Punca, gejala dan rawatan untuk arthrosis selepas trauma

Tidak ada yang kebal dari kecederaan sendi. Tetapi selepas rawatan tepat pada masanya dan sesuai, selepas beberapa ketika, pesakit boleh mengharapkan "kejutan" yang tidak menyenangkan - arthrosis selepas trauma. Mengapa ia timbul, bagaimana ia nyata, dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Apakah arthrosis selepas trauma?

Setiap kecederaan sendi menyebabkan kerosakan tisu lebih atau kurang. Terdapat fokus patologi, di mana pembekalan darah dan pemuliharaan adalah terjejas, kekurangan nutrisi dan oksigen dicipta, sel-sel tidak menyedari impuls saraf. Akibatnya, metabolisme terganggu, dan proses degeneratif secara beransur-ansur berkembang, yang menarik lebih banyak dan lebih sihat. Rawan sendi adalah cacat - timbul selepas trauma arthrosis.

Penyakit ini boleh berkembang di mana-mana sendi badan manusia. Dikatakan bahawa sendi besar (lutut, pergelangan kaki, dll) lebih mudah terdedah kepada patologi. Walau bagaimanapun, kebarangkalian kejadiannya tidak bergantung kepada kerumitan dan saiz sendi, seperti faktor-faktor yang memprovokasi.

Sebabnya

Seperti yang disebutkan di atas, lebam, dislokasi, dan kecederaan lain sistem muskuloskeletal membawa kepada kerosakan tisu (tulang rawan, penyambung, saraf, tulang). Perkembangan selanjutnya dalam arah degenerasi atau regenerasi sel-sel yang rosak akibat beberapa sebab. Kejadian arthrosis selepas trauma dipromosikan oleh faktor-faktor seperti:

1. gangguan hormon;
2. kehadiran penyakit jangkitan kronik;
3. ditangguhkan virus atau penyakit bakteria;
4. pelbagai kecederaan kepada sendi yang sama;
5. kekurangan bantuan tepat pada masanya pada masa kecederaan;
6. rawatan yang tidak lengkap atau tidak tepat;
7. tempoh pemulihan yang terlalu singkat selepas kecederaan sendi, serta ketiadaannya.

Arthrosis selepas trauma boleh berlaku di mana-mana orang, tanpa mengira umur atau pekerjaan. Terdapat kumpulan berisiko tinggi: orang tua atau terlibat secara aktif dalam sukan. Dalam kes pertama, faktor predisposisi adalah perubahan berkaitan dengan usia dalam sendi dan metabolisme yang perlahan. Pada yang kedua, terdapat kebarangkalian tinggi kecederaan berganda.

Kadang-kadang perkembangan patologi didahului oleh pembedahan. Jangkitan, kualiti buruk prosedur pembedahan, keperluan untuk mengeluarkan sejumlah besar tisu yang rosak dan faktor lain (bergantung dan tidak bergantung kepada pakar bedah) juga boleh menimbulkan arthrosis selepas trauma.

Symptomatology

Kadang-kadang perjalanan arthrosis selepas trauma tidak menyebabkan gejala tertentu. Penyakit ini dikesan oleh doktor semasa diagnosis. Selalunya, patologi, setelah mencapai peringkat perkembangan tertentu, ditunjukkan oleh sensasi dan gangguan berikut:

• kesakitan di sendi;
• sakit;
• bengkak;
• penampilan anjing laut;
• mobiliti terhad;
• ketidakselesaan di kawasan sendi dan bersebelahan;
• kekejangan, kekejangan.

PERHATIAN! Kejadian gejala luar biasa pada sendi, yang sebelum ini trauma (tanpa mengira tempoh dan intensiti kecederaan), adalah punca rayuan yang mendesak kepada traumatologist atau ortopedis.

Untuk arthrosis post-traumatik dicirikan oleh kemunculan kesukaran dengan pergerakan dan kesakitan pada sendi selepas tempoh istirahat tertentu. Juga, ketidakselesaan boleh berlaku apabila mengubah keadaan cuaca semasa tidur. Dalam kebanyakan kes di arthrosis selepas trauma, tempoh tenang digantikan oleh peningkatan dalam gejala.

Gejala perubahan degeneratif pada sendi selepas kecederaan berkembang secara beransur-ansur, dan oleh itu terdapat tiga peringkat penyakit ini.

Artritis posttraumatik

Arthrosis selepas trauma adalah lesi degeneratif-dystrophik sendi yang timbul selepas kecederaan traumatik. Ia sering berlaku selepas fraktur intraarticular, tetapi ia juga mungkin berlaku selepas kecederaan unsur-unsur jaringan lembut sendi (ligamen, menisci, dan sebagainya). Diwujudkan oleh rasa sakit, pembatasan pergerakan dan kecacatan sendi. Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis, data klinikal, X-ray, CT, MRI, ultrasound, arthroscopy dan kajian lain. Rawatan sering konservatif, dengan pemusnahan besar endoprosthesis bersama dijalankan.

Artritis posttraumatik

Arthrosis selepas trauma adalah salah satu jenis arthrosis sekunder, iaitu, arthrosis, yang timbul terhadap latar belakang perubahan sebelumnya pada sendi. Dalam ortopedik dan traumatologi adalah patologi yang agak biasa yang boleh berkembang pada usia berapa pun. Lebih sering daripada bentuk arthrosis lain dikesan pada pesakit muda yang aktif secara fizikal. Mengikut pelbagai data, kebarangkalian arthrosis selepas kecederaan sendi adalah antara 15 hingga 60%. Ia boleh menjejaskan mana-mana sendi, tetapi kepentingan klinikal yang paling besar, kedua-duanya kerana kelaziman yang tinggi dan kerana pengaruh ke atas aktiviti dan keupayaan pesakit mempunyai arthrosis selepas trauma sendi besar kaki yang lebih rendah.

Sebabnya

Sebab utama untuk perkembangan arthrosis selepas trauma adalah pencabulan kesesuaian permukaan artikular, kemerosotan bekalan darah ke pelbagai struktur imobilisasi bersama dan berpanjangan. Bentuk osteoarthritis ini sering berlaku selepas fraktur intra-artikular dengan anjakan. Jadi, arthrosis lutut sering berkembang selepas patah condyle femoral dan tibial condyles, arthrosis siku bersama - selepas patah transcondylar dan patah ketua rasuk, dan lain-lain...

Satu lagi sebab yang biasa terjadi ialah arthrosis selepas trauma adalah rehat radas kapsul-ligamentous. Sebagai contoh, buku lali artritis boleh berlaku selepas syndesmosis patah tibiofibular, arthrosis lutut -.. Selepas cruciate ligamen, dan lain-lain Selalunya sejarah pesakit menghidap osteoarthritis selepas trauma, gabungan kerosakan yang dikesan seperti patah trehlodyzhechny dengan pecah tibiofibular syndesmosis.

