawa mekanisme utama pembangunan akan menjadi pelanggaran sintesis kolagen dengan pembentukan patologi selanjutnya sistem muskuloskeletal, organ penglihatan, otot jantung.

Ciri-ciri utama adalah tanda-tanda berikut:

• hiperplasia bersama;
• keanjalan kulit yang tinggi;
• kecacatan rangka;
• menggigit keabnormalan;
• kaki rata;
• urat labah-labah.

Tanda-tanda kecil termasuk, misalnya, anomali gegelung, gigi, hernia, dan sebagainya. Keturunan jelas biasanya tidak hadir, tetapi dalam sejarah keluarga osteochondrosis, flatfoot, scoliosis, arthrosis, patologi organ penglihatan, dan lain-lain boleh diperhatikan.

Tanda-tanda luar dibahagikan kepada:

• tulang tulang,
• kulit,
• artikular,
• anomali kecil pembangunan.

Tanda-tanda dalaman termasuk perubahan disisik dalam sistem saraf, penganalisis visual, sistem kardiovaskular, organ pernafasan, rongga perut.

Diketahui bahawa sindrom dystonia vegetatif (VD) adalah salah satu yang pertama dan komponen mandatori DST. Gejala disfungsi autonomi diperhatikan sudah pada usia awal, dan remaja diperhatikan dalam 78% kes-kes NDCT. Keparahan disregulasi autonomi meningkat selari dengan manifestasi klinikal displasia.

Dalam pembentukan pergeseran autonomi di DST, kedua-dua faktor genetik yang mendasari gangguan dalam proses biokimia dalam tisu penghubung dan pembentukan struktur tisu penghubung abnormal adalah penting, yang sama sekali mengubah status fungsi hipotalamus dan membawa kepada ketidakseimbangan autonomi.

Ciri-ciri DST termasuk ketiadaan atau keterukan rendah tanda-tanda phenotypic displasia semasa kelahiran, walaupun dalam kes-kes bentuk dibezakan. Pada kanak-kanak yang mempunyai keadaan genetik yang ditentukan, tanda-tanda displasia muncul secara beransur-ansur sepanjang hayat.

Sejak bertahun-tahun, terutamanya di bawah keadaan-keadaan yang merugikan (keadaan persekitaran, makanan, penyakit semasa yang kerap, tekanan), bilangan tanda-tanda displastik dan tahap manifestasi mereka semakin meningkat, sejak Perubahan rumahostasis asas semakin diburukkan oleh faktor persekitaran ini.

Punca dan faktor

Pada masa ini, antara punca utama DST, terdapat perubahan dalam kadar sintesis dan pemasangan kolagen dan elastin, sintesis kolagen yang tidak matang, gangguan struktur kolagen dan serat elastin disebabkan oleh silang silang yang tidak mencukupi. Ini menunjukkan bahawa dengan DST, kecacatan tisu penghubung dalam manifestasi mereka sangat pelbagai.

Gangguan morfologi ini adalah berdasarkan mutasi keturunan atau kongenital gen-gen yang secara langsung mengodkan struktur tisu, enzim dan cofactor mereka, serta faktor persekitaran yang tidak baik. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, perhatian khusus telah diambil untuk kepentingan patogenetik disilementosis, khususnya hypomagnesemia.

Dengan kata lain, DST adalah proses pelbagai peringkat, sejak ia boleh berlaku di peringkat gen, pada tahap ketidakseimbangan metabolisme enzim dan protein, serta pada tahap homeostasis individu makro dan microelements.

Pelanggaran seperti pembentukan tisu boleh berlaku semasa kehamilan dan selepas melahirkan anak. Alasan langsung untuk perkembangan perubahan janin, para ahli sains menganggap beberapa mutasi yang ditentukan secara genetik yang mempengaruhi pembentukan fibril matriks ekstraselular.

Faktor mutagenik yang paling umum hari ini termasuk:

• tabiat buruk;
• keadaan alam sekitar yang tidak baik;
• kesilapan pemakanan;
• toksikosis wanita hamil;
• mabuk;
• tekanan;
• kekurangan magnesium dan banyak lagi.

Gambar klinikal

Perubahan displastik pada tisu penghubung badan sangat mirip dengan gejala-gejala mereka terhadap pelbagai patologi, oleh sebab itu, dalam praktiknya, para dokter harus menangani mereka dalam bidang pengkhususan yang berbeda: pakar pediatrik, pakar gastroenterologi, ortopedis, pakar mata, ahli rheumatologi, ahli pulmonologi, dan sejenisnya.

Pesakit dengan diagnosis tisu penghubung boleh dikenal pasti dengan serta-merta. Ini adalah dua jenis orang: yang pertama adalah tinggi, nipis, melengkung, dengan bilah bahu yang menonjol dan tulang selangka, dan yang kedua adalah kecil, nipis, rapuh.

Sangat sukar untuk membuat diagnosis berdasarkan kata-kata pesakit, kerana pesakit hadir banyak aduan:

• kelemahan umum;
• sakit perut;
• sakit kepala;
• kembung;
• sembelit;
• hipotensi;
• masalah dengan sistem pernafasan: pneumonia yang kerap atau bronkitis kronik;
• hipotonia otot;
• menurun selera makan;
• toleransi beban yang lemah, dan banyak lagi.

Tanda-tanda menunjukkan kehadiran jenis displasia ini:

• kekurangan berat badan (asthenic physique);
• patologi tulang belakang: "lurus kembali", scoliosis, hyperlordosis, hyperkyphosis;
• kecacatan dada;
• dolichostenomelia - perubahan berkadar dalam badan: anggota badan yang panjang, kaki atau tangan;
• hipermobiliti bersama: keupayaan untuk membengkok jari kecil sebanyak 90 darjah, pererazgut kedua-dua siku atau sendi lutut, dan sebagainya;
• kecacatan anggota bawah: valgus;
• Perubahan dalam tisu lembut dan kulit: kulit "nipis", "lembab" atau "hiperstretchable", apabila grid vaskular kelihatan, kulit tidak teratur ditarik di dahi, belakang tangan, atau di bawah tulang belakang, atau apabila kulit pada auricles atau ujung hidung terbentuk dalam lipatan;
• kaki rata: membujur atau melintang;
• rektum pertumbuhan rahang (atas dan bawah);
• perubahan mata: angiopati retina, myopia, sclera biru;
• Perubahan vaskular: urat varikos awal, peningkatan kerapuhan dan kebolehtelapan.

Gabungan gejala-gejala, yang paling utama adalah superfleksibilitinya, mencerminkan rendahnya tisu penghubung.

Displasia pada tisu penghubung, gejala pada kanak-kanak yang secara praktikalnya tidak berbeza dengan manifestasi klinikal pada orang dewasa, adalah penyakit polimorfik dan dicirikan oleh pelbagai manifestasi, iaitu:

• gangguan sistem saraf pusat dan periferal (dystonia vegetatif-vaskular, ucapan yang cacat, migrain, enuresis, berpeluh berlebihan);
• Disfungsi kardiovaskular dan pernafasan (prolaps injap mitral, aneurisma, hipoplasia paru dan aorta, aritmia, hipotensi arteri, sekatan, cardialgia, sindrom kematian secara tiba-tiba, kekurangan kardiovaskular akut atau paru);
• patologi sistem muskuloskeletal (scoliosis, kyphosis, rata-kaki, kecacatan dada dan anggota badan, hipermobiliti sendi, keadaan patologi degeneratif dan merosakkan dalam sendi, kehalalan biasa, keretakan tulang kerap);
• perkembangan penyakit urogenital (nefroptosis, keabnormalan perkembangan ginjal, kekurangan sphincter pundi kencing, keguguran, amenorea, metrorrhagia, cryptorchism);
• manifestasi abnormal luar (berat badan yang rendah, pertumbuhan yang tinggi dengan kelebihan yang tidak seimbang, keletihan dan pucat kulit, bintik-bintik pigmen, striae, lopouhy, asimetri dari auricles, hemangioma, pertumbuhan rambut yang rendah di dahi dan leher);
• gangguan oftalmologi (miopia, patologi perut retina, detasmennya, astigmatisme, pelbagai bentuk strabismus, penyebaran lensa);
• gangguan neurotik (serangan panik, keadaan depresi, anoreksia);
• disfungsi saluran pencernaan (kecenderungan untuk sembelit, kembung perut, kehilangan selera makan);
• pelbagai penyakit ENT (tonsilitis, bronkitis).

Semua tanda di atas displasia tisu penghubung boleh berlaku dalam kompleks dan dalam kumpulan berasingan. Tahap manifestasi mereka bergantung semata-mata kepada ciri-ciri individu organisma dan jenis mutasi gen, yang membawa kepada berlakunya gangguan dalam sintesis sebatian kolagen.

Bagaimana displasia tisu penghubung menjadi nyata pada zaman kanak-kanak

Mungkin salah satu gejala yang paling teruk dari displasia tisu penghubung pada kanak-kanak adalah perubahan patologi dalam sistem muskuloskeletal. Seperti yang diketahui, tulang belakang dan sendi besar adalah antara organ utama badan manusia, yang bertanggungjawab untuk fungsi seperti pergerakan dan kepekaan, sehingga kekalahan mereka mempunyai akibat yang sangat tidak menyenangkan.

Displasia tisu penghubung pada kanak-kanak boleh dilihat sebagai bentuk fleksibiliti dan mobiliti yang berlebihan (hipermobilitas), dan dalam bentuk pergerakan sendi yang tidak mencukupi (contracture), kemunduran (dwarfism) dan kerapuhan tulang, ligamen yang lemah, pelbagai bentuk skoliosis, lain

Dysplasias juga diperhatikan dalam organ lain, seperti jantung, organ visi, dan vesel. Manifestasi displasia di tulang belakang dicirikan oleh anjakan relatif vertebra kepada satu sama lain, dengan sebarang pergerakan yang menyebabkan penyempitan saluran darah, mencubit akar dan penampilan kesakitan, pening.

Sindrom tisu penyimpul tisu pada kanak-kanak dari sisi sfera muskuloskeletal ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma-norma dalam perkembangan lumbung tulang belakang dan pembentukan tisu tisu penghubung sendi, yang menyebabkan hipermobilitas dan kelemahan. Displasia bersama pada kanak-kanak didiagnosis dalam kebanyakan kes selepas lahir.

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, adalah kebiasaan untuk membezakan bentuk berikut penyakit ini:

• displasia sendi bahu;
• displasia siku;
• displasia pinggul (jenis paling biasa);
• displasia lutut pada kanak-kanak;
• displasia pergelangan kaki pada kanak-kanak.

Gambar klinikal setiap jenis displasia sendi bergantung kepada beberapa faktor:

• penyetempatan proses patologi;
• kehadiran kecenderungan keturunan;
• trauma kelahiran dan banyak lagi.

Displasia kongenital dari tisu penghubung sendi pinggul dapat ditunjukkan dengan mempersingkat salah satu kaki bayi, asimetri lipatan gluteal, dan ketidakmampuan untuk memisahkan kaki yang membungkuk di lutut.

Dengan displasia artikulasi lutut, sakit timbul di lutut apabila bergerak, serta kecacatan patela. Pada kanak-kanak dengan gangguan disleksia di kawasan bahu, subluxations di sendi dengan nama yang sama, kesakitan dengan pergerakan tangan, perubahan dalam bentuk scapula diperhatikan.

Proses patologi pada tulang-tulang tulang belakang pada bayi mempunyai gejala yang sama seperti displasia tisu penghubung pada orang dewasa. Pelanggaran di kawasan serviks diiringi oleh sakit kepala dan masalah dengan kepekaan, serta fungsi motor anggota atas. Displasia tulang belakang serviks pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes menyebabkan pembentukan bonggol.

Displasia tulang belakang lumbosakral pada kanak-kanak berlaku atas alasan yang sama seperti jenis lain penyakit ini. Proses patologis disertai dengan perkembangan kecacatan tulang belakang, gangguan gait, dan kadang kala juga melumpuhkan tahap kaki yang lebih rendah. Selalunya dengan displasia rantau lumbosacral, masalah dengan sistem urogenital, penyakit buah pinggang dan organ pelvis kecil diperhatikan.

Ciri-ciri DST termasuk ketiadaan atau keterukan rendah tanda-tanda phenotypic displasia semasa kelahiran, walaupun dalam kes-kes bentuk dibezakan. Pada kanak-kanak yang mempunyai keadaan genetik yang ditentukan, tanda-tanda displasia muncul secara beransur-ansur sepanjang hayat.

Sejak bertahun-tahun, terutamanya di bawah keadaan-keadaan yang merugikan (keadaan persekitaran, makanan, penyakit semasa yang kerap, tekanan), bilangan tanda-tanda displastik dan tahap manifestasi mereka semakin meningkat, sejak Perubahan rumahostasis asas semakin diburukkan oleh faktor persekitaran ini.

Malangnya, tiada siapa yang kebal dari displasia tisu penghubung. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak yang ibu bapanya sihat sepenuhnya. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui manifestasi asas penyakit ini, yang akan membolehkan masa untuk mengesyaki perkembangan patologi dan mencegah akibat yang serius.

Fakta bahawa kanak-kanak mempunyai displasia tisu penghubung harus diminta oleh fakta bahawa selama beberapa bulan pertama hidupnya beberapa penyakit didiagnosis. Sekiranya kad bayi pesakit luar penuh dengan pelbagai diagnosis yang pada pandangan pertama tidak berkaitan dengan satu sama lain, ini sudah menjadi alasan untuk beralih kepada genetik.

Juga menganggap bahawa kehadiran perubahan patologi dalam kanak-kanak akan membantu pemeriksaan berkala berkala pakar yang berkelayakan, yang akan menentukan gangguan sistem muskuloskeletal, sistem peredaran darah, mata, otot dan banyak lagi.

Toksisosis yang kuat pada ibu, mabuk kronik wanita hamil, penyakit virus yang ditangguhkan, dan buruh yang rumit boleh menyebabkan perkembangan DST pada kanak-kanak.

Diagnosis patologi

Untuk diagnosis yang tepat, pemeriksaan menyeluruh dan pengumpulan analisis, terutama maklumat mengenai penyakit keturunan, adalah perlu.

Manifestasi sindrom displasia sangat pelbagai yang sangat sukar untuk menentukan diagnosis tepat pada masanya dan tepat. Untuk melakukan ini, perlu menjalankan beberapa ujian diagnostik makmal, echography ultrasound (ultrasound), pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi yang dikira (CT), untuk menjalankan kajian terhadap aktiviti otot elektrik (elektromilografi), pemeriksaan x-ray tulang, dan sebagainya.

Diagnosis dari displasia tisu penghubung adalah proses yang panjang, susah payah dan sentiasa kompleks. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit, pertama sekali, doktor ditetapkan pemeriksaan genetik untuk mutasi, serta kajian klinikal dan silsilah tubuh pesakit.

Diagnosis melibatkan pendekatan bersepadu menggunakan kaedah genealogi klinikal, menyediakan sejarah pesakit penyakit, menjalankan pemeriksaan klinikal pesakit sendiri dan ahli keluarganya, dan sebagai tambahan, menggunakan kaedah diagnostik genetik dan biokimia molekul.

Di samping itu, pesakit dianjurkan untuk merawat semua pakar untuk menentukan sejauh mana proses patologi, sejauh mana kerosakan pada organ dalaman, dan sejenisnya.

Diagnostik DST termasuk:

• pengambilan sejarah;
• pemeriksaan am pesakit;
• ukuran panjang badan dan segmen individu;
• penilaian mobiliti bersama;
• diagnosis displasia tisu penghubung dalam darah;
• penentuan glucosaminoglycans dan hydroxyproline dalam bahagian harian air kencing;
• roentgenoscopy tulang belakang dan sendi;
• Ultrasound organ-organ dalaman.

Menggunakan kaedah biokimia, adalah mungkin untuk menentukan kepekatan hydroxyproline dan glycosaminoglycan yang terkandung di dalam air kencing, yang merupakan kriteria yang agak objektif untuk displasia tisu penghubung, tetapi kaedah ini digunakan untuk mengesahkan diagnosis tidak semestinya.

Rawatan

Ubat moden menggunakan pelbagai kaedah rawatan sindrom displasia bergantung kepada manifestasi, tetapi semuanya, sebagai peraturan, merendahkan rawatan medis atau pembedahan simtomatik. Yang paling sukar untuk dirawat adalah displasia tisu penghubung yang tidak dapat dibezakan, disebabkan oleh gejala klinikal yang samar-samar, kekurangan kriteria diagnostik yang jelas.

Rawatan ubat termasuk penggunaan magnesium, ubat kardiotropik, antiarrhythmic, vegetotropic, nootropic, ubat vasoaktif, beta-blocker.

Rawatan ubat adalah pengganti. Tujuan penggunaan dadah dalam keadaan ini adalah untuk merangsang sintesis kolagennya sendiri. Untuk tujuan ini, glukosamin dan chondroitin sulfat digunakan. Untuk meningkatkan penyerapan fosforus dan kalsium, yang diperlukan untuk tulang dan sendi, bentuk aktif vitamin D ditetapkan.

