Kaki diabetes: gejala dan rawatan, gambar

Kaki diabetes - komplikasi, dorongan untuk perkembangan yang merupakan gabungan penyakit yang berkembang di latar belakang diabetes. Dalam 90% kes, kaki diabetes didedahkan kepada pesakit diabetes jenis 2 yang menderita diabetes selama 15 hingga 20 tahun.

Sebagai akibat daripada fakta bahawa dengan menghidapi diabetes pesakit tisu, dan ekstrem yang lebih rendah mula kehilangan sensitiviti mereka, sebarang luka, retak pada kulit, pembakaran rumah tetap tidak kelihatan. Dalam luka ini, jangkitan berlaku, menjejaskan lebih banyak kulit, tisu otot dan tulang dan akibatnya - kaki kencing manis berkembang.

Bagaimana perkembangan VTS

Patogenesis pembentukan kaki diabetes disebabkan oleh tiga sebab utama:

• Lesion saluran darah pada kaki bawah;
• Neuropati diabetes - komplikasi diabetes yang paling biasa;
• Jangkitan yang biasanya selalu menyertai dua faktor pertama.

Kepelbagaian gangguan tertentu: sama ada gambar klinikal neuropati, atau perubahan dalam aliran darah periferi, menentukan gejala kaki kencing manis, yang merupakan 3 bentuk proses patologi. Oleh itu, peruntukkan:

1. Varian neuropatik, yang dicirikan oleh lesi sistem saraf, baik somatik dan vegetatif. Klasifikasi neuropati dalam kencing manis agak luas, tetapi penggerak utama di belakang perkembangan VTS dianggap sebagai pengurangan kekonduksian impuls saraf dalam saraf periferal dan periferal motor, serta pelanggaran semua jenis kepekaan (getaran, sentuhan, panas). Neuropati, sebagai tanda kaki kencing manis, boleh berlaku dalam tiga senario: ulser kaki diabetik, osteoarthropathy dengan pembentukan sendi Charcot, edema neuropatik.
2. Neuroekemik atau bentuk campuran, termasuk tanda-tanda dan neuropati, dan lesi iskemia yang disebabkan oleh proses patologi yang mempengaruhi sistem saraf dan katil vaskular utama.
3. Pelbagai iskemia yang berkembang akibat perubahan aterosklerosis di dinding pembuluh arteri kaki dan menyebabkan gangguan aliran darah utama.

Bentuk terasing, khususnya, bentuk neuropatik dan iskemik, kurang biasa, kecuali pada permulaan proses. Sebagai peraturan, bentuk bercampur dibentuk dari masa ke masa: jika SDS memulakan iskemia, maka saraf tidak boleh dilakukan tanpa penyertaan, dan sebaliknya - neuropati akan lambat laun melibatkan kapal yang diabetik dengan cepat dan sering dipengaruhi oleh aterosklerosis.

Gejala kaki kencing manis

Pesakit yang menghidap diabetes perlu memantau keadaan kaki, dan melihat tanda-tanda peringkat awal kaki kencing manis dalam masa. Merasakan, kesemutan, membakar, berlari "goosebumps" adalah harbingers dari perkembangan patologi.

Tanda-tanda perkembangan sindrom kaki kencing manis yang perlu diberi perhatian dan segera berjumpa doktor:

• luka kulit yang tidak sembuh untuk jangka masa yang lama;
• kerosakan kulit dan kuku kepada jangkitan kulat;
• piring kuku yang dicelup ke dalam kulit;
• menukar warna kuku atau gelap;
• jagung, kerengsaan kulit dari kasut, natoptysh;
• retak pada kulit tumit, meleleh ekzema antara jari;
• ubah bentuk kaki (kelengkungan jari, peningkatan tulang pada kaki besar).

Apa yang kelihatan seperti kaki kencing manis, foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada kaki di peringkat awal dan lanjutan.

Komplikasi

Kaki diabetes boleh menjadi rumit:

1. Nekrosis (kematian) tisu - penyebab nekrosis biasanya penyebaran jangkitan pyanogenik, tetapi bekalan darah dan pemuliharaan tisu dapat menyumbang kepada perkembangan komplikasi ini.
2. Pembentukan ulser - kedalaman dan keterukan luka-luka tisu lembut boleh berbeza-beza dengan ketara.
3. Patah tulang patologi - patah patologi berlaku akibat daripada pelanggaran kekuatan normal tulang, apabila terdedah kepada beban yang biasanya tidak membawa kepada kerosakan apapun.
4. Kecacatan kaki - penenggelaman jari-jari (jari-jari tetap dalam kedudukan bengkok, bengkok), atrofi otot (pengurangan saiz dan kekuatan otot), ubah bentuk gerbang kaki dengan pelanggaran fungsi kusyen.
5. Osteomyelitis adalah lesi tisu nekrotik tisu tulang yang berkembang akibat penyebaran jangkitan dari ulser sedia ada.
6. Sepsis adalah keadaan yang mengancam nyawa yang berkembang apabila mikroorganisma pyogenic dan toksinnya memasuki aliran darah.

Rawatan Kaki Diabetik

Dalam hal perkembangan kaki kencing manis, rawatan harus komprehensif, termasuk bukan sahaja penghapusan manifestasi klinikal anggota yang terkena penyakit, tetapi juga pembetulan penyakit yang menyebabkan perkembangan komplikasi ini (iaitu rawatan kencing manis).

Rawatan bentuk neuropatik kaki kencing manis termasuk:

• normalisasi gula darah;
• memastikan selebihnya;
• pembedahan pembedahan semua tisu mati di kawasan luka;
• antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan;
• menggunakan kemudahan berpakaian moden.

Rawatan bentuk iskemik kaki kencing manis termasuk:

• normalisasi gula dan kolesterol dalam darah;
• berhenti merokok;
• rawatan hipertensi;
• pengurangan kelikatan darah yang berlebihan (aspirin, heparin);
• pemulihan pembedahan kebolehtelapan vaskular;
• antibiotik

Amputasi juga merupakan rawatan untuk sindrom kaki kencing manis. Petunjuk untuk amputasi adalah perpaduan tulen tulang kaki, pengurangan kritikal dalam bekalan darah ke tisu.

Di Rusia, amputasi yang tinggi sering dilakukan. Pembedahan di peringkat bahagian tengah atau bahagian atas paha adalah salah satu yang paling biasa. Selepas campur tangan tersebut, pesakit dianggap cacat. Melayan diri anda dalam kehidupan seharian, dan lebih-lebih lagi untuk bekerja sepenuhnya menjadi sangat sukar. Oleh itu, pencegahan datang pertama dalam memerangi sindrom kaki diabetes.

Rawatan baru

Kaedah baru merawat sindrom kaki kencing manis sentiasa disiasat di dunia. Objektif utama penyelidikan adalah untuk mendapatkan kaedah penyembuhan luka yang lebih cekap dan cepat, yang muncul sebagai hasil daripada penyakit ini. Kaedah baru dengan ketara mengurangkan keperluan untuk amputasi anggota badan, yang begitu besar dalam penyakit ini.

Di Jerman, beberapa cara untuk mengubati kaki kencing manis telah dikaji dan dipraktikkan. Berdasarkan pelbagai kajian klinikal dan kelulusan, terapi baru telah dinilai oleh masyarakat perubatan dunia sebagai sangat menjanjikan.

Ini termasuk:

• Kaedah terapi gelombang kejutan extracorporeal;
• Terapi faktor pertumbuhan;
• Rawatan menggunakan sel stem;
• Terapi jet plasma;
• Kaedah bio-mekanikal;

Bagaimana untuk mengelakkan pembedahan untuk "kaki kencing manis"?

Malangnya, kira-kira 15-20% daripada kes-kes sindrom kaki kencing manis terpaksa dipotong. Walaupun dalam kebanyakan kes, amputasi boleh dicegah jika rawatan dimulakan dengan segera dan betul.

Pertama sekali, perlu dilakukan pencegahan pembentukan ulser trophik. Sekiranya kerosakan berlaku, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin. Anda perlu belajar terlebih dahulu dari ahli endokrin anda tentang kerja kabinet khusus Kaki Diabetik dan hubungi mereka jika masalah timbul. Risiko tinggi amputasi adalah syarat-syarat seperti osteomyelitis (suppuration tisu tulang) dan ulser pada latar belakang iskemia anggota kritikal (ditandakan penurunan aliran darah ke kaki).

Dalam osteomyelitis, satu alternatif untuk pemutihan boleh menjadi antibiotik lama (1.5-2 bulan), dan dos yang tinggi dan kombinasi ubat diperlukan. Dalam iritik kritikal, penggunaan angioplasty belon separa pembedahan yang paling berkesan, dan pembedahan pintasan pembedahan vaskular, kaedah.

Kasut ortopedik untuk kaki kencing manis

Memakai kasut ortopedik khas adalah salah satu peringkat utama pencegahan dan rawatan kaki kencing manis. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa kasut biasa dibuat untuk orang yang sihat yang tidak memecahkan bekalan darah dan / atau memelihara kaki dan kaki. Memakai kasut yang sama oleh seorang pesakit dengan kaki kencing manis boleh menyebabkan perkembangan ulser lebih cepat.

Ciri-ciri utama kasut ortopedik adalah:

1. Memadankan kaki pesakit. Apabila membeli kasut biasa, sukar untuk segera mencari saiz yang betul. Di samping itu, disebabkan oleh keistimewaan struktur kaki, kasut baru boleh "menggosok" atau "menghancurkan" di kawasan tendon, tendon, ibu jari. Pada pesakit dengan kaki kencing manis, fenomena tersebut tidak dapat diterima, jadi kasut yang dibuat untuk mereka sepatutnya sesuai dengan semua bentuk dan kecacatan kaki.
2. Ketiadaan ketidakteraturan di permukaan dalam kasut. Di bahagian atas kasut atau kasut mungkin terdapat lipit, tisu tisu atau kecacatan lain yang boleh mencederakan kulit pesakit dengan kaki kencing manis. Oleh sebab itu, permukaan dalaman kasut ortopedik sepatutnya rata dan lancar.
3. Outsole Rocker. Di bawah keadaan normal, semasa berjalan, beban diedarkan seli pada tumit dan kaki, manakala otot kaki digunakan, mengurangkan beban pada bahagian masing-masing. Dalam kaki kencing manis, otot-otot ini biasanya terjejas, dengan keputusan bahawa bahagian tengah kaki (biasanya melengkung ke atas) meluruskan dan kehilangan sifat bantalannya. Outsole rocker adalah plat tegar, bahagian dalaman (menghadap kaki) yang rata (biasanya sesuai dengan bentuk kaki pesakit), dan yang luarnya mempunyai permukaan yang sedikit bulat dan jari kaki yang dibangkitkan. Akibatnya, semasa berjalan kaki, kaki pesakit "menggulung" dari tumit ke depan, dan beban di atas dikurangkan beberapa kali.
4. Kekurangan sock yang keras. Dalam hampir semua kasut biasa, bahagian atas kaus kaki diperbuat daripada bahan keras, yang, sambil berjalan, selekoh dan menekan ke atas bahagian atas jari kaki atau kaki. Dalam sesetengah kes, ini boleh membawa kepada penampilan jagung atau sensasi yang menyakitkan walaupun pada orang yang sihat, dan dalam pesakit dengan kasut kaki kencing manis pasti akan menyebabkan ulser. Itulah sebabnya bahagian depan kasut ortopedik selalu dibuat dari bahan lembut.

Kasut ortopedi dibuat secara individu dalam setiap kes tertentu, hanya selepas menilai dan mengukur parameter kaki pesakit.

Dengan kaki kencing manis, anda boleh melakukan:

1. Latihan 1. Memulakan kedudukan - duduk di atas kerusi, kaki turun dan dibawa bersama. Selalunya, bengkokkan dan lepaskan jari kaki 5 hingga 10 kali, pertama pada satu kaki dan kemudian pada yang lain.
2. Latihan 2. Kedudukan permulaan adalah sama. Pertama, angkat jari kaki anda selama 5 hingga 10 saat, menjaga tumit anda ditekan ke lantai. Kemudian jari-jari harus diturunkan, dan tumit harus dibangkitkan ke atas (juga selama 5 - 10 saat). Ulangi latihan 3 - 5 kali.
3. Latihan 3. Kedudukan permulaan adalah sama. Naikkan satu kaki 5 hingga 10 cm di atas lantai dan mula melakukan gerakan bulat dengan kaki, pertama dalam satu arah (3 hingga 5 kali), dan kemudian di sisi lain. Ulangi latihan dengan kaki yang lain.
4. Latihan 4. Kedudukan permulaan adalah sama. Pertama, anda perlu meluruskan satu kaki di lutut, kemudian bengkokkannya di sendi buku lali, cuba tarik jari sejauh mungkin. Pegang kaki dalam kedudukan ini selama 5 - 10 saat, kemudian turunkannya dan ulangi latihan dengan kaki kedua.
5. Latihan 5. Kedudukan permulaan adalah sama. Luruskan kaki di lutut, kemudian luruskannya di sendi buku lali, sambil cuba menjangkau dengan jari kaki. Ulangi senaman dengan kaki kedua.

Terapi fizikal (terapi fizikal) dan gimnastik khas boleh memberi kesan positif tertentu pada kaki kencing manis. Matlamat latihan dalam kes ini adalah untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu iskemia anggota bawah. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam kes bentuk penyakit iskemia, mekanisme kecederaan terdiri daripada menghalang pembuluh darah di mana darah mengalir ke tisu, oleh itu beban yang berlebihan boleh membawa kepada kesakitan dan komplikasi yang meningkat. Itulah sebabnya anda harus segera mengecualikan sebarang latihan dan senaman yang berkaitan dengan peningkatan beban pada kaki (berjalan, berlari, berbasikal, mengangkat beban, berpanjangan tinggal di kedudukan "berdiri", dan sebagainya).

Penjagaan kaki diabetes

Lebih mudah untuk mencegah perkembangan sindrom kaki diabetes daripada menyembuhkannya. Diabetes adalah penyakit kronik, penjagaan kaki yang berhati-hati harus menjadi kebiasaan sehari-hari. Terdapat beberapa peraturan yang mudah, pematuhan yang dengan ketara mengurangkan kejadian ulser trophik.

Masalah utama bagi pesakit diabetes adalah pemilihan kasut. Kerana pengurangan sensitiviti sentuhan, pesakit memakai kasut yang ketat dan tidak selesa selama bertahun-tahun, menyebabkan kerosakan pada kulit yang tidak dapat dipulihkan. Terdapat kriteria yang jelas di mana pesakit kencing manis mesti mengambil kasut.

1. Lihat doktor jika berlaku keradangan kecil. Malah keradangan kecil boleh menyebabkan akibat yang serius.
2. Setiap hari, periksa kaki untuk mengenal pasti luka, calar, lepuh, retak dan lain-lain kerosakan di mana jangkitan boleh menembusi. Lubang boleh dilihat dengan cermin. Dalam hal penglihatan yang kurang baik, lebih baik untuk meminta seseorang dari keluarga untuk melakukannya.
3. Basuh kaki anda setiap hari, lap perlahan, tidak menggosok. Kita tidak boleh melupakan ruang interdigital - mereka juga perlu dibasuh dan dikeringkan dengan teliti.
4. Periksa kasut setiap hari untuk mencegah jagung dan kerosakan lain yang objek asing di kasut, insole berkedut, lapisan koyak, dan lain-lain, boleh menyebabkan.
5. Jangan buka kaki ke suhu yang sangat rendah atau sangat tinggi. Jika kaki anda sejuk, lebih baik memakai kaus kaki, anda tidak boleh menggunakan pad pemanasan. Air di dalam bilik mandi mesti diperiksa dengan tangan terlebih dahulu dan pastikan ia tidak terlalu panas.
6. Kasut sepatutnya selesa, duduk dengan baik di kaki mereka, anda tidak boleh membeli kasut yang anda perlukan untuk dipakai. Dengan kecacatan kaki yang ketara, kasut ortopedik khusus akan diperlukan. Kasut jalan tidak boleh dipakai di kaki kosong, sandal atau sandal, di mana tali melepasi antara jari kaki, adalah kontraindikasi. Anda tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki, terutama di permukaan panas.
7. Tukar kaus kaki atau stoking setiap hari, pakai hanya saiz yang betul, elakkan band elastik yang ketat dan kaus kaki berenda.
8. Jangan mencederakan kulit kaki. Jangan gunakan dadah dan bahan kimia yang melembutkan jagung, buang jagung dengan pisau cukur, pisau pisau dan lain-lain alat pemotong. Adalah lebih baik menggunakan fail batu batu atau kaki.
9. Apabila kecederaan adalah contraindicated yodium, alkohol, "potassium permanganate", "Zelenka" - mereka mempunyai sifat penyamakan. Adalah lebih baik untuk merawat kecacatan, pemotongan dengan cara khas - Miramistin, chlorhexidine, dioxidin, dalam kes-kes yang teruk, dengan penyelesaian hidrogen peroksida 3% dan memakai pakaian steril.
10. Dengan kulit kering, kaki mesti dilincirkan setiap hari dengan krim lemak (mengandungi buckthorn laut, minyak peach), tetapi ruang interdigital tidak boleh dilincirkan. Anda juga boleh menggunakan krim yang mengandungi urea (Balzamed, Callusan, dan lain-lain)
11. Kuku trim hanya lurus, tidak membulatkan sudut. Kuku tebal tidak dipotong, dan fail. Jika penglihatan kurang baik, lebih baik untuk mengambil bantuan ahli keluarga.
12. Berhenti merokok boleh meningkatkan risiko amputasi dengan faktor 2.5.

Pemulihan rakyat

Pada peringkat awal kaki kencing manis, resipi orang berikut boleh digunakan dalam rawatan:

1. Untuk membuat lotion untuk ulser dan mencuci, ia bernilai mencurahkan 1-2 sudu besar. l Rumput Yarrow dengan segelas air mendidih dan biarkan selama 5 minit. Strain menggunakan kasa.
2. Buat basuh ulser dan tekan menggunakan rebusan buah ceri. Untuk penyediaan ini, tuang 4 sudu besar. l Buah 500 ml air mendidih dan tahan selama 15 minit di dalam tab mandi air. Terikan dan sejuk.
3. Penyerapan air padang rumput padang rumput berguna untuk lotion. Untuk penyediaannya 2 sudu besar. l bunga diletakkan dalam termos dan tuangkan air mendidih. Selepas 2 jam, terikan.
4. Bagi ulser terutamanya yang sukar untuk sembuh, warna centaury sesuai, untuk penyediaan yang perlu dituangkan dengan air mendidih dalam nisbah 1 hingga 10 dan dibiarkan untuk menuangkan selama beberapa jam.
5. Sebagai pembasmi kuman, gunakan horsetail, menyiapkan rebusan: 1 sudu besar. l herba tuangkan segelas air mendidih dan letakkan api kecil selama 10 minit.
6. Untuk rawatan luka yang sesuai akar calamus, dari mana penyerapan disediakan: 3 sudu besar. l Herba tuangkan 700 ml air mendidih dan simpan di dalam air selama 10 minit. Sekat kira-kira satu setengah jam dan penapis.
7. Luka dapat dirawat dengan jus atau lidah jeli, setelah meletakkannya pada tampon atau serbet.

Dalam rawatan kaki kaki kencing manis juga akan membantu, dan mandi madu sangat berkesan. Untuk penyediaan 2 sudu besar. l madu dibubarkan dalam 1 liter air masak panas. Mandi ini boleh diambil setiap hari, mencincang kaki selama 15 minit.

Ramalan

Perkembangan kaki kencing (dan lebih banyak lagi gangrene) sangat berbahaya untuk kesihatan manusia. Prinsip-prinsip prehylaxis yang mudah, yang dilakukan oleh pesakit pada masa yang tepat, dalam kebanyakan kes membolehkan untuk mengelakkan munculnya ulser diabetik. Diabetes mellitus dan akibatnya, seperti kaki kencing manis - punca utama amputasi kaki.

Kaki diabetes - gejala tahap awal dan kaedah rawatan

Diabetes mellitus disertai dengan sejumlah besar komplikasi, yang paling dahsyat yang boleh dianggap sebagai perkembangan kaki kencing manis. Kaki diabetes berkembang pada 90% pesakit yang menderita diabetes selama 15-20 tahun.

Pada peringkat awal perkembangan sindrom kaki kencing manis (VTS), proses itu boleh dihentikan, tetapi jika pesakit itu ditangguhkan dengan rawatan, maka ahli bedah itu mungkin akan berada di atas meja, yang akan memotong bahagian tubuh yang rosak.

Seseorang tidak boleh menginjak kakinya kerana sakit, dan akhirnya kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Tisu kaki secara beransur-ansur mati - ini berlaku untuk saraf, sendi, tulang dan saluran darah

Punca

Kaki diabetes (kod pengkelasan antarabangsa E10.4, E10.5, E10.6) berkembang berserta dengan tindakan pelbagai proses patologi dalam badan yang dicetuskan oleh diabetes mellitus.

Tahap perkembangan sindrom kaki diabetes:

1. Tali biasa dalam peringkat gula darah memusnahkan dinding saluran darah, yang mengakibatkan aliran darah terjejas. Akibatnya, tisu tidak menerima nutrien dan oksigen dalam jumlah yang diperlukan, yang mengurangkan tahap perlindungan dan ambang kepekaan. Proses metabolisme di seluruh badan dilanggar.
2. Neuropati sensory berlaku, iaitu. pesakit kehilangan kepekaan dan berhenti menerima isyarat akibat kerosakan kulit - tidak merasakan apa-apa kesan pada kulit kaki, tidak merasakan suhu yang tinggi atau rendah.
3. Dengan perkembangan neuropati, fungsi sekretori kulit terganggu - kulit menjadi kering dan dehidrasi. Ini membawa kepada pembentukan keretakan di kaki, yang akhirnya berubah menjadi ulser. Penampilan ulser biasanya berlaku secara tidak sengaja, dan oleh itu tidak dapat dilihat oleh pesakit.

Oleh kerana perkembangan proses patologi pada akhir saraf, pesakit tidak dapat merasakan anggota badannya dengan betul: seseorang yang mempunyai SDS tidak merasa kecederaan di kaki (lepuh, calar, luka), tanda-tanda memakai kaki (jagung, kalus). Semua kecederaan ringan ini membawa kepada perkembangan ulser, yang boleh menjejaskan kaki hingga tendon dan tulang, akibatnya terdapat keperluan pemotongan.

Anda juga harus memberi perhatian kepada jangkitan kulat, kuku jari kaki - semua keadaan ini harus dirawat segera dengan diabetes mellitus, kerana mereka boleh mencetuskan perkembangan kaki kencing manis.

Selalunya, sindrom kaki diabetes adalah akibat daripada diabetes mellitus, yang disertai oleh aterosklerosis, penyakit jantung koronari, hipertensi arteri, merokok, penyalahgunaan alkohol

Ia penting! Sebaik sahaja kaki mula hilang kepekaan, keperluan segera untuk berunding dengan doktor, dan memantau dengan teliti keadaan kulit pada kaki bawah.

Meningkatkan risiko membangunkan VTS dan faktor-faktor lain:

• Penyakit vaskular periferal adalah keadaan apabila peredaran darah di anggota badan terjejas.
• Kasut yang salah adalah punca utama perkembangan VTS. Jika kecederaan kaki pesakit dikaitkan dengan memakai kasut, anda harus segera menukarnya.
• Kecacatan kaki. Keabnormalan umum kaki (contohnya, kaki rata) menjejaskan keadaan kaki, jadi pesakit memerlukan insoles khas untuk kasut yang memudahkan berjalan.
• Merokok Dalam perokok, saluran darah di kaki lebih mudah terdedah kepada kerosakan akibat peredaran darah yang lemah di anggota badan.

Dengan kehadiran mana-mana faktor risiko yang tersenarai di kalangan pesakit kencing manis, lebih baik menghubungi bilik kaki kencing yang beroperasi di mana-mana hospital untuk mengelakkan pemotongan anggota yang cedera.

Tanda dan simptom kaki kencing manis

Apa-apa perubahan dalam keadaan kaki hendaklah memberi amaran kepada pesakit, kerana Mereka adalah "loceng pertama" perkembangan sindrom kaki diabetik.

Tanda-tanda pertama pesakit kencing manis:

1. Lesi kaki, yang boleh membawa kepada perkembangan ulser:

• Kuku terkatung;
• Kegelapan kuku;
• Luka kulat pada kuku atau kaki;
• Natoptysh dan jagung;
• Pemotongan kulit dalam pemprosesan kuku;
• Kasut retak.

1. Kurangkan kepekaan.
2. Bengkak kaki.
3. Kurangkan atau kenaikan suhu kaki disebabkan oleh peredaran darah yang merosot atau perkembangan jangkitan
4. Sakit di kaki - apabila berjalan, pada waktu malam atau berehat.
5. Kemunculan keletihan di kaki apabila berjalan, sukar berjalan.
6. Sensasi yang luar biasa dalam anggota badan - pembakaran, kesunyian, kesemutan di kaki, goosebumps.
7. Perubahan warna kulit - kemerahan, pucat, nada kulit kebiruan di kaki.
8. Luka penyembuhan panjang di kaki - luka dapat sembuh dalam beberapa bulan, dan selepas penyembuhan mereka tanda gelap kekal.

Saraf-saraf terkena, sensitiviti tisu meretas, jadi seseorang tidak dapat merasakan kesakitan dari keretakan pada tapak kaki, bisul kecil pada kulit kaki.

Gejala penyakit boleh berbeza-beza bergantung kepada bentuk kaki kencing manis dan peringkat perkembangannya.

Rambut jatuh pada tulang kering;

Kulit menjadi merah dalam warna;

Satu satunya mendapat warna kebiruan.

Arteri dirasai pada palpation;

Warna kulit adalah normal atau merah jambu.

Ia mempunyai tanda campuran bentuk iskemik dan neuropatik. Ia berlaku dalam 85% kes.

Beri perhatian! Pesakit yang menghidap diabetes mellitus dinasihatkan supaya memeriksa kaki setiap minggu untuk kerosakan dan perubahan kulit, dan dalam kes kehadiran mereka, berjumpa dengan doktor dengan serta-merta.

Kaki kencing manis melalui beberapa peringkat pembentukannya:

• Tahap nol. Terdapat ubah bentuk kaki, terdapat calluses besar (tanpa pembentukan ulser), kulit menjadi pucat.
• Peringkat pertama. Kemunculan ulser.
• Peringkat kedua Ulser kaki mula menyebar di bawah kulit, yang mempengaruhi otot dan tendon.
• Peringkat ketiga. Lesi yang sangat menembusi merubah tisu tulang.
• Peringkat keempat. Membangunkan gangren kaki.
• Peringkat kelima. Gangrene menutup seluruh kaki, kekalahan secara beransur-ansur melepasi seluruh kawasan anggota bawah.

Foto menunjukkan apa yang kelihatan seperti kaki pada peringkat perkembangan perkembangan penyakit.

Bentuk penyakit paling parah adalah gangrene kencing manis, yang berkembang apabila jangkitan aerobik menyertai gangguan peredaran darah yang patologis. Keadaan ini berkembang dengan pesat dan membawa kepada kerapangan yang tidak dapat dipulihkan - pemutihan anggota badan, dan dalam kes-kes yang teruk - sehingga kematian pesakit.

Buah ulser dengan tepi bergerigi sangat menyakitkan. Kaki sering bengkak dan hampir selalu sejuk.

Kaedah rawatan

Kaedah terapi moden membantu dalam masa untuk menghentikan proses pembangunan kaki diabetes dan menyembuhkan pesakit sepenuhnya, tertakluk kepada akses tepat pada masanya kepada doktor. Bantuan yang paling layak dapat diperoleh dengan menghubungi pusat kaki kencing manis. Sekiranya ini tidak mungkin, anda perlu mendapatkan bantuan pakar bedah atau pakar endokrin.

Pada tahap gangren kaki kencing manis, rawatan dilakukan dengan cara pembedahan, pada masa-masa awal terapi dilakukan dengan bantuan obat-obatan.

Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis:

1. Penjagaan luka. Selepas diperiksa oleh doktor, tisu mati dikeluarkan untuk menghentikan penyebaran jangkitan. Kemudian luka dibasuh dengan antiseptik lembut atau saline. Tidak mustahil untuk menggunakan penyelesaian alkohol iodin, hijau dan alkohol yang lain untuk merawat ulser yang boleh merosakkan kulit lebih.
2. Mengurangkan beban pada anggota badan. Tekanan berterusan pada luka menjadikan mereka sukar untuk menyembuhkan. Pesakit sering tidak mematuhi syarat ini, kerana kerana kepekaan berkurang tidak merasakan ketegangan pada kaki. Dalam proses rawatan perlu mengurangkan waktu pesakit dalam posisi tegak, kurang memakai kasut jalan.
3. Penindasan jangkitan. Terapi antibakteria digunakan dalam semua bentuk kaki kencing manis untuk waktu yang lama.
4. Kawalan gula Peningkatan tahap gula memberikan prasyarat untuk pembentukan ulser baru dan mempersulit proses penyembuhan luka sedia ada. Doktor mesti memilih agen hipoglikemik dan dos optimum insulin untuk pesakit dengan kaki kencing manis.
5. Penolakan tabiat buruk. Penggunaan alkohol dan merokok secara signifikan mengurangkan kejayaan terapi dalam kaki kencing manis, dan sering menyebabkan pembentukan ulser baru.
6. Rawatan penyakit bersamaan. Sesetengah keadaan dan penyakit melambatkan proses penyembuhan ulser dan meningkatkan risiko gangren dan amputasi. Apabila merawat kaki kencing manis, seseorang harus memberi perhatian kepada keadaan berikut: penyakit hati, anemia, keadaan depresi, diet tidak sihat, neoplasma malignan.
7. Pembedahan Terdapat beberapa langkah pembedahan yang diambil untuk merawat kaki kencing manis:

• Saliran dan pembersihan ulser dalam.
• Pembuangan tulang yang hilang daya hidup.
• Pembedahan plastik dan shunting.
• Amputasi anggota badan - digunakan sebagai usaha terakhir, apabila kaedah rawatan lain tidak berkuasa.

