Sindrom Tourette - gejala, sebab, peringkat perkembangan

Sindrom Tourette adalah gangguan jiwa yang dinyatakan dalam bentuk serangan, akibatnya seseorang tidak mampu mengawal kelakuannya.

Terdapat sawan anggota badan, pencerobohan dan menjerit pelbagai frasa ofensif. Dalam hal ini, selepas serangan seseorang tidak dapat mengingat segala yang terjadi padanya.

Tingkah laku yang tidak mencukupi membuat seseorang berbahaya kepada masyarakat, dan pencerobohan yang tidak terkawal boleh menyebabkan bahaya kepada orang lain.

Gangguan neuropsychiatis pelbagai kompleks mempunyai ciri-ciri sendiri dan mekanisme kejadiannya. Gejala apa yang menentukan sindrom Tourette, dan apakah bahaya penyakit itu, kita belajar lebih lanjut.

Punca pembangunan

Walau bagaimanapun, semasa pemerhatian itu ditentukan bahawa sindrom Tourette dapat diwarisi, dari ibu bapa kepada anak-anak.

Neuropsychiatric disorder adalah disebabkan oleh beberapa faktor yang boleh memberi kesan langsung pada pembentukan sindrom Tourette:

1. Sintesis dopamin yang dipertingkatkan - apabila kegagalan berlaku di otak, rembesan dopamin tidak terkawal. Kerana proses ini, seseorang merasa sangat senang, dan mungkin juga tidak mencukupi.
2. Hipersensitiviti badan kepada dopamin diperhatikan apabila reseptor mengganggu maklumat tentang dopamin, akibatnya semua proses yang dikaitkan dengan sistem saraf dipercepat beberapa kali.

Sebab-sebab tidak langsung yang mampu mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan sindrom Tourette termasuklah berikut:

1. Faktor risiko pranatal - disebabkan kehadiran toksemia sepanjang kehamilan, serta mengambil ubat nootropik tertentu yang boleh menjejaskan sistem saraf bukan sahaja dari ibu, tetapi juga dari bayi yang belum lahir.
2. Penyakit berjangkit - jangkitan streptokokus dianggap sangat berbahaya, kerana "vitalitas" yang luar biasa dan keupayaannya untuk menyesuaikan diri dengan keadaan alam sekitar menjadikan tubuh tidak bersenjata. Berisiko adalah mereka yang mempunyai proses keradangan kronik yang disebabkan oleh kumpulan bakteria ini.
3. Keracunan kronik - berlaku semasa hubungan berpanjangan dengan bahan kimia toksik dan zat yang zarahnya dapat berkumpul di dalam badan dan menetap di dalam tisu. Ia juga termasuk ketagihan alkohol dan encephalopathy toksik yang berkembang pada latar belakangnya.
4. Kecacatan psiko-emosional - situasi tekanan yang teratur sangat melemahkan jiwa, yang juga merupakan tanah yang subur untuk pembentukan sindrom Tourette.

Para saintis telah menyedari bahawa penyakit ini tidak berkembang di tanah tingkat. Selalunya prasyarat untuk kejadiannya, yang dipanggil faktor provokatif. Ini termasuk:

• kemurungan yang berpanjangan dan kekurangan rehat yang betul;
• mabuk kronik;
• kehadiran penyakit kronik keradangan.

Salah satu daripada patologi yang jarang berlaku dalam sistem saraf adalah sindrom Tourette. Penyakit ini dijelaskan pada separuh pertama abad XIX. Baca fakta menarik tentang penyakit ini di laman web kami.

Gejala dan rawatan untuk kemurungan neurotik diterangkan secara terperinci di sini.

Epilepsi boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Dalam topik seterusnya http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/idiopaticheskaya.html mari kita lihat bentuk idiopatik epilepsi. Ciri-ciri umum penyakit dan kaedah rawatan.

Pengkelasan

Bergantung kepada jenis, sindrom Tourette dikelaskan seperti berikut:

Motor tics - melihat dalam bentuk pergerakan huru-hara spontan anggota badan dan kepala, yang menimbulkan kekejangan tisu otot. Bangun tiba-tiba, serta berakhir. Mempunyai keamatan yang berbeza dan lokasi.

Simptomologi kutu motor untuk setiap pesakit adalah individu, bergantung pada usia dan perkembangan mental.

Mungkin terdapat dua jenis:

• mudah - kumpulan kecil otot terlibat, cengkaman dilokalkan di bahagian berasingan badan;
• pelbagai jenis - sebilangan besar otot mengambil bahagian, yang ditunjukkan dalam bentuk pergerakan tajam, lari, gerak isyarat.

Tics bunyi - seseorang semasa perbualan mula mengucapkan bunyi aneh, mengulangi kata-katanya sendiri, ucapannya menjadi tidak masuk akal. Selain itu, proses ini tidak dapat dikawal, dan tanda semacam bunyi paling kerap muncul pada masa kepekatan yang tinggi.

Terdapat juga klasifikasi penyakit itu, mengikut tempoh perkembangannya:

1. Sindrom kronik - berkembang lebih dari satu tahun apabila rawatan perubatan tidak disediakan tepat pada masanya pada peringkat awal manifestasi.
2. Sindrom yang akan datang - berlaku dari semasa ke semasa, didahului oleh keadaan kehidupan tertentu.

Setiap orang mempunyai patologi sistem saraf dengan cara tersendiri, namun tanda-tanda gangguan pertama muncul walaupun pada zaman kanak-kanak, yang penting untuk diperhatikan pada waktunya.

Sindrom Gilles de la Tourette - Gejala

Gejala manifestasi sindrom sepenuhnya bergantung pada seberapa kuat penyakit itu berlanjutan.

Sekiranya anda mencari bantuan profesional yang berpengalaman, prognosis untuk pemulihan adalah paling baik.

Gejala utama yang pasti menunjukkan kehadiran sindrom, pertimbangkan:

1. Kehadiran coprolalia adalah menjerit kata-kata dan ungkapan yang tidak senonoh.
2. Echolalia berlarutan - seseorang mengulangi perkataan yang sama yang telah dia dengar sejak lama, menumpukan perhatiannya kepadanya.
3. Kemunculan palilalia - kata atau frasa yang mengulangi pemikirannya.
4. Batuk obesif, tidak dikaitkan dengan kehadiran penyakit pernafasan.
5. Tiruan suara haiwan, serta pembiakan bunyi yang tidak dapat difahami oleh orang lain.
6. Memukul kepala anda terhadap dinding atau sengaja menyebabkan kesakitan anda.
7. Menggigit bibir yang kuat, yang menimbulkan rupa ulser dan parut.
8. Copropraxia - seseorang menunjukkan gerak isyarat yang tidak senonoh yang mungkin disertai dengan pencerobohan.
9. Peningkatan aktiviti motor, tidak sesuai dalam keadaan tertentu. Sesetengah orang mengelirukan hiperaktif dengan gejala ini patologi berbahaya sistem saraf.
10. Menanggalkan rambut di kepala dan tindakan lain yang sukar dijelaskan.

Semua simptom ini boleh berlaku secara individu dan gabungan, merumitkan gambar klinikal dan keadaan pesakit.

Dalam perjalanan penyelidikan, saintis mendapati bahawa kutu mempunyai fasa pembangunan sendiri:

1. Prekursor - pesakit merasakan benjolan di lehernya, mulut kering, dan tubuhnya mula gatal.
2. Tanda kutu - ditentukan oleh tindak balas yang paling tinggi kepada paras dopamin yang tinggi, yang dijelaskan oleh kehadiran pergerakan badan yang konvulsif dan getaran bunyi.
3. Post-tick - relaksasi badan yang lengkap berlaku, selepas itu seseorang dapat menilai keadaan dengan secukupnya.

Tahap perkembangan patologi

Terdapat 4 tahap penyakit, yang masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri:

1. Peringkat awal - seseorang berjaya mengawal dan menghentikan serangan itu sendiri. Terdapat pengagapan sementara, kemustahilan sebutan kata-kata tertentu, kegelisahan. Gejala diaktifkan apabila seseorang mengalami tekanan mental yang meningkat. Bagi orang luar, simptom tersembunyi, yang membolehkan seseorang berasa seperti ahli masyarakat yang sepenuhnya.
2. Tahap mudah - keupayaan untuk mengawal diri akan tetap, bagaimanapun, gambar klinikal dilengkapi dengan tanda-tanda baru, dan tics menjadi lebih lama. Tics bunyi muncul, seseorang sering bercakap, mengulangi kata-kata dan frasa yang telah dibicarakan sebelum ini. Terdapat gagap yang jelas. Terdapat sedikit kekejangan otot kelopak mata kelopak mata dan segitiga nasolabial.
3. Tahap progresif - seseorang benar-benar kehilangan kendali diri, dan tics menjadi lebih lama dan lebih kompleks. Pesakit menjadi berbahaya bukan hanya untuk masyarakat, tetapi juga untuk dirinya sendiri, oleh itu dia memerlukan pemantauan yang berterusan dari luar.
4. Tahap sukar - semua jenis kutu ditandakan, ucapan menjadi tidak konsisten dan lambat, seseorang kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi dan menyatakan fikiran dan emosinya sendiri. Kontraksi otot yang kerap berlaku menyebabkan patologi dan neuralgia, yang disertai dengan kesakitan. Tics sering berlaku, disertai dengan peningkatan intensiti, dan mungkin juga yang paling tidak dapat diramalkan.

Pada peringkat awal, seseorang merasakan pendekatan yang tic dan dengan usaha sendiri (kemahuan), dapat mengatasinya, yang tidak dinyatakan secara eksternal.

Dengan setiap peringkat seterusnya, keupayaan ini hilang, dan orang itu secara beransur-ansur menjadi orang yang tersesat, kerana kehilangan kemahiran komunikatifnya dan tidak dapat dalam satu pasukan.

Oleh itu, sindrom Turret, yang mempunyai faktor keturunan, ditentukan oleh pecahan saraf dalam bentuk kekurangan tindak balas yang tepat terhadap dopamin hormon.

Seseorang mempunyai tics yang menarik perhatian orang lain, yang membawa kepada kecacatan beransur-ansur.

Satu bentuk autisme, di mana seseorang mengekalkan kebolehan intelek dan lisan, dipanggil sindrom Asperger. Ujian psikologi mendedahkan kehadiran penyimpangan sedemikian.

Meningitis tuberkulosis adalah penyakit berbahaya. Mengenai penyakit ini, kaedah rawatan dan komplikasi yang mungkin, baca terus.

Sindiket Tourette

Sindrom Tourette adalah gangguan neuropsychiatri yang ditunjukkan pada zaman kanak-kanak dan dicirikan oleh motor yang tidak terkawal, tika suara dan gangguan tingkah laku. Sindrom Tourette ditunjukkan oleh hyperkinesis, jeritan, echolalia, ekopraxia, hiperaktif, yang secara berkala timbul secara spontan dan tidak dapat dikendalikan oleh pesakit. Sindrom Tourette didiagnosis berdasarkan kriteria klinikal; Untuk tujuan diagnosis pembezaan, pemeriksaan neurologi dan psikiatri dijalankan. Dalam rawatan sindrom Tourette, farmakoterapi dengan neuroleptik, psikoterapi, akupunktur, terapi BOS digunakan; kadang - kadang rangsangan otak dalam (DBS).

Sindiket Tourette

Sindrom Tourette (penyakit umum, penyakit Gilles de la Tourette) adalah sejenis gejala yang merangkumi tika motor paroxmal, penyisihan sukarela, tindakan obsesif, dan lain-lain fenomena motor, bunyi, dan tingkah laku. Sindrom Tourette berlaku dalam 0.05% penduduk; debut penyakit biasanya berlaku pada usia 2 hingga 5 atau 13 hingga 18 tahun. Dua pertiga daripada kes sindrom Tourette didiagnosis pada lelaki. Deskripsi terperinci tentang sindrom itu diberikan oleh neurologi Perancis, J. Gilles de la Tourette, selepas itu dia menerima namanya, walaupun beberapa laporan tentang penyakit yang sesuai dengan penerangan sindrom telah diketahui sejak Zaman Pertengahan. Sehingga kini, mekanisme etiologi dan patogenetik sindrom Tourette masih boleh dibahaskan, dan penyakit itu sendiri dikaji oleh genetik, neurologi dan psikiatri.

Punca Sindrom Tourette

Penyebab sebenar patologi tidak diketahui, tetapi telah terbukti bahawa dalam majoriti kes-kes yang besar, peranan faktor genetik dikesan dalam perkembangan sindrom Tourette. Kes-kes keluarga yang dijelaskan penyakit ini adalah saudara-saudara, saudara perempuan (termasuk kembar), bapa; ibu bapa dan saudara terdekat anak-anak yang sakit sering mempunyai hyperkinesis. Menurut pemerhatian, mod pusaka autosomal yang dominan dengan penembusan yang tidak lengkap berlaku, walaupun laluan peninggalan autosomal dan warisan polygenic mungkin.

Neuroradiologi (MRI dan PET otak) dan kajian biokimia telah menunjukkan bahawa kecacatan keturunan menyebabkan sindrom Tourette dikaitkan dengan pelanggaran struktur dan fungsi ganglia basal, perubahan dalam sistem neurotransmitter dan neurotransmitter. Di antara teori patogenesis sindrom Tourette, hipotesis dopaminergik adalah yang paling popular, menerusi fakta bahawa dengan penyakit ini ada peningkatan rembesan dopamin atau peningkatan kepekaan reseptor terhadapnya. Pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa pentadbiran antagonis reseptor dopamine membawa kepada penindasan motosikal dan suara.

Antara faktor pranatal yang mungkin meningkatkan risiko membangunkan sindrom Tourette dalam kanak-kanak adalah toksik dan tekanan wanita hamil; mengambil ubat semasa kehamilan (steroid anabolik), dadah, alkohol; hipoksia intrauterin, tahap awal, kecederaan kelahiran intrakranial.

Manifestasi dan keterukan sindrom Tourette dipengaruhi oleh faktor-faktor berjangkit, alam sekitar dan psikososial. Dalam sesetengah kes, kejadian dan pemisahan tics diperhatikan berkaitan dengan jangkitan streptokokus yang dipindahkan, mabuk, hiperthermia, pelantikan psychostimulants untuk kanak-kanak dengan sindrom hiperaktif dan defisit perhatian, tekanan emosi.

Gejala Sindrom Tourette

Manifestasi pertama sindrom Tourette paling kerap dikaitkan dengan usia 5-6 tahun apabila ibu bapa mula melihat keanehan dalam tingkah laku kanak-kanak: mengingatkan, mengejutkan, melekat lidah, sering berkelip, menepuk telapak tangan, meludah tidak sengaja, dan sebagainya. Di masa depan, Hyperkinesis merebak ke otot-otot batang dan kaki-kaki yang lebih rendah dan menjadi lebih kompleks (melompat, mengetuk, melemparkan kaki, menyentuh bahagian badan, dan sebagainya). Mungkin terdapat fenomena ekopraxia (pengulangan pergerakan orang lain) dan copropraxia (pembiakan gerak isyarat). Kadang kala tisu berbahaya (gigitan kepala, bibir menggigit, tekanan pada bola mata, dan lain-lain), akibatnya pesakit dengan sindrom Tourette boleh menyebabkan kecederaan serius mereka.

Tics vokal (suara) dalam sindrom Tourette adalah sama seperti yang bermotor. Tics vokal mudah dapat memanifestasikan diri mereka dengan mengulangi bunyi dan suku kata yang tidak bermakna, bersiul, memeluk, menangis, merendahkan, mendesis. Berbanding dengan aliran pertuturan, tics vokal dapat menimbulkan kesan palsu tentang gangguan, kegagapan dan gangguan ucapan lain. Batuk obsesif, menghidu hidung sering disalah anggap sebagai manifestasi rhinitis alergi, sinusitis, tracheitis. Fenomena sonik yang mengiringi sindrom Tourette juga termasuk echolalia (pengulangan kata-kata yang didengar), palilalia (berulang pengulangan kata yang sama), coprolalia (berteriak-teriak, kata-kata kasar). Tics vokal juga ditunjukkan oleh perubahan irama, nada, aksen, kelantangan, kelajuan ucapan.

Pesakit dengan sindrom Tourette menyatakan bahawa sebelum permulaan tic mereka mengalami peningkatan fenomena deria (sensasi badan asing di tekak, kulit gatal, sakit di mata, dll), memaksa mereka membuat bunyi atau melakukan tindakan tertentu. Selepas tamat ketegangan tic berkurang. Pengalaman emosi mempunyai kesan individu terhadap kekerapan dan keterukan motor dan vokal (penurunan atau peningkatan).

Dalam kebanyakan kes dengan sindrom Tourette, perkembangan intelektual kanak-kanak tidak menderita, tetapi terdapat kesukaran dalam pembelajaran dan tingkah laku, terutamanya berkaitan dengan ADH. Gangguan perilaku lain termasuk impulsivity, labil emosi, pencerobohan, sindrom obsesif-kompulsif.

Ini atau lain-lain manifestasi sindrom Tourette boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat, berdasarkan yang saya membezakan 4 darjah penyakit:

1. (ringan) - pesakit berjaya mengawal manifestasi penyakit dengan baik, oleh itu tanda-tanda luar sindrom Tourette tidak dapat dilihat oleh orang lain. Sepanjang tempoh penyakit ini terdapat tempoh singkat tanpa gejala.
2. (agak teruk) - hyperkinesis dan gangguan suara adalah ketara kepada orang lain, bagaimanapun, keupayaan relatif untuk mengawal diri dikekalkan. Tempoh "Bright" semasa penyakit tidak hadir.
3. (diucapkan) ijazah - manifestasi sindrom Tourette jelas kepada orang lain dan boleh dikatakan tidak dapat dikawal.
4. (berat) - tics suara dan motosikal adalah sangat rumit, diucapkan, kawalan mereka adalah mustahil.

Manifestasi sindrom Tourette biasanya mencapai puncak tertinggi semasa remaja, maka ketika mereka dewasa, mereka dapat menurun atau berhenti sama sekali. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit yang berterusan sepanjang hayat, meningkatkan ketidakselarasan sosial.

Diagnosis Sindrom Tourette

Kriteria diagnostik untuk membicarakan kehadiran sindrom Tourette, adalah penyakit pertama pada usia muda (sehingga 20 tahun); pergerakan berulang, sukarela, dan stereotaip beberapa kumpulan otot (motosikal motor); sekurang-kurangnya satu tic suara (suara); kursus berulang dan tempoh penyakit selama lebih daripada satu tahun.

Manifestasi Sindrom Tourette memerlukan pembezaan dengan hyperkinesis paroxysmal, ciri-ciri bentuk chorea Huntington, chorea minor, penyakit Wilson, pantulan dystonia, ensefalitis selepas infeksi, autisme, epilepsi, skizofrenia. Untuk mengecualikan penyakit ini, adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak oleh ahli saraf kanak-kanak, pakar psikiatri kanak-kanak; pemerhatian dinamik, CT atau MRI otak, EEG.

Penentuan paras catecholamines dan metabolit dalam air kencing (peningkatan kencing pada norepinephrine, dopamin, asid homovanillic), data elektromilograpi dan elektronologi (peningkatan kadar impuls saraf) dapat memberikan bantuan dalam diagnosis sindrom Tourette.

Rawatan sindrom Tourette

Persoalan rawatan sindrom Tourette diselesaikan secara individu, berdasarkan umur pesakit dan keterukan manifestasi. Terapi seni kanak-kanak, terapi muzik, dan terapi haiwan mempunyai kesan yang baik terhadap manifestasi ringan dan sederhana di dalam sindrom Tourette. Salah satu unsur utama terapi ialah sokongan psikologi dan penciptaan suasana emosi yang menggembirakan di sekeliling kanak-kanak.

Dalam semua kes, keutamaan diberikan kepada kaedah bukan ubat: akupunktur, urutan segmental-refleks, terapi refleks laser, terapi senaman, dan lain-lain. Rawatan utama untuk sindrom Tourette adalah psikoterapi, yang membantu menangani masalah emosi dan sosial yang muncul. Kaedah menjanjikan bagi rawatan sindrom Tourette adalah terapi BOS, suntikan toksin botulinum untuk mengelakkan kutu suara, dan sebagainya.

Terapi farmakologi ditunjukkan dalam kes di mana manifestasi sindrom Tourette mengganggu kehidupan normal pesakit. Ubat utama yang digunakan adalah neuroleptik (haloperidol, pimozide, risperidone), benzodiazepin (phenazepam, diazepam, lorazepam), mimetika adrenergik (clonidine), dan sebagainya. Tetapi penggunaannya boleh dikaitkan dengan kesan sampingan jangka panjang dan jangka pendek.

Terdapat laporan tentang keberkesanan rawatan bentuk tahan sindrom Tourette oleh kaedah pembedahan yang menggunakan rangsangan otak dalam (DBS). Walau bagaimanapun, pada masa ini, kaedah ini dianggap sebagai eksperimen dan tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak.

Kursus dan prognosis sindrom Tourette

Dalam rawatan Sindrom Tourette, separuh daripada pesakit menunjukkan peningkatan atau penstabilan keadaan di akhir remaja atau dewasa. Walaupun mengekalkan tics umum dan tidak mungkin mengawalnya, terapi ubat sepanjang hayat diperlukan.

Walaupun kursus kronik, sindrom Tourette tidak mempunyai kesan ke atas jangka hayat, tetapi boleh menjejaskan kualitinya dengan ketara. Pesakit dengan sindrom Tourette terdedah kepada kemurungan, serangan panik, tingkah laku antisosial, dan oleh itu memerlukan pemahaman dan sokongan psikologi dari orang lain.

Sindrom Gilles de la Tourette - gejala utama dan punca perkembangan. Kaedah diagnostik dan rawatan

Sindrom Gilles de la Tourette (sinonim: Tourette Syndrome) adalah gangguan progresif mental yang dicirikan oleh motosikal dan tics vokal pendedahan temporal yang berbeza dan jenis, kelakuan tidak betul dalam persekitaran sosial. Sindrom ini didasarkan pada kerosakan organik kepada sistem extrapyramidal terhadap latar belakang kecenderungan genetik.

Nyata simptom pertama yang mirip dengan sindrom itu diketahui dari risalah abad pertengahan The Hammer of the Witches, bertarikh 1489. Teks itu menyebut seorang imam yang tics saraf dan vokalnya dianggap sebagai tanda obsesi.

Deskripsi yang lebih terperinci tentang sindrom itu ditunjukkan dalam penyelidikan ahli perubatan Perancis G. Itar, yang dalam tulisannya menerangkan secara terperinci kes-kes sindrom itu, tanpa mengira jantina. Salah satu yang paling menarik pesakitnya ialah Marquise Dampierre - seorang bangsawan Paris yang sangat muda, kaya dan berpengaruh, menderita mania yang menjerit penderaan jalanan, cabul kepada asal dan kebesarannya.

Sejak 1885, seorang penyelidik perubatan terkemuka di bidang psikiatri pada masa itu, Gilles de la Tourette, telah menunjukkan minat yang menumpukan dalam kajian ciri-ciri menarik itu. Bekerja di hospital psikiatri gurunya, G. Charcot, dia menerbitkan sebuah monograf di mana beliau menyifatkan penyakit yang aneh, di mana gejala dominan tidak dapat dikawal oleh otot-otot meniru, jeritan yang salah di khalayak ramai, echolalia dan coprolalia. J. Tourette mendapati bahawa manifestasi sedemikian, dalam kebanyakan kes, adalah ciri pesakit zaman kanak-kanak dan remaja dan dicirikan oleh kursus bergelombang dan progresif. J. Charcot memanggil kompleks gejala Gilles de la Tourette sindrom itu bagi pihak murid kegemarannya.

• Echolalia adalah keinginan manusia yang tidak terkawal untuk mengulangi kata-kata dan frasa orang lain yang terdengar sekali. Fenomena ini adalah tanda klinikal yang kerap dalam penyelewengan psikopatologi yang kompleks, serta fenomena normal fisiologi pada peringkat awal perkembangan ucapan pada kanak-kanak.
• Coprolalia adalah keadaan yang sangat mirip dengan echolalia, dengan pengecualian bahawa seseorang mengulangi kata-kata sumpah tanpa sebab dan dalam suasana apa pun.

Sindrom Gilles de la Tourette lebih biasa pada lelaki berbanding separuh wanita, dalam nisbah 4: 1. Antara kebangsaan, Yahudi menunjukkan kecenderungan yang tinggi terhadap sindrom itu.

Faktor genetik Tourette syndrome

Pemikiran mengenai pemindahan penyimpangan sindrom oleh warisan telah dikunjungi oleh J. Tourette, tetapi tanpa peluang yang mencukupi, sezaman masa itu tidak dapat membuktikan secara saintifik atau membuktikan fakta itu, hanya membatasi diri dengan tekaan teoritis.

Walau bagaimanapun, permulaan penyelidikan telah dibentangkan, dan menjadi jelas bahawa untuk membuktikan asal genetik sindrom ini, kajian terpencil tidak akan mencukupi, kajian keseluruhan populasi diperlukan, yang berdasarkan:

• Penentuan sifat pusaka;
• Kehadiran kedua-dua simptom lengkap dan gabungan individu mereka;
• Ketergantungan kompleks gejala pada faktor jantina (jantina).

Mengendalikan kajian populasi secara besar-besaran, menjelang akhir tahun 70-an pada abad ke-20, hasil yang cukup meyakinkan diperoleh daripada 43 ahli keluarga pokok keluarga, 17 saudara yang mengalami sindrom Tourette pada masa yang berlainan, dengan tanda penuh yang terdapat dalam 7.4% dan tics vokal - dalam 36%. Sindrom ini menjadi sangat meluas di kalangan saudara-mara saudara persahabatan yang pertama.

Oleh itu, analisa klinikal dan genealogi jangka panjang yang dijalankan oleh pelbagai saintis membuktikan sifat keturunan penyebaran sindrom Tourette dan menunjukkan bahawa pengaktifan gen berlaku kerana beberapa faktor yang merangsang.

Patogenesis sindrom Tourette

Pengaktifan gen sindrom Tourette adalah mungkin walaupun dalam tempoh pranatal, apabila ibu mengandung secara aktif menggunakan steroid, kokain, dan alkohol. Risiko gejala bayi yang belum lahir, menurut pelbagai data saintifik, agak tinggi - secara purata, kira-kira 86%.

Kajian neuroradiologi yang tepat yang dijalankan dalam tempoh 20 tahun yang lalu telah menetapkan hubungan yang jelas antara risiko sindrom dan perubahan struktur patologi dalam neuron nuklei subkortikal lobus anterior otak, iaitu:

• Perubahan struktur fokal dalam ganglia basal subkortikal hadapan;
• Mengurangkan kekerapan dan keamatan tics, selepas menggunakan ubat-ubatan yang menjejaskan pengeluaran dopamin, atau selepas campur tangan neurosurgis pada otak;
• Meningkatkan keamatan tics dengan kerosakan fizikal ke bahagian otak, terutamanya akibat kesan arus elektrik.

Faktor-faktor di atas membolehkan kita membuat kesimpulan positif tentang kesan struktur extrapyramidal otak pada penampilan sekurang-kurangnya beberapa gejala sindrom Tourette.

Sebagai tambahan kepada secara langsung menjejaskan neuron korteks anterior, hipotesis dopaminergik simptom sindrom ini meluas.

Dopamine adalah salah satu neurotransmitter utama dan neurotransmitter, yang secara langsung atau tidak langsung, tetapi dalam mana-mana, mempengaruhi fungsi motor dan tingkah laku badan. Dengan peningkatan dopamin dalam plasma darah atau kepekaan kepadanya, dan fenomena yang sepadan berlaku. Sehingga kini, penglibatan dopamin dalam risiko manifestasi sindrom hanya bersifat hipotesis dan memerlukan kajian ilmiah yang berpengalaman.

Diagnosis Sindrom Tourette

Kriteria utama untuk diagnosis sindrom Tourette adalah:

• Tanda-tanda klinikal yang paling tipikal di bawah umur 20 tahun;
• Pesakit mempunyai pergerakan yang berulang, tidak bermakna dan tidak berulang secara sukarela di mana kumpulan otot yang berbeza terlibat;
• Kehadiran tics vokal tunggal atau beberapa;
• Mengatasi masalah yang diperkatakan, dicirikan oleh intensiti rendah pada permulaan dan pada akhir keterpurukan;
• Tempoh gejala dalam tempoh lebih daripada satu tahun.

Tiki adalah penunjuk utama sindrom Tourette, jadi klasifikasi mereka diberi perhatian serius:

• Tics motor mudah. Tindakan pendek dan cepat satu kumpulan otot tunggal, selalunya di dalam otot muka - sering berkedip, mengerikan, mengendus, menjejalkan. Jarang dalam proses itu melibatkan kumpulan otot badan - menendang, pergerakan jari dan sebagainya. Manifestasi sedemikian sering dikelirukan untuk kejang epilepsi;
• Tics motor Kompleks diwujudkan dalam bentuk tindakan yang diselaraskan kompleks: memantul, menyentuh badan atau orang lain, objek, menghidu mereka. Di antara kumpulan ini, kutu merosakkan diri adalah biasa - memukul kepala, melawan objek, menggigit bibir dan lidah, tekanan pada bola mata. Fenomena ekopraxia (pengulangan gerak isyarat orang lain) dan copropraxia (demonstrasi gerak hati yang menyinggung perasaan) sering menunjukkan diri mereka sendiri;
• Tics vokal mudah - pengulangan bunyi bunyi vokal individu yang tidak bermakna, batuk, tiruan bunyi haiwan, bersiul, mendesis, dan sebagainya. Apabila bercakap, tics seperti itu, mengganggu ucapan, mencadangkan patologi sistem pernafasan pada manusia;
• Tics vokal yang rumit adalah sebutan keseluruhan kata, frasa, atau ayat yang boleh menghalang logik dan ketepatan dalam perbualan.

Semua jenis tics dalam sindrom Tourette berlaku bersempena dengan gangguan tingkah laku dan kegagalan akademik.

Rawatan sindrom Tourette

Bantuan dengan Sindrom Tourette memerlukan pendekatan khas untuk jiwa kanak-kanak, ketepatan perhiasan dan profesionalisme tinggi dalam pemilihan dadah.

Doktor mempunyai kesukaran untuk membina satu rejimen rawatan, kerana ibu bapa, pertama sekali, sentiasa berpaling kepada doktor yang sangat khusus - ahli pediatrik, pakar mata dan ahli neuropatologi. Dan di sini banyak bergantung kepada kecekapan dan ketekunan profesional mereka. Antara kelebihan tanda-tanda klinikal dan kelakuan mudah, agak sukar untuk mengenali sindrom. Oleh itu, jika tiada keabnormalan patologi dalam kesihatan fisiologi kanak-kanak, adalah perlu mendapatkan pertolongan dari psikiatri.

Apakah sindrom Tourette: perihalan, ciri-ciri dan kaedah rawatan

Sindrom Tourette ditunjukkan dalam gangguan motor atau bunyi yang tidak terkawal. Mempunyai kesan yang signifikan terhadap bidang emosi kanak-kanak, dia tidak menjejaskan kebolehan mental dan fizikalnya.

Mekanisme tepat timbul gejala belum ditentukan, tetapi terdapat beberapa hipotesis.

Sindiket Tourette

Menurut statistik, sehingga 10 kanak-kanak daripada 1000 mengalami gerakan tidak sengaja atau bunyi, sehingga 5 orang dewasa dari 10,000 berusaha menyembunyikan tics dari orang lain, takut untuk keluar di depan umum, untuk berkomunikasi dengan orang baru. Pergerakan yang tidak terkawal, menjerit kata-kata yang tidak dapat difahami, penghinaan, pelbagai bunyi digabungkan sebagai tanda-tanda sindrom Tourette pada abad ke-19.

Pada tahun 1885, ahli neurologi Perancis, Gilles de la Tourette menerbitkan laporan mengenai 9 pesakit dengan gejala yang sama. Sebelum ini mereka telah diterangkan, termasuk dalam fiksyen, tetapi ia yang membuat klasifikasi dan analisis.

Tanda-tanda pertama sindrom Tourette muncul paling kerap pada kanak-kanak berumur dua dan lima tahun, dan intensiti mereka berkurangan sedikit pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, pada masa remaja, mereka dapat menunjukkan kekuatan baru. Selepas 20 tahun, tics kekal dengan sebilangan kecil orang. Keamatan dan kekerapan mereka berkurangan dengan ketara.

Gangguan ini sering menjejaskan kanak-kanak lelaki - ia berlaku kira-kira 3 kali lebih kerap di dalamnya daripada kanak-kanak perempuan.

Tics boleh berlaku dalam pelbagai penyakit. Mereka adalah sementara, yang dicirikan oleh perubahan lokasi dan keamatan, hanya suara vokal atau motor sahaja. Walau bagaimanapun, sindrom Tourette dikatakan jika tics:

• muncul sebelum berumur 18 tahun;
• timbul sebagai fenomena utama dan tidak berkaitan secara langsung dengan sebarang penyakit;
• berterusan tanpa pengampunan selama lebih daripada satu tahun;
• nyata sebagai vokal dan sebagai motor, dan beberapa mungkin muncul pertama, yang lain setelah beberapa saat.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang tics yang timbul akibat daripada patologi tertentu juga dikaitkan dengan sindrom Toure-tta dan dipanggil turrettizm. Pergerakan sukarela seperti itu berlaku di latar belakang encephalopathy, dystonia idiopatik, skizofrenia, patologi psikogenik.

Gejala

Gejala utama sindrom Tourette adalah gangguan motor dan suara sukarela. Mereka berbeza dalam tempoh, timbul dan meningkat di bawah pengaruh situasi yang tertekan, tidak mempunyai irama.

Penyelidik menyatakan bahawa sebelum permulaan pemeriksaan, seorang kanak-kanak mempunyai rangsangan yang kuat, ketegangan. Ada keinginan untuk menggaru kulit, bersin, keluarkan mulut dari mata, batuk. Oleh itu, dia merasakan pendekatan tic. Pergerakan sukarela itu sendiri dianggap sebagai membantu untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Kerosakan suara

Sindrom Tourette sering dimanifestasikan oleh bunyi sukarela, tangisan yang muncul sama ada dengan sendirinya atau dengan pergerakan yang tidak terkawal. Kanak-kanak kecil tiba-tiba menjerit, melolong, mendesis, moo, purr, batuk. Kadang-kadang menangis perkataan yang tidak dapat difahami, tidak wujud, suku kata.

Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai 3 jenis gangguan vokal. Dengan echolalia, mereka mengulangi kata-kata yang didengar dari bahagian, bahagian perkataan, frasa. Dengan palilalia, kata-kata dan ayat-ayat yang dicipta oleh mereka sendiri tidak berulang. Manifestasi yang paling parah adalah coprolalia. Dalam gangguan ini, kanak-kanak itu mengutuk kutukan, penghinaan, termasuk cabul. Ia diperhatikan tidak lebih kerap daripada 10% kes.

Gangguan pergerakan

Gangguan motor ditunjukkan terutamanya dalam bentuk kelipan tanpa sengaja, pergerakan wajah, grimasi, menarik bibir, kedutan dahi. Seorang kanak-kanak boleh menggelengkan kepalanya, mengangkat bahu, menyentuh tangannya, mengendus hidungnya.

Dalam beberapa kes, motosikal motor lebih kompleks. Kanak-kanak itu secara sukarela merangkak, melompat, menepuk tangannya, menyentuh objek, memukul kepalanya pada pelbagai permukaan, menggigit spons ke darah.

Darjah keterukan

Para saintis mengenal pasti 4 keparahan sindrom Tourette. Dengan tahap yang sederhana, tics tidak begitu ketara. Pesakit boleh mengawalnya. Dengan tahap kawalan yang sederhana tidak selalu mungkin untuk mengekalkan kawalan. Pergerakan sukarela dilihat oleh orang lain dan kelihatan lebih kerap.

Untuk ciri-ciri serangan yang sering dicetuskan oleh tics, sangat sukar bagi pesakit untuk menahan mereka dengan usaha sukarela. Apabila teruk, dia mengutuk kutukan. Dalam kes ini, gangguan lain dinyatakan sangat jelas, adalah mustahil untuk menindas mereka.

Gejala lain

Sindrom Tourette dicirikan oleh beberapa tanda lain. Khususnya, ia adalah kegelisahan - kanak-kanak tidak boleh duduk di satu tempat untuk masa yang lama dan terlibat dalam satu perniagaan. Ini disebabkan oleh tumpuan perhatian yang kurang baik - kanak-kanak sentiasa terganggu, perhatiannya beralih dari satu objek ke objek lain.

Selalunya kanak-kanak dengan sindrom Tourette tidak dapat mengawal tindakan mereka, menjadikan mereka di bawah pengaruh masa ini, tidak dapat menjelaskannya, mencari alasan untuk mereka.

Sebabnya

Gangguan ini dikaitkan dengan aktiviti gangguan sistem saraf pusat. Penyebab sebenar sindrom Tourette belum dijelaskan. Terdapat beberapa hipotesis:

1. Genetik. Mengikut pemerhatian para saintis, gangguan ini berlaku lebih kerap pada anak-anak orang tua yang sendiri menderita akibat tidak sengaja pada zaman kanak-kanak. Ini berlaku dalam kira-kira 50% kes. Pergerakan yang tidak terkawal sering menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza berbanding dengan ibu bapa atau sanak saudara terdekat. Kadang-kadang, sebaliknya kutu, keadaan obsesif timbul. Keparahan gejala gangguan pada kanak-kanak dan ibu bapa juga berbeza-beza.
2. Autoimun. Patologi berlaku akibat daripada penyakit yang disebabkan oleh streptococci.
3. Neuroanatomical. Ia dikaitkan dengan pelanggaran otak, khususnya, patologi lobus frontal, thalamus, nukleus basal.
4. Dopamin. Menurut satu teori, berlakunya gangguan sukarela yang dikaitkan dengan tahap dopamin yang tinggi.
5. Gangguan metabolik. Selaras dengan hipotesis ini, sindrom Tourette berlaku akibat kekurangan magnesium. Menambah kekurangan dan mengambil vitamin B6 pada masa yang sama membolehkan anda menghilangkan kutu.
6. Kehamilan yang tidak berjaya. Semasa perkembangan janin, janin mengalami hipoksia, kesan toksikosis, alkohol, atau nikotin. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini timbul gangguan neurotik.
7. Kesan neuroleptik. Kesan sampingan bahan psikotropik adalah bahawa ia menyebabkan pergerakan sukarela.

Diagnostik

Apabila pergerakan sukarela berlaku pada kanak-kanak, perundingan dengan pakar neuropatologi ditunjukkan. Doktor akan mengumpul anamnesis, mengetahui semua butiran mengenai penampilan kutu, menjelaskan kehadiran mereka dengan saudara-mara dan menetapkan penyelidikan. Tujuan utama mereka ialah diagnosis pembedahan sindrom dari penyakit lain: kronik reumatik, kejadian tumor, bentuk penyakit Parkinson remaja.

Nombor elektroensefalografi, MRI, jumlah darah biokimia dan lengkap diberikan kepada kanak-kanak.

Rawatan

Untuk mengatasi sindrom Tourette adalah mustahil. Terapi kompleks, yang akan membolehkan menyembuhkan tics, pada masa ini tidak wujud. Peranan utama dalam rawatan adalah psikoterapi. Kelas diadakan secara tetap dan untuk masa yang lama. Matlamat mereka adalah untuk mengetahui apa yang menyebabkan kejang, bagaimana perasaan anak ketika mereka berada. Psikiatri mengajarnya untuk mengenali pendekatan tanda semak, untuk beralih kepada tindakan lain untuk mengelakkan kejadiannya.

Kelas-kelas juga bertujuan untuk mengurangkan tekanan mental dan mengembangkan keupayaan untuk menghadapi kecemasan, ketegangan dan kebimbangan. Bahagian yang penting adalah untuk membantu penyesuaian sekolah, masyarakat. Bukan sahaja kanak-kanak boleh mengambil bahagian dalam kelas, tetapi juga ibu bapa mereka.

Kaedah utama yang digunakan untuk membetulkan pelanggaran atau mencegahnya adalah terapi dongeng, terapi seni.

Selain psikoterapi, rawatan yang digunakan dengan penggunaan ubat-ubatan. Antidepresan (Azafen), neuroleptik (Rispolept, Haloperidol), ubat penurun dopamine (Metoclopramide, Eglonil) digunakan. Kadang-kadang ubat antihipertensi yang ditetapkan, sebagai contoh, Guangfotsin.

Jika kanak-kanak mempunyai gangguan ucapan, kelas terapi pertuturan dijalankan.

Komplikasi

Kesan sindrom Tourette berkaitan terutamanya dengan sfera psiko-emosi. Kerana cemuhan terus-menerus di sekolah, kanak-kanak menjadi cemas, gugup, menarik diri, dan sering mengalami kemurungan dan tekanan. Kadang-kadang kanak-kanak itu terdedah kepada pencerobohan. Kesusahan emosi menyebabkan gangguan tidur, menghalang beradaptasi dalam masyarakat, bertemu dengan orang baru, mempunyai kawan.

Dari masa ke masa, pengulangan berterusan situasi buruk dan sukar membawa kepada pembentukan sifat keperibadian, yang seterusnya menghalang adaptasi lebih lanjut. Mereka tetap dengan orang itu walaupun selepas tics telah hilang, menjadi jarang dan tidak penting.

Secara umumnya, gangguan itu tidak menjejaskan jangka hayat, perkembangan mental atau fizikal.

Pencegahan

Kesan kecenderungan genetik tidak boleh dikecualikan dalam apa cara sekalipun. Untuk mengurangkan risiko gangguan neurologi pada seorang kanak-kanak semasa mengandung, adalah penting bagi ibu hamil untuk dilihat oleh doktor. Anda perlu makan dengan betul, mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, jangan merokok atau minum alkohol.

Kurangkan kekerapan dan intensiti serangan boleh, jika:

• elakkan situasi yang teruk;
• cintai anak itu dan beri dia untuk memastikan perasaannya;
• elakkan situasi konflik, termasuk kanak-kanak yang tidak terlibat;
• terlibat dengan psikologi atau psikoterapi;
• bantu dia menyesuaikan diri dengan kumpulan kanak-kanak;
• mengembangkan kebolehan seni atau muzik.

Sindiket Tourette bukan ayat, ia tidak menjejaskan perkembangan mental dan fizikal. Impak pada bidang emosi boleh dielakkan dengan mewujudkan keadaan yang baik dalam keluarga, melawat ahli psikologi, dan membantu kanak-kanak dengan segala-galanya. Selalunya, gejala hilang selepas 18-20 tahun.

Sindrom Tourette: sebab perkembangan, tanda, diagnosis, rawatan, prognosis

Sindrom Tourette adalah gangguan neuropsychik yang disertai dengan suara vokal dan motorik sukarela, serta penyimpangan dalam tingkah laku manusia. Lebih-lebih lagi, gejala penyakit yang paling penting, terutamanya pada usia yang lebih tua, adalah bahasa cabul, yang seseorang boleh menangis pada bila-bila masa tanpa sebarang sebab. Tawa yang tidak dijangka, menggaruk tajam, mengotorkan otot muka, gerakan spontan lengan dan kaki - ini adalah simptom utama penyakit yang tidak dikawal oleh pesakit.

Biasanya, tanda-tanda pertama penyakit itu sudah kelihatan pada usia muda, kira-kira 3-5 tahun. Dalam kebanyakan kes, patologi memberi kesan kepada lelaki. Penyakit ini boleh diwarisi dan diluluskan dari generasi ke generasi.

Adalah ditubuhkan bahawa sindrom tidak menjejaskan perkembangan intelektual kanak-kanak dan tidak membawa sebarang komplikasi yang berbahaya untuk kesihatannya. Untuk mendiagnosis gangguan, perlu menjalani pemeriksaan psikiatri dan neurologi, serta beberapa latihan khas. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengurangkan manifestasi gejala-gejalanya secepat mungkin.

Penyakit ini pertama kali diterangkan pada tahun 1884 oleh orang Perancis, Gilles de la Tourette. Beliau membuat kesimpulannya mengenai patologi berkat pemerhatian sembilan orang dengan keluhan yang sama. Tidak lama sebelum ini, artikel telah pun dibebaskan, yang juga menggambarkan manifestasi serupa penyakit ini. Tetapi sebutan paling awal mengenai sindrom itu masih dianggap sebagai bab dalam buku "The Hammer of the Witches", yang menggambarkan sejarah imam dengan serangan umum dari tics.

Sebabnya

Para saintis percaya bahawa sindrom Tourette, pada mulanya, timbul kerana kecenderungan genetik seseorang. Ini disebabkan adanya gen yang cacat di dalam tubuh manusia. Dalam bidang perubatan, menggambarkan jumlah kes yang mencukupi di mana patologi itu diwarisi dan dimajukan dalam beberapa ahli keluarga.

Faktor-faktor alam sekitar, berjangkit, dan psikososial juga mempengaruhi keterukan penyakit. Pembacaan tics mungkin disebabkan oleh jangkitan streptokokus baru-baru ini, keracunan yang teruk; kerana kekurangan perhatian, komunikasi dan kecerdasan emosi pada kanak-kanak. Antara punca-punca yang paling biasa timbulnya gangguan adalah beberapa faktor pranatal:

• toksikosis yang kuat pada kehamilan awal;
• kecederaan semasa bersalin;
• prematur bayi;
• hipoksia janin;
• mengambil ubat mengandung;
• penyakit yang berlaku dengan demam;
• tabiat berbahaya ibu mengandung: merokok, ketagihan alkohol, ketagihan dadah.

Faktor-faktor di atas boleh menyebabkan perkembangan penyakit, tetapi tiada siapa yang boleh menjamin patologi itu pasti akan berlaku.

Pengkelasan

Klasifikasi moden sindrom adalah berdasarkan keterukan lesi dan manifestasi utama penyakit ini. Patologi dibahagikan kepada beberapa darjah, antaranya ialah:

1. Ijazah ringan Pesakit tidak berbeza dengan orang yang sihat. Serangan tikam agak jarang berlaku. Semasa penyakit itu terdapat tempoh yang tidak bersyarat.
2. Ijazah sederhana. Gangguan suara dan pergerakan menjadi ketara kepada orang luar dan bimbang lebih banyak dan lebih kerap. Tindakan kendiri kendiri masih mungkin, tetapi pada tahap yang lebih rendah.
3. Ijazah yang dituturkan. Pada peringkat ini, gejala-gejala sindrom itu boleh dikatakan tidak terkawal.
4. Ijazah berat. Pesakit tidak dapat lagi mengawal kelakuan mereka, kehilangan rasa moral dan belas kasihan mereka. Mereka kurang ajar kepada orang lain, menunjukkan isyarat lucah, melakukan perbuatan rash. Pada masa yang sama, naluri pemeliharaan diri mereka "dimatikan".

Selama bertahun-tahun, gejala-gejala sindrom itu menjadi semakin lemah dan menjadi kurang ketara, atau berhenti mengganggu sama sekali. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini kronik dan berterusan sepanjang hayat.

Gejala

Tanda-tanda awal sindrom biasanya muncul seawal zaman kanak-kanak. Ibu bapa mula menyedari winks sukarela dan mengecewakan pada kanak-kanak. Dalam kes ini, bayi itu melekat lidahnya, sering berkelip, menumpuk tangannya atau membuat pergerakan yang tidak normal.

Apabila penyakit itu berlanjutan, penyimpangan anggota badan dan batang mula mengganggu otot. Ia menjadi sukar bagi seorang kanak-kanak melakukan tindakan yang biasa: melompat, berjongkok, menyentuh bahagian badan yang berlainan. Copropraxia (pengulangan isyarat serangan untuk orang lain) dan ekopraxia (pembiakan pergerakan) muncul. Pelanggaran seperti itu boleh membawa kepada kecederaan yang serius, seperti memerah bola mata atau memukul kepala.

Sebagai tambahan kepada tics motor, mereka juga menyanyi vokal, yang diwujudkan dengan mengepung, bersiul, pengulangan bunyi yang tidak bermakna, merendahkan dan menjerit. Gangguan seperti itu membuat sukar untuk memahami ucapan bayi, dan dari masa ke semasa membawa kepada pelbagai kecacatan dalam sebutan, termasuk kegagapan.

Pengeluaran semula kata-kata baru-baru ini yang didengar, mengungkapkan bahasa lucah dan pengulangan berulang suku kata yang sama juga boleh menjadi gejala patologi pertama. Selain itu, fenomena bunyi mengubah irama, nada, kelantangan dan kelajuan ucapan. Dalam kes yang jarang berlaku, antara tanda-tanda penyakit, terdapat juga batuk yang kuat, menghidu.

Para saintis percaya bahawa terdapat manifestasi emosi penyakit ini: kulit gatal, rasa benjolan di kerongkong, sensasi terbakar di mata. Tanda-tanda serupa berlalu tepat selepas penamatan serangan seterusnya.

Ia harus dikatakan bahawa pencabulan perkembangan intelektual seseorang tidak mempunyai sebarang kesan. Ia hanya boleh menyebabkan kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang lain, yang disebabkan oleh defisit perhatian dan hiperaktif bayi.

Sebagai rawatan untuk penyakit, ahli pediatrik menggunakan senaman khas dengan cara yang suka bermain untuk membantu meredakan jiwa kanak-kanak. Juga, pakar mengesyorkan orang dewasa untuk memikat anak dengan sukan atau, sebagai contoh, bulatan muzik.

Pesakit dewasa dengan sindrom Tourette paling sering menyedari kehadiran penyakit itu dan memahami apa yang berlaku kepada mereka semasa kejang. Mereka merasakan apabila tanda kutip semakin laju. Pada masa yang sama, lebih mudah bagi pesakit dewasa mengawal kelakuan mereka melalui ubat antipsikotik. Kecacatan menunjukkan dirinya sendiri, terutamanya oleh pergerakan yang tidak wajar secara sukarela, ucapan yang tajam dan menjerit kata-kata sumpah tanpa sebab tertentu.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan neurologi dan psikiatri. Pakar harus menilai keadaan pesakit pada saat menghubungi institusi perubatan: mengetahui ketika serangan pertama terjadi; apa yang berlaku kepada pesakit semasa tics; bagaimana perasaannya selepas mereka. Pesakit harus menjalani imbasan MRI otak untuk menolak sebarang kelainan. Jika anda mengesyaki sindrom Tourette, pesakit mesti didaftarkan untuk pemantauan tahunan keadaannya.

Pengesahan penyakit tidak memerlukan pengujian dan semua jenis penyelidikan, tetapi anda tidak boleh lupa tentang diagnosis pembezaan: penyakit Wilson, minor chorea, autisme, epilepsi, kilasan dystonia. Untuk mengecualikan penyakit tersebut, pesakit perlu menjalani EEG, CT dan MRI otak dan lulus ujian umum untuk mengetahui keadaan badan. Dalam kes yang jarang berlaku, elekroneurografi dan elektromilografi mungkin diperlukan.

Rawatan

Terapi penyakit secara langsung bergantung kepada gambaran klinikal sindrom dan umur pesakit. Tiada skim rawatan tunggal untuk patologi, setiap kes memerlukan pendekatan individu sahaja. Oleh itu, dengan tahap yang ringan dan sederhana, ia akan mencukupi untuk menjalankan kursus refleksoterapi, terapi muzik, terapi seni, dan terapi haiwan. Jangan campur tangan dan berehat selama beberapa bulan.

Bagi kanak-kanak yang sakit, di tempat pertama, adalah penting untuk mewujudkan suasana kehangatan, penjagaan dan kasih sayang. Ini harus diberikan perhatian khusus, kerana patologi menyebabkan lebih banyak psikologi daripada bahaya fizikal. Contohnya, di sekolah, kanak-kanak dengan kecacatan yang sedikit sering mula menggoda atau mengejek. Dalam keadaan sedemikian, kanak-kanak harus merasakan kasih sayang ibu bapa. Adalah penting bagi beliau untuk mengetahui bahawa sentiasa terdapat orang dekat yang dapat menyelamatkan diri dalam keadaan yang paling sukar. Dalam kes ini, penyakit itu akan berhenti mengganggu dalam akil baligh. Dalam kes ini, tidak perlu memuatkan anak dengan pelajaran, jika dikehendaki - anda boleh memindahkannya ke mod persekolahan rumah.

Ia juga perlu untuk menjelaskan kepada anak bahawa dia tidak berbeza dengan kawan-kawannya, dia hanya mempunyai keistimewaannya sendiri. Seorang kanak-kanak dengan sindrom tidak boleh dipersalahkan untuk tingkah laku semasa serangan tics yang berlaku kepadanya. Adalah lebih baik untuk hanya menggalakkan manifestasi keramahan, simpati dan belas kasihan bagi orang-orang di sekelilingnya. Perhatian harus diberikan kepada harga diri bayi. Seringkali pada kanak-kanak yang mempunyai masalah yang sama, ia sangat dipandang rendah.

Pada peringkat awal perkembangan patologi, pakar berusaha untuk membantu seseorang dengan cara yang konservatif, terutama melalui terapi bukan ubat: terapi latihan, akupunktur, lazareflexotherapy. Pada masa yang sama, pesakit mesti menjalani kursus psikoterapi, yang akan membantu menangani masalah terkumpul dan kebimbangan. Kesan sedemikian mempunyai kesan positif bukan sahaja pada sindrom itu sendiri, tetapi juga pada penyimpangan yang telah muncul dengannya. Contohnya, sikap apatis, kecemasan, kecurigaan dan kurang perhatian.

Terapi ubat

Rawatan farmakologi adalah perlu dalam kes-kes di mana patologi itu memberi kesan ketara terhadap kualiti hidup pesakit. Selalunya, pakar merancang neuroleptik ("Orap", "Haldol"), benzodiazepin ("Seduxen", "Relanium"), adrenomimetics ("Gemiton", "Barklid").

Untuk meningkatkan fungsi sistem saraf pusat, ubat antihipertensi yang mengurangkan tekanan disyorkan: "Clonidine", "Guanfacin"; dengan gangguan obsesif-kompulsif, fluoxetine. Penerimaan ubat-ubatan sedemikian perlu diseterika dengan ketat oleh doktor yang hadir, kerana semua ubat mempunyai kesan sampingan dan, jika dos dilanggar, boleh menjadi ketagihan.

Campurtangan yang diketahui dan pembedahan dengan bantuan kesan yang mendalam pada sel-sel otak. Tetapi kaedah ini tidak digunakan secara meluas, kerana ia masih eksperimen dan tidak difahami sepenuhnya.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan khas yang bertujuan untuk menghentikan patologi bayi yang baru lahir, tidak wujud. Para saintis masih belum dapat mengesan gen yang cacat, dan dengan itu menghapus kemungkinan penyimpangan dalam kerja sistem saraf adalah mustahil. Tetapi ada cadangan tertentu yang dapat mengurangkan risiko tanda-tanda penyakit. Untuk ini anda perlukan:

• Memimpin gaya hidup yang sihat. Berjalan di waktu malam, mengecas pada waktu pagi dan hobi yang aktif pada siang hari akan membantu seseorang bukan sahaja untuk meletakkan tubuhnya dengan teratur, tetapi juga untuk meningkatkan semangatnya.
• Cuba untuk menjadi saraf yang mungkin. Pesakit dengan sindrom Tourette amat perlu berada dalam persekitaran yang baik dan tidak mengalami situasi konflik.
• Cari hobi kegemaran anda. Sebagai contoh, koreografi, pemodelan tanah liat atau pelajaran vokal akan membantu untuk berehat sistem saraf.
• Tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari. Pakar membuktikan bahawa rehat malam membantu pesakit untuk menangani semua emosi negatif dan memperbaiki keadaan umum badan.
• Perhatikan nutrisi yang betul. Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah pengambilan vitamin, mineral dan serat tumbuhan. Pada masa yang sama, anda harus mengelakkan produk kafein tinggi.
• Buang kerja lama di komputer. Jenis aktiviti ini menjejaskan kerja sistem saraf pusat.
• Tidak termasuk acara psikotik - penerbangan panjang, menonton filem menakutkan.

Sudah dalam tempoh kehamilan, ia boleh ditubuhkan sama ada gen yang dilanggar telah dihantar kepada kanak-kanak. Untuk melakukan ini, melakukan prosedur khas - karyotyping. Penyelidikan asas tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan tidak boleh menyebabkan keguguran, kerana darah diambil dari urat ibu bapa masa depan.

Ramalan

Rawatan sindrom biasanya membawa hasil yang positif. Sudah beberapa bulan, pesakit menstabilkan, dan penambahbaikan pertama menjadi ketara. Untuk melakukan ini, pesakit hanya memerlukan lawatan dari pakar neurologi dan ahli psikologi, serta kelas khas yang bertujuan untuk melegakan sistem saraf.

Hanya dalam kes-kes yang teruk, apabila terapi dilakukan dengan buruk atau tidak, tics boleh menjadi seumur hidup. Pada masa yang sama, pesakit menjadi terdedah kepada kemurungan dan tingkah laku antisosial. Seringkali mereka mengalami serangan panik dan tindak balas tidak mencukupi untuk peristiwa-peristiwa di sekeliling. Tetapi, walaupun terdapat tanda-tanda yang jelas, sindrom Tourette tidak menjejaskan tempoh kehidupan seseorang dan perkembangan intelektualnya. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, orang yang mempunyai gangguan yang sama hidup panjang dan bahagia.