Kemungkinan untuk membangunkan bentuk osteoartritis ini secara dramatik meningkat dengan rawatan yang tidak betul atau lewat, akibatnya kecacatan anatomis yang tidak sekata masih kecil. Sebagai contoh, apabila menukar kedudukan relatif permukaan artikular buku lali hanya 1 mm tidak diedarkan beban bermula di seluruh permukaan rawan artikular, tetapi hanya 30-40% daripada jumlah kawasan mereka. Ini membawa kepada kelebihan ketara bagi bahagian-bahagian tertentu sendi dan menyebabkan kemusnahan rawan pesat.

Imobilisasi yang berpanjangan boleh mencetuskan perkembangan arthrosis selepas trauma, kedua-duanya dengan lesi intra-artikular dan tambahan-artikular. Di bawah keadaan imobilitas yang berpanjangan, peredaran darah merosot dan aliran keluar vena dan limfa di kawasan sendi terganggu. Otot dipendekkan, keanjalan struktur tisu lembut berkurang, dan kadang-kadang perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Pelbagai arthrosis selepas trauma adalah arthrosis selepas campur tangan pembedahan. Walaupun pembedahan sering merupakan yang terbaik atau satu-satunya cara untuk mengembalikan konfigurasi dan fungsi sendi, pembedahan itu sendiri selalu memerlukan trauma tisu tambahan. Selanjutnya, parut terbentuk di kawasan tisu yang dibedah, yang memberi kesan buruk kepada kerja dan bekalan darah sendi. Di samping itu, dalam beberapa kes, semasa operasi, unsur-unsur sendi yang telah musnah atau rosak teruk akibat kecederaan mesti dikeluarkan, dan ini menyebabkan pelanggaran terhadap kesesuaian permukaan artikular.

Gejala

Pada peringkat awal terdapat kesakitan dan kesakitan kecil atau sederhana, diperparah oleh pergerakan. Pada rehat, sindrom kesakitan biasanya tidak hadir. Tanda khas osteoarthritis adalah "sakit mula" - berlakunya kesakitan dan kekakuan sendi semasa dalam gerakan pertama selepas tempoh rehat. Selepas itu, kesakitan menjadi lebih sengit, berlaku bukan sahaja semasa senaman, tetapi juga rehat - "pada cuaca" atau pada waktu malam. Pelbagai gerakan dalam sendi adalah terhad.

Biasanya terdapat pergeseran ketegangan dan remisi. Semasa tempoh pembengkakan, sendi menjadi bengkak, kemungkinan sinovitis. Kerana kesakitan yang berterusan, kekejangan refleks kronik otot anggota badan terbentuk, kadang-kadang mengalami kontraksi otot. Pada rehat, pesakit bimbang tentang ketidakselesaan, sakit, dan kekejangan otot. Sambungan secara beransur-ansur berubah. Kerana rasa sakit dan batasan pergerakan, kepincangan terjadi. Pada peringkat seterusnya, sendi terbengkalai, kira-kira cacat, subluxations dan contractures diperhatikan.

Dikawal secara visual pada awal, tiada perubahan dikesan. Bentuk dan konfigurasi sendi tidak terganggu (jika tiada kecacatan sebelumnya akibat kecederaan traumatik). Pelbagai pergerakan bergantung kepada sifat kecederaan dan kualiti langkah-langkah pemulihan. Seterusnya, terdapat kecacatan ubah bentuk dan peningkatan pergerakan yang semakin meningkat. Palpasi menyakitkan, dengan palpasi dalam beberapa kes ditentukan oleh penebalan dan penyelewengan di sepanjang pinggir ruang bersama. Kelengkungan kemungkinan paksi anggota badan dan ketidakstabilan sendi. Apabila sinovitis dalam fluktuasi bersama ditentukan.

Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan anamnesis (kecederaan sebelumnya), manifestasi klinikal dan hasil sinar-X bersama. Radiograf mendedahkan perubahan dystrophic: mendatar dan ubah bentuk laman web bersama, ruang sendi penyempitan, osteophytes, dan osteosclerosis subchondral pembentukan cystoid. Dengan subluxation, terdapat pelanggaran paksi anggota dan ketidaksamaan ruang bersama.

Sekiranya perlu, penilaian yang lebih tepat mengenai keadaan struktur padat ditetapkan CT scan sendi. Jika anda ingin mengenal pasti perubahan patologi dalam tisu lembut, pesakit dirujuk kepada MRI sendi. Dalam beberapa kes, adalah suai manfaat untuk arthroscopy - satu teknik diagnostik perubatan moden yang membolehkan untuk visual menilai keadaan rawan, ligamen, meniskus, dan lain-lain Prosedur ini adalah yang paling sering digunakan dalam diagnosis arthrosis selepas trauma sendi lutut...

Rawatan

Rawatan dilakukan oleh orthopedis dan traumatologists. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan atau mengurangkan kesakitan, memulihkan fungsi dan mencegah pemusnahan lanjut sendi. Terapi kompleks dijalankan termasuk NSAIDs, chondroprotectors, terapi senaman, urut, prosedur terma (ozocerite, parafin), elektroforesis dengan novocaine, terapi gelombang kejutan, terapi laser, phonophoresis persediaan kortikosteroid, UHF, dan sebagainya. Dengan intensif Kesakitan dan keradangan yang teruk melakukan sekatan terapeutik dengan glucocorticosteroid (diprospanom, hydrocortisone). Apabila kekejangan otot memberikan spasmolytics.

Intervensi pembedahan dapat dilakukan untuk memulihkan konfigurasi dan kestabilan sendi, serta dalam hal-hal di mana permukaan artikular sangat dimusnahkan dan mereka harus diganti dengan endoprosthesis. Semasa operasi, osteotomy, osteosynthesis menggunakan pelbagai struktur logam (paku, skru, plat, jarum mengait, dan lain-lain), plastik ligamen menggunakan tisu pesakit sendiri dan bahan buatan boleh dilakukan.

Campur tangan pembedahan dilakukan di jabatan ortopedi atau traumatologi, dengan cara yang dirancang, setelah pemeriksaan yang sesuai. Dalam kebanyakan kes, gunakan anestesia umum. Kedua-dua operasi akses terbuka dan penggunaan teknik arthroscopic jinak adalah mungkin. Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik, terapi senaman, fisioterapi dan urutan ditetapkan. Selepas penyingkiran jahitan, pesakit dilepaskan untuk rawatan penjagaan pesakit dan aktiviti pemulihan dijalankan.

Kesan intervensi pembedahan bergantung kepada sifat, keparahan dan tempoh kecederaan, serta pada keterukan perubahan arthrosis sekunder. Perlu diingat bahawa dalam beberapa kes pemulihan lengkap fungsi bersama tidak mungkin. Dalam kes-kes yang teruk arthritis yang terabaikan, satu-satunya cara untuk mengembalikan pesakit ke kerja adalah endoprosthesis. Jika pemasangan endoprosthesis tidak ditunjukkan atas sebab tertentu, dalam beberapa kes arthrodesis dilakukan - penetapan sendi dalam kedudukan yang berfungsi secara berfaedah.

Artritis posttraumatik

Punca penyakit ini

Post-traumatic arthrosis deforming berkembang sebagai akibat kerosakan mekanikal kepada sendi. Ini adalah bentuk sekunder arthrosis. Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan kejadiannya:

• kecederaan pekerjaan;
• fraktur intraarticular;
• microtraumas dengan pecah radas ligamentous;
• beban statik;
• stereotaip, pergerakan berulang;
• beban yang tidak rata di kawasan galas.

Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Pada risiko adalah:

1. Atlet (pemain bola sepak, pemain hoki, gimnas, angkat berat, wrestlers, pemain bola tampar), penari dan orang yang terlibat secara aktif dalam budaya fizikal.
2. Orang yang mempunyai aktiviti profesional dikaitkan dengan kerja keras: tukang porter, tukang kayu, pembina.
3. Para pemuzik, pelukis, tukang kunci, milkmaids - dalam profesi ini sendi adalah tertakluk kepada jenis beban harian yang sama, yang mungkin, tetapi kerana stereotaip, ia mempunyai kesan merosakkan pada pergelangan tangan dan sendi kecil tangan.
4. Pesakit yang mengidap obesiti - setiap 5 kilo "tambahan" meningkatkan risiko morbiditi sebanyak 35-40%.

Mekanisme pembangunan penyakit

Kerana faktor-faktor ini, terdapat ketidaksesuaian antara beban pada tulang rawan dan keupayaan rawan untuk menahan beban ini.

Oleh kerana proses metabolik patologi, "bantal kejutan" sendi kering, tumbuh tua dan mula pecah: tulang rawan menjadi lebih nipis, dan mikrokresi muncul di tengahnya. Sekiranya mikrocak terus mempunyai kesan mekanikal yang meningkat, ia meningkat seperti "jalan berlubang di jalan": semakin anda menunggang, semakin banyak kemusnahan.

Serpihan kartilaginus pecah, terletak di rongga sinovial, mendedahkan permukaan artikular tulang, yang, di bawah tekanan, mula menebal dan berubah bentuk: osteosclerosis muncul, "pertumbuhan" patologi - osteofit, sista terbentuk.

Peningkatan tulang membawa kepada ubah bentuk dan disfungsi organ: sendi terhenti untuk berfungsi sepenuhnya, jumlah pergerakan aktif dan pasif berkurang, sehingga perkembangan dan imobilisasi hampir selesai.

Gambar klinikal

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur: pertama ada masalah dalam sendi semasa pergerakan, kesakitan jangka pendek keamatan sederhana setelah berjalan atau bermain olahraga. Dari masa ke masa, sensasi menyakitkan menjadi kekal.

Pesakit sering menggambarkan keadaan mereka seperti berikut: "sakit sendi pada permulaan senaman, sebaik sahaja saya putus, kesakitan hilang," "tiada apa-apa kebimbangan pada waktu malam, dan pada waktu pagi terdapat sakit yang teruk," "sebaik sahaja saya keluar dari katil dan mula berjalan, sakit di sendi muncul Saya sedikit berbeza - dan semuanya berjalan lancar. " Sensasi "permulaan" sedemikian adalah ciri tahap awal penyakit.

Ciri khas kesakitan:

• berkurang dengan "berjalan-jalan";
• tidak hadir pada waktu malam dan semasa tempoh rehat;
• terakru pada penghujung hari.

Terdapat tiga peringkat dalam perkembangan arthrosis selepas trauma:

Peringkat I

Pesakit mengadu sakit yang berlaku semasa latihan dan berlaku pada penamatannya.

Dalam sendi terjejas, mobiliti hampir tidak terhad.

Pesakit refleksif menyambung sendi kerana atrofi ringan dari otot-otot anggota badan boleh berkembang: mungkin ada beberapa pengurangan otot dalam jumlah dan kelancaran kontur.

Kesejahteraan umum pesakit adalah memuaskan.

Peringkat II

Sindrom nyeri adalah kekal, menurun pada rehat, tetapi hanya sedikit. Diagnosis osteoarthritis disahkan di radiografi, di mana osteosclerosis, penyempitan ruang bersama, penampilan osteofit di pinggir divisualisasikan.

Mobiliti bersama semakin berkurangan. Pada peringkat ini, mereka adalah pesakit yang aktiviti kerja mereka dikaitkan dengan buruh fizikal, sering terpaksa mengubah profesion.

Amplitud pergerakan dalam artikulasi yang terjejas dikurangkan oleh hampir separuh, atrofi otot yang diucapkan muncul, paksi perubahan anggota badan, kontraksi berkembang.

Peringkat III

Pesakit mengadu kesakitan yang ketara, meningkat dengan pergerakan.

Apabila merasakan kawasan kesakitan sendi diperhatikan. Pelbagai gerakan di sendi yang terjejas adalah kecil, kebanyakannya menggoyang pergerakan amplitud kecil.

Kontrak berterusan berkembang, atrofi otot bersebelahan. Sekiranya anggota bawah badan terjejas, maka fungsinya hilang sepenuhnya, yang memaksa pesakit untuk menggunakan cara memunggahnya: berjalan dengan tongkat atau tongkat. Ramai pesakit berasa malu untuk menggunakan bantuan dalam berjalan dan tidak lagi meninggalkan rumah. Ini tidak berbaloi, kerana ketiadaan sebarang pergerakan dan beban sederhana mempunyai kesan yang lebih teruk pada kursus dan prognosis penyakit ini.

Bentuk penyakit

Penyakit ini sering menjejaskan lutut, pergelangan kaki, sendi bahu. Klinik penyakit dan simptom akan mempunyai perbezaan bergantung di mana lesi terletak.

Artritis posttraumatik lutut

Lelaki pertengahan umur adalah kes yang paling biasa dengan sejarah kecederaan lutut atau pembedahan di atasnya. Ini adalah penyakit pekerjaan pemain bola sepak, wrestlers, pemain hoki dan porter.

Gejala biasa gonarthrosis dari genesis posttraumatic adalah:

• merengek ketika bergerak;
• sakit ketika berjalan, berdiri lama;
• sakit semasa membuat pergerakan;
• atrophy quadriceps femoris;
• Gejala menyekat sendi dengan rasa kejang.

Penyakit ini berlaku dengan episod remisi dan pemisahan.

Artritis posttraumatik sendi buku lali

Dibangunkan pada pesakit dengan kecederaan pergelangan kaki, atlet, penari, wanita menyalahgunakan berjalan kaki di kasut tumit tinggi, orang yang mengalami obesiti.

Agar tidak memulakan penyakit, adalah penting untuk mengenali gejala-gejala pada waktunya, yang mungkin menunjukkan arthrosis post traumatik sendi. Sebab untuk pergi ke doktor adalah gejala berikut:

1. Sakit di pergelangan kaki apabila bersenam atau berjalan, berkurang dengan rehat, berbaring, apabila memunggah kaki.
2. Subluxations kerap.
3. Crunch, klik ketika bergerak.
4. Pembengkakan sendi.
5. Atrofi otot bersebelahan.

Artritis posttraumatik bersama sendi bahu

Penyakit ini boleh disebabkan oleh trauma yang ditanggung - patah atau terkehel dengan pecah alat ligamentous, ia juga sering berlaku dalam pelukis, pelombong, pemandu, gusti, dan atlet.

Kesakitan arthrosis lokasi ini mungkin tidak bersifat tempatan, ia boleh merebak di sepanjang lengan ke jari tangan atau sepanjang bahu ke leher.

