Urat varikos pada pelvis pada wanita ditimbulkan oleh fenomena semacam itu sebagai kembalinya darah melalui urat ovari, yang berlaku terhadap latar belakang peretasan saluran darah.
Pencetus untuk perkembangan penyakit ini adalah kehamilan, iaitu perubahan hormon yang diperhatikan dalam tempoh ini dan peningkatan tekanan rahim pada saluran pelvik.
Ubat varikos jenis ini ditunjukkan oleh sakit perut yang panjang dan sengit yang rendah, biasanya muncul selepas melakukan senaman fizikal yang berat atau sebelum haid.
Kenapa urat varikos dari pelvis muncul, dan apa itu? Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis pada wanita, dan selalunya penyakit ini dijumpai pada pesakit berusia 25 hingga 45 tahun.
Seringkali, pesakit tersebut mula-mula cuba mengubati urat varikos sendiri - ubat-ubatan rakyat yang digunakan tanpa janji temu dan nasihat pakar boleh membawa kepada kesan sampingan yang tidak diingini, jadi anda masih perlu menghubungi ahli phlebologist.
Faktor-faktor yang mendorong perkembangan penyakit ini termasuk:
Urat varikos pada pelvis sangat mirip dengan keadaan varises pada kaki. Dalam kedua-dua kes, injap dalam urat, yang membantu aliran darah ke jantung, menderita. Fungsi injap terjejas untuk mengelakkan aliran balik darah. Apabila injap dimusnahkan, genangan darah berlaku di urat darah. Pembuluh darah yang mengisi darah, menghulurkan dan meningkatkan lagi stagnasi. Sindrom kelebihan vena pelvik berkembang terutamanya berhampiran rahim, tiub fallopian, vulva, dan juga vagina.
Kehadiran pelvik varicose pada wanita mungkin menunjukkan sejumlah gejala. Yang paling penting adalah kesakitan yang tidak munasabah di abdomen bawah, kawasan panggul, selalunya mereka pergi ke kawasan lumbar atau perineum. Juga, wanita boleh diganggu oleh lendir lendir dalam bentuk yang banyak dari alat kelamin, terutama pada separuh kedua fasa haid.
Sebagai tambahan kepada utama, ada juga tanda-tanda lain yang sama pentingnya organ pelvik varicose pada wanita:
Menghadapi gejala-gejala ini, anda perlu segera berjumpa pakar. Oleh kerana penyakit ini boleh menyebabkan banyak kesan yang tidak menyenangkan:
Ia juga perlu diperhatikan bahawa gejala di atas boleh dinyatakan secara berbeza (lemah atau lebih kuat), sesetengah wanita mempunyai semua tanda-tanda penyakit, dan ada yang mempunyai 1-2 daripadanya.
Untuk membuat diagnosis yang betul, seorang wanita menjalani peperiksaan lengkap.
Apabila pesakit mengadu kesakitan yang timbul daripada sebab yang tidak jelas, doktor pertama kali menentukan semua faktor yang menyebabkan kesakitan. Berhati-hati memeriksa kaki pesakit. Jadi, anda boleh mengesan penampilan varises. Dalam kes-kes tertentu, berunding dengan doktor vaskular.
Penggunaan kaedah tersebut membolehkan anda untuk menentukan gejala penyakit dengan lebih tepat.
Untuk menyeragamkan diagnosis dan mencuba pendekatan pembezaan terhadap rawatan, A.E. Volkov mengklasifikasikan pembuluh varikos pada pelvis, bergantung kepada garis pusat pelebaran dilipat dan penyetempatan ektasia vena.
Terdapat 3 darjah penyakit ini:
Bergantung kepada keparahan proses patologi di pelvis, mungkin menggunakan kaedah rawatan konservatif dan campur tangan pembedahan.
Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan urat varikos pelvis, rawatan bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:
Terapi VRVMT merangkumi dua komponen utama a:
Apabila vena varikos pada pelvis 1 atau 2 darjah, sebagai kaedah, kaedah rawatan konservatif digunakan (venotonik, ubat anti inflammatory yang tidak spesifik, latihan fizikal terapeutik). Rawatan konservatif sindrom vena pletora kecil pelvis adalah gejala, termasuk normalisasi keadaan kerja dan rehat dengan pengecualian tenaga fizikal yang ketara dan lama tinggal di kedudukan tegak.
Perlu difahami bahawa walaupun rawatan yang berkualiti tinggi tidak memungkinkan untuk mengubati pembuluh darah varikos sepenuhnya. Tetapi, terapi yang mencukupi membolehkan anda menyingkirkan kebanyakan manifestasi klinikal dan meningkatkan dengan ketara keadaan pesakit.
Kerana lokasi dalaman urat berpenyakit, ubat-ubatan diresepkan secara lisan, tidak mungkin menggunakan gel dan salap venous. Cara berikut digunakan:
Pakar mengesyorkan menggabungkan terapi dadah dengan terapi fizikal dan memakai seluar mampatan khas. Keperluan khas untuk seluar mampatan berlaku semasa kehamilan.
Pembedahan adalah langkah melampau yang digunakan apabila penyakit ini sangat maju dan terdapat kecenderungan untuk BP urat. Campur tangan bedah dipilih bergantung pada lokasi pelanggaran utama, dan menyediakan prosedur seperti:
Dalam kes keperluan pembedahan, pemilihan tindakan yang sesuai adalah sangat individu, kerana semuanya bergantung kepada lokasi varises.
Latihan terapi untuk vena varikos pelvis terdiri daripada latihan berikut:
Latihan boleh dilakukan di mana-mana sahaja. Sekiranya anda mahu, anda boleh menggantikan, menambah atau menarik balik sebarang latihan, perkara utama adalah memastikan tubuh tidak terlalu banyak kerja. Terapi fizikal perlu digabungkan dengan memakai pakaian dalam pemampatan.
Rawatan rakyat yang paling popular dan terkenal:
Peranan penting dalam rawatan varises dan pemakanan di dalam diet - pemakanan harus seimbang dan mengandungi jumlah protein dan serat tumbuhan yang mencukupi.
Juga ikuti beberapa cadangan mudah yang akan berfungsi bukan sahaja sebagai profilaksis untuk VRVMT, tetapi juga memperbaiki keadaan umum badan:
Komplikasi yang paling kerap penyakit ini ialah:
Dalam keadaan aliran keluar vena yang terjejas ada risiko trombosis vena pelvik. Tetapi kekerapan komplikasi jenis ini tidak melebihi 3-5%.
Pelvis varikos adalah penyakit kronik dari urat, di mana terdapat keradangan dan pengembangan yang kuat.
Menyumbang kepada perkembangan ketidakcukupan katarak varicose pelvic pada urat.
Sebabnya mungkin faktor luaran, kecacatan genetik dan keturunan.
Setiap kes vena varikos mesti dirawat secara individu oleh pakar.
Pembuluh vena vena pelvik pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki.
Ia diperhatikan dalam setiap wanita yang berusia tiga puluh hingga lima puluh tahun.
Pengembangan kapal pelvik atau urat varicose daripada maz kecil berkembang untuk sebab-sebab berikut:
Di samping itu, tabiat buruk seseorang, berat badan yang mendadak, diet tidak sihat dan kehamilan yang kerap meningkatkan risiko mengembangkan varicose pelvis kecil. Selain itu, gaya hidup yang tidak aktif, amalan gangguan seksual dan kegagalan dalam kitaran haid memainkan peranannya.
Akibatnya, kumpulan orang tersebut berada dalam zon risiko untuk sindrom vena varikos:
Perlu diperhatikan bahawa pembesaran urat pada pinggul semasa kehamilan adalah, malangnya, tidak biasa dan keadaan ini diperhatikan pada setiap perempuan sepuluh. Ini dibenarkan oleh hakikat bahawa apabila kanak-kanak dilahirkan, perubahan hormon dan fisiologi yang serius berlaku di dalam tubuh wanita - peningkatan rahim, terdapat lebih banyak tekanan pada dirinya, kerana peredaran darah terganggu.
Akibatnya, pembuluh darah membesar untuk menyediakan alat kelamin dengan lebih banyak darah.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa kerosakan pada saluran darah semasa kehamilan boleh menjejaskan keseluruhan proses membawa anak, oleh itu, apabila gejala pertama (sakit abdomen) muncul, wanita dinasihatkan untuk segera berjumpa doktor dan menjalani rawatan (terapeutik, ubat, pembedahan tradisional). Jenis terapi ditentukan oleh phlebologist dalam setiap kes individu.
Juga, pesakit boleh terapi terapi diet. Keberkesanannya sering dibincangkan di forum di mana terdapat perbincangan tentang vena varikos.
Urat varikos pada pelvis sentiasa disertai dengan proses keradangan yang kuat di organ-organ yang rosak. Pada masa yang sama, seseorang akan merasakan sindrom kesakitan yang ketara di abdomen bawah, yang pada wanita juga boleh menyerang alat kelamin (rahim, vulva, ovari).
Secara kualitinya, rasa sakit di perineum dan lantai pelvik bertambah buruk sebelum haid atau selepas senaman.
Pelebaran vena daripada urat pelvis juga boleh menyebabkan stasis darah (pelanggaran aliran keluarnya akibat membonjol dinding kapal), perasaan berat di perut dan halangan cawangan darah.
Urat varikos kronik pelvis pada peringkat lanjut boleh menyebabkan manifestasi klinikal berikut penyakit:
Ini akan membantu mengenal pasti pembasmian vena daripada pemeriksaan pelvik doktor dan diagnosis terperinci sistem pelvis.
Urat varikos pada pelvis mempunyai tiga tahap aliran utama:
Vena varikos vena boleh dikesan dengan mengikuti prosedur diagnostik berikut:
Ultrasound Doppler adalah prosedur diagnostik utama untuk urat varikos pada pelvis. Ia dilakukan oleh pendedahan ultrasound dan memindahkan imej ke skrin monitor, di mana urat dilipat jelas kelihatan.
Phlebography membantu meneliti urat yang sebelum ini dipenuhi dengan agen kontras. Ini membolehkan anda melihat dengan jelas urat-urat yang meradang di dalam gambar, serta melihat injap dan pembekuan darah yang mungkin.
Jika penyakit itu disyaki, laparoskopi juga boleh ditunjukkan. Ini melibatkan pemeriksaan pelvis dengan bantuan endoskopi. Untuk melakukan ini, pesakit adalah tusukan kecil di peritoneum.
Selepas diagnosis pembesaran vena daripada urat pelvik, pesakit dirawat terapi perubatan. Ia sentiasa dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada pengabaian, tahap penyakit, dan keadaan umum orang itu.
Seperti yang dinyatakan di atas, organ pelvik varicose paling kerap didiagnosis pada wanita usia reproduktif. Mereka paling mudah terdedah kepada penyakit ini, yang bermaksud mereka berisiko.
Rawatan untuk urat varikos pada pelvis wanita adalah bertujuan untuk:
Apabila menentukan diagnosis vena varikos organ-organ panggul, pesakit dirawat rawatan tradisional. Biasanya apabila ini digunakan ubat venotonik untuk memperbaiki nada pembuluh darah. Ejen antiplatelet juga boleh digunakan. Mereka diperlukan untuk mencegah pembekuan darah.
Salah satu ubat terbaik untuk pelvik varicose pada wanita adalah ubat Flebodia. Ia juga boleh digunakan dalam trimester pertama dan kedua kehamilan.
Di samping itu, pelvis varikos pada wanita dan lelaki dilayan secara simtomatik. Oleh itu, analgesik diresepkan untuk sensasi yang menyakitkan, ubat anti-radang nonsteroid digunakan untuk menghapuskan keradangan, dan terapi homeostatik digunakan untuk pendarahan.
Satu prasyarat dalam rawatan yang berjaya urat varicose organ pelvis adalah diet.
Pemakanan tersebut bertujuan untuk:
Produk-produk berikut akan berguna untuk vena varikos: kacang dan kacang, serat sayuran (sayur-sayuran dan buah-buahan, terutamanya bit, delima dan sayur-sayuran), kuman gandum, rumput laut, air (sekurang-kurangnya dua liter sehari), buah-buahan kering dan bijirin.
Mana-mana minuman beralkohol, walaupun dalam kuantiti yang terhad, kopi, sup, daging asap, makanan berlemak (lemak babi, daging lemak dan ikan, sosis), kuih perut manis dikontraindikasikan untuk urat varikos.
Sekiranya anda mengikuti diet, anda boleh memperluaskan proses pemulihan penyakit dan menguatkan saluran darah. Untuk mengurangkan kemungkinan pemburukan vena varikos, gimnastik terapeutik ditunjukkan kepada pesakit. Ia melibatkan berlari, melaksanakan latihan mudah seperti "basikal", "birch", berjalan kaki, serta berenang.
Jika terapi perubatan tradisional tidak mempunyai kesan yang diingini, pesakit dirawat sebagai rawatan pembedahan. Kaedah terbaik untuk ini adalah untuk melakukan pembiakan vein. Juga kadang-kadang diamalkan pengangkatan keseluruhan radang radang. Pencegahan keradangan pembuluh darah pada pelvis adalah penghapusan aktiviti fizikal dan pembetulan pemakanan.
Di samping itu, adalah wajar untuk pesakit mematuhi saranan berikut doktor:
Keberkesanan rawatan dinilai berdasarkan kriteria berikut:
Dari artikel ini anda akan belajar: mengapa varises varikos pada pelvis dianggap sebagai penyakit yang berasingan, dan bukan jenis varises; yang mungkin mempunyai penyakit ini dan mengapa. Manifestasi dan diagnosis patologi ini, bagaimana untuk merawatnya dengan betul, peluang pemulihan.
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Urat varikos pelvis - pelemahan dinding venous dalaman atau luaran rantau pelvik, yang membawa kepada pengembangan diameter yang lebih besar (ectasia). Urat varikos tidak dapat memberikan aliran darah dari organ panggul, yang mengakibatkan keruntuhannya dan pemusnahan tembok vaskular. Akibatnya - pelanggaran struktur dan fungsi sistem pembiakan wanita.
Tahap permulaan penyakit ini hanya menyebabkan ketidakselesaan kecil pada organ kemaluan luar dan perut bawah. Wanita dengan vena varikos pelvik yang canggih mengalami kesakitan yang teruk, pelbagai penyakit ginekologi, tidak subur, mempunyai kecacatan kosmetik dalam bentuk nodus vena yang dilarutkan dengan konvensional pada perineum, labia, atau di pintu masuk ke vagina.
Penyakit ini boleh sembuh sepenuhnya, tetapi untuk mencegah kambuh, profilaksis sepanjang hayat diperlukan. Terlibat dalam masalah ini bersama pakar bedah vaskular atau phlebologists dan obstetrician-gynecologists.
Urat varikos pada pelvis pada lelaki dalam bentuk sedemikian, seperti pada wanita tidak berlaku. Tetapi penyakit yang sama wujud - varicocele. Mekanisme kejadian dan manifestasi sama dengan mereka yang mempunyai varises radang pelvis. Pengembangan urat berlaku di testis kiri dan di sepanjang tali spermatik kerana fakta bahawa darah bertakung di vena testis kiri. Ia dilemparkan dari urat renal kiri ke mana urat urat testis.
Kelamin wanita luar dan dalaman juga dibekalkan dengan darah. Untuk memastikan aliran darah yang mencukupi, diperlukan saluran vena yang berkuasa. Oleh itu, sistem vena pelvik pada wanita berkembang dengan baik. Setiap urat mempunyai dinding yang kuat, dipasang dengan injap, disambungkan kepada beberapa urat lulus. Semua ini membentuk jaringan vena yang berfungsi dengan baik di kawasan pelvis, yang mengumpul darah dari perineum, organ pembiakan luaran (vulva, vagina), struktur pelvis (ovarium, rahim), dan mengangkutnya ke urat rendah.
Klik pada foto untuk membesarkannya
Urat pelvis varikos berbeza dari yang sihat di dalamnya:
Urat pelvik yang terjejas oleh urat varicose boleh mengumpul darah dari organ genital dan pelvik luar, tetapi tidak dapat biasanya mengangkutnya ke vena cava yang lebih besar. Ini membawa kepada fakta bahawa stagnasi darah di pelvis, dan menembusi dinding vena, memberi kesan kepada tisu-tisu yang mana ia harus mengalir. Mereka menjadi bengkak, berdarah penuh, meradang dan kehilangan fungsi mereka.
Tetapi kebanyakan dari semua urat varikos pada pelvis adalah berbahaya:
Pada asasnya, varikos urat pelvis berlaku pada wanita matang:
Mekanisme degenerasi variko sistem vena pelvik:
Alasan segera untuk melancarkan mekanisme ini mungkin:
Pada asas anatomi (prevalens) varises urat pelvis dibahagikan kepada tiga jenis:
Untuk mencerminkan sifat perubahan patologi, penyakit dibahagikan kepada tiga darjah:
Semakin tinggi tahap penyakit ini, semakin teruknya urat-urat yang melebar dan semakin sukarnya darah genangan di pinggul.
Wanita dengan vena varikos nota pelvis:
Untuk mengesahkan diagnosis dijalankan:
Urat varikos pada pelvis secara bersama dirawat oleh pakar bedah vaskular atau phlebologists dengan obstetrician-ginekolog. Menurut konsep moden, rawatan terdiri daripada bidang-bidang berikut:
Mengubati urat varikos pada pelvis boleh. Untuk melakukan ini, pakar membuat pelan rawatan individu, dan wanita yang sakit mesti mematuhi cadangan terapeutik dan pencegahan untuk hidup.
Memandangkan gaya hidup yang salah adalah penyebab utama dan vaskular pelvis varicose, normalisasinya akan membantu menyembuhkan:
Rawatan urat varicose pelvik pada tahap apa pun tidak mungkin tanpa sokongan perubatan. Dengan ijazah pertama, ia adalah langkah terapeutik utama, dengan kedua dan ketiga melengkapi rawatan komprehensif.
Dadah berikut digunakan:
Kumpulan tambahan ubat yang ditetapkan dengan mengambil kira penyimpangan yang ada di dalam badan:
Salah satu alat yang berkesan dalam rawatan vena varikos di rantau organ kelamin dan perineum luar adalah kesan mampatan. Prinsip kaedah ini adalah sama dengan penggunaan pembalut elastik untuk vena varikos. Mampatan (mampatan) urat dangkal dari luar mempromosikan pengosongan mereka dari darah. Pakaian ketat khas atau seluar pendek yang diperbuat daripada pakaian rajutan perubatan mampatan boleh membuat kesan sedemikian. Anda boleh membelinya dalam farmasi khusus, kedai, kedai peranti perubatan, individu memilih saiz yang betul dan daya mampatan.
Sclerotherapy - membubarkan vena varikos dengan pengenalan ke dalam lumen ubat-ubatan khas (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), yang menyebabkan lekatannya. Rawatan ini dijalankan dengan vena varicose luar (subkutaneus) tanpa kemasukan ke hospital. Pembuluh darah dalaman juga boleh dibakar, tetapi prosedur ini secara teknikalnya lebih rumit dan berlaku di bawah keadaan operasi.
Urat varikos pelvis paling baik dirawat dengan operasi:
Jenis utama operasi untuk urat varikos pelvis:
Jika anda tidak merawat urat varikos pada pelvis sama sekali, dengan masa mereka berkembang lebih (dalam 95%), yang mengancam dengan komplikasi berbahaya. Baki 5% - wanita dengan varicosity perineal subkutaneus 1-2 darjah, yang timbul setelah melahirkan anak, patologi tidak meningkat, tetapi tidak akan hilang dengan sendirinya.
Sekiranya anda merawat penyakit ini, anda boleh mencapai pemulihan yang lengkap (10-50% bergantung kepada tahap) atau peningkatan yang ketara (45-50%), terutamanya dalam kes kombinasi kaedah pembedahan dengan kaedah konservatif. Tetapi dalam mana-mana, selepas rawatan yang kompleks, profilaksis sepanjang hayat perlu dijalankan, yang terdiri daripada pematuhan kepada cadangan gaya hidup, sokongan perubatan atau mampatan berkala untuk urat yang lemah.
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Urat varikos pelvis - ektasia dari vena sistem vena pelvik, menyebabkan aliran darah terjejas dari organ genital dalaman dan luaran. Diwujudkan oleh pengembangan pembesaran vena perineal dan vulvar, disertai edema setempat, rasa sakit dan sakit perut, pendarahan. Disifatkan oleh kesakitan panggul, dismenorea, dyspareunia dan gejala lain. Urat varikos pelvis kecil didiagnosis oleh pemeriksaan ginekologi dan ultrasound dengan TsDK, phlebography, CT, laparoscopy. Rawatan sindrom boleh konservatif (mengambil venotonik, terapi senaman) atau pembedahan (scleroobliteration / embolization urat gonadal, phlebectomy, dll).
Urat varikos pada pelvis kecil (VRVMT) - penyakit pada urat pelvis yang dikaitkan dengan pelanggaran arkitek mereka dan genangan darah vena dalam pelvis. Dalam kesusasteraan, urat varikos pelvis juga disebut dengan istilah "sindrom vena pletora pelvis," "wanita varicocele", dan "sindrom kesakitan panggul". Kelaziman vena varikos pada pelvis meningkat berkadar dengan usia: dari 19.4% pada perempuan di bawah 17 hingga 80% pada wanita perimenopausal. Selalunya patologi vena pelvik didiagnosis dalam tempoh pembiakan pada pesakit dalam kumpulan umur 25-45 tahun. Dalam majoriti kes (80%), transformasi varises memberi kesan kepada urat ovari dan sangat jarang (1%) diperhatikan dalam urat ligamen luas rahim. Mengikut pendekatan perubatan moden, rawatan ARVMT harus dilakukan tidak banyak dari sudut pandang ginekologi, tetapi, di atas semua, dari sudut pandang phlebology.
Dasar patologi varises pada pelvis dianggap sebagai displasia tisu penghubung, yang terjadi pada 35% orang yang sehat. Keadaan ini adalah kongenital dan dicirikan oleh penurunan dalam kandungan tertentu jenis kolagen, menyebabkan penurunan kekuatan tisu penghubung, termasuk sebahagian dari dinding kapal. Penyataan melampau patologi ini mungkin menjadi kemunduran atau ketiadaan sebarang komponen morfologi dinding vaskular. Lesi sistemik tisu penghubung kerana kombinasi VRVMT yang kerap dengan urat variko dari kaki bawah dan buasir. Sebagai tambahan kepada displasia tisu penghubung, hormon seks (terutamanya progesteron), PID, trombosis vena pelvik mempunyai kesan "melemahkan" tertentu pada nada sistem vena pelvik pada wanita.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembuluh varikos pelvis, adalah latihan berat; kerja yang berkaitan dengan kedudukan lama yang dipaksa dalam kedudukan berdiri atau duduk; kehamilan dan melahirkan anak, kecederaan pelvis, kekurangan syahwat dalam wanita. Penyakit ginekologi, endometriosis, prolaps vagina dan rahim, tumor rahim dan ovari, retroflexion rahim, dan lain-lain mempunyai kesan yang paling ketara terhadap perkembangan VRVMT. Peranan awal kontrasepsi hormon dan terapi penggantian hormon tidak dikecualikan.
Urat varikos pada pelvis dapat mewujudkan dirinya dalam dua bentuk: varises vena vulva dan perineum, dan sindrom pletora vena. Dalam lebih daripada separuh kes, kedua-dua bentuk ini membentuk dan menyokong satu sama lain. Vaksin terasing dan urat varikos perineal seringkali disebabkan oleh refluks darah melalui fistula saphenofemoral, dengan kerosakan pada urat alat kelamin luar dan aliran urat saphenous yang hebat. Ia berlaku dalam 30% wanita hamil, selepas melahirkan masih dalam 2-10% wanita. Faktor pencetus utama untuk vena varikos perineum dan vulva adalah tekanan rahim yang tumbuh pada vena cava iliac dan inferior. Prasyarat patologi untuk pembuluh varikos pada pelvis adalah refluks darah melalui urat ovari.
Ada 3 derajat keparahan urat varikos pelvis, dengan mengambil kira diameter dan penyetempatan ektasia vena:
Tahap 1 - dilipat kapal mempunyai garis pusat sehingga 0.5 cm dan stroke berbelit; luka boleh menjejaskan mana-mana plexus panggul;
2 darjah - kapal diluaskan mempunyai diameter 0.6-1 cm; luka ini mungkin berjumlah atau menjejaskan plexus ovari, atau urat parametrik, atau urat arcuate daripada myometrium;
Gred 3 - kapal yang diluaskan mempunyai diameter lebih daripada 1 cm untuk varicosity jenis-jenis atau trunk (penyataan parametrik).
Asas gambar klinikal vulva dan vena varikos perineal adalah pengembangan venous vessels yang terdapat di kawasan ini. Aduan subjektif mungkin termasuk rasa gatal-gatal, ketidakselesaan, berat badan, dan kesakitan yang melengkung di kawasan kemaluan luar. Pada pemeriksaan, edema bibir kelamin boleh dikesan. Penambahan pendarahan spontan atau selepas trauma, yang sering diprovokasi oleh hubungan seksual atau bersalin, adalah mungkin. Oleh kerana penipisan dinding vena dan tekanan tinggi dalam urat varikos, menghentikan pendarahan seperti itu dikaitkan dengan masalah tertentu. Satu lagi komplikasi vena varikos penyetempatan ini boleh menjadi trombophlebitis akut bagi urat perineal. Dalam kes ini, terdapat sakit yang sengit, hiperemia dan pembengkakan kulit perineum. Ubat varikos menjadi ketat dan menyakitkan kepada sentuhan. Sindrom hiperthermik berkembang - peningkatan suhu badan kepada 37.5-38.0 ° C.
Satu lagi bentuk urat varicose pelvis kecil - sindrom vena plethora - boleh menghasilkan gambaran klinik polimorfik, dan oleh itu sering disalah anggap sebagai patologi ginekologi radang, kolitis, cystitis, sciatica, dan lain-lain Gejala yang paling malar adalah rasa sakit pada perut bawah, mempunyai keamatan yang berbeza, watak dan penyinaran. Lebih kerap, pesakit menggambarkan sensasi mereka sebagai kesakitan yang meluas ke rantau lumbosacral, pangkal paha atau perineum. Hampir separuh daripada wanita dengan urat varikos dalam laporan kawasan pelvis meningkat kesakitan pada fasa kedua kitaran haid. Sering kali, kesakitan diprovokasi oleh hubungan seks, duduk atau berdiri lama, senaman. Untuk sindrom pletora vena pada pelvis adalah tipikal adanya kehadiran sindrom pramenstrain, algomenorrhea, dyspareunia, gangguan dysurik.
Diagnosis vena varikos pelvis terdiri daripada pemeriksaan ginekologi standard, pemeriksaan ultrabunyi OMT dan vena bahagian bawah, pelvis phlebography, CT pelvis, laparoscopy. Pakar sakit ginekologi dan phlebologist perlu terlibat dalam pemeriksaan pesakit yang disyaki VRVMT.
Semasa pemeriksaan alat kelamin luar, pembesaran urat dangkal didapati dalam vulva dan perineum; dengan pemeriksaan vagina ditentukan oleh sianosis dinding vagina, kelembutan dengan palpation abdomen. Sahkan VRVMT membolehkan sonography organ-organ pelvik, dengan yang paling bermaklumat adalah gabungan sambungan TA + TV ultrasound. Kajian ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti patologi organik, tetapi juga dengan bantuan rejim TsDK untuk mengesan konglomerat varises dengan aliran darah yang diubah, refluks darah patologi. Menurut ultrabunyi saluran darah ditentukan oleh penurunan kelajuan puncak aliran darah dalam rahim, ovari dan urat iliac dalaman. Sebagai sebahagian daripada menilai status phlebological pesakit, adalah dinasihatkan untuk menjalankan angioscanning ultrasound urat ekstrem yang lebih rendah.
Untuk mengkaji penyetempatan dan kelaziman pembuluh varikos pelvis, keadaan sistem injap dan anastomosis vena, serta pengesanan pembekuan darah, phlebography trans-abdomen dilakukan. Dalam sindrom pletora vena, ovariografi selektif mungkin ditunjukkan, mencadangkan pengenalan kontras langsung ke urat ovari. Dengan varices vulva-perineum terpencil, varicography digunakan - berbeza dengan urat perineum. Pada masa ini, imbasan CT organ pelvis, yang tidak kalah dengannya dalam makna diagnostik, datang untuk menggantikan pemeriksaan radiopaque. Di dalam rangka diagnostik pembezaan, serta kandungan maklumat yang tidak mencukupi kaedah yang disenaraikan, laparoskopi diagnostik digunakan.
Semasa kehamilan, hanya rawatan gejala varikos pelvis yang mungkin. Adalah disyorkan untuk memakai pakaian ketat, mengambil phlebotonics (diosmin, hesperidin) atas syor pakar bedah vaskular. Phlebosclerosis vena varikos perineal boleh dilakukan pada trimester II-III. Sekiranya, disebabkan oleh urat varikos, terdapat risiko pendarahan yang tinggi semasa buruh bebas, pilihan dibuat untuk memihak kepada pembedahan.
Taktik konservatif boleh berkesan dalam VGVMT 1-2 darjah. Pengambilan ubat-ubatan venoaktif dan antiagregantnyh, NSAID, kelas terapi fizikal, mandi kontras yang semakin meningkat, normalisasi keadaan kerja dan aktiviti fizikal, pemilihan pakaian dalam pemampatan dan lain-lain langkah boleh melambatkan perkembangan vena varikos dan meningkatkan kesihatan secara signifikan. Apabila pendarahan rahim tidak berfungsi, terapi hemostatic ditetapkan. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin memerlukan bantuan psikoterapis.
Sindrom nyeri yang tidak dapat dielakkan, serta urat varikos pada pelvis darjah 3 adalah petunjuk untuk rawatan patologi pembedahan. Kaedah moden pembedahan invasif minima termasuk scleroobliteration atau embolisasi urat ovari, yang dilakukan di bawah kawalan angiografi. Semasa campur tangan, sklerosant dimasukkan ke dalam lumen kapal di bawah anestesia tempatan atau gegelung pembiakan ditubuhkan, hasilnya yang penghapusan / hentakan urat gonadal dicapai. Alternatif yang mungkin ialah pemisahan urat ovari dengan akses laparotomik atau retroperitoneal atau kliping endoskopik mereka. Sekiranya penyebab VRVMT adalah retrofleksi rahim, ia adalah plastik alat ligamentousnya.
Dengan vena vulvar dan perineal varicose terpencil, miniflebectomy atau phlebectomy perineal boleh dilakukan. Operasi ini sering ditambah dengan reseksi labia kecil atau besar. Dalam kes gabungan vena varikos perineum dan bahagian bawah ekstrem, crosssectomy ditunjukkan.
Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan risiko kejadian dan perkembangan urat varikos pelvis, dikurangkan terutamanya kepada cara hidup normal. Dalam siri ini, peranan utama adalah termasuk pengasingan fizikal jangka panjang dan berat badan, pembetulan diet (termasuk sebilangan besar buah-buahan dan sayur-sayuran), pengabaian alkohol dan merokok. Dengan tanda-tanda awal vena varikos, gimnastik terapeutik dan pernafasan, memakai kain mampatan, kursus pencegahan dan pencegahan terapi konservatif adalah disyorkan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Ramai wanita mengalami varises, yang memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah. Tetapi terdapat kes-kes apabila gangguan peredaran berlaku di dalam kapal panggul. Urat varikos pada pelvis bukan penyakit yang jarang berlaku. Rawatan mesti bermula dengan segera, kerana kekurangan terapi menyebabkan kesan yang serius.
Sejumlah besar kapal terletak di organ-organ genital luaran dan dalaman tubuh wanita. Sistem vena pelvis berkembang dengan baik. Setiap kapal mempunyai injap dan menghubungkan dengan jirannya. Semua darah dari perineum dikumpulkan dan diangkut ke dalam vena cava.
Ubat yang cedera berbeza daripada sihat dan mempunyai ciri-ciri berikut:
Apabila vena varikos mengumpul darah dari semua organ kelamin (vulva, ovari, rahim, tiub fallopian), tetapi tidak dapat melakukan pengangkutan ke dalam vena cava. Akibatnya, proses bertakung terbentuk, dan darah menembusi dinding-dinding pembuluh darah dan tisu, yang mesti mengalir. Kapal diisi, ada pembengkakan dan keradangan.
Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa terhadap latar belakang gangguan peredaran darah boleh berlaku:
Ubat varikos pada pinggul juga berbahaya kerana ia boleh mencetuskan gangguan ovari.
Penyebab perkembangan varicose vessels pelvis kecil banyak, dan yang paling sering penyakit itu muncul dengan latar belakang perubahan hormon dan kehamilan. Untuk mencetuskan perkembangan patologi boleh:
Dalam kira-kira 30% daripada kes, punca perkembangan patologi adalah kehamilan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa pembentukan janin perubahan sistem vaskular. Apabila terdedah kepada faktor tertentu, vena varikos mungkin berlaku.
Dalam perubatan, klasifikasi A.E. Volkov. Penggunaannya membolehkan anda menentukan tahap perkembangan patologi, bergantung kepada saiz urat dan penyetempatan proses keradangan.
Terdapat tiga darjah:
Di pelvis kecil, bergantung kepada tahap perkembangan dan lokasi tumpuan proses mengubah struktur saluran darah, adalah mungkin untuk menggunakan kedua-dua rawatan dan pembedahan perubatan.
Varicose pelvic vasculature ditunjukkan oleh kompleks gejala. Tanda pertama perkembangan gangguan peredaran darah adalah rasa sakit di perut bawah, yang muncul tanpa sebab yang jelas. Sensasi yang tidak menyenangkan seringkali memberi dalam lumbar atau kelengkungan. Di samping itu, terdapat pelepasan yang banyak pada separuh kedua tempoh haid.
Juga gejala vena varikos pada pelvis adalah:
Menghadapi latar belakang gejala-gejala ini, kanak-kanak perempuan mungkin mengalami ketakutan hubungan seksual, perasaan kecemasan, mudah marah. Juga ada pelanggaran terhadap kesihatan sistem pembiakan, seorang wanita tidak dapat sepenuhnya membuat dan melahirkan seorang anak.
Urat varikos pada pelvis dalam kes-kes tertentu adalah kontraindikasi kehamilan.
Semua tanda-tanda pembuluh varikos pada pelvis pada wanita muncul dengan intensiti yang berlainan. Mereka timbul sebagai kompleks, dan 1-2. Tetapi jika ia berlaku, anda perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan rawatan.
Apabila gejala vena varikos berlaku, pakar ginekologi menetapkan peperiksaan menyeluruh. Apabila pesakit mengadu sakit belakang, pakar menjalankan pemeriksaan luaran dan menetapkan sebab-sebab gejala. Dalam sesetengah kes, perundingan tambahan dengan pakar bedah vaskular diperlukan.
Untuk menubuhkan tahap perubahan vaskular dalam urat vektor vagina dan organ lain pada pelvis, kaedah diagnostik berikut dijalankan:
Berdasarkan keputusan yang diperoleh, pakar menetapkan tahap lesi varikos pada urat pelvis dan menetapkan rawatan.
Tugas-tugas rawatan yang paling penting untuk urat varikos pada pelvis ialah:
Penyakit ini dirawat dengan pendekatan bersepadu. Untuk melakukan ini, tetapkan ubat-ubatan. Pesakit harus menormalkan gaya hidup mereka, makan dengan betul dan menggunakan pakaian pemampatan khas. Perlu diingatkan bahawa apabila didiagnosis dengan penyakit itu dilarang keras untuk menggunakan kaedah ubat tradisional. Mereka boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor, sebagai terapi tambahan.
Sebab-sebab ketidaksuburan konsepsi dengan urat varikos pelvis dan rupa gejala penyakit lain menjadi cara hidup yang salah. Pakar mengesyorkan:
Menyembuhkan penyakit ini tidak mudah. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor. Doktor juga menetapkan satu set latihan khas yang akan membantu mengembalikan peredaran darah.
Dalam diagnosis varises, terapi ubat juga digunakan. Selalunya, beberapa kumpulan ubat ditetapkan:
Juga ditetapkan vitamin kompleks yang membantu menyokong sistem imun. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah diberikan agen antiplatelet. Ubat hanya diambil pada preskripsi dalam dos yang ditentukan.
Sekiranya vena varikos, memakai pakaian pemampatan khas ditunjukkan, kerana ia membantu untuk mewujudkan tekanan yang diperlukan pada vesel. Digunakan di rumah seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Sclerotherapy dilakukan dengan tusukan vena, yang diperbesarkan. Dalam lumen yang dihasilkan disuntik ubat khas yang menyebabkan lekatan.
Prosedur ini dilakukan paling kerap sekiranya kecederaan pada urat terletak berdekatan dengan kulit.
Dalam luka yang teruk pada urat, apabila ada risiko komplikasi, campur tangan pembedahan ditetapkan. Jika pembuluh varikos dibentuk, ligasi ovari atau vena cava boleh dilakukan.
Terdapat beberapa cara untuk melaksanakan operasi ini. Yang paling popular adalah endoskopik. Terutamanya popular adalah kaedah di mana laser ketepatan tinggi digunakan.
Pilihan jenis operasi dijalankan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira tanda-tanda dan kontraindikasi.
Prognosis untuk membentuk urat varikos pelvis bergantung kepada beberapa faktor, seperti tahap perkembangan patologi, penyetempatan proses patologi dan umur pesakit. Konsekuensi berlaku apabila tiada terapi.
Tertakluk kepada pemakanan yang betul dan cadangan doktor yang lain, kira-kira 80% wanita berasa baik selepas rawatan.
Varicose pelvic vasculature adalah penyakit berbahaya yang harus dikecualikan ketika merancang kehamilan, karena mungkin kontraindikasi untuk membawa anak. Tetapi kehamilan itu sendiri boleh menyebabkan perkembangan patologi ini, yang berlaku di mana-mana trimester. Untuk mengurangkan risiko gangguan varikus, anda harus makan dengan betul, bersenam dan melepaskan tabiat buruk.