Penyakit Horton: Punca, Tanda, Prinsip Rawatan

Penyakit Horton adalah penyakit radang pada sifat autoimun, yang berlaku dengan kerosakan pada aorta dan cawangan utamanya (terutamanya cawangan arteri karotid, terletak di luar tengkorak, arteri temporal). Yang pertama menggambarkan patologi ini adalah kurang dari satu abad yang lalu (pada tahun 1932) oleh doktor Amerika Horton, yang namanya kemudian dinamakan. Nama-nama lain untuk penyakit ini adalah arteritis sel temporal, temporal, gergasi. Dalam banyak kes, ia tidak berlaku secara berasingan, tetapi digabungkan dengan polymyalgia reumatik.

Mengenai siapa yang mempunyai penyakit Horton lebih sering berkembang, sebab, gejala, prinsip diagnosis dan rawatan patologi ini akan dibincangkan dalam artikel kami.

Epidemiologi

Menurut statistik, orang yang berusia lebih dari 50 tahun menderita penyakit Horton, wanita kira-kira 1.5 kali lebih tinggi daripada lelaki. Insiden ini berbeza-beza dalam julat 7-33 kes bagi setiap 100 ribu penduduk dunia, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kadar kejadian telah meningkat, yang mungkin disebabkan peningkatan kesedaran doktor dan keupayaan diagnostik.

Sebilangan besar kes hidup di negara-negara Scandinavia, dan Afrika, sebaliknya, hanya menderita dalam kes-kes yang luar biasa.

Arteritis Temporal dicirikan oleh bermusim (pada bulan April-Mei dan Oktober-November, kenaikan kejadian) dan kitaran (terdapat peningkatan dalam kejadian setiap 7 tahun).

Punca

Penyakit Horton adalah patologi autoimun. Bukti ini adalah pengesanan dalam darah pesakit dengan antibodi kepada IgM dan IgA, serta menguburkan kompleks imun.

Terdapat kegagalan dalam sistem imun, mungkin di bawah pengaruh virus tertentu pada tubuh, khususnya, virus herpes, hepatitis, influenza dan lain-lain. Sudah tentu, tidak semua orang yang mempunyai jangkitan di atas mengalami vasculitis - kerentanan genetik terhadap patologi ini juga memainkan peranan (dalam hampir semua kes arteritis temporal, pesakit didapati memiliki pembawa gen sistem HLA tertentu - A10, B8 dan B14).

Manifestasi klinikal

Arteritis Temporal debut secara berbeza: kadang-kadang - secara beransur-ansur, dengan peningkatan dalam gejala selama beberapa minggu, dalam kes lain - akut, dengan manifestasi klinikal yang jelas.

Gejala-gejala penyakit bergantung secara langsung kepada saluran darah yang rosak. Sejak arteri temporal hampir selalu terlibat dalam proses patologi, pesakit mengadu sakit kepala berdenyut, yang tumbuh secara beransur-ansur dalam tempoh 2-3 minggu, menjadi lebih kuat ketika mengunyah, disertai dengan kemerahan kulit dan bengkak di kawasan yang terkena arteri, sakit ketika disentuh beliau, meningkatkan kepekaan kulit muka dan kepala. Pada masa yang sama, arteri temporal menjadi padat, dipintal, dan kelihatan jelas dengan mata kasar.

Sekiranya arteri karotid dalaman terjejas, peredaran darah serebral pesakit terganggu - serangan iskemia sementara dan juga perkembangan stroke iskemik.

Dengan kekalahan kapal yang membawa darah ke retina atau saraf optik, pesakit mencatatkan kemerosotan penglihatan secara beransur-ansur (melihat, seolah-olah kabus, kabur) sehingga kebutaan, penglihatan berganda, kesakitan pada bola mata. Ada peninggalan abad - ptosis. Gangguan ini secara beransur-ansur berkembang dan tidak dapat dipulihkan - tiada rawatan akan membantu memulihkan penglihatan ke tahap asalnya. Nasib baik, mereka tidak muncul dari awal penyakit, tetapi beberapa bulan selepas debutnya. Jadi diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi akan membantu untuk mengelakkannya.

Dalam kes terpencil, dengan kekalahan arteri buah pinggang, patologi ini membawa kepada kerosakan buah pinggang. Oleh itu, pelbagai bentuk klinikal glomerulonephritis atau kegagalan buah pinggang segera berkembang.

Sekiranya saluran jantung terlibat dalam proses patologi, ia mengancam pesakit dengan serangan angina dan infarksi miokardium.

Dengan kekalahan kapal usus dalam pesakit kelihatan berbeza intensiti sakit perut, semakin teruk selepas makan, selera makan semakin bertambah, yang menyebabkan penurunan berat badan.

Sebagai tambahan kepada manifestasi umum, ciri-ciri umum adalah penyakit Horton. Yang utama ialah:

• peningkatan suhu badan kepada nilai-nilai febril (38-39 ° C);
• kehilangan selera makan sehinggalah ketiadaannya yang lengkap;
• berat badan;
• kelemahan umum;
• peningkatan keletihan;
• kesengsaraan;
• gangguan tidur;
• sakit otot dan sendi.

Jika polymyalgia reumatik berkembang, pesakit mempunyai keluhan kekakuan semasa pergerakan, sakit pada otot leher, tali bahu dan pelvis.

Prinsip diagnosis

Aduan pesakit lazim, anamnesis penyakit (sambungan dengan jangkitan virus terdahulu) dan pemeriksaan fizikal (kelihatan pada mata, dipadatkan, arteri temporal yang menyengat) akan membantu doktor mengesyaki penyakit itu. Untuk mengesahkan diagnosis, dia akan menetapkan makmal pesakit dan kaedah penyelidikan tambahan instrumental, termasuk:

• Ujian darah klinikal (lebih tinggi - lebih daripada 50 mm / h - ESR, peningkatan sederhana dalam jumlah leukosit, neutrofil, penurunan paras hemoglobin dan sel darah merah);
• urinalisis (proteinuria kadang-kadang didiagnosis - protein dalam air kencing);
• analisis biokimia darah (dicirikan oleh tahap penurunan albumin, peningkatan - imunoglobulin G, protein C-reaktif, interleukin-6);
• ultrasound dupleks kapal ekstremran;
• pengimejan resonans magnetik dan otak;
• tomografi pelepasan positron;
• angiografi arteri temporal dan cerebral vessels;
• perundingan oculist dengan pemeriksaan fundus;
• biopsi arteri temporal dengan pemeriksaan histologi seterusnya (penyempitan kapal kerana penebalan lapisan tengah dan dalam dinding, pengumpulan sel gergasi di dalamnya, parietal thrombus) akan dikesan.

Perubahan yang dikesan oleh peperiksaan histologi memungkinkan untuk menetapkan diagnosis arteritis temporal dengan kebarangkalian seratus peratus (kaedah ini adalah standard emas untuk diagnosis), tetapi ketidakhadiran mereka tidak bermakna bahawa pesakit tidak mempunyai patologi ini. Alasannya mudah: arteri temporal tidak terjejas sepanjang masa, tetapi dibahagikan, jadi mungkin dengan biopsi pakar akan mengambil yang sihat, dan bukannya sebahagian patologi dinding yang terjejas oleh proses patologi.

Diagnostik yang berbeza

Arteritis Temporal berlaku dengan ciri-ciri gejala beberapa penyakit rheumatologi dan bukan rheumatologi lain. Ia perlu membezakan antara satu sama lain, kerana prinsip rawatan dan prognosis bagi setiap daripada mereka adalah pelik. Oleh itu, diagnostik dilakukan dengan patologi berikut:

Prinsip rawatan

Bergantung pada keadaan klinikal, rawatan boleh dijalankan secara pesakit luar atau di hospital. Pesakit dimasukkan ke hospital untuk:

• keperluan untuk menjelaskan diagnosis dan pemilihan rejimen rawatan;
• kehilangan penglihatan yang tajam;
• kecurigaan membedah aneurisme aorta.

Terapi untuk arteritis Horton mempunyai objektif berikut:

• pengenalan penyakit dalam pengampunan;
• kualiti dan umur yang bertambah baik;
• pengurangan keterukan, pengurangan kekerapan rawatan pesakit;
• pencegahan kerosakan kepada organ penglihatan.

Rawatan terutamanya ubat. Kumpulan utama ubat yang digunakan dalam patologi ini adalah glucocorticosteroids (khususnya, prednisone). Sebagai peraturan, tabletnya digunakan dalam dos harian 60-80 mg, dibahagikan kepada 4 dos. Apabila aktiviti proses, mengikut parameter klinikal dan makmal, menurun, dos hormon juga secara beransur-ansur (perlahan) dikurangkan.

Kursus akut penyakit Horton, gejala-gejala organ penglihatan memerlukan terapi nadi dengan methylprednisolone (1 g setiap hari secara intravena selama 2-3 hari), dan kemudiannya merupakan pemberian jangka panjang dosis besar prednisolone. Pengurangan dosis awal, dan penarikan dadah yang lebih mendadak akan membawa kepada peningkatan proses patologi.

Dapatan prednison (sekitar 7-10 mg sehari) pesakit perlu mengambil masa yang lama - sehingga 2 tahun atau lebih.

Menerima terapi dengan hormon, pesakit juga perlu mengambil ubat terhadap osteoporosis dan mengawal tekanan darah dengan pembetulan jika perlu.

Pakar mengesyorkan methotrexate sitostatik sebagai tambahan kepada terapi prednison.

Untuk mengelakkan komplikasi iskemia, orang dengan arteritis Horton ditetapkan asid asetilsalicylic dalam dos yang kecil, 75-150 mg sehari.

Dengan perkembangan komplikasi penyakit, pesakit mungkin memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Pemerhatian Dispensari

Selepas rawatan dipilih, keadaan pesakit itu stabil, dia berada di dispenser dengan rheumatologi dan memerlukan peperiksaan biasa dalam jumlah:

• ujian darah klinikal;
• penentuan darah dalam protein C-reaktif, enzim hati;
• urinalysis;
• radiografi dada;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada aorta abdomen.

Ujian darah biasanya dilakukan 1 kali sebulan, analisis air kencing - setiap 2 bulan, diagnostik instrumental - setiap tahun.

Kesimpulan dan ramalan

Penyakit Horton adalah vasculitis yang berlaku dengan luka-luka dari cabang-cabang arteri karotid luar dan beberapa kapal lain. Kecenderungan genetik dan jangkitan virus adalah penting dalam perkembangan patologi.

Gejala utama adalah sakit kepala berdenyut, diperburuk dengan mengunyah, demam, kelemahan, sirkulasi otak yang terganggu, ketajaman penglihatan yang kurang jelas.

Taraf pemeriksaan emas adalah biopsi arteri temporal, pemeriksaan histologi bahan yang mengungkapkan perubahan dalam dinding vaskular yang merupakan ciri patologi khusus ini.

Asas terapi adalah glucocorticosteroids, yang ditetapkan kepada pesakit mengikut rejimen yang berbeza, bergantung pada keadaan klinikal tertentu. Pesakit perlu mengambil ubat ini setiap hari untuk jangka masa yang panjang - 2 tahun atau lebih.

Sebagai peraturan, mereka tidak mati dengan penyakit Horton - kematian di kalangan mereka yang menderita daripadanya tidak melebihi dari populasi umum. Walau bagaimanapun, kualiti hidup pesakit dengan patologi ini banyak yang diingini, kerana terdapat risiko yang tinggi untuk merosakkan organ penglihatan, sehingga kehilangannya sepenuhnya, serta kemungkinan untuk merumuskan komplikasi kardiovaskular yang lain.

Diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya akan mengurangkan kemungkinan komplikasi dan menstabilkan keadaan pesakit selama bertahun-tahun. Di samping itu, dari masa ke masa, sesetengah pesakit boleh dan sama sekali enggan menggunakan dadah.

Kami menarik perhatian pembaca kepada hakikat bahawa ubat-ubatan sendiri untuk arteritis Horton tidak boleh diterima. Persiapan yang diterangkan di atas tidak sama sekali tidak berbahaya dan, jika diambil secara tidak wajar, pasti akan membawa kepada perkembangan sejumlah tindak balas yang tidak diingini. Itulah sebabnya anda tidak perlu bereksperimen dengan kesihatan anda sendiri. Sekiranya gejala serupa dengan arteritis temporal muncul, sila berjumpa doktor.

Doktor yang hendak dihubungi

Penyakit Horton adalah rheumatologi. Di samping itu, anda mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi, pakar mata, ahli kardiologi, ahli nefrologi atau ahli gastroenterologi, bergantung kepada organ yang terjejas.

MN Valivach menceritakan tentang arteritis duniawi:

Arteritis sel raksasa (temporal): ada rawatan dan apakah prognosis penyakit Horton?

Dengan umur, perubahan berlaku dalam tubuh manusia yang mempengaruhi pelbagai organ dan sistem, termasuk arteri yang sederhana dan besar.

Akibatnya, mula mengembangkan penyakit serius dan patologi yang boleh membawa kepada akibat yang paling menyedihkan dan juga kematian. Salah satu penyakit ini dipanggil arteritis sel gergasi.

Maklumat am

Arteritis sel raksasa (nama alternatif - sindrom Horton, penyakit Horton) adalah penyakit radang arteri sederhana dan besar. Di dinding mereka bermula proses pengumpulan sel gergasi yang tidak normal, yang menjejaki lebih banyak kawasan baru.

Penebalan membran arteri, penyempitan lumen pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah parietal, yang mengganggu aliran darah di tempat kekalahan hingga penghentiannya yang lengkap. Penyakit ini boleh merangkumi sebarang arteri, tetapi arteri yang mengantuk, tengkorak dan temporal paling kerap terkena (arteritis temporal adalah yang paling biasa). Kadang-kadang, urat terlibat dalam proses keradangan.

Sebabnya

Penyebab penyakit Horton tidak dapat dijelaskan sepenuhnya, tetapi kebanyakan pakar bersetuju bahawa punca utamanya ialah kekebalan tubuh yang dicirikan oleh dominasi virus dan bakteria di kawasan yang terjejas. Selalunya penyakit itu didahului oleh mycoplasma, parvovirus dan jangkitan klamid.

Selepas patogen memasuki badan, mereka mula aktif menghasilkan antibodi ke sistem imun, yang memprovokasi keradangan autoimun. Ia menjejaskan fungsi sistem peredaran darah, menyebabkan penyempitan arteri, aliran darah dan kebuluran oksigen sel.

Faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan arteritis sel gergasi, termasuk tuberkulosis, virus influenza dan hepatitis. Kehadiran kecenderungan keturunan dan genetik tidak dikecualikan: ramai pesakit adalah pembawa gen A10, B14, HLA dan B8.

Jenis dan bentuk

Bergantung kepada lokasi dan patogenesis, penyakit Horton dibahagikan secara bersyarat kepada jenis berikut:

• Arteritis sel gergasi tempatan hanya meliputi satu kumpulan kapal;
• polymyalgia rematik, dicirikan oleh keradangan yang luas;
• arteritis sel gergasi yang luas, yang menggabungkan arteritis temporal dan polymyalgia reumatik;
• kekalahan arteri besar badan.

Sifat luka semasa perkembangan penyakit adalah segmen dan fokus. Dalam kes pertama, ia mempengaruhi struktur individu, dan pada kedua terdapat pelanggaran besar ke atas integriti kapal.

Bahaya dan komplikasi

Bahaya arteritis sel gergasi ialah kerosakan kepada arteri sering tidak diketahui, yang mana terdapat risiko komplikasi. Yang paling biasa adalah kerosakan pada arteri mata, yang membawa kepada buta separa atau lengkap. Komplikasi juga termasuk pukulan dan serangan jantung, yang boleh membina latar belakang gambaran keseluruhan penyakit.

Gejala

Antara gejala penyakit Horton, terdapat gejala umum dan vaskular, serta kerosakan visual.

Gejala biasa:

• suhu berpanjangan atau episodik meningkat sehingga 38-39 o C, demam;
• kekurangan nadi dalam arteri periferal;
• sakit kepala kerap yang mungkin berlaku walaupun menyikat rambut;
• ketidakselesaan di muka: rasa sakit, kesemutan, terbakar, mati rasa apabila makan atau bercakap;
• kekurangan selera makan, keletihan, kelemahan, kehilangan berat badan;
• gangguan tidur, kerengsaan, kemurungan;
• kesakitan yang membosankan dalam otot dan sendi.

Gejala vaskular:

• pengerasan, kesakitan dan kemerahan arteri (temporal, parietal, dll.);
• penampilan nodul pada kulit kepala;
• dengan kekalahan arteri besar yang lain, ciri-ciri gejala proses patologi muncul: kepincangan, pukulan, infark miokard dan organ-organ lain.

Menyedari arteritis temporal yang berjalan tidak sukar - kapal meningkat, seperti dalam foto ini:

Kerosakan mata:

• penglihatan kabur: perasaan "lalat" dan "kabut" di depan mata;
• peninggalan kelopak mata atas;
• diplopia (penglihatan berganda);
• sakit di kawasan mata.

Bilakah pergi ke doktor?

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi berbahaya, pesakit harus berunding dengan doktor walaupun pada kecurigaan sedikitpun penyakit Horton: sakit kronik di kepala dan muka, keletihan yang berterusan, peningkatan suhu badan yang kerap, dan sebagainya.

Patologi itu ditangani oleh pakar reumatologi yang mesti mendengar dengan teliti terhadap aduan pesakit dan menetapkan penyelidikan tambahan.

Mengenai diagnosis dan rawatan sindrom Takayasu, satu gejala ciri yang kekurangan nadi, baca di sini.

Sama pentingnya untuk mengetahui terlebih dahulu segala-galanya mengenai penyakit Raynaud: diagnosis, gejala dan rawatannya. Semuanya ada di sini.

Diagnostik

Pengenalpastian arteritis sel gergasi adalah rumit oleh fakta bahawa ia mempunyai gejala serupa dengan penyakit lain. Diagnosis dibuat berdasarkan ujian dan kajian berikut:

• Analisis am dan biokimia darah. Pesakit mempunyai peningkatan mendadak dalam ESR, disertai oleh anemia sederhana dan demam yang berterusan atau episodik, serta alpha hiper dan gamma globulinemia.
• Pemeriksaan luaran. Termasuk palpasi arteri dan urat, yang di hadapan penyakit boleh dipadatkan, bengkak atau menyakitkan.
• Biopsi arteri temporal. Di bawah anestesia tempatan, potongan tisu arteri temporal diambil dari pesakit, yang kemudiannya diperiksa dengan teliti di bawah mikroskop untuk mengenal pasti sel-sel yang dijangkiti. Kaedah ini membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit dengan kebarangkalian hampir 100%.
• Angiography. Prosedur pemeriksaan x-ray arteri dan urat, yang memungkinkan untuk menentukan lokasi penyempitan dan sejauh mana penyebaran proses keradangan.
• Ophthalmoscopy. Kajian organ penglihatan, dengan bantuan yang pada pesakit dengan arteritis sel gergasi dapat mendedahkan perkembangan neuritis iskemia saraf optik dan komplikasi lain.

Rawatan

Selepas diagnosis, pesakit diberi dos tinggi kortikosteroid, dan ubat yang dipanggil "Prednisolone" sangat berkesan.

Rawatan disyorkan untuk berterusan selama sebulan, selepas itu dos secara beransur-ansur dikurangkan supaya terapi dibatalkan dalam 10-12 bulan.

Selepas mengurangkan dos, pesakit harus tetap berada di bawah pengawasan yang tetap dari doktor yang hadir, kerana mana-mana penyelewengan dari norma menunjukkan kebarangkalian penyakit itu. Pada masa yang sama, terdapat beberapa orang yang perlu mengambil Prednisolone dalam dos penyelenggaraan selama beberapa tahun.

Dalam kira-kira 10% kes, dos yang tinggi "Prednisolone" tidak memberikan kesan yang diharapkan, oleh itu, pesakit akan terapi terapi tiga hari dengan "Methylprednisolone" secara intravena, selepas itu mereka beralih ke ubat oral. Taktik ini amat berkesan apabila seseorang mengalami patologi okular.

Terapi hormon pada hari ini dianggap satu-satunya rawatan yang dapat dengan cepat menekan gejala dan manifestasi arteritis sel gergasi. Keberkesanan kaedah lain belum disahkan.

Ketahui lebih lanjut mengenai bentuk penyakit Horton sementara dan lain-lain dari video ini:

Mengenai sebab dan tanda-tanda pembedahan aorta, anda boleh belajar dari penerbitan ini.

Apa yang membahayakan thromboangiitis membahayakan bahagian bawah kaki dan bagaimana untuk merawatnya - cari dengan mengklik di sini.

Pencegahan

Oleh sebab penyebab penyakit Horton belum dijelaskan, langkah-langkah am untuk menguatkan badan (gaya hidup yang sihat, melepaskan tabiat buruk, senaman sederhana), serta rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya adalah disyorkan sebagai pencegahan.

Pesakit yang mempunyai diagnosis "arteritis sel gergasi" disahkan, adalah penting untuk memahami bahawa penyakit diklasifikasikan sebagai kronik, oleh itu, memerlukan pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan yang sesuai sepanjang hayat.

Menurut penyelidikan dan pemerhatian praktikal, faktor risiko utama untuk mengembangkan penyakit Horton dapat dianggap sebagai usia yang lebih tua. Orang yang telah melangkah lebih 50 tahun harus memberi perhatian yang tinggi terhadap kesihatan mereka dan ingat bahawa dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi untuk penyakit ini, pengembalian yang stabil dan berpanjangan dapat dicapai.

Penyakit Horton

Arteritis temporal sel raksasa (penyakit Horton) adalah penyakit radang (vasculitis) dengan mekanisme perkembangan autoimun, yang menjejaskan terutamanya kapal intra dan ekstransial yang besar dan sederhana. Selalunya terdapat keradangan dinding vaskular cabang-cabang arteri karotid luar. Diagnosis penyakit Horton termasuk pemeriksaan klinikal dan neurologi pesakit, penilaian data makmal, keadaan organ penglihatan dan hasil biopsi arteri temporal, imbasan ultrasound, imbasan MRI, dan imbasan CT otak. Rawatan untuk Penyakit Horton terdiri daripada terapi awal dan penyelenggaraan terapi glukokortikoid. Ia diadakan selama dua tahun dan boleh dibatalkan hanya dengan ketiadaan berulang.

Penyakit Horton

Penyakit Horton dinamakan selepas doktor Amerika Horton, yang pertama kali menyifatkannya pada tahun 1932. Nama kedua ialah arteritis temporal (temporal) - penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kebanyakan kes ia berlaku dengan luka arteri temporal. Rheumatologi klinikal termasuk penyakit Horton dalam kumpulan vasculitis sistemik, yang juga termasuk penyakit Takayasu, periarteritis nodosa, penyakit Kawasaki, granulomatosis Wegener.

Penyakit Horton lebih kerap berlaku di negara-negara Eropah Utara dan Scandinavia, di mana kejadiannya adalah 15-35 orang setiap 100,000. Insiden ini jauh lebih rendah di negara Asia, Arab dan Jepun, di mana ia adalah 1.47 setiap 100,000 orang. Yang paling terdedah kepada perkembangan penyakit Horton adalah orang tua (selepas 50 tahun), puncak kejadian dalam kumpulan umur adalah kira-kira 70 tahun. Wanita menderita penyakit Horton lebih kerap daripada lelaki. Terdapat kira-kira 5 wanita untuk 3 lelaki yang terjejas.

Punca Penyakit Horton

Mekanisme utama dalam pembangunan penyakit Horton dianggap sebagai pelanggaran tindak balas imun oleh jenis proses autoimun. Untuk menyokong ini, banyak antibodi berpenyakit untuk immunoglobulin M dan A dikesan, pemendapan kompleks imun yang beredar dalam lapisan elastik dinding vaskular arteri yang terjejas diperhatikan.

Ejen berjangkit, terutamanya virus (hepatitis virus, influenza, herpes), dipercayai ditunjukkan sebagai faktor yang memudaratkan penyakit Horton. Dalam 33% pesakit dengan penyakit Horton, Hbs-antigen dan antibodi kepada mereka dikesan dalam darah, Hbs-antigen sering dikesan di dinding arteri yang terkena. Pembawa gen HLA B14, A10, B8 yang dikenal pasti dalam banyak kes penyakit Horton menegaskan pendapat kebanyakan penulis mengenai kewujudan kerentanan genetik terhadap perkembangan penyakit ini.

Gejala Penyakit Horton

Manifestasi penyakit Horton mungkin berlaku secara beransur-ansur selama beberapa minggu. Dalam kes lain, sebagai peraturan, selepas ARVI terdahulu atau jangkitan virus lain, permulaan yang teruk diperhatikan. Komponen gambar klinikal tipikal penyakit Horton adalah: gejala umum, manifestasi vaskular dan kerosakan pada organ penglihatan.

Gejala-gejala umum penyakit Horton termasuk demam febrile, sakit kepala yang kuat, anoreksia, penurunan berat badan, peningkatan keletihan, gangguan tidur, arthralgia dan myalgia. Sakit kepala untuk penyakit Horton boleh menjadi satu atau dua sisi, mempunyai watak yang membosankan dan sering penyetempatan temporal, ia menjadi lebih buruk pada waktu malam dan tumbuh lebih 2-3 minggu. Ia mungkin disertai dengan rasa sakit di kulit kepala, rasa sakit yang tajam dan kebas pada wajah, sakit semasa mengunyah. Myalgia, sebagai peraturan, menangkap otot bahu dan ikat pinggang pelvis. Gejala mereka adalah serupa dengan polymyalgia reumatik.

Manifestasi vaskular penyakit Horton dinyatakan dalam pemadatan dan kesakitan ketika menyelidiki arteri parietal dan temporal, seringkali tidak ada denyutan mereka. Pada palpasi nodul kulit kepala dikesan. Sering kali, apabila memeriksa pesakit dengan penyakit Horton, bengkak dan kemerahan kulit di rantau temporal dikesan. Luka cawangan individu arteri karotid dalaman ditunjukkan oleh serangan serangan iskemia sementara atau strok iskemik kawasan yang sepadan dengan otak. Dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam penyakit Horton, terdapat lesi arteri besar lain yang dicirikan oleh gejala yang sepadan. Mereka boleh menyebabkan perkembangan claudication seketika dan infarksi organ somatik, termasuk infarksi miokardium.

Luka-luka dalam organ penglihatan dalam penyakit Horton ditunjukkan dengan menggandakan objek (diplopia), kesakitan pada bola mata, dan kejelasan visual yang cacat. Pesakit mengadu bahawa mereka kadang-kadang melihat gambaran "kabur" atau "kabur" persekitaran mereka. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan bekalan darah yang tidak normal ke saraf optik semasa perjalanan penyakit Horton yang tipikal dan perkembangan neuropati iskemiknya, yang akhirnya dapat membawa kepada penglihatan dan buta yang berkurangan. Perubahan yang tidak dapat dikembalikan dalam saraf optik biasanya membentuk beberapa bulan selepas permulaan penyakit Horton, oleh itu, rawatan yang dimulakan segera membolehkan mereka dapat dielakkan.

Diagnosis Penyakit Horton

Gabungan tanda-tanda klinikal, usia ciri pesakit, data makmal, hasil biopsi arteri temporal, penemuan ahli oktik dan pakar neurologi dalam kebanyakan kes membolehkan kita mendiagnosis penyakit Horton pada masa yang tepat. Kesan positif terapi glukokortikosteroid juga menyokong diagnosis yang betul.

Ujian darah untuk penyakit Horton lazimnya mendedahkan anemia hipokromik, leukositosis dan pecutan ketara ESR (50-70 mm / h), disyspramininemia dengan pengurangan jumlah albumin, peningkatan Ig G adalah ciri ujian darah biokimia.. Untuk mengenal pasti gangguan otak vaskular, pemeriksaan neurologi pesakit dengan penyakit Horton, ultrasound kapal extracranial dan ocular vessels, CT dan MRI otak, dan angiografi kapal otak dilakukan.

Pemeriksaan histologi bahan biopsi arteri temporal mendedahkan perubahan dalam bentuk penebalan lapisan dalaman dan tengah dinding vaskular yang merupakan ciri penyakit Horton; pembentukan dalam dinding kapal granulomas dan kluster sel gergasi, infiltrat limfositik; trombosis parietal; menyempitkan lumen kapal yang terjejas. Walaubagaimanapun, ketiadaan gambaran histologi yang bersifat khas dalam kehadiran simptom klinikal yang biasa tidak mengecualikan diagnosis penyakit Horton. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lesi arteri adalah segmen dan semasa biopsi, ia mungkin mengambil bahagian yang tidak terjejas dari arteri. Diagnosis pembezaan penyakit Horton dilakukan dengan polymyalgia rematik, migrain, penyakit Takayasu, fibromyalgia.

Persatuan Rheumatologi Amerika telah mengembangkan kriteria diagnostik untuk penyakit Horton, kekhususan yang menurut penulis mencapai 91.2%. Ini termasuk: usia pesakit lebih daripada 50 tahun; berlakunya sakit kepala ciri; perubahan dalam arteri temporal yang tidak dikaitkan dengan aterosklerosis (induration, pengurangan denyutan, kesakitan); Petunjuk ESR lebih daripada 50 mm / j; corak histologi biasa dengan biopsi arteri temporal. Diagnosis penyakit Horton dibuat dengan kehadiran 3 dari 5 gejala ini.

Rawatan dan prognosis penyakit Horton

Terapi penyakit Horton dilakukan terutamanya oleh hormon glucocorticoid. Terapi awal dijalankan dengan prednison, dos yang bergantung kepada kehadiran lesi arteri besar dan komplikasi dari pandangan. Permulaan yang teruk terjejas penglihatan adalah petunjuk untuk terapi nadi dengan dos metilprednisolon yang tinggi. Pengurangan secara beransur-ansur dalam dos ubat untuk penyakit Horton boleh dimulakan tidak lebih awal daripada sebulan selepas permulaan terapi. Mingguan mengurangkan dos prednisolone sebanyak 10%, beransur-ansur bergerak ke dos penyelenggaraan. Rata-rata, rawatan penyakit Horton berlangsung selama 2 tahun dan boleh dibatalkan jika tiada tanda-tanda penyakit dalam tempoh enam bulan terhadap latar belakang terapi penyelenggaraan dengan prednisone.

Sekiranya tiada kesan jangkaan terapi glukokortikoid atau disebabkan oleh kesan sampingan yang dinyatakan semasa pelaksanaannya, mereka dipindahkan ke rawatan dengan cytostatics (cyclophosphamide, methotrexate). Sebagai rawatan gejala penyakit Horton, ia mungkin menggunakan ubat anti-radang, antikoagulan dan vasodilator.

Prognosis untuk kehidupan pesakit dengan penyakit Horton adalah baik. Sebagai peraturan, penyakit ini boleh dirawat dengan baik. Walau bagaimanapun, kehilangan penglihatan, trombosis arteri dan berlakunya komplikasi akibat terapi glukokortikoid yang berterusan adalah mungkin.

Penyakit Horton (arteritis temporal): gejala dan rawatan

Penyakit Horton (arteritis temporal) - gejala utama:

• Sakit kepala
• Suhu tinggi
• Pengsan
• Batuk
• Sakit tenggorokan
• Penglihatan kabur
• Kesakitan mata
• Demam
• Kesakitan di kuil
• Turun naik tekanan darah
• Pembengkakan arteri temporal
• Mengetam keletihan otot
• Punca ketidaksadaran

Penyakit Horton atau arteritis duniawi adalah penyakit sistemik akut, perkembangan yang menyebabkan keradangan akut pada arteri temporal dan karotid. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan vaskulitis. Dalam beberapa sumber, penyakit ini dirujuk sebagai arteritis sel gergasi. Dalam kebanyakan kes, ia hanya memberi kesan kepada orang tua. Penyakit ini dinamakan selepas doktor Amerika Horton, yang pertama kali menyifatkannya pada tahun 1932.

Etiologi

Sehingga kini, gambaran etiologi yang tepat mengenai penyakit Horton tidak. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan vasculitis sistemik, kerana ia hanya menjejaskan kapal besar.

Faktor yang paling kerap membangkitkan kemajuan arteritis duniawi adalah:

• penyakit berjangkit teruk;
• juga sistem imun yang lemah;
• proses autoimun.

Kajian telah menunjukkan bahawa antibodi mula dihasilkan dalam tubuh pesakit. Akibatnya, proses autoimun mula berkembang, yang menjejaskan kapal besar. Inilah sebab utama perkembangan proses patologi.

Gejala umum

Gambaran klinikal arteritis sel gergasi adalah jelas. Walau bagaimanapun, gejala mungkin menunjukkan penyakit lain, yang dapat merumitkan diagnosis. Selain itu, pesakit semata-mata tidak mencari rawatan perubatan tepat pada masanya.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, gejala-gejala berikut dapat dilihat:

• sakit di rantau temporal kepala;
• sindrom kepincangan rahang - keletihan otot karat;

Sakit kepala untuk penyakit Horton adalah satu-sisi. Sebagai peraturan, sakit meluas hanya kepada separuh kepala. Ia adalah gejala yang paling penting untuk arteritis duniawi.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gambar klinikal boleh dilengkapkan dengan gejala berikut:

• batuk tanpa sebab yang jelas;
• sakit tekak;
• penglihatan kabur satu atau dua mata pada masa yang sama;
• demam, suhu tidak stabil;
• tekanan darah yang tidak stabil.

Bergantung kepada keadaan umum pesakit, gejala-gejala ini boleh dilengkapkan dengan pengsan, sesuai dengan ketidaksadaran.

Sakit kepala dilihat semasa kedua-dua perkembangan dan peringkat kronik penyakit. Sebagai tambahan kepada sensasi fisiologi, penyakit tersebut dapat dilihat secara luaran. Arteri temporal dengan vasculitis jenis ini membengkak dan jelas kelihatan pada pesakit. Tanpa rawatan yang betul, vasculitis sel gergasi boleh menyebabkan pesakit mati.

Kerosakan visual disebabkan oleh peredaran darah terjejas. Pesakit mengadu sakit di bola mata, gambar kabur. Jika rawatan tidak dimulakan, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap.

Bentuk penyakit

Dalam perubatan rasmi, terdapat tiga bentuk perkembangan arteritis sel gergasi:

• keradangan;
• bentuk atipikal penyakit;
• umum.

Dalam bentuk radang vaskulitis, gejala-gejala yang baik disebut - demam, sakit kepala yang teruk, penurunan berat badan.

Bentuk vasculitis atipikal subspesies ini dianggap paling berbahaya. Penyakit ini secara amnya tidak memberi sebarang tanda sehingga perkembangan peringkat kronik. Arteritis temporal bentuk ini dianggap paling berbahaya, kerana penyakit ini sukar untuk didiagnosis tepat pada masanya. Kadang-kadang terdapat sindrom "kematian mendadak." Satu-satunya tanda penyakit adalah sakit kepala yang kerap. Tetapi, dalam kebanyakan kes, pesakit hanya tidak memberi perhatian kepadanya.

Bentuk generalisasi proses patologis dapat mempengaruhi kedua lelaki dan wanita. Perlu diperhatikan bahawa bentuk vasculitis ini hampir tidak mempunyai sekatan umur - penyakit ini tidak hanya memberi kesan kepada orang tua, tetapi juga orang muda. Gejala sakit kepala adalah kurang biasa berbanding dengan penyakit lain.

Sifat penyetempatan dan kemungkinan komplikasi

Selalunya, arteritis temporal memberi kesan kepada arteri karotid. Sekiranya tiada rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, penyakit ini juga boleh menjejaskan arteri lain. Dalam sesetengah kes, vasculitis subspesies ini boleh menyebabkan penyakit buah pinggang, gangguan oftalmik. Menurut statistik, penyakit dari keadaan mata yang didiagnosis adalah 14-25% daripada jumlah orang yang terjejas oleh vasculitis.

Jika arteri karotid dalaman terlibat dalam proses patologi, maka terdapat gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat. Gangguan iskemik seperti ini boleh menyebabkan strok.

Sekiranya proses patologi berkembang pada arteri mesenterik yang unggul, mungkin ada penyelewengan dalam saluran gastrousus. Dalam erti kata lain, jenis vaskulitis ini boleh menyebabkan perkembangan penyakit latar belakang hampir seluruh organisma.

Diagnostik

Diagnosis penyakit Horton terdiri daripada pemeriksaan peribadi pesakit, kaedah penyelidikan instrumental dan makmal.

Jika gejala di atas berlaku, orang itu harus berunding dengan pakar neurologi atau ahli terapi. Selepas penjelasan mengenai anamnesis (kedua-dua peribadi dan keluarga diambil kira) penyelidikan tambahan dilantik.

Program penyelidikan makmal standard untuk vasculitis yang disyaki termasuk yang berikut:

Diagnostik instrumental terdiri daripada analisis berikut:

• kajian morfologi;
• Imbasan CT;
• MRI;
• peperiksaan ultrasound;
• tomografi pelepasan positron.

Berdasarkan hasilnya, doktor boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul.

Rawatan

Hospitalisasi untuk vaskulitis subtipe ini hanya diperlukan jika terdapat kecurigaan terhadap pembedahan aorta. Secara umumnya, rawatan dadah yang komprehensif. Jika terapi ubat tidak memberikan hasil yang positif, maka campur tangan yang boleh dilakukan.

Asas rawatan ubat mengambil ubat seperti:

• glucocorticosteroids;
• cytostatics;
• ubat untuk imuniti am.

Dos dan kekerapan pentadbiran ubat yang ditetapkan hanya oleh doktor yang menghadiri. Secara purata, kursus rawatan perubatan berlangsung selama 2 tahun. Sekiranya hasilnya selesa, maka pesakit harus diberikan ubat propolis untuk enam bulan akan datang.

Campur tangan yang beroperasi hanya terpakai jika keadaan pesakit adalah kritikal, dan ubat tidak masuk akal.

Rawatan remedi rakyat

Apabila vaskulitis rawatan jenis ubat-ubatan rakyat ini hanya mungkin atas cadangan doktor. Hasil terbaik dapat dicapai hanya seiring dengan terapi utama.

Apabila pesakit vaskulitis temporal disyorkan untuk minum teh dengan chamomile. Juga, ubat tradisional menawarkan resipi berikut:

• infusi bunga calendula;
• penyerapan atau merebus akar licorice;
• teh dengan echinacea.

Ubat terakhir boleh dianggap sebagai profilaksis. Tetapi sebelum memohon apa-apa resepi dari ubat tradisional, lebih baik untuk berunding dengan pakar yang kompeten. Rawatan secara bebas, tanpa penyataan diagnosis yang tepat, tidak dapat diterima.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini tidak seperti itu. Setelah melengkapkan kursus terapi, pesakit harus mematuhi preskripsi berikut:

• hanya pemakanan yang baik;
• pengecualian merokok, penggunaan alkohol yang berlebihan;
• aktiviti fizikal sederhana;
• berjalan di udara segar.

Kematian dalam penyakit Horton sangat jarang berlaku. Tetapi penyakit ini boleh mencetuskan perkembangan penyakit lain di mana kematian tidak terkecuali. Oleh itu, anda perlu segera berjumpa doktor dan menjalani peperiksaan perubatan biasa.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai penyakit Horton (arteritis temporal) dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka anda boleh dibantu oleh doktor: rheumatologi, pengamal am.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Tonsilitis adalah proses radang yang berlaku di kawasan amandel dan dicirikan oleh tempoh kursusnya sendiri. Tonsilitis, gejala yang juga ditakrifkan sebagai nama yang lebih biasa untuk penyakit "angina", adalah dalam perubahan patologi oropharynx, sama antara satu sama lain, tetapi berbeza dalam etiologi dan kursus mereka sendiri.

Apakah ARVI? Jangkitan virus pernafasan akut adalah penyakit berjangkit etiologi virus yang menjejaskan tubuh melalui saluran pernafasan oleh titisan udara. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada anak-anak umur 3-14 tahun. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, ARVI pada bayi tidak berkembang, hanya kes terpencil yang diperhatikan apabila anak sakit dengan penyakit pada usia itu.

Selesema H1N1 atau "selesema babi" adalah penyakit virus akut yang memberi kesan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Nama "selesema babi" adalah disebabkan oleh manifestasi pertama dalam haiwan peliharaan. Khususnya, tepatnya babi. Pada mulanya, selesema H1N1 hanya menjadi ciri untuk Amerika Syarikat, Afrika, dan Jepun. Baru-baru ini, selesema babi di Rusia juga menjadi penyakit biasa. Bahaya penyakit paling besar ialah virus ini dapat bermutasi. Tiada pengecualian yang membawa maut.

Pneumonia sebelah kiri adalah bentuk jangkitan paling jarang dalam paru-paru dua jenis sedia ada. Walaupun begitu, penyakit ini menimbulkan ancaman besar terhadap kehidupan pesakit. Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah pengaruh patologi patogen yang menembus paru-paru kiri sangat jarang dan sering dengan kelemahan sistem kekebalan tubuh yang kuat. Di samping itu, doktor memancarkan sebilangan besar faktor predisposisi.

Pneumonia sebelah kanan - berlaku beberapa kali lebih kerap daripada luka radang paru-paru kiri. Ini disebabkan oleh struktur khusus bronkus yang betul - lebih kecil dan lebih luas, yang menyumbang kepada penembusan agen penyebab penyakit. Jangkitan berlaku melalui titisan udara, tetapi terdapat banyak faktor predisposisi yang lain, di antaranya tempat tertentu didiami oleh perjalanan penyakit kronik yang lain. Selalunya, radang paru-paru kanan bertindak sebagai komplikasi.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Diagnosis dan rawatan arteritis temporal

Melalui aliran darah, sel-sel menerima nutrien dan oksigen, memberikan produk buangan. Tetapi, seperti organ lain, kapal juga tertakluk kepada pelbagai patologi, salah satunya adalah arteritis temporal. Penyakit ini boleh merangkumi semua arteri badan, tetapi lebih kerap ia memberi kesan pada arteri bahu, leher dan kepala. Penyakit ini dianggap sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan kebutaan, dan dalam kes-kes yang sangat teruk - stroke hemorrhagic. Bagaimana menangani masalah ini, dan adakah terdapat pencegahan penyakit?

Apa itu

Penyakit Horton atau arteritis sel gergasi (sebaliknya dikenali sebagai patologi ini) dianggap sebagai penyakit keradangan yang agak biasa bagi kapal besar dan sederhana. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan fokus granulomatous pada dinding vaskular, yang selanjutnya dipenuhi dengan tumpang tindih lumen, penyempitan kapal, trombosis dan pencabulan fungsinya. Pada masa yang sama, tidak seluruh arteri dipengaruhi, tetapi serpihan yang berasingan.

Wanita berumur lebih tua dari 60 tahun dimasukkan ke dalam kumpulan risiko, kerana ia menyatakan bahawa separuh wanita adalah tiga kali lebih mungkin mengalami arteritis duniawi. Pada orang muda, patologi ini jarang berlaku.

Arteri temporal mudah dikesan: untuk melakukan ini, sentuh kuil dengan hujung jari anda dan tekan ringan sehingga anda merasakan denyutan. Arteri terjejas menyebabkan:

• Buaian kuil dan bahagian berbulu.
• Kemerahan
• Sakit

Pada peringkat awal pesakit, radang pernafasan pada arteri diperhatikan, kerana kompleks autoantibodies secara aktif melekat pada permukaan dalaman dinding vaskular secara aktif dihasilkan di dalam aliran darah. Penyakit vaskular yang disebabkan oleh proses keradangan diiringi oleh pembebasan mediator peradangan oleh sel-sel yang berpenyakit. Dari kapal yang terjejas, mereka diagihkan ke tisu bersebelahan.

Tidak seperti patologi keradangan lain yang mempengaruhi arteri, arteritis sel gergasi (temporal) boleh dirawat dengan baik. Terutama apabila ia dikesan pada peringkat awal.

Punca

Keradangan yang timbul dalam arteri temporal, menurut kebanyakan pakar, timbul daripada proses penuaan semula jadi kapal besar. Tetapi patologi dinding arteri boleh menyerang kerana sebab-sebab lain:

• Keturunan.
• Jangkitan virus.
• Kelebihan saraf.
• Masalah hormon.

Penyebab arteritis duniawi boleh disembunyikan dalam penyakit berjangkit yang serius, di mana terapi antibiotik dijalankan dalam dos yang besar.

Bentuk penyakit

Terdapat dua bentuk arteriitis duniawi:

1. Utama, berlaku sebagai penyakit bebas. Di sini, para pakar cenderung untuk percaya bahawa kapal-kapal itu terjejas dengan tepat kerana penuaan dan kehilangan keanjalan dinding.
2. Sekunder, apabila proses keradangan berkembang terhadap latar belakang penyakit lain, biasanya virus atau menular. Virus yang paling berbahaya dianggap sebagai staphylococcus dan hepatitis.

Gejala penyakit

Arteritis temporal mempunyai gejala yang sedikit berbeza daripada bentuk vasculitis yang biasa. Sel gergasi multicore terbentuk di dinding vaskular. Proses patologi pada mulanya melibatkan: arthalmic, vertebral, arteri ciliary posterior.

Dalam proses membangunkan penyakit, arteri lain juga menderita:

Perubahan patologi selanjutnya tidak hanya berkaitan dengan kapal, tetapi juga kepada organ yang berkaitan dengannya. Dengan kekalahan arteri visual, ketajaman penglihatan ketara merosot, dan dengan pembentukan kebutaan darah beku berlaku. Darah mengalir dengan teruk melalui kapal yang meradang. Mata dan saraf optik dalam jumlah yang diperlukan tidak menerima oksigen dan nutrien. Jika proses patologi tidak dihentikan pada waktunya, tisu retina dan saraf optik akan mati.

Jika arteritis duniawi mempengaruhi arteri vertebra, gumpalan darah boleh menyebabkan gangguan peredaran otak yang akut.

Dengan perkembangan patologi pesakit diperhatikan:

• Kesakitan akut di lidah, kuil, memberi ke leher dan bahu.
• Pulsasi arteri dengan sensasi menyakitkan yang tajam.
• Penglihatan berganda, kebutaan, ptosis kelopak mata atas.
• Bengkak, kemerahan di dalam kuil.
• Sakit kepala yang teruk menyerupai serangan migrain. Sindrom nyeri meningkat dengan mencondongkan, mengunyah, menyikat. Bahagian kepala yang berbulu dari bahagian yang terjejas sentiasa sakit dengan palpasi, sentuhan tidak sengaja, menyikat.

Demam dan demam pada pesakit tidak diperhatikan, tetapi terdapat keletihan, hilang selera makan, penurunan berat badan. Terhadap latar belakang perkembangan arteritis duniawi, polymyalgia reumatik mungkin terjadi, disertai dengan sakit di pinggang bahu, punggung, paha.

Apa yang membantu untuk membuat diagnosis

Setelah mendapati tanda-tanda awal patologi dan gejala-gejalanya, perlu mendapatkan bantuan perubatan. Seorang pakar rheumatologi, pakar bedah, pakar kardiologi atau ahli phlebologist berurusan dengan rawatan arteritis temporal. Selepas mendengar aduan dan mengumpul sejarah, pakar akan membuat diagnosis awal. Untuk menjelaskannya, diagnosis berikut dijalankan:

• Ujian darah. Dengan kadar sedimentasi eritrosit tinggi (ESR), proses keradangan di dalam badan boleh disyaki. Penunjuk kedua yang menunjukkan proses patologi adalah kehadiran protein C-reaktif. Ia dihasilkan oleh hepatosit dan dibebaskan ke dalam aliran darah untuk keradangan dan kecederaan.
• Biopsi arteri. Serpihan arteri diuji di makmal. Sekiranya pemeriksaan mendedahkan sel gergasi, diagnosis disahkan.

Juga diagnostik termasuk:

• Angiography of the vessels.
• Pengukuran tekanan mata.
• Auscultation of the paru-paru dan jantung.

Di samping itu, pesakit perlu berunding dengan pakar oftalmologi.

Rawatan

Selalunya doktor memberi rawatan tanpa menunggu keputusan diagnosis, kerana bahaya penyakit ini sangat tinggi. Dengan penjagaan tidak lama, buta, strok, serangan jantung, lumpuh boleh berkembang.

Jika simptom patologi diucapkan, kursus terapi ditetapkan dengan serta-merta. Memohon kepada:

• Glukokortikosteroid dengan tindakan anti-radang. Sebagai contoh, doktor sering menetapkan prednisolon. Pada permulaan terapi, ubat ini diberikan dalam dos yang besar. Sebaik sahaja untuk mencapai dinamik positif, dos dikurangkan, tetapi rawatan aktif digunakan selama 10-12 bulan lagi. Dalam kes yang teruk, kursus hormon boleh berlangsung 2 tahun. Sekiranya pesakit terancam dengan buta, maka prednisolon intravena diberikan. Dos ditentukan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit.
• Dadah vasokonstruktif (angioprotectors), menstabilkan kerja kapal kecil dan besar. Mereka mencegah perkembangan trombosis, meningkatkan peredaran darah di arteri yang terkena, melepaskan akibat akibat pelanggaran peredaran otak.
• Vitamin (asid nikotinik). Menguatkan kesan angioprotectors, menguatkan dinding vena, meningkatkan imuniti, mencegah perkembangan aterosklerosis dan trombosis.

Semasa rawatan, diperlukan untuk mengawal komposisi darah: memantau hemoglobin, glukosa, metabolisme mineral dan kadar pemendapan eritrosit.

Oleh kerana penyakit ini kebanyakannya terdapat di kalangan orang tua, adalah perlu untuk menilai parameter hepatik dan buah pinggang semasa kursus terapeutik, yang akan membolehkan mengambil langkah tepat pada masanya dalam pembangunan osteoporosis atau kekurangan hati. Rawatan prophylactic pada organ saluran pencernaan adalah wajib.

Campur tangan bedah digunakan jika komplikasi berkembang, sebagai contoh:

• Pertumbuhan onkologi.
• Aneurysm.
• Trombosis kapal.

Dengan perkembangan halangan arteri yang teruk, doktor mengesyorkan shunting atau angioprosthetics. Tetapi kes sedemikian jarang terjadi.

Pencegahan

Tiada langkah pencegahan khas untuk mencegah perkembangan arteriitis duniawi. Penyakit ini adalah autoimun apabila badan diserang oleh antibodi sendiri. Pada masa yang sama, mekanisme untuk perkembangan fenomena ini tetap tidak diketahui. Tetapi mengikut garis panduan umum untuk memperkuat sistem pertahanan tubuh dapat mengurangkan risiko keradangan.

• Tinggal di udara segar dengan kerap.
• Berikan tabiat buruk.
• Makan betul dan seimbang.
• Untuk mengeras.
• Untuk masuk sukan - berjalan, berenang, berjalan lancar.
• Buat urut.

Dengan perkembangan patologi, pakar untuk memperbaiki keadaan mengesyorkan minum teh dengan chamomile atau kapulaga. Tumbuhan ini mempunyai kesan menenangkan pada tubuh, membuang proses patologi, mempunyai kesan yang baik pada mukosa gastrointestinal, menguatkan sistem imun.

Menghadapi tanda-tanda awal penyakit itu, pesakit harus segera berjumpa doktor. Dengan tidak adanya rawatan yang betul, arteritis sel gergasi dapat berkembang pesat. Selepas 1-2 bulan, pesakit mungkin mengalami masalah penglihatan pada satu mata (dan kemudian dua). Sekiranya iskemia saraf optik berlaku, mustahil untuk mendapatkan semula.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi