Ciri-ciri diagnosis dan rawatan myxedema

Mengurangkan fungsi tiroid membawa kepada perencatan proses metabolik badan. Dengan kekurangan hormon yang berlarutan, hipotiroidisme berlaku, bentuk patologi yang teruk adalah myxedema. Penyakit Myxedema berlaku apabila kekurangan hormon tiroid. Pelanggaran metabolisme protein semulajadi dalam tisu menyebabkan pengekalan cecair dalam sel-sel organ, pembengkakan terjadi. Kadar metabolik basal dikurangkan sebanyak 30-40%.

Apa itu myxedema

Sistem endokrin manusia menghasilkan hormon yang mengawal proses metabolik dalam badan. Kekurangan darah kronik menyebabkan myxedema atau edema mukus. Penyakit ini boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi lebih kerap ia memberi kesan kepada wanita semasa menopaus. Bilangan mereka di kalangan pesakit adalah 12%. Myxedema pretibial didiagnosis pada wanita yang lebih tua daripada 45 tahun. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh thyrotoxicosis - sintesis berlebihan hormon. Keadaan ini rumit oleh diagnosis lewat penyakit, kerana gejala pertama dikaitkan dengan perubahan dalam latar belakang hormon yang menjadi ciri menopause.

Perkembangan myxedema pada kanak-kanak menyebabkan patologi fizikal dan keterlambatan mental. Sejumlah besar pesakit diperhatikan di kawasan dengan kekurangan iodin. Lelaki yang mengalami fungsi tiroid mengalami masalah kegagalan seksual. Patologi merosakkan keadaan psikologi dan fizikal pesakit, dan kekurangan rawatan yang mencukupi menyebabkan koma myxedema, yang berakhir pada 80% kes dengan kematian.

Edema Myxedema adalah gejala ciri penyakit ini, kelihatan pada kelopak mata, leher, muka atau lain-lain bahagian badan. Gambar myxedema menunjukkan gambaran jelas patologi progresif. Masalah membengkak mukosa hidung menyebabkan kesukaran bernafas, dan peningkatan dalam tabung pendengaran menimbulkan penurunan pendengaran. Dalam ruang antara tisu mucin berkumpul - bahan yang mempunyai struktur gel seperti. Edema apabila menekan dengan jari kelihatan elastik dan tidak meninggalkan fossa. Wikipedia menyebutkan mukus bengkak perubahan universal yang mengiringi bentuk hipotiroidisme yang teruk. Proses patologi merosakkan bekalan nutrien sel dan tisu.

Jenis myxedema

Gelaran dan sifat gangguan yang berbeza dalam kelenjar tiroid membawa kepada manifestasi beberapa jenis penyakit:

• Myxedema pretibial - patologi mungkin disebabkan oleh goiter multinodular atau peningkatan rembesan hormon tiroid. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan pada kulit kaki (penebalan, keratinisasi). Patologi dalam kebanyakan kes diperhatikan pada wanita yang lebih tua. Hormon yang berlebihan menyebabkan kerengsaan, menggigil tangan dan kelopak mata, dan lumpuh otot sementara mungkin berlaku.
• Myxedema tiroid mula berkembang dengan kekurangan thyroxine dan triiodothyronine. Penyakit ini mempunyai dua bentuk - kongenital dan diperolehi. Yang pertama adalah akibat daripada jangkitan atau kecacatan janin. Yang kedua berlaku pada masa dewasa akibat kecederaan atau keradangan kelenjar tiroid.
• Myxedema pituitari - gangguan fungsi dalam kelenjar tiroid berlaku disebabkan kerosakan sistem hipofisis hipofisis.
• Myxedema Idiopathic - mekanisme penyakit ini tidak dikaji, di samping mengekalkan saiz kelenjar normal dan keupayaannya untuk mensintesis hormon, terdapat kekurangan respon terhadap mereka dari tisu dan organ tubuh.

Punca penyakit

Myxedema berkembang dengan perubahan patologi kelenjar tiroid atau sistem endokrin lain. Penyebab utama penyakit ini termasuk:

• pengurangan kritikal kelenjar tiroid akibat pembedahan atau kecederaan;
• patologi kongenital perkembangan kelenjar disebabkan kekurangan iodin semasa hamil;
• Kekurangan hormon boleh menyebabkan penyakit berjangkit (sifilis, sakit tekak, campak);
• tiroiditis autoimun atau faktor autoimun yang lain;
• pendedahan radiasi;
• konsentrasi iodin yang berlebihan atau tidak mencukupi di dalam badan;
• kehilangan kawalan ke atas fungsi kelenjar tiroid oleh hipofisis dan hypothalamus.

Penyebab myxedema boleh menjadi penyakit mental, keadaan alam sekitar yang buruk, kecederaan otak.

Gejala

Pada tahap awal manifestasi myxedema adalah serupa dengan penyakit lain sistem endokrin. Gejala-gejala tertentu adalah edema. Proses yang menyebabkan keadaan ini adalah pengumpulan asid hyaluronik dan bahan-bahan lain di bawah kulit. Metabolisme lambat di latar belakang kekurangan hormon tiroid membawa kepada cecair bertakung.

Gejala myxedema termasuk yang berikut:

• kelemahan, mengantuk, kecacatan;
• suara kasar yang disebabkan oleh pembengkakan laring;
• kesesakan hidung;
• rambut rontok dan kuku rapuh kerana kekurangan nutrisi;
• muka kasar, kehilangan ekspresi muka dan pergerakan;
• Masalah gastrointestinal diperhatikan dalam bentuk perubahan cirit-birit dan sembelit;

• bengkak hati, yang dipicu oleh pengumpulan limfa, menyebabkan kesakitan yang merengsa, penurunan tekanan, denyut nadi yang perlahan;
• perasaan sejuk;
• reaksi menghalang;
• kawasan kering kelihatan pada kulit, simpul dan bentuk plak pada kaki;
• penyakit keradangan sistem keradangan (keradangan ginjal, sistitis);
• fungsi organ-organ pembiakan diganggu;
• berat badan dengan diet yang seimbang dan aktiviti fizikal;
• Kanak-kanak dengan myxedema kongenital tidak terdedah.

Kajian terkini pakar perubatan telah menunjukkan bahawa pelanggaran kasar terhadap standard kebersihan, yang tinggal di bilik dengan kelembapan yang tinggi memperlihatkan kemunculan myxedema.

Diagnostik

Seorang pakar endokrin perlu menjalankan pemeriksaan pesakit dengan disfungsi tiroid. Memperbaiki tanda-tanda klinikal myxedema, dia menetapkan ujian makmal:

• ujian darah untuk hormon triiodothyronine dan tiroksin;
• Ultrasound dan tomografi kelenjar tiroid;
• biopsi organ;
• scintigraphy;

Kehadiran edema myxedema dalam bentuk pretibial penyakit memerlukan analisis darah untuk antibodi. Kegagalan hormon, yang menyebabkan keadaan seperti itu, mungkin mempunyai ciri autoimun. Mengikut keputusan kajian, punca penyakit itu ditubuhkan, berdasarkannya, terapi ditetapkan.

Rawatan

Tisu tiroid yang hilang akibat keradangan atau kecederaan tidak dapat pulih. Untuk memastikan hormon yang normal, terapi adalah seumur hidup. Kaedah utama rawatan ialah:

• Penerimaan hormon tiroid, skim dan dos yang dipilih secara individu.
• Myxedema pretibial dan kehadiran proses keradangan memerlukan perlantikan ubat glucocorticosteroid.
• Untuk memudahkan pembengkakan kaki, disarankan untuk memakai stoking mampatan.
• Sekiranya kekurangan iodin menyumbang kepada perkembangan patologi, diet dan persediaan khas yang mengandungi iodin ditetapkan. Antara produk yang disyorkan: kale laut, walnut, makanan laut.
• Dalam bentuk penyakit idiopatik, rawatan simptomatik dijalankan.
• Pesakit disyorkan kursus rawatan sanatorium di tepi pantai. Penginapan tahunan di laut membantu menguatkan sistem imun, meningkatkan keadaan rambut dan kuku, menambah bekalan semula jadi yodium dan vitamin D.

Terapi penggantian membolehkan anda mengelakkan komplikasi dan melegakan keadaan pesakit.

Kekurangan rawatan untuk myxedema membawa kepada perkembangan patologi dalam semua organ dan sistem badan, yang menimbulkan penyakit kronik.

Pencegahan

Kaedah pencegahan myxedema termasuk beberapa peraturan penting:

• Orang yang berisiko faktor keturunan, yang tinggal di kawasan miskin dalam iodin atau terdedah kepada radiasi, harus menjalani ultrasound yang dirancang kelenjar tiroid.
• Adalah penting untuk memantau jumlah yodium yang cukup dalam tubuh, jika perlu, mengambil ubat khas. Cadangan ini adalah relevan untuk wanita semasa kehamilan dan menopaus.
• Ia harus meningkatkan imuniti badan secara semula jadi (pengerasan, aktiviti fizikal, pemakanan yang betul).

Myxedema

Myxedema - penyakit endokrin yang berkembang dengan penurunan atau penghentian lengkap hormon tiroid memasuki darah. Ia adalah bentuk hipotiroidisme yang melampau dan klinikal. Ia dicirikan oleh edema mukosa kulit dan tisu subkutaneus, yang paling ketara pada wajah dan leher. Bengkak ditunjukkan oleh bengkak dagu dan kawasan sekitar mata, perubahan suara, ucapan yang kurang baik, penyempitan saluran hidung, batuk, sesak nafas. Diagnosis ditubuhkan oleh hasil peperiksaan, ujian darah untuk T4, T3 dan TSH, pemeriksaan ultrasound dan radioisotop pada kelenjar tiroid (kelenjar tiroid). Rawatan adalah berdasarkan terapi penggantian hormon.

Myxedema

Nama sinonim untuk myxedema adalah edema berlendir, edema myxedema. Sejak penyakit ini disebabkan oleh hipotiroidisme, prevalensnya lebih tinggi di kawasan dengan kekurangan iodin. Di antara kumpulan umur yang berbeza, epidemiologi juga tidak sekata, wanita paling mudah terdedah kepada myxedema semasa penyesuaian menopaus. Kadar kejadian dalam kategori populasi ini adalah 5-10 kali lebih tinggi daripada penduduk umum. Antara pesakit dengan penyakit tiroid di kalangan wanita, myxedema didiagnosis dalam 2-2.5% kes, pada lelaki - dalam 0.2% kes. Pada kanak-kanak, patologi mungkin kongenital atau diperolehi, disertai dengan keterbelakangan mental dan fizikal.

Punca myxedema

Faktor pembentukan edema myxedema ialah hipotiroidisme. Pada peringkat awal, ia tidak menyebabkan perubahan struktur dalam organ, dengan terapi yang mencukupi, ia sepenuhnya dibayar. Sekiranya tidak dirawat, gangguan itu menjadi tidak dapat dipulihkan, pesakit memerlukan ubat sepanjang hayat. Dengan memperhatikan tanda etiologi, terdapat empat jenis myxedema:

1. Utama. Ia berdasarkan hipotiroidisme primer - kekurangan hormon, disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid. Penyakit ini berlaku selepas pembedahan pada organ, akibat pendedahan radiasi, dengan tiroiditis Hashimoto, penyusupan kelenjar, kekurangan iodin atau lebihan.
2. Sekunder. Patologi dirangsang oleh hipotiroidisme, yang dibangunkan berdasarkan gangguan pituitari atau hypothalamus. Kelenjar ini bertanggungjawab untuk penghasilan thyrotropin dan thyrotropin-releasing hormone yang mengawal rembesan thyroxin, triiodothyronine. Penyebab langsung myxedema boleh menjadi penyakit Simmonds, panhypopituitarism.
3. Pretibial. Jenis penyakit ini sangat berbeza daripada yang terdahulu - ia bukan kekurangan yang menyebabkannya, tetapi lebihan hormon yang mengandungi iodin. Punca pembentukan menjadi goiter multinodular toksik.
4. Idiopatik. Dalam beberapa kes, etiologi edema kekal tidak diketahui. Pesakit mengekalkan saiz normal dan fungsi kelenjar tiroid, hormon disembur dalam jumlah yang dikehendaki dengan tindak balas yang dikurangkan terhadap tisu dan organ.

Patogenesis

Dengan kekurangan jangka panjang hormon iodized, sintesis protein perlahan, proses pembusukan mereka semakin meningkat. Albumin, asid hyaluronik dan mucopolysaccharides lain adalah hidrofilik dan mengekalkan air dalam tisu di ruang antara. Sebilangan besar bendalir mengikat pada koloid tisu, mucin - sebatian seperti mukus terbentuk. Pengumpulannya secara eksternal ditunjukkan oleh penebalan tisu - edema. Dengan lebihan mucin dalam organ dalaman, peningkatan saiznya, peredaran mikro darah terganggu, dan proses dystrophik berkembang di dalam tisu. Terhadap latar belakang penurunan kadar T4 dan T3, aktiviti peningkatan hormon antidiuretik, yang memperburuk pembengkakan, sebagai hormon meningkatkan reabsorption urin yang tidak terkonsentrasi di saluran ginjal, sehingga mengurangkan jumlah urin sekunder dan cairan penahan di dalam tubuh.

Gejala myxedema

Gejala utama ialah pembengkakan tisu dan kulit subkutan. Apabila ditekan, bentuk dan warna kulit tidak berubah, kemerahan, blanching, bintik-bintik atau cetakan tidak kekal. Kebanyakan bengkak dinyatakan pada leher dan muka, dalam kes yang teruk ia menyebar ke seluruh tubuh. Wajah menjadi bengkak, berbentuk topeng. Ciri-cirinya adalah kasar, kawasan dagu semakin bertambah, ekspresi wajah dipermudah. Mulut sentiasa berpisah, pernafasan hidung terganggu akibat bengkak mukosa hidung. Kerana bengkak tali vokal, suara itu menimbulkan kasar, serak, serak, batuk muncul. Pesakit mengalami sesak nafas.

Gejala edema mukus digabungkan dengan gambaran klinikal hipotiroidisme. Pesakit adalah lesu, mengantuk, perlahan, tidak aktif. Mereka mengalami keseronokan, tidak bertolak ansur tinggal di luar musim sejuk, mereka sering membeku di rumah, terutamanya apabila mereka tidak bergerak. Kelemahan otot, perencatan pergerakan dan proses pemikiran adalah ciri - kesukaran menumpukan perhatian dan beralih perhatian, menghafal maklumat. Pesakit berada dalam keadaan depresi atau subdepressif, menangis, kehilangan minat terhadap apa yang sedang berlaku. Sering dada yang ditandakan, sakit kepala dan sakit otot. Selera dikurangkan, penghadaman perlahan, sembelit sering berlaku.

Pada zaman kanak-kanak, myxedema membawa kepada keterbelakangan mental, perkembangan fizikal dan seksual. Lebih awal penyakit itu bermula, semakin banyak penyesatan. Cretinism didiagnosis dalam bentuk myxedema kongenital. Limbs cacat, pembentukan gigi terganggu, letusan dan perubahan mereka tertangguh. Bengkak tisu kepala mencipta "karikatur", kekasaran ciri-ciri muka: hidung rata dan lebar, mata sangat mendalam dan meluas, lidah diperbesar, jatuh dari mulut. Kecacatan intelektual adalah sederhana atau mendalam, dalam kes-kes yang teruk tiada kemahiran ucapan dan layan diri.

Myxedema pretibial, yang berkembang semasa thyrotoxicosis, ditunjukkan oleh simptomologi tempatan. Kulit kaki itu menebal, mempunyai permukaan kasar, memperoleh warna merah kemerahan. Tanda-tanda keratinisasi yang berlebihan muncul. Di kawasan yang terjejas, folikel rambut meningkat, rambut jatuh keras, gatal-gatal membesar. Thyrotoxicosis menyebabkan kehadiran takikardia, rasa sakit dan ketidakselesaan di dalam hati, kelemahan otot, kerengsaan, kebimbangan, kekeliruan, gegaran. Selalunya selera makan meningkat, berat badan berkurangan.

Komplikasi

Myxedema yang teruk boleh membawa kepada perkembangan koma myxedema. Berisiko tinggi adalah orang tua dan orang tua, pesakit dengan hipotiroidisme jangka panjang, yang mengalami jangkitan akut, telah terdedah kepada hipotermia atau mabuk. Sebuah keadaan komat yang ditunjukkan oleh hipotermia yang teruk, melambatkan pernafasan dan nadi, hipotensi arteri secara tiba-tiba, halangan usus akut dan pengekalan kencing, kekeliruan, kegagalan jantung. Kematian berlaku dalam 80% kes.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit yang disyaki myxedema dijalankan oleh ahli endokrinologi. Semasa tinjauan klinikal, pesakit mengadu mengantuk, ketenangan, kelemahan, penurunan prestasi, kulit kering, dan sakit kepala. Secara obyektif diperhatikan bengkak muka, leher dan kaki, pucat, gangguan pernafasan hidung, sesak napas, hipotermia, bradikardia, hipotensi arteri. Muka itu merebak secara seragam, celah mata sempit, kontur muka dilicinkan, pemerah pipi yang terang-terangan terang pada pipi mungkin. Untuk mengesahkan diagnosis myxedema dan pembezaannya dengan kekurangan buah pinggang, hepatik dan adrenal, sindrom rembesan yang tidak mencukupi ADH, sindrom edema idiopatik, kajian instrumental dan makmal dijalankan:

• Ketua, ujian darah biokimia. Ditentukan oleh kandungan protein yang tinggi, lipoprotein dan kolesterol, kadar yodium yang berkurang, fosfor tak organik, hemoglobin (anemia hipokromik), peningkatan bilangan limfosit dan eosinofil. ESR sering lebih tinggi daripada biasa.
• Kajian hormon dalam darah. Tanda tanda hipognroidism Pathognomonic - tahap tiroksin total dan bebas (T4), triiodothyronine (T3). Peningkatan konsentrasi hormon merangsang tiroid menunjukkan hipotiroidisme utama, kepekatan yang lebih rendah menunjukkan hipotiroidisme menengah.
• Skintigrafi tiroid. Apabila mengkaji aktiviti tisu kelenjar, penyerapan iodin radioaktif yang lemah. Kekurangan jumlah penyitaan ubat menunjukkan penurunan fungsi sel. Kehadiran tapak ektopik, nodul dianggarkan dengan keseragaman cahaya.
• Ultrasound kelenjar tiroid. Ultrasound membolehkan anda memvisualisasikan struktur dan saiz badan. Prosedur ini dilakukan untuk mengesan atau mengesahkan ketiadaan tumor sebagai faktor myxedema - nod, tumor, kalsifikasi. Hypothyroidism dicirikan oleh sejumlah kecil kelenjar kelenjar.

Rawatan myxedema

Arah utama terapi adalah etiotropik, yang bertujuan untuk menghapuskan punca edema myxedema (hypothyroidism). Hormone-substituting drugs menormalkan tahap hormon tiroid. Untuk dengan cepat meningkatkan kesihatan pesakit, meningkatkan kualiti hidup mereka, rawatan sokongan dijalankan. Dengan pendekatan bersepadu, pesakit ditugaskan untuk:

• Terapi penggantian hormon. Persiapan hormon tiroid - thyroxine, triiodothyronine - digunakan secara meluas dalam endokrinologi untuk mengimbangi keadaan hypothyroid. Kerana dalam kebanyakan kes, kelenjar tiroid kehilangan keupayaannya untuk sembuh sendiri, terapi seumur hidup. Penilaian keberkesanan dijalankan dalam 1-1.5 bulan selepas permulaan kursus, maka - sekali dalam 6-12 bulan.
• Ubat glucocorticoid. Dengan myxedema pretibial, kehadiran proses radang dan autoimun, glukokortikosteroid digunakan. Dadah kumpulan ini mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif, menghalang aktiviti autoantibodi. Memperbaiki kesejahteraan diperhatikan dari hari pertama rawatan.
• Diet Semua pesakit ditunjukkan makanan dengan kandungan garam dan lemak yang terhad. Ini membantu mengurangkan bengkak, menormalkan kepekatan kolesterol dan lipoprotein. Dalam kes apabila myxedema ditimbulkan oleh hipotiroidisme kekurangan yoi, diet dibuat dengan makanan yang kaya dengan iodine - kale laut, makanan laut, dan kacang. Di samping itu, makanan tambahan iodin makanan ditetapkan.
• Terapi gejala. Diuretik dan herba diuretik digunakan untuk mengurangkan bengkak, adalah disyorkan untuk memakai seluar mampatan. Dengan kehadiran gangguan kardiovaskular yang jelas, pembetulkan keadaan fungsian miokardium, kardiotonik dan agen anti-asidik, dan nootropik diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Untuk myxedema dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala, diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi dapat mengekalkan penyakit jinak penyakit ini sambil mengekalkan kualiti hidup yang tinggi untuk pesakit. Dalam bentuk kongenital penyakit ini, prognosis adalah samar-samar. Kaedah prophylactic termasuk rawatan hipotiroidisme yang betul, pemantauan berkala tahap hormon, konsultasi dan pemeriksaan endocrinologist. Orang-orang dengan beban keturunan yang tinggal di kawasan kekurangan iodin yang terdedah kepada radiasi memerlukan ultrasound yang dirancang oleh kelenjar. Wanita semasa tempoh kehamilan dan menopaus disyorkan untuk mengambil makanan tambahan yang mengandungi iodine.

Gejala myxedema dan apa yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit tiroid

Apakah penyakit myxedema: beberapa orang tahu simptom dan rawatan. Penyebab utama gangguan ini adalah kekurangan hormon tiroid, yang membawa kepada perkembangan edema organ dan tisu terhadap latar belakang pelanggaran metabolisme protein. Patologi berkembang perlahan-lahan, menyatakan aduan berlaku apabila tahap T3 dan T4 jatuh ke tahap kritikal.

Apakah ciri penyakit myxedema?

Myxedema menjejaskan orang yang mempunyai jantina dan usia yang berbeza, namun wanita dalam menopaus lebih kerap didiagnosis. Ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang berlaku di latar belakang peluruhan ovari dan penurunan fungsi tiroid.

Bengkak lebih ketara dalam tisu penghubung dan berkembang dengan latar belakang pengumpulan glycosaminoglycans dalam tisu perantaraan yang menangkap kelembapan.

Myxedema muncul di latar belakang disfungsi tiroid, yang telah berhenti menghasilkan jumlah thyroxin dan triiodothyronine yang mencukupi. Pengaduan semakin meningkat secara beransur-ansur. Ini disebabkan oleh adanya hormon tiroid, yang dikonsumsi seperti yang diperlukan. Sekiranya kelenjar tidak menambahnya, hypothyroidism subklinikal (asimptomatik) muncul, yang secara beransur-ansur digantikan oleh manifes (dengan klinik yang jelas).

Bergantung pada sebab yang menimbulkan penurunan dalam T3 dan T4, jenis myxedema berikut dibezakan:

1. Tiroid. Ia berkembang apabila fungsi tiroid berkurangan, sebagai contoh, terhadap latar belakang patologi sifat autoimun, goiter dan lain-lain.
2. Pituitari. Akibat pelanggaran dalam sistem hipofisis hipofisis.
3. Pretibial. Ia berkembang dengan peningkatan thyroxin dan triiodothyronine, yang dipicu oleh penyakit Basedow dan gangguan lain.
4. Idiopatik. Ia berlaku untuk sebab-sebab yang tidak dikenali terhadap latar belakang memelihara saiz dan fungsi badan.

Selalunya tahap hipotiroidisme yang melampau didapati dalam bentuk lanjutannya, yang penuh dengan koma dan kematian.

Sebab-sebab dan faktor-faktor yang mencetuskan myxedema

Penyakit Myxedema berkembang dengan pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi, diikuti dengan kekurangan organ dan tisu.

Keadaan patologi berikut kelenjar tiroid boleh menimbulkan bengkak:

• autoimmune thyroiditis (Hashimoto);
• mengurangkan saiz badan dan mengurangkan fungsinya;
• koloid, nodal meresap (vuzlovy - seperti yang dipanggil di Ukraine) goiter;
• kekurangan iodin atau lebihan;
• penyingkiran sebahagian daripada kelenjar tiroid;
• rawatan hipertiroidisme dengan iodin radioaktif;
• kesan radiasi;
• proses menular kronik yang menjejaskan kelenjar;
• penyakit infiltratif;
• komplikasi selepas bersalin.

Faktor sekunder termasuk keabnormalan di dalam otak: kerosakan traumatik, berjangkit atau tumor pada sistem hipofalamus hipofisis.

Myxedema: gejala

Hormon tiroid terlibat dalam kerja semua organ dan sistem; oleh itu, aduan berkaitan dengan kekurangan mereka adalah pelbagai.

Bagaimana manifes myxedema - gejala:

1. Bengkak. Perubahan pertama berlaku di muka. Edema membawa perubahan rupa, kehilangan ekspresi wajah, rupa beg di bawah mata. Apabila ia berlangsung, bahagian atas atau bawah badan terjejas. Gatal-gatal kulit dan retak, apabila ditekan cepat mengambil kedudukan aslinya, tidak meninggalkan fossa.
2. Disfungsi reproduktif. Pada wanita, terdapat kegagalan kitaran haid, pendarahan rahim, masalah dengan konsepsi. Kehamilan pada latar belakang hipotiroidisme sering berakhir dengan keguguran, kematian janin. Kadang-kadang bayi dilahirkan dengan keabnormalan neurologi (cretinism, autisme dan lain-lain). Lelaki mengadu masalah dengan potensi, mengurangkan kualiti sperma.
3. Berat badan. Masalah seperti itu disebabkan oleh proses metabolisahan yang perlahan. Obesiti, yang dicetuskan oleh goiter nodular yang menyebar atau gangguan endokrin yang lain, tidak dieliminasi oleh diet dan pergi ke gym. Satu-satunya jalan keluar ialah menormalkan latar belakang hormon. Selepas disyorkan untuk menyambung beban fizikal dan pemakanan yang betul.
4. Kemerosotan penampilan. Rambut pesakit menjadi membosankan dan tidak bermaya. Alopecia fokus sekarang. Kuku sentiasa rosak, berkembang dengan baik. Wajah pesakit adalah bengkak, dengan teduh berwarna kuning atau bersahaja, di permukaan yang mana penampilan banyak bintik-bintik bersisik tercatat.
5. Masalah dengan organ dalaman. Hypothyroidism yang teruk (hypothyroidism - penulisan tidak betul) menimbulkan pelanggaran motilitas usus dan aktiviti motor pundi hempedu. Ini ditunjukkan oleh sembelit, mual, muntah, rasa pahit di dalam mulut. Dari masa ke masa, fungsi buah pinggang terjejas. Orang lebih cenderung mengalami cystitis kronik, uretritis, pyelonephritis, dan jangkitan lain.
6. Tanda-tanda luka sistem muskuloskeletal. Penyakit ini ditunjukkan oleh kekakuan sendi, ubah bentuk tisu rawan dan kesakitan yang teruk. Hypothyroidism menyebabkan osteoarthritis, polyarthritis, osteoporosis, dan penyakit tulang yang lain. Terhadap latar belakang pelanggaran seperti itu berlaku scoliosis, spondylosis. Risiko fraktur meningkat.
7. Edema laryngeal. Ia ditunjukkan oleh perubahan dalam suara. Dia menjadi lebih kasar atau hilang. Kerosakan ke telinga tengah menyebabkan masalah pendengaran. Lidah bengkak menjadi rumit dan mengganggu sebutan normal kata-kata.
8. Keadaan umum. Seseorang yang mengalami kekurangan tiroksin dan triiodothyronine teruk mengantuk dan sedikit menghalang. Kemampuan intelektualnya, ingatan, kelajuan pemikiran berkurang. Dia berada dalam keadaan sedih. Sering mengalami kemurungan, hypochondria dan gangguan neuropsychiatrik yang lain.

Mengenai kekurangan akut T3 dan T4 berkata:

• penurunan mendadak dalam tekanan darah dan suhu badan;
• kekurangan najis dan air kencing;
• khayalan, halusinasi dan tanda kerosakan lain kepada sistem saraf pusat;
• pengsan

Thyroiditis pada peringkat awal sering menunjukkan tanda-tanda thyrotoxicosis:

• degupan jantung yang cepat;
• peningkatan tekanan darah dan suhu badan;
• beoglazy;
• hiperaktif.

Kerana perkembangan hipertiroidisme digantikan oleh hipotiroidisme dan menyebabkan perubahan rektum kelenjar tiroid. Menghadapi latar belakang penyakit autoimun, jenis aduan bercampur berlaku apabila terdapat tanda-tanda kekurangan dan kelebihan hormon selepas masa yang singkat.

Diagnosis keadaan patologi kelenjar tiroid

Apabila myxedema berkembang pada latar belakang hipotiroidisme jangka panjang, ahli endokrinologi pertama meneliti gejala-gejala dan mengumpul sejarah terperinci. Biasanya diagnosis yang betul ditubuhkan pada peringkat pemeriksaan awal.

Untuk mengesahkannya, ujian makmal kelenjar tiroid dijalankan, iaitu ujian darah untuk:

• TSH;
• T3 dan T4;
• antibodi kepada TPO (thyroperoxidase).

Untuk menilai keadaan pas badan:

• ujian darah klinikal dan biokimia;
• sampel air kencing untuk penyelidikan am.

Kaedah instrumental termasuk:

• Ultrasound kelenjar tiroid;
• MRI atau CT scan otak, kelenjar tiroid;
• biopsi;
• scintigraphy.

Mereka membantu mengenalpasti goiter (meresap, nodal toksik dan lain-lain), untuk menilai struktur dan saiz organ tersebut. Hyperplasia sering terdapat di hipotiroidisme utama.

Sekiranya penyakit ini bersifat sekunder, maka degenerasi lemak atau atrofi kelenjar adalah lebih biasa.

Sekiranya pesakit mengalami kerosakan teruk kepada organ lain, diagnosis tambahan diperlukan.

Myxedema: rawatan

Apa yang berbahaya untuk myxedema - rawatan dan pilihan ubat-ubatan sangat berminat untuk pesakit yang menghadapi diagnosis yang sukar.

Pertama sekali, kekurangan hormon tiroid dihilangkan. Ubat thyroxine sintetik digunakan untuk ini. Dadah itu adalah analogi bahan semulajadi yang menghasilkan kelenjar tiroid.

Terdapat salah faham bahawa terapi hormon membawa kepada peningkatan berat badan dan akibat yang tidak menyenangkan yang lain. Malah, tidak. Persediaan Levothyroxine bagi kesan sampingan tidak mempunyai, sebaliknya, mempunyai kesan yang bertentangan.

Apabila kekurangan T4 digunakan:

1. Eutirox.
2. L-thyroxin.
3. Levothyroxine.
4. Natrium Levothyroxine.
5. Bagothyrox.

Dos dipilih secara individu, bergantung kepada keputusan ujian dan berat badan pesakit. Penyesuaian dos diri adalah berbahaya dan sering menyebabkan komplikasi.

Thyroiditis autoimmune tidak dapat menerima rawatan, jadi anda perlu minum hormon untuk hidup, dengan memantau penunjuk secara berkala.

Dengan diagnosis myxedema pretibial, terapi itu sama sekali berbeza. Thyrotoxicosis disingkirkan oleh thyreostatics - ubat-ubatan yang menyekat pengeluaran thyroxin dan triiodothyronine.

Sekiranya penyakit itu telah menimbulkan kekurangan iodin, maka makanan tambahan iodin, produk makanan yang mengandungi microcell ini termasuk dalam diet. Ini termasuk semua jenis makanan laut (kelp, ikan laut, kerang, udang, krustasea, dll.).

Ubat-ubatan dadah (iodomarin, aktif iodin) diminum hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana lebihan bahan tidak kurang berbahaya daripada kekurangan.

Untuk menghapuskan tanda-tanda gejala hypothyroidism yang teruk pada bahagian organ lain, gunakan:

• glucocorticoids;
• ubat anti radang nonsteroidal;
• analgesik dan antispasmodik;
• enzim;
• sorben;
• julap;
• agen menormalkan pergerakan usus;
• choleretic;
• antidepresan;
• hepatoprotectors;
• chondroprotectors;
• vitamin kompleks dan lain-lain.

Diet memainkan peranan penting.

Pesakit yang kelenjar tiroid menghasilkan sedikit hormon yang disyorkan termasuk dalam diet:

• produk tenusu rendah lemak;
• hati lembu;
• semua jenis bijirin;
• bawang putih;
• bawang;
• ayam buatan sendiri;
• brokoli;
• ragi;
• daging rebus;
• kacang, biji bunga matahari.

Kemerosotan keadaan membawa kepada:

• tabiat buruk;
• diet tidak sihat;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kerosakan saraf.

Selalunya sebab pelanggaran itu adalah patologi pembedahan tiroid atau otak. Dalam kes ini, rawatan pembedahan diperlukan.

Ramalan dan pencegahan myxedema

Komplikasi yang paling serius yang menyebabkan penyakit myxedema ialah koma hypothyroid.

Pelopornya termasuk:

• pucat kulit;
• suhu badan rendah;
• sesak nafas;
• degupan jantung perlahan;
• kejatuhan tekanan darah yang teruk.

Mengurangkan tanda-tanda vital penting pada masa yang sama adalah salah satu ciri utama hipotiroidisme yang memerlukan perhatian. Dengan menghapuskan jenis goiter yang multinodular atau jenis lain dan mengisi kekurangan hormon, banyak akibat yang boleh dicegah. Dalam penyakit yang teruk, prognosis adalah kurang baik.

Untuk mengelakkan pelanggaran berbahaya, disyorkan:

1. Sekali setahun untuk mengambil analisis mengenai TSH (jika terdapat pembengkakan, toksis, goiter nodular atau gangguan lain, maka lebih kerap).
2. Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, jangan terlepas terapi hormon.
3. Selalunya mengambil makanan yang kaya dengan iodin.
4. Masa untuk merawat proses berjangkit kronik (sakit tekak, tonsilitis).
5. Menguatkan sistem imun (bersenam, mengeras, menormalkan pemakanan).
6. Mengelakkan tekanan, mereka menghalang kelenjar tiroid.
7. Rehat di sanatoriums khusus, lebih kerap untuk melawat laut.

Keadaan patologi yang berkaitan dengan kekurangan hormon tiroid berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat awal perkembangan goiter dan patologi lain, aduan adalah ringan atau tidak sepenuhnya. Untuk mengenal pasti perubahan yang tidak diingini akan membantu analisis TSH, yang disyorkan untuk mengambil sekali setahun. Diagnosis tepat pada masanya penyakit, penghapusan penyebab dan normalisasi latar belakang hormon akan membantu mengelakkan komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.

Bengkak dalam myxedema

Untuk memahami apa yang myxedema, anda perlu mempertimbangkan istilah seperti hipotiroidisme. Penyakit ini, kejadiannya dikaitkan dengan kekurangan pengeluaran hormon tiroid. Hari ini, istilah myxedema digunakan sebagai edema, iaitu akibat hipotiroidisme. Mendiagnosis penyakit pada pesakit pada usia apa pun. Pada wanita, myxedema berlaku semasa menopaus, apabila kegagalan berlaku dalam sistem hormon. Tetapi separuh lelaki, menderita penyakit, mengalami masalah seksualiti.

Faktor risiko

Kerja kelenjar tiroid, serta keseluruhan sistem endokrin, disebabkan oleh hormon. Sekiranya proses pengeluaran mereka dalam badan terganggu, maka tiroid tidak berfungsi sepenuhnya. Selepas itu, terdapat disfungsi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular. Pada wanita, haid terganggu, dan pada lelaki, libido berkurangan.

Untuk myxedema dicirikan oleh perubahan struktur dalam alat berfungsi kelenjar. Selain itu, fungsi kelenturan kelenjar tiroid tidak terganggu sepenuhnya.

Faktor-faktor berikut boleh membawa kepada perkembangan myxedema:

• penyakit penyakit berjangkit;
• kecederaan otak traumatik mekanikal;
• patologi teruk sistem saraf pusat;
• penyakit berasaskanovoy;
• kekurangan iodin dalam badan;
• keadaan persekitaran negatif.

Gejala

Sistem organ yang berlainan dengan cepat bertindak balas kepada tiroid yang terganggu, jadi tanda-tanda myxedema agak luas.

Bengkak kulit dan tisu subkutaneus

Dengan myxedema, terdapat bengkak pada mukosa. Dalam kulit menumpukan bahan khas - mucin. Ia mempunyai konsistensi berlendir. Dengan pengumpulan mucin, tekanan dalaman terbentuk, cecair dikekalkan dalam tisu, menyebabkan pembengkakan. Apabila menekan di kawasan yang terjejas tidak kekal penyok. Selalunya, bengkak berlaku pada muka dan tangan. Bengkak kulit di muka sangat ketara. Ia menjadi berisi dan berat. Tanggapan dibuat, seolah-olah di muka topeng yang sengit.

Bengkak pada myxedema

Selalunya, pembengkakan mempengaruhi bahagian mata dan kelopak mata atas. Oleh kerana struktur kulit telah berubah, kuku dan rambut terjejas. Mereka tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, dengan cepat tumbuh membosankan, rambut jatuh, kuku memecahkan dan mengelupas. Bengkak di leher menyumbang kepada tekanan pada tali vokal dan perubahan kepala. Pidato itu pekak dan tidak dapat dibaca. Edema itu sendiri terbentuk kerana kepekatan asid hyaluronik yang berlebihan dalam tisu penghubung, yang mengekalkan air.

Gejala biasa hipotiroidisme

Berikut adalah simptom patologi yang biasa:

• sakit jantung;
• menggigil;
• keletihan, mengantuk, keletihan;
• gangguan tumpuan;
• selera makan miskin;
• masalah dengan kerusi.

Pesakit dalam tindakannya menjadi lambat, menghalang. Peranan utama dimainkan oleh metabolisme terjejas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu edematous tidak dapat memberikan metabolisme normal, yang diperhatikan dalam orang yang sihat.

Di samping itu, terdapat komplikasi seperti sakit otot, sendi dan keradangan organ-organ dalaman. Sekiranya patologi itu kongenital, maka keterbelakangan mental dapat menimbulkan masalah. Kanak-kanak boleh ketinggalan dalam pembangunan, kecerdasan mereka dikurangkan, tanda-tanda patologi luar muncul. Selalunya pesakit tersebut didiagnosis dengan cretinism. Jika penyakit ini tidak kongenital, tetapi diperolehi, maka dengan kejadiannya kanak-kanak akan mengalami perkembangan lebih lanjut.

Gastrointestinal

Dengan myxedema, terdapat penurunan motilitas, dan ini menyebabkan sembelit. Sistem excretory mengalami penurunan dalam aktiviti penapisan tisu buah pinggang. Terdapat risiko jangkitan pada buah pinggang dan ureter. Pada pesakit dengan myxedema, uretritis dan cystitis boleh didiagnosis. Pada wanita, kitaran haid rosak, mereka tidak dapat membawa janin.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi, pesakit mesti menderma darah untuk kandungan hormon tiroid. Di samping itu, tahap hormon pituitari ditentukan. Mereka bertanggungjawab terhadap peraturan rembesan hormon tiroid ke dalam darah.

Diagnosis semestinya termasuk kajian kelenjar itu sendiri. Untuk tujuan ini, ultrasound organ dilakukan dan biopsi dilakukan dengan jarum nipis.

Juga, apabila membuat diagnosis, doktor memberi perhatian yang besar terhadap petunjuk subjektif pesakit, yang memburukkan keadaan, terdapat ketidakselesaan di kawasan mulut.

Terapi

Adalah diketahui bahawa myxedema berkembang kerana jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi. Oleh itu, rawatan akan dikurangkan untuk mewujudkan proses penghasilan hormon-hormon ini. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menumpukan semua usaha untuk menghapuskan hormon hormon, tidak mencukupi, dan hanya kemudian dimasukkan ke dalam rawatan rejimen rawatan untuk rawatan organ dan sistem.

Adalah mungkin untuk menyembuhkan edema mukosa dengan bantuan ubat seperti L-thyroxin, Thyroidin, Triiodothyronine. Tempoh terapi dan dos ubat ditentukan oleh doktor secara individu.

Apabila penyebab penyakit itu terletak pada kekurangan iodin, terapi perlu termasuk ubat yang mengandungi iodine, seperti Iodomarin, Iodide 200.

Di samping itu, adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada pematuhan dengan diet pencegahan. Ia harus termasuk makanan laut, kacang, sayuran dan buah-buahan.

Penyakit dalam 90% kes adalah tertakluk kepada pelarasan, tetapi hanya di bawah keadaan yang terapi bermula pada masanya. Semakin lama anda melawat doktor, semakin sukar untuk menghidupkan semula tiroid.

Sekiranya penyakit ini telah menyebabkan edema yang teruk, maka doktor menetapkan pesakit memakai stok mampatan.

Komplikasi

Apabila penyakit berada di peringkat lanjut, koma myxedema mungkin berlaku. Ia disertai oleh kehilangan kesedaran, pernafasan pesat, perkembangan polyserositis. Koma, ciri myxedema, berkembang dengan penyakit kronik akut, tekanan, hipotermia, dan pembedahan. Jika anda tidak memberikan bantuan kecemasan kepada pesakit, maka kematian mungkin berlaku.

Myxedema adalah proses patologi teruk yang berlaku terhadap latar belakang kekurangan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit itu sebagai masalah segera, kerana ia mengganggu bukan sahaja kerja tiroid, tetapi juga organ-organ lain, yang boleh mengakibatkan koma. Tidak sekali-kali tidak terlibat dalam rawatan diri, jika tidak, ia akan menyukarkan perjalanan penyakit yang akan mengakibatkan kematian.

Apabila myxedema berkembang dalam kelenjar tiroid

Salah satu penyakit kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) yang jarang, tetapi agak teruk dan sangat berbahaya adalah myxedema.

Dalam bentuk klasik, ia adalah penyakit yang berlaku semasa pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi jangka panjang disebabkan oleh sebarang gangguan tiroid atau pengawal selia (pituitari dan hypothalamus).

Dalam kes yang teruk, komplikasi mempengaruhi sistem kardiovaskular, elektrolit dan keseimbangan air terganggu. Narkotik atau pembedahan narkotik boleh menyebabkan koma.

Terdapat myxedema yang terhad pada kulit (dermopati tiroid), yang berkembang terhadap latar belakang peningkatan penghasilan hormon perhiasan endokrin.

Tanpa rawatan yang betul, penyakit ini boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Punca myxedema

Penyakit yang dibincangkan adalah berasal dari primer atau sekunder.

Dalam kes pertama, punca-puncanya terletak pada perubahan dalam kerja dan struktur kelenjar itu sendiri.

Myxedema primer boleh:

• kongenital (akibat jangkitan intrauterin, malformasi janin);
• diperolehi (disebabkan oleh patologi, kecederaan traumatik, pemindahan kelenjar, terapi radiasi).

Bentuk sekunder penyakit ini berasal dari hipotalamus-hipofisis asal, yaitu, apabila regulasi kelenjar tiroid oleh organ-organ "tinggi" terganggu akibat produksi hormon mereka yang tidak sepatutnya.

Myxedema yang Diperolehi Utama adalah bentuk yang paling biasa. Ia berkembang kerana:

• penyingkiran sebahagian atau semua kelenjar tiroid;
• tumor organ;
• terapi sinaran besar;
• lesi toksik kelenjar tiroid (kobalt, raksa, kadmium, selenium);
• pengambilan yodium yang tidak mencukupi dalam badan;
• Terapi yodium radioaktif;
• autoimmune thyroiditis Hashimoto;
• tiroiditis virus dan bakteria;
• pengambilan thyreostatics yang berlebihan (dalam rawatan thyrotoxicosis).

Hipotalamus bentuk penyakit ini berkembang disebabkan oleh penurunan dalam rembesan TSH (hormon merangsang tiroid) oleh kelenjar pituitari atau thyroliberin oleh hipotalamus. Alasannya adalah:

• tumor menengah pituitari atau hypothalamus (disebabkan oleh hipofungsi tiroid yang berpanjangan);
• tumor otak yang memberi tekanan kepada organ-organ ini;
• hipofalam hipofisis hipofungsi di bawah pengaruh radiasi;
• kematian sel organ pengatur tiroid disebabkan kecederaan kepala terbuka atau tertutup.

Gejala myxedema

Semasa berlakunya penyakit yang dibincangkan, tanda dari semua organ dan sistem diperhatikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon tiroid mempengaruhi kerja seluruh organisma.

Dari sistem saraf diperhatikan:

• encephalopathy (pemikiran tertangguh, ucapan, penurunan aktiviti intelektual, gangguan ingatan, perencatan umum, mengantuk berterusan);
• paresthesia (kesemutan dalam anggota badan);
• gangguan cerebellar (koordinasi yang lemah).

Sistem kardiovaskular bertindak balas dengan gejala berikut:

• penurunan kadar denyutan jantung (bradikardia);
• kegagalan jantung;
• sakit jantung (disebabkan gangguan metabolik di dalamnya dan kegagalan peredaran darah);
• aliran darah yang perlahan.

Di bahagian sistem pencernaan dengan myxedema diperhatikan:

• kehilangan selera makan;
• loya, jarang muntah;
• penghadaman yang buruk;
• mengurangkan motilitas usus;
• sembelit;
• halangan usus (dalam kes lanjut).

Integumen tubuh dan derivatif mereka juga bertindak balas terhadap penyakit ini. Muncul:

• edema besar (bengkak wajah, elephantiasis, "beg" yang padat di bawah mata);
• kehilangan rambut yang banyak (sehingga alopecia), kerapuhan mereka, kekeringan dan penipisan;
• kerapuhan dan laminasi kuku;
• kekeringan, mengelupas kulit.

Dari sistem muskuloskeletal diperhatikan:

• sakit sendi;
• perkembangan arthrosis;
• kelemahan otot;
• sakit otot.

Kerana bengkak kord suara dan lidah, timbre suara berkurang, dan ucapan menjadi terhubung dan keliru. Mungkin ada tanda-tanda keradangan peritoneum, perikardium, pleura (polyserositis). Wanita mempunyai pendarahan rahim dan kemandulan.

Myxedema kongenital dibezakan oleh keterukan dan prognosis yang kurang baik. Ia dicirikan oleh ketinggalan kanak-kanak dalam perkembangan fizikal dan mental, melambatkan perkembangan seksual.

Dalam ketiadaan rawatan, cretinism berkembang - keadaan paling parah yang mana ia adalah pelik:

• penurunan ketara dalam kebolehan intelektual;
• pembentukan kecacatan fizikal akibat perkembangan tulang dan sistem otot yang terjejas;
• gangguan semua organ dan sistem badan.

Myxedema pretibial, yang membangunkan latar belakang tahap hormon tiroid yang meningkat, dicirikan oleh lesi utama kulit pada kaki. Gejala berikut berlaku:

• menukar warna kulit kaki ke warna merah-kuning-coklat;
• penebalan, keratinisasi dan mengelupas kulit kaki;
• kehilangan folikel rambut di kawasan tertentu;
• longkang atau bintik-bintik terpencil pada kulit kaki;
• dinyatakan pembengkakan dan peningkatan keanjalan kulit;
• keradangan dan pembesaran saluran darah di kawasan buku lali.

Jika dermopati tiroid timbul pada latar belakang thyrotoxicosis, maka tanda-tanda penyakit ini bergabung:

• takikardia;
• peningkatan selera makan dengan penurunan berat badan;
• sembelit;
• kesengsaraan, kemerosotan kepekatan dan perhatian;
• kelemahan otot;
• pruritus;
• exophthalmos (pucheglaziye).

Diagnosis myxedema

Dalam kes pesakit yang mempunyai keluhan ciri dan disyaki pembangunan hipotiroidisme yang jelas, makmal dan kajian instrumental yang diperlukan dijalankan.

Diagnosis makmal termasuk:

1. Jumlah darah lengkap (kiraan sel darah putih meningkat, ESR);
2. Analisis biokimia darah untuk hormon (kandungan rendah thyroxine, triiodothyronine dan tahap TSH yang tinggi);
3. Penentuan kepekatan TSH serum (lebihan norma);
4. Kajian tahap antibodi untuk thyroperoxidase (dengan perkembangan myxedema terhad pada kulit).

Diagnostik instrumen dijalankan menggunakan:

1. Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar tiroid (penentuan struktur organ);
2. Tomografi komputasi kelenjar tiroid;
3. Scintigraphy (pengimbasan radioisotop);
4. Biopsi tisu tiroid (untuk pemeriksaan sitologi, menentukan keadaan sel-sel organ).

Rawatan penyakit ini

Myxedema, sebagai peringkat terakhir hipotiroidisme, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Dalam semua bentuk penyakit ini, tanpa mengira punca, terapi penggantian hormon sepanjang hayat digunakan.

Ia dilakukan dengan mengambil ubat tiroksin, tiroidin dan cara gabungan.

Pada hari-hari pertama selepas terapi hormon bermula, keadaan pesakit bertambah baik, mengantuk hilang, bengkak menurun, dan kadar jantung normal.

Yang biasa, tiroidin digunakan untuk merawat myxedema. Masa yang paling sukar pada permulaan terapi dengan ubat ini adalah pilihan dosnya.

Satu overdosis tiroidin boleh mengakibatkan kekurangan koronari akut, sakit jantung yang teruk, pengembangan yang mendalam pada rongga jantung.

Rawatan dengan ubat ini dicirikan oleh kenyang, dan setelah menormalkan metabolisme pesakit, mereka dipindahkan untuk menerima dos penyelenggaraan.

Myxedema adalah penyakit kronik yang progresif dan memerlukan rawatan penyelenggaraan hormon sepanjang hayat.

Walaupun peningkatan yang signifikan dalam keadaan pesakit dan normalisasi parameter darah tidak menunjukkan tanda-tanda pembatalannya.

Jika myxedema disebabkan oleh kelumpuhan kelenjar hipofisis, maka terapi dengan hormon tiroid boleh menyebabkan kekurangan adrenal.

Untuk mengelakkannya, kortikosteroid yang digunakan sebelum beralih kepada dos penyelenggaraan tiroidin ditetapkan dalam tempoh apabila terapi penggantian hormon bermula.

Terapi myxedema pretibial berbeza dengan ketara dari segi bentuk klasik penyakit ini. Ia bertujuan untuk memerangi penyebab kejadiannya, iaitu, dengan hipertiroidisme.

Ubat tyrostatik (Tyrozol, Merkazolin, persediaan propylthiouracil) digunakan untuk ini.

Salap steroid dan antibakteria ditetapkan untuk memerangi kegatalan kulit yang teruk yang menyebabkan ketidakselesaan teruk dan mencegah penularan jangkitan.

Jika perlu (dalam kes pengesanan tumor atau nod tiroid), terapi sinaran atau rawatan pembedahan dijalankan.

Dalam hal penghapusan sebahagian besar atau semua tiroid, terapi sepanjang hayat dengan hormon tiroid ditetapkan untuk mencegah myxedema dalam bentuk klasiknya.

Pencegahan myxedema

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan hipotiroidisme termasuk:

• makan makanan yang kaya dengan iodine (makanan laut, buah-buahan, sayur-sayuran);
• penggantian garam biasa dengan "iodized";
• pengambilan tambahan ubat yang mengandungi yodium dan unsur surih;
• penyesuaian dos radioaktif yang teliti semasa radioterapi;
• dalam kes disfungsi kelenjar tiroid - mengambil hormon tiroid (untuk mengelakkan perkembangan hipotiroidisme ke peringkat myxedema);
• tepat pada masanya mendapatkan rawatan perubatan jika tanda-tanda penyakit muncul.

Prognosis untuk pemulihan penuh dengan myxedema tidak boleh dipanggil baik. Ini disebabkan oleh penyakit yang progresif kronik.

Adalah mustahil untuk pulih sepenuhnya dari itu kerana perubahan dalam struktur kelenjar tiroid.

Tetapi terapi hormon penyelenggaraan yang berterusan dapat meningkatkan keadaan pesakit secara signifikan dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius. Ini terpakai kepada bentuk penyakit yang diperolehi.

Dalam kes myxedema kongenital, prognosis mengenai fungsi normal tubuh dan perkembangan kurang baik.

Apakah myxedema dan bagaimana ia nyata

Untuk mengetahui apa yang myxedema, anda perlu membaca beberapa maklumat. Myxedema adalah penyakit yang berlaku akibat penurunan atau penghentian rembesan hormon tiroid oleh kelenjar tiroid.

Patologi ini paling sering berlaku pada wanita selepas 40 tahun, terbukti bahawa seks wanita lebih daripada 5 kali terdedah kepada myxedema. Untuk mengelakkan penyakit ini, adalah perlu untuk mengawal tahap hormon tiroid, untuk mengelakkan perkembangan hipotiroidisme.

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang mengapa penyakit myxedema berlaku, apa gejala yang ditemani, dan kaedah apa yang merawat penyakit ini.

Penyebab myxedema

Apa-apa penyakit berlaku disebabkan oleh faktor-faktor predisposisi. Sebagai contoh, myxedema - penyebab penyakit ini tertumpu di sekitar pelbagai proses patologi dalam kelenjar tiroid.

Di samping itu, gangguan sistem otak yang bertanggungjawab terhadap pengawalan hormon tiroid boleh menyebabkan perkembangan myxedema. Perkembangan myxedema berlaku pada latar belakang hipotiroidisme atau kekurangan tiroid kongenital. Dari sini ia mengikuti bahawa myxedema adalah primer dan sekunder.

Myxedema utama

Myxedema utama adalah satu bentuk penyakit ini dan berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• kecederaan tiroid trauma;
• pendedahan dan radiasi;
• pertumbuhan pembentukan tumor;
• penyakit autoimun;
• keradangan tiroid;
• keadaan selepas pemisahan sebahagian daripada kelenjar atau penyingkiran lengkap;
• goiter endemik;
• hipotiroidisme kongenital disebabkan oleh kekurangan iodin atau penyakit berjangkit;
• kecederaan otak;
• penyakit mental;
• Lebihan iodin dalam badan;

Myxedema sekunder

Sebagai peraturan, bentuk ini berkembang dalam patologi otak, iaitu melanggar hubungan humoral antara hipofisis dan hypothalamus. Dalam kes ini, otak tidak boleh terus mengawal proses pengawalan pengeluaran hormon tiroid.

Bagaimana manifes myxedema?

Apabila myxedema berlaku, ia memberi kesan negatif kepada semua sistem badan. Sejak myxedema berlaku semasa hypothyroidism, tahap hormon tidak lagi dalam keadaan normal, yang bermaksud bahawa komplikasi dalam bentuk myxedema ditambah kepada simptom hipotiroidisme.

Myxedema kelenjar tiroid bermula dengan rasa keletihan yang berterusan, kelemahan otot dan peningkatan berpeluh. Selepas itu, perubahan latar belakang psikologi - pelbagai tekanan dan apati muncul, yang boleh mengganggu diagnosis, dan mengarahkan pasukan utama untuk merawat masalah psikologi.

Penyakit ini dicirikan oleh gabungan gejala yang membentuk wajah myxedemal - dalam kes ini, pembengkakan kulit dan lemak subkutaneus berkembang, wajah menjadi seperti topeng yang kaku, bengkak diungkapkan, ciri-ciri wajah kasar, diucapkan edema kuat pada kelopak mata yang lebih rendah. Adalah luar biasa bahawa mustahil untuk menghilangkan edema ini.

Ia penting! Satu ciri khas edema dalam myxedema ialah apabila anda menekan jari anda pada kawasan edematous, tiada jejak tetap, seperti dalam edema normal.

Di samping itu, apabila myxedema berlaku keguguran rambut yang ketara, kuku mengelupas dan menjadi rapuh. Ini berlaku kerana perubahan dystrophik dalam alat adnexal kulit, yang muncul sebagai tindak balas kepada bengkak meresap yang mengagumkan dalam myxedema.

Timbre suara mengalami perubahan yang ketara - ia menjadi kasar, menjadi serak, ucapan tidak komprehensif dan ditenun sebagai akibat dari edema lidah dan tali vokal. Selain itu, dengan myxedema, terdapat perasaan seram sejuk, nada otot berkurangan, mengantuk dan peningkatan letih, sensasi yang menyakitkan di sendi dan siksaan hati, arthralgias dan arthrosis berkembang.

Lesi kulit tertentu dalam myxedema

Pertimbangan berasingan sepatutnya myxedema kulit atau, kerana ia sebaliknya dipanggil, dermopati tiroid. Myxedema ini berkembang dengan kelebihan hormon tiroid dan juga kekurangan mereka, bergantung kepada jenis penyakit.

Penyakit ini berlaku di salah satu bentuk:

1. Bentuk umum (meresap) - berlaku akibat hipotiroidisme, yang ditunjukkan oleh edema pada kulit, nada wajah seperti lilin, penebalan hidung, dan pembengkakan bibir. Kulit kering dan tegas ke sentuhan.
2. Borang localized (pretibial) - myxedema pretibial menjejaskan kulit pada permukaan depan kaki, akibatnya banyak nodul berwarna merah muda ke nodul kebiruan muncul di atasnya, yang bergabung dengan satu sama lain. Bentuk pretibial berlaku dalam kes penyakit goitre, selepas ditangguhkan rawatan dengan radiasi atau metil thiouracil.
3. Bentuk nodular - menandakan ruam simetri dalam bentuk nodul, lembut, rata dan lilin, sehingga 5 mm. Dilekalkan pada permukaan extensor lengan, kadang-kadang pada badan. Biasanya fungsi tiroid tidak terjejas.

Langkah-langkah diagnostik dan terapeutik untuk myxedema

Dalam kes penyakit seperti myxedema, diagnostik dilakukan berdasarkan konsultasi endokrinologi, dengan pengumpulan anamnesis, penilaian keadaan umum dan keadaan kulit. Di samping itu, adalah wajib untuk menjalani ujian darah untuk menentukan tahap hormon tiroid dan hormon yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari.

Arahan untuk ujian mengatakan bahawa untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai selama beberapa hari, anda harus membatasi diri dari alkohol, darah diambil secara ketat pada perut kosong, pagar diambil dari urat dengan instrumen sekali pakai steril (lihat Bagaimana untuk lulus ujian untuk hormon tiroid dengan betul).

Di makmal moden, hasil ujian tersedia pada siang hari, dan jika terdapat graf dengan norma dalam bentuk, anda boleh mengesahkan hasil dengan tangan anda sendiri untuk mengenal pasti penyimpangan. Harga jenis penyelidikan ini tidak bagus, tetapi ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit dengan tepat sistem endokrin.

Di samping ujian darah, ultrasound kelenjar tiroid dan biopsi tusukan jarum halus dilakukan (lihat. Tusukan kelenjar tiroid adalah cara utama untuk menentukan diagnosis definitif).

Sekiranya myxedema didiagnosis, rawatan terdiri daripada pemilihan individu hormon tiroid sintetik. Rawatan ini biasanya seumur hidup, dos dan jenis ubat boleh diselaraskan dari masa ke masa. Diet yang kaya dengan vitamin, unsur surih dan iodin juga disyorkan.

Dari foto dan video dalam artikel ini, kami mempelajari tentang komplikasi hipotiroidisme seperti myxedema, dalam apa bentuk penyakit yang berlaku dan apa manifestasi yang diiringi.