Gangrene kaki pada usia tua dan ancaman amputasi anggota badan

Gangrene dipanggil nekrosis tisu, yang disertai organ-organ yang berbeza dari seseorang. Biasanya proses ini disertai dengan kulit hitam.

Kulit memperolehi naungan gelap kerana pembebasan besi sulfida, yang terbentuk dari besi hemoglobin di hadapan hidrogen sulfida udara.

Dengan kata lain, penampilan besi sulfida menimbulkan kemusnahan hemoglobin dalam plasma.

Punca gangren pada usia tua

Gangrene sering berkembang di bahagian-bahagian badan yang terletak paling jauh dari jantung, iaitu, pada bahagian atas dan bawah.

Penyebab utama penampilan lesi:

1. Frostbite
2. Sebelum ini mengalami luka bakar (termasuk kimia).
3. Kejutan elektrik.
4. Kecederaan dengan kerosakan vaskular.
5. Bedsores di pesakit yang ranjang.
6. Memakai kasut yang ketat.
7. Merokok
8. Luka yang tidak disembuhkan, kalus pada kakinya.
9. Berat badan berlebihan.

Seringkali, gangren adalah akibat daripada cedera oleh senjata api atau serpihan projektil tentera.

Peregangan kaki untuk jangka masa yang panjang juga boleh mencetuskan perkembangan proses patologis ini, sebagai contoh, berada di bawah runtuhan rumah selepas kemusnahan atau kereta selepas kemalangan jalan raya.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi Proteus (bakteria), E. coli, kusta, microbacterium kusta atau bacillus tubercle.

Pada risiko adalah orang yang menderita penyakit seperti:

Gangrene boleh berlaku akibat mabuk badan dengan aseton, plumbum, raksa atau botulisme.

Tanda dan gejala gangren kaki

Bentuk penyakit

Terdapat beberapa bentuk gangren:

Kesemua mereka muncul atas sebab-sebab yang berbeza dan mempunyai gejala yang agak tersendiri.

Kering

Bentuk kering dicirikan oleh penggantungan peredaran darah, yang melibatkan kematian tisu secara beransur-ansur.

Rahsia untuk segera menyingkirkan buasir dari Dr. Lavrentieva K.S.

Ubat ini harus mencuba sesiapa yang berhadapan dengan buasir! Ketahui lebih lanjut.

Selalunya gangren jenis ini memberi kesan kepada kedua-dua kaki pada seseorang. Kaki gangren bermula dengan mumifikasi kawasan kaki berasingan.

Biasanya, kawasan-kawasan yang terjejas itu akhirnya terpisah dari badan, iaitu, mereka dipotong.

Doktor mengatakan bahawa bentuk ini adalah yang paling selamat dan jika tiada jangkitan tidak mengancam seseorang mati.

Pengembangan bentuk proses patologi ini adalah dehidrasi. Gangren kering berkembang sangat perlahan, kadang-kadang ia boleh mengambil masa beberapa tahun.

Tahap perkembangan gangren

Tanda pertama gangren kaki adalah sakit. Pada mulanya, ia tidak kuat, tetapi ia semakin kuat dengan masa. Biasanya, tiada analgesik tempatan dapat menghilangkan rasa sakit.

Dari masa ke masa, orang kehilangan sensitiviti akibat kematian tisu. Dengan gangren kering pada orang tua, anggota badan yang lebih rendah mula menjadi pucat, kemudian gelap dan mengecut.

Bau khusus tidak khusus kepada jenis kerosakan ini, gangren tidak meluas ke bahagian bahagian bawah kaki yang mana peredarannya normal.

Basah

Bentuk basah juga dicirikan oleh aliran darah terjejas. Kawasan-kawasan yang terkena pada kaki bawah yang pertama menjadi "marmar" dalam penampilan, mereka kelihatan jelas vena mesh.

Kemudian kawasan yang terjejas secara beransur-ansur membengkak, sensitiviti orang itu hilang. Keanehan bentuk ini terletak pada penyebaran pesat di seluruh badan.

Dengan penampilan, untuk menentukan gangrene sedemikian adalah sangat mudah. Kawasan yang terjejas menjadi biru-ungu, kadang-kadang hijau. Apabila menekan di kawasan kaki, bunyi dibuat yang menyerupai kemalangan cahaya.

Gangrene basah dicirikan oleh pengumpulan produk-produk pereputan, yang kemudiannya menyebar dengan cepat ke seluruh badan, menyebabkan ia menjadi mabuk.

Gejala kencing kaki basah:

• Sensasi mulut kering.
• Kadar denyut jantung meningkat.
• Bernafas cepat.
• Kelemahan
• Inhibisi.
• Kekejangan di bahagian bawah kaki.
• Penampilan ulser penyembuhan yang kurang baik.

Orang-orang di peringkat awal penyakit ini sentiasa membeku kaki, walaupun pada musim panas.

Gas

Bentuk gangren gas adalah yang paling berbahaya dan paling cepat berkembang. Tanda pertama gangren pada kaki - rasa sakit yang tajam.

Peringkat awal gangren kaki adalah biru di kulit, tetapi garis besar kawasan yang terjejas tetap putih.

Bentuk kaki gangrene gas

Jika anda menekan pada luka, gelembung gas muncul di permukaan, yang berbau busuk.

Gejala umum penyakit ini

1. Pemindahan haba yang merosakkan kulit.
2. Kehilangan sensitiviti.
3. Kebanggaan
4. Peningkatan keletihan.
5. Gangguan penyelarasan.
6. Lemas.
7. Sensasi membakar.

Tahap penyakit

Kering

Tahap gangren kering kaki:

1. Gangguan aliran darah.
2. Kematian tisu secara beransur-ansur.
3. Pengeringan kawasan yang terjejas.
4. Saiz organ menurun.
5. Kaki berkilat.

Basah

Gangren basah mula berkembang dengan kematian tisu cepat-kilat. Semua kain boleh secara literal mati selama beberapa jam.

Kemudian proses itu disertai oleh jangkitan yang menimbulkan perkembangan proses keradangan. Ini diikuti dengan penampilan edema yang teruk di kawasan yang terjejas, peningkatan saiznya dan kegelapan.

Gangrene kering dari basah berbeza di mana badan boleh membezakan lesi dan meletakkan apa yang dipanggil "perlindungan" dalam bentuk roller kulit kecil.

Dengan gangren basah, sistem imun tidak boleh melakukan ini kerana penambahan jangkitan, jadi prosesnya menyebar ke seluruh kaki.

Diagnosis gangren pada orang tua

Apabila simptom pertama muncul, anda perlu segera melawat pakar bedah. Medic pada mulanya menjalankan pemeriksaan kawasan yang terjejas.

Hari ini, doktor yang berkelayakan segera menentukan masalah ini, tetapi jika seseorang mempunyai peringkat awal penyakit, maka ujian mudah dilakukan oleh pakar bedah: doktor membungkus benang dan meninggalkan kawasan kaki yang terkena, jika benang itu mulai jatuh ke dalam kulit akibat bengkak yang kuat pada anggota badan, diagnosis akhir.

Diagnosis gangren kaki pada usia tua

Bersama dengan pemeriksaan oleh doktor, pesakit perlu menjalani ujian darah biokimia umum. Anda juga perlu memberi plasma mengenai subjek penyelidikan mengenai jangkitannya.

Di samping itu, pesakit menjalani ujian air kencing dan analisis rembesan luka untuk mengesan bakteria. Di samping itu, doktor menetapkan x-ray dari tisu otot pada kaki bawah.

Rawatan

Hari ini, rawatan gangren kaki menyediakan rawatan dan pembedahan konservatif.

Medicamentous

Rawatan penyakit bergantung kepada bentuk gangren.

Jadi, sebagai contoh, untuk rawatan ubat penghilang rasa sakit dan ubat-ubatan yang dirawat dengan kering dan menormalkan aliran darah:

Ia perlu mengambil ubat-ubatan yang bertujuan memusnahkan bekuan darah:

Dalam rawatan ubat antibakteria lembap digunakan tambahan, yang memusnahkan jangkitan dan bakteria.

Heparin untuk merawat gangren kaki di kalangan orang tua

Rawatan kren gas adalah yang paling sukar. Pesakit perlu mengambil antibiotik dan serum anti gangrenous.

Juga, seseorang mesti menjalani prosedur pengoksigali hiperbarik, yang dilakukan dengan meletakkan kaki di ruang tekanan khas untuk memusnahkan clostridia.

Campur tangan operasi

Hari ini, pemotongan kaki dengan gangren pada usia tua hanya dilakukan jika anggota bawah telah mati sepenuhnya.

Juga, pembedahan dilakukan untuk mengekalkan kehidupan seseorang, iaitu, kaki dipotong untuk mengelakkan perkembangan lesi ke bahagian lain badan.

Hari ini, doktor mengambil semua langkah untuk mengelakkan amputasi kaki semasa gangren.

Pembedahan dijalankan paling sering pada gangren diabetik, kerana mereka sangat sukar untuk ubat dan menyebar dengan cepat.

Amputasi kaki dengan gangren pada usia tua

Terdapat beberapa tahap amputasi. Amputasi jari-jari dilakukan dalam kes perpecahan purulen. Hanya jari terjejas dikurangkan.

Sekiranya penyakit itu dilanda oleh kaki depan, maka doktor melakukan operasi untuk mengendalikan kaki (pengasingan bahagian median kaki).

Jika gangren melanda kawasan besar, maka pemotongan kaki bawah dilakukan. Dalam kes ini, selepas penyembuhan luka dan pemulihan lengkap, orang itu akan memerlukan prostetik.

Sebagai tambahan kepada amputasi dalam bentuk gangren yang kering, doktor menjalankan operasi intravaskular untuk menormalkan aliran darah. Selalunya, pengambilan kapal sempit juga dilakukan.

Kaedah rakyat

Salah satu ubat rakyat yang paling berkesan untuk merawat gangren ialah kentang mentah.

Ia perlu menggosoknya di atas parutan kasar, dan memohon baki yang dihasilkan ke kaki, kemudian balut kaki dengan bungkus plastik, dan ikat tali pinggang ke atas untuk ketumpatan.

Burdock merebus dari gangren

Ini perlu dilakukan setiap malam sebelum tidur, memampatkan untuk sepanjang malam.

Produk berasaskan Burdock:

• Bilas daun burdock di bawah air yang mengalir.
• Tuangkan halus dengan pisau atau menggunakan penggiling daging.
• Lampirkan gruel ke kaki.
• Balut balut, dan atas dengan kain.
• Tinggalkan kompres untuk malam.

Pencegahan gangren

Gangrene adalah penyakit yang sangat sukar untuk dirawat, sehingga terjadinya penyakit ini lebih baik untuk mencegah daripada menyembuhkan.

1. Penjagaan yang tepat pada masanya luka pada kaki.
2. Kawalan paras gula (dengan diabetes).
3. Mengelakkan kaki hipotermia.
4. Rawatan ubat-ubatan vaskular yang tepat pada masanya.
5. Mengekalkan gaya hidup yang sihat.
6. Pemakanan yang betul dan lengkap.
7. Memakai kasut yang luas.
8. Urut harian jari-jari dan kaki.

Untuk mengelakkan doktor, disyorkan supaya mengambil pil aspirin 2 kali sehari selama 30 hari.

Kesimpulannya

Kaki gangsa adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Penyakit ini sangat sukar, sangat sukar untuk dirawat.

Bahaya jenis kerosakan ini terletak pada penyebaran pesat di seluruh badan, yang mungkin mengakibatkan kehilangan anggota bawah atau bahkan kematian.

Amputasi kaki dengan gangren pada usia tua

Mengeluarkan kencing kaki kaki

Diabetes adalah berbahaya untuk gangguan pelbagai sistem dan organ. Amputasi kaki dengan diabetes mellitus dianggap salah satu akibat yang paling serius dari penyakit ini. Patologi yang berkembang akibat kencing manis dan menjejaskan kapal dan saraf menimbulkan kaki kencing manis, dan komplikasi ini tidak boleh selalu dihapuskan sebaliknya. Campur tangan bedah dilakukan dalam secubit jika perawatan lain tidak berdaya. Kehilangan kaki boleh dielakkan jika anda mengawal tahap gula dan menjalani gaya hidup yang sesuai dengan diagnosis.

Mengapa anda perlu amputasi?

Amputasi kaki pada kencing manis dilakukan sebagai rawatan terakhir untuk merawat gangren dan bukan merupakan prosedur wajib bagi setiap pesakit kencing manis.

Tahap glukosa darah yang meningkat menjejaskan keadaan saluran darah dan saraf, mengganggu kerja mereka dan secara beransur-ansur memusnahkannya. Akibatnya, komplikasi berbahaya berkembang. Ulser Trophic mula berkembang, dan sebarang luka di pesakit kencing manis tidak sembuh baik, yang sering menyebabkan gangren. Orang yang menghidap diabetes sering didiagnosis dengan kaki besar. Tidak kira sejauh mana lesi, tisu anggota mati, proses purulen bermula. Jika terapi konservatif tidak menyelesaikan masalah ini, pemotongan kaki atau seluruh anggota badan dilakukan. Ini adalah perlu untuk mencegah komplikasi seperti mabuk akibat penyerapan produk degradasi ke dalam darah, jangkitan darah, dan peningkatan dalam kerosakan.

Jenis amputasi

Terdapat 3 jenis amputasi pada diabetes mellitus:

• Kecemasan (guillotine). Operasi dijalankan jika perlu, dengan segera menghilangkan sumber jangkitan. Garis pemotongan dilakukan sedikit di atas sempadan lesi yang kelihatan, kerana tidak mungkin menentukan sempadan yang tepat.
• Utama. Ia dilakukan jika tidak mustahil untuk memulihkan peredaran darah kawasan kaki yang terkena.
• Sekunder. Ia ditadbir selepas percubaan yang tidak berjaya untuk mengembalikan peredaran darah.

Kembali ke jadual kandungan

Punca dan gejala gangren

Malah kuku yang dialami boleh menyebabkan ulser anggota badan.

Diabetes mellitus disebabkan tahap glukosa darah yang tinggi adalah rumit oleh penyakit saluran darah dan tisu saraf. Oleh kerana proses yang telah bermula, angiopati diabetes dan neuropati berkembang, yang membawa kepada pembentukan keretakan kulit, luka dan ulser. Keadaan ini adalah pengurangan yang berbahaya dalam kepekaan kulit, oleh sebab itu pesakit tidak segera melihat permulaan perkembangan komplikasi. Permulaan gangren boleh menjadi apa-apa kecederaan, seperti goresan, kuku yang terkulai, tidak berjaya dipotong semasa kutikula pedikur. Penyembuhan ulser pada diabetes adalah tahan lama, kemungkinan perkembangan ulser tropik adalah tinggi. Apabila luka berjangkit berkembang gangren. Jika ubat tidak berkesan, anggota badan akan terputus.

Pesakit mempunyai gejala berikut:

• sakit di kaki, terutamanya di kaki dan jari kaki, lebih teruk semasa senaman;
• menurunkan kepekaan kulit, kaki sejuk;
• pembentukan keretakan, luka purna dan ulser, terutamanya pada kaki;
• perubahan warna kulit;
• pembentukan gangrene jika tiada terapi.

Manifestasi gangren bergantung kepada jenisnya:

• Krenena kering. Ia mempunyai perkembangan yang panjang, sehingga beberapa tahun dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Kulit yang terjejas bertukar menjadi biru atau merah, serpihan yang kuat, kering. Mumifikasi kawasan yang terjejas berlaku, selepas itu tisu mati ditolak.
• Gangren basah. Ulser yang sedia ada tidak sembuh, yang menimbulkan kesan negatif. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi biru atau hijau, terdapat bau busuk dan lepuh pada kulit. Gangrene memberi kesan kepada semua jenis tisu yang benar-benar rosak. Akibatnya, kaki atau jari dipotong.

Kembali ke jadual kandungan

Pemulihan selepas amputasi kaki diabetis

Selepas mengeluarkan kaki, adalah penting untuk melakukan urutan harian.

Selepas pemutihan kaki, serta selepas pemotongan jari, satu prosedur pemulihan kompleks diperlukan. Amputasi kaki di atas lutut di diabetes mellitus adalah satu fenomena biasa. Mengeluarkan satu atau kedua-dua kaki menjimatkan kehidupan seseorang, tetapi dia perlu belajar untuk hidup tanpa anggota badan. Sebagai sebahagian daripada pemulihan, keradangan ditindas, patologi dicegah, luka harian dan jahitan dirawat. Dilantik oleh fisioterapi, fisioterapi. Kaki yang cedera harus terletak pada kaki, yang menghalang pembengkakan. Pesakit dikehendaki untuk:

• Tergantung pada diet terapeutik, lakukan urutan kaki.
• Semasa minggu ke-2 dan ke-3 selepas pembedahan, berbaring di perut anda.
• Buat gimnastik untuk menguji otot yang sihat dan mencegah atrofi.
• Ketahui untuk menjaga keseimbangan jika pesakit mempunyai jari yang terputus.

Tugas utama tempoh pemulihan adalah pencegahan jangkitan dan perkembangan proses keradangan.

Prosthetics

Penyembuhan kaki selepas operasi perlu dilakukan dengan tenang untuk mengelakkan kesan negatif. Apabila luka pasca operasi ditangguhkan, pesakit diberikan prostesis latihan. Sekiranya seseorang itu dibuang, dia perlu belajar untuk berjalan dengan bantuan prostesis dan lebih awal latihan bermula, lebih baik untuk keadaan otot seluruh badan. Dokumen tetap dibuat secara individu. Tunggul dan pertumbuhan diukur. Sekiranya prosthesis selesai mempunyai kecacatan, ia mesti dihapuskan.

Pencegahan gangren

Untuk mengelakkan pemindahan anggota pada masa akan datang, anda perlu melakukan senaman secara teratur.

Untuk mengelakkan perkembangan gangren, anda memerlukan:

• mengelakkan peningkatan yang signifikan dalam tahap glukosa darah;
• setiap 3 bulan untuk diuji untuk hemoglobin glikosilikat;
• memeriksa kaki setiap hari untuk retak dan ulser, dan merawatnya apabila dikesan;
• memakai kasut yang selesa;
• bermain sukan atau sekurang-kurangnya melakukan gimnastik;
• melakukan urutan kaki.

Kembali ke jadual kandungan

Akibatnya

Terdapat beberapa kemungkinan akibat amputasi:

• Sakit Selepas pemutihan, pesakit berasa bimbang terhadap kesakitan sehingga tunggul itu tersisa. Untuk menghapuskan ketidakselesaan yang ditetapkan ubat penahan sakit.
• Kesakitan hantu. Seringkali selepas menyingkirkan anggota badan, pesakit merasakannya, ia menyakitkan, gatal-gatal, gatal-gatal, walaupun tidak ada. Pada masa yang sama ditetapkan fisioterapi dan urut.
• Atrofi otot. Ia berlaku tanpa adanya langkah pemulihan. Fenomena ini sukar untuk dirawat di kalangan pesakit diabetes, jadi anda perlu berusaha keras untuk mengelakkannya.
• Hematoma subkutaneus. Dibentuk jika semasa operasi pendarahan itu tidak betul dihentikan.
• Kemurungan Kehilangan kaki negatif memberi kesan kepada keadaan mental pesakit.

Kembali ke jadual kandungan

Berapa banyak yang tinggal selepas prosedur?

Amputasi dalam kencing manis adalah fenomena biasa yang memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Kehilangan kaki tidak mempengaruhi jangka hayat, semuanya bergantung kepada orang itu. Mengamati cadangan tertentu yang diperlukan untuk pesakit kencing manis dan mengawal paras gula, adalah mungkin untuk mengelakkan pengulangan patologi dan perkembangan kencing manis. Prostesis yang dipilih dengan betul membolehkan anda menjalani kehidupan yang normal. Selalunya, mengambil anggota badan menyebabkan orang mula bermain sukan atau melancong. Terima kasih kepada amputasi, seseorang yang menghidap kencing manis boleh menjalani kehidupan yang panjang, perkara utama bukanlah berputus asa.

Amputasi kaki pada usia tua dengan gangren

Gangrene adalah patologi yang sangat serius, yang sering memerlukan amputasi anggota badan, kerana ada ancaman menyebarkan penyakit ini ke tisu tetangga dan jangkitan seluruh organisma. Jika amputasi tidak dilakukan pada pesakit dengan gangren basah, maka proses itu mungkin akan berakhir dengan kematian.

Amputasi kaki pada usia tua dengan gangren dijalankan jika terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit, kerana selalunya pesakit mempunyai sejumlah penyakit kronik yang kontraindikasi untuk pembedahan. Tetapi dengan gangren, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan, jadi doktor memilih kaedah rawatan terbaik dalam kes tertentu.

Gangrene adalah keadaan di mana nekrosis tisu anggota bawah berlaku. Keadaan ini timbul terutamanya disebabkan oleh peredaran darah yang merosakkan tisu untuk pelbagai sebab dan disertai dengan perubahan warna kulit, rupa bau yang tidak menyenangkan dari luka, sering sakit, rasa kebas.

Patologi berlaku atas sebab-sebab berikut:

Selalunya pada usia lanjut, diabetes mellitus menjadi penyebab gangren. Jika pesakit tidak mengikuti tahap gula dengan teruk, maka saraf mula mati, yang menyebabkan pelanggaran kepekaan pada kaki. Hasilnya, seseorang boleh mencederakan kakinya dengan mudah dan tidak menyedarinya, dan luka di kencing manis sembuh sangat buruk. Akibatnya, jangkitan masuk ke dalam luka, keradangan dan bengkak, ulser trophik dan gangren berlaku.

Dengan aterosklerosis dan trombosis, saluran perut bawah menjadi tersekat, dan peredaran darah terganggu. Pertama, kulit menjadi pucat, kaki menjadi sejuk dan lemah. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dengan segera, tisu akan mati dan gangren berlaku.

Pada masa kini, terdapat banyak kaedah rawatan gangren, yang membolehkan anda dengan cepat mengembalikan peredaran darah dan melakukan tanpa pemutihan. Simpan kaki dalam kes ini berjaya, tetapi ini hanya mungkin jika pesakit bertukar kepada doktor dengan segera, dan tidak menarik dengan rawatan.

Petunjuk untuk amputasi adalah ancaman sebenar kepada kehidupan pesakit. Jika semua kaedah rawatan tidak berkesan, maka doktor memutuskan untuk membuang kaki, sementara pakar bedah cuba memelihara tisu sebanyak mungkin. Bahagian kaki yang lebih kecil diamputasi, semakin mudah bagi pesakit untuk bergerak di masa depan.

Amputasi boleh dilakukan dengan segera atau seperti yang dirancang, semuanya bergantung kepada keparahan penyakit atau jenisnya. Sebagai contoh, gangren basah adalah bahaya besar, ia dikeluarkan secepat mungkin, ini disebabkan oleh penyakit yang berkembang pesat, menjejaskan tisu yang bersebelahan. Dan gangren kering tidak tersebar, oleh itu, ia dipadamkan dengan cara yang dirancang.

Operasi bermula dengan pengenalan anestesia, pilihannya bergantung pada saiz kawasan yang terjejas. Oleh itu, apabila jari dibuang, anestesia tempatan mencukupi, dan apabila amputasi kaki, saya menggunakan terutamanya anestesia tulang belakang. Pada orang yang lebih tua, anestesia am jarang digunakan kerana kesan negatif pada jantung.

Sebelum prosedur itu, doktor merawat kulit dengan antiseptik untuk mencegah terjadinya jangkitan. Sekiranya tidak ada trombosis, kemudian gunakan tourniquet, kemudian keluarkan bahagian anggota badan yang terjejas.

Terdapat beberapa tahap amputasi:

Amputasi jari adalah operasi yang paling pesakit, kerana selepas itu seseorang boleh bergerak secara normal, prostesis mahal tidak diperlukan. Semasa operasi, hanya jari-jari yang terpengaruh dikeluarkan, yang sihat tidak menyentuh.

Pembuangan kaki dilakukan dengan mematikan seluruh bahagian depan dan semua jari. Selepas operasi itu, fungsi sokongan anggota badan dipelihara; seseorang boleh bergerak secara normal semasa memakai kasut ortopedik.

Amputasi kaki, dilakukan dengan betul, sangat memudahkan kehidupan pesakit selanjutnya, kebanyakan mereka boleh bergerak menggunakan prostesis, bekerja dan hidup normal. Amputasi yang tinggi adalah yang paling berbahaya dan teruk, sukar untuk kedua-dua doktor dan pesakit, dan pemulihan biasanya tertangguh.

Amputasi (video)

Pemulihan

Peranan yang paling penting dalam kehidupan selanjutnya pesakit selepas amputasi dimainkan oleh pemulihan yang sepatutnya. Program pemulihan biasanya mematikan prosedur berikut:

Pemulihan selepas pemotongan

• Satu peranan penting diberikan kepada pembentukan tunggul dengan bantuan pembalut elastik. Sekiranya tunggul dibentuk dengan tidak betul, pada masa akan datang akan ada masalah yang serius dengan prostesis. dia akan menekan, menggosok, pesakit tidak akan dapat bergerak secara normal.
• Juga, pesakit diberi ubat untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah keradangan.
• Ia sangat penting untuk mengembalikan sirkulasi darah di kaki untuk mengelakkan kemunculan gangren baru.
• Juga menunjukkan senaman terapeutik untuk menguatkan otot.
• Urut membantu meningkatkan nutrisi tisu dan penyembuhan pesat mereka.
• Ia sangat penting untuk melakukan dan pemulihan mental, pesakit mesti disokong, bermotivasi, dan jika perlu, berikan konsultasi dengan psikolog.

Adalah sangat penting bahawa pemulihan selepas pemotongan pada usia tua dijalankan di bawah pengawasan pakar. Jika ada peluang demikian, lebih baik meletakkan pesakit di klinik yang baik, di mana pakar akan memperhatikan masalahnya. Rehabilitasi yang betul akan memberikan kehidupan yang paling tidak menyakitkan dan selesa selepas pemutihan.

Akibatnya

Kesan tisu nekrosis dan penyingkiran anggota badan pada usia tua boleh menjadi teruk, dan penyakit yang berkaitan, yang biasanya merumitkan tempoh pasca operasi, adalah untuk dipersalahkan. Itulah sebabnya operasi itu ditetapkan hanya dalam kes-kes yang paling melampau, apabila penolakan itu boleh menyebabkan kematian pesakit.

Biasanya, doktor cuba mengekalkan jumlah tisu maksimum, kerana amputasi yang tinggi sering menjadi punca hasil maut pesakit, dan amputasi jari-jari dan kaki dalam kebanyakan kes tidak membawa bahaya.

Komplikasi berikut yang tidak menyenangkan mungkin berlaku selepas pembedahan:

• Sakit hantu. Dalam kes ini, pesakit berasa bimbang tentang sakit parah di kaki, gatal-gatal dan pembakaran.
• Atrofi otot boleh berlaku jika pesakit tidak mula melakukan senaman tepat pada masanya kerana kesakitan atau keengganan, ini boleh mengakibatkan ketidakupayaan untuk memakai prostesis.
• Satu lagi komplikasi adalah hematoma dalam luka selepas operasi.
• Juga, selalu terdapat risiko jangkitan jika luka tidak dirawat dengan baik dan antibiotik ditolak.
• Kerumitan amputasi yang kerap - kemurungan. Seseorang tidak boleh menerima perubahan yang telah berlaku dalam hidupnya.

Anda boleh mengelakkan akibat yang serius dari amputasi, jika anda berunding dengan doktor tepat pada waktunya dan tidak memulakan penyakit ini. Dan selepas operasi anda perlu mengikuti semua cadangan doktor, mengembangkan kaki walaupun melalui kesakitan dan tidak lama lagi semuanya akan baik-baik saja.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Klinik yang disyorkan

Sekitar jam.
Rusia, Moscow, Orlovsky pereulok 7
+7 (495) 241-49-38

Tafsiran hasil PET CT dari kemudahan kesihatan lain - 5,700 rubles.
Telemonitoring jauh dari keadaan kesihatan - 5800 rbl.
Pelantikan / Perundingan Perubatan:

• ortopedik dan traumatologi - 10,700 rubel.
• pakar bedah 10700 gosok.
• Kuliah oleh doktor pakar - 35,000 rubel.
• Pakar bedah trauma asing - 9,600 rubel.

Pusat Perubatan Rusia-Israel "Re-Clinic"

Isnin-Jumaat: 09:00 - 19:00
Rusia, Moscow, Tverskoy-Yamskoy Pereulok 2, 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Penerimaan Calon Sains Perubatan untuk penggantian endoprosthesis bersama - 3000 gosok.
• Penerimaan profesor penggantian endoprosthesis bersama - 5,000 Rubles.
• Penerimaan Calon Sains Perubatan Arthroscopy sendi - 3000 sapu.
• Pembuangan badan intraartikular - 24,000 rubel.
• Pembinaan semula kaki - 97.000 rubel.
• Hip arthroplasty - 410000 gosok.
• Arthroplasty lutut - 400,000 rubles.

Cara mengembalikan sendi pemuda

Dadah Benar dan Salah

Amputasi kaki dengan gangren pada usia tua. Apakah akibat dan risiko?

Gangguan gangren yang lebih rendah adalah kematian tisu-tisu, disebabkan oleh beberapa sebab dalaman atau luaran. Pada orang tua, perkembangan gangrene kaki menimbulkan lesi vaskular diabetes, perubahan aterosklerosis pada saluran darah pada jari kaki dan kaki, dan iskemia akut dalam kes embolisme atau trombosis arteri.

Penyebab luar gangren termasuk tahap frostbite atau kecederaan traumatik.

Gangrene kering dan basah, yang ditentukan oleh kehadiran sempadan yang jelas antara tisu hidup dan mati. Gangren kering lebih baik kerana, disebabkan pemisahan proses nekrotik, produk penguraian toksik tidak memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan. Dalam gangren yang basah, proses nekrotik yang tidak dapat dipulihkan tidak dibatasi daripada tisu yang sihat. Ini adalah bentuk gangren yang teruk, dengan ganas dan demam tinggi.

Sehingga kini, amputasi # 8212; satu-satunya rawatan untuk anggota gangren yang boleh menyelamatkan nyawa pesakit.

Implikasi dan risiko operasi

Amputasi anggota bawah untuk pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun dengan komorbiditi adalah satu prosedur yang sangat trauma. Satu anggota badan dipotong, jika sangat perlu, dengan prosedur yang menghalang komplikasi yang berisiko, jika kegagalan kaedah rawatan lain untuk memulihkan peredaran darah di kaki yang terkena.

Apabila amputasi adalah sangat penting untuk tidak membuat kesilapan dalam memilih tahap intervensi pembedahan. Dengan amputasi pinggul yang tinggi, pesakit warga tua mati dalam separuh daripada semua kes pada tahun ini. Selepas pemutihan kaki yang lebih rendah, jika tiada pemulihan, kira-kira 20% pesakit mati, dan hampir 20% memerlukan amputasi baru pada tahap hip. Dengan pemotongan kaki atau jari yang rendah, jangka hayat pesakit tua tidak berbeza dari kumpulan umur mereka.

Biasanya pakar bedah cuba memelihara kaki seberapa banyak yang mungkin, jika luka itu tidak sembuh dalam masa yang lama, satu amputasi baru diperlukan, dan setiap campur tangan untuk organisme tua. # 8212; tekanan dan bahaya kepada kehidupan. Kadar kematian semula pada orang tua lebih tinggi daripada pembedahan primer pada tahap yang sama. Oleh itu, amputasi mesti dilakukan sekali dan pada tahap yang menyediakan penyembuhan luka terbaik.

Dengan pemutihan di mana-mana peringkat, pesakit memerlukan aktiviti fizikal awal. Dengan penurunan yang tajam, terutama pada pesakit tua dengan komorbiditi, hipnotis pneumonia sering berkembang. memburukkan keadaan mereka. Antara pesakit yang menjalani amputasi yang tinggi dan yang berjaya memulakan prostesis, kadar kematian menurun sebanyak faktor 3 dalam setahun, dan selepas pemotongan kaki bawah - tidak melebihi 7% daripada penyakit bersamaan.

Gangrene kaki pada pesakit tua, yang berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis, sering membawa kepada kemalangan cerebrovaskular akut atau infark miokard akut.

Keracunan kronik, kesakitan berpanjangan, penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal dan analgesik yang berterusan dalam tempoh pra operasi, trauma amputasi membawa kepada perkembangan luka ulseratif akut dan kronik perut dan duodenum 12, dengan kemungkinan perforasi dan pendarahan.

Akibat amputasi yang paling baik untuk gangren kering, badan secara keseluruhannya sedikit. Tetapi dengan gangren basah, walaupun selepas pemutihan, terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit, kematian boleh berlaku akibat komplikasi dari buah pinggang, jantung, hati.

Pemulihan selepas amputasi kaki di atas lutut

Amputasi kaki di atas lutut - penyingkiran anggota badan yang sakit atau sebahagiannya dengan memotong. Operasi ini dijalankan sekiranya kerosakan serius ke atas kapal telah berlaku, ada tanda-tanda gangrene yang jelas dan orang itu berada dalam bahaya fana. Prosedur yang sama ditetapkan untuk tidak berkesan rawatan perubatan alternatif.

Petunjuk untuk amputasi

Di antara tanda-tanda bahawa anggota badan diamputasi, terdapat:

• nekrosis tisu disebabkan oleh peredaran darah terjejas di bahagian bawah badan;
• suppuration luka, disertai dengan pembebasan bau yang tidak menyenangkan;
• pemisahan kaki akibat kecederaan;
• penjepit saluran darah kerana melebihi masa penggunaan abah;
• kren gas (jangkitan badan akibat pembiakan dan pertumbuhan flora patologis);
• pecah urat dan arteri, dikaitkan dengan kehilangan darah yang banyak.

Amputasi kaki ditunjukkan dalam gangren pada usia tua, dan juga pada kanak-kanak sehingga satu tahun.

Di antara kumpulan penyebab kedua, yang paling kerap adalah:

• jangkitan melalui permukaan luka terbuka;
• keradangan kronik (tuberkulosis tulang, osteomielitis);
• tumor kanser sifat malignan;
• proses merosakkan tulang;
• manifestasi ulseratif progresif.

Dengan amputasi yang tidak lama, prognosis untuk pesakit adalah mengecewakan: perkembangan lanjut patologi dapat menyebabkan sepsis dan kematian.

Gangrene kencing manis

Sekiranya pesakit menghidap kencing manis, terdapat risiko pemotongan kaki atau seluruh anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa sakit kulit kaki menderita. Ia retak, mikroorganisma patogen menembusi kerosakan mikroskopik, dan darah dijangkiti. Patologi berkembang pada latar belakang kepekaan kulit yang dikurangkan.

Amputasi kaki di diabetes mellitus disebabkan oleh perkembangan gangren, yang berlaku terhadap latar belakang metabolisme terjejas dan kematian struktur selular.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan gangren pada pesakit diabetes adalah:

• memulihkan pembaikan sel;
• kerosakan kepada ujung saraf (polyneuropathy);
• kelainan tulang;
• sistem imun yang lemah, sindrom imunodefisiensi;
• berat badan berlebihan;
• penyalahgunaan alkohol, merokok;
• kasut, kasut atau kasut yang tidak betul dipilih.

Jenis gangren diabetik:

• neuropatik - yang berkaitan dengan gangguan tisu saraf;
• angiopatik - disebabkan anomali vaskular;
• osteopatik - sistem locomotor dimusnahkan;
• bercampur - menggabungkan tanda-tanda beberapa jenis.

Bergantung kepada kehadiran manifestasi klinikal, gangren ditentukan:

1. Kering. Ruang dalaman kapal sempit perlahan-lahan. Penyakit ini bermula dengan jari kaki.
2. Basah. Jangkitan yang disambungkan. Penyakit ini berkembang dengan cepat, dicirikan oleh suatu kursus akut, disertai dengan mabuk yang teruk.

Atherosclerotic gangren

Oleh kerana aterosklerosis, dicirikan oleh penurunan dalam lumen vaskular atau ketiadaannya yang lengkap. Memandangkan ini, bekalan darah tisu tertentu terganggu, dan kematian mereka berlaku.

• penurunan suhu, kenapa ada perasaan kesejukan di kaki;
• kulit biru;
• pembentukan ciri penandaan yang kelihatan yang memisahkan tisu yang sihat daripada yang terjejas;
• sakit dan bengkak pada anggota badan yang sakit;
• kekurangan nadi dalam kapal popliteal.

Apabila isyarat pertama berlaku, adalah penting untuk mula mengambil antibiotik tepat pada masanya: ini akan membantu mencegah sambungan jangkitan sekunder.

Tanda-tanda jangkitan darah (sepsis) yang akan datang:

• tekanan darah rendah;
• palpitasi jantung;
• demam;
• kesedaran keliru;
• ruam kulit;
• sakit di sendi;
• pucat kulit.

Dalam kes-kes yang teruk, amputasi kaki atau seluruh anggota badan boleh ditetapkan (bergantung kepada kawasan yang terjejas).

Thromboangiitis obliterans

Penyakit di mana saluran arteri dan vena yang kecil dan sederhana terjejas. Diterangkan dalam kesakitan, keletihan umum, kehilangan sensasi, sawan. Diiringi dengan mengembangkan gangren.

• luka berjangkit;
• hipotermia;
• kecederaan kerap;
• keadaan mental yang tidak stabil, tekanan;
• manifestasi alah;
• mabuk.

Jenis pemakan thromboangiitis:

Dalam kes pertama, kapal kaki menderita;

• sensasi yang menyakitkan yang berlaku walaupun pada rehat;
  ulser;
• gangguan tropik;
• kehilangan pulsasi di dalam kapal kaki;
• kematian tisu di kawasan jari, gangren.

Iskemia akut dalam trombosis dan embolisme arteri

Embolisme dicirikan oleh pergerakan bekuan darah yang terbentuk dalam bekas patologi dan merosakkan kesihatan. Keadaan iskemia akut dikaitkan dengan penurunan tajam peredaran darah, fungsi patologi organ berpenyakit. Diiringi perasaan kekakuan di kaki, kelumpuhan otot, kekurangan denyutan, maka kekakuan otot berlaku, mobiliti bersama hilang.

Klasifikasi amputasi

Berdasarkan keterangan yang sedia ada, amputasi anggota badan adalah:

• primer (diperlukan untuk gangren kering dan basah);
• sekunder (dijalankan sekiranya terapi perubatan berterusan tidak membawa kelegaan kepada keadaan pesakit);
• berulang (reamputation) - dilakukan pada kaki yang telah dikendalikan yang tertakluk kepada perkembangan lanjut penyakit atau kemunculan komplikasi.

• kecil - kaki dan tangan dikeluarkan;
• besar - memotong anggota di peringkat paha atau tibia, bahu, atau lengan bawah;
• yang awal dilakukan pada permulaan tempoh selepas operasi disebabkan pembentukan suppuration di kawasan luka, perkembangan komplikasi yang teruk;
• terlambat - disebabkan oleh penyembuhan tenggorokan yang berpanjangan, rupa perubahan nekrotik di dalamnya;
• satu dan dua peringkat (bergantung kepada berapa pembedahan peringkat dilakukan).

Anda tidak boleh memilih amputasi, jika pesakit mengalami penderitaan.

Kaedah untuk membelah tisu lembut

Terdapat pilihan pemotongan:

1. Pekeliling - memotong anggota adalah serenjang dengan panjang tulang.
2. Patchwork - selepas pembedahan, tunggul bawah ditutup oleh flaps kulit yang tinggal. Terdapat satu teknik amputasi flap tunggal atau double.
3. Oval - satah seksyen terletak tidak pada sudut yang tepat, tetapi secara tidak langsung. Oleh itu, adalah mungkin untuk menutup tulang yang dipotong dengan lebihan tisu lembut yang sedia ada. Kaedah adalah yang paling biasa.

Sekiranya amputasi segera diperlukan dan kehidupan pesakit bergantung kepada kelajuan pelaksanaannya, maka penyelamatan guillotine (pemangkasan segera) anggota badan digunakan.

Persediaan untuk pemotongan

Peringkat persediaan melibatkan pelaksanaan pemeriksaan visual pesakit, di mana dokter menentukan tingkat amputasi yang diperlukan, melakukan anestesi dari kaki yang cedera. Ia dilakukan melalui penggunaan anestesia tempatan atau umum. Kekurangan anestesia boleh mencetuskan permulaan kejutan yang menyakitkan dan memburukkan keadaan pesakit.

Kursus pengoperasian

Campur tangan bedah untuk memangkas kaki di atas lutut membayangkan pematuhan prinsip-prinsip umum amputasi anggota badan:

• pembedahan otot;
• menggergaji tulang, rawatan periosteum;
• ligation of vena dan arteri, saraf.

Selepas kapal dan saraf diproses, tunggul itu disuntik.

Tempoh pemulihan

Pemulihan yang betul akan membantu mengelakkan komplikasi yang boleh berlaku selepas pembedahan.

Tempoh pemulihan melibatkan pelaksanaan penjagaan yang betul dan termasuk:

• mengekalkan keadaan normal jahitan pasca operasi;
• urut tunggul untuk mengurangkan kepekaan berlebihan;
• mencuci setiap hari dengan air suam dan sabun, douche;
• senaman yang kerap, bertujuan untuk memulakan semula fungsi normal otot yang disimpan;
• laluan fisioterapi, kursus urut;
• penyesuaian sosial seseorang;
• pemasangan prosthesis.

Untuk melembutkan kulit pada luka pasca operasi, disarankan untuk melincirkannya dengan pelembap. Dengan kebenaran doktor, anda boleh menggunakan kaedah tradisional.

Sokongan ubat

Ubat diperlukan untuk melegakan kesakitan selepas pembedahan (rasa sakit hantu, perasaan sebenar kaki yang hilang), bengkak, keradangan, gatal-gatal.

Untuk menghilangkan gejala postoperative negatif, pesakit ditetapkan:

1. Ubat anti-radang bukan steroid (Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac).
2. Antidepresan. Penggunaannya dikaitkan dengan keadaan psiko-emosi yang tertekan pesakit.
3. Antibiotik - diambil dalam kes jangkitan sambungan.

Urut, fisioterapi, gimnastik akan membantu mengurangkan kesakitan.

Pembentukan stump

Proses pembentukan tunggul melibatkan:

• rawatan luka antiseptik;
• berpakaian.

Untuk mencegah jangkitan semula, pesakit dinasihatkan untuk menjaga tunggul dengan betul, menggunakan serbuk atau krim khas. Mencegah pembengkakan tisu boleh, jika anda mengenakan pembalasan anggota badan yang dipotong, pembalut elastik. Urut saliran limfatik menghasilkan kesan anti-edema yang baik.

Terapi Fizikal

Melakukan latihan khas senaman bertujuan untuk memperbaharui pergerakan kaki, memperkuat sistem otot, yang akan membolehkan anda untuk berjaya menggunakan prostesis pada masa akan datang.

Orang yang telah menjalani amputasi adalah disyorkan untuk melakukan latihan berikut:

• berbaring di perut anda, angkat kaki anda, menyebarkannya dan bawa bersama mereka (anda perlu menaikkan tunggul setinggi mungkin);
• terletak di belakang anda, bengkokkan anggota badan yang sihat di sendi lutut, berehat kaki anda di atas lantai, angkat pesakit ke tahap lutut.

Semua pergerakan perlu dilakukan dengan teliti. Anda perlu melakukannya secara kerap, secara beransur-ansur meningkatkan beban.

Pemulihan sosial dan buruh

Seseorang yang telah menjalani amputasi kaki diberikan kumpulan kecacatan kerana batasan kebolehan fizikalnya, pencen diberikan. Untuk menjadi lebih selesa dalam masyarakatnya, pemulihan maksimum kegiatan sosial dan buruhnya diperlukan. Ini akan membolehkan pesakit untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian.

Prosthetics

Prosedur ini melibatkan penggantian anggota yang dipotong dengan prostesis buatan.

Selepas pemutihan kaki di atas sendi lutut, peranti prostetik digunakan:

• dengan kehadiran modul lutut (membenarkan lekuk kaki bebas);
• menggantikan seluruh anggota badan, dilengkapi dengan pengikat korset (jika tidak ada tunggul).

Selalunya prostesis prostesis digunakan, yang didorong oleh impuls neuromuskular, melewati kultus.

Terima kasih kepada prostetik, ramai orang kurang upaya hidup sepenuhnya dan terus bekerja di tempat kerja dengan keadaan kerja yang ringan.

Komplikasi yang mungkin

Prosedur pengecualian kaki yang cedera adalah rumit dan dikaitkan dengan risiko membasmi komplikasi pasca operasi. Ini adalah:

• penyembuhan tunggul perlahan;
• jangkitan yang disebabkan oleh penjagaan yang salah, pelanggaran prinsip asepsis;
• tisu mati di kawasan luka, keperluan untuk pembuangan semula;
• sakit hantu;
• bengkak yang teruk, menghalang memakai prostesis;
• pelanggaran struktur dan fungsi sendi pinggul;
• Penyumbatan saluran besar dengan pembekuan darah (trombosis);
• pendarahan berat;
• toleransi yang kurang baik terhadap bahan anestetik, kejadian reaksi alergi.

Dengan mengambil kira risiko kepada pesakit dan amarannya yang betul akan membantu mengurangkan kemungkinan akibat yang tidak diingini dalam tempoh selepas operasi. Jika tidak, reamputasi dilakukan.

Amputasi kaki adalah langkah yang melampau, yang terpakai jika terapi perubatan tidak berdaya dan pesakit berada dalam bahaya fana. Prosedur ini membolehkan seseorang menyelamatkan nyawa, tetapi sangat trauma untuk jiwa beliau. Untuk mendapatkan pemulihan pesakit selepas operasi menjadi seefektif mungkin, ia perlu memberi dia bantuan psikologi yang bermutu dan berkualiti tinggi yang bertujuan untuk mengamalkan keadaan fizikal semasa dan membetulkan matlamat, sikap dan nilai hidupnya. Terima kasih kepada sokongan psikologi, anda boleh memulihkan latar belakang psiko-emosi seseorang yang sakit.

Amputasi kaki dengan gangren

Amputasi tidak dapat dielakkan hanya dalam kes kematian segmen lengkap, padahal sebenarnya tiada organ, kedua-dua kulit dan otot dan tulang mati, dan jangkitan sekunder boleh meracuni badan

Amputasi untuk menyelamatkan nyawa diperlukan sekiranya kematian semua otot (contohnya, kaki) dalam kes iskemia akut - kontraksi iskemia. Ia mungkin berdarah di kaki, tetapi ini disebabkan oleh penyerapan sejumlah besar toksin dan kegagalan buah pinggang dan hati.

Pemotongan ekonomi dinasihatkan jika tidak mustahil untuk memastikan fungsi anggota pendukung sekiranya berlaku kemusnahan sendi-sendi besar, perpaduan tulang yang teruk. Dalam kes ini, amputasi yang paling bermanfaat berfungsi dilakukan.

Kami menyimpan kaki kami dalam gangren! Panggilan 8 (800) 222 11 70 (percuma untuk Rusia)

Soalan utama mengenai amputasi

Apabila bahagian kaki atau luka yang meluas pada kaki bawah terbunuh, jika mungkin untuk mengembalikan aliran darah, maka hanya tisu yang mati mati, semua yang lain akan hidup, dan luka akan sembuh. Kes-kes amputasi diri sangat jarang berlaku dan tidak dapat dikira.

Untuk melakukan tanpa pemotongan dengan gangren basah di latar belakang diabetes mellitus adalah mungkin selepas pemulihan aliran darah, membuka semua coretan purulen. Matlamat utama - untuk mengatasi jangkitan dan mencapai granulation luka. Pembedahan rekonstruktif seterusnya membolehkan anda menyelamatkan anggota badan.

Dengan pembedahan vaskular yang tepat pada masanya untuk trombosis dan embolisme, apabila kebanyakan otot pada kaki bawah mati, adalah mungkin untuk mengeluarkan otot mati, sambungkan radang hemofiltrasi dan keluarkan semua toksin. Selalunya ini membolehkan anda menyelamatkan anggota sokongan.

Jika kaki mati sepenuhnya, maka pemotongan anggota bawah tidak dapat dielakkan. Untuk pemulihan berikutnya, tahap amputasi dan pembentukan tunggul yang betul adalah penting. Tunggul itu boleh menjadi rujukan, i.e. biarkan prostesis berhenti di akhir atau "tergantung", apabila prostesis terletak pada protrusion tulang unggul. Dalam semua kes, klinik kami cuba mengurangkan tahap amputasi dan membentuk tunggakan sokongan osteoplastik.

Kesakitan boleh dikaitkan dengan penyembuhan luka, keradangan batang saraf yang dipintal, dan jangkitan luka.

Penyembuhan stump adalah proses yang kompleks. Anda mesti mengikut peraturan mudah.

Petunjuk untuk amputasi

Amputasi kaki dilakukan hanya dengan tujuan menyelamatkan nyawa pesakit semasa membangun atau mencegah komplikasi mematikan. Memandangkan pemutihan selalu membatalkan seseorang, ia tidak boleh dilakukan tanpa meletihkan semua kemungkinan lain untuk mengekalkan kaki. Untuk tujuan pemulihan lanjut, pakar bedah harus berusaha keras untuk mengurangkan tahap amputasi.

Teknologi moden memulihkan aliran darah dapat menyelamatkan kaki dari amputasi dalam 90% kes, walaupun dengan gangren yang berkembang dari kaki dan jari kaki, terlepas dari alasannya.

Jika kaki mati sepenuhnya, maka pemotongan anggota bawah tidak dapat dielakkan. Untuk pemulihan berikutnya, tahap amputasi dan pembentukan tunggul yang betul adalah penting. Tunggul itu boleh menjadi rujukan, i.e. biarkan prostesis berhenti di akhir atau "tergantung", apabila prostesis terletak pada protrusion tulang unggul. Dalam semua kes, klinik kami cuba mengurangkan tahap amputasi dan membentuk tunggakan sokongan osteoplastik.

Punca amputasi anggota bawah

Gangrene kencing manis.

Di Rusia, lesi diabetis dalam 60% kes adalah punca amputasi. Penyakit vaskular dalam diabetes sering membawa kepada perkembangan iskemia kritikal, gangren atau luka purulen kaki. Mikrosurgical shunting atau angioplasty berjaya dalam 80% pesakit dengan gangren kencing manis. Amputasi yang paling sering dilakukan di negara kita adalah pinggul, walaupun hampir selalu mungkin untuk menyelamatkan lutut. Rawatan kencing manis yang betul, memantau keadaan saluran darah dan menyelamatkan kaki dari kecederaan boleh mengurangkan kemungkinan kaki dan gangren kencing manis.

Atherosclerotic gangren.

Penyumbatan arteri pada kaki menyebabkan perkembangan perubahan tak berbalik pada jari dan kaki. Dengan aterosklerosis, hampir selalu mungkin untuk memulihkan aliran darah menggunakan pembedahan vaskular atau mikrosurgeri. Kebarangkalian kejayaan di klinik kami ialah 90%. Di atherosclerosis, adalah mungkin untuk melakukan amputasi kecil jari-jari dan bahagian kaki. Keperluan untuk amputasi pinggul sangat jarang berlaku, tetapi amputasi pada bahagian atas paha tetap menjadi standard di Rusia.

Thromboangiitis obliterans.

(endarteritis) atau penyakit Buerger. Selalunya memberi kesan kepada lelaki muda, menyebabkan sakit dan gangren jari-jari dan kaki yang teruk. Kemungkinan pembedahan vaskular sangat terhad, tetapi rawatan yang betul, pemindahan kompleks komplek tisu, membolehkan kita mengehadkan tahap amputasi dengan jari atau bahagian kaki di klinik kita. Tahap maksimum amputasi pada pesakit tersebut tidak boleh melebihi tahap pertengahan pertengahan kaki, kerana prostetik kaki akan membolehkan anda untuk mengekalkan kemampuan kerja.

Iskemia akut dalam trombosis dan embolisme arteri

Kegagalan peredaran akut mengarah kepada perkembangan gangren selama berjam-jam atau hari, sementara bantuan pembedahan yang tepat pada masanya membolehkan anda untuk menjaga kaki di semua pesakit, jika perubahan itu belum menjadi tidak dapat dipulihkan. Mana-mana rasa sakit yang tajam di kaki dengan penurunan suhu dan perubahan dalam warna kulit sepatutnya memaksa untuk lari ke pakar bedah vaskular. Sekiranya gangren iskemia berkembang, maka amputasi dilakukan untuk menyelamatkan nyawa.

Tahap amputasi

Amputasi jari.

Amputasi jari-jari dilakukan dengan nekrosisnya kerana kekurangan peredaran darah atau penyusutan purulen. Selalunya ia boleh dilakukan selepas pemulihan aliran darah di kaki. Hanya jari mati dikeluarkan dan keadaan dicipta untuk penyembuhan luka dengan niat sekunder. Sekiranya amputasi itu dilakukan di latar belakang gangren basah kencing manis, luka tidak disedut dan sembuh lagi. Selepas amputasi jari-jari, fungsi berjalan sedikit. Foto menunjukkan pandangan kaki selepas pemotongan jari dan plastik dorsum kepak kulit pecah.

Reseksi kaki.

Reseksi kaki (mengikut Lisfranc, Sharpe atau Chopard) - dilakukan selepas pemulihan bekalan darah di kaki atau selepas proses kencing manis di kaki. Ia perlu dalam nekrosis semua jari atau kaki depan. Penyembuhan selepas reseksi kaki agak panjang, tetapi sebagai hasil kejayaan, fungsi sokongan kaki dikekalkan sepenuhnya. selepas reseksi kaki, adalah perlu memakai kasut khas untuk mencegah perkembangan arthrosis pergelangan kaki, disebabkan perubahan beban. Gambar kaki selepas pemotongan oleh Chopard

Amputasi kaki

Amputasi tibia mengikut Pirogov adalah amputasi osteoplastik dengan hasil berfungsi yang baik. Klinik kami berjaya menggunakan kaedah pemotongan ini untuk gangren yang teruk. Kaedah ini membolehkan anda mengekalkan tunggakan kaki yang sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, selepas 4 bulan pesakit sepenuhnya bebas untuk berjalan di prostesis tanpa tongkat. Kawasan tumit dipelihara. Foto menunjukkan tunggul selepas pemotongan mengikut Pirogov. Pesakit pergi memancing dan memburu kasut khas.

Amputasi kaki di sempadan bahagian atas dan tengah. Menyimpan sendi lutut adalah sangat penting untuk pemulihan berikutnya. Mengikut pemerhatian kami, semua pesakit dengan tunggul yang sembuh pada kaki yang lebih rendah berdiri di atas prostesis dan boleh bergerak secara bebas dan juga bekerja. Teknik pemotongan kaki yang lebih rendah harus bersifat virtuosik, hanya dalam hal ini dapat penyembuhan tunggul itu dijamin. Selepas amputasi kaki bawah, pemulihan sosial yang lengkap dapat dicapai. Kematian dalam operasi ini jauh lebih rendah daripada dengan pukulan paha. Gambar amputasi kaki menunjukkan kemungkinan prostetik yang berkesan.

Pemotongan tinggi (di atas lutut)

Amputasi paha dengan senyuman

Di klinik kami, kaedah amputasi yang menjanjikan prostetik dengan gangren kaki bawah digunakan, jika tidak mungkin melakukan amputasi kaki bawah. Dengan pemotongan ini, patella ditahan ("kneecap") dan tunggul yang kuat, panjang dan kuat dicipta, di mana sebuah prostesis ringan digunakan tanpa berpelekat pelvis. Operasi secara teknikalnya lebih sukar daripada pemutihan paha yang mudah, tetapi hasil prosthesis jauh lebih baik dan dapat dibandingkan dengan pemulihan dengan pemotongan kaki bawah. Klinik kami mempunyai pengalaman yang sangat positif dengan amputasi tersebut.

Video selepas pemutihan paha dengan senyuman

Jenis amputasi

Amputasi boleh dilakukan untuk pelbagai indikasi, kadang-kadang operasi mesti dilakukan dengan segera, kadang-kadang anda boleh menunggu. Dengan segera, operasi amputasi dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

• Amputasi "guillotine" kecemasan. Ia dijalankan untuk sebab-sebab kesihatan, apabila tidak mungkin untuk menentukan batas sempadan tisu mati. Dalam kes ini, kaki hanya bersilang di atas luka yang kelihatan. Setelah mengalami fenomena keradangan (5-10 hari), reamputasi dilakukan untuk membentuk tunggul untuk prostetik berikutnya.
• Pemotongan kaki utama. Jenis amputasi ini digunakan apabila tidak mungkin untuk mengembalikan peredaran darah pada anggota bawah. Di klinik kami, disebabkan oleh pembedahan mikrosurgery, jenis pemotongan ini dilakukan dengan sangat jarang, kerana dalam majoriti mutlak, adalah mungkin untuk mengembalikan peredaran darah di kaki yang terkena atau kaki bawah.
• Pemotongan sekunder dilakukan selepas pembinaan semula vaskular, biasanya pada tahap yang lebih rendah, atau apabila operasi pembaikan vaskular gagal. Memandangkan kaki baru tidak berkembang, ia sentiasa perlu untuk menyelamatkannya, tetapi tidak selalu ada kemenangan. Di klinik kami, pembedahan vaskular sering dilakukan secara khusus untuk mengurangkan tahap amputasi.

Program pemulihan selepas pemotongan

1. Tentukan pembentukan tunggul menggunakan perban dengan pembalut khas atau penutup elastik - 3 hari

2. Pengeluaran pada hari ke-4 prostesis sementara menggunakan perban pengerasan khas dalam bentuk tunggul dan alat mekanikal yang disediakan oleh syarikat Orto-Cosmos.

3. Latihan keadaan fizikal dan berjalan pada prostesis sementara, yang dijalankan oleh seorang pengajar yang berkelayakan.

4. Penjagaan penjagaan luka dan suturing selama 12-14 hari selepas pemutihan dilakukan oleh pakar bedah dan ketua pusat pemulihan Stanislav Vladimirovich Milov (+7 967 213 20 18)

5. Selepas mengeluarkan jahitan, kami boleh membawa pesakit ke Ortho-Cosmos untuk berunding dan melakukan pengukuran untuk prostesis primer.

Prostetik awal

Amputasi, untuk orang yang kuat, tidak bermaksud tidak berdaya. Syarikat-syarikat prostetik yang maju pada abad ke-21 telah belajar dengan baik bagaimana untuk kembali ke tahap yang tinggi untuk berjalan ke orang-orang. Rakan kami - syarikat Ortho-space, adalah salah satu pemimpin kraf prostetik di Rusia. Klinik kami membantu pesakit belajar untuk berjalan di atas prostesis sementara dalam beberapa hari atau minggu selepas pemotongan.

Untuk mula menggunakan prostesis, belajar bagaimana untuk berjalan dan mendaki tangga, anda memerlukan fleksibel, otot yang fleksibel. Kerana sakit, ketidakaktifan fizikal dan kerosakan yang disebabkan oleh amputasi, otot-otot melemah, jadi mereka mesti diperkuat sebelum menggunakan prostesis. Pada mulanya, setiap senaman harus dilakukan 10 kali dalam dua atau tiga set pada siang hari. Semasa latihan, anda harus mengelakkan nafas.

Tunggul prostetik kaki, tunggul janggut dan paha

Memandangkan semasa pemutihan kaki sebahagian permukaan sokongan hilang, adalah perlu untuk mencegah beban tumit, untuk menggunakan seluruh permukaan tunggal untuk beban. Setiap prostesis untuk tunggul kaki membentuk kompleks bersatu secara fungsional dengan kasut, jadi kaki prostetik menyesuaikan bukan sahaja kepada tunggul, tetapi juga kepada kasut.

Dengan pemutihan pada sendi Lisfranc, prostesis boleh disebarkan dengan mengisi ruang kosong dengan pengisi, sebagai contoh, kertas, kain kain atau getah microporous. Semua prostesis hindfoot (amputasi pada Saimau dan Chopard), pada dasarnya, meliputi keseluruhan kaki sehingga sendi lutut. Beban jatuh pada akhir tunggul dan jarang di kepala tibia.

Untuk prostetik tunggul kaki bawah, beberapa pilihan digunakan untuk menerima lengan dan pelekat prostesis kepada badan pesakit.

Di dalam lengan penerima terdapat pelapik buih berdinding lembut atau kes silikon polimer yang memberikan keselesaan kepada tunggul.

Prosthesis hip mempunyai keperluan fungsian dan kosmetik. Ia boleh dipasang di tunggul menggunakan sistem vakum dan pembalut elastik. Tunggul ditarik ke dalam lengan dengan bantuan beg pull-out, melalui pembukaan vakum, maka vakum dibuat dalam lengan melalui injap, yang membolehkan prosthesis diadakan menggunakan pelindung silikon, sistem KISS. Kelebihan sistem ini adalah bahawa prostesis boleh dipakai semasa duduk dan prostesis tidak "berputar" pada kultus, berbanding dengan pin, dengan menggunakan sistem Ossur Seal-in. Dalam kes ini, silikon dengan membran digunakan dan tungkai berlaku kerana vakum.

Ramalan selepas pemotongan

Pasien selepas amputasi yang tinggi dari pinggul mati dalam setahun dalam separuh kes jika amputasi dilakukan pada orang tua dengan komorbiditi. Antara pesakit yang berjaya berdiri di atas prostesis, kematian dikurangkan sebanyak 3 kali.

Selepas pemutihan tibia tanpa pemulihan, lebih daripada 20% pesakit mati, 20% lagi memerlukan reamputasi pada tahap hip. Antara pesakit yang menguasai berjalan kaki pada prostesis, kematian tidak melebihi 7% setahun daripada penyakit bersamaan.

Pesakit selepas pemutihan kecil dan pemisahan kaki mempunyai jangka hayat yang serupa dengan kumpulan umur mereka.

Ia adalah perlu untuk mengurangkan amputasi dalam setiap cara yang mungkin!