Penyakit Schlätter - apa yang anda perlu tahu dan cara untuk merawat

Perangkaan perubatan dengan jelas menunjukkan bahawa penyakit Schlätter berlaku hampir 20% remaja yang mengalami penuaan fizikal yang sengit akibat bermain sukan, serta 5% remaja yang tidak bermain sukan. Sukan yang boleh mencetuskan penyakit Schlätter termasuk bola sepak, bola keranjang, bola tampar, olahraga, angkat berat, gimnastik (untuk kanak-kanak lelaki), serta skating angka, balet dan gimnastik berirama (untuk kanak-kanak perempuan). Sejak saat ini peratusan lelaki dan perempuan yang terlibat dalam sukan dibandingkan, fakta ini membawa kepada jurang antara jantina dari segi perkembangan penyakit Schlätter.

Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda apa penyakit Osgood-Shlatter, apakah sebab-sebab perkembangannya, kaedah rawatan dan prognosis.

Apakah penyakit Schlätter?

Penyakit Schlätter telah diketahui sejak 1906, apabila ia diterangkan oleh seorang doktor, yang namanya dia beruang. Satu lagi nama untuk penyakit itu - "osteochondropathy tuberosity tibial" mendedahkan dan menerangkan mekanisme yang menyebabkan perkembangan penyakit Schlätter. Dari nama ini jelas bahawa penyakit itu mempunyai sifat tidak keradangan, yang disertai oleh nekrosis tulang. Patologi ini adalah ciri-ciri orang muda, kanak-kanak dan remaja periostitis traumatik dan merujuk kepada lesi sistem muskuloskeletal. Dalam penyakit Schlätter, bahagian tertentu tulang tubular panjang yang tibia terbentuk menderita. Penyebab sebenar perkembangan patologi hari ini tidak diketahui sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar percaya bahawa kini terdapat beberapa penyakit seperti ini yang disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam proses pertumbuhan tulang dalam konteks beban fizikal pada kanak-kanak dan remaja.

Punca Penyakit Schlätter

Faktor utama dalam perkembangan penyakit Schlätter adalah kerosakan pada sendi lutut akibat daripada penuaan fizikal yang sengit. Terdapat beberapa sebab untuk kerosakan dan merangsang penyakit ini:

• beban tetap;
• lutut microtraumas;
• Kerosakan biasa ke ligamen lutut;
• kecederaan langsung: patah kaki, patella, dislokasi.

Oleh kerana kelebihan yang ketara, kecederaan keradangan lutut bersama dan ketegangan ketara ligamen patella, yang berlaku semasa kontraksi otot quadriceps paha, peredaran darah terganggu di kawasan tuberosity tibia. Perdarahan kecil, pecah gentian patella, keradangan aseptik dan nekrosis juga diperhatikan.

Tibia adalah tulang tubular, zon pertumbuhannya terletak di kepalanya. Oleh kerana zon pertumbuhan ini mempunyai struktur tulang rawan, pada remaja mereka tidak setanding dengan orang dewasa, yang pertumbuhannya telah berhenti. Maksudnya, zon pertumbuhan pada orang dewasa sudah terputus. Atas sebab ini, kawasan cartilaginous seperti ini terdedah kepada sebarang kecederaan dan melakukan kerja keras yang sengit. Tudung otot quadriceps paha, yang merupakan otot terbesar badan manusia, diperbetulkan dalam zon pertumbuhan rawan ini ke tulang tibia. Ia terlibat semasa berjalan, berlari, melompat dan lain-lain aktiviti fizikal.

Sekiranya kanak-kanak secara profesional terlibat dalam sukan, sedang mengalami beban besar yang jatuh pada kakinya, maka tendon otot femoral dapat koyak dan merosakkan tisu tulang belakang yang lemah. Akibatnya, proses keradangan diperhatikan, yang diiringi dengan bengkak zon lampiran tendon. Dengan beban yang berterusan, badan cuba untuk mengimbangi kecacatan tulang, mengisi dengan tisu tulang, jumlah berlebihan yang menyebabkan pembentukan pembentukan tulang.

Penyakit Schlätter pada remaja

Penyakit Schlätter pada kanak-kanak dan remaja muncul, sebagai peraturan, dalam tempoh pertumbuhan intensif. Had usia morbiditi adalah 12-14 tahun untuk kanak-kanak lelaki dan 11-13 untuk kanak-kanak perempuan. Penyakit ini agak biasa dan berlaku pada 20% remaja yang terlibat secara aktif dalam sukan. Biasanya, penyakit itu bermula tanpa sebab yang jelas atau selepas mengalami kecederaan sukan, kadang-kadang agak tidak penting.

Terdapat tiga sebab utama yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

1. Faktor umur Penyakit ini berlaku dalam kebanyakan kes di kalangan kanak-kanak dan remaja. Pada orang dewasa, penyakit ini tidak dapat diperhatikan. Penyakit ini dikesan sangat jarang dan kemudian, hanya dalam kes fenomena sisa (kerucut tulang).
2. Jantina. Perangkaan perubatan menyatakan bahawa penyakit Osgood-Schlatter lebih biasa pada kanak-kanak lelaki, tetapi keadaan ini sekarang disingkirkan, kerana perempuan juga aktif dalam sukan.
3. Aktiviti fizikal Penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak yang terlibat secara aktif dalam pelbagai sukan berbanding dengan mereka yang menjalani gaya hidup pasif.

Mekanisme perkembangan penyakit ini

Penyakit Schlätter pada kanak-kanak dan remaja menunjukkan lesi bergelombang tulang tibia. Sebahagian daripada tulang ini berada di bawah lutut, fungsi utamanya adalah untuk melampirkan band lutut. Ini adalah sebab perkembangan penyakit ini.

Fakta adalah bahawa proses tulang berhampiran apofisis mempunyai saluran darah sendiri yang memberi makan zon kuman dengan bahan-bahan yang diperlukan. Apabila kanak-kanak berkembang secara aktif, kapal-kapal ini tidak mempunyai masa untuk "berkembang" berbanding dengan peningkatan jisim tulang, yang secara semulajadi membawa kepada kekurangan nutrien. Akibatnya, kawasan ini menjadi sangat rapuh dan terdedah kepada kecederaan. Sekiranya pada masa ini kanak-kanak itu melakukan senaman fizikal yang berterusan pada kaki bawah, maka microtraumas ligamen patella berlaku dan, sebagai akibatnya, penyakit Schlätter.

Anda perlu tahu bahawa tisu tulang yang terbentuk sangat rapuh dan rapuh. Dan dengan senaman fizikal biasa, penyerapan tulang (pemisahan bahagian) dan ligamen patellar mungkin berlaku. Akibatnya adalah kerap dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Penyakit ini menyebabkan banyak kontroversi di kalangan saintis. Sesetengah pakar percaya bahawa penyakit Schlätter pada sendi lutut adalah genetik. Mereka mencadangkan penyakit itu ditransmisikan secara autosomal. Ini menunjukkan bahawa kecenderungan untuk penyakit boleh disebarkan dari ibu bapa kepada anak-anak. Tetapi seseorang tidak boleh menerima sepenuhnya pandangan ini, kerana faktor warisan tidak selalu dinyatakan. Sebab utama yang mencetuskan patologi, masih kekal sebagai kecederaan mekanikal.

Penyakit Schlätter juga boleh berlaku pada orang dewasa, tetapi sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, ia ditunjukkan oleh arthrosis, yang menyebabkan pembengkakan tisu di bawah lutut. Apabila menekan di tempat ini, pesakit merasakan kesakitan yang tidak menyenangkan, dan dalam tempoh pemisahan suhu tempatan meningkat. Apabila komplikasi berkembang, penumbuhan tulang berkembang pada permukaan depan kaki.

Gejala utama penyakit Schlatter

Sebagai peraturan, penyakit tidak mempunyai permulaan yang teruk. Atas sebab ini, debut penyakit ini tidak dikaitkan dengan kecederaan sendi lutut. Gejala pertama menunjukkan kesakitan kecil ketika membongkok lutut, memanjat, berlari, menaiki tangga. Walau bagaimanapun, sakit cenderung meningkat. Oleh kerana gejala-gejala tersebut tidak diambil serius, beban pada sendi lutut terus berlanjut, yang serius menimbulkan masalah. Dan hanya dengan masa yang ada kesakitan yang ketara dari intensiti yang berbeza-beza di bahagian bawah lutut, yang diperparah semasa latihan. Mungkin terdapat juga sakit mendadak yang tiba-tiba, sifat pemotong, di bahagian depan sendi lutut. Selain kesakitan, terdapat bengkak dan pembengkakan sendi lutut.

Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak disertai dengan ciri-ciri gejala proses keradangan: kemerahan kulit di tapak edema dan demam. Pada palpasi, pembengkakan sendi lutut, kesakitan, ketumpatan ciri dan bantalan seperti pepejal seperti diperhatikan. Kejang ini dikekalkan untuk kehidupan, tetapi pada masa akan datang ia tidak melibatkan sebarang masalah dan tidak menjejaskan fungsi motor kedua-dua sendi lutut dan kaki keseluruhannya.

Penyakit ini kronik dengan masa-masa yang diperparah. Penyakit ini berlangsung selama 1-2 tahun, selepas itu terdapat pemulihan spontan, yang disebabkan oleh pertumbuhan tulang dan ossifikasi tisu tulang rawan di kawasan pertumbuhan. Penyakit Schlätter sepenuhnya menyelesaikan pada 18-19 tahun.

Diagnosis penyakit ini

Dalam diagnosis penyakit ini amat penting anamnesis. Gabungan gejala, lokalisasi ciri sakit, usia dan jantina pesakit membuat diagnosis penyakit Schlätter dengan tepat. Walau bagaimanapun, faktor penentu dalam diagnosis ini tetap menjadi ujian x-ray dalam unjuran depan dan sisi. Kadangkala, ultrasound tambahan sendi lutut, MRI dan CT scan sendi, yang untuk keperluan yang lebih bermaklumat perlu dijalankan dalam dinamik. Densitometry juga ditetapkan untuk menganalisis struktur tisu tulang. Ujian makmal harus dilakukan untuk mengecualikan patologi berjangkit (reumatis arthritis).

Untuk melakukan ini, melantik:

• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah untuk protein C-reaktif;
• Kajian PCR (tindak balas rantai polimerase);
• ujian darah untuk faktor rheumatoid.

Pada peringkat awal penyakit ini, radiografi menunjukkan penyebaran penutup lembut tuberositas tibia. Dari masa ke masa, ossifikasi ossifikasi boleh diperhatikan ke hadapan atau ke atas. Penyakit ini mesti dibezakan daripada proses tumor, tuberkulosis, osteomielitis, patah tulang tibia.

Bagaimana untuk merawat penyakit Schlätter

Rawatan penyakit Schlätter dilakukan oleh beberapa pakar: seorang traumatologist, seorang ortopedis, seorang pakar bedah. Penyakit ini boleh dirawat dengan baik, dan gejala hilang apabila kanak-kanak matang. Walau bagaimanapun, jika gejala-gejala itu ketara, maka perlu melakukan terapi gejala, yang melegakan kesakitan dan melegakan bengkak sendi lutut. Untuk menghilangkan sindrom kesakitan, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya usaha fizikal dan memastikan keamanan terbesar kepada sendi yang berpenyakit.

Rawatan penyakit Schlätter adalah seperti berikut:

• memberikan pesakit dengan aman dan selesa;
• mengambil ubat: ubat penahan sakit, pelali otot dan ubat anti-radang nonsteroid;
• kaedah fisioterapi;
• latihan terapeutik.

Sebagai ubat bertindak:

• ubat penahan sakit;
• ubat anti-radang nonsteroid (analgin, diclofenac, ibuprofen);
• relaxants otot (mydocalm);
• suplemen kalsium dan vitamin D.

Persediaan ubat harus diberikan kepada anak dengan berhati-hati, hanya kursus pendek dan dalam dosis kecil. Anda juga boleh menggunakan kompres sejuk untuk mengurangkan kesakitan.

Kaedah fisioterapi sangat berkesan kerana ia boleh mengurangkan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Mereka meningkatkan peredaran darah dan pemakanan tisu sendi yang berpenyakit, menggalakkan pemulihan struktur tulang, mengurangkan keradangan dan ketidakselesaan.

Kaedah ini semestinya melengkapi program rawatan:

• terapi frekuensi ultra tinggi (UHF);
• terapi magnet;
• elektroforesis dengan pelbagai ubat (kalsium klorida, kalium iodida, procaine);
• terapi gelombang kejutan;
• Terapi ultrasound dengan glucocorticoids (hydrocortisone);
• terapi laser;
• parafin memampatkan (dengan ozocerite, lumpur terapeutik);
• memanaskan lutut dengan menggunakan sinar inframerah;
• thalassotherapy (mandi hangat dengan garam laut atau air mineral).

Bagi setiap pesakit, kaedah rawatan optimum dipilih, yang ditentukan oleh doktor.

Terapi fizikal merangkumi latihan peregangan untuk quadriceps femoris dan hamstring development. Latihan sedemikian mengurangkan beban di tempat lampiran tendon untuk mengelakkannya daripada terkoyak dan cedera.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk mengelakkan penuaan fizikal dan menghadkan aktiviti motor, yang boleh meningkatkan kesakitan.

Dalam tempoh yang teruk, usaha fizikal yang sengit harus digantikan dengan latihan terapi fizikal yang lebih lembut, serta berenang atau berbasikal, tetapi dalam jumlah yang munasabah.

Setiap remaja diberi makanan diet, vitamin - kompleks mineral. Ia juga disyorkan untuk memakai perban khas dan alat ortopedik yang mempunyai kesan perlindungan, mengurangkan beban dan memperbaiki ligamen kneecap.

Rawatan konservatif menghabiskan masa yang lama. Sebagai peraturan, ia berlangsung dari 2 hingga 5 tahun. Kon tulang itu kekal selama-lamanya, tetapi tidak bertambah besar dan tidak menyakitkan. Dari masa ke masa, pesakit mungkin mengalami rasa sakit pada sendi lutut, yang merupakan tindak balas kepada perubahan cuaca.

Selepas menjalani rawatan, anda tidak sepatutnya mula bersenam, ia penuh dengan komplikasi serius seperti osteoartritis, anjakan patela, kecacatan tulang sendi lutut.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan apabila penyakit itu semakin berterusan. Inti dari pembedahan ini adalah untuk menghapus luka-luka yang telah mengalami nekrosis, serta menjahit implan, yang membaiki tuberosity tibial.

Rawatan pembedahan penyakit Schlätter adalah dinasihatkan dalam kes berikut:

• dengan jangka panjang penyakit ini (lebih daripada dua tahun);
• di hadapan komplikasi (pemusnahan tulang atau mengoyak ligamen patellar);
• pada usia lebih daripada 18 tahun pada masa diagnosis.

Campur tangan bedah adalah mudah, namun campur tangan seperti ini berbeda dalam periode pemulihan yang lama, di mana aktivitas fisika berikutnya kaki tergantung. Untuk pemulihan segera, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

• selepas menjalani pembedahan selama sebulan, gunakan pembalut pada sendi atau gunakan lutut;
• untuk menjalani kursus fisioterapi untuk pemulihan pesat tisu tulang (elektroforesis dengan garam kalsium);
• pengambilan makanan tambahan berasaskan kompleks kalsium dan vitamin - mineral (dalam tempoh enam bulan);
• elakkan usaha fizikal secara besar-besaran pada sendi pada tahun ini.

Bagaimana untuk merawat penyakit Schlätter di rumah

Dalam sesetengah kes, penyakit Schlätter boleh dirawat di rumah, tetapi hanya selepas diagnosis yang tepat dan lawatan ke doktor. Ini adalah terutamanya latihan fizikal dan terapi tempatan:

1. Untuk kesakitan yang berterusan dan sengit di lutut, bersama-sama dengan ubat-ubatan, gunakan memampatkan untuk malam dengan ubat bukan steroid tindakan tempatan.
2. Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam bentuk pelbagai salep, pemampatan sejuk berdasarkan chamomile, celandine, lilin, madu, wort St. John, knotweed, yarrow adalah dialu-alukan.
3. Urut dengan salap anti-radang nonsteroid untuk kegunaan luaran.
4. Gimnastik perubatan memudahkan keadaan pesakit dan mencegah berlakunya penyakit. Latihan peregangan setiap hari
5. Pesakit mesti memerhatikan kedamaian dan memastikan kedudukan yang selesa dari sendi terjejas;
6. Semasa tempoh pemulihan, batasi beban fizikal pada kaki yang terjejas.

Komplikasi yang mungkin

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi untuk penyakit Schlätter tidak menyebabkan komplikasi serius dan akibat yang serius. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk meramalkan hasil penyakit, oleh itu, pencegahan penyakit adalah perlu.

Beban panjang di tuberosity tibia menyebabkan patella bergerak ke atas, yang membatasi kerja sendi lutut, melancarkan anggota bawah yang lebih rendah secara keseluruhan, dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Kadang-kadang sendi berkembang dengan tidak betul, yang membawa kepada ubah bentuk dan perkembangan proses degeneratif (arthrosis). Apabila sakit arthritis berlaku (ketika berjalan dan bahkan pada beban yang sangat minimum), dan juga mengembangkan kekakuan dan ketidakcekalan sendi lutut. Semua ini membawa kepada kemerosotan kualiti hidup seorang remaja.