Diagnosis pembezaan osteoarthritis dengan luka kapsul sendi atau periarthrosis bahu bahu adalah kesukaran tertentu.

Dalam kes arthrosis, putaran luaran bahu adalah terhad, yang biasanya 450, keupayaan untuk menggerakkan lengan ke sisi adalah terjejas.

Pesakit mengadu sakit dan kesakitan pada sendi semasa gerakan, mobiliti terhad.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit?

Doktor menetapkan diagnosis selepas sejarah yang menyeluruh.

Jika tidak ada petunjuk langsung bahawa tidak ada kecederaan, perlu menjelaskan tempat kerja pesakit, jenis kegiatannya, adakah ia bermain sukan? Data Anamnestic memainkan peranan penting dalam menubuhkan arthrosis selepas trauma.

Program peperiksaan wajib untuk patologi yang disyaki termasuk:

• OAK, OAM;
• LHC (jumlah protein dan pecahannya, seromukoid, PSA, asid urik);
• radiografi sendi.

Jika perlu, imbasan CT, MRI sendi, arthroscopy boleh disyorkan.

Pada roentgenogram, perubahan biasa untuk arthrosis digambarkan:

• penstrukturan struktur tulang dengan pemadatan;
• pembentukan duri - osteophytes;
• pengurangan lumen ruang bersama;
• ubah bentuk epifisis tulang.

Ujian makmal bagi patologi ini dikekalkan dalam had yang boleh diterima.

Rawatan

Rawatan posttraumatic arthrosis adalah kompleks. Pada peringkat pertama, terapi dadah digabungkan dengan fisioterapi, terapi latihan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, jika tidak ada kesan rawatan konservatif dan dengan perkembangan penyakit itu menghasilkan campur tangan pembedahan: pembentukan semula-restoratif, arthroplasty.

Tujuan terapi kompleks adalah untuk mencegah pemusnahan rawan, melegakan kesakitan, meningkatkan kualiti hidup pesakit, dan memulihkan fungsi bersama.

Rawatan tidak akan mempunyai kesan yang diingini jika sendi terus trauma. Oleh itu, pesakit perlu berusaha untuk memastikan pemunggahan kawasan terjejas: harus "terikat" dengan sukan profesional, mengubah pekerjaan kepada yang lain, tidak dikaitkan dengan beban berat atau kesan negatif lain pada sendi.

Keadaan wajib untuk terapi berjaya adalah penurunan berat badan, jika obesiti berlaku.

Terapi ubat

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang disyorkan untuk arthritis termasuk genetik post-traumatic adalah:

1. Chondroprotectors - ubat yang menggantung proses pemusnahan tulang rawan, memberikan kesan perlindungan pada matriks. Kumpulan ubat ini termasuk glucosamine sulfate (Don), chondroitin sulfate (structum), asid hyaluronik (synvisc), Teraflex, Mucosat.
2. Proofreaders Metabolisme: Alflutop, Ambene, bio - bioaktif menumpukan dari ikan laut kecil, mengandungi chondroitin sulfate, kompleks vitamin dan mineral
3. NSAID - ubat yang mengurangkan kesakitan dan manifestasi keradangan: Diclofenac, Nimesulide, Indomethacin, Ibuprofen, Naproxen, Voltaren, Piroxicam, Meloxicam. Sapukan mereka untuk jangka masa yang singkat 5-10 hari, dalam tempoh keterpurukan dan intensiti maksimum kesakitan. Penggunaan jangka panjang NSAID tidak disyorkan kerana kemungkinan kesan sampingan.
4. Ubat yang meningkatkan peredaran mikro: Curantil, Trental, nikotinate Xanthinol. Bermakna menyumbang kepada peningkatan peredaran darah di kawasan yang terjejas, dan oleh itu, proses normalisasi proses metabolik dalam tisu tulang rawan
5. Glukokortikosteroid: Hidrokortison, Dexamethasone. Selalunya digunakan untuk pentadbiran intra-artikular jika tiada kesan rawatan dadah. Campurtangan ini bersifat invasif dan memerlukan kepatuhan terhadap kemandulan dan kualifikasi tinggi personil perubatan. Untuk mencapai kesan klinikal yang stabil, 1-3 suntikan hormon tindakan berpanjangan dengan selang 7-10 hari diperlukan. Kursus blokade dipilih secara individu.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi adalah salah satu arah terapi kompleks, yang meningkatkan metabolisme tulang rawan, melambatkan kemusnahan dalam rongga artikular, mempunyai kesan positif pada peredaran mikro, dan melegakan kesakitan.

Terapkan kaedah rawatan fisioterapi berikut:

• inductothermy;
• terapi ultrasound;
• elektroforesis;
• magnet;
• parafin, aplikasi ozokerite;
• baroterapi tempatan;
• phonophoresis;
• rawatan bischofite;
• balneotherapy (radon, hidrosulfurik, mandian turpentine putih);
• akupunktur.

Setiap kaedah di atas mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingannya sendiri, jadi hanya doktor yang perlu menetapkannya, dengan mengambil kira penyakit bersamaan pesakit dan toleransi individu.

Rawatan pembedahan

Kaedah konservatif tidak selalu dapat mencapai hasil positif dalam rawatan. Sekiranya terdapat bukti, arthrosis berlangsung, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.

Keputusan mengenai keperluannya dan skop operasi dilakukan oleh pakar bedah ortopedi setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.

Kaedah rawatan pembedahan termasuk:

• manipulasi arthroscopic;
• osteotomy pembetulan;
• arthroplasty bersama;
• pembaikan ligamen;
• sinovektomi;
• arthroplasty.

Semua pesakit yang pernah mengalami kecederaan sendi harus sedar tentang gejala osteoartritis selepas trauma dan dapat mengenali mereka pada waktunya. Jika tiba-tiba, semasa berjalan, anda mula "merengsa" lutut, yang pernah rosak, anda tidak boleh mengubati diri sendiri dan menunggu sehingga ia "lewat dengan sendirinya", jadi anda boleh memulakan penyakit ini. Ia harus segera berjumpa doktor!

Rawatan yang berkesan untuk osteoarthritis dari asal selepas trauma

Kadang-kadang selepas kecederaan atau keradangan terdapat komplikasi dalam tisu artikular - arthrosis selepas trauma. Faktor-faktor seperti ini mengakibatkan pengurangan tulang dan tisu rawan artikular, yang menyumbang kepada kerosakan mereka. Satu ciri penyakit ini adalah keperitan yang kuat dari gejala seperti sakit.

Rawatan arthrosis selepas trauma biasanya berdasarkan pendekatan konservatif, tetapi dalam kes klinikal yang teruk memerlukan pembedahan.

Arthrosis selepas trauma memberi kesan terutamanya kepada penduduk bekerja.

Ciri-ciri mekanisme pembangunan artritis posttraumatik

Seperti yang telah disebutkan, arthrosis selepas trauma adalah komplikasi dari sebarang kecederaan yang mengakibatkan keabnormalan dalam struktur tulang rawan atau tisu artikular, yang menjamin pergerakan tulang yang selamat dalam hubungan antara satu sama lain. Jika struktur ini dilanggar, fungsi susutnilai mereka tidak lagi dipenuhi, yang menyebabkan anomali cacat tulang dan aktiviti artikular terjejas.

Kes-kes traumatik tunggal atau kerap kali berulang dan microtraumas boleh mencetuskan proses patologi. Sebagai orang yang berlebihan berat badan, contohnya, kebanyakan luka pasca trauma terletak pada sendi lutut, dan dalam perwakilan profesion seperti terapi urut, pemain tenis atau pelukis, patologi ini berkembang terutamanya pada sendi siku.

Arthrosis asal selepas trauma biasanya mendahului:

1. Sprains;
2. Pecah yang disertai dengan keradangan;
3. Kecederaan traumatik otot di sekitar berdekatan sendi;
4. Gangguan endokrin;
5. Malfungsi dalam proses metabolik;
6. Pelbagai patologi bagi penyakit berjangkit yang boleh menyebabkan proses keradangan;
7. Meniskus kecederaan.

Membuat arthrosis selepas trauma agak mudah, tetapi orang yang terlibat secara profesional dalam kerjaya sukan amat berisiko. Di samping itu, kumpulan risiko harus termasuk orang tua, yang dengan umur, kandungan kalsium dalam tisu tulang menjadi lebih kecil, yang menjadikannya lebih rapuh.

Kadang-kadang arthrosis selepas trauma berkembang akibat pembedahan. Mekanisme perkembangan komplikasi ini adalah seperti berikut: semasa operasi, struktur tisu lembut dan tisu otot rosak, kemudiannya membentuk parut yang mengganggu pemakanan yang betul unsur-unsur artikular dan menyebabkan keradangan, yang dipenuhi dengan perkembangan arthrosis.

Manifestasi gejala penyakit ini

Tahap pertama proses patologis biasanya berjalan secara rahasia. Pesakit mungkin mengalami beberapa keletihan pada anggota badan atau manifestasi yang menyakitkan kecil, sedikit mengecil dalam tisu artikular. Kesakitan biasanya mempunyai watak permulaan, yang muncul terutamanya pada waktu pagi selepas sekian lama berehat.

Proses patologi secara beransur-ansur mendapat intensiti, keparahan gejala semakin meningkat, sindrom kesakitan menjadikannya diketahui selepas apa-apa, bahkan beban kerja yang tidak penting, dan kebimbangan lebih lanjut jika tidak ada sebarang aktiviti.

Gejala ciri akhir arthrosis selepas trauma adalah perubahan garis besar tulang, pembentukan pelbagai pertumbuhan, pertumbuhan atau pelekatan, yang membawa kepada perubahan panjang dan penurunan keupayaan motor sendi terjejas.

Umumnya, bentuk artritis post-traumatik mempunyai manifestasi seperti berikut:

• Keresahan bersama. Dia terganggu semasa aktiviti fizikal, terutamanya pada waktu pagi ketika pesakit hanya terjaga. Sekiranya lesi diselaraskan pada struktur buku lali pergelangan kaki, maka pada pesakit, lebih kerap apabila berjalan, anggota badan mula berubah;
• Pain pertama mempunyai watak yang mencolok, pesakit masih boleh bertolak ansur dengan tanpa menggunakan ubat, tetapi secara beransur-ansur arthralgia meningkatkan keamatan. Gejala-gejala yang amat menyakitkan amat bimbang selepas tinggal lama dalam kedudukan yang sama atau apa-apa beban. Jika pesakit mempunyai sedikit rehat, kesakitan akan hilang, tetapi apabila aktiviti itu diteruskan, mereka akan kembali lagi;
• Apabila arthrosis post-traumatik diabaikan, gejala sakit menjadi kekal, meningkat pada waktu malam. Pembengkakan sendi yang terjejas, kulit di atasnya menjadi merah, garis besar dan saiz perubahan kawasan yang terjejas.

Peringkat pembangunan

Adalah lazim untuk membahagikan perkembangan arthrosis ke dalam beberapa peringkat berturut-turut. Ijazah pertama arthrosis posttraumatic dicirikan oleh gambar klinikal yang terhapus. Patologi tidak ternyata dengan apa cara sekalipun, kadang-kadang pesakit bimbang tentang sedikit ketidakselesaan selepas berdiri lama atau berjalan (jika lesi diselaraskan pada sendi kaki yang lebih rendah). Dari semasa ke semasa, ketidakselesaan yang dikaitkan dengan kekakuan dan kekakuan boleh mengganggu pada waktu pagi. Untuk mengesan patologi pada peringkat pertama adalah mungkin hanya dengan pemeriksaan sinar-X, yang menunjukkan kehadiran beberapa penyempitan jurang antara permukaan artikular.

Penyetempatan arthrosis post-traumatic yang paling biasa adalah sendi lutut, maka sendi siku, lebih kurang patologi mempengaruhi sendi pinggul, bahu dan pergelangan kaki.

Pada peringkat kedua, imej X-ray melaporkan penyempitan yang signifikan ruang inter-artikular. Pergerakan diberikan kepada pesakit dengan kesukaran. Dengan kekalahan bahagian bawah kaki menjadi sangat sukar berjalan menaiki tangga. Jika sendi tulang belakang terjejas, ia menjadi sukar bagi pesakit untuk berhenti.

Pendekatan rawatan

Arthrosis selepas trauma memerlukan rawatan yang panjang dan memakan masa, di mana pesakit akan memerlukan banyak kesabaran. Semua langkah terapeutik bertujuan untuk memulihkan aktiviti artikular, menghapuskan gejala yang menyakitkan, mencegah ubah bentuk dan pemusnahan struktur artikular.

Pada tahap 1-2 patologi, gimnastik terapeutik mempunyai keberkesanan tertentu, yang membantu memulihkan mobiliti bersama dan melegakan gejala yang menyakitkan.

Untuk melegakan kesakitan, NSAIDs digunakan, dan jika kekejangan otot hadir, antispasmodik juga ditunjukkan. Untuk mempercepatkan proses regeneratif dalam tulang rawan, suntikan suntikan intra-artikular biostimulants dan chondroprotectors ditetapkan. Dengan proses keradangan yang ketara menunjukkan penggunaan hormon steroid seperti kortikosteroid. Melengkapi prosedur rawatan, parafin dan urut, penggunaan salap anti-radang tempatan, teknik fisioterapi, terapi senaman, dan sebagainya.

Campur tangan bedah tidak dapat dielakkan dalam kasus-kasus dimana kerusakan anatomi akibat kecederaan hadir, ketidakstabilan artikular atau kerusakan otot dan ligamen terjadi. Jika struktur artikular akhirnya dimusnahkan, maka endoprosthetics digunakan.

Apakah arthrosis post-traumatic (osteoarthritis) dan bagaimana untuk merawatnya?

Arthrosis post-traumatik sendi adalah proses degeneratif atau dystrophic menengah yang disebabkan oleh kecederaan pada anggota badan. Kecederaan boleh membawa bukan sahaja kepada kecacatan artikular (tulang atau tulang), tetapi juga kepada perubahan patologi dalam tisu lembut di sekitar sendi. Gejala utama arthrosis selepas trauma adalah rasa sakit, kekakuan pergerakan, perubahan bentuk sendi.

