Sistem vaskular manusia memainkan peranan penting dalam keseluruhan kesejahteraan badan. Fungsi semua organ dan sistem bergantung pada seberapa baik fungsi kapal dan keadaannya.
Untuk menguji fungsi sistem vaskular, satu kaedah diagnostik khas, disebut angiography, digunakan. Ia sebenarnya membolehkan membuat mana-mana kapal tubuh manusia kelihatan, kerana ia adalah mungkin untuk menentukan keadaan mereka dan untuk mengesan kemungkinan penyebab penyakit. Diagnostik sedemikian adalah sangat berkesan, kerana ia memberikan kemungkinan mendapatkan tiga dimensi imej kapal tiga saiz yang berbeza dalam masa nyata.
Angiography - pemeriksaan x-ray kontras saluran darah
Apabila seorang pesakit dijadualkan untuk peperiksaan sedemikian, adalah wajar bahawa dia berminat dengan angiography - apa itu. Prosedur ini adalah pemeriksaan sinar-X, di mana agen radiopaque larut air khas disuntik ke dalam sistem vaskular. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan data yang tepat mengenai keadaan kapal, kehadiran patologi di dalamnya, kelajuan aliran darah dan kehadiran peredaran peredaran darah.
Juga, dengan bantuan angiography, anda boleh mencari rangkaian saluran pada tumor yang terhasil, yang boleh berfungsi sebagai kaedah pengesanan awal mereka.
Bergantung kepada kawasan badan manusia yang diperiksa, angiografi boleh mengambil bentuk berikut:
Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh memeriksa bahagian-bahagian badan individu untuk kehadiran pelbagai patologi, contohnya, melakukan angiography dari kapal ekstrem yang lebih rendah, dan juga menjalankan kaji selidik organ yang berasingan untuk mengesan gangguan peredaran darah, contohnya angiografi cerebral atau kapal lain.
Kaedah merujuk kepada kaedah diagnostik yang minimum invasif, kerana untuk prosedur itu cukup untuk memasukkan kateter ke arteri melalui agen kontras berasaskan iodin akan disuntik ke dalam aliran darah. Salah satu kelebihan teknik ini adalah fakta bahawa kaedah moden pemprosesan data komputer memungkinkan untuk mendapatkan bukan sahaja warna, tetapi juga imej tiga dimensi.
Untuk kajian kapal jantung koronari, satu kaedah khas angiografi, yang dipanggil coronary angiography, digunakan.
Apabila ia berada di dalam lumen jantung melalui kateter khas didapati larut dalam agen kontras air. Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, beberapa gambar diambil dalam unjuran yang berlainan, berdasarkan yang mana doktor dapat membuat kesimpulan penuh tentang keadaan kapal koronari, tentang aliran darah di dalamnya dan kehadiran pelbagai patologi.
Pada masa ini, kaedah pemeriksaan ini merujuk kepada standard emas untuk mendiagnosis penyakit berbahaya dan berbahaya seperti penyakit jantung koronari.
Inti angiography adalah untuk mengesan patologi dan pelbagai keabnormalan dalam sistem peredaran darah
Setelah belajar angiografi - apa itu, pesakit akan mahu memahami apa kes-kes kaedah pemeriksaan ini boleh ditetapkan.
Ia digunakan untuk mengenal pasti kecacatan dan patologi berikut keadaan dan fungsi saluran darah:
Angiografi koronari, atau angiografi koronari, dianggap sebagai kaedah penyelidikan yang sangat penting. Dengan bantuannya, anda boleh mengenal pasti pelbagai keadaan patologi bekalan darah ke jantung, yang sangat penting untuk kesihatan manusia.
Apabila angiografi thrombophlebitis dilarang!
Penyiasatan ini mungkin mempunyai beberapa kontraindikasi dan sekatan:
Semua kontraindikasi ini mesti diambil kira untuk mengelakkan kemerosotan kesihatan pesakit atau tindak balas negatif semasa dan selepas peperiksaan.
Juga, contraindications untuk angiography mungkin penyakit seperti gangguan hemostasis, penyakit menular seksual, dan disfungsi tiroid.
Menyediakan prosedur dengan betul!
Apabila pesakit mendapati, angiografi adalah apa yang ia, dia berminat dengan cara penyediaan peperiksaan. Seperti mana-mana peperiksaan yang serius, angiografi memerlukan persiapan yang berhati-hati dan awal.
Sebelum prosedur itu, pesakit perlu melakukan satu siri peperiksaan untuk mengenal pasti alahan yang mungkin kepada ejen iodin dan radiologi, serta jenis anestesia yang digunakan. Pesakit juga perlu menjalani fluorografi dan membuat elektrokardiogram.
Kira-kira 14 hari sebelum prosedur, pesakit mesti meninggalkan penggunaan alkohol. Kepada tubuh pesakit dan terutama buah pinggangnya tidak dipengaruhi oleh sejumlah besar yodium yang terkandung dalam medium kontras, prosedur yang disebut penghidratan, iaitu, tepu badan dengan kelembapan, dilakukan. Kaedah ini menyumbang kepada penyingkiran yang paling cepat dan tidak berbahaya dari badan agen kontras dan cara untuk anestesia selepas tinjauan. Untuk mengelakkan tindak balas alahan, pesakit diberikan antihistamin.
Empat jam sebelum peperiksaan, makan dan minum sebarang cecair adalah dilarang.
Segera sebelum prosedur itu, pesakit membuang barang kemas dan menyingkirkan sebarang objek logam yang boleh menghalang laluan x-ray.
Bahagian badan di mana suntikan agen kontras akan dilakukan dibersihkan, dibasmi kuman dan dilepaskan dari rambut. Untuk angiografi, doktor menerima persetujuan bertulis dari pesakit.
Prosedur Angiografi Koronari
Selepas latihan, pesakit ditempatkan di meja untuk diperiksa, ia disambungkan ke monitor jantung, kateter dimasukkan ke dalam kawasan yang disediakan kapal (arteri femoral paling kerap digunakan). Sebelum menggunakan kateter, kawasan yang dipilih dicukur dan dirawat dengan teliti dengan pembasmian kuman.
Tusukan nipis kulit, tisu dan vesel besar dilakukan, di mana satu penyesuai khas dimasukkan, iaitu tabung kecil yang memudahkan akses ke arteri. Tapak pra-tusukan dirawat dengan anestetik. Selalunya untuk tujuan ini menggunakan alat popular - Lidocaine. Kemudian Novocain dadah diperkenalkan ke Introducer. Ini memastikan bahawa vesel itu tidak kekejangan dan mengurangkan risiko merengsa bahan untuk kontras. Selepas ini, kateter itu sendiri dimasukkan melalui penyamar. Ia adalah tiub nipis, sangat fleksibel dan plastik. Melaluinya dan masukkan agen radiopaque.
Maklumat lanjut tentang angiografi boleh didapati di dalam video:
Untuk mengelakkan berlakunya tindak balas alahan, sebelum peperiksaan, pesakit diberi ubat antialergi, serta ubat penahan sakit dan penenang, memastikan diagnosis yang tenang.
Kemudian agen radiopaque disuntik ke dalam urat. Angiograf dihidupkan dan semua pemeriksaan yang diperlukan dijalankan. Pada akhir prosedur, kateter dikeluarkan, dan pembalut tekanan digunakan di tapak pengenalannya, memudahkan penyembuhan terpantas tapak suntikan. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah, pesakit dianjurkan untuk tinggal di katil selama enam hingga sepuluh jam selepas selesai peperiksaan.
Selepas angiografi, para pakar mengesyorkan minum sebanyak mungkin cecair untuk menghapuskan kontras dengan cepat dari badan dan ubat yang diberikan dengan cepat.
Setelah memahami sepenuhnya angiografi dan apa tujuannya digunakan, boleh dikatakan bahawa prosedur ini sangat penting untuk mendiagnosis jisim pelbagai penyakit.
Dengan bantuannya, anda boleh memeriksa semua kapal badan manusia atau melakukannya secara selektif, seperti yang diperlukan. Adalah amat penting bagi pesakit prosedur ini sedikit trauma, dan bagi doktor - yang paling bermaklumat.
Diagnosis tepat pada masanya membantu melindungi pesakit dari perkembangan penyakit atau patologi yang sangat tidak menyenangkan.
Mengikut keputusan peperiksaan, pakar perubatan dapat menilai kehadiran aneurisma, penyempitan atau trombosis dari kapal, mengesan kecacatan dan kerosakan, dan mengenal pasti aterosklerosis pada pelbagai tahap penyakit. Pengesanan aneurisme membolehkan anda melakukan tindakan yang perlu untuk menyingkirkannya, kerana pecahnya membawa ancaman strok.
Juga, dengan bantuan angiografi, anda boleh mengenal pasti tumor vaskular, atau angioma, mencari punca pendarahan dalam strok hemoragik, mengesan hematoma, dan mendiagnosis kesan kecederaan otak traumatik. Apabila memeriksa anggota badan yang lebih rendah, prosedur itu memberikan gambaran lengkap tentang keadaan kapal mereka, dan angiografi koronari dapat menyelamatkan seseorang dari serangan jantung atau menunjukkan semua akibatnya.
Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.
Angiografi adalah salah satu kaedah diagnostik moden. Ini adalah pemeriksaan sinar-X kontras pada saluran darah. Angiografi digunakan dalam fluoroscopy, radiografi, tomografi yang dikira, teater operasi hibrid (teater operasi untuk pengimejan perubatan). Diagnostik menentukan fungsi kapal, keadaan aliran darah yang beredar, panjang proses patologi dan ciri-cirinya. Apa yang perlu anda ketahui mengenai diagnosis, apakah tanda-tanda / kontraindikasi dan mungkin untuk menguraikan diagnosis secara bebas?
Angiografi adalah kaedah untuk mendiagnosis pembuluh darah, yang berdasarkan sifat sinar-X. Kajian ini mungkin umum atau terpilih. Dengan bantuan angiography umum, semua kapal tubuh manusia boleh diperiksa. Kaedah selektif diperlukan untuk membezakan beberapa kapal tertentu.
Terdapat dua kaedah angiografi - pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. CT membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas tentang saluran darah, untuk menilai sifat aliran darah. Maklumat yang diperolehi dianalisis dengan menggunakan algoritma rekonstruksi imej khas. Dengan bantuan MRI, imej saluran darah juga diperolehi, tetapi peranti tersebut mendedahkan ciri-ciri fungsional dan anatomi aliran darah. Pemilihan kaedah diagnostik bergantung kepada ciri-ciri kesihatan pesakit dan tahap kerosakan badan.
Kajian ini dibahagikan kepada dua jenis iaitu tusukan dan catheterization. Apa maksudnya dan kaedah mana yang lebih sesuai? Tusukan digunakan untuk kapal-kapal cetek. Kontras boleh diberikan secara langsung melalui picagari khas.
Kontras - ubat yang disuntik ke rongga organ / darah / badan. Ia memberikan peningkatan kontras (pewarnaan) semasa pemeriksaan radiologi. Bahan ini membantu untuk menggambarkan katil vaskular, pelepasan dalaman badan.
Terdapat dua kumpulan besar agen kontras - iodin (air atau larut lemak) dan tidak larut dalam air. Apabila angiografi menggunakan ejen kontras yang mengandungi iodin. Mereka dibahagikan kepada bahan ionik dan bukan ionik. Agen kontras bukan ionik sesuai untuk suntikan intravaskular dan dianggap paling selamat. Ia adalah lebih tinggi daripada ubat ionik dalam risiko kesan sampingan dan kos.
Jenis angiografi kedua adalah catheterization. Kaedah ini digunakan jika arteri atau urat yang diperiksa terletak di bawah kulit. Sebelum memulakan diagnosis, doktor memperkenalkan anestesia kepada pesakit. Kemudian hirisan dibuat pada tisu kulit / subkutaneus, kapal yang dikehendaki dijumpai dan penyamar dimasukkan ke dalamnya. Pengenalan adalah tiub plastik nipis dengan diameter 10 sentimeter atau kurang. Sebuah kateter dan instrumen lain yang diperlukan diletakkan di dalam tubule. Pengenalan digunakan untuk melindungi kapal dari pelbagai kecederaan. Kateter itu sendiri kelihatan seperti hos panjang yang panjang. Melaluinya berfungsi sebagai agen kontras di dalam sebuah kapal tertentu.
Sebaik sahaja ubat yang mengandungi yodium masuk ke dalam, ia menyebar dengan aliran darah dalam susunan berikut: arteri besar - arteriol kecil - kapilari - vena kecil - urat besar. Semasa bahan bergerak melalui tubuh manusia, peranti ini mengambil satu siri sinar-X. Adalah gambar-gambar ini yang bertujuan untuk diagnosis - mengikut mereka doktor menentukan norma dan patologi kapal. Kelajuan penyebaran agen kontras menunjukkan halaju aliran darah. Semua maklumat yang diterima dicatatkan pada medium digital dan dipindahkan kepada pesakit. Hasil kajian juga mungkin diperlukan oleh pakar lain.
Doktor cuba untuk menjalankan angiografi secepat mungkin untuk mengurangkan kesan sinaran X pada badan pesakit.
Diagnosis digunakan dalam bidang perubatan berikut:
Doktor mengesyorkan menggantikan angiografi dengan MRI atau ultrasound hanya dalam kes-kes di mana prosedur itu boleh memburukkan lagi keadaan pesakit atau mencetuskan komplikasi. Diagnostik sinar-X adalah sangat kontraindikasi untuk wanita hamil, kerana radiasi boleh menyebabkan keabnormalan janin dan gangguan pada kehamilan normal. Juga dirujuk sebagai kontraindikasi:
Sebelum mendiagnosis mengecualikan kehadiran contraindications, melakukan x-ray, elektrokardiografi, untuk mengesan keadaan pesakit. Dua minggu sebelum angiography, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol, supaya tidak memudaratkan keseluruhan keputusan. Dalam beberapa kes, doktor menjalankan penghidratan (tepu badan dengan bendalir) untuk mencairkan agen kontras, memudahkan penghapusannya dari badan dan meminimumkan kesan berbahaya pada hati.
Untuk mengurangkan risiko tindak balas alergi, doktor akan menetapkan ubat-ubatan anti-gergasi sebaik sebelum prosedur. 4 jam sebelum angiografi anda tidak boleh makan makanan dan pelbagai cecair. Sebelum peperiksaan, pesakit mesti mengeluarkan barang kemas, mengeluarkan semua objek logam, kerana ia menghalang laluan bebas sinar-x. Kemudian pakar menentukan kawasan laluan, mencukur rambut di atasnya dan membersihkan zon campur tangan.
Sebelum memulakan angiografi, doktor mesti mendapatkan kebenaran bertulis dari pesakit untuk prosedur itu.
Angiografi, tanpa mengira jenis dan kawasan diagnosis, dijalankan mengikut skim tunggal. Pertama, doktor intramuscularly memperkenalkan penenang dan antihistamin. Mereka adalah perlu untuk penurunan am dalam kebimbangan, pencegahan tindak balas patogen kepada agen kontras. Kawasan kulit (di mana kapal yang diperlukan terletak) dirawat dengan penyediaan antiseptik, anestetik ditadbir subcutaneously, dan kemudian hirisan kecil dibuat.
Pengenalan dan kateter dimasukkan ke dalam hirisan. Preliminarily, penyelesaian khas disuntik ke dalam kapal untuk mencegah kekejangan dan meminimumkan kesan merengsa agen kontras. Kateter ini maju melalui pengantar ke kapal yang dikehendaki di bawah kawalan alat sinar-x. Sebaik sahaja matlamat dicapai, agen kontras disuntik melalui kateter dan imej diambil. Dalam beberapa kes, langkah ini diulang 2-3 kali.
Selepas mengumpul maklumat, kateter dan penyamar dikeluarkan dari badan. Kemudian doktor menghentikan pendarahan (terbuka kerana kecederaan kapal dengan tiub), menggunakan pembalut tekanan steril dan memerintahkan. Semasa 6-10 jam selepas prosedur, rehat tidur harus diperhatikan untuk meminimumkan risiko pembentukan thrombus.
Angiography membolehkan anda menjalankan pemeriksaan lengkap kapal-kapal, untuk mengenal pasti penyumbatan, kemungkinan kemungkinan terjadinya gumpalan darah, meletakkan penyempitan dan penipisan dinding mereka.
Dalam kajian ini, agen kontras khas diperkenalkan, yang diserlahkan semasa X-ray dan mengenal pasti potensi atau patologi sebenar.
Angiografi boleh ditetapkan dalam kes berikut:
Angiography adalah konsep yang agak luas yang merangkumi beberapa jenis:
Kaedah invasif menggunakan angiografi adalah untuk memperkenalkan kontras (iodin digunakan sangat kerap dalam peranannya) dan bahagian-bahagian yang diperlukan arteri dan urat dikaji dengan X-ray. Angiografi sedemikian adalah yang paling tepat dan bermaklumat.
Walaupun angiografi radiopaque dianggap sebagai kaedah yang agak ketinggalan zaman, ia digunakan secara aktif dalam bidang perubatan dan setakat ini tiada kaedah alternatif yang lain dapat memberikan maklumat yang tepat seperti invasif.
Untuk angiografi yang tidak invasif, ultrasound, tomografi yang dikira (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) digunakan. Sudah tentu, kaedah mendapatkan maklumat itu juga mempunyai kelebihan mereka.
Mereka membantu menangani masalah ini dalam kompleks, kerana sering penyakit vaskular tidak dipisahkan dari keabnormalan dan patologi yang lain. Dan kadang-kadang mereka adalah tanda-tanda penyakit yang lebih serius. Oleh itu, angiography bukan invasif adalah satu kajian menyeluruh yang memungkinkan untuk menentukan pengaruh banyak faktor di kawasan yang dikaji.
Selalunya, angiografi ditugaskan untuk mengkaji bahagian-bahagian badan berikut:
Angiografi ditunjukkan dalam kes berikut:
Kontra untuk kaedah penyelidikan ini:
Sebelum anda menetapkan x-ray menggunakan kontras, anda mesti:
Perhatian khusus apabila melakukan angiografi pada kanak-kanak harus diberikan kepada kehadiran penyakit kronik dalam sejarah mereka dan kehadiran alahan.
Algoritma untuk menjalankan angiografi adalah seperti berikut:
Ketahui lebih lanjut mengenai apa itu dan apa yang menyebabkan diagnosis penyakit membolehkan angiografi kapal, dari video ini:
Kesan angiografi termasuk:
Kebanyakan komplikasi dapat dielakkan dengan pemeriksaan terperinci sejarah pesakit, serta dengan memerhatikan teknik yang betul. Komplikasi yang disebabkan oleh gangguan organ dalaman harus dirawat dengan segera, secara tetap, jika gejala berlaku pada jam pertama selepas angiografi.
Kadar pemulihan selepas kajian angiografi bergantung kepada berapa besarnya mereka. Cadangan umum termasuk:
Prinsip-prinsip untuk menyahkodkan keputusan dipaparkan dalam jadual di bawah.
Dari artikel ini, anda akan belajar apa angiografi, apa yang dimaksudkan untuk, dan dalam mendiagnosis penyakit mana yang tidak boleh anda lakukan tanpa itu. Apakah jenis angiografi, betapa berbahaya mereka, dan mana yang terbaik. Bagaimanakah kajian itu, dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Pakar-pakar mana yang menjalankan diagnosis sedemikian, di mana ia boleh diluluskan dan bagaimana untuk menguraikan keputusannya.
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Angiografi adalah kaedah diagnosis kontras x-ray bagi penyakit vaskular. Ia membolehkan anda melihat dan mengkaji kapal mana-mana bahagian badan manusia (kepala, anggota badan, jantung, dan lain-lain) dan menilai:
Angiografi adalah yang paling tepat dan boleh dipercayai di kalangan semua kaedah yang sedia ada untuk mendiagnosis patologi vaskular. Ia tergolong dalam kumpulan prosedur berteknologi tinggi yang dijalankan menggunakan peralatan moden yang memancarkan sinar-X. Ia dilakukan di pusat-pusat khusus oleh doktor-angiosurgeons. Petunjuk didirikan oleh doktor pelbagai kepakaran, yang bergantung kepada jenis gangguan vaskular - ahli kardiologi, pakar bedah jantung, pakar neurologi dan ahli bedah saraf, pakar bedah vaskular dan onkologi.
Peralatan untuk menjalankan penyelidikan angiografi
Diagnosis angiografi membolehkan anda mendapatkan imej visual (gambar) kapal-kapal besar dan kecil di kawasan anatomi yang dikaji di badan. Prinsipnya mirip dengan pemeriksaan sinar-X yang biasa pada tulang atau dada - X-ray, melalui tisu, diserap dengan cara yang berbeza olehnya, yang dipaparkan pada filem khusus sebagai siluet struktur yang sedang dipelajari.
Tetapi angiografi tidak secara tidak sengaja berkaitan dengan umum, tetapi kepada kaedah X-ray khas (kontras). Lagipun, kapal adalah pembentukan tisu lembut, oleh itu, seperti tisu lembut lain (kulit, otot, tendon, dan sebagainya), mereka tidak dapat dilihat pada sinar-X biasa. Agar mereka dapat dilihat dengan sinar, mereka perlu dibezakan - menanggalkan vesel itu, meletakkan kateter di dalam lumennya dan isi dengan penyediaan radiopaque yang mencerminkan radiasi dengan baik.
Terima kasih kepada teknologi digital dan komputer moden, adalah mungkin untuk mendapatkan bukan sahaja imej kapal individu yang dipenuhi dengan bahan yang berbeza - gambar pada filem. Ia boleh memodelkannya dalam pesawat yang berlainan (misalnya, 3D - tiga dimensi) dan rakaman video proses pengisian seluruh katil arteri dengan kontras. Kaedah ini bukan sahaja dapat menentukan sama ada terdapat patologi di dalamnya, tetapi juga untuk memperincikan ciri-ciri anatomi penting: bagaimana dan ke mana kapal melaluinya, berapa lumen dan dinding mereka berubah, sama ada terdapat jalur aliran darah tambahan (cagaran).
Bergantung pada apa yang diperiksa oleh kapal, dan dengan bantuan teknologi mana, angiografi boleh berbeza. Jenis yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.
Memandangkan pertumbuhan pesat patologi vaskular, arteriografi jantung, otak dan bahagian bawah kaki dianggap sebagai jenis angiografi yang paling popular. Kapal boleh dikaji dengan teliti dengan menggunakan tomografi multispiral (dikira atau resonans magnetik) atau angiografi digital dengan teknologi pengimejan tiga dimensi.
CT Angiography Machine
Kajian saiografis terdapat kapal berkaliber besar, sederhana dan kecil (diameter 2-3 cm hingga 1-2 mm). Ini membolehkan anda menggunakan kaedah untuk diagnosis patologi, disertai dengan pelanggaran bekalan darah ke organ dan tisu:
Patologi yang paling biasa untuk yang ditunjukkan angiografi diterangkan di dalam jadual.
arteri pangkal bawah;
aorta dan cawangannya, membekalkan organ dalaman (usus, buah pinggang);
karotid dan arteri lain leher;
arteri anggota badan atas.
Bergantung pada bukti dan patologi yang ada, angiografi boleh menjadi sama sekali diagnostik dan ia boleh menggabungkan matlamat diagnostik dan terapeutik. Ini bermakna, jika perlu, kemungkinan untuk melakukan manipulasi yang menghilangkan patologi yang terdeteksi (stenting (perluasan kawasan yang sempit) dari arteri, embolisasi mereka (pertindihan lumen) apabila dinding pecah, pendarahan dan tumor).
Angiografi boleh dilakukan hanya di pusat diagnostik khas yang dilengkapi dengan peralatan moden. Prosedur ini diwakili oleh langkah-langkah dan manipulasi berikut:
Angiografi sepanjang tempoh adalah 10-15 minit hingga satu jam.
Jika angiografi dilakukan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, prosedur itu boleh dilakukan mengikut algoritma klasik yang diterangkan di atas, dan boleh dipermudahkan. Dalam kes pertama, kajian ini akan menjadi yang paling dipercayai dan bermaklumat. Skim mudah yang melibatkan pentadbiran agen sebaliknya tidak ke arteri, tetapi ke dalam urat ulnar (seperti suntikan intravena biasa) juga memungkinkan untuk mempelajari kapal, tetapi tidak tepat dengan pentadbiran intraarterial.
Angiografi adalah kaedah diagnostik invasif, kerana semasa pelaksanaan integriti tisu terganggu - arteri besar. Bahaya tambahannya adalah dalam keperluan memperkenalkan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Oleh itu, untuk mempersiapkan diri adalah perlu. Keputusan mengenai keperluan untuk angiografi hanya boleh mengambil pakar, membandingkan potensi manfaat dan bahaya daripadanya.
Latihan klasik termasuk peraturan berikut:
Sekiranya angiografi dilakukan secara kecemasan (contohnya, dalam kes serangan jantung), masa penyediaan dikurangkan kepada minimum. Tetapi mematuhi peraturan yang paling penting adalah penting - menentukan tindak balas terhadap ubat yang mengandungi yodium, mengosongkan perut dan pundi kencing.
Kontraindikasi yang paling biasa untuk yang angiografi tidak dapat dilakukan adalah:
Dua kontraindikasi pertama adalah mutlak - penyelidikan tidak mungkin. Contraindikasi yang selebihnya mungkin bersifat sementara atau relatif - jika faedah kajian akan melebihi risikonya.
Angiografi adalah kaedah moden yang boleh dipercayai dan sangat bermaklumat untuk diagnosis penyakit vaskular. Walaupun terdapat risiko dan kemungkinan komplikasi yang berbahaya, dengan penilaian yang tepat tentang indikasi, kontraindikasi dan pematuhan dengan teknik melakukan 95-98% kajian tidak menyebabkan sebarang akibat negatif.
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Perubatan moden sentiasa bergerak ke hadapan dan hari ini menawarkan pelbagai pilihan pelbagai kajian diagnostik. Mereka sangat tepat, tidak menyakitkan, selamat dan sesuai untuk hampir mana-mana pesakit. Salah satu cara diagnosis yang paling baru adalah angiografi kapal.
Ini adalah kaedah penyelidikan perubatan berdasarkan penggunaan sifat sinar-X. Hasil daripada prosedur ini, imej visual mana-mana vesel di kawasan pengajian diperolehi. Prosedur ini menyerupai sinar-X biasa tulang atau dada: sinar melewati tisu dan menurut tahap penyerapan mereka, kawasan yang diperlukan menjadi kelihatan.
Sebenarnya angiografi jantung adalah kaedah kontras pemeriksaan sinar-X. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kapal tidak seperti struktur padat seperti, sebagai contoh, tulang, supaya ia tidak dapat dilihat dalam imej X-ray yang mudah. Untuk membuat imej kelihatan kepada sinar, kontras digunakan. Untuk tujuan ini, tusukan khas dibuat di dalam vesel dan melalui bahan tertentu disuntikkan - kontras yang membantu melihat gambar.
Penggunaan teknologi komputer canggih membolehkan bukan sahaja untuk melihat gambar mudah, tetapi juga untuk mempertimbangkan kawasan yang dikehendaki dalam tiga dimensi. Menggunakan teknik ini, seseorang dapat melihat bukan sahaja patologi vaskular, tetapi juga ciri-ciri struktur fisiologi - tempat laluan kapal, diameter lumen mereka, ketebalan dinding. Selain itu, teknik ini berkesan untuk mempertimbangkan mana-mana kapal - kedua-duanya untuk aorta dan untuk kapilari terkecil di bahagian yang sama sekali berbeza dari tubuh manusia.
Terdapat dua jenis angiografi:
Pengenalan agen kontras untuk angiografi dijalankan dalam salah satu daripada dua cara:
Tusukan - pengenalan bahan dengan jarum biasa ke dalam sebuah kapal yang terletak berhampiran permukaan (ini adalah prasyarat).
Catheterization dilakukan apabila bahan disuntik ke dalam saluran dalam. Ini memerlukan anestesia tempatan. Kemudian hirisan dibuat pada permukaan kulit dan tiub 10 cm khusus diselitkan ke dalamnya. Bagi trauma ke atas kapal, semua manipulasi dilakukan di dalam tiub ini.
Sebagai hasil dari mana-mana kaedah ini, kontras pertama kali jatuh ke dalam urat dan arteri besar, dan mereka ke dalam vesel yang lebih kecil. Dan sebaliknya - mula-mula ia masuk ke dalam vena kecil dan kemudian ke dalam urat besar. Ia tidak mengambil banyak masa dan pada masa ini doktor mesti mengambil beberapa gambar, yang kemudian akan menunjukkan saiz jurang di dalam kapal. Kadar penyebaran kontras juga sangat penting - ia digunakan untuk menganggarkan kelajuan aliran darah. Masa penyelidikan adalah terhad untuk meminimumkan kesan radiasi pada tubuh manusia.
Selepas kajian itu, pesakit disediakan dengan imej supaya dapat menunjukkannya pada satu konsultasi dengan doktor lain.
Organ dan sistem berikut tertakluk kepada penyelidikan sedemikian:
Adalah penting. Sebarang pemeriksaan sinar-X dengan kontras dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang benar-benar menghilangkan kejadian sensasi yang tidak menyenangkan.
Sebelum kajian, penyediaan untuk angiografi dilakukan:
Bagaimana angiografi kapal jantung? Kajian ini dilakukan dengan melanggar irama hati, dengan cepat mengembangkan angina, serangan jantung. Kaedah ini berkesan dalam kes di mana pesakit telah lama tidak dirawat untuk angina dengan penggunaan pelbagai ubat.
Kontraindikasi untuk prosedur adalah:
Sebelum menjalankan kajian, sebagai tambahan kepada langkah-langkah penyediaan standard, elektrokardiogram, ultrasound jantung, kajian x-ray, coagulogram, dan ujian tambahan untuk faktor Rh dan kumpulan darah dilakukan.
Adalah penting. Pada hari selepas peperiksaan, pesakit disimpan di hospital di bawah pengawasan doktor. Dalam perjalanan biasa pada hari kedua, pesakit dibenarkan pulang ke rumah.
Antara kesan sampingan yang paling biasa adalah alahan kepada agen atau anestesia yang berbeza. Dalam kes yang teruk, serangan jantung dan perkembangan kegagalan buah pinggang atau hati. Hospital tetap meminimumkan risiko akibat.
Sebaliknya angiografi hati dilakukan dengan pengenalan bahan ke dalam saluran hempedu. Kajian ini membolehkan anda mengenalpasti penyakit seperti sirosis, tumor ganas, anomali pankreas dan saluran hempedu, kehadiran plak atherosclerosis, kecurigaan adanya parasit dalam hati.
Kontraindikasi mungkin:
2 minggu sebelum manipulasi itu adalah bernilai menyerah alkohol, dan selama 4 jam - dari makanan dan cecair. Secara langsung pada catheterization, resuscitator dan anesthesiologist hadir. Pentadbiran mandatori antihistamin kepada pesakit. Selepas prosedur, ia ditunjukkan untuk menggunakan lebih banyak bendalir untuk penyingkiran kontras yang cepat dari badan. Kakitangan perubatan memantau kesejahteraan pesakit dalam tempoh 6 jam akan datang. Selepas 2 hari, orang itu kembali ke kehidupan biasa. Lebam boleh kekal di tapak tusukan untuk tusuk - ini berada dalam jarak normal.
Angiografi paru-paru dilakukan dalam kes seperti berikut:
Angiografi pancreatik dilakukan dalam kes seperti berikut:
Pembekalan darah ke pankreas dilakukan sekali gus oleh beberapa arteri besar. Kerana ini, kesukaran timbul dengan aliran kontras biasa dalam setiap vesel. Selain itu, pada peringkat awal tumor pankreas tidak mempunyai saluran darah. Di samping itu, pengenalan langsung agen sebaliknya ke dalam badan tidak mungkin. Gambar-gambar diambil dalam tiga fasa yang berlainan dari laluan bahan melalui saluran kelenjar.
Kaedah ini adalah prosedur yang membolehkan anda mengurangkan jumlah bahan kontras dengan ketara semasa kajian. Ini dicapai dengan menghilangkan objek yang tidak mempunyai kepentingan diagnostik. Hanya kapal di kawasan yang dikehendaki tertakluk kepada penyiasatan. Pemprosesan digital khas membolehkan banyak kali meningkatkan kualiti imej. Ini juga memberi peluang tambahan untuk mengurangkan dos kontras yang digunakan. Satu lagi kelebihan kaedah ini ialah kemungkinan mengendalikan dadah di jauh dari kawasan kajian.
Angiografi penolakan ditetapkan dalam kes berikut:
Adalah penting. Kaedah ini secara aktif digunakan dalam diagnosis penyakit vaskular pada kanak-kanak.
Kelebihan kaedah ini adalah bahawa kontras boleh diberikan secara intravena atau intraarterially. Kontras diambil pada kadar 0.5-1 ml setiap 1 kg berat pesakit. Pentadbiran intravena meminimumkan risiko merobek urat periferal dan pendarahan.
Terdapat juga beberapa kontraindikasi:
Kelemahan kaedah ini juga termasuk bidang penyelidikan kecil. Kelebihannya adalah ketepatan diagnostik yang tinggi, kemungkinan melakukan prosedur dengan hanya satu pakar, kecepatan, dosis rendah agen kontras dan, yang paling penting, kelebihannya.