Pencegahan dan prognosis penyakit

Pakar mengatakan bahawa mencegah penyakit Schlätter sama sekali tidak sukar. Jika seorang remaja aktif terlibat dalam sukan, dia perlu memanaskan sepenuhnya sebelum latihan, melakukan senaman fizikal khas, dan gunakan pad lutut.

Faktor-faktor yang menghalang kecederaan pada sendi lutut adalah seperti berikut:

• kecederaan kepada sendi lutut hendaklah dielakkan;
• gunakan pad lutut pelindung khas;
• menyediakan peningkatan beransur-ansur dalam beban dengan bantuan latihan pemanasan;
• mengambil vitamin khas - kompleks mineral yang mengandungi kalsium.

Sukan yang aktif sekiranya penyakit Schlätter tidak membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan pada sendi lutut atau gangguan fungsi mereka, mereka hanya menyebabkan kesakitan yang teruk. Sekiranya kesakitan mengganggu latihan, maka kelas-kelas mesti ditinggalkan, sekurang-kurangnya seketika, sehingga tempoh penyakit yang teruk hilang. Dalam proses latihan, diperlukan untuk mengawal intensitas latihan dan frekuensi mereka.

Prognosis penyakit adalah baik. Dari masa ke masa, penyakit akan mereda, tetapi rasa sakit masih boleh menghantui orang dewasa untuk jangka masa yang panjang, contohnya, apabila berjalan untuk waktu yang lama atau dalam kedudukan berlutut. Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan digalakkan. Operasi sedemikian tidak mengerikan, dan hasilnya sangat baik.

Penyakit halter remaja di kalangan remaja: rawatan, sebab dan gejala

Kesakitan sendi lutut adalah penyakit serius. Penyakit ini, malangnya, lebih kerap berlaku di masa remaja, tetapi jika anda memulakan rawatan pada waktunya, penyakit tersebut tidak menimbulkan ancaman. Di zon risiko penyakit ini, paling sering, atlet secara semula jadi jatuh.

Dalam artikel ini anda akan mendapati bagaimana penyakit itu berkembang, sebab dan rawatan, pencegahan dan diagnosis penyakit sendi lutut pada remaja. Juga dalam artikel ini anda akan mendapat rawatan ubat tradisional dan latihan yang perlu dilakukan secara berkala. Dan saya fikir anda akan berminat untuk mengetahui perkara yang sama tentang gejala sakit sendi lutut.

Maklumat ini berguna kepada sesiapa yang berhadapan dengan penyakit ini. Artikel ini juga mengandungi video di mana doktor akan memberikan nasihat yang diperlukan dan, saya harap, di mana anda akan menemui jawapan kepada soalan anda.

Penyakit Bahu Lutut - Ciri

Penyakit Schlätter - pemusnahan aseptik tuberosity dan nukleus tibia, yang berlaku terhadap latar belakang kecederaan kronik mereka semasa tempoh pertumbuhan intensif kerangka. Secara klinikal, penyakit Schlätter menampakkan dirinya sebagai kesakitan di bahagian bawah sendi lutut, yang berlaku apabila ia fleksibel (berjongkok, berjalan, berjalan), dan bengkak di kawasan tuberosity tibial.

Penyakit Schlätter didiagnosis berdasarkan penilaian komprehensif mengenai sejarah, peperiksaan, x-ray dan CT sendi lutut, serta ujian densitometri dan makmal tempatan. Dalam kebanyakan kes, penyakit Schlätter dirawat dengan kaedah konservatif: regimen motor lembut untuk sendi lutut yang terjejas.

Penyakit Schlätter (atau Osgood-Shlatter) merujuk kepada luka-luka sistem muskuloskeletal, di mana sebahagian tertentu dari tulang tubular panjang, tuberosity tibial, menderita. Terdapat keseluruhan kumpulan penyakit yang serupa yang diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak dan remaja, mereka dipanggil osteochondropathies.

Sebab sebenar perkembangan osteochondropathy hari ini tidak diketahui, tetapi kebanyakan pakar bersetuju bahawa patologi timbul akibat ketidakseimbangan dalam proses pertumbuhan tulang dan saluran darah yang memberi makan kepada mereka, terhadap latar belakang beban fizikal dalam anak. Penyakit Schlätter atau Osgood-Shlatter adalah bentuk osteochondropathy dari tuberosity tibial, kejadian yang dikaitkan dengan proses ossifikasi terjejas.

Kumpulan risiko utama terdiri daripada remaja berumur 10-15 tahun yang kerap terlibat dalam sukan aktif. Untuk sebahagian besar, lesi adalah satu sisi.

Penyakit Schlätter adalah salah satu daripada osteochondropathies yang paling biasa. Penyakit ini juga boleh didapati di bawah nama penyakit Osgood-Shlatter, osteochondropathy, atau apophysitis tuberosity tibial. Patologi dicirikan oleh pembentukan benjolan di permukaan anterior tibia di bawah lutut (tempat lampiran tendon patellar ke tibial tubercle) dan kehadiran rasa sakit yang berlaku semasa pergerakan.

Gejala penyakit biasa tidak. Sebagai peraturan, ia dicirikan oleh kursus jinak dan regresi bebas, tetapi akibat penyakit ini kadang-kadang dapat dilihat dalam bentuk fragmentasi tulang tibial tuber dan detasmen tendon patellar.

Penyakit Schlätter (Osgood-Shlatter) adalah salah satu varian osteodystrophy (pelanggaran struktur tulang akibat masalah dengan pemakanannya) di rantau tibial tulang tibia.

Penyakit Schlätter dicirikan oleh pembentukan benjolan yang menyakitkan di zon tiang bawah patella. Penyakit ini adalah ciri remaja, berlaku pada usia 10 hingga 18 tahun. Kekalahan itu kebanyakannya satu pihak.

Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi

Penyakit Schlätter pada remaja berkembang, biasanya dalam tempoh pertumbuhan intensif (10-18 tahun). Insiden puncak berlaku pada usia 13-14 tahun untuk kanak-kanak lelaki dan 11-12 tahun untuk kanak-kanak perempuan. Patologi dianggap agak biasa dan diperhatikan, menurut statistik, di 11% daripada semua remaja yang terlibat dalam sukan aktif. Kemunculan penyakit ini paling sering diperhatikan selepas kecederaan sukan yang ditunda, dalam beberapa kes ia tidak begitu penting.

Terdapat tiga faktor risiko utama untuk penyakit Osgood-Shlatter:

• Umur Penyakit ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan remaja, pada usia yang lebih dewasa, ia dikesan sangat jarang dan hanya sebagai fenomena residual dalam bentuk benjolan di bawah lutut.
• Paul Sering kali, osteochondropathy tuberosity tibial telah diperhatikan pada kanak-kanak lelaki, tetapi baru-baru ini, disebabkan oleh penglibatan aktif kanak-kanak perempuan dalam sukan, petunjuk-petunjuk ini mula bertolak.
• Aktiviti sukan. Penyakit Schlätter adalah lima kali lebih besar untuk memberi kesan kepada kanak-kanak yang aktif terlibat dalam pelbagai sukan berbanding mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Yang paling "berbahaya" dalam hal ini, sukan adalah bola sepak, bola keranjang, bola tampar, hoki, gimnastik dan sukan tarian, skating angka, balet.

Sehingga kini, punca sebenar bentuk osteochondropathy ini masih tidak diketahui. Tetapi ramai pakar cenderung untuk mempercayai bahawa asas pembentukan pertumbuhan tulang patologi adalah microtraumatization yang berterusan (air mata separa) daripada tuberosity tibial disebabkan peningkatan beban pada otot quadriceps.

Faktor risiko termasuk:

• Umur 10-15 tahun.
• Seks lelaki.
• Pertumbuhan pesat kerangka.
• Pendudukan sukan aktif, di mana berlari dan melompat berlaku.

Menurut statistik, setiap remaja kedua yang menderita penyakit Schlätter mengalami kecederaan lutut. Faktor pencetus dalam perkembangan penyakit Schlätter boleh menjadi kecederaan langsung (kerosakan ligamen lutut, patah kaki dan patella, dislokasi) dan microtrauma kekal lutut semasa sukan. Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa penyakit Schlätter berlaku di hampir 20% remaja yang aktif terlibat dalam sukan, dan hanya 5% kanak-kanak yang tidak terlibat dalam jenama.