Punca

Penyebab utama arthrosis selepas trauma adalah perubahan patologi pada sendi akibat kecederaan. Mana-mana kerosakan mekanikal membawa kepada gangguan integriti organ dan struktur badan.

Arthrosis berkembang bukan sahaja selepas pendarahan atau pendarahan teruk. Darah untuk terjadinya penyakit boleh menjadi pukulan normal. Ia membawa kepada kekalahan kapilari, akibatnya pemakanan tisu terganggu, dan proses dystrophik bermula.

Degeneratif - sindrom dystrophik berkembang secara beransur-ansur:

• Penipisan tulang rawan terjadi di antara sendi;
• Meningkat geseran sendi berdekatan;
• Terdapat kemusnahan yang perlahan di permukaan sendi.

Arthrosis selepas trauma berkembang dengan cara yang berbeza:

• Bentuk sendi adalah cacat, jumlah pelinciran artikular di antara rawan yang mengartikulasikan berkurangan, mobiliti anggota badan adalah terhad. Arthrosis seperti ini berlaku jika anda mematahkan badan. Meningkatkan risiko patologi retak dengan anjakan;
• Trauma kepada ligamen, sendi mini atau kapsul sendi. Ini termasuk merobek atau meregangkan. Jadi penampilan arthrosis post-traumatik sendi pergelangan kaki boleh menyebabkan regangan syndesmose, ligamen interfacial. Dan dengan terjadinya arthrosis selepas trauma pada sendi lutut, trauma komprehensif terdapat dalam sejarah pesakit: patah tulang, dan pecah dalam peregangan meniskus;
• Dalam bentuk komplikasi selepas pembedahan. Oleh kerana trauma ke tisu periartikular, proses parut bermula. Parut-parut yang telah muncul menghalang kemasukan nutrien ke dalam unsur-unsur artikular, akibatnya kecacatan sekunder berkembang;
• Selain parut, pembedahan membawa risiko perubahan dalam geometri sendi, disebabkan oleh penyingkiran bahagian yang rosak;
• Gejala-gejala kecederaan sering kabur, jadi pesakit tidak mendapat perhatian perubatan. Dan ketidakhadiran atau terapi terapi adalah salah satu sebab bagi perkembangan secara beransur-ansur arthrosis posttraumatik sendi subtalar.

Klasifikasi Arthrosis

Arthrosis selepas trauma menerima kod untuk ICD 10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) M19.1. Bergantung pada sendi terjejas, arthrosis traumatik dibahagikan kepada:

• Kerosakan pada sendi buku lali. Sindrom nyeri membawa kepada penguncupan otot patologi, kecacatan bersama, perubahan gaya hidup;
• Patologi lutut. Pesakit mula lemas kerana penurunan jumlah cecair bersama. Apabila berjalan, satu masalah khas adalah ketara. Pada peringkat awal gonoarthrosis selepas trauma, pesakit mengadu ketidakselesaan, dari masa ke masa, sebarang pergerakan menyebabkan kesakitan. Selalunya, sebagai tambahan kepada lutut, sendi pergelangan mata terjejas. Dengan perkembangan penyakit ini, sendi itu cacat, ketergantungan meteo;
• Gangguan pada sendi pinggul (coxarthrosis). Ini adalah gabungan terbesar, keupayaan pesakit untuk bergerak secara normal bergantung pada pergerakannya. Perkembangan coxarthrosis posttraumatik membawa kepada pemendekan anggota badan, atrofi otot. Lelaki berjalan "itik". Tanpa rawatan yang sewajarnya, penyakit itu boleh menyebabkan kecacatan;
• Kekurangan sendi bahu. Kekalahan berkembang pada latar belakang kehelan atau kecederaan. Pergerakan anggota badan menjadi terhad, pesakit tidak boleh makan atau berpakaian secara mandiri;
• Patologi sendi siku. Penyebab lesi menjadi patah dan tinggal lama di dalam pelakon;
• Kekalahan pergelangan tangan pergelangan tangan. Pada risiko kecederaan, pesakit tidak dapat melakukan gerakan yang mudah.

Gejala dan diagnosis

Gejala osteoartritis selepas trauma bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Pada peringkat awal penyakit mungkin tidak bersifat asymptomatic. Kemunculan kesakitan memaksa pesakit untuk berunding dengan doktor.

Peringkat satu

Pada peringkat awal, kesakitan hanya muncul dalam kes senaman atau peningkatan aktiviti fizikal. Pesakit terus menjalani kehidupan yang normal.

Jika anda pergi ke doktor pada peringkat ini, rawatan akan mudah dan prognosis akan menjadi baik.

Diagnosis arthrosis dilakukan dengan mengumpul anamnesis, mewawancarai pesakit, serta sinar X. Gambar menunjukkan sedikit gejala - penyempitan sedikit jurang bersama.

Peringkat Kedua

Pada peringkat kedua, terdapat pergerakan yang ketara dan keadaan yang sama memerlukan rawatan segera. Meningkatkan kesakitan tidak membenarkan seseorang menjalani kehidupan normal. Mengurangkan kesakitan membantu rehat yang panjang. Dan mana-mana pergerakan disertai oleh masalah. Kesakitan tajam tidak membenarkan pesakit mendaki tangga.

Jika punca perkembangan penyakit itu adalah kecederaan saraf tunjang, maka tilam badan disertai dengan peningkatan sindrom kesakitan.

Pemeriksaan perubatan membantu untuk mendiagnosis penyakit, di mana perubahan dalam fungsi tulang belakang dapat dilihat. Biasanya doktor mengesahkan osteochondrosis, dan rawatannya memerlukan lebih banyak masa dan usaha. Pada imej radiologi, penyempitan ketara jurang antara artikular adalah ketara.

Peringkat Tiga

Pada peringkat ketiga, pesakit berada dalam keadaan serius, dan rawatan memerlukan banyak masa. Pergerakan anggota badan sangat terhad, dan kesakitan menjadi kekal. X-ray membetulkan ketiadaan ruang antar-artikular, sebaliknya ia memaparkan kawasan tulang dan tulang rawan yang berterusan. Tahap ini merupakan petunjuk untuk pendaftaran kecacatan.

Rawatan dan prognosis

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, pelantikan rawatan arthrosis selepas trauma yang mencukupi, pelaksanaan semua cadangan, prognosis adalah baik. Dalam kebanyakan kes, pesakit boleh mencapai pengampunan yang stabil. Tetapi jangan lupa bahawa arthrosis adalah penyakit kronik, oleh itu, untuk mengekalkan pengampunan, ia adalah bernilai berlatih mengikut kaedah Dr. Bubnovsky dan Popov.

Sebelum memulakan rawatan, pemeriksaan x-ray dilakukan, berdasarkan rejimen rawatan yang disediakan. Kaedah tambahan rawatan adalah pematuhan kepada diet khas yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan, serta rawatan prophylactic di sanatoriums dan dispensaries.

Kaedah konservatif

Pada peringkat awal arthrosis, kaedah rawatan konservatif membantu. Matlamat utama rawatan ini adalah untuk mengurangkan beban di kawasan yang terjejas. Rehat tambahan bertukar dengan urutan dan satu set latihan khusus. Bertujuan untuk melegakan kesakitan dan meningkatkan mobiliti bersama.

Terapi fizikal membantu mencegah perkembangan atrofi otot, mengurangkan pergerakan yang menyakitkan, menghilangkan keradangan.

Terapi ubat

Terapi ubat termasuk pelantikan:

• Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs). Kumpulan ubat ini mengurangkan kesakitan dan melawan proses keradangan;
• Chondroprotectors menghentikan pemusnahan tisu artikular, memulihkan unsur rawan;
• Gel tempatan dan salep, yang termasuk glukosamin dan kondroitin digunakan dalam bentuk aplikasi.

Untuk mengurangkan gejala-gejala yang menyakitkan apabila tahap pertama penyakit itu membolehkan salap, yang termasuk kortikosteroid - mereka dapat melegakan keradangan. Dan untuk menyambung semula mobiliti bersama dilantik dana tempatan dengan komposisi tumbuhan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi - elektroforest, phonophores, urut, akupunktur, gelombang kejutan dan terapi manual diperlukan untuk pembangunan sendi yang cedera dan diresepkan sebagai rawatan pemulihan untuk arthrosis.

Jenis-jenis rawatan di atas membantu meningkatkan nutrisi tisu artikular, menormalkan aliran darah dalam otot, menghentikan atrofi tisu, benar-benar menghilangkan rasa sakit atau mengurangkan intensitasnya.

Pembedahan

Jika rawatan arthrosis selepas trauma pada sendi lutut atau pinggul dengan kaedah konservatif ternyata tidak berkesan, kemusnahan yang ketara terhadap permukaan artikuler diperhatikan, dan operasi pembedahan untuk menggantikan sendi terjejas dengan endoprosthesis ditunjukkan. Operasi ini membolehkan anda memulihkan bentuk sendi, serta menstabilkan keadaannya.

Semasa campur tangan pembedahan, penetapan struktur logam dalam bentuk skru, plat, tisu pesakit yang dipindahkan, yang membantu untuk meregenerasi ligamen, serta implan buatan, akan digunakan.

Campur tangan bedah dilakukan menggunakan anestesi umum sesuai dengan metode klasik dan akses terbuka, serta di bawah anestesia lokal menggunakan teknologi arthroscopic.

Rawatan ubat (antibiotik, ubat penahan sakit), fisioterapi, terapi senaman dan urutan digunakan untuk pulih dari pembedahan.

Arthrosis selepas trauma berkembang sebagai penyakit menengah selepas kecederaan anggota badan. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul membawa kepada pengampunan yang stabil. Dalam tempoh ini, pesakit boleh menjalani kehidupan yang normal.

Artritis posttraumatik: apakah, tanda, jenis

Apa itu

Artritis pasca trauma biasanya terbentuk akibat kecederaan sendi - peregangan, perpindahan, merobek tisu. Inilah yang membezakannya daripada jenis arthrosis lain. Kemalangan kereta, sukan, beban berat yang berlebihan, kejatuhan mudah - semua ini boleh mencetuskan kerosakan pada sendi.

Kecederaan sedemikian menjejaskan tulang, sendi, rawan, melanggar mekanik kerja mereka. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa mengikut ICD-10, kod arthrosis selepas trauma ditetapkan sebagai M19.1.

Peringkat penyakit ini

Bergantung kepada tahap manifestasi, penyakit ini dibahagikan kepada 3 peringkat.

• Tahap I: rasa sakit hanya merisaukan semasa melakukan senaman fizikal, apabila bergerak di dalam anggota badan yang sakit, kerumitan terdengar di sendi. Tiada perubahan yang dapat dilihat di kawasan sendi, ia mempunyai bentuk yang biasa (dalam keadaan di mana ia tidak mengalami kecacatan pada peringkat awal). Palpasi kesakitan sendi.
• Peringkat II: rasa sakit menjadi sengit, pada permulaan pergerakan (peralihan statik - dinamik) sangat tajam. Pada waktu pagi, pesakit merasakan pergerakan terhad dalam sendi, kekakuan. Masalah di sendi menjadi lebih sengit. Pada palpasi, terdapat kecacatan ruang bersama, di sepanjang konturnya menandakan kawasan yang tidak rata dengan sempadan tebal.
• Tahap III: Sendi itu cacat, kesakitan mengganggu pesakit walaupun berehat. Pada waktu malam, mungkin terdapat peningkatan kesakitan, pergerakan di sendi secara mendadak. Sendi yang berpenyakit boleh bertindak balas terhadap perubahan dalam keadaan cuaca.

Jenis penyakit

Artritis posttraumatik lutut

Ia mengembang bukan sahaja rawan itu sendiri, tetapi seluruhnya secara keseluruhan, termasuk otot di sekitarnya, ligamen, tulang subkondral dan membran sinovial. Walaupun hakikat arthrosis post-traumatic lutut dianggap sebagai penyakit kepada orang tua, usia purata pesakit hanya 55 tahun.

Prasyarat untuk pembangunan arthrosis selepas trauma pada sendi lutut diletakkan pada masa remaja. Kecederaan sendi memicu proses panjang pembentukan semula rawan dan tisu sekeliling. Ini membawa kepada komplikasi yang buruk dari sifat biokimia dan biomekanik.

Banyak jenis kecederaan sendi, termasuk pecahnya ligamen, meniscus dan kantung articular, dislokasi bersama juga meningkatkan risiko mengembangkan arthrosis selepas trauma.

Artritis posttraumatik bersama sendi bahu

Terdapat dua sendi di bahu, kedua-duanya boleh dipengaruhi oleh arthritis. Satu sendi terletak di persimpangan clavicle dan scapula. Ia dipanggil sendi clavicular-acromioclavicular. Di mana humerus memasuki skapula, sendi glenohumeral terletak. Kecederaan yang membawa kepada artritis sendi bahu - peregangan dan perpindahan sendi.

Arthrosis posttraumatik jari-jari

Arthrosis tangan boleh berlaku pada sesiapa sahaja pada usia apa pun. Apabila kecederaan atau keretakan merosakkan tulang rawan sendi jari, degenerasi dan keradangan bermula.

Artritis posttraumatik sendi buku lali

Kecederaan utama, selepas artritis posttraumatik pergelangan kaki boleh berkembang, adalah anjakan dan retakan.

Artritis posttraumatik sendi pinggul

Arthrosis post-traumatik pada sendi pinggul mungkin timbul selepas patah tulang yang serius atau patah ligamen.

Artritis posttraumatik sendi siku

Anjakan atau patah sendi siku boleh menyebabkan kemerosotan keadaannya: retak di bahu distal, kepala radial, tulang siku. Dengan kecederaan yang kompleks, kerosakan tulang rawan yang meluas dan kecacatan siku adalah mungkin, menyebabkan mekanik yang tidak semulajadi memakai tisu bersama dan pesat.

Gejala

Gambar klinikal penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada lokasi sendi yang rosak dan ciri-ciri fungsinya. Contohnya, arthrosis sekunder sendi pinggul ditunjukkan oleh pembengkakan tisu lembut (ini disebabkan ciri-ciri anatomi individu sendi ini).

Gejala utama, yang merupakan tanda kerosakan kepada segmen sendi, adalah rasa sakit, yang pada mulanya mempunyai watak yang kusam dan sakit dan hanya muncul semasa aktiviti fizikal (berehat, kesakitan berkurangan atau hilang).

Gejala penting bagi arthrosis selepas trauma adalah kehadiran kesakitan digabungkan dengan gangguan yang beransur-ansur. Pesakit sering mengalami sakit semasa atau selepas bermain sukan. Di peringkat akhir, kesakitan rasa sakit bahkan dalam proses hanya berjalan kaki atau menaiki tangga, iaitu. - kesakitan menjadi kekal.

Dalam proses pembangunan proses patologi, penyakit digantikan oleh pengulangan yang sekali lagi berakhir dengan keadaan yang lebih hebat. Semasa diperparah pesakit, bengkak sendi diperhatikan, pengumpulan exudate dalam rongga sendi (sinovitis) adalah mungkin, yang merupakan akibat daripada keradangan membran sinovial. Sakit di sendi membawa kepada kekejangan otot refleks (kejang). Kesakitan ini berterusan walaupun selepas imobilisasi sendi.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit, gejala penyakit dan riwayat penyakit. Doktor mesti bertanya kepada pesakit sama ada dia mengalami kecederaan sendi pada masa lalu. Sekiranya terdapat trauma dalam sejarah penyakit, kemungkinan bahawa terdapat arthritis selepas trauma sangat tinggi. Diagnosis disahkan oleh pemeriksaan tempatan, palpasi sendi, dan pesakit mesti diberi radiografi sendi. Jika perlu, CT dan MRI tambahan (kaedah diagnostik yang lebih tepat). Gambar ray arthritis selepas trauma:

• I - pertumbuhan tulang terletak di sepanjang tepi ruang bersama, ada kawasan kecil pengikisan tulang rawan, ruang sendi sempit.
• II - pertumbuhan tulang peningkatan dalam saiz, sklerosis subchondral plat penutup berlaku, ruang sendi menyempitkan lebih banyak lagi.
• III - bentuk ubah bentuk permukaan kartilaginous sendi, terdapat pengerasan permukaan, jurang bersama tidak dinyatakan. Terdapat nekrosis subkondral, berselang-seli dengan bidang pencerahan (di radiografi, sista dengan kandungan kelihatan, rongga kecil).

Rawatan posttraumatic arthrosis

Rawatan bentuk penyakit kronik mempunyai kesukaran sendiri. Tahap arthrosis awal boleh menjadi tidak jelas dan nyata sejak bertahun-tahun dalam bentuk kesakitan dan perubahan di kawasan yang terjejas. Untuk mengelakkan masalah sedemikian, walaupun dengan kecederaan yang sedikit, adalah perlu untuk berunding dengan traumatologist atau orthopedis. Peperiksaan menyeluruh akan membantu pakar untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan memahami bagaimana untuk merawat arthrosis selepas trauma dengan berkesan dan tanpa rasa sakit.

Kaedah tradisional menangani penyakit ini - menukar aktiviti pesakit dan memunggah sendi dengan tongkat atau tongkat. Sebagai tambahan, glukosamin, ubat penahan sakit, ubat anti-radang boleh membantu.

Suntikan kortikosteroid mungkin berguna, tetapi ia tidak boleh digunakan lebih kerap 2-3 kali setahun. Sekiranya osteoartritis sendi lutut, disarankan untuk memakai pembalut untuk memunggah dan memperlahankan perkembangan penyakit.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak berkesan, campur tangan pembedahan adalah disyorkan. Untuk kecederaan kecil, tulang atau tulang rawan dipindahkan. Dalam kebanyakan kes, keradangan menangkap kawasan besar sendi. Dalam kes sedemikian, ia tertakluk kepada pembinaan semula.

Bagi herba decoctions dan salap, ia hanya berkesan pada peringkat awal penyakit. Mereka membantu melegakan kesakitan dan bengkak. Walau bagaimanapun, arthrosis tidak dapat sembuh. Dana tersebut hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan konvensional.

Ubat-ubatan

Arthrosis selepas trauma adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, tetapi ia boleh sembuh. Rawatan sendiri bukan ubat penawar, lebih baik jika pakar yang layak menetapkan dadah. Sistematik mengikut arahan akan membantu memulihkan kesihatan bersama.

Untuk semua jenis osteoartritis, ubat ditetapkan. Ia termasuk:

• Ubat anti-radang - Paracetamol adalah yang paling selamat daripada mereka, dalam kes-kes yang lebih teruk - Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, dan sebagainya. Pelantikan mereka hanya dibenarkan dalam tempoh kepahitan kesakitan dan pembengkakan sendi. Sebaiknya penggunaan dadah seperti Diclofenac dalam bentuk salap dan gel. Ingat bahawa penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini membawa kepada perkembangan gastrik dan ulser gastrik;
• Dengan kesakitan teruk, pelepasan nyeri boleh dilakukan dengan Tramadol;
• Dalam kes-kes yang teruk, terutamanya dengan pelbagai luka sendi, Colchicine boleh ditetapkan, tetapi ubat ini sangat toksik dan hanya seorang pakar reumatologi yang harus membuat keputusan mengenai penggunaannya;
• Pengenalan hormon glucocorticoid ke sendi, seperti yang dinyatakan di atas, dilakukan dengan keradangan yang teruk dan tidak lebih daripada 2-3 kali setahun;
• Sekarang yang dipanggil chondroprotectors ("pelindung tulang rawan") digunakan secara meluas - ubat-ubatan yang memulihkan tulang rawan yang terjejas. Mereka boleh dalam bentuk salep (Chondroxide), dalam tablet dan kapsul (Chondroitin, Glucosamine), dalam suntikan (Glucosamine). Ubat-ubatan sedemikian mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini dengan penggunaannya yang berpanjangan;
• Pengenalan cecair sinovial buatan (bahan berdasarkan asid hyaluronik) ke sendi yang terjejas biasanya dilakukan 1 kali dalam 2-3 bulan. Kesan yang baik dicatatkan - pengurangan rasa sakit.

Dua langkah utama yang boleh anda ambil dalam memerangi arthrosis selepas trauma. Salah satunya adalah jangka pendek, yang kedua adalah jangka panjang. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk mendapatkan seorang pakar yang berkelayakan yang akan meneliti apa-apa kerosakan dengan berhati-hati.

Langkah kedua melibatkan meletakkan masa tertentu. Oleh itu, ia menyangkut perubahan gaya hidup, termasuk pemakanan yang betul - ini akan memberi tubuh anda bukan hanya unsur penting secara biologi yang diperlukan, tetapi juga akan mengekalkan berat badan yang terkawal. Berat yang berlebihan adalah tekanan untuk sendi.

Latihan juga perlu dalam had yang munasabah. Sukan dengan melompat dan putaran adalah traumatik dan boleh merosakkan sendi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa alternatif yang kurang risiko.