Rawatan memerlukan pendekatan bersepadu, termasuk:

1. Kaedah perubatan berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang membolehkan merangsang pembentukan kolagen. Ubat-ubatan ini termasuk: asid askorbik, kondroitin sulfat (ubat sifat mucopolysaccharide), vitamin dan mikro.
2. Kaedah bukan dadah, yang termasuk bantuan ahli psikologi, individuisasi rejimen harian, terapi fizikal, urut, fisioterapi, akupunktur, balneoterapi, serta terapi diet.

Kinesitherapy menumpukan pada rawatan sindrom displasia dengan menguatkan, mengekalkan nada otot dan keseimbangan sistem muskuloskeletal, mencegah perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan, memulihkan fungsi normal organ dalaman dan sistem muskuloskeletal, meningkatkan kualiti hidup.

Rawatan daripada displasia tisu penghubung pada kanak-kanak adalah, sebagai peraturan, dilaksanakan oleh kaedah konservatif. Dengan bantuan vitamin B dan asid askorbik, ada kemungkinan untuk merangsang sintesis kolagen, yang akan melambatkan perkembangan penyakit. Doktor juga mengesyorkan bahawa pesakit kecil mengambil magnesium dan tembaga, ubat yang merangsang metabolisme mineral dan menormalkan tahap darah asid amino penting.

Rejim hari: tidur malam sekurang-kurangnya 8-9 jam, beberapa kanak-kanak ditunjukkan dan tidur siang. Ia perlu melakukan senaman pagi setiap hari.

Jika tidak ada sekatan ke atas sukan, maka mereka perlu terlibat dalam seumur hidup, tetapi dalam mana-mana bukan sukan profesional! Pada kanak-kanak dengan hipermobiliti sendi yang terlibat dalam sukan profesional, sangat awal membangunkan degeneratif-perubahan dystrophic dalam rawan, dalam ligamen. Ini disebabkan oleh trauma kekal, mikro-lesi, yang mengakibatkan keradangan aseptik kronik dan proses-proses dystrophik.

Kesan yang baik disediakan oleh berenang terapeutik, ski, berbasikal, berjalan menanjak dan menuruni tangga, badminton, gimnasium wushu. Berjalan kaki yang berkesan. Latihan yang kerap meningkatkan kebolehan penyesuaian tubuh.

Urut terapeutik adalah komponen penting pemulihan kanak-kanak dengan DST. Urut bahagian belakang dan leher dan kolar, serta kaki kaki dilakukan (kursus 15-20 sesi).

Dengan adanya pemasangan kaki rata-valgus, pemakaian instep ditunjukkan. Jika kanak-kanak mengadu sakit sendi, beri perhatian kepada pemilihan kasut rasional. Di dalam kanak-kanak kecil, kasut yang betul harus tegas membaiki kaki dan buku lali bersama menggunakan velcro, sepatutnya mempunyai bilangan minimum lipit dalaman, dan diperbuat daripada bahan semula jadi. Tirai latar harus tinggi, keras, tumit - 1-1,5 cm.

Adalah dinasihatkan untuk melakukan gimnastik setiap hari untuk kaki, mandi kaki dengan garam laut selama 10-15 minit, dan urut kaki dan kaki.

Rawatan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit yang mempunyai gejala displasia yang dinyatakan, dengan kehadiran mereka mereka mengancam kehidupan pesakit: prolaps injap jantung, bentuk kecacatan dada yang teruk, hernia tulang belakang.

Terapi DST magnesium yang mengandungi ubat

Pada masa ini, kesan kekurangan magnesium pada struktur tisu penghubung dan tulang, khususnya, kolagen, elastin, proteoglycans, serat kolagen, dan juga mineralisasi matriks tulang telah terbukti. Kesan kekurangan magnesium pada tisu penghubung menyebabkan kelembapan dalam sintesis semua komponen struktur, meningkatkan kemerosotan mereka, yang secara signifikan merosakkan ciri mekanikal tisu.

Kekurangan magnesium selama beberapa minggu boleh menyebabkan patologi sistem kardiovaskular, dinyatakan sebagai:

• angiospasm, hipertensi arteri, distrofi miokardium, takikardia, arrhythmia, peningkatan selang QT;
• kecenderungan untuk trombosis, kepada gangguan neuropsychiatrik, diwujudkan dalam bentuk penurunan perhatian, kemurungan, ketakutan, kecemasan, disfungsi autonomi, pening, migrain, gangguan tidur, paresthesias, kekejangan otot.

Defisit visceral termasuk bronchospasm, laringisme, cirit-birit hiperkinetik, sembelit rangsangan, pylorospasm, mual, muntah, dyskinesia biliary, dan kesakitan abdomen yang meresap.

Kekurangan magnesium kronik selama beberapa bulan atau lebih, bersama-sama dengan gejala di atas, disertai dengan penurunan yang ketara dalam nada otot, asthenia teruk, displasia tisu penghubung dan osteopenia. Oleh kerana banyak kesan klinikal, magnesium digunakan secara meluas sebagai ubat untuk pelbagai penyakit.

Peranan kalsium dan magnesium sebagai unsur utama yang terlibat dalam pembentukan satu jenis tisu penghubung - tisu tulang - dikenali. Ia terbukti bahawa magnesium ketara meningkatkan kualiti tisu tulang, kerana kandungannya dalam rangka ialah 59% daripada jumlah kandungan dalam tubuh.

Adalah diketahui bahawa magnesium secara langsung mempengaruhi mineralisasi matriks tulang organik, pembentukan kolagen, keadaan fungsi sel tulang, metabolisme vitamin D, serta pertumbuhan kristal hidroksiapatit. Secara umum, kekuatan dan kualiti struktur tisu penghubung sebahagian besarnya bergantung kepada keseimbangan antara kalsium dan magnesium.

Kekurangan magnesium dan tahap kalsium biasa atau tinggi meningkatkan aktiviti enzim proteolitik - metalloproteinases - enzim yang menyebabkan pembentukan semula (penurunan) serat kolagen, tanpa mengira punca-punca anomali dalam struktur tisu penghubung, yang menyebabkan degradasi tisu penghubung berlebihan, mengakibatkan manifestasi klinikal NDCT.

Magnesium mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap penggunaan kalsium oleh badan. Pengambilan magnesium yang tidak mencukupi di dalam badan membawa kepada pemendapan kalsium bukan sahaja pada tulang, tetapi juga dalam tisu lembut dan pelbagai organ. Pengambilan makanan berlebihan yang kaya dengan magnesium, melanggar penyerapan kalsium dan menyebabkan peningkatan perkumuhannya. Nisbah magnesium dan kalsium - bahagian utama badan, dan ini mesti diambil kira dalam cadangan kepada pesakit mengenai pemakanan.

Jumlah magnesium dalam diet harus 1/3 dari kandungan kalsium (secara purata, 1000 mg kalsium 350-400 mg magnesium).

Kajian tentang homeostasis kalsium adalah argumen yang mengesahkan kesan kekurangan kalsium pada pembentukan mikroelementosis, dan menentukan keperluan untuk kalsium dalam keseimbangan dengan magnesium untuk pesakit dengan NDST. Pemulihan rumahostasis unsur terjejas dicapai oleh diet rasional, senaman meter yang meningkatkan kecerobohan makro dan microelements, serta penggunaan magnesium, kalsium, unsur surih dan vitamin.

Pada masa ini, terapi NDCT dengan ubat-ubatan yang mengandung magnesium adalah patogenetik. Menambah kekurangan magnesium di dalam badan membawa kepada pengurangan aktiviti enzim yang disebutkan di atas - metalloproteinases dan, dengan itu, mengurangkan penurunan degradasi dan percepatan sintesis molekul kolagen baru. Hasil terapi magnesium pada kanak-kanak dengan NDCT (terutamanya dengan prolaps injap mitral, dengan sindrom arrhythmic pada latar belakang disfungsi autonomik) menunjukkan kecekapan tinggi mereka.

Dalam amalan pediatrik digunakan secara meluas pelbagai ubat yang mengandung magnesium, berbeza dengan struktur kimia mereka, tahap magnesium dan kaedah pentadbiran. Kemungkinan untuk menetapkan garam magnesium bukan organik untuk terapi oral jangka panjang adalah terhad kerana penyerapan yang sangat rendah dalam saluran gastrousus dan keupayaan untuk menyebabkan cirit-birit.

Dalam hal ini, keutamaan diberikan kepada garam magnesium organik (sebatian magnesium dengan asid orotik), yang juga terserap dalam usus. Jika perlu, pelantikan kardiotrofik, antihipertensi dan dana vegetotropnyh harus disyorkan magnesium sebagai komponen kombinasi terapi.

Oleh itu, pengurangan salah satu daripada manifestasi klinikal NDST - disfungsi autonomi, terhadap latar belakang terapi magnesium adalah salah satu fakta yang mengesahkan pentingnya kelumpuhan dalam pembangunan DST. Hasil kajian homeostasis unsur menunjukkan perlunya pembetulannya dengan bantuan magnesium, kalsium, dan mikroelement sebagai terapi patogenetik yang boleh menghalang perkembangan NDCT pada kanak-kanak dan remaja.

Rawatan dengan terapi diet

Prinsip asas rawatan displasia tisu penghubung adalah terapi diet. Makanan perlu tinggi dalam protein, lemak, karbohidrat. Makanan kaya protein (daging, ikan, kacang, kacang) adalah disyorkan. Juga dalam diet memerlukan keju dan keju kotej. Juga, produk mesti mengandungi sebilangan besar unsur surih dan vitamin.

Pesakit dengan DST mengesyorkan diet khas diperkaya dengan ikan, daging, kekacang dan makanan laut. Selain makanan asas, suplemen yang termasuk asid lemak tak tepu juga penting.

Pesakit disyorkan diet yang kaya dengan protein, asid amino, vitamin dan unsur-unsur surih. Kanak-kanak yang tidak mempunyai patologi saluran gastrousus harus cuba memperkayakan diet dengan chondroitin sulfat semula jadi. Ini adalah sup daging dan ikan yang kuat, daging jellied, daging jellied, daging jellied.

Makanan yang mengandungi sejumlah besar antioksidan semulajadi, seperti vitamin C dan E, diperlukan. Ini termasuk buah sitrus, lada manis, kismis hitam, bayam, buckthorn laut, dan chokeberry hitam. Tambahan pula menetapkan makanan yang kaya dengan makro-dan mikronutrien. Dalam kes yang teruk, mereka boleh digantikan dengan mikroelement.

1. Makanan yang kaya dengan protein (ikan dan makanan laut, daging, kacang, kacang), glycosaminoglycans (sup kuat dari ikan atau daging), vitamin (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), microelements (fosforus, kalsium, magnesium, selenium, zink, tembaga).
2. Kanak-kanak yang berlebihan tinggi adalah enzim lemak tinggi kelas Omega-3, 2. Anak-anak yang berlebihan tinggi adalah enzim lemak tinggi kelas Omega-3, yang menghalang rembesan somatotropin.

Petunjuk dan kontraindikasi

Mod rasional hari ini, pemakanan yang betul, usaha fizikal yang munasabah dan pemantauan berterusan dapat dengan cepat menghilangkan masalah yang berkaitan dengan DST. Displasia adalah keturunan, dan gaya hidup sihat memberi manfaat kepada semua ahli keluarga.

Rawatan pesakit dengan DST adalah satu tugas yang sukar tetapi bermanfaat, yang dicapai dengan pematuhan yang betul terhadap semua petunjuk dan kontraindikasi.

• Latihan fizikal sederhana harian (20-30 minit) dalam bentuk latihan dalam kedudukan supinen, bertujuan untuk memperkuat tisu otot belakang, anggota badan dan perut.
• Latihan kardiovaskular aerobik (berjalan kaki, berjoging, berbasikal, bersenam di gym, bermain tenis (meja), dan sebagainya).
• Kolam terapeutik, melegakan beban pada tulang belakang.
• Gimnastik perubatan.
• Dengan pengembangan akar aorta dan prolaps injap jantung - ECG tahunan dan echocardiography.
• Sekatan ke atas beban berat (tidak melebihi tiga kilogram).
• Kaunseling genetik perubatan sebelum perkahwinan.

• Apa-apa jenis sukan hubungan, latihan isometrik, angkat berat, kerja pertanian yang berat, beban mental.
• Dengan hipermobiliti sendi - visa, stretch mark, stretching tulang belakang yang berlebihan.
• Profesi yang berkaitan dengan getaran, beban berat (fizikal dan emosi), radiasi dan pendedahan kepada suhu tinggi.
• Hidup di kawasan yang mempunyai iklim panas dan radiasi yang tinggi.