Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis

Displasia

Sindrom kaki kencing manis (DFS) adalah keadaan patologi kaki, yang berlaku di latar belakang kerosakan kencing manis pada kapal pelbagai saiz, serat saraf, kulit dan alat tulang-sendi. Komplikasi ditunjukkan oleh pembentukan kecacatan trophic dan proses-proses nekrotik purulen.

Sindrom ini dikelaskan seperti berikut:

kaki diabetes sifat iskemik;
sifat kardiovaskular;
bentuk campuran, di mana manifestasi patologi vaskular dan neurologi digabungkan.

Gejala dan rawatan kaki kencing manis dibincangkan dalam artikel.

Diagnostik yang berbeza

Rawatan kaki kencing manis bergantung pada jenis dan mekanisme perkembangannya. Ciri-ciri bentuk neuropatik adalah seperti berikut:

kulit kakinya berwarna merah;
kecacatan ketara kaki (jari menjadi ketagih, kepala tulang menonjol, kaki Charcot muncul);
edema dua hala berlaku, yang boleh berfungsi sebagai manifestasi patologi jantung dan buah pinggang;
struktur dan warna perubahan plat kuku, terutamanya dalam kes jangkitan kulat;
di tempat-tempat tekanan yang ketara, disebut hyperkeratosis (pertumbuhan kulit yang cenderung mengupas);
ulser diletakkan di bahagian plantar;
denyutan arteri disimpan;
kulit kering dan nipis.

Patologi ischemic dicirikan oleh manifestasi berikut:

kulit sianotik;
kecacatan kaki tidak hadir;
bengkak diabaikan, muncul jika penyertaan jangkitan sekunder berlaku;
struktur dan warna plat kuku berbeza-beza;
menyatakan pertumbuhan di sekitar ulser di tempat-tempat tekanan yang paling besar;
kehadiran kawasan nekrosis;
Pulsasi arteri dikurangkan dengan ketara, dan dalam keadaan kritikal tidak hadir sepenuhnya;
kaki sejuk ke sentuhan.

Taktik pengurusan pesakit

Beberapa pakar terlibat dalam rawatan kaki kencing manis: ahli terapi, endocrinologist, angiosurgeon, podolog. Ahli terapi (atau doktor keluarga) terlibat dalam diagnosis utama sindrom kaki kencing manis, menentukan taktik pengurusan pesakit, rujukan untuk perundingan untuk menyempitkan pakar. Fungsi yang sama dan endocrinologist. Di samping itu, doktor ini berkaitan dengan penyakit yang mendasari.

Angiosurgeon mengkhususkan diri dalam patologi vaskular, melakukan langkah-langkah untuk memulihkan bekalan darah, dan dalam situasi kritis terlibat dalam pemutihan. Podolog - seorang doktor yang kerjanya termasuk menjaga kaki, merawat kaki kencing manis, merawat kuku kering, dan sebagainya.

Rawatan kaki diabetes berdasarkan empat perkara utama:

Pencapaian pampasan untuk diabetes.
Penjagaan kaki yang betul untuk mengelakkan kemunculan komplikasi.
Terapi ubat.
Kaedah bukan dadah.

Pampasan untuk penyakit yang mendasari

Hyperglycemia adalah pencetus untuk perkembangan semua komplikasi diabetes. Mengekalkan paras gula darah dalam had yang boleh diterima menghalang perkembangan kerosakan vaskular dan saraf, yang menjadi asas bagi perkembangan kaki kencing manis.

Mengikut keputusan kaedah penyelidikan diagnostik, endokrinologi menentukan keberkesanan rejimen terapi insulin atau penggunaan ubat penurun glukosa (bergantung kepada jenis penyakit yang mendasari). Jika perlu, pembetulan dilakukan, satu cara digantikan oleh yang lain, atau ubat tambahan ditambah.

Ia penting! Ia adalah perlu untuk mencapai petunjuk gula darah tidak lebih tinggi daripada 6 mmol / l, dan hemoglobin glikasi (HbA1c) - tidak melebihi 6.5%.

Penjagaan kaki

Semua pesakit kencing manis harus mengikut peraturan penjagaan kaki untuk mencegah perkembangan komplikasi atau melambatkan perkembangan mereka. Keparahan pelaksanaan bergantung pada bagaimana mempengaruhi tahap kepekaan pesakit. Sebagai contoh, pesakit dengan sensitiviti biasa boleh memotong kuku jari dengan gunting, dan dengan yang terganggu, dia hanya boleh gagal.

Petua penjagaan kaki adalah seperti berikut:

Memilih kasut yang betul. Model ortopedik atau yang dibuat mengikut parameter pesakit individu boleh digunakan. Mungkin penggunaan pembetulkan jari coracoid, bursoprotectors, melindungi ruang interdigital, insoles ortopedik.
Penyingkiran jagung tepat pada masanya. Ia tidak disyorkan untuk membuka lepuh sendiri, adalah disyorkan untuk mempercayakan prosedur ini kepada doktor.
Penghapusan penebalan plat kuku. Sekiranya keadaan ini disebabkan oleh kulat, disarankan untuk menjalankan rawatan anti-mycotic. Punca lain memerlukan pemotongan berterusan bahagian atas kuku.
Menghilangkan kulit kering dan retak. Satu krim emulsi atau rawatan antijamur digunakan (bergantung kepada faktor etiologi).

Rawatan ubat

Standard untuk penggunaan ubat untuk rawatan kaki kencing manis mempunyai dua bidang utama yang boleh digunakan dalam kombinasi. Ini termasuk cara untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf dan penggunaan ubat-ubatan untuk menghilangkan gejala-gejala dalam bentuk gangguan kesakitan dan sensitiviti.

Ubat metabolisme yang menjejaskan

Kumpulan ubat yang biasa digunakan adalah derivatif asid alfa lipoik dan vitamin B-siri. Sebelum ini ditetapkan dan ubat-ubatan lain, tetapi tiada seorang pun daripada mereka mengesahkan keberkesanannya. "Metabolik" bermaksud boleh melambatkan perkembangan patologi neuropatik dan mengurangkan kecerahan gejala.

Asid lipoik Alpha (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) mempunyai ciri-ciri berikut:

mengikat dan membuang radikal bebas;
meningkatkan aliran darah melalui saluran epineural (mereka yang memberi makan saraf);
mengembalikan kegagalan enzim selular;
meningkatkan kelajuan penyebaran keseronokan di sepanjang gentian saraf.

Jumlah vitamin B-s dalam darah dalam diabetes mellitus telah berkurangan dengan ketara. Ini disebabkan oleh perkumuhan air kencing yang intensif. Monopreparasi berasaskan vitamin konvensional adalah larut air dan tidak menembusi dengan baik melalui halangan otak darah. Untuk menyelesaikan masalah ini, Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin dicipta.

Rawatan simptomik

Terapi ini tidak digunakan pada semua pesakit, kerana tahap kesakitan awal kemudian digantikan oleh ketiadaan kesakitan yang lengkap dan penurunan tajam dalam semua jenis kepekaan.

Rawat pesakit dengan manifestasi patologi yang jelas dengan antidepresan (Amitriptyline, Imipramine) dan anticonvulsants (Carbamazepine, Tegretol, Phenytoin). Kedua-dua kumpulan tidak digunakan jika pesakit mempunyai glaukoma, kerana ia boleh menjejaskan tekanan intraokular.

Pada masa ini, juga digunakan secara meluas:

Gabapentin adalah anticonvulsant yang boleh menindas sindrom nyeri neuropatik. Kesan sampingan hampir tidak jelas. Pusing, semulajadi ringan, mengantuk boleh muncul.
Pregabalin - juga termasuk kumpulan anticonvulsants, mempunyai mekanisme tindakan yang sama dengan Gabapentin.
Duloxetine adalah antidepresan dengan tindakan pusat. Berhati-hati harus diberikan kepada pesakit kencing manis yang mempunyai pemikiran glaukoma dan bunuh diri terhadap latar belakang patologi sistem saraf.

Inovasi

Baru dalam rawatan sindrom kaki diabetes bermakna Eberprot-P adalah ubat Kuba yang merupakan faktor pertumbuhan rekombinan untuk sel-sel epidermis. Ubat unik ini direka untuk pertumbuhan semula sel yang paling cepat di zon kecacatan ulseratif, diperkenalkan terus di sepanjang tepi luka, mengubah jarum selepas setiap tusuk.

Doktor Cuba menunjukkan bahawa alat itu mengurangkan jumlah sanitasi yang diperlukan, mengurangkan risiko pemotongan, dan menyumbang kepada penyembuhan ulser. Di Cuba, Eberprot-P dihantar kepada pesakit secara percuma. Di negara lain, harganya meningkat kepada beberapa ribu ringgit.

Pemulihan peredaran darah

Ia termasuk kawalan berterusan ke atas berat badan, penurunannya dengan lebihan, penolakan tabiat buruk, sokongan penunjuk tekanan darah yang optimum. Dalam rawatan hipertensi arteri, inhibitor ACE (Lisinopril, Captopril), antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine) digunakan kerana ketiadaan intervensi mereka dalam proses metabolik. Penggunaan diuretik thiazide (hydrochlorothiazide) juga menunjukkan kesan positif.

Tahap seterusnya adalah normalisasi profil lipid. Kajian telah menunjukkan bahawa diet dalam bentuknya sendiri tidak mampu mempengaruhi kolesterol yang diperlukan dalam darah pesakit kencing manis. Dadah yang ditetapkan selari dengan diet. Untuk tujuan ini, gunakan statin (Simvastatin, Lovastatin).

Antiplatelet

Dos yang kecil asid acetylsalicylic dapat mengurangkan risiko mengembangkan gangren pada pesakit dengan sindrom kaki diabetes. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penerimaannya, tetapkan Clopidogrel, Zilt.

Dalam kes-kes yang tinggi risiko penyakit kardiovaskular, serta selepas campur tangan endovaskular, terapi antitrombotik agresif (Aspirin + Clopidogrel) digunakan.

Ejen Vasoactive

Kumpulan ubat ini boleh meningkatkan peredaran mikro darah dalam bidang iskemia kerana kesannya terhadap sifat rheologi darah dan nada vaskular. Ini termasuk:

Pentoxifylline (Vazonit, Trental);
Sulodexide;
Ekstrak Ginkgo Biloba.

Keberkesanan cara disahkan oleh kemungkinan meningkatkan jarak berjalan kaki seorang pesakit dengan klaudikasi sekejap-sekejap beberapa kali. Walau bagaimanapun, penggunaannya adalah dinasihatkan dalam dua peringkat pertama patologi. Dengan iskemia yang lebih teruk, prostaglandin ditetapkan (Vazaprostan, Alprostan).

Campur tangan pembedahan

Terhadap latar belakang sindrom kaki kencing manis, pembedahan mungkin mempunyai beberapa tujuan: pemulihan bekalan darah ke kawasan tertentu, penyingkiran kecemasan anggota bawah dengan penunjuk kritikal proses nekrotik purulen, dan pembetulan ortopedi.

Kaedah utama pembentukan semula pembedahan:

Shunting (aorta-femoral, ilio-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) adalah campur tangan yang sering digunakan yang membolehkan anda membuat penyelesaian untuk darah.
Angioplasty balon adalah pembengkakan mekanikal kawasan yang terkena arteri yang mengembalikan aliran darah. Ia boleh dijalankan sebagai operasi berasingan atau digabungkan dengan pemasangan stent (peranti yang menyimpan kawasan yang dipulihkan daripada menyempitkan semula).
Sympathectomy adalah satu campur tangan di mana beberapa ganglia lumbar, yang bertanggungjawab terhadap peraturan nada vaskular, dikeluarkan.

Amputasi adalah penghapusan tisu yang tidak berdaya maju bersama-sama dengan unsur sendi dan tulang. Ketinggian campur tangan ditentukan oleh angiosurgeon. Pembetulan ortopedik diwakili oleh arthrodesis buku lali, plastik tendon Achilles.

Rawatan ulser dan lesi purulen-nekrotik

Campur tangan lokal melibatkan penyingkiran nekrosis, semakan cacat ulseratif, pengurasan jagung di pinggir, mencuci luka dan berpakaian. Tisu "mati" memerlukan penyingkiran, kerana ia dianggap sebagai tempat pembiakan optimum untuk jangkitan. Proses ini boleh terjadi dengan pisau bedah, gunting, sudu Volkmann, berpakaian dengan enzim proteolitik atau hidrogel. Pastikan untuk memeriksa luka dengan siasatan berbentuk loceng, kerana walaupun kecacatan kecil kelihatan berubah menjadi fistula.

Mencuci luka mengurangkan jumlah mikroflora patogen pada permukaannya. Kecekapan ditunjukkan dengan membilas jarum suntikan dan jarum. Adalah diketahui bahawa hijau yang cemerlang, yodium, larutan kalium permanganat dan Rivanol adalah kontraindikasi untuk rawatan ulser. Hidrogen peroksida boleh digunakan hanya dalam tahap pemurnian, apabila terdapat kandungan purulen dan gumpalan darah.

Mencuci ulser boleh dilakukan:

larutan garam;
Miramistin;
Chlorhexidine;
Dioxidine.

Selepas prosedur, luka mesti ditutup dengan bahan berpakaian. Jika kain kasa digunakan untuk tujuan ini, ia mesti direndam dengan salap untuk mengelakkan pengeringan pada kecacatan. Mungkin pelantikan agen antimikrobial (Betadine, Argosulfan), antibiotik (salivin Levomekol), perangsang pemulihan (gel Bekaplermin), agen proteolitik (Chymotrypsin, Iruxol salep).

Limb memunggah

Tidak kira bagaimana ubat moden berkesan, sementara pesakit datang ke luka, anda tidak boleh mengharapkan penyembuhannya. Sekiranya ulser diselaraskan di kawasan kaki atau permukaan belakang, tidak perlu peranti pemunggahan tambahan. Apabila diletakkan pada permukaan sokongan, pakaian khas yang diperbuat daripada bahan polimer atau polubashmak digunakan. Sebagai peraturan, jari-jari dibiarkan terbuka.

Ia penting! Kadar purata penyembuhan ulser yang telah wujud selama bertahun-tahun terhadap latar belakang kaedah pelepasan adalah 90 hari.

Kawalan jangkitan

Petunjuk untuk pelantikan antibiotik:

luka dengan tanda jangkitan;
nekrosis iskemia;
kecacatan yang lama yang mempunyai saiz besar dengan risiko jangkitan yang tinggi.

Pilihan ubat didasarkan pada hasil bakposev dan menentukan kepekaan mikroorganisma. Keutamaan diberikan kepada penisilin (Amoxiclav), cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepime), fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin), aminoglycosides (Amikacin, Gentamycin).

Antibiotik diambil secara lisan dan disuntik secara parenteral. Tempoh rawatan bergantung kepada keadaan pesakit. Borang ringan memerlukan perlantikan ubat selama 10-14 hari, berat - selama sebulan atau lebih.

Kaedah bebas dadah

Kaedah ini tidak akan menjawab persoalan cara mengubati kaki kencing manis, tetapi akan membantu mengurangkan kecerahan gambar klinikal. Ini termasuk urut, fisioterapi, fisioterapi.

Urut

Sebelum urut kaki bermula, tangan pakar dirawat dengan serbuk talcum, serbuk bayi atau krim lemak. Kaedah ini akan melindungi kaki pesakit dari kemungkinan kerosakan dan meningkatkan slip. Pesakit semasa prosedur mengambil kedudukan yang memberikan dia ketidakselesaan-kurangnya (berbaring di belakangnya, di sebelahnya, duduk).

Kajian mengenai ekstrem yang lebih rendah bermula dari kawasan kaki dan sendi pergelangan kaki, kemudian bergerak lebih tinggi dari lutut ke zon inguinal. Urut kaki itu sendiri berlaku buat kali terakhir. Setiap phalanx, interdigital spaces, plantar dan permukaan dorsal, tumit dilakukan.

Ia penting! Selepas prosedur, kulit dibasahkan dengan krim lemak.

Gimnastik terapeutik

Matlamatnya adalah untuk meningkatkan peredaran mikro darah dalam bidang iskemia, tetapi senaman yang ketara tidak ditunjukkan kerana mereka boleh menyebabkan kesakitan dan komplikasi yang meningkat. Anda boleh melakukan latihan:

lenturan dan lanjutan jari kaki;
gulung dari tumit ke jari kaki, berehat kakinya di atas lantai;
pergerakan pekeliling kaki dalam kedudukan duduk;
kelonggaran dan lanjutan kaki pada sendi buku lali;
pergerakan pekeliling di sendi buku lali.

Fisioterapi

Penggunaan elektroforesis ubat. Melalui kulit dengan bantuan arus terus mereka menyuntikkan zink, tembaga, kalium, yang memerlukan tubuh orang sakit. Persiapan zink mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan pankreas, tembaga menyumbang kepada proses metabolik, mengurangkan tahap glukosa darah. Sindrom nyeri membolehkan untuk menghentikan elektroforesis Novocain-iod, pengenalan larutan 5% natrium thiosulfat.

Kaedah lain yang berkesan adalah terapi magnetik. Bidang, yang terbentuk semasa prosedur, mempunyai kesan pelindung, anestetik, imunomodulasi.

Dalam rawatan oksigenasi hiperbarik kaki diabetik juga digunakan. Kaedah ini digunakan untuk menghapuskan hipoksia yang berbeza-beza. Sesi boleh berlangsung sehingga 1 jam. Prosedur sedemikian diperlukan dari 10 hingga 14.

Kaedah rakyat

Tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi adalah mungkin untuk mengekalkan petunjuk dalam darah pada tahap yang dapat diterima dan memperlambat perkembangan penyakit.

Nombor resepi 1. Satu sendok makan buah kering ceri burung tuangkan 0.5 liter air mendidih. Masukkan mandi air dan tahan sekurang-kurangnya 20 minit. Selepas menapis sup yang dihasilkan, anda boleh mengendalikan kecacatan dan ulser.

Nombor resepi 2. 2 sudu besar. Linden madu dibubarkan dalam satu liter air suam. Ambil mandi kaki dengan penyelesaian yang dihasilkan (15 minit setiap hari).

Nombor resipi 3. Sediakan campuran bunga chamomile kering, daun rosemary dan biji sawi dalam nisbah 2: 1: 2. Tuang 0.5 liter air suam dalam sekelip mata. Dengan penyerapan yang terhasil, memampatkan di tempat-tempat dengan ulser.

Maklumat lanjut mengenai rawatan kaki kencing manis di rumah boleh didapati di dalam artikel ini.

Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan sindrom kaki diabetes, namun agak realistik untuk menormalkan kualiti hidup pesakit. Ini memerlukan diagnosis tepat pada masanya, pematuhan dengan cadangan doktor, penjagaan berterusan untuk kaki.

Kaki kencing manis. Punca, jenis, tanda, rawatan sindrom kaki diabetes. Kaki kaki diabetes jika diperlukan amputasi? Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis? Kasut apa yang harus pesakit dengan memakai kaki kencing manis?

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Penyebab sindrom kaki diabetes

Sindrom ini berlaku sebagai komplikasi akhir diabetes mellitus, apabila peningkatan dalam jumlah glukosa dalam darah mempunyai kesan buruk pada macroangiopati besar dan kecil (mikroangiopati), saraf, tisu muskuloskeletal. Oleh itu, dalam diabetes mellitus, banyak organ dan sistem terjejas. Di samping itu, anggota badan yang lebih rendah, terutamanya kaki dan pergelangan kaki, kurang baik dibekalkan dengan darah kerana jarak mereka dari jantung. Dengan tindakan berpanjangan tahap gula tinggi pada ujung saraf pada bahagian bawah kaki, neuropati diabetik berlaku. Neuropati membawa kepada penurunan sensitiviti rasa sakit - pada masa yang sama, kerosakan kecil pada kulit kaki tidak dirasakan oleh pesakit dan menyembuhkan sangat perlahan. Di samping itu, kaki mempunyai beban besar ketika berjalan, mencegah penyembuhan cepat.

Jenis-jenis kaki diabetik

Terdapat tiga bentuk sindrom:

1. Borang neuropatik

2. Ischemic form

3. Borang campuran

Dalam bentuk neuropatik, kerosakan kepada tisu saraf berlaku, dalam bentuk ischemic, aliran darah terjejas. Apabila bercampur - terdapat manifestasi dan bentuk neuropatik dan iskemik.

Pertama sekali, pesakit bimbang tentang kesakitan di bahagian akhir kaki, yang boleh menjadi lebih teruk pada rehat dan melemahkan ketika bergerak. Manifestasi lain kerosakan kepada tisu saraf juga ciri - kebas, pembakaran atau penyejukan kaki, paresthesia (merangkak, kesemutan). Kerosakan tisu dalam yang disebabkan oleh kemerosotan bekalan darah diwakili oleh penyakit ulser penyembuhan, lesi infeksi, dan gangren.

Tanda-tanda kaki kencing manis

Perubahan kaki, yang boleh meningkatkan risiko kerosakan mendalam, juga dipanggil "masalah kecil" kaki. Walaupun mereka tidak mengalami lesi yang teruk, mereka tidak boleh diabaikan kerana ia membawa kepada akibat yang serius. Ini termasuk:

Nail kuku - disebabkan oleh pemangkasan yang tidak betul, sudut kuku dibersihkan di dalam tisu berdekatan, menyebabkan kesakitan dan penderitaan. Sekiranya keradangan berlaku, rujuk pakar bedah yang akan mengeluarkan kelebihan plat kuku.

Kegelapan kuku - penyebabnya mungkin pendarahan subungal, yang paling kerap disebabkan oleh tekanan kasut sempit. Pendarahan tidak selalu, tetapi masih boleh menyebabkan pendurian jika ia tidak dapat diselesaikan. Dalam kes ini, ia patut berhenti memakai kasut, yang menyebabkan pendarahan. Apabila suppuration - hubungi pakar bedah.

Luka kulat kuku - kuku menjadi lebih tebal daripada biasa, perubahan warna mereka, ketelusan hilang. Kuku tebal boleh menekan sama ada jari bersebelahan, atau, disebabkan oleh tekanan kasut di bawahnya, suppuration juga boleh berkembang. Anda perlu berunding dengan pakar dermatologi - dia akan mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan dengan bantuan ujian makmal mengikis.

Jagung dan jagung - mereka juga sering mengalami pendarahan dan suppuration. Jagung harus dikeluarkan dengan batu apung, tetapi tidak mengukus dalam air panas dan tidak menggunakan patch dan cara untuk melembutkan mereka. Adalah lebih baik untuk menukar kasut dan mengambil insoles ortopedik dengan bantuan seorang pakar ortopedik.

Memotong pada kulit ketika menggunting kuku - disebabkan oleh kepekaan kesakitan yang berkurang, selain orang yang berlebihan berat badan, atau dengan penglihatan yang rendah, jangan selalu mengendalikan kuku dengan betul. Ulser boleh dengan mudah membentuk tempat pemotongan dibuat. Luka itu mesti dibilas dengan agen antimikrobial dan pakaian steril mesti digunakan. Cuba untuk memotong kuku dengan betul - jangan memotong pada akar, tetapi biarkan 1 mm. Jika anda mempunyai penglihatan yang kurang baik atau berat badan berlebihan, lebih baik anda meminta bantuan daripada saudara-mara.

Retakan tumit - paling sering terbentuk apabila berjalan tanpa alas kaki, atau di kasut dengan tumit terbuka terhadap latar belakang kulit kering. Retak mudah dikeringkan dan boleh menjadi ulser diabetik. Krim dan salap yang mengandungi urea adalah terbaik untuk menghilangkan kulit kering pada tumit (Balsamed, Callusan, Heel-krim, Diacrem, dan lain-lain). Di samping itu, adalah perlu untuk merawat tumit dengan batu apung semasa mencuci, sentiasa cuba memakai kasut dengan penutup belakang. Sekiranya retakan menjadi mendalam dan berdarah, anda perlu menghubungi pejabat atau pusat Kaki Diabetik.

Kulat pada kulit kaki - boleh menyebabkan keretakan digabungkan dengan kekeringan dan mengelupas kulit. Retak boleh meletup dan menjadi ulser diabetik. Seperti dalam jangkitan kuku kulat, anda perlu menghubungi doktor dermatologi anda.

Deformasi kaki dalam bentuk tulang yang diperbesar oleh ibu jari, jari berbentuk tukul (jarinya terbengkalai pada sendi pertama) - menyebabkan pembentukan jagung di bahagian menonjol. Dalam kes ini, pemilihan dan memakai kasut ortopedik, insoles dan cara lain yang menghilangkan tekanan pada kulit.

Kaki kencing manis diabetes

Gangrene kencing adalah bentuk yang paling teruk dari kaki kencing manis. Ia berkembang apabila jangkitan anaerobik dikaitkan dengan gangguan peredaran yang teruk di kaki dan kaki bawah. Ini berlaku dengan sangat cepat dan sangat sering membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian pesakit. Hari ini, amputasi adalah rawatan utama untuk gangren. Kaedah tambahan adalah penggunaan antibiotik dan penghapusan mabuk. Oleh itu, sangat penting untuk segera merawat "kaki kencing manis" untuk mengelakkan perkembangan gangren.

Pencegahan kaki kencing manis

Asas pencegahan "kaki diabetes" adalah rawatan diabetes sebagai penyakit utama. Paling penting, jika tahap gula hampir normal - tidak lebih tinggi daripada 6.5 mmol / l, perlu mengikuti diet dan saranan doktor yang menghadiri pengambilan ubat, memantau tahap glukosa darah. Ia juga perlu untuk melawat doktor tepat pada masanya untuk memantau keberkesanan rawatan dan, jika perlu, menyemak semula dan menggantikan dadah.

Peranan utama dalam pencegahan komplikasi diabetes mellitus juga dimainkan dengan mengekalkan kesihatan vaskular, yang dicapai dengan mengawal tahap tekanan darah - tidak melebihi 130/80 mm. Hg Art., Tahap kolesterol dalam darah tidak lebih tinggi daripada 4.5 mmol / l, penolakan lengkap merokok.

Penjagaan kaki untuk kencing manis adalah berbeza dengan langkah kebersihan biasa pada orang tanpa diabetes. Kaedah-kaedah ini mengambil kira hakikat bahawa kencing manis dikurangkan sensitiviti kaki, dan mana-mana, bahkan kerosakan terkecil, boleh menyebabkan akibat yang serius.

Gimnastik untuk kaki, urut dan urut diri - akan membantu mengurangkan kesakitan, memulihkan sensitiviti.

Contoh gimnastik untuk kaki:
1) stoking slinging pada diri sendiri dan sendiri.
2) Pencairan dan pengurangan kaki.
3) Putaran pekeliling kaki ke kanan dan kiri.
4) Mencincang jari kaki ke "cams" dan meluruskan.
Untuk urutan dan urut diri gunakan menguli bukannya menggosok.

Menghilangkan tabiat buruk - merokok, alkohol, menguatkan kawalan berat badan berlebihan adalah perlu bagi semua pesakit yang menghidap kencing manis.

Apa yang perlu dijaga untuk rawatan kencing manis?

1. Lihat doktor jika berlaku keradangan kecil. Malah keradangan kecil boleh menyebabkan akibat yang serius.

2. Basuh kaki anda setiap hari, lap perlahan, tidak menggosok. Kita tidak boleh melupakan ruang interdigital - mereka juga perlu dibasuh dan dikeringkan dengan teliti.

3. Setiap hari, periksa kaki untuk mengenal pasti luka, calar, lepuh, retak dan kerosakan lain yang dapat menembusi jangkitan. Lubang boleh dilihat dengan cermin. Dalam hal penglihatan yang kurang baik, lebih baik untuk meminta seseorang dari keluarga untuk melakukannya.

4. Jangan buka kaki ke suhu yang sangat rendah atau sangat tinggi. Jika kaki anda sejuk, lebih baik memakai kaus kaki, anda tidak boleh menggunakan pad pemanasan. Air di dalam bilik mandi mesti diperiksa dengan tangan terlebih dahulu dan pastikan ia tidak terlalu panas.

5. Periksa kasut setiap hari untuk mengelakkan jagung dan kerosakan lain yang objek asing dalam kasut, insole berkedut, lapisan koyak, dan lain-lain, boleh menyebabkan.

6. Ubah kaus kaki atau stoking setiap hari, pakai hanya saiz yang betul, elakkan band elastik yang ketat dan kaus kaki darned.

7. Kasut sepatutnya selesa, duduk dengan baik di kaki mereka, anda tidak boleh membeli kasut yang perlu anda pakai. Dengan kecacatan kaki yang ketara, kasut ortopedik khusus akan diperlukan. Kasut jalan tidak boleh dipakai di kaki kosong, sandal atau sandal, di mana tali melepasi antara jari kaki, adalah kontraindikasi. Anda tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki, terutama di permukaan panas.

8. Apabila kecederaan adalah contraindicated iodin, alkohol, "potassium permanganate", "Zelenka" - mereka mempunyai sifat penyamakan. Adalah lebih baik untuk merawat kecacatan, pemotongan dengan cara khas - Miramistin, chlorhexidine, dioxidin, dalam kes-kes yang teruk, dengan penyelesaian hidrogen peroksida 3% dan memakai pakaian steril.

9. Anda tidak boleh mencederakan kulit kaki. Jangan gunakan dadah dan bahan kimia yang melembutkan jagung, buang jagung dengan pisau cukur, pisau pisau dan lain-lain alat pemotong. Adalah lebih baik menggunakan fail batu batu atau kaki.

10. Memotong kuku hanya lurus, tidak mengelilingi sudut. Kuku tebal tidak dipotong, dan fail. Jika penglihatan kurang baik, lebih baik untuk mengambil bantuan ahli keluarga.

11. Sekiranya kulit kering pada kaki, adalah perlu untuk melincirkan setiap hari dengan krim lemak (mengandungi buckthorn laut, minyak peach), tetapi ruang interdigital tidak boleh dilincirkan. Anda juga boleh menggunakan krim yang mengandungi urea (Balzamed, Callusan, dan lain-lain)

12. Untuk berhenti merokok, merokok boleh meningkatkan risiko amputasi sebanyak 2.5 kali.

Kasut apa yang harus pesakit dengan memakai kaki kencing manis?

Kasut ortopedik prophylactic mungkin tidak diperlukan untuk semua pesakit diabetes, tetapi bagi mereka yang mempunyai pelbagai kecacatan kaki. Kasut yang dipilih dengan betul dapat mengurangkan risiko sindrom kaki kencing manis oleh faktor 2-3.

Beberapa tanda kasut untuk pesakit diabetes:

1. Nombor liputan yang lancar atau minimum.
2. Lebar kasut tidak boleh kurang daripada lebar kaki.
3. Kelantangan harus disesuaikan dengan bantuan tali atau "Velcro".
4. Boleh dibasuh keras dengan roll.
5. Bahan bahagian atas dan lapisan mestilah elastik.
6. Kasut hendaklah mempunyai jumlah tambahan untuk kemungkinan bersarang insole ortopedik.
7. Ujian depan tumit perlu ditegakkan.
8. Separuh kaki yang tebal dan lembut sekurang-kurangnya 1 cm tebal.
9. Jika ada kecacatan kaki - disyorkan untuk memohon untuk mengeluarkan sepasang insoles individu, yang hayat perkhidmatannya adalah 6-12 bulan.

Apabila membeli dan memakai kasut, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

1. Beli kasut sebaik pada waktu petang - pada masa ini membengkak dan anda boleh menentukan saiz yang lebih tepat
2. Adalah lebih baik untuk membeli kasut, lembut, lebar, selesa dan duduk dengan baik di kaki, dari bahan semula jadi. Ia tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan semasa pemasangan pertama, kaki tidak perlu diapit.
3. Jika sensitiviti dikurangkan, lebih baik menggunakan cetakan kaki untuk pemasangan (untuk melakukan ini, letakkan kaki anda pada satu kepingan kertas tebal atau kadbod, potong dan potong cetakan). Seperti insole mesti dimasukkan ke dalam kasut - jika ia mengelilingi tepi, kasut akan menghancurkan dan menyebabkan kesakitan atau jagung.
4. Betulkan kasut dengan betul - selari, tidak bersilang.
5. Jangan memakai kasut tanpa kaus kaki.

Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis?

Bantuan yang paling layak disediakan oleh pakar bedah di pejabat dan pusat Kaki Diabetik. Pejabat sedemikian ditubuhkan di banyak pusat poliklinik dan perubatan. Sekiranya tidak boleh menghubungi pejabat khusus "kaki kencing manis" - anda perlu melawat pakar bedah atau ahli endokrin. Hanya dengan tepat masa mencari bantuan perubatan akan membantu menghalang bentuk-bentuk dan akibat komplikasi diabetes yang paling teruk.

Anda mesti menghubungi doktor anda dengan segera sebaik sahaja anda mengalami apa-apa kecacatan pada kulit kaki. Dalam rawatan, agen antimikrobial yang tidak mempunyai sifat penyamakan seperti chlorhexidine, dioxidine, dan sebagainya digunakan. Alkohol, iodin, "cat hijau" dan "potassium permanganate" adalah kontraindikasi, kerana ia boleh memperlahankan penyembuhan disebabkan oleh sifat penyamakan. Adalah penting untuk menggunakan peranti berpakaian moden yang tidak melekat pada luka, berbeza dengan kasa yang meluas. Ia perlu untuk merawat luka dan menghilangkan tisu yang tidak berdaya secara berkala, ini perlu dilakukan oleh doktor atau jururawat, paling kerap setiap 3-15 hari. Peranan utama juga dimainkan oleh perlindungan ulser dari beban apabila berjalan. Untuk tujuan ini, peranti pemunggahan khas digunakan (separa shashmak, memunggah boot).

Jika penyebab ulser atau kecacatan merosakkan peredaran darah, rawatan tempatan tidak berkesan tanpa memulihkan aliran darah. Untuk tujuan ini, operasi dilakukan pada arteri kaki (pembedahan pintasan, angioplasty belon).

Bagaimana untuk mengelakkan pembedahan untuk "kaki kencing manis"?

Malangnya, kira-kira 15-20% daripada kes-kes sindrom kaki kencing manis terpaksa dipotong. Walaupun dalam kebanyakan kes, amputasi boleh dicegah jika rawatan dimulakan dengan segera dan betul. Pertama sekali, perlu dilakukan pencegahan pembentukan ulser trophik. Sekiranya kerosakan berlaku, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin. Anda perlu belajar terlebih dahulu dari ahli endokrin anda tentang kerja kabinet khusus Kaki Diabetik dan hubungi mereka jika masalah timbul. Risiko tinggi amputasi adalah syarat-syarat seperti osteomyelitis (suppuration tisu tulang) dan ulser pada latar belakang iskemia anggota kritikal (ditandakan penurunan aliran darah ke kaki).

Dalam osteomyelitis, satu alternatif untuk pemutihan boleh menjadi antibiotik lama (1.5-2 bulan), dan dos yang tinggi dan kombinasi ubat diperlukan. Dalam iritik kritikal, penggunaan angioplasty belon separa pembedahan yang paling berkesan, dan pembedahan pintasan pembedahan vaskular, kaedah.

Adakah antibiotik diperlukan dalam rawatan kaki kencing manis?

Antibiotik ditunjukkan kepada semua pesakit dengan luka yang dijangkiti di kaki, namun hanya doktor menentukan tempoh penggunaan, jenis antibiotik, dos dan laluan pentadbiran. Antibiotik spektrum luas digunakan secara meluas (bertindak pada beberapa jenis mikroorganisma sekaligus). Tetapi untuk membuat pilihan yang tepat, namun perlu untuk menentukan penentuan kepekaan terhadap antibiotik mikrob yang terisolasi dari tisu-tisu yang terjejas.

Sekiranya saya menggunakan salap dalam rawatan kaki kencing manis?

Oleh kerana sifatnya, salep boleh mencipta persekitaran yang baik untuk pembiakan bakteria dan menghalang aliran keluar dari luka. Oleh itu, salap bukanlah alat terbaik untuk sindrom kaki kencing manis. Bahan-bahan berpakaian generasi baru memberikan kesan terbaik - kain lap dengan penyerapan yang tinggi, dengan aktiviti antimikrobial, atau spesis kolagen untuk mengisi luka. Walau bagaimanapun, pilihan alat ganti dan cara untuk merawat luka hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Rawatan ubat-ubatan kaki kaki diabetik.

Dalam perubatan rakyat untuk rawatan "kaki diabetes" gunakan blueberries, minyak cengkih, yogurt, daun burdock, madu. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penggunaan pemampatan adalah tidak diingini. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan apa-apa cara perubatan tradisional, adalah penting untuk anda berjumpa dengan doktor anda sendiri.

Rawatan dan penjagaan yang akan membolehkan anda kekal dalam barisan jika anda mempunyai kaki kencing manis

Sindrom kaki diabetes adalah gangguan pemuliharaan, dan juga pelanggaran bekalan darah kepada tisu-tisu yang lebih rendah.

Membangun akibat daripada diabetes mellitus, komplikasi ini berlaku kerana peningkatan beban pada kaki dan selalu membawa kepada traumatisasi tisu lembutnya dengan kemusnahan mereka.

Rawatan penyakit ini bertambah baik dan memerlukan keputusan yang baik.

Sebabnya

Diabetes mellitus mempunyai kepekatan glukosa yang unik dalam darah (hyperglycemia). Keadaan semacam itu menimbulkan cepat tenaga sel yang bergantung kepada insulin dan disfungsi proses metabolik. Hasilnya adalah lesi patologi pelbagai organ dan tisu.

Sindrom kaki diabetes (DFS) dipicu oleh faktor-faktor berikut:

Microangiopati kencing manis, yang diwakili oleh pemusnahan kapal-kapal nipis dari aliran darah (arterioles, kapilari, venules). Akibatnya, kekurangan nutrisi dalam tisu;

Macroangiopathy diabetes adalah luka besar kapal-kapal berkaliber (arteri).

Dalam kes ini, organ sasaran adalah kapal otak dan kaki bawah, jantung.

Osteoarthropathy diabetes adalah pemusnahan tisu tulang di kawasan tekanan meningkat, kecacatan traumatik sendi, perkembangan patah patologi.

Neuropati diabetes adalah kematian akibat saraf akibat luka vaskular yang membekalkan mereka. Akhirnya, ini menyebabkan kehilangan kepekaan dan atrofi tisu lembut pada bahagian bawah kaki, yang menyumbang kepada kemunculan ulser trophik.

Gejala

Tanda-tanda dan tanda-tanda VTS berbeza dalam ciri ciri tiga bentuk penyakit:

Dalam bentuk ischemic, terdapat pemeliharaan kepekaan pada bahagian bawah kaki dengan denyutan yang agak lemah. Kulit kaki sejuk dan pucat, dan ulser yang dihasilkan mempunyai sempadan yang tidak teratur, sembuh untuk masa yang lama dan menyebabkan kesakitan yang besar;
Dalam bentuk neuropatik, penurunan kepekaan, kebas kaki. Akibat perubahan lengkungan kaki, ada segel epidermis dan kalus. Ulser Trophic dicirikan oleh sempadan walaupun;
Bentuk bercampur dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda dua bentuk penyakit.

Rawatan ubat

Langkah penting dalam rawatan konservatif kaki kencing manis ialah pembetulan sebab kejadiannya, iaitu, pampasan kencing manis. Untuk endocrinologist ini mesti diberikan insulin tindakan tertentu dengan pemilihan unit individu.

Jumlah terapi yang diperlukan bergantung sepenuhnya pada peringkat perkembangan sindrom dan dilantik hanya oleh pakar!

Untuk rawatan kaki kencing manis dan normalisasi keadaan umum, adalah rasional untuk menetapkan dadah tindakan kompleks:

Lomoporan;

Sulodexide;

Alprostadil;

Prostavazin;

Trental 400;

Delaxin;

Vulnostimulin;

Fiddleutan;

Berlition;

Tiolepta;

Thiokatsid.

Rawatan antibakteria dan antibiotik

Peranan penting dalam rawatan sindrom kaki kencing manis dimainkan oleh terapi antibakteria, yang diperlukan sekiranya terdapat ulser yang dijangkiti atau peningkatan risiko jangkitan.

Berdasarkan data mengenai patogen jangkitan dan sensitiviti yang mungkin kepada sejumlah antibiotik, serta penyetempatan jangkitan, doktor yang hadir memilih cara terbaik atau kombinasi mereka:

Apabila luka dijangkiti dengan Staphylococcus-Clindamycin, Rifampicin, Gentamicin dan Flucloxacillin;
Jika agen penyebabnya adalah streptococcus-Erythromycin, Amoxicillin, Flucloxacillin dan Clindamycin;
Untuk melegakan jangkitan enterokoccal - Amoxicillin;
Jangkitan luka dengan anaerobes - Metronidazole dan Clindamycin;
Bakteria koliform - Tazobactam, Trimethoprim, Merolem atau Cefadroxil;
Pseudomonads - Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidime atau Clavulanate.

Penggunaan krim dan salap dalam rawatan

Peringkat awal rawatan kaki kencing manis melibatkan penjagaan kaki dan ulser trophik.
Sebelum memohon krim salap atau kaki, permukaan luka hendaklah dirawat dengan penyelesaian antiseptik, contohnya, Furacilin, Miramistin atau 3% hidrogen peroksida.
Selepas ini, luka harus dirawat menggunakan salep penyembuhan. Dalam kes sedemikian, gunakan Iruksol dan Solcoseryl.

Bahan untuk berpakaian akan berfungsi sebagai filem separa telap, spons busa. Hidrogel digunakan untuk luka nekrotik kering, yang merangsang penyembuhan awal.

Perban harus diubah sekali sehari, dan jika terdapat sejumlah besar exudate, setiap 8-10 jam.

Kaki diabetes, dalam foto tahap awal:

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah bergantung pada bentuk dan tahap VTS.

Memohon kepada:

Autisme phlegmon, abses;
Stenting kapal-kapal kaki yang lebih rendah adalah pemasangan prostesis di dalam vesel yang memulihkan lumen;
Angioplasti - normalisasi bekalan darah dengan kaedah plasti arteri;
Shunting adalah penciptaan arah aliran darah yang baru;
Endarterectomy - penyingkiran kapal yang musnah dan pengalihan alur darah ke kapal seterusnya;
Amputasi anggota badan atau sebahagian daripadanya adalah cara memerangi kehidupan pesakit.

Rawatan remedi rakyat

Bersama dengan ubat, kaedah popular ubat alternatif digunakan secara meluas sebagai losyen:

Merebus blueberries, kayu putih, akar burdock dan daun;
Cengkih, minyak laut buckthorn;
Susu asid;
Linden madu.

Rawatan rakyat SDS hanya boleh bertindak sebagai kaedah rawatan tambahan dan mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Hirudoterapi

Rawatan dengan lintah dibenarkan pada peringkat awal rawatan sindrom kaki kencing manis, apabila tiada ulser.

Di kaki, peredaran darah dinormalisasi, yang memperlambat proses patologis.

Tempoh sesi biasanya dari 30 minit hingga satu jam, di mana lintah menghisap hampir 5 ml darah.

Kursus ini terdiri daripada 10-12 prosedur.

Bagaimana untuk menyembuhkan kaki di rumah?

Untuk mengurangkan risiko perkembangan gangren, terapi kompleks dibenarkan di rumah. Ini memerlukan memakai kasut ortopedik, pelarasan diet, pengecualian makanan berbahaya.

Di dalam penjagaan pertama mengambil sikap berhati-hati terhadap kesihatan mereka, untuk menghilangkan berlakunya lebam dan melecet pada permukaan kulit kaki, serta pematuhan penuh dengan cadangan doktor.

Prinsip utama rawatan PFS adalah untuk mengekalkan tahap glukosa darah dalam julat normal dan memakai kasut ortopedik, serta insoles untuk pelaksanaan rawatan lembut parut yang cedera. Pendekatan ini akan menghapuskan risiko komplikasi dan akibat negatif yang lain.

Video berguna

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan ulser dan luka dari video yang berguna:

Ubat rawatan kaki kencing manis

Rawatan kaki diabetes

Kaki diabetes adalah komplikasi diabetes. gejala-gejala yang sedang berkembang pesat, oleh itu rawatan diperlukan dengan serta-merta. Mari kita perhatikan secara terperinci kaedah yang digunakan untuk merawat sindrom kaki diabetes.

Rawatan kaki diabetik tanpa pembedahan

Rawatan kaki kencing manis dilakukan oleh pakar sempit - doktor-podiatrists. Terapi konservatif adalah kompleks dan termasuk wajib bagi semua langkah terapeutik pesakit (asas), serta langkah-langkah tambahan yang digunakan secara individu mengikut tanda-tanda.

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila banyak orang mati, dan lebih banyak lagi menjadi kurang upaya akibat diabetes.

Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah membuat penggunaan program khas, yang mengimbangi keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubat secara PERCUMA!

Pampasan kencing manis dan gangguan imuniti. Tidak kira bentuk penyakit mendasar dalam perkembangan kaki kencing manis, pesakit dipindahkan ke insulin. Juga menetapkan ubat-ubatan yang menggalakkan penyerapan glukosa, dan vitamin kumpulan B. Masalah metabolik diperbetulkan.
Pencegahan pelbagai luka saraf periferal (polyneuropathy), yang merangkumi pemantauan paras gula yang biasa, hemoglobin glikolisis, tekanan dan hiperklipemia.
Penjagaan kaki podiatrik (pemeriksaan harian dan prosedur kebersihan khas).
Memberi pemunggahan kaki dengan memakai kasut atau pembalut khas (pemunggahan jangka panjang) atau pelantikan tempat tidur, penggunaan kerusi roda atau tongkat (memunggah jangka pendek).

Rawatan kaki kencing manis melalui penggunaan pelbagai ubat:
- antibiotik spektrum luas (dilantik mengikut hasil bahan yang diambil dari ulser);
- ubat penahan sakit (ibuprofen, analgin, Diclofenac, dan lain-lain);
- ubat untuk rawatan neuropati dan angiopati (Thioctacid, Pentoxifylline, Agapurin, Normoven, dll.).
Rawatan tempatan bagi ulser kaki dan luka diabetik:
- pengasingan tisu mati;
- rawatan dengan agen antiseptik dan antibakteria tempatan;
- penggunaan ubat-ubatan yang memperbaiki epithelisasi luka dan regenerasi tisu (Vulnostimulin, Delaskin, Fiddleutan, dll.).

Rawatan pembedahan kaki kencing manis

Bergantung kepada bentuk dan peringkat proses patologi, kaedah operasi berikut boleh digunakan:

Membuka abses dan phlegmon.
Angioplasti adalah pemulihan bekalan darah arteri dengan cara plasm vaskular (rawatan endovaskular).
Stres arteri pangkal yang lebih rendah adalah campurtangan berdampak rendah yang terdiri daripada pemasangan prosthesis intravaskular untuk memulihkan lumen arteri.
Shunting autovenous adalah operasi yang membolehkan untuk memulihkan aliran darah dengan membuat cawangan tambahan, memintas kapal terjejas.
Endarterectomy - penyingkiran saluran dan aliran darah yang tidak dapat dipulihkan melalui cawangan tambahan yang dicipta.
Reseksi bahagian-bahagian kaki nekrotik.
Amputasi bahagian kaki atau kaki adalah dalam kes yang sangat diabaikan apabila terdapat perjuangan untuk kehidupan pesakit.

Rawatan ubat-ubatan kaki kaki diabetik

Rawatan kaki diabetik boleh ditambah dengan kaedah yang popular, selepas berunding dengan doktor. Pertimbangkan beberapa kaedah biasa.

Bermakna untuk losyen dan mandi kaki:

Tuangkan 50 g daun eucalyptus.
Tuang setengah liter air mendidih dan masukkan ke dalam tab mandi air.
Rebus selama 15 minit.
Sejuk, ketegangan.
Masukkan 2 - 3 sudu madu, campurkan.

Cecairkan kain katun atau kasa dilipat dengan yoghurt segar.
Lampirkan kaki yang terjejas dan teruskan pada siang hari, sekali gus membasahi yoghurt.

Gosok daun juniper kering menjadi serbuk.
Taburkan kawasan yang terjejas dengan produk ini.

Gejala dan rawatan kaki kencing manis, penjagaan kaki untuk diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang serius, yang disertai oleh sejumlah besar komplikasi. Yang paling hebat dari mereka boleh dianggap sebagai sindrom kaki diabetes (VTS). Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sindrom ini berlaku pada 15% pesakit dengan sejarah kencing manis 5 tahun atau lebih.

Sindrom kaki kencing manis - perubahan patologi sistem saraf, katil arteri dan kapilari yang boleh menyebabkan pembentukan ulser nekrotik dan gangren.

Kira-kira 85% daripada kes tersebut adalah ulser tropik pada kaki, selebihnya - abses, selulitis, osteomyelitis. tendovaginitis dan arthritis purulent. Ini juga merangkumi kerosakan merosakkan yang tidak memudar pada tulang kaki - osteoarthropathy diabetik.

Berhati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang mati akibat diabetes dan komplikasi yang disebabkan olehnya setiap tahun. Sekiranya tiada sokongan yang berkelayakan badan, kencing manis membawa kepada pelbagai jenis komplikasi, secara beransur-ansur memusnahkan tubuh manusia.

Daripada komplikasi yang paling sering dijumpai ialah gangren diabetis, nefropati, retinopati, ulser tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga boleh menyebabkan kanser. Dalam kebanyakan kes, kencing manis sama ada mati, bergelut dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat sebenar.

Apakah orang yang menghidap kencing manis? Pusat Penyelidikan Endokrinologi dari Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya menjadikan ubat ini sebagai pengawalan diabetes mellitus.

Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, di mana setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS diberi ubat ini - PERCUMA. Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.

Penyebab utama sindrom kaki diabetes

Diabetis, terdapat pengeluaran hormon insulin yang tidak mencukupi, yang berfungsi untuk membantu glukosa (gula) mencapai sel-sel badan dari aliran darah, oleh itu, apabila kekurangan glukosa dalam darah. dari masa ke masa, mengganggu aliran darah di dalam kapal, yang mempengaruhi serat saraf. Iskemia (kekurangan peredaran darah) menyebabkan penyembuhan luka terjejas, dan kerosakan saraf menyebabkan kepekaan menurun.

Gangguan ini menyumbang kepada perkembangan ulser trophik, yang seterusnya berkembang menjadi gangren. Apa-apa keretakan, lecet masuk ke dalam ulser terbuka, dan ulser tersembunyi dibentuk di bawah lapisan calluses dan keratinized.

Alasan untuk rawatan awal dan pemotongan kaki adalah bahawa pesakit tidak menyedari perubahan itu untuk masa yang lama, kerana selalunya ia tidak memberi perhatian kepada kakinya. Disebabkan bekalan darah yang lemah ke kaki disebabkan oleh kepekaan yang berkurangan, kesakitan dari luka dan bengkak tidak dirasakan sakit dan bahkan ulser itu tidak dapat disedari untuk masa yang lama.

Biasanya, luka kaki berlaku di tempat-tempat di mana seluruh beban berlaku semasa berjalan, keretakan dibentuk di bawah lapisan kulit yang tidak sensitif, dan jangkitan diciptakan, mewujudkan keadaan yang menggembirakan untuk penampilan luka yang memusnahkan. Ulser sedemikian boleh menjejaskan kaki ke tulang, tendon. Oleh itu, pada akhirnya, terdapat keperluan pemotongan.

Di dunia, 70% daripada semua amputasi dikaitkan dengan diabetes, dan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tetap, hampir 85% dapat dihalang. Hari ini, apabila pejabat "Kaki Diabetik" berfungsi, jumlah amputasi telah menurun sebanyak 2 kali, jumlah kematian telah menurun, rawatan konservatif adalah 65%. Walau bagaimanapun, jumlah sebenar pesakit diabetes adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada data statistik, kerana ramai yang tidak menyedari bahawa mereka sakit.

Jadi, penyebab sindrom kaki diabetes adalah:

menurunkan kepekaan anggota badan (neuropati diabetik)
gangguan peredaran darah di arteri dan kapilari kecil (kencing manis micro- dan macroangiopathy)
kecacatan kaki (disebabkan oleh neuropati motor)
kulit kering

Desensitization - neuropati distal diabetik

Penyebab utama kerosakan saraf adalah kesan berterusan paras glukosa tinggi pada sel-sel saraf. Patologi semacam itu sendiri tidak menyebabkan nekrosis tisu. Ulser berlaku untuk sebab-sebab lain yang tidak langsung:

Pembaca kami menulis

Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis dengan diabetes jenis 2. Dalam masa beberapa minggu saya mendapat hampir 15 kg. Keletihan yang berterusan, mengantuk, rasa lemah, penglihatan mula duduk.

Apabila saya berusia 55 tahun, saya terus menyuntik insulin, segala-galanya sangat buruk. Penyakit ini terus berkembang, serangan berkala bermula, ambulans secara literal memulangkan saya dari dunia yang akan datang. Sepanjang masa saya fikir masa ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberikan saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini membantu saya untuk menyingkirkan sepenuhnya diabetes, penyakit yang tidak dapat diubati. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, menanam tomato dan menjualnya di pasaran. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya berjaya melakukannya, di mana semua kekuatan dan tenaga saya berasal, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 66 tahun.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan energik dan melupakan penyakit yang dahsyat ini selama-lamanya, mengambil masa 5 minit dan baca artikel ini.

Ulser yang terbentuk selepas mikrob, luka dan bengkak menyembuhkan sangat buruk, memperoleh kursus kronik. Memakai kasut yang tidak selesa dan sempit memburukkan lagi kerosakan kulit. Ubat ulkus, berkembang dan mendalam, dipindahkan ke tisu otot dan tulang. Menurut penyelidikan, penebalan stratum corneum yang berlebihan epidermis (hyperkeratosis) menyebabkan perkembangan ulser neuropatik dalam 13% kes, penggunaan kasut yang tidak mencukupi pada 33%, dan rawatan kaki dengan objek tajam dalam 16%.

Gangguan aliran darah - makroangiopati diabetes

Kemerosotan aliran darah di arteri kaki dikaitkan dengan plak aterosklerotik (lihat bagaimana mengurangkan kolesterol tanpa ubat). Atherosclerosis, yang menyebabkan kerosakan kepada saluran besar, dengan diabetes mellitus adalah sukar dan mempunyai beberapa ciri.

kaki yang terjejas (arteri kaki)
kerosakan pada arteri kedua-dua kaki dan di beberapa kawasan sekaligus
bermula pada usia lebih awal daripada pesakit bukan diabetes

Atherosclerosis dalam pesakit dengan diabetes mellitus boleh menyebabkan kematian tisu dan pembentukan ulser trophic sendiri, tanpa kesan mekanikal dan kecederaan. Jumlah oksigen yang tidak mencukupi memasuki kulit dan bahagian lain kaki (disebabkan oleh gangguan aliran darah yang tajam), akibat daripada kulit mati. Sekiranya pesakit tidak mengikuti langkah berjaga-jaga dan mencederakan kulit, zon kerosakan akan berkembang.

Gejala klinikal tipikal termasuk rasa sakit di kaki atau ulser, kekeringan dan penipisan kulit, yang sangat mudah terdedah kepada microtrauma, terutama di kawasan jari. Menurut data penyelidikan, mekanisme pencetus lesi neuroekemik dalam 39% kes berfungsi sebagai lesi kulat kaki, pada 14% daripada kaki dirawat dengan objek yang tajam, dalam 14% - penyingkiran kuku terkena ceroboh oleh pakar bedah.

Cerita pembaca kami

Kencing manis di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya terlupa mengenai gula melompat dan pengambilan insulin. Oh, bagaimana saya pernah menderita, pengsan malar, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke endokrinologi, tetapi mereka hanya mengatakan satu perkara - "Ambil insulin." Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, kerana paras gula darah adalah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang menghidap diabetes - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

Konsekuensi SDS yang paling dramatik adalah pemotongan anggota badan (kecil - dalam kaki dan tinggi - pada tahap kaki dan paha bawah), serta kematian pesakit akibat komplikasi proses nekrotik purulen (contohnya, dari sepsis). Oleh itu, setiap pesakit diabetes perlu tahu gejala pertama kaki kencing manis.

Tanda-tanda kecederaan kaki diabetik

Tanda awal permulaan komplikasi adalah penurunan kepekaan:
- vibrasi pertama
- maka suhu
- maka kesakitan
- dan sentuhan
Juga harus memberi perhatian kepada penampilan edema kaki (penyebab)
Pengurangan atau kenaikan suhu pada kaki, iaitu kaki yang sangat sejuk atau panas adalah tanda gangguan peredaran darah atau jangkitan
Meningkatkan keletihan kaki apabila berjalan
Sakit di kaki - berehat, pada waktu malam atau ketika berjalan di jarak tertentu
Tingling, kesunyian, sensasi terbakar di kaki dan lain-lain sensasi yang luar biasa.
Perubahan warna kulit kaki - warna kulit pucat, kemerahan atau kebiruan
Pengurangan rambut pada kaki
Perubahan dalam bentuk dan warna kuku, lebam di bawah kuku - tanda-tanda jangkitan kulat atau kecederaan pada kuku yang boleh menyebabkan nekrosis
Penyembuhan panjang tercalar, luka, jagung - bukan 1-2 minggu 1-2 bulan, selepas penyembuhan luka ada tanda gelap yang tidak hilang
Ulser kaki - tidak sembuh untuk jangka masa yang lama, dikelilingi oleh kulit yang nipis, kering, sering dalam

Mingguan, anda perlu memeriksa kaki anda sambil duduk di atas kerusi di cermin, diletakkan di bawah - jari dan bahagian atas kaki boleh diperiksa semata-mata, memberi perhatian kepada ruang interdigital, tumit dan tunggal supaya dapat merasa dan diperiksa dengan bantuan cermin. Sekiranya ada sebarang perubahan, retakan, pemotongan, patologi bukan ulser, hubungi podiatrist (pakar kaki).

Pesakit yang menghidap kencing manis harus melawat pakar sekurang-kurangnya setahun sekali dan semak keadaan ekstrem yang lebih rendah. Apabila perubahan dikesan, podiatrist menetapkan rawatan ubat untuk merawat kaki, ahli saiologi melakukan operasi di atas kapal kaki, jika keperluan khusus diperlukan, diperlukan angiosurgeon, dan pakar bedah ortopedik diperlukan.

Umur maju
Penyakit jantung koronari dan sebatan pada masa lalu
Merokok
Peningkatan kolesterol (lihat norma kolesterol)

Kumpulan risiko untuk pembangunan VTS

Pesakit kencing manis selama lebih daripada 10 tahun
Pesakit dengan pampasan yang tidak stabil atau dekompensasi metabolisme karbohidrat (turun naik berterusan tahap glukosa)
Perokok
Orang dengan alkoholisme
Pesakit dengan strok
Mengalami serangan jantung
Orang dengan trombosis dalam sejarah
Pesakit dengan obesiti yang teruk

Diagnosis sindrom kaki diabetes

Pada tanda pertama masalah, pesakit diabetes perlu berunding dengan pakar dan terangkan secara terperinci gejala yang berkaitan dengan kaki diabetes. Sebaiknya, jika terdapat bilik kaki diabetik di bandar dengan podiatri yang cekap. Sekiranya tiada, anda boleh menghubungi ahli terapi, pakar bedah atau endokrinologi. Untuk diagnosis akan dikaji.

Kajian klinikal am:

Ujian darah umum dan biokimia
Urinalisis dan ujian fungsi buah pinggang
Radiografi dada dan ultrasound jantung
Ujian pembekuan darah

Kajian sistem saraf:

Pengesahan keselamatan refleks
Semak kesakitan dan sensitiviti sentuhan

Penilaian aliran darah anggota badan yang lebih rendah:

Dopplerometry
Pengukuran tekanan di dalam kapal anggota badan

Ular trofik kaki:

Menyeberang mikro daripada luka dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik
Pemeriksaan mikroskopik terhadap kandungan luka

X-ray kaki dan buku lali

Rawatan Sindrom Kaki Diabetik

Semua komplikasi diabetes berpotensi berbahaya dan memerlukan terapi wajib. Rawatan kaki kencing manis harus komprehensif.

Rawatan ulser trophik dengan aliran darah yang baik di dalam badan:

Rawatan ulser yang menyeluruh
Limb memunggah
Terapi antibakteria untuk menindas jangkitan
Pampasan untuk diabetes
Keengganan tabiat buruk
Rawatan penyakit bersamaan yang menghalang penyembuhan ulser.

Rawatan ulser trophik dengan aliran darah terjejas (bentuk neuroekemik kaki kencing manis):

Semua perkara di atas
Pemulihan aliran darah

Rawatan ulser tropik dalam dengan nekrosis tisu:

Rawatan pembedahan
Dalam ketiadaan kesan - amputasi

Rawatan ulser trophik

Doktor selepas peperiksaan dan peperiksaan membuang tisu yang telah kehilangan daya hidup. Akibatnya, penyebaran jangkitan berhenti. Selepas pembersihan mekanikal, basuh seluruh permukaan ulser. Walaubagaimanapun, ia dibenarkan untuk merawat "Zelenka", yodium dan penyelesaian alkohol yang lain, yang seterusnya merosakkan kulit. Untuk mencuci, gunakan saline atau antiseptik ringan. Jika semasa rawatan luka doktor menentukan tanda-tanda tekanan yang berlebihan, dia boleh memerintahkan pemunggahan anggota berpenyakit.

Limb memunggah

Kunci rawatan ulser yang berjaya ialah penyingkiran lengkap beban pada permukaan luka. Keadaan penting ini sering tidak puas, kerana sensitiviti kaki yang menyakitkan dikurangkan, dan pesakit dapat bergantung pada kaki yang terkena. Akibatnya, semua rawatan tidak berkesan.

Sekiranya terdapat ulser pada kaki, adalah perlu untuk mengurangkan masa yang dibelanjakan dalam kedudukan tegak
untuk luka pada dorsum kaki, anda jarang perlu memakai kasut jalan. Memakai sandal dibenarkan.
untuk ulser pada permukaan sokongan satu kaki, peranti memunggah digunakan (melumpuhkan pembalut pembalut pada kaki dan kaki). Kontraindikasi terhadap memakai peranti sedemikian adalah jangkitan tisu dalam dan iskemia anggota badan yang teruk. Kita tidak boleh lupa bahawa kasut ortopedi yang sesuai untuk profilaksis tidak boleh digunakan untuk memunggah kaki.

Penindasan jangkitan

Penyembuhan ulser trophik dan kecacatan lain mungkin hanya selepas jangkitan telah berkurang. Mencuci luka dengan antiseptik tidak mencukupi; terapi antibiotik sistemik untuk jangka panjang diperlukan untuk menyembuhkannya. Dalam kes PIF neuropatik, agen antimikrob digunakan pada separuh daripada pesakit, dan dalam bentuk ischemic, persediaan sedemikian diperlukan untuk semua.

Pampasan Glukosa

Peningkatan paras glukosa darah yang ketara menyebabkan kemunculan ulser trophik baru dan merumitkan penyembuhan yang sedia ada berkaitan dengan kerosakan saraf. Dengan bantuan ejen hypoglycemic yang terpilih, pam insulin atau dos insulin, diabetes boleh dikawal, mengurangkan risiko kaki kencing manis sekurang-kurangnya.

Keengganan tabiat buruk

Merokok meningkatkan risiko salur darah aterosklerosis, mengurangkan peluang pemeliharaan anggota badan. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan neuropati alkohol, yang bersama-sama dengan kerosakan saraf diabetik menyebabkan ulser trophik. Di samping itu, pengambilan alkohol menghilangkan pampasan yang stabil metabolisme karbohidrat, sebagai akibatnya, tahap glukosa dalam pesakit minum sentiasa meningkat.

Rawatan penyakit bersamaan

Banyak penyakit dan keadaan, yang tidak menyenangkan dalam diri mereka, dengan diabetes mellitus menjadi berbahaya. Mereka melambatkan penyembuhan ulser trophik, meningkatkan risiko gangrene dan amputasi kaki. Para pesakit diabetes yang paling tidak diingini termasuk:

anemia
pemakanan tidak seimbang dan tidak mencukupi
kegagalan buah pinggang kronik
penyakit hati
neoplasma malignan
terapi hormon dan sitostatik
keadaan tertekan

Di bawah keadaan di atas, rawatan sindrom kaki kencing manis harus sangat teliti.

Pemulihan aliran darah di bahagian bawah kaki

Dalam bentuk neuroekemik sindrom kaki kencing manis, aliran darah begitu terganggu sehingga penyembuhan bahkan maag terkecil menjadi mustahil. Hasil proses ini lambat laun menjadi amputasi. Oleh itu, satu-satunya cara untuk mengekalkan anggota adalah untuk mengembalikan kebolehtelapan vaskular. Pemulihan dadah aliran darah di kaki sering tidak berkesan, jadi kaedah pembedahan biasanya digunakan untuk kekurangan arteri: pembedahan pintasan dan pembedahan intravaskular.

Rawatan pembedahan proses purulen-nekrotik

pembersihan dan saliran ulser dalam. Dalam ulser dalam, saliran diletakkan di bahagian bawahnya, di mana aliran keluar rembesan berlaku. Ia meningkatkan penyembuhan.
penyingkiran tulang tidak berdaya (untuk osteomyelitis, sebagai contoh)
pembedahan plastik untuk kecacatan luka yang meluas. Penggantian kulit yang rosak dengan kulit buatan digunakan secara meluas.
amputasi (bergantung kepada tahap kerosakan yang mereka boleh kecil dan tinggi)

Amputasi anggota badan adalah langkah ekstrim yang digunakan dalam kes keadaan umum pesakit yang teruk atau kegagalan dalam kaedah rawatan lain. Selepas pemutihan, rawatan pemulihan dan pampasan kencing manis diperlukan untuk penyembuhan tunggul yang lebih baik.

Penjagaan kaki asas

Lebih mudah untuk mencegah perkembangan sindrom kaki diabetes daripada menyembuhkannya. Diabetes adalah penyakit kronik, penjagaan kaki yang berhati-hati harus menjadi kebiasaan sehari-hari. Terdapat beberapa peraturan yang mudah, pematuhan yang dengan ketara mengurangkan kejadian ulser trophik.

Masalah utama bagi pesakit diabetes adalah pemilihan kasut. Kerana pengurangan sensitiviti sentuhan, pesakit memakai kasut yang ketat dan tidak selesa selama bertahun-tahun, menyebabkan kerosakan pada kulit yang tidak dapat dipulihkan. Terdapat kriteria yang jelas di mana pesakit kencing manis mesti mengambil kasut.

Adalah disyorkan untuk membeli kasut pada sebelah petang. Adalah lebih baik untuk mengambil kasut untuk kaki yang bengkak dan letih, maka ia akan sesuai dengan anda pada bila-bila masa.

Jangan mengukur atau membeli kasut pada waktu pagi.

Terdapat beberapa kaedah yang lebih penting untuk penjagaan kaki untuk diabetes:

Mana-mana luka, lecet, luka bakar dan kerosakan terkecil pada kulit kaki - ini adalah sebab untuk merujuk kepada pakar.
Pemeriksaan harian kaki, termasuk kawasan yang sukar dijangkau, akan membolehkan pengesanan ulser segar tepat pada masanya.
Mencuci dan mengeringkan kaki dengan berhati-hati adalah satu prosedur yang mesti dilakukan setiap hari.
Dalam kes pelanggaran kepekaan pada kaki, anda perlu memantau dengan teliti suhu air apabila mandi. Hilangkan pengambilan mandi panas, gunakan pad pemanasan untuk mengelakkan luka bakar.
Hypothermia juga merosakkan keadaan kulit kaki. Pada musim sejuk, hipotermia tidak dibenarkan.
Setiap hari harus bermula dengan memeriksa kasut. Batu-batu, kertas, dan benda-benda asing yang lain dengan pendedahan berpanjangan membawa kepada ulser trophik yang serius. Sebelum anda memakai kasut, pastikan anda tidak ada biji pasir, kerikil, dll.
Menukar stoking dan stoking harus diadakan dua kali sehari. Adalah lebih baik untuk membeli kaus kaki dari bahan semula jadi, tanpa gusi yang ketat, anda tidak boleh menggunakan kaus kaki selepas berseri.
Disebabkan sensitiviti kaki yang kurang, orang yang menderita diabetes tidak disyorkan untuk berjalan kaki tanpa alas kaki di pantai, di dalam hutan, dan juga di rumah, kerana luka di kaki boleh diabaikan.

Diabetis, anda tidak boleh mengendalikan luka dengan cat hijau.

Rawatan luka dalam diabetes mempunyai ciri-ciri sendiri.

Luka di kaki tidak boleh dirawat dengan penyelesaian alkohol (Iodine, Zelenka), serta dengan kalium permanganat, agen agresif dan salap dengan kesan penyamakan dan tidak melepasi oksigen (salap Vishnevsky).
Abrasions boleh dirawat jika mereka bersih dengan larutan Furacilin, hidrogen peroksida - jika luka tersebut menjadi purulen atau tercemar. Pemulihan yang ideal untuk diabetes adalah Miramistin dan Chlorhexidine.

Selepas merawat kawasan yang terjejas, pembalut kain kasa yang bersih harus digunakan atau pembungkus khas harus dibeli di farmasi, mereka lebih lembut, mereka dapat mengekalkan kelembapan dan steril lebih baik.

Adalah disyorkan untuk pesakit kencing manis menggunakan gel Solcoseryl, yang menggalakkan penyembuhan luka, ia menghasilkan filem yang membolehkan oksigen melaluinya, dan Iruksol, salap Aktovegil juga boleh digunakan.

Jagung yang muncul dalam kes diabetes tidak dapat dielakkan, tidak boleh dikeluarkan dengan gunting tajam, penurunan sensitiviti dalam diabetes mellitus boleh menyumbang kepada pemotongan kulit dan penampilan luka. Pemprosesan kuku perlu dilakukan dalam satu garis lurus, tanpa membulatkan sudut. Penyelesaian masalah kuku yang dialami hanya boleh dipercayai oleh doktor.

Penggunaan plaster pelembut tidak dapat diterima, mereka tidak membenarkan udara melewati, dan jika tidak ada oksigen di kawasan yang terjejas, bakteria anaerobik boleh melipatgandakan, yang merasa hebat dalam lingkungan tanpa oksigen dan menyumbang kepada perkembangan gangren anaerob.

Kekeringan kulit yang berlebihan disingkirkan dengan bantuan krim atau salap lemak. Ini adalah krim kanak-kanak dan krim yang mengandungi minyak buckthorn laut. Ruang interdigital tidak dapat menangani krim.

Hyperkeratosis (keratinisasi kulit) di tempat tekanan mekanikal yang tinggi adalah faktor risiko yang mencetuskan pembentukan ulser. Oleh itu, pencegahan perkembangan mereka termasuk rawatan kawasan masalah kaki, penghapusan hyperkeratosis, penggunaan krim berkhasiat dan pelembap dan kaki. Kawasan meski dikeluarkan secara mekanikal oleh scaler atau pisau bedah tanpa mencederakan lapisan kulit hanya oleh doktor.

Krim yang boleh digunakan untuk diabetes mellitus mengandungi urea dalam pelbagai kepekatan - Balsamed (230-250 Rubles), Alpressan (1400-1500 Rubles). Mereka mempercepatkan penyembuhan kulit, mencegah mengelupas. elakkan kulit kering, mengurangkan kesakitan dan hentikan penampilan retak pada tumit dan jagung di kencing manis. Selain urea, balsam juga mengandungi vitamin dan minyak sayuran.
Terdapat bukti bahawa asid dan vitamin B α-lipoik (thioctic) dapat digunakan untuk mencegah proses penuaan, katarak, penyakit saraf periferal, jantung, dan kaki diabetes (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid, dan sebagainya).

10-15 tahun yang lalu, sebarang ulser di kaki pesakit kencing manis cepat atau lambat menyebabkan amputasi anggota badan. Pengurangan aktiviti akibat pembedahan mutilasi menyebabkan beberapa komplikasi, jangka hayat menurun dengan ketara. Pada masa ini, doktor cuba dengan segala kekuatan mereka untuk menjaga kaki dan mengembalikan pesakit ke cara hidup yang biasa. Dengan penyertaan aktif dalam rawatan pesakit itu sendiri, komplikasi hebat ini mempunyai prognosis yang agak baik.

Soalan kerap endokrinologi

Adakah benar bahawa dengan diabetes jenis 1, pembentukan kaki diabetes tidak mustahil?

Tidak, risiko mengembangkan VTS bergantung hanya pada masa untuk diabetes. Ia lebih sukar untuk mengawal tahap glukosa dalam diabetes jenis 1, dan oleh itu komplikasi sering timbul.

Saya mengalami diabetes selama 12 tahun. Baru-baru ini, luka muncul pada kaki besar. Selepas rawatan dengan losyen dengan salap Vishnevsky, cecair mula meleleh dari luka. Saya tidak merasa sakit, bolehkah saya menangguhkan lawatan ke doktor?

Menggunakan salap yang tidak membenarkan udara adalah kesilapan besar. Dalam hal ini, luka di kaki anda dijangkiti, jadi lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan!

Enam bulan yang lalu, dia menjalani amputasi kaki kaki kiri akibat bentuk iskrim VTS. Seminggu yang lalu, tunggul itu bengkak, kebiruan. Apakah sebab dan apa yang perlu saya lakukan?

Terdapat 2 pilihan: kebarangkalian gangguan peredaran darah dan jangkitan tunggul. Perundingan segera pakar bedah adalah perlu!

Adakah saya memerlukan kasut ortopedik untuk diabetes?

Sekiranya kaki tidak rosak atau cepat dipulihkan, ia cukup untuk memakai kasut biasa yang sangat selesa. Jika ulser trophic sering mengganggu, dan tulang dan sendi kaki menjadi cacat, maka kasut ortopedik khas adalah sangat diperlukan.

Adakah mungkin mandi panas untuk pesakit dengan diabetes jenis 2?

Mandi panas tidak diingini kerana risiko terbakar atau terlalu panas anggota, yang akan melibatkan perkembangan kaki kencing manis.

Saya takut amputasi, jadi saya tidak pergi ke doktor untuk beberapa ulser pada kaki saya, saya menyembuhkan dengan kaedah rakyat. Berapa kerap kaki dipotong dengan SDS?

Peratusan amputasi telah jatuh dengan pesat sejak kebelakangan ini. Terapi antibiotik yang kuat, pembersihan ulser dan kebersihan membolehkan anda menyimpan anggota badan dalam kebanyakan kes. Langkah-langkah radikal diambil hanya apabila kehidupan pesakit terancam. Rayuan tepat pada masanya kepada seorang pakar meningkatkan kemungkinan hasil yang menggalakkan.

Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis

Sindrom ini dikelaskan seperti berikut:

kaki diabetes sifat iskemik;
sifat kardiovaskular;
bentuk campuran, di mana manifestasi patologi vaskular dan neurologi digabungkan.

Gejala dan rawatan kaki kencing manis dibincangkan dalam artikel.

Diagnostik yang berbeza

Rawatan kaki kencing manis bergantung pada jenis dan mekanisme perkembangannya. Ciri-ciri bentuk neuropatik adalah seperti berikut:

kulit kakinya berwarna merah;
kecacatan ketara kaki (jari menjadi ketagih, kepala tulang menonjol, kaki Charcot muncul);
edema dua hala berlaku, yang boleh berfungsi sebagai manifestasi patologi jantung dan buah pinggang;
struktur dan warna perubahan plat kuku, terutamanya dalam kes jangkitan kulat;
di tempat-tempat tekanan yang ketara, disebut hyperkeratosis (pertumbuhan kulit yang cenderung mengupas);
ulser diletakkan di bahagian plantar;
denyutan arteri disimpan;
kulit kering dan nipis.

Neuropati dan angiopati adalah dua faktor utama dalam perkembangan sindrom kaki diabetik

Patologi ischemic dicirikan oleh manifestasi berikut:

kulit sianotik;
kecacatan kaki tidak hadir;
bengkak diabaikan, muncul jika penyertaan jangkitan sekunder berlaku;
struktur dan warna plat kuku berbeza-beza;
menyatakan pertumbuhan di sekitar ulser di tempat-tempat tekanan yang paling besar;
kehadiran kawasan nekrosis;
Pulsasi arteri dikurangkan dengan ketara, dan dalam keadaan kritikal tidak hadir sepenuhnya;
kaki sejuk ke sentuhan.

Taktik pengurusan pesakit

Rawatan kaki diabetes berdasarkan empat perkara utama:

Pencapaian pampasan untuk diabetes.
Penjagaan kaki yang betul untuk mengelakkan kemunculan komplikasi.
Terapi ubat.
Kaedah bukan dadah.

Pampasan untuk penyakit yang mendasari

Pemantauan sendiri gula darah adalah langkah pencegahan penting untuk kaki kencing manis.

Ia penting! Ia adalah perlu untuk mencapai petunjuk gula darah tidak lebih tinggi daripada 6 mmol / l, dan hemoglobin glikasi (HbA1c) - tidak melebihi 6.5%.

Penjagaan kaki

Petua penjagaan kaki adalah seperti berikut:

Kenapa kaki dengan diabetes mellitus

Memilih kasut yang betul. Model ortopedik atau yang dibuat mengikut parameter pesakit individu boleh digunakan. Mungkin penggunaan pembetulkan jari coracoid, bursoprotectors, melindungi ruang interdigital, insoles ortopedik.
Penyingkiran jagung tepat pada masanya. Ia tidak disyorkan untuk membuka lepuh sendiri, adalah disyorkan untuk mempercayakan prosedur ini kepada doktor.
Penghapusan penebalan plat kuku. Sekiranya keadaan ini disebabkan oleh kulat, disarankan untuk menjalankan rawatan anti-mycotic. Punca lain memerlukan pemotongan berterusan bahagian atas kuku.
Menghilangkan kulit kering dan retak. Satu krim emulsi atau rawatan antijamur digunakan (bergantung kepada faktor etiologi).

Rawatan ubat

Ubat metabolisme yang menjejaskan

Asid lipoik Alpha (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) mempunyai ciri-ciri berikut:

mengikat dan membuang radikal bebas;
meningkatkan aliran darah melalui saluran epineural (mereka yang memberi makan saraf);
mengembalikan kegagalan enzim selular;
meningkatkan kelajuan penyebaran keseronokan di sepanjang gentian saraf.

Thiogamma - turunan asid alpha-lipoik (thioctic), menghapuskan klinik sindrom kaki diabetik

Rawatan simptomik

Terapi ini tidak digunakan pada semua pesakit, kerana tahap kesakitan awal kemudian digantikan oleh ketiadaan kesakitan yang lengkap dan penurunan tajam dalam semua jenis kepekaan.

Ia penting! Analgesik konvensional dan ubat anti-radang tidak berkesan dalam menghapuskan kesakitan.

Pada masa ini, juga digunakan secara meluas:

Gabapentin adalah anticonvulsant yang boleh menindas sindrom nyeri neuropatik. Kesan sampingan hampir tidak jelas. Pusing, semulajadi ringan, mengantuk boleh muncul.
Pregabalin - juga termasuk kumpulan anticonvulsants, mempunyai mekanisme tindakan yang sama dengan Gabapentin.
Duloxetine adalah antidepresan dengan tindakan pusat. Berhati-hati harus diberikan kepada pesakit kencing manis yang mempunyai pemikiran glaukoma dan bunuh diri terhadap latar belakang patologi sistem saraf.

Eberprot-P - cara untuk suntikan tempatan, yang diperkenalkan ke dalam zon kecacatan ulseratif

Pemulihan peredaran darah

Antiplatelet

Pemulihan mikrosirkulasi darah - peringkat rawatan kaki kencing manis

Dalam kes-kes yang tinggi risiko penyakit kardiovaskular, serta selepas campur tangan endovaskular, terapi antitrombotik agresif (Aspirin + Clopidogrel) digunakan.

Ejen Vasoactive

Kumpulan ubat ini boleh meningkatkan peredaran mikro darah dalam bidang iskemia kerana kesannya terhadap sifat rheologi darah dan nada vaskular. Ini termasuk:

Pentoxifylline (Vazonit, Trental);
Sulodexide;
Ekstrak Ginkgo Biloba.

Ia penting! Vasodilators (dadah yang meleburkan saluran darah) tidak membuktikan keberkesanannya dalam memulihkan peredaran mikro darah.

Campur tangan pembedahan

Kaedah utama pembentukan semula pembedahan:

Shunting (aorta-femoral, ilio-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) adalah campur tangan yang sering digunakan yang membolehkan anda membuat penyelesaian untuk darah.
Angioplasty balon adalah pembengkakan mekanikal kawasan yang terkena arteri yang mengembalikan aliran darah. Ia boleh dijalankan sebagai operasi berasingan atau digabungkan dengan pemasangan stent (peranti yang menyimpan kawasan yang dipulihkan daripada menyempitkan semula).
Sympathectomy adalah satu campur tangan di mana beberapa ganglia lumbar, yang bertanggungjawab terhadap peraturan nada vaskular, dikeluarkan.

Angioplasty belon - satu kaedah untuk meningkatkan lumen arteri yang terjejas

Rawatan ulser dan lesi purulen-nekrotik

Ia penting! Di sepanjang tepi luka muncul hyperkeratosis (penebalan kulit), yang mesti dikeluarkan. Ini akan mengurangkan tekanan pada ulser apabila berjalan.

Pengecualian jagung di pinggir kecacatan - tahap ulser pemprosesan pada kaki kencing manis

Mencuci ulser boleh dilakukan:

larutan garam;
Miramistin;
Chlorhexidine;
Dioxidine.

Limb memunggah

Ia penting! Kadar purata penyembuhan ulser yang telah wujud selama bertahun-tahun terhadap latar belakang kaedah pelepasan adalah 90 hari.

Boots - salah satu cara untuk membongkar kaki sakit

Kawalan jangkitan

Petunjuk untuk pelantikan antibiotik:

luka dengan tanda jangkitan;
nekrosis iskemia;
kecacatan yang lama yang mempunyai saiz besar dengan risiko jangkitan yang tinggi.

Kaedah bebas dadah

Kaedah ini tidak akan menjawab persoalan cara mengubati kaki kencing manis, tetapi akan membantu mengurangkan kecerahan gambar klinikal. Ini termasuk urut, fisioterapi, fisioterapi.

Urut kaki - kaedah terapeutik dan propilaksis untuk kencing manis

Ia penting! Selepas prosedur, kulit dibasahkan dengan krim lemak.

Gimnastik terapeutik

lenturan dan lanjutan jari kaki;
gulung dari tumit ke jari kaki, berehat kakinya di atas lantai;
pergerakan pekeliling kaki dalam kedudukan duduk;
kelonggaran dan lanjutan kaki pada sendi buku lali;
pergerakan pekeliling di sendi buku lali.

Lihat juga:
Neuropati diabetes dan rawatannya dengan ubat-ubatan rakyat
Gangren kaki diabetis

Fisioterapi

Kaedah lain yang berkesan adalah terapi magnetik. Bidang, yang terbentuk semasa prosedur, mempunyai kesan pelindung, anestetik, imunomodulasi.

Kaedah rakyat

Burung ceri buah - gudang tanin yang menggalakkan penyembuhan luka

Nombor resepi 2. 2 sudu besar. Linden madu dibubarkan dalam satu liter air suam. Ambil mandi kaki dengan penyelesaian yang dihasilkan (15 minit setiap hari).

Maklumat lanjut mengenai rawatan kaki kencing manis di rumah boleh didapati di dalam artikel ini.

Sumber: http://womanadvice.ru/diabeticheskaya-stopa-lechenie, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-diabeticheskoj-stopy/, http://diabetiko.ru/lechenie/kak-lechit-diabeticheskuyu -stopu

Lukiskan kesimpulan

Sekiranya anda membaca garis-garis ini, anda boleh membuat kesimpulan bahawa anda atau orang yang anda sayangi mempunyai diabetes.

Kami menjalankan siasatan, mengkaji sekumpulan bahan, dan yang paling penting, kami memeriksa kebanyakan kaedah dan ubat untuk diabetes. Keputusan itu ialah:

Jika semua ubat diberikan, maka hanya hasil sementara, sebaik sahaja rawatan itu dihentikan, penyakit itu meningkat secara dramatik.

Satu-satunya ubat yang memberikan hasil yang signifikan ialah Dieforth.

Pada masa ini, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh mengubati diabetes sepenuhnya. Kesan yang sangat kuat Diefort menunjukkan pada peringkat awal diabetes.

Kami bertanya kepada Kementerian Kesihatan:

Dan bagi pembaca laman web kami sekarang terdapat peluang untuk mendapatkan DiForth secara PERCUMA!

Perhatian! Kes-kes menjual DiFort dadah palsu telah menjadi lebih kerap.
Dengan meletakkan pesanan pada pautan di atas, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengeluar rasmi. Di samping itu, membeli di laman web rasmi, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.