Dalam artikel ini anda akan belajar:
Oleh kerana penyebaran diabetes mellitus yang meluas, peningkatan ketidakupayaan disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan kencing manis, semakin banyak kepentingannya dilampirkan kepada pencegahan dan rawatan komplikasi penyakit ini. Salah satu komplikasi yang kerap dan serius ialah angiopati diabetes. Pertimbangkan masalah ini lebih dekat.
Angiopati diabetes adalah penyakit vaskular yang berkaitan dengan diabetes. Sebagai peraturan, angiopathy berkembang 10-15 tahun selepas bermulanya penyakit, bagaimanapun, ia mungkin berlaku lebih awal jika paras glukosa darah panjang atau sering "melompat" dari jumlah yang tinggi ke rendah.
Dua jenis angiopati dibezakan, bergantung pada mana kapal terjejas:
Dengan retinopati diabetik, pendarahan retina berlaku, kapal melebar, menebal, retina berhenti menerima oksigen yang mencukupi. Pembuluh darah baru bercambah ke dalamnya, menyebabkan kerosakan pada saraf optik dan detasmen retina. Sekiranya tidak dirawat, termasuk pembekuan laser, kehilangan penglihatan yang lengkap mungkin.
Dalam nefropati diabetik, mikrocapillari glomeruli buah pinggang menebal. Ini membawa kepada peningkatan aliran darah di buah pinggang dan kerosakan mereka, pembebasan protein dalam air kencing. Dari masa ke masa, fungsi buah pinggang merosot, dan kegagalan buah pinggang berkembang. Dalam kes yang teruk, pesakit memerlukan hemodialisis.
Penyebab utama macroangiopathy ialah atherox vaskular.
Penyakit jantung koronari adalah lesi dari otot jantung disebabkan oleh atrosclerosis pada pembuluh jantung. Sekiranya penyakit jantung iskemik seseorang terganggu oleh kesakitan di belakang sternum semasa penuaan fizikal, sesak nafas, kekurangan udara, gangguan dalam kerja jantung, bengkak. Infarksi miokardium dan kegagalan jantung boleh berkembang.
Penyakit serebrovaskular adalah kegagalan peredaran darah di dalam otak. Diwujudkan oleh pening, tinnitus, sakit kepala, kehilangan ingatan. Pada peringkat seterusnya mungkin strok.
Angiopati periferi memainkan peranan penting dalam perkembangan komplikasi penyakit kencing manis yang serius. Kapal kaki paling kerap terjejas; keadaan ini dipanggil angiopati diabetik pada bahagian bawah kaki. Marilah kita meneruskannya dengan lebih terperinci.
Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki adalah lesi arteri kaki, yang berlaku pada pesakit diabetes mellitus kedua-dua 1 dan 2 jenis.
Diabetis menjejaskan arteri saiz sederhana dan kecil. Mereka membentuk plak atherosclerotik.
Oleh kerana peningkatan tahap glukosa darah, residu gula dilekatkan pada unsur-unsur dinding vaskular. Ini membawa kepada kemalangan mikro ke kapal-kapal. Lipid "buruk", platelet (sel-sel yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah), dan unsur-unsur darah lain menyertai tapak kerosakan. Bentuk plak atherosclerotik.
Lama kelamaan, plak aterosklerotik meningkat dalam saiz, dipadatkan, menghalang sebahagian daripada aliran darah. Ia juga boleh runtuh, menyebabkan bekuan darah.
Keadaan ini diperparah oleh kekalahan kapal-kapal kecil. Mereka menebal, mengurangkan bekalan oksigen dan nutrien ke tisu. Sebagai tambahan kepada semua ini, darah mengental, memperlambat aliran darah.
Atherosclerosis pada kaki kaki juga ditemui pada orang yang tidak mempunyai diabetes. Jadi apa perbezaan mereka?
Gejala-gejala angiopati diabetes di bahagian bawah kaki bergantung pada peringkatnya.
Terdapat 4 tahap:
Juga menderita berat pada kaki, kebas, paresthesias (selai angsa), kram.
Perlu diingatkan bahawa di dalam diabetes mellitus, bersama-sama dengan vesel, saraf juga dipengaruhi, yang menyebabkan penurunan kesakitan dan claudication sekejap-sekejap. Seseorang mungkin tidak merasakan adanya ulser trophik, jadi anda perlu memeriksa kaki secara teratur untuk kehadiran mereka.
Kulit kaki di angiopati diabetik adalah pucat, sejuk. Jumlah rambut pada kaki berkurang, atau mereka tidak hadir sepenuhnya. Pada kaki kelihatan kawasan pemadatan, natoptysh, mungkin terdapat ulkus tropik.
Perkembangan angiopati diabetik
Sekiranya anda menghidap diabetes dan mendapati simptom angiopati diabetik di kaki anda, anda perlu menghubungi doktor anda. Dia akan melakukan kajian berikut:
Rawatan angiopati diabetik perlu bermula dengan menormalkan tahap glukosa darah. Bahkan ubat terbaik dan operasi berteknologi tinggi tidak akan mengubah keadaan salur darah jika kencing manis tidak diberi pampasan.
Anda mesti mengikuti diet, senaman, memantau tahap glukosa darah secara teratur, mengambil ubat yang ditetapkan. Cuba simpan indeks hemoglobin gliserin tidak lebih daripada 7.5%.
Jangan enggan memulakan terapi insulin, jika doktor anda mengatakan bahawa ini perlu.
Satu perkara penting ialah mengawal kolesterol dalam darah. Apabila ia berkurangan, proses pembentukan plak aterosklerotik dihalang, cecair darah, kebarangkalian trombosis berkurang. Semua ini meningkatkan aliran darah di dalam kapal yang terjejas.
Jangan sekali-kali tidak merokok, dan jika anda merokok - berhenti! Merokok menyebabkan percepatan pembangunan aterosklerosis, menyempitkan saluran darah, mengurangkan aliran darah yang sudah lemah di dalamnya.
Rawatan lesi vaskular sendiri adalah konservatif dan berkuasa.
Rawatan konservatif terhadap angiopati diabetis pada bahagian bawah kaki adalah perlantikan ubat. Yang utama ialah:
Terdapat kumpulan ubat lain yang menjejaskan kapal. Walau bagaimanapun, ia terbukti actovegin, pentoxifylline, tetapi spa di angiopati kaki diabetis tidak berkesan dan tidak berguna serta rawatan dengan ubat tradisional.
Pembedahan vaskular adalah kaedah paling moden untuk merawat angiopati diabetik kaki. Walau bagaimanapun, keupayaan untuk melaksanakannya tidak dalam setiap kes, kerana diabetes mellitus mempengaruhi bahagian besar saluran darah, kolateral mereka, dan kapal sendiri agak kecil.
Intervensi berikut dilakukan:
Rawatan tisu yang terjejas dijalankan di pejabat kaki kencing manis, jika ada ulser trophik atau natograds. Dalam keadaan yang lebih serius, dengan perkembangan gangren, amputasi kawasan yang terjejas dilakukan.
Ingat bahawa dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, serta mengikuti cadangan doktor anda, anda boleh mengekalkan kaki yang sihat dan kualiti hidup yang baik!
Dari artikel ini anda akan belajar: apa angiopati diabetes, berapa banyak penyakit berbahaya. Gejala dan diagnosis, mungkin komplikasi, rawatan dan pencegahan penyakit.
Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).
Dalam angiopati diabetik, perubahan yang menyakitkan berlaku di dalam vesel yang disebabkan oleh kadar glukosa yang tinggi (gula) dalam darah.
Penyakit ini adalah gangguan bahaya organ yang dibekalkan dengan darah melalui kapal yang berpenyakit.
Oleh kerana diabetes tidak sepenuhnya sembuh, angiopati diabetes juga mutlak mustahil untuk mengelakkan dan menyembuhkan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang berterusan kencing manis, risiko mengembangkan angiopati dan kerosakan organ yang berkaitan berkurangan dengan ketara.
Rawatan dan pengawasan pesakit diabetes ditangani oleh ahli diabetes yang sangat khusus.
Perubahan dalam kapal yang dipicu oleh kadar glukosa dalam darah yang sentiasa dinaikkan. Oleh sebab itu, glukosa mula menembusi dari darah ke struktur endothelium (lapisan dalaman pembuluh darah). Ini menimbulkan pengumpulan di endothelium sorbitol dan fruktosa (produk metabolisme glukosa), serta air, yang menyebabkan edema dan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular. Oleh sebab itu, aneurisma (dilatasi vaskular patologi) terbentuk, pendarahan sering berlaku.
Fungsi-fungsi penting lain dalam sel lapisan dalam dalam kapal juga terjejas. Mereka berhenti menghasilkan faktor santai endothelial, yang mengawal nada vaskular dan, jika perlu, menghilangkan kekejangan mereka. Dan proses pembentukan trombus dipertingkatkan, yang boleh menyebabkan penyempitan lumen atau penyumbatan lengkap kapal.
Apabila gangguan struktur endothelium meningkatkan risiko pemendapan plak atherosclerosis di atasnya, yang juga menyebabkan penyempitan lumen atau penyumbatan lengkap kapal.
Oleh itu, angiopati diabetes mengarah kepada:
Bergantung pada berkaliber kapal-kapal yang terjejas, terdapat dua jenis penyakit:
Kadang-kadang mikroangiopati dan makroangiopati digabungkan.
Angiopati membawa kepada:
Adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar mata, kerana perubahan dalam saluran fundus adalah yang paling mudah untuk didiagnosis. Apabila pelanggaran di dalam mata mata boleh disyaki dan gangguan vaskular dalam organ lain. Dengan diagnosis tepat pada masanya pada peringkat awal, anda boleh mengelakkan penampilan gejala yang tidak menyenangkan.
Bergantung pada mana-mana kapilari dan arteri organ yang paling menderita, angiopati diabetik disertai dengan pelbagai gejala.
Kerosakan pada kapal retina pada peringkat awal mungkin tidak bersifat asimtomatik. Oleh itu, jika anda menghidap diabetes, pastikan anda menjalani pemeriksaan oleh pakar mata dengan pemeriksaan fundus mata sekali setahun.
Apabila gangguan vaskular meningkat, gejala pesakit berkembang:
Kekurangan rawatan boleh menyebabkan kebutaan.
Sekiranya anda memulakan rawatan pada masa yang salah, apabila visi tersebut telah menurun dengan ketara, ia tidak dapat dipulihkan. Kita hanya dapat mencegah kehilangan penglihatan dan buta lagi.
Perkembangannya bukan sahaja disebabkan oleh perubahan patologi dalam buah pinggang buah pinggang, tetapi juga oleh kesan negatif terhadap kandungan glukosa tinggi dalam tubuh. Apabila gula darah naik melebihi had 10 mmol / liter, glukosa mula dikeluarkan di dalam air kencing. Ini memberi beban tambahan kepada buah pinggang.
Nefropati biasanya dikesan 10-15 tahun selepas diagnosis diabetes mellitus. Dengan rawatan diabetes yang salah, permulaan gangguan buah pinggang mungkin berlaku.
Nefropati ditunjukkan oleh gejala seperti berikut:
Ia berkembang disebabkan oleh peredaran mikro dalam otak dan merosakkan sel-selnya akibat bekalan darah yang tidak mencukupi.
Ia berjalan perlahan selama beberapa dekad.
Pada peringkat awal, ia menunjukkan dirinya dalam prestasi menurun, peningkatan keletihan semasa kerja intelektual. Kemudian sertai sakit kepala, yang sangat sukar untuk dikeluarkan dengan ubat-ubatan. Tidur malam terganggu, yang menyebabkan tidur mengantuk.
Di peringkat pertengahan dan teruk, doktor mencatat gejala serebral dan focal pada pesakit.
Penyebab utama komplikasi diabetes adalah kesan glukosa yang merugikan pada tisu badan, terutama serat saraf dan dinding vaskular. Kerosakan kepada rangkaian vaskular, angiopati diabetes, ditentukan dalam 90% pesakit kencing manis yang sudah 15 tahun selepas bermulanya penyakit ini.
Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>
Dalam peringkat yang teruk, ia berakhir dengan ketidakupayaan akibat amputasi, kehilangan organ, kebutaan. Malangnya, walaupun doktor terbaik hanya boleh memperlahankan perkembangan angiopati. Untuk mengelakkan komplikasi diabetes mellitus hanya pesakit itu sendiri. Ini memerlukan ironi dan pemahaman tentang proses-proses yang berlaku di dalam tubuh pesakit kencing manis.
Angiopati - nama bahasa Yunani Kuno, secara literal, ia diterjemahkan sebagai "pembuluh darah yang menderita." Mereka menderita darah terlalu manis yang mengalir melalui mereka. Mari kita perhatikan lebih terperinci mekanisme perkembangan gangguan dalam angiopati diabetes.
Dinding dalaman pembuluh darah berada dalam hubungan langsung dengan darah. Ia mewakili sel endothelial, yang meliputi seluruh permukaan dalam satu lapisan. Endotelium mengandungi perantara radang dan protein yang menggalakkan atau menghalang pembekuan darah. Ia juga berfungsi sebagai penghalang - ia melepasi air, molekul kurang daripada 3 nm, selektif bahan-bahan lain. Proses ini memastikan pembekalan air dan pemakanan kepada tisu, membersihkan mereka dari produk metabolik.
Dalam angiopati, ia adalah endothelium yang paling banyak mengalami, fungsinya terjejas. Sekiranya diabetes tidak terkawal, tahap glukosa yang tinggi akan memusnahkan sel-sel vaskular. Terdapat tindak balas kimia khas antara protein endothelial dan gula dari darah - glycation. Produk metabolisme glukosa secara beransur-ansur terkumpul di dalam dinding saluran darah, mereka menebal, membengkak, berhenti berfungsi sebagai penghalang. Kerana gangguan proses pembekuan, gumpalan darah mula terbentuk, akibatnya, diameter saluran darah menurun dan aliran darah melambatkan, jantung harus bekerja dengan peningkatan tekanan, dan tekanan darah meningkat.
Kapal terkecil yang merosakkan kebanyakannya, peredaran darah terjejas di dalamnya membawa kepada penghentian oksigen dan pemakanan dalam tisu badan. Jika di kawasan yang angiopathy teruk, tidak ada penggantian kapilari yang telah dipulihkan dengan tepat pada masa ini, atrofi tisu-tisu ini. Kekurangan oksigen menghalang pertumbuhan saluran baru dan mempercepat pertumbuhan besar tisu penghubung yang rosak.
Proses-proses ini amat berbahaya di buah pinggang dan mata, prestasi mereka merosot sehingga kehilangan fungsi mereka sepenuhnya.
Angiopati kencing manis bagi kapal besar sering disertai dengan proses aterosklerotik. Disebabkan oleh gangguan metabolik lemak, plak kolesterol didepositkan di dinding, lumen sempit.
Angiopathy berkembang pada pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 hanya jika gula darah dinaikkan untuk masa yang lama. Semakin lama glikemia dan tahap gula lebih tinggi, perubahan yang lebih cepat dalam kapal akan bermula. Faktor yang selebihnya hanya boleh memburukkan lagi penyakit, tetapi tidak menyebabkannya.
Bergantung pada kapal mana yang paling banyak dipengaruhi oleh kesan gula dalam kencing manis yang tidak dikompensasi, angiopati dibahagikan kepada jenis:
Pada mulanya, angiopati adalah asimtomatik. Walaupun kemusnahan tidak kritikal, tubuh berjaya mengembangkan kapal baru untuk menggantikan yang rosak. Pada peringkat pramatang, gangguan metabolik hanya dapat ditentukan oleh peningkatan kolesterol darah dan pertumbuhan nada vaskular.
Gejala pertama angiopati diabetik berlaku pada peringkat fungsional, apabila lesi menjadi luas dan tidak mempunyai masa untuk pulih. Rawatan bermula pada masa ini dapat membalikkan proses dan memulihkan sepenuhnya fungsi rangkaian vaskular.
Gejala yang mungkin:
Tanda-tanda yang jelas ditandakan pada peringkat terakhir, organik, angiopati. Pada masa ini, perubahan dalam organ yang terjejas sudah tidak dapat dipulihkan, dan rawatan ubat hanya boleh melambatkan perkembangan penyakit.
Manifestasi klinikal:
Angiopati diabetes adalah patologi yang berlaku akibat bentuk kencing manis. Penyakit ini dicirikan oleh peredaran darah yang tidak betul dalam retina dan pembengkakan dinding kapilari, akibat dari penglihatan yang jatuh tajam.
Tekanan angiopati biasanya ditemui pada orang yang lebih tua, tetapi ada kes di kalangan kanak-kanak (semasa diabetes sedang berkembang di dalamnya). Diagnosis dilakukan oleh ophthalmoscopy dan analisis sejarah.
Dalam rawatan ubat-ubatan yang digunakan untuk membantu darah yang beredar lebih baik, tetapi secara amnya ia harus diarahkan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang angiopati diabetik retina, manifestasi, diagnosis dan kaedah rawatannya.
Angiopati pada saluran retina adalah komplikasi diabetes yang serius. Selepas 20 tahun dari awal kencing manis, perubahan patologi pada saluran retina diperhatikan di hampir setiap pesakit.
Penyakit ini bersifat kronik dan dicirikan oleh perkembangan perlahan. Oleh itu, kawalan tahap glukosa darah dan pengesanan perubahan dalam fundus yang tepat pada masanya membantu untuk melambatkan permulaan penyakit.
Angiopati diabetik retina adalah penyakit bebas. Seperti namanya, penyakit ini adalah akibat daripada perkembangan diabetes di dalam badan, salah satu komplikasinya.
Angiopati mata adalah berlakunya pelanggaran dalam fungsi saluran darah organ penglihatan dan perubahan dalam struktur dinding vaskular mata. Perubahan patologi dalam dinding vaskular mata membawa kepada fakta bahawa seseorang kehilangan pandangan.
Selalunya, kencing manis berlaku pada orang-orang tahun-tahun lanjut. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan orang muda yang menderita penyakit ini, yang menghadapi banyak kesan yang berlainan, telah mula meningkat.
Di samping itu, bentuk penyakit kencing manis, traumatik, hipertensi, hipotonik, dan angiopati remaja retina juga berbeza. Seringkali, pesakit mengembangkan angiopati retina kedua-dua mata.
Kehilangan penglihatan berlaku disebabkan proses tidak dapat dipulihkan di mata, iaitu:
Semua akibat dari perkembangan angiopati mata bersatu di bawah nama umum retinopati. Kerosakan visual terjadi akibat kemerosotan retina, yang pada gilirannya terjadi akibat kemerosotan suplai darah ke lapisan fotosensitif organ penglihatan.
Dalam kes detasmen retina lengkap, buta berlaku. Membangunkan angiopati retina kedua-dua mata boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.
Angiopati diabetes adalah salah satu daripada jenis angiopati yang terbentuk semasa diabetes jangka panjang tanpa rawatan yang sewajarnya. Para saintis membuang mikroangiopati dan makroangiopati.
Angiopati diabetik retina dimiliki oleh microagiopathy dan ditunjukkan dalam luka kapilari retina. Luka sedemikian ditunjukkan dalam pembengkakan dinding kapilari, yang membawa kepada penyempitan lumen dan kemungkinan penyumbatan saluran darah yang lengkap pada masa akan datang.
Peredaran darah semakin merosot, dan tisu hipoksia dapat berkembang (kekurangan oksigen). Tompok kuning muncul di bola mata, dan microbleeds sering terjadi di sekitar saraf optik, yang membawa kepada kerosakan visual.
Salah satu komplikasi diabetes yang paling biasa adalah angiopati. Patologi ini berkembang disebabkan oleh peraturan saraf terjejas dan mempengaruhi sistem peredaran darah badan dari kapal besar ke kapilari terkecil.
Angiopati diabetes - salah satu daripada jenis penyakit ini, berlaku sebagai komplikasi diabetes mellitus semasa jangka panjang jika tiada rawatan yang betul. Dalam bidang oftalmologi, mikroangiopati dan makroangiopati berbeza.
Penyakit seperti diabetes mellitus paling sering dijangkiti oleh orang tua. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin meningkatnya kejadian di kalangan orang muda semakin diperhatikan.
Angiopati diabetes, yang tergolong dalam mikroangiopati, mempengaruhi kapilari retina. Manifestasinya adalah bengkak dinding kapilari, yang mengarah ke penyempitan lumen vaskular dan seterusnya ke penyumbatan lengkap mereka.
Terdapat dua jenis angiopati utama untuk kencing manis:
Angiopati diabetik retina dapat disebabkan oleh mikroangiopati, proses ini ditunjukkan sebagai lesi kapilari retina, dapat dijelaskan seperti berikut: proses pembengkakan dinding kapilari, yang melibatkan penyumbatan lengkap kapal atau penyempitan lumennya.
Menghadapi latar belakang perubahan ini, peredaran darah terhalang, mengakibatkan tisu oksigen-kelaparan-hipoksia.
Diabetes mellitus paling kerap dipengaruhi oleh orang tua. Tetapi baru-baru ini, peningkatan bilangan kes di kalangan golongan muda telah diperhatikan. Penyakit ini berkembang dengan pelbagai komplikasi.
Salah satu komplikasi yang paling biasa dalam diabetes mellitus ialah angiopathy, kerosakan pada saluran darah, dari kapilari hingga kapal besar akibat gangguan peraturan saraf.
Angiopati diabetes berkembang pada kanak-kanak di peringkat akhir penyakit ini. Sekiranya anda tidak memulakan proses dan memulakan rawatan dalam masa yang singkat, perkembangan penyakit itu dapat dielakkan dalam tempoh yang lama. Sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini tidak akan berjaya, kerana ia adalah komplikasi diabetes.
Peperiksaan menunjukkan kekerapan dan urat varikos, serta pendarahan kecil dan edema retina.
Untuk rawatan penyakit pada kanak-kanak menggunakan kaedah berikut:
Sekiranya salah satu daripada ibu bapa mempunyai diabetes mellitus kongenital, maka sangat berhati-hati terhadap tahap gula darah kanak-kanak.
Ia tidak sukar untuk meneka bahawa punca perkembangan angiopati dalam kes ini adalah diabetes. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang memburukkan proses dan mempercepatkannya:
Angiopati adalah akibat dari perkembangan mana-mana penyakit yang mempengaruhi keadaan sistem vaskular badan.
Di samping itu, penyakit ini dapat dikembangkan kerana perkembangan osteochondrosis dalam tulang belakang serviks. Penyebab kemunculan gangguan dalam choroid bola mata boleh autoimmune vasculitis - lesi radang sistem vaskular dan penyakit darah.
Apabila kencing manis di dalam darah ditentukan oleh kepekatan glukosa yang tinggi (lebih daripada 5.5 mmol / l). Hasilnya, glukosa mula menembusi dinding vaskular dan berkumpul di endothelium (lapisan yang melambangkan permukaan dalam salur darah).
Dari masa ke masa, disebabkan peningkatan kebolehtelapan, produk metabolisme glukosa - fruktosa dan sorbitol, yang cenderung menarik cecair, mula disimpan di dalam kapal. Akibatnya, kapal-kapal itu membengkak dan menebal.
Endotelium rosak dan berlakunya tindak balas tindak balas, yang membawa kepada proses keradangan.
Mekanisme penting kedua untuk perkembangan angiopathy retina adalah pengaktifan pembentukan trombus, yang berkembang sebagai tindak balas terhadap proses keradangan.
Ini melambatkan aliran darah dan menyebabkan pembentukan bekuan darah yang menyebabkan pendarahan pada retina. Mekanisme ini menghalang pembuluh darah dan memperlambat aliran darah.
Retina tidak mendapat nutrien yang mencukupi. Terdapat kelaparan oksigen, yang seterusnya merosakkan endothelium dan meningkatkan pembengkakan.
Gejala individu penyakit ini muncul pada pesakit diabetes mellitus kira-kira 3 tahun selepas diagnosis. Dan selepas 20 tahun, mereka diperhatikan di hampir semua pesakit untuk satu darjah atau yang lain.
Mengikut perjalanan penyakit itu dibahagikan seperti berikut:
Secara klinikal dan morfologi, penyakit ini dibahagikan kepada jenis:
Ini adalah peringkat awal penyakit ini, yang dicirikan oleh urat retina yang tidak rata atau sederhana di retina. Pada masa yang sama, diameter mereka ditetapkan 2 atau 3 kali diameter arteri (biasanya angka ini tidak boleh melebihi 1.5).
Dalam kes ini, masalah mata tidak diperhatikan.
Pada peringkat ini, perubahan dalam fundus berlaku. Vena retina melebar dan memutar, menunjukkan pendarahan dan mikroenurisma.
Dalam kes ini, ketajaman penglihatan dikekalkan hanya pada waktu siang, dan rasa warna terganggu.
Sebilangan besar titik pendarahan dan aneurisma, exudates lembut dan keras, dan edema meresap muncul di retina. Ketajaman visual terganggu.
Ia dicirikan oleh pembesaran besar-besaran kapal-kapal retina, trombosis vaskular, pendarahan yang meluas dan kerutan retina. Antara retina dan badan vitreous terdapat pelekatan. Dalam kes ini, penglihatan pesakit dikurangkan dengan ketara, buta mungkin.
Kepada proses patologis ini termasuk:
Jika kita bercakap tentang pendarahan praretinal yang besar, maka itu adalah hasil angioretinopati kencing manis proliferatif atau berkembang sebelum kejadiannya. Tetapi kebanyakan pendarahan adalah bentuk angioretinopati diabetik yang berasingan.
Jika kita bercakap mengenai edema makular retina, maka komplikasi ini dicirikan oleh suatu kursus akut, yang disebabkan oleh peningkatan ketara dalam kebolehtelapan dinding kapilari di rantau corpus luteum. Pelanggaran visi pusat berlaku (pesakit tidak membedakan antara objek kecil dan tidak dapat membaca).
Gejala-gejala angiopati retina diabetik adalah serupa dengan jenis agniopati retina yang lain:
Tanda-tanda awal perkembangan gangguan adalah penampilan lalat di depan mata, penampilan gelap di mata, penampilan berkala bintik-bintik gelap atau bintik-bintik di depan mata, penampilan kesakitan di mata, sakit di mata bola adalah mungkin.
Sering kali, orang sakit merasakan sakit kepala dan berdenyut di bola mata selepas bekerja memerlukan tekanan mata. Pada masa akan datang, terdapat pelanggaran organ-organ penglihatan, dan gejala utama menjadi berterusan.
Simptom utama yang menyebabkan pakar oftalmologi menelefon adalah pengurangan ketajaman visual. Pesakit mengeluh bahawa dia tidak boleh melihat objek kecil pada jarak tertentu. Secara beransur-ansur muncul metamorphopsia - penyelewengan kontur objek.
Jika penyakit ini rumit oleh pendarahan ke dalam rongga vitreous, maka lingkaran terapung gelap atau bintik-bintik muncul di medan visual. Lama kelamaan, noda hilang, tetapi visi tidak dipulihkan.
Sekiranya anda tidak mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya, perekatan akan berlaku di antara retina dan vitreous, yang boleh menyebabkan detasmen retina.
Dalam sesetengah kes, angiopati disertai dengan pembengkakan retina dan seolah-olah orang itu seolah-olah dia sedang melihat tirai tirai tebal. Perkembangan angiopathy boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi selalunya orang berusia lebih dari 30 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini.
Dalam angiopati diabetik, ada yang diperhatikan: gangguan metabolisme lemak dan protein, peningkatan yang ketara dalam kadar gula darah untuk masa yang lama dan melompat kerap lebih daripada 6 mmol / l.
Semasa bekalan oksigen hari di tisu merosot, yang mengakibatkan aliran darah terjejas dalam kapal kecil dan ketidakseimbangan hormon berlaku, yang memberi kesan negatif kepada dinding saluran darah.
Risiko angiopati diabetik. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan angiopati diabetes termasuk, pertama sekali:
Diagnosis dibuat berdasarkan data dari kajian instrumental dan anamnesis (kehadiran diabetes mellitus).
Diagnosis angiopati diabetik retina biasanya tidak menyebabkan kesukaran dan berdasarkan data dari sejarah penyakit (iaitu, kehadiran diabetes pada manusia), serta data dari kajian instrumental:
Pakar tekhologi boleh mengesan kawasan vasoconstriction, pendarahan teruk dan tanda-tanda angiopati lain dalam fundus. Di samping itu, dalam sesetengah pesakit persepsi warna yang dikurangkan, pelanggaran penyesuaian gelap dan kepekaan kontras dikesan.
Komplikasi dalam bentuk angiopathy dikesan semasa pemeriksaan fundus di pejabat ophthalmologist.
Pakar tekhologi meneliti fundus pesakit dengan murid yang diperluas menggunakan mikroskop khas. Dalam proses pemeriksaan, pakar oftalmologi mendedahkan kehadiran vasoconstriction dan dilation, kehadiran pendarahan dan kedudukan bintik kuning.
Sekiranya perlu, peperiksaan tambahan dilantik. Untuk diagnosis penyakit digunakan:
Rawatan penyakit mesti bermula pada tahap perkembangan awal. Pendekatan ini akan mengelakkan kemunculan kompleks komplikasi, di antaranya utama yang berikut:
Angiopati adalah penyakit yang memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Dalam proses memilih rejimen rawatan, diperlukan untuk berunding dengan beberapa doktor, pakar utama di antara mereka adalah:
Penyebab angiopati mendasari diabetes dalam bentuk lanjutannya. Itulah sebabnya sebagai rawatan untuk angiopati diabetik retina, tidak mengira alat perubatan yang membantu meningkatkan peredaran darah, sebagai contoh: emoxipin dan solcoseryl, meniup.
Ia perlu menggunakan kaedah tambahan, sebenarnya diet yang sesuai. Yang paling meluas hari ini menerima empat kali makan seragam sehari, berkat yang ada, ia menjadi mustahil untuk mengelakkan lompatan tiba-tiba dalam tahap glukosa darah.
Kekurangan rawatan yang betul untuk bentuk diabetes mellitus yang lebih maju adalah penyebab utama perkembangan angiopati diabetik. Oleh itu, dalam rawatan penyakit ini, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran darah, nutrisi diet juga termasuk.
Yang paling banyak digunakan sekarang adalah diet, di mana keperluan harian pesakit untuk karbohidrat dikira secara individu, dengan mengambil kira berat badan, umur, profesi dan gaya hidup. Ini juga empat kali sehari menghalang terjadinya lonjakan mendadak dalam kadar glukosa darah.
Dalam kes diabetes mellitus, doktor menyarankan mengecualikan atau memaksimumkan pengambilan makanan yang mengandungi karbohidrat yang dicerna: gula, coklat, kue, gula-gula, ais krim, jem, susu pekat, serta minuman beralkohol.
Ia adalah penggunaan produk yang tidak terkawal yang sering menyebabkan perkembangan komplikasi diabetes mellitus, di mana angiopati diabetes adalah yang paling kerap.
Langkah-langkah berkesan untuk mencegah perkembangan angiopati diabetik belum dikembangkan. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko kemungkinan perkembangan komplikasi ini dengan mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengelakkan penuaan berat badan yang berat dan pematuhan ketat kepada rejim pemakanan.
Asas untuk rawatan angiopati retina adalah pembetulan diabetes mellitus dan membawa glukosa darah ke dalam julat normal (3.5 - 5.5 mmol / l). Penyelenggaraan gula secara berterusan pada tahap ini membolehkan beberapa masa untuk menahan perkembangan komplikasi.
Bagi rawatan angiopati retina, ia adalah gejala. Obat-obatan yang digunakan untuk melindungi dinding vaskular, serta alat yang mempunyai kesan antioksidan dan reparatif: trental, actovegin, solcoseryl, diverse, emoxipin dan lain-lain.
Sebaik sahaja dalam tempoh 6 bulan adalah perlu untuk menjalankan rawatan vitamin. Ia disyorkan untuk menggunakan vitamin B, C, E, A.
Terapi perlu berlangsung sehingga dua minggu. Sebagai langkah tambahan, adalah wajar untuk menggunakan aditif makanan khas dan ubat-ubatan herba berdasarkan blueberry dan wortel. Tetapi, dengan serta-merta perlu diperhatikan bahawa bahan-bahan ini tidak dapat memulihkan fungsi retina.
Dengan kehadiran angiopati diabetes nonproliferatif sederhana dan parah, pembekuan laser dilakukan, yang membantu mencegah kehilangan penglihatan. Operasi dilakukan selama 20 minit di bawah anestesia tempatan.
Kanta dipasang pada mata yang terkena, yang membolehkan sinar difokuskan pada fundus mata. Inti dari operasi adalah bahawa retina dilekatkan pada tisu untuk membuat perekat yang tahan lama yang tidak membolehkannya mengupas. Pada tahap proleparatif penyakit, pembekuan laser tidak berkesan.
Untuk membantu pesakit untuk mengekalkan penglihatan, vitrectomy dilakukan. Ini adalah prosedur pembedahan di mana badan vitreous sebahagiannya atau sepenuhnya dikeluarkan, dan dengan itu parut, darah atau tisu yang menyebabkan ketegangan retina.
Badan vitreous yang dikeluarkan telah digantikan dengan polimer tiruan dan garam. Bahan-bahan ini selepas pengembangan tekan retina mata, supaya ia dipegang dalam kedudukan normal. Ini menghalang kemunculan pendarahan baru dan pembiakan patogen saluran darah.
Rawatan penyakit selain kaedah konservatif termasuk pembedahan. Sebagai peraturan, ia secara aktif menggunakan terapi laser. Ia menghilangkan pertumbuhan saluran darah dan menghalang kemungkinan pendarahan.
Di samping itu, titisan khas ditetapkan untuk memperbaiki proses metabolik yang berlaku dalam persekitaran dalaman mata. Salah satu titis ini dianggap Taufon. Kaedah fisioterapi tertentu digunakan secara aktif dalam rawatan.
Ini termasuk yang berikut:
Penyebab utama angiopati diabetis retina adalah dan tetap menjadi bentuk diabetes yang terabaikan. Oleh itu, rawatan angiopati diabetes, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah (emoxipin, solkoserial, sakit gigi, dan lain-lain), termasuk diet yang sesuai.
Yang paling biasa sekarang seragam empat kali sehari, untuk mengelakkan lonjakan glukosa darah secara tiba-tiba. Keperluan harian untuk karbohidrat dikira secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan jisim, umur, gaya hidup dan profesinya.
Dalam kes diabetes, doktor mengesyorkan menghapuskan atau sekurang-kurangnya meminimumkan penggunaan makanan yang mengandungi karbohidrat mudah dicerna. Produk ini termasuk coklat, gula, kue, gula-gula, ais krim, susu pekat, jem, minuman manis dan alkohol (beberapa).
Rawatan untuk angiopati diabetes merangkumi satu set latihan sederhana. Aktiviti fizikal meningkatkan penggunaan gula oleh otot dan meningkatkan kecekapan sistem kardiovaskular.
Cara yang berkesan untuk mencegah angiopati diabetis retina belum dicipta. Walau bagaimanapun, gaya hidup yang sihat, pengecualian tenaga berat badan, kebersihan mental dan diet ketat boleh mengurangkan risiko komplikasi seperti itu.
Anda tidak boleh membenarkan perasaan lapar atau makan terlalu banyak. Ia adalah perlu untuk meminimumkan jumlah karbohidrat mudah dicerna:
Apabila penyakit hipertensi dikesan, pertama sekali diperlukan untuk menormalkan penunjuk tekanan darah dan mengekalkannya pada tahap yang sama.
Apabila mengenal pasti bentuk angiopati diabetik di tempat pertama harus memberi perhatian kepada diet. Menu seseorang yang menghidap kencing manis harus mengandungi makanan dengan kandungan gula minimum, ini adalah pelbagai hidangan diet untuk pesakit kencing manis.
Dalam proses menjalankan prosedur terapeutik, seseorang tidak sepatutnya melupakan aktiviti fizikal sederhana, yang membantu memperkuat sistem peredaran darah dan organisma secara keseluruhan, dan juga menyumbang kepada peningkatan penyerapan gula oleh sistem otot.
Dalam proses rawatan yang digunakan kaedah perubatan, fisioterapi dan kaum. Kaedah pencegahan utama adalah aktiviti yang bertujuan untuk mengekalkan tubuh dalam keadaan fungsian yang normal.
Untuk tujuan ini, orang yang mempunyai tekanan darah tinggi perlu diperiksa secara kerap oleh pakar kardiologi, dan jika terdapat diabetes di dalam badan, adalah perlu untuk memantau secara kerap gula darah dan kerap berunding dengan ahli endokrinologi.
Pesakit harus menjalani gaya hidup yang sihat, melepaskan tabiat buruk dan mengikuti diet yang dikembangkan oleh ahli nutrisi.
Hal ini hampir mustahil untuk sepenuhnya mengelakkan angiopathy dalam diabetes mellitus, tetapi apabila cadangan berikut diikuti, penyakit ini berkembang dengan perlahan:
Penyakit progresif boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini seperti: kerosakan lengkap kepada saraf optik; menyempitkan bidang visual; buta. Itulah sebabnya semua orang mengalami tekanan lonjakan dan gangguan metabolisme karbohidrat sebaiknya berkunjung ke pejabat pakar mata dan mengikuti semua cadangannya.
Ini akan membantu mengekalkan kesihatan. Kurang memahami keseriusan keadaan patologi ini.
Peringkat terakhir dari keadaan ini adalah detasmen retina - fenomena ini dianggap komplikasi diabetes paling serius. Di samping itu, pendarahan yang tidak dijangka ke dalam persekitaran dalaman mata dapat menimbulkan kemerosotan mendadak dalam penglihatan.