Sukan dengan peningkatan risiko mengembangkan penyakit Schlätter termasuk bola keranjang, hoki, bola tampar, bola sepak, gimnastik, balet, dan skating angka. Ia adalah sukan yang menjelaskan kejadian Schlätter yang lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki.

Perkembangan penyertaan yang lebih aktif baru-baru ini di bahagian sukan gadis telah menyebabkan pengurangan jurang antara jantina yang berkaitan dengan perkembangan penyakit Schlätter.

Akibat kelebihan beban, microtraumas kerap lutut dan ketegangan berlebihan ligamen patellar, yang berlaku semasa kontraksi otot empat mata paha yang berkuasa, gangguan bekalan darah berlaku di tuberosity tibial.

Mungkin ada pendarahan kecil, pecahnya ligamen patella, keradangan aseptik dalam beg, perubahan nekrotik dalam tibial tuberosity.

Penyakit Osgood-Shlatter berlaku pada remaja antara umur 10 dan 18, kebanyakannya pada lelaki semasa tempoh pertumbuhan tulang yang sengit. Kanak-kanak perempuan kurang terdedah kepada penyakit sendi ini, kerana mereka kurang terlibat dalam sukan seperti lelaki.

Seperti yang anda fahami, penyakit Osgood-Shlatter berlaku semasa tempoh pertumbuhan tulang yang intensif di bawah pengaruh penuaan fizikal pada lutut dan otot paha. Apabila memainkan sukan seperti bola sepak, bola keranjang, hoki, gimnastik, dan lain-lain, terdapat beban yang kuat di kawasan lampiran ligamen ke tibialis tuberosity tulang tibial, yang menyebabkan kecederaan, perkembangan proses keradangan, juga bekalan darah ke kawasan ini dengan pendarahan, mengembangkan nekrosis aseptik merobek serpihan tuberosity.

Kursus kronik penyakit Osgood-Schlätter ini membawa kepada perubahan proses nekrosis dan regenerasi, yang ditunjukkan oleh pembentukan kon tertentu di bawah lutut. Hipertrophied tuberosity tibia ini.

Penyakit ini terutamanya debut pada usia akil baligh, dan berlaku lebih kerap pada kanak-kanak yang aktif terlibat dalam sukan aktif.

Secara tradisinya, kanak-kanak lelaki bermain lebih banyak sukan, jadi mereka lebih terdedah kepada penyakit Schlätter, walaupun hari ini perempuan sering menderita patologi ini. Penyakit ini berlaku semasa tempoh daya tarikan tulang yang aktif dan beransur-ansur berhenti apabila tulang tulang tumbuh.

Kira-kira 15-20% remaja yang aktif terlibat dalam sukan dan mengambil bahagian dalam pertandingan, mempunyai penyakit yang serupa. Bagi sukan bukan profesional, peratusan lebih rendah - hanya 3-5% daripada mereka yang sakit. Selalunya, penyakit Schlätter berlaku dalam lompat dan sukan trauma.

Siapa yang berisiko untuk penyakit ini?

Kumpulan risiko terbesar adalah remaja lelaki berumur 8 hingga 18 tahun, terlibat secara aktif dalam sukan. Menurut statistik, 25% kanak-kanak daripada seks dan umur ini dalam satu bentuk atau yang lain menderita penyakit Osgood-Schlatter. Dan hanya 5% daripada mereka tidak terlibat dalam sukan aktif, dan jatuh sakit akibat pelbagai kecederaan atau kecacatan kongenital tulang rawan lutut.

Malangnya, dengan penyebaran sukan wanita, sejenis kumpulan risiko dibentuk di kalangan remaja perempuan. Ini kebanyakannya perempuan berumur 12 hingga 18 tahun, yang juga aktif terlibat dalam sukan dan menerima kecederaan sukan. Oleh kerana keseluruhan aktiviti penting remaja perempuan adalah jauh lebih rendah daripada kanak-kanak lelaki, risiko penyakit lebih rendah - kira-kira 5-6%

Kumpulan risiko penting kedua adalah atlet profesional, sebagai peraturan, kecederaan lutut muda dan yang bervariasi. Microtrauma pada masa dewasa adalah penyebab penyakit ini.

Mekanisme pembangunan

Penyakit Schlätter pada kanak-kanak menunjukkan kekalahan tuberosity tibial. Bahagian tulang ini berada di bawah lutut. Peranan utama pembentukan anatomi ini adalah lampiran ligamen patellar. Lokasi tuberositas tibial bertepatan dengan apofisis (zon, yang disebabkan oleh pertumbuhan tulang panjangnya). Perkembangan penyakit dikaitkan dengan ini.

Fakta adalah bahawa apofisis mempunyai saluran darah yang berasingan yang menyediakan zon kuman dengan oksigen dan bahan-bahan lain yang diperlukan. Semasa tempoh pertumbuhan kanak-kanak aktif, kapal ini "tidak mempunyai masa" untuk peningkatan jisim tulang, yang mengakibatkan kekurangan komponen pemakanan, hipoksia. Akibatnya, kawasan tulang ini menjadi rapuh dan terdedah kepada kerosakan.

Sekiranya pada masa ini terdapat kesan buruk dalam bentuk kelebihan berterusan anggota bawah dan microtrauma ligamen patellar, maka risiko penyakit Schlätter berkembang sangat tinggi.

Setiap tulang tiub di kalangan remaja mempunyai hujung pertumbuhan zon khas, tempat di mana tulang-tulang terhubung ke tulang rawan. Oleh kerana zon-zon ini, tulang-tulang boleh ditarik keluar panjang. Tisu kartilaginus dan zon pertumbuhan tidaklah sama seperti tulang, dan oleh itu, dengan kecederaan, melompat, dan mampatan, mereka boleh cedera dan "dihancurkan." Ini membawa kepada fakta bahawa zon pertumbuhan tulang membengkak dan menjadi meradang, dan rasa sakit muncul di kawasan ini.

Badan ini cuba mengembalikan integriti zon ini disebabkan oleh pertumbuhan tisu tulang. Ini membawa kepada kemunculan penyakit Schlätter - pembentukan tulang benjolan di tapak pembengkakan dan kesakitan. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merosakkan itu, proses keradangan mula berkembang, yang menyebabkan ossifikasi masih belum sepenuhnya terbentuk tuberosity tibial. Akibatnya, seseorang dapat memerhatikan pertumbuhan hiperaktif tulang di zon ini, yang menunjukkan dirinya sebagai bukit aneh di bawah lutut, manifestasi utama penyakit Schlätter.

Manifestasi penyakit Schlatter

Kekuatan sindrom kesakitan akan berbeza: dari sakit ringan semasa melakukan senaman fizikal hingga kesakitan yang teruk dan melemahkan. Dalam penyakit Schlätter, gejala seperti:

• sakit di persimpangan lutut dengan tibia dan di sepanjang permukaan depan tibia,
• bengkak dan kelembutan apabila disentuh di bawah patella,
• sakit di lutut selepas berlari, melompat atau memanjat tangga sahaja,
• ketegangan otot pinggul
• pada dasarnya hanya satu lutut yang terjejas,
• tempoh sensasi yang menyakitkan boleh dari beberapa minggu hingga beberapa bulan,
• kesakitan yang berlaku apabila tumbuh tulang.

Dalam kes penyakit Schlätter, komplikasi seperti sakit kronik atau edema yang berterusan mungkin berlaku, yang dilepaskan oleh penggunaan ubat-ubatan anti-radang konvensional atau konvensional.

Selepas keradangan berkurangan, satu tompok tulang masih berada di kawasan betis atau di bawah patella. Ia boleh kekal selama-lamanya, tetapi kerja lutut tidak melanggar.

Gejala penyakit Schlätter pada lutut pada remaja

Satu ciri osteochondropathy jenis ini adalah penyakit yang tidak bermoral dan kerap sama sekali tanpa penyakit ini. Selepas beberapa lama, patologi bermula dengan kemelesetan secara bebas, dan pesakit tidak pernah belajar tentang keadaannya. Dalam kes lain, penyakit Schlätter adalah mencari tidak sengaja dalam radiografi lutut untuk sebab yang lain.

Tetapi sebilangan kecil kanak-kanak dan remaja masih mengalami pelbagai gejala osteochondropathy. Salah satu gejala yang paling kerap dan patologi adalah penyakit "bump" di bawah sendi lutut di permukaan depan kaki. Pembentukan ini benar-benar tidak bergerak, sangat keras pada palpasi (kepadatan tulang), warna kulit di atas tubercle adalah normal, ia tidak panas ke sentuhan.

Iaitu, semua tanda-tanda ini menunjukkan sifat neoplasma yang tidak berjangkit. Kadang-kadang mungkin bengkak sedikit di kawasan bengkak dan sakit pada palpation, tetapi, sebagai peraturan, tidak ada gejala sedemikian.

Tanda-tanda penyakit lain termasuk kesakitan. Sindrom nyeri bervariasi dari ketidakselesaan ringan semasa melakukan senaman fizikal hingga sakit yang teruk dengan aktiviti fizikal harian yang normal. Kesakitan mungkin berlaku sepanjang tempoh penyakit ini, dan mungkin berlaku semasa ketakutan yang dipicu oleh beban fizikal.

Jika kanak-kanak mempunyai sindrom kesakitan dalam penyakit Osgood-Shlatter - ini merupakan petunjuk utama untuk perlantikan rawatan aktif, dalam semua kes lain, pemerhatian dan taktik yang diharapkan. Gejala utama dalam patologi ini adalah kesakitan setempat pada sendi lutut, atau sebaliknya, sedikit di bawah patella. Kesakitan bertambah dengan kelonggaran kaki di lutut, berlari, melompat, menaiki tangga, dan sebagainya. Pada rehat dan pada aktiviti motif penamatan perasaan sensasi berkurangan.

Pemeriksaan objektif pesakit mendedahkan:

• Bengkak dan kelembutan pada palpasi kawasan di bawah patella, sepadan dengan tuberosity tibial.
• Meningkatkan kesakitan ketika cuba meluruskan kaki di lutut.
• Sekatan pergerakan di sendi lutut tidak dikesan.
• Pengaliran artikular tidak ditakrifkan.
• Gejala kekalahan meniskus negatif.
• Kemerahan kulit mungkin terdapat di kawasan kesakitan.
• Kadang-kadang ada atrofi femoris quadriceps.

Selalunya pada kanak-kanak, perubahan patologi dalam tuberosity tibial digabungkan dengan osteochondropathy tulang belakang. Penyakit Schlätter dicirikan oleh permulaan gejala yang beransur-ansur rendah. Pesakit biasanya tidak mengaitkan kejadian penyakit dengan kecederaan lutut. Penyakit Schlätter biasanya bermula dengan penampilan kesakitan yang tidak kuat di lutut apabila ia bengkok, berjongkok, naik atau turun tangga.

Selepas peningkatan tenaga fizikal pada sendi lutut (latihan intensif, penyertaan dalam pertandingan, melompat dan squats dalam kelas pendidikan jasmani), gejala penyakit yang nyata.

Terdapat kesakitan yang ketara di bahagian bawah lutut, yang diperburuk dengan membongkok semasa berlari dan berjalan dan menimbulkan rehat lengkap. Mungkin terdapat serangan akut yang teruk, disetempat di kawasan anterior sendi lutut - di kawasan lampiran tendon patella ke tuberosity tibial. Di kawasan yang sama, bengkak sendi lutut dicatatkan.

Penyakit Schlätter tidak disertai dengan perubahan dalam keadaan umum pesakit atau gejala keradangan tempatan dalam bentuk demam dan kemerahan kulit di tapak bengkak.

Semasa pemeriksaan lutut, edemanya diperhatikan, melicinkan kontur tuberosity tibial. Palpasi di kawasan tuberosity mendedahkan kelembutan dan bengkak tempatan, yang mempunyai konsistensi ketat-anjal. Penonjolan keras dapat dirasakan melalui pembengkakan. Pergerakan aktif di sendi lutut menyebabkan kesakitan bervariasi.

Penyakit Schlätter mempunyai kursus kronik, kadang-kadang terdapat kursus seperti gelombang dengan kehadiran tempoh ketakutan yang jelas. Penyakit ini berlanjutan dari 1 hingga 2 tahun dan sering membawa kepada pemulihan pesakit selepas akhir pertumbuhan tulang (kira-kira pada usia 17-19 tahun).

Pada peringkat awal penyakit ini Osgood-Shlyattera hampir tidak mempunyai kesan. Kemudian sakit di lutut beransur-ansur terakru, diperburuk dengan menjatuhkan, melompat, memanjat dan turun tangga. Kemudian, kesakitan di lutut akan bertambah buruk dengan membengkokkan lutut, semasa berjalan dan bahkan ketika berjalan.

Kesakitan diselaraskan di bawah lutut, di kawasan tuberosity tibial. Pada pemeriksaan, bengkak di kawasan tuberosity dengan kontur yang dicairkan dikesan. Palpasi menandakan kelembutan. Kemudian, tujahannya berbentuk visual dalam bentuk bonggol atau bonggol. Penyakit Osgood-Shlyattera dicirikan oleh tempoh pemisahan dan remisi dan, sebagai peraturan, melewati masa akhir pertumbuhan tulang.

Diagnostik

Dengan cara yang biasa penyakit dan kehadiran faktor risiko yang dinyatakan, diagnosis tidak sama sekali menyebabkan masalah, dan pakar dapat memberikan diagnosis yang betul segera setelah memeriksa kanak-kanak tanpa menggunakan sebarang kaedah pemeriksaan tambahan.

Untuk mengesahkan penyakit itu, para pakar mengesyorkan pemeriksaan x-ray pada sendi lutut di kedudukan sisi. Dalam gambaran seperti osteochondropathy boleh dilihat dengan jelas, dan juga pemecahan tulang, jika berlaku yang terakhir.

Dalam kes-kes yang lebih sukar untuk diagnosis, pesakit boleh ditetapkan MRI, CT scan, ultrasound. Tiada tanda makmal patologi khusus. Semua penunjuk darah dan air kencing berada dalam lingkungan umur.

Pada dasarnya, data klinikal sudah cukup untuk menetapkan diagnosis yang betul. Biasanya kaedah diagnostik instrumental ditetapkan untuk tujuan penilaian terperinci mengenai perubahan patologi dan pengecualian patologi lain. Apabila X-ray adalah mungkin untuk mengenal pasti:

• Kontur kabur epifisis tibialis tubi.
• Deposit kalsium dalam bungkusan patella.
• Penebalan ligamen patellar.

Jika perlu, boleh menggunakan ultrasound, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik.

Menubuhkan penyakit Schlätter membenarkan gabungan tanda-tanda klinikal dan penyesuaian perubahan patologi yang biasa. Juga mengambil kira usia dan jantina pesakit. Walau bagaimanapun, faktor penentu dalam membuat diagnosis adalah peperiksaan sinar-X, yang untuk maklumat lanjut perlu dilakukan dalam dinamik.

Radiografi sendi lutut dibuat dalam unjuran depan dan sisi. Dalam sesetengah kes, ultrasound tambahan sendi lutut, MRI dan CT scan sendi. Densitometry juga digunakan untuk mendapatkan data mengenai struktur tisu tulang. Diagnosis makmal dilantik untuk mengecualikan sifat berjangkit lesi sendi lutut (arthritis khusus dan tidak spesifik).

Ia termasuk ujian darah klinikal, ujian darah untuk protein C-reaktif dan faktor rheumatoid, kajian PCR. Pada masa awal, penyakit Schlätter dicirikan oleh gambaran sinar-X yang meratakan penutup lembut tuberosity tibial dan meningkatkan had pencerahan yang lebih rendah sepadan dengan tisu adipose yang terletak di bahagian anterior sendi lutut.

Ini adalah disebabkan peningkatan jumlah beg subcollege akibat keradangan aseptiknya. Perubahan dalam nukleus (atau nukleus) daripada ossification tuberosity tibial pada awal penyakit Schlätter tidak hadir.

Dari masa ke masa, nuklei pengubah radiologi ke hadapan ke atas dan ke atas dengan jumlah dari 2 hingga 5 mm ditandakan secara radiologi. Struktur trabekular nukleus fuzzy dan kekasaran kontur mereka boleh diperhatikan.

Penyegaran semula nukleus terlantar secara beransur-ansur mungkin. Tetapi lebih kerap mereka digabungkan dengan bahagian utama nukleus ossification dengan pembentukan konglomerat tulang, asasnya ialah tuberosity tibial, dan ujungnya adalah tompok seperti spike, yang dapat digambarkan dengan baik pada radiografi sisi dan terungkap di kawasan tuberosity. Diagnosis pembezaan penyakit Schlätter perlu dilakukan dengan tibatan fraktur tibialis, sifilis, tuberkulosis, osteomielitis, dan tumor.

Untuk diagnosis, adalah mencukupi untuk mengambil kira data klinikal dengan penyetempatan biasa mengenai proses patologi, pemeriksaan dan data palpasi, serta mengambil kira usia pesakit. Radiografi tambahan dilakukan dalam dua unjuran dengan penekanan pada tuberosity tibial. Pada radiogram dengan penyakit Osgood-Shlatter, terdapat proses peningkatan dan penurunan ketumpatan, pemecahan tuberosity.

Diagnosis ultrasound adalah alat diagnostik yang sangat berharga. Sebagai peraturan, dengan penyakit biasa Osgood-Schlatter, diagnosis tidak menimbulkan sebarang masalah.

Apabila merujuk kepada seorang doktor untuk menubuhkan penyebab bengkak yang menyakitkan di bawah lutut, dia perlu dimaklumkan tentang gejala yang mengganggu kanak-kanak, hubungan simptom-simptom ini dengan bersenam, ingat untuk membicarakan masalah dengan sendi lutut pada masa lalu (terutamanya jika terdapat kecederaan). Kemudian doktor akan memeriksa lutut yang sakit.

Menilai tanda-tanda ciri penyakit Osgood-Schlatter (pertumbuhan, bengkak, sakit) dan jumlah pergerakan aktif dan pasif di lutut. Apabila menilai ujian makmal, tiada keabnormalan didapati. Antara kajian instrumental, radiografi bersama yang terlibat adalah kepentingan khusus, yang membolehkan visualisasi. Juga dalam diagnosis menggunakan ultrasound dan pengimejan resonans magnetik.

Rawatan penyakit Schlätter pada remaja

Rawatan patologi ini dilakukan oleh pakar bedah ortopedik, dalam kebanyakan kes penyakit Schlätter dengan cepat dan mudah dirawat, dan gejala secara beransur-ansur hilang apabila tulang tumbuh panjang. Sekiranya gejala-gejala tersebut cukup diucapkan, adalah perlu:

• penggunaan ubat-ubatan
• fisioterapi
• fisioterapi dan terapi fizikal.

Terapi ubat untuk penyakit Schlätter melibatkan mengambil ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang daripada kumpulan NSAID - biasanya ibuprofen, Tylenol, dan analog. Mereka diresepkan kepada kanak-kanak itu hanya dalam jangka pendek dan dalam dos yang kecil.

Dengan fisioterapi, terdapat penurunan edema, penyingkiran keradangan dan penurunan kesakitan. Pilihan kaedah tertentu ditentukan oleh doktor dan tahap masalah, seks dan umur kanak-kanak.

Kaedah latihan fisioterapi digunakan untuk menghulurkan quadriceps femoris dan mengembangkan hamstrings. Ini membolehkan anda mengurangkan beban di tempat lampiran tendon dan pembentukan air mata dan kecederaan di sana. Latihan juga diperlukan untuk menstabilkan sendi lutut.

Di samping rawatan, adalah perlu untuk memastikan perubahan gaya hidup sekurang-kurangnya untuk tempoh pemulihan selepas trauma dan berlakunya kesakitan. Ia adalah perlu untuk melegakan sendi dan menghadkan aktiviti yang menguatkan gejala. Di tempat kecederaan, perlu segera memohon sejuk dan gunakan pad lutut untuk melindungi sendi, terutamanya semasa latihan aktif.

Pada masa tempoh akut, anda perlu mengganti sukan yang berkaitan dengan melompat dan jogging atau berbasikal - ini akan memunggah sendi dan otot.

Pesakit dengan penyakit Schlätter biasanya menerima rawatan konservatif pesakit luar daripada ahli bedah, traumatologi atau pakar bedah ortopedik. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan usaha fizikal dan memastikan sisa maksimum mungkin sendi lutut yang terjejas. Dalam kes-kes yang teruk, adalah mungkin untuk mengenakan pembalut pada sendi.

Asas rawatan ubat untuk penyakit Schlätter adalah ubat anti-inflamasi dan sakit. Kaedah fisioterapeutik juga digunakan secara meluas: terapi lumpur, terapi magnetik, UHF, terapi gelombang kejut, terapi parafin, urut anggota bawah. Untuk memulihkan kawasan yang rosak tibia, electrophoresis dijalankan dengan kalsium.

Kelas terapi fizikal termasuk satu set latihan yang bertujuan untuk meregangkan hulu dan quadriceps femoris. Hasilnya adalah pengurangan ketegangan tendon patellar yang melekat pada tibia. Untuk menstabilkan sendi lutut, latihan yang menguatkan otot paha juga termasuk dalam kompleks rawatan.

Selepas rawatan untuk penyakit Schlätter, adalah perlu untuk menghadkan beban pada sendi lutut. Pesakit harus mengelakkan melompat, berlari, berlutut, atau berjongkok. Kelas-kelas sukan traumatik adalah lebih baik untuk berubah menjadi lebih jinak, contohnya, berenang di kolam renang.

Dalam hal pemusnahan tisu tulang yang teruk di rantau tibia, rawatan bedah Schlätter mungkin.

Operasi ini terdiri daripada menghilangkan pertikaian nekrotik dan memfailkan satu rasuah tulang yang membetulkan tuberosity tibial.

Bagaimana untuk merawat penyakit Osgood-Shlatter di rumah

Sesetengah jenis rawatan untuk penyakit Schlätter juga boleh digunakan di rumah, tetapi hanya selepas menerima konsultasi komprehensif dengan doktor anda. Ini adalah terutamanya terapi dan senaman tempatan:

• Kesakitan sengit yang berterusan di lutut sebaiknya dirawat dengan memampatkan pada waktu malam dengan ronidase atau dimexide.
• Antara ubat-ubatan rakyat menggunakan pelbagai salap dan pemampatan berdasarkan celandine, madu, wort St. John, yarrow, jelatang, dll.
• Untuk mengurangkan ketidakselesaan dan mencegah penyakit berulang pada peringkat pemulihan, disyorkan untuk melakukan satu latihan khas untuk menguatkan dan mengembangkan sendi lutut.

Prognosis dan kesan penyakit Schlätter pada remaja

Kesan negatif patologi sangat jarang berlaku. Dalam majoriti kes, penyakit itu dicirikan oleh kursus jinak dan regresi bebas selepas menghentikan pertumbuhan seseorang (23-25 ​​tahun). Pada masa itu, zon bercambah tulang tubular ditutup dan, dengan itu, substrat itu sendiri daripada perkembangan penyakit Osgood-Shlatter hilang.

Dalam sesetengah kes, orang dewasa mungkin mempunyai kecacatan luaran dalam bentuk tubercle di bawah lutut, yang tidak menjejaskan fungsi sendi lutut dan anggota bawah secara keseluruhan.

Tetapi terkadang komplikasi seperti itu dapat diperhatikan sebagai pemecahan tuberosity, iaitu, pengasingan penyerapan tulang dan pemisahan tendon patellar dari tulang tibial. Dalam kes sedemikian, fungsi normal kaki boleh dipulihkan hanya dengan pembedahan, di mana integriti ligamen dipulihkan. Dalam kebanyakan kes, ramalan ini agak baik. Sebagai peraturan, pada usia 18 tahun, apabila proses ossification tibial tuberosity berakhir, penyakit itu diselesaikan.

Walau bagaimanapun, walaupun rawatan konservatif dilakukan pada kira-kira 10% remaja, sesetengah gejala penyakit Schlättter masih berlaku walaupun pada masa dewasa. Kesan yang sama mungkin dikaitkan dengan kehadiran pertumbuhan sisa pada tuberosity atau foci of ossification pada tendon patellar.

Majoriti mereka yang mengalami penyakit Schlätter mengekalkan tunjang pineal tuberosity tibial, yang tidak menyebabkan rasa sakit dan tidak mengganggu fungsi sendi. Walau bagaimanapun, komplikasi juga boleh diperhatikan: pencampuran patela ke atas, kecacatan dan osteoartritis sendi lutut, yang membawa kepada sindrom kesakitan yang sentiasa timbul apabila bergantung pada lutut yang bengkok.

Kadang-kadang, selepas penyakit Schlätter, pesakit mengadu sakit atau kesakitan di kawasan sendi lutut yang berlaku apabila cuaca berubah.

Kebanyakan orang yang mempunyai penyakit Schlätter tidak hilang dalam pertumbuhan sendi lutut yang disebut, jika tidak prognosis itu sering lebih baik, kesakitan yang berkaitan dengan bebannya hilang, jenis lain yang sakit sakit yang dikaitkan dengan perubahan cuaca dan dilokalkan di sendi lutut mungkin berlaku.

Penyakit Schlätter dan tentera

Osteochondropathy tuberosity tibial bukanlah sebab untuk pembebasan orang muda dari perkhidmatan draf tentera. Sebagai peraturan, pada usia 17-18, apabila panggilan itu dijalankan, penyakit itu sudah menimbulkan kemelesetan. Sekiranya gejala patologi masih diperhatikan, lelaki muda menerima kelewatan sementara untuk masa yang diperlukan untuk menyelesaikan rawatan dan penyembuhan lengkap tisu (6-12 bulan).

Oleh itu, penyakit Schlätter adalah patologi yang agak umum dalam sistem muskuloskeletal yang mempengaruhi kanak-kanak dan remaja. Penyakit ini dicirikan oleh kursus jinak dan hampir 100% pemulihan. Perkara utama adalah mengenal pasti masalah dalam masa dan memulakan rawatannya jika perlu.

Apabila fungsi sendi yang disebabkan oleh penyakit Osgood-Shlatter telah terjejas, pengamal tidak tertakluk kepada perkhidmatan ketenteraan, jika fungsi sendi tidak terjejas, penyakit itu tidak akan menjadi halangan untuk berkhidmat dalam tentera.

Penyakit Schlätter pada remaja: bagaimana untuk menyembuhkan sendi lutut dan mengelakkan komplikasi?

Memainkan sukan, terutamanya di peringkat profesional, membawa kepada keterlibatan fizikal yang berlebihan, yang dialami oleh sistem muskuloskeletal. Proses latihan dalam sukan aktif (bola tampar, bola keranjang, gimnastik) membawa kepada traumatisasi yang kerap di kaki bawah.

Oleh sebab itu, pada zaman kanak-kanak dan remaja meningkatkan risiko mengembangkan penyakit Schlätter. Dalam penyakit ini, tuberosity tibial dimusnahkan di kawasan lampiran tendon fascia.

Apakah penyakit Osgood-Shlatter pada lutut?

Untuk pertama kalinya, jenis patologi sendi lutut ini telah disatukan dan diterangkan oleh doktor Osgood Schlätter (atau Osgood Schlatter) pada tahun 1906, yang kemudiannya dinamakan penyakit ini.

Di samping itu, dalam kesusasteraan perubatan, penyakit ini boleh berlaku di bawah nama-nama lain:

• Lesi aseptik tibia dengan lokalisasi dalam epifisis.
• Osteochondropathy di kawasan bukit tibia.

Proses patologi berkembang secara beransur-ansur, pada mulanya tisu tulang rawan sendi lutut terjejas. Kerana apa yang di bawah patella ada penonjolan (dalam bentuk benjolan).

Dari masa ke masa, kemerosotan tisu rawan ke tisu tulang berlaku, dan akibatnya, amplitud pergerakan sendi lutut boleh diganggu.

Kajian terperinci tentang penyakit ini membolehkan kita menegaskan bahawa dalam intinya ia adalah manifestasi osteochondrosis. Dalam hal ini, mengikut klasifikasi antarabangsa (ICD 10), dia diberikan kod digital M92.5 (osteochondrosis pada masa remaja, dengan tapak lokalisasi pada tibia).

Penyebab penyakit Schlätter dari lutut

Walaupun penyakit ini telah dikaji untuk jangka masa yang panjang, jawapan terakhir mengenai etiologinya belum diberikan. Secara umum, pengamal cenderung percaya bahawa trauma sistematik sendi lutut adalah faktor pemicu.

Dalam hal ini, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan peluang untuk membangunkan patologi ini:

• Beban yang berpanjangan pada radas lutut-ligamen-ligamen.
• Selalunya menerima microtraumas di kawasan lutut.
• Pelanggaran integriti atau regangan fascia tendon.
• Pecah tibia dan tibia.

Penyakit Schlätter pada remaja

Puncak utama perkembangan patologi ini diperbetulkan pada remaja semasa pembentukan tulang tulang. Pada kanak-kanak lelaki, berusia 12-14 tahun, dan pada perempuan adalah 11-13.

Pada masa remaja, penyakit ini timbul kerana faktor-faktor berikut:

• Umur. Kekerapan penyakit di antara umur 10 dan 15 tahun mempunyai kadar yang lebih tinggi daripada penduduk dewasa.
• Ketergantungan terhadap jantina. Lebih sering direkodkan pada kanak-kanak lelaki, kerana mereka akan memperkenalkan gaya hidup yang lebih tangkas.
• Aktiviti fizikal Dalam majoriti kes, kanak-kanak yang terlibat dalam sukan aktif atau kekuatan (hoki, bola sepak, bola keranjang, angkat berat) tertakluk kepada perkembangan penyakit ini.

Penyakit Schlätter pada lutut pada orang dewasa

Oleh kerana zon pertumbuhan tulang rangka ditutup selepas mencapai usia 25 tahun, proses terjadinya patologi ini pada orang dewasa sangat jarang berlaku.

Dalam populasi dewasa, kecederaan lutut, dislokasi, patah tulang, keseleo, dan kerosakan tulang rawan boleh menyebabkan penyakit ini.

Diagnostik

Tidak sukar bagi pakar bedah ortopedik yang berpengalaman untuk mengenali penyakit itu dan menetapkan diagnosis, walaupun tanpa menggunakan jenis penyelidikan tambahan. Untuk melakukan ini, dengar aduan pesakit, yang dibandingkan dengan data peperiksaan luaran.

Untuk mengesahkan diagnosis dan pembezaan dengan tuberkulosis, osteomielitis atau tumor, terpakai:

• Pemeriksaan sinar-X untuk sendi. X-ray membantu untuk mewujudkan kehadiran tumor, lebam atau peregangan peralatan ligamen-ligament (ia juga boleh menebal). Di samping itu, unjuran sisi membolehkan untuk menilai keadaan tuberositas lutut (kehadiran serpihan tulang terpencil).
• Ia dibenarkan untuk menggunakan kaedah ultrasound atau MRI jika perlu.

Untuk mengecualikan proses patologi sifat berjangkit ditugaskan:

• Kajian klinikal darah.
• Ujian darah untuk protein PCR dan C-reaktif.
• Mengendalikan ujian reumatik.

Gejala bergantung kepada peringkat penyakit

Untuk proses patologi ini dicirikan oleh perkembangan berperingkat.

Terdapat tiga darjah keadaan ini:

• 1 darjah. Kesakitan yang sedikit di sendi lutut mungkin muncul, tetapi penampilan benjolan ciri tidak dikesan oleh peperiksaan visual.
• 2 darjah. Di bawah patela, pada mulanya terdapat tubercle yang tidak kelihatan, yang mempunyai kedudukan tinggi berbanding dengan bahagian tubuh yang bersebelahan. Sakit menjadi sengit.
• 3 darjah. Proses ini menjadi kronik, dengan pemeriksaan visual mendedahkan benjolan menonjol di bawah lutut. Dia boleh merasakan demam dan terluka dengan teruk oleh sentuhan. Kadangkala tanda awal pelanggaran amplitud pergerakan di sendi mungkin muncul.

Akibat Penyakit Lutut Schlätter

Tetapi dalam beberapa kes, ia boleh berlaku:

• Kedudukan meniskus berubah (ia bergerak ke atas).
• Kemunculan perasaan tidak selesa dalam bentuk sakit akibat osteoartritis yang maju.
• Sering kali, lutut akan berfungsi sebagai "barometer", meningkatkan kepekaan rasa sakit untuk mengubah cuaca.

Rawatan Penyakit Schlätter

Untuk memberikan penawar untuk patologi ini dalam masa yang sesingkat mungkin, perlu menggunakan rawatan kompleks, yang melibatkan penggunaan kaedah dan cara berikut:

• Gunakan pengapit dan pembalut pelbagai jenis.
• Gunakan kinesiotiping atau rakaman sendi lutut.
• Rawat agen farmakologi.
• Penggunaan prosedur fisioterapeutik dan urut dibenarkan.
• Penggunaan harian gimnastik untuk mengekalkan nada sendi lutut.
• Terapi yang boleh dikendalikan.
• Kaedah dan resipi penyembuhan kaum.

Pengapit untuk osteochondropathy

Bergantung pada peringkat penyakit, pelbagai jenis fixatif boleh digunakan.

Mereka mempunyai reka bentuk yang berbeza dan memberikan tahap ketegaran yang berbeza:

• Pad lutut bulat diperbuat daripada kain. Ia dibuat terutamanya daripada kain semula jadi atau rambut haiwan. Selain memperbaiki lutut, mempunyai kesan pemanasan.
• Neoprena pad kunci kunci. Berbeza dalam jangka panjang operasi, mempunyai berat badan yang kecil dan memberikan penetapan optimum dalam sendi lutut.
• Orthosis. Berbanding dengan produk ortopedik yang disebutkan di atas, penggunaan ortosis memberikan penetapan yang berkualiti tinggi bersama. Ini mungkin disebabkan oleh kehadirannya di pinggir sampingan yang sesuai dengan keadaan badan.
• Tutor. Penahan yang paling sukar, yang tindakannya sepadan dengan langet plester. Kelebihan utama produk ini adalah keupayaan untuk menyelamatkan jumlah pergerakan.

Kinesiotiping atau rakaman sendi lutut

Teknik ini muncul agak baru-baru ini. Kemungkinan pelaksanaannya dikaitkan dengan pelepasan pita khas - kinesioteypa. Kinesiotype terpaku pada kulit, memberikan peluang untuk meningkatkan beban fizikal pada sendi.

Terdapat beberapa perbezaan antara rakaman dan kinesiotiping. Dalam kes pertama, immobilization terapeutik (mungkin menyakitkan) diandaikan, menggunakan patch konvensional. Ia, sebagai peraturan, mengehadkan mobiliti dan melegakan tekanan pada sendi.

Kinesiotiping digunakan untuk meningkatkan mobiliti dan mengekalkan pelbagai gerak dalam sendi.

Terapi ubat

Penggunaan farmaseutikal boleh mengurangkan kesakitan, yang dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Dalam kes ini, doktor menetapkan penggunaan dadah dengan kesan antispasmodik dan analgesik:

Cara luaran yang digunakan sebagai menggosok:

• Gel Fastum.
• Finalgon.
• Alorom dan salap berasaskan Indomethacin.

Dalam penggunaan peringkat akut:

Sebagai terapi penyelenggaraan ubat yang ditetapkan, yang termasuk:

• Kalsium.
• Vitamin kumpulan E dan B (Complivit).

Fisioterapi

Prosedur perkakasan memberikan trend positif dalam kes penggunaan fisioterapi yang berpanjangan (sekurang-kurangnya 3 bulan).

Untuk memulihkan mobiliti penuh bersama dan elakkan kesakitan, terpakai:

• Kursus aliran frekuensi tinggi dan terapi magnet (boleh memberi kesan positif dalam 60% kes).
• Elektroforesis dengan lidocaine, kalsium klorida atau asid nikotinik. Sekiranya kesan positif tidak berlaku, potassium iodide atau aminophylline diperkenalkan oleh elektroforesis.
• Kaedah terapi gelombang kejutan dijalankan secara pneumatik atau dengan bantuan radiator elektromagnetik. Peranti mengeluarkan semula gelombang fokus yang menembusi jauh ke dalam tisu, mengeluarkan keradangan.
• Terapi kuantum dengan laser. Berdasarkan penggunaan laser intensiti rendah, yang meleburkan saluran darah, dengan itu memulihkan proses tropis dalam tisu.
• Penggunaan aplikasi parafin dan ozokerit membolehkan penyingkiran cepat gejala keradangan.
• Urut, dapat mempunyai kesan regenerasi pada kumpulan otot dan fascia tendon.

Terapi latihan untuk sendi lutut

Agar gimnastik terapeutik mempunyai kesan yang diingini, ia mesti dijalankan setiap hari, sebaik-baiknya pada waktu yang sama (pada waktu pagi).

Untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk melakukan terapi senaman atau latihan pagi, yang termasuk latihan berikut:

• Dalam kedudukan berdiri, selalunya mengangkat buaian kaki kiri dan kanan di lutut, cuba membawa sedekat mungkin ke dada. Menurunkan anggota untuk menghasilkan lancar, menarik kaus kaki itu sendiri, supaya ketegangan pada otot betis.
• Buat penekanan pada satu kaki, dan tutup mata anda cuba mengekalkan keseimbangan, sementara kaki kedua harus bengkok di lutut.
• Duduk di atas lantai, meregangkan kaki di hadapan anda. Selalunya, pergerakan kaki ke kaki ke arah dan dari diri sendiri.
• Dalam kedudukan terdedah, angkat kaki anda, dan lakukan gerakan yang menyerupai kilasan pedal basikal
• Duduk di atas lantai dalam kedudukan teratai (seperti dalam yoga), tangan mengepit jari kaki, siku dan cuba untuk tekan tangan ke atas lututnya, membawa mereka lebih dekat dengan permukaan lantai.

Bilangan pengulangan pada terapi fizikal berlaku sebanyak 10 kali.

Terapi lutut beroperasi untuk penyakit Schlätter

Pembedahan adalah kaedah radikal yang digunakan dalam ketiadaan dinamik positif dalam rawatan jika:

• Terapi dilakukan selama lebih daripada 2 tahun.
• Komplikasi yang melanggar integriti tulang, atau menyebabkan pecah ligamen patellar, berkembang.
• Diagnosis ditubuhkan selepas 18 tahun.

Asas operasi adalah luka-luka resected yang telah mengalami nekrosis (kemusnahan), dan pengenalan tuberosity gigi mengekalkan tibia.

Resipi penyembuhan kaum

Sebagai rawatan tambahan di rumah, selepas berunding dengan doktor, anda boleh memohon teknik perubatan alternatif:

• Untuk kompres adalah infusi yang sangat sesuai dengan rizom kering comfrey dan akar hitam. Untuk menyediakan infusi, ambil 5 sudu besar setiap ramuan, selepas itu mereka diisi dengan air mendidih, dan diselitkan selama 10-12 jam. Berpakaian dengan memampatkan hendaklah pada lutut tidak lebih daripada 8 jam.
• Minyak cemara membantu melegakan kesakitan, jika ia digunakan pada waktu pagi dan petang.
• Penggunaan minyak biji bunga matahari atau minyak zaitun juga dibenarkan untuk dimampatkan.

Pencegahan osteochondropathy Schlätter

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini perlu:

• Perhatikan langkah-langkah keselamatan semasa proses latihan.
• Selepas latihan, gunakan prosedur physiotherapeutic untuk profilaksis (mandi, hydromassage, compresses penyejukan).
• Pantau keadaan berat badan.
• Tempoh latihan sengit harus disertai dengan pemakanan yang baik, dan sebagai suplemen yang diperkaya, menggunakan kompleks multivitamin dengan kalsium yang mencukupi.

Pemakanan yang betul untuk Penyakit Schlätter

Dasar diet, dengan penyakit ini, makan makanan dengan kandungan vitamin dan kalsium yang tinggi:

• Rancangan harian harus termasuk sayur-sayuran yang kaya dengan serat kasar (kubis, bit dan labu, lada dan tomato). Dari buah, perlu untuk memberikan keutamaan kepada aprikot, sitrus, persimmon.
• Produk susu masam (kefir, ryazhenka dan yogurt) mempunyai kandungan kalsium yang tinggi.
• Cobalah untuk mengelakkan makan daging lemak, menggantikannya dengan daging tanpa lemak, ayam, makanan laut (sardin, gumpalan, tuna).

Sukan dan Penyakit Schlätter

Untuk mempercepat proses pemulihan tisu tulang dan tendon seorang atlet, perlu memastikan tekanan fizikal minimum pada sendi lutut.

Kebanyakan pakar dalam bidang pembedahan dan ortopedik percaya bahawa penggunaan kaedah terapi tradisional mencadangkan untuk menangguhkan proses latihan selama beberapa tahun.

Di samping itu, untuk menghilangkan rasa tidak selesa akibat sakit, perlu dikeluarkan dari latihan olahraga dari satu hingga tiga tahun.

Penyakit dan perkhidmatan ketenteraan Schlätter

Umur draf di Persekutuan Rusia terpakai kepada orang muda berusia lebih 18 tahun. Pada masa ini, patologi ini adalah dalam regresi. Oleh itu, ia bukanlah sebab untuk pengecualian daripada perkhidmatan ketenteraan dan penjenayahan.

Kelewatan mungkin jika keperluan timbul untuk melakukan langkah rawatan penuh (biasanya diperlukan dalam tempoh 6 hingga 12 bulan). Panggilan itu tidak dijalankan sekiranya penyakit Schlätter membawa kepada kemerosotan fungsi keupayaan motor sendi.

Rawatan di Israel dan Eropah

Rawatan penyakit ini di klinik perubatan di Israel mempunyai beberapa kelebihan, sebagai proses terapeutik menggunakan teknologi terkini untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit ini secepat mungkin.

Di samping itu, tidak seperti pusat rawatan di Jerman atau Itali, kos rawatan jauh lebih rendah.

Kesimpulannya

Penyakit Schlätter biasanya bertindak balas dengan terapi dan boleh disembuhkan. Gejala sakit hilang selama-lamanya, dan ingatan penyakit ini adalah kehadiran benjolan di bawah sendi lutut, yang hanya kecacatan kosmetik.

Intervensi pembedahan ditunjukkan hanya dalam beberapa kasus. Pelaksanaannya biasanya tidak menimbulkan kebimbangan, karena ia tidak termasuk dalam kategori kerumitan yang meningkat.