Hip prostesis, bagaimana memilih yang terbaik

Dermatitis

Hip arthroplasty sering merupakan satu-satunya cara untuk memulihkan aktiviti motor. Pemasangan implan menghilangkan rasa sakit, yang tidak meninggalkan pesakit dengan penyakit sistem muskuloskeletal.

Jenis moden prostesis direka untuk meniru sepenuhnya sendi asli dan melaksanakan kebolehan fungsinya.

Dari sejumlah besar endoprostheses, anda boleh memilih implan yang sesuai. Kadang-kadang pesakit cuba untuk memilih implan diri mereka, merek kajian, model, jenis. Ortopedis sering mendengar perkara berikut dari pesakit:

Saya baru-baru ini membaca bahawa prostesis yang paling boleh dipercayai dibuat daripada seramik.
A prostetik dengan lampiran simen adalah model yang ketinggalan zaman, dan satu tanpa simen adalah pilihan yang baik.
Gigi palsu terbaik adalah asing, mereka mempunyai ulasan positif.

Mitos pertama untuk menghilangkan endoprosthesis yang terbaik tidak wujud.

Yang kedua adalah untuk menggantikan TBS terdapat banyak variasi struktur ortopedik: sesetengahnya lebih baik, yang lain adalah lebih rendah dalam satu, tetapi lebih tinggi daripada yang lainnya. Kami bercakap tentang syarikat terkenal yang beroperasi di pasaran ortopedik bukan tahun pertama.

Terdapat model yang murah, tetapi terdapat gigi palsu yang mahal. Ini tidak bermakna bahawa pilihan yang lebih murah boleh menjadi lebih teruk dan mencetuskan komplikasi. Dengan mengeluarkan model implan baru, syarikat itu terpaksa menaikkan kosnya, memandangkan pembangunan, pengeluaran, bahan habis memerlukan pelaburan besar. Model baru akan mengambil kira kelemahan yang sebelumnya dan tidak akan lagi mengandunginya. Adalah mungkin bahawa hayat perkhidmatan akan lebih lama.

Dalam kes ketiga, adalah perlu untuk mempertimbangkan bukan sahaja kualiti prostesis, tetapi juga kerja ahli bedah. Malah implan mahal tidak menjamin kejayaan operasi dengan kelayakan doktor rendah dan kekurangan pengalaman dalam endoprosthetics. Oleh itu, ia memberi tumpuan bukan hanya pada model dan firma, tetapi juga mengenai pengetahuan siapa yang akan beroperasi pada anda. Jangan lupa tentang pentingnya pemulihan. Kursus pemulihan penuh akan menjamin pemulihan yang berjaya untuk apa-apa jenis reka bentuk prostetik.

Model firma asing terkemuka tidak mempunyai perbezaan tertentu, jadi sukar untuk mengatakan mana yang lebih baik. Perbandingan - bukannya dengan standard harga dan kualiti. Syarikat terkenal Zimmer, De-Puy, Biomet menghasilkan sampel bersamaan yang tidak mempunyai perbezaan ketara.

Apabila memilih prostesis, jangan melihat syarikat atau kos, tetapi pada ciri yang lebih penting yang mempengaruhi hayat perkhidmatan penyesuaian - pasangan geseran.

Jenis endoprosthes, perbezaannya

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Sekiranya kita bercakap mengenai penampilan prostesis, ia adalah tiruan lengkap dari sendi asli manusia, yang dapat menahan tekanan harian dan mempunyai kebolehan fungsi yang sama yang telah dimusnahkan sebelum ini.

Ciri-ciri dan perbezaan dibezakan dengan jenis endoprosthetics:

cetek. Menggantikan kepala TBS dan acetabulum;
jumlahnya Penggantian lengkap tulang dan rawan yang rosak dengan pengasingan leher femoral.

Implant dibezakan dengan kaedah lampiran:

Fiksasi tanpa simen perubatan. Digunakan untuk pesakit muda tanpa tanda-tanda osteoporosis. Dengan ketumpatan tulang yang baik, mereka tumbuh menjadi gigi palsu dan membetulkannya. Dengan fiksasi tanpa henti, kaki dengan aloi titanium boleh digunakan.
Pincing dengan simen. Teknik ini digunakan pada orang tua atau pesakit yang ketumpatan tulangnya tidak membenarkan penggunaan kaedah cementless.

Baru-baru ini, konsep "implan cecair" sering didengar. Ia tidak berkaitan dengan endoprosthesis penuh, kerana ia bukan prostesis. Ia dianggap sebagai pengenalan jenis asid tertentu, tujuannya untuk mengembalikan tisu penghubung tulang rawan. Mana-mana pakar akan memberitahu anda bahawa ini mustahil. Di bawah pengaruh proses degeneratif-dystrophik, patologi bersama sepenuhnya hancur dan tidak mempunyai keupayaan untuk menjana semula. Satu-satunya jalan keluar ialah pembedahan.

Pertimbangkan pasangan geseran. Ia tidak masuk akal untuk memilih jenama tertentu atau memberi tumpuan kepada harga, tetapi masuk akal untuk memikirkan ciri-ciri lain, kerana memakai produk akan memberi kesan buruk kepada tisu dan tulang lembut di sekelilingnya. Itulah yang anda perlukan untuk berbincang dengan doktor anda.

Jenis berikut wujud:

logam dalam kombinasi dengan logam;
logam dan polietilena;
seramik ditambah seramik;
gabungan seramik dan polietilena.

Setiap spesies mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Ia tidak boleh dikatakan bahawa gabungan beberapa komponen akan menjadi buruk, dan yang lain - baik. Prostetik, seperti sepasang geseran, dipilih secara individu. Apa yang tidak sesuai untuk satu pesakit boleh disyorkan untuk yang lain.

Komponen geseran adalah tidak toksik.
Rintangan haus tinggi
Keupayaan untuk memilih diameter kepala yang besar

Risiko tinggi membelah bahan semasa latihan
Harga yang cukup tinggi
Selalunya menyebabkan keciciran

Hayat perkhidmatan pendek
Kestabilan bahan, mobiliti tinggi
Setiap tahun model baru dikeluarkan, lebih maju (terdapat banyak untuk dipilih)

Harga rendah
Ketoksikan tinggi produk geseran
Cawan ini sensitif kepada cerun, sebaiknya tidak melebihi 50 darjah

Implan belanjawan, kos - lebih demokratik
Jenis pasangan geseran yang paling popular
Digabungkan dengan harga yang rendah mempunyai kualiti yang baik
Sudut kecenderungan cawan dapat mencapai 90 derajat

Tidak seperti jenis lain, kurang tahan haus
Diameter kepala tidak tersedia lebih daripada 32 mm
Terdapat ketoksikan tertentu, walaupun agak sederhana

Versi terbaik dari prostesis.
Sesuai untuk semua orang tanpa pengecualian, walaupun disyorkan untuk orang tua dengan gaya hidup pasif

Hayat perkhidmatan - cukup lama

Pilihan yang popular - gabungan komponen logam dengan logam kerana harga yang rendah, tetapi tidak disyorkan untuk pemasangan - mempunyai beberapa batasan. Lebih kerap ditanamkan pada lelaki yang terbiasa dengan gaya hidup yang lebih aktif. Ia secara mutlak tidak disyorkan untuk wanita yang merancang kehamilan masa depan: terdapat risiko tinggi penembusan produk toksik ke dalam plasenta, yang secara negatif mempengaruhi janin. Di sesetengah negara, penggunaan komponen gabungan itu adalah dilarang.

Seramik sering digunakan dalam kombinasi dengan polietilena: sesuai untuk pesakit mana-mana kategori, tidak mempunyai had umur. Intervensi semakan penggantian mungkin diperlukan selepas 15-20 tahun.

Dari 10 hingga 15% komplikasi selepas endoprosthetics dikaitkan dengan pemilihan prostesis yang salah, dan lebih khusus, pasang geseran. Itulah sebabnya penting untuk mencari ortopedis yang berkelayakan dan memberi perhatian kepada jenama implan, tetapi untuk kualitinya.

Hayat perkhidmatan pasangan geseran "seramik ditambah seramik" adalah yang tertinggi. Sesuai untuk hampir semua pesakit, satu-satunya contraindication ialah prostesis sedemikian untuk osteoporosis (ketumpatan tisu rendah) tidak ditanamkan. Keadaan utama yang membolehkan untuk melanjutkan tempoh kegunaan, mengurangkan risiko operasi semula - pemasangan struktur komponen yang betul.

Hip joint: harga prosthesis

Kos endoprosthetics dan implan itu sendiri bergantung kepada pusat perubatan untuk pembedahan ortopedik. Menurut statistik dari 2014, harga purata di Moscow adalah 90,000-120,000 rubel. Harga ini tidak termasuk penginapan hospital dan ujian diagnostik.

Harga reka bentuk ortopedik bergantung kepada pengeluar dan bahan yang digunakan. Syarikat-syarikat asing menawarkan implan di wilayah 1300-2000 dolar, yang domestik beberapa kali lebih murah.

Kualiti arthroplasty tidak menjejaskan kos, tetapi kualiti operasi dan pemulihan berikutnya. Malah endoprosthesis yang paling mahal tidak menjamin kesan terapeutik sekiranya berlaku campur tangan yang salah dan ketiadaan tempoh pemulihan yang betul.

Di mana untuk membeli prostesis hip?

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Membeli implan untuk menggantikan TBS anda akan berurusan terus dengan doktor anda. Mereka bekerjasama dengan pengeluar dan akan dapat mengetahui berapa banyak kos jenis tertentu.

Prostetik boleh dibeli secara bebas di kedai khusus atau dipesan melalui Internet. Perkhidmatan ini adalah mungkin kerana anda telah bersetuju dengan semua nuansa terlebih dahulu, mengetahui jenis prostesis yang diperlukan.

Di bandar-bandar Rusia ada syarikat - pengedar rasmi pengeluar asing implan ortopedik. Lebih sering anda boleh mendengar tentang "Legacy MED" (berfungsi dengan syarikat terkenal di dunia Amerika "Johnson Johnson "). Di sini anda boleh membeli endoprosthesis titanium dan seramik. Harga yang tepat akan memberitahu perunding.

Dislokasi prostesis hip

Perkembangan patologi seperti dislokasi TBS selepas penggantian adalah kes yang jarang berlaku, didiagnosis tidak lebih kerap daripada 2-4 kali setiap 100 pesakit yang dikendalikan. Gejala tidak berbeza dari dislokasi ke penggantian. Gambar klinikal adalah seperti berikut:

perkembangan sakit, yang tidak dapat disembuhkan daripada ubat penghilang rasa sakit;
mengubah panjang anggota bawah, pemendekannya;
pelanggaran amplitud pergerakan, kekakuan, penurunan tajam dalam aktiviti fizikal.

Untuk menjelaskan kestabilan reka bentuk pesakit disuntik ke dalam keadaan anestesia, di mana doktor sengaja menjalankan subluxation prostesis, kemudian diset semula ke kedudukan asalnya. Prosedur ini mencadangkan sebab-sebab yang menimbulkan komplikasi, dan pada masa akan datang untuk mengurangkan risiko dislokasi semula.

Rawatan terdiri daripada mengurangkan kehelan dan pemakaian sejenis prostesis khas, kursus terapi fizikal, fisioterapi, urut.

Zimmer: prostesis hip

Pengilang peralatan ortopedik yang terkenal, sebuah syarikat yang diasaskan di Amerika Syarikat lebih daripada seratus tahun yang lalu - Zimmer (Zimmer). Sepanjang tempoh kewujudannya, syarikat itu sentiasa membangun, memperkenalkan teknologi baru, mencipta rekaan baru, prostesis. Produknya diangkut ke negara-negara yang berlainan di dunia, yang digunakan di pusat-pusat perubatan di Israel, Jerman, Rusia, Republik Czech.

Populariti sedemikian dikaitkan dengan kualiti produk: ia dibezakan oleh ketahanan dan keupayaan penyesuaian yang tinggi.

Pelbagai syarikat itu luas, adalah mungkin untuk memilih prostesis pada nisbah kualiti harga. Malah implan yang murah memungkinkan sepenuhnya meniru sendi asli dan mempunyai rintangan haus yang baik.

Apa prostesis boleh dibeli, berapa banyak? Pengeluaran Zimmer mengeluarkan struktur implan berikut:

prostesis untuk penggantian lutut. Pemimpin mutlak: hampir separuh daripada operasi dijalankan menggunakan prostesis dari syarikat ini. Hayat perkhidmatan - 15 tahun atau lebih;
endoprosthesis untuk penggantian sendi bahu. Pembangunan inovatif yang unik - bersama dengan tahap implantasi maksimum, mengembalikan fungsi tangan sebanyak 95%;
implan untuk prostat TBS. Pemilihan spesies yang besar, terdapat kemungkinan pemilihan individu, termasuk harga.

Perbezaan utama antara produk Zimmer adalah penyesuaian tinggi prostesis, yang memendekkan tempoh pemulihan.

Menurut statistik, sendi buatan pengeluar ini dalam 99% kes kekal stabil selama 10-12 tahun selepas pemasangan. Dalam hampir 85% masa operasi Zimmer hampir 15-18 tahun. Oleh itu, populariti syarikat ini agak munasabah.

Seringkali pesakit bertanya soalan ini: bolehkah kita meletakkan anggota tiruan kami, berapa tahun akan mereka berkhidmat? Kualiti pengeluar domestik tidak lebih buruk, terdapat beberapa syarikat ortopedik yang cukup. Apabila menjawab soalan lain, terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan. Di sini segala-galanya tidak bergantung pada harga implan, tetapi pada pembinaan yang dipilih - sepasang gesekan, tangan ahli perubatan dan pakar pemulihan.

Kos sendi pinggul

Kadang-kadang, selepas pembedahan untuk penggantian sendi, komplikasi berkembang; dalam 10% mereka dikaitkan dengan implan yang salah. Pesakit didiagnosis dengan patah leher, perkembangan proses berjangkit, edema, hematoma.

Fakta: tidak ada prostesis khusus - model sejagat yang boleh disesuaikan dengan semua orang dan tidak menimbulkan kesan sampingan.

Kesilapan utama ramai pesakit adalah untuk membuat pilihan pembinaan endoprostetik mengikut ulasan dari Internet dan pada harga. Seseorang memilih prostesis paling mahal pengeluaran asing dan melakukan operasi dengan pakar bedah dengan sedikit pengalaman. Akibatnya, penyesuaian menjadi buruk, pemulihan lama, banyak komplikasi.

Jika anda memutuskan endoprosthetics, perhatikan - harga implan, Zimmer atau seramik, tidak mempunyai kaitan dengan kejayaan rawatan. Ia masuk akal untuk memilih item ortopedik murah yang sesuai dengan anda.

Pakar bedah berpengalaman mempunyai keistimewaan tersendiri dalam model dan jenama, jadi perundingan dan pemilihan awal amat diperlukan. Pakar dari kedua-dua institusi swasta dan pusat perubatan kerajaan lebih sering dinasihatkan untuk memilih Zimmer dan DePuy. Walaupun prostesis pengeluar tidak mempunyai perbezaan asas, mereka sama-sama mirip dengan rupa, mereka adalah produk berkualiti tinggi dengan keupayaan untuk memilih reka bentuk dengan mengambil kira kemungkinan kewangan.

Berapakah rawatan endoprosthes seperti itu? Harga purata di Moscow adalah 200,000 Rubles, dengan mengambil kira tinggal di klinik swasta, ujian makmal, hospital, dan pemulihan berikutnya di bawah pengawasan doktor khusus.

Dalam pembedahan ortopedik terdapat satu perkara penting: asas pemulihan yang berjaya adalah pemulihan. Malah, prostesis yang paling mahal menjamin kejayaan operasi tanpa mengikuti peraturan pemulihan.

Dalam amalan, terdapat contoh yang mencukupi apabila pesakit, memperoleh implan yang paling inovatif dan mahal, benar-benar mengabaikan pemulihan, memandangkan bahawa kerana harga yang tinggi itu tidak diperlukan. Hasilnya - pesakit kembali beberapa tahun kemudian kepada doktor dengan aduan kesakitan, bengkak, perkembangan kepincangan. Rawatan konservatif dalam kes ini tidak boleh - dilantik pembedahan semakan, diikuti dengan kos tambahan dan pemulihan jangka panjang.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Sering kali, menggantikan sendi asli dengan sendi buatan adalah satu-satunya cara untuk memulihkan fungsi normal sistem muskuloskeletal. Pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan prostesis, diagnosis, klinik, doktor dan pemulihan selanjutnya.

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Buatan pinggul sendi: klasifikasi, pengeluaran bahan dan harga

Hip arthroplasty sering menjadi satu-satunya cara untuk mendapatkan kembali aktiviti penuh dan mengelakkan kecacatan kepada pesakit yang mengalami patah leher femoral. Menggantikan kepala femoral, acetabulum dan sendi pinggul itu sendiri dengan prostesis bahan kimia dan biologi yang tidak lengai dapat mengurangkan kesakitan dengan ketara, memulihkan mobiliti bersama sepenuhnya dan mengekalkan fungsi anggota badan.

Apakah endoprostesis ini?

Endoprosthesis sendi pinggul adalah tiruan tiruan dan terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

mangkuk - acetabulum buatan dengan memasukkan dibuat daripada polietilena;
ketua prostesis, yang merupakan engsel, sebagai peraturan, adalah bentuk bola;
kaki ditanam ke saluran sum-sum tulang dari femur, pusingan atau persegi di bahagian silang.

Endoprostheses direka sedemikian rupa supaya mereka dapat mengekalkan sepenuhnya ciri-ciri fungsi sendi pinggul. Prostheses boleh berbeza-beza mengikut kaedah lampiran, serta bahan pembuatan - kedua-duanya diambil kira secara berasingan, kerana pemilihan prostesis dijalankan dengan mengambil kira usia, berat badan, aktiviti fizikal yang dimaksudkan oleh pesakit dan banyak lagi faktor lain.

Dalam kes apa adalah penggantian sendi dengan endoprosthesis yang ditunjukkan?

Petunjuk untuk menjalankan pembedahan untuk menggantikan tiruan bersama pinggang ialah:

teruk, termasuk traumatik;
ankylosis sendi yang disebabkan oleh ankylosing spondylitis atau penyakit sistemik lain tisu penghubung;
arthrosis dan arthritis, yang berkembang pada orang dewasa di latar belakang keilatan kongenital sendi pinggul;
pembentukan tumor dalam tisu tulang dan sendi yang memerlukan reseksi;
nekrosis aseptik kepala femoral;
pembentukan sendi palsu;
pelbagai keretakan;
patah leher femoral pada orang tua.

Klasifikasi implan

Bergantung pada reka bentuk endoprosthesis, kaedah lampiran mereka pada paha dan bahan mangkuk - kepala berputar putar, terdapat beberapa jenis implan.

Jenis implan mengikut reka bentuk mereka

Bergantung kepada sama ada prostesis bertujuan untuk menjadi acetabulum atau jika rehat semula digunakan untuk menampung kepala prostesis, dua jenis dibezakan:

unipolar - tanpa prostetik daripada acetabulum;
bipolar - dengan mangkuk meniru acetabulum.

Yang paling sempurna dan tahan lama adalah prostesis bipolar, kerana ia membolehkan untuk mengurangkan lelehan tisu rawan oleh kepala prostesis.

Jenis implan dengan kaedah lampiran mereka

Bergantung pada kaedah lampiran implan di tulang sumsum tulang dan tulang pelvis, terdapat:

Endoprostheses dengan pengancing tanpa penguncian. Pembinaan sedemikian dimasukkan ke dalam tisu tulang tanpa apa-apa komposisi penetapan, dengan jangkaan bahawa dari masa ke masa akan ada "ingrowth", penyatuan implan dengan tisu tulang. Pemanun jenis ini mempunyai membran berliang yang istimewa di mana tisu tulang tumbuh dari masa ke masa. Kaedah ini paling sering digunakan dalam operasi pesakit muda, memandangkan proses regenerasi dan pembaikan tisu mereka berlaku dengan cepat dan aktif, membolehkan mereka membaiki prostesis tanpa penahan.
Endoprostheses dengan lampiran simen. Di kalangan pesakit tua, serta pesakit dengan autoimun, endokrin, dan penyakit genetik yang mengurangkan ketumpatan dan kekuatan tisu tulang, pengikat prostesis dengan bantuan simen khas paling kerap digunakan.
Endoprostheses dengan cara pengancing campuran. Implan jenis ini menggabungkan diri dengan dua kaedah pengikat: mangkuk meniru acetabulum yang dilekatkan pada tulang pelvis dalam cara yang tidak terkondisi, dan kaki prostesis tetap di saluran sumsum tulang dengan bantuan simen.

Jenis implan untuk bahan pembuatan

Bergantung pada bahan-bahan dari mana pasangan geseran dibuat - mangkuk dan kepala prostesis - adalah kebiasaan untuk membezakan jenis berikut:

Pengeluar endoprosthesis Hip

Syarikat-syarikat berikut boleh dijelaskan di antara bahan-bahan yang paling banyak digunakan untuk penggantian endoprosthesis:

Zimmer (Zimmer) adalah sebuah syarikat antarabangsa yang berpangkalan di Amerika Syarikat dan mempunyai lebih daripada satu abad sejarah. Syarikat itu membekalkan produknya ke pusat-pusat perubatan di Amerika Syarikat, Jerman, Republik Ceko, Rusia, dan Israel. Julat ini merangkumi pelbagai produk dari polimer logam mudah untuk prostesis seramik berteknologi tinggi. Pada masa lalu, syarikat itu bergabung dengan satu lagi pengilang implan utama Biomet.
JohnsonJohnson adalah sebuah syarikat terkenal di dunia yang berasal dari Amerika Syarikat, pengilang garis prostetik Pinnacle, digunakan secara meluas di seluruh dunia untuk menggantikan sendi pinggul.
Stryker adalah sebuah syarikat yang diasaskan oleh doktor G. Stryker pada 40-an abad yang lalu di Amerika Syarikat. Produk syarikat telah membuktikan diri mereka di pasaran kerana kualiti tinggi mereka, tetapi kos produk syarikat agak tinggi.
SmithNephew adalah syarikat yang tahan lama dan tahan lama yang berpusat di Britain lebih daripada satu abad yang lalu. Ia adalah salah satu pembekal terbesar peralatan perubatan di seluruh dunia.

Di pasaran dunia, produk dari syarikat dari China dan Taiwan, yang menawarkan produk pada kos yang lebih rendah, mula mengambil bahagian yang semakin meningkat. Walau bagaimanapun, tidak ada data yang tepat mengenai kualiti produk pengeluar Asia, kerana di negara kita peratusan pemasangan mereka masih sangat rendah.

Kos purata endoprosthesis pinggul

Harga endoprosthes sendi pinggul berbeza-beza bergantung kepada bahan yang digunakan dalam pembuatannya dan syarikat perkilangan.

Projektip bipolar logam polimer klasik dengan pasangan geseran boleh mempunyai hayat perkhidmatan yang panjang, sehingga seumur hidup, jika digunakan dengan betul. Kos produk sedemikian bervariasi dalam lingkungan antara 90 hingga 150 ribu rubel. Analog pada kos yang lebih rendah boleh didapati di pengeluar peralatan perubatan Asia.
Prosthetis monopolar logam yang terbuat dari titanium boleh menelan kos dari 75 ribu Rubles dan ke atas. Bipolar - dari 100 ke atas.
Prostetik seramik dengan pekali geseran dan pakai terendah adalah antara yang paling mahal: harga bagi produk jenis ini bermula dari dua ratus ribu rubel.

Cara memilih implan

Pilihan endoprosthesis adalah proses yang sangat individu, tidak ada bahan, bentuk, kaedah lampiran, sesuai untuk semua pesakit sekaligus. Pilihan jenis endoprosthesis adalah tugas pakar bedah yang akan melaksanakan operasi untuk pemasangannya. Berat, umur, kepadatan tulang, kesihatan umum, gaya hidup - semua faktor ini akan diambil kira semasa memilih prostetik.

Polimer berputar polimer pasangan logam adalah paling sesuai untuk orang berusia lebih 60 tahun, namun ia juga boleh digunakan pada orang muda, dengan syarat mereka tidak bermain sukan dan lain-lain jenis aktiviti fizikal yang melibatkan beban yang meningkat pada sendi artikular. Produk geseran polimer molekul tinggi tidak menembusi aliran darah dan tidak boleh menyebabkan reaksi sistemik, tetapi ia meningkatkan risiko melonggarkan mangkuk di aseton atau kaki prostesis di kanal tulang. Apabila menggunakan jenis produk ini, pemeriksaan radiografi tahunan disyorkan untuk menilai keadaan mangkuk polimer.

Dokumen geseran logam-ke-logam paling kerap digunakan oleh orang-orang yang memimpin gaya hidup aktif, termasuk atlet profesional yang mana pelbagai pergerakan dan rintangan haus tinggi produk adalah penting. Jenis sendi buatan ini sesuai untuk pesakit dengan jisim badan tinggi kerana beban tinggi pada sistem muskuloskeletal. Terdapat data mengikut mana prostesis dengan pasangan geseran ini menyebabkan lebih banyak komplikasi pada pesakit wanita daripada lelaki, tetapi sebab-sebab untuk kebergantungan ini masih belum dijumpai. Penggunaan endoprosthes jenis ini tidak disyorkan pada wanita merancang kehamilan lebih lanjut.

Prostetik seramik sesuai untuk semua peringkat umur, bagaimanapun, disebabkan oleh kos yang tinggi, penggunaan jenis produk ini tidak selalu dianjurkan. Kelemahan sendi seramik boleh dianggap sebagai kerapuhan relatifnya: pukulan yang kuat, misalnya, apabila jatuh, boleh menyebabkan kemusnahan mereka.

Kos dan kualiti prostesis yang tinggi tidak menjamin kejayaan operasi, pengalaman dan profesionalisme pakar bedah adalah lebih penting.

Salah satu peranan yang paling penting dalam kejayaan rawatan ialah pemulihan. Dalam amalan perubatan, terdapat banyak kes di mana pesakit, walaupun semua preskripsi doktor, enggan melaksanakan langkah-langkah pemulihan, berhujah bahawa kos tinggi prostesis harus meminimumkan risiko komplikasi, dan akhirnya, selepas beberapa tahun, mereka sekali lagi dipaksa untuk mendapatkan bantuan perubatan. disebabkan kesakitan di kawasan sendi yang digantikan. Malangnya, rawatan konservatif dalam kes ini adalah mustahil, satu-satunya jalan keluar adalah campur tangan semakan yang berulang diikuti oleh tempoh pemulihan yang lama.

Teknik pemasangan endoprosthesis

Apabila memilih teknik pemasangan endoprosthesis, beberapa faktor diambilkira sekaligus:

umur pesakit dan keadaan kesihatannya;
keadaan dan kepadatan tisu tulang;
skala dan sifat perubahan patologi;
pengalaman peribadi pakar bedah.

Akses ke kawasan operasi boleh menjadi belakang, depan, depan atau kaedah gabungan. Dalam kebanyakan kes, ia adalah akses belakang ke kawasan prostetik yang digunakan sebagai trauma-kurangnya.

Selepas insisi dibuat, pakar bedah mendedahkan kapsul artikular, memindahkan fasciae dan otot, dan mengekalkan kawasan yang rosak. Kepala femur dikeluarkan, acetabulum dibuang atau dikeluarkan sepenuhnya. Terusan sumsum tulang dibersihkan, kaki prostesis tetap di dalamnya dengan bantuan simen atau batang logam. Mangkuk itu tetap di tempat acetabulum. Seterusnya, kawasan distal prostesis diperiksa, jika tiada keabnormalan yang dikesan, kepalannya tetap di dalam mangkuk, dan kemudian lapisan tisu disulut dalam lapisan.

Menggantikan sendi pinggul dengan buatan adalah operasi rumit, tetapi sering perlu. Dalam kebanyakan kes, hanya prostetik yang membolehkan pesakit untuk mengelakkan imobilisasi jangka panjang yang berkaitan dengan risiko komplikasi dari sistem kardiovaskular dan pernafasan, yang sering menyebabkan hasil maut pesakit dalam usia tua, atau kecacatan yang mendalam.

Pematuhan dengan preskripsi doktor dan pelaksanaan langkah pemulihan yang ditetapkan membolehkan anda kembali ke kehidupan aktif penuh dalam waktu yang singkat, dan dengan penggunaan yang tepat, penggantian prostesis tidak mungkin diperlukan semasa hidup.

Bagaimana untuk memilih endoprosthesis sendi yang terbaik?

Dalam coxarthrosis, sendi pinggul dimusnahkan secara beransur-ansur dan cacat. Proses ini boleh diperlahankan, tetapi tidak berhenti, dan apabila penyakit itu melangkah ke tahap 3, pembedahan menjadi satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan. Hip arthroplasty mungkin diperlukan bukan sahaja apabila coxarthrosis diabaikan, tetapi juga dalam beberapa patologi lain yang disertai oleh pemusnahan dan kerosakan kepada komponen artikular. Endoprosthesis adalah implan yang melakukan fungsi yang sama sebagai sendi yang sihat. Selepas pemulihan akhir, pesakit boleh berjalan, melakukan pelbagai gerakan kaki di hampir jumlah yang sama seperti sebelum penyakit. Sebelum melakukan operasi, anda perlu menimbang kebaikan dan keburukan, serta memilih endoprosthesis sendi yang sesuai.

Petunjuk, Kebaikan dan Kekurangan

Endoprosthetics adalah operasi pengganti organ berteknologi tinggi, yang paling sering digunakan dalam kes arthrosis besar, sendi sokongan. A prostesis adalah pengganti bagi mana-mana organ, endoprosthesis adalah prostesis yang diletakkan di dalam tubuh manusia (implan).

Operasi endoprosthetics TBS (sendi pinggul) boleh ditunjukkan dalam keadaan sedemikian:

coxarthrosis (kod M16 mengikut ICD 10) 3 darjah;
nekrosis aseptik kepala femoral;
tumor kepala dan leher;
Penyakit sistemik tisu penghubung, di mana TBS terlibat dalam proses;
kecederaan yang teruk pada femur proksimal dan akibatnya - merosakkan, tidak menguntungkan atau tidak mengakibatkan patah leher, kepala, pembentukan sendi palsu (neoarthritis). Hip fraktur ICD 10 ulasan dalam blok S72;
displasia TBS.

Mengeluarkan gabungan yang hancur, usang dan menggantikannya dengan implan membolehkan anda menyingkirkan rasa sakit, yang pada 3 peringkat coxarthrosis menjadi hampir berterusan. Tetapi perkara utama adalah bahawa fungsi kaki dipulihkan, pesakit diiktiraf sebagai orang kurang upaya, kembali ke kehidupan yang penuh. Tetapi operasi itu tidak merugikan. Masa hayat endoprosthesis sendi pinggang adalah terhad, oleh itu, orang muda yang bersetuju dengan operasi ini, selepas beberapa ketika, memerlukan arthroplasty pembaharuan. Kos tinggi arthroplasty pinggul adalah kelemahan lain.

Terdapat komplikasi selepas bersalin, sehingga penolakan endoprosthesis. Dan tidak semestinya alasannya terletak pada kesilapan perubatan, kelayakan pakar bedah yang tidak mencukupi, pemilihan endoprosthesis sendi yang tidak berjaya. Dalam beberapa kes, pesakit itu sendiri bersalah, yang tidak mematuhi rejimen semasa tempoh pemulihan, tidak membuat usaha yang mencukupi untuk mengembangkan sendi buatan atau mendedahkannya kepada beban yang berlebihan. Sebelum pesakit berada di meja operasi, anda perlu memastikan bahawa dia boleh menjalani pemulihan sepenuhnya, dan tidak ada kontra untuk operasi.

Contraindications

Endoprosthetics dikontraindikasikan jika pesakit menderita penyakit kronik dalam bentuk decompensated, dan operasi itu mungkin menjadi beban yang tidak dapat ditanggung bagi tubuh. Sekiranya terdapat proses berjangkit di rantau periartikular, operasi boleh dilakukan tidak lebih awal dari 3 bulan selepas selesai. Proses radang yang aktif yang tidak berjangkit di dalam sendi adalah juga kontraindikasi. Sekiranya ada penyakit jangkitan di mana-mana di dalam badan, mereka mesti terlebih dahulu dibersihkan. Dan jika pesakit mengalami sepsis umum, dia didiagnosis dengan jangkitan HIV, pembedahan dikontraindikasikan untuk kehidupan.

Kontraindikasi juga termasuk:

penyakit vaskular yang teruk pada anggota bawah;
osteoporosis teruk;
alahan terhadap pelbagai jenis ubat.

Endoprosthetics tidak dilakukan jika pesakit tidak dapat berjalan, dan penggantian sendi tidak akan menyelesaikan masalah ini. Sebagai contoh, dalam kes gangguan mental atau neuromuskular, paresis, lumpuh kaki. Tidak kira sama ada arthroplasty sendi lengkap atau monopolar dilakukan, kaki komponen femoral dimasukkan ke saluran tulang sumsum tulang belakang. Bagi sesetengah orang, saluran ini hilang, yang menjadikan operasi tidak mungkin. Dengan kehadiran penyakit onkologi, osteopati hormonal, obesiti yang teruk, persoalan mengenai kemungkinan suatu operasi diputuskan secara individu, dengan mengambil kira semua risiko.

Jenis dan kos anggota tiruan

Akhir endoprosthes hip berbeza dalam bahan, pembinaan, kaedah penetapan. Tidak mustahil untuk mengatakan bahawa prostesis mana yang lebih baik, anda perlu mengambil kira beberapa perkara: usia pesakit, kulitnya, gaya hidup, dan ciri-ciri anatomi komponen artikular. Kos tinggi endoprosthesis tidak selalu menjadi penunjuk kualiti yang lebih baik berbanding dengan model yang lebih berpatutan. Di Moscow, pilihan produk adalah seluas mungkin; ada pengedar rasmi kebanyakan pengeluar terkemuka (Zimmer, Stryker, Biomet, DePuy, Aesculap, B. Braun, Smith Anak saudara lelaki). Di bandar-bandar kecil, produk hanya satu atau dua jenama boleh didapati.

Berapa kos endoprosthesis bergantung kepada beberapa faktor:

pengilang - antara produk jenama berjenama yang paling endoprosthesis Zimmer. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, analogi syarikat Taiwan dan China telah muncul di pasaran, mereka jauh lebih murah daripada produk asli syarikat antarabangsa, tetapi kualiti mereka dipertikaikan;
Reka bentuk - komponen femoral untuk kos prostesis sendi pinggul unipolar dari 75 ribu rubel, jumlah endoprosthesis - dari 120 ribu;
kaki bahan, cawan, pasang geseran. Ramuan titanium lebih murah daripada seramik, sisipan polimer boleh mengurangkan kos.

Dalam sesetengah kes, jika sendi pinggul mempunyai struktur yang tidak standard, endoprosthesis mesti dibuat kepada susunan individu. Kos model sedemikian lebih tinggi daripada yang bersiri.

Reka bentuk prostesis

Bergantung pada skala kemusnahan, arthroplasty bersama total atau monopolar pinggul bersama dilakukan:

jumlah - penggantian kepala femoral dan acetabulum;
unipolar (sebahagian) - hanya menggantikan komponen femoral.

Komponen femoral endoprosthesis terdiri daripada kaki dan kepala. Badan kaki membentuk sudut tertentu dengan leher (diafisis leher), leher berakhir dengan kerucut di mana kepala diletakkan. Komponen acetabular dipanggil cawan, cawan boleh menjadi hemisfera, berprofil rendah, mempunyai visor. Komponen yang paling penting dalam prostesis, yang memberikan mobiliti sendi buatan, adalah pasangan geseran. Ini kepala, yang diletakkan di atas kerucut kaki komponen femoral, dan pelapik dalam cawan. Dalam kes struktur tidak standard, kecacatan acetabulum, sebagai tambahan kepada cawan, plat sisi digunakan - tambahan, yang dibuat secara individu. Dalam foto, anda dapat melihat model endoprosthes yang berlainan.

Untuk memilih konfigurasi optimum komponen femoral endoprosthesis, doktor memohon template kaki ke x-ray.

Perkara utama yang berorientasikan apabila memilih model untuk pesakit tertentu:

konfigurasi saluran tulang sumsum (bentuk badan kaki harus sesuai dengannya);
sudut serviks-diaphyseal (biasanya ia bersamaan dengan 135 °, dalam sesetengah model ia kurang lebih 10 °);
leher panjang (offset);
kaedah penetapan (simen atau cementless).

Apabila penetapan kaki tidak masuk ke dalam saluran dan dari masa ke masa, tulang tumbuh ke dalam logam. Permukaan batang untuk prostesis untuk pemasangan cementless dikumpulkan, ditutup dengan bahan khas untuk meningkatkan pemanasan tulang. Kadang-kadang mereka diberi kelegaan untuk penetapan primer yang lebih dipercayai. Kaki-kaki prostesis, yang dilekatkan dengan simen, menjadikannya sempurna lancar.

Cawan juga diperbaiki dengan cara simen atau cementless, cawan untuk pengikat tanpa penguncian mempunyai lubang, untuk simen mereka mempunyai permukaan luar yang dibangkitkan. Jika endoprosthesis diperbetulkan dengan simen, pemulihan adalah lebih cepat. Tetapi teknologi cementless memberikan penekanan yang lebih dipercayai, sehingga orang muda yang menjalani gaya hidup aktif disarankan untuk mengusulkan prostesis.

Bahan pergigian

Kaki komponen femoral dibuat dari pelbagai aloi logam. Untuk penetapan simen, prostesis diperbuat daripada aloi kobalt dengan kromium dan molibdenum, untuk yang tanpa simen, aloi titanium. Bahan cawan juga bergantung kepada kaedah penetapan. Simen diperbuat daripada polietilena kekuatan tinggi dan digunakan tanpa liner, tanpa cementless - dari aloi titanium dengan aluminium dan vanadium atau niobium.

Pilihan bahan dari mana pasangan geseran dibuat lebih luas. Dari sudut ini, ia bergantung kepada berapa kos endoprostesis dan berapa lama ia akan bertahan. Kepala adalah logam (keluli dengan set aditif besar, aloi kobalt, titanium) dan seramik. Sisipan, sebagai tambahan kepada aloi logam dan seramik, diperbuat daripada polietilena berat molekul yang tinggi, kurang kerap daripada gabungan bahan (sandwic).

Gabungan gabungan bahan geseran mungkin:

logam ke logam;
seramik-seramik;
logam-polietilena;
seramik-polietilena.

Proste logam tahan lama dan berpatutan, tetapi logam secara beransur-ansur memakai, badan menjadi mabuk dengan produk pakai. Seramik tahan haus, tidak toksik, tetapi dengan beban kejutan yang besar boleh pecah, walaupun kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku. Kelemahan utama pasangan geseran keramik adalah kos yang tinggi, dan gigi palsu itu berderit. Prostheses dengan kepala logam dan pelapik polietilena sesuai untuk orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif, kerana kedua-dua komponen secara aktif bersingkir. Dalam sepasang pakai seramik-polietilena tidak begitu aktif, linet polietilena mempunyai ciri-ciri kejutan yang baik. Pilihan ini boleh dianggap optimal dari segi harga dan kualiti.

Mata penting

Kos penggantian endoprosthesis sendi pinggul terdiri daripada kos kerja dan endoprosthesis. Yang penting adalah kelayakan pakar bedah, status dan dasar harga klinik. Banyak klinik termasuk dalam kos perkhidmatan yang berkaitan: pemeriksaan komprehensif, aktiviti pemulihan, tinggal di wad, makan. Pembedahan semakan lebih mahal daripada primer, jumlah penggantian endoprosthesis lebih mahal daripada separa. Kos arthroplasty pinggul di Moscow lebih tinggi daripada di pinggir. Ramai orang lebih suka pergi ke klinik asing, operasi di luar negara akan menelan kos sekurang-kurangnya 10 ribu euro, tidak mengira kos prostesis. Operasi kuota dijalankan di Rusia, tetapi ia sering dilakukan oleh pakar kurang berpengalaman menggunakan implan bajet.

Berapa lamakah pembedahan dilakukan dan bagaimanakah pelepasan sakit? Tempoh berbeza dari 45 minit hingga 3 jam, jumlah penggantian endoprosthesis mengambil masa lebih lama daripada unipolar. Kaedah anestesia dipilih dengan mengambil kira skala, tempoh operasi dan kesihatan umum pesakit. Limping selepas arthroplasty pinggul adalah perkara biasa, jika pembedahan dan pemulihan berjaya, kembara berjalan normal dalam tempoh enam bulan. Purata jangka hayat endoprostheses adalah 15 tahun, tempoh jaminan prostesis daripada Zimmer adalah 8 tahun.

Doktor biasanya menjelaskan manfaat endoprosthetics, tetapi tidak selalu menerangkan kursus operasi, perwakilan yang lebih visual dapat diperoleh menggunakan video. Kejayaan arthroplasty bergantung kepada beberapa mata, yang paling penting: kelayakan dan pengalaman pakar bedah, pilihan betul prostesis, pematuhan dengan semua cadangan semasa tempoh pemulihan. Anda tidak boleh mengharapkan bahawa selepas endoprosthesis, semua masalah akan hilang dengan sendirinya. Operasi ini hanya hujung gunung kecil, untuk memulihkan fungsi sendi dan otot, anda perlu melakukan senaman harian, mengatasi rasa sakit dan ketegangan.

Memilih endoprosthesis untuk sendi pinggul

Semasa pembedahan, endoprosthesis sendi bersama yang ditubuhkan menggantikan struktur tersebut di sendi pinggul di mana perubahan patologi telah berlaku.

Banyak pusat perubatan untuk patah medial leher femoral, iaitu. apabila fraktur berdekatan dengan kepala, jumlah penggantian sendi dilakukan. Ini dilakukan dengan penggantian lengkap kepala dan acetabulum femoral.

Menggantikan hanya satu unsur femur (monopolar prosthesis) dilakukan:

dalam pesakit tua dalam keadaan serius;
orang kurang upaya yang tidak dapat bergerak secara bebas.

Jenis produk

Jenis endoprosthes sendi pinggang dibezakan mengikut kaedah penetapan mereka:

Prosthesis CFP secara tidak terkondisi;
prostesis hibrid;
endoprosthesis standard.

Doktor mengetahui tentang prostesis mana yang lebih baik untuk digunakan. Semua gigi palsu mempunyai kebaikan dan keburukan mereka.

Pesakit tidak perlu menyemak semula gambar, untuk mengkaji apa yang pengeluar peralatan perubatan, untuk memahami harga. Pakar bedah yang baik mengambil kira semua nuansa untuk setiap pesakit, memilih prostesis yang sesuai mengikut tanda-tanda. Baru-baru ini, implan sendi pinggul Zimmer telah semakin digunakan, syarikat ini telah lama menubuhkan dirinya di pasaran untuk jenis produk ini.

Depuy tidak berkualiti rendah. Pengilang Rusia juga telah mencapai kejayaan dalam perniagaan ini (contohnya, ESI). Syarikat Jerman, Eskulap, yang mempunyai ketahanan yang tinggi, telah menubuhkan dirinya di pasaran dunia. Ramai doktor memuji prostesis Amerika.

Apabila penggantian sendi ditunjukkan

Tanda-tanda berikut boleh didapati untuk menjalankan arthroplasty pinggul:

ankylosis dengan komplikasi;
deformans coxarthrosis pada tahap perkembangan;
arthrosis dan arthrosis sendi pinggul, yang berkembang akibat dislokasi kongenital pinggul pada orang yang telah mencapai umur 30-40 tahun;
kecacatan sendi akibat kerosakan oleh proses tumor di hujung artikular dan femur;
kecacatan yang dikembangkan akibat kerosakan atau komplikasi penyakit kerangka tulang.

Terdapat juga kontraindikasi untuk pemasangan endoprosthesis. Ini termasuk:

proses purulen-radang di kawasan sendi, disertai dengan komplikasi;
osteomielitis dan kehadiran fistulas;
tuberkulosis tulang di peringkat akut.

Bahan prostetik

Endoprosthesis sendi pinggul adalah operasi yang bertujuan menggantikan sendi rosak dengan tiruan. Selalunya femur dan acetabulum diganti.

Bola tiruan pada batang prostesis dibuat daripada asas logam tahan lama atau seramik. Hollow buatan dibuat, sebagai peraturan, dari polyethylene (tahan lama tahan plastik).

Penetapan prostesis dilakukan dengan bantuan simen tulang.

Yang paling tahan lama dan tahan haus ialah prostesis logam. Sekiranya diterapkan dengan betul, mereka akan kekal purata 20 tahun. Hayat perkhidmatan endoprosthesis sendi pinggul dari bahan lain adalah 15 tahun.

Dari indikator-indikator ini dan lain-lain akan bergantung kepada harga produk, gigi palsu tahan lama akan lebih mahal, kurang tahan lama - lebih murah. Di samping itu, kos endoprosthesis mungkin bergantung pada jenamanya. Sebagai contoh, endoprosthesis Zimmer akan lebih mahal daripada prostesis konvensional kerana dijamin berkualiti tinggi.

Cara memasang endoprosthes

Endoprosthesis dilampirkan dalam 3 cara yang berbeza:

simen tulang berasaskan polimer digunakan;
apabila tulang tumbuh menjadi rongga implan khas;
cara bercampur.

Tidak mustahil untuk mengatakan mana yang terbaik. Pilihan dibuat bergantung pada usia pesakit, keadaan tulang pinggul dan tulang acetabular. Sekiranya pesakit berusia melebihi 50 tahun, pertumbuhan tulang tidak diperhatikan, lampiran lebih baik dilakukan dengan bantuan simen tulang.

Dan untuk osteoporosis tulang paha, ikatan dengan simen tulang dilengkapi dengan pemasangan plat logam yang memasang implan.

Dalam kes lain, anda boleh menggunakan kaedah lampiran tanpa sempit.

Bersedia untuk pembedahan

Penggantian lengkap bersama melibatkan penyediaan awal untuk pembedahan. Ia bermula seminggu sebelum penubuhan prostesis. Terdapat beberapa perkara yang penting untuk mengetahui sebelum operasi:

Persoalan transfusi darah dibangkitkan sebagai usaha terakhir. Selalunya operasi seperti ini tidak memerlukan pemindahan darah jika pesakit mempunyai kadar hemoglobin sebanyak 12%.
Semua penyakit pergigian, seperti penyakit periodontal, karies, dan lain-lain, mesti dihapuskan sebelum endoprosthesis, supaya tiada jangkitan tulang berlaku pada masa operasi.
Doktor mendapati apa ubat yang diambil oleh pesakit, dan nasihat mengenai masalah ini.
Langkah-langkah diagnostik dijalankan. Diperlukan ujian darah, air kencing, ECG, x-ray dada. Pemeriksaan ini penting sebelum pembedahan untuk menentukan pembedahan.

Peraturan Hospital

Pesakit yang sedang bersedia untuk menjalani penggantian endoprosthesis perlu bersedia untuk mematuhi peraturan tertentu.

Pada hari kemasukan ke hospital, pesakit perlu berada di hospital pada masa yang ditetapkan:

pemeriksaan doktor dan menilai keadaan kesihatan pesakit;
jika perlu, pesakit akan menjalani beberapa ujian;
pesakit pergi ke pertemuan dengan pakar anestesi.

Pada hari pembedahan dijadualkan:

Pesakit diangkut ke bilik operasi.
Operasi arthroplasty. Prostetik dipasang secara purata dalam masa 1-2 jam.
Untuk pemulihan pasca operasi selanjutnya, langkah-langkah diambil untuk mencegah thromboembolism, dan ubat yang diperlukan ditetapkan.
Sehingga tanda-tanda penting menstabilkan, pesakit berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor di wad.
Ditugaskan untuk diet khas (makanan cair atau lembut).

Untuk mencegah jangkitan daripada masuk ke dalam organisma yang lemah, antibiotik spektrum yang luas digunakan. Supaya seseorang tidak merasa sakit, dan juga untuk mencegah proses radang, analgesik dan ubat anti-radang diperkenalkan ke kawasan yang dikendalikan.

Pada hari kedua selepas campur tangan pembedahan, ia dibenarkan untuk cuba melakukan gerakan mudah: duduk dengan hati-hati, membuat revolusi pada bahagian yang sihat.

Pada hari ketiga jika tiada komplikasi, ia dibenarkan bangun dan berjalan dengan bantuan tongkat. Selepas 2 minggu, pesakit dilepaskan. Hari sebelum doktor membuang semua jahitan.

Selepas pembedahan, kursus pemulihan akan berlangsung dari 2 hingga 3 bulan. Sekiranya terdapat komplikasi, seseorang diletakkan di pusat pemulihan khas.

Pada masa ini, hanya 5% pesakit mengalami komplikasi selepas pembedahan. Peratusan yang rendah ini dikaitkan dengan endoprostheses kualiti yang baik dan kaedah pengendalian yang lebih baik.

Selepas 3 bulan, dengan hasil yang berjaya dari endoprosthetics, seseorang dapat kembali dengan selamat ke dalam aktiviti hariannya dan juga beberapa sukan.

Semua pergerakan dilakukan tanpa sebarang masalah. Satu-satunya kaveat: di bawah larangan melompat, kerana anda boleh merosakkan prostesis dan melepaskan lampirannya. Akibatnya, hayat endoprosthesis akan dikurangkan, ia perlu untuk menggantikannya.

Bagaimana untuk melanjutkan hayat endoprosthesis sendi pinggul?

Faktor penting yang perlu dipertimbangkan ialah pilihan yang tepat dan pemasangan endoprosthesis, keadaan kesihatan (osteoporosis atau jangkitan), bentuk fizikal orang, aktiviti dan berat badan.

Setiap bahan memakai. Malangnya, walaupun endoprosthesis yang paling mahal dari TBS tidak tahan lama sebagai sendi asli. Sesetengah bahan, seperti logam, pakai lebih cepat. Lain-lain - seramik dan polyethylene silang silang - bertahan lebih lama.

Berita baiknya adalah bahawa walaupun kajian separuh pertama tahun 2000 menunjukkan jangka hayat endoprosthes yang agak panjang - lebih daripada 20 tahun. Tetapi produk-produk ini dipasang pada tahun 1980-an, apabila tahap ortopedik teknologi jauh lebih rendah!

Menurut statistik, pada orang muda (di bawah 65), 80% sendi pinggul buatan berfungsi dengan baik selepas 15 tahun. Dalam pesakit yang kurang aktif (lebih 65), kadarnya mencapai 94%.

Sesetengah pesakit telah bermain ski selama beberapa dekad dan menjalani kehidupan penuh tanpa semakan, yang lain berbaring di meja operasi beberapa tahun selepas prostesis awal endoskopi.

Intervensi sekunder (re-arthroplasty) sering memberikan hasil yang kurang optimis daripada operasi pertama. Tetapi saintis telah mengira: hanya 2% pesakit yang memerlukan semakan dalam 5 tahun pertama.

Bagaimanakah hayat perkhidmatan endoprosthesis TBS: sebab-sebab audit

Pembiakan arthroplasty TBS dilakukan agak jarang. Contohnya, di Amerika Syarikat, untuk setiap 100 operasi utama selama 20+ tahun susulan, hanya terdapat 18 revisi.

Penyebab utama re-arthroplasty:

kehelan berulang dari prostesis endometrium;
memakai, melonggarkan dan pecah;
jangkitan periprostetik.

Mari lihat setiap sebab dengan lebih terperinci:

Jangkitan periprostetik

Jangkitan di sekitar implan boleh berlaku pada bila-bila masa. Risiko maksimum dalam enam minggu pertama selepas pembedahan. Risiko jangkitan terlambat selepas tempoh ini adalah jauh lebih rendah.

Biasanya organ dan tisu jauh menjadi sumber patogen. Gingivitis, stomatitis, tonsillitis, radang paru-paru, jangkitan usus, bisul - semua ini membahayakan sendi tiruan yang tidak dilindungi.

Tetapi masalahnya ialah apabila mikroorganisma melanda permukaan buatan, sistem imun tidak mampu menangani mereka dengan berkesan, dan kemungkinan terapi antibiotik semakin berkurang.

Oleh itu, pencegahan jangkitan selepas pembedahan adalah sangat penting untuk lanjutan perkhidmatan endoprosthesis.

Terlalu terulang TBS endoprosthesis

Struktur implan sendi pinggul adalah sama dengan struktur sebenar (kepala dan acetabulum).

Walaupun produk ini direka untuk pelbagai pergerakan yang besar, kecederaan atau kedudukan tidak wajar dapat mendorong kepala keluar dari rongga.

Keadaan ini dipanggil terlepas dari endoprosthesis TBS.

Pesakit yang pernah mengalami dislokasi sendi tiruan terdedah kepada kehebatan seterusnya, kerana kepala yang dikeluarkan dari rongga bertindak pada otot dan ligamen utama. Dalam kes sedemikian, pakar bedah ortopedik boleh mengesyorkan semakan.

Endoprosthesis yang haus, longgar dan patah

Bahagian yang bergerak dari sendi tiruan (sepasang geseran) tidak dapat dielakkan dalam proses berjalan, tidak peduli apa yang dibuat.

Sistem imun mengiktiraf mereka sebagai asing dan mencetuskan tindak balas alergi yang kuat terhadap endoprosthesis, menyebabkan kemusnahan tulang sekitarnya (osteolisis). Akibatnya, komponen-komponen itu longgar.

Pakai, yang membawa kepada kelemahan implan, adalah salah satu bentuk kegagalan mekanikal yang paling biasa. Walau bagaimanapun, pilihan lain mungkin, seperti memecahkan leg endoprosthesis semasa jatuh dan kemalangan.

Bagaimana untuk melanjutkan hayat endoprosthesis?

Berdasarkan perkara tersebut, kami mencadangkan:

Pilih sebuah klinik di mana tatacara dijalankan dan disebarkan kepada butiran terkecil. Kakitangan yang berkelayakan dan kelengkapan yang betul mengurangkan risiko komplikasi.
Percayakan penggantian bersama hanya kepada pakar bedah yang paling berpengalaman, kerana ketepatan pemasangan produk menjejaskan hayat perkhidmatan.
Dengan gaya hidup aktif, gunakan bahan tahan lama (seramik pasangan geseran - polietilena silang silang).
Tepat menanggalkan tumpuan jangkitan di dalam badan dan memberi amaran kepada doktor lain (doktor pergigian) tentang implan.
Benar-benar mengikuti cadangan perubatan, beban dos, tidak pernah mengabaikan terapi senaman dan pemulihan.
Mengelakkan sukan ekstrem dan aktiviti profesional berkaitan dengan jatuh dan kecederaan.
Sekiranya terdapat tindak balas alergi terhadap produk logam, amaran ahli bedah dan pertimbangkan implantasi endoprosthesis hypoallergenic.

Adakah semua ini jaminan bahawa sendi akan berlangsung seumur hidup?

Tidak, tetapi ia akan memaksimumkan masa operasi semakan.

Pengilang sentiasa memperbaiki bahan dan berusaha untuk mewujudkan implan yang "terbaik" yang akan bertahan lebih lama. Baru-baru ini produk anti-bakteria telah diperkenalkan yang menghalang jangkitan periprostetik. Jenis polimer baru diperkenalkan.

Sama ada mereka akan bertahan lebih lama adalah soalan yang hanya akan menjawab masa.