Penggantian (prostetik) sendi pinggul:

Penggantian hip adalah penggantian pembedahan sendi pinggul yang terjejas dengan prostesis buatan.

Percubaan pertama untuk menggantikan sendi terjejas dibuat pada tahun 1860 di New York oleh ahli bedah J.M.Cornochan, dia menggantikan sendi rahang bawah dengan blok buatan kayu. Pembedahan ortopedik moden dalam arah arthroplasty ketara melonjak ke hadapan. Di seluruh dunia, penyebab ketidakupayaan adalah tempat kedua selepas penyakit sistem kardiovaskular adalah kemusnahan degeneratif-kemudaratan sendi besar, dan ini disebabkan oleh perkembangan jenis pembedahan ini. Sehingga kini, kejayaan yang signifikan dan tidak dapat disangkal telah dicapai dengan prostetik sendi pinggul.

Petunjuk untuk prostetik

Rawatan pembedahan ditunjukkan selepas rawatan konservatif tidak berkesan. Penggantian hip dilakukan dalam kes-kes di mana aktiviti fizikal adalah terhad, kesakitan menjadi jelas dan merosot kualiti hidup.

Endoprosthetics ditunjukkan dalam keadaan patologi berikut:

• penyakit sendi pinggul, disebabkan oleh perubahan dystrophik dalam tisu (coxarthrosis), gred III-IV, dengan ankylosis;
• malformasi kongenital sistem rangka, seperti dislokasi kongenital pinggul, displasia sendi, dyschondroplasia;
• Gabungan abnormal sendi pinggul selepas kecederaan;
• sendi palsu abnormal leher femoral;
• trauma leher dan kepala paha;
• nekrosis aseptik kepala femoral;
• tumor femoral diletakkan di kepala dan leher tulang paha;
• luka rheumatoid sendi pinggul.

Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan

Walaupun hakikat arthroplasty sendi pinggul adalah kaedah rawatan utama, terdapat beberapa kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan akibat patologi dan umur bersamaan. Oleh sebab campur tangan pembedahan adalah tekanan untuk badan, orang tua lebih sukar daripada yang muda.

1. Penyakit kardiovaskular (kegagalan jantung kronik 3 darjah, kecacatan jantung kongenital, gangguan irama kompleks, pengalihan jantung dengan hemodinamik yang merosot);
2. Trombosis vena yang menduga;
3. Kegagalan pernafasan 2-3 darjah penyakit pulmonari obstruktif kronik;
4. Kehadiran keradangan kulit dan tisu lembut di sendi pinggul;
5. Sebelum ini dipindahkan sepsis;
6. Kehadiran kelumpuhan, paresis otot di bahagian yang beroperasi;
7. Kemerosotan tulang belakang penguraian;
8. Alahan Polyvalent;
9. Kurangnya sumsum tulang di terusan femoral;
10. Gangguan mental.

1. Penyakit onkologi.
2. Kesediaan psikologi pesakit untuk pembedahan.
3. Penyakit kronik organ dalaman dalam peringkat akut.
4. Penyakit hati.
5. Gangguan hormon yang terlibat dalam osteosynthesis.
6. Berat badan berlebihan.

Jenis-jenis prostesis

Dalam perjalanan evolusi, prostesis moden memperoleh fiksyen yang dipercayai, kekuatan yang mencukupi, dan keserasian dengan tisu manusia. Sarung tangan ini diperbuat daripada bahan logam, polimer, seramik berkualiti tinggi. Kemunculan prostesis adalah sama dengan sendi pinggul.

Sendi pinggul semulajadi terdiri daripada unsur berikut:

• kepala femoral;
• acetabulum tulang pelvis;
• tulang rawan artikular meliputi permukaan tulang;
• ligamen intraartikular;
• cecair intraartikular;
• meliputi semua komponen kapsul bersama.

Untuk menghasilkan prostesis yang berkualiti tinggi dengan semua sifat sendi pinggul semulajadi, model gabungan buatan dicipta, yang terdiri daripada unsur berikut:

• secangkir prostesis, mengulangi pembinaan acetabulum;
• kepala prostetik bulat, disalut dengan polimer, memainkan peranan kepala femoral;
• kaki prostesis - tulang paha dilampirkan, ia berfungsi sebagai leher femoral dan bahagian atas femur.

Oleh itu, kepala dan cawan prostesis membentuk sendi buatan yang berfungsi. Hayat perkhidmatan prostesis bergantung pada kualiti dan bahan. Proste logam adalah yang paling kuat, tetapi mereka lebih rendah daripada prostesis seramik, polimer oleh aktiviti motor.

Peranan penting dimainkan oleh pilihan kaedah penetapan prostesis dengan tisu tulang. Sambungan kuat antara prostesis dan tisu tulang akan menyokong dan membolehkan berjalan.

Terdapat kaedah penetapan berikut:

• penetapan dengan simen tulang;
• penetapan cemilan;
• penetapan bercampur.

