Ciri-ciri sacroiliitis: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Sacroiliitis adalah luka radang sendi sacroiliac. Ia berlaku sebagai penyakit bebas atau manifestasi penyakit berjangkit atau autoimun. Lebih kerap unilateral. Ciri dua hala spondylitis ankylosis dan brucellosis, jarang dilihat dengan tuberkulosis. Punca termasuk: kecederaan, kelebihan sendi berpanjangan, anomali kongenital sendi, penyakit berjangkit atau sistemik, tumor.

Ini adalah penyakit serius yang membawa kepada akibat yang serius: pemusnahan tulang, tisu tulang rawan, tendon, ligamen, saluran darah. Akibatnya, pelanggaran struktur dan fungsi artikulasi yang teruk yang teruk membataskan sebarang pergerakan. Komplikasi keradangan purulen - penembusan nanah di rantau glutea, rongga pelvis atau terusan tulang belakang dengan kerosakan pada saraf tunjang itu sendiri dan / atau membrannya. Oleh itu, bagi mana-mana pesakit, penyakit itu menimbulkan bahaya tertentu dan boleh mengakibatkan kecacatan.

Seorang pakar reumatologi atau traumatologi ortopedik merawat sacroilicitis. Proses purulen menghapuskan pakar bedah melalui pembedahan.

Walaupun keseriusan penyakit ini, mungkin untuk menyingkirkan atau meminimumkan akibatnya dengan memulakan rawatan tepat pada masanya, yang sering dilakukan di jabatan khusus hospital. Sacroiliitis kronik dirawat secara pesakit luar.

Selanjutnya, dalam artikel ini anda akan mendapat penerangan lengkap tentang penyakit ini, ketahui lebih lanjut mengenai sebab-sebab, jenis sacroiliitis dan manifestasi klinikal ciri-ciri mereka, kaedah diagnostik dan kaedah rawatan.

Penyebab sacroiliitis

• Ligament dan kecederaan tulang (contohnya, ligamen pecah);
• beban berat badan bersama sakcroiliac apabila membawa berat, kehamilan;
• malformasi kongenital sendi: dislokasi kongenital atau subluxation sendi pinggul, perpaduan tidak sempurna pada tulang belakang sakral;
• gangguan metabolik;
• tumor benigna: sista, pertumbuhan tulang atau tisu tulang rawan;
• oncopathology: tumor utama di kawasan metastasis sendi atau sekunder sacroiliac proses keganasan sedia ada;
• penyakit berjangkit spesifik dan tidak khusus: brucellosis, tuberkulosis, sifilis;
• pelbagai jenis arthritis: psoriatic, enteropathic, rheumatoid, dan ankylosing spondylitis;
• penyakit autoimun: lupus erythematosus dan penyakit lain.

Klasifikasi (spesies) sacroiliitis

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Sacroiliitis adalah lebih utama, lebih kerap dengan kecederaan trauma atau tumor, dan menengah - menular-alahan, berkembang pada latar belakang jangkitan atau penyakit sistemik.

Ejen penyebab jangkitan seperti tuberkulosis, sifilis, brucellosis, dan penyebab penyakit asimik - autoimun adalah punca keradangan spesifik purulen.

Patologi sebab tidak berjangkit timbul apabila sendi rosak, dan sendi dipakai kerana gangguan metabolik, keabnormalan kongenital, dan kerosakan trauma terhadap tulang dan ligamen.

Tanda-tanda umum semua jenis sacroiliitis

Simptom utama adalah penampilan kesakitan di bahagian bawah punggung, yang diperburuk oleh tekanan pada kawasan keradangan dan memancar (menyerahkan) ke sisi yang bersamaan dari patologi paha atau punggung. Keamatan dan sifat kesakitan berbeza-beza dengan pelbagai jenis penyakit. Kesakitan bertambah daripada berpanjangan tinggal dalam keadaan statik: berdiri berpanjangan, duduk dengan kaki bersilang atau ditarik.

Penyebaran kesakitan di sacroiliitis (kawasan oren)

• peningkatan suhu badan dalam jangka masa panjang dalam lingkungan 37-37.5 darjah;
• peningkatan keletihan;
• kesengsaraan;
• kesakitan periferal;
• Kerosakan visual (dicirikan oleh kekalahan hanya satu mata) dengan kemunculan kabus atau jerebu di hadapan mata, merobek, meningkatkan kepekaan terhadap cahaya.
• kerosakan sistem pernafasan, kardiovaskular dengan kemungkinan terjadinya aritmia atau kegagalan pernafasan dengan luka-luka paru-paru.

Penyakit ini berlaku dalam tiga peringkat. Pada mulanya, gejala-gejala ringan, pada kedua, kesakitan paru-paru meningkat kepada pemotongan, memancarkan ke punggung atau paha, pada ketiga, pergerakan pada patologi yang sepadan kaki adalah sangat terhad, sciatica dan konvulsi berlaku.

Kursus dan ciri-ciri gejala pelbagai jenis sacroiliitis

Sacroiliitis purulen yang tidak spesifik

Keradangan semacam itu biasanya bersifat unilateral. Punca - osteomyelitis, penembusan rongga purulen di kawasan sendi, penembusan patogen melalui luka terbuka.

Permulaan penyakit adalah akut: suhu badan meningkat dengan ketara kepada 39-40 darjah, sakit merebak muncul di belakang dan abdomen bawah pada bahagian yang bersamaan dengan keradangan. Kemudian mereka menjadi berdenyut. Perkembangan mabuk yang teruk sangat mempengaruhi keadaan keseluruhan pesakit. Sakitnya diperburuk oleh sebarang pergerakan kaki dan dengan menekan pada kawasan sendi sacroiliac. Oleh itu, pesakit terpaksa mengambil kedudukan yang paling selesa untuknya dengan kakinya terselip di bawahnya. Pus boleh memasuki tisu bersebelahan, organ pelvik, terusan tunjang.

Aseptik

Sacroiliitis alergi berjangkit diperhatikan dalam penyakit autoimmune sistemik: arthritis rheumatoid, lupus erythematosus, penyakit Reiter, ankylosing spondylitis, atau lain-lain. Gejala-gejala jenis ini membosankan berbanding dengan proses purulen. Dalam ankylosing spondylitis (keradangan sendi intervertebral), prosesnya adalah dua hala.

Bentuk aseptik penyakit ini berlaku dengan kesakitan yang ringan atau sederhana di dalam sakrum, memberikan kepada peha. Ia berbeza dari spesies lain kerana kesakitan itu bertambah teruk, melemahkan semasa pergerakan, dan tidak sebaliknya, seperti dalam kes lain. Kekakuan di pagi hari juga berlaku selepas aktiviti fizikal.

Batuk kering sekunder

Sarkrofil sedemikian berlaku dengan subacutely atau kronik terhadap latar belakang tuberkulosis. Seringkali unilateral, jarang dua hala. Pesakit mengambil berat tentang kesakitan berdebar sederhana di kawasan pelvis atau saraf sciatic, kekakuan pergerakan. Mungkin pantulan mereka di sendi lutut atau pinggul. Terdapat penyatuan tisu lembut di atas tumpuan keradangan dan peningkatan suhu tempatan. Palpasi menyakitkan. Dalam jangka masa panjang, ubah bentuk mungkin, seperti penurunan lordosis lumbar, scoliosis.

Komplikasi yang biasa adalah pembentukan abses bocor di kawasan paha dengan pembentukan fistula.

Brucella khusus

Brucella sacroiliitis berbeza dengan tuberkulosis oleh luka serentak kedua-dua sendi sacroiliac, tetapi ia bukan sahaja boleh dibentuk dua hala, tetapi juga satu sisi. Disifatkan oleh arthralgia yang tidak menentu dengan lesi sementara pada sendi. Mungkin terdapat keradangan berterusan dalam bentuk osteoartritis, sinovitis, arthritis.

Gejala-gejala - kesakitan sacral yang berterusan, keamatan yang meningkat dengan lenturan dan lanjutan di tulang belakang, terdapat kesakitan di sepanjang batang saraf, kekakuan, ketegaran (kekakuan, kekerasan, kekejangan tulang belakang).

Nyeri pada kehamilan ektopik, adnexitis, apendisitis, atau patologi lain, disertai kesakitan yang teruk di rantau iliac, boleh dikelirukan dengan sacroiliitis akut purut. Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh menentukan punca kesakitan. Oleh itu, anda tidak perlu minum ubat penahan sakit, supaya tidak membuang gambar, tetapi segera hubungi ambulans atau dapatkan nasihat doktor.

Diagnostik

Apabila diagnosis "sacroiliitis" ditubuhkan, mereka mengambil kira gejala, data peperiksaan perubatan, dan hasil makmal dan kajian instrumental.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Sacroiliitis, apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Proses keradangan sendi sacroiliac dipanggil sacroiliitis. Seseorang berasa sakit di belakang. Penyakit ini mungkin merupakan penyakit bebas atau gejala penyakit lain. Sambungan ini tidak aktif. The sacrum - bahagian terakhir dari tulang belakang, di bawah - tailbone. Pada saat lahir, vertebra sakral terletak terpisah dari satu sama lain, mereka tumbuh bersama setelah 18 tahun. Satu tulang terbentuk. Terdapat anomali kongenital, dipanggil belakang bifida, apabila gabungan itu tidak lengkap.

Kursus penyakit mungkin akut atau kronik, dengan kecacatan berikutnya artikulasi atau ankylosing (immobility akibat perpaduan permukaan artikular). Ankylosis berlaku dalam kebanyakan kes dengan reumatisme. Mengubah sacroiliitis dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan tulang (osteophytes) di sepanjang tepi artikulasi.

Apa itu?

Sacroiliitis adalah luka radang sendi sacroiliac. Ia berlaku sebagai penyakit bebas atau manifestasi penyakit berjangkit atau autoimun. Lebih kerap unilateral. Ciri dua hala spondylitis ankylosis dan brucellosis, jarang dilihat dengan tuberkulosis. Punca termasuk: kecederaan, kelebihan sendi berpanjangan, anomali kongenital sendi, penyakit berjangkit atau sistemik, tumor.

Punca

Doktor memutuskan untuk memperuntukkan dua kumpulan besar penyebab yang merangsang proses keradangan.

Yang pertama dibentuk oleh penyakit autoimun, yang dicirikan oleh keradangan asimetris. Kumpulan sebab ini dipilih secara berasingan, kerana tiada gejala tambahan yang terdapat dalam sendi-sendi ini. Untuk keradangan, anda hanya dapat mendiagnosis permulaan proses sistemik.

Kumpulan penyebab kedua terbentuk oleh penyakit yang menyebabkan arthritis biasa, serta proses patologi yang lain. Jika pesakit adalah tangan kanan, maka sacroiliitis biasanya terdapat di sebelah kanan. Oleh itu, orang kidal didiagnosis dengan sacroiliitis sebelah kiri.

Dalam kumpulan alasan ini adalah kebiasaan untuk membezakan yang berikut:

1. Biomekanik yang salah daripada sendi;
2. Negeri kehamilan;
3. Penyakit berjangkit;
4. Osteoporosis didiagnosis pada wanita menopaus;
5. Malformasi akibat komplikasi semasa bersalin;
6. Tumor yang terbentuk di tulang pelvis, ruang retroperitoneal dan rongga pelvis;
7. Ciri-ciri kerja yang dikaitkan dengan penangguhan berpanjangan dalam kedudukan duduk, menyebabkan kelemahan cincin pelvis.

Pengkelasan

Menurut mekanisme penyakit, jenis sacroiliitis berikut dibezakan:

1. Sarkrofil utama adalah penyakit yang berasal dari sendi sacroiliac dan ligamennya dan terhad kepada strukturnya. Sarkrofil utama boleh dicetuskan oleh kedua-dua kecederaan traumatik (akibat daripada jangkitan) dan lesi tulang dengan tumor (contohnya, jika tumor berlaku secara langsung di tulang belakang).
2. Sacroiliitis sekunder - mempunyai genesis yang lebih rumit, kerana sacroiliitis adalah salah satu daripada tanda-tanda penyakit yang mendasari. Kebanyakannya memainkan peranan komponen alahan atau kekebalan, apabila penyakit itu berlaku sebagai tindak balas badan terhadap perubahan tertentu. Bukan peranan terakhir dalam kejadian sacroiliitis sekunder yang dimainkan oleh penyakit reumatik, yang menimbulkan masalah dalam fungsi sistem imun, akibatnya tubuh mencetuskan reaksi terhadap serat tisu penghubungnya sendiri dari tulang paksi.

Walaupun kemajuan yang ketara dalam patogenesis penyakit ini dan saintis berjaya mengelaskan sacroiliitis dalam dua kategori besar - utama dan menengah - dalam amalan klinikal mereka masih tidak bergerak dari pemisahan biasa penyakit bergantung kepada sebab-sebab yang secara langsung disebabkan.

Gejala umum yang biasa berlaku untuk semua jenis penyakit

Ciri-ciri gejala yang paling penting bagi semua jenis sacroiliitis adalah sakit. Ia berlaku di bahagian bawah tulang belakang, di dalam sakrum atau pinggang. Sebagai peraturan, ia memancarkan kepada bahagian lain badan: tendon Achilles, paha, gluteus maximus. Ia dicirikan oleh pengukuhan pada saat menekan dan selepas bertahan lama dalam kedudukan yang sama.

Antara simptom sacroiliitis yang lain adalah mungkin:

• kesengsaraan;
• peningkatan suhu badan kepada 37.5;
• sakit di sendi lain;
• pecahan;
• gangguan visual (merobek, kerentanan kepada cahaya terang, dan lain-lain);
• mungkin terdapat irama jantung dan gangguan pernafasan.

Gejala lain mungkin berbeza bergantung kepada faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit. Oleh itu, klinik setiap bentuk penyakit adalah seperti berikut:

1. Sacroiliitis berjangkit. Selain kesakitan, ada gejala seperti demam, perkembangan abses di otot gluteus. Gejala toksik yang berjangkit juga diperhatikan, yang timbul akibat pembebasan ke dalam aliran darah produk-produk aktiviti mikroorganisma yang penting.
2. Rheumatic sacroiliitis. Dalam kes ini, terdapat kesakitan di belakang bahagian bawah, yang lebih kuat pada waktu pagi, serta selepas rehat. Sekiranya seseorang "menyebarkan", rasa sakit itu berkurangan. Gejala lain yang wujud dalam sacroiliitis adalah sama dengan manifestasi penyakit yang mendasari: malaise, demam, perkembangan osteoporosis, kerosakan pada sendi, tendon, misalnya, Achilles dan pinggul.
3. Sacroiliitis traumatik. Selain kesakitan, terdapat bengkak pada tapak kecederaan, kemerahan kulit, lebam, hematomas. Dalam sesetengah kes, terutamanya pada masa intensiti ketara kesan faktor traumatik, luka terbuka mungkin berlaku dengan melanggar keutuhan kulit. Pada masa yang sama, pendarahan berlaku, yang mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk agen patogen untuk memasuki tubuh melalui aliran darah.
4. Tuberculosis dan brucellosis sacroiliitis dicirikan oleh kursus subakut dengan gejala seperti peningkatan suhu badan, sakit, yang berlaku secara berkala dan hanya meningkat dalam keadaan tertentu. Tetapi ia berlaku bahawa sacroiliitis suntikan atau brucellosis lebih jelas: sakit umum, sakit kepala, sakit sendi, peningkatan berkeringat, menggigil, dan tanda-tanda mabuk lain.

Perlu diingat bahawa pada peringkat awal dan akhir sacroiliitis, gejala akan berbeza, sekurang-kurangnya dalam keamatan mereka. Oleh itu, pada peringkat awal gejala tidak khusus mungkin dan oleh sebab itu ramai pesakit tidak banyak memberi perhatian kepada perkara ini. Pada kira-kira 2 peringkat perkembangan penyakit, sindrom febrile, demam, penurunan berat badan dikaitkan. Pada waktu pagi dan pada waktu malam, kesakitan sederhana muncul di pinggang.

Tahap penyakit

Terdapat tahap perkembangan penyakit seperti:

1. Ijazah pertama jarang dicirikan oleh tanda-tanda terang. Kadang-kadang pesakit boleh diganggu oleh sakit belakang, yang memancar ke tendon Achilles;
2. Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh kehadiran kesakitan di bahagian punggung dan pinggul. Pesakit merasakan sakit belakang, yang mengurangkan pergerakan vertebra di kawasan ini. Sudah pada tahap ini, penyakit ini boleh membawa kepada kecacatan tulang belakang;
3. Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh gejala seperti ankylosis dari sacrum atau tulang iliac. Anda boleh melihat tanda-tanda penyakit ini dengan bantuan ujian X-ray. Tahap ini dicirikan oleh penampilan sciatica, penampilan kejang otot, serta perubahan tekanan darah.

Diagnostik

Agar doktor merujuk pesakit untuk pemeriksaan, sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, keradangan mesti disahkan menggunakan ujian makmal rutin.

Sebagai contoh, boleh dikenalpasti:

• data imunodiagnostik positif pada mikroorganisma tertentu (dalam kes patogen tertentu);
• leukositosis darah periferi;
• Peralihan leukosit ke kiri, kepada orang muda, atau malah myelosit;
• peningkatan ESR;
• dinyatakan reaksi umum badan: demam, mabuk, bengkak tisu lembut, bercakap tentang keradangan tersebar - selulitis di ruang intermuskular pelvis;
• luka sendi yang jauh, kehadiran ruam kulit, daktilitis, luka plat kuku (ini berlaku dalam psoriatic arthritis).

Kaedah diagnostik yang paling cepat dan bermaklumat, seperti yang telah disebutkan, adalah radiografi tulang panggul dengan sasaran, pengimejan berskala besar dari sendi sakcroiliac dalam unjuran langsung dengan penyitaan mandatori dua celah artikular pada keseluruhannya.

Komplikasi

Kerumitan sacroiliitis yang teruk teruk adalah pembentukan kebocoran purul dengan penemuan ke dalam rumput glutal dan, terutama, ke rongga pelvis. Di hadapan jalur-jalur, pemeriksaan palpation dan rektum mendedahkan pembentukan elastic elastic fluctuating. Penembusan nanah di bukaan sacral dan terusan vertebral disertai dengan kerosakan pada saraf tunjang dan membrannya.

Rawatan pelbagai jenis sacroiliitis

Rawatan sacroiliitis biasanya konservatif. Skim umum terapi dadah kompleks terdiri daripada:

• ubat anti-radang nonsteroid (nimesulide, diclofenac);
• faktor tumor nekrosis antagonis (infliximab);
• hormon (dexamethasone, methylprednisolone);
• antibiotik (streptomycin, clarithromycin, ceftriaxone).

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, penyumbatan dibuat dengan pengenalan ke dalam, titik pencetus pada otot (kawasan hipersensitiviti) atau saluran vertebral lidocaine, kenalog, diprospan.

Cara utama dalam menghapuskan penyebab keradangan tertentu adalah agen yang mempunyai kesan merosakkan pada patogen tertentu, contohnya, ubat anti-tuberkulosis (thioacetazone, isoniazid) untuk sacroiliitis tabung.

Fisioterapi dengan sacroiliitis

Sehingga kini, terdapat banyak kajian yang mengesahkan keberkesanan dan manfaat fisioterapi dengan sacroiliitis. Ini adalah benar terutamanya apabila sifat reumatologi penyakit.

1. Radiasi inframerah di kawasan yang terjejas. Radiasi inframerah mempunyai kesan pemanasan dan pemanasan tempatan. Akibatnya, proses pemulihan dipercepat, imuniti dirangsang, penyerapan infiltrat dan kesan lain keradangan kronik berlaku.
2. Radiasi laser di tulang belakang dan di kawasan sendi sacroiliac. Di bawah tindakan sinaran laser, molekul sensitif khas dalam tisu dan organ diaktifkan, yang, berinteraksi dengan sel-sel di sekeliling, mengubah aktiviti reaksi metabolik dan meningkatkan penggunaan oksigen. Akibatnya, pembahagian sel dirangsang, pengeluaran glukosa dan pemisahan lemak diaktifkan. Semua ini meningkatkan keupayaan tisu untuk menjana semula (memulihkan).
3. Ultraphonophoresis ubat anti-radang dan anestetik tempatan. Di bawah tindakan getaran ultrasonik, penyerapan dadah meningkat, kawasan pengedaran mereka meningkat, kesan terapeutik mereka meningkat.
4. Keamatan tinggi magnetoterapi berdenyut. Di bawah pengaruh medan magnet, proses metabolik di antara perubahan sel, peningkatan metabolisme, penyingkiran produk penguraian dipercepatkan, yang membantu mengurangkan tindak balas keradangan.

Sebagai tambahan kepada kaedah pendedahan di atas menggunakan faktor fizikal, adalah penting untuk melakukan gimnastik yang betul, yang membolehkan anda mengendalikan kekerapan sendi sendi secara berkesan, dan juga membolehkan anda mengekalkan potensi fungsional yang bersambung dan bersama.

Ramalan

Sebagai peraturan, dengan sebab-sebab berjangkit dan rawatan sacroiliitis yang tepat pada masanya, terhadap latar belakang pemeliharaan imuniti, prognosis adalah baik. Dalam kes pelanggaran biomekanik bersama dan keletihan otot, dengan perkembangan proses aseptik, rawatan lebih lama, termasuk terapi, terapi senaman, dan prosedur fisioterapi.

Akhirnya, sacroiliitis "reumatik" - gejala, rawatan, prognosis yang menunjukkan kekalahan tisu penghubung - boleh berlaku selama bertahun-tahun. Semuanya bergantung kepada aktiviti proses autoimun.

Pencegahan

Sacroiliitis bukan peristiwa yang jarang berlaku. Pertama sekali, ini disebabkan oleh banyak pekerjaan yang membayangkan kedudukan duduk. Oleh itu, jangan mengabaikan langkah pencegahan untuk mengelakkan masalah kesihatan.

Agar tidak mengembangkan sacroiliitis, adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit pada masa yang tepat, menguatkan sistem imun, dan masuk untuk sukan. Duduk kedudukan di tempat kerja untuk mempelbagaikan berjalan dan memanaskan badan. Dengan kehadiran sendi yang berpenyakit, ia adalah bernilai meminimumkan beban.

Pelaksanaan cadangan mudah ini akan membolehkan anda untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan buruk daripada sacroiliitis, seperti mengehadkan mobiliti tulang belakang di rantau lumbosacral, sehingga hilangnya pergerakan yang lengkap.

Sacroiliitis

Lajur tulang belakang dapat mengembangkan penyakitnya sendiri, yang sering menyebabkan kecacatan diri mereka atau komplikasi mereka. Menimbulkan sakit belakang kerana pelbagai sebab. Penyakit seperti sacroiliitis adalah sukar untuk dikesan, kerana kecurigaan jatuh pada penyakit lain. Apakah penyakit ini? Semua sacroiliitis akan dibincangkan dalam artikel ini di vospalenia.ru.

Apa itu - sacroiliitis?

Apa itu sacroiliitis? Di bahagian bawah tulang belakang terdapat sendi ilial sacral, yang meradang, termasuk kantung sinovial, dan ini menyebabkan penyakit. Gejala utama adalah sakit belakang. Selalunya berkembang kerana penyakit lain yang memberikan komplikasi seperti itu.

Kursus penyakit dibahagikan kepada bentuk:

1. Akut - gejala yang ketara jelas;
2. Subacute - permulaan dipadamkan, tetapi kemudian gejala meningkat;
3. Kronik - berlaku dalam versi dua hala penyakit ini dengan suntikan atau brucellosis sendi ileal sacral.

naik

Penyakit seperti sacroiliitis juga mempunyai manifestasi tersendiri:

• Aseptik (rheumatologi) - kecacatan pada anggota badan dan pelvis;
• Tertentu (berjangkit);
• Nonspecific (purulent);
• Tidak berjangkit (traumatik).
• Tumor.

Ia berlaku satu sisi (kanan atau kiri) dan dua sisi.

Penyebab sacroiliitis sendi ileal sacral

Atas sebab perkembangan sacroiliitis, sendi sacroiliac dibahagikan kepada jenis:

1. Utama - berlakunya penyakit itu berlaku secara langsung dalam sendi setelah kecederaan sesuatu kawasan, jangkitan atau pembentukan tumor dari tisu tulang belakang.
2. Sekunder - kejadian yang disebabkan oleh komplikasi penyakit lain yang sudah wujud di dalam badan. Selalunya, tubuh mencetuskan tindak balas autoimun kerana ketidakupayaan untuk menanggulangi penyakit ini, oleh itu mengapa unsur-unsur imun mula melawan sel yang sihat, terutamanya tisu penghubung. Dengan menjejaskan tisu penghubung, badan akan mengembangkan sacroiliitis.

Selalunya, sacroiliitis berlaku akibat penyakit lain. Doktor manakah yang mengenal pasti penyakit utama yang boleh mencetuskan penyakit ini? Ankylosing spondylitis, psoriatic, rheumatoid, atau arthritis enteropathic. Oleh itu, sacroiliitis merujuk kepada penyakit reumatik.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala utama dan tanda sacroiliitis adalah rasa sakit di rantau lumbar, yang sering dikelirukan dengan penyakit lain: poliartritis, radiculitis, proctitis, kolitis, dan lain-lain. Bergantung pada sebab-sebab, kita akan mempertimbangkan kumpulan-kumpulan gejala yang berasingan:

• Kesakitan belakang yang mendadak, yang diperburuk selepas imobilitas, tetapi hilang selepas beberapa gimnastik dengan badan.
• Keletihan, yang disebabkan oleh beban CNS dengan impuls sakit saraf. Otak dimatikan, yang memberikan rasa keletihan.
• Peningkatan suhu, yang hanya bergantung kepada proses keradangan. Proses yang lebih agresif, semakin tinggi suhu.
• Osteoporosis - penipisan tulang. Secara beransur-ansur, tulang menjadi rapuh, rapuh, menyakitkan. Pecah mungkin berlaku akibat kecederaan ringan.
• Lain-lain ligamen dan sendi mungkin terjejas, sebagai contoh, bahu.
• Kerosakan pada mata adalah mungkin, dengan penglihatan yang semakin buruk dan gejala uveitis berkembang.
• Perkembangan masalah jantung. Kerana tekanan, kegagalan jantung berlaku.
• Patologi paru dalam bentuk batuk, sesak nafas, hemoptysis, seperti pneumonia atau tuberkulosis.
• Kerosakan neurologi membawa kepada kemunculan sciatica di rantau lumbar, inkontinensia urin dan najis, mati pucuk, dan sebagainya.
• Perkembangan patologi buah pinggang (nefritis, pyelitis, pyelonephritis).

Traumatik - simptom bergantung kepada tempoh dan kekuatan kesan faktor traumatik:

• Sakit yang diperburuk oleh pergerakan dan tenang apabila otot santai, berehat. Ini diprovokasi oleh geseran unsur-unsur yang rosak vertebra antara satu sama lain.
• Bengkak dan bengkak tisu lembut di kawasan kecederaan akibat peredaran darah terjejas di kawasan ini.
• Kemerahan yang disebabkan oleh peleburan saluran darah dan aliran darah ke kawasan yang rosak.
• Lebam dan hematoma yang muncul selepas pengumpulan darah di kawasan di mana pukulan tersebut berlaku.
• Luka terbuka berlaku apabila terdapat kesan besar dari faktor traumatik, di mana kulit koyak.
• Pecah tulang atau kerosakan pada organ dalaman adalah mungkin.

Berjangkit - gejala penyakit menunjukkan intensitas yang berbeda, bergantung pada mikroorganisme yang menyebabkan penyakit:

• Sakit di sendi, yang boleh dikurangkan dengan rehat dan sejuk.
• Peningkatan suhu.
• Abses pendidikan.
• Malaise
• Kehilangan sendi.
• Berkeringat
• Menggigil
• Sakit kepala.

Tumor - tumor terletak berhampiran kawasan ileo-sacral, dan tidak di kawasan ini:

• Kesakitan yang bertambah dengan tekanan dan pergerakan.
• Halangan usus.
• Batuk darah.
• Sembelit
• Kesakitan abdomen yang lebih rendah.
• Dyspnea, dsb.

Mempunyai tahap alirannya:

1. Kesakitan teruk yang melayang ke tendon Achilles.
2. Sakit di bahagian punggung, belakang bawah. Pembatasan mobiliti. Kemunculan kecacatan pada tulang belakang.
3. Ankylosis, sciatica berkembang, perubahan tekanan darah, kejang muncul.

naik

Sacroiliitis pada kanak-kanak

Sacroiliitis adalah jarang berlaku pada kanak-kanak hanya kerana jangkitan, tumor ganas atau kecederaan parah. Kebanyakan penyakit ini berlaku pada generasi yang lebih tua.

Sacroiliitis pada orang dewasa

Sacroiliitis adalah penyakit jarang yang berlaku pada orang dewasa. Ia adalah antara penyakit reumatik, kerana ia sering timbul terhadap latar belakang mereka. Bagaimanapun, walaupun sifat berjangkit atau trauma penyakit ini tidak biasa. Pada wanita, ia sering berlaku kerana kehamilan, apabila terdapat beban besar pada tulang belakang. Pada lelaki, ia berkembang kerana satu kedudukan badan untuk masa yang lama. Tetapi faktor-faktor ini tidak menjadikan penyakit ini biasa.

Sacroiliitis boleh menjadi penyakit sekunder semulajadi selepas 40 tahun, apabila badan secara beransur-ansur mula memudar dan memberikan patologi.

Diagnostik

Diagnosis keradangan sendi ileo-sacral dijalankan dengan bantuan pemeriksaan am, di mana terdapat simptom-simptom kesakitan, pergerakan terhad, dan perubahan postur (contohnya, scoliosis). Di samping itu, kajian dijalankan untuk menjelaskan diagnosis:

• X-ray.
• Radiografi.
• Tomografi yang dikira.
• MRI
• Ujian darah
• Pemeriksaan penyakit yang menyebabkan sacroiliitis.

naik

Rawatan

Rawatan sacroiliitis dilakukan dalam tiga arah, bergantung kepada keterukan kursus: ubat, fisioterapi dan pembedahan. Pertimbangkan mereka semua.

Bagaimana untuk merawat sacroiliitis? Berikut adalah ubat berikut:

• Nonsteroidal ubat anti-radang: diclofenac, ibuprofen, nimesulide.
• Ubat anti-radang: sulfasalazin.
• Antagonis faktor nekrosis tumor: infliximab, adalimumab.
• Ubat anti-radang steroid: dexamethasone, prednisone.
• Antibiotik: ceftriaxone, vancomycin, clarithromycin.
• Ubat anti-TB: isoniazid, kanamycin, thioacetazone.
• Terapi vitamin.

Bagaimana lagi untuk merawat sacroiliitis? Dengan bantuan prosedur fisioterapeutik:

1. Radiasi laser di kawasan lumbar dan tulang belakang.
2. Radiasi inframerah.
3. Keamatan tinggi magnetoterapi berdenyut.
4. Ultraphonophoresis ubat anestetik tempatan dan ubat anti-radang.
5. Chondroprotectors.
6. Lamp Sollux.
7. UHF
8. Paraffin dan balut lumpur.
9. Electropuncture.
10. Urut rantau lumbar.

Intervensi pembedahan berlaku apabila bentuk sacroiliitis purulen, serta kecacatan dan patologi yang tidak dapat dipulihkan. Terdapat perparitan rongga purulen atau operasi yang sesuai untuk memulihkan kedudukan tulang.

Dalam keadaan sanatorium dan rawatan di rumah, gimnastik terapeutik, yang pesakit harus melakukan, menjadi penting.

Jangan lupa tentang penyebab keradangan di kawasan lumbar. Sekiranya anda tidak menghapuskan punca, maka sebarang rawatan akan bersifat sementara. Di rumah, penyakit yang kompleks tidak dirawat, terutamanya jika percubaan bebas pesakit untuk mengatasi punca utama adalah punca. Jika di rumah terdapat komplikasi dalam bentuk sacroiliitis, maka ia tidak boleh dibawa ke komplikasi penyakit. Oleh itu, kaedah dan diet rakyat dalam kes ini tidak akan memainkan peranan penting dalam rawatan.

Ramalan hidup

Dengan sacroiliitis, prognosis hidup adalah baik, terutamanya jika pesakit merawat penyakitnya. Gambar yang sangat berbeza berkembang jika rawatan tidak dijalankan atau berlaku buruk (misalnya, di rumah). Berapa banyak pesakit yang hidup? Ia semua bergantung kepada komplikasi. Sacroiliitis sendiri tidak menyebabkan kematian. Tetapi perkembangan sciatica, jenis arthritis yang teruk, penyebaran nanah di saraf tunjang dapat menyebabkan akhir yang mematikan.

Sacroiliitis - darjah dan gejala, rawatan, ubat

Sekiranya kita mendekati orang di jalanan dan bertanya kepada mereka apa asma, hipertensi atau diabetes, kita mungkin akan mendapat jawapan yang betul.

Satu peluang yang sedikit lebih kecil untuk penyelesaian masalah yang betul akan menjadi jika kita bertanya apa osteoporosis, dan ada kemungkinan yang sangat sedikit bahawa seseorang akan mengatakan dengan tepat apa sacroiliitis. Ini menunjukkan bahawa nama diagnosis itu "tidak didengar."

Sesungguhnya ini adalah kesnya: diagnosis yang disahkan oleh sacroiliitis berlaku, secara purata, dengan kekerapan satu kes bagi setiap 1000 orang. Ini sedikit, tetapi tidak begitu sedikit. Selain itu, sacroiliitis jarang sekali proses yang berasingan - selalunya ia adalah gejala lesi yang lebih luas. Sudah tiba masanya untuk "mendedahkan kad" dan menerangkan apa yang dipertaruhkan.

Peralihan pantas pada halaman

Sacroiliitis - apa itu?

Adalah diketahui bahawa kita mempunyai tulang sakral di dalam tubuh kita. Ini adalah sakrum, yang merupakan sokongan besar-besaran seluruh tulang belakang - sokongan ini tegas "berlabuh" di tengah-tengah pelvis, menutup cincin pelvis. Dan sacroiliitis adalah keradangan ligamen yang menyambungkan sacrum dengan tulang pelvis iliac.

Sebenarnya, ada sepasang sendi sacroiliac, yang merupakan dua sendi sengit. Oleh itu, kedua-dua sacroiliitis sebelah kanan dan kiri mungkin. Di samping itu, kemunculan keradangan di kedua-dua belah pihak juga mungkin. Ligamen sacroiliac adalah ligamen terkuat di dalam badan kita. Sudah tentu, mereka boleh meradang. Tetapi kenapa ia lebih mengetahui tentang penyakit ligamen lain (tendon Achilles, ligamen tulang lutut pada sendi lutut) daripada tentang patologi ligamen badan yang paling kuat?

Ya, semata-mata kerana diagnosis sacroiliitis tersembunyi, ia tidak pernah "melekat", dan doktor hampir tidak pernah mempunyai pesakit dengan diagnosis bebas itu. Selalunya, pesakit sedemikian boleh didapati di klinik penyakit tisu penghubung, dan mereka dirawat oleh doktor yang dipanggil rheumatologi.

Secara ringkas, sacroiliitis boleh menyebabkan kesakitan di belakang dan belakang bawah. Apakah sebab-sebab keradangan sendi sacroiliac?

Punca penyakit ini

Seperti apa-apa keradangan, sacroiliitis boleh menjadi sifat utama atau sekunder.

Saccroiliitis utama "dilahirkan di tempat" dan timbul akibat masalah dengan sacrum, tulang pelvis dan ligamen mereka. Ini boleh menjadi kecederaan (patah-patung sakrum dan cincin pelvis, air mata ligamen), dengan perkembangan tumor yang terletak secara langsung di kawasan sendi.

Sacroiliitis sekunder adalah lebih pelbagai. Mereka lebih banyak lagi, kerana dalam hal ini, radang ligamen adalah gejala. Penyebab penyakit paling umum adalah:

• Ankylosing spondylitis, atau spondylitis ankylosing. Ini adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi sendi-sendi kecil rangka tulang paksi - tulang belakang. Secara kasar, ia "mengecil" dengan masa, dan kehilangan mobilitinya. Di samping itu, pelbagai organ dalaman mungkin terjejas. Penyakit ini pada peringkat awal ditunjukkan oleh sakit belakang yang teruk, terutamanya pada waktu malam, jadi pesakit sering memilih untuk berjalan pada waktu malam. Terutamanya lelaki yang sakit, dan sebabnya berkaitan dengan gangguan keturunan genetik, akibatnya antibodi terhadap tisu organisme mereka sendiri terbentuk.
• Rheumatoid arthritis. Ia juga merupakan penyakit autoimun, tetapi ia dicirikan oleh kekalahan sendi-sendi kecil, yang berada pada manusia di kaki dan tangan. Patologi ini tidak suka menjejaskan sendi yang besar, tetapi dalam beberapa kes rheumatoid arthritis tidak boleh dikecualikan daripada punca.
• Psoriasis, lebih tepat lagi, psoriatic arthritis. Kecerdasannya adalah bahawa ia boleh menjejaskan sendi, dan pada kulit akan ada ruam minimal sahaja. Setiap pesakit ke-20 dengan arthritis psoriatik juga mempunyai psoriatic sacroiliitis psoriatic.
• Enteropati autoimun. Pada mulanya, terdapat penyakit usus dan inflamasi mikrob yang melawan tubuh. Tetapi disebabkan oleh persamaan antigen mikroba dengan tisu-tisu badan mereka sendiri, imuniti itu "tertipu", dan keradangan sendi-sendi sendiri terletak berhampiran dengan usus bermula. Lebih kerap pesakit dengan kolitis ulseratif, penyakit Crohn adalah sakit.
• Kesan sacroiliitis imun selepas trauma. Pada mulanya, dinyatakan bahawa trauma adalah penyebab keradangan utama. Ini adalah benar, tetapi jika masa yang diperuntukkan untuk kematian kepupusannya, dan ia menjadi kekal (kursus kronik dengan pengulangan dan eksaserbasi), keradangan ini boleh dipertimbangkan sekunder, dengan komponen autoimun.
• Penyakit berjangkit. Terdapat patogen spesifik yang memperlihatkan selektiviti tinggi untuk tisu penghubung, termasuk (borreliosis tanda-tanda, brucellosis, tuberkulosis, sifilis). Di samping itu, mungkin terdapat patogen yang tidak spesifik, misalnya, streptococci dan staphylococcus, iaitu flora piawai biasa. Flora ini boleh didapati dari foci lain ke kawasan sendi sacroiliac, baik hematogen dan limfa.
• Tumor dan neoplasma sifat metastatik. Dalam kes ini, tindak balas keradangan pada tumor boleh dilengkapkan dengan menyempitkan dan mengubah konfigurasi ruang bersama, dan ini juga boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.

Tahap perkembangan sacroiliitis

Di samping itu, proses ini boleh menjadi primer dan menengah, khusus dan tidak khusus, ia juga boleh menjadi aseptik (sekali lagi, autoimun) dan tidak berjangkit (contohnya, disebabkan oleh muatan).

Terdapat tiga darjah, atau tahap sacroiliitis, yang berbeza mengikut gambar klinikal:

1) Pada peringkat pertama, manifestasi klinikal tidak menguasai. Kadang-kadang, ada rasa sakit di bahagian bawah, memancar ke kaki. Secara umum, tanda-tanda keradangan hadir pada imej-imej radiografi: fisura artikuler kehilangan tepi jelas dan menjadi "kabur."

2) Tahap kedua dicirikan oleh perkembangan gambar X-ray (penyempitan jurang, pelanggaran kongruen mereka), dan penampilan kekakuan, kesakitan yang berterusan, penampilan reaksi umum (suhu, malaise) adalah mungkin.

3) Pada tahap ketiga sacroiliitis, ankylosis berkembang - penambahan lebih besar daripada fissures artikular. Ini membawa kepada ubah bentuk otot punggung bawah dan lantai pelvis, berlakunya gangguan neurologi dan gejala lain.

Apa itu sacroiliitis berbahaya?

Proses post traumatic aseptik yang mudah, contohnya, sacroiliitis sebelah kanan, mungkin tidak dianggap berbahaya. Ia akan mengambil masa, dan, seperti apa-apa pembengkakan ligamen, reaksi keradangan akan hilang. Tetapi dalam kes kedua-dua sacroiliitis sekunder, ada kemungkinan panjang, yang, pada akhirnya, boleh mengakibatkan kecacatan.

Dalam kes spondylitis ankylosing, ia akan menjadi "ossifikasi" tulang belakang. Bahkan lebih berbahaya adalah proses tumor sekunder, yang dari waktu ke waktu boleh menyebabkan kematian pesakit.

Adalah penting untuk memahami bahawa dalam hal pertumbuhan tumor, mungkin ada satu luka unilateral yang tidak mengganggu pesakit, dan dalam setahun ia akan mati dari tahap kanser yang tidak dapat dioperasi dengan metastase ke tulang iliac. Oleh itu, bercakap tentang bahaya sacroiliitis hanya boleh dinyatakan mengenai puncanya.

Dalam sesetengah kes, ia tidak berbahaya, kadang-kadang - ia membawa kepada ketidakupayaan, dan kadang-kadang - sehingga mati. Tetapi, dalam kes yang terakhir, kita ulangi, sacroiliitis tidak disalahkan di sini, kerana ia "muncul di bawah lengan" pertumbuhan onkologi.

Tanda-tanda sacroiliitis, tanda-tanda ciri

Bagaimanakah penyakit ini dapat dilihat dalam kes yang biasa? Di sini sekali lagi adalah sukar untuk mencari satu, "tipikal" kes. Sekiranya lesi reumatik akan ada satu gambar klinikal, jika berlaku kecederaan - satu lagi, dan dalam kes luka berjangkit - yang ketiga. Tetapi, apa pun gejala sacroiliitis, mereka disatukan oleh rasa sakit pada bahagian bawah dan bahagian belakang.

Selalunya, dalam proses reumatik (contohnya, psoriatic arthritis), gejala asas berikut berlaku:

• Kesakitan di bahagian bawah kelihatan secara beransur-ansur;
• Dicirikan dengan kehadiran lesi pada orang tua (lebih dari 35 tahun);
• Pengalaman sakit biasanya panjang - bulan, kadang-kadang beberapa tahun;
• Biasanya terdapat kekakuan pagi di bahagian bawah punggung, yang hilang dengan makan malam, dan jika anda melakukan gimnastik, lebih awal;
• Kemunculan keletihan secara berkala, suhu badan mungkin meningkat sedikit, sebagai contoh, semasa eksaserbasi. Ini terutamanya berlaku untuk spondyloarthritis ankylosing;
• Dengan proses yang panjang, osteoporosis, seperti sacrum dan tulang iliac, serta vertebra lumbar, mungkin berlaku: Proses autoimun yang melibatkan mediator keradangan dan tindak balas terhadap keradangan boleh menghidupkan semula (membubarkan) tisu tulang.

Di samping itu, semasa proses reumatik, terdapat banyak gejala di dalam organ dan tisu lain: jari-jari terkena dalam bentuk "sosis" dengan pembentukan dactylois radang dan perubahan kuku semasa psoriasis. Dalam artritis reumatoid, sakit berlaku di pergelangan tangan dan kaki, dengan ankylosing spondylitis, perubahan berjalan, belakang menjadi tidak bergerak.

Membran jantung, dengan perkembangan endokarditis dan perikarditis, mungkin juga terjejas, dan ginjal terganggu, kerana mereka "tersumbat" dengan mengedarkan kompleks imun.

Dalam sacroiliitis traumatik, sakit mendadak dan tiba-tiba, bengkak otot dan ligamen, disfungsi adalah ciri. Memandangkan fakta kecederaan, tidak sukar untuk mendiagnosis keadaan ini. Di samping itu, kehadiran hematoma, keletihan dan sinar X yang luas, terutamanya dalam keadaan patah tulang sakrum, memungkinkan untuk mendiagnosis dengan tepat.

Lesi yang berjangkit sering berlaku dengan demam yang teruk, berpeluh, ruam, dan gejala ciri lain. Tetapi kadang-kadang, dalam hal borreliosis kronik dan brucellosis, bentuk-bentuk dapat dipadamkan, dan diagnosis hanya boleh disahkan oleh kaedah diagnosis makmal tertentu.

Kanser sacroiliitis sering berkembang terhadap latar belakang gejala onkologi yang sedia ada. Akan menampakkan kelemahan, pucat, penurunan berat badan, anemia, kehilangan selera makan, serta tanda-tanda tempatan.

Rawatan sacroiliitis - dadah dan kaedah

Asas rawatan konservatif terhadap genetik yang tidak berjangkit sacroiliitis adalah ubat-ubatan anti-radang. Ia digunakan dalam kedua-dua bentuk post-traumatik reumatik dan aseptik penyakit ini. Kumpulan ubat berikut digunakan:

1. Nonsteroidal anti-radang dadah (ibuprofen, meloxicam, ketoprofen, celecoxib). Mereka boleh mengurangkan keterukan kesakitan, dan juga mengurangkan keparahan keradangan imun;
2. Hormon glucocorticosteroid. Mereka adalah ubat anti-radang yang kuat, tetapi mereka boleh, dengan penggunaan jangka panjang, menyebabkan osteoporosis, kencing manis dan ulser perut. Dilantik di bawah tanda ketat, di bawah kawalan FGS dan ujian darah;
3. Kumpulan baru yang mahal, tetapi berkesan - antibodi monoklonal. Mereka sangat khusus "penangkap antibodi" dan bahan tertentu yang terlibat dalam keradangan, contohnya, Ini adalah ubat-ubatan seperti, contohnya, Mabthera.

Sekiranya mikroorganisma adalah penyebab keradangan, antibiotik menjadi asas terapi. Ubat-ubatan yang digunakan mempunyai kesan terbaik. Untuk ini, diagnosis mesti dibuat, patogen dikenal pasti, dan sensitiviti terhadap antibiotik ditentukan. Pada masa ini, terdapat banyak antibiotik yang memperlihatkan keberkesanan yang tinggi: cephalosporins generasi ketiga dan keempat, amoksisilin, vancomycin, asid clavulanic.

Sekiranya penyebabnya adalah batuk kering, maka rawatan antibiotik anti-tuberkulosis khas adalah perlu: isoniazid, tubaside, rifampicin, dan cara lain.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab berjangkit, antibiotik juga ditetapkan untuk sacroiliitis posttraumatik untuk mencegah jangkitan sekunder.

Fisioterapi

Dalam kursus kronik (terutamanya untuk penyebab reumatik), dalam fasa remisi, setelah melegakan keradangan, rawatan dengan faktor fizikal ditunjukkan. Lebih biasa digunakan:

• terapi laser tulang belakang dan sakral;
• terapi magnet;
• elektroforesis dengan vitamin, ubat anti-radang.

Di samping itu, ia bermakna banyak untuk mencegah perkembangan terapi fizikal, berenang. Penciptaan beban membawa kepada peningkatan peredaran darah, yang membantu mengurangkan jumlah edema kronik, radang pada pangkal kolum tulang belakang.

Apabila mencapai tahap remisi stabil, rawatan sanatorium-resort ditunjukkan: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radon dan hidrogen sulfida.

Prognosis rawatan sacroiliitis

Kami mengkaji secara ringkas gejala dan rawatan sacroiliitis, dan prognosis untuk penyakit ini ditentukan oleh gabungan faktor-faktor berikut:

• pengetahuan mengenai sebab sebenar dan diagnosis yang tepat;
• kehadiran proses mikrob atau neoplastik;
• keupayaan untuk memberi tindak balas positif kepada rawatan;
• perkembangan gambar radiologi dan ketidakupayaan pesakit.

Hanya, dengan mengambil kira faktor-faktor ini dan banyak lagi faktor lain (jantina, kehadiran komorbiditi) dapat dijadikan ramalan perkiraan.

Oleh itu, sacroiliitis tergolong dalam bilangan diagnosis "dipenggal": anda tidak boleh mengatakan terlebih dahulu berapa banyak yang ditinggalkan sehingga pesakit pulih, atau sehingga dia menjadi tidak sah, sehingga doktor mempunyai semua fakta.

Apa itu sacroiliitis, sebab, gejala dan rawatannya

Proses keradangan yang berlaku dalam sendi sacroiliac dipanggil sacroititis. Patologi dapat berkembang secara bebas, dalam beberapa keadaan, adalah akibat dari gangguan yang sudah ada di dalam tubuh. Sacroiliitis tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi ia boleh mencetuskan berlakunya penyakit organ-organ lain. Adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi jika anda memberi perhatian kepada gejala dengan tepat pada masanya dan berjumpa pakar.

Apa itu sacroiliitis

Sendi sacroiliac dibentuk oleh tulang sakrum dan tulang pelvis (ileum). Persimpangan dua: di sebelah kanan dan kiri tulang belakang. Reka bentuk ini dihubungkan dengan tegas oleh ligamen kuat, dan tulang belakang tulang belakang dan batang tubuh. Perkembangan proses keradangan (sacroiliitis) dalam sendi menjejaskan kedua-dua tisu lembut dan keras, dan menyebabkan disfungsi ruang tulang belakang, fungsi organ dalaman, kehilangan keupayaan pergerakan normal dan komplikasi lain. Keradangan boleh merebak ke sendi yang lain, menyumbang kepada timbulnya arthritis dan arthrosis.

Punca penyakit

Kemunculan sacroiliitis disebabkan oleh pelbagai faktor. Selalunya perkara berikut dibezakan:

• kekurangan aktiviti fizikal (akibatnya terdapat kekurangan nutrien dan oksigen);
• beban (semasa membawa kanak-kanak atau mengangkat berat);
• kecederaan dalam bidang artikulasi;
• gangguan autoimun;
• rematik;
• gangguan metabolik (diabetes, berat badan berlebihan);
• jangkitan;
• luka sendi.

Baru-baru ini, peranan faktor keturunan dalam permulaan sacroiliitis juga dipertimbangkan.

Jenis sacroiliitis

Klasifikasi dan pengasingan jenis penyakit adalah berdasarkan beberapa faktor.

1. Ijazah pertama Sakit belakang kecil di tumit.
2. Ijazah kedua Sakit di otot-otot glutar dan paha. Mengurangkan pergerakan di tulang belakang lumbar.
3. Ijazah ketiga Terdapat sciatica, kekejangan otot, tekanan darah meningkat.

• Utama. Membangunkan secara bebas.
• Sekunder. Sacroiliitis adalah akibat penyakit lain.

1. Sinovit.
2. Osteoarthritis.
3. Panarthritis.

• Khususnya.
• Tidak spesifik.
• Aseptik.
• Tidak berjangkit.

1. Akut.
2. Subacute.
3. Kronik.

Di samping itu, bergantung kepada sisi yang terdapat keradangan, sacroiliitis boleh menjadi satu sisi (kanan atau kiri) atau dua hala. Pilihan pertama adalah lebih biasa.

Gejala umum yang biasa berlaku untuk semua jenis penyakit

Ciri-ciri gejala yang paling penting bagi semua jenis sacroiliitis adalah sakit. Ia berlaku di bahagian bawah tulang belakang, di dalam sakrum atau pinggang. Sebagai peraturan, ia memancarkan kepada bahagian lain badan: tendon Achilles, paha, gluteus maximus. Ia dicirikan oleh pengukuhan pada saat menekan dan selepas bertahan lama dalam kedudukan yang sama.

Antara gejala lain yang mungkin:

• peningkatan suhu badan kepada 37.5;
• sakit di sendi lain;
• gangguan visual (merobek, kerentanan kepada cahaya terang, dan lain-lain);
• kesengsaraan;
• pecahan

Di samping itu, mungkin terdapat irama jantung dan gangguan pernafasan.

Kursus dan gejala jenis sacroiliitis individu

Untuk setiap jenis sacroiliitis dicirikan oleh gejala dan ciri-ciri penyakitnya sendiri.

Nonspecific (purulent)

Ia berkembang pada pembukaan fokus teruk atau mungkin disebabkan oleh kecederaan traumatik terbuka, sekiranya berlaku jangkitan. Lebih kerap timbul dari satu bahagian sakrum. Dalam bentuk akut, ia dicirikan oleh gejala berikut:

• demam tinggi;
• kesakitan yang teruk di tempat keradangan dan abdomen bawah;
• menggigil

Jika fokus tulen telah terbentuk dalam rongga artikular, ia boleh keluar atau ke dalam tisu tetangga, termasuk saluran tunjang.

PENTING! Sekiranya anda mengalami gejala ini, terutamanya selepas kecederaan, anda perlu memanggil doktor secepat mungkin.

Sacroiliitis dalam tuberkulosis

Dalam kebanyakan kes, jenis sacroiliitis ini berlaku dalam bentuk kronik dan mempunyai kursus subakut (pertama, simptom tersembunyi, dan kemudian secara akut dimunculkan). Jangkitan mempengaruhi wilayah sakral pada satu atau kedua-dua belah pihak. Gejala biasa:

• sakit di bahagian bawah dan rahim pelvis;
• sakit di lutut, sendi pinggul;
• sekatan aktiviti fizikal, keperluan untuk mengambil sikap tertentu untuk mengurangkan keadaan;
• Lordosis di rantau lumbar adalah ringan.

Dalam proses pembangunan patologi tulang belakang adalah cacat. Selepas itu, kejadian infiltrasi tisu di kawasan keradangan, abses dan fistulas diperhatikan.

Sifilis

Sacroiliitis yang disebabkan oleh sifilis adalah penyakit yang jarang berlaku. Kursusnya dicirikan oleh kesakitan artikular keparahan kecil. Selalunya, kesakitan rasa sakit semasa tidur, pada waktu malam. Dalam peringkat ketiga sifilis, gangguan dalam sendi berlaku dalam bentuk osteoartritis.

Dengan brucellosis

Brucellosis adalah penyebab biasa bagi sacroiliitis, yang dalam kes ini mempunyai jangka panjang dengan gejala yang menunjukkan sinovitis atau arthritis. Kemungkinan kekalahan dua hala. Gejala biasa: rasa sakit dan kekakuan. Sukar untuk seseorang bergerak, condong atau melakukan tindakan lain.

Aseptik sacroiliitis (infeksi-alahan)

Suchsacroileitis berkembang akibat penyakit seperti ankylosing spondylitis, Reiter, psoriatic arthritis dan lain-lain. Ia dicirikan oleh keterukan lemah pada gejala klinikal: sindrom nyeri ditandakan dengan keamatan sederhana, ia dirasakan terutamanya di kawasan paha atau otot gluteus. Kesakitan yang meningkat berlaku semasa momen kekurangan aktiviti motor, dan semasa pergerakan, kesakitan, sebaliknya, menjadi lemah. Menurut orang-orang yang mempunyai sacroiliitis alahan berjangkit, ia amat sukar untuk bangun pada waktu pagi, kerana terdapat kekakuan yang kuat di punggung bawah. Pada masa akan datang, ia akan berlalu.

Sacroiteitis tidak menular

Istilah sebegitu merujuk kepada keabnormalan dalam sendi sakcroiliac, seperti arthrosis, yang disebabkan oleh pelbagai faktor negatif (contohnya, kecederaan atau beban). Malah, jenis penyakit ini bukan sarcoelitis yang benar.

Dalam kes ini, manifestasi gejala seperti:

• sakit di kawasan sakral dalam bentuk serangan tanpa sebab yang jelas;
• penyinaran kesakitan ke bahagian lain badan (bahagian bawah belakang, punggung);
• "Bebek berjalan".

Dalam proses palpation, doktor mungkin mendedahkan kesakitan yang sangat ketara.

Sacroiliitis pada kanak-kanak

Pengurangan acroileitis pada masa kanak-kanak membuktikan masalah tertentu. Sebagai contoh, pada bayi baru lahir ia berlaku dengan ciri-ciri gejala penyakit berjangkit:

• demam tinggi;
• menurun selera makan;
• memecahkan najis.

Pada usia satu hingga tiga tahun, penyakit itu juga disertai dengan sakit perut dan tanda-tanda mabuk. Mungkin ketegangan otot di kawasan yang terjejas, sementara kanak-kanak sering enggan berpindah secara bebas. Selepas 3 tahun, sacroiliitis boleh berlaku dalam kedua-dua bentuk yang ringan dan teruk. Dalam kebanyakan kes, demam, dehidrasi, dan sakit perut diperhatikan. Gejala seperti itu boleh menyebabkan laparotomi, kerana terdapat kecurigaan apendisitis akut.

Rawatan itu dijalankan di hospital. Menunjukkan rehat tidur, mengehadkan beban, terapi antibakteria dan cara lain. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Sacroiliitis pada orang dewasa

Sacroiliitis bukan penyakit biasa dalam populasi dewasa. Pada dasarnya, ia berkembang akibat gangguan reumatik, dan jangkitan atau kecederaan (berlaku lebih kerap) menyebabkan kejadiannya jarang berlaku. Orang dewasa mungkin tertakluk kepada penyebaran sacroiliitis sekunder pada usia 40 tahun, kerana metabolisme menjadi kurang sengit dan bilangan gangguan patologi dalam tubuh meningkat.

Perkembangan penyakit boleh mencetuskan masa lama dalam kedudukan statik. Pada wanita muda dan pertengahan, tempoh melahirkan anak sering menjadi faktor yang membawa kepada sacroiliitis disebabkan peningkatan beban pada ruang tulang belakang (sekali lagi, jika ada gangguan yang ada atau kelemahan keturunan ligamen atau sistem muskuloskeletal).

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan aduan pesakit, hasil peperiksaan, data makmal dan kaedah penyelidikan perkakasan. Antara penggunaan yang kedua:

• ujian darah (tindak balas rantai polimerase umum, biokimia, imunologi, serologi);
• X-ray
• pengimejan resonans magnetik dan pengiraan.

Pada pemeriksaan, ujian itu digunakan Lasegue dan Ferpson. Yang pertama ialah penampilan kesakitan di belakang permukaan femoral kaki ketika cuba mengangkatnya dalam keadaan lurus. Simptom Phypson adalah untuk menurunkan anggota badan yang betul dalam kedudukan duduk. Kemunculan kesakitan di kawasan sendi sacroiliac menunjukkan kehadiran penyakit.

Kaedah rawatan

Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan penyebab penyakit. Untuk kegunaan ini:

• ubat;
• terapi fizikal;
• Terapi latihan.

Titik wajib ialah memunggah sendi rosak, manakala tanggungjawab utama terletak pada pesakit, yang akan dikehendaki meminimumkan aktiviti fizikal. Semasa mengandung, wanita perlu menggunakan pembalut khas.

Rawatan ubat penyakit ini

Penggunaan dadah bergantung kepada jenis sacroiliitis.

Mana-mana ubat dipilih atas dasar keadaan individu pesakit dan kehadiran / ketiadaan patologi bersamaan.

PERHATIAN! Tidak mustahil untuk merawat sacroiliitis sendiri! Pilihan ubat, dos dan tempoh rawatan adalah dalam kecekapan doktor. Ubat-ubatan sendiri mengancam dengan komplikasi.

Fisioterapi dengan sacroiliitis

Antara kaedah fisioterapeutik untuk rawatan sacroiliitis, pilihan dihentikan dengan prosedur berikut:

• terapi laser;
• gelombang magnetik;
• sinaran inframerah;
• refleksologi;
• urut

Mereka bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dan kesakitan, bengkak. Kursus fisioterapi menggalakkan pertumbuhan semula sel, meningkatkan aliran darah dan peredaran getah pada sendi terjejas, meningkatkan kesan ubat.

PENTING! Kaedah fisioterapi tidak boleh digunakan dalam tempoh akut penyakit ini.

Gimnastik terapeutik serta fisioterapi digunakan untuk merawat sacroiliitis hanya selepas bentuk akut penyakit itu telah dihapuskan. Mengambil satu set latihan harus menjadi doktor. Apabila keadaan bertambah baik, kompleks itu diperbetulkan.

Matlamat mencapai pencapaian terapi latihan:

• peningkatan mobiliti di kawasan lumbar;
• pemulihan aliran darah dalam otot;
• penambahbaikan proses metabolik bersama;
• penghapusan genangan dalam tisu penghubung dan otot, ligamen.

Terutama penting ialah prestasi terapi senaman untuk pesakit yang, sebelum perkembangan penyakit itu, menjalani gaya hidup yang tidak aktif atau tidak mengenakan dos yang betul.

Komplikasi sacroiliitis

Dengan tidak adanya rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, sacroiliitis membawa kepada perkembangan komplikasi:

• pemusnahan tulang;
• penyebaran proses keradangan pada tisu lembut;
• kehilangan mobiliti di pelvis dan kaki;
• kecacatan.

Tisu tulang yang rosak terdedah kepada retakan dan patah tulang. Di samping itu, sacroiliitis membawa kepada perkembangan patologi organ patologi, yang boleh menyebabkan mati pucuk, enuresis, encopresis dan penyakit lain.

Pencegahan

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengambil langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan sacroiliitis. Sebagai contoh, penghapusan penyakit berjangkit dan berjangkit tepat pada masanya menghalang berlakunya penyakit. Jika ada kecenderungan untuk merosakkan struktur dan fungsi sistem muskuloskeletal atau aktiviti profesional dikaitkan dengan beban yang berlebihan / tidak mencukupi pada sendi dan tulang belakang, maka chondroprotectors perlu diambil secara berkala. Sekiranya kecederaan pada bahagian lumbar dan sakral, adalah penting untuk berunding dengan doktor dan memastikan pemulihan yang lengkap, menghapuskan sebarang ketegangan. Dalam kes penyakit autoimun, adalah perlu untuk menyokong aktiviti sendi melalui prosedur fizikal, mengambil imunosupresan dan cara lain.

Ramalan hidup

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk kesihatan dan kehidupan pesakit adalah baik. Sekiranya biomekanik bahagian-bahagian pelvis dan lumbar terjejas, proses pemulihan akan mengambil masa yang lebih lama. Rawatan akasia reumatik bergantung kepada proses autoimun, dan mungkin mengambil masa beberapa tahun. Dalam sebarang bentuk penyakit, kunci kepada prognosis yang menggalakkan adalah kepatuhan pesakit tanpa arahan kepada arahan doktor.

Sacroiliitis, seperti mana-mana penyakit lain, memerlukan diagnosis, pelantikan rawatan yang cekap dan pelaksanaan cadangan perubatan. Hanya dalam hal ini boleh perkembangan lanjut patologi dan terjadinya komplikasi yang dapat dielakkan. Oleh itu, apabila gejala yang tidak dijangka muncul (tanpa sebab yang jelas), anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor.