Lidocaine - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tembakan dalam ampul untuk suntikan dan pencairan larutan, semburan, gel atau salep 5%) ubat untuk rawatan aritmia dan anestesia pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Lidocaine ubat. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Lidocaine dalam amalan mereka Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Lidocaine dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan aritmia dan anestesia (sakit) pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan penyusuan.

Lidocaine - oleh struktur kimia merujuk kepada deretan acetanilide. Ia mempunyai kesan anestetik tempatan dan anti radikal. Kesan anestetik tempatan adalah disebabkan oleh perencatan pengaliran saraf disebabkan oleh sekatan saluran natrium dalam ujung saraf dan gentian saraf. Dengan kesan anestetiknya, lidocaine secara signifikan (2-6 kali) lebih tinggi daripada procaine; Tindakan lidocaine berkembang lebih cepat dan bertahan lebih lama - sehingga 75 minit, dan apabila digunakan serentak dengan epinefrin - lebih daripada 2 jam. Apabila digunakan secara tempatan, ia meleburkan saluran darah dan tidak mempunyai kesan menjengkelkan tempatan.

Ciri-ciri antioksidan lidocaine kerana keupayaannya menstabilkan membran sel, menghalang saluran natrium, meningkatkan kebolehtelapan membran untuk kalium ion. Secara praktikal tanpa menjejaskan keadaan elektrofisiologi atrium, lidocaine mempercepat repolarization di ventrikel, menghalang fasa depolarisasi ke-4 dalam serat Purkinje (fasa depolarizasi diastolik), mengurangkan automatisme dan jangka masa tindakan potensial, meningkatkan perbezaan potensi minimum di mana myofibrils bertindak balas terhadap rangsangan pra-matang. Kadar depolarization pesat (fasa 0) tidak terjejas atau berkurang sedikit. Ia tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap kekonduksian dan kontraksi miokardium (ia menghalang kekonduksian hanya pada besar, dekat dengan dos toksik). Gangguan PQ, QRS dan QT di bawah pengaruhnya terhadap elektrokardiogram tidak berubah. Kesan inotropik negatif juga sedikit dinyatakan dan muncul secara ringkas hanya dengan pengenalan pesat dadah dalam dos yang besar.

Farmakokinetik

Ia cepat diedarkan dalam organ dan tisu dengan perfusi yang baik, termasuk. di dalam hati, paru-paru, hati, ginjal, kemudian di otot dan tisu adipose. Menembusi otak darah dan halangan plasenta, disyorkan dengan susu ibu (sehingga 40% kepekatan plasma ibu). Metabolized terutamanya dalam hati (90-95% dos) dengan penyertaan enzim microsomal dengan pembentukan metabolit aktif - monoethylglycine oxidide dan glycinexylide. Dikumpulkan dalam hempedu dan air kencing (sehingga 10% tidak berubah).

Petunjuk

• penyusupan, pengaliran, anestesia tulang belakang dan epidural;
• anestesia terminal (termasuk dalam bidang oftalmologi);
• Pelepasan dan pencegahan fibrilasi ventrikel berulang dalam sindrom koroner akut dan paroxisms berulang takikardia ventrikel (selalunya dalam masa 12-24 jam);
• Aritmia ventrikel akibat mabuk glikosid.

Borang pelepasan

Penyelesaian (tangkapan dalam ampul untuk suntikan dan pencairan).

Semburan semburan (aerosol) 10%.

Mata jatuh 2%.

Gel atau salap 5%.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Untuk anestesia penyusupan: intracutaneously, subcutaneously, intramuscularly. Sapukan larutan lidocaine 5 mg / ml (maksimum dos 400 mg).

Untuk sekatan saraf periferal dan plexuses saraf: perineural, 10-20 ml larutan 10 mg / ml atau 5-10 ml larutan 20 mg / ml (tidak melebihi 400 mg).

Untuk anestesia konduksi: penyelesaian yang digunakan secara perineur 10 mg / ml dan 20 mg / ml (tidak melebihi 400 mg).

Untuk anestesia epidural: epidural, penyelesaian 10 mg / ml atau 20 mg / ml (tidak melebihi 300 mg).

Untuk anestesia tulang belakang: subarachnoid, 3-4 ml larutan 20 mg / ml (60-80 mg).

Dalam bidang ofmologi: penyelesaian 20 mg / ml ditanamkan ke dalam kantung konjunktiv 2 titisan 2-3 kali dengan selang 30-60 saat sebaik sebelum pembedahan atau pemeriksaan.

Untuk melanjutkan tindakan lidocaine, adalah mungkin untuk menambah larutan 0.1% penyelesaian adrenalin (1 drop setiap 5-10 ml larutan lidocaine, tetapi tidak lebih dari 5 tetes untuk keseluruhan larutan penyelesaian).

Adalah disyorkan untuk mengurangkan dos lidocaine pada pesakit tua dan pesakit dengan penyakit hati (sirosis, hepatitis) atau dengan aliran darah hepatik yang dikurangkan (kegagalan jantung kronik) sebanyak 40-50%.

Sebagai agen antiarrhythmic: intravena.

Larutan lidokain untuk pentadbiran intravena 100 mg / ml boleh digunakan hanya selepas pencairan.

25 ml larutan 100 mg / ml perlu dicairkan dengan 100 ml garam kepada kepekatan lidocaine sebanyak 20 mg / ml. Penyelesaian yang dicairkan ini digunakan untuk menguruskan dos pemuatan. Pengenalan bermula dengan dosis pemuatan 1 mg / kg (untuk 2-4 minit pada kadar 25-50 mg / min) dengan sambungan segera dari infusi berterusan pada kadar 1-4 mg / min. Oleh kerana pengedaran cepat (T1 / 2 kira-kira 8 minit), 10-20 minit selepas dos pertama diberikan, kepekatan plasma ubat menurun, yang mungkin memerlukan pentadbiran bolus berulang (terhadap latar belakang infusi berterusan) pada dos 1 / 2-1 / 3 dos pengambilan, dengan selang 8-10 minit. Maksimum dos per jam - 300 mg, sehari - 2000 mg.

In / infusion biasanya dijalankan selama 12-24 jam dengan pemantauan ECG yang berterusan, selepas itu infusi dihentikan untuk menilai keperluan perubahan terapi antiarrhythmic dalam pesakit.

Kadar penghapusan ubat ini dikurangkan dalam kegagalan jantung dan disfungsi hati (sirosis, hepatitis) dan pesakit tua, yang memerlukan pengurangan dos dan kelajuan pentadbiran ubat sebanyak 25-50%.

Di dalam kegagalan buah pinggang kronik, pelarasan dos tidak diperlukan.

Secara tempatan, dengan pemasangan dalam kantung konjunktiva sebaik sebelum kajian atau pembedahan, 1-2 cap. 2-3 kali dengan jarak 30-60 saat.

Dos mungkin berbeza-beza bergantung kepada tanda-tanda dan saiz kawasan itu untuk dibiakkan. Satu dos semburan, yang dikeluarkan dengan menekan injap pemeteran, mengandungi 3.8 mg lidocaine. Untuk mengelakkan pencapaian kepekatan ubat yang tinggi dalam plasma darah, dos terendah harus digunakan di mana kesan memuaskan dipatuhi. Biasanya, 1-2 klik pada injap cukup, tetapi dalam amalan obstetrik, 15-20 atau lebih dos digunakan (jumlah maksimum ialah 40 dos per 70 kg berat badan).

Kesan sampingan

• euforia;
• sakit kepala;
• pening;
• mengantuk;
• kelemahan umum;
• reaksi neurotik;
• kekeliruan atau kehilangan kesedaran;
• disorientasi;
• sawan;
• tinnitus;
• paresthesias;
• kecemasan;
• penurunan tekanan darah;
• sakit dada;
• bradikardia (sehingga menangkap jantung);
• ruam kulit;
• urtikaria;
• gatal;
• angioedema;
• kejutan anaphylactic;
• mual, muntah;
• rasa panas atau sejuk;
• anestesia berterusan;
• disfungsi erektil.

Contraindications

• sindrom sinus sakit;
• bradikardia yang teruk;
• AV-blok 2-3 darjah (kecuali dalam kes di mana siasatan dimasukkan untuk merangsang ventrikel);
• sekatan sinoatrial;
• Sindrom WPW;
• kegagalan jantung akut dan kronik (3-4 FC);
• kejutan kardiogenik;
• dinyatakan penurunan tekanan darah;
• Sindrom Adams-Stokes;
• pelanggaran pengantar intraventrikular;
• pentadbiran retrobulbar kepada pesakit dengan glaukoma;
• kehamilan;
• tempoh laktasi (menembusi halangan plasenta, diekskresikan dalam susu ibu);
• hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Contraindicated untuk kegunaan semasa kehamilan dan laktasi.

Gunakan pada kanak-kanak

Dengan berhati-hati harus menggunakan dadah pada kanak-kanak.

Arahan khas

Ia adalah perlu untuk membatalkan penghambat MAO selama sekurang-kurangnya 10 hari, dalam hal penggunaan lidocaine yang dirancang.

Awas perlu dilakukan apabila melakukan anestesia tempatan tisu dengan vascularization yang tinggi, untuk mengelakkan suntikan intravaskular, ujian aspirasi adalah disyorkan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan harus diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam kegiatan lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kecepatan psikomotor.

Interaksi dadah

Penyekat beta dan cimetidine meningkatkan risiko kesan toksik.

Mengurangkan kesan kardiotonik dari digitoxin.

Menguatkan ubat penahan otot relaksasi.

Aymalin, amiodarone, verapamil dan quinidine meningkatkan kesan inotropic negatif.

Induktor enzim microsomal hati (barbiturates, phenytoin, rifampicin) mengurangkan keberkesanan lidocaine.

Vasoconstrictors (epinephrine, methoxamine, phenylephrine) memanjangkan kesan anestetik lokal lidocaine dan boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dan takikardia.

Lidocaine mengurangkan kesan ubat anti-myasthenik.

Penggunaan gabungan dengan procainamide boleh menyebabkan pengujaan sistem saraf pusat, halusinasi.

Guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimetafan meningkatkan risiko pengurangan tekanan darah dan bradikardia.

Menguatkan dan memanjangkan tindakan relaxants otot.

Penggunaan gabungan lidocaine dan phenytoin harus digunakan dengan berhati-hati, kerana boleh mengurangkan tindakan resorptive lidocaine, serta perkembangan kesan kardiodepresi yang tidak diingini.

Di bawah pengaruh perencat MAO, kemungkinan kesan anestetik lokal lidocaine ditingkatkan dan tekanan darah dikurangkan. Pesakit yang mengambil inhibitor MAO tidak harus diberikan lidocaine secara parenteral.

Dengan pelantikan lidocaine dan polymyxycin B serentak serentak, ia perlu memantau fungsi pernafasan pesakit.

Dengan gabungan lidocaine dengan sedatif atau sedatif, analgesik opioid, natrium heksen atau thiopental, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan perencatan pada sistem saraf pusat dan pernafasan.

Apabila lidocaine intravena ditadbir kepada pesakit yang mengambil cimetidine, kesan yang tidak diingini itu mungkin berlaku, seperti keadaan stupor, mengantuk, bradikardia, paresthesia. Ini disebabkan oleh peningkatan paras lidocaine dalam plasma darah, yang dijelaskan oleh pelepasan lidocaine dari persatuan dengan protein darah, serta oleh perlambatan inaktivasi dalam hati. Jika perlu, terapi kombinasi dengan ubat-ubatan ini harus mengurangkan dos lidocaine.

Apabila memproses tapak suntikan dengan penyelesaian disinfektan yang mengandungi logam berat, risiko reaksi tempatan dalam bentuk sakit dan peningkatan bengkak.

Analogi Lidocaine dadah

Analog struktur bahan aktif:

• Versatis;
• Helicain;
• Dinexane;
• Xylocaine;
• Lidocaine Bufus;
• Lidocaine Vial;
• Lidocaine hydrochloride;
• Lidocaine hydrochloride brown;
• Luan

Kajian Lidocaine Pain: Nama, Arahan Penggunaan dan Harga

Dengan perkembangan karies, keradangan gusi, kerosakan pada sendi, lebam, terdapat kesakitan yang teruk. Jika tidak ada kemungkinan dalam masa terdekat untuk melawat doktor, kemudian pergi ke anestetik farmasi. Ubat paling selamat dalam bentuk salap dan krim. Sebagai sebahagian daripada ubat-ubatan ini biasanya mempunyai lidocaine. Untuk mencari ubat yang tepat, anda perlu tahu apa yang dimasukkan sebagai tambahan kepada lidocaine dalam salap, harga dadah.

Nama-nama gel dan salap anestetik yang mengandungi lidocaine

Industri farmaseutikal menghasilkan sejumlah besar analgesik dalam bentuk salap. Keuntungan ubat-ubatan bentuk ini ke atas tablet dalam penggunaan yang lebih mudah, senarai kontraindikasi yang lebih kecil dan tindakbalas yang merugikan.

Dentinox

Terdapat dalam bentuk gel pergigian dan penyelesaian untuk kegunaan luaran. Mengandungi lidocaine, ekstrak bunga chamomile, laurel macrogol.

Digunakan dalam amalan pediatrik. Gel memberikan penampilan yang tidak rumit dan tidak menyakitkan pada gigi gigi pertama, gigi susu dan gigi geraham. Juga Dentinox membantu untuk mengeluarkan keradangan gusi.

Dineksan A

Ia dihasilkan dalam bentuk gel untuk kegunaan tempatan. Mekanisme tindakan didasarkan pada menghalang saluran Na + yang bergantung kepada voltan, yang menghalang pengalihan impuls di sepanjang gentian saraf. Ia mempunyai ciri-ciri vasodilating. Dineksan A digunakan dalam pergigian untuk anestesia terminal membran mukus sebelum melakukan operasi, suturing.

Instillagel

Ia dihasilkan dalam bentuk gel. Mengandungi chlorhexidine dan lidocaine. Ini adalah gabungan agen dengan tindakan anestetik dan antiseptik tempatan. Ia digunakan untuk merawat keradangan dalam rongga mulut, semasa catheterization urethral, ​​pembedahan, pemeriksaan endoskopik.

Calgel

Ia adalah gel coklat kuning dengan bau tertentu. Ia mengandungi lidocaine hydrochloride dan cetylpyridine chloride, xylitol dan minyak kastor. Calgel - bermakna gabungan. Lidocaine melegakan cetylpyridine chloride - menghalang pembiakan dan pertumbuhan kulat dan bakteria. Ia digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan pada kanak-kanak yang mempunyai gigi.

Kamistad

Kamistad adalah gel anestetik topikal. Ia mengandungi berwarna bunga chamomile dan lidocaine. Ia mempunyai ciri-ciri anestetik, antiseptik dan astringen. Doktor sering menggunakan Kamistad untuk rawatan Vesicular, gingivitis, sakit pada bahagian latar belakang letusan gigi bongsu, untuk memudahkan negeri ini selepas pembedahan oral dan ortopedik.

Xycaine

Ia dihasilkan dalam bentuk gel untuk kegunaan tempatan. Bahan aktif utama adalah lidocaine. Ia digunakan dalam pergigian, otolaryngology, ginekologi, obstetrik. Sesuai untuk anestesia terminal membran mukus mulut.

doktor mungkin Lidocaine dalam menghapuskan tartar, jahitan, endoskopik dan penyiasatan instrumental (rectoscopy, memasukkan siasatan), operasi di pangkal rahim, faraj, untuk rawatan luka terbakar.

Lidocaine cathedles

Terdapat dalam bentuk gel. Bahan-bahan aktif adalah lidocaine dan chlorhexidine. Ia mempunyai anestetik, kesan tempatan antiseptik. Ia digunakan untuk menghilangkan proses keradangan dalam rongga mulut, untuk tujuan anestesia semasa catheterization urethral dan endoskopi. Boleh digunakan untuk mencegah perkembangan jangkitan.

Ligenthen

Mengandungi eton, lidocaine dan gentamicin. Ligenthen mempunyai kesan tempatan gabungan. Gentamicin memusnahkan mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Tindakan bahan ini tidak berlaku untuk bakteria anaerobik. Etony meningkatkan keberkesanan gentamicin. Lidocaine mempunyai sifat analgesik. Ligenten digunakan dalam urologi dan ginekologi.

Ini adalah ubat anestetik tempatan. Luan melegakan kesakitan dan mempunyai kesan yang menenangkan. Kepekaan taktil tidak terganggu. Menghalang perkembangan kekejangan apabila melakukan diagnostik. Gel mungkin mempunyai kepekatan yang berbeza. Luan 2.5% digunakan sebagai persediaan untuk prosedur endorethral, ​​1% untuk pemeriksaan endoskopik.

Lidohlor

Lidochlor sesuai untuk menghilangkan refleks pharyngeal dan loya semasa pemeriksaan radiografi. Kesan ini berkembang lima minit selepas permohonan.

Juga digunakan untuk melegakan sakit dari luka bakar, dermatitis, gigitan serangga.

Salap Nitrogliserin dengan lidocaine

Terdapat dalam bentuk salap 0.4% dan 0.2%. Mengandungi nitrogliserin dan lidocaine. Memperluaskan saluran darah dan menormalkan peredaran darah. Digunakan dalam proctology untuk rawatan buasir, penghapusan dubur dubur, pelepasan sakit. Dalam urologi, ia digunakan untuk meningkatkan potensi.

Oflokain-Darnitsa

Ia dihasilkan dalam bentuk salap putih homogen dengan bau ciri. Oflokaina-Darnitsa mempunyai lidocaine hydrochloride dan ofloxacin. Doktor menggunakan alat ini untuk rawatan luka-luka yang rumit yang dijangkiti, dengan pemotongan anggota badan dan untuk mencegah komplikasi pasca operasi. Juga membantu dalam rawatan luka bakar. Ia adalah ubat yang baik untuk pencegahan penyakit kulit yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap ofloxacin.

Terdapat dalam krim putih. Dalam komposisi terdapat prilocaine dan lidocaine. Boleh digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Ia digunakan untuk anestesia permukaan sebelum pembedahan, catheterization of vessels, puncture.

Arahan untuk kegunaan sakit gigi

Untuk setiap ubat anestetik adalah arahan, yang menunjukkan dos harian, tempoh kursus. Untuk melegakan sakit gigi, salap digunakan pada gusi 1-3 kali sehari dengan lapisan nipis.

Untuk mendapatkan hasil yang paling cepat dan tahan lama, anda harus mengikuti cadangan pakar ini:

• sikat gigi sebelum memohon salap;
• memohon tangan yang bersih;
• Jangan gunakan terlalu banyak gel. Ini boleh menyebabkan pembengkakan tisu lembut, meningkatkan kesakitan;
• jika komposisi salap mengandungi komponen antibakteria, maka pada masa yang sama adalah lebih baik untuk mengambil prebiotik;
• semasa rawatan, elakkan makanan pepejal, manis, masam dan pedas dari diet.

Contraindications to use

Ointment dan gel berdasarkan lidocaine juga dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Tetapi dalam beberapa situasi, anda tidak boleh menggunakannya.

Kontra untuk penggunaan agen luaran seperti:

• intoleransi terhadap unsur-unsur konstituen dadah;
• mengambil pil, komponen aktif yang lidocaine;
• umur sehingga 3 tahun.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan salap ubat penahan sakit dan gel perlu berhati-hati untuk mematuhi arahan. Jika digunakan secara tidak wajar, kesan sampingan sedemikian boleh berkembang.

Pada latar belakang rawatan, penampilan gejala tidak menyenangkan itu mungkin:

• gatal;
• sesak nafas;
• kekeliruan;
• sensasi membakar;
• mati rasa lidah;
• bengkak;
• lumpuh otot pernafasan;
• kemerahan;
• peningkatan kesakitan;
• peningkatan suhu;
• mual;
• penurunan (peningkatan) dalam tekanan darah.

Produk berasaskan anestetik dan lidocaine: yang lebih baik?

Anesthesin dan lidocaine adalah dua bahan yang mempunyai kesan analgesik. Mereka mempunyai struktur yang sama dan mekanisme pengaruh pada tubuh, tetapi berbeza dalam kecekapan dan sifat kimia tertentu.

Kedua-dua bahan ini sering digunakan semasa pembedahan ortodontik. Kajian telah menunjukkan bahawa lidocaine mengatasi lebih baik dengan kekurangan sensitiviti saraf dalam akar gigi daripada anestrus. Bahan-bahan ini berbeza dalam tempoh tindakan.

Jadi, kesan lidocaine berterusan selama beberapa jam. Anesthesin tidak berfungsi begitu lama. Tetapi kelebihannya ialah kemungkinan memohon beberapa kali sehari.

Apa yang lebih baik, lidocaine atau bius, sukar dijawab. Ia semua bergantung pada tujuan apa ubat digunakan. Untuk pembedahan jangka panjang, doktor biasanya menggunakan produk berasaskan lidocaine. Sekiranya anda perlu mati rasa selepas pembedahan, maka ubat-ubatan berasaskan anestesi akan ditetapkan.

Harga dan di mana hendak beli

Anda boleh membeli salap lidocaine di mana-mana farmasi. Apabila anda membeli beberapa ubat memerlukan preskripsi. Kos ubat anestetik berbeza dari 25 hingga 2000 rubel.

Harga anggaran untuk anestetik luaran:

• Dentinox - dari 350 rubel;
• Dineksan A - 25-30 Rubles;
• Instillagel - 490 rubel;
• Kalgel - 324 rubel;
• Kamistad - 285 rubel;
• Katedzhel dengan lidocaine - dari 100 rubel;
• Ksikain - kira-kira 150 Rubel;
• Ligenten - dari 25 hingga 28 rubel;
• Lidohlor - dari 20 rubel;
• Luan - dari 327 rubel;
• Salap Nitroglycerin dengan lidocaine - 350 rubel;
• Oflokain-Darnitsa - 125 rubel;
• Emla - 1610 Rubles.

Ulasan

Pesakit dan doktor bercakap secara berbeza mengenai persediaan luaran berdasarkan lidocaine. Doktor mengatakan keberkesanan dana itu, tetapi memberi amaran bahawa penggunaan ubat-ubatan harus betul, tidak melebihi dos dan tempoh kursus. Pesakit mengatakan bahawa salap boleh diterima dengan baik, murah dan jarang menyebabkan reaksi buruk. Kelemahan dadah tersebut termasuk kesan jangka pendek, ketagihan dengan penggunaan yang berpanjangan.

Video berkaitan

Mengenai kerumitan menggunakan produk berasaskan lidocaine dalam video:

Oleh itu, salap berasaskan lidocaine membantu dengan cepat mengeluarkan sindrom kesakitan. Mereka sering digunakan untuk prosedur endoskopik dan persediaan untuk operasi. Kos ubat tersebut berbeza dari 25 hingga 2000 rubel.

Arahan paling lengkap mengenai penggunaan salap dengan lidocaine

Salap Lidocaine adalah ubat anestetik dan anti-arrhythmik tempatan. Ia mengurangkan tahap keceriaan dari ujung saraf deria pada membran mukus dan kulit pada sentuhan. Jenis anestesia bergantung pada bentuk dos di mana bahan itu digunakan. Alokasikan anestesia terminal, di mana anestetik digunakan pada permukaan dan menghalang ujung-ujung sensitif. Jenis anestesia kedua adalah penyusupan, penyelesaian Lidocaine disuntik ke dalam kulit dan tisu yang mendasari.

Mengendalikan anestesia dibezakan apabila bahan disuntik di sepanjang jalan saraf, menyebabkan sekatan pengekalan, dan saraf tunjang (cara disuntik ke dalam ruang subarachnoid dari saraf tunjang).

Pengilang dan negara pengeluaran

Lidocaine proivozitsya di ibu negara Hungary - Budapest. Loji "EGIS".

Borang pelepasan

Ada lidocaine dalam bentuk semburan. Dalam satu botol mengandungi 650 dos. Harga antara 350 hingga 400 rubel. Komposisi:

• lidocaine 3.8 g (bahan aktif)
• etil alkohol (96%) 27.3 g
• propylene glycol 6.82 g
• minyak daun peppermint 0.08 g

Dos semburan berbeza-beza bergantung kepada punca dan skop.

Satu dos semburan (setara dengan satu klik pada injap) mengandungi 4.8 mg ubat. Selalunya, 1-2 pukulan adalah cukup untuk anestesia yang mencukupi, tetapi, sebagai contoh, dalam obstetrik adalah dinasihatkan untuk menghasilkan kira-kira 15. Jumlah maksimum suntikan yang dibenarkan adalah 40 dos per 70 kg berat badan.

Dalam perubatan, Lidocaine digunakan dalam bentuk larutan 2 ml. Harga bergantung pada kepekatan, jadi penyelesaian 2% berharga 75-100 rubel, dan kos 10% 350-400 rubel.

• lidocaine hydrochloride anhydrous 40 mg (bahan aktif)
• natrium klorida 12 mg
• air untuk suntikan sehingga 2 ml

Untuk menjalankan anestesia infiltrasi, doktor menggunakan penyelesaian Lidocaine 5 mg setiap satu ml pelarut (maksimum yang dibenarkan ialah 400 mg).

Untuk menjalankan blok saraf periferi, larutan 10-20 ml (10 mg per ml pelarut) digunakan.
Anestesia konduktif dan epidural memerlukan melarutkan 10-20 mg lidocaine dalam 1 ml.
Dalam kes anestesia tulang belakang, 3-4 ml larutan 20 mg / ml disuntik.

Di pasaran farmakologi, Lidocaine juga dibentangkan dalam bentuk salep 2% atau 5% untuk kegunaan tempatan dalam jumlah 15, 25 dan 30 g. Harga berbeza dari 150 hingga 200 rubel.

Komposisi salap termasuk:

• Lidocaine hydrochloride 2 g
• Chlorhydroxidine dihydrochloride 0.5 mg
• Giethellosis - 1.5 g
• Glycerol - 20 g
• Air untuk suntikan - sehingga 100 g

Dos dan pentadbiran

Menurut arahan Lidocaine salep dimaksudkan untuk kegunaan luaran. Adalah disyorkan untuk memohon pada kulit 3-4 kali sehari. Untuk tujuan anestesia tempatan membran mukus saluran pernafasan dan gastrousus yang digunakan untuk permukaan peranti endoskopi.

• Untuk anestesia mukosa mulut, pelincirkannya dengan 0.5-2 g ubat dengan swab kapas.
• Dose maksimum yang dibenarkan selama 12 jam ialah 6 g dadah.
• Urologi wanita: 2-5 ml 2% salep digunakan untuk membran mukus uretra sebelum catheterization.
• Urologi lelaki: 5-10 ml 2% catheterization salep. Untuk tujuan cystoscopy, 30 ml 2% salep dengan Lidocaine digunakan dua kali dengan selang 2-5 minit.
• Untuk melegakan kesakitan semasa serangan cystitis, 10 g ubat disuntikkan 1 kali sehari selama 5-7 hari.
• Dalam amalan pergigian: digunakan pada membran mukus di kawasan yang dimaksudkan untuk suntikan anestetik dari selang beberapa minit.

Petunjuk untuk digunakan

Oleh kerana Lidocaine oleh tindakan farmakologi tergolong dalam dua kumpulan ubat (antiarrhythmic dan placenesthetic), ia mempunyai pelbagai aplikasi.
Tanda-tanda tersebut termasuk:

• tachyarrhythmia dan extrasystole ventrikel
• fibrilasi ventrikular
• anestesia tempatan untuk sindrom kesakitan, pembedahan, kaedah diagnostik invasif

Contraindications

Kontraindikasi terutamanya disebabkan oleh intoleransi individu terhadap lidocaine. Ini termasuk:

• hipersensitiviti kepada bahan tersebut
• kejang sebagai tindak balas kepada sejarah lidocaine
• kejutan kardiogenik
• kegagalan sinus
• sekatan atrioventrikular, intraventricular, sekatan atrium
• patologi hati
• Sindrom Wolff-Parkinson-White

Arahan khas

Arahan untuk kegunaan negara menyatakan bahawa tidak disyorkan untuk menggunakan Lidocaine pada pasien dengan kondisi yang melibatkan penurunan aliran darah ke hati, hati dan patologi buah pinggang yang serius.

Untuk memanjangkan aktiviti ubat anestetik, adalah rasional untuk menambah 1 titis epinephrine 0.1 per 10 ml lidocaine.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa kehamilan dan pemakanan bayi yang baru lahir, penggunaan anestetik tidak dilarang. Dalam kajian tentang kesan ubat pada embrio pada haiwan, kesan negatif belum terbukti.

Ciri pelantikan kanak-kanak dan orang tua

Kanak-kanak dan orang yang berumur 65 tahun mempunyai sekatan ke atas penggunaan ubat tersebut. Dos maksimum yang dibenarkan untuk kanak-kanak: 4.5 mg setiap 1 kg berat badan. Untuk orang tua, keputusan mengenai kemungkinan

Lidocaine diresepkan oleh doktor yang hadir secara individu mengikut patologi yang disertakan dengan pesakit.

Berlebihan dan kesan sampingan

Sekiranya berlebihan, pelbagai kesan negatif boleh berlaku.
Dari sisi sistem saraf pusat dan penganalisis:

• brek atau pengaktifan CNS
• neurosis
• kelakuan euphorik
• berkelip "terbang" di depan matanya
• photophobia
• sakit kepala
• bunyi dalam penganalisis pendengaran
• penglihatan berganda
• perubahan kesedaran
• terjejas atau berhenti bernafas
• fibrilasi otot
• gegaran
• kehilangan orientasi di ruang angkasa
• jerking menjerit

Dari sisi sistem kardiovaskular dan sistem pembentukan darah:

• bradikardia sinus
• irama dan gangguan pengaliran
• hipertensi
• hipotensi

• anafilaksis
• Edema Quincke
• kemerahan di kawasan yang terjejas oleh ruam
• pembakaran dan gatal-gatal di kawasan permohonan

Sekiranya berlebihan, gejala berikut mungkin berlaku:

• pengaktifan psikomotor
• pening kepala
• sindrom asthenik (kelemahan, sikap tidak peduli, kelesuan)
• hipotensi
• berkeringat
• sawan kejang
• gangguan kesedaran (stupor, menakjubkan)
• blok atrioventricular
• Penindasan CNS
• bradypnea

• pengambilan dadah
• pengudaraan mekanikal
• pengoksigenan
• ubat anticonvulsant
• ubat vasoconstrictor (norepinephrine)
• sementara mengurangkan kadar denyutan jantung - ubat antikolinergik (atropin)

Interaksi dengan ubat lain

Penyekat beta meningkatkan risiko mengurangkan kadar jantung dan menurunkan tekanan darah. Mengikut arahan untuk menggunakan Norepinephrine bersama-sama dengan beta-blockers kerana penurunan aliran darah di hati memahami pelepasan dadah, yang meningkatkan ketoksikannya. Barbiturates potentiate induksi enzim mikrosom, dengan itu memastikan penurunan dalam aktiviti dadah. Ubat anti-rampasan meningkatkan kadar transformasi biologi lidocaine dalam hepatosit. Dengan pentadbiran intravena meningkatkan kesan negatif pada jantung. Ubat-ubatan antiarrhythmic memburukkan lagi tekanan jantung. Interaksi dengan Novocainamide menyebabkan pengaktifan sistem saraf pusat.

Kesan menindih ubat anestetik dan hipnosis pada pusat pernafasan semakin banyak.

Penyimpanan, bercuti dari farmasi

Arahan penggunaan mengesyorkan menyimpan lidocaine pada suhu di bawah 20 darjah selama 24 bulan.

Dikeluarkan dengan ketat oleh preskripsi.

Analog

Lidocaine tergolong dalam ubat anestetik tempatan dan mempunyai sejumlah analog. Antaranya ialah:

1. Dikain 1%, 2%, 5%, 10% salep, harga 150-200 rubel.
2. Novocain 2%, 5%, 10% salep, harga 125-175 rubel.
3. Gelikain 2%, salep 5%, harga 140-195 rubel.
4. Dineksan 2%, salep 5%, harga 150-230 rubel.
5. Ksikain 2%, salap 5%, harga 170-240 rubel.

Ulasan

Kajian pesakit dengan pelbagai jenis sistem organ mengenai Lidocaine kebanyakannya positif. Menurut pesakit, kesan anestetik tempatan adalah keberkesanan yang tinggi; mereka tidak menandakan sebarang kesakitan apabila melakukan manipulasi perubatan selepas menggunakan anestetik. Walau bagaimanapun, pesakit dengan intolerans individu terhadap ubat bertindak balas secara negatif mengenainya, kerana mereka perhatikan perkembangan kesan sampingan.

Doktor pelbagai kepakaran cukup berpuas hati dengan tindakan Lidocaine dan kadar anestesia.

Arahan untuk penggunaan salap lidocaine

Menggunakan anestetik tempatan adalah kaedah yang agak selamat dan mudah untuk melegakan kesakitan. Dalam amalan perubatan, agen tempatan digunakan secara meluas untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Pilihan ubat bergantung kepada keberkesanan bahan aktif, kehadiran kontra, reaksi buruk. Faktor penting ialah harga anestetik, yang mempengaruhi kos beberapa prosedur.

Bahan yang paling boleh didapati untuk pengurangan sensitiviti tempatan boleh dipanggil salep Lidocaine. Ubat ini tetap menjadi salah satu cara yang paling popular apabila menjalankan pelbagai manipulasi di institusi perubatan. Dan di rumah anestetik disyorkan untuk lelaki yang mempunyai beberapa jenis gangguan seksual. Populariti bahan adalah disebabkan oleh tindakan pantas, keupayaan analgesik yang baik dan kos yang agak murah.

Borang pelepasan

Salap lidocaine dibuat dalam tiub logam dengan kepekatan bahan aktif sebanyak 2% dan 5%. Untuk kemudahan penggunaan, pakej wujud dalam beberapa pakej:

Bergantung kepada tanda-tanda dan tempoh penggunaan, pelanggan boleh memilih pilihan yang dikehendaki.

Komposisi dadah

Selain anestetik, ubat ini termasuk komponen bantu yang mengekalkan sifat-sifat bermanfaat bahan asas dan menyumbang kepada penembusannya ke dalam tisu. Salap mengandungi adjuvants berikut:

1. propylene glycol;
2. polietilena glikol;
3. air bersih.

Sesetengah pengeluar menggabungkan anestetik dengan ramuan antiseptik. Ini mengurangkan kemungkinan jangkitan apabila melakukan beberapa prosedur invasif.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan untuk digunakan, salap dengan lidocaine ditetapkan untuk aplikasi untuk kulit luar dan membran mukus. Kawasan utama penggunaan bahan adalah pembedahan, manipulasi gigi. Syarat-syarat berikut dicatatkan di mana ubat itu ditunjukkan:

• Anestesia tempatan rongga mulut.
• Memohon salap di kawasan suntikan yang dimaksudkan selama 2 minit.
• Melakukan pemeriksaan instrumen rektal.
• Prosedur endoskopi.
• Permohonan mukosa uretra sebelum catheterization pundi kencing.
• Rawatan tisu semasa cystoscopy.
• Pelepasan sakit pada sistitis.
• Epilepsi.

Bagi lelaki, salap lidocaine yang ditetapkan untuk menyelesaikan masalah intim. Penggunaan anestetik sebelum hubungan seks adalah disyorkan untuk mengurangkan kepekaan zakar. Ubat ini digunakan dalam lapisan nipis di dalam badan beberapa minit sebelum hubungan seks. Bahan ini menembusi ke dalam kain. Sifat anestetiknya membolehkan untuk memanjangkan keintiman dan memberi kesenangan kepada kedua-dua pasangan.

Ciri-ciri arahan untuk penggunaan anestetik dengan lidocaine

Sifat utama komponen utama adalah anestesia tempatan tisu dan kesan antiarrhythmic. Hasilnya ditentukan oleh skop ubat dan pengenalannya. Apabila melakukan lidocaine suntikan mempunyai kedua-dua tindakan hampir sama. Selepas permohonan kepada kulit dan membran mukus, anestesia tempatan diperhatikan. Risiko kesan sistemik dengan penggunaan tempatan dapat dilihat pada orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular.

Ia penting! Doktor mengesyorkan salap lidocaine sebagai anestetik untuk pelbagai prosedur perubatan.

Contraindications

Dalam sesetengah kes, salap lidocaine tidak digunakan. Batasan berkaitan dengan kesan sistemik yang ada pada dadah. Bahan aktif berkumpul di dalam tisu, menyebabkan kesan buruk. Terdapat kontraindikasi berikut untuk anestetik:

1. Melanggar integriti kulit.
2. Kanak-kanak di bawah umur dua tahun.
3. Intoleransi individu terhadap sebatian kimia.
4. Sindrom tindak balas radang sistemik.
5. Kehadiran keradangan mukosa mulut dengan keperluan campur tangan pembedahan.
6. Penyakit darah - anemia, metimoglobinemia kongenital atau diperolehi.
7. Patologi yang teruk sistem kardiovaskular - pengaliran gangguan impuls elektrik, terutamanya jenis sekatan, di hadapan bradikardia, kegagalan jantung dengan tanda-tanda genangan dalam sirkulasi darah kecil dan besar.
8. Perencatan fungsi pernafasan.
9. Kerosakan hati.
10. Gangguan neurologi yang berkaitan dengan penggunaan salap lidocaine.

Pada kehamilan, lebih baik menggunakan anestetik tempatan dengan berhati-hati. Kajian klinikal dalam kumpulan ini setakat ini belum dijalankan. Oleh itu, data yang boleh dipercayai mengenai kesan pada tubuh seorang wanita dan janin tidak mencukupi. Dalam kes ini, apa-apa ubat akan digantikan mengikut petunjuk ketat, dengan mengambil kira risiko yang mungkin untuk ibu dan anak masa depan. Sekiranya terdapat keperluan untuk anestesia, penggunaan kaedah tempatan dalam trimester kedua dibenarkan.

Reaksi buruk

Terhadap latar belakang pemakaian ubat setempat, beberapa kesan sampingan dapat dilihat dari berbagai organ dan sistem yang hilang setelah penarikan dadah. Dalam kes yang luar biasa, keadaan patologi yang muncul selepas penggunaan salap lidocaine, memerlukan langkah segera.

Mereka timbul dari sekatan dorongan syaraf sistem saraf bersimpati. Kemungkinan tanda-tanda yang tidak diingini meningkat apabila salap digunakan untuk tisu yang rosak atau meradang. Mengamati gejala sedemikian:

• Gangguan neurologi:
  • pening;
  • tinnitus;
  • paresthesias;
  • loya atau muntah;
  • rangsangan atau penenang;
  • disorientasi;
  • gangguan kesedaran sehingga koma;
  • jerking anggota badan dan kesesuaian convulsive;
  • mengurangkan sensitiviti di kawasan tertentu.
• Perubahan dalam sistem kardiovaskular:
  • arrhythmia;
  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan dalam kontraksi miokardium.
• Hypersensitivity to lidocaine:
  • hiperemia kulit;
  • reaksi alahan oleh jenis urticaria;
  • kejutan anaphylactic.

Perhatian! Jika berlaku tindak balas yang buruk, hentikan penggunaan anestetik dan dapatkan nasihat doktor.

Dasar harga

Harga ubat anestetik tempatan bergantung pada jumlah tiub, jumlah bahan aktif, pengilang. Anestetik domestik akan lebih murah daripada setara asing. Anggaran kos antara 150 hingga 600 rubel. Dana tempatan gabungan lebih mahal daripada yang komponen tunggal. Oleh itu, sebelum membeli adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor untuk memilih pilihan terbaik.

Pendapat pesakit

Maklum balas daripada orang yang bercakap mengenai kecekapan tinggi dan tindakan pantas lidocaine. Pesakit mencatatkan hasil anestetik yang baik semasa pelbagai manipulasi yang dikaitkan dengan pemeriksaan instrumental, termasuk untuk tujuan kosmetik. Hipersensitiviti individu telah diperhatikan apabila digunakan pada membran mukus semasa stomatitis. Walau bagaimanapun, ini adalah batasan untuk penggunaan anestetik. Oleh itu, sukar untuk menentukan kebolehpercayaan hasilnya.

Salap Lidocaine adalah anestetik yang berkesan dan berpatutan. Narkoba untuk kegunaan tempatan memberikan kesan anestetik yang baik dengan risiko sekurang-kurangnya tindak balas buruk.

Artikel yang berkaitan

Antara ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit-penyakit seperti thrush dan thrush, salap nystatin...

Luka kulit adalah fenomena biasa kepada semua orang. Sebab-sebab kejadian mereka mungkin...

Penggunaan dadah luaran berdasarkan kortikosteroid adalah salah satu kaedah utama rawatan penyakit keradangan...

LIDOCAINE

15 g - tiub aluminium (1) - pek kadbod.

Ejen kelas I antiarrhythmic, anestetik tempatan, turunan acetanilide. Mempunyai aktiviti menstabilkan membran. Menyebabkan sekatan saluran natrium membran yang merendahkan neuron dan membran kardiomiosit.

Mengurangkan tempoh potensi tindakan dan tempoh refraktori yang berkesan dalam serat Purkinje, menindas automatisme mereka. Pada masa yang sama lidocaine menekan aktiviti elektrik di depolarized, kawasan arrhythmogenic, tetapi secara minimally mempengaruhi aktiviti elektrik tisu normal. Apabila digunakan dalam dos terapeutik sederhana, praktikalnya tidak mengubah kontraksi miokardium dan tidak melambatkan kekonduksian AV. Apabila digunakan sebagai agen antiarrhythmic dengan / pada pengenalan permulaan tindakan selepas 45-90 saat, tempoh - 10-20 minit; dengan suntikan intramuskular, permulaan tindakan selepas 5-15 minit, tempoh - 60-90 minit.

Menyebabkan semua jenis anestesia tempatan: terminal, penyusupan, pengaliran.

Selepas pentadbiran i / m, penyerapan hampir lengkap. Pengedaran adalah pantas, V_d adalah kira-kira 1 l / kg (lebih rendah pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung). Mengikat protein bergantung kepada kepekatan bahan aktif dalam plasma dan 60-80%. Metabolized terutamanya dalam hati dengan pembentukan metabolit aktif, yang dapat menyumbang kepada manifestasi kesan terapeutik dan toksik, terutama selepas infusi selama 24 jam atau lebih.

T_1/2 cenderung menjadi biphasic dengan fasa pengedaran 7-9 min. Keseluruhan t_1/2 bergantung kepada dos, adalah 1-2 jam dan boleh meningkat sehingga 3 jam atau lebih semasa infusi intravena jangka panjang (lebih daripada 24 jam). Dieksperimen oleh buah pinggang sebagai metabolit, 10% tidak berubah.

Amalan kardiologi: rawatan dan pencegahan aritmia ventrikel (extrasystole, tachycardia, flutter, fibrillation), termasuk dalam tempoh jangkitan miokardium akut, dengan implantasi perentak tiruan, dengan mabuk glikosid, anestesia.

Untuk anestesia: terminal, penyusupan, pengaliran, anestesia tulang belakang (epidural) dalam pembedahan, obstetrik dan ginekologi, urologi, oftalmologi, pergigian, otorhinolaryngology; sekatan saraf dan ganglia periferal.

Pendarahan yang teruk, kejutan, hipotensi, jangkitan tapak suntikan yang dikatakan, bradikardia yang teruk, kejutan kardiogenik, kegagalan jantung kronik yang teruk, SSS pada pesakit tua, blok AV II dan III (kecuali kes apabila siasatan dimasukkan untuk merangsang ventrikel), fungsi hati yang luar biasa yang teruk.

Untuk anestesia subarachnoid - blok jantung lengkap, pendarahan, hipotensi arteri, kejutan, jangkitan pada tapak lumbar puncture, septikemia.

Hypersensitivity to lidocaine dan lain-lain amide-jenis anestetik.

Sebagai ejen antiarrhythm untuk orang dewasa dengan pengenalan dapatan pemuatan dalam / dalam - 1-2 mg / kg selama 3-4 minit; Purata dos tunggal sebanyak 80 mg. Kemudian, mereka segera bertukar kepada infusi titisan pada kadar 20-55 μg / kg / min. Infusi titisan boleh dilakukan dalam masa 24-36 jam. Jika perlu, pada latar belakang infus titisan, anda boleh mengulang suntikan IV 40 mg lidocaine 10 minit selepas dos muatan pertama.

V / m diberikan pada 2-4 mg / kg, jika perlu, pentadbiran berulang mungkin dalam 60-90 minit.

Kanak-kanak yang mempunyai / dalam pengenalan dos pemuatan - 1 mg / kg, jika perlu, anda boleh memasuki semula selepas 5 minit. Untuk infusi intravena berterusan (biasanya selepas pentadbiran dosis pemuatan) - 20-30 mg / kg / min.

Untuk digunakan dalam amalan pembedahan dan obstetrik, pergigian, amalan ENT, rejimen dos ditetapkan secara individu, bergantung kepada petunjuk, keadaan klinikal dan bentuk dos yang digunakan.

Dos maksimum: orang dewasa dengan / dalam pengenalan dosis pemuatan - 100 mg, dengan infusi titisan berikutnya - 2 mg / min; dengan pentadbiran i / m - 300 mg (kira-kira 4.5 mg / kg) selama 1 jam.

Kanak-kanak dalam kes pengambilan dosis pemunggahan berulang dengan selang 5 minit, jumlah dos adalah 3 mg / kg; dengan penyerapan i / v berterusan (biasanya selepas pentadbiran dosis pemuatan) - 50 mcg / kg / min.

Pada bahagian sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: pening, sakit kepala, lemah, kegelisahan, nystagmus, kehilangan kesedaran, mengantuk, gangguan visual dan auditori, gegaran, kancing gigi, sawan (risiko kenaikan pembangunan di tengah-tengah hiperkapnia dan asidosis), "sindrom kuda ekor "(lumpuh kaki, paresthesia), lumpuh otot pernafasan, penangkapan pernafasan, satu unit motor dan sensitif, lumpuh pernafasan (selalunya berlaku apabila subaraknoid bius), kebas lidah (apabila digunakan dalam bidang pergigian).

Sejak sistem kardiovaskular: peningkatan atau penurunan tekanan darah, takikardia - dengan pengenalan vasoconstrictor, vasodilation periferal, keruntuhan, sakit dada.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, buang air besar secara sukarela.

Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria (pada kulit dan membran mukus), kulit gatal, angioedema, kejutan anaphylactic.

Reaksi tempatan: anestesia tulang belakang, sakit belakang, dalam anestesia epidural, kemasukan secara tidak sengaja ke ruang subarachnoid; dengan penggunaan tempatan dalam urologi - urethritis.

Lain-lain: kencing tanpa sengaja, methemoglobinemia, anestesia berterusan, penurunan libido dan / atau potensi, kemurungan pernafasan, malah berhenti, hipotermia; semasa anestesia dalam pergigian: kehilangan sensitiviti dan paresthesia bibir dan lidah, memanjangkan anestesia.

Dengan penggunaan serentak dengan barbiturat (termasuk phenobarbital), peningkatan metabolisme lidocaine di hati, pengurangan kepekatan plasma dan, akibatnya, penurunan keberkesanan terapeutiknya mungkin.

Manakala penggunaan beta-blockers (termasuk dengan propranolol, nadolol) boleh meningkatkan kesan-kesan lidocaine (termasuk toksik), nampaknya disebabkan oleh memperlahankan metabolisme di dalam hati.

Dengan penggunaan serentak dengan perencat MAO boleh meningkatkan tindakan anestetik lokal lidocaine.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang menyebabkan sekatan penghantaran neuromuskular (termasuk dengan suxametonium chloride), adalah mungkin untuk meningkatkan tindakan ubat-ubatan yang menyebabkan sekatan penghantaran neuromuskular.

Dengan penggunaan sedatif dan sedatif serentak boleh meningkatkan kesan perencatan pada sistem saraf pusat; dengan aymalin, quinidine - boleh meningkatkan tindakan kardiodepresi; dengan amiodarone - kes-kes yang digambarkan dalam perkembangan sawan dan SSS.

Pada penggunaan secara serentak dengan heksen, natrium thiopental (dalam / dalam) kemurungan pernafasan adalah mungkin.

Pada penggunaan serentak dengan ketoksikan meksiletinom lidocaine meningkat; dengan midazolam - pengurangan sederhana dalam kepekatan lidocaine plasma; dengan morfin - peningkatan kesan analgesik morfin.

Dengan penggunaan serentak dengan prenylamine, risiko timbulnya aritmia ventrikular daripada jenis "pirouette".

Kes-kes keseronokan, halusinasi dengan penggunaan serentak dengan procainamide diterangkan.

Dengan penggunaan serentak dengan propafenone boleh meningkatkan tempoh dan meningkatkan keterukan kesan sampingan dari sistem saraf pusat.

Adalah dipercayai bahawa di bawah pengaruh rifampicin dapat mengurangkan kepekatan lidocaine dalam plasma darah.

Dengan penyerapan intravena serentak lidocaine dan phenytoin, kesan sampingan genesis pusat boleh dipertingkatkan; kes sekatan sinoatrial disebabkan oleh tindakan cardiodepressive additive lidocaine dan phenytoin diterangkan.

Dalam pesakit yang menerima phenytoin sebagai anticonvulsant, penurunan kepekatan lidocaine plasma mungkin, disebabkan oleh induksi enzim hati microsomal di bawah pengaruh fenytoin.

Dengan penggunaan secara serentak dengan cimetidine, kelegaan lidocaine berkurangan dengan sederhana dan kepekatan plasmanya bertambah, terdapat risiko meningkatkan kesan sampingan lidocaine.

C berhati-hati harus digunakan untuk keadaan yang melibatkan pengurangan aliran darah hepatik (termasuk kegagalan kronik jantung, penyakit hati), kekurangan peredaran darah progresif (biasanya disebabkan oleh pembangunan blok jantung dan kejutan), bagi pesakit berat dan lemah, pesakit tua umur (lebih 65); untuk anestesia epidural - penyakit saraf, septisemia, kemustahilan tusukan akibat ubah bentuk tulang belakang; untuk anestesia subaraknoid - dengan sakit belakang, jangkitan otak, benign dan malignan tumor otak, dengan coagulopathies asal-usul pelbagai, migrain, pendarahan subaraknoid, darah tinggi, tekanan darah rendah, paresthesia, psikosis, histeria, pesakit tidak bekerjasama, ketidakupayaan tusukan - disebabkan kecacatan tulang belakang.

Perlu dilakukan dengan teliti memperkenalkan larutan lidocaine ke dalam tisu dengan vascularization yang banyak (contohnya, di bahagian leher semasa operasi pada kelenjar tiroid), dalam keadaan seperti lidocaine digunakan dalam dos yang lebih kecil.

Dengan penggunaan serentak dengan beta-blockers, cimetidine memerlukan pengurangan dos lidocaine; dengan polymyxin B - fungsi pernafasan perlu dipantau.

Semasa rawatan dengan perencat MAO, lidocaine tidak boleh digunakan secara parenteral.

Penyelesaian suntikan, yang termasuk epinefrin dan norepinefrin, tidak dimaksudkan untuk pentadbiran intravena.

Lidocaine tidak perlu ditambah kepada darah yang ditransfusikan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Selepas menggunakan lidocaine, tidak disarankan untuk melibatkan diri dalam aktiviti yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi dan tindak balas psikomotorik yang cepat.

Dalam kehamilan dan penyusuan, gunakan hanya untuk sebab-sebab kesihatan. Lidocaine diekskresikan dalam susu ibu.

Dalam amalan obstetrik, diguna dengan berhati-hati paracervical untuk pelanggaran perkembangan intrauterin janin, kekurangan plasenta, prematur, postmaturity, preeklampsia.

Contraindicated dalam pelanggaran berat hati yang teruk.

Perhatian C harus digunakan untuk penyakit hati, disertai dengan penurunan aliran darah hepatik.

Bagaimana untuk merawat buasir dengan salap lidocaine?

Buasir meradang dibezakan bukan sahaja oleh bengkak dan ketidakselesaan, tetapi juga oleh sindrom kesakitan yang teruk. Untuk menghapuskan ketidakselesaan, doktor mengesyorkan penggunaan ubat penahan sakit dalam bentuk salap. Salah satunya ialah Lidocaine.

Alat ini digunakan untuk menyingkirkan rasa sakit dan ketidakselesaan yang berlaku semasa pemburukan buasir.

Komposisi dan kesan dadah

Dadah dimasukkan dalam kategori anestetik. Komponen utama ialah lidocaine hydrochloride. Setiap 1 g salap menyumbang 2 mg bahan. Juga dalam komposisi adalah bahan tambahan dalam bentuk gietelloza, gliserol, chlorhexidine dihydrochloride, air yang disucikan.
Ubat ini bertujuan untuk kegunaan tempatan. Salap mempunyai keputihan putih. Terdapat 2 jenis - 2% dan 5%.
Menunjukkan kesan anestetik tempatan. Alat ini digunakan untuk menyingkirkan rasa sakit dan ketidakselesaan yang berlaku semasa pemburukan buasir.

Sifat farmakologi

Salap lidocaine hanya digunakan secara topikal dan melegakan kesakitan. Kesan utama dadah adalah anestesia dari plexus saraf.

Farmakodinamik

Ia adalah anestetik penggunaan luaran. Selepas menggunakan ubat, bahan aktif menembusi aliran darah umum dan sampai ke tapak sindrom kesakitan. Oleh sebab kesan ini, impuls saraf disekat, dan ketidakselesaan hilang.
Adalah dipercayai bahawa lidocaine adalah salah satu bahan yang kuat. Kesan aplikasi berlaku dalam masa beberapa minit dan berlangsung selama beberapa lama.

Selalunya, Lidocaine 5% ditetapkan untuk sakit gigi, rupa herpes di kawasan gusi.

Farmakokinetik

Bahan aktif melewati hati dan dimetabolisme di sana sebanyak 90%. Kepekatan maksimum bahan aktif diperhatikan selepas 2 jam. Dilancarkan sepenuhnya selepas 6-10 jam, bersama dengan air kencing dalam bentuk monoethylglycine oxidide dan glisin oksida.

Petunjuk untuk digunakan

Selalunya, Lidocaine 5% ditetapkan untuk sakit gigi, rupa herpes di kawasan gusi. Ia digunakan sebagai anestesia membran mukus rongga mulut. Baik untuk kesakitan sendi dan melampau. Dalam beberapa kes, ditunjukkan dalam rawatan pemburukan buasir. Ia membayangkan penggunaan krim di bahagian dubur.

Salap Lidocaine untuk buasir

Ubat dalam bentuk salap boleh digunakan di rumah dengan perkembangan sakit. Ubat ini digunakan bukan sahaja untuk rawatan sebagai terapi kompleks, tetapi juga untuk prosedur diagnostik.

Salap boleh digunakan dengan pemburukan buasir pada membran mukus dubur.

Kronik

Lidocaine jarang dirawat untuk buasir kronik. Ia tidak disyorkan untuk digunakan sebagai profilaksis. Tetapi salap digunakan semasa pelaksanaan colono-atau rectoromanoscopy untuk menentukan keadaan mukosa rektum dan saiz buasir.

Semasa pemecahan

Ubat ini telah membuktikan dirinya sebagai anestetik. Salap boleh digunakan dengan pemburukan buasir pada membran mukus dubur. Ia ditunjukkan bukan sahaja pada awal, tetapi juga di peringkat akhir penyakit dengan berlakunya komplikasi (lebih lanjut mengenai mereka di sini). Termasuk dalam rawatan kompleks. Cepat menghilangkan kesakitan, ketidakselesaan dan bengkak.

Salap Lidocaine

Sebelum memohon produk ke kawasan yang terjejas, perlu mengosongkan saluran usus dan mencuci kawasan dubur dengan sabun dan air. Salap digunakan dari 2 hingga 4 kali sehari pada masa yang diperparah.
Sekiranya pemeriksaan endoskopik dilakukan, ubat ini digunakan terus ke kepala peranti. Pengurangan sensitiviti berlaku selepas 3-5 minit dan berlangsung sehingga 2 jam.
Setiap permohonan dikira 1-2 g, tetapi dos harian tidak melebihi 6 g.

Komponen aktif dalam jumlah kecil memasuki aliran darah umum, melalui hati dan buah pinggang. Oleh itu, berhati-hati harus digunakan dalam kegagalan hati dan buah pinggang.

Contraindications

Ubat sering digunakan dalam amalan, kerana ia mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi dalam bentuk:

• kehadiran pada kulit atau lendir mukus luka, calar dan luka bakar;
• peningkatan kerentanan kepada bahan-bahan aktif;
• pendarahan dari kawasan anorektal.

Komponen aktif dalam jumlah kecil memasuki aliran darah umum, melalui hati dan buah pinggang. Oleh itu, berhati-hati harus digunakan dalam kegagalan hati dan buah pinggang.

Kesan Sampingan Salep Lidocaine

Salap ini boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat perkembangan gejala sampingan dalam bentuk:

• ruam pada kulit;
• kemerahan dan gatal-gatal;
• sensasi panas atau sejuk.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, selepas penggunaan salap, perkembangan gejala buruk dalam bentuk ruam pada kulit diperhatikan.

Jika terdapat luka dan lecet di kawasan permohonan, pesakit mungkin mengalami pembakaran dan ketidakselesaan. Maka lebih baik menolak penggunaan salap.

Berlebihan

Overdose data tersedia. Tetapi untuk mengelakkan penampilan gejala yang tidak menyenangkan, tidak disyorkan untuk memohon banyak wang.
Sekiranya penggunaan salap secara tidak sengaja berlaku, pesakit mungkin mengalami loya dan muntah. Kemudian anda perlu minum banyak air dan mengambil sorben itu.

Arahan khas

Setelah memohon ubat, basuh tangan anda dengan sabun dan air.
Minuman tanpa alkohol tidak boleh diambil semasa rawatan.
Dalam sedikit bahan masuk ke dalam aliran darah. Tetapi semasa pengambilan ubat, doktor menasihati untuk meninggalkan memandu dan bekerja dengan mekanisme yang memerlukan kepekatan perhatian dan kelajuan reaksi.

Minuman tanpa alkohol tidak boleh diambil semasa rawatan.

Semasa mengandung dan menyusu

Ia tidak disyorkan untuk memohon salap untuk wanita semasa mengandung dan menyusu. Oleh kerana bahan aktif memasuki peredaran sistemik, ia memasuki plasenta dan masuk ke dalam susu.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Umur kanak-kanak bukanlah kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan dadah. Tetapi sebelum itu kita harus memastikan bahawa tidak ada sekatan.
Dos untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dikira mengikut skim berikut: 0.1 g lidocaine setiap 1 kg berat. Jeda antara aplikasi tidak boleh kurang daripada 8 jam.

Bagi remaja adalah dos yang sama seperti orang dewasa.

Interaksi dadah

Salap dengan lidocaine tidak boleh digunakan serentak dengan ubat lain. Masa rehat antara rawatan adalah 1-2 jam.
Untuk memberikan kesan terapeutik pada buasir, Lidocaine disyorkan untuk digabungkan dengan Methyluracil.

Analog yang mengandungi lidocaine

Pilihan ubat bergantung kepada keterangan. Sekiranya sakit gigi untuk kesakitan diperlukan, maka lidocaine, anda boleh membeli gel yang dipanggil:

1. Kamistad dengan chamomile. Ia mempunyai kesan penyembuhan.
2. Xycaine
3. Calgel