Pecahan calcaneus dengan dan tanpa anjakan: gejala, rawatan, berapa banyak sembuh

Clubfoot

Pecahan calcaneus adalah kecederaan langka dan berlaku dalam 3% daripada semua patah tulang. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tulang ini sangat kuat dan untuk patah tulangnya, walaupun pada orang tua, kesan traumatik yang sangat kuat diperlukan.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada penyebab, klasifikasi, tanda, kaedah diagnosis, pertolongan cemas dan rawatan patah tulang calcaneal.

Kecederaan seperti ini merujuk kepada kecederaan yang teruk, kerana tulang tumit tertekan dengan tekanan yang besar - ia menyokong, ia menanggung beban utama apabila berjalan dan melakukan fungsi kusyen dalam proses pergerakan. Untuk memilih kaedah pemulihannya, pendekatan individu dan pemulihan jangka panjang adalah perlu, memastikan pemulihan lengkap struktur dan fungsi anatominya.

Sebagai peraturan, patah calcaneus menyebabkan perpindahan serpihan, dan kecederaan menjadi teruk. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerosakan tidak disertai oleh anjakan, ringan dan tumbuh bersama dengan cepat. Pecah tersebut kerap digabungkan dengan kecederaan lain: patah tulang belakang, pergelangan kaki, atau tulang belakang. Kehadiran kecederaan gabungan selalu merumitkan dan memanjangkan tempoh rawatan dan pemulihan.

Sebabnya

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan patah calcaneus:

pendaratan yang tidak berjaya atau jatuh pada kaki dari ketinggian;
mampatan tumit dalam kemalangan jalan raya atau kecederaan kerja;
melantun dengan objek tumpul;
tekanan yang kuat dan berpanjangan, yang membawa kepada kecacatan tulang "keletihan" (contohnya, atlet, kadet, tentera baru-baru ini yang direkrut).

Penyebab yang paling biasa bagi kecederaan seperti ini adalah jatuh dari ketinggian. Setelah mendarat, keseluruhan daya graviti tubuh diproyeksikan melalui tulang kaki dan pergelangan kaki di tulang ramus, dan ia dimasukkan ke dalam tulang tumit, memecahnya ke beberapa bahagian. Jenis patah dan sifat perpindahan serpihan dalam kes seperti ini ditentukan oleh faktor-faktor yang berbeza: ketinggian kejatuhan, berat tubuh, dan kedudukan kaki apabila bersentuhan dengan permukaan.

Pengkelasan

Seperti semua patah tulang, patah calcaneus mungkin terbuka atau tertutup. Pembentukan luka dan keluar dari serpihan dalam kecederaan sedemikian adalah kurang biasa.

Pecahan calcaneus boleh dengan atau tanpa diimbangi. Anjakan serpihan sentiasa merumitkan laluan kecederaan, rawatan dan pemulihan fungsi kaki berikutnya.

Dengan sifat kerosakan tulang, patah pecah menjadi:

mampatan tanpa anjakan;
pemampatan mengimbangi;
kelebihan dengan mengimbangi dan tanpa.

Menurut lokalisasi fraktur tulang patah tulang dibahagikan kepada:

patah ubi kalenane;
keretakan badan calcaneus.

Di fracture fracture tapak boleh:

intra-artikular (dalam 20% kes);
extraarticular.

Gejala

Semasa trauma, mangsa mengalami kesakitan yang sengit di kawasan tumit. Ia kekal dan sangat dipertingkatkan dengan sebarang percubaan untuk bergerak di pergelangan kaki atau memindahkan berat badan ke kaki yang cedera.

Selepas ini, gejala berikut muncul:

peningkatan kesakitan apabila terasa;
bengkak di kawasan kaki ke tendon Achilles;
lanjutan tumit;
pembentukan hematoma pada tunggal;
meratakan gerbang kaki.

Di hadapan kecederaan bersambung tulang belakang atau pergelangan kaki, gambaran klinikal yang sedikit berbeza, yang mengganggu pengesanan patah calcaneus. Ini kerana tanda-tanda keretakan lain lebih jelas. Komplikasi berikut mungkin berlaku jika pengesanan ketinggalan integriti tulang tumit atau rawatan tidak wajar berlaku:

tumit osteoporosis dan tulang kaki lain;
flatfoot selepas trauma;
kesakitan teruk dengan tekanan pada kaki yang cedera;
cedera valgus kaki;
deforming osteoartritis sendi subtalar.

Pertolongan cemas

Jika anda mengesyaki patah tulang tumit, langkah-langkah berikut perlu diambil:

Menyediakan immobiliti lengkap anggota badan yang terjejas.
Sekiranya ada luka, lawatnya dengan penyelesaian antiseptik dan guna pembalut dari pembalut steril.
Lampirkan sejuk ke kawasan kecederaan.
Berikan mangsa ubat anestetik (Analgin, Ketorol, Ibufen, dan lain-lain).
Pastikan pengangkutan pesakit cepat ke kemudahan perubatan.

Tanda patah tulang tumit kronik

Fraktur tulang belakang lama memerlukan rawatan pembedahan yang lebih rumit dan sering menjadi punca kecacatan. Dengan kecederaan yang diabaikan, gambar klinikal berikut diperhatikan:

kecacatan rata atau rata-valgus kaki dikesan;
calcaneus meningkat dengan masa dalam saiz melintang;
tidak ada pergerakan ibu jari (tidak semestinya);
menentukan ketegaran semua jari kaki (tidak semestinya);
ulser trophik pada ibu jari (kadang-kadang).

Apabila mengkaji imej X-ray, tanda-tanda berikut dinyatakan (satu atau lebih):

pertambahan tulang anatomi;
kehadiran pseudoarthrosis (sendi palsu);
peningkatan dalam saiz melintang tulang;
mengurangkan panjang tulang;
lokasi yang tidak sesuai di permukaan artikular di sendi ram;
subluxation daripada sendi ram;
tanda-tanda osteoartritis di sendi Shophar;
diucapkan dengan meratakan gerbang kaki.

Diagnostik

Radiografi sentiasa dilakukan untuk mengesan patah calcaneus. Kaedah penyelidikan ini adalah standard "emas" dalam diagnosis kecederaan sedemikian. Untuk pelaksanaannya, imej diambil dalam unjuran sisi dan langsung, dan tulang lain semestinya diperiksa: gelang talus, medial dan lateral. Apabila mengenal pasti beberapa simptom dan aduan pesakit, menunjukkan kemungkinan kehadiran kecederaan tambahan, radiografi atau CT bagi ruang tulang belakang ditetapkan.

Rawatan

Taktik rawatan patah calcaneus ditentukan oleh jenis kecederaan dan tahap pelanggaran kedudukan semula jadi tulang. Untuk melakukan ini, doktor dengan cara khas menghubungkan titik-titik tulang tertentu pada sinar-X dan mendapat sudut Beler. Biasanya, ia adalah 20-40 °, dan ia berkurangan atau menjadi negatif jika berlaku kecederaan.

Rawatan konservatif terhadap patah tulang tumit ditetapkan tanpa ketiadaan anjakan atau sedikit serpihan serpihan sepanjang paksi fisiologi. Dalam kes lain, untuk menghapuskan kecacatan tulang, pembedahan ditunjukkan. Terutama sukar untuk merawat fraktur dengan sebilangan besar serpihan.

Terapi konservatif

Apabila sudut Beler menurun dari norma dengan tidak lebih daripada 5-7 °, rawatan kecederaan boleh dilakukan dengan menggunakan pelekap plaster bulat. Apabila melaksanakannya, simulasi kecil lengkung kaki membujur dijalankan. Pembalut digunakan dari jari-jari ke tahap lutut atau pertengahan paha. Sekiranya perlu, sebelum pengenaannya, reposisi tertutup serpihan boleh dilakukan.

Apabila menggunakan pelapis plaster, sokongan lengkung logam fleksibel boleh digunakan. Mereka dipasang di antara plaster dan satu-satunya. Penggunaan mereka membolehkan untuk meningkatkan keberkesanan terapi dan memastikan pembentukan kalus yang betul.

Tempoh imobilisasi kaki yang cedera adalah kira-kira 6-8 minggu. Pada masa ini, pesakit mesti menggunakan tongkat. Selepas 4 bulan, doktor boleh mengesyorkan beban dada pada anggota yang cedera.

Ubat-ubatan berikut ditetapkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mempercepatkan pertambahan serpihan tulang:

ubat penahan sakit: Analgin, Ketanov, dan sebagainya;
suplemen kalsium;
kompleks multivitamin.

Sebelum mengeluarkan gipsum, radiografi kawalan sentiasa dilakukan. Setelah menyingkirkan pakaian berpakaian yang tidak bergerak, program pemulihan individu disediakan untuk pesakit.

Rawatan pembedahan

Dengan fraktur yang lebih rumit, serpihan calcaneus dipindahkan, dan sudut Beler tidak hanya berkurangan dengan ketara, tetapi juga boleh menjadi negatif. Dalam kes sedemikian, teknik khas digunakan untuk meletakkan semula serpihan yang betul.

Cengkerang rangka

Dalam sesetengah kes, traksi rangka digunakan untuk menghapuskan berat sebelah. Pembedahan melalui tulang tumit adalah jarum logam. Selanjutnya, beratnya dilampirkan pada akhir yang menonjol, memberikan perbandingan serpihan.

Selepas 4-5 minggu, jarum dikeluarkan dan pembalut plaster digunakan untuk anggota badan untuk menyembuhkan serpihan yang betul. Tempoh imobilisasi biasanya kira-kira 12 minggu, tetapi masa mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap kecederaan.

Selepas itu, tangkapan kawalan diambil untuk menentukan kemungkinan mengeluarkan plaster dan permulaan beban di kaki. Selepas gabungan fragmen, pesakit diberi program pemulihan.

Pembedahan

Dengan patah terbuka dan teruk dengan sejumlah besar serpihan dan terlepas anjakan mereka, operasi pembedahan ditunjukkan - osteosynthesis luar. Untuk pelaksanaannya digunakan radas pemadatan mampatan, yang merupakan alat sfera dan spektrum.

Semasa campur tangan, pakar bedah membuka tisu lembut dan membuka tiga sendi: pergelangan kaki-pergelangan kaki, pergelangan kaki-navicular dan tumit kuboid. Kemudian dia membandingkan serpihan tulang dan melewati jarum melalui mereka, yang membolehkan tulang dapat diposisikan dalam posisi yang diperlukan untuk penyembuhan yang tepat. Sekiranya perlu, sesetengah tempat dipenuhi dengan rasuah tulang, yang sebelum ini dikumpulkan dari ilium. Keperluan untuk plastik boleh terjadi apabila tidak mungkin untuk menyamai serpihan kecil. Selepas ini, tendon dislocated jari dilepaskan. Untuk membaiki jurucakap yang digunakan hemisfera. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk menjalankan peregangan dalam kedudukan fisiologi, memastikan penyembuhan yang betul.

Kadang kala, untuk perbandingan serpihan tulang calcaneal, operasi repositori terbuka dilakukan menggunakan plat logam, skru, atau autograft. Campurtangan sebegini kurang berkesan, dilakukan kurang kerap dan sering disertai dengan perkembangan komplikasi.

Pesakit memakai struktur logam untuk osteosynthesis selama 6 minggu. Sepanjang tempoh ini, berehat rehat yang ketat. Selepas itu, imobilisasi anggota badan dengan plaster selama 2 bulan dijalankan. Selepas melakukan radiografi kawalan dan penyingkiran gypsum, program pemulihan individu dilantik.

Dalam kes patah jangka panjang calcaneus, satu operasi untuk reseksi kaki tiga kaki ditunjukkan. Semasa pelaksanaan intervensi tersebut, pakar bedah menghilangkan kecacatan valgus, membentuk lengkungan lengkap dan mengembalikan lebar tumit biasa. Tulang yang mengalami reseksi semasa pembedahan disambungkan dengan skru khas. Selepas itu, penutupan luka itu dilakukan dan pelet plaster bulat digunakan untuk melancarkan anggota badan, seperti dalam hal pemobilahan untuk patah "segar". Tempoh memakai gipsum ditentukan oleh imej kawalan. Selepas itu, pesakit disarankan program individu untuk pemulihan.

Pemulihan

Semasa rawatan dan pemulihan, semua pesakit dengan patah tulang calcaneal disarankan untuk mengikuti diet dengan pengenalan sejumlah besar makanan kaya kalsium dalam diet: produk tenusu, herba, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan.

Untuk fraktur tanpa anjakan atau anjakan kecil, yang dirawat secara konservatif, tempoh pemulihan penuh biasanya kira-kira 3 bulan. Selepas penyingkiran gipsum, program pemulihan ditugaskan kepada pesakit, termasuk satu set latihan dalam gimnastik terapeutik, urut dan fisioterapi.

Fraktur dengan anjakan atau serpihan lebih memerlukan tempoh pemulihan yang lebih lama. Pembalut plester dipakai selama 3 bulan, dan dalam kes kecederaan teruk, tempoh imobilisasi dapat diperpanjang hingga 5 bulan. Jika perlu, immobilization jangka panjang plaster anggota badan boleh digantikan dengan penjepit. Peranti ini lebih mudah dan membolehkan anda mengurangkan tempoh pemulihan, kerana memakai menghalang gejala darah dalam urat, atrofi otot dan mengembangkan aktiviti fizikal.

Semasa pemulihan selepas patah tulang kompleks, pesakit dirawat kursus urut, latihan terapeutik dan fisioterapi (UHF, terapi magnetik, elektroforesis, dan sebagainya), yang membolehkan untuk memperbaiki peredaran darah dan proses metabolik dalam tisu-tisu yang cedera dan mempercepatkan pemulihan otot selepas istirahat katil yang berpanjangan.

Bilakah saya boleh melangkah kaki saya yang cedera?

Ingat! Anda tidak boleh menginjak tumit, jika ini tidak dibenarkan oleh doktor. Apabila melakukan tindakan sedemikian aksion tulang yang betul tidak mungkin berlaku. Terutama berbahaya adalah beban tumit pramatang bagi pelbagai patah tulang.

Sekiranya patah ringan tanpa anjakan, doktor mungkin membenarkan 4 minggu untuk maju ke hadapan. Dalam kes ini, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor. Keupayaan untuk melangkah pada tumit ditentukan secara individu.

Untuk patah tulang yang kompleks, beban di kaki hadapan dibenarkan sekurang-kurangnya 3-5 bulan. Dan masa apabila pesakit akan dapat melangkah sepenuhnya pada tumit, seperti yang ditentukan oleh doktor.

Pecahan calcaneus adalah luka parah dan jarang berlaku dan sering disertai dengan pemindahan serpihan. Untuk menghapuskannya boleh digunakan teknik konservatif dan pembedahan. Setelah selesai rawatan, program pemulihan individu dilantik untuk memulihkan fungsi yang hilang dari kaki yang cedera.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengesyaki patah tulang tumit, anda perlu berunding dengan doktor ortopedik. Selepas radiografi, doktor akan menentukan taktik rawatan. Apabila selesai, pesakit memerlukan konsultasi ahli terapi pemulihan untuk membuat program pemulihan.

Pakar pakar mengenai patah calcaneus:

Berapa banyak patah tumit yang sembuh?

Kecederaan yang sangat sukar ialah patah tumit (tulang tumit), berapa banyak ia sembuh dan kapan anda boleh melangkah kaki jika kecederaan? Jenis kerosakan ini jarang berlaku, dalam kira-kira tiga kes daripada seratus. Kerumitan fraktur calcaneus adalah pemulihan jangka panjang. Lagipun, ia adalah pada calcaneus bahawa beban terbesar berlaku, berat badan manusia sepenuhnya dipindahkan kepadanya.

Oleh itu, apabila tumit dipecahkan, pesakit perlu berjalan dengan tongkat selama sekurang-kurangnya 4 bulan. Masa pemulihan tertentu berbeza-beza mengikut kerumitan patah.

Tidak mustahil untuk menjalankan rawatan diri - manipulasi seperti ini membawa kepada komplikasi dan splicing tulang yang tidak betul, dan akibat kecacatan kaki, perkembangan osteoporosis. Hanya doktor menentukan kerumitan patah, berdasarkan analisis hasil peperiksaan. Selepas diagnosis, terapi individu ditetapkan.

Tanda-tanda utama kerosakan pada calcaneus

Dalam kebanyakan kes, bukan sahaja tulang tumit rosak. Menderita juga:

Buku lali;
Tulang talus;
Dalam sesetengah kes, tulang belakang rosak di kawasan lumbal atau toraks.

Sekiranya pesakit mempunyai luka tambahan, rawatan itu ditangguhkan. Banyak bergantung kepada kerumitan fraktur bahagian-bahagian yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal.

Calcaneus adalah bahagian terbesar dari kaki. Talus menghubungkannya dengan tibia, kerana alasan ini, talus rosak apabila patah tulang tumit, mengambil tamparan.

Bahaya tertentu ialah patah jenis tertutup. Dalam kes ini, rasa sakit datang dengan kelewatan. Oleh sebab itu, pesakit sering tidak pergi ke doktor sebaik sahaja jatuh.

Gejala kerosakan:

Apabila memindahkan berat badan ke tumit kaki, sakit teruk dirasai.
Dalam kebanyakan kes, bengkak kaki bermula. Gejala ini menunjukkan dirinya beberapa jam selepas kecederaan.
Jika fraktur dengan anjakan tulang, maka kaki akan cacat atau memperbesar bentuknya.

Pecah terbuka tidak kurang berbahaya. Adalah lebih mudah untuk mendiagnosis secara visual, dan bahaya utama terletak pada jangkitan yang mungkin di luka. Jika komplikasi timbul, maka lebih banyak akan ditambah kepada gejala sakit biasa:

Luka terbuka.
Kehilangan darah (volum bergantung kepada kerumitan kerosakan tisu lembut yang bersamaan).

Kesan fraktur calcaneus adalah serius. Kerumitan retak ditentukan oleh x-ray.

Punca dan jenis patah tumit

Punca yang boleh menyebabkan patah calcaneus:

Kejatuhan dan melompat dari ketinggian yang hebat, pendaratan yang tidak berjaya di tumit.
Jika semasa melompat seorang lelaki mendarat di kaki walaupun. Dalam kes ini, sendi lutut dan pinggul turut terjejas.
Lantunan sebarang objek secara langsung pada tumit.
Mendapat patah disebabkan oleh kemalangan atau di tempat kerja.
Kecederaan akibat pergolakan tumit yang teruk. Paling sering dijumpai di infantri tentera atau atlet profesional.

Seringkali punca patah itu adalah pendaratan buruk dari ketinggian lebih daripada setengah meter.

Sekiranya tulang belakang atau kaki pergelangan kaki rosak semasa kecederaan, maka sukar untuk menentukan jika ada patah tulang tumit. Sakit di tumit bertopeng. Oleh itu, adalah mustahak untuk membuat x-ray untuk memastikan sama ada terdapat keretakan atau tidak.

Sekiranya patah tumit disyaki, maka, pertama sekali, tidak perlu memindahkan berat ke kaki sakit. Sekiranya berlaku kerosakan yang serius, kita boleh bercakap tentang fraktur fragmenasi. Tekanan berlebihan pada tumit boleh menyebabkan serpihan tulang serpihan kecil.

Jika anda tidak boleh berjalan, terutama jika kedua-dua kaki rosak, anda perlu segera menghubungi ambulans. Sebagai pertolongan cemas, disyorkan untuk memindahkan kaki berpenyakit kepada sampah yang lembut. Jika fraktur terbuka, maka anda perlu memakai pembalut kain kasa untuk meminimumkan jangkitan pada luka.

Jenis dan istilah diagnosis fraktur tumit

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa teknik untuk membantu mendiagnosis belakang tumit.

Pertama sekali, ia adalah sinar-x. Ia dijalankan dalam dua unjuran: lurus dan sampingan.
Pemeriksaan luaran tumit yang rosak pesakit.
Jika perlu, tomografi yang dikira dilakukan untuk menilai tahap kerosakan pada bahagian lembut kaki.
Radiografi tulang belakang juga perlu. Terutama jika kemalangan itu mengakibatkan kemalangan atau kejatuhan yang tidak berjaya.
Pastikan anda memberitahu doktor tentang apa yang menyebabkan kecederaan, dan dalam keadaan apa ia diterima.
Adakah penyakit lain hadir, terutamanya kronik?
Pernahkah anda mengambil dadah, dan dalam kuantiti apa.

Kelewatan dalam diagnosis dan rawatan diri berdasarkan prinsip "lulus diri" akan meningkatkan masa pemulihan calcaneus.

Untuk patah kedua-dua tumit, ia dilarang untuk pesakit berjalan selama sekurang-kurangnya 8 minggu.

Sepanjang tempoh itu pesakit dirawat rehat tidur. Selepas dua bulan, x-ray sekali lagi diambil untuk menilai tahap gabungan tulang.

Jenis kerosakan tambahan pada patah tumit:

Patah tulang belakang.
Kerosakan tulang belakang.
Patah kekejangan atau kerosakan pada ketinggian otot tibia tulang

kepada kandungan ↑

Pilihan Rawatan Patah

Terdapat dua cara untuk merawat fraktur calcaneal:

Ia digunakan bergantung pada bentuk patah dan komplikasi yang terhasil.

Kaedah konservatif akan digunakan jika tiada anjakan tulang atau ia tidak penting. Prosedur ini adalah untuk memohon plaster pada bahagian bawah kaki dari jari kaki ke hampir lutut. Sekiranya patah itu pecah, maka sebelum menggunakan gipsum, tatacara penetapan dan menambah semua serpihan tulang ke tempatnya dilakukan. Oleh kerana bahagian yang rosak tidak dapat dipindahkan, pesakit menggunakan tongkat untuk pergerakan.

Apabila fraktur kecil, gipsum dipakai selama satu setengah bulan. Dengan anjakan serpihan tulang yang jelas, satu lagi prosedur digunakan - daya tarikan rangka.

Intipati prosedur adalah jarum yang dilakukan melalui tulang tumit dengan berat terpasang selama 5 minggu. Hanya selepas pemeriksaan semula dan kemasukan jarum ke tempat semua serpihan dikeluarkan, plaster digunakan di tapak yang cedera. Penyembuhan lengkap memerlukan masa sehingga 4 bulan.

Sama ada pembedahan diperlukan memutuskan doktor. Gunakan kaedah yang sama dengan bentuk terbuka fraktur. Tempoh rawatan dan pemulihan lebih lama daripada kaedah konservatif.

Ortosis pada patah calcaneus ditetapkan semasa tempoh pemulihan, apabila pelakon dikeluarkan. Reka bentuk ini mengurangkan tempoh pemulihan, mencegah atrofi otot kerana keupayaan untuk menggerakkan kaki yang cedera.

Dengan rawatan calcaneus yang betul, rasa sakit akan mereda selepas hanya beberapa minggu. Ia perlu untuk memulakan rawatan secepat mungkin untuk memendekkan tempoh rawatan dan meminimumkan akibat kecederaan.

Ramai pesakit berminat dengan persoalan berapa patah tumit yang sembuh dan kapan kita boleh melangkah kaki? Ia sebahagian besar bergantung kepada tahap kerosakan, sama ada patah itu terbuka atau ditutup. Sekiranya terdapat serpihan dan pergeseran tulang.

Fraktur patah tanpa anjakan tumbuh selepas tiga hingga lima bulan. Dalam kes trauma yang sama, doktor biasanya mengesyorkan memakai gipsum selama enam bulan. Umur pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan juga memberi kesan kepada intensiti splicing tulang.

Tempoh pemulihan selepas rawatan retakan calcaneus

Sekiranya anda mengeluarkan plaster, itu tidak bermakna anda boleh menyegarkan kaki sakit anda sebagai sihat. Kursus pemulihan wajib diperlukan, yang juga termasuk beberapa tindakan:

Terapi sukan gimnastik terapeutik, yang ditetapkan oleh doktor. Kursus pekerjaan dipilih secara individu, bergantung pada jenis fraktur.
Urut
Diet khas, termasuk penggunaan produk tenusu, sayuran dan buah-buahan yang mengandungi silikon.
Mandi mandi herba atau garam hangat, selepas itu dibenarkan untuk menggosok kaki dengan lembut untuk memperbaiki aliran darah. Prosedur sedemikian mudah dilakukan di rumah.
Walaupun selepas mengeluarkan plaster, disarankan untuk memakai insoles ortopedik dalam kasut, kerana untuk jangka masa panjang kaki itu tanpa pergerakan dan terdapat risiko kaki rata.

Bagaimana untuk merancang kaki di rumah? Terdapat banyak latihan mudah yang boleh anda lakukan sendiri. Yang paling mudah ialah menggulung botol kaca atau bola urut getah khas dengan kaki anda. Pertama, bergerak ke belakang dan sebagainya, kemudian dengan cara melingkar di seluruh permukaan kaki.

Sekiranya anda cedera, jangan lengahkan perjalanan ke doktor. Walaupun kecederaan tumit seolah-olah tidak penting, lebih baik untuk selamat dan dirawat dalam masa untuk mengelakkan akibat negatif.

Tulang patah tulang

Punca patah tumit paling sering jatuh dari objek tinggi. Bagi tulang tumit itu sendiri, ia adalah tulang kuat dari rangka manusia. Oleh itu, untuk membawa kerosakan yang ketara kepadanya, ia memerlukan usaha yang cukup besar. Walau bagaimanapun, jika kerosakan itu masih berlaku, kecederaan akan cukup teruk, dan proses rawatannya selepas patah tumit akan sangat lama.

Sebab utama

Menurut kajian statistik, lebih daripada lapan puluh peratus kecederaan jenis ini berlaku kerana sepakan di salah satu permukaan keras atau kerana mangsa jatuh dari ketinggian. Tidak terlalu kerap patah tumit berlaku akibat terlalu banyak mampatan bahagian kaki manusia ini atau memukul mana-mana objek berat tumpul di tumit.

Lebih kerap daripada tidak, terdapat kecederaan satu sisi daripada patah pelbagai tumit. Dalam kes-kes tertentu, trauma ini disertai oleh pelanggaran ketara keutuhan tulang metatarsal atau tisu pergelangan kaki. Tetapi ini berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Tidak kurang jarang terdapat kes cedera jenis ini semasa pelaksanaan kegiatan profesional. Kes-kes seperti ini berlaku terutamanya di kalangan orang yang aktif terlibat dalam pelbagai sukan, meletihkan diri mereka dengan jam latihan, tidak memerhatikan langkah berjaga-jaga yang perlu.

10 ciri utama

Tanda-tanda utama patah tumit termasuk berikut:

Ketidakupayaan untuk berjalan kaki;
Sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul dalam proses palpasi kaki;
Kesakitan yang berlaku dalam proses palpasi kaki;
Immobilization of the pergelangan kaki;
Bengkak kaki yang teruk;
Pembentukan hematoma;
Kesakitan tajam yang berlaku semasa pergerakan kaki;
Pendarahan;
Ubah bentuk kaki;
Penebalan visual kaki.

Adalah lazim untuk membezakan tahap keterukan berikut jenis kecederaan berikut:

Pecah tulang tumit dengan patah proses medial atau proses sisi;
Patah tulang tumit dengan anjakan;
Pecahan berbilang pemisahan tulang tumit;
Pecah tulang tumit tanpa anjakan.

Bergantung pada keparahan patah tulang tumit, gejala-gejala kecederaan jenis ini mungkin mempunyai tahap intensiti yang berlainan. Contohnya, jika terdapat anjakan tumit pada patah tulang, maka orang yang cedera merasakan kesakitan, dan ia adalah mustahil bagi dia untuk bersandar pada anggota yang terkena. Tumit dalam pelakon untuk patah jenis ini mesti disimpan untuk jangka waktu yang cukup lama.
Bentuk terbuka patah tumit ditandai dengan tanda-tanda seperti pembentukan pelbagai jenis tisu lembut, sakit yang teruk, pening kepala akibat kehilangan darah yang banyak, kehadiran serpihan tulang di luka. Semua simptom ini membolehkan pakar perubatan dalam traumatologi untuk menentukan keterukan patah secara langsung.

Menurut pakar perubatan dalam bidang traumatologi, jenis tertutup patah calcaneus adalah yang paling berbahaya, kerana gejala dalam kes ini mungkin tidak mempunyai sifat ketara, akibatnya yang cedera dapat dengan mudah mengambil patah tertutup tertutup sebagai kecederaan biasa. Dalam kes ini, dia secara semulajadi menganggap bahawa segala-galanya akan berlalu dengan sendirinya. Atas sebab ini, tidak akan berpaling kepada pakar perubatan dalam bidang traumatologi. Dan akibat dari sikap yang begitu acuh tak acuh itu mungkin tidak dapat dipulihkan. Khususnya, osteoporosis boleh berkembang dengan tumit terjejas dan perubahan keutuhan tisu, flatfoot trauma, mengubah bentuk arthrosis pada sendi yang rosak, serta kecacatan kaki valgus.

Setelah cedera, anda perlu melihat pakar perubatan dalam traumatologi. Dan lebih cepat lebih baik. Terutama jika ada rasa sakit, dan melangkah kaki tidak mungkin. Di samping itu, ini mesti dilakukan dengan adanya gejala seperti pergerakan badan yang menurun, pembentukan bengkak, serta pembentukan hematoma. Apabila merujuk kepada pakar perubatan dalam bidang traumatologi, anda perlu mempunyai x-ray dengan anda.

Diagnostik

Jika sebahagian daripada gambaran klinikal (gejala) sudah ada, maka pakar perubatan dalam bidang traumatologi meneliti mangsa, selepas itu dia mengeluarkan rujukan untuk sinar X. Sinar-X dilakukan dalam dua unjuran: paksi dan lateral. Ini dilakukan untuk menentukan sudut kecenderungan, panjang, ketinggian calcaneus, serta mengenali jenis patah.

Perkara pertama yang pakar perubatan dalam traumatologi mencari ketika melihat sinar X adalah kaki yang disebut Beler, iaitu, sudut bersama-hilar. Dalam keadaan biasa, nilai sudut ini adalah dari dua puluh darjah hingga empat puluh darjah. Apabila patah calcaneus, nilai sudut ini berkurang dengan ketara, dan dalam sesetengah keadaan ia boleh masuk ke dalam negatif. Berdasarkan kriteria ini, rawatan lanjut terhadap mangsa akan dijalankan.

Radiografi adalah yang paling banyak tersedia, dan yang paling penting, kaedah terpantas memeriksa calcaneus untuk membuat diagnosis yang paling tepat. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh diberi tomografi terkomputeran, yang membolehkan mendapatkan gambaran yang lebih jelas mengenai tapak kerosakan pada tisu tulang tumit, serta yang lembut bersebelahan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk segera mengatakan bahawa ia tidak boleh digunakan dalam setiap kes.

Rawat patah

Selepas jenis patah tulang patah telah ditubuhkan, pakar perubatan dalam traumatologi akan menetapkan rawatan yang sesuai kepada mangsa, yang akan diteruskan dengan cara yang berbeza bergantung kepada tahap kecederaan. Tempoh tempoh pemulihan juga akan bergantung padanya.

Sekiranya terdapat patah tulang tumit dengan mengimbangi, maka penarikan tulang akan diperlukan. Dalam kes ini, prosedur anestesia pertama kali dijalankan dengan bantuan novocaine, selepas anggota badan menjadi mati rasa, pakar perubatan dalam bidang traumatologi mengembalikan calcaneus ke tempat secara manual menggunakan baji. Kemudian pelakon itu digunakan. Tempoh imobilisasi dalam kes ini adalah dari 3 bulan.

Dalam kes patah tulang tumit dengan anjakan pelbagai ricih, serta kerosakan teruk pada permukaan sendi, operasi akan menjadi lebih kompleks. Sekiranya pengulangan yang dipanggil tertutup tidak mungkin, maka operasi khas, yang dipanggil osteosynthesis, dilakukan. Operasi ini melibatkan penggunaan pelbagai jenis struktur logam intraosseous dan periosteal.

Tempoh daya tarikan rangka, sebagai peraturan, tidak kurang dari satu setengah bulan. Pada masa yang sama, gypsum pekeliling yang dipanggil digunakan selama kira-kira tiga bulan. Pemulihan penuh mungkin hanya selepas sekurang-kurangnya lima bulan. Perlakuan seperti patah tumit memerlukan perhatian khusus, kerana akibat yang paling tidak dapat diramalkan kemungkinan besar.

Dalam ketiadaan anjakan, pengenaan gipsum dilakukan dengan segera. Walau bagaimanapun, dalam kes ini terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi bahawa atrofi tibia mula berkembang, yang boleh menyebabkan mobiliti buku lali yang terhad.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Walaupun patah tulang calcaneal (os calcis) tidak sering dijumpai dalam struktur semua patah tulang, kecederaan jenis ini kepada sistem muskuloskeletal manusia adalah masalah mendesak, kerana ia sering digabungkan dengan patah tulang yang lain, terutamanya dengan patah tulang belakang lumbar. Kecederaan gabungan dalam patah calcaneus berlaku dalam 12-15%.

Jadi apa patah pecah tumit? Untuk lebih memahami sebab pembentukan jenis patah ini, perlu mengetahui maklumat asas tentang struktur anatomi kalcis dan tulang bersebelahan.

Anatomi Calcis

Kaki manusia diatur agak sukar, ia mempunyai hubungan langsung dengan manusia yang tegak. Calcis adalah tulang terbesar yang terlibat dalam pembentukan lengkungan kaki.

Saiz besar tulang dan bentuk yang aneh membolehkan elemen kaki ini menahan beban fizikal asas dalam kedudukan tegak badan, terutama semasa pergerakan aktif. Secara anatomi, terdapat dua bahagian dalam tulang: badan dan benjolan.

Calcis mempunyai dua sebatian utama:

Permukaan artikular untuk menyertai tulang pergelangan kaki, yang terlibat dalam pembentukan sendi buku lali.
Permukaan artikular cuboid, yang terletak di bahagian depan tulang dan berfungsi untuk menyambung tulang tumit dan kuboid.

Walaupun kalcis mempunyai margin keselamatan yang besar, sering terdapat keadaan apabila kesan fizikal yang berlebihan pada tulang di sepanjang paksi konduktif anggota bawah menyebabkan ledakan pada tubuhnya atau tuberkel.

Sebabnya

Faktor etiologis dalam perkembangan fraktur yang dapat dipercepatkan dapat menjadi sebab yang agak luas.

Yang paling umum adalah:

Kejatuhan dari ketinggian ke kaki lurus, dengan sebahagian besar tenaga kinetik jatuh di kawasan tumit, yang mengakibatkan pembentukan frakturnya.
Mampatan kaki atau tumit itu sendiri mungkin berlaku, akibat kemalangan lalu lintas, dan dalam pengeluaran
Pecah keletihan dengan berjalan berlebihan dan aktif.
Kecederaan sukan, paling sering dalam sukan.
Kecederaan yang disebabkan oleh objek berat tumpul.

Dalam patogenesis pembentukan fraktur, termasuk jenis yang dipancarkan, peranan utama dimainkan oleh kesan beban yang berlebihan pada kawasan tumit, yang membawa kepada ubah bentuk dan pemusnahan sistem trabecular tulang akibat kesan mampatan sepanjang paksi anggota bawah.

Pengkelasan

Semua fraktur calcic calcic boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

Patah dengan anjakan;
Patah tanpa pergeseran serpihan tulang.

Selain itu, sekiranya patah tumit di sepanjang jenis yang dipintal, terdapat pelbagai pilihan untuk pembentukan kecacatan tulang. Dalam traumatologi praktikal, terdapat keretakan badan tulang itu sendiri dan tepinya. Pecahan tepi calcaneus boleh mendatar dan menegak, di mana fraktur itu disetempat di kawasan ubi kalen.

Fraktur tulang tulang terpencil juga boleh berlaku, menyokong talus. Dalam amalan klinikal, patah tumit tanpa anjakan adalah yang paling biasa, dan patah tumit yang berputar dengan anjakan adalah kurang biasa dan paling sering dikaitkan dengan kecacatan kasar kaki mangsa.

Symptomatology

Gambar klinikal dengan patah tumit yang dipancarkan memainkan peranan penting dalam diagnosis dan pilihan rawatan lanjut.

Gambar klinikal terdiri daripada gejala berikut:

dinyatakan edema kaki belakang dan buku lali;
ciri lebam pada kedua-dua belah kaki di kawasan tumit. Perkembangan lebam dikaitkan dengan kecederaan traumatik pada tisu lembut kaki oleh serpihan tulang;
Palpasi kaki dan kawasan tumit menyebabkan kesakitan teruk pada orang terjejas. Keamatan kesakitan mencapai maksimum dalam unjuran garis patah tumit.
gejala positif beban paksi;
pesakit mengalami sindrom kesakitan yang paling kuat ketika cuba bersandar pada kaki yang sakit, sehingga dukungan menjadi tidak mungkin.

Untuk persepsi maklumat yang lebih baik, lihat video dalam artikel ini.

Diagnostik

Penting dalam menentukan diagnosis klinikal patah pada jenis yang dipintal adalah makmal dan diagnostik instrumental. Standard emas dalam pengesahan patah adalah radiografi bahagian terjejas badan, dalam kes ini, kaki dan kawasan buku lali. Radiografi semestinya dilakukan dalam tiga unjuran untuk menentukan sifat retak dan memilih kaedah rawatan yang paling sesuai.

Pada radiografi, semestinya pada unjuran sisi dan paksi, jenis patah ditentukan, serta tahap perpindahan serpihan dan saiz sudut tulang calcaneal-tuberous.

Seorang traumatologist menarik garis antara bahagian-bahagian tubercles yang paling menonjol, selepas itu tempat di mana garis-garis ini bersilang tetap. Biasanya, sudut garisan persilangannya adalah 30 darjah, dan mengubahnya ke arah yang lebih kecil atau lebih besar dapat memberikan maklumat yang berharga kepada traumatologist tentang sifat frakturnya.

Apabila mengurangkan sudut kita bercakap tentang patah tekanan. Meningkatkan sudut ini semestinya merapatkan gerbang kaki mangsa.

Rawatan

Taktik terapeutik untuk patah yang dapat dipercepatkan boleh menjadi konservatif dan beroperasi.

Pemilihan taktik terapeutik bergantung pada faktor-faktor seperti:

Kerumitan dan keterukan fraktur itu;
Kehadiran atau ketiadaan kecederaan gabungan;
Penyakit bersamaan, termasuk kronik;
Umur mangsa.

Hanya selepas menjalankan makmal dan kajian instrumental kita boleh bercakap mengenai merawat mangsa. Arahan untuk pilihan kaedah rawatan tertentu adalah pada setiap pangkalan klinikal.

Rawatan konservatif

Fraktur yang dicincang tanpa anjakan serpihan mula dirawat dengan memperkenalkan penyelesaian procaine 1% ke dalam kawasan tapak kecederaan, selepas itu pembalut plaster bulat digunakan dari ujung jari ke sendi lutut, dengan pemodelan awal lengkungan kaki. Imobilisasi tegar tetap anggota badan dilakukan selama sekurang-kurangnya 8 minggu, selepas itu pesakit mesti memakai pelekat plester yang boleh ditanggalkan selama sebulan.

Sekiranya pecahan pecah tumit disertai dengan pemindahan serpihan, pakar bedah secara manual akan meletakkan semula serpihan tulang secara manual. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa semasa reposisi manual serpihan tulang, keutamaan diberikan kepada anestesia am. Keupayaan bekerja penuh mangsa dipulihkan hanya selepas 20-25 minggu.

Kaedah alternatif mungkin menjalankan daya tarikan rangka. Untuk melakukan ini, jarum khas diadakan di dalam tubuh kalsi, yang mana sistem berat digantung yang mencipta daya daya tarikan yang diperlukan. Berat 8 kg digunakan.

Selepas 3-4 minggu, berat beban diubah dari 8 kg, hingga 6, dan selepas lima hari lagi hingga 4 kg.

Rawatan pembedahan

Penggunaan pembedahan membawa kemungkinan untuk mengembangkan sejumlah besar komplikasi.

Selalunya, kaedah operasi digunakan untuk:

Ketidakstabilan kaedah rawatan konservatif;
Perbezaan serpihan tulang yang rapuh dan pelanggaran konkrit permukaan artikular.

Dengan membentuk akses terbuka kepada serpihan tulang, manual penyingkiran kecacatan tulang dilakukan. Serpihan yang dipetakan dijahit dengan benang bersalut krom khas dengan margin keselamatan yang besar. Terma pemulihan adalah sama apabila menjalankan terapi konservatif.

Ramalan

Orang yang patah tulang calcis yang ditubuhkan pada minggu pertama dirawat di hospital, selepas itu mereka dipindahkan di bawah pemerhatian ke klinik. Proses rawatan dan pemulihan mengambil masa yang agak panjang, sejak tulang-tulang kaki bersatu untuk masa yang lama.

Selepas mengeluarkan sekatan ke atas aktiviti fizikal, pesakit terus menggunakan kasut ortopedik dan menyokong instep sekurang-kurangnya setahun.

Adalah sangat penting untuk mematuhi cadangan doktor yang menghadiri dan mengambil semua ubat yang ditetapkan, meskipun harga mereka mungkin tinggi, kerana risiko komplikasi dan ketidakupayaan yang timbul semasa patah calcaneus cukup tinggi.

Pecah tumit: bagaimana untuk cekap membantu orang yang cedera

Seperti yang diketahui, sains dan teknologi telah lama tidak wujud: sejumlah besar mekanisme dan mesin dicipta dan dicipta setiap hari yang memudahkan kehidupan manusia. Walau bagaimanapun, mereka juga faktor kecederaan industri dan domestik. Selalunya anggota badan yang lebih rendah mengalami fraktur. Kecederaan calcaneus adalah sejenis kerosakan yang agak jarang tetapi sangat tidak menyenangkan yang berlaku pada seseorang di bawah pengaruh kuasa luar. Segala-galanya tertakluk kepadanya: dari kanak-kanak hingga tua. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui bagaimana untuk bertindak dalam situasi kecemasan dan membantu mangsa sebanyak mungkin.

Pecah calcaneus: ciri-ciri utama kecederaan

Fraktur tumit adalah perubahan patologi dalam struktur tisu tulang, yang disertai dengan edema yang teruk, kecacatan dan fungsi anggota badan yang terganggu. Kira-kira lima peratus penduduk dunia mengalami kecederaan jenis ini setiap tahun.

Semasa kecederaan, tulang pecah menjadi beberapa keping.

Keretakan yang paling biasa dari calcaneus berlaku di gunung, atlet, bomba, polis dan pekerja kecemasan. Ini disebabkan oleh ciri-ciri kecederaan yang sangat tinggi terhadap profesion ini.

Pengelasan penyakit mengikut mesej dengan persekitaran luaran:

terbuka (terdapat luka yang ternganga dan pendarahan);
ditutup

Jenis patah bergantung kepada sifatnya:

tiada segmen offset;
dengan kawasan offset;
dipancarkan (terdapat kepingan kecil tisu tulang);
dengan pecahnya ligamen dan tendon;
kelebihan (hanya bahagian luar tumit).

Jadual: punca utama patah tulang calcaneal

Gambar gejala kerosakan kepada calcaneus

Ia agak sukar untuk terlepas tanda-tanda pertama patah tulang: ia disertai dengan sakit yang teruk dan akut yang mengatasi mangsa pada masa kecederaan. Dalam sesetengah kes, penampilan keretapi tulang. Kaki yang rosak dipendekkan dan cacat, terdapat edema dan hematoma di seluruh permukaan belakang, yang melewati kaki bawah, dan pergerakan anomali segmen terbentuk. Sensasi yang tidak menyenangkan diperparah dengan perasaan dan menekan, pesakit tidak dapat melangkah kaki dan refleksinya membungkuk anggota badan di bawahnya.

Pada pergantian tumit, edema secara beransur-ansur meningkat.

Secara beransur-ansur, keadaan pesakit bertambah buruk: dia mencatatkan kerengsaan, mual dan muntah, demam, kelemahan yang teruk dan kelesuan. Jika patah itu disertai dengan kerosakan pada kulit dan kehilangan darah yang besar, kejutan hipovolemik sering berkembang.

Penulis artikel ini mempunyai peluang untuk bekerja dengan pesakit yang selama dua hari tidak memberi perhatian pada edema perkembangan anggota badan dan terus melangkah pada kaki sakit, mengabaikan sensasi yang tidak menyenangkan. Selepas radiografi, patah tulang tumit didiagnosis. Walau bagaimanapun, kes ini adalah pengecualian dan bukannya peraturan, dan disebabkan oleh ambang kesakitan yang tinggi pesakit.

Pertolongan cemas untuk kecederaan semasa kecemasan

Sekiranya anda berada di tempat kejadian, dan doktor masih dalam perjalanan, anda perlu tahu bagaimana untuk menangani patah calcaneus itu sendiri. Malah mereka yang tidak mempunyai pendidikan dan kemahiran khas mempunyai hak untuk memberikan bantuan pertolongan pertama: hanya perlu mematuhi arahan yang tegas.

Sangat dilarang dalam patah calcaneus:

memaksa mangsa untuk bersandar pada kaki yang cedera;
cuba buat semula diri;
gunakan minuman beralkohol sebagai anestetik.

Dalam tempoh pengajian, penulis artikel ini berhadapan dengan akibat pertolongan cemas yang tidak wajar. Seorang lelaki berusia 29 tahun selepas seorang saksi mata kecederaan tulang tumit insiden itu cuba melakukan penipuan sendiri. Ini membawa kepada pemindahan serpihan, salah satunya yang merosakkan arteri dorsal kaki. Pemuda itu hampir mati di tempat kejadian akibat pendarahan yang meluas. Sekiranya bukan untuk campur tangan kakitangan perubatan yang tepat pada masanya, keadaan itu mungkin telah menjadi lebih teruk.

Algoritma tindakan sekiranya berlaku kecederaan:

Hubungi ambulans.
Tenanglah mangsa dengan memberinya minuman air. Anda boleh menggunakan pil sakit ringan (Ketorol, Ibuprofen).
Berhati-hati memotong pakaian di kawasan kecederaan. Kasut tidak perlu dikeluarkan.
Sapukan ais atau sesuatu yang sejuk (makanan beku, salji) ke kaki. Jika pendarahan berlaku, gunakan tourniquet (jika arteri rosak) atau pembalut tekanan (apabila vena dipengaruhi).
Bina tayar daripada bahan yang ada, di mana anda perlahan-lahan meletakkan anggota badan. Betulkan di atas dengan perban atau pakaian.

Kaedah Diagnosis

Sebelum memulakan apa-apa kajian, anda mesti berhati-hati meminta pesakit atau saksi mata tentang keadaan kecederaan: ketinggian kejatuhan, daya tamparan, sama ada terdapat pendarahan. Seterusnya, doktor mesti memeriksa anggota yang cedera: untuk ini, pembalut, tayar dan pek ais dikeluarkan. Pertama sekali, keadaan kulit dinilai: pucat mereka, kehadiran luka terbuka, calar, lecet dan kerosakan lain. Seterusnya, kepekaan tumit dan kelembutan diukur.

Dalam gambar, anda dapat melihat ubah bentuk tisu tulang.

Standard diagnosis emas, sebagai tambahan kepada sejarah trauma dan pemeriksaan luar pesakit, adalah sinar-X dari tulang yang terkena di unjuran depan dan sampingan. Pesakit diletakkan di atas meja khas, selepas itu peranti menghasilkan beberapa gambar, yang diberikan kepada pakar. Teknik ini membolehkan anda menentukan lokasi garis belahan, jenisnya, bilangan kawasan tulang dan kedudukannya, serta memilih kaedah terapi. Fraktur mudah dirawat dengan konservatif, sementara untuk mendapatkan semula dari yang lebih sukar, perlu dilakukan pembedahan.

Taktik kecederaan

Beberapa minit dari kemasukan ke hospital dengan ambulans atau secara bebas pesakit itu masuk ke tangan doktor berpengalaman. Ia dikeluarkan kepada Jabatan Traumatologi dan Ortopedik, di mana sebahagian besar rawatan konservatif dan pembedahan akan dijalankan. Doktor hanya berurusan dengan manipulasi teknikal yang rumit: mereka membiak mangsa, mengurangkan keterukan edema, mengendalikan dan menggunakan pembalut pembetungan, memastikan pematuhan peraturan aseptik dan antiseptik untuk mengelakkan jangkitan.

Rawatan pembedahan retakan calcaneus

Jika dalam proses kecederaan sejumlah besar serpihan kecil terbentuk atau beberapa bahagian besar beralih kepada satu sama lain, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan. Ia dijalankan kepada pesakit dari mana-mana peringkat umur, jika tidak ada contraindications mutlak untuk ini, iaitu:

kegagalan buah pinggang akut;
infarksi miokardium;
strok iskemia atau hemoragik;
koma;
gangguan mental;
patologi pernafasan;
penangkapan jantung dan kematian klinikal.

Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi umum. Selepas pesakit telah tidur, doktor merawat medan pembedahan dengan alkohol dan yodium, dan kemudian membuat percikan. Kulit, tisu dan otot berlemak secara berturut-turut dibedah, pengapit digunakan pada berkas neurovaskular untuk mengelakkan kehilangan darah dan kejutan hipovolemik. Seterusnya, doktor memilih bahagian tulang dan membandingkannya dengan satu sama lain. Dengan bantuan gerudi khas, dalam serpihan, lubang dibuat di mana plat atau pin dimasukkan untuk memperbaiki anggota yang cedera. Selepas saluran luka disuntik dan plaster digunakan, pesakit dipindahkan ke Jabatan Traumatologi di mana dia menjalani terapi yang lain.

Bagaimana fiksasi anggota dalam tempoh selepas operasi

Untuk mengelakkan anjakan kawasan tulang relatif terhadap satu sama lain, perlu menstabilkan tumit yang rosak untuk tempoh yang panjang. Jenis terapi ini dipanggil terobosan terapeutik, dan penyingkiran semua bentuk patah digunakan. Masa pemakaian gipsum dan peranti pembetulan ditentukan oleh doktor dan sebahagian besarnya bergantung pada usia pesakit dan keadaan kesihatan.

Jenis utama agen yang menstabilkan serpihan tulang:

plaster cast;
longets;
orthoses;
peranti anjal dari kain lembut.

Galeri Foto: klip tumit

Pemulihan selepas trauma calcaneus

Pemulihan adalah tahap yang sangat penting dan perlu dalam penyembuhan kecederaan. Ia adalah pada intensiti aktiviti-aktiviti akan bergantung kepada bilangan komplikasi dan manifestasi mereka. Doktor membayar pemulihan selama sekurang-kurangnya tiga bulan: sepanjang tempoh ini anda dapat mencapai hasil yang sangat baik dan sepenuhnya menghilangkan semua akibat kecederaan.

Dalam karya praktikal pengarang artikel ini, seorang pesakit bertemu, yang meneruskan gimnastik terapeutik dan kursus pijat segera setelah penyingkiran gypsum tersebut. Ini membolehkannya bukan sahaja untuk mengelakkan kehilangan kepekaan kaki, tetapi juga untuk mengelakkan ubah bentuk dan pemendekannya. Bersama pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat, cara terapi tambahan membantu mangsa dengan cepat kembali ke aktiviti hariannya yang biasa.

Jadual: Rawatan Ubat Patah

Vancomycin;
Azithromycin;
Augmentin;
Amoxiclav;
Ceftriaxone;
Cefpirome;
Cefepime

Nimesulide;
Nise;
Nurofen;
Ibuprofen;
Ibuklin;
Tamoxifen;
Diclofenac;
Ketorol.

Timalin;
Cycloferon;
Viferon;
Timogen;
Taktivin.

Memenuhi;
Kalsium-D3 Nycomed;
Asid folik;
Vitamin kumpulan A, B, C;
Persediaan besi.

Morfin;
Metilmorfin;
Buprenorphine;
Omnopon;
Tramal;
Tramadol;
Narkotin.

Galeri Foto: ubat yang membantu dengan kecederaan

Gimnastik perubatan untuk mengembangkan kaki

Untuk menguatkan otot dan mengembalikan anggota yang cedera kepada mobiliti terdahulu, para doktor sangat mengesyorkan melakukan senaman ringan. Mereka akan membantu dengan cepat kembali ke irama kehidupan yang biasa, dan juga untuk mengelakkan banyak komplikasi yang tidak menyenangkan. Latihan pertama harus dijalankan dengan kehadiran pakar untuk mengurangkan risiko kecederaan. Selepas beberapa hari, doktor membolehkan anda belajar di rumah jika pesakit mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk ini. Ia perlu membeli mat, pakaian selesa dan kasut sukan terlebih dahulu.

Pada mulanya, sebarang pergerakan tumit yang cedera boleh menyebabkan kesulitan dan juga kesakitan: tidak perlu takut mengenainya. Reaksi semacam itu akan berlalu, dan badan menyesuaikan diri untuk menanggung beban pada kaki yang cedera.

Gimnastik untuk memulihkan kaki:

Dari kedudukan berdiri, menghasilkan gerakan putaran sendi pergelangan kaki di sebelah kanan dan kiri. Gantikan kaki yang sihat dan sakit. Latihan mudah ini akan membantu anda memulihkan aliran darah ke pergelangan kaki dan kaki. Bilangan pengulangan - sekurang-kurangnya lima belas.
Duduk di atas gimnastik, lurus kedua-dua kaki. Cuba tarik kaki kaki yang rosak ke lantai, dan kemudian kepada diri sendiri. Jangan letakkan terlalu banyak tekanan pada anggota yang cedera: ia boleh menyebabkan pecah ligamen. Ulangi latihan mesti lima hingga sepuluh kali. Ia membantu mengembangkan otot-otot kaki.
Dari kedudukan berdiri, buat gulung halus dari stoking ke tumit, sama rata mengagihkan beban pada kedua-dua anggota badan. Adalah disyorkan untuk menghabiskan sekurang-kurangnya sepuluh ulangan: dengan cara ini anda akan dapat merasakan keutuhan tulang lagi dan tidak akan takut untuk melangkah kaki anda.

Video: senaman untuk membantu selepas patah tumit

Urut untuk memulihkan integriti tisu

Semasa memakai pembalut plaster dan longuet, darah dalam anggota yang cedera beredar lebih teruk. Ini membawa kepada atrofi otot dan pengurangan ketara dalam saiz kaki. Kadang-kadang pesakit tidak boleh berjalan tanpa tongkat atau tongkat. Untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu, perlu dilakukan mekanikal pada sel-sel yang terjejas: ini dicapai dengan bantuan gerakan urut. Sekiranya anda tidak berpeluang melawat doktor secara teratur, anda harus belajar bagaimana untuk menjalankan prosedur ini sendiri.

Pastikan anda mencuci tangan dengan sabun dan potong kuku panjang supaya tidak mencederakan kulit anda. Hiburkan telapak tangan anda dan mula perlahan-lahan menggosok kaki dari ibu jari ke tumit. Sebaik sahaja kaki menjadi hangat, tambahkan pergerakan menekan yang lebih kuat, secara maksimum menjejaskan kawasan patah. Anda boleh menggunakan bola urut atau berus khas sebagai bantuan. Tempoh prosedur tidak boleh melebihi sepuluh hingga lima belas minit untuk hasil yang optimum.

Bola urut merangsang bahagian-bahagian anggota badan tertentu

Video: urut kaki untuk pemulihan selepas kecederaan

Jadual: fisioterapi dalam rawatan penyakit

Photo Gallery: Kecederaan fisioterapi

Pemakanan yang betul untuk pesakit dengan patah calcaneus

Semasa tempoh pemulihan selepas kecederaan, pesakit memerlukan diet seimbang dan sihat yang mengandungi sejumlah besar protein, lemak, karbohidrat, kalsium dan fosforus. Anda mesti makan sekurang-kurangnya lima kali sehari: sarapan pagi, makan tengah hari, makan malam dan dua makanan ringan kecil akan membantu menyebarkan kalori secara merata sepanjang hari. Semua hidangan yang dimasak mestilah direbus, direbus atau dibakar: lemak dan goreng betul-betul kontraindikasi semasa penyakit. Doktor juga mengesyorkan minum harian sekurang-kurangnya dua liter air bukan berkarbonat tulen: ia membersihkan tubuh dan membolehkan anda membuang toksin dan menghirupnya.

Apa makanan yang perlu dikeluarkan daripada diet:

semua minuman beralkohol;
air berkarbonat dan jus perindustrian;
cip, keropok, ikan kering dan jerky;
makanan segera;
makanan segera (bubur rebus, mi);
makanan dalam tin;
coklat, marmalade, gula-gula.

Photo Gallery: makanan haram

Apa yang anda perlu makan setiap hari:

keju kotej, kefir, yogur tanpa tambahan, susu, ryazhenka, krim masam;
daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda) dan ikan putih (pollock, hake);
kacang;
bijirin dan bijirin;
sayur-sayuran dan buah-buahan (segar dan dalam bentuk stews, sup, salad);
minuman buah beri;
makanan laut (udang, kerang).

Galeri foto: makanan yang sihat

Ramalan rawatan dan masa perpaduan patah perkiraan

Kecederaan calcaneus tergolong dalam kategori kecederaan yang serius, yang memerlukan sekurang-kurangnya enam bulan untuk pulih. Lebih tua pesakit dan penyakit yang berkaitan (obesiti, hipertensi, gout, diabetes, tuberkulosis), proses penyembuhan yang lebih perlahan. Ia mungkin untuk melangkah kaki hanya selepas pembentukan kalus sepenuhnya (tiga hingga empat bulan selepas kecederaan).

Semasa latihan di jabatan mangsa, pengarang artikel ini berjumpa dengan seorang pesakit yang mengalami patah tumit pada usia 39 tahun. Sepanjang setahun, beliau menjalani rawatan kompleks dan pelbagai peringkat dengan sejumlah besar operasi rekonstruktif. Kursus kecederaan itu sebahagian besarnya rumit oleh tingkah laku pesakit: dia enggan mematuhi cadangan perubatan, menyalahgunakan alkohol, melangkah ke atas kaki yang cedera, meninggalkan hospital tanpa izin, dan sentiasa berusaha untuk menghilangkan coretan plaster. Akibatnya, ini menyebabkan perkembangan gangren yang serius dan pemotongan anggota badan yang seterusnya.

Selepas retak tumit, kemungkinan akan kembali ke aktiviti sukan biasa hanya enam hingga sembilan bulan. Pada masa ini, serpihan tulang akhirnya stabil dan stabil, sekali gus mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan.

Dalam tempoh terapi dan pemulihan selepas penyakit, ia dilarang sama sekali:

langkah pada anggota yang cedera;
untuk melawat mandian, sauna, kolam renang, berenang di kolam terbuka;
kaki stim;
menggaru kawasan kecederaan dengan jarum mengait, pena, dan pisau;
self-cast gypsum;
gunakan salap pemanasan untuk rawatan.

Kemungkinan akibat negatif dan komplikasi kecederaan

Calcaneus adalah salah satu struktur yang paling tebal dan terkuat di dalam badan kita. Ini menyebabkan penyembuhan perlahan dan risiko komplikasi yang tinggi. Mereka dibahagikan kepada awal (muncul dengan segera selepas kecederaan) dan kemudian (dibentuk pada tahap pemulihan).

Kumpulan pertama termasuk:

Pendarahan besar-besaran dengan kerosakan arteri atau urat. Dengan luka terbuka dan pergeseran serpihan tulang, pecah kapal mungkin, dengan keputusan bahawa plasma dicurahkan ke tisu atau alam sekitar.
Embolisme lemak. Semasa kecederaan, lapisan itu rosak, yang membawa kepada pembentukan formasi migrasi kecil. Mereka boleh merangkumi saluran yang lebih besar (arteri dan urat leher, jantung, organ-organ dari pelvis kecil), akibat daripada kematian tisu dan gangren dari kaki yang berkembang.
Tetanus adalah penyakit jangkitan yang sangat jarang berlaku tetapi sangat berbahaya yang berlaku apabila bakteria memasuki luka terbuka. Kejang kejam yang kuat mula menyerang seseorang, menyebabkan kecacatan seluruh tubuh. Kira-kira 70% kes penyakit mengakibatkan kecacatan, 10% - kematian pesakit. Pada masa ini, vaksin DPT telah dikembangkan, yang diletakkan pada orang sepanjang hidup mereka dan mengelakkan perkembangan penyakit.

Galeri foto: komplikasi awal patah tumit

Kesan tertangguh secara tradisional dikelaskan sebagai:

Pengurangan dan ubah bentuk anggota badan. Dengan lekatan tulang yang tidak betul atau penyingkiran serpihan, satu kaki menjadi lebih pendek daripada yang lain. Disebabkan ini, satu langkah yang tidak teratur, limping atau melantun juga terbentuk, yang mana pesakit mengurangkan beban pada anggota yang cedera.
Kehilangan sensitiviti tisu. Semasa edema dan hematoma, patah tulang dan anjakan fragmen tulang sering menyebabkan berkas neurovaskular, yang bertanggungjawab untuk membawa dorongan dari kaki ke otak. Pesakit berasa sakit, panas atau sejuk, menyentuh dan suntikan lebih teruk.
Dystrophy otot. Dengan imobilisasi yang berpanjangan dan berada dalam kedudukan yang terpaksa, otot atrofi anggota bawah, satu kaki kelihatan lebih nipis daripada yang lain. Komplikasi ini agak mudah dirawat dengan gimnastik dan urut.
Pembentukan sendi palsu terjadi pada beban yang meningkat di kaki semasa tempoh pemulihan. Pertumbuhan patologi tisu berkembang, akibatnya anggota badan boleh bergerak di pesawat yang salah. Rawatan sendi palsu dilakukan hanya dengan pembedahan.
Lampirkan jangkitan bakteria sekunder. Sekiranya berlaku kecederaan terbuka atau melanggar peraturan operasi asepsis dan antisepsis, suplasi tisu adalah mungkin. Ia ditunjukkan oleh edema dan kelembutan yang teruk, demam dan mabuk umum.

Galeri foto: komplikasi akhir penyakit

Pencegahan patah tulang dan kecederaan di kalangan penduduk

Malangnya, disebabkan oleh perkembangan perindustrian skala besar dan pemindahan banyak kerja manual kepada sistem automatik, semakin sukar untuk mengelakkan patah tulang dari tahun ke tahun. Walau bagaimanapun, ubat moden terutamanya pencegahan: ia melindungi kesihatan manusia dan menguatkan sistem imun, meningkatkan daya tahannya terhadap faktor alam sekitar yang berbahaya. Setiap tahun di semua bandar, hospital utama dan pusat perubatan, kongres traumatologi dan seminar pendidikan kebersihan diadakan untuk penduduk, di mana orang diajar untuk berinteraksi dengan mangsa dan memberi mereka pertolongan cemas.

Penulis artikel ini, yang merupakan tahun kelima, turut mengambil bahagian dalam penyelenggaraan acara sedemikian. Universiti telah memperuntukkan platform yang besar, di mana model khas pelbagai kecederaan dan kecederaan telah dibawa, serta adegan langsung dicipta, di mana pelajar memainkan mangsa dan menyediakan satu sama lain dengan pertolongan cemas. Sesiapa sahaja boleh mengambil bahagian dalam marathon ini, dan juga belajar cara berkelakuan dengan cekap dalam keadaan kecemasan dan tidak mendatangkan mudarat kepada orang yang sakit. Juga semasa seminar, penduduk bandar menjalani ujian pendek, yang menunjukkan tahap pengetahuan mereka mengenai pertolongan cemas. Malangnya, didapati lebih daripada separuh penduduk tidak mampu menghadapi kecederaan. Selepas menjalankan kursus pengenalan, ujian telah dijalankan semula, hasilnya hanya 10% orang yang tidak dapat membantu pesakit dengan cekap.

Bagaimana untuk melindungi diri anda dan orang tersayang daripada patah calcaneus:

Pakai kasut yang selesa dan berkualiti tinggi, sesuai dengan saiznya. Biasanya, pukulan yang kuat di bahagian kaki menyerap permukaan tunggal, dengan keputusan bahawa kaki kurang trauma. Jika kasut diperbuat daripada bahan berkualiti rendah atau mempunyai tumit terlalu tinggi, ciri ini hilang. Kasut menekan dan sempit melambatkan aliran darah dalam tisu kaki, yang juga meningkatkan risiko kecederaan. Doktor mencadangkan untuk mengambil kasut dan kasut pada waktu petang, apabila kaki mempunyai bentuk fisiologi yang lebih biasa (edema sedikit), dan juga melepaskan kasut tumit tinggi demi keselamatan. Untuk berjalan-jalan dan perjalanan, lebih suka kasut kasut rendah
Makan dengan betul dan jangan menyalahgunakan diet vegan dan vegetarian. Gaya hidup ini merangkumi penolakan protein haiwan yang penuh atau sebahagian, yang membawa kepada perubahan biokimia serius dalam badan. Sekiranya anda tidak menggantikannya dengan bahan-bahan penting, tubuh manusia akan mula menggunakan bekalan nutrien sendiri sebagai bahan api yang boleh dimakan. Ini sering membawa kepada pengurangan jumlah kalsium dan fosforus dalam tisu tulang, atrofi otot dan lemak, serta peningkatan keruntuhan tulang. Sekiranya gaya hidup anda tidak membenarkan penggunaan protein haiwan sebagai produk makanan, anda perlu memikirkan mengenai makanan tambahan protein dan vitamin soya dalam diet anda.
Berhenti menggunakan alkohol etil. Malangnya, sehingga 90% daripada semua kecederaan trauma berlaku tepat di bawah pengaruh alkohol. Orang mengalami perasaan mabuk, akibat daripada gangguan serius aktiviti otak dan koordinasi. Orang yang mabuk tidak boleh mengira jarak ke objek dan menganggarkan ketinggiannya, yang membawa kepada lompatan tanpa pemikiran dan jatuh spontan. Serta etil alkohol yang terkandung dalam sebarang minuman beralkohol, merasakan rasa sakit, supaya pesakit dapat melupakan trauma untuk masa yang lama. Ini, seterusnya, meningkatkan risiko kecacatan patologis dan lengkungan anggota badan. Keracunan alkohol adalah pemicu kerap untuk patah tulang.
Senaman secara teratur. Latihan membolehkan bukan sahaja memperkuat rangka muskuloskeletal, tetapi juga menjadikan tubuh lebih tahan terhadap alam sekitar. Adalah diketahui bahawa orang yang melawat gim sekurang-kurangnya tiga kali seminggu mengalami kurang dari peningkatan dan kecederaan domestik. Jika anda tidak mempunyai masa yang cukup untuk senaman sepenuhnya, anda boleh menghadkan diri anda pada latihan pagi dan petang, latihan fizikal yang singkat. Aktiviti sukan dapat mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit berbahaya seperti obesiti, hipertensi dan diabetes mellitus, yang berfungsi sebagai faktor risiko patah tulang calcaneus.
Sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, pergi ke doktor dan ambil semua ujian yang diperlukan. Walaupun anda tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, pemantauan kesihatan perlu dijalankan secara berterusan. Banyak penyakit mempunyai tempoh laten yang dipanggil di mana mereka boleh kekal tanpa disedari di dalam badan. Kerajaan telah membangunkan dan meluluskan program jaminan negeri, yang menyediakan pemeriksaan kesihatan tahunan warga kerja dan pemeriksaan massa orang mengikut umur. Terima kasih kepada inovasi ini, lebih daripada separuh daripada penyakit lembap telah dikenal pasti dan sembuh.

Ulasan Pesakit untuk Rawatan Kecederaan

Pada 27 Mac saya mengalami patah tumit yang dipancarkan. Di dalam bilik kecemasan berkata ia adalah regangan mudah. Seminggu kemudian, pada resepsi, doktor selepas sinar X berkata bahawa ini adalah patah dan dikenakan pada serpihan. Saya pergi bersamanya sehingga 10 Mei. Selepas suruhanjaya itu, doktor mengambilnya dan berkata bahawa tulang itu tumbuh bersama. Mandi yang diberi dengan garam laut, disapukan dengan salap heparin. Bermula untuk memulakan kaki, menikam sakit di kaki. Saya berjalan dengan tongkat.

Asya