Sindrom kaki resah, apa itu? Gejala dan rawatan

Penyakit Willis - pada masa ini, penyakit neurologi yang biasa, yang dikenali sebagai sindrom kaki resah. Mengatakan ketidakselesaan di kaki. Oleh kerana keadaan ini, anda ingin menggerakkan kaki anda, gatal-gatal, membakar, "goosebumps" pada kulit. Patologi tidak menyenangkan - selepas hari kerja keras, mustahil untuk tidur, berbaring dalam keadaan tenang.

Selalunya, sindrom berlaku pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, tetapi orang muda sakit. Pada wanita, penyakit ini lebih biasa daripada lelaki. Ia dijelaskan oleh fakta bahawa pada lelaki sistem saraf dianggap lebih kuat. Penyebab penyakit ini berbeza-beza.

Apa itu?

Sindrom kaki resah (RLS) adalah keadaan yang dicirikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian bawah badan, yang muncul pada rehat (biasanya pada waktu petang dan pada waktu malam), menyebabkan pesakit membuat pergerakan yang memudahkan mereka dan sering menyebabkan gangguan tidur.

Kajian populasi moden menunjukkan bahawa kelaziman RLS adalah 2-10%. RLS berlaku dalam semua peringkat umur, tetapi lebih biasa pada usia pertengahan dan tua. RLS menyebabkan kira-kira 15% kes insomnia kronik - insomnia.

Punca

Sindrom utama sedikit dikaji, orang muda di bawah 30 tahun sakit. Ia tidak dikaitkan dengan penyakit utama, ia menyumbang sehingga 50%. Mengiringi seseorang sepanjang hidupnya, selang masa perkembangan dan pengampunan. Ia berlaku secara tiba-tiba, alasannya tidak dijelaskan, ia boleh:

• keturunan dalam 20-70% kes;
• gangguan sistem saraf pusat;
• keadaan psikologi (tekanan, kemurungan, keletihan).

Sindrom sekunder - ditunjukkan dengan latar belakang penyakit utama (saraf atau somatik), hilang selepas penghapusan mereka. Selalunya ditemui:

• gangguan dalam bekalan darah;
• penyakit buah pinggang, arthritis;
• kekurangan vitamin (kumpulan B) dan kekurangan magnesium;
• anemia dengan kekurangan zat besi;
• diabetes, penyakit tiroid;
• penyalahgunaan alkohol, tembakau, kafein;
• rawatan dengan ubat tertentu.

Sindrom sekunder berlaku selepas 40 tahun atau lebih. Pengecualian adalah kehamilan. Lebih daripada 16% daripada wanita hamil mengalami penyakit ini, 3 kali lebih daripada tidak mengandung. Terdapat kemungkinan penularan genetik RLS dari ibu kepada janin, yang mewakili ancaman kepada pembawa bayi.

Patogenesis

Keberkesanan ejen dopaminergik dan kemungkinan memburuknya gejala di bawah pengaruh neuroleptics menunjukkan bahawa elemen utama dalam patogenesis RLS adalah kekurangan sistem dopaminergik. Rhythm harian yang jelas tentang manifestasi klinikal RLS mungkin mencerminkan penglibatan struktur hipotalamus, khususnya nukleus suprachiasmal, yang mengawal kitar semula proses fisiologi harian dalam tubuh.

Ada kemungkinan pesakit RLS, polneuropati, kekurangan zat besi, penyalahgunaan kopi atau faktor lain hanya mendedahkan kecenderungan genetik sedia ada, yang sebahagiannya mengaburkan sempadan antara varian idiopatik dan gejala RLS.

Gejala sc

Dicirikan oleh gejala dalam bentuk penampilan sensasi yang tidak menyenangkan yang menikam, mengikis, gatal-gatal, menekan atau melengkung sifat di bahagian bawah ekstrem. Manifestasi gejala terutamanya berlaku dalam keadaan rehat, dengan aktiviti fizikal, mereka dikurangkan dengan ketara.

Untuk meringankan keadaan, pesakit menggunakan pelbagai manipulasi - mereka tarik dan bengkok, urut, goncang dan menggosok anggota badan, sering bertukar dan tidur semasa tidur, keluar dari katil dan pergi dari sisi ke sisi, atau beralih dari satu kaki ke yang lain. Aktiviti ini membantu untuk menghentikan simptom sindrom kaki gelisah, tetapi sebaik sahaja pesakit pergi tidur semula, atau hanya berhenti, mereka kembali. Gejala ciri sindrom adalah manifestasi gejala pada masa yang sama, secara purata, ia mencapai keparahan maksimum dari pukul 12 pagi hingga 4 pagi, minimum adalah dari 6 hingga 10 pagi.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, dengan ketiadaan rawatan yang berlarutan, irama harian sindrom kaki gelisah hilang, gejala muncul pada bila-bila masa, walaupun dalam keadaan duduk. Keadaan sedemikian amat menyukarkan kehidupan pesakit - sukar bagi dia untuk menahan perjalanan yang panjang dalam pengangkutan, bekerja di komputer, menghadiri filem, teater, dll.

Kerana keperluan untuk sentiasa menjalankan pergerakan semasa tidur, insomnia bermula dengan masa pesakit, yang membawa kepada keletihan yang cepat dan mengantuk semasa siang hari.

Diagnostik

Kaedah diagnostik asas:

1. Ujian darah untuk besi, magnesium dan asid folik. Ia membantu menentukan kekurangan unsur-unsur yang disenaraikan, yang boleh menimbulkan faktor patologi.
2. Electroneuromyography adalah kaedah untuk mengkaji saraf dan otot dengan bantuan peralatan khas. Pada masa yang sama, sensor sensitif dilampirkan ke bahagian tubuh yang berlainan dan mendiagnosis tahap keceriaan elektrik kumpulan otot tertentu.
3. Polysmonografi - pendekatan bersepadu untuk mendiagnosis aktiviti locomotor semasa tidur. Sensor khas mencatatkan kebangkitan dan aktiviti otot. Tidak seperti electroneuromyography, seseorang berada dalam keadaan tidur.

Bagaimana untuk merawat sindrom kaki yang letih?

Satu algoritma khusus untuk merawat sindrom kaki letih telah dibangunkan, yang merangkumi beberapa prosedur. Ini termasuk:

• bantuan psikoterapi;
• remedi rakyat dan homeopati;
• terapi dadah;
• fisioterapi dan fisioterapi;
• bantuan diri, upacara tidur.

Selepas diagnosis, anda boleh meneruskan rawatan kompleks penyakit Ecbom.

Rawatan ubat

Dalam kes-kes penyakit ringan, hanya langkah-langkah ini mungkin mencukupi, dan penyakit itu akan berkurangan. Jika mereka tidak membantu, dan penyakit ini menyebabkan gangguan tidur dan kehidupan yang berterusan, maka mereka mengambil ubat-ubatan.

Dadah yang digunakan untuk penyakit ini:

1. Ejen dopaminergik (persediaan mengandungi L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; agonis reseptor dopamin - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). Ini adalah ubat pilihan pertama, mereka memulakan rawatan dengan mereka. Untuk persediaan yang mengandungi L-DOPA, dos awal ialah 50 mg levodopa 1-2 jam sebelum tidur. Jika ini tidak mencukupi, maka dalam masa seminggu, dos meningkat sebanyak 50 mg. Dos maksimum ialah 200 mg. Agonis reseptor dopamin mempunyai kesan yang setanding berkuatkuasa ke persediaan L - DOPA. Pramipexol ditetapkan bermula pada 0.125 mg, dos boleh ditingkatkan menjadi 1 mg, Bromocriptine - dari 1.25 mg (hingga 7.5 mg), Pronoran - dari 50 mg (sehingga 150 mg). Jika satu agonis reseptor dopamine tidak berkesan, adalah dinasihatkan untuk menggantikannya dengan yang lain.
2. Benzodiazepines. Di antara kumpulan kimia ini, clonazepam paling biasa digunakan (dari 0.5 mg pada waktu malam hingga 2 mg) dan Alprazolam (dari 0.25 mg hingga 0.5 mg pada waktu malam). Benzodiazepin mempunyai kesan yang lebih besar ke atas tidur berbanding dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan pergerakan berkala di kaki, jadi mereka tergolong sebagai "ganti" dadah untuk rawatan sindrom kaki gelisah.
3. Anticonvulsants (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) dan opioid (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). Ubat-ubat ini digunakan sebagai pilihan terakhir jika ubat-ubatan dopaminergik dan benzodiazepin telah terbukti tidak berkesan atau telah memberi kesan sampingan. Gabapentin diresepkan dalam peningkatan dos, bermula pada 300 mg dan mencapai maksimum dos 2700 mg (mereka berhenti pada dos yang mempunyai kesan). Seluruh dos diambil pada waktu malam. Tramadol mengambil 50-400 mg pada waktu malam, Codeine - 15-60 mg setiap satu, Dihydrocodeine - 60-120 mg setiap, Oxycodone - 2.5-20 mg setiap satu. Ubat narkotik ini hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk sindrom kaki gelisah, kerana ia boleh menjadi ketagihan.

Penyakit Willys berbahaya kerana pesakit sering memerlukan ubat jangka panjang, jadi doktor cuba untuk memilih dos minima ubat untuk melegakan gejala dan memberi kesan toksik lembut pada badan.

Ia amat sukar untuk merawat wanita hamil. Dalam kes sedemikian, pakar cuba mengenal pasti dan menghapuskan punca penyakit tersebut. Dalam kebanyakan kes, kesalahan adalah kekurangan unsur surih, terutamanya besi. Keadaan ini dinormalisasi selepas kursus ubat yang mengandungi besi. Sekiranya terdapat masalah yang lebih serius di dalam badan, doktor mengesyorkan menghapuskan gejala sindrom kaki resah pada wanita hamil dengan kaedah bukan ubat, dan dos kecil ubat (biasanya Clonazepam atau Levodopa) yang ditetapkan untuk masa yang singkat dan hanya dalam kes-kes yang teruk.

Teknik tambahan

Sebagai tambahan kepada terapi dadah dan gaya hidup yang betul, prosedur fisioterapeutik digunakan dalam rawatan sindrom Ekbom, yang termasuk:

1. Vibromassage.
2. Refleksologi adalah kaedah di mana jarum khas dimasukkan ke dalam mata khas pada badan.
3. Terapi magnetik - penggunaan medan magnet, yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan anti-edema.
4. Darsonvalization of tibia - dengan bantuan alat khas, kesan pada bahagian tertentu badan dilakukan oleh arus pendinginan cepat frekuensi tinggi.
5. Lymphopress - mewujudkan tekanan ke atas sistem limfa untuk menormalkan proses metabolik dalam badan dan meningkatkan nada pembuluh darah yang lebih rendah.
6. Aplikasi lumpur - kaedah yang menggunakan lumpur terapeutik. Dengan penggunaannya, peredaran darah bertambah baik, pergerakan sel darah merah bertambah baik, dan metabolisme dinormalisasi.

Remedi rakyat dalam perjuangan menentang sc

Untuk mengurangkan keadaan kaki resah, banyak majlis perubatan tradisional diterangkan, yang boleh digunakan bersama dengan rawatan yang kompleks:

1. Minyak Bay. Masukkan 30 g daun telur hingga 100 ml minyak zaitun dan biarkan cecair diseduh di tempat yang gelap selama 2 minggu. Dengan penyerapan yang diperoleh, anda perlu melakukan urutan kaki setiap malam sebelum tidur.
2. Teh yang menenangkan. Minuman ini akan membantu meningkatkan tidur, tenang dan berehat otot. Ia akan mengambil campuran akar valerian, rumput oregano dan pudina. Selain itu, anda perlu mencuci 10 pinggul. Anda boleh menggunakan kedua-dua versi yang kering dan segar. Seterusnya, dalam cerek anda perlu meletakkan dogrose dan 1 sudu teh. campuran herba. Kemudian tuangkan semua 400 ml air mendidih dan biarkan selama sekurang-kurangnya 40 minit. Ambil teh ini harus 2 jam sebelum tidur selama sebulan untuk 1 gelas.
3. Berwarna lobak. Tepuk akar dan daun lobak tuangkan alkohol atau vodka dan tahan selama 4-5 hari di tempat yang gelap. Selalus menggosok kaki anda dengan alat ini.
4. Mandi penyembuhan. Ia adalah perlu untuk menyediakan merebus wormwood, rosemary dan limau. Semua herba perlu dicampur dan 3 sudu besar. l tuang 1 liter air mendidih. Masak selama 15 minit. Kemudian membawa, menapis dan menambah cecair ke kaki mandi. Pada 3 liter air anda memerlukan 1 liter sup. Suhu mestilah sekurang-kurangnya 38 derajat. Masa pendedahan adalah 15 minit. Untuk melakukan mandi seperti itu harus setiap hari untuk sebulan.
5. Berwarna misai emas. Gosok anggota bawah dengan sebatian farmaseutikal sebelum tidur.
6. Infus hawthorn. Brew 1 sudu besar. l beri hawthorn dengan segelas air mendidih dan minum minuman sejurus sebelum tidur. Ini akan menenangkan sistem saraf dan membantu melegakan ketidakselesaan di kaki.

Jangan ubat sendiri, terutamanya jika anda tidak pasti diagnosis anda! Rujuk doktor yang boleh mengesahkan atau menafikan syak wasangka anda terhadap sindrom kaki gelisah, dan mengesyorkan cara untuk mengatasi rasa sakit.

Rawatan di rumah

Di rumah, anda boleh mematuhi sepenuhnya semua langkah yang akan mengurangkan simptom penyakit tersebut sekurang-kurangnya.

1. Anda perlu membentuk corak tidur anda sendiri - tidur dan bangun pada masa yang sama. Jika pesakit mengalami gangguan neuropsychiatri, maka doktor semestinya menasihati untuk melatih minda.
2. Latihan. Latihan sederhana mempunyai kesan positif terhadap keadaan kaki. Pada waktu siang dan sebelum waktu tidur, terapi latihan, berjalan kaki, pilates, berenang, yoga atau regangan sangat membantu. Tetapi sukan yang terlalu aktif boleh mencetuskan peningkatan gejala, jadi berlari, melompat, bola sepak dan bola tampar dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit Willis.
3. Berbeza. Ambil mandi kaki kontras, bergantian dengan air panas dan sejuk.
4. Hobi Di rumah anda boleh mencari sesuatu yang perlu dilakukan: melukis, mengait, membaca. Perhatian membantu melegakan tekanan.
5. Urutan sistematik kaki. Menggosok kaki yang lebih rendah sebelum tidur boleh mengurangkan ketidakselesaan dan menjadikannya lebih mudah tidur.

Anda boleh mengambil krim atau resort kepada ubat-ubatan rakyat, yang kami nyatakan sebelum ini. Pastikan anda menyerahkan makanan yang mengandungi kafein. Makan makanan besi, tidur di kaus kaki kapas. Sesetengah sumber bercakap mengenai faedah memakai kaus kaki dari bulu domba. Jangan menjenguk pada waktu malam. Mempunyai pertuduhan tenaga, badan akan lebih sukar untuk tidur.

Pencegahan

Tidak ada persetujuan pesakit tentang cara menyingkirkan serangan yang tidak menyenangkan di kaki pada waktu malam. Setiap pesakit mempunyai kaedah dan cara sendiri. Kita hanya boleh ambil perhatian bahawa untuk mengurangkan serangan waktu malam, adalah berguna untuk melakukan langkah-langkah pencegahan:

1. Batal makan malam lewat, tinggalkan perut penuh;
2. Yoga atau Pilates;
3. Berenang;
4. Pada musim gugur dan musim bunga, mengambil vitamin;
5. Selalunya menukar postur bekerja, mengatur rehat dengan latihan gimnastik kecil;
6. Berjalan di jalan sebelum tidur;
7. Pakai pakaian kapas sahaja, tanpa bahan sintetik. Kaki sentiasa hangat.

Secara amnya, tidak ada bentuk keturunan profilaksis tertentu bagi sindrom kaki gelisah. Langkah-langkah pencegahan utama adalah untuk merawat penyakit utama, yang dari masa ke masa boleh membawa kepada perkembangan gangguan sistem poliuropati dan dopaminergik.

Sindrom Kaki yang tidak sihat (RLS): apakah, gejala, sebab, rawatan

Apakah sindrom kaki resah?

Sindrom kaki gelisah (RLS), yang juga dikenali sebagai penyakit Willis-Ekbam, dicirikan oleh ketidakselesaan atau ketidakselesaan di kaki dan keinginan yang tidak dapat ditarik untuk memindahkannya, yang dapat mengurangkan keadaan pesakit. Gejala biasanya diperhatikan pada penghujung hari atau pada waktu petang dan sering mempunyai intensiti yang hebat pada waktu malam, sementara orang sedang berehat, sebagai contoh, semasa duduk atau berbaring di tempat tidur. Mereka juga boleh berlaku apabila pesakit tidak aktif dan duduk untuk masa yang lama (contohnya, semasa perjalanan dengan kereta api atau semasa menonton filem).

Kerana gejala mungkin meningkat pada waktu malam, mungkin sukar untuk tidur atau kembali tidur setelah bangun. Melangkah kaki atau berjalan biasanya melegakan ketidakselesaan, tetapi sensasi sering berulang apabila pergerakan berhenti. RLS merujuk kepada gangguan tidur, kerana gejala disebabkan oleh rehat dan rehat dan cuba untuk tidur, dan juga merujuk kepada gangguan pergerakan, kerana pesakit terpaksa menggerakkan kaki mereka untuk melegakan gejala. Walau bagaimanapun, lebih tepat untuk mengaitkan penyakit ini kepada gangguan deria neurologi dengan gejala yang berlaku secara langsung di dalam otak.

Sindrom kaki resah adalah salah satu daripada beberapa penyakit yang boleh menyebabkan keletihan dan mengantuk siang hari, yang sangat mempengaruhi mood pesakit, keupayaan untuk menjaga perhatian dan tumpuan, di tempat kerja dan sekolah, dan hubungan dengan orang. Ramai pesakit dengan laporan RLS bahawa mereka sering tidak boleh menumpukan perhatian, mengingati sesuatu, atau melakukan beberapa aktiviti dan tugas harian. RLS yang teruk dalam pesakit yang tidak dirawat dapat menyebabkan penurunan produktiviti buruhnya sebanyak 20% dan mungkin menyumbang kepada perkembangan kemurungan dan kebimbangan.

Gangguan ini berlaku di kalangan lelaki dan wanita, walaupun ia lebih sering terjadi pada wanita daripada lelaki. Penyakit ini boleh bermula pada usia apa-apa. Ramai pesakit yang mengalami gejala yang teruk selalunya lebih tua, dan gejala-gejala sering menjadi lebih kerap dan lebih parah dengan usia.

Lebih dari 80% pesakit dengan RLS juga mengalami gerakan anggota berkala semasa tidur. Pergerakan berkala terdiri daripada pergerakan sukarela kaki (dan kadangkala lengan), jerking atau jerking semasa tidur, yang biasanya berlaku setiap 15-40 saat, dan dalam beberapa kes sepanjang malam.

Dalam kebanyakan kes, RLS boleh dirawat dengan ubat bukan ubat dan, jika perlu, dengan bantuan ubat-ubatan.

Gejala

Pesakit dengan sindrom kaki gelisah merasakan keinginan yang besar untuk membuat pergerakan, yang disertai oleh sensasi ketidakselesaan di bahagian bawah kaki, yang berbeza dari sensasi biasa yang dialami oleh orang tanpa gangguan ini. Rasa di kaki seringkali sukar dikenal pasti, tetapi mereka boleh digambarkan sebagai kesemutan, berdenyut, gatal-gatal, atau perasaan yang menindas. Sensasi ini kurang berkemungkinan menjejaskan tangan, dan jarang batang atau kepala. Walaupun sensasi boleh berlaku hanya pada satu bahagian badan, mereka sering memohon kepada kedua-dua belah badan. Mereka juga boleh bergantian di antara bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Perasaan bervariasi dalam keterukan tidak selesa untuk menyakitkan.

Memandangkan pergerakan kaki (atau bahagian badan yang lain terdedah kepada SBS) melegakan ketidakselesaan, pesakit sering menggerakkan kaki untuk mengurangkan ketidakselesaan. Mereka boleh berjalan di sekeliling bilik, sentiasa bergerak kaki, duduk, jerk mereka dan melemparkan dan tidur.

Ciri-ciri sindrom kaki gelisah adalah bahawa gejala-gejala memburuk pada waktu malam dengan tempoh yang jelas tidak ada gejala pada awal pagi, yang membolehkan anda tidur pada masa ini. Sukar untuk sesetengah orang dengan RLS tidur dan tidur. Mereka juga sering menyedari semakin teruknya gejala jika tidur mereka dikurangkan lagi akibat daripada sebarang kejadian atau keperluan untuk terjaga.

Gejala RLS boleh berbeza-beza bergantung pada masa hari, keparahan gangguan dan kekerapannya, dan juga bergantung kepada orang itu. Dalam kes-kes yang agak teruk, gejala muncul hanya sekali atau dua kali seminggu, tetapi sering menyebabkan kelewatan yang ketara dalam tidur, dengan beberapa gangguan semasa siang hari. Dalam kes-kes yang teruk, gejala muncul lebih daripada dua kali seminggu dan menyebabkan gangguan tidur dan kemerosotan berfungsi siang hari.

Pesakit kadang-kadang mengalami remisi - peningkatan sewenang-wenang dalam beberapa minggu atau bulan sebelum permulaan simptom - biasanya pada peringkat awal gangguan. Secara umum, bagaimanapun, dari masa ke masa, gejala menjadi lebih teruk.

Orang yang mempunyai kedua-dua RLS dan penyakit yang berkaitan dengannya, sebagai peraturan, mengembangkan gejala yang lebih teruk. Sebaliknya, jika RLS tidak dikaitkan dengan penyakit lain, maka pesakit menunjukkan kemajuan yang sangat perlahan terhadap gangguan ini, terutama jika ia mulai berkembang pada usia dini; mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum gejala biasa muncul.

Punca Sindrom Kaki Kurang Upaya

Dalam kebanyakan kes, penyebab RLS tidak diketahui. Walau bagaimanapun, sindrom ini mempunyai komponen genetik dan boleh didapati dalam sejarah keluarga. Varian gen spesifik dikaitkan dengan RLS. Kajian juga menunjukkan bahawa tahap rendah besi dalam otak mungkin bertanggungjawab untuk perkembangan sindrom.

Bukti saintifik juga menunjukkan bahawa penyebab RLS mungkin disfungsi di salah satu bahagian otak yang mengawal pergerakan (ganglia basal), menggunakan bahan kimia, dopamin. Ia adalah perlu untuk memastikan pergerakan yang lancar dan fokus yang dihasilkan oleh otot. Gangguan sambungan saraf di dalam otak membawa kepada pergerakan sukarela. Orang yang mempunyai penyakit Parkinson, penyakit lain yang berlaku disebabkan oleh kekurangan tahap dopamin ganglia basal, mempunyai kemungkinan peningkatan RLS.

RLS juga nampaknya dikaitkan atau diiringi oleh faktor atau punca berikut:

• peringkat akhir penyakit buah pinggang dan hemodialisis;
• kekurangan zat besi;
• dadah individu boleh memburukkan lagi gejala-gejala seperti ubat antikanser (mis prochlorperazine atau metoclopramide), antipsikotik (seperti haloperidol atau phenothiazine derivatif) antidepresan yang meningkatkan pengeluaran serotonin (contohnya, fluoxetine atau sertraline) dan beberapa ubat untuk alahan, yang mengandungi antihistamin (contohnya, diphenhydramine)
• alkohol, nikotin dan kafein
• kehamilan, terutamanya pada trimester terakhir; dalam kebanyakan kes, gejala biasanya hilang dalam masa 4 minggu selepas bersalin
• neuropati (kerosakan saraf).

Kekurangan tidur dan gangguan tidur lain, seperti apnea tidur, juga boleh memburukkan lagi individu. Mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya faktor-faktor ini dapat mengurangkan gejala.

Diagnostik

Oleh kerana tidak ada ujian khas untuk diagnosis sindrom kaki resah, penyakit itu dinilai oleh doktor. Lima kriteria utama untuk penyakit klinikal termasuk:

• Keperluan atau keinginan yang kuat dan kerap digunakan untuk menggerakkan kaki, yang sering dikaitkan dengan gatal, sensasi yang tidak menyenangkan atau rasa ketidaknyamanan.
• Keinginan untuk membuat pergerakan bermula atau bertambah buruk semasa rehat atau tidak bertindak.
• Keinginan untuk membuat pergerakan, sekurang-kurangnya sementara, sebahagiannya atau sepenuhnya difasilitasi oleh pergerakan kaki.
• Gejala bermula atau bertambah teruk pada waktu petang atau pada waktu malam.
• Keempat gejala di atas tidak menyebabkan sebarang penyakit perubatan lain.

Diagnosis adalah berdasarkan penerangan gejala individu, pencetus dan faktor pelemahan mereka, serta kehadiran atau ketiadaan gejala pada siang hari. Ia mungkin berguna untuk menjalankan ujian neurologi dan fisiologi, serta kajian maklumat dari riwayat perubatan dan keluarga seseorang dan senarai ubat-ubatan semasa yang diambil. Maklumat penting tentang kekerapan, tempoh dan intensiti simptom; jika pergerakan membantu melegakan gejala; berapa lama ia perlu tidur; sebarang kesakitan yang berkaitan dengan gejala; Adakah anda sering mengalami mengantuk siang hari?

Ujian makmal menghilangkan kehadiran penyakit lain, seperti kegagalan buah pinggang, anemia kekurangan zat besi (yang merupakan penyakit berasingan yang disebabkan oleh kekurangan zat besi), atau kehamilan, yang boleh menyebabkan gejala RLS. Ujian darah dapat mengesan kekurangan dalam kadar besi. Dalam sesetengah kes, kajian tidur, seperti polysomnography (ujian yang mengesan gelombang otak seseorang, denyutan jantung, pernafasan, dan pergerakan kaki semasa tidur), dapat mengenal pasti kehadiran penyebab gangguan tidur yang lain (misalnya, apnea tidur), yang boleh berguna untuk merawat.

Mendiagnosis sindrom kaki resah pada kanak-kanak boleh menjadi sukar, kerana sukar bagi kanak-kanak untuk menerangkan apa yang mereka alami, kapan dan seberapa sering gejala berlaku, dan berapa lama mereka bertahan. Bentuk pediatrik penyakit ini kadang kala tersilap didiagnosis sebagai "kesakitan anak yang semakin meningkat" atau sebagai gangguan defisit perhatian.

Rawatan sindrom kaki resah

Gejala penyakit ini boleh dirawat dengan terapi yang bertujuan untuk mengurangkan gejala. Menggerakkan badan boleh memberikan bantuan sementara. Kadang-kadang gejala RLS dapat dikendalikan dengan mencari dan merawat penyakit yang berkaitan, seperti neuropati perifer, kencing manis, atau anemia kekurangan zat besi.

Besi atau ubat lain biasanya berkesan, tetapi ubat tidak berkesan untuk semua orang. Anda mungkin perlu mencuba pelbagai ubat. Di samping itu, ubat-ubatan yang diambil secara teratur boleh hilang kesannya dari masa ke masa atau bahkan memburukkan keadaan, yang menjadikannya perlu untuk mengubah ubat.

Pilihan rawatan

Perubahan gaya hidup. Perubahan gaya hidup dan aktiviti tertentu dapat membantu pesakit dengan gejala ringan atau sederhana RLS. Langkah-langkah ini termasuk mencegah atau mengurangkan penggunaan alkohol dan tembakau, menukar atau mengekalkan tidur yang teratur, program senaman sederhana, dan urutan kaki, mandi hangat, atau menggunakan pad pemanas atau pek ais. Latihan aerobik dan latihan regangan dengan intensiti sederhana juga boleh memberikan bantuan untuk gejala ringan.

Besi Bagi orang yang mempunyai tahap rendah besi dalam darah, yang dipanggil ferritin dan tepu pemindahan, suplemen besi dianjurkan sebagai rawatan awal. Suplemen besi aktif secara biologi boleh didapati tanpa preskripsi. Kesan sampingan yang biasa adalah sakit perut, yang boleh menyebabkan suplemen zat besi. Oleh kerana besi tidak diserap dengan baik oleh usus, ia boleh menyebabkan sembelit, yang boleh dirawat dengan ubat-ubatan seperti polietilen glikol. Di sesetengah orang, penambahan besi tidak memulihkan tahap besi di dalam badan.

Ubat anticonvulsant. Ubat anti kejang adalah ubat preskripsi untuk orang yang mempunyai RLS. Dadah seperti gabapentin-enacarbil diluluskan untuk rawatan bentuk sindrom sederhana dan teruk. Ubat ini telah berkesan seperti rawatan dopaminergik (lihat di bawah), dan, sekurang-kurangnya setakat ini, tidak ada laporan masalah dengan semakin teruknya gejala yang disebabkan oleh pengambilan ubat.

Anticonvulsants lain, seperti bentuk gabapentin dan pregabalin, boleh mengurangkan gangguan kepekaan serta rasa sakit pada saraf. Pening, keletihan dan mengantuk adalah kesan sampingan yang mungkin. Kajian terbaru menunjukkan bahawa pregabalin sama berkesan dalam merawat sindrom kaki gelisah sebagai pramipexol dadah dopaminergik, menunjukkan bahawa kelas ubat ini mempunyai manfaat yang setara.

Ejen dopaminergik. Ubat-ubatan ini meningkatkan keberkesanan dopamin, dan kebanyakannya digunakan dalam rawatan penyakit Parkinson. Ia didapati bahawa mereka mengurangkan gejala RLS apabila diambil pada waktu malam. Ropinirole, pramipexol dan rotigotin digunakan untuk merawat sindrom sederhana dan teruk. Ubat-ubatan ini umumnya diterima dengan baik, tetapi boleh menyebabkan rasa mual, pening, atau kesan sampingan jangka pendek yang lain. Levodopa + carbidopa boleh berkesan apabila digunakan pada selang waktu, tetapi tidak setiap hari.

Walaupun ubat-ubatan yang berkaitan dengan dopamine berkesan dalam merawat gejala RLS, penggunaan yang berpanjangan dapat memperburuk gejala di kebanyakan orang. Dengan ubat kronik, pesakit boleh mengalami toleransi dan gejala boleh bermula lebih awal pada waktu petang atau lebih awal, sehingga gejala mula muncul pada waktu sekitar. Dari waktu ke waktu, dos awal malam atau malam ubat mungkin menjadi kurang berkesan, gejala pada waktu malam menjadi lebih sengit, dan gejala mungkin mula muncul di tangan atau batang. Nasib baik, perkembangan yang tidak dapat dinafikan boleh dibalikkan dengan membatalkan pesakit daripada mengambil semua ubat yang berkaitan dengan dopamin.

Satu lagi kesan buruk yang penting apabila menggunakan ubat yang mengandungi dopamin adalah perkembangan tingkah laku impulsif atau obsesif, seperti perjudian atau belanja. Tingkah laku seperti ini berkembang dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi jika ia berlaku, adalah disyorkan untuk menghentikan rawatan ini.

Benzodiazepines. Ubat-ubatan ini membolehkan pesakit mempunyai tidur yang lebih aman. Walau bagaimanapun, walaupun mereka hanya diambil pada waktu tidur, dalam beberapa kes, mereka boleh menyebabkan tidur mengantuk, mengurangkan tenaga dan mempengaruhi kepekatan. Benzodiazepines, seperti clonazepam dan lorazepam, biasanya dirawat untuk merawat kecemasan, kekejangan otot, dan insomnia. Oleh kerana dalam beberapa kes, ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan atau memperburuk apnea tidur, mereka tidak boleh diambil oleh orang-orang dengan penyakit ini. Ubat-ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Prognosis untuk sindrom kaki gelisah

RLS biasanya seumur hidup, yang mana tiada rawatan. Walau bagaimanapun, terapi semasa membolehkan anda mengawal perjalanan penyakit, meminimumkan gejala dan meningkatkan tempoh tidur yang tenang. Gejala secara beransur-ansur bertambah buruk dengan usia, walaupun semakin teruk mungkin lebih cepat pada orang yang juga menderita penyakit yang berkaitan dengan RLS. Diagnosis RLS tidak menunjukkan permulaan penyakit neurologi lain, seperti penyakit Parkinson. Di samping itu, sesetengah orang mengalami tempoh remisi - tempoh di mana gejala-gejala itu berkurangan atau hilang dari masa ke masa, dalam beberapa kes selama beberapa tahun, walaupun gejala akhirnya timbul semula. Sekiranya gejala RLS cukup sederhana dan tidak menghasilkan ketidakselesaan harian yang ketara dan tidak menjejaskan keupayaan seseorang untuk tidur, gangguan ini tidak memerlukan rawatan.

Punca Sindrom Kaki yang Tidak Terjaga, dan Bagaimana Memperlakukannya

Adalah dipercayai bahawa sindrom kaki gelisah (RLS) sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mengalami 10% daripada populasi manusia. RLS adalah keadaan yang dicirikan oleh sensasi yang tidak selesa di kaki dan keinginan yang kuat untuk menggerakkan anggota bawah untuk mengurangkan keadaan ini. Apabila gejala-gejala cenderung meningkat pada waktu malam, sindrom kaki resah membawa kepada risiko yang tinggi insomnia dan keletihan siang hari, serta penggunaan alkohol, kafein dan sedatif yang meluas.

Wanita pertengahan umur, termasuk mereka yang menopaus, cenderung mengalami RLS lebih kerap daripada yang lain. Kebanyakan orang menggambarkan gejala sindrom kaki letih sebagai sensasi saraf, kesemutan, pembakaran dan kilasan dalam satu atau kedua-dua kaki, agak tidak menyenangkan dan menjengkelkan daripada menyakitkan. Sesetengah orang membandingkan perasaan mereka yang berkaitan dengan RLS, sebagai "merasakan serangga merangkak di kaki mereka." Dalam erti kata lain, walaupun RLS bukan keadaan berbahaya dalam jangka panjang, namun ia dapat merumitkan kehidupan dan membawa kesan sampingan yang tidak menyenangkan ke dalamnya.

Keinginan untuk cepat menyingkirkan ketidakselesaan yang mengganggu menyebabkan orang menyentak, mengayun dan memindahkan mereka berulang kali sepanjang malam, yang menyebabkan tidur yang kurang baik dan keletihan yang kronik. Paling teruk, langkah motor ini, sebagai peraturan, membantu untuk masa yang sangat singkat - gejala biasanya kembali dengan cepat, dan kitaran terus berlanjutan dan lagi.

Apa yang menyebabkan sindrom kaki resah, dan bagaimana anda boleh menyingkirkannya? Pakar percaya bahawa pendahulunya RLS yang kerap adalah pemakanan yang lemah dan tahap tekanan yang tinggi, dan, sebagai akibatnya, kekurangan nutrien dalam badan dan kekurangan istirahat yang sewajarnya. Berita baiknya ialah sindrom kaki gelisah bukanlah keadaan yang berbahaya, walaupun ia tidak menjadikannya kurang menyakitkan dan tidak menyenangkan. Rawatan semulajadi untuk sindrom kaki resah termasuk memperbaiki diet, senaman, regangan, dan pelbagai teknik psikologi untuk membantu anda berehat sebelum waktu tidur.

Apakah sindrom kaki resah?

Sindrom kaki gelisah ditakrifkan sebagai gangguan neurologi sensorimotor biasa yang dicirikan oleh kecenderungan untuk menggerakkan kaki semasa tempoh rehat atau tidak aktif. Adalah dipercayai bahawa terdapat empat tanda klinikal wajib untuk menubuhkan diagnosis RLS:

• Keinginan untuk menggerakkan kaki, kerana ketidakselesaan di dalamnya;
• Gejala bermula atau bertambah teruk semasa tempoh rehat atau tidak bertindak (termasuk semasa tidur, berbaring atau duduk);
• Gejala sebahagiannya atau hilang sepenuhnya apabila bergerak;
• Gejala bertambah pada petang atau pada waktu malam;

Menurut laporan yang diterbitkan dalam Jurnal Perubatan Tidur Klinikal, RLS didiagnosis cukup kerap, dan kajian menunjukkan bahawa dalam beberapa populasi, peratusan sindrom kaki gelisah mempengaruhi sehingga 25 peratus orang tua. Pada asasnya, kira-kira 11 peratus daripada populasi dewasa mengalami RLS secara teratur, 10 peratus melaporkan bahawa mereka mengalami gejala sekurang-kurangnya seminggu sekali, dan 3 peratus mengakui bahawa sindrom itu secara signifikan mengurangkan kualiti hidup.

Punca Sindrom Kaki Kurang Upaya

Siapa yang terdedah kepada sindrom kaki resah, dan apakah faktor risiko biasa? Walaupun kanak-kanak dan remaja kadang-kadang boleh terganggu oleh gejala RLS semasa baligh atau tempoh pertumbuhan yang sengit, umur yang paling biasa adalah pertengahan umur dan tua. Faktor-faktor umum yang memprovokasi RLS termasuk:

• Genetik: Seperti beberapa kajian menunjukkan, sindrom kaki gelisah adalah masalah keturunan, dan kira-kira separuh daripada orang dengan penyakit ini mempunyai atau mempunyai saudara-mara dengan diagnosis yang sama.
• Jantina: Wanita cenderung mengalami RLS lebih kerap daripada lelaki, dan pakar menilai ini untuk perbezaan tahap hormon.
• Anemia atau kekurangan zat besi: RLS adalah sangat biasa pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir yang sedang menjalani dialisis.
• Kekurangan nutrien lain, termasuk kekurangan magnesium atau kekurangan folat.
• Urat varikos: Urat varikos di kaki dianggap menyebabkan gejala RLS pada banyak pesakit. Menurut Yayasan Tidur Amerika Kebangsaan, sehingga 98 peratus pesakit dengan sindrom kaki resah mengalami peningkatan yang ketara selepas rawatan varises pada kaki mereka dengan kaedah skleroterapi bukan pembedahan.
• Penyakit kronik buah pinggang atau paru-paru: Ini adalah penyakit buah pinggang dan paru-paru yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit.
• Kehamilan: Kajian menunjukkan bahawa sehingga 25% wanita hamil berisiko tinggi RLS, terutamanya semasa trimester ketiga, bagaimanapun, keadaan ini tidak lama lagi selepas melahirkan.
• Penggunaan dadah yang mengandungi estrogen: pil kawalan kelahiran atau terapi penggantian hormon untuk mengurangkan gejala menopaus.
• Gangguan autoimun atau kencing manis: Penyakit ini boleh menyumbang kepada masalah buah pinggang, kekurangan zat makanan, anemia, dan masalah neurologi. Antara pesakit diabetes, RLS adalah perkara biasa.
• ADHD: Defisit Attention Hyperactivity Disorder (ADHD) telah didapati biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan sindrom kaki resah.
• Gangguan kognitif, termasuk penyakit Parkinson.

Tanda dan gejala

Tanda-tanda sindrom kaki gelisah, sebagai peraturan, memburuk pada waktu malam, semasa tidur, tetapi mereka juga boleh muncul pada siang hari, semasa terjaga. Duduk untuk jangka masa yang panjang juga boleh membawa kepada RLS, tanpa mengira masa hari.

Gejala yang paling biasa dari sindrom kaki letih termasuk:

• Merasa di kaki, yang digambarkan sebagai menjalar, memutar, sakit dan menarik. Kebanyakan masa, sensasi ini terletak jauh di dalam otot betis atau di pinggul dan juga tangan.
• Keinginan yang kuat atau perasaan bahawa anda perlu bergerak dengan serta-merta, jiggle kaki anda atau meregangkannya untuk menghentikan gejala yang tidak menyenangkan.
• Pelepasan sementara dari gejala menggerakkan kaki (walaupun ini, sebagai peraturan, tidak bertahan lama).
• Rangsangan kaki yang tidak menentu, menyerupai kekejangan (gerakan gerakan anggota yang disebut secara berkala). Menggulung kaki yang disebabkan oleh kejang-kejang nokturnal adalah salah satu manifestasi yang paling biasa di RLS.
• Tidur yang kurang baik disebabkan oleh ketidakselesaan dan pelbagai pembaharuan. Bagi kebanyakan orang, gejala RLS bermula tidak lama selepas mereka tidur, dan mengejar mereka sepanjang malam, menyebabkan insomnia, dan, akibatnya, mengantuk atau merasa letih pada siang hari.

Salah satu masalah terbesar yang berkaitan dengan RLS ialah gangguan tidur, yang mengakibatkan banyak komplikasi. Masalah tidur memaksa pesakit untuk mengambil sedatif, penggunaan jangka panjang yang menyebabkan kecanduan dan kesan sampingan.

Rawatan tradisional RLS

Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai sindrom kaki resah, berjumpa dengan doktor anda untuk membincangkan gejala, faktor risiko dan sejarah perubatan anda. Doktor mungkin ingin menghapuskan masalah kesihatan lain, membincangkan rutin tidur anda, menggunakan ubat-ubatan, dan juga memerintahkan untuk memeriksa apakah anda mempunyai anemia, diabetes, atau kekurangan nutrisi yang mempengaruhi saraf dan otot.

Hari ini, ubat yang paling biasa digunakan untuk RLS termasuk:

• Dopaminomimetiki, membantu mengawal jumlah pergerakan di kaki. Ini termasuk pramipexol, ropinirole, carbidopa, atau levodopa.
• Ubat untuk insomnia, termasuk benzodiazepin (walaupun anda perlu berhati-hati dengan mereka, kerana pelbagai kesan sampingan).
• Dalam sesetengah kes, ubat penahan sakit yang kuat juga bertindak sebagai penenang, seperti codeine.
• Ubat-ubatan untuk membantu mengawal kerosakan saraf diabetik (neuropati diabetik).
• Ubat yang digunakan untuk mengawal kesan sampingan, epilepsi, atau gangguan kognitif, seperti penyakit Parkinson.

Institut Penyakit Neurologi Kebangsaan Amerika dan Stroke menyatakan bahawa, menurut penyelidikan, ubat cenderung mempunyai kesan positif kepada satu darjah atau yang lain, tetapi tidak ada ubat yang boleh menghapuskan gejala RLS untuk kebaikan. Di samping itu, ubat-ubatan yang diambil secara teratur, adalah ketagihan, yang membawa kepada keperluan untuk menukar ubat secara berkala.

Terdapat juga beberapa ubat yang boleh meningkatkan gejala RLS. Ini termasuk:

• Antihistamin, seperti benadryl
• Turun digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi
• Dadah untuk pening dan loya (termasuk meclizin, compazin, phenergan dan raglan)
• Antidepresan (termasuk Elavil, Prozac, Lexapro dan Effexor)
• Dadah psikiatri digunakan untuk merawat gangguan bipolar, skizofrenia dan gangguan serius lain (seperti haloperidol dan phenothiazine)

Rawatan sindrom kaki resah di rumah

Rawatan sindrom kaki gelisah harus ditujukan terutama untuk membetulkan masalah utama yang menyebabkan gangguan ini, sama ada diabetes, anemia, atau penyakit autoimun. Bagi kebanyakan orang dengan manifestasi sederhana RLS, perubahan gaya hidup, seperti pemakanan yang lebih baik, pengurusan tekanan, dan persediaan psikologi pada waktu tidur, dapat mengurangkan gejala.

1. Pemakanan sihat dan normalisasi gula darah

Kekurangan vitamin dan mineral adalah salah satu punca sindrom kaki resah. Kami menawarkan senarai produk yang menambah rizab nutrien dalam badan dan mengurangkan manifestasi RLS.

Produk terbaik untuk sindrom kaki gelisah:

• Ia perlu untuk makan sejumlah besar makanan keseluruhan, termasuk mereka yang mengandungi kandungan magnesium, kalium dan kalsium yang tinggi, untuk mengelakkan ketidakseimbangan elektrolit. Ini termasuk sayur-sayuran berdaun hijau, alpukat, kacang, pisang, ubi keledek, produk tenusu mentah (seperti yogurt berbudaya), kacang dan biji.
• Mengekalkan paras gula darah yang sihat dengan memakan bijirin yang lengkap, seperti bijan oat, quinoa, soba, beras liar dan amaranth.
• Sumber protein, sebagai peraturan, juga merupakan sumber besi dan vitamin yang baik. Tambah pada diet anda daging binatang yang makan makanan semulajadi, daging unggas yang tidak diangkut, ikan dari badan air alami, kacang dan kacang merah.
• Lemak yang sihat membantu mengekalkan keseimbangan gula yang betul dan mengurangkan keradangan dalam badan. Lemak yang sihat termasuk kelapa atau minyak zaitun, alpukat, benih, kacang, dan makanan laut semulajadi yang mengandung asid amino lemak omega-3.

Produk yang boleh meningkatkan sindrom kaki resah:

• Produk yang mengandungi gula atau pemanis tiruan
• Minuman yang mengandungi kafein dan alkohol
• Lemak trans atau minyak halus
• Diproses karbohidrat dan bijirin

Perubahan lain yang boleh membantu merawat sindrom kaki resah:

• Elakkan jumlah alkohol dan kafein yang banyak.
• Berhenti merokok
• Ambil suplemen magnesium untuk membantu mencegah kekurangan magnesium (masalah yang sangat biasa di kalangan orang yang memakan makanan monoton atau berada di bawah tekanan kronik)

2. Ambil besi yang cukup

Sekiranya penyebab sindrom kaki resah anda adalah kekurangan zat besi, maka pemakanan yang dipilih dengan betul dapat meningkatkan kesejahteraan anda dengan ketara. Ambil sejumlah besar makanan yang tinggi dalam besi (hati, daging lembu, sardin, bayam dan sayur-sayuran, kacang dan lentil) dalam kombinasi dengan makanan yang mengandung vitamin B, termasuk folat.

Pertimbangkan untuk mengambil vitamin multivitamin kaya dengan vitamin B dan B. Walau bagaimanapun, tidak keterlaluan, adalah penting untuk tidak mengambil dos yang sangat tinggi vitamin dan mineral tanpa ujian, kerana tubuh memerlukan keseimbangan nutrien yang sihat.

3. Mandi hangat dengan garam bahasa Inggeris yang pahit

Garam pahit bertindak sebagai ejen anti-radang dan otot yang santai. Ia telah lama digunakan dalam rawatan kekejangan otot, kesakitan dan kekurangan magnesium disebabkan formula kimianya yang mengandungi magnesium sulfat (MgSO4).

Kaedah pemakaian yang paling biasa: selama 20 minit, ambil mandi hangat, dengan menambah satu cawan garam.

Cara lain: mandi kaki panas di mana anda boleh menggunakan periuk besar. Di dalam air hendaklah kaki dan kaki. Bukan sahaja garam membantu melegakan kaki, tetapi dengan sendirinya, suhu tinggi air juga melegakan otot dan mempunyai kesan positif terhadap gejala RLS.

4. Minyak pati dan urutan terapeutik

Anda boleh melawat ahli terapi urut untuk urut profesional atau menggunakan teknik pijat kaki mudah untuk anda sendiri untuk menenangkan sensasi yang tidak menyenangkan di kaki di rumah. Penggunaan minyak pati untuk urut boleh menjadi ubat yang sangat berkesan. Minyak pati Cypress, rosemary, lavender atau minyak cedar sangat sesuai untuk rawatan sindrom kaki resah. Mereka mempunyai sifat antispasmodik semulajadi dan melegakan sensasi yang tidak menyenangkan yang dikaitkan dengan kekejangan, kekejangan dan ketegangan otot.

Jika anda membuat keputusan untuk melakukan urutan kaki di rumah, anda akan mendapati video ini berguna, menunjukkan teknik urut yang betul pada kaki yang lebih rendah.

5. Latihan dan regangan

Sesetengah senaman boleh membantu melegakan simptom sindrom kaki gelisah. Satu kajian pada tahun 2006 mendapati bahawa gabungan senaman aerobik sederhana dan latihan kekuatan badan yang lebih rendah tiga kali seminggu membantu dengan ketara mengurangkan keamatan gejala RLS. Ramai pesakit menilai hasil eksperimen ini sebagai "mengurangkan ketidakselesaan pada separuh dan lebih."

Latihan regangan juga membuktikan keberkesanannya. Berikut adalah contoh latihan sedemikian:

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa senaman yang terlalu kuat dan berat, serta kekurangan istirahat yang mencukupi antara latihan, dapat memperburuk gejala penyakit.

6. Bersedia untuk tidur dan menguruskan tekanan

Sindrom kaki resah membawa kepada peningkatan risiko insomnia, masalah tidur, tekanan kronik dan keletihan. Adalah sangat penting untuk mengajar diri anda untuk mengikuti ritual tertentu untuk tidur untuk membantu tubuh berehat dan bersiap untuk rehat malam. Ambil kesempatan daripada petua dan petua berguna ini:

• Elakkan menggunakan alat elektronik selama beberapa jam sebelum tidur;
• Beri diri sendiri pada waktu siang. Sebagai peraturan, mereka membawa kepada tidur yang nyenyak dan rehat malam yang baik (termasuk latihan dengan berat atau berjalan kaki);
• Adakah yoga dan senaman regangan, yang juga mempunyai kesan yang baik terhadap kualiti tidur dan mengurangkan keterukan gejala RLS;
• Ambil mandi atau mandi panas;
• Urut kaki anda;
• Ketahui teknik relaksasi dan amalkannya;
• Belajar untuk bermeditasi dan bawa diri anda ke kedamaian;
• Jika anda merasakan kegelisahan dan kerengsaan kronik, berunding dengan pakar psikiatri;
• Simpan log keadaan anda untuk memahami tindakan mana yang paling berkesan;
• Baca sesuatu yang menenangkan sebelum tidur (elakkan kerja dengan plot menarik dan dinamik).

Sindrom Kaki yang tidak sihat

Sindrom kaki gelisah - ketidakselesaan pada kaki yang berlaku pada waktu malam, menimbulkan pesakit untuk bangun dan sering membawa kepada insomnia kronik. Di kebanyakan pesakit, disertai dengan episod aktiviti fizikal sukarela. Sindrom kaki resah didiagnosis berdasarkan gambar klinikal, pemeriksaan neurologi, data polysomnografi, ENMG dan peperiksaan yang bertujuan untuk menubuhkan patologi penyebab. Rawatan ini terdiri daripada kaedah bukan ubat (fisioterapi, upacara tidur, dll) dan farmakoterapi (benzodiazepin, dopaminergik dan sedatif).

Sindrom Kaki yang tidak sihat

Sindrom Kaki Terjun (RLS) pertama kali diterangkan pada tahun 1672 oleh seorang doktor Inggeris, Thomas Willis. Dididik secara lebih terperinci dalam tahun 40-an. abad lalu oleh pakar neurologi Karl Ekbom. Untuk menghormati penyelidik ini, sindrom kaki gelisah dipanggil "Ekbom sindrom" dan "penyakit Willis". Penyebaran patologi sensorimotor ini pada orang dewasa berbeza dari 5% hingga 10%. Pada kanak-kanak jarang berlaku, hanya dalam versi idiopatik. Yang paling terdedah kepada kejadian orang tua, di kalangan kumpulan umur ini, prevalensnya adalah 15-20%. Menurut kajian statistik, wanita mengalami sindrom Ecbom 1.5 kali lebih kerap berbanding lelaki. Walau bagaimanapun, apabila menilai data ini, seseorang harus mengambil kira kebolehcapaian wanita yang tinggi kepada doktor. Pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa kira-kira 15% insomnia kronik (insomnia) adalah disebabkan oleh RLS. Dalam hal ini, sindrom kaki gelisah dan rawatannya adalah tugas mendesak somnology dan neurologi klinikal.

Punca Sindrom Kaki Kurang Upaya

Terdapat idiopatik (primer) dan gejala (sekunder) sindrom kaki resah. Akaun pertama lebih daripada separuh kes. Ia dicirikan oleh debut gejala klinikal terdahulu (pada dekad ke-2 kehidupan ke-3). Terdapat kes keluarga penyakit, kekerapan yang, menurut pelbagai sumber, adalah 30-90%. Penyelidikan genetik terkini RLS mendedahkan sambungannya dengan kecacatan di beberapa loci 9, 12, dan 14 kromosom. Hari ini, secara amnya diterima untuk memahami RLS idiopatik sebagai patologi multifactorial, yang dibentuk di bawah pengaruh faktor luaran terhadap latar belakang kehadiran kecenderungan genetik.

Syndrome kaki resah syndptomatic dijangka secara purata selepas 45 tahun dan diperhatikan kerana pelbagai perubahan patologi yang berlaku di dalam badan, terutamanya dengan gangguan metabolik, kerosakan kepada saraf atau vesel yang lebih rendah. Penyebab utama RLS sekunder adalah kehamilan, kekurangan zat besi dan kegagalan buah pinggang yang teruk, yang membawa kepada uraemia. Pada wanita hamil, sindrom Ecbom berlaku dalam 20% kes, kebanyakannya dalam trimester ke-2 dan ke-3. Sebagai peraturan, ia melewati sebulan selepas kelahiran, tetapi dalam beberapa kes ia mungkin mempunyai kursus yang berterusan. Insiden RLS pada pesakit dengan uraemia mencapai 50%, diperhatikan pada kira-kira 33% pesakit pada hemodialisis.

Sindrom kaki gelisah berlaku dengan kekurangan magnesium, asid folik, cyanocobalamin, tiin; dengan amiloidosis, kencing manis, cryoglobulinemia, porphyria, alkoholisme. Di samping itu, RLS boleh berlaku di latar belakang polyneuropathy kronik, penyakit saraf tunjang (myelopathy discogenic, myelitis, tumor, kecederaan saraf tunjang), gangguan vaskular (kekurangan vena kronik, menghapuskan aterosklerosis pada kaki bawah).

Patogenesis tidak difahami sepenuhnya. Ramai penulis mematuhi hipotesis dopaminergik, mengikut mana disfungsi sistem dopaminergik adalah asas RLS. Memihak kepada mereka, mereka mengatakan keberkesanan terapi dengan ubat dopaminergik, hasil beberapa kajian menggunakan PET, peningkatan dalam gejala dalam tempoh penurunan harian dalam kepekatan dopamin dalam tisu serebrum. Walau bagaimanapun, belum jelas yang mana pelanggaran dopamin terlibat.

Gejala sindrom kaki resah

Gejala-gejala klinikal asas adalah gangguan sensitif (sensitif) dalam bentuk ketidakseimbangan dan paresthesia dan gangguan motor dalam bentuk aktiviti motor sukarela. Gejala ini terutamanya memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah dan adalah dua hala, walaupun ia mungkin tidak simetris. Gangguan deria muncul pada rehat dalam kedudukan duduk, dan lebih kerap - berbohong. Sebagai peraturan, manifestasi terbesar mereka diperhatikan dalam tempoh dari 0 pagi hingga 4 pagi dan paling kecil - dalam selang dari 6 pagi hingga 10 pagi. Pesakit berasa bimbang tentang pelbagai sensasi di kaki mereka: kesemutan, kebas, tekanan, gatal-gatal, ilusi "mengamuk betis di kaki" atau perasaan bahawa "seseorang menggaruk sendiri". Gejala-gejala ini tidak mempunyai sifat yang menyakitkan akut, tetapi sangat tidak selesa dan menyakitkan.

Selalunya, tempat terjadinya gangguan deria adalah kaki, kurang kerap - kaki. Dengan perkembangan penyakit paresthesias menutup pinggul, mungkin terjadi di tangan, perineum, dalam beberapa kes - pada tubuh. Pada debut penyakit ini, ketidakselesaan di kaki muncul selepas 15-30 minit. dari saat pesakit pergi tidur. Apabila sindrom berlangsung, kejadian awal mereka diperhatikan, sehingga penampilan di siang hari. Ciri khas gangguan deria dalam RLS adalah kehilangan mereka semasa tempoh aktiviti motor. Untuk melegakan ketidakselesaan, pesakit terpaksa menggerakkan kaki mereka (bengkok, lurus, putar, goncang), urut mereka, berjalan di tempat, bergerak di sekitar bilik. Tetapi selalunya, sebaik sahaja mereka berbaring lagi atau berhenti bergerak kaki mereka, gejala yang tidak menyenangkan kembali lagi. Dari masa ke masa, setiap pesakit terbentuk satu ritual motor individu, yang membolehkan yang paling berkesan untuk menghilangkan ketidakselesaan.

Kira-kira 80% pesakit dengan sindrom Ekbom mengalami aktiviti motor yang berlebihan, episod yang mengganggu mereka pada waktu malam. Gerakan sedemikian mempunyai sifat berulang stereotaip, berlaku di kaki. Mereka mewakili fleksi punggung jari kaki atau semua jari kaki, pencairan mereka ke sisi, fleksi dan pelanjutan keseluruhan kaki. Dalam kes-kes yang teruk, pergerakan flexion-extensor pada sendi lutut dan pinggang mungkin berlaku. Satu episod aktiviti motor sukarela terdiri daripada satu siri pergerakan, masing-masing yang mengambil masa tidak lebih daripada 5 saat, selang masa antara siri rata-rata 30 saat. Tempoh episod berbeza dari beberapa minit hingga 2-3 jam. Dalam kes ringan, gangguan pergerakan ini tidak disedari oleh pesakit dan dikesan semasa polysomnography. Dalam kes-kes yang teruk, episod motor membawa kepada kebangkitan malam dan boleh diperhatikan beberapa kali pada waktu malam.

Insomnia adalah akibat daripada gangguan sensorimotor malam. Berhubung dengan awakenings nada yang kerap dan sukar tidur, pesakit tidak mendapat tidur yang cukup dan merasa keletihan selepas tidur. Pada siang hari, mereka mengalami penurunan prestasi, keupayaan untuk menumpukan perhatian, menderita, dan keletihan. Akibat gangguan tidur, kerengsaan, labil emosi, kemurungan, dan neurasthenia mungkin berlaku.

Diagnosis sindrom kaki gelisah

Diagnosis RLS tidak menimbulkan kesulitan yang signifikan untuk neurologi, tetapi memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit untuk kehadiran penyakit yang menyebabkannya. Pada kewujudan yang terakhir dalam status saraf perubahan sepadan boleh datang ke cahaya. Dengan sifat idiopatik RLS, status neurologi tidak biasa. Polysomnography, electroneuromyography, kajian tahap besi (ferritin), magnesium, asid folik, dan vitamin c dijalankan untuk tujuan diagnostik. B, faktor rheumatoid, penilaian fungsi ginjal (biokimia darah, ujian Reberg), USDG vakum rendah, dan sebagainya.

Polysomnography memungkinkan untuk merekod tindakan motor sukarela. Memandangkan keterukan mereka sepadan dengan intensiti manifestasi sensitif RLS, menurut polysomnography, adalah mungkin untuk menilai keberkesanan terapi yang sedang dijalankan. Ia perlu membezakan sindrom kaki gelisah dari kejang malam, gangguan kecemasan, akathisia, fibromyalgia, polyneuropathy, gangguan vaskular, arthritis, dan sebagainya.

Rawatan sindrom kaki resah

Terapi untuk RLS menengah adalah berdasarkan rawatan penyakit penyebab. Penurunan kepekatan ferritin serum kurang daripada 45 μg / ml adalah petunjuk untuk menetapkan ubat besi. Jika keadaan kekurangan yang lain dikesan, ia diperbetulkan. Sindrom idiopatik pada kaki resah tidak mempunyai rawatan etiopatogenetik, ia adalah terapi gejala perubatan dan bukan ubat. Ia perlu menyemak semula ubat yang diambil sebelum menentukan diagnosis RLS. Selalunya, mereka adalah antipsikotik, antidepresan, antagonis kalsium, dan lain-lain ubat simtomatik.

Normalisasi rejim, senaman harian sederhana, berjalan sebelum waktu tidur, ritual khusus tidur, makan tanpa menggunakan produk yang mengandung kafein, menghindari alkohol dan merokok, dan mandi kaki hangat sebelum tidur adalah penting sebagai langkah bukan dadah. Dalam sesetengah pesakit, beberapa jenis fisioterapi (terapi magnet, darsonvalization kaki, urut) memberikan kesan yang baik.

Sindrom kaki gelisah memerlukan ubat untuk gejala teruk dan gangguan tidur kronik. Dalam kes-kes yang ringan, pelantikan ubat herba sedatif (valerian, motherwort) adalah mencukupi. Dalam kes-kes yang lebih teruk, terapi dilakukan dengan satu atau lebih ubat-ubatan dari kumpulan berikut: anticonvulsants, benzodiazepines (clonazepam, alprazolam), agen dopaminergic (levodopa, levodopa + benserazide, bromocriptine, pramipexole). Dengan berkesan menghapuskan gejala RLS, farmaseutikal dopaminergik tidak selalu menyelesaikan masalah tidur. Dalam keadaan seperti itu, mereka ditetapkan bersama dengan benzodiazepin atau sedatif.

Penjagaan khas memerlukan rawatan RLS semasa kehamilan. Mereka hanya menggunakan kaedah terapi bukan farmakologi, sedatif ringan, mengikut petunjuk - asid zat besi atau asid folik. Jika perlu, anda boleh menetapkan dos kecil levodopa atau clonazepam. Antidepresan dan neuroleptik dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami sindrom kemurungan, perencat MAO digunakan dalam terapi. Farmaseutikal opioid (tramadol, codeine, dan lain-lain) boleh mengurangkan sindrom kaki gelisah, tetapi disebabkan kemungkinan pergantungan, ia hanya digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.

Prognosis dan pencegahan sindrom kaki resah

Syndrome kaki resah idiopatik biasanya dicirikan oleh peningkatan gejala yang perlahan. Walau bagaimanapun, kursusnya tidak sekata: mungkin terdapat tempoh remisi dan tempoh tanda-tanda gejala. Yang dipicu oleh beban yang sengit, tekanan, makanan yang mengandungi kafein, dan kehamilan. Kira-kira 15% pesakit telah berpanjangan (sehingga beberapa tahun) remisi. Kursus RLS simptomatik dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Di kebanyakan pesakit, terapi yang dipilih secara optimum membolehkan untuk mencapai pengurangan ketara dalam gejala-gejala dan peningkatan kualiti hidup yang ketara.

Pencegahan RLS sekunder merangkumi rawatan buah pinggang, gangguan vaskular, luka kord rahim, dan penyakit reumatik yang tepat pada masanya dan berjaya; pembetulan pelbagai keadaan kekurangan, gangguan metabolik, dan lain-lain. Pencegahan RLS idiopatik dipromosikan dengan memerhatikan rejimen harian yang normal, mengelakkan situasi yang teruk dan beban yang berlebihan, mengelakkan alkohol dan minuman yang mengandungi kafein.