Memperbaiki simen tulang adalah semen tulang biologi, yang, seperti gam, membaiki tisu prostesis dan tulang selepas gam. Kaedah ini dicirikan oleh penyembuhan pesat dan pemulihan penuh pesakit.

Simen tulang ketika pengerasan membentuk suhu tinggi yang dapat menghancurkan tisu tulang, akibatnya, prostesis tidak akan terkunci dan mungkin jatuh ke dalam panggul. Oleh itu, kaedah ini terhad pada pesakit dengan osteopati dan pada orang tua.

Fiksasi cementless - kaedah ini adalah alat yang diperbuat daripada bahan poros khas. Bahan ini dengan permukaan yang tidak rata secara mekanik melekat pada tulang, tisu tulang tumbuh ke dalam bahan berliang, menjadi kompleks tunggal. Kaedah penetapan ini memerlukan pematuhan terhadap sekatan pergerakan untuk tempoh yang lama, kerana ia menyembuhkan secara perlahan. Jika peraturan berjaga-jaga tidak diikuti, penetapan prostesis boleh dimusnahkan.

Perpaduan bercampur (hibrid) - gabungan fiksasi dengan simen tulang dan tindakan mekanikal dengan peranti khas. Kaki prostesis dilekatkan pada femur dengan simen kucing, prostetik acetabular dibuat menggunakan kaedah cementless.

Menyediakan pesakit untuk pembedahan

Selepas penubuhan diagnosis utama, kaedah pemeriksaan tambahan, konsultasi pakar dijalankan. Dalam kes pengesanan komorbiditi, risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi dinilai. Jika semasa peperiksaan tidak ada kontraindikasi, pesakit lebih bersedia untuk operasi.

Operasi dijalankan di bawah anestesia am atau anestesia tulang belakang, di mana ubat disuntik ke dalam cecair cerebrospinal, selepas itu pesakit tidak akan tidur, sementara kepekaan anggota bawah akan hilang.

Pemulihan pasca operasi

Tempoh yang paling penting ialah tempoh pemulihan. Untuk mencapai hasil yang berjaya, perlu mengikuti semua cadangan doktor selama 6 bulan. Selepas operasi, kaki ditetapkan dalam kedudukan yang ditetapkan dalam boot ortopedik khas. Rawatan dan prosedur prophylactic, budaya fizikal terapeutik, urut, dan fisioterapi bermula dari hari pertama. Setiap hari jumlah senaman mengembang. Dari hari kedua ia dibenarkan duduk di atas katil, setelah melemparkan badannya, dari hari ketiga ia dibenarkan bangun dengan bantuan kakitangan. Selepas pesakit seimbang, dia dibenarkan berjalan. Seterusnya berjalan di tingkat atas.

Keputusan

Keputusan rawatan yang berkesan:

• pemulihan aktiviti fungsi dalam sendi yang dikendalikan;
• menghentikan atau menyerang sindrom kesakitan.

Komplikasi yang mungkin

Penggantian hip adalah operasi yang besar dan rumit. Untuk mengurangkan risiko komplikasi, persiapan praoperasi dan pemulihan selepas operasi adalah penting. Walaupun demikian, adalah mustahil untuk mengecualikan mereka walaupun dengan mematuhi segala peraturan. Komplikasi yang paling biasa berlaku:

• kegagalan prostesis;
• dislokasi prostesis;
• fungsi gangguan prostesis;
• keradangan luka selepas operasi;
• pembentukan hematoma dalam luka pasca operasi;
• di hadapan urat varikos, penghijrahan trombus.

Banyak komplikasi yang mungkin diperhatikan oleh doktor, yang membolehkan anda memulakan rawatan yang perlu pada masa yang tepat.

Pembedahan Hip Prosthetics

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pada masa ini di Rusia dan di seluruh dunia terdapat Semakin banyak penyakit sistem otot, meningkatkan kekerapan dan risiko keretakan anggota badan yang lebih rendah. Selalunya, patah tulang dan kecederaan kaki diterima oleh orang yang lebih tua. Dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, kemunculan perubahan degeneratif-dystrophik pada tisu tulang dan sendi.

Apa yang perlu dilakukan dengan penyakit atau kecederaan pada kaki yang lebih rendah? Untuk memperkuat struktur sokongan tulang, perlu dilakukan langkah-langkah pencegahan. Seperti:

• Lakukan latihan senam dan pendidikan jasmani.
• Keadaan struktur tulang akan membantu menguatkan pengambilan kompleks vitamin dan mineral.
• Kawalan berat badan.
• Pemakanan yang betul dan mencukupi.
• Pencegahan penyakit awal dan mencukupi.

Tetapi bagaimana jika langkah-langkah pencegahan tidak dijalankan dan pemusnahan aktif tulang dan tisu tulang rawan berlaku? Kaedah yang paling mudah dicapai dan mungkin untuk menyelesaikan masalah ini ialah pembedahan.

Apakah prostetik?

Prostetik merujuk kepada pemulihan anggota badan yang hilang atau penggantian struktur sendiri yang diubah dengan bahan buatan (prosthesis).

Saya mencadangkan untuk menganalisis secara terperinci bagaimana arthroplasty sendi pinggul dilakukan. Penggantian endoprosthesis melibatkan penggantian leher dan kepala femoral dengan prostesis sfera.

Manipulasi ini paling sering dilakukan untuk orang tua dengan kecederaan pinggul yang terjadi akibat kejatuhan, pukulan, atau penyakit degeneratif sendi pinggul.

Petunjuk

Apakah keadaan yang mesti dipenuhi agar pesakit mendapat penggantian pinggul? Pembedahan ditetapkan apabila pesakit mempunyai:

• Osteoartritis sendi pinggul atau coxarthrosis. Dengan patologi ini, perubahan dalam permukaan struktur tulang rawan yang lancar berlaku, perubahan mobiliti, sakit timbul, dan amplitud pergerakan menurun.
• Pecah yang paling biasa pada leher femoral. Dengan giliran orang tua, ada peluang yang sangat kecil bahawa ia akan tumbuh bersama dengan betul, atau mungkin tidak tumbuh sama sekali. Sekiranya tidak dirawat, pesakit dengan patologi ini cepat menjadi asosial, kualiti hidupnya berkurangan, dan pesakit memerlukan penjagaan yang tetap. Dalam kes ini, penggantian sendi pinggul akan membolehkan orang yang sakit berdiri di atas kaki mereka secepat mungkin.
• Artritis etiologi yang berbeza membolehkan anda membuat prostesis sendi pinggul.
• Dengan patah tulang jangka panjang di kawasan ini, satu gabungan tulang yang salah atau arthrosis selepas trauma berlaku.
• Pemusnahan nekrotik kepala atau leher tulang (osteonecrosis), pemusnahan, pemusnahan tisu tulang dan rawan terjadi.

Jika anda mendapati salah satu daripada patologi di atas, doktor yang hadir akan merujuk anda untuk berunding dengan pakar bedah, di mana kemungkinan operasi untuk menggantikan sendi akan diputuskan.

Apa jenis prostetik yang ada?

Terdapat beberapa jenis prostetik. Menurut jenis fiksasi, prostesis adalah simen dan tanpa cementless:

1. Dengan kaedah cementless, pangkalan logam (cawan) mempunyai struktur poros, ia dipasang di rantau acetabulum, setelah sebelumnya telah menyediakan tempat dengan pemotong sfera. Setelah berjaya memasang hasil gabungan permukaan artikular (osseointegration). Di kawasan cawan menetapkan polietilena atau masukkan seramik, pelapik. Kursus selanjutnya operasi adalah implan kaki dengan kerucut pada leher untuk penstabil tegas kepala endoprosthesis.
2. Apabila penetapan simen boleh menyebabkan komplikasi yang tidak diingini. Selalunya, pembengkakan struktur tulang, melonggarkan bahagian-bahagian prostesis, penyakit vaskular dan neurologi boleh berlaku. Tetapi jenis penetapan ini lebih tahan lama dan lebih sesuai untuk orang tua. Di samping itu, rawatan pembedahan jenis ini dilakukan mengikut kuota. Kaedah penetapan ini dibuat dengan memperkenalkan bahan polimer khas (simen).
3. Paparan gabungan atau campuran. Dalam kes ini, cawan itu tetap dengan cara yang tidak terkondisi, dan kaki itu disebabkan oleh simen.

Menurut prinsip dan kaedah penetapan, prostesis adalah unipolar - mereka hanya menukar kepala femur dan bipolar (jumlah), dalam hal ini mereka mengubah kepala dan acetabulum.

Pengelasan besar dibentuk oleh jenis bahan permukaan menggosok. Mana-mana prostesis merembeskan cawan yang menyerupai acetabulum, bola menggantikan kepala tulang dan batang yang melekat pada batang tulang dan memberikan kekuatan struktur logam. Dan unsur-unsur ini boleh terdiri daripada bahan berikut:

• Logam plastik. Gabungan yang paling biasa dan berpatutan, ia menyediakan fungsi sendi tahan lama. Kelemahan adalah bahan-bahan yang haus dengan cepat. Mengesyorkan pesakit yang lebih tua dengan aktiviti fizikal yang rendah.
• Dalam interaksi seramik dan plastik, cawan plastik dihasilkan, dan kepala femur dibuat pada aluminium logam atau asas seramik. Dengan gabungan ini, prostesis agak tahan haus (dengan aktiviti kecil pesakit), mempunyai kos yang rendah, dan menjadikannya mengikut kuota.
• Gabungan seramik dan seramik berbeza dari prostesis lain kerana ia lebih stabil dan memakai lebih perlahan, di samping itu, ia lebih serasi secara biologi dengan tubuh manusia. Penggantian pinggul ini ditunjukkan kepada orang muda dan aktif, wanita yang merancang kehamilan. Kekurangan utama prostesis seperti ini adalah kos yang tinggi, risiko kerosakan yang tinggi dan tidak dilakukan mengikut kuota.
• Gabungan logam dan logam yang paling mudah diakses dan biasa. Ia adalah yang paling tahan lama dan sempurna. The prosthesis adalah lebih baik daripada yang lain kerana ia adalah yang paling tahan haus, yang paling tahan lasak, adalah yang terbaik dipasang. Tetapi untuk membuat operasi untuk memasang prostesis seperti itu, perlu menghabiskan banyak wang secara kewangan, itu juga tidak dilakukan menurut kuota. Tetapi setelah menubuhkannya, anda akan melupakan penggantinya, kerana hayat perkhidmatannya lebih daripada 20 tahun, ia diletakkan pada orang muda dan tua.

Apabila berunding dengan pakar bedah, mereka akan membantu anda dengan pilihan endoprosthetics, dengan koleksi kualitatif anamnesis dan aduan yang tidak begitu sukar. Dengan kerja logam yang terpilih dengan betul, pesakit selepas pembedahan tidak merasakan apa-apa kecacatan dan ketidakselesaan. Mengamati semua peraturan tingkah laku dengan prostesis, dia dapat berkhidmat untuk masa yang lama.

Bagaimana pembedahan?

Semuanya berlaku dalam beberapa peringkat. Langkah pertama adalah penyediaan preoperative pesakit. Dalam fasa ini, doktor menerangkan secara terperinci kepada pesakit apa yang perlu dilakukan sebelum operasi, contohnya, jika pesakit berlebihan berat badan, maka dia perlu menurunkan berat badan, melepaskan tabiat buruk seperti merokok dan alkohol, dan pada tahap ini mereka mengumpul dan memeriksa semua analisis, kemungkinan komplikasi dan risiko. Berdasarkan keputusan, pakar bedah ortopedik memilih kaedah prostetik yang paling berkesan dan berpatutan.

Tahap kedua adalah intervensi pembedahan. Pakar bedah di bawah anestesia membuat insisi di wilayah artikulasi femoral, mendedahkan sendi terjejas, menilai dan menghilangkan kepala di kawasan leher femoral, kemudian keluarkan tulang rawan dari acetabulum. Selepas penyingkiran berjaya, pemasangan struktur logam. Daripada kepala, bola dibuat dari bahan yang dipilih, ia diperbaiki oleh batang logam, yang diletakkan di dalam femur. Komponen kedua ialah sarang di bawah kepala, yang diletakkan di dalam lembangan pelvis yang lebih besar. Di antara komponen ini, gasket mesti dipasang yang memberikan slip dan mobiliti yang terbaik.

Kemudian komponen-komponen ini tegas di tempat mereka, meliputi mereka dengan ligamen dan otot mereka sendiri, yang juga memberikan kekuatan pada sendi. Selepas luka pembedahan disuntik, pembalut steril dan kasa diletakkan di atas untuk memastikan kemandulan dan penyembuhan lebih cepat. Jangan terkejut jika tiba masanya untuk menyelitkan anda memasang beberapa tiub saliran, mereka membenarkan anda membuang cecair yang berlebihan dari rongga sendi. Penggantian bersama bukan operasi mudah, jadi ia berlangsung selama beberapa jam.

Apa yang perlu dilakukan jika anda telah membuat sendi prostetik?

Selepas sebarang pembedahan, orang akan mengalami sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan di kawasan luka pembedahan. Kesakitan ini akan beransur-ansur sederhana dan hilang apabila luka menyembuhkan. Di hospital, mereka dihentikan dengan menggunakan ubat penghilang rasa sakit. Sekitar hari ketiga, pesakit boleh duduk dan melakukan senaman mudah di kaki. Untuk 3-4 hari pesakit boleh bergerak terima kasih kepada kruk dan pejalan kaki. Bahan jahitan dikeluarkan selama 12 hari.

Pesakit berada di bawah pemerhatian pegun selama 7 hari selepas pembedahan. Sekiranya pesakit tidak dapat berjalan secara berasingan di tongkat tongkat, maka dia diberikan pakar yang akan membantu memulihkan diri dan bangun dengan cepat. Di samping itu, pesakit perlu mengurangkan aktiviti fizikal, memantau berat badan mereka, mengehadkan pergerakan. Pertimbangkan bahawa paha, dan khususnya, lehernya kini menjadi tempat yang paling terdedah, jika ia rosak, perlu mengulangi campur tangan pembedahan, dan komplikasi kerosakan boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan saraf.

Untuk pemulihan berkualiti tinggi selepas pembedahan, anda mesti mematuhi langkah keselamatan tertentu. Untuk mengelakkan kekacauan kepala artikular, anda harus:

• Perhatikan dan elakkan melintasi kaki anda sambil berdiri dan duduk.
• Mengawal jarak antara kaki. Ia mesti sekurang-kurangnya 15 sentimeter.
• Dalam kedudukan duduk, sendi lutut harus berada di bawah paras pinggang, untuk ini, jika kerusi rendah, letakkan bantal.
• Anda tidak dapat bangkit dari kerusi. Untuk mengangkat yang betul, perlu bergerak ke tepi kerusi dan bangun perlahan-lahan dengan bantuan walker.
• Cuba elakkan memutar pinggang. Apabila memakai pantat, gunakan sudu panjang. Cuba bersandar sesedikit mungkin.
• Dalam kedudukan rawan di antara kaki, letakkan bantal, ini akan membantu mengekalkan kedudukan fisiologi badan.

Mematuhi peraturan ini, anda akan memelihara integriti sendi prostetik anda sebanyak mungkin (terutamanya berkaitan dengan leher femoral), yang membolehkan anda memulihkan dengan lebih cepat tanpa mengubah cara fisiologi.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku selepas pembedahan?

Dengan sebarang rawatan bedah ada risiko komplikasi. Komplikasi yang paling biasa adalah:

• Risiko membina komplikasi thromboembolic meningkat, dan ubat-ubatan seperti Trombo-ass, Clexane, dan Warfarin ditetapkan untuk pencegahan.
• Pembangunan proses berjangkit. Sekiranya peraturan asepsis dan antisepsis tidak diikuti, suplai jahitan pembedahan mungkin berlaku. Pencegahan dilakukan dengan pengenalan antibiotik.
• Kemunculan kehelan selepas latihan. Risiko terbesar komplikasi seperti itu berlaku pada hari pertama selepas pembedahan. Untuk pencegahan, anda boleh memakai alat khas yang dipanggil penjepit.
• Pecah tulang di atas atau di bawah tapak prostesis.
• Pakai dan melonggarkan prostesis. Tempoh jangka hayat prostesis adalah 10 tahun dan berbeza bergantung kepada bahan yang digunakan. Sekiranya dipakai, maka perlu menggantikan prostesis.
• Kerosakan kepada struktur anatomi badan (kapal dan saraf). Dengan apa-apa operasi terdapat risiko sedemikian, gejala pertama bahawa satu kapal atau saraf rosak adalah terjadinya kelelahan setan tempatan (kulit kehilangan kepekaan), hematoma muncul (lebam) dan kelemahan pada anggota badan mungkin berlaku.
• Mengubah panjang kaki juga merupakan komplikasi. Selalunya, masalah ini dihapuskan dengan menambah pad getah ke kasut. Panjang kaki yang berbeza adalah ciri-ciri pada minggu pertama selepas pembedahan, yang disebabkan oleh ketagihan ruang dan otot tulang belakang ke prostesis.

Prognosis berfungsi

Penggantian bersama sering kali merupakan satu-satunya cara kualitatif dan berkesan untuk mengembalikan fungsi anggota yang hilang. Campur tangan pembedahan sangat melegakan kesakitan, kekakuan, membolehkan pesakit bergerak secara mandiri. Tetapi dalam mana-mana, memaksa seseorang untuk menggunakan beberapa sekatan, adalah perlu untuk mengehadkan aktiviti fizikal, untuk memantau berat badan, untuk mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba dan angkat berat. Lama kelamaan, prostesis merosot, simen kehilangan sifat penyambungnya, yang merupakan petunjuk untuk penggantian prostesis.

Di mana boleh melakukan operasi pada prostetik bersama?

Di Rusia ada banyak klinik yang boleh memasang prostesis. Kos purata bagi operasi adalah dari 60,000 hingga 200,000 rubel. Di luar negara, operasi tersebut dijalankan untuk 7000-11000 euro (klinik di Jerman). Di Amerika Syarikat, operasi akan dikenakan biaya dari 20 hingga 40 ribu dolar. Teknologi yang paling maju untuk penggantian sendi dijalankan di klinik Israel, kosnya lebih kurang dari 19,000 hingga 25,000 dolar.

Operasi untuk menggantikan sendi pinggul: semuanya teratur

Campur tangan bedah, di mana dokter menghilangkan bagian sendi pinggul yang telah dimakan oleh arthritis, menggantikannya dengan implan tiruan yang terdiri dari komponen plastik dan logam, yang disebut endoprosthesis. Operasi ini mempunyai kesan terapeutik yang panjang dan ditunjukkan jika kaedah rawatan konservatif tidak mengurangkan keadaan pesakit.

Operasi pertama menggantikan sendi pinggul dilakukan di Jerman oleh ahli bedah Themistocles Gluck pada tahun 1891. Sebagai kepala femoral tiruan, gading digunakan, diikat dengan skru seng, gipsum dan gam.

Bagaimanakah arthroplasty?

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Prosedur ini dilakukan menggunakan kaedah tradisional atau invasif minima. Perbezaan utama adalah panjang potongan.

Trend semasa adalah pemilihan teknik invasif yang paling kurang bagi operasi: adalah mungkin untuk mengurangkan kawasan tisu parut, mengurangkan kesakitan selepas pembedahan, mengurangkan tempoh pemulihan.

Proses campur tangan pembedahan boleh dibahagikan kepada dua tahap:

• penyingkiran kawasan yang rosak;
• pemasangan implan biokompatibel.

Pelan operasi masa depan dibuat berdasarkan makmal awal dan pemeriksaan diagnostik. Prostesis dipilih secara individu, berdasarkan jantina, umur, berat badan dan gaya hidup pesakit.

Di manakah operasi sedemikian?

Prosedur ini tidak termasuk kompleks yang kompleks, tetapi pelaksanaannya memerlukan banyak pengalaman daripada pakar bedah dan peralatan yang sangat baik di klinik. Malangnya, sebilangan kecil institusi perubatan domestik, di samping modal, boleh membanggakan kejayaan cemerlang dalam bidang ini. Oleh itu, pemilihan klinik perlu didekati dengan penuh kesungguhan.

Pengalaman dan pencapaian klinik di Jerman, Austria, Switzerland, dan Israel sangat dihargai, namun kos penggantian sendi di dalamnya cukup tinggi. Alternatifnya ialah perubatan Czech. Pusat endoprostetik negara ini terkenal dengan peralatan moden, pakar bedah berpengalaman, dan program pemulihan yang sangat baik.

Apabila memilih institusi perubatan, dapatkan jawapan kepada soalan berikut:

1. Berapa banyak operasi yang dilakukan?
2. Apakah kadar kejayaan?
3. Adakah teknik invasif yang minimal digunakan?
4. Berapa lamakah pemulihan?
5. Adakah klinik yang terlibat dalam pemulihan pemulihan pesakit?

Tempoh prosedur penggantian sendi pinggul

Tempoh prosedur adalah dari satu hingga tiga jam. Pesakit berada di bawah anestesia umum sepanjang operasi. Sekiranya tidak dapat dilakukan, anestesia tulang belakang dilakukan.

Contraindications

Prosedur penggantian endoprosthesis adalah selamat dan sesuai dengan kebanyakan pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat sekumpulan pesakit yang dikontraindikasikan: ini adalah pesakit dengan bentuk kronik pelbagai penyakit, obesiti, bentuk arthritis yang aktif, di mana beban tambahan tidak dapat dielakkan, tidak dapat dielakkan semasa operasi.

Keputusan mengenai adanya tanda-tanda untuk prosedur menggantikan sendi pinggul dibuat oleh pakar bedah berdasarkan kajian terperinci tentang sejarah perubatan, hasil makmal dan kajian diagnostik. Di samping itu, doktor boleh mengesyorkan cara rawatan alternatif atau sejenisnya.

Rawatan alternatif termasuk:

• latihan untuk membina otot di paha;
• penggunaan alat pengangkutan tambahan (walker, tongkat, tongkat tongkat);
• mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan kesakitan dan keradangan;
• mengambil ubat nonsteroid;
• osteotomy - membuat potongan tulang, beban mengimbangi.

Apakah yang harus dilakukan sebelum prosedur arthroplasty?

Sekiranya kita tidak bercakap tentang prosedur kecemasan untuk menggantikan sendi pinggul, sebagai contoh, sebagai akibat daripada kemalangan, maka pesakit mempunyai beberapa minggu untuk menyediakan sebelum operasi.

Cadangan doktor untuk tempoh ini termasuk:

• pengurangan berat badan;
• keadaan fizikal yang bertambah baik. Tanya pakar bedah itu untuk menunjukkan kepada anda latihan yang optimum untuk membina jisim otot yang diperlukan;
• keengganan untuk mengambil ubat lain, termasuk penipisan darah;
• penyediaan ruang hidup.

Langkah-langkah untuk mempermudahkan laluan tempoh pasca operasi: berbincang dengan saudara-mara tentang kemungkinan bantuan dalam melaksanakan kerja rumah dalam 1-2 minggu pertama selepas pulang ke rumah; mengaturkan untuk mengangkut anda dari hospital; menyediakan keselesaan. Di tempat di mana anda menghabiskan masa paling banyak, letakkan alat kawalan jauh, set telefon, tong sampah, kit pertolongan cemas dengan ubat-ubatan yang diperlukan, kendi air; barang-barang yang kerap digunakan pada panjang lengan; saham pada produk separuh siap (sup beku, sayuran, dan lain-lain).

Ambil buku kecil klinik yang menerangkan operasi yang akan datang, tanyakan semua soalan anda.

Kos pembedahan penggantian pinggul

Jadual 1. Berapa kos penggantian pinggul di negara yang berbeza?

Penggunaan teknik invasif minima - cara untuk menjimatkan kos operasi (sehingga 30%) dengan ketara kerana tempoh pemulihan yang lebih pendek, mengurangkan masa yang dihabiskan di hospital, kurang ubat penahan sakit.

Perlu diingat bahawa jumlah yang ditunjukkan dalam jadual tidak mencerminkan semua perbelanjaan. Di samping itu, anda perlu berbelanja:

• lawatan susulan kepada doktor, ujian yang disertakan, pemeriksaan sebelum dan selepas prosedur;
• fisioterapi;
• perkhidmatan pusat pemulihan khas;
• pembelian ubat penghilang rasa sakit, antibiotik, vitamin dan ubat-ubatan lain.

Implikasi penggantian pinggul

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Sejurus selepas pembedahan, pelbagai pergerakan yang ada akan terhad. Semasa katil berehat bantal atau peranti istimewa lain memperbaiki paha di kedudukan yang betul. Pada hari pertama pasca operasi, tiub saliran diletakkan di dalam badan pesakit untuk mengalirkan cecair dari kawasan yang dikendalikan dan kateter untuk mengeluarkan air kencing, sehingga dia dapat berjalan secara bebas ke bilik kebersihan. Dari kesakitan, ketidakselesaan, dan sebagai pencegahan trombosis, perkembangan jangkitan, ubat khas ditetapkan.

Tempoh pemulihan dan aktiviti fizikal wajib yang berkaitan dengannya bermula pada hari kedua selepas campur tangan pembedahan. Di samping itu, satu set langkah untuk mencegah genangan cecair di paru-paru.

Pada hari pasca operasi kedua, kebanyakan orang yang beroperasi sudah dapat duduk di atas katil, bergerak dengan bantuan.

Oleh kerana sendi diperbaharui mempunyai pergerakan yang lebih terhad daripada yang sihat, ahli fisioterapi akan memberitahu anda bagaimana untuk menyusun semula secepat mungkin, untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi dan kerosakan pada implan.

Komplikasi yang mungkin

Kira-kira 95-98% daripada operasi arthroplasty pinggul berakhir dengan kejayaan. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi, seperti jenis campur tangan pembedahan yang lain, masih ada.

Periksa komplikasi yang mungkin sebelum bersetuju dengan prosedur yang dijelaskan:

• dislokasi dan kelemahan sendi pinggul. Sendi tertahan diletakkan di bawah anestesia am;
• jangkitan. Tanda pertama komplikasi seperti itu adalah suhu tinggi, kemerahan, pembengkakan kawasan yang dikendalikan. Penerimaan antibiotik adalah elemen wajib dalam tempoh selepas operasi. Walau bagaimanapun, dalam 1 kes daripada 200, jangkitan masih berlaku, maka implan dikeluarkan, kawasan yang dijangkiti dibersihkan, maka prosthesis baru dipasang;
• trombosis Langkah-langkah untuk mencegah pembentukan bekuan darah termasuk memakai stoking mampatan, suntikan heparin atau penipisan darah lain;
• memakai sendi. Seperti sendi semulajadi, prostesis itu haus. Mengabaikan preskripsi doktor, ketidakaktifan fizikal, berat badan berlebihan dan faktor lain meningkatkan risiko ini. Implan seramik dan logam kurang terdedah kepada lelasan;
• embolisme pulmonari. Dibentuk jika bekuan darah keluar dan naik ke paru-paru. Bernafas adalah sukar, terdapat risiko keruntuhan.

Keperluan pemulihan

Program langkah pemulihan adalah tepu, kepada orang yang tidak bersedia, ia mungkin kelihatan berlebihan. Walau bagaimanapun, set tindakan yang disyorkan oleh doktor dikira dengan teliti dan perlu untuk dilaksanakan.

Keperluan menjalani program pemulihan adalah disebabkan oleh beberapa sebab:

• elakkan risiko pulangan untuk mobiliti terhad (contracture);
• mengajar anggota prostetik untuk melakukan gerakan dengan amplitud yang sama seperti sebelum penyakit;
• jika tidak, wang yang dibelanjakan dan ujian yang diluluskan akan dibazirkan.

Bekerja pada diri sendiri tidak boleh dihentikan sama ada selepas pulang ke rumah, atau pada bila-bila masa selepas itu. Hanya usaha harian, beban fizikal yang sederhana, berubah menjadi gaya hidup, akan menghasilkan hasil.

Adalah disyorkan untuk menjalankan tempoh pemulihan di pusat-pusat khusus, di mana ahli pemulihan membangunkan program latihan dan fisioterapi individu untuk setiap pesakit, memantau pematuhan dan memantau kemajuan. Di institusi perubatan, pesakit juga diberikan sokongan psikologi yang komprehensif, dan mereka menjalankan sesi latihan yang membantu dalam penyesuaian.

Pembedahan Penggantian Hip: ulasan

Hip arthroplasty adalah operasi yang agak mudah, disahkan oleh pesakit lebih mudah daripada prosedur yang sama pada lutut, jadi kosnya di banyak klinik adalah lebih rendah, dan masa tinggal dalam rawat adalah lebih pendek.

Kurang dari sebulan selepas penggantian, pesakit yang mempunyai sendi pinggul tiruan sudah dapat mengekalkan dirinya, bergerak tanpa bantuan, dengan menggunakan mekanisme bantu mudah (tebu, dan sebagainya).

Walau bagaimanapun, dengan sejarah pesakit yang sebenar semuanya lebih rumit. Orang-orang yang telah meninggalkan ulasan mereka di forum khusus memberitahu kisah yang menyeronokan. Pendapat berbeza mengenai institusi perubatan, kakitangan domestik dan asing, operasi dan penyelenggaraan, khusus tempoh selepas operasi, pemulihan dan kehidupan seterusnya dengan implan di dalam badan.

Bahagian maklum balas negatif jauh lebih tinggi. Mungkin ini disebabkan oleh keinginan manusia biasa untuk berkongsi nasib mereka, tetapi untuk berdiam diri tentang kejayaan. Bekas pesakit bercakap mengenai jangkitan, doktor tidak cekap, harapan yang tidak wajar, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, terdapat statistik rasmi, mengikut mana:

• Komplikasi mengiringi hanya 2% operasi penggantian endoprosthesis;
• dalam 90 kes daripada 100, jika semua cadangan yang diperlukan diikuti, aktiviti fizikal yang mencukupi, kawalan berat badan dan sistem pemakanan kepada anggota badan yang menjalani prostetik, hampir keseluruhan jangkaan pergerakan yang sedia ada sebelum ini;
• Setelah menubuhkan implan yang berkualiti, 90-95% pesakit memakai prostesis mereka selama 10 tahun, lebih daripada 85% - selama 15 tahun, dan 70% tidak mengubahnya sepanjang hayat mereka.

Hip arthroscopy

Salah satu alternatif yang berkesan untuk endoprosthetics ialah arthroscopy hip, prosedur di mana seorang pakar bedah ortopedik, selepas membuat percikan kecil, memasukkan kamera optik gentian kecil ke paha. Operasi dilakukan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit tertentu. Ia diadakan di persekitaran ambulatori, ulasan pesakit menunjukkan mudah dibawa mudah.

Apabila teknik yang diterangkan hanya muncul, ia digunakan secara eksklusif untuk tujuan diagnostik, tetapi kini rangkaian aplikasinya telah berkembang dengan ketara. Jika ditunjukkan, arthroscopy ditetapkan untuk:

• pengesahan diagnosis;
• penyingkiran badan bebas;
• menghapuskan air mata otot;
• penyembuhan ligamen dan tendon;
• pemasangan pengikat bagi fraktur pada permukaan sendi.

Oleh kerana kecilnya arthroscope dan instrumen lain, saiz sayatan adalah jauh lebih kecil daripada kaedah intervensi tradisional. Pesakit pulih lebih mudah dan cepat, mendapatkan semula pergerakan yang hilang.

Kos arthroscopy di Moscow

Harga prosedur ini di Moscow bergantung kepada prestij, tahap dan selera institusi perubatan. Rata-rata, ia adalah kira-kira 35,000 Rubles.

Pemulihan

Proses pemulihan pesakit yang menjalani arthroscopy, agak cepat. Bergantung pada spesifik campur tangan, pelepasan berlaku dalam masa 1-2 hari selepas itu. Walau bagaimanapun, jika komplikasi muncul, tinggal di hospital boleh dilanjutkan sehingga satu bulan.

Tempoh pemulihan penuh diperlukan dari 21 hari hingga 4 bulan. Pematuhan dengan cadangan berikut akan membantu mempercepatkan pulangan anda kepada kehidupan normal anda:

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

• mengambil kursus antibiotik akan mengurangkan risiko jangkitan;
• hari pertama pesakit memerlukan rehat lengkap;
• sendi yang dikendalikan memerlukan fasa yang boleh dipercayai;
• beberapa waktu selepas prosedur, adalah disyorkan untuk memakai seluar mampatan dan pembalut elastik;
• pada hari pertama aktiviti motor harus dikurangkan;
• keengganan untuk mandi panas;
• Pada bulan-bulan akan datang, anda perlu melupakan pergi ke pantai dan solarium.

Program pemulihan bergantung kepada jenis prosedur yang dipindahkan. Dalam sesetengah kes, tidak ada fisioterapi yang paling mudah diperlukan, contohnya, semasa pemulihan. Beberapa latihan rumah yang mudah dikaitkan dengan beberapa pesakit.

Doktor dapat melegakan pesakit daripada pelbagai penyakit, yang sebelum ini dianggap sebagai hukuman kecacatan. Dalam banyak kes, prosedur penggantian endoprosthesis adalah satu-satunya penyelesaian yang membantu menghilangkan rasa sakit dan pergerakan yang terhad. Walau bagaimanapun, keberkesanannya bergantung kepada kemahuan dan kemahuan pesakit. Ketekunannya dalam mematuhi rejimen yang ditetapkan, aktiviti fizikal yang diperlukan, dan langkah-langkah berhati-hati mempengaruhi jangka masa dan hasil tempoh pemulihan. Peran penting juga dimainkan oleh sikap psikologi dan keyakinan dalam kejayaan. Jadi tunas untuk yang terbaik dan sihat!

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

• Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
• Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
• Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
• Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>