Semasa rawatan kaki kencing manis, pesakit mesti mematuhi semua arahan doktor, pastikan untuk memantau keadaan mereka, menjalani kursus antibiotik hingga akhir. Sekiranya rawatan kaki kencing manis dilakukan dengan betul, maka pembaikan itu sudah diketahui pada hari ketiga - bengkak, kemerahan dan kesakitan di bawah kaki yang berkurangan, suhu berkurangan.

Jika peluang timbul, maka adalah yang terbaik untuk menghubungi pusat-pusat yang pakar dalam rawatan luka dan ulser diabetis. Di tempat-tempat sedemikian, pesakit akan diberikan bantuan segera dan berkelayakan dan akan memilih pelan rawatan individu.

Ubat (konservatif) rawatan kaki kencing manis ditetapkan pada peringkat awal komplikasi, dan kemudian prosedur pembedahan boleh ditambah kepadanya.

Ciri penjagaan kaki

Adalah lebih mudah untuk mencegah penyakit ini daripada membuat rawatan jangka panjang dan memakan kaki kencing manis. Perkara utama dalam hal pencegahan adalah penjagaan kaki yang khusus, peraturan yang setiap orang yang mempunyai diabetes harus tahu.

Peraturan penjagaan kaki:

• Hubungi hospital jika terdapat lesi kecil yang terdapat pada kulit kaki.
• Hias basuh setiap hari. Apabila mencuci, jangan lupa tentang ruang interdigital, sapu kaki dengan tuala dengan tuala terry, tanpa mengoyak kulit.
• Periksa kaki anda setiap hari untuk melepuh, menggaruk, retak, luka dan kerosakan lain. Lubang adalah mudah untuk diperiksa menggunakan cermin.
• Mengawal suhu kaki. Jangan dedahkan kaki anda kepada haba yang sejuk atau berlebihan. Jangan biarkan hipotermia, jangan mandi terlalu panas, jangan mengapungkan kaki.
• Tukar stoking dan kaus kaki setiap hari, pastikan mereka selesa, jangan gosok apabila dipakai, tidak terlalu ketat.
• Mencegah kecederaan kaki dengan ubat-ubatan atau bahan kimia yang melembutkan. Ia dilarang keras untuk menghilangkan callus dan pertumbuhan dengan pisau cukur dan alat pemotongan lain. Untuk mengeluarkan kulit mati, lebih baik menggunakan fail kosmetik atau pumice.
• Kuku lembut perlahan-lahan: memotong sudut paku, tetapi tidak terputus, mengelakkan plat kuku dari tumbuh ke dalam kulit.
• Dari kulit kering, gunakan krim kaki khas dengan kandungan bahan semula jadi.

Perhatian khusus kepada pesakit diabetes perlu diberikan kepada pilihan kasut - sepatutnya sebaiknya selesa, duduk di kaki dengan baik dan bebas. Anda tidak sepatutnya membeli kasut terlalu ketat, adalah disyorkan untuk memakai kasut jalan pada kaki dan bukan pada kaki kosong, elakkan berjalan tanpa alas kaki. Sekiranya kaki diabetis mengalami cacat, disyorkan untuk mengambil kasut ortopedik khas.

Untuk menghapuskan risiko komplikasi kencing manis, perlu untuk memantau kesihatan kapal mereka. Ini memerlukan pemantauan berterusan tekanan darah dan kolesterol darah

Soalan yang kerap ditanya kepada doktor

Bermulanya kaki kencing manis hanya mungkin dengan diabetes mellitus jenis 2 dan 3?

- Risiko mengembangkan kaki kencing manis bergantung kepada pengalaman diabetes, dan bukan pada jenisnya. Selalunya, penyakit ini berlaku selepas 15-20 tahun diabetes mellitus.

Adakah saya perlu memakai kasut ortopedik untuk mencegah sindrom kaki diabetes?

- Jika kaki tidak mempunyai kerosakan dan kecacatan, anda boleh memakai kasut biasa tetapi selesa. Jika ulser dan kecederaan sering berlaku, dan kaki yang cacat, kasut ortopedik untuk kaki kencing manis adalah wajib.

Berapa kerapkah amputasi berlaku dalam VTS?

- Peratusan amputasi pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menjunam. Pembersihan ulser, rawatan terapi antibakteria dan langkah-langkah pencegahan dalam kebanyakan kes membantu menyelamatkan kaki dari pemotongan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan ubat-ubatan kaki kaki diabetes?

- Pemulihan rakyat adalah sesuai sebagai langkah pencegahan, kerana menghentikan perkembangan ulser ubat-ubatan herba mustahil. Untuk mengelakkan perkembangan kencing manis, decoctions chamomile, celandine, plantain, string, eucalyptus digunakan.

Bolehkah saya menggunakan salap untuk merawat kaki kencing manis?

- Salep, disebabkan oleh sifatnya, boleh mencetuskan persekitaran yang menggalakkan untuk bakteria, serta menghalang pelepasan cecair dari ulser. Oleh itu, salap tidak digunakan dalam rawatan, tetapi hanya sebagai pencegahan kaki diabetes. Untuk membuang kawasan kulit mati, untuk membersihkan kulit daripada jangkitan akan membantu minyak dari bahan-bahan semula jadi: buckthorn laut, chamomile, zaitun, siprus.

Seratus tahun yang lalu, penampilan ulser di kaki seorang pesakit dengan diabetes mellitus selalu menyebabkan amputasi anggota badan. Pada masa ini, peratusan langkah pembedahan radikal yang digunakan dalam kaki kencing manis telah menurun dengan ketara. Dengan penyertaan aktif pesakit dalam pencegahan dan rawatan, serta pematuhan dengan semua cadangan perubatan, komplikasi diabetes yang mengerikan sering menjadi prognosis yang menguntungkan.

Tanda kaki kencing manis dalam foto dan bagaimana merawat sindrom di rumah

Kaki diabetes adalah salah satu daripada komplikasi penyakit diabetes mellitus, yang jika tidak ada rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, boleh menyebabkan perkembangan amputasi gangren dan anggota badan. Seringkali, pesakit yang menderita paras gula dalam darah tinggi tidak begitu berminat dengan keadaan kaki mereka dan kecederaan ringan dan retak. Tulang sedemikian menyembuhkan untuk masa yang lama, dan jangkitan yang menyatukan dengan ketara memburukkan keadaan pesakit, jadi penting untuk mengetahui gejala awal kaki kencing manis dan mengambil langkah-langkah yang perlu dalam masa yang singkat.

Apa yang mempengaruhi perkembangan patologi dan bagaimana ia kelihatan

Dengan diabetes mellitus jangka panjang, darah sentiasa mengandungi kepekatan glukosa yang signifikan, yang memberi kesan negatif kepada dinding vaskular dan serat saraf. Akibatnya, terdapat kekurangan gizi tisu pada bahagian bawah kaki. Perubahan yang dihasilkan ditunjukkan dalam pelanggaran struktur kulit, ligamen dan otot, akibat dari itu membentuk kaki kencing manis. Ia kelihatan seperti berhenti diabetik pada gambar: https://disk.yandex.ru/a/5vnm_cwA3HMGKU

Sekiranya kita mengenal pasti perubahan dalam masa yang ditetapkan, proses itu boleh diperlahankan atau berhenti sepenuhnya. Terdapat tanda-tanda kaki kencing manis dan perubahan di dalamnya:

• Kurangkan kepekaan.
• Bengkak kaki.
• Meningkatkan keletihan pada kaki bawah apabila berjalan.
• Sakit di kaki bawah, mengganggu pada waktu malam, berehat atau semasa berjalan.
• Menaikkan atau menurunkan suhu anggota badan yang lebih rendah.

Terdapat perubahan warna kulit pada kaki, dinyatakan dalam kemerahan atau biru. Selalunya kulit yang terkena pucat. Terdapat penurunan rambut di bahagian bawah badan. Terdapat pelanggaran kepekaan, yang dinyatakan dalam kemunculan sensasi terbakar, kesemutan, kesenangan. Dicirikan oleh lama tidak penyembuhan jagung, luka, goresan, mengubah warna dan bentuk kuku dan ulser kaki.

Desensitisasi adalah salah satu daripada yang pertama yang dapat dilihat dalam patologi seperti kaki kencing manis. Pada mulanya, sensitiviti getaran diganggu, kemudian suhu, sakit dan sentuhan.

Perubahan ini berlaku akibat gangguan dalam pengaliran saraf akibat peningkatan kadar gula darah.

Edema kaki disebabkan oleh kedua-dua peningkatan kebolehtelapan dinding kapal kecil dan kerosakan buah pinggang dalam diabetes mellitus. Kompleks protein yang meresap secara intensif dengan penyakit ini menghalangi dinding saluran darah, dan peningkatan ketebalan dinding vaskular menimbulkan peredaran darah yang merosot. Perubahan ini tidak boleh diubah, jadi rawatan moden hanya boleh mengurangkan sedikit gejala.

Mana-mana calar dan luka tidak boleh menyebabkan sebarang aduan dari pesakit dan tidak dapat sembuh. Dalam hal ini, proses itu boleh diperburuk sehingga perkembangan gangren. Ulser kaki sering menyebabkan kepupusan anggota badan. Kulit kaki kencing manis berhenti berpeluh dan terdapat kekeringan kulit yang teruk. Kulit dalam patologi ini mula retak dan membawa kepada pembentukan penyakit bisul yang tidak menyakitkan, menyerang gangren. Ulser tidak sembuh untuk masa yang lama, mereka dikelilingi oleh kulit menipis dan, sebagai peraturan, sangat mendalam.

Perubahan suhu badan di kawasan kaki biasanya dikaitkan sama ada dengan peredaran darah terjejas atau dengan penambahan jangkitan. Pelanggaran struktur kuku dikaitkan dengan penambahan jangkitan kulat atau perencatan yang menyebabkan nekrosis.

Bahkan kecederaan atau luka yang sedikit boleh mengakibatkan komplikasi dalam bentuk gangren atau nekrosis!

Satu kaki kencing manis menampakkan dirinya dengan rupa kecacatan tulang dalam bentuk jari-jari tukul atau tulang yang diperbesar di kawasan ibu jari. Patologi ini dikaitkan dengan hakikat bahawa kerja-kerja otot di kaki bawah disekat. Dalam kes ini, kasut ortopedik dan insoles khas akan membantu.

Komplikasi yang paling teruk adalah gangren diabetik. Keadaan ini berlaku apabila, sebagai tambahan kepada gangguan peredaran darah dan pengekalan kaki, jangkitan anaerobik bergabung. Proses patologi berkembang dalam masa yang singkat dan membawa kepada amputasi anggota badan. Dalam kes-kes yang teruk, sesetengah pesakit membangun kaki Charcot di diabetes mellitus, yang menjejaskan sistem muskuloskeletal. Ia adalah rumit oleh proses infeksi-inflamasi, yang, bersama-sama dengan perubahan dalam sistem musculoskeletal, membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Bagaimana untuk mengatasi penyakit ini pada peringkat awal?

Tahap awal perkembangan kaki kencing manis menunjukkan pelanggaran kepekaan kulit dengan pembentukan ulser cetek yang tidak mempunyai tanda-tanda jangkitan. Sekiranya rawatan dijalankan dalam tempoh ini, kemungkinan penyembuhan luka pesat meningkat tanpa penambahan jangkitan anaerobik dan perkembangan gangren. Di samping itu, keberkesanan terapi bergantung kepada tahap pemeliharaan aliran darah.

Jika peredaran darah tidak terjejas, rawatan kaki kencing manis di rumah termasuk kaedah berikut:

• Pampasan kencing manis.
• Memunggah tangan.
• Berhati-hati kebersihan ulser.
• Ubat antibakteria.
• Mengekalkan gaya hidup yang sihat.
• Terapi penyakit yang menjejaskan proses penyembuhan ulser.

Semua kaedah terapeutik ini termasuk pencegahan kaki kencing manis.

Jika pesakit mengalami kemerosotan besar dalam aliran darah, maka sebagai tambahan kepada kaedah ini, ubat-ubatan digunakan untuk membantu mengembalikan peredaran darah.

Normalisasi tahap glukosa darah adalah perlu bukan sahaja untuk meningkatkan keadaan umum pesakit, tetapi juga untuk mencegah pembentukan ulser baru, serta untuk mempergiatkan proses reparatif. Di samping itu, langkah integral dalam rawatan sindrom seperti kaki diabetes adalah pemunggahan kaki, yang terdiri daripada mengurangkan beban pada kaki yang terkena. Ini dicapai dengan memakai kasut ortopedik. Jika ulser terletak pada dorsum kaki, maka disarankan untuk mengurangkan masa yang dibelanjakan untuk kasut luar, dan sebaliknya anda boleh memakai sandal lembut. Apabila luka terletak di kawasan kaki bawah, pesakit berada dalam kedudukan tegak harus dipendekkan. Alat pemunggahan khas membantu mengatasi kecacatan di kawasan permukaan galas.

Dengan kaki kencing manis, pesakit mesti berhenti semua tabiat buruk,
supaya tidak memburukkan keadaan badan!

Rawatan kebersihan kaki kencing manis membayangkan pembuangan pembedahan tisu tidak berdaya maju. Kemudian doktor merawat luka dengan garam. Ini membolehkan anda menghentikan penyebaran jangkitan selanjutnya. Kaedah ini mesti digabungkan dengan pengambilan ubat antibakteria jangka panjang. Dana ini ditetapkan kepada semua pesakit dalam bentuk iskemik kaki kencing manis. Rawatan antibakteria dijalankan hanya dengan kebenaran doktor yang hadir. Perlu diingatkan bahawa terdapat kumpulan ubat yang sangat kontraindikasi dalam pelanggaran aliran darah di kaki bawah. Alat ini adalah penghalang beta yang digunakan dalam rawatan hipertensi dan penyakit jantung koronari.

Mengekalkan gaya hidup yang sihat untuk pesakit yang mempunyai sindrom kaki kencing manis terutamanya membayangkan memberikan tabiat buruk.

Penyalahgunaan alkohol bukan hanya memburukkan neuropati, tetapi juga meningkatkan kadar glukosa darah. Merokok meningkatkan risiko aterosklerosis, yang secara signifikan merumitkan perjalanan penyakit.

Penyakit yang perlu disembuhkan, kerana mereka melambatkan proses penyembuhan ulser dan menyumbang kepada jangkitan, termasuk:

• Neoplasma ganas.
• Anemia
• Kegagalan buah pinggang kronik.
• Kemurungan yang kerap.
• Penyakit hati.

Anda juga perlu memberi perhatian kepada:

• Pemakanan tidak seimbang.
• Penerimaan hormon dan sitostatik.

Dengan penurunan ketara aliran darah, proses penyembuhan luka hampir berhenti, yang dengan cepat membawa kepada perkembangan gangren dan amputasi. Pemulihan peredaran darah biasa paling sering dilakukan bukan dengan perbelanjaan ubat, tetapi dengan bantuan campur tangan pembedahan seperti pembedahan intravaskular dan pembedahan pintasan.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit cuba menyingkirkan penyakit di rumah. Seringkali, ubat-ubatan rakyat datang untuk membantu pesakit yang ingin secara aktif merawat kaki kencing manis, yang, tidak seperti ubat tradisional, tidak mempunyai kesan yang signifikan, tetapi dapat meringankan keadaan. Jangan ubat sendiri tanpa perundingan terlebih dahulu dengan doktor, kerana anda hanya boleh memperburuk perjalanan penyakit. Rawatan ubat-ubatan kaki kaki kencing manis harus dilakukan hanya dalam kes apabila risiko gangren sangat kecil. Anda harus memberi keutamaan kepada dana yang telah membasmi kuman dan kesan vasodilasi.

Apabila anda mendapati diri anda dalam tanda-tanda awal sindrom, pastikan anda berunding dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi!

Antara ubat yang paling biasa untuk rawatan kaki kencing manis di peringkat awal, digunakan secara topikal, yang berikut dibezakan:

• Minyak cengkih. Alat ini mempunyai kesan antibakteria dan analgesik.
• Daun kering burdock. Mereka digunakan untuk anggota yang terjejas, setelah sebelum ini merawat tapak permohonan dengan permanganat kalium. Alat ini menyumbang kepada penyembuhan luka dan kecacatan kulit yang lain.
• Blueberries Alat ini mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tahap glukosa dalam darah dan mengurangkan manifestasi diabetes, jadi disyorkan untuk menggunakan kira-kira tiga gelas sehari dalam buah beri ini.

Oleh itu, sindrom kaki diabetes adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling berbahaya, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya, anda boleh melambatkan proses patologi dan mengelakkan pembentukan ulser. Banyak aspek rawatan keadaan ini bergantung kepada pesakit sendiri, jadi anda harus memperhatikan masalah kebersihan anggota badan yang lebih rendah dan hanya memakai kasut yang selesa untuk kaki kencing manis.

Kaki diabetes: peringkat awal, foto, gejala dan rawatan

Salah satu komplikasi diabetes paling kerap adalah perkembangan kaki kencing manis, luka infeksi yang mendalam pada tisu kaki yang mendalam akibat penurunan aliran darah di dalam arteri (utama) pada kaki dan gangguan sifat neurologi.

• Ditunjukkan selepas setengah dua dekad selepas kemunculan diabetes, dalam tahap decompensation (terminal) penyakit ini.

Pada masa yang sama, terdapat pelbagai perubahan patologi dalam sistem saraf, vaskular dan muskuloskeletal, yang ditunjukkan oleh pelbagai tahap keparahan.

Bahaya, dengan penyakit ini, adalah juga kerosakan dan luka yang paling kecil, yang membawa risiko yang besar untuk mengembangkan luka ulser dan lesi nekrotik dalam bidang kerosakan.

Dengan dinamika jangka panjang kencing manis, proses kencing manis berkembang akibat kesan merosakkan kandungan glukosa yang tinggi dalam darah pada tisu, otot, tulang dan struktur vaskular.

Dibangunkan dalam dua senario - neuropatik dan perfusi, disebabkan oleh:

• Kegagalan dalam peredaran darah bahagian bawah ekstrem, disebabkan oleh patologi vaskular;
• Kerosakan tisu saraf dan reseptor mereka;
• Kesan berjangkit;
• Kerosakan kaki traumatik.

Bentuk manifestasi (klasifikasi)

Pada simposium antarabangsa yang pertama mengenai masalah SDS (sindrom kaki diabetes), komuniti perubatan Eropah pada akhir 90-an abad yang lalu (1991) telah membangunkan klasifikasi penyakit ini berdasarkan luka-luka yang berlaku:

1. Neuropatik, dengan kecenderungan gangguan pemuliharaan.
2. Iskemia, disebabkan gangguan dalam sistem mikrovaskular.
3. Neuro-ischemic, menggabungkan kedua-dua faktor kerosakan.

Selaras dengan pelanggaran ini, bentuk penyakit tertentu telah dikenalpasti. Perwatakan yang paling biasa adalah bentuk kaki neuropatik.

Tempat kedua dalam perkembangan genetik adalah kaki iskemia, dan manifestasi sindrom ini dalam bentuk campuran adalah fenomena yang jarang berlaku. Pembahagian penyakit menjadi bentuk yang memungkinkan doktor untuk memilih pilihan rawatan yang terbaik dan mencegah kemungkinan prognosis yang tidak baik.

Peralihan pantas pada halaman

Tahap awal kaki + gambar kencing manis

Di peringkat awal perkembangan kaki kencing manis, perubahan dalam struktur zon dan kaki buku lali sering disebut sebagai "masalah kecil", walaupun perubahan kecil yang seolah-olah kecil meningkatkan risiko masalah global yang membawa kepada akibat yang serius (lihat foto).

Peringkat awal gambar kaki kencing manis

Apa yang perlu diberitahu?

1. Kuku jari kaki Proses ini menimbulkan pemotongan sudut piring kuku yang tidak sepatutnya. Akibatnya, sudut kuku tumbuh menjadi tisu, menyebabkan proses suppuratif yang menyakitkan.
2. Pengikisan plat kuku. Ini mungkin disebabkan kasut yang tidak sepadan dengan saiz, tekanan pada kuku menyebabkan pendarahan di bawah plat kuku. Jika proses sedemikian tidak disertai dengan penyerapan semula pendarahan, proses supurgatif berkembang di tempatnya.
3. Kulat kuku. Ini dapat dilihat dengan segera dengan menarik perhatian kepada perubahan struktur dalam kuku dan warna. Plat kuku mengental dan menjadi keruh. Proses pembekuan boleh dibentuk, di bawah paku yang terjejas dan pada plat bersebelahan, kerana tekanan pada mereka kuku yang terkena.
4. Pembentukan jagung dan calluses. Mengeluarkannya dengan mengukus dan kemudian memotong atau menggunakan patch khas, dalam kebanyakan kes berakhir dengan pendarahan dan suppuration. Dalam kes ini, boleh membantu insoles ortopedik.
5. Pemotongan kulit di kawasan kuku. Mengurangkan kepekaan terhadap kesakitan sering menyebabkan luka kulit dalam lemak dan kurang melihat pesakit yang tidak selalu memotong kuku dengan betul. Di tempat luka, dengan diabetes, sangat mudah untuk membentuk penyakit ulser penyembuhan jangka panjang dan buruk.
6. Kepak retak. Pemecahan tumit disebabkan oleh kulit kering, yang mudah retak ketika berjalan tanpa alas kaki atau dalam kasut dengan tumit yang tidak dilindungi. Retak tersebut mudah ditekan, menyumbang kepada pembentukan ulser diabetik.
7. Kerosakan kulat pada kulit kaki menyumbang kepada pembentukan keretakan dan, terhadap latar belakang kekeringannya, menyebabkan hasil yang sama - pembentukan ulseratif.
8. Kecacatan artikular dystrophic adalah jari seperti tukul, tulang yang menonjol di pangkal ibu jari, menyumbang kepada callosum dan memerah kulit di bahagian artikular bulging.

Tanda-tanda yang tidak penting untuk orang biasa - untuk pesakit kencing manis boleh menjadi komplikasi diabetes yang paling serius - kaki diabetes dari spesies gangrenous.

Pada peringkat awal penyakit, semua gangguan ini boleh disertai oleh:

• pendinginan dan keremajaan kulit di kawasan pergelangan kaki dan kaki;
• sakit malam, dan kesakitan di rehat;
• claudication sekejap;
• kulit pucat;
• kekurangan nadi pada kaki arteri dorsal kaki.

Tanda dan gejala utama

Manifestasi tanda-tanda simtom sindrom kaki diabetes sangat bergantung pada sifat lesi yang berkaitan dengan bentuk patologi tertentu penyakit ini.

Tanda-tanda neuropatik akibat perubahan trophik di bahagian kaki kaki diperhatikan di lebih daripada 60% pesakit diabetes, yang menunjukkan dirinya sendiri:

• Kekalahan struktur saraf yang menyebabkan gangguan pemuliharaan, mempengaruhi struktur kulit, tulang, sendi dan otot pada anggota badan.
• Sindrom luka periferi autonomi (ANS), yang membawa kepada gangguan fungsi penyembuh pada kelenjar peluh, menyebabkan kulit kering yang berlebihan.
• Osteoarthropathy Diabetes, dicirikan oleh ubah bentuk spesifik tulang dan sendi terhadap latar belakang pemuliharaan mereka.
• Formasi menyakitkan ulser. Ketidakpentingaan terhadap kesakitan disebabkan oleh kerosakan kepada reseptor saraf yang menyakitkan dan pemusnahan struktur saraf yang menyediakan tisu dengan bekalan darah dan limfa (trofik) dan mengganggu sensitiviti kesakitan pada palpasi yang sedikit, menyebabkan tanda-tanda paresthesia di kawasan buku lali dan kaki. Dalam proses membangunkan penyakit ini diperhatikan - kehilangan pelbagai kepekaan.

Tanda kaki kaki iskemia ialah:

• Kesakitan yang teruk di kawasan yang terjejas, disebabkan perkembangan iskemia tisu, akibat pelanggaran dalam peredaran tisu. Disebabkan gangguan mikro-bulatan, terdapat peningkatan kepekatan produk sampingan metabolik toksik dalam tisu, yang menyumbang kepada perkembangan kesakitan yang teruk.
• Oleh kerana pengisian saluran darah yang berkurangan, kulit pucat, penunjuk suhu penurunan watak tempatan dan patologi atropik diperhatikan, dalam bentuk penipisan kulit dan tanda-tanda alopecia (alopecia) dalam bidang kerosakan.
• Kerengsaan reseptor saraf menyebabkan kesakitan yang ketara pada kulit ulser dan tisu yang bersebelahan.

Gejala bentuk bercampur (neuroischemic) ditunjukkan dalam agregat, yang menjejaskan kedua-dua struktur vaskular dan saraf kaki. Akibatnya, gejala-gejala penyakit itu dicirikan oleh proses-proses iskemia dalam tisu-tisu dan patologi-patologi sifat neuropatik.

Manifestasi tanda-tanda tertentu proses patologis secara langsung berkaitan dengan tahap klinik penyakit ini.

1. Pada tahap sifar penyakit, gejala-gejala adalah disebabkan oleh proses-proses kecacatan artikular dan tulang, perkembangan hiperkeratosis dan pembentukan kalus. Ulser tidak hadir.
2. Pada peringkat pertama, ulser cetek sudah terhad kepada kulit.
3. Pada tahap kedua proses patologi, ulser muncul, tidak hanya mempengaruhi permukaan kulit, tetapi juga lapisan yang lebih dalam tisu - selulosa, otot dan tendon, tanpa mempengaruhi tulang.
4. Dalam peringkat ketiga penyakit, proses ulseratif berkembang dengan penglibatan tisu tulang dalam proses patologis.
5. Peringkat Empat adalah disebabkan oleh proses gangren yang terhad.
6. Pada tahap kelima patologi, terdapat tanda-tanda proses gangrenous yang luas. Ia berkembang pesat, dengan latar belakang gangguan peredaran kompleks dan penambahan jangkitan anaerobik. Proses-proses, sebahagian besarnya, tidak dapat dipulihkan dan sering membawa kepada pemotongan anggota badan atau kematian pesakit.

Ini adalah hujah utama untuk memulakan rawatan pesakit kencing manis tepat pada masanya tanpa pembedahan, jika masih mungkin.

Rawatan kaki diabetes, dadah

Fokus utama dalam rawatan kaki kencing manis adalah ubat terapi antibakteria dan gejala, menghapuskan gejala penyakit dan bertindak secara langsung pada patogen tertentu.

Rawatan ubat

Tahap utama proses rawatan adalah preskripsi terapi antibakteria, antibiotik yang menghalang komplikasi yang menular dan purulen. Ini adalah kumpulan antibiotik penisilin (Amoxiclav dan Ceftriaxone), kumpulan cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepime) dan fluoroquinolones (Ciprofloxacin dan Ofloxacin).

Untuk menghilangkan gejala sakit kaki kencing manis, ubat penahan sakit bukan steroid konvensional tidak terpakai. Oleh kerana mereka bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit radang, dan dalam keadaan kaki kencing manis, sakit biasanya disebabkan oleh iskemia tisu yang ditandai.

Sakit disingkirkan oleh ubat-ubatan sifat narkotik (Tramadol, Morphine), antidepresan dan anticonvulsants (Amitriptyline dan Gabapentin).

Faktor penting dalam terapi perubatan adalah:

• Khususnya dibuat untuk kasut ortopedik kaki diabetik yang diperbuat daripada bahan lembut tanpa kekejangan kaus kaki, penyelewengan di dalam kasut, dengan satu kaki rocker keras, mengikut ketat mengikut saiz kaki.
• Memunggah rak rendah dengan ketiadaan bahagian tunggal depan, yang memastikan penghapusan beban di kawasan kritikal kaki, dan pengedaran semula mereka ke kawasan tumit. Apa yang menyumbang kepada peredaran darah yang lebih baik dan penyembuhan luka yang cepat.
• Ortosa khas dalam bentuk ortopedik, untuk pembetulan tulang yang jelas dan kecacatan artikular kaki, serta untuk pengagihan beban seragam semasa berjalan.

Pada peringkat tertentu rawatan termasuk senaman fizikal gimnastik khas, dan pembetulan pemakanan, tidak termasuk kehadiran gula tulen dalam produk, menggantikannya dengan pengganti gula dan pemilihan produk pengganti, dengan kandungan karbohidrat kompleks.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan pembedahan diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi dan penyebaran infeksi, ketika perlu untuk mengeluarkan ulkus yang terinfeksi atau jaringan nekrotik.

Sifat manipulasi operasi ditentukan oleh indikator individu, mengikut perubahan patologi. Mereka termasuk:

• Pembersihan yang dijangkiti purulent foci (penyusunan semula);
• Eksisi pembedahan fecal necrotic dengan kaedah nekrotomi;
• Pembukaan dan saliran phlegmon;
• Pelbagai teknik pembedahan plastik yang membetulkan kecacatan luka.

Pencegahan sindrom kaki diabetes

Pencegahan patologi adalah disebabkan oleh pematuhan peraturan yang paling mudah:

• Menjaga kaki hangat;
• Rawatan pencegahan dan tepat pada masanya luka, calar, dan luka kulit lain pada tapak kaki;
• Kebersihan kaki setiap hari;
• Pemantauan glukosa darah;
• Pemilihan kasut yang selesa;
• Rawatan yang tepat pada masanya, kemungkinan patologi.

Jangan lupa bahawa keberkesanan mana-mana rawatan bergantung kepada ketepatan masa mereka. Pepatah klasik Ayurveda bahawa sebarang penyakit boleh dihentikan di mana-mana peringkat perkembangannya, dalam hal ini, mungkin tidak